Cancro della pelle a cellule basali: sintomi, diagnosi, trattamento. Basalioma del viso: come appare nella foto, malattie della pelle simili

(carcinoma a cellule basali) è un tumore maligno della pelle che si sviluppa dalle cellule dell'epidermide. Ha preso il nome dalla somiglianza delle cellule tumorali con le cellule dello strato basale della pelle. Il basalioma ha i principali segni di una neoplasia maligna: cresce nei tessuti vicini e li distrugge, si ripresenta anche dopo che è stato eseguito il trattamento corretto. Ma a differenza di altri tumori maligni, il basalioma praticamente non metastatizza. Per quanto riguarda il basalioma, sono possibili trattamenti chirurgici, criodistruzione, rimozione laser e radioterapia. Le tattiche di trattamento sono selezionate su base individuale, a seconda delle caratteristiche del basalioma.

Cause di basalioma

Il basalioma si verifica principalmente nelle persone di età superiore ai 40 anni. I fattori che contribuiscono al suo sviluppo includono l'esposizione frequente e prolungata alla luce solare diretta. Pertanto, i residenti dei paesi del sud e le persone che lavorano al sole sono più suscettibili al basalioma. Le persone dalla pelle chiara si ammalano più spesso delle persone dalla pelle scura. Il contatto con sostanze tossiche e cancerogene (prodotti petroliferi, arsenico, ecc.), traumi permanenti a una determinata area della pelle, cicatrici, ustioni, radiazioni ionizzanti sono anche fattori che aumentano il rischio di basalioma. I fattori di rischio includono una diminuzione dell'immunità sullo sfondo della terapia immunosoppressiva o una malattia a lungo termine.

L'insorgenza di basalioma in un bambino o in un adolescente è improbabile. Tuttavia, esiste una forma congenita di basalioma: la sindrome di Gorlin-Goltz (sindrome neobazocellulare), che combina una forma superficiale piatta del tumore, cisti ossee mandibolari, malformazioni delle costole e altre anomalie.

Classificazione dei basaliomi

Si distinguono le seguenti forme cliniche di basalioma:

• nodulare-ulcerosa;
• perforazione;
• verrucoso (papillare, esofitico);
• nodulare (grande nodulare);
• pigmentato;
• sclerodermiforme;
• cicatriziale-atrofico;
• basalioma superficiale piatto (epitelioma pagetoide);
• Tumore di Spiegler (tumore "turbante", cilindroma)

Sintomi di basalioma

Molto spesso, il basalioma si trova sul viso o sul collo. Lo sviluppo del tumore inizia con la comparsa sulla pelle di un piccolo nodulo di colore rosa pallido, rossastro o color carne. All'inizio della malattia, il nodulo può assomigliare a un comune brufolo. Cresce lentamente senza causare alcun dolore. Al centro appare una crosta grigiastra. Dopo la sua rimozione, rimane una piccola depressione sulla pelle, che presto si ricopre di nuovo con una crosta. Caratteristica del basalioma è la presenza di un denso rullo attorno al tumore, che è chiaramente visibile quando la pelle è tesa. Le piccole formazioni granulari che compongono il rullo sembrano perle.

L'ulteriore crescita del basalioma in alcuni casi porta alla formazione di nuovi noduli, che alla fine iniziano a fondersi tra loro. L'espansione dei vasi superficiali porta alla comparsa di "vene varicose" nell'area del tumore. Al centro del tumore, può verificarsi ulcerazione con un graduale aumento delle dimensioni dell'ulcera e della sua cicatrizzazione parziale. Aumentando di dimensioni, il basalioma può crescere nei tessuti circostanti, tra cui cartilagine e ossa, causando un forte dolore.

Il basalioma nodulare-ulcerativo è caratterizzato dall'aspetto di un sigillo sporgente sopra la pelle, che ha una forma arrotondata e sembra un nodulo. Nel tempo il sigillo aumenta e si ulcera, i suoi contorni acquisiscono una forma irregolare. Attorno al nodulo si forma una caratteristica cintura "perlata". Nella maggior parte dei casi, il basalioma nodulare-ulcerativo si trova sulla palpebra, nella regione della piega naso-labiale o nell'angolo interno dell'occhio.

La forma perforante del basalioma si verifica principalmente in quei luoghi in cui la pelle è costantemente ferita. Dalla forma nodulare-ulcerosa del tumore, si distingue per la rapida crescita e la pronunciata distruzione dei tessuti circostanti. Il basalioma verrucoso (papillare, esofitico) ricorda il cavolfiore nel suo aspetto. È un denso nodulo emisferico che cresce sulla superficie della pelle. Una caratteristica della forma verrucosa del basalioma è l'assenza di distruzione e germinazione nei tessuti sani circostanti.

Un basalioma nodulare (grande nodulare) è un singolo nodulo che sporge sopra la pelle, sulla cui superficie sono visibili le "vene varicose". Il nodo non cresce in profondità nei tessuti, come un basalioma nodulare-ulcerativo, ma verso l'esterno. La forma pigmentata del basalioma ha un aspetto caratteristico: un nodulo con un rullo "perlato" che lo circonda. Ma la pigmentazione scura del centro o dei bordi del tumore lo fa sembrare un melanoma. Il basalioma sclerodermiforme differisce in quanto il caratteristico nodulo di colore pallido, man mano che cresce, si trasforma in una placca piatta e densa, i cui bordi hanno un contorno chiaro. La superficie della placca è ruvida e può ulcerarsi nel tempo.

Anche la forma cicatriziale-atrofica del basalioma inizia con la formazione di un nodulo. Man mano che il tumore cresce al suo centro, si verifica la distruzione con la formazione di un'ulcera. A poco a poco, l'ulcera aumenta e si avvicina al bordo del tumore, mentre la cicatrizzazione si verifica al centro dell'ulcera. Il tumore acquisisce un aspetto specifico con una cicatrice al centro e un bordo ulcerato, nell'area in cui continua la crescita del tumore.

Il basalioma superficiale piatto (epitelioma pagetoide) è una neoplasia multipla di dimensioni fino a 4 cm, che non cresce nella profondità della pelle e non si alza sopra la sua superficie. Le formazioni hanno un colore diverso dal rosato pallido al rosso e bordi "perlati" in rilievo. Tale basalioma si sviluppa nell'arco di diversi decenni e ha un decorso benigno.

Il tumore di Spiegler (tumore "turbante", cilindroma) è un tumore multiplo costituito da nodi rosa-viola ricoperti da teleangectasie di dimensioni variabili da 1 a 10 cm Il basalioma di Spiegler è localizzato sul cuoio capelluto, ha un lungo decorso benigno.

Complicanze del basalioma

Sebbene il basalioma sia un tipo di cancro della pelle, è relativamente benigno perché non metastatizza. Le principali complicanze del basalioma sono legate al fatto che può diffondersi ai tessuti circostanti, provocandone la distruzione. Gravi complicazioni, persino la morte, si verificano quando il processo colpisce le ossa, le orecchie, gli occhi, le membrane cerebrali, ecc.

Diagnosi di basalioma

La diagnosi viene effettuata mediante esame citologico e istologico di un'impronta di raschiamento o striscio prelevata dalla superficie del tumore. Durante lo studio al microscopio, si trovano filamenti o gruppi di cellule simili a nidi di forma rotonda, a forma di fuso o ovale. Sul bordo della cellula è circondato da un sottile bordo del citoplasma.

Tuttavia, il quadro istologico del basalioma è vario quanto le sue forme cliniche. Pertanto, la sua diagnosi differenziale clinica e citologica con altre malattie della pelle gioca un ruolo importante. Il basalioma squamoso superficiale è differenziato dal lupus eritematoso, dal lichen planus, dalla cheratosi seborroica e dalla malattia di Bowen. Il basalioma sclerodermiforme si differenzia dalla sclerodermia e dalla psoriasi, la forma pigmentata si differenzia dal melanoma. Se necessario, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio per escludere malattie simili al basalioma.

Trattamento del basalioma

Il metodo di trattamento del basalioma viene selezionato individualmente in base alle dimensioni del tumore, alla sua posizione, alla forma clinica e all'aspetto morfologico, al grado di germinazione nei tessuti vicini. Primario è l'insorgenza di un tumore o recidiva. Vengono presi in considerazione i risultati del trattamento precedente, l'età e le malattie concomitanti del paziente.

La rimozione chirurgica di un basalioma è il modo più efficace e più comune per trattarlo. L'operazione viene eseguita con tumori limitati situati in luoghi relativamente sicuri per l'intervento chirurgico. Anche la resistenza del basalioma alla radioterapia o la sua recidiva è un'indicazione per la rimozione chirurgica. In caso di basalioma sclerodermiforme o recidiva del tumore, l'escissione viene eseguita utilizzando un microscopio operatorio.

La criodistruzione del basalioma con azoto liquido è una procedura rapida e indolore, ma è efficace solo nei casi di localizzazione superficiale del tumore e non esclude l'insorgenza di recidive. La radioterapia del basalioma con una piccola dimensione del processo di stadio I-II viene eseguita mediante radioterapia a fuoco ravvicinato dell'area interessata. In caso di danni estesi, quest'ultimo è combinato con la gamma terapia a distanza. In casi difficili (frequenti recidive, tumore di grandi dimensioni o germinazione profonda), la radioterapia può essere combinata con il trattamento chirurgico.

La rimozione laser del carcinoma a cellule basali è adatta per le persone anziane in cui il trattamento chirurgico può causare complicanze. Viene utilizzato anche in caso di localizzazione del basalioma sul viso, in quanto conferisce un buon effetto cosmetico. La chemioterapia locale del basalioma viene eseguita applicando applicazioni di citostatici (fluorouracile, metatrexato, ecc.) Alle aree interessate della pelle.

Prognosi del basalioma

In generale, a causa dell'assenza di metastasi, la prognosi della malattia è favorevole. Ma negli stadi avanzati e in assenza di un trattamento adeguato, la prognosi del basalioma può essere molto grave.

Il trattamento precoce del basalioma è di grande importanza per il recupero. A causa della tendenza del basalioma a recidivare frequentemente, un tumore più grande di 20 mm è già considerato avanzato. Se il trattamento viene eseguito fino a quando il tumore non ha raggiunto una tale dimensione e non ha iniziato a crescere nel tessuto sottocutaneo, allora nel 95-98% c'è una cura stabile. Quando il basalioma si diffonde ai tessuti sottostanti, dopo il trattamento rimangono difetti estetici significativi.

Molti tipi di basalioma sono soggetti a recidiva. Dopo il trattamento, il tumore si riforma, peggiorando la prognosi del decorso della malattia.

L'aspetto della ricaduta può essere visto nella foto. Se è sospettato, dovresti visitare immediatamente il tuo oncologo.

Di solito, le neoplasie ricorrenti richiedono un serio trattamento combinato.

La rimozione del bisturi deve essere prescritta, la chemioterapia locale, la terapia laser, il trattamento criogenico o radioterapico sono prescritti prima o dopo l'intervento chirurgico. Quando viene rilevato un nuovo tumore, l'osservazione del dispensario viene intensificata.

Dovresti visitare il medico una volta ogni 3 mesi. Un esame del sangue generale può essere prescritto da un medico una volta ogni 6 mesi (se c'è una remissione stabile, nessuna ricaduta).

L'escissione di un nuovo tumore viene eseguita utilizzando una tecnica a bisturi.

Il carcinoma a cellule basali si distingue per il suo decorso persistente e recidivante. Abbastanza spesso, l'invasione si verifica in quasi tutti gli strati della pelle, compresi quelli più profondi.

