Come donare il midollo osseo a un donatore per soldi. Qual è il posto migliore per sottoporsi a un trapianto di midollo osseo? Come viene prelevato il midollo osseo?

22.12.2018

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In questo articolo imparerai quanto costa un trapianto di midollo osseo e come scegliere una clinica per l'operazione. Bookimed ha selezionato per te i TOP 5 ospedali BMT su 50 presentati sul sito. Abbiamo fatto affidamento sull'esperienza dei medici, sulle statistiche di successo del BMT, sulle attrezzature delle cliniche, sul feedback dei nostri pazienti e sul costo del trapianto di midollo osseo. Puoi confrontare i prezzi e scegliere l'opzione migliore.

Il trapianto di midollo osseo è un metodo di trattamento delle malattie oncoematologiche e autoimmuni, durante il quale il midollo osseo sano (cellule staminali del sangue) viene trapiantato nel paziente. Molto spesso, il trapianto di midollo osseo (BMT) viene eseguito su adulti e bambini con leucemia, varie forme di linfomi, mieloma e anemia.

Esistono 3 tipi di trapianto di midollo osseo:

• Trapianto autologo di midollo osseo- il paziente viene trapiantato con le sue cellule staminali del sangue.
• Trapianto allogenico da un donatore correlatoè un TMO che utilizza il midollo osseo di un donatore di un parente.
• Trapianto allogenico da donatore non consanguineo- il midollo osseo è prelevato da un donatore non consanguineo compatibile.

Cosa determina il costo di un trapianto di cellule staminali del sangue?

Il prezzo di un trapianto di cellule staminali (midollo osseo) è influenzato da:

• il tipo di malattia che richiede il trapianto;
• lo stadio della malattia nel paziente;
• la presenza di complicazioni;
• tipo selezionato di trapianto di midollo osseo;
• politica dei prezzi della clinica in cui viene eseguito il TMO;

Qual è il posto migliore per sottoporsi a un trapianto di midollo osseo?

I pazienti spesso chiedono in quale paese o clinica è meglio eseguire il trapianto di midollo osseo. Non esiste una risposta definitiva, poiché una serie di fattori influenza la scelta di un ospedale. Può essere distinto Le 5 migliori cliniche per trapianti di midollo osseo. Questi sono i più grandi centri medici in Israele, Germania, Turchia, Spagna, Italia.

“Nella scelta di una clinica per il trapianto di midollo osseo all'estero, prestiamo particolare attenzione alla scelta di un medico e alla qualità della medicina in generale. Ci rivolgiamo a cliniche che collaborano con banche mondiali di donatori e scegliamo quei medici di cui siamo sicuri della professionalità. Teniamo conto delle attrezzature e del livello di servizio della clinica, perché la medicina tradizionale cinese richiede il rigoroso rispetto degli standard sanitari".

Ekaterina Potapova, coordinatore medico senior del Bookimed International Patient Support Center

I coordinatori medici di Bookimed aiutano i pazienti di diversi paesi a trovare la migliore clinica e un ematologo esperto per il trapianto di midollo osseo.

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Quanto costa un trapianto di midollo osseo in Israele?

Centro medico. Sourasky (Ichilov)

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Nel corpo umano, il midollo osseo rosso svolge la funzione di rinnovamento del sangue. Le violazioni del suo lavoro comportano gravi malattie, il cui numero è in costante crescita. Quindi c'è bisogno di un trapianto di questo elemento del sistema corporeo, che crea una domanda di donatori. La difficoltà della situazione diventa trovare la persona giusta.

Tipi di trapianto di midollo osseo

In precedenza, questa procedura non veniva eseguita, ma ora il midollo osseo viene trapiantato per trattare o migliorare la sopravvivenza nella leucemia (tumore del sangue), linfoma, anemia aplastica, mieloma multiplo, carcinoma mammario, carcinoma ovarico. Il compito principale del donatore è quello di donare cellule staminali ematopoietiche, che diventano precursori nella formazione di tutti gli altri componenti del sangue. Per il loro trapianto, esistono due tipi principali di procedure: trapianto allogenico e autologo.

Trapianto allogenico

Questo tipo prevede il prelievo di midollo osseo da una persona il più vicino possibile geneticamente al paziente. Di norma, diventano parenti. Questa opzione di trapianto da donatore può essere di due tipi:

1. Syngeneic - derivato da un gemello identico. L'autotrapianto del midollo osseo da un tale donatore implica la piena (assoluta) compatibilità, che elimina il conflitto immunitario.
2. Nel secondo caso, un parente sano diventa donatore. L'efficienza dipende direttamente dalla percentuale di compatibilità dei tessuti del midollo osseo. Una corrispondenza del 100% è considerata ideale e, con una percentuale bassa, c'è la possibilità che il corpo rifiuti il ​​trapianto, che viene percepito da esso come una cellula tumorale. Nella stessa forma esiste un trapianto aploidentico, in cui la corrispondenza ha il 50% e viene effettuata da una persona con una relazione non correlata. Queste sono le condizioni più sfortunate che hanno un alto rischio di complicanze.

autologo

Questa procedura consiste nel fatto che le cellule staminali sane pre-raccolte vengono congelate e impiantate nel paziente dopo chemioterapia ad alta intensità. Con una procedura di successo, una persona ripristina rapidamente il sistema immunitario del corpo, il processo di emopoiesi si normalizza. Questo tipo di trapianto è indicato in caso di remissione della malattia o quando la malattia non colpisce il midollo osseo:

• con un tumore al cervello;
• cancro alle ovaie, cancro al seno;
• linfogranulomatosi;
• linfoma non-Hodgkin.

Come diventare donatore

Per essere inclusi nel registro dei donatori di midollo osseo, una persona deve avere un'età compresa tra i 18 ei 50 anni. Altri requisiti: no epatite C e B, malaria, tubercolosi, HIV, cancro, diabete. Per essere inseriti nella banca dati è necessario donare 9 ml di sangue per la tipizzazione, fornire i propri dati e firmare un accordo di iscrizione al registro. Se il tuo tipo HLA è compatibile con uno qualsiasi dei pazienti, saranno necessari ulteriori test. Inizialmente, dovrai dare il tuo consenso, che sarà richiesto dalla legge.

Alcune persone sono interessate a quanto vengono pagati i donatori. In tutti i Paesi tale attività è “anonima, gratuita e gratuita”, quindi è impossibile vendere cellule staminali, si possono solo donare. A volte puoi trovare informazioni con una chiamata per trovare un donatore per aiutare un bambino con la promessa di una ricompensa. In questo caso, è possibile vendere il materiale su base individuale, le agenzie governative non approvano né supportano tali transazioni.

Chi può essere donatore

Un potenziale donatore viene selezionato in base a una delle 4 opzioni. Differiscono l'uno dall'altro, ma perseguono un obiettivo: il massimo grado di compatibilità. Adatto per il trapianto:

1. Gemelli identici. Di norma, i parenti di questo tipo hanno una compatibilità del 100%.
2. Membro della famiglia. I parenti hanno un alto grado di compatibilità con il paziente, ma questo non è necessario. Fratelli e sorelle hanno un'alta probabilità di diventare donatori.
3. Non un parente. C'è una banca russa di donatori di midollo osseo. Tra i donatori ivi registrati potrebbero esserci persone compatibili con il paziente. Esistono registri simili in Germania, Stati Uniti, Israele e altri paesi con un campo medico sviluppato.

Come viene prelevato il midollo osseo?

Il campionamento del midollo osseo viene eseguito in sala operatoria in anestesia generale per ridurre al minimo la probabilità di lesioni e ridurre il disagio. Un ago speciale con limitatori viene inserito nel femore o nell'osso pelvico iliaco, dove si trova la quantità massima di materiale necessaria. Di norma, vengono eseguite punture ripetute per ottenere la quantità desiderata di fluido. Non è necessario tagliare il tessuto o cucirlo. Tutte le manipolazioni vengono eseguite con un ago e una siringa.

La quantità richiesta di midollo osseo del donatore dipende dalle dimensioni del paziente e dalla concentrazione di cellule staminali nella sostanza assunta. Di norma vengono raccolti 950-2000 ml di una miscela di sangue e midollo osseo. Sembra che questo sia un grande volume, ma è solo il 2% della quantità totale di materia nel corpo umano. Il recupero completo di questa perdita avverrà in 4 settimane.

Ai donatori ora viene offerta anche la procedura di aferesi. Per cominciare, a una persona vengono iniettati farmaci speciali che stimolano il rilascio di midollo osseo nel sangue. Il passo successivo è simile alla donazione di plasma. Il sangue viene prelevato da un braccio e un'attrezzatura speciale isola le cellule staminali dagli altri componenti. Il fluido eliminato dal midollo osseo ritorna al corpo umano attraverso una vena nell'altro braccio.

Com'è il trapianto

Prima della procedura di trasferimento, il paziente viene sottoposto a un ciclo intensivo di chemioterapia, la radiazione radicale necessaria per distruggere il midollo osseo malato. Successivamente, le SC pluripotenti vengono trapiantate utilizzando un contagocce endovenoso. La procedura richiede solitamente un'ora. Una volta nel flusso sanguigno, le cellule del donatore iniziano a mettere radici. Per accelerare il processo, i medici usano farmaci che stimolano il lavoro dell'organo ematopoietico.

Conseguenze per il donatore

Ogni persona, prima di diventare un donatore di midollo osseo, vuole conoscere le conseguenze dell'operazione. I medici notano che i rischi durante la procedura sono minimi, più spesso associati alle caratteristiche individuali della reazione del corpo all'anestesia o all'introduzione di un ago chirurgico. In rari casi, è stata segnalata un'infezione nel sito di puntura. Dopo la procedura, il donatore può sperimentare effetti collaterali:

• dolore nel sito di puntura;
• dolore osseo
• nausea;
• dolore muscolare;
• aumento della fatica;
• male alla testa.

Controindicazioni

Prima di diventare un donatore volontario di midollo osseo e sottoporsi a un esame, dovresti familiarizzare con l'elenco delle controindicazioni. Si intersecano in gran parte con i punti sul divieto di donazione di sangue, ad esempio:

• età superiore a 55 anni o inferiore a 18 anni;
• tubercolosi;
• disordini mentali;
• epatite B, C;
• Malattie autoimmuni;
• malaria;
• la presenza dell'HIV;
• malattie oncologiche.

Video sulla donazione di midollo osseo

Recensioni

Volevo davvero diventare un donatore, ma sono terrorizzato dalle punture ossee e dal dolore. Si è scoperto che puoi donare materiale insieme al sangue. Per fare questo, devi prendere la medicina per un po 'e le cellule staminali entrano nel flusso sanguigno. Successivamente, il sangue viene portato con lui. La procedura dura più a lungo, ma non è necessario perforare le ossa e l'anestesia generale.

