L'attacco di cuore è una delle cause più comuni di morte tra uomini e donne. Un infarto è una grave violazione della circolazione sanguigna, con lo sviluppo della successiva necrosi nello strato miocardico del cuore. Questa patologia può avere un decorso fulminante quando, dal momento in cui compaiono i primi sintomi, la morte avviene in pochi minuti.

Di solito le conseguenze di questa violazione sono irreversibili, quindi è estremamente importante riconoscere un infarto nelle fasi iniziali e fornire un pronto soccorso efficace. Il trattamento della patologia ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di ricadute.

Cause di patologia

Spesso un infarto si sviluppa sullo sfondo delle patologie cardiache che una persona ha. In particolare, il fattore predisponente che porta al verificarsi di questo disturbo nel lavoro del cuore è.

Inoltre, negli anziani si verificano disturbi nel lavoro del cuore, che è associato a disturbi funzionali nel lavoro del sistema cardiovascolare. Inoltre, la patologia è determinata più spesso negli uomini che nelle donne.

L'asma cardiaco è una sindrome di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che si manifesta sotto forma di mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco. Spesso questa patologia può portare all'edema polmonare e, di conseguenza, alla morte. La malattia colpisce allo stesso modo uomini e donne. Il principale gruppo a rischio sono le persone di età superiore ai 60 anni.

Infarti: cause, segni e tipologie, primo soccorso e astinenza

Il nome "infarto" può nascondere un'ampia gamma di condizioni patologiche causate da malattie del cuore e dei vasi sanguigni, che periodicamente o sistematicamente si ricordano in questo modo, anche se il paziente è costantemente in cura. Questi sono attacchi potenzialmente letali, ecc. A volte si verifica un infarto in persone che, in generale, non sono molto malate, ma nemmeno molto sane, il cui sistema nervoso è particolarmente sensibile a qualsiasi influenza. Questo gruppo include pazienti con diagnosi dei suoi caratteristici attacchi di panico e disturbi dell'adattamento.

La ragione per loro potrebbe essere:

• , che di solito è preceduto da angina instabile;
• , che spesso si sviluppa a causa di uno stile di vita sedentario in età avanzata, tromboflebite dei vasi venosi delle gambe;
• Esfoliante che si verifica a qualsiasi età sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa;
• , formato a seguito di un indebolimento della contrattilità del cuore, la cui causa potrebbe essere varie malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, aterosclerotica, difetti aortici, ecc.)

Tutte queste malattie possono completarsi a vicenda, esistere isolatamente, ma ognuna di esse può essere asintomatica o atipica, motivo per cui il concetto di "infarto" è così diffuso ed è positivo, perché una persona che non ha un'educazione medica sarà in grado di spiegare in poche parole l'essenza del problema.

Non devi essere un medico per distinguere un attacco potenzialmente letale da una condizione che richiede l'uso di sedativi, basta conoscere bene i sintomi di un infarto. La vita è tale che ognuno di noi può trovarsi in una situazione in cui un'altra persona ha bisogno di aiuto e la coscienza non lascerà passare, perché l'infarto miocardico all'inizio del suo sviluppo (fino a quando non viene fatta una diagnosi) è anche chiamato infarto .

Vero infarto

Dolore con un infarto, che si basano sulla morte delle cellule del miocardio risultante dalla chiusura di un vaso da parte di un trombo o da uno spasmo acuto dei vasi arteriosi, che porta a una violazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (ischemia), abbastanza lungo (fino a mezz'ora). Inoltre, si distinguono per un'intensità speciale e sollievo dalle crisi con nitroglicerina o altri farmaci per via orale, di solito non ha alcun effetto , non alleviare la sofferenza cambiando la posizione del corpo, l'accesso all'aria fresca, l'ammoniaca e il riposo.

Oltre al dolore, il decorso di un infarto, a seconda della sua causa, può essere accompagnato o espresso da altri sintomi:

1. Una sensazione di paura e ansia (), costringendo il paziente ad assumere una postura immobile e congelata con un riflesso di orrore negli occhi.
2. Forti palpitazioni e/o disturbi del ritmo cardiaco.
3. Sensazioni spiacevoli dietro lo sterno, al braccio, alla schiena e al collo.
4. Sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro, debolezza generale.
5. Vertigini, nausea, pesantezza all'epigastrio, come se il cibo fosse bloccato, a volte con bruciore di stomaco e/o vomito.
6. Sudorazione, pallore o cianosi (cianosi) della pelle, possibilmente una diminuzione della temperatura delle estremità.

Non è fuori luogo concentrarsi su un tale infarto, che si chiama "infarto silenzioso", che procede quasi impercettibilmente, senza alcun sintomo e può capitare a ciascuno di noi, ma i pazienti che ne soffrono sono più inclini a tale infarto del miocardio .

Cosa fare in caso di infarto?

È meglio che il malato non faccia nulla,è consigliabile chiamare qualcuno per chiedere a un'altra persona di prestare i primi soccorsi in caso di infarto.

In tali situazioni, si deve tenere presente la probabilità di infarto del miocardio, quindi, le tattiche dovrebbero essere appropriate:

• Misurazione del polso (numero di battiti, ritmo, riempimento, tensione) e (se è presente un tonometro);
• sotto la lingua;
• Una chiamata urgente al 103, che inizia con le parole "infarto", perché con un infarto, e altre condizioni simili, ogni minuto conta.

Naturalmente, i problemi cardiaci possono catturare una persona in qualsiasi luogo in cui non ci siano apparecchi per misurare la pressione sanguigna e la nitroglicerina, quindi il primo soccorso per un attacco di cuore dovrebbe essere quello di informare il personale medico di emergenza del paziente il prima possibile.