Questo processo può causare difetti funzionali estetici sulla superficie della pelle. Persone di età diverse sono esposte alle malattie, tuttavia, secondo le statistiche, una persona su quattro prima e dopo i 50 anni, che è sensibile all'esposizione solare e ha la pelle chiara, è a rischio.

Basalioma - caratteristiche generali e meccanismo di sviluppo del tumore

Il basalioma è anche chiamato cancro della pelle a cellule basali, che erode

O carcinoide della pelle. Tutti questi termini sono usati come sinonimi per riferirsi alla stessa patologia, vale a dire tumori della pelle da cellule atipicamente alterate dello strato basale dell'epidermide.

Attualmente, i basaliomi rappresentano dal 60 all'80% di tutti i tipi di cancro della pelle. I tumori si sviluppano principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni.

In giovane età, i basaliomi praticamente non si verificano. Nella popolazione, il tumore colpisce più spesso gli uomini.

Il rischio complessivo di sviluppare questo tipo di cancro della pelle nel corso della vita è del 30-35% per gli uomini e del 20-25% per le donne. Cioè, il tumore si verifica abbastanza spesso - in ogni terzo uomo e ogni quarta donna.

Cause del cancro della pelle

Le ragioni che provocano lo sviluppo del basalioma sono quasi le stesse di altri casi di malattie cutanee maligne.

Perché appare

Vale a dire:

• esposizione costante della pelle ai raggi solari (UV) (in questo caso si forma la timina dimerica, un danno strutturale alla molecola del DNA che provoca lo sviluppo di tumori)
• l'impatto negativo delle radiazioni ionizzanti;
• rischi professionali (lavoro con sostanze cancerogene);
• predisposizione ereditaria (genetica) alle malattie della pelle

Allo stato attuale, la questione dell'istogenesi (un insieme di processi che portano alla formazione) di questa malattia non è stata ancora completamente risolta. Molti sono dell'opinione che il cancro della pelle a cellule basali si sviluppi da cellule epiteliali pluripotenti.

La differenziazione può avvenire in diverse direzioni. Elenchiamo alcuni dei motivi che, secondo la maggior parte degli esperti, possono provocare lo sviluppo di questa patologia:

• predisposizione genetica.
• Disturbi nel lavoro del sistema immunitario.
• Influenze esterne di fattori sfavorevoli.
• Sviluppo sullo sfondo di cheratosi senile, radiodermite, lupus eritematoso, psoriasi.

Tipi di basalioma

Tenendo conto dei principali sintomi del basalioma, si possono distinguere le seguenti forme:

Nodulare-ulcerosa; fibroepiteliale; pigmentato; superficiale; tipo morphea simile alla sclerodermia.

Secondo le manifestazioni esterne e la localizzazione, il carcinoma basocellulare è suddiviso in diversi tipi:

1. Basalioma nodulare. Questo tipo di basalioma è considerato "classico". Sembra una formazione arrotondata rosa, come se crescesse verso l'esterno, che si ulcera rapidamente e provoca la distruzione dei tessuti circostanti. Il basalioma nodulare accade:

• grossolano
• conglomerato
• verrucoso
• tumorale-ulcerosa.

Si può dire che altri tipi di tumori sono formati dal tipo nodulare di basaloma.

quali tipi di basalioma esistono

2. Basalioma cicatriziale. Questa è una visione superficiale di un basalioma, che sembra una lesione in crescita, costituita da una parte centrale (simile a una cicatrice) e dalla zona circostante. Questa zona può essere ricoperta da croste, ulcere, erosioni.

3. Anche il basalioma eritematoso (pagetoide) è superficiale.

Sembra una macchia (una o più) di colore rosso o bruno-rossastro, in cui l'intera superficie è ricoperta da croste o squame irregolari.

I bordi rialzati, simili a un rullo sottile, separano la macchia dalla pelle sana. Al centro possono esserci ulcere, cicatrici, croste di sangue, reti vascolari (teleangectasie).

Il basalioma eritematoso cresce molto lentamente, il più delle volte localizzato sul viso e sul tronco.

4. Basalioma pigmentato. Questo tipo si differenzia dagli altri per la colorazione brunastra (reticolata o punteggiata), solitamente localizzata sul viso e sul busto.

5. Basalioma sclerodermiforme.

Si tratta di un raro tipo di carcinoma basocellulare che si presenta come una piccola macchia ben definita (piatta o leggermente rialzata) di colore biancastro-giallastro.

Il rullo circostante, di regola, è assente. Il centro della lesione può essere ricoperto da teleangectasie, macchie incolori, in casi molto rari, ulcerazioni.

Di solito si trova sul viso.

6. Basalioma vegetativo.

Anche questo tipo è molto raro. Sembra una formazione nodulare, molto elevata sopra la superficie della pelle.

Dall'alto, la formazione può essere verrucosa, erosiva. Una delle caratteristiche distintive di un basalioma vegetativo è la sua dimensione, che spesso è piuttosto grande (a volte hanno un diametro di 20 cm).

Questo tipo di basalioma può svilupparsi a causa della rimozione incompleta di un basalioma di un'altra forma, "andare via" sotto la pelle e colpire i linfonodi vicini. Anche nella letteratura medica sono descritti i basaliomi vegetativi profondi, che crescono rapidamente, scegliendo i luoghi di localizzazione del labbro inferiore, delle braccia e delle gambe, del busto e dei genitali.

Secondo le forme di basalioma della pelle può essere:

Classificare la malattia secondo vari principi. Molto spesso, la forma e lo stadio dell'abbandono sono determinati come indicatori principali. Per prescrivere un trattamento adeguato, è molto importante determinare il tipo di basalioma. La malattia è più spesso suddivisa nelle seguenti forme:

• basalioma superficiale;
• basalioma nodulare;
• basalioma solido;
• basalioma piatto;
• basalioma del pigmento;
• basalioma verrucoso;
• basalioma simile alla sclerodermia;
• basalioma adenoideo;
• basalioma ulcerativo.

Esiste una classificazione della malattia in base agli stadi di sviluppo (negligenza). Ce ne sono solo quattro:

• il primo (I) è lo stadio iniziale. La dimensione della neoplasia è fino a 2 cm Il derma intorno non è cambiato, ha un colore e un turgore del tutto normali.
• secondo (II). Il tumore è cresciuto fino all'intera profondità dell'epidermide, ma non ha avuto il tempo di intaccare il grasso sottocutaneo;
• terzo (III). La dimensione del cancro della pelle epidermico è di dimensioni arbitrarie, ma ha interessato tutti i tessuti molli situati sotto l'area interessata;
• il quarto (IV) è lo stadio avanzato. Soffri non solo la pelle, i tessuti molli, ma anche le ossa, la cartilagine.

Per sbarazzarsi del cancro della pelle di quasi tutte le localizzazioni, incluso dietro l'orecchio, vengono utilizzate la terapia laser, la criochirurgia, le radiazioni, il trattamento chirurgico, combinato e la chemioterapia.

Questi sono tipi specializzati di trattamento per la malattia, che possono essere prescritti solo da un oncologo. Dopo aver identificato la patologia, il paziente viene necessariamente inviato al dispensario oncologico del luogo di residenza.

L'ufficio di oncologia tiene un registro dei pazienti con una diagnosi verificata. Il regime terapeutico è selezionato, tenendo conto di:

• lo stadio del basalioma (abbandono della malattia);
• la presenza di malattie concomitanti;
• caratteristiche individuali del corpo (grasso, presenza di allergie, età, ecc.);
• tipi di basaliomi;
• la gravità del quadro clinico (coinvolgimento di tessuti vicini, ossa, cartilagine).

Il trattamento viene effettuato nella clinica oncologica. Questo è più efficace perché il paziente viene consultato da un chemioterapista, un chirurgo, uno specialista in radioterapia (radiologo).

Dopo le consultazioni e gli esami e gli studi diagnostici necessari, il regime terapeutico ottimale viene selezionato collettivamente durante la visita medica.

Questo tipo di cancro è anche chiamato basalioma. Si sviluppa più spesso sul viso, sul collo o sul naso. Preferisce infettare la popolazione maschile di età superiore ai 40 anni. È stato notato che i rappresentanti della razza mongoloide e della razza negroide non sono suscettibili a questo tipo di cancro.

Il nome "basalioma" deriva dal fatto che le cellule oncologiche iniziano il loro sviluppo dallo strato basale della pelle, che si trova più in profondità.

Se consideriamo l'istologia, questa patologia è classificata come cancro indifferenziato e differenziato. La prima categoria comprende:

• basalioma solido;
• pigmento;
• simile alla morfea;
• superficiale.

Differenziato si suddivide in:

• basalioma cheratosico;
• cistico;
• adenoide.

Secondo la classificazione internazionale, si distinguono le seguenti varianti del cancro della pelle:

Esiste una classificazione di questa patologia e il tipo di manifestazione. Ci sono i seguenti tipi:

1. Basalioma nodulare-ulcerativo. Considera questo cancro della pelle a cellule basali. Lo stadio iniziale (la foto lo conferma) è caratterizzato dalla comparsa di un nodulo sulle palpebre, agli angoli della bocca. La pelle intorno al colore rosa o rossastro con una superficie opaca o lucida. Dopo qualche tempo, il nodulo si trasforma in un'ulcera con un rivestimento untuoso. Dopo qualche tempo, sulla superficie appare una rete vascolare, l'ulcera si ricopre di una crosta e lungo i bordi si formano dei sigilli. A poco a poco, l'ulcera inizia a sanguinare e a crescere negli strati più profondi della pelle, ma le metastasi non si formano.
2. Se l'ulcera guarisce al centro e la crescita continua lungo i bordi, allora stiamo parlando di basalioma cicatriziale-atrofico.
3. Il basalioma perforante si sviluppa più spesso in quei luoghi che sono spesso feriti. Molto simile alla forma nodulare-ulcerativa, ma con sviluppo molto più rapido.
4. La forma verrucosa del cancro nel suo aspetto ricorda una testa di cavolfiore.
5. L'aspetto nodulare è un singolo nodulo che si sviluppa verso l'alto e sporge sopra la superficie della pelle.

Solo dopo aver determinato la forma e il tipo della malattia, il medico determina come trattare il basalioma. Su qualsiasi autotrattamento, ovviamente, non ci possono essere dubbi.

Nelle foto presentate, il basalioma in ciascuna delle sue principali opzioni. Sono stati fatti tentativi per classificare i carcinomi a cellule basali in base a modelli di crescita o modelli di differenziazione, ma tali metodi non hanno ottenuto l'accettazione generale.Pertanto, non esiste una classificazione generalmente accettata per i carcinomi a cellule basali, sono state descritte circa 26 diverse varietà. I seguenti tipi si distinguono più spesso: 1) nodulare, 2) pigmentario, 3) cistico, 4) ulcerativo 5) superficiale, 6) fibrosante (simile alla sclerodermia) 7) basale squamoso (è anche un cancro metatipico) e 8) Pinkus fibroepithelioma Il più delle volte, il carcinoma a cellule basali ha la forma di uno dei tre sottotipi: nodulare, superficiale o ulcerativo foto come il basalioma ha segni di diverse varietà contemporaneamente.

Segni della fase iniziale del basalioma

fasi di sviluppo del basalioma, foto

La classificazione del carcinoma a cellule basali per stadi si basa sul quadro clinico, tenendo conto delle caratteristiche: l'area della lesione, la profondità della germinazione nei tessuti adiacenti e i segni della loro distruzione, senza segni di coinvolgimento dei nodi del sistema linfatico nel processo.