Prima di diventare un donatore di midollo osseo, ero molto preoccupato che sarebbe stato molto doloroso. Ho visto spesso nei programmi TV come va questa procedura, quanto fa male alle persone. Poi si è scoperto che si trattava di una puntura del midollo osseo e il suo campionamento è meno doloroso. Durante l'assunzione di farmaci prima del parto, c'era una sensazione di stanchezza, dopo la procedura tutto è andato via.

Quando stavo cercando come diventare un donatore volontario di midollo osseo, non ho trovato informazioni sulla possibilità di rifiutare di essere già nel database. A quanto pare, puoi. Se per qualche motivo non sei in grado di completare la procedura, puoi rifiutare. Sono nel registro dei donatori da 2 anni ormai, fino a quando non ho ricevuto una chiamata.

Quanto puoi guadagnare con il tuo corpo a Tyumen: donando sangue, sperma e ovuli

Sangue, plasma e capelli non sono solo componenti obbligatori di qualsiasi persona, ma anche un modo per guadagnare denaro. Non stiamo parlando di milioni, ovviamente. Ma puoi ottenere entrate aggiuntive senza compromettere la salute. Come diventare un donatore su base caritatevole e quali test devi superare per questo - leggi sotto.

Il sangue e il plasma possono essere donati presso la stazione trasfusionale regionale di Tyumen a Energetikov, 35.

La stazione è aperta dalle 8:00 alle 13:00. Devi avere con te il passaporto. Coloro che donano il sangue per la prima volta come donatori dovranno prima essere testati per l'HIV, l'epatite e la sifilide. Due giorni lavorativi dopo il superamento dei test, puoi iniziare a donare. Certo, a condizione che i tuoi test siano normali.

Prima e dopo la donazione di sangue e plasma, devi seguire le regole. Quindi, per tre giorni non puoi assumere analgesici e farmaci contenenti aspirina, così come:

• Non bere alcolici per 3 giorni.
• Dopo aver assunto antibiotici, dovrebbe passare 1 mese.
• Puoi donare il sangue 6 mesi dopo qualsiasi intervento chirurgico.
• 1 anno dopo l'agopuntura, il tatuaggio.
• 2 settimane dopo la vaccinazione.
• 1 mese dopo ARI.
• Le donne possono venire 5 giorni dopo la fine delle mestruazioni.
• Un anno dopo il parto e 3 mesi dopo la fine dell'allattamento al seno.
• 2 settimane dopo l'estrazione del dente.

Devi dormire bene la notte prima. La cena dovrebbe essere entro e non oltre le 20:00 e non dovrebbe contenere cibi grassi e piccanti. Sarà necessario escludere dalla dieta latte, uova, maionese, panna acida, ricotta grassa, zuppe ricche, prodotti a base di pasta, formaggio. Se il donatore si sta preparando per il trasferimento di plasma, è necessario osservare il regime idrico per 3 giorni, ovvero il volume di liquido bevuto al giorno dovrebbe essere di almeno 2 litri. Il giorno della donazione del sangue (plasma), è richiesta una colazione leggera. Se il donatore non ha rispettato le raccomandazioni, il plasma grasso viene rifiutato e questa procedura non viene pagata.

Quanto lo pagano: a Tyumen, i donatori per una donazione di sangue o plasma ricevono un compenso per il pranzo per un importo di 500 rubli. Per un prelievo, vengono prelevati 450 millilitri di sangue da una persona.

Quali sono i privilegi: se diventi donatore onorario (per questo devi donare sangue 40 volte o plasma 60 volte), allora puoi contare su pagamenti annuali. Si tratta di circa 10 mila rubli all'anno. Inoltre, i donatori onorari hanno diritto a viaggiare gratuitamente sui mezzi pubblici.

A proposito: Puoi donare il sangue una volta ogni due mesi. Plasma - due volte a settimana.

Secondo la curatrice del progetto Bone Marrow Donation, Ekaterina Karakeyan, si tratta di una procedura anonima, volontaria e gratuita.

L'unico "bonus" che un donatore può ricevere è un viaggio a San Pietroburgo per raccogliere materiale biologico. Le spese di viaggio, vitto e alloggio, nonché l'esame del donatore, sono coperte da Rusfond. Tuttavia, è molto più economico che cercare un donatore all'estero. Dopotutto, il costo per cercare e ricevere un trapianto da un donatore di registri esteri è di circa 40.000 euro. Ma spesso una tale ricerca finisce con un fallimento (in circa 40-50 casi su 100), ciò è dovuto alla composizione multinazionale della popolazione russa e alla grande diversità dei geni.

Più bonus: oltre a un viaggio nella capitale culturale, il donatore riceve un esame completo del corpo e

tipizzazione del sangue ad alta precisione, che è molto costosa.

A proposito: Ad oggi, solo tre residenti di Tyumen sono diventati donatori di midollo osseo, contribuendo così a salvare la vita di qualcuno. Puoi unirti a loro donando volontariamente il tuo sangue. Successivamente, verrai aggiunto all'elenco dei potenziali donatori.

Importante: il materiale biologico viene prelevato facendo una puntura nell'osso pelvico e non nella colonna vertebrale. Non ci sono implicazioni per la salute del donatore. E le cellule staminali vengono ripristinate dopo due settimane.

Se sei il proprietario di capelli folti e rigogliosi, puoi guadagnare soldi su questo. È vero, per ottenere soldi per i capelli, è necessario che non siano più corti di 30 centimetri. I colori naturali sono più costosi di quelli sbiancati e tinti. E sebbene la lunghezza sia importante quando vendi i capelli, sarai pagato per il loro peso.

Quanto costa: A Tyumen, il prezzo medio per capelli lunghi 30 centimetri parte da 8mila al chilogrammo e oltre.

A Tyumen, ai donatori di sperma viene offerto di guadagnare 20-25 mila rubli al mese se lavori con il centro medico su base permanente e 1000-1500 rubli per una porzione di criomateriale. Ma con la donazione di sperma le cose sono più serie rispetto, ad esempio, alla vendita di capelli.

Per prima cosa devi assicurarti che il tuo materiale biologico sia adatto. Per fare questo, in speciali centri medici, gli uomini si sottopongono a uno spermogramma. Se i medici sono soddisfatti dei risultati, lo sperma viene congelato e scongelato, dopodiché viene eseguita una serie di manipolazioni per accertarsi della sua qualità.

Un uomo compila un questionario, fa un test del cariotipo, viene testato per l'HIV, l'epatite e la sifilide. Solo allora può diventare un donatore.

Si raccomanda di donare lo sperma non più di una volta ogni tre giorni, poiché i donatori hanno bisogno di riposo sessuale. A coloro che lavorano costantemente con le cliniche viene offerto di donare biomateriale anche prima e dopo il lavoro: questo non richiederà molto tempo e ci sono stanze appositamente designate per tutte le manipolazioni nelle istituzioni mediche.

Importante: non dimenticare che un donatore di sperma non solo aiuta le famiglie ad avere un figlio, ma diventa anche padre quasi ogni volta che dona la crioconservazione. Anche se tutto avviene in modo anonimo e la persona conferma ufficialmente che non pretenderà nulla, infatti sono la metà dei suoi figli. E dove e con chi possono vivere - nessuno lo sa.

Le donne che decidono di diventare donatrici di ovuli (ovociti) dovranno anche sottoporsi a una serie di seri esami - medici e genetici.

Tutte le spese sono coperte dal centro medico, in cambio, la donna dà il consenso scritto che gli ovuli e gli embrioni da essi ottenuti saranno di proprietà dei pazienti. Se, secondo le indicazioni ricevute, risulta idonea come donatrice una donna che ha già figli, allora gli ovociti della donatrice vengono trasferiti.

Anche qui tutto avviene in forma anonima. Tuttavia, come per la donazione di sperma, è importante ricordare che il bambino nato da un'altra donna è geneticamente metà tuo.

Quanto costa: per un programma, un donatore di ovociti riceve, in media, 60 mila rubli, indipendentemente dal fatto che la fecondazione sia avvenuta o meno.

Resta in tema:

Tyumen, st. Respubliki, 160/1, 4° piano, ufficio 428

Donazione di midollo osseo a Vologda

La donazione di midollo osseo è indolore e completamente sicura!

Oggi tutti i pazienti russi che necessitano di un trapianto di midollo osseo devono pagare circa 20.000 euro solo per la selezione di un donatore in un registro estero.

La sua banca russa di donatori di midollo osseo è stata creata presso la R.M. Gorbacheva. È importante che il maggior numero possibile di persone si iscriva a questo registro. Per diventare un potenziale donatore è sufficiente donare 5 ml di sangue. Quindi verrà consegnato a San Pietroburgo per la digitazione.

La donazione del sangue avverrà direttamente presso la stazione trasfusionale di Vologda. Se un giorno il database elettronico dice che un residente di Vologda è adatto al paziente come donatore, verrà contattato.

Può diventare donatore chiunque abbia un'età compresa tra i 18 ei 55 anni e non abbia mai avuto l'epatite B o C o l'AIDS.

Puoi sempre ottenere informazioni più dettagliate nel nostro gruppo VKontakte e su questo sito.

Domande e risposte:

Domanda: Fa male? Ho sentito che fa male e puoi rimanere disabile! In Doctor House, mostrano tutto questo spaventoso, come infilarsi un ago nella schiena.

Risposta: No, non fa male. In Doctor House, spesso mostrano come prendono una puntura del midollo spinale. Questa è davvero una procedura pericolosa. Non ha niente a che fare con la donazione di midollo osseo. Il midollo spinale e il midollo osseo sono due cose diverse. Totalmente differente!

Domanda: Allora cos'è il midollo osseo?

Risposta: Il midollo osseo si trova nelle ossa cave di una persona. È responsabile dell'emopoiesi, per garantire che ci siano sempre globuli rossi nel sangue: trasportano ossigeno, piastrine che consentono la coagulazione del sangue e globuli bianchi che proteggono il corpo dalle infezioni. E anche per garantire che le vecchie cellule del sangue vengano rimosse dal corpo in tempo.

Domanda: Come viene prelevato il midollo osseo da un donatore?

Risposta: Ci sono due opzioni. La scelta di solito dipende dal donatore, ma in rari casi è dettata da necessità mediche.

• Nel primo caso, vengono praticate minuscole incisioni nella regione pelvica del donatore in anestesia generale, quindi viene prelevata la quantità necessaria di midollo osseo con un ago chirurgico. La procedura richiede circa 30 minuti.
• Nel secondo caso, pochi giorni prima della donazione, il donatore assume il farmaco Leikostim, che porta le cellule staminali nel sangue. Il giorno della donazione, il donatore trascorre 5-6 ore relativamente immobile. Il sangue viene prelevato da una vena di una delle sue braccia, fatto passare attraverso una macchina speciale e restituito attraverso una vena dell'altro braccio. In questo momento, le cellule staminali vengono prelevate dal sangue.

Nel primo caso l'inconveniente del donatore risiede solo nella sua reazione all'anestesia, nel secondo è il momento.

