Algodismenorrea: che cos'è. Che cos'è l'algomenorrea e la classificazione della patologia. Cause di mestruazioni dolorose in età adulta

L'algodismenorrea è un concetto che viene utilizzato per descrivere tale dolore durante le mestruazioni, che è accompagnato da un complesso di disturbi metabolici e psico-emotivi. Si verifica più spesso tra le ragazze adolescenti e le giovani donne che non hanno ancora partorito. In molti casi, c'è un carattere ereditario. È necessario sopportare il dolore e come tornare alla vita normale in "questi giorni"?

Sinonimi per il nome di questa sofferenza sono algomenorrea, dismenorrea. Secondo l'ICD-10 è classificato come N94. Alcune donne letteralmente "si siedono" sugli antidolorifici e non possono alzarsi dal letto durante i giorni critici, e durante l'esame sentono: "Sei sano". Potrebbe essere? Qual è la causa delle violazioni e come affrontare la situazione?

Che cos'è l'algomenorrea e la classificazione della patologia

La dismenorrea può verificarsi dal periodo del menarca - la formazione delle mestruazioni. Ma più spesso, le ragazze iniziano a notare la comparsa di mestruazioni dolorose all'età di 17-19 anni. La classificazione della patologia è la seguente:

• primario (spasmodico)- il dolore non è associato ad altre malattie, si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie-utero, nonché a causa di un'anomala biosintesi delle prostaglandine;
• secondario (organico)- si verifica sullo sfondo di altre malattie, ad esempio con endometriosi, mioma.

A seconda della gravità della sindrome del dolore, è consuetudine distinguere tre fasi della dismenorrea. I dati sono presentati nella tabella.

Tabella - Determinazione del grado di algomenorrea

Dismenorrea primaria...

Fino alla fine, gli aspetti fisiopatologici della dismenorrea primaria non sono stati stabiliti. Si ritiene che una violazione della relazione tra l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e gli organi genitali porti a uno squilibrio degli ormoni. Ciò comporta un aumento delle prostaglandine, dell'ossitocina e di altri principi attivi. Tutti stimolano le contrazioni uterine, portando a spasmi muscolari, irritazione delle terminazioni nervose e quindi aumentando la sensibilità.

Un ruolo speciale è dato alle prostaglandine, il cui livello aumenta nella seconda fase.
Quando l'equilibrio tra estrogeni e progestinici viene disturbato, la loro formazione viene potenziata. Ciò comporta la comparsa del dolore. Le prostaglandine influenzano non solo i tessuti dell'utero, ma anche altri organi. Provoca reazioni sistemiche come mal di testa, vertigini, nausea, svenimento.

La dismenorrea primaria si verifica spesso nelle ragazze asteniche, con basso peso corporeo, con disfunzioni vegetative e in quelle impressionabili.

L'intera catena patogenetica viene presa in considerazione quando vengono prescritti contraccettivi orali a una donna per alleviare il dolore. "Livellano" il livello degli ormoni sessuali femminili, normalizzando la produzione di prostaglandine e alleviando il dolore.

… e secondario

Nelle donne di una fascia di età più avanzata, le cause dell'algomenorrea possono essere nascoste in altre malattie. Molto spesso, il dolore durante le mestruazioni è dato dalle seguenti condizioni.

• fibromi uterini. Il dolore si nota con tumori di grandi dimensioni (più di 4-5 cm), con una posizione subsierosa, con malnutrizione del fibromioma, nonché con un nodo "nato". Una donna nota dolori tiranti nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena senza una chiara localizzazione.
• focolai endometrioidi. Qualsiasi localizzazione dell'endometriosi porta al dolore, ad eccezione della posizione sulla cervice. Quando il peritoneo pelvico è coinvolto nel processo (anche di 1-2 mm), la donna avverte dolori di trazione e quando la crescita si trova nella cavità uterino-rettale, ci sono dolori acuti di "pugnale" nel perineo.
• Formazioni ovariche. I tumori portano alla compressione dei tessuti, all'irritazione delle terminazioni nervose. Il dolore può verificarsi durante i rapporti sessuali e in determinate posizioni. Piccole lesioni possono essere asintomatiche.
• Malformazioni degli organi genitali. La presenza di un setto nella cavità, la duplicazione completa o parziale degli organi porta a una contrazione anormale dell'utero, causando dolore.
• processo adesivo. Si forma dopo aver sofferto di infiammazione degli organi genitali, nonché dopo interventi chirurgici, ad esempio rimozione di una cisti, gravidanza ectopica, nodi miomatosi, dopo un taglio cesareo.
• Infiammazione dei genitali. Allo stesso tempo, le donne notano dolore durante l'intero ciclo, ma la loro intensificazione durante le mestruazioni. Accompagnato anche da lamentele di secrezione abbondante e dal loro odore sgradevole.
• Installato dalla Marina Militare. Il corpo estraneo provoca una reazione infiammatoria asettica cronica e un aumento del contenuto di prostaglandine nel miometrio. Ciò comporta un'eccessiva attività contrattile e dolore. Inoltre, può verificarsi disagio quando lo IUD viene spostato o parzialmente caduto, durante le mestruazioni ciò accade più spesso a causa di un'apertura del canale cervicale.

Le donne che soffrono di algomenorrea sono inclini a ipocondria, depressione, isteria. Spesso rifiutano i pensieri sulle mestruazioni. Tali disturbi del sistema nervoso centrale sono, tra le altre cose, il risultato di uno squilibrio degli ormoni sessuali, una violazione della sintesi delle prostaglandine. La dismenorrea secondaria si verifica spesso nelle donne dopo i 35-40 anni sullo sfondo della patologia ginecologica esistente.

Spesso, il dolore durante le mestruazioni è associato a una curva all'indietro dell'utero. Tuttavia, questa è una delle opzioni per la posizione fisiologica dell'organo. La retroflessione dell'utero può provocare disagio durante i giorni critici e pressione sul retto, ma non attacchi di dolore acuto.

Sintomi

Nonostante la varietà di cause e il meccanismo patogenetico per lo sviluppo del dolore, i sintomi dell'algomenorrea nelle donne sono simili.

Dolore

Questa è la principale lamentela nella dismenorrea. Per il dolore, puoi scegliere le seguenti caratteristiche:

• verificarsi - alla vigilia delle mestruazioni o nelle prime 24-48 ore;
• il più doloroso- primi giorni;
• carattere: acuto o opaco, parossistico;
• localizzato - più spesso nell'addome inferiore, sotto l'ombelico;
• può avere mal di schiena- così come il sacro e la parte bassa della schiena.

Il dolore è la sindrome predominante nelle ragazze giovani. Meno comuni sono i disturbi somatovegetativi (p. es., mal di testa, debolezza, disturbi del sonno). Più la donna è anziana, più spesso emergono manifestazioni di disturbi del sistema nervoso centrale, periferico e autonomo.

Altre manifestazioni

I segni di algomenorrea nelle donne includono disturbi del sistema nervoso autonomo, interruzione del sistema endocrino e stato psico-emotivo.

• Disordini mentali. Irritabilità, tendenza alla depressione, disturbi del sonno, cambiamenti nelle preferenze di gusto e una speciale percezione degli odori.
• Sintomi metabolico-endocrini. Le donne notano debolezza generale, "gambe di cotone", gonfiore del viso e di tutto il corpo, prurito della pelle, aumento della frequenza e del volume della minzione.
• Disturbi autonomici. Questi includono disturbi delle feci (diarrea o costipazione), secchezza delle mucose, gonfiore, frequente bisogno di defecare e urinare, nausea, vomito, sensazione di freddo, sudorazione eccessiva.
• Cambiamenti vegetovascolari. Mal di testa e persino emicrania, sensibilità ridotta dal tipo di parestesia ("pelle d'oca"), dolore nell'area del cuore e sensazione di interruzioni nel suo lavoro, alterazioni della pressione sanguigna.

Quando vedere urgentemente un medico

Di solito le ragazze con periodi dolorosi sanno in anticipo cosa aspettarsi. Ma le seguenti situazioni dovrebbero allertare e diventare un motivo per consultare un medico:

• non c'erano tali dolori prima;
• è noto che ci sono tumori ();
• vertigini, la debolezza progredisce, le cadute di pressione;
• dolore sullo sfondo di una scarica sanguinolenta abbondante.