Secondo tali indicazioni, vengono determinate quattro fasi della lesione, che sono dovute alla manifestazione di neoplasie sotto forma di tumori o ulcere.

1. Lo stadio iniziale del basalioma (primo) comprende neoplasie che non superano i 2 cm La localizzazione è limitata, senza germinazione nei tessuti adiacenti.
2. Il secondo stadio comprende tumori nodulari di oltre 2 cm con segni di germinazione in tutti gli strati cutanei, senza catturare tessuto adiposo.
3. Il terzo stadio è caratterizzato da una dimensione significativa della neoplasia (fino a 3 cm o più), che germoglia tutte le strutture tissutali, fino all'osso.
4. Il quarto stadio del basalioma cutaneo comprende tumori che germinano e colpiscono la struttura ossea o il tessuto cartilagineo (vedi foto).

foto della fase iniziale del basalioma

Il tumore è caratterizzato dalla localizzazione in varie aree delle zone facciali e cervicali. Anche la localizzazione di varie forme di basalioma sulla pelle del naso non è rara, appare come piccoli noduli indolori di colore della pelle, sotto forma di acne ordinaria, di solito sulla fronte o nelle pieghe vicino alle ali del naso.

I basaliomi nella fase iniziale sembrano piccole formazioni nodulari perlacee, che tendono a bagnarsi dopo un po'. Sulla loro superficie si forma una crosta, attraverso la quale è visibile una superficie ulcerata.

Il processo non è accompagnato da dolore e disagio. Tali noduli di perle sono in grado di manifestarsi come un'intera "compagnia" e combinarsi in uno, formando una macchia di angioite (placca) con una superficie lobata.

Tipicamente, la formazione di segni teleangectasici (piccole macchie capillari) sulla superficie della placca. Presto, attorno alla neoplasia inizia a formarsi un bordo a bolle, che successivamente si trasforma in un bordo denso a forma di rullo, che è una caratteristica del basalioma.

Quando si allunga la pelle nel sito di formazione, è possibile vedere chiaramente l'anello rosso del processo infiammatorio.

La classificazione della patologia per stadi si basa sulle caratteristiche che compaiono nel quadro clinico, come l'area della lesione, la profondità della germinazione, i segni di distruzione e altri. In accordo con queste caratteristiche, è consuetudine distinguere quattro stadi del carcinoma basocellulare:

• Lo stadio iniziale del basalioma è caratterizzato dalla comparsa di neoplasie, la cui dimensione non supera i due centimetri. Sono localmente limitati e non hanno avuto il tempo di crescere nei tessuti vicini.
• I tumori nodulari, la cui dimensione è superiore a due centimetri, appartengono al secondo stadio della malattia. Ci sono segni che il basalioma è cresciuto in tutti gli strati della pelle, ma il tessuto adiposo è rimasto inalterato.
• Le neoplasie che misurano tre o più centimetri appartengono al terzo stadio. In questa fase di sviluppo, il tumore cresce fino all'osso.
• I basaliomi del quarto stadio sono neoplasie che colpiscono l'osso e il tessuto cartilagineo.

Una caratteristica del tumore è la sua posizione in diverse aree del collo e del viso. Localizzato sulla pelle del naso, che non è raro.

All'inizio, il tumore si manifesta sotto forma di piccoli noduli indolori che corrispondono al colore della pelle. Molto spesso compaiono sulla fronte o nelle pieghe nasolabiali e assomigliano all'acne ordinaria.

Nella fase iniziale, il basalioma si presenta come una piccola formazione nodulare perlacea. Dopo un po 'inizia a bagnarsi e sulla superficie inizia a formarsi una crosta, attraverso la quale è possibile distinguere la superficie ulcerata.

Non c'è dolore o disagio. Tali noduli possono apparire in interi gruppi e poi fondersi in uno solo. Di conseguenza, si forma una placca di angioite, che ha una superficie lobata. Ecco cos'è un basalioma.

Sintomi e segni di basalioma

Per una lesione cutanea così cancerosa, l'aspetto di un piccolo nodulo è caratteristico. Può essere rosso o carne.

L'istruzione aumenta lentamente di dimensioni, mentre non infastidisce affatto una persona. Il dolore e il disagio sono assenti.

Man mano che il tumore progredisce, si forma una crosta grigia sulla superficie del tumore. Dopo la sua rimozione, si osserva una leggera depressione sulla pelle, che scompare nel tempo.

Un segno caratteristico di una malattia in via di sviluppo è l'aspetto di un rullo sottile di consistenza densa. Ad un esame più attento si notano sulla sua superficie dei piccoli granelli, simili a perle.

Affinché il trattamento venga effettuato il prima possibile e porti a una remissione della malattia, la diagnosi precoce del basalioma è molto importante. Per fare questo, è necessario conoscere i principali segni del basalioma.

Il paziente può rilevarli da solo se esamina periodicamente il suo corpo per neoplasie o cambiamenti nelle talpe esistenti.

Ci sono cinque segni principali che si sta sviluppando un basalioma:

• asimmetria delle talpe;
• bordi irregolari o sfocati di talpe;
• cambiamenti nel colore delle talpe (colorazione irregolare, colore grigiastro o nero);
• diametro della talpa superiore a 6 mm;
• l'inizio della rapida crescita della talpa o cambiamenti nelle sue dimensioni.

Quando compaiono uno o più sintomi, è necessaria la consultazione immediata con un oncologo specialista. Non è necessario che i sintomi indichino lo sviluppo del cancro, ma è necessario assicurarsi che non vi sia basalioma o iniziare il trattamento il prima possibile.

Da quale fase del trattamento del basalioma viene avviato, la sua efficacia dipende in gran parte.

Fasi della malattia

Come ogni cancro, il basalioma ha le sue fasi:

1. Lo stadio zero è caratterizzato dalla formazione di cellule tumorali nella pelle, ma dall'assenza di un tumore formato. Solo un oncologo può dire che aspetto ha un basalioma nella fase iniziale, perché a volte i sintomi sono estremamente lievi e talvolta sono completamente assenti.
2. Il primo stadio è quando il basalioma sta appena iniziando a formarsi, lo stadio 1 è il più favorevole per il trattamento. In questo caso, la dimensione del tumore non supera i 2 cm.
3. Il secondo stadio significa la formazione di un basilioma piatto. Il basilioma cutaneo di stadio 2 è caratterizzato dalla crescita del tumore, che ora può raggiungere i 5 cm di diametro.
4. Il terzo stadio viene diagnosticato in presenza di un basalioma profondo. Il basalioma cutaneo di stadio 3 ha una superficie ulcerata, il tumore cresce nel derma della pelle, nei muscoli, nel tessuto adiposo, nei tendini e persino nelle ossa. Il paziente può avvertire dolore della pelle nell'area della neoplasia.
5. Il quarto stadio è lo stadio del basalioma papillare. Il basalioma della fase 4 della pelle è accompagnato dalla distruzione delle ossa che si trovano sotto la pelle nell'area di formazione del tumore.

Come identificare il basalioma in una fase iniziale? Per fare questo, è necessario monitorare attentamente le talpe sul corpo e consultare un medico se cambiano.

Diagnosi di basalioma della pelle

La diagnosi iniziale può essere fatta dal paziente stesso. Per fare questo, deve esaminare i suoi nei e, se iniziano ad aumentare di dimensioni, cambiare struttura o colore, consultare un medico. Ciò è particolarmente vero per quelle persone che sono a rischio.

Se si sospetta un basalioma, la diagnosi dovrebbe essere fatta da un oncologo dopo il test. Queste analisi includono:

• radiografia;
• TAC;
• ecografia;
• Risonanza magnetica;
• biopsia;
• studi citologici e istologici;
• test per marcatori tumorali.

Il cancro della pelle (basalioma) si manifesta in varie forme cliniche.

• Ulcus rodens - nodulare-ulcerativo. I soliti luoghi di localizzazione sono la superficie interna agli angoli dell'occhio, la superficie cutanea delle palpebre, nelle pieghe alla base del naso. Sporge sopra la pelle sotto forma di una densa formazione nodulare rosata o rossa con una superficie lucida. Il graduale aumento del nodo è accompagnato dalla sua ulcerazione, il fondo dell'ulcera è ricoperto da un rivestimento untuoso. La superficie è caratterizzata da segni di teleangectisia (espansione vascolare) e dall'aspetto di una crosta circondata da un rullo denso "perlato".
• Il basalioma perforante è una rara forma di basalioma della pelle del viso con segni di rapida infiltrazione. In apparenza, non è molto diverso dalla forma precedente.
• Verrucoso, esofitico, papillare - appare sopra la superficie della pelle con densi noduli arrotondati che ricordano il cavolfiore. Non sono soggetti a infiltrazioni.
• Grande nodulare nodulare - caratterizzato da un'unica localizzazione della formazione nodulare. In superficie sono ben visibili i segni della teleangectisia.
• Basalioma pigmentario, in apparenza molto simile al melanoma. La differenza è la pigmentazione interna scura del nodo e il rullo "perlato" che lo circonda.
• Forma cicatriziale atrofica, che ha l'aspetto di ulcerazioni piatte, circondate da un denso bordo di colore "perla". Caratteristica è la crescita di un punto erosivo al momento della cicatrizzazione al centro.
• Carcinoma basocellulare sclerodermiforme soggetto a cicatrici e ulcerazioni. All'inizio del processo, appare come piccoli nodi densi, che si trasformano rapidamente in densi punti piatti con traslucenza vascolare.
• Tumore superficiale pagetoide. È caratterizzato dalla manifestazione di molte neoplasie piatte, raggiungendo grandi dimensioni. Le placche con bordi rialzati non si alzano sopra la pelle, apparendo in tutte le sfumature del rosso scarlatto. Appaiono spesso accompagnati da vari processi diffusi: anomalie costali o sviluppo di cisti nella zona mandibolare.
• Basalioma del turbante che colpisce il cuoio capelluto. Un tumore viola-rosa "si trova" su una base piuttosto ampia (10 cm di diametro). Si sviluppa in un lungo periodo di tempo. Ha un quadro clinico benigno.

Il basalioma (foto sotto) può manifestarsi in diverse forme cliniche:

sintomi maturi

Il basalioma ha l'aspetto di una piccola placca singola, che si eleva al di sopra del livello della pelle e consiste di numerosi piccoli noduli. Il colore del tumore può essere rosa o rosso rosato, ma potrebbe non differire dall'ombra della pelle umana sana. Di solito al suo centro si forma una piccola depressione, ricoperta da una sottile crosta, sotto la quale si trova l'erosione sanguinante. Lungo i bordi della piaga ci sono ispessimenti a forma di valo di numerosi noduli - "perle" che hanno una caratteristica tonalità madreperla.

Lo stadio iniziale di sviluppo del carcinoma a cellule basali praticamente non dà alcun sintomo clinico. Fondamentalmente, i pazienti lamentano la comparsa di un tumore in costante crescita sulla pelle del viso, delle labbra e del naso, che non fa male, solo a volte provoca un leggero prurito.

A seconda delle dimensioni e del grado di diffusione locale del basalioma, ci sono quattro fasi cliniche dello sviluppo della malattia:

I. La dimensione del basalioma della formazione non supera i 2 cm ed è circondata da un derma sano.

II. Il tumore ha un diametro superiore a 2 cm, cresce attraverso l'intera profondità della pelle, ma non cattura lo strato di grasso sottocutaneo.

III. Un'ulcera o una placca raggiunge qualsiasi dimensione, catturando tutti i tessuti molli che si trovano sotto di essa.