Domanda: Qual è il rischio per la salute del donatore stesso?

Risposta: Il rischio è associato solo alla procedura stessa. Ad esempio, una reazione all'anestesia, ma ciò accade molto raramente. Un donatore di cellule staminali ematopoietiche può avvertire dolore osseo, dolore muscolare, nausea, insonnia e aumento della fatica a causa del farmaco assunto prima dell'intervento chirurgico. Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa e dolore alle ossa. Queste sensazioni dolorose scompaiono immediatamente dopo l'assunzione delle cellule staminali. Durante l'aferesi, alcuni donatori lamentano acufene dovuto all'uso di un anticoagulante per prevenire la coagulazione del sangue. A proposito, il donatore di midollo osseo più giovane della storia aveva solo 11 mesi.

Domanda: Perché le persone hanno bisogno di un trapianto di midollo osseo?

Risposta: Esistono numerose malattie che, fino a poco tempo fa, i medici semplicemente non sapevano come trattare. Prima di tutto, è il cancro del sangue (leucemia), l'anemia aplastica, le malattie autoimmuni. Il midollo osseo in tali pazienti "impazzisce" e inizia a produrre un'enorme quantità di cellule del sangue immature, o viceversa, smette di funzionare. La chemioterapia aggressiva uccide tutte le cellule del midollo osseo, quindi il paziente di solito ha bisogno di un trapianto.

Domanda: Ogni persona ha dei parenti, perché non possono essere donatori?

Risposta: Prima di tutto, i medici stanno cercando un potenziale donatore tra i parenti del paziente. Il problema è che il midollo osseo non è sangue, è piuttosto unico. Solo il 15-20% dei pazienti ha un donatore correlato.

Domanda: Da dove vengono i donatori indipendenti?

Risposta: Molti paesi in tutto il mondo hanno registri di potenziali donatori. In totale, più di 20.000.000 di persone sono già diventate potenziali donatori e hanno dato il loro consenso per inserire i propri dati nel registro dei donatori. Tuttavia, circa il 20% dei pazienti non trova un donatore.

Domanda: E cosa succede ai pazienti russi?

Risposta: Per i pazienti russi - bambini e adulti, viene selezionato un donatore in una base straniera. Costa circa 20.000 euro. Lo stato non paga per la selezione di un donatore, i parenti oi fondi del paziente cercano questo denaro. Fortunatamente, i medici russi sanno come eseguire una procedura di trapianto di midollo osseo. E lo fanno gratis.

Domanda: Perché allora non creare un registro russo?

Risposta: Questo è esattamente ciò che stanno facendo i brillanti medici dell'Istituto di ricerca di ematologia e trapianti pediatrici intitolato a R.M. Gorbacheva. Lì è già in fase di creazione un registro dei donatori. Finora, ha poco più di 1.000 potenziali donatori. Questo è molto poco, ma sta già funzionando e salvando vite. I potenziali donatori di Vologda vi entreranno semplicemente.

Domanda: Quanto vengono pagati i donatori di midollo osseo?

Risposta: In tutto il mondo la donazione di midollo osseo è sempre anonima, gratuita e volontaria. Nessun paese al mondo paga per una simile donazione e per salvare una vita. Probabilmente salvare una vita per un donatore è già una grande ricompensa. Donorma paga il viaggio verso il luogo della procedura, l'alloggio, i pasti e compensa le perdite finanziarie nel servizio.

Domanda: Cosa succede se viene trovato un donatore?

Risposta: Se ti qualifichi come donatore, verrai contattato. Quindi i medici condurranno test per studiare più in dettaglio la compatibilità con il ricevente. Successivamente ti verrà spiegato dettagliatamente come si svolgerà la procedura di donazione e firmerai l'accordo. A questo punto, dovresti essere assolutamente sicuro della tua decisione, poiché il paziente in questa fase potrebbe già prepararsi per il trapianto e sottoporsi alle procedure appropriate.

Domanda: Chi può diventare donatore, quali sono i vincoli?

Risposta: Una persona di età compresa tra 18 e 55 anni che non ha mai avuto l'epatite B o C, tubercolosi, malaria, AIDS, cancro o malattie mentali. Prenderai 5 ml. sangue da una vena per la tipizzazione dei tessuti e controlla tutto tranne l'ultimo elemento. Per quanto riguarda la salute mentale, non sarà richiesto un certificato di una clinica di salute mentale.

Domanda: Quindi cosa succederà a Vologda, come diventare un donatore?

Risposta: Per diventare un potenziale donatore, devi donare 5 ml di sangue. La sua raccolta sarà organizzata presso la stazione trasfusionale di Vologda. Quindi verrà consegnato urgentemente a San Pietroburgo, dove verrà digitato e tutti i donatori di Vologda verranno inclusi nel registro russo.

Di recente ho ricevuto un messaggio dalla mia ex studentessa Olya: “Yulia Markovna, buon pomeriggio. Volevo ringraziarti per quella campagna di donazione di midollo osseo nel quinto anno. Mi ero dimenticato di questo episodio. Ma è successo che tre anni dopo mi hanno contattato. E un paio di giorni fa sono tornato da San Pietroburgo.

I residenti di Vologda potranno entrare nel database russo dei donatori di midollo osseo

La Good People Charitable Foundation sta preparando un'azione durante la quale qualsiasi residente di Vologda potrà entrare nella banca panrussa dei donatori di midollo osseo dell'Istituto di ricerca intitolato a R.M. Gorbacheva. Durante la sua esistenza, la Good People Foundation ha più volte annunciato una raccolta fondi per la selezione di un donatore di midollo osseo per i suoi reparti. Ci sono un certo numero di malattie mortali per le quali il trapianto di midollo osseo è l'unico modo per combattere la malattia. I medici russi hanno imparato da tempo come eseguirlo e farlo gratuitamente. Ma la procedura pericolosa e dispendiosa in termini di tempo a volte non è la più difficile sulla strada del recupero. Il fatto è che oggi la Russia non ha una propria banca di donatori di midollo osseo.

donazione di midollo osseo

Il midollo osseo è uno speciale tessuto di consistenza molle, che si trova nella cavità delle ossa pelviche e delle costole, e si trova anche, in minima quantità, nelle ossa tubolari e all'interno delle vertebre. Questa è una parte importante del corpo, responsabile dell'immunità e dell'ematopoiesi. È grazie a lui che è possibile un costante rifornimento dell'arsenale di cellule del sangue coinvolte nelle reazioni immunitarie. Inoltre, è l'unico deposito di cellule staminali nel corpo umano.

Quando hai bisogno di un trapianto di midollo osseo?

Contiene molte cellule giovani, immature e indifferenziate che non hanno specializzazione. Queste cellule sono fogli puliti, i comuni precursori di tutte le cellule del corpo. A causa dell'elevata importanza del midollo osseo, ha un così grande valore nel corpo umano. Il suo trapianto può salvare vite umane. Prima di tutto, è usato per trattare i pazienti con;

• Leucemia;
• neuroblastomi;
• Tumori del sistema linfatico;
• anemia aplastica;
• Molti difetti genetici del sistema circolatorio.

Un trapianto di midollo osseo non significa che l'intero cervello del donatore venga rimosso e consegnato al ricevente, una persona che ne ha bisogno. Il trapianto stesso comporta la somministrazione endovenosa di cellule staminali del midollo osseo dal donatore al ricevente. Ciò consente di ripristinare il sistema ematopoietico minato del paziente. Colpito dalla malattia e dalla combinazione di alte dosi di farmaci con radioterapia, il sistema sanguigno è notevolmente depresso e non ha la capacità di riprendersi da solo senza un aiuto esterno.

Di conseguenza, una persona che ha, nel caso della leucemia, una carenza di cellule ematopoietiche, ha nuove cellule normali che si sono sviluppate da cellule staminali del donatore. Il metodo del trapianto di midollo osseo, abbreviato in MTC, ha trovato applicazione in Russia relativamente di recente. Quindi, ha iniziato ad essere utilizzato solo nel 1990.

Spesso, la MTC è l'unico modo per salvare la vita umana. Questo metodo comporta indubbiamente seri rischi sotto forma di reazioni immunitarie acute di rigetto, nel caso di percezione del midollo osseo da parte del corpo del ricevente come un estraneo che deve essere rimosso. Ma i benefici superano i rischi. Ecco perché la MTC è così apprezzata nel mondo dei camici bianchi.

Esistono due forme principali di trapianto di midollo osseo: allogenico e autologo. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche:

• Il concetto di trapianto allogenico è spesso inteso come prelievo di midollo osseo da un parente o da una persona che corrisponde geneticamente il più possibile al ricevente. Tale trapianto può essere singenico, cioè prodotto da un gemello. O forse da un parente sano. Il più preferito è una corrispondenza completa al 100% tra il parente e il paziente. Più bassa è la percentuale, maggiore è il rischio di rigetto. Se il donatore non è un parente, tale trapianto è chiamato aploidentico. Questo tipo di trapianto di solito offre una corrispondenza del 50% e spesso finisce male;
• Un trapianto autologo comporta il trapianto di cellule staminali sane pre-raccolte che sono state congelate. Queste cellule vengono trapiantate nel paziente dopo chemioterapia aggressiva. Un trapianto riuscito fornisce al paziente un rapido recupero del sistema immunitario, a seguito del quale la formazione del sangue viene normalizzata. Tale trapianto viene utilizzato durante la remissione della malattia o in caso di isolamento del processo patologico dal midollo osseo, con tumori cerebrali, neoplasie delle ovaie o delle ghiandole mammarie.

Come si diventa donatori di midollo osseo?

Un donatore è una persona che condivide le sue cellule del midollo osseo con qualcuno che ne ha bisogno. I donatori possono essere:

• Il paziente stesso;
• Parenti stretti;
• Non parenti geneticamente vicini.

È impossibile immaginare un effetto migliore del trapianto del proprio midollo osseo, poiché in questo caso non può sorgere un conflitto immunologico, poiché vengono trapiantati i propri tessuti. Tuttavia, questo metodo è possibile solo in assenza di danni al midollo osseo. In tali casi, le cellule staminali vengono prelevate in anticipo e reiniettate dopo un'intensa irradiazione.

Buoni risultati si ottengono con il trapianto di midollo osseo dei parenti. Molto spesso, il fratello o la sorella del paziente è il donatore di midollo osseo ideale, ma la mamma o il papà sono spesso molto meno compatibili. Anche uno sconosciuto, che a livello cellulare coincide con il paziente, può diventare un donatore idoneo. È possibile determinare questa compatibilità con l'ausilio di speciali test di battitura. Ciò comporta un esame del sangue per determinare i geni responsabili della compatibilità di due persone. Trovare un tale donatore è possibile grazie a registri speciali.