Sindrome dolorosa come la dismenorrea può accompagnare appendicite acuta e pielonefrite, colica renale, attacco di colelitiasi, ostruzione intestinale. Pertanto, quando si aggiungono sintomi "anormali" che non sono stati precedentemente osservati, questo dovrebbe essere preso in considerazione. Dovresti anche consultare un medico se la gravidanza non può essere esclusa. Ad esempio, se le mestruazioni sono arrivate in ritardo e allo stesso tempo molto dolorose.

Sondaggio

L'algomenorrea dovrebbe essere diagnosticata nelle donne escludendo malattie organiche e patologie di altri sistemi e organi. Per fare questo, si consiglia di sottoporsi agli esami indicati nella tabella.

Tabella - Misure diagnostiche necessarie per la dismenorrea

In ogni caso, il medico determina un elenco individuale di test che devono essere superati. Uno studio "popolare" sugli ormoni sessuali è necessario se si sospetta l'iperandrogenismo. In caso contrario, la loro definizione non incide in modo significativo sul trattamento e sulla gestione delle donne.

Trattamento per le convulsioni

Una donna dovrebbe sapere come alleviare il dolore con l'algomenorrea. Non c'è bisogno di sopportarlo. Per alleviare le convulsioni vengono utilizzati i farmaci presentati nella tabella. È impossibile dire con certezza quale aiuterà. "Trova il tuo" è necessario attraverso "tentativi ed errori", osservando rigorosamente il dosaggio e la compatibilità dei farmaci.

Tabella - Antidolorifici per la dismenorrea

Prevenzione del dolore

Per un effetto a lungo termine e la prevenzione del dolore in futuro, i seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati per un uso continuo.

• Sedativi. Molto spesso vengono utilizzate una soluzione alcolica o compresse di valeriana, Seduxen, farmaci del gruppo di antidepressivi. Aiutano a stabilire connessioni tra i dipartimenti del sistema nervoso centrale e quindi a ridurre la soglia del dolore.
• Contraccettivi orali. Questi sono uno dei farmaci efficaci che vengono più spesso utilizzati nel trattamento dell'algomenorrea nelle donne. Vengono scelti tenendo conto del fenotipo e del profilo ormonale. Ad esempio, vengono nominati "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
• Gestageni. Dato che la carenza di questo particolare gruppo di ormoni provoca un'eccessiva produzione di prostaglandine, è efficace prescrivere preparazioni isolate di gestageni per alleviare il dolore. Ad esempio, "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Orotato di magnesio. Il magnesio è coinvolto nel processo di contrazione e rilassamento delle fibre muscolari, nella trasmissione degli impulsi nervosi. La carenza di micronutrienti porta a spasmo e dolore. Pertanto, si consiglia alle donne con dismenorrea di bere regolarmente preparati a base di magnesio.
• Terapia enzimatica. Utilizzato per aderenze, endometriosi. Droghe popolari - Wobenzym, Longidaza.
• Trattamento antinfiammatorio. È prescritto per l'infezione attiva, inclusa quella sessuale. Vengono utilizzati preparati del gruppo di agenti antibatterici, tenendo conto dei patogeni identificati.

Se vengono rilevate malattie organiche (ad esempio endometriosi, fibromi, cisti ovariche), il dolore durante le mestruazioni può essere eliminato solo attraverso un trattamento chirurgico: isteroscopia, laparoscopia o chirurgia addominale.

Trattamenti non farmacologici

Per prevenire nuovi attacchi o ridurre l'intensità della sindrome del dolore, è possibile utilizzare rimedi popolari e fisioterapia. I seguenti metodi si sono dimostrati altamente efficaci:

• agopuntura;
• irudoterapia;
• elettroforesi con novocaina o magnesio;
• digitopressione.

etnoscienza

I preparati a base di erbe hanno effetti antinfiammatori, analgesici e sedativi. Le ricette sono facili da riprodurre a casa. E le recensioni delle donne confermano la loro alta efficacia.

• Radice. È necessario prendere la radice e macinare su una grattugia. Quindi versare un cucchiaino con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora. Prendi un cucchiaio due volte al giorno durante le mestruazioni.
• Equiseto. Per preparare la soluzione, devi prendere un cucchiaio di equiseto, versare due tazze di acqua bollente. Mantieni la posizione per due o tre ore. Prendi un quarto di tazza ogni ora finché il dolore non diminuisce.
• foglie di fragola. Per cucinare, dovresti prendere le fragoline di bosco, non quelle del giardino. Tritare le foglie, versare un cucchiaio con 200 ml di acqua calda. Lasciare riposare per 30-60 minuti, prendere mezzo bicchiere due o tre volte al giorno.
• Valeriana con menta e. Prendi la valeriana e l'erba di menta in proporzioni uguali e i fiori di camomilla - il doppio. Mescolare. Prendi un cucchiaio del composto e versa un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 30 minuti, bere due cucchiai due o tre volte al giorno durante le mestruazioni.

È possibile evitare

L'algodismenorrea, se è la forma primaria, non presenta gravi complicanze, oltre allo stress psico-emotivo della ragazza in previsione delle mestruazioni. La dismenorrea secondaria può essere complicata da infertilità, patologia chirurgica acuta e processi infiammatori. In ogni caso, è importante effettuare la prevenzione della malattia. Le principali raccomandazioni sono:

• sonno sano per almeno sei-otto ore;
• attività fisica;
• gravidanza e allattamento;
• calma psico-emotiva;
• alfabetizzazione sessuale;
• esame regolare da un ginecologo.

La dismenorrea, secondo alcuni rapporti, si verifica in otto ragazze su dieci in età riproduttiva. Puoi far fronte al dolore solo insieme a uno specialista: il medico ti aiuterà a identificare la causa e prescriverà i farmaci. Il trattamento della dismenorrea consiste nel sollievo dagli attacchi di dolore, nonché in schemi per prevenire episodi futuri.

Durante la stesura di questo articolo, è stata utilizzata la seguente letteratura: Bodyazhina V.I. Ginecologia non operativa M., 1990.; Vasilevskaya L.N. et al Ginecologia M., 1985.; Mayorov M.V. Algodismenorrea: patogenesi, diagnosi, trattamento. articolo sulla rivista Farmacista n. 16; materiali tratti dal libro del professor Pka Zhe Wu Su Jok Dr. M., 2007; articoli su Internet, in particolare l'articolo Periodi dolorosi: cause, trattamento sul sito //zdravotvet.ru/; articolo Dolori mestruali (dismenorrea). sul sito web BabiCenter.ru; articolo Mestruazioni dolorose (algodismenorrea) sul sito web del centro medico "World of Health" di San Pietroburgo; così come la mia esperienza personale come riflessologo.

Vengo avvicinato da donne che, nei giorni critici durante le mestruazioni, hanno forti dolori addominali, il loro benessere e le loro prestazioni sono disturbati. Questa condizione dolorosa è chiamata algomenorrea. La riflessologia può aiutare a ridurre il dolore mestruale e migliorare le condizioni generali di una donna. Lo faccio.


Secondo le statistiche, il dolore durante le mestruazioni si verifica nel 30 = 50% delle donne di età compresa tra 13 e 45 anni. Nel 5-10% dei casi il dolore è troppo forte. Questa è l'algomenorrea.

Si applica fisioterapia alla vigilia delle mestruazioni: elettroforesi e fonoforesi di soluzioni di novocaina trimecaina, solfato di magnesio, bromuro di sodio nell'addome inferiore e nell'area del plesso solare, collare galvanico secondo A. V. Shcherbak con calcio, bromo, acido nicotinico, ultrasuoni nell'addome inferiore in una modalità pulsata, basse frequenze di correnti pulsate (DDT, SMT).

La riflessologia può aiutare con l'algomenorrea.

Per non soffrire di periodi dolorosi, impara semplici tecniche di terapia Su Jok che ti aiuteranno a sopportare più facilmente questi periodi spiacevoli della tua vita. Per fare questo, trova le zone di corrispondenza con l'utero, le ovaie, la ghiandola pituitaria in diversi sistemi di corrispondenza. Nel minimosistemi, si trovano al centro delle falangi delle unghie sul secondo e quinto dito.