IV. Una neoplasia simile a un tumore colpisce i tessuti molli vicini, tra cui cartilagine e ossa.

In circa il 10% dei casi si verifica una forma multipla di basalioma, quando il numero di placche raggiunge diverse decine o più, essendo una manifestazione della sindrome di Gorlin-Goltz non basocellulare.

La progressione della malattia porta alla crescita del cancro. Nuovi noduli compaiono sulla pelle, che alla fine si fondono l'uno con l'altro.

L'oncologia provoca vasodilatazione, in relazione alla quale le vene dei ragni compaiono tra i tumori. A poco a poco, la formazione si trasforma in una grande ulcera.

In assenza di trattamento, la crescita si verifica nei tessuti circostanti. In questa fase, c'è una sindrome del dolore pronunciata.

Il sintomo principale del cancro è un costante aumento delle neoplasie. Che si tratti di un tumore o di una macchia, le sue dimensioni possono variare da pochi millimetri a due centimetri. Inoltre i sintomi sono:

• scolorimento o inclusioni nel tumore;
• la comparsa di ulcere localizzate esattamente al centro della crescita, ma che possono anche diffondersi ai bordi;
• cambiamento nell'ombra del fondo dell'ulcera, dal rosa pallido al rosso.

I sintomi della forma piatta del basalioma sono sempre gli stessi: appare una placca, situata a livello della pelle. Un bordo simile a una cresta separa la neoplasia dai tessuti sani. È leggermente rialzato sopra l'epidermide. Questa forma di basalioma ha la prognosi più favorevole per il recupero.

Che aspetto ha un basalioma nodulare? La forma nodulare del basalioma è sempre elevata sopra la pelle. Ha una depressione pronunciata, "incoronando" il centro del tumore.

Anche con un trauma minimo, la neoplasia sanguina (si verifica sanguinamento), che successivamente porta rapidamente all'anemia e alla cachessia (esaurimento) del paziente.

Qual è la differenza tra basalioma e papilloma? Basalioma è

In questo episodio del programma televisivo "La vita è fantastica!" con El�

La forma superficiale del basalioma è facilmente riconoscibile per la sua consistenza elastica, che assume una forma rotonda od ovale. I bordi non sono diversi dalla superficie della neoplasia stessa.

Il tumore si diffonde in tutto il corpo (parte inferiore della gamba, spalla, schiena), quindi il basalioma superficiale e nodulare della pelle della schiena è una diagnosi comune tra i malati di cancro.

La forma pigmentata del basalioma può avere una tinta scura, quasi nera, che consente di confonderla con il melanoma della pelle. Il basalioma si presenta come una placca liscia e lucente di consistenza densa. La verifica della diagnosi viene effettuata solo mediante analisi istologica dei tessuti.

Sintomi di altre forme della malattia

Abbastanza spesso, se c'è un cancro della pelle a cellule basali, lo stadio iniziale (foto conferma di ciò) procede completamente senza sintomi. In rari casi è possibile un leggero sanguinamento.

I pazienti possono lamentarsi della comparsa di una piccola ulcera sulla pelle, che aumenta lentamente di dimensioni, ma è assolutamente indolore, a volte compare prurito.

Le manifestazioni cliniche del basalioma dipendono dalla forma del tumore e dalla sua localizzazione. Il più comune è il basalioma nodulare.

È un nodo emisferico con una superficie rosa liscia, al centro del quale è presente una piccola depressione. Il nodo cresce lentamente e ricorda una perla.

Con una forma superficiale di cancro, appare una placca con confini chiari, sollevata e con bordi lucidi e cerosi. Il suo diametro può variare da 1 a 30 mm. Cresce molto lentamente.

Metodi diagnostici

La malattia viene diagnosticata conducendo studi clinici e di laboratorio, tra cui:

1. Esame del cuoio capelluto, della pelle e delle mucose visibili del paziente, compreso l'esame visivo della posizione del basalioma con una lente d'ingrandimento. In questo caso, si notano necessariamente la forma, il colore e la presenza di luccicanti noduli "perlati" lungo i bordi del tumore.

2. Palpazione dei linfonodi regionali e distanti per il loro ingrossamento.

Nelle prime fasi, la diagnosi della malattia è difficile, a causa della somiglianza dei sintomi con altre patologie cutanee. Dopo un'accurata anamnesi della malattia (quando e come si è sviluppata la malattia) e un'anamnesi di vita (presenza di cattive abitudini, rischi professionali), è necessario procedere all'esame dei linfonodi vicini.

Negli stadi avanzati dell'oncologia, sono ingranditi, densi alla palpazione.

Il compito principale del medico è distinguere un tumore benigno da una neoplasia maligna. L'ulteriore trattamento di queste patologie differisce fondamentalmente, un errore nella diagnosi è fatale.

Per verificare la diagnosi è necessaria un'analisi istologica di un campione del tessuto interessato. Parallelamente, a tutte le donne viene prescritto un citogramma.

La diagnosi di una malattia complessa inizia con un esame primario della formazione sugli strati superiori della pelle. Il basalioma è facile da identificare, ma per una diagnosi più accurata sarà necessario eseguire:

• ricerca citologica;
• esame istologico;
• analisi del sangue generale;
• esame esterno della condizione della pelle.

Radioterapia

Nel trattamento del basalioma vengono utilizzati vari metodi conservativi e radicali, la cui scelta dipende dal tipo, dalla natura e dal numero di tumori, dall'età e dal sesso del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti:

1. La rimozione chirurgica viene utilizzata per basaliomi non aggressivi situati nella parte posteriore o toracica del paziente.

Il tumore viene asportato con un bisturi con una rientranza di 2 cm su tessuti sani, la ferita viene chiusa con un lembo cutaneo o pelle tesa dai lati dell'incisione. Per prevenire ricadute e conseguenze più gravi, viene eseguita una singola radioterapia fino a 3 Gy.

2. Se il tumore è cresciuto in profondità nel tessuto e non può essere rimosso chirurgicamente, viene eseguita l'irradiazione, la cui dose totale può essere di 50-75 Gy.

3. La diatermocoagulazione e il curettage rimuovono piccoli tumori, fino a 0,7 mm di diametro, dopo aver anestetizzato il sito dell'operazione.

4. Criodistruzione - congelamento con azoto di piccoli basaliomi superficiali, non superiori a 3 cm di diametro, localizzati sul naso o sulla fronte. Non viene utilizzato nel trattamento dei tumori localizzati all'angolo dell'occhio, del naso o di una parte dell'orecchio.

La malattia nelle fasi iniziali è facilmente curabile. La medicina moderna ha conoscenze e metodi sufficienti per eliminare le lesioni cutanee cancerose. La scelta del metodo di trattamento è influenzata dalla prevalenza della malattia, dalla sua localizzazione e dalla profondità della lesione.

I metodi più popolari di trattamento del basalioma della pelle del viso oggi sono:

1. Raschiamento e folgorazione.
2. Criochirurgia.
3. Chirurgia di Mohs.

Curettage e folgorazione sono due tecniche comuni utilizzate per eliminare l'oncologia sulla superficie del corpo. L'intervento chirurgico si basa sull'esfoliazione con ulteriore combustione dei tessuti. Durante la procedura, non solo si verifica la rimozione del tumore, ma anche l'emorragia si interrompe.

La criochirurgia è appropriata in presenza di formazioni superficiali. Si basa sull'uso di azoto liquido.

La procedura prevede il congelamento con ulteriore rimozione del tumore. Come tecnica alternativa, il medico può consigliare la rimozione laser.

Forse l'uso dell'escissione chirurgica, questo metodo è appropriato per il decorso aggressivo della malattia.

La chirurgia di Mohs è una tecnica micrografica. È stato sviluppato appositamente per eliminare le lesioni cancerose sulla pelle.

Si usa sulle zone sensibili, in particolare sul viso. Il metodo si basa sul congelamento strato per strato della formazione.

Ciò consente di rimuovere completamente il difetto con il minimo rischio di cicatrici. Questa tecnica è la più efficace, riduce significativamente il rischio di ricaduta.

Ciascuno dei metodi presentati consente di curare il basalioma. La cosa principale è iniziare il combattimento in una fase iniziale. Un corso aggressivo è un processo più complesso, ma la medicina tempestiva dà buoni risultati.

Importante da sapere: Basalioma dopo la rimozione

Gli indicatori istologici e citologici da raschiamento, striscio o biopsia dalla zona tumorale sono considerati criteri diagnostici per l'esame dei tumori del carcinoma basocellulare.

Nella diagnosi differenziale viene utilizzata una tecnica di dermatoscopia altamente informativa, che identifica il carcinoma basocellulare in base alle caratteristiche morfologiche.

Un importante metodo diagnostico che contribuisce alla scelta corretta delle tattiche terapeutiche - intervento terapeutico o chirurgico, è un esame ecografico. L'ecografia specifica l'estensione della lesione, la sua localizzazione e le caratteristiche del processo tumorale.

È su tali dati che si basa la scelta dei metodi di trattamento, tra cui:

1) Terapia farmacologica del basalioma cutaneo mediante chemioterapia locale con farmaci citostatici come Ciclofosfamide e trattamento applicativo con Metotrexato o Fluorouracile.

2) Rimozione chirurgica del basalioma, catturando da uno a due centimetri di tessuti adiacenti al tumore. I tessuti cartilaginei e ossei sono soggetti a resezione, se sono coinvolti nel processo.

Questo metodo non viene utilizzato per il trattamento del basalioma sul viso, poiché l'intervento esteso è molto difficile da correggere con la chirurgia plastica. Viene utilizzato nelle operazioni per rimuovere i tumori nelle aree del corpo, compresi gli arti.

Le controindicazioni sono l'età avanzata, le complesse patologie di fondo, l'impossibilità di utilizzare l'anestesia.

3) Criodistruzione - rimozione del basalioma cutaneo con azoto liquido. La bassa temperatura dell'azoto ha un effetto distruttivo sul tessuto tumorale. Questa tecnica viene utilizzata per rimuovere piccole formazioni localizzate principalmente sulle braccia o sulle gambe.

La criodistruzione non viene utilizzata per rimuovere grandi basaliomi con infiltrazione profonda e neoplasie localizzate sul viso.

4) La radioterapia viene utilizzata come trattamento per il basalioma, come tecnica indipendente e come possibile combinazione con altri trattamenti. Viene utilizzato per rimuovere le formazioni superficiali (non più di 5 cm di diametro) nel primo periodo di sviluppo con localizzazione in qualsiasi area del viso.

La tecnica delle radiazioni è accettabile per i pazienti anziani e con forme avanzate della malattia. Forse un trattamento complesso e misto con la terapia farmacologica.

5) Rimozione di piccole formazioni con laser al neodimio e anidride carbonica. L'efficienza del metodo è raggiunta nell'85%.

6) Terapia fotodinamica del basalioma dovuta all'influenza della radiazione laser sul processo tumorale con un fotosensibilizzante somministrato al paziente.

L'effetto del laser sul sensibilizzatore accumulato dalle cellule tumorali provoca la necrosi dei suoi tessuti e la morte delle cellule tumorali senza danneggiare i tessuti connettivi. Questo è il metodo più popolare ed efficace per rimuovere i tumori primari e ricorrenti, specialmente sul viso.

La prognosi per il trattamento del basalioma cutaneo, nonostante le frequenti recidive, è generalmente favorevole. Una cura completa si ottiene in quasi 8 pazienti su 10. E le forme locali e non sviluppate della malattia possono essere completamente curate, con una diagnosi tempestiva.