I registri rappresentano un ampio database di potenziali donatori di midollo osseo. Cominciarono a formarsi alla fine del XX secolo in Europa e negli Stati Uniti. Ad oggi, la rete è cresciuta così tanto che il registro nazionale degli Stati Uniti ha una base di 9 milioni di donatori e uno dei registri tedeschi ne ha circa 5 milioni. Esiste anche un registro globale internazionale IBMTR, che riunisce informazioni su 20 milioni di donatori. In Russia, queste cifre sono molto più modeste. Attualmente sono disponibili dati su circa 50.000 donatori.

Tuttavia, la ricerca anagrafica non è una procedura gratuita. La selezione dei donatori nel Registro internazionale richiede circa 21mila euro, mentre in Russia la ricerca è solitamente pagata da fondazioni di beneficenza come Rusfond e Podari Zhizn. Assolutamente tutti possono diventare donatori di midollo osseo se:

• È nella fascia di età dai 18 ai 50 anni;
• Non malato di epatite B e C, tubercolosi, malaria, HIV;
• Non avere il cancro o il diabete.

Circa 9 ml di sangue vengono prelevati da tutti i volontari disponibili per l'analisi di tipizzazione. Firmano un accordo sull'iscrizione nel registro. Il sito web di Rusfond fornisce un elenco di stazioni in cui è possibile donare il sangue per diventare uno dei donatori del Registro Nazionale. La Russia conduce il BMT solo in alcune istituzioni mediche a Mosca, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Chelyabinsk, Sverdlovsk. La terapia gratuita è disponibile per pochi, poiché a questo viene assegnato solo un numero limitato di quote.

Pertanto, nell'Istituto pediatrico di ematologia e trapianto di San Pietroburgo, nel 2013, sono state eseguite 256 procedure di quota e circa 10 procedure a pagamento. A Sverdlovsk nel 2015, non sono stati eseguiti più di 30 BMT tra gli adulti. La fondazione di beneficenza Podari Zhizn pubblica statistiche deludenti, secondo le quali ogni anno in Russia circa 1.000 bambini hanno bisogno di un nuovo midollo osseo. Esclusi gli adulti.

Ottenere cure per soldi non è la procedura più economica. Pertanto, una giornata di letto trascorsa in un reparto di trapianti specializzato presso l'Istituto Rogachev costerà almeno 38.500 rubli. I prezzi massimi cadono su Mosca e San Pietroburgo, dove il costo può arrivare fino a 2-3 milioni di rubli. Le cure all'estero costeranno ancora di più. Il trattamento dei pazienti in Germania costa circa 200mila euro, mentre Israele cura tali pazienti per 250mila dollari.

Procedura di donazione del midollo osseo

La manipolazione della donazione di midollo osseo in sé è molto più semplice della chirurgia, sebbene venga eseguita in sala operatoria in anestesia generale o in anestesia epidurale. Ciò è necessario per ridurre al minimo la possibilità di lesioni ed eliminare il disagio dalla procedura. Il campionamento viene effettuato utilizzando un ago e una siringa speciali. Quindi, l'ago viene inserito nelle ossa pelviche femorali o iliache, poiché vi è la più alta concentrazione di midollo osseo.

Spesso può essere necessario reinserire l'ago per ottenere la corretta quantità di materiale. Non è necessario tagliare l'osso e ricucirlo successivamente, perché un ago speciale può penetrare nello spessore dell'osso. Molto spesso vengono prelevati circa 1000-2000 ml di una miscela di sangue e midollo osseo. Sembra che questo sia un numero elevato, tuttavia è solo il 2% del corpo umano in generale. Il volume perso sarà completamente reintegrato in 4 settimane.

Per evitare che il donatore perdesse il sangue insieme al midollo osseo, è stata creata la procedura di aferesi. Consiste nell'introduzione di un farmaco speciale prima della manipolazione. Stimola l'aumento della produzione di midollo osseo nel sangue, quindi il sangue viene prelevato attraverso la vena di un braccio. Viene filtrato da uno speciale apparato che isola le cellule staminali necessarie dal resto del sangue. Di conseguenza, il sangue rimanente, purificato dai componenti del midollo osseo, viene nuovamente restituito al corpo umano attraverso la vena dell'altro braccio.

Sebbene il rischio connesso alla procedura sia minimo, ogni donatore dovrebbe essere avvertito delle possibili conseguenze. Le eventuali complicazioni sono generalmente associate a:

• La reazione individuale del corpo all'introduzione di un anestetico o di un'anestesia;
• Inserimento errato dell'ago;
• L'introduzione dell'infezione nel sito di puntura con un ago.

Dopo la manipolazione, una persona può provare sentimenti negativi sotto forma di:

• Dolore nel sito di ingresso dell'ago;
• Dolore nel sistema muscolo-scheletrico;
• nausea;
• Aumento della fatica;
• Male alla testa.

La donazione di midollo osseo non passa inosservata per una persona. Sì, sperimenterà un disagio che durerà per diversi giorni. Forse sarà esposto a un rischio minimo, tuttavia, è questo il prezzo per salvare una vita? Donatore diventa al richiamo del cuore. Questo è un grande servizio e aiuto, questa è bontà nella sua forma più pura.

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Caratteristiche della raccolta di cellule staminali da un donatore e conseguenze dopo la procedura

La donazione di midollo osseo è una procedura abbastanza popolare nella medicina moderna, che viene utilizzata da persone che necessitano di un trapianto di organi specifico. Ci sono molte di queste persone: dai più piccoli agli anziani. Ad esempio, quando si sviluppa la leucemia o un'altra malattia simile, è necessario un trapianto di midollo osseo e per questa procedura è necessario trovare un donatore. Chi può diventarlo e, soprattutto, ci sono conseguenze del prelievo di midollo osseo?

Chi può richiedere di diventare donatore?

Cos'è un "donatore di midollo osseo"? Questo concetto si riferisce a una persona che, attraverso una recinzione in un ambiente stazionario, cede una piccola parte della sua sostanza ossea per la successiva somministrazione ad un'altra persona. Tale sostanza semiliquida è localizzata nelle ossa del corpo e garantisce la produzione di cellule del sangue. Ciò è necessario per il trapianto da una persona sana a una malata in caso di sviluppo di leucemia, tumori, anemia aplastica, disturbi genetici.

Come diventare donatore di midollo osseo? Sono in fase di creazione appositi registri dei richiedenti donazione, a cui ogni persona sana può accedere sottoscrivendo apposita convenzione. L'età di un potenziale donatore è limitata: da 18 a 50 anni.

Dopo che una persona è stata iscritta nel registro, sarà necessario attendere che la sua sostanza ossea sia necessaria per il trapianto. È possibile determinare se la sostanza di una determinata persona è adatta in caso di una malattia di un'altra, confrontando le combinazioni di geni dopo aver prelevato il biomateriale da un potenziale donatore e dal paziente. Dopo la conferma della compatibilità, una persona deve finalmente decidere se è pronta per essere un donatore.

In alcuni casi, il donatore può rifiutarsi di eseguire tale intervento chirurgico, anche se è adatto a tale procedura a tutti gli effetti. Ciò può essere dovuto ad alcuni gravi motivi, ad esempio, cattiva salute generale al momento della necessità del prelievo, mancanza di tempo il giorno dell'operazione, paura di possibili complicazioni o dolore che potrebbero insorgere.

La donazione di midollo osseo è una procedura volontaria. Ecco perché una persona che ha accettato di tenerlo in futuro può rifiutarlo in qualsiasi momento. Ma il donatore deve capire che con il suo rifiuto mette a rischio la vita di qualcuno.

Quanto pagano per donare il midollo osseo? Questa procedura è considerata gratuita e anonima in ogni paese.

In quali circostanze una persona non è adatta alla donazione?

Le controindicazioni alla donazione di midollo osseo possono essere assolute o relative. Quelli assoluti sono:

Le controindicazioni temporanee con un periodo di divieto di assunzione della sostanza dopo il recupero includono quanto segue:

• trasfusione di sangue - 6 mesi;
• interventi chirurgici, compresa l'interruzione artificiale della gravidanza - da sei mesi;
• tatuaggio - procedura, trattamento di agopuntura - un anno;
• sviluppo della malaria - tre anni;
• sviluppo di infezione respiratoria acuta - un mese;
• processo infiammatorio nel corpo di un decorso acuto o cronico - un mese;
• sviluppo di VVD (vegeto - distonia vascolare) - un mese;
• alcune vaccinazioni - da dieci giorni (vaccinazione contro epatite B, tetano, difterite, colera) a un mese (vaccinazione contro peste, tetano, rabbia);
• periodo di gravidanza - un anno dopo il parto;
• mensile - cinque giorni dopo la fine.

Il trapianto di midollo osseo è una delle procedure più complicate e molto costose. Solo questa operazione può riportare in vita un paziente con grave patologia dell'ematopoiesi.

Il numero di trapianti effettuati nel mondo sta gradualmente aumentando, ma anche non è in grado di fornire tutti coloro che necessitano di tale trattamento. In primo luogo, il trapianto richiede la selezione di un donatore e, in secondo luogo, la procedura stessa comporta costi elevati per la preparazione sia del donatore che del paziente, nonché per il successivo trattamento e osservazione. Solo le grandi cliniche con attrezzature adeguate e specialisti altamente qualificati possono offrire un tale servizio, ma non tutti i pazienti e la sua famiglia possono permettersi finanziariamente il trattamento.

Il trapianto di midollo osseo (BM) è una procedura molto seria e lunga. Senza un trapianto di tessuto ematopoietico donatore, il paziente morirà. Indicazioni per il trapianto:

• Leucemie acute e croniche;
• anemia aplastica;
• Gravi forme ereditarie di sindromi da immunodeficienza e alcuni tipi di disturbi metabolici;
• Malattie autoimmuni;
• linfomi;
• Alcuni tipi di tumori extramidollari (tumore al seno, per esempio).

Il gruppo principale di persone che necessitano di trapianto sono i pazienti con tumori del tessuto ematopoietico e anemia aplastica. Una possibilità di vita con la leucemia che non è suscettibile di terapia è il trapianto di un organo donatore o di cellule staminali, che, se innestate con successo, diventeranno un midollo osseo funzionante del ricevente. Con l'anemia aplastica, non si verifica la corretta differenziazione e riproduzione delle cellule del sangue, il tessuto del midollo osseo è esaurito e il paziente soffre di anemia, immunodeficienza e sanguinamento.

Ad oggi, ci sono tre tipi di trapianto di tessuto ematopoietico:

1. Trapianto di midollo osseo.
2. Trapianto di cellule staminali del sangue (HSC).
3. Trasfusione di sangue cordonale.

Nel trapianto di cellule staminali, le cellule staminali vengono prelevate dal sangue periferico del donatore durante la procedura e la preparazione appropriate. Il sangue del cordone ombelicale è una buona fonte di cellule staminali; per questo tipo di trapianto non sono necessarie la preparazione del donatore e le complesse misure di raccolta del materiale. Il primissimo metodo di trapianto di tessuto ematopoietico è stato il trapianto di midollo osseo, pertanto altri tipi di operazioni sono spesso indicati come questa frase.