Massaggia le aree indicate con le dita o un bastoncino diagnostico e il dolore nell'addome inferiore diminuirà.

Per ridurre l'irritabilità e migliorare l'umore in questi giorni, il riscaldamento quotidiano dei punti energetici sullo yin - le superfici delle mani darà un buon effetto.

MV Mayorov

Algodismenorrea: patogenesi, diagnosi, trattamento

Consultazione delle donne dell'Unità medica n. 2 KhZTD, Kharkiv

L'algodismenorrea è un complesso di sintomi caratterizzato da disturbi neurovegetativi e dolore durante le mestruazioni. In presenza della sola sindrome dolorosa si parla di algomenorrea, o menalgia. Il termine precedentemente utilizzato "dismenorrea" non riflette l'essenza dei fenomeni osservati, caratterizzati principalmente dal dolore.

Va notato che l'algomenorrea è molto comune nella pratica di un ostetrico-ginecologo. Secondo VI Bodyazhina et al. (1990), le mestruazioni dolorose si osservano nel 31-52% delle donne di età compresa tra 14 e 44 anni e in circa il 10% di esse il dolore è così intenso da interrompere la capacità di lavorare. Le osservazioni di ricercatori australiani, svedesi e altri testimoniano una prevalenza ancora maggiore di questa sofferenza, considerata per questo motivo non solo come un problema medico, ma anche sociale.

Di solito, l'algomenorrea è divisa in primaria (essenziale), non associata a cambiamenti anatomici nell'apparato genitale, e secondaria, dovuta a processi patologici dei genitali. L'algomenorrea primaria si osserva più spesso nelle ragazze e nelle donne nullipare ed è caratterizzata principalmente da dolore convulsivo acuto nell'addome, che ricorda le doglie. La sindrome del dolore si verifica, di regola, con la prima mestruazione nella vita, meno spesso - dopo un po 'di tempo. Di solito c'è una sindrome asteno-nevrotica in combinazione con ipoplasia genitale, tuttavia, ci sono frequenti casi di grave algomenorrea in pazienti fisicamente ben sviluppati senza segni visibili di ipoplasia genitale e instabilità del SNC.

Per un lungo periodo si è creduto che il dolore associato alle mestruazioni fosse di natura psicogena (neurogenica), alcuni autori hanno osservato cambiamenti neuroendocrini, disturbi del metabolismo minerale, dei carboidrati, ormonale, cambiamenti nell'attività bioelettrica del cervello, ecc. Attualmente , lo sviluppo dell'algomenorrea è spiegato dall'eccessiva sintesi di prostaglandine (PG). La prova del ruolo patogenetico del PG nell'algomenorrea sono i seguenti argomenti: l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei che sopprimono la sintesi del PG, riduce o elimina completamente i sintomi della malattia; l'esperimento ha rivelato che il PG aumenta la contrattilità miometriale, la vasocostrizione delle arteriole e, di conseguenza, l'ischemia endometriale, che provoca dolore. I PG agiscono anche sulle fibre nervose sensoriali e aumentano la sensibilità causata dall'aumento della pressione nella cavità uterina con eccessiva contrattilità del miometrio. Di conseguenza, il meccanismo del dolore nell'algomenorrea primaria è praticamente lo stesso dell'ischemia miocardica acuta: spasmo arterioso e sanguinamento del tessuto muscolare. L'iperprostaglandinemia non è solo locale. Cefalea spasmodica, nausea, vomito, parestesia, diarrea, sudorazione, brividi, tachicardia osservati nella sindrome di algomenorrea lo illustrano chiaramente.

La dismenorrea secondaria è solitamente sintomatica. Pertanto, è molto importante diagnosticare le malattie che causano la comparsa di questa sindrome. Queste malattie includono processi infiammatori dei genitali interni, aderenze nella pelvi, fibromi uterini, anteflessia ad angolo acuto dell'utero, restringimento dell'orifizio interno della cervice dopo il curettage. In alcuni casi, lo strato funzionale dell'endometrio durante le mestruazioni viene separato sotto forma di una membrana continua, un "calco dell'utero" (la cosiddetta "dismenorrea membranosa" - secondo la vecchia terminologia, senza essere sottoposto a trattamento enzimatico fusione, come nel caso delle normali mestruazioni Isolamento di un "calco" non fuso dell'endometrio dall'utero accompagnato da dolori crampi estremamente forti.

La sindrome dell'algomenorrea è una delle principali nel quadro clinico dell'endometriosi, in cui le inclusioni sono determinate nello strato muscolare dell'utero (adenomiosi) o in altri organi del sistema riproduttivo e al di fuori di esso (endometriosi extragenitale), simili in struttura e funzione dell'endometrio. Caratteristici dell'endometriosi, in contrasto con l'algomenorrea primaria, sono il dolore mestruale intenso a lungo termine (entro 2-5 giorni), la loro irradiazione quasi costante al sacro e al retto, la febbre di basso grado e l'accelerazione della VES durante le mestruazioni. Molto caratteristico dell'endometriosi è un aumento significativo delle dimensioni dell'utero prima e durante le mestruazioni e una diminuzione dopo. Si dovrebbe menzionare l'algomenorrea in alcune donne che usano BMS. È stato notato che la loro concentrazione di PG nell'endometrio è significativamente aumentata.

Tra le cause più rare di algomenorrea secondaria, va attribuita la sindrome di Allen-Masters (rottura della foglia posteriore del legamento largo dell'utero, osservata dopo parto traumatico con un feto di grandi dimensioni, imposizione di pinze ostetriche, travaglio rapido, ecc. ). Vene varicose delle vene pelviche alla base dell'ampio legamento e del legamento proprio dell'ovaio, nonché malformazioni dei genitali con una violazione unilaterale del deflusso del sangue mestruale (corno uterino chiuso aggiuntivo, vagina chiusa aggiuntiva, ecc. ) spesso causano anche la sindrome di algomenorrea. Un sintomo caratteristico dell'algomenorrea, che si manifesta con malformazioni dei genitali, è un aumento del dolore delle mestruazioni dal momento in cui compaiono e dalla giovane età dei pazienti. Sulla base di quanto sopra, dovrebbe essere effettuata una diagnosi differenziale molto approfondita delle forme primarie e secondarie di algomenorrea. Indichiamo i criteri diagnostici per l'algomenorrea primaria, forniti da V. I. Bodyazhina et al. (1990):

È necessario respingere risolutamente l'opinione diffusa, purtroppo, tra molti medici sul trattamento facoltativo dell'algomenorrea ("così per tutti", "tutto passerà dopo il matrimonio e il parto", ecc.). Tali "consolazioni" sono inaccettabili, poiché dopo il matrimonio e il parto l'algomenorrea non sempre "passa", ma spesso si intensifica. Il trattamento tempestivo, opportunamente selezionato e regolarmente eseguito consente nella maggior parte dei casi di ottenere un significativo effetto terapeutico e spesso elimina completamente i sintomi dolorosi molto dolorosi.

Il principale metodo di trattamento è l'uso di inibitori della sintesi della prostaglandina sintetasi, chiamati anche farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono: acido acetilsalicilico (aspirina) alla dose di 0,25-0,75 g 3-4 volte al giorno dopo i pasti, paracetamolo - 0,5-1,0 g 2-4 volte al giorno, ibuprofene (Brufen ) 0,2-0,4 g 3-4 volte al giorno dopo i pasti, naprossene (naprosina) - 0,25-0,5 g 3-4 volte al giorno dopo i pasti, diclofenac (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 g 2-3 volte al giorno dopo i pasti, indometacina (metindolo) - nelle stesse dosi o per via rettale sotto forma di supposte. Farmaci usati con successo come ketazon, surgam, piroxicam, ketoprofene, sulindac, acido mefenamico, reopirina, pirabutolo, butadione, donalgin, nifluril, ecc. In dosi appropriate. Il principio principale del trattamento con inibitori della sintesi delle prostaglandine è la somministrazione precoce (preventiva) di farmaci 2-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (dolore) e per i successivi 2-4 giorni. In questo caso, i dolori mestruali, se compaiono, sono molto meno pronunciati sullo sfondo del trattamento e sono più facili da tollerare da parte dei pazienti. È molto utile utilizzare preparazioni combinate come renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin) contenenti, oltre all'analgin, in una dose sufficientemente elevata (0,5 in una compressa, 2,5 in una 5 ml fiala ) due efficaci antispasmodici. Questi farmaci vengono prescritti 1-2 compresse 2-3 volte al giorno (indipendentemente dall'assunzione di cibo) secondo lo schema di cui sopra in anticipo, e con effetto insufficiente o dolore mestruale molto forte ("colica mestruale"), possono essere somministrati per via intramuscolare o per via endovenosa alla dose di 2-5 ml, lentamente nell'arco di 3-5 minuti, a volte miscelato con antistaminici (difenidramina 1% - 1-2 ml, cloropiramina (suprastin) 2% - 1 ml) e sedativi (relanium, sibazon 0,5% - 2 ml) farmaci. Di solito il trattamento viene effettuato entro 3-4 cicli mestruali. Con inefficienza o efficacia insufficiente per il trattamento di entrambi i tipi di algomenorrea, in assenza di controindicazioni, vengono utilizzati COC (contraccettivi orali combinati).