Il metodo di trattamento del basalioma è selezionato individualmente per ciascun paziente. Per fare ciò vengono presi in considerazione fattori come il tipo di tumore, la forma e le dimensioni, il luogo in cui si è formato il tumore, se il trattamento è già stato effettuato e in che modo è stato effettuato. Sulla base dei dati ottenuti, al paziente può essere assegnato uno dei seguenti metodi per rimuovere il basalioma: Il metodo di trattamento delle malattie oncologiche con raggi X a fuoco ravvicinato (terapia a raggi X) è la tecnica più famosa utilizzata clinicamente da decenni. È spesso integrato con la terapia gamma remota. Il metodo di trattamento è efficace nelle fasi iniziali della malattia. Elenchiamo i maggiori "svantaggi" di questo tipo di terapia:

• diminuzione delle difese del corpo;
• deterioramento del contesto generale della salute;
• perdita di capelli di vari gradi di intensità;
• la pelle soffre, appare una zona di arrossamento, desquamazione, secchezza;
• perdita di appetito, fino alla completa negazione del cibo;
• disturbi dell'apparato digerente e del sistema cardiovascolare;
• cambiamenti nel sistema nervoso centrale: pesantezza alla testa, compromissione della memoria, problemi nel ricordare nuove informazioni.

Il trattamento viene effettuato nelle condizioni del reparto radiologico che esiste in tutti i principali dispensari oncologici. Tutti questi effetti negativi (complicanze) della radioterapia sono a breve termine, lievi e passano rapidamente con la terapia sintomatica.

Per curare la malattia, il corso del trattamento può essere esteso a un mese o più.

Il trattamento del basalioma con un laser è un metodo terapeutico progressivo. Durante il trattamento si possono avvertire dolore e bruciore, pertanto viene utilizzata l'anestesia locale. Di solito è sufficiente applicare pomate anestetiche. Per grandi neoplasie vengono utilizzate iniezioni di tessuto. I "plus" della procedura includono:

• nessuna recidiva;
• buon effetto cosmetico (cicatrici minime), che consente di applicare la tecnica su aree aperte e visibili del corpo;
• il periodo minimo di riabilitazione, della durata da alcuni giorni a 2 settimane;
• la relativa assenza di dolore, soprattutto con l'uso dei moderni anestetici locali.

Il costo del trattamento laser è in una vasta gamma: può partire da 500 e arrivare fino a 38.000 rubli. Ma come dimostra la pratica, il valore medio è di 6000-9000 rubli.

Molte recensioni positive confermano l'efficacia della procedura. Ideale per il trattamento degli anziani a causa di complicazioni minime.

La criodistruzione, come metodo per trattare il processo oncologico, è stata utilizzata per più di un decennio. Il meccanismo d'azione è abbastanza semplice: sotto l'influenza delle basse temperature, le cellule tumorali muoiono e vengono distrutte.

Le ricadute dopo la criodistruzione sono estremamente rare. La tecnica è adatta per un piccolo tumore, soprattutto con localizzazione in luoghi vicini alle ossa, tessuto cartilagineo.

Ma non adatto per trattare l'area intorno agli occhi.

Cos'è il trattamento chirurgico? Questo è il tipo più comune di terapia. Non utilizzare per posizioni difficili da raggiungere del basalioma (angolo dell'occhio, palpebra, condotto uditivo interno).

Poiché le cicatrici rimangono dopo l'intervento del bisturi, in caso di una malattia che colpisce le guance, la zona della fronte e altre parti visibili del corpo, si cerca di ricorrere ad altri tipi di trattamento.

La chirurgia comporta l'escissione del tumore. La resezione viene eseguita scavalcando i tessuti interessati almeno 0.

5 cm L'intervento del bisturi è indispensabile per recidive persistenti, con comparsa di metastasi.

Sebbene il basalioma sia una neoplasia sensibile alla radioterapia, ma in alcuni casi si può rintracciare la radioresistenza (insensibilità alla radioterapia), quindi non si può fare a meno del trattamento chirurgico.

In precedenza, si sbarazzavano dei basaliomi con metodi popolari. Ma questo è un passaggio piuttosto rischioso se lo decidi senza il consenso dell'oncologo. Solo dopo aver ricevuto una consulenza completa, in aggiunta al regime terapeutico principale, assumono farmaci secondo le prescrizioni dei guaritori. Ecco alcune ricette:

1. Frazione ASD-3. Le lozioni dovrebbero essere fatte per diverse ore, applicando uno straccio inumidito sulla zona interessata.
2. Celidonia. Questa pianta è stata a lungo utilizzata per trattare molte malattie della pelle. La cauterizzazione della neoplasia viene eseguita con succo appena spremuto, per il quale è sufficiente rompere semplicemente l'asta o macinare il fiore di celidonia. Con grande cura, la celidonia viene utilizzata nella zona degli occhi (soprattutto nell'angolo inferiore), nel capezzolo della ghiandola mammaria e sul labbro.
3. Unguento di celidonia e bardana. Mezzo bicchiere di materie prime a base di erbe tritate secche viene versato con un bicchiere di grasso d'oca caldo. Riscaldare debolmente il forno e cuocere a fuoco lento la miscela per 2 ore, filtrare, applicare per uso topico esterno.

Le tecniche terapeutiche includono:

• Terapia farmacologica con chemioterapia locale utilizzando farmaci citostatici, ad esempio "Ciclofosfamide". È anche possibile utilizzare applicazioni con i preparati "Ftorouracil" e "Methotrexate".
• Chirurgia. Il basalioma del viso è completamente rimosso. In questo caso, i tessuti adiacenti vengono catturati di circa 1-2 centimetri. Nel caso in cui il tessuto cartilagineo abbia subito un danno, allora è anche soggetto a resezione.

Quale unguento usare per il basalioma della pelle del viso?

Nella fase iniziale o con una ricaduta della patologia, possono essere utilizzati i seguenti unguenti:

• "Omain unguento".
• Solcoseril.
• "Crema curadermica".
• "Iruksol".
• Metwix.

Controindicazioni alla chirurgia - patologia di fondo complessa, età avanzata, incapacità di usare l'anestesia:

• Criodistruzione. Consente di rimuovere il basalioma con azoto liquido. La distruzione del tessuto tumorale si verifica a seguito dell'esposizione a una temperatura troppo bassa. Questa tecnica è adatta solo per la distruzione di piccole neoplasie che si trovano sulle gambe o sulle braccia. Se il tumore è grande, con infiltrazione profonda o localizzato sul viso, questo metodo è controindicato.
• Radioterapia del basalioma della pelle del viso. Può essere utilizzato come metodo di trattamento indipendente o in combinazione con altri. Può essere utilizzato per rimuovere formazioni di dimensioni non superiori a 5 centimetri e situate in superficie. In questo caso, il periodo di sviluppo dovrebbe essere anticipato, ma la localizzazione non ha importanza. Questa tecnica è accettabile nel trattamento di pazienti anziani e nel caso di una forma avanzata della malattia. La terapia può essere complessa, combinata con una forma di trattamento farmacologico.
• Rimozione con laser ad anidride carbonica o al neodimio. L'uso di questa tecnica è possibile se le neoplasie sono di piccole dimensioni. Il metodo è altamente efficace, l'efficacia raggiunge l'85%.
• Terapia fotodinamica. Viene eseguito esponendo il basalioma alla radiazione laser. Il paziente deve prima ricevere un fotosensibilizzante.

Un basalioma tumorale maligno viene trattato abbastanza rapidamente se una persona cerca un aiuto qualificato in modo tempestivo. Dopo che la diagnosi è stata chiarita, al paziente viene prescritta una terapia complessa.

Nei casi in cui il tumore è riuscito a crescere e crescere, l'unica opzione disponibile per eliminare la formazione è l'intervento chirurgico. Lo studio del bordo del nodulo nello strato inferiore dell'epidermide consente di rimuovere solo aree potenzialmente pericolose della pelle.

Una procedura simile si svolge in anestesia generale, quindi la persona non avverte forti dolori o fastidi.

Nel periodo postoperatorio si forma una spiacevole cicatrice nel sito del tumore. Unguenti curativi e plastica cosmetica possono rimuovere questo difetto (una conseguenza inevitabile dell'intervento chirurgico).

Metodo alternativo

Sottoporsi al corso principale del trattamento utilizzando altri metodi per sbarazzarsi del basalioma è un'alternativa a disposizione del paziente. Il cancro della pelle a cellule basali è suscettibile alle seguenti procedure obbligatorie:

• criodistruzione graduale;
• terapia fotodinamica;
• trattamento farmacologico del tumore.

Una malattia che non può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria o contatto richiede un forte impatto sulle cellule tumorali, ma il congelamento con azoto o radioterapia è determinato dal medico curante.

Il basalioma del cancro della pelle nelle fasi iniziali è suscettibile di trattamento rapido con successiva riabilitazione. I tumori che sono cresciuti su aree sane della pelle vengono rimossi gradualmente per ridurre lo stress per il corpo.

Il benessere morale di una persona gioca un ruolo importante nell'efficacia della terapia terapeutica.

La terapia fotodinamica è uno dei metodi per il trattamento del basalioma

La prognosi preoccupa ogni paziente. Un difetto esterno della pelle influisce non solo sul benessere fisico, ma anche morale.

La prognosi complessiva dovuta all'assenza di metastasi è favorevole e positiva. Si tratta di casi mortali solo in assenza di cure e abbandono della propria salute.

Dopo aver trasferito un trattamento una tantum (eliminazione del tumore), al paziente viene prescritta la riabilitazione e la successiva prevenzione. Le ricadute della malattia sono comuni e possono essere evitate solo da persone persistenti e positive.

Se la dimensione del tumore non ha raggiunto i venti millimetri di diametro, la prognosi per un rapido recupero è superiore al 90%. La terapia semplice, l'attuazione diligente delle raccomandazioni dei medici e la fiducia in un futuro senza nuvole sono la chiave per un trattamento rapido ed efficace.

Complicazioni

Con una visita prematura da un medico o semplicemente riluttanza a essere curati, i basaliomi della pelle del viso possono aumentare di dimensioni fino a dieci centimetri, mentre si verificherà la distruzione dei tessuti e della cartilagine (un eccesso di due centimetri è considerato una forma avanzata della malattia).

Il tumore può svilupparsi per anni senza causare disagio a una persona. Ma non è sempre così.

Senza un trattamento adeguato e completo, il processo oncologico inizia a crescere non solo in ampiezza, ma anche in profondità. Catturando nuove aree dell'epidermide, l'area del tumore aumenta, l'innervazione e la sensibilità della pelle vengono disturbate, il letto vascolare, in particolare la rete capillare, inizia a soffrire.

Se il tumore inizia a crescere verso l'interno, le fibre muscolari e le vie nervose vengono colpite. Ciò porta a gravi violazioni della funzione di braccia, gambe, collo e altre parti del corpo.

Con il carcinoma cutaneo basocellulare avanzato (stadio 4), il tessuto osseo viene distrutto, diventando fragile, fragile. La struttura ossea non può far fronte al carico anatomico, portando alla disabilità del paziente del dispensario oncologico.

Azioni preventive

La prevenzione del basalioma consiste nell'evitare i fattori di rischio che provocano la comparsa di tumori:

La prevenzione dei basaliomi dovrebbe iniziare nella prima infanzia e continuare per tutta la vita umana. Dovresti evitare l'eccessiva insolazione (stare al sole), il solarium, abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita misurato.