A seconda di dove si ottengono le cellule staminali, si distingue un trapianto:

• autologo;
• Allogenico.

Trapianto autologo consiste nel trapianto delle cellule staminali “native” del paziente, preventivamente preparate. Questa opzione terapeutica è adatta per le persone il cui midollo osseo non è stato inizialmente colpito dal tumore. Ad esempio, il linfoma cresce nei linfonodi, ma col tempo può invadere il midollo osseo, trasformandosi in leucemia. In questo caso, è possibile prelevare tessuto midollare intatto per il successivo trapianto. Il previsto futuro trapianto di HSC consente una chemioterapia più aggressiva.

Trapianto autologo di midollo osseo

Cosa deve sapere un donatore di tessuto emopoietico

Può essere donatore chiunque abbia raggiunto la maggiore età e abbia meno di 55 anni, non abbia mai avuto l'epatite B e C, non sia portatore di infezione da HIV e non soffra di malattie mentali, tubercolosi o tumori maligni. Oggi sono già stati creati i registri dei donatori CM, che contano oltre 25 milioni di persone. La maggior parte di loro sono residenti negli Stati Uniti, la Germania è il leader tra i paesi europei (circa 7 milioni di persone), nella vicina Bielorussia ce ne sono già 28mila e in Russia la banca dei donatori è solo di circa 10mila persone.

La ricerca di un donatore è una fase molto difficile e responsabile. Quando si seleziona un donatore adatto, prima di tutto vengono esaminati i parenti più stretti, il grado di coincidenza con il quale in termini di antigeni di istocompatibilità è il più alto. La probabilità di compatibilità con fratelli e sorelle raggiunge il 25%, ma se non ce ne sono o non possono diventare donatori, il paziente è costretto a rivolgersi ai registri internazionali.

Di grande importanza è l'origine razziale ed etnica del donatore e del ricevente, poiché europei, americani o russi hanno uno spettro diverso di antigeni di istocompatibilità. È quasi impossibile per le piccole nazionalità trovare un donatore tra gli stranieri.

I principi della selezione del donatore si basano sulla corrispondenza degli antigeni del sistema di istocompatibilità HLA. Come sapete, i leucociti e molte altre cellule del corpo portano un insieme strettamente specifico di proteine ​​che determinano l'individualità antigenica di ciascuno di noi. Sulla base di queste proteine, l'organismo riconosce "proprio" ed "estraneo", garantisce l'immunità all'alieno e il suo "silenzio" nei confronti dei propri tessuti.

Gli antigeni leucocitari del sistema HLA sono codificati da regioni di DNA situate sul sesto cromosoma e che costituiscono il cosiddetto complesso maggiore di istocompatibilità. Al momento della fecondazione, il feto riceve metà dei geni dalla madre e metà dal padre, quindi il grado di coincidenza con i parenti stretti è il più alto. I gemelli identici hanno lo stesso insieme di antigeni, quindi sono considerati la migliore coppia donatore-ricevente. La necessità di trapianto tra gemelli è molto rara e la stragrande maggioranza dei pazienti deve cercare midollo osseo non imparentato.

La selezione di un donatore comporta la ricerca di una persona che corrisponda maggiormente al set di antigeni HLA con il ricevente. Sono noti antigeni che hanno una struttura molto simile tra loro, sono chiamati reazioni incrociate e aumentano il grado di coincidenza.

Perché è così importante scegliere l'opzione di midollo osseo del donatore più adatta? Riguarda le risposte immunitarie. Da un lato, il corpo del ricevente è in grado di riconoscere il tessuto del donatore come estraneo, dall'altro, il tessuto trapiantato può provocare una risposta immunitaria contro i tessuti del ricevente. In entrambi i casi si verificherà una reazione di rigetto del tessuto trapiantato, che ridurrà a zero il risultato della procedura e potrebbe costare la vita al ricevente.

prelievo di midollo osseo da un donatore

Poiché il trapianto di midollo osseo comporta la completa eliminazione del proprio tessuto ematopoietico e la soppressione dell'immunità, con questo tipo di trapianto è più probabile una reazione del trapianto contro l'ospite. Non c'è risposta immunitaria all'estraneo nel corpo del ricevente, ma il midollo osseo del donatore attivo trapiantato è in grado di sviluppare una forte reazione immunologica con rigetto dell'innesto.

I potenziali donatori sono tipizzati per gli antigeni HLA, che viene eseguita utilizzando i test più complessi e costosi. Prima della procedura di trapianto, questi test vengono ripetuti per garantire che il donatore e il ricevente siano ben abbinati. È considerato obbligatorio determinare i cosiddetti anticorpi preesistenti che potrebbero essersi formati in un potenziale donatore durante precedenti trasfusioni di sangue, gravidanze nelle donne. La presenza di tali anticorpi, anche con un elevato grado di corrispondenza per gli antigeni di istocompatibilità, è considerata una controindicazione al trapianto, in quanto provocherà un rigetto acuto del tessuto trapiantato.

Raccolta di tessuto ematopoietico donatore

Quando viene trovato un donatore idoneo, dovrà sottoporsi a prelievo di tessuto per il trapianto nel ricevente. La stessa donazione di midollo osseo comporta procedure complesse e persino dolorose. Pertanto, i potenziali donatori, essendo informati sui prossimi sviluppi, sono già consapevoli dell'importanza della loro partecipazione e del grado di responsabilità nel processo di trapianto, e non ci sono praticamente casi di rifiuto.

Il rifiuto della donazione è inaccettabile nella fase in cui il paziente ha già superato la fase di condizionamento, ovvero 10 giorni prima del trapianto programmato. Avendo perso il proprio tessuto ematopoietico, il ricevente morirà senza trapianto e il donatore deve esserne chiaramente consapevole.

Per rimuovere il tessuto ematopoietico, il donatore viene ricoverato in ospedale per 1 giorno. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Il medico usa aghi speciali per perforare le ossa iliache (c'è la maggior parte del tessuto del midollo osseo), possono esserci fino a cento o più siti di iniezione. In circa due ore è possibile ottenere circa un litro di tessuto midollare, ma questo volume è in grado di dare vita al ricevente e dotarlo di un nuovo organo emopoietico. Nel trapianto autologo, il materiale risultante viene precongelato.

Dopo aver ricevuto il midollo osseo, il donatore può avvertire dolore nelle aree della puntura ossea, ma viene rimosso in modo sicuro assumendo analgesici. Il volume rimosso di tessuto ematopoietico viene reintegrato nelle due settimane successive.

Quando si trapianta HSC, il metodo per ottenere il materiale è leggermente diverso. Per cinque giorni prima della prevista rimozione delle cellule, il volontario assume farmaci che migliorano la loro migrazione nei vasi - fattori di crescita. Al termine della fase preparatoria viene programmata una procedura di aferesi, che dura fino a cinque ore, quando il donatore si trova su una macchina che “filtra” il suo sangue, selezionando le cellule staminali e restituendo tutto il resto.

procedura di aferesi

Durante l'aferesi, attraverso il dispositivo scorrono fino a 15 litri di sangue, mentre è possibile ottenere non più di 200 ml contenenti cellule staminali. Dopo l'aferesi è possibile il dolore alle ossa, associato alla stimolazione e all'aumento del volume del proprio midollo osseo.

Procedura di trapianto di CM e preparazione per esso

La procedura per il trapianto di BM è simile a una trasfusione di sangue convenzionale: al ricevente viene iniettato midollo osseo donatore liquido o CSE prelevate dal sangue periferico o del cordone ombelicale.

La preparazione per il trapianto di BM presenta alcune differenze rispetto ad altre operazioni ed è l'evento più importante volto a garantire l'attecchimento del tessuto del donatore. In questa fase, il destinatario è condizionata, che include la chemioterapia aggressiva necessaria per la completa distruzione del proprio CM e delle cellule tumorali in essa contenute nella leucemia. Il condizionamento porta alla soppressione di possibili risposte immunitarie che impediscono l'attecchimento del tessuto donatore.

L'eliminazione totale dell'ematopoiesi richiede un trapianto successivo obbligatorio, senza il quale il ricevente morirà, che viene ripetutamente avvertito da un donatore idoneo.

Prima del previsto trapianto di midollo osseo, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito, poiché l'esito del trattamento dipende dallo stato della funzione dei suoi organi e sistemi. La procedura di trapianto richiede, per quanto possibile nella situazione data, che la salute del ricevente sia la migliore possibile.

L'intera fase preparatoria si svolge nel centro trapianti sotto la costante supervisione di specialisti altamente qualificati. A causa della soppressione immunitaria, il ricevente diventa molto vulnerabile non solo alle malattie infettive, ma anche ai soliti microbi che ognuno di noi porta. A questo proposito, si creano le condizioni più sterili per il paziente, escludendo il contatto anche con i familiari più stretti.

Dopo la fase di condizionamento, che dura solo pochi giorni, inizia il trapianto vero e proprio di tessuto ematopoietico. Questa operazione non è come i soliti interventi chirurgici, viene eseguita in reparto, dove il ricevente viene infuso con midollo osseo liquido o cellule staminali per via endovenosa. Il paziente è sotto il controllo del personale che monitora la sua temperatura, corregge l'aspetto del dolore o il deterioramento del benessere.

Cosa succede dopo un trapianto di midollo osseo

Dopo il trapianto di midollo osseo inizia l'attecchimento del tessuto donatore, che si protrae per settimane e mesi, richiedendo un monitoraggio costante. Occorrono circa 20 giorni per l'attecchimento del tessuto emopoietico, durante i quali il rischio di rigetto è massimo.

L'attesa dell'attecchimento del tessuto donatore è una fase difficile non solo fisicamente, ma anche psicologicamente. Un paziente praticamente privo di immunità, molto soggetto a vari tipi di infezioni, soggetto a sanguinamento, si trova in un isolamento quasi completo, incapace di comunicare con le persone a lui più vicine.

In questa fase del trattamento, vengono prese misure senza precedenti per prevenire l'infezione del paziente. La terapia farmacologica consiste nella prescrizione di antibiotici, massa piastrinica per prevenire il sanguinamento, farmaci che prevengono la malattia del trapianto contro l'ospite.

Tutto il personale che entra nella stanza del paziente si lava le mani con soluzioni antisettiche e indossa abiti puliti. Gli esami del sangue vengono eseguiti quotidianamente per monitorare l'attecchimento. Sono vietate le visite di parenti e il trasferimento di cose. Se è necessario lasciare la stanza, il paziente indossa un camice protettivo, guanti e una maschera. Non puoi dargli cibo, fiori, oggetti per la casa, in reparto c'è solo tutto il necessario e al sicuro.

Video: esempio di una stanza ricevente del midollo osseo

Dopo il trapianto, il paziente trascorre circa 1-2 mesi in clinica, dopodiché, in caso di successo dell'attecchimento del tessuto donatore, può lasciare l'ospedale. Non è consigliabile viaggiare lontano e se la casa si trova in un'altra città, è meglio affittare un appartamento vicino alla clinica nel prossimo futuro in modo da poter tornare lì in qualsiasi momento.