I farmaci più efficaci con un alto contenuto del componente progestinico (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), che vengono utilizzati secondo il regime contraccettivo per 21 giorni, a partire dal 1° (5°) giorno del ciclo mestruale. Abbastanza efficace è la nomina di gestageni "puri": norkolut (noretisterone), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (dydrogesterone) - 5-15 mg al giorno dal 14-16 al 25 ° giorno del ciclo mestruale. In precedenza veniva utilizzata la somministrazione intramuscolare di progesterone all'1% - 2-3 ml al giorno o a giorni alterni alla vigilia delle mestruazioni - 4-6 iniezioni. E. M. Govorukhina ha proposto un metodo di trattamento mediante desensibilizzazione con ormoni, che consiste nella somministrazione intradermica 8-10 giorni prima delle mestruazioni di 0,1 ml di estradiolo dipropionato 0,1% e la stessa dose di soluzione di progesterone all'1% nella regione della superficie interna dell'avambraccio a una distanza di 3 cm dalla prima iniezione. Ci sono 3 corsi in totale. Secondo I. L. Luzina e L. P. Bakuleva, un buon effetto terapeutico nell'algomenorrea primaria dà l'uso di a-tocoferolo acetato (vitamina E) alla dose di 300 mg al giorno nei primi tre giorni di mestruazioni dolorose.

Con un'efficacia insufficiente degli inibitori delle prostaglandine, è consigliabile combinarli con antispasmodici (papaverina, platifillina, metacina, atropina, no-shpa, halidor, buscopan). Abbastanza efficace è l'uso sublinguale di calcioantagonisti: nifedipina (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidina 10-30 mg una volta, raccomandati da autori italiani e francesi. In alcuni casi, è utile utilizzare alcaloidi dell'ergot all'interno - soluzione allo 0,1% di ergotamina idrotartrato o diidroergotamina (diidroergotossina) - 10-20 gocce ciascuno.

In quasi tutti i casi di algomenorrea, si dovrebbe fortemente mettere in guardia contro l'uso di analgesici narcotici.

La fisioterapia hardware, eseguita nella seconda fase del ciclo mestruale o alla vigilia delle mestruazioni, è ampiamente utilizzata: elettroforesi e fonoforesi di soluzioni di novocaina, trimecaina, solfato di magnesio, antipirina, bromuro di sodio nell'addome inferiore e nell'area del plesso solare , collare galvanico secondo A. V. Shcherbak con calcio, bromo, acido nicotinico, ultrasuoni sull'addome inferiore in modalità pulsata, correnti pulsate a bassa frequenza (DDT, SMT), diatermia a onde corte, elettroanalgesia centrale, ecc.

Recentemente, la riflessologia è stata utilizzata con un certo successo. Non dobbiamo dimenticare i vecchi agenti fitoterapici popolari (varie raccolte di erbe medicinali), preparati omeopatici (menalgin, dysmenorm, ecc.), nonché prestare sufficiente attenzione alla normalizzazione della sfera psico-emotiva (farmaci sedativi), il eliminazione di situazioni stressanti psico-traumatiche, psicoterapia razionale (si parla di curabilità del dolore, della loro sicurezza per la vita dovuta all'assenza di malattie gravi, del rispetto di condizioni di vita ottimali, lavoro, alimentazione, riposo, ecc.).

Nella pratica di medici di varie specialità, ci sono spesso situazioni in cui, sotto la maschera dell'algomenorrea, si verificano varie malattie acute che richiedono un ricovero urgente e spesso un trattamento chirurgico (appendicite acuta, ostruzione intestinale acuta, colica renale, colecisto-pancreatite acuta, torsione di una cisti ovarica o sua apoplessia, malattie infiammatorie acute degli organi pelvici, accompagnate dallo sviluppo di un ascesso tubo-ovarico con possibile sfondamento nella cavità addominale e sviluppo di peritonite, ecc.). L'algodismenorrea complica notevolmente la diagnosi di altre malattie che si sono manifestate sullo sfondo, ma tuttavia, con una storia accuratamente raccolta e un esame obiettivo approfondito (con esame vaginale e rettale obbligatorio), è possibile scoprire che la natura, la localizzazione e l'irradiazione del dolore in questo caso è leggermente diversa dal solito durante le mestruazioni. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai fenomeni peritoneali, tachicardia, secchezza della lingua e altri sintomi che indicano lo sviluppo di una lama di "addome acuto".

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Molte donne e ragazze si trovano di fronte a una diagnosi come l'algomenorrea. Questa malattia si manifesta con la comparsa di dolori spasmodici o monotoni durante il passaggio delle mestruazioni.

Algodismenorrea - la comparsa durante le mestruazioni di forti crampi o dolori dolorosi nell'addome inferiore, nelle regioni lombari e sacrali della colonna vertebrale, accompagnati da malessere generale e ridotta capacità di lavorare. Sono dovuti a vari motivi. La determinazione tempestiva della causa principale della patologia e lo svolgimento di una terapia di alta qualità consentiranno a una donna di evitare problemi di salute ancora più gravi in ​​\u200b\u200bfuturo.

La dismenorrea primaria è associata all'accumulo di prostaglandine nell'utero, che porta allo sviluppo di ischemia e dolore. È spesso notato con infantilismo sessuale o flessione patologica del corpo dell'utero. La causa dell'algomenorrea secondaria sono le malattie infiammatorie degli organi genitali, i tumori dell'utero, l'endometriosi, l'infezione parziale del canale cervicale, ecc.

Codice ICD-10

N94.6 Dismenorrea, non specificata

Cause di algomenorrea

Se una donna ha periodi dolorosi, non dovresti ignorare un problema del genere. Il dolore è un segnale dal corpo che si è verificato un malfunzionamento nel suo funzionamento, che deve essere immediatamente eliminato. Altrimenti, un'ulteriore progressione della malattia può portare a una patologia complessa con l'impossibilità di regressione.

Le cause dell'algomenorrea possono essere molto diverse:

• L'endometriosi è una malattia che colpisce principalmente le donne in età riproduttiva. Con questa patologia, le cellule dello strato interno delle pareti dell'utero crescono al di fuori del loro strato.
• Mioma: la formazione di una neoplasia benigna nello strato muscolare dell'organo femminile.
• L'adenomiosi è un processo infiammatorio piuttosto complesso, a seguito del quale vi è una fusione focale di due strati di tessuti delle pareti uterine: il miometrio (tessuto muscolare della parete uterina) e l'endometrio (membrana mucosa interna dell'utero).
• L'iperretroflessia è la crescita dei riflessi segmentali, che diventano più frequenti a causa di una diminuzione dell'effetto inibitorio della corteccia cerebrale sull'apparato riflesso segmentale.
• L'ipoplasia dell'utero è una condizione in cui la dimensione dell'organo femminile è molto più piccola della norma, a causa del suo sottosviluppo.
• L'utero si trova in modo errato nella cavità pelvica, il che comporta un guasto nel meccanismo di prelievo del sangue mestruale dalla regione uterina.
• Violazione dell'integrità dello strato interno causata da trauma, aborto, parto difficile, intervento chirurgico.
• La causa dell'algomenorrea può risiedere anche in una malattia infettiva e infiammatoria che colpisce uno o più organi dell'apparato riproduttivo. Questi includono, ad esempio, la salpingo-ooforite (infiammazione delle appendici uterine, delle tube di Falloppio e delle ovaie), sia acuta che cronica.
• L'inattività fisica, la mancanza di attività fisica possono anche causare sintomi dolorosi.
• Le malattie psicologiche causate dall'aumentata eccitabilità del sistema nervoso centrale del paziente possono provocare lo sviluppo di patologie: una tendenza agli scoppi d'ira e all'ipocondria.