È vietato prendere il sole attivamente al sole di mezzogiorno, non solo il basalioma, ma anche il melanoma, può comparire il cheratoma. È giustificato utilizzare la protezione solare o proteggere le aree esposte del corpo in estate.

Questo vale non solo per gli anziani e i bambini, ma anche per la popolazione adulta.

Un punto importante nella prevenzione di qualsiasi forma di basalioma è la dieta. La dieta dovrebbe essere riempita al massimo con proteine ​​\u200b\u200bvegetali, verdure, frutta di stagione.

Dovrebbero essere evitate lesioni accidentali di vecchie cicatrici, in particolare quelle ruvide costituite da tessuto colloidale. La tempestiva sanificazione di ferite difficili da guarire o estese superfici ustionate contribuirà ad evitare lo sviluppo di un processo oncologico.

La durata della riabilitazione dipende dallo stadio della malattia. Se il tumore viene rilevato all'inizio del suo sviluppo, le misure riabilitative non sono così serie: assunzione di complessi vitaminici, miglioramento della nutrizione, igiene sistematica della pelle e miglioramento della salute in generale.

Il basalioma non è contagioso, non richiede l'isolamento di una persona malata per il periodo di riabilitazione dopo qualsiasi tipo di trattamento.

Con il rilevamento tempestivo del focus e la ricezione di un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole a causa dell'assenza di una pronunciata tendenza a formare metastasi.

Con un tumore di diametro superiore a 20 mm, viene rilevato nelle fasi successive, quindi è possibile un esito fatale. Più grande è il tumore stesso, più pronunciato è il difetto estetico.

Il più interessante sull'argomento

Coloro che hanno già riscontrato una volta il cancro della pelle a cellule basali dovrebbero prestare particolare attenzione per prevenire le recidive. Dopo il trattamento del basalioma, devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico:

• Durante il periodo di attività solare, cioè in estate, è necessario limitare la permanenza in strada dalle 11 alle 17. In questo momento, la radiazione ultravioletta è più aggressiva, quindi la sua esposizione dovrebbe essere evitata. Se è necessario uscire, vale la pena applicare una speciale crema protettiva sulla pelle e utilizzare cappelli e occhiali.
• Senza una corretta alimentazione, è impossibile mantenere il sistema immunitario al giusto livello. È necessario limitare la quantità di proteine ​​​​animali, possono essere sostituite con proteine ​​\u200b\u200bvegetali, come noci, legumi.
• La dieta dovrebbe includere più frutta e verdura.
• Se ci sono vecchie cicatrici sulla pelle, è necessario adottare misure per prevenire lesioni.
• Tutte le piaghe e le ferite sulla pelle dovrebbero essere trattate in modo tempestivo. Se tendono a guarire male, è necessario consultare un medico.

Il basalioma della pelle del viso o carcinoma basocellulare è considerato una delle più comuni neoplasie maligne di natura epiteliale. Le statistiche dicono che questa malattia della pelle è al terzo posto dopo il cancro ai polmoni e allo stomaco. Secondo la qualificazione dell'OMS nel registro delle malattie, questa neoplasia è designata come basalioma cutaneo ICD-10.

Questo tipo di cancro della pelle si sviluppa dall'epidermide, in particolare dalle sue cellule basali follicolari o atipiche, e seleziona aree aperte sul viso, sul collo o sulla testa come sito di localizzazione. Sul viso, le tempie, l'area intorno agli occhi, le ali del naso, le pieghe naso-labiali e il labbro superiore sono più spesso colpite. La malattia viene diagnosticata con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne e di solito si sviluppa in età adulta (dopo i 50 anni). Questo tipo di tumore è più suscettibile al trattamento rispetto ad altri e, con una diagnosi tempestiva, nella maggior parte dei casi è possibile ottenere una cura completa, poiché una neoplasia cancerosa non metastatizza.

Il gruppo a rischio comprende principalmente persone anziane con pelle chiara che trascorrono molto tempo al sole, poiché la radiazione ultravioletta è l'impulso che avvia il processo patologico. Elenchiamo i principali fattori provocatori:

• Esposizione prolungata al sole Più intensa è l'esposizione alle radiazioni ultraviolette, maggiore è il rischio di sviluppare il cancro della pelle.
• fattore genetico. Malattie ereditarie associate a ipersensibilità alla luce solare, casi di sviluppo di basalioma in parenti stretti, pelle lentigginosa e chiara aumentano significativamente il rischio di una neoplasia maligna.
• fattore età. L'incidenza del basalioma aumenta significativamente con l'età. Nel 90% dei casi, il cancro della pelle viene diagnosticato in persone di età superiore ai 60 anni.
• fattore professionale. Lavoro associato al contatto costante con sostanze chimiche tossiche (prodotti petroliferi, resine, arsenico).
• Danni meccanici a lungo termine a determinate aree della pelle.
• Esposizione a radiazioni radioattive, raggi X o uso di radioterapia.
• Immunità ridotta associata all'assunzione di determinati farmaci o stati di immunodeficienza (HIV, PID).

I bambini e gli adolescenti non sono a rischio, ma dovresti sempre ricordare che l'eccessiva esposizione al sole durante l'infanzia e l'adolescenza può successivamente avere l'impatto più negativo sulla salute della pelle.

Il basalioma cresce lentamente (fino a 5 mm) all'anno e non metastatizza, il che determina una prognosi favorevole, poiché con un trattamento tempestivo il tumore risponde bene al trattamento. Il pericolo principale sta nel fatto che nelle prime fasi i sintomi della malattia vengono attenuati e poche persone prestano attenzione ai piccoli noduli sulla pelle. Il tumore, nel frattempo, progredisce lentamente e cresce negli strati profondi dell'epidermide, distruggendo muscoli, strutture ossee e cartilaginee. Le cellule tumorali si diffondono lungo i tronchi nervosi, nei muscoli e lungo il periostio.

Se la neoplasia si trova sul viso vicino alle aperture naturali, il rischio di distruzione della cartilagine e della struttura ossea del naso, delle orbite o dell'orecchio aumenta molte volte, il che porta alla loro deformazione e deturpazione del viso. Se allo stesso tempo si aggiungono complicazioni e compaiono erosione e ferite aperte, c'è un'alta probabilità di infezione e ascessi purulenti. Il tumore è in grado di spostarsi dalle ali del naso alla mucosa orale, distruggere le ossa che formano l'orbita, il che porta alla perdita della vista e, se il processo colpisce il padiglione auricolare, alla perdita dell'udito.

Il pericolo principale sta nel fatto che attraverso le aperture naturali il tumore è in grado di penetrare nella cavità cranica e infettare il cervello, il che è fatale.

Tipi di basaliomi e sintomi caratteristici

Gli specialisti distinguono diversi tipi di basaliomi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche:

Nodulare-ulcerosa. Questa è la forma più comune della malattia, da cui poi si formano tutte le altre formazioni. Un basalioma si presenta come un nodulo arrotondato, piccolo e rosa che sembra un nodulo o un brufolo leggermente pruriginoso. Al centro di un tale nodulo si nota una depressione, esternamente sembra una perla trasparente e cerosa. Potrebbero esserci molti di questi tubercoli, nel tempo si fondono e formano una piccola placca con una superficie lobata. La dimensione della placca nella fase iniziale non supera 1 cm, su di essa si possono vedere vene varicose (teleangectasie), la formazione sanguina facilmente al minimo danno e si formano ulcere, che successivamente si ricoprono di una crosta secca.

Con il progredire della malattia, attorno al tumore si forma un rullo di bolle trasparenti, che alla fine diventa denso e forma un anello rossastro, all'interno del quale il processo infiammatorio è costantemente in corso e sul fondo si formano croste necrotiche purulente. La superficie erosiva cresce gradualmente e nei punti di ulcerazione il colore del basalioma cambia. Tuttavia, questi processi non causano disagio o dolore.

Nelle ultime fasi dello sviluppo, la malattia passa allo stadio ulcerativo-infiltrativo. Al centro del tumore, la formazione dell'ulcera è ricoperta da una crosta, che può creare l'illusione della guarigione. Ma questo è impossibile con un processo maligno. La crosta si stacca facilmente, ma poi si forma di nuovo, e ad ogni successivo rigetto l'ulcera si approfondisce sempre di più, assumendo la forma di un cratere, il cui fondo è ricoperto da una crosta grigia e purulenta. In questo caso, i tessuti vicini sono interessati e spesso si unisce un'infezione purulenta.

superficiale. Questa forma di cancro è la più facile da trattare. La formazione si presenta come una placca rosa liscia e lucente di 3-4 cm di diametro con bordi cerosi in rilievo. Il luogo di localizzazione preferito è il torace e gli arti, mentre spesso sul corpo compaiono più formazioni. Il basilioma superficiale può esistere per decenni, poiché praticamente non cresce e non si sviluppa. La sua superficie è atrofizzata in modo tale da assomigliare a un mosaico, in quanto presenta aree di diversa pigmentazione. Le manifestazioni infiltrative sono assenti.

Piatto (cicatrice).È una neoplasia a forma di placca, delimitata da un rullo rialzato e chiaramente definito. L'aspetto della neoplasia ricorda una talpa piatta marrone scuro o nera. Il basalioma cresce a lungo, aumenta gradualmente di dimensioni, mentre la sua parte centrale inizia a ulcerarsi formando un'ulcera piatta. Quando le ulcere guariscono si forma una caratteristica cicatrice, di conseguenza la neoplasia assume la forma di una macchia scura con alterazioni cicatriziali al centro. Si trova al di sotto del livello della pelle sana ed è in costante crescita e aumento di dimensioni.

Diagnostica

Durante l'appuntamento, un dermatologo o un oncologo eseguirà un esame visivo e la palpazione dei linfonodi. Per chiarire la diagnosi, sarà necessario eseguire un raschiamento o una biopsia e inviare il materiale per l'esame istologico.

Ulteriori metodi di ricerca - ultrasuoni, TC (tomografia computerizzata) consentiranno di identificare e chiarire la dimensione, la struttura del tumore e la profondità della sua penetrazione nel tessuto, che è importante per determinare la tattica del successivo trattamento.

Trattamento

L'appello tempestivo per un aiuto qualificato consente di interrompere lo sviluppo del tumore in una fase precoce e ottenere una prognosi favorevole. Ad oggi, esistono diversi metodi principali di trattamento del basalioma della pelle:

• Intervento chirurgico (asportazione del basalioma con un bisturi);
• Terapia laser (distruzione del tumore con un raggio laser);
• Criodistruzione (congelamento con azoto liquido);
• Radioterapia (irradiazione di una neoplasia);
• Elettrocoagulazione (cauterizzazione con corrente ad alta frequenza);
• Fototerapia (il tumore viene distrutto da lampi di luce dopo l'introduzione di un fotosensibilizzante);
• Chemioterapia (trattamento della neoplasia con prodotti chimici speciali).

Un ruolo importante nella scelta del metodo di rimozione del tumore è svolto dal luogo della sua localizzazione. Quindi, se la formazione è nell'area facciale, non vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento, poiché questo è irto di deturpazione del viso, specialmente nei casi in cui viene diagnosticato un basalioma della pelle nasale. Sulle aree facciali, la radioterapia e le moderne tecniche laser rimangono i metodi più popolari.

Il basalioma del cancro della pelle nei casi avanzati cresce a grandi dimensioni e cresce in profondità nei tessuti, distruggendo muscoli e strutture ossee. In tali casi, gli esperti raccomandano metodi di rimozione combinati. Ad esempio, le sessioni di crioterapia e la chemioterapia locale vengono utilizzate contemporaneamente o le radiazioni vengono combinate con l'intervento chirurgico.