Durante il trapianto di midollo osseo e il periodo di attecchimento, il paziente si sente molto male, avverte grave affaticamento, debolezza, nausea, mancanza di appetito, febbre e disturbi delle feci sotto forma di diarrea. Lo stato psico-emotivo merita un'attenzione speciale. I sentimenti di depressione, paura e depressione sono compagni frequenti del trapianto di tessuto da donatore. Molti destinatari notano che lo stress e le preoccupazioni psicologiche erano più difficili per loro delle sensazioni fisiche di cattiva salute, quindi è molto importante fornire al paziente il massimo conforto e supporto psicologico, e forse sarà richiesto l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta.

Quasi la metà dei pazienti che necessitano di trapianto di midollo osseo sono bambini con tumori maligni del sangue. Nei bambini, il trapianto di midollo osseo comporta le stesse fasi e attività degli adulti, ma il trattamento può richiedere farmaci e attrezzature più costosi.

La vita dopo un trapianto di midollo osseo impone determinati obblighi al ricevente. Nei prossimi sei mesi dopo l'operazione non potrà tornare al lavoro e al suo solito stile di vita, dovrà evitare di visitare luoghi affollati, poiché anche andare al negozio può essere pericoloso per il rischio di infezione. In caso di successo dell'attecchimento del trapianto, l'aspettativa di vita dopo il trattamento non è limitata. Ci sono casi in cui, dopo il trapianto di midollo osseo nei bambini, i piccoli pazienti sono cresciuti sani e salvi, hanno creato famiglie e hanno avuto figli.

Circa un anno dopo la procedura di trapianto di midollo osseo, il paziente è sotto la supervisione dei medici, esegue regolarmente esami del sangue e si sottopone ad altri esami necessari. Questo periodo è solitamente necessario affinché il tessuto trapiantato cominci a funzionare come proprio, fornendo immunità, una corretta coagulazione del sangue e il funzionamento di altri organi.

Secondo il feedback dei pazienti sottoposti a trapianto di successo, la loro vita è migliorata dopo l'operazione. Questo è del tutto naturale, perché prima del trattamento il paziente era a un passo dalla morte e il trapianto gli ha permesso di tornare alla vita normale. Allo stesso tempo, la sensazione di ansia e ansia potrebbe non lasciare il destinatario per molto tempo a causa della paura delle complicazioni.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo è influenzato dall'età, dalla natura della malattia di base e dalla sua durata prima dell'intervento chirurgico, dal sesso. Nelle pazienti di sesso femminile di età inferiore ai 30 anni, con una durata della malattia non superiore a due anni prima del trapianto, il tasso di sopravvivenza per più di 6-8 anni raggiunge l'80%. Altre caratteristiche iniziali lo riducono al 40-50%.

Un trapianto di midollo osseo è molto costoso. Il paziente dovrà pagare per tutte le fasi preparatorie, i medicinali, la procedura stessa e le cure successive. Il costo a Mosca parte da 1 milione di rubli, a San Pietroburgo - 2 milioni e oltre. Le cliniche straniere offrono questo servizio per 100mila o più euro. Il trapianto è affidabile in Bielorussia, ma anche lì il trattamento per gli stranieri ha un costo paragonabile a quello delle cliniche europee.

Ci sono pochissimi trapianti gratuiti in Russia a causa del budget limitato e della mancanza di donatori idonei tra i connazionali. Quando si cercano donatori stranieri o li si invia a un trapianto in un altro paese, viene solo pagato.

In Russia, il trapianto di BM può essere eseguito in grandi cliniche a Mosca e San Pietroburgo: l'Istituto di ematologia e trapianto pediatrico intitolato ad A. R. M. Gorbacheva a San Pietroburgo, il Russian Children's Clinical Hospital e il Centro di ricerca ematologica del Ministero della Salute della Federazione Russa a Mosca e alcuni altri.

In Russia, il problema principale del trapianto di midollo osseo non è solo un piccolo numero di ospedali che forniscono tale trattamento, ma anche un'enorme mancanza di donatori e l'assenza di un proprio registro. Lo Stato non sostiene i costi di dattilografia, così come la ricerca di candidati idonei all'estero. Solo il coinvolgimento attivo dei volontari e un alto livello di consapevolezza dei cittadini possono migliorare in una certa misura la situazione della donazione.

Leucemia, leucemia, leucemia o cancro del sangue sono la stessa malattia maligna del sistema circolatorio, che ha molte varietà. La maggior parte delle persone con leucemia riceve il trapianto di midollo osseo: è lui che crea nuove particelle di sangue per sostituire quelle che muoiono e contiene anche cellule staminali responsabili dell'immunità. Il midollo osseo sembra sangue normale, solo che si trova nell'osso.

La procedura di prelievo del midollo osseo si presenta così: prima il donatore dona il sangue per la tipizzazione ed entra nella base, poi, quando se ne presenta la necessità, viene invitato in ospedale per donare il midollo osseo, che viene prelevato dalle ossa iliache in generale o anestesia epidurale. La procedura è sicura e il donatore si riprende entro due settimane. I destinatari vengono trapiantati con midollo osseo utilizzando un contagocce convenzionale attraverso una vena.

Oleg e Vladimir

Oleg Miloserdov, destinatario

25 anni, Mosca

Nell'autunno del 2012, ho iniziato a sentire una debolezza che non è andata via. Per un mese ho continuato a vivere come se niente fosse, a fare sport, ma poi sul mio corpo hanno cominciato a comparire dei lividi e mi sono ritrovata in uno stato di svenimento. Mia madre ed io siamo andati in clinica, dove hanno fatto un esame del sangue e hanno detto che dovevo andare urgentemente in ospedale. Il Centro Ricerche Ematologiche confermò la diagnosi di leucemia e iniziò il trattamento. All'inizio mi hanno detto: "Dovrai sottoporti a cure per almeno sei mesi", e ho pensato che fosse molto. Alla fine ci è voluto molto, molto più tempo.

Dopo il secondo ciclo di chemioterapia, è diventato chiaro che non potevo sbarazzarmi della leucemia così facilmente, quindi è sorta la domanda su un trapianto di midollo osseo. Mia sorella non è venuta e un mese dopo hanno trovato Vladimir. Il trapianto di midollo osseo è stato difficile, non è andato bene: l'infermiera ha spremuto direttamente questo liquido denso bordeaux, altrimenti non gocciolava. All'inizio andava tutto bene, ma alla fine è diventato molto doloroso, ero contorto, ho dovuto anche prendere antidolorifici.

Il mio corpo non ha fatto amicizia con il midollo osseo del donatore. La pelle era ricoperta di macchie nere, c'erano problemi con le mucose: tutto era in ulcere, le labbra erano nella carne. C'erano anche terribili problemi con le ossa: c'era la necrosi delle ginocchia.

È stato spaventoso: pensi che manchino solo poche settimane e basta. Ma ho capito che se ora mi rilasso e non prendo un laptop ogni mattina e lavoro, comunico con amici e familiari, allora la necessità di un'ulteriore permanenza in questo mondo scomparirà gradualmente. Ho continuato a vivere e credere che tutto funzionerà.

Vladimir ha dovuto essere disturbato due volte: due mesi dopo avevo bisogno di un trapianto di cellule staminali. Il trapianto di cellule staminali è una procedura simile, solo che qui il materiale è liquido e il trapianto è stato completamente indolore. Inoltre all'inizio non hanno messo radici, ma a un certo punto tutto è diventato normale.

Stavo mentendo senza alcuna immunità nel pugilato, dove la ventilazione mi soffiava da tutte le parti per espellere ogni sorta di virus. Invece di 30 giorni, sono rimasto lì per cinque mesi, e alla fine del trattamento stavo già impazzendo, urlando le canzoni di "Il re e il giullare". Sono finito in ospedale come una persona atletica del peso di 70 chilogrammi e me ne sono andato due anni dopo con un peso di 55 chilogrammi. Al momento ne ho segnati solo 60. Non mi sono ripreso del tutto: ho ancora un sistema immunitario debole, le piaghe si aggrappano costantemente, di cui è difficile liberarsi. L'influenza, ad esempio, è mortale e un'emorragia dal naso o qualsiasi ferita guarisce per molto tempo.

In generale, è molto difficile per me accettare l'aiuto: sembra che stia mettendo a dura prova qualcuno. E qui, molte persone dovevano essere coinvolte per salvare le loro vite. La mia ragazza (ora mia moglie) ei miei genitori erano sempre presenti, sostenendomi con le parole e con i fatti. Mi sembrava che fosse più difficile per loro che per me, volevo sostenerli, ma non era chiaro come farlo.

Molte grazie al mio donatore. Vladimir ha dovuto staccarsi dal lavoro e dalla famiglia, andare, consegnare tutto questo. Mi sembra che una persona debba avere uno spirito forte solo per aiutare uno sconosciuto. Non sapeva nemmeno chi sono e cosa sono, se ho bisogno di aiutare. E gli sarò grato per il resto della mia vita. Non sapevo e ancora non so come esprimergli la mia gratitudine, non posso ripagarlo con niente.

L'abbiamo incontrato per la prima volta al Donor Day. Prima sono salito sul palco, poi l'hanno annunciato. Guardo nell'atrio e vedo come si alza, esce.

Sfortunatamente, aveva solo un giorno libero, ma abbiamo girato per Mosca, siamo andati alla Piazza Rossa. Discusso tutto nel mondo, raccontato di se stessi. Questo è un uomo con la lettera maiuscola, ha gli occhi gentili, vuoi comunicare con lui. Non avevamo barriere. Ragazzo fantastico! Spero che un po 'più tardi, quando scoprirò la mia salute, inviterò lui e la sua famiglia a visitare Mosca.

Da un lato, non voglio sollecitare le persone a diventare donatori, perché questo è un desiderio personale di tutti. Ma la persona che decide di farlo vivrà con la consapevolezza di aver salvato la vita a qualcuno. E la persona guarita potrà continuare a gioire, sorridere, mettere su famiglia. Vivi e basta.

Vladimir Nekrasov, donatore

34 anni, Omutninsk, regione di Kirov

Nel 2008 è stato aperto un centro plasma nella nostra città. Sono andato a donare il plasma, perché pensavo che anche se un centro aprisse in un paese così piccolo, vuol dire che è molto necessario. Lì mi è stato offerto di compilare il registro dei potenziali donatori di midollo osseo. Non pensavo che sarebbe mai tornato utile, ma quattro anni dopo mi hanno chiamato e mi hanno detto che un uomo a Kirov aveva la leucemia, aveva bisogno di un trapianto di midollo osseo e io rientravo in tutti i parametri. Senza alcuna esitazione, ho accettato.