Sintomi di algomenorrea

Questa patologia si osserva principalmente nelle donne in età fertile, abbastanza spesso con infertilità. La malattia può essere congenita o acquisita. I sintomi variano a seconda del tipo di malattia.

Nel caso della patologia congenita, i sintomi del dolore iniziano a comparire anche durante la pubertà di una ragazza, mentre l'acquisizione è una conseguenza di un'operazione, una malattia infettiva-infiammatoria e altri fattori.

I sintomi dell'algomenorrea sono i seguenti:

• Disturbi del sonno.
• Spesso, il dolore inizia a infastidire una donna pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e si interrompe dopo l'inizio o la completa fine del sanguinamento. I dolori stanno tirando o crampi. Il loro aspetto può essere previsto nell'addome inferiore, nella regione della parte bassa della schiena e dell'osso sacro. A poco a poco, l'irradiazione del dolore può svilupparsi. La donna inizia a sentire che il dolore inizia a "irradiarsi" nell'intestino, nel perineo, per interessare l'interno coscia.
• Fallimenti nei processi metabolici.
• Bocca asciutta.
• Flatulenza.
• Mal di testa, a volte piuttosto grave.
• Disabilità temporanea.
• Potrebbe esserci un aumento della secrezione di fluido da parte delle ghiandole sudoripare.
• Nausea, che a volte si trasforma in un riflesso del vomito.
• Vitalità molto bassa.
• Possono comparire sintomi di diarrea.
• Vertigini, possibile svenimento.
• Abbastanza raramente, ma si possono osservare bulimia e anoressia.
• Un aumento della temperatura corporea fino a una cifra di 37ºС.
• Esaurimento del sistema nervoso, che può essere osservato sullo sfondo di forti dolori.

Algomenorrea primaria

I medici distinguono tra forme primarie e secondarie della malattia. Algomenorrea primaria - è ancora diagnosticata come patologia funzionale, non influisce sulla violazione della struttura anatomica degli organi femminili. Comincia ad apparire anche nelle ragazze durante la pubertà o un anno e mezzo dopo l'inizio del menarca (ciclo mestruale).

Mentre l'algomenorrea secondaria si sviluppa sulla base di cambiamenti anatomici causati da traumi o da una delle malattie degli organi genitali interni. Con questa patologia, gli indicatori di temperatura del corpo di una donna possono essere significativi ed essere accompagnati da perdite vaginali patologiche, che hanno un caratteristico odore sgradevole. In questo caso, il ciclo mestruale può essere interrotto e il tempo di scarico del sangue si allungherà.

La patologia considerata è suddivisa in tre tipi in base alla funzionalità:

• Algomenorrea spasmodica, accompagnata da spasmi di intensità sufficientemente elevata (c'è un'intensa contrazione della muscolatura liscia dell'utero).
• Algomenorrea essenziale. Questa è principalmente una patologia congenita associata a una soglia di sensibilità molto bassa in una donna.
• L'algomenorrea psicogena viene diagnosticata nella maggior parte dei casi in un adulto del gentil sesso, se soffre di qualche malattia mentale, o in una ragazza durante la pubertà - ciò può essere dovuto alla paura della prima mestruazione.

I sintomi dell'algodismenoria primaria sono simili a quelli sopra elencati. Il loro complesso è individuale per ogni donna che soffre di questa patologia. All'elenco già esistente, puoi aggiungere:

• Singhiozzo.
• Sonnolenza.
• Sindrome di "gambe di cotone".
• Possibile gonfiore.
• Antipatia per certi odori.
• Avversione per determinati alimenti.
• Intorpidimento degli arti inferiori e/o superiori.
• Prurito cutaneo.

Il dolore nell'algomenorrea primaria ha un carattere crampiforme. La localizzazione predominante è nel basso addome e nella regione lombare, molto meno spesso si può avvertire nell'inguine e nella zona degli organi genitali esterni.

Se una donna - una ragazza è preoccupata per questi sintomi, accompagnati da dolore nei luoghi designati, non dovresti rimandare la visita dal medico - ginecologo. È lui che è in grado di stabilire una diagnosi, attribuendola a una patologia primaria o secondaria. Ma solo facendo la diagnosi corretta, puoi contare su un esito positivo del trattamento.

L'inizio precoce del ciclo mestruale, le interruzioni nel suo corso (un lungo periodo di scarico del sangue) possono contribuire allo sviluppo dell'algodismenoria. Non l'ultimo posto nell'aspetto di questa patologia è la presenza di cattive abitudini in una donna: fumo, alcol, inattività fisica. Non importa quanto possa sembrare triste, ma oggi la maggior parte delle donne che non hanno ancora partorito soffre, in un modo o nell'altro, di algomenorrea primaria. Questo fatto è molto spaventoso per i medici, perché successivamente, se non vengono prese misure terapeutiche adeguate in modo tempestivo, la progressione di questa patologia può diventare un ostacolo al desiderio di una giovane donna di diventare madre.

Diagnosi di algomenorrea

Fare la diagnosi corretta è forse uno dei punti chiave del trattamento. Dopotutto, quanto correttamente viene stabilita la causa della malattia, dipende anche dalla terapia prescritta. Una diagnosi errata, quindi, un approccio errato al trattamento e, di conseguenza, il paziente, nella migliore delle ipotesi, non attende una soluzione al suo problema e, nel peggiore dei casi, riceve una complicazione da farmaci prescritti in modo errato.

La diagnosi di algomenorrea comprende i seguenti studi:

• Interrogare la paziente sui suoi disturbi, per quanto tempo la infastidiscono e quali sintomi accompagnano il dolore durante il passaggio delle mestruazioni. Già in questa fase, uno specialista qualificato è in grado di ipotizzare la presenza di una patologia di una certa direzione.
• Esame da un ginecologo.
• Identificazione di una storia ginecologica: presenza di malattie specifiche, predisposizione ereditaria. Il medico sta cercando di ottenere informazioni sul fatto che la madre, la nonna del paziente soffrisse di questa malattia. Quanto presto è passata la prima mestruazione, la presenza di interventi chirurgici che interessano i genitali e altri organi della piccola pelvi. Anche la conoscenza dell'abbondanza di secrezioni durante le mestruazioni e la natura dei sintomi del dolore sono essenziali.
• Esame ecografico degli organi pelvici.
• La calposcopia o isteroscopia è una procedura diagnostica che consente di esaminare visivamente lo stato dell'ingresso della vagina, la mucosa delle sue pareti e la cervice vicino alla vagina. Lo studio avviene utilizzando un colposcopio o, di conseguenza, un isteroscopio, uno speciale dispositivo medico costituito da un binocolo e una lampada illuminante.
• La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo informativo ad alta precisione per la ricerca genetica molecolare. Permette di identificare varie malattie infettive ed ereditarie nel paziente esaminato (sia in fase acuta che cronica).
• Prendendo uno striscio dalla vagina, dal canale cervicale e dall'uretra. Esame microbiologico della sua flora.
• Stabilire il livello di ormoni nel sangue di una donna durante la prima e la seconda fase del ciclo fisiologico di una donna.
• La laparoscopia è un metodo di chirurgia endoscopica che consente di esaminare gli organi della cavità addominale.
• È necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta o uno psicologo.

In primo luogo, gli studi specialistici sono finalizzati all'identificazione della patologia secondaria e solo se la diagnosi di algomenorrea ha permesso di escluderla, al paziente viene diagnosticata l'algomenorrea primaria, essenziale per determinare i metodi di trattamento.

È improbabile che qualcuno sosterrà che una diagnosi tempestiva e professionale è la chiave per una terapia efficace e la base di qualsiasi corso di trattamento.