La medicina tradizionale non può eliminare il tumore, ma può rallentarne la crescita e lo sviluppo, pertanto, in accordo con il medico curante, possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento principale. Per il trattamento del basalioma è possibile utilizzare piante medicinali, il cui succo ha un effetto cauterizzante.

• Succo di celidonia velenoso, quindi i guanti dovrebbero essere indossati durante la raccolta della pianta e la procedura dovrebbe essere eseguita con cautela, altrimenti potresti scottarti. I guaritori tradizionali raccomandano semplicemente di rompere il gambo della pianta e di trattare la superficie del basalioma con il succo secreto 3-4 volte al giorno.
• Succo di baffi d'oro ha proprietà simili. Per ottenerlo è necessario passare i gambi della pianta attraverso un tritacarne, quindi spremere il succo con una garza. Il succo fresco della pianta viene utilizzato per impacchi. Per fare questo, viene inumidito un batuffolo di cotone, applicato al tumore, fissato con una benda e lasciato per diverse ore.

Previsione

La prognosi per il basalioma nella maggior parte dei casi è favorevole. Se il tumore viene rimosso in una fase precoce, quando le sue dimensioni sono piccole e non è cresciuto nel tessuto sottocutaneo, allora, secondo gli esperti, il tasso di sopravvivenza a dieci anni raggiunge quasi il 98%. I tumori delle cellule basali non metastatizzano, quindi questo tipo di cancro della pelle risponde bene al trattamento e ha un basso tasso di mortalità.

La prognosi peggiora nei casi in cui il trattamento viene iniziato in una fase avanzata, quando il tumore si trova vicino agli organi vitali, è grande e cresce in profondità, distruggendo i tessuti circostanti. In tali casi, il rischio di recidiva della malattia aumenta in modo significativo, poiché il suo decorso è più aggressivo. Gli esperti raccomandano di monitorare attentamente le condizioni della pelle e, se compaiono neoplasie sospette, cercare un aiuto qualificato in modo tempestivo.

I medici di famiglia devono regolarmente affrontare l'identificazione, il trattamento e la consulenza di pazienti con neoplasie epiteliali, la più comune delle quali è il carcinoma basocellulare. Sfortunatamente, anche l'escissione chirurgica del focus primario non sempre produce l'effetto atteso, e recidiva di basalioma. Nonostante siano generalmente a crescita lenta, con un potenziale metastatico minimo, l'esposizione a fattori predisponenti contribuisce allo sviluppo aggressivo di questo tipo di tumore.

Perché la malattia sta tornando?

Una neoplasia che colpisce l'epidermide tende a crescere lentamente ma costantemente nello spessore del tessuto, quindi l'intervento terapeutico è finalizzato alla completa distruzione di tutte le cellule maligne. Tuttavia, è stato stabilito che questo è il risultato di una terapia inadeguata. Il tasso di recidiva del carcinoma a cellule basali è predeterminato dal tipo di intervento chirurgico utilizzato per trattare il cancro della pelle.

L'eradicazione completa è particolarmente importante perché, quando ritorna, il tumore diventa di dimensioni maggiori e molto più aggressivo della lesione cancerosa primaria.

La maggior parte dei basaliomi viene rilevata anche nella fase in cui il loro diametro è inferiore a 1 cm Di norma, i tumori primari hanno dimensioni fino a 1 cm, situati sul viso e non più di 2 cm Quelli localizzati sul corpo hanno una bassa probabilità di ricrescita.

I tumori del canale parotideo sono particolarmente preoccupanti perché la struttura è espansa all'interno del cranio, che fornisce l'accesso a questi tumori al cervello (in questo caso è giustificato un tipo di terapia aggressiva).

I tumori ricorrenti sono più difficili da trattare e richiedono terapie più aggressive rispetto a quelli primari.

I primi segni di ricaduta

La maggior parte delle lesioni ricorrenti si sviluppa entro i primi due anni dopo il trattamento. I segni sono classificati in locali e generali.

1. Il carcinoma basocellulare appare più spesso leggermente traslucido, sebbene possa assumere altre forme. Una neoplasia si forma su quelle aree della pelle che sono esposte al sole - più spesso è la testa e il collo. Una lesione cancerosa superficiale è abbastanza spesso localizzata sul tronco e sugli arti, manifestandosi come una placca squamosa, simile all'eczema o alla psoriasi in apparenza. Ha una tonalità perlacea ed è dolorosa, il paziente avverte una sensazione di tensione della pelle attorno al fuoco.
2. Sullo sfondo di cambiamenti patologici, il paziente sviluppa debolezza generale, insonnia e aumento della sindrome del dolore.

Contemporaneamente a queste manifestazioni cliniche, i parametri di laboratorio cambiano, l'anemia aumenta.

Prove ed esami necessari

Di norma viene eseguito un esame di base: al paziente viene prescritto di eseguire un esame del sangue per analisi cliniche e biochimiche. Viene eseguito un esame visivo dell'area interessata della pelle e viene prescritto anche un esame ecografico della localizzazione della presunta recidiva del tumore da metodi ausiliari.

Nel processo diagnostico, il ruolo dell'esame istologico è insostituibile, perché l'affermazione della diagnosi corretta è impossibile senza determinare gli esatti parametri morfologici.

Anche una biopsia adeguata è fondamentale nella valutazione del tumore. Il modello di crescita del tumore è un'informazione importante che non può essere determinata da un esame superficiale o da studi di laboratorio - questo può essere stabilito solo sottoponendo un pezzo di tessuto canceroso all'esame.

Per una migliore valutazione microscopica del tessuto tumorale e per identificare il tipo di crescita (aggressiva o lenta), vengono prescritti speciali metodi diagnostici istochimici.

Trattamento della recidiva del basalioma

Esiste un'ampia gamma di approcci terapeutici, tra cui l'escissione standard e alternative distruttive come il raschiamento, la terapia fotodinamica e la radioterapia. Quale metodo sarà applicabile in ciascun caso specifico - il medico prescrive, sulla base di molti indicatori dello stato del corpo del paziente. La decisione su quale terapia utilizzare viene presa dall'oncologo sulla base di quattro fattori:

• dimensione del tumore;
• posizione;
• dati istologici;
• caratteristiche del decorso della neoplasia primaria delle cellule basali.

Sono disponibili molte alternative terapeutiche per il trattamento del basalioma ricorrente, ma l'escissione chirurgica totale è ancora considerata il "gold standard". Quasi tutti i tumori di questo tipo sono curabili se diagnosticati e curati il ​​prima possibile.

La chirurgia micrografica consente di rimuovere la lesione senza intaccare il tessuto sano. Il processo prevede il sezionamento radiale progressivo e l'ispezione dei bordi del difetto in tempo reale. Il metodo è preferito per il fatto che è in grado di preservare la sensibilità del cuoio capelluto e del collo.

Prevenzione della recidiva della malattia

Dopo l'eliminazione della forma primaria di questo tumore epiteliale, i pazienti devono essere osservati clinicamente ed esaminati regolarmente. Solo il 50% delle recidive si verifica entro i primi 2 anni dopo il trattamento chirurgico del basalioma, il 66% dopo 3 anni e il 18% dopo 5 anni.

Dopo aver subito un intervento terapeutico, va ricordato che la pelle danneggiata rimane sensibile alla luce solare, quindi è assolutamente impossibile esporsi alle radiazioni ultraviolette.

Prognosi e quanto tempo vivono questi pazienti?

Se recidiva di basalioma non ha bypassato e le metastasi coinvolte nel processo tumorale dei linfonodi regionali, delle ossa, dei polmoni e del fegato, l'aspettativa di vita, purtroppo, non può essere lunga. Pertanto, avendo una storia di questo tipo di neoplasia, è importante visitare regolarmente un medico.

Il basalioma è una formazione localmente infiltrante (germinante) formata da cellule epidermiche o follicoli piliferi ed è caratterizzata da crescita lenta, metastasi molto rare e proprietà non aggressive. È anche caratterizzato da frequenti recidive dopo la rimozione. Le sue cellule periferiche assomigliano istologicamente a quelle dello strato basale dell'epidermide, da cui prende il nome.

Questa malattia della pelle si verifica principalmente nelle aree aperte della pelle, più esposte alla luce solare. Questi sono, prima di tutto, la pelle della testa, principalmente nella zona frontale-temporale, e il collo. Il basalioma della pelle del viso è particolarmente spesso localizzato sul naso, nell'area delle pieghe naso-labiali e sulle palpebre. In media, nel 96% dei pazienti è singolo, nel 2,6% è multiplo (2-7 o più focolai).

Cos'è?

Il basalioma, carcinoma a cellule basali, è un tumore maligno della pelle che si sviluppa dallo strato basale dell'epidermide, è caratterizzato da crescita lenta e assenza di metastasi.

Cause

Le cause dello sviluppo del basalioma, come altri tumori, non sono ancora state stabilite con precisione. Tuttavia, sono stati identificati i cosiddetti fattori predisponenti, la cui presenza in una persona aumenta il rischio di sviluppare basalioma. Tali fattori predisponenti includono quanto segue:

1. Visitare a lungo il solarium;
2. Pelle luminosa;
3. Tendenza alle scottature;
4. origine celtica;
5. Lavorare con composti di arsenico;
6. L'uso di acqua potabile contenente arsenico;
7. Inalazione di prodotti della combustione di scisti bituminosi;
8. Immunità ridotta;
9. albinismo;
10. La presenza di cheroderma pigmentario;
11. La presenza della sindrome di Gorling-Goltz;
12. Esposizione frequente e prolungata al sole, compreso il lavoro alla luce diretta del sole;
13. Tendenza a formare lentiggini dopo una breve esposizione alla luce solare diretta;
14. Contatto frequente e prolungato con agenti cancerogeni come fuliggine, catrame, catrame, paraffina, bitume, creosoto e prodotti petroliferi raffinati;
15. Esposizione a radiazioni ionizzanti, inclusa precedente radioterapia;
16. ustioni;
17. Cicatrici sulla pelle;
18. Ulcere della pelle.

Oltre ai fattori predisponenti, i basaliomi hanno malattie precancerose, la cui presenza aumenta significativamente il rischio di sviluppare un tumore, poiché possono degenerare in cancro. Le malattie precancerose del basalioma includono quanto segue:

1. cheratosi attinica;
2. xeroderma pigmentato;
3. cheratoacantoma;
4. Corno di pelle;
5. Epidermodisplasia verruciforme di Lewandowski-Lutz;
6. Condiloma gigante di Buschke-Levenstein;
7. Leucopia.

Quando compaiono le suddette malattie precancerose della pelle, dovrebbero essere curate in modo tempestivo, perché se queste condizioni vengono lasciate incustodite, possono degenerare in un tumore maligno, non solo in basalioma, ma anche in melanoma o carcinoma cutaneo a cellule squamose.

Molto spesso, il basalioma è localizzato nelle seguenti aree della pelle:

1. Labbro superiore;
2. Palpebra superiore o inferiore;
3. Pieghe nasolabiali;
4. Guance;
5. padiglione auricolare;
6. Parte pelosa della testa;

Nel 90% dei casi, il basalioma è localizzato nelle aree indicate della pelle del viso. Nel restante 10% dei casi, il tumore può formarsi sulla cute del tronco, delle braccia o delle gambe.

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Sintomi

Le manifestazioni del basalioma nella neoplasia formata sono abbastanza tipiche, il che rende possibile fare una diagnosi abbastanza accurata già durante l'esame del paziente. I segni esterni sono determinati dal tipo di tumore.