Chiama il 103 - infarto

Una persona che chiama un'ambulanza per un infarto non può essere accusata di aver fatto di tutto per fare una diagnosi. Che tipo di attacco: i medici lo scopriranno e le parole pronunciate hanno un effetto magico: il supervisore della stazione sa che si è verificata una catastrofe, le gravi condizioni del paziente sono urgenti, quindi è necessaria una squadra cardio. A volte sono proprio queste parole a salvare delle vite, quindi sarebbe opportuno accennare brevemente ad alcuni casi di emergenza difficili da diagnosticare nei primi minuti.

La minaccia per la vita umana è: un attacco di mancanza di respiro, procedendo a seconda del tipo, può rapidamente trasformarsi in edema polmonare o svilupparsi in caso di infarto miocardico esteso. Un attacco di tachicardia con un ritmo di galoppo, di regola, integra i fenomeni di soffocamento. Pazienti che soffrono scompenso cardiaco cronico, sanno cosa sono le palpitazioni e le sensazioni dolorose di acuta mancanza d'aria, accompagnate da ansia, sudorazione, cianosi, devono tenere costantemente vicino tutte le medicine necessarie, ma, intanto, sono sempre molto spaventate, perché nella maggior parte dei casi questi attacchi “afferrano ” di notte. Inutile dire che per le persone che si trovano nelle vicinanze, questi fenomeni avranno il significato di un infarto, che richiede chiamata immediata per un'ambulanza.

Video: aiuto con un attacco - infarto del miocardio

Attacco del battito cardiaco, insolito per frequenza e ritmo, che sorgono sullo sfondo di qualche tipo di patologia cardiaca, spesso devono essere attribuiti ad attacchi di cuore e condizioni potenzialmente letali. I pazienti che sono spesso visitati da attacchi di aritmia prendono anche un sacco di farmaci, sanno quando e cosa cercano di non prendere all'estremo o di rimuovere da soli un attacco di aritmia (prendendo farmaci antiaritmici, β-bloccanti). Ma ... succede di tutto, e quando la situazione sfugge al controllo del paziente, chiama un'"ambulanza", che si occupa di soccorrere un attacco a casa del paziente.

Cosa si fa per le aritmie?

Esistono vari tipi di aritmie, pericolose e poco pericolose, ad esempio, se non tutti, molti hanno sentito parlare di un disturbo del ritmo come la fibrillazione atriale. Per la prima volta, un attacco di questo tipo di aritmia spaventa il paziente, sente che sta accadendo qualcosa di terribile al suo cuore, quindi la soluzione migliore sarebbe cercare urgentemente un aiuto medico. Inoltre, questa condizione di solito richiede il ricovero in ospedale. Ovviamente, chiamando il 103, una persona riferirà di avere un infarto.

Un medico dell'ambulanza può alleviare un attacco di aritmia con l'aiuto di farmaci antiaritmici, È meglio che il paziente e i suoi parenti non lo facciano. Qui è necessario un approccio individuale, i farmaci che ripristinano il ritmo hanno le loro indicazioni e controindicazioni e non esiste un unico algoritmo per fermare un attacco di tutte le aritmie. Di solito, in questi casi, viene utilizzato il verapamil, che viene somministrato per via endovenosa, e lungo il percorso viene decisa la questione del ricovero in un ospedale specializzato.

Per quanto riguarda l'attacco di tachicardia, il paziente di solito lo affronta da solo con l'aiuto di β-bloccanti, ad esempio. Tuttavia, tale autoattività è possibile se la causa è nota, la diagnosi è stabilita e il trattamento è prescritto, altrimenti è necessario consultare un medico.

Indizio sulla natura del dolore

A volte è davvero molto difficile distinguere tra dolore cardiaco e, di conseguenza, un infarto da dolore di altra origine, incluso quello cardiaco, ma ci sono ancora differenze:

sesso, età, aterosclerosi

Probabilmente, l'angina pectoris è uno degli "affari di cuore" più frequenti, più della metà delle persone con problemi al sistema cardiovascolare soffre di questa malattia. vasi arteriosi in generale e, in particolare, è la causa principale dello sviluppo dell'angina pectoris, la cui espressione clinica può essere considerata un infarto.

insufficienza di afflusso di sangue al miocardio a causa del blocco delle arterie coronarie con rischio di formazione e insorgenza di infarto

L'insufficienza cardiaca nei pazienti con aterosclerosi si forma quando c'è una sproporzione tra i bisogni del muscolo cardiaco in ossigeno e le possibilità di circolazione sanguigna nei vasi arteriosi del cuore. Ciò è particolarmente pronunciato se una persona riceve ulteriore attività fisica e il cuore deve lavorare sodo per fornire ai tessuti del corpo le sostanze necessarie. La situazione sarà complicata dall'insufficienza di deviazioni con cui il corpo potrebbe compensare la violazione del flusso sanguigno. Inoltre, un effetto negativo in questo caso è dato da fattori che influenzano negativamente le arterie del cuore:

• Nella fase sistolica (contrazione miocardica), il muscolo cardiaco caricato comprime i piccoli vasi arteriosi, ostruendo il loro flusso sanguigno.
• L'aumento del volume telediastolico, l'aumento della pressione nel ventricolo sinistro (ventricolo sinistro), la ridotta contrattilità miocardica portano a aumento della pressione all'interno del muscolo cardiaco.

I sintomi di un attacco cardiaco derivano dall'insufficienza coronaria formata. A causa dello squilibrio tra il trasporto di ossigeno con il sangue e il bisogno del muscolo cardiaco, il miocardio inizia a sperimentare la carenza di ossigeno e, in condizioni di ipossia, risponde con l'ischemia. Questo dovrebbe essere ricordato dalle persone a rischio di infarto del miocardio (sesso, età, peso, esercizio fisico eccessivo, cattive abitudini, ipercolesterolemia, aterosclerosi).

Attacco con navi invariate

Va notato che i segni di un attacco di angina non sono esclusi nelle persone con vasi cardiaci invariati.