Trattamento dell'algomenorrea

Il trattamento dell'algomenorrea secondaria è finalizzato, nella prima fase, all'eliminazione dei cambiamenti organici identificati nella cavità uterina e nella piccola pelvi mediante metodi di isteroscopia e laparoscopia (separazione delle aderenze, rimozione dei focolai di endometriosi, correzione della posizione errata dell'utero, ecc.), che può ridurre significativamente il dolore. Nella seconda fase, se necessario, viene mostrato l'uso di metodi di terapia conservativa utilizzati nel trattamento dell'algomenorrea primaria (inibitori della sintesi delle prostaglandine, progestinici o farmaci combinati estrogeno-progestinici, antispasmodici, analgesici).

La diagnosi è fatta e il trattamento può iniziare. Se la malattia è definita come patologia primaria, il trattamento dell'algomenorrea inizia con il medico curante - un ginecologo, di solito con farmaci antispasmodici e ormonali. Ad esempio, può essere buskopan, flexen, no-shpa, oki e molti altri.

Un farmaco anestetico che allevia efficacemente gli spasmi muscolari - Buscopan è prescritto per somministrazione orale (per via orale). Il dosaggio raccomandato per pazienti adulti e bambini che hanno già sei anni è di tre dosi nell'arco della giornata, da una a tre compresse.

Se il ginecologo ha prescritto un altro metodo di somministrazione del farmaco - rettale, in questo caso questo farmaco viene utilizzato sotto forma di supposte, che vengono utilizzate dalla stessa fascia di età tre volte al giorno. Prima dell'uso, la supposta rettale viene rimossa dal guscio sigillato e introdotta con un bordo smussato. La durata del corso del trattamento è controllata dal medico curante e, se necessario, può estenderla.

Il rifiuto di usare questo farmaco può essere: glaucoma ad angolo chiuso diagnosticato in un paziente, edema polmonare, miastenia grave (una malattia autoimmune manifestata da debolezza e affaticamento patologico dei muscoli scheletrici). Si tratta di aterosclerosi che ha colpito i capillari del cervello, il megacolon (una malformazione descritta come un aumento anatomico delle dimensioni del colon), così come l'intolleranza individuale al bromuro di ioscina-N-butile o altri componenti nella composizione del farmaco.

No-shpa è attribuito al paziente sotto forma di compresse o soluzione per iniezioni sottocutanee o intramuscolari.

Sotto forma di compresse, il medicinale viene utilizzato dal paziente due o tre volte al giorno, da 40 a 80 mg dopo il pasto principale. E sotto forma di iniezioni del 2%, il farmaco viene somministrato piuttosto lentamente da due a tre volte durante il giorno in una quantità da 2 a 4 ml (per un'iniezione).

Il farmaco ha anche le sue controindicazioni. Questo:

• Ipertensione arteriosa.
• Aumento stabile della pressione sanguigna immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni.
• Asma bronchiale.
• Il pilorospasmo è una contrazione spastica dei muscoli della parte pilorica dello stomaco, che causa difficoltà a svuotarlo.
• Angina.
• Manifestazioni ulcerative sulla mucosa del tubo digerente.
• Colite, compresa la natura spastica.
• Colelitiasi.

Se una ragazza non ha una vita sessuale regolare, di solito vengono prescritti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), principalmente inibitori selettivi della COX-2. Questi includono: celebrex, celecoxib.

Un inibitore della cicloossigenasi-2 altamente selettivo, Celebrex è prescritto per l'uso da parte di un medico due volte al giorno alla dose di 0,2 g.

Si consiglia di assumere Celebrex due volte al giorno, 0,2 g del farmaco. Nel caso di un'attività sufficientemente elevata di spasmi muscolari, il medico curante può prescrivere al paziente una singola dose in una quantità da 0,4 a 0,6 g del farmaco. Dopo aver alleviato il dolore acuto, si consiglia di tornare al dosaggio raccomandato di 0,2 g.

Se una donna ha una storia di problemi con la funzionalità renale, la quantità giornaliera del farmaco assunto dovrebbe essere dimezzata. In caso di insufficienza epatica, il dosaggio raccomandato del farmaco non deve essere aggiustato.

Le controindicazioni di Celebrex includono una tendenza a manifestazioni allergiche, ipersensibilità o completa intolleranza ai componenti di questo farmaco o sulfonamidi. E anche se una donna o una ragazza ha subito un intervento chirurgico per installare un bypass coronarico o il gentil sesso è nel terzo trimestre di gravidanza.

I farmaci FANS non selettivi utilizzati nel trattamento dell'algomenorrea includono faspik, ibuprofene, buran, nurofen, che mostrano caratteristiche antinfiammatorie e analgesiche pronunciate.

Il dosaggio dell'ibuprofene è prescritto in modo puramente individuale e dipende dal livello di manifestazione dei sintomi del dolore. Principalmente per pazienti adulti e ragazze che hanno già 12 anni, il medico prescrive da una a due compresse, somministrate tre o quattro volte al giorno, subito dopo i pasti. In caso di dolore acuto o di decorso complesso della malattia, il medico curante può decidere di aumentare il dosaggio: tre compresse assunte dalle tre alle quattro volte al giorno, che corrispondono all'assunzione giornaliera di ibuprofene (principio attivo del farmaco) nella quantità di 1,8 - 2,4 g La dose massima giornaliera non deve superare i 2,4 g.

Non dovresti assumere questo farmaco se una donna è malata di una delle seguenti patologie:

• Lesioni ulcerose ed erosive della mucosa del tubo digerente.
• Asma bronchiale.
• Colite ulcerosa di una forma non specifica di manifestazione.
• Leucopenia - un numero ridotto di leucociti contenuti nel sangue di una donna (meno di 4000 in 1 μl di sangue periferico).
• trombocitopenia.
• Disfunzione dei reni e / o del fegato in forma grave.
• Ipertensione.
• Disfunzione del muscolo cardiaco.
• Malattia che colpisce il nervo ottico.
• Gravidanza e allattamento.
• Ipersensibilità ai farmaci antinfiammatori non steroidei o ad altri componenti del farmaco.

I farmaci ormonali sono prescritti da un ginecologo a seconda dell'età del paziente e se ha un partner sessuale permanente. Se una donna vive regolarmente sessualmente, le vengono principalmente prescritti farmaci ormonali che hanno lo status di contraccettivi. Il moderno mercato farmacologico è rappresentato da un'ampia gamma di prodotti in questa categoria, ma nel trattamento dell'algomenorrea il vantaggio della prescrizione appartiene ai contraccettivi orali a basso dosaggio.

I farmaci di terza generazione utilizzati in una situazione del genere includono mersilon, femoden, janine e altri.

Il metodo e il programma per l'assunzione di etinilestradiolo microdosato in combinazione con un elemento chimico progestinico possono essere trovati in qualsiasi istruzione allegata a un contraccettivo ormonale prescritto da un ginecologo.

Ad esempio, Jeanine viene somministrata per via orale, lavando il confetto con un volume d'acqua sufficiente. La ricezione viene effettuata una volta al giorno a una certa ora, che deve essere rigorosamente rispettata. La durata del ciclo di trattamento è di 21 giorni, dopodiché viene conservata per sette giorni senza iniezione. Non saltare le dosi: questo riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Jeanine non è prescritta per le donne con grave patologia epatica, con maggiore sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, se il paziente ha tromboflebite o tendenza alla trombosi, diabete mellito, ipertensione arteriosa, pancreatite, una neoplasia maligna che colpisce il fegato, sanguinamento che colpisce il sistema riproduttivo femminile. Inoltre, Jeanine non viene assunta durante la gravidanza o quando una giovane madre sta allattando il suo neonato.

Oltre alla terapia sopra descritta, una donna che soffre di algomenorrea riceve una terapia generale di rafforzamento. Sotto questi termini, l'assunzione di vitamine è nascosta (questo vale soprattutto per la loro appartenenza al gruppo B6 ed E), così come minerali e oligoelementi. In questa situazione è particolarmente necessaria la presenza di ioni magnesio.

Se viene diagnosticata un'algomenorrea secondaria, allora, a seconda della fonte primaria, potrebbe essere necessario includere nella terapia un intervento chirurgico eseguito sugli organi del sistema riproduttivo della donna. L'operazione consente di eliminare l'anomalia nella struttura strutturale di uno degli organi riproduttivi. Se l'operazione viene eseguita, subito dopo il suo completamento, l'ostetrico-ginecologo prescrive antibiotici e quindi altri farmaci sopra descritti.