Nella fase iniziale, il basalioma (vedi foto) può sembrare un normale "brufolo" che non causa alcun inconveniente. Nel tempo, man mano che il tumore cresce, la formazione assume la forma di un nodo, ulcera o placca densa.

• Il tipo più comune di basalioma è la variante nodulare, che si manifesta con la comparsa di un piccolo nodulo rosato indolore sulla superficie della pelle. Man mano che il nodulo cresce, tende ad ulcerarsi, quindi sulla superficie appare una depressione, ricoperta da una crosta. La neoplasia aumenta lentamente di dimensioni, è anche possibile la comparsa di nuove strutture simili, che riflettono il tipo superficiale multicentrico di crescita tumorale. Nel tempo i noduli si fondono tra loro, formando un denso infiltrato che penetra sempre più in profondità nel tessuto sottostante, coinvolgendo non solo lo strato sottocutaneo, ma anche la cartilagine, i legamenti e le ossa. La forma nodulare si sviluppa più spesso sulla pelle del viso, palpebra, nella regione del triangolo nasolabiale.
• La forma nodulare si manifesta anche con la crescita della neoplasia sotto forma di un singolo nodo, ma, a differenza della versione precedente, il tumore non tende a crescere nei tessuti sottostanti e il nodo è orientato verso l'esterno.
• Forma della superficie: sembra una placca arrotondata rosso-marrone, di oltre un centimetro di diametro. La superficie del tumore è ricoperta di croste in alcuni punti, atrofizzata a mosaico e può presentare aree di diversa pigmentazione. Periodi di atrofia, desquamazione e crescita attiva si alternano a ondate in diverse parti del tumore, quindi la sua superficie è eterogenea. C'è anche un caratteristico bordo perlato rialzato sopra la superficie della pelle lungo il bordo. Questa forma ha il decorso più benigno tra tutti i basaliomi, l'infiltrazione cutanea è praticamente assente.
• Il basalioma verrucoso (papillare) è caratterizzato da una crescita superficiale, non provoca la distruzione dei tessuti sottostanti e si presenta come un cavolfiore.
• La versione pigmentata del basalioma contiene melanina, che gli conferisce un colore scuro e una somiglianza con un altro tumore molto maligno: il melanoma.
• Forma cicatriziale: esteriormente sembra una placca cerosa dura e piatta di una tonalità grigio-rosa, che non sporge sopra la superficie della pelle e alla fine viene persino premuta verso l'interno. I bordi del tumore sono chiari con una tinta perlacea, sollevata sopra la superficie della pelle. Le erosioni compaiono periodicamente lungo il bordo del tumore, che successivamente cicatrizza. L'infiltrazione dei tessuti circostanti è molto più pronunciata della crescita visibile del tumore, che spesso porta il paziente a cercare un aiuto qualificato in ritardo. La localizzazione del basalioma cicatriziale sulla testa, sul naso è considerata sfavorevole, poiché la distruzione del tessuto osseo e cartilagineo avviene precocemente.
• La forma ulcerosa del basalioma è piuttosto pericolosa, perché tende a distruggere rapidamente i tessuti sottostanti e circostanti del tumore. Il centro dell'ulcera affonda, ricoperto da una crosta grigio-nera, i bordi sono rialzati, rosato-perlati, con abbondanza di vasi dilatati.

I principali segni di basalioma sono ridotti alla presenza delle strutture sopra descritte sulla pelle, che non disturbano a lungo, ma comunque un aumento delle loro dimensioni, anche per diversi anni, è molto pericoloso il coinvolgimento nel processo patologico dei tessuti molli circostanti, vasi sanguigni, nervi, ossa e cartilagine.

Nella fase avanzata del tumore, i pazienti avvertono dolore, compromissione della funzione della parte interessata del corpo, sanguinamento, suppurazione nel sito di crescita della neoplasia, formazione di fistole negli organi vicini. I tumori che distruggono i tessuti dell'occhio, dell'orecchio, penetrano nella cavità cranica e germinano le membrane cerebrali sono di grande pericolo. La prognosi in questi casi è sfavorevole.

Che aspetto ha il basalioma: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nell'iniziale, così come in altre fasi in diverse parti del corpo umano.

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Basalioma nella fase iniziale

Basalioma superficiale

Basalioma del cuoio capelluto.

Basalioma al naso

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Quanto è pericoloso il basalioma e dovrebbe essere rimosso?

Nel processo di crescita a lungo termine, penetra gradualmente negli strati più profondi, distruggendo i tessuti molli, cartilaginei e ossei. È stata notata la predisposizione delle cellule tumorali a diffondersi lungo i tronchi nervosi e i nervi, lungo il periostio e tra gli strati di tessuto. Se non viene rimosso in modo tempestivo, la distruzione dei tessuti porterà non solo a difetti estetici.

Il carcinoma a cellule basali porta alla distruzione della cartilagine e delle ossa del naso e del padiglione auricolare, alla deformazione e deturpazione del naso e dell'orecchio, a una ferita costantemente in via di suppurazione dovuta all'aggiunta di un'infezione secondaria. Il tumore è in grado di spostarsi dalle ali del naso alle mucose del naso, cavità orale, distruggere le ossa del cranio, comprese quelle che formano l'orbita, fino a disturbi della vista e perdita dell'udito, danni al bulbo oculare.

Ma ciò che è particolarmente pericoloso si sta diffondendo nella cavità cranica (intracranialmente) attraverso cavità naturali e aperture in essa con danni cerebrali e morte. Inoltre, sebbene estremamente raro, il basalioma metastatizza ancora (sono stati descritti circa 200 casi).

Diagnostica

Se, dopo un esame visivo da parte di un medico, si sospetta un basalioma in un paziente, la diagnosi è confermata da un esame citologico e istologico di impronte o raschiamenti dalla superficie della neoplasia. La diagnosi è confermata in presenza di filamenti o gruppi simili a nidi di cellule fusiformi, rotonde o ovali circondate da sottili margini di citoplasma. I test per il cancro della pelle (striscio di impronta) vengono prelevati dal fondo dell'ulcera e determinano la composizione cellulare.

Se, ad esempio, il marcatore tumorale CA-125 viene utilizzato per diagnosticare il cancro ovarico, allora non esistono marcatori ematici oncologici specifici per determinare la malignità del basalioma. Potrebbero confermare con precisione lo sviluppo del cancro in lei. In altri test di laboratorio possono essere rilevati leucocitosi, un aumento della velocità di eritrosedimentazione, un test del timolo positivo e un aumento della proteina C-reattiva. Queste cifre sono coerenti con altre malattie infiammatorie. C'è una certa confusione nella diagnosi, quindi sono usati raramente per confermare la diagnosi di neoplasie.

Tuttavia, a causa del diverso quadro istologico del basalioma, nonché delle sue forme cliniche, viene effettuata una diagnosi differenziale per escludere (o confermare) altre malattie della pelle. Ad esempio, il lupus eritematoso, il lichen planus, la cheratosi seborroica, la malattia di Bowen dovrebbero essere differenziati dal basalioma superficiale piatto. Melanoma (tumore talpa) - da una forma pigmentata, sclerodermia e psoriasi - da un tumore sclerodermiforme.

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basalioma nodulare

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Basalioma: trattamento o rimozione della neoplasia?

Il metodo di trattamento del basalioma viene selezionato individualmente in base alle dimensioni del tumore, alla sua posizione, alla forma clinica e all'aspetto morfologico, al grado di germinazione nei tessuti vicini. Primario è l'insorgenza di un tumore o recidiva. Vengono presi in considerazione i risultati del trattamento precedente, l'età e le malattie concomitanti del paziente.

1. Il metodo chirurgico è il modo più comune per rimuovere il basalioma sulla pelle. Di solito è prescritto se la neoplasia si trova in un'area sicura per questo, poiché insieme al tumore vengono asportati fino a 2 cm di tessuto circostante. L'intervento viene eseguito con bisturi (per forme sclerodermiformi e recidive con microscopio operatorio), in anestesia locale, che consente la dimissione dei pazienti in giornata.
2. La rimozione laser del carcinoma a cellule basali è adatta per le persone anziane in cui il trattamento chirurgico può causare complicanze. Viene utilizzato anche in caso di localizzazione del basalioma sul viso, in quanto conferisce un buon effetto cosmetico. La chemioterapia locale del basalioma viene eseguita applicando applicazioni di citostatici (fluorouracile, metatrexato, ecc.) Alle aree interessate della pelle.
3. La criodistruzione del basalioma con azoto liquido è una procedura rapida e indolore, ma è efficace solo nei casi di localizzazione superficiale del tumore e non esclude l'insorgenza di recidive. La radioterapia del basalioma con una piccola dimensione del processo di stadio I-II viene eseguita mediante radioterapia a fuoco ravvicinato dell'area interessata. Nel caso di una lesione estesa, quest'ultima è combinata con la gamma terapia a distanza. In casi difficili (frequenti recidive, tumore di grandi dimensioni o germinazione profonda), la radioterapia può essere combinata con il trattamento chirurgico.

In generale, a causa dell'assenza di metastasi, la prognosi della malattia è favorevole. Ma negli stadi avanzati e in assenza di un trattamento adeguato, la prognosi del basalioma può essere molto grave.Il trattamento precoce del basalioma è di grande importanza per il recupero. A causa della tendenza del basalioma a recidivare frequentemente, un tumore più grande di 20 mm è già considerato avanzato.

Se il trattamento viene eseguito fino a quando il tumore non ha raggiunto una tale dimensione e non ha iniziato a crescere nel tessuto sottocutaneo, allora nel 95-98% c'è una cura stabile. Quando il basalioma si diffonde ai tessuti sottostanti, dopo il trattamento rimangono difetti estetici significativi.

Possibile recidiva dopo la rimozione

Anche se la neoplasia viene operata correttamente e il paziente è guarito, il tumore può ripresentarsi.

La possibilità di recidiva del tumore è stimata dai medici al 30% o più, che dipende dall'istologia della neoplasia, dal suo grado e localizzazione, da quanto bene il paziente ha subito l'operazione.

In oltre il 70% dei pazienti, il carcinoma basocellulare recidiva entro 5 anni dalla sua rimozione. Spesso un tumore in recidiva si sviluppa in modo aggressivo: cresce rapidamente, metastatizza, ecc.

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Rimozione del basalioma

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Rimedi popolari

A casa, i seguenti metodi popolari sono più efficaci nel trattamento del basalioma:

1. Succo di celidonia fresco. Per ottenerlo basta spezzare un ramo della pianta. Dopo pochi secondi uscirà del succo in pausa, che può essere utilizzato per lubrificare il basalioma 3-4 volte al giorno.
2. Unguento con bardana e celidonia. Per preparare l'unguento, prendi 1/2 tazza di erbe tritate di bardana e celidonia e versala con lo strutto fuso. Poi mettete il composto in forno a 150° per 2 ore. L'unguento finito viene trasferito in un comodo contenitore e infuso per 2 giorni a temperatura ambiente, dopodiché viene applicato al tumore in uno spesso strato 3 volte al giorno.
3. Succo di baffi d'oro. Per ottenere il succo, l'intera pianta dei baffi d'oro viene lavata e passata al tritacarne. La pianta schiacciata viene raccolta in una garza e il succo viene spremuto in un comodo contenitore. Quindi un batuffolo di cotone viene inumidito in questo succo e applicato al basalioma per un giorno.

Questi metodi alternativi possono essere utilizzati fino a quando non è possibile rimuovere il basalioma per rallentare il più possibile la crescita del tumore e impedirne la crescita nei tessuti profondi.