"Cogli il cuore" può in altri casi:

1. Aumento della produzione di sostanze fisiologicamente attive (catecolamine) e il loro accumulo nel miocardio durante lo stress psico-emotivo e/o fisico fa lavorare intensamente il cuore che si manifesta con un battito cardiaco accelerato. In condizioni di stress del muscolo cardiaco, il miocardio richiede un volume aggiuntivo di ossigeno, che non può essere erogato a causa del vasospasmo e dei disturbi del flusso sanguigno causati dalle catecolamine. Questi principi attivi includono il cosiddetto "ormone della paura" - l'adrenalina, la cui produzione è talvolta provocata dagli stessi pazienti - amanti di vari tipi di sport estremi. Contribuisce a un forte battito cardiaco, attacchi di mancanza di respiro e angina pectoris un altro ormone delle ghiandole surrenali - la noradrenalina, chiamato "l'ormone della rabbia", che viene sintetizzato attivamente durante lo stress. Le persone con distonia vegetativa-vascolare hanno molta familiarità con i parossismi causati dall'influenza del sistema simpatico-surrenale. Si distinguono per una varietà di sintomi e sono spesso classificati come attacchi di panico: i vasi sono puliti, il cuore è sano e sono evidenti i segni di un attacco di angina.
2. Sotto l'influenza del sistema simpatico-surrenale, attivazione dei fattori di coagulazione dell'emostasi. Quando non c'è accordo nei processi di coagulazione e anticoagulazione, vengono creati i prerequisiti per la formazione di coagulazione intravascolare disseminata (), che aggrava ulteriormente l'insufficienza coronarica, se si verifica, e contribuisce allo sviluppo dell'ischemia miocardica.
3. Se il movimento del sangue lungo il letto microcircolatorio incontra un ostacolo sulla sua strada, allora gira lungo i vasi laterali (collaterali). Questo meccanismo adattivo esiste in caso di circostanze impreviste ed è particolarmente sviluppato nelle donne, che è programmato dalla natura (gravidanza, parto) e il genere maschile è considerato un fattore di rischio. Le donne sono protette dai collaterali, tuttavia, per il momento, fino a quando la funzione ormonale non svanisce con l'inizio della menopausa. Dopo 60 anni, entrambi i sessi hanno la stessa probabilità di avere un attacco di cuore. Sottosviluppo dei collaterali(soluzioni alternative) riduce le difese del corpo e un attacco di cuore arriverà più velocemente in tali persone rispetto ai pazienti che stanno bene a questo proposito. Chiaramente, le giovani donne in età riproduttiva ne traggono beneficio.

Se una persona è fortunata, durante un infarto, un'improvvisa insorgenza di insufficienza coronarica acuta può attivare meccanismi che compensano la circolazione sanguigna e quindi impediscono la formazione di un focolaio ischemico. Nel tentativo di adattarsi alle circostanze, vengono rivelate le fistole esistenti e se ne formano urgentemente di nuove. Inoltre, il miocardio cerca di integrare l'apporto di ossigeno aumentandone l'estrazione dal sangue arterioso. Tuttavia La "riserva coronarica" ​​non è senza fondo e, man mano che si esaurisce, i sintomi di un infarto diventano sempre più pronunciati.

Video: infarto - infarto del miocardio nel programma "Live Healthy!"

Se il sangue con l'ossigeno disciolto in esso smette di fluire verso il cuore, la parte del cuore rimasta senza nutrimento inizierà a morire. Tuttavia, infarti, sebbene pericolosi, non sono necessariamente in pericolo di vita. Una pronta azione medica aiuterà a ripristinare il flusso sanguigno e a mantenere il cuore funzionante. A volte un infarto è chiamato infarto del miocardio, anche se questo non è del tutto vero: un attacco è un sintomo e un infarto è una condizione dolorosa che include vari complessi di sintomi.

angina pectoris- Questa è la causa principale degli attacchi di dolore al cuore o al petto, che si verificano quando il flusso sanguigno al cuore è insufficiente. L'angina pectoris è una condizione pericolosa che richiede cure di emergenza.

Esistono due tipi di angina: stabile e instabile.

angina stabile caratterizzato da dolore toracico tipico durante lo sforzo fisico ( non solo esercizi fisici speciali, ma anche quotidiani come salire una scala ripida). Quando arriva uno stato di riposo, il dolore scompare.

Angina instabile caratterizzato da dolore improvviso che si manifesta indipendentemente dal sovraccarico fisico, quindi lo stato di riposo e l'assunzione di nitroglicerina non garantisce la scomparsa del dolore. Quando si diagnostica l'angina instabile, contano i seguenti sintomi: dolore crescente, durata, aspetto a riposo. L'angina instabile è un precursore degli attacchi di cuore. Pertanto, è impossibile iniziare questa condizione senza trattamento, altrimenti c'è il rischio di una grave violazione dell'attività cardiaca.

cardiopatia ischemica a causa di un restringimento del diametro dei vasi coronarici, a causa del quale viene fornita una quantità insufficiente di ossigeno al cuore. Il primo sintomo di questa malattia è l'angina pectoris, cioè il dolore al petto.

La causa dell'ischemia, come tutte le altre cardiopatia, sono depositi di colesterolo nel lume dei vasi sanguigni. Con l'ischemia si verificano interruzioni delle contrazioni cardiache e sul cardiogramma si notano cambiamenti caratteristici. Sebbene la malattia progredisca molto lentamente, tuttavia, è impossibile iniziare il trattamento. I medici raccomandano di intraprendere lo shunt per il trattamento della malattia coronarica: questa tecnica consente di riprendere l'afflusso di sangue al cuore.

La violazione del movimento del sangue al cuore è la causa principale di tutte le patologie cardiache.