Per ottenere l'effetto più rapido, nel protocollo della terapia complessa sono incluse anche numerose procedure di fisioterapia. In questa situazione, l'elettroforesi eseguita su una donna nella seconda metà del ciclo mestruale funziona alla grande.

Farmaci per l'algomenorrea

L'essenza di qualsiasi terapia è l'eliminazione della causa della patologia o, in casi estremi, la sua manifestazione sintomatica. Per fermare o ridurre l'intensità del dolore, vengono prescritti farmaci per l'algomenorrea dal gruppo di analgesici. Ad esempio, può essere sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Con gravi sintomi di dolore, sono adatti farmaci complessi, ad esempio baralgetas, preso, spazgan o pazmalgon.

Se la causa del dolore patologico in una donna è una delle malattie che colpiscono l'area psicologica della salute della donna, che è causata da una maggiore eccitabilità del sistema nervoso centrale (tendenza agli scoppi d'ira e all'ipocondria), i tranquillanti sono prescritto a tale paziente. Questa categoria di droghe è progettata per stabilizzare lo stato mentale di una donna. Questi farmaci includono: Valium, clordiazepossido, xanax, idrossizina, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oxylidine.

Il dosaggio di Diazepam (Diazepam) è prescritto ai pazienti individualmente e in base alla gravità della malattia diagnosticata. Il farmaco viene assunto due volte al giorno. Una singola quantità del farmaco somministrato può essere somministrata nell'intervallo da 4 a 15 mg. Allo stesso tempo, il volume giornaliero massimo consentito del farmaco somministrato non deve superare i 60 mg (e questa dose è prescritta dal medico curante solo se la donna è in ospedale, in modo che sia possibile monitorare costantemente le sue condizioni).

Se è necessaria la somministrazione intramuscolare o endovenosa, il medico prescrive iniezioni o invasione con un volume di 10-20 mg del farmaco.

È severamente vietato introdurre questo farmaco nel protocollo di trattamento se a una donna viene diagnosticata miastenia grave, disfunzione epatica e / o renale, glaucoma ad angolo chiuso e anche se il corpo mostra una maggiore intolleranza ai componenti costitutivi del diazepam o del paziente è incinta.

Se una donna adulta che chiede consiglio ha rapporti sessuali regolari, allora per fermare il dolore spasmodico che la infastidisce e i sintomi associati, vengono prescritti farmaci ormonali classificati come contraccettivi a basso dosaggio. Può essere microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin viene somministrato per via orale sotto forma di un confetto, che viene lavato con un volume sufficiente di acqua. La ricezione viene effettuata una volta al giorno a una certa ora, che deve essere rigorosamente rispettata. La durata del ciclo di trattamento è di 21 giorni, dopodiché viene conservata per sette giorni senza iniezione. Non saltare le dosi: questo riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Questo contraccettivo non è prescritto per le donne con grave patologia epatica, con ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, in caso di ipertensione arteriosa, diabete mellito, il paziente ha tromboflebite o tendenza alla trombosi, pancreatite, una neoplasia maligna che colpisce il fegato , sanguinamento che colpisce il sistema riproduttivo femminile . Yarina non è accettata durante la gravidanza o quando una giovane madre sta allattando il suo neonato.

Tuttavia, il metodo preferito di terapia sta prendendo due o tre giorni prima degli previsti inibitori mensili della produzione di prostaglandina sintetasi, che in medicina sono combinati in un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo gruppo comprende: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indometacina, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, acido mefenamico, metindolo, butadione, surgam, reopyrin, pirabutol, piroxicam.

Per lo più pazienti adulti e ragazze che hanno già 14 anni, il medico attribuisce un unico dosaggio che rientra nell'intervallo da 0,25 a 0,5 g, assunto da tre a quattro volte nell'arco della giornata. Il dosaggio massimo giornaliero non deve superare i 3,0 g Se si ottiene l'effetto atteso, per mantenerlo al livello terapeutico richiesto, è sufficiente ridurre l'assunzione giornaliera, portandolo a 1,0 g.

Se i dolori premestruali tormentano una ragazza sotto i 14 anni che ha già avuto il ciclo, l'acido mefenamico viene assunto a 0,25 g tre o quattro volte durante il giorno. La durata raccomandata del trattamento va dai 20 ai 45 giorni, e per motivi medici anche di più.

Questo farmaco non deve essere assunto da donne con una storia di ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, patologia renale, problemi con l'ematopoiesi, malattie causate dall'infiammazione in uno degli organi dell'apparato digerente, nonché in caso di intolleranza individuale a i componenti del farmaco in questione.

Il principio principale di tale terapia è la prevenzione dell'insorgenza di sintomi dolorosi. E se il dolore si avverte ancora durante l'inizio delle mestruazioni, allora, durante l'assunzione di inibitori della riproduzione delle prostaglandine, la sua intensità è significativamente inferiore rispetto a senza l'introduzione di tali farmaci.

Con un forte dolore, i farmaci dello stesso gruppo, ma con un'azione combinata, saranno più efficaci. Questi includono veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin non dipende dall'ora del pasto e viene prescritto una - due compresse due - tre volte durante il giorno. Con dolori spasmodici molto forti, il baralgin sotto forma di iniezioni o invasioni viene somministrato lentamente in una quantità di 2-5 ml per via endovenosa o intramuscolare. Il corso del trattamento è solitamente da tre a quattro cicli mestruali.

Anche i monogestageni hanno mostrato un'elevata efficienza di somministrazione: norkolut, acetomepregenol, dydrogesterone, norethisterone, turinal, orgametril e dufaston. I preparativi di questo gruppo sono solitamente prescritti per l'ammissione, a partire dal 14-16° giorno del ciclo mestruale fino al 25° giorno. In questo caso, il farmaco viene somministrato una volta al giorno, alla stessa ora, con un dosaggio da 5 a 15 mg.

Rimuovi dalla dieta gli alimenti che includono stabilizzanti, coloranti, conservanti e altri prodotti chimici.

La disattenzione alla propria salute è semplicemente un crimine contro la natura. Dopotutto, sembrerebbe che un'algomenorrea così innocua, se ignorata, possa alla fine portare all'infertilità e privare una donna della possibilità di diventare madre.

Previsione di algodismenorrea

Se al paziente viene diagnosticata una malattia che appartiene alla forma primaria della patologia, la prognosi dell'algomenorrea è abbastanza favorevole. Hai solo bisogno di adattare leggermente il tuo stile di vita, l'alimentazione e, se necessario, sottoporsi a una piccola terapia.

La situazione con il trattamento della patologia secondaria è in qualche modo più complicata. Se il paziente si è rivolto in tempo all'ostetrico-ginecologo locale, ha subito un esame completo e un trattamento adeguato, allora possiamo aspettarci una cura completa o almeno una diminuzione dell'intensità delle manifestazioni dolorose. Il risultato finale in questo caso dipende in modo significativo dalla gravità della malattia che causa tali sintomi.

Il presagio principale di una donna è la nascita di un bambino. E se i sintomi sopra descritti iniziano a infastidirla, non dovrebbe ritardare l'andare dal medico. Il dolore può indicare lo sviluppo di una malattia piuttosto grave nel corpo del paziente. C'è solo una conclusione. Se una donna soddisfa attentamente tutti i requisiti del suo medico curante, allora ci sono alte possibilità di sbarazzarsi di una malattia come l'algomenorrea una volta per tutte, nonché di adempiere alla missione che le è stata data dalla natura: la nascita di un nuovo persona.

L'importante è contattare in tempo uno specialista e comunque non mollare, la tua salute, prima di tutto, è nelle tue mani.

È importante sapere!

Sindrome ipermestruale: aumento del volume e della durata delle mestruazioni fino a sanguinamento costante. Lo sviluppo della sindrome ipermestruale può essere associato sia al rigetto ritardato della mucosa uterina ispessita sullo sfondo di un eccesso relativo o assoluto di estrogeni, sia alla rigenerazione ritardata alla fine della successiva mestruazione.