Sono venuto a Kirov, mi sono sottoposto a un esame e sono diventato un donatore. Non mi hanno detto niente della persona che stavo aiutando. E due mesi dopo mi hanno chiamato di nuovo e mi hanno detto che il ricevente aveva avuto una ricaduta, il midollo osseo non si era innestato e ora sono necessarie le cellule staminali. Mi sono precipitato a Kirov. Il campionamento delle cellule ha richiesto solo mezz'ora: sei collegato a un contagocce, il sangue da una mano scorre attraverso un tubo in un apparato speciale, dove viene smistato in plasma, cellule staminali e altri elementi necessari, e quello purificato scorre nell'altro mano. È stato assolutamente indolore, perché ero sotto anestesia - tra l'altro, per la prima volta nella mia vita.

Fondamentalmente, la mia famiglia non era al corrente: non volevo che i miei parenti si preoccupassero e gocciolassero sul cervello. Solo la moglie lo sapeva, ha reagito con calma a questo. Un paio di conoscenti hanno detto che la donazione di midollo osseo è spaventosa e pericolosa e il midollo osseo viene prelevato dalla colonna vertebrale.

Volevo davvero fare conoscenza e assicurarmi che fosse vivo, guarito e fosse accanto a me. Infine, il 15 settembre, Giornata del donatore di midollo osseo, è stato organizzato a Mosca un incontro di donatori e riceventi a cui sono stato invitato.

Oleg ed io eravamo entrambi in ritardo di circa cinque minuti, quasi contemporaneamente siamo entrati nell'atrio e ci siamo fermati a circa cinque metri l'uno dall'altro, senza sospettare nulla. E poi ci siamo già conosciuti: siamo rimasti nella parte ufficiale per circa un'ora, poi siamo andati a pranzo ea passeggiare per Mosca. Ha raccontato come è arrivato in ospedale, come è stato curato. Stavo già partendo la sera, quindi non avevamo molto tempo. Ora comunichiamo nei social network, chiamiamo.

Sono orgoglioso di aver aiutato una persona, ma non mi considero un eroe. Essere un donatore non è così difficile e doloroso come essere un paziente. Nulla andrà perso dal donatore e una vita umana viene salvata.

Natalia e Irina

Natalia Chernyak, destinatario

47 anni, Mosca

Non avevo alcun dolore, ma mi sentivo davvero male. Lavoravo all'aeroporto e nei turni di notte svenivo. Ho comprato una bottiglia d'acqua ed è stato difficile per me portarla. Una volta ho avuto la febbre: hanno chiamato un medico, ho donato il sangue, ed è stata subito identificata come leucemia, e mandata in ospedale. La notizia della malattia mi ha scioccato, ho sentito una sorta di devastazione. La prima domanda era: "È curabile?" Mi è stato detto che sì, è in cura. Queste due parole mi hanno dato una tale speranza che ho creduto nella guarigione.

La diagnosi è stata fatta nel settembre 2014. Avevo il 94% di cellule blastiche (cellule immature che, una volta mature, si trasformano in cellule del sangue funzionali. Nella leucemia acuta, il contenuto di cellule blastiche nel midollo osseo e nel sangue aumenta e contengono un difetto genetico che porta a una divisione cellulare compromessa e maturazione. - Nota. ed.). Il trattamento è stato molto difficile per me. In circa un anno ho fatto sei o sette cicli di chemioterapia, quattro dei quali ad alto dosaggio. Prima del trattamento pesavo 58 kg e quando sono stato dimesso mi hanno fatto indossare i jeans con cui sono arrivato, all'inizio ho pensato che fossero estranei, perché avevo perso 17 chilogrammi e, naturalmente, non c'era capelli, niente sopracciglia, niente ciglia.

Poi mi hanno detto che ero il candidato al trapianto numero uno. È diventato spaventoso, mi è sfuggito il pensiero che all'improvviso non avrebbero ancora trovato un donatore, ma ho guardato il mio dottore negli occhi e ho capito che gli credevo. Hanno cercato un donatore per circa un mese, sono arrivate 16 persone dalla Svizzera e dall'America. E poi la persona giusta si è presentata alla base russa e mi è stato programmato un intervento chirurgico.

Un trapianto di midollo osseo è come una normale trasfusione di sangue. Ero cosciente, mi hanno somministrato una fleboclisi regolare e mi hanno trasfuso il midollo osseo in circa 30 minuti.La prima settimana mi sono sentito benissimo, poi mi sono ammalato gravemente: non avevo forza, ho perso conoscenza, non potevo piegare le ginocchia , mi fanno male le articolazioni. Ma mi è sembrata una tale spazzatura rispetto a quello che ho vissuto. Questo è andato avanti per un paio di mesi: giaci in questa stanza sterile, e il mondo intero è da una parte, e tu sei dall'altra. Ingresso solo con abiti e maschere speciali.

Mia figlia e mia madre mi hanno sostenuto. C'erano chiamate continue, messaggi incoraggianti di amici. Mia figlia non mi parlava come se fossi malata, non balbettava, ma si comportava come se nulla stesse accadendo, ed eravamo seduti nel nostro appartamento a chiacchierare di tutto il mondo.

Non sapevo niente di Irina. I dottori hanno detto solo che era una ragazza magra. Pochi mesi prima che ci incontrassimo, mi è stato permesso di scriverle una lettera, senza indirizzi e nomi. Ho scritto che le ero molto grato: le mie mani tremavano, ero molto preoccupato. Ha risposto con alcune emoticon e ho capito che era una ragazza super positiva. Poi le ho mandato una cartolina di Natale. Due anni dopo, al Centro di Ematologia, mi sono stati dati i contatti di Irina e abbiamo iniziato a comunicare. Ci siamo incontrati per la prima volta nel centro di Mosca.

Penso che sia un'eroina, anche se queste persone dicono che al loro posto lo farebbero tutti. In effetti, non tutti. È stato così facile e comodo per noi comunicare. Irina mi ha detto cosa l'ha ispirata a donare, e ho capito quale coincidenza e felicità fosse che fosse in grado di aiutarmi. Ora, quando Irina è a Mosca, spesso camminiamo, ci sediamo in un bar.

So che la donazione non è dannosa per la salute. Ho anche prelevato il midollo osseo prima del trapianto e non ho riscontrato dolore o disagio. Questa è una buona azione: salvare la vita umana.

Irina Lebedeva, donatrice di Natalia

30 anni, San Pietroburgo

Sono diventato donatore nel 2015, quando vivevo ancora a Irkutsk. Un mio caro amico era malato e mi chiedevo come avrei potuto aiutarlo. Ho deciso di fare un esame del sangue per la digitazione, rendendomi conto che difficilmente avrei aiutato un amico, ma se non lui, allora qualcun altro. A Irkutsk, non prelevano sangue per un'analisi del genere da nessuna parte, la nostra clinica oncologica semplicemente non ha l'attrezzatura. Poi sono andato a San Pietroburgo e lì sono entrato nel registro dei donatori. Un anno dopo, ho ricevuto una chiamata e sono stato invitato alla procedura. Aspettavo questo momento: sapevo cosa avrei fatto e ne ero sicuro.

Sono arrivato a San Pietroburgo e lì hanno iniziato a iniettarmi un farmaco che stimola il rilascio di cellule staminali nel sangue. Per una settimana sono andato a risolverli e poi sono stati ritirati. Non ha fatto male. Il dolore provato dalle persone con leucemia è incomparabile. La cosa più spiacevole è l'installazione di un catetere nella vena giugulare. Sono alto 156 cm, non ho un'enorme pressione sanguigna e semplicemente non mi farebbero passare il materiale necessario attraverso il braccio.

Non possono esserci effetti collaterali: ti viene iniettato un farmaco che stimola il sistema immunitario per una settimana e mi sono sentito bene come non mi sentivo da molto tempo.

Di Natalya hanno solo detto che era più grande di me. Penso che il donatore e il ricevente non dovrebbero sapere nulla l'uno dell'altro a causa dell'etica medica. Dopotutto, non è un dato di fatto che anche con uno scenario positivo il paziente sopravviverà, è tutto puramente individuale, dipende dalle condizioni di vita, dallo stato di salute. E se ciò accade all'improvviso, non dovrebbero esserci reclami contro il donatore, né accuse.

Ci siamo incontrati due anni dopo a Mosca, era il 2 o 3 gennaio. Volevo vedere Natalya, conoscere la sua storia. Ricordo che quel giorno c'era così tanta gente che c'era la fila nei caffè e nei ristoranti del centro. Ci è voluto molto tempo per trovare un posto dove sederci e parlare. Hanno corso per tutto il centro. Poi abbiamo parlato tutta la sera, ci siamo conosciuti. Camminava. Natasha è molto dolce, prende tutto a cuore. Sono così felice di poterla aiutare. Ha figli, genitori, persone che la amano. E lei ha avuto la possibilità di vivere.

Maria e Alessandra

Maria Samsonenko, destinatario

38 anni, Mosca

Pochi mesi prima di scoprire la mia leucemia, ho perso molto peso. La temperatura è salita la sera. Sono andato in una clinica normale, dove mi hanno detto che potevo avere l'influenza e mi hanno prescritto delle pillole. È peggiorato. L'8 marzo 2006 non potevo mescolare lo zucchero nel tè: mio marito è andato fuori di testa e mi ha portato in una clinica a pagamento. Da lì sono stato portato al 52° ospedale clinico, dove mi è stata diagnosticata la leucemia mieloide cronica.

Mia madre era morta di cancro al seno 13 anni prima e ho pensato al motivo per cui è successo di nuovo nella nostra famiglia. Per un paio di giorni ho singhiozzato e mi sono dispiaciuto per me stesso. Tra tre settimane avremmo dovuto sposarci: io e mio marito vivevamo un matrimonio civile e ancora non potevamo raggiungere l'anagrafe. E il marito ha detto: "Se non ti riprendi e non ti dimentichi di te stesso, non andremo all'anagrafe". Mi sono ripreso e ho deciso che sarei guarito ad ogni costo. Mia madre non è vissuta abbastanza per vedere il momento in cui mi sono sposata e ho avuto dei figli, e non potevo immaginare che mi sarei persa eventi importanti nella vita di mia figlia. In un certo senso mi ha spinto.

I medici hanno detto che mi avrebbero portato in remissione con cicli di chemioterapia, ma hanno avvertito che sarebbe stato a breve termine, quindi era necessario un trapianto. Prima di tutto, è stata offerta mia sorella minore Sasha. Avevo paura che mia sorella non si adattasse, ma sono stato fortunato. A quel tempo, lei e suo marito stavano progettando un secondo figlio, ma hanno respinto i loro piani.

Il 29 novembre ho subito un trapianto di midollo osseo. Durante la procedura stessa, non è stato spaventoso, è diventato spaventoso dopo. Quando il midollo osseo è nel corpo di un'altra persona, può iniziare a ribellarsi. La mia pelle si stava scrostando, ero malato. La famiglia è stata molto solidale. Mio marito è sempre il mio posteriore, mia sorella mi ha salvato fisicamente la vita, mia zia veniva tutti i giorni e portava brodi passati e pappe, nutriti con un cucchiaio, e papà si occupava di tutte le spese materiali. Due settimane dopo il trapianto, mi è stato permesso di guardare la TV e leggere un po', e ho chiesto a mio padre un libro ea mio marito un CD. Il marito ha portato il film "Aurora" - su una ragazza che sta morendo di cancro dopo il disastro di Chernobyl, e il padre ha regalato il libro "The Gulag Archipelago". Ho detto: “State scherzando entrambi, o cosa? Questo è il positivo". Nel marzo 2008 sono andato in completa remissione.

Alexandra Polyak, donatrice e sorella di Maria

36 anni, Mosca

Ero a casa quando nostro padre ha chiamato e ha detto che Masha era in ospedale e che era sospettata di avere la leucemia. Ero sotto shock perché sapevo quanto fosse grave. La prima reazione: lacrime, nervi ceduti, mal di testa.

Ho visto mia sorella due giorni dopo, era già in ospedale. Il suo aspetto era terribile: era magra fino all'orrore. Prima di allora, non ci vedevamo da due settimane e lei si è semplicemente sciolta davanti ai nostri occhi. Era più preoccupata per suo marito e sua figlia, aveva allora cinque o sei anni.

All'istituto di ricerca ematologica hanno iniziato a prepararmi per un trapianto di midollo osseo. Non avevo nemmeno domande: donare alcuni componenti del sangue o non donare, era così naturale. Io e mia sorella siamo molto amichevoli e sarei persino pronto a tagliarmi una gamba in modo che venga cucita da qualche parte se potesse aiutare. E hanno iniziato a indagare su di me.

Il rinnovamento del corpo era assoluto. Mi è stato detto che sarei stato più giovane che giovane. Lo stesso prelievo di midollo osseo è andato così: l'unità operativa, dove suona la musica, sei sdraiato nudo, ti girano su un fianco, ti fanno un'iniezione per spegnere l'intera parte inferiore del tuo corpo. Quindi lo girano sullo stomaco, fanno due forature nel coccige e da lì pompano il midollo osseo. Mi hanno preso 1400 grammi insieme a sangue e plasma, e mia sorella aveva bisogno di circa 700 millilitri. Prima di allora, mi è stato chiesto se volevo sapere come sta andando tutto e come comunicano i medici, o se voglio dormire. Ho scelto la seconda. Mi sono spento rapidamente, ho immaginato una specie di Cheburashka. E poi apro gli occhi - e sono già sulla schiena, su una barella e in reparto. Il coccige faceva un po' male, ma l'ho unto con iodio, tutto qui.

Eravamo amici anche prima della malattia. E dopo - quindi in generale. Molti che non ci conoscono credono che siamo gemelli, anche se abbiamo due anni di differenza. Siamo costantemente insieme e mi sembra di andare solo a dormire a casa. Masha cucinava insalate, era piena di bambini e io ero più combattivo. Dopo la storia con la leucemia, in qualche modo si è scoperto il contrario. Probabilmente una persona, essendo stata vicina a questa linea, cambia e vuole avere tempo per fare di più. Masha è come una macchina a moto perpetuo.

Certo, c'è una scelta: essere un donatore o no, ma coloro che capiscono che la vita è la cosa più preziosa diventeranno volentieri un donatore. Per sbarazzarsi degli stereotipi, puoi comunicare con medici e volontari di fondazioni. Mi sembra che dobbiamo unirci ed essere più amichevoli, più misericordiosi, perché aiutare gli altri è una causa santa.

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La donazione di midollo osseo è una procedura abbastanza popolare nella medicina moderna, che viene utilizzata da persone che necessitano di un trapianto di organi specifico. Ci sono molte di queste persone: dai più piccoli agli anziani. Ad esempio, quando si sviluppa la leucemia o un'altra malattia simile, è necessario un trapianto di midollo osseo e per questa procedura è necessario trovare un donatore. Chi può diventarlo e, soprattutto, ci sono conseguenze del prelievo di midollo osseo?

Chi può richiedere di diventare donatore

Cos'è un "donatore di midollo osseo"

Questo concetto si riferisce a una persona che, attraverso una recinzione in un ambiente stazionario, cede una piccola parte della sua sostanza ossea per la successiva somministrazione ad un'altra persona. Tale sostanza semiliquida è localizzata nelle ossa del corpo e garantisce la produzione di cellule del sangue. Ciò è necessario per il trapianto da una persona sana a una malata in caso di sviluppo di leucemia, tumori, anemia aplastica, disturbi genetici.

Come diventare donatore di midollo osseo

Sono in fase di creazione appositi registri dei richiedenti donazione, a cui ogni persona sana può accedere sottoscrivendo apposita convenzione. L'età di un potenziale donatore è limitata: da 18 a 50 anni.

Dopo che una persona è stata iscritta nel registro, sarà necessario attendere che la sua sostanza ossea sia necessaria per il trapianto.

È possibile determinare se la sostanza di una determinata persona è adatta in caso di una malattia di un'altra, confrontando le combinazioni di geni dopo aver prelevato il biomateriale da un potenziale donatore e dal paziente. Dopo la conferma della compatibilità, una persona deve finalmente decidere se è pronta per essere un donatore.

In alcuni casi, il donatore può rifiutarsi di eseguire tale intervento chirurgico, anche se è adatto a tale procedura a tutti gli effetti. Ciò può essere dovuto ad alcuni gravi motivi, ad esempio, cattiva salute generale al momento della necessità del prelievo, mancanza di tempo il giorno dell'operazione, paura di possibili complicazioni o dolore che potrebbero insorgere.

La donazione di midollo osseo è una procedura volontaria. Ecco perché una persona che ha accettato di tenerlo in futuro può rifiutarlo in qualsiasi momento. Ma il donatore deve capire che con il suo rifiuto mette a rischio la vita di qualcuno.

Quanto pagano per donare il midollo osseo

Questa procedura è considerata gratuita e anonima in ogni paese.

In quali circostanze una persona non è adatta alla donazione?

Le controindicazioni alla donazione di midollo osseo possono essere assolute o relative. Quelli assoluti sono:

Le controindicazioni temporanee con un periodo di divieto di assunzione della sostanza dopo il recupero includono quanto segue:

• trasfusione di sangue - 6 mesi;
• interventi chirurgici, compresa l'interruzione artificiale della gravidanza - da sei mesi;
• tatuaggio - procedura, trattamento di agopuntura - un anno;
• sviluppo della malaria - tre anni;
• sviluppo di infezione respiratoria acuta - un mese;
• processo infiammatorio nel corpo di un decorso acuto o cronico - un mese;
• sviluppo di VVD (vegeto - distonia vascolare) - un mese;
• alcune vaccinazioni - da dieci giorni (vaccinazione contro epatite B, tetano, difterite, colera) a un mese (vaccinazione contro peste, tetano, rabbia);
• periodo di gravidanza - un anno dopo il parto;
• mensile - cinque giorni dopo la fine.

Prelievo osseo: il corso della procedura

Come viene raccolto il midollo osseo da un donatore

Questa procedura viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale. Quest'ultimo è consigliato per ridurre al minimo il verificarsi di disagio durante l'operazione.

Da dove viene prelevato il midollo osseo per il trapianto?

Durante l'anestesia, il medico inserisce un ago nel femore o nell'osso pelvico iliaco. È in queste ossa che la sostanza ossea è concentrata in grandi quantità. Non sono necessarie incisioni cutanee durante il campionamento.

Quanto midollo osseo dovrà essere prelevato in un caso o nell'altro

Dipende dall'altezza e dal peso del donatore, nonché dalla concentrazione delle sue cellule nella massa prelevata. Nella maggior parte dei casi, il volume di liquido richiesto è di 900-2000 ml.

Fa male prendere il midollo osseo

Dopo la fine dell'anestesia generale, il donatore inizia a provare disagio in quei luoghi in cui il medico ha praticato delle punture per prelevare il liquido. La natura della sindrome del dolore è simile al disagio dopo una forte caduta nell'area della coscia. Puoi eliminare questo dolore con l'aiuto di antidolorifici. Dopo aver assunto il fluido necessario, il donatore (vale a dire il giorno successivo) viene dimesso dall'ospedale.

È pericoloso essere un donatore di midollo osseo?

È decisamente impossibile rispondere. La raccolta di tale sostanza è considerata, tuttavia, un'operazione e qualsiasi intervento chirurgico eseguito in ospedale può essere accompagnato da complicazioni.

La percentuale di possibilità di conseguenze negative può essere determinata tenendo conto della salute generale del donatore, nonché dell'eventuale presenza di fattori complicanti concomitanti.

Sulla base di quanto precede, si possono identificare alcune complicazioni che possono verificarsi dopo la procedura per prelevare la sostanza corrispondente dalle ossa:

• sanguinamento;
• infezione.

Ci sono alcuni fattori complicanti che, se esposti, possono causare conseguenze negative dopo l'operazione:

• fallimento nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• la penetrazione dei contagi nell'area in cui è stato effettuato il campionamento;
• penetrazione di infezioni nel sangue;
• se c'era un trattamento con radiazioni nell'area in cui è stato effettuato il campionamento;
• se si verifica una grave osteoporosi nel corpo.

Per prevenire possibili sanguinamenti dopo il prelievo del midollo osseo, si raccomanda ai donatori che assumono contemporaneamente farmaci con effetto fluidificante del sangue di interromperne l'uso per un periodo determinato dal medico. Una piccola quantità di sangue può fuoriuscire dal sito di inserimento dell'ago e prelievo per un po' di tempo. E 'normale.

Il giorno successivo all'intervento il donatore può condurre una vita normale, ma si raccomanda comunque di monitorare lo stato di salute generale.

Se iniziano a comparire i seguenti sintomi allarmanti, dovresti visitare immediatamente un medico e informarlo di loro:

• malessere generale, sindrome febbrile e brividi - sintomi di infezione del corpo;
• gonfiore, sindrome del dolore con carattere crescente nel sito di puntura;
• la pelle nel sito della puntura è diventata rossa, il liquido ha cominciato a risaltare nello stesso punto;
• c'erano nausea e vomito;
• un'eruzione cutanea è apparsa su tutto il corpo;
• sindrome del dolore articolare;
• una sensazione di mancanza d'aria, tosse e dolore nella regione del cuore.

Nella maggior parte dei casi, la percentuale di possibili conseguenze negative è piuttosto bassa, perché durante l'intervento chirurgico e la puntura non sono interessati grandi vasi e importanti organi interni. Dopo alcuni giorni, il disagio nell'area della recinzione scompare.

Il midollo osseo viene ripristinato circa due settimane dopo l'intervento. Per un donatore, questo periodo non porterà molto disagio, ma per una persona a cui verrà iniettata una sostanza donatrice, questa è la salvezza.