Il blocco del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco si verifica a causa della comparsa di placche - depositi di grasso situati nelle arterie coronarie che forniscono sangue al cuore. Quando le placche si rompono, si forma un coagulo di sangue che blocca l'arteria e ostacola la penetrazione del sangue con l'ossigeno nel cuore. Nella formazione di coaguli di sangue, sono importanti anche gli indicatori della viscosità del sangue: più il sangue è denso, più velocemente si forma un coagulo di sangue. Ma l'eccessiva rarità del sangue porta alla sua non coagulazione quando la pelle è danneggiata. Pertanto, gli indicatori di viscosità non dovrebbero discostarsi molto dalla norma, altrimenti minaccia una significativa perdita di sangue nelle piccole ferite o la formazione di trombi.

Viene chiamato il processo di formazione della placca nelle arterie coronarie malattia coronarica. A seconda dei fattori genetici e delle condizioni socio-economiche in cui una persona si trova fin dall'infanzia ( buona o cattiva alimentazione, assistenza sanitaria sufficiente o insufficiente, lavoro in industrie pericolose, ecc.), tali placche possono formarsi fin dalla giovane età. All'inizio le placche hanno un diametro piccolo, poi lentamente ma inesorabilmente aumentano di dimensioni. Con l'età, limitano il flusso di sangue al muscolo cardiaco, causando angina pectoris. Uno dei primi segni di malattia coronarica è un attacco di cuore.

Lo stress fisico intenso, le forti emozioni improvvise, l'uso di sostanze psicoattive contribuiscono alla comparsa di attacchi di dolore al cuore. Tuttavia, la causa delle convulsioni in molti casi rimane non completamente compresa. Ecco perché è così importante iniziare a diagnosticare e trattare la condizione in anticipo.

Sintomi

Il sintomo principale di un infarto è il dolore toracico acuto o compressivo. Alcuni pazienti descrivono il conseguente dolore acuto e insopportabile; altri, al contrario, caratterizzano la loro condizione con tali parole: spremitura, disagio, pesantezza al petto, intorpidimento della mano sinistra.

• Quando descrivono il dolore, i pazienti spesso si mettono la mano sul petto.
• L'irradiazione del dolore durante un infarto può avvenire in diverse direzioni: spalla sinistra, braccio sinistro, mascella, collo, schiena, braccio destro.
• Sensazione di bruciore di stomaco anche se questo non è in realtà bruciore di stomaco, ma dolore che si è diffuso nella parte superiore dell'addome).
• Forte sudorazione.
• Respiro affannoso.
• Vertigini e sensazione di coscienza che "fluttua via".
• Pulsazione del cuore, forte battito cardiaco.
• Debolezza e sensazione di stanchezza.

Non tutti i pazienti hanno un classico sintomo di dolore acuto allo sterno durante un attacco. Gli anziani e i diabetici hanno meno probabilità di provare dolore acuto nella zona del torace. Hanno molte più probabilità di provare vertigini, mancanza di respiro, perdita di coscienza, debolezza, dolore addominale. La condizione di dolore toracico è un'emergenza. Oltre agli attacchi di cuore, il dolore può essere causato da un'embolia polmonare ( quando un coagulo di sangue si trova nel polmone) e rottura o dissezione dell'aorta.

Sospetto di un attacco

Quando compaiono i primi segni di un attacco, dovresti agire immediatamente. Se un medico ha precedentemente prescritto la nitroglicerina, allora dovrebbe essere portata sempre con te. Droga presa senza indugio di solito sotto forma di compresse sublinguali) può salvare una vita.

Cosa fare?

• Prendi una dose del farmaco e attendi un paio di minuti.
• Se il dolore non scompare o addirittura peggiora, è necessario chiamare il servizio di ambulanza. I sintomi dovrebbero essere chiaramente descritti per facilitare la raccolta dell'anamnesi primaria.
• Dopo aver confermato il fatto che l'ambulanza esce di casa, vale la pena prendere una compressa di aspirina per diluire un po 'il sangue. L'aspirina impedisce la coagulazione del sangue, quindi puoi sopravvivere allo stato dell'attacco.
• In attesa dell'ambulanza, il corpo dovrebbe essere mantenuto calmo. Quando il corpo lavora sodo, il cuore pompa il sangue con forza per fornire ossigeno ai muscoli e al cervello e purificare il corpo dagli intermedi metabolici poco ossidati. Se la funzione cardiaca è già limitata a causa della mancanza di afflusso di sangue, lo stress contribuirà a ulteriori danni e complicazioni.

Il modo migliore per uscire dalla situazione è il ricovero in un ospedale cardiologico. I medici dell'ambulanza inizieranno immediatamente le operazioni di soccorso e sosterranno così le condizioni della persona prima che raggiunga un ospedale specializzato. Se non è possibile contattare il servizio di ambulanza, dovresti cercare di raggiungere l'ospedale da solo. Tuttavia, non è desiderabile guidare un'auto da soli, a meno che non ci sia altra via d'uscita.

Trattamento

I medici dell'ambulanza forniranno il primo soccorso al paziente utilizzando i seguenti mezzi:

• farmaci trombolitici. Questi farmaci distruggono i coaguli di sangue, ma sono efficaci solo la prima volta dopo l'inizio di un attacco. Più passa il tempo, meno è probabile che siano efficaci.
• Aspirina.
• Mezzi per ridurre il dolore, per eliminare la tensione cardiaca, per il trattamento di ritmi cardiaci anormali potenzialmente letali.

Domande a cui è necessario rispondere in modo che il medico curante possa raccogliere un'anamnesi:
1. Quando sono comparsi i primi segni di dolore?
2. Cosa stavi facendo in quel momento?
3. Hai dovuto interrompere tutte le tue attività dopo l'inizio del dolore?
4. Il riposo non ha portato sollievo dal dolore?
5. Quando riprendi l'attività, il dolore riappare?
6. Il dolore è apparso al petto e dove si è diffuso: ai denti, alla mascella, alla schiena, al braccio?
7. La nausea o la mancanza di respiro sono comparse immediatamente dopo il dolore al cuore?
8. Sta sudando copiosamente?
9. Hai mai provato un dolore simile prima?
10. Fumi?
11. Qual è la tua normale pressione sanguigna "di lavoro"?
12. Hai avuto il diabete?
13. Hai mai sofferto di malattie vascolari?
14. I tuoi parenti stretti ne hanno sofferto?
15. È facile per te salire le scale o viceversa? Compare mancanza di respiro?

Oltre all'anamnesi, è necessario un esame fisico generale per formulare una diagnosi.
Per questo hai bisogno di:

• Misurazione del polso.
• Controllo dei polmoni per l'accumulo di liquido ( edema).
• Ascoltare il cuore per suoni cardiaci insoliti.

In ambito ospedaliero, per diagnosticare la condizione e confermare la diagnosi primaria, sono richiesti i seguenti esami:

• Elettrocardiogramma.
• Vari esami del sangue.
• Determinazione della presenza e della quantità di enzimi cardiaci.
• Radiografia del torace.
• cateterismo cardiaco ( secondo indicazioni).

L'elettrocardiogramma è il metodo oggettivo più importante per esaminare il cuore. Registra l'attività elettrica del cuore. Se il normale funzionamento del cuore è disturbato, il cardiogramma mostra cambiamenti e anomalie che possono essere caratteristici di una particolare malattia. È con questo metodo collaudato che puoi monitorare i segni di danni al muscolo cardiaco, scarso flusso sanguigno, ritmi anormali e altre anomalie cardiache.

La presenza di enzimi cardiaci nel sangue è un segno di danno cardiaco. Gli enzimi cardiaci, nel loro nucleo, sono proteine ​​che vengono secrete nel sangue dalle parti morte del muscolo cardiaco. Questi enzimi sono troponina E creatina fosfochinasi. Poche ore dopo l'attacco, il livello di questi enzimi nel sangue aumenta. Gli esami del sangue eseguiti entro 24 ore dopo un attacco sono un importante indicatore diagnostico. La misurazione del livello degli enzimi cardiaci e il loro rapporto consente di determinare il grado di morte del muscolo cardiaco.

Viene eseguita una radiografia del torace per escludere o confermare altre diagnosi. Quando viene confermata la diagnosi di "infarto", viene effettuato un ulteriore esame della funzione del cuore.

Se il medico ritiene che i metodi diagnostici di cui sopra non siano sufficienti, può essere presa la decisione di eseguire il cateterismo cardiaco. Questa procedura prevede l'inserimento di un catetere sottile e flessibile attraverso un'arteria del braccio o dell'inguine. Un'attenta guida del catetere nel cuore consente di valutare le condizioni dell'arteria sullo schermo del computer. Un colorante viene iniettato nell'arteria, grazie al quale è visibile. Il risultato del cateterismo cardiaco è una valutazione del lavoro del cuore e della pervietà dell'arteria.

Se il risultato della manipolazione mostra che la pervietà del sangue nell'arteria è compromessa, il paziente viene immediatamente sottoposto a plastica vascolare. Per fare ciò, un catetere con un palloncino in miniatura attaccato viene diretto nell'arteria ristretta e un "palloncino" viene gonfiato all'estremità del catetere. Con l'aiuto di una "palla" l'arteria viene espansa e viene ripristinato l'afflusso di sangue. Per evitare che l'arteria si restringa di nuovo, a volte viene posizionato un piccolo tubo a rete, chiamato stent.

plastica vascolare ( con o senza stent) è il miglior trattamento per gli attacchi di cuore. Se la plastica vascolare non è possibile, vengono prima somministrati farmaci trombolitici per distruggere i coaguli di sangue. A volte è consigliabile eseguire un'operazione di bypass in modo che il sangue possa arrivare al cuore bypassando un'arteria ostruita ( manovra).

Dopo questi metodi terapeutici, vengono prescritti farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ridurre la tensione nel muscolo cardiaco e abbassare i livelli di colesterolo. Questi metodi aiutano a prevenire il verificarsi dei seguenti attacchi di cuore e lo sviluppo di insufficienza cardiaca. A volte questi farmaci devono essere assunti per tutta la vita per mantenere il normale funzionamento del cuore.

Entro una settimana dal ricovero in ospedale, il paziente è sotto la supervisione 24 ore su 24 dei cardiologi. La frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca sono costantemente monitorate, così come un controllo completo dei parametri clinici e biochimici del sangue, che consente di monitorare la dinamica del decorso della malattia.

Per ridurre al minimo il rischio di attacchi ricorrenti, i medici consigliano di smettere di fumare, perdere peso ( in caso di sovrappeso), monitorare costantemente i livelli di colesterolo e la pressione arteriosa.

Alcuni pazienti che non possono essere aiutati dall'angioplastica a causa di blocchi multipli nelle loro arterie sono programmati per un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Bypass con innesto dell'arteria coronariaè una manipolazione medica, il suo utilizzo consente ai medici di ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie cardiache con l'aiuto di shunt che vengono creati e attaccati attorno alle arterie coronarie ristrette. Il sistema di bypass consente di evitare l'infarto del miocardio. Uno shunt è una sezione di una grande vena o arteria ( il donatore di questo materiale è il paziente stesso), o un dispositivo sintetico che viene cucito all'incisione sul vaso interessato, formando così un raccordo per il flusso sanguigno.

Complicazioni

Dopo ogni attacco, una parte del muscolo cardiaco muore, che viene poi sostituita da frammenti di tessuto cicatriziale. Grosse "macchie" cicatriziali compaiono sul tessuto elastico del cuore. Ciò porta al fatto che il lavoro del cuore si deteriora, la qualità dell'afflusso di sangue agli organi diminuisce e, di conseguenza, il corpo si indebolisce.

L'infarto del miocardio si verifica quando un coagulo di sangue - un trombo - blocca completamente l'arteria coronaria che alimenta il muscolo cardiaco e inizia a morire. Più rapida è stata l'assistenza medica fornita per ripristinare il flusso sanguigno, maggiore è la probabilità di salvare il muscolo cardiaco dalla morte.

Esistono forme atipiche, cerebrali, addominali, indolori e di altro tipo di infarto miocardico. Succede che non ci siano sintomi particolari, e quindi la diagnosi viene fatta solo sulla base dell'ECG.

Situazioni speciali

Uso di sostanze, in particolare cocaina, influenza fortemente lo sviluppo di un attacco di cuore. La cocaina provoca la contrazione dell'arteria, l'accelerazione del polso, i cambiamenti della pressione sanguigna.

A Angina di Prinzmetal il verificarsi di un attacco è associato allo spasmo delle arterie coronarie, in cui sono presenti placche aterosclerotiche. L'elettrocardiogramma mostra i cambiamenti caratteristici dell'infarto del miocardio, ma dopo un attacco tutto torna alla normalità.

L'angina di Prinzmetal è rara rispetto ad altri sottotipi di questa malattia. È caratterizzato da dolore notturno o mattutino ea riposo. Per la comparsa di questa malattia è sufficiente l'aterosclerosi nella fase iniziale. Le placche di colesterolo risultanti danno stenosi persistente. Questa malattia raramente porta a un infarto perché gli attacchi di angina spontanei non durano a lungo e le sezioni del muscolo cardiaco non iniziano a morire senza ossigeno.

Prevenzione

I pazienti cardiopatici non possono modificare la loro predisposizione genetica e la loro storia, ma possono ridurre al minimo la probabilità di un altro attacco. Grazie alle seguenti raccomandazioni semplici ma efficaci, puoi prevenire lo sviluppo di un infarto o di una malattia vascolare periferica.

• Smettere di fumare.
• Controllo della pressione costante.
• Ottimizzazione della dieta per ridurre il contenuto di colesterolo negli alimenti.
• Svolgere un'attività fisica regolare e moderata.

Uno stile di vita sedentario combinato con una dieta ipercalorica porta all'obesità. L'obesità e l'inerzia sono uno dei principali nemici del cuore.

Un altro importante fattore che contribuisce alle malattie cardiache sono le donne che assumono pillole anticoncezionali, che hanno effetti collaterali.

I livelli di colesterolo possono essere facilmente controllati utilizzando metodi di laboratorio. Idealmente, i livelli totali dovrebbero essere inferiori a 200 mg/dl.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Un infarto non è una malattia indipendente, ma uno dei principali segni di uno stato patologico del sistema cardiovascolare. Questo è sempre un segnale serio che tutt'altro che tutto va bene con il cuore. Inoltre, più la persona è anziana, maggiore è il rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, per vari motivi, vengono sempre più spesso diagnosticati nei giovanissimi.

Se ci sono segni caratteristici di un attacco, devi agire molto rapidamente, poiché esiste una vera minaccia per la vita umana e ogni minuto è prezioso. Cosa devi sapere su un infarto: sintomi, qual è il primo soccorso per un infarto a casa, quali sono le sue cause nei giovani? Parliamo di questo oggi:

Qual è il pericolo?

Devi capire che molto spesso si verifica un infarto a causa del blocco dell'arteria coronaria da parte di coaguli di sangue, che si accumulano gradualmente sulle pareti dei vasi sanguigni e delle arterie. Sono anche chiamate placche di colesterolo.

Attraverso le arterie coronarie, l'ossigeno viene fornito al cuore con il flusso sanguigno. Se una delle arterie è bloccata, il cuore non riceve una quantità significativa di ossigeno, da cui inizia il danno alle sue cellule. Se il sangue non scorre in quest'area per molto tempo, viene danneggiato e successivamente muore, cioè si sviluppa.

Come capisci, questa condizione è molto pericolosa e di solito inizia con un infarto. Pertanto, è molto importante distinguere tra sintomi pericolosi e, prima dell'arrivo del medico, essere in grado di fornire il primo soccorso.

Quali sono i sintomi di un infarto?

C'è una pressione sul lato sinistro dello sterno, che interferisce con l'inalazione. È difficile per una persona fare un respiro profondo. Spesso c'è un dolore acuto e penetrante che si irradia nell'area della spalla sinistra, scapola. Può verificarsi anche nella gola e nella mascella inferiore. Queste sensazioni sono particolarmente pronunciate durante i movimenti del corpo.

È difficile per una persona respirare, non riesce a stare fermo, cerca di fare un respiro profondo, ma non ci riesce. In questo contesto, si osservano spesso interruzioni del ritmo cardiaco.

La pelle è pallida, appare il sudore freddo. L'attacco è accompagnato dalla paura della morte, di solito dura dai 5 ai 30 minuti.

Devi sapere che ci sono malattie accompagnate da sintomi simili. In particolare, un'esacerbazione dell'osteocondrosi della regione toracica, manifestazioni di nevralgia intercostale ed ernia diaframmatica, nonché manifestazioni acute di ulcera peptica, pancreatite e colecistite possono sembrare un infarto.

Attacco di cuore - cause nei giovani

Come abbiamo già accennato, c'è un aumento dell'infarto, di cui continuiamo a parlare in questa pagina www.. Ci sono molte ragioni per questo. Elenchiamo brevemente i principali:

- Eredità. Secondo gli esperti, se uno dei parenti stretti soffriva di malattie cardiovascolari con frequenti attacchi, il rischio che si verificassero nella generazione successiva aumenta in modo significativo.

- Diabete. Questa malattia spesso causa lo sviluppo, l'esacerbazione di varie patologie, incluso l'aumento del rischio di un attacco.

- ipertensione arteriosa. Quando il carico sui vasi sanguigni e sul cuore aumenta in modo significativo, il che contribuisce allo sviluppo della condizione patologica descritta.

- Avere cattive abitudini. È stato dimostrato che il fumo, l'alcolismo, la tossicodipendenza diventano molto spesso le principali cause di malattie cardiache. In particolare, l'avvelenamento del corpo con l'alcol è irto di conseguenze molto gravi, ad esempio l'infarto miocardico. I farmaci distruggono tutti gli organi, il cuore non fa eccezione. La cocaina uccide le cellule cardiache in modo particolarmente rapido.

- Sovrappeso, obesità. Questa è la causa più comune di malattie cardiovascolari, in particolare l'infarto del miocardio. Essere in sovrappeso è pericoloso perché il cuore è ricoperto di grasso, il che complica notevolmente il suo lavoro.

- Condizioni stressanti, esperienze nervose. Uno stato di stress regolare provoca lo sviluppo di molte malattie, comprese quelle cardiologiche.

Attacco di cuore - pronto soccorso

Inizia il primo soccorso per un attacco di cuore chiamando un'ambulanza. In una conversazione telefonica, assicurati di dire la natura dell'attacco (sensazioni pressanti, dolore). Dicci da dove ha avuto origine il dolore e dove si sprigiona, la sua intensità e il momento in cui si è manifestato. Inoltre, dicci quale farmaco hai assunto o stai per assumere.

Dopo che la brigata è stata chiamata, apri la finestra per ventilare la stanza. Quindi devi sdraiarti e, se possibile, non fare alcun movimento. Per alleviare il dolore, fai un respiro profondo, trattienilo per 10-15 secondi, quindi espira lentamente.

Posiziona 1-2 cuscini sotto la testa per mantenere la parte superiore del corpo sollevata (posizione sdraiata). Assicurati di slacciare tutte le cinture, le cinture, rimuovere la cravatta, sbottonare i bottoni superiori della camicetta.

Se possibile, misura la tua pressione sanguigna, o meglio ancora, fallo fare a qualcuno. Se c'è un aumento, è necessario assumere un farmaco vasodilatatore, che di solito viene assunto da pazienti ipertesi.

Entrambi dovrebbero essere accettati. Tuttavia, è importante ricordare che la nitroglicerina non deve essere assunta a pressione ridotta.

Puoi mettere un cerotto alla senape sul petto (area del cuore).

Fino all'arrivo del team di medici, è necessario osservare il riposo completo.

Ricorda che in caso di infarto non puoi rimanere senza l'aiuto dei medici. Una diagnosi professionale urgente, la fornitura tempestiva di un'assistenza adeguata possono salvare la vita di una persona, soprattutto quando si tratta di infarto del miocardio. Essere sano!

Svetlana, www.site
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Il tuo cuore è una pompa muscolare che fa circolare il sangue in tutto il corpo ad ogni contrazione. Il cuore stesso è nutrito dalle sostanze del sangue trasportate dalle arterie coronarie. Con la patologia vascolare si verifica l'ischemia (insufficiente apporto di ossigeno e glucosio al miocardio) e si sviluppa un infarto acuto. Che cos'è, quali sono i primi segni e sintomi di un attacco di cuore acuto e quale aiuto può essere fornito a una persona, leggi in questo materiale.

Cosa succede in un infarto acuto?

Un coagulo di sangue formatosi nel sangue può bloccare una delle arterie coronarie. Se il trombo non viene rimosso in modo tempestivo, l'arteria muore e, insieme ad essa, viene interessata anche l'area del muscolo cardiaco da essa fornita. Questo meccanismo porta ad infarto cardiaco acuto e infarto del miocardio.

Successivamente, la necrosi si sviluppa nell'area interessata. Si verifica la disintegrazione dei tessuti, il processo di infiammazione asettica inizia nel corpo. Questo provoca un forte dolore. In assenza di un pronto soccorso adeguatamente fornito per un infarto, la morte può verificarsi a causa di un arresto cardiaco sullo sfondo di uno shock doloroso.

Dopo aver rimosso lo spasmo del vaso sanguigno coronarico e ripristinato il flusso sanguigno, si possono osservare cambiamenti cicatriziali residui. Sono perfettamente definiti sull'elettrocardiogramma sotto forma di aree di ridotta conduttività degli impulsi elettrici. Con numerosi cambiamenti cicatriziali, gli atri e i ventricoli del miocardio si espandono. Questo porta a sua volta a insufficienza cardiaca cronica.

Durante un infarto acuto, c'è un quadro di una mancanza di afflusso di sangue a vari organi e sistemi interni. Prima di tutto, soffre il cervello, che non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Questa condizione può essere accompagnata da vertigini, debolezza muscolare e mal di testa. Nell'area interessata del miocardio inizia a formarsi un focolaio di necrosi. Pertanto, tra le misure di primo soccorso c'è l'assunzione di nitroglicerina o validolo per alleviare il vasospasmo.

Cause di un attacco cardiaco affilato

I coaguli di sangue che causano un infarto si formano nelle aree dell'arteria colpite dall'aterosclerosi. La causa principale di un attacco cardiaco acuto è un forte spasmo dei vasi coronarici sullo sfondo del rilascio di adrenalina. Questo ormone si forma nel corpo umano sotto l'influenza di situazioni stressanti, forte eccitazione o esperienze prolungate. Nelle persone fisicamente impreparate, le cause di un infarto possono essere uno stress estremo sotto forma di lunghe camminate veloci, corsa, nuoto.

I fattori di rischio per un infarto includono il sesso maschile, il colesterolo alto, l'età superiore ai 40 anni, il fumo, l'ipertensione, l'obesità, il diabete, lo stress e una storia familiare di malattie cardiache.

Ci sono anche prerequisiti genetici per lo sviluppo di malattie cardiache croniche. In questo caso, difetti banali in alcuni geni possono diventare la causa di un infarto. Nonostante il fatto che il problema non sia completamente compreso, l'angina pectoris e la malattia ischemica nei parenti e nei genitori sono un potente fattore di rischio per l'insorgenza della malattia.

Le cause di genere dell'infarto acuto sono registrate nelle statistiche dei centri medici. Le donne sono in un certo senso protette dallo sviluppo dell'aterosclerosi dagli ormoni sessuali femminili, ma la protezione scompare con l'avvento della menopausa. Secondo le statistiche, le donne hanno attacchi di cuore 10-15 anni dopo rispetto agli uomini.

Quali sono i sintomi di un infarto acuto?

Un attacco di cuore si verifica a riposo o dopo l'esercizio. I primi sintomi di un attacco cardiaco acuto possono manifestarsi come grave debolezza, vertigini e dolore toracico acuto. Disturbato dal dolore o da uno stato di pressione dietro lo sterno. Il dolore può irradiarsi al braccio, tra le scapole, al collo e alla mandibola. Il dolore è lo stesso dell'angina, ma non scompare dopo l'assunzione di compresse o aerosol sotto la lingua. Anche il sudore freddo e appiccicoso, la mancanza di respiro, la debolezza e la nausea confermano indirettamente l'infarto del miocardio. Quali sono i sintomi di un attacco acuto in forma di patologia gastralgica? In questo caso, è possibile determinare la necrosi miocardica solo con l'ausilio di un elettrocardiogramma, poiché le manifestazioni più eclatanti della malattia sono registrate nella regione della parte inferiore del torace. Il paziente lamenta forti dolori allo stomaco, nausea e mancanza di appetito. Può anche verificarsi vomito riflesso.

In alcuni casi, è possibile la morte di breve durata per infarto del miocardio, poiché si sviluppa un ritmo cardiaco anormale e il cuore non è in grado di pompare sangue. D'altra parte, alcuni pazienti non avvertono alcun sintomo di un attacco cardiaco acuto e l'attacco cardiaco passa inosservato.

Quali test sono necessari? Viene eseguito un elettrocardiogramma, ma i cambiamenti tipici su di esso possono comparire solo poche ore dopo l'inizio di un attacco. Le misurazioni degli enzimi del sangue possono anche mostrare cambiamenti solo poche ore dopo l'inizio dell'infarto del miocardio.

Pronto soccorso per infarto acuto

Un attacco di cuore è un'emergenza medica e la condizione può causare una rapida morte, quindi il trattamento deve essere avviato il prima possibile. Chiama immediatamente il 911 se un infarto dura più di 15 minuti.

Il primo soccorso per un attacco di cuore acuto dovrebbe essere fornito immediatamente:

• adagiare la persona in posizione orizzontale con la testa sollevata;
• slacciare i vestiti al collo e al petto;
• fornire l'accesso all'aria fresca nella stanza;
• dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua, dopo 10 minuti puoi prendere una seconda compressa;
• dare 1 compressa di acido acetilsalicilico all'interno, questo farmaco può rimuovere rapidamente l'aumento della viscosità del sangue.

Non vale la pena fare nient'altro prima dell'arrivo dell'équipe medica, poiché potrebbero esserci comorbidità che richiedono un controllo medico.

Trattamento medico dell'infarto acuto

Il trattamento farmacologico di un attacco cardiaco acuto deve essere effettuato sotto costante monitoraggio delle condizioni del paziente da parte di un medico. È urgente assumere un'intera compressa di aspirina immediatamente dopo l'inizio di un infarto, a meno che tu non sia allergico al farmaco. Questa semplice manipolazione ridurrà la probabilità di morte per infarto del miocardio del 13%. L'aspirina in dosi terapeutiche è consigliata anche a lungo termine in presenza di infarti, si tratta di un primo soccorso specifico

Gli agenti trombolitici per il trattamento di un attacco cardiaco acuto vengono somministrati per via endovenosa in un ospedale o da un'équipe specializzata di emergenza cardiaca domiciliare. Insieme all'aspirina, sono progettati per rompere il coagulo di sangue risultante e prevenire la morte del vaso coronarico, riducendo così significativamente le possibilità di morte. Con la somministrazione del farmaco, esiste un rischio di ictus di circa il 2%, quindi viene utilizzato solo sotto la stretta supervisione di un medico in ospedale. Tuttavia, l'effetto del trattamento in molti casi supera il rischio che ne deriva.

L'assunzione di beta-bloccanti per trattare un infarto acuto riduce il rischio di morte di circa il 20%. Sono stati accettati per diversi anni. Riducono il carico di lavoro sul cuore rallentandone il ritmo e consentendo di pompare meno sangue. I beta-bloccanti possono esacerbare l'asma e l'insufficienza cardiaca e pertanto non vengono assunti da pazienti con queste patologie.

L'enzima di conversione dell'angiotensina è stato ampiamente utilizzato nel trattamento dell'attacco cardiaco acuto negli ultimi 5 anni. L'assunzione di ACE-inibitori riduce il rischio di morte del 7-27% dopo alcuni tipi di infarto del miocardio. La dose del farmaco viene gradualmente aumentata e quindi mantenuta per 2-3 anni.

Trattamento chirurgico dell'infarto acuto

Il trattamento chirurgico di un attacco cardiaco acuto può essere richiesto per un esteso infarto del miocardio, se esiste una minaccia per la vita del paziente. Viene eseguito esclusivamente in reparti e centri di cardiologia specializzati. Può essere utilizzato in varie fasi del processo patologico. Viene spesso prescritto nel periodo di riabilitazione per ripristinare il normale flusso sanguigno coronarico.

A assistenza angiografica la posizione dei coaguli di sangue viene determinata con la loro successiva rimozione mediante intervento chirurgico o angioplastica.

Angioplastica viene eseguita in anestesia, una pallina viene introdotta nel vaso interessato, che viene poi pompato, liberandolo così da un coagulo di sangue. Di norma, dopo tale procedura, puoi lasciare l'ospedale il giorno successivo. Tuttavia, entro sei mesi è necessario essere sotto la supervisione di un medico, poiché esiste un'alta probabilità di riocclusione della nave e la necessità di ripetere la procedura.

chirurgia cardiaca o bypass con innesto dell'arteria coronaria. Si tratta di un intervento chirurgico a cuore aperto, durante il quale vengono creati