Il corpo e il corpo del gentil sesso subiscono cambiamenti ogni mese. Normalmente, dopo la pubertà e prima dell'inizio della menopausa, una donna osserva le mestruazioni. Si manifesta come un piccolo sanguinamento che dura da tre a sette giorni. Vale la pena notare che la maggior parte delle donne sperimenta vari disturbi durante questo periodo. Questo articolo ti parlerà di un concetto come l'algomenorrea. Che cos'è e quali sintomi ha sarà descritto di seguito. Scoprirai le ragioni principali di questa condizione. Vale anche la pena menzionare che tipo di trattamento per l'algomenorrea ha in un caso particolare.

Descrizione della patologia

Algodismenorrea - che cos'è? In termini semplici, questa condizione si manifesta con mestruazioni dolorose. In questo caso, l'intensità delle sensazioni spiacevoli può essere diversa. I medici, d'altra parte, parlano di un concetto come l'algomenorrea, che è un disturbo funzionale del ciclo periodico del corpo femminile.

La medicina distingue le forme primarie e secondarie di patologia. L'intensità della sindrome del dolore non dipende dal tipo di disturbo. La dismenorrea primaria può essere attribuita a deviazioni funzionali delle condizioni di una donna durante le mestruazioni, che non sono causate da alcuna patologia. La manifestazione secondaria del dolore durante le mestruazioni si verifica a causa dell'aggiunta di eventuali anomalie o malattie.

Algomenorrea primaria

Cos'è? Questa specie ha due sottospecie principali. I medici distinguono i disturbi psicogeni ed essenziali delle mestruazioni.

La prima sottospecie è caratterizzata dal fatto che il rappresentante del sesso più debole si fa provare tale sofferenza. Allo stesso tempo, le donne hanno una forte paura delle sensazioni dolorose. Il corpo, a sua volta, reagisce di conseguenza.

L'algomenorrea essenziale è caratterizzata da una diminuzione della soglia del dolore. È per questo che una donna può provare spiacevoli manifestazioni delle mestruazioni. Gli esperti dicono che nella maggior parte dei casi questa è la cosiddetta caratteristica del corpo.

Algomenorrea secondaria

Questo tipo di patologia ha anche due sottospecie. I medici distinguono l'algomenorrea congenita e acquisita. Il primo tipo comprende varie anomalie nella struttura dell'utero e delle appendici, che si sono formate durante lo sviluppo fetale. Molto spesso, i sintomi iniziano a disturbare una donna già con l'inizio della prima mestruazione.

L'algomenorrea acquisita si verifica nel tempo a seguito di vari processi patologici. Questi includono infiammazione, adenomiosi, endometrite, endometriosi, infezioni del tratto genitale e così via.

Sintomi di patologia

A seconda di cosa causa l'algomenorrea, le sue manifestazioni possono essere diverse. Assolutamente sempre è possibile assegnare una sindrome del dolore. Le sensazioni spiacevoli possono iniziare anche pochi giorni prima del prossimo sanguinamento. Dopo un certo tempo, si intensificano e coprono l'intera parte inferiore della cavità addominale. Inoltre, il dolore può essere dato al coccige o localizzato nella parte posteriore. Oltre ai sintomi principali, la diagnosi di algomenorrea può manifestarsi come segue:

• disturbi psicologici e diminuzione della libido;
• deterioramento della pelle e dei capelli;
• il verificarsi di spotting prolungato o prolungato prima e dopo le mestruazioni;
• dolore addominale ricorrente non associato a sanguinamento;
• mal di testa ed emicranie;
• debolezza e perdita di appetito (in alcuni casi, anoressia);
• dolore alle ghiandole mammarie e così via.

A volte le donne possono notare un aumento della temperatura corporea durante questo periodo e problemi con i movimenti intestinali. L'ultimo sintomo può essere la diarrea o la stitichezza.

C'è bisogno di cure?

Una tale patologia - l'algomenorrea - richiede un intervento medico e una correzione? ICD 10 descrive questa condizione in dettaglio. I medici affermano che non è sempre necessario ed è possibile fornire assistenza al paziente.

A seconda della forma e della manifestazione dei sintomi, dovrebbe essere scelto il metodo di trattamento. L'algomenorrea primaria spesso non può essere corretta. Soprattutto quando si tratta della sua forma psicogena. Considera i metodi principali per trattare questo fenomeno.

L'uso di antidolorifici

Nella maggior parte dei casi, il dolore prima delle mestruazioni e durante di esse viene fermato dalle donne con analgesici. Questo metodo di correzione diventa il più corretto nella forma primaria di patologia. Se la malattia è causata dal fatto che una donna ha una soglia del dolore abbassata, è semplicemente impossibile trattarla. Resta solo da assumere regolarmente, se necessario, droghe come Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise e così via.

Correzione psicologica e farmaci sedativi

Se prima e durante le mestruazioni una donna sperimenta una forte paura del dolore, molto probabilmente apparirà. Questo è il risultato di una normale reazione del corpo. Vale la pena notare che il trattamento in questo caso è piuttosto non standard. Molto spesso, si consiglia a un rappresentante del sesso debole di visitare uno psicoterapeuta. Il medico sarà in grado di correggere in qualche modo la visione del mondo di una donna e liberarla dalle paure.

Al momento del trattamento vengono sempre prescritti sedativi. Questi includono "Persen", "Afobazol", tintura di motherwort e molti altri. Devono essere presi rigorosamente secondo le istruzioni, tenendo conto del consiglio di uno specialista.

Trattamento di infezioni e infiammazioni

Se la patologia è causata da malattie infettive della cavità uterina e delle appendici, viene spesso scelta la terapia antivirale, antimicrobica e immunomodulante. In questo caso, è prima necessario condurre una serie di studi e scoprire la sensibilità di alcuni microrganismi ai farmaci prescritti.

Nella maggior parte dei casi, tale correzione dà risultati positivi. Una donna smette di provare dolore durante i giorni delle mestruazioni e inizia a sentirsi meglio. Anche il ciclo viene normalizzato e la capacità lavorativa viene ripristinata.

Intervento chirurgico

Questo tipo di trattamento viene scelto quando si tratta di malattie come l'endometriosi, la sindrome dell'ovaio policistico, lo sviluppo anormale della cavità uterina e delle sue appendici. Inoltre, il metodo laparoscopico può essere utilizzato a scopo diagnostico con successivo trattamento. Molto spesso ciò accade quando i medici non possono stabilire la causa alla base della malattia e i metodi conservativi sono impotenti.

La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale o con l'aiuto dell'anestesia epidurale e dura da 10 a 90 minuti. Molto dipende dalla gravità della malattia. Molto spesso, dopo la procedura, una donna deve rimanere in ospedale per molti altri giorni. Tuttavia, manipolazioni semplici e rapide consentono di dimettere il paziente in poche ore.

Trattamento senza farmaci

Questo tipo di correzione nella maggior parte dei casi viene selezionato come ulteriore. Tuttavia, con sintomi implicitamente espressi, può diventare il principale. Consiste nel mantenere uno stile di vita corretto e nell'osservare alcune regole:

• Una donna con dolore durante le mestruazioni dovrebbe limitare l'attività fisica. Non provocare il corpo. Se possibile, prenditi una vacanza per qualche giorno e sdraiati.
• Durante questo periodo, devi essere di buon umore. Concedetevi e cercate di non essere nervosi. Dormi a sufficienza, cammina di più all'aria aperta, guarda i tuoi film preferiti.
• Limita l'assunzione di cibi e latte contenenti caffeina. Vale anche la pena in questo momento escludere l'alcol in qualsiasi forma. Il contatto sessuale durante questo periodo è severamente vietato.

Molte donne notano che i sintomi ei segni dell'algomenorrea sono scomparsi da soli dopo la gravidanza e la successiva nascita di un bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono dare una spiegazione corretta per questo fatto.

Riassumendo

Sai cos'è l'algomenorrea? Sintomi e trattamenti sono descritti sopra. Molti rappresentanti del sesso più debole ricorrono a metodi popolari di correzione. Tra questi si può notare l'uso di decotti di erbe per l'irrigazione e l'ingestione. Vale la pena dire che medici, ostetrici e ginecologi sconsigliano di agire in questo modo. Spesso questo porta a una reazione inaspettata. In caso di reclami rivolgersi agli specialisti e, dopo il necessario esame, ricevere gli appuntamenti corretti. Essere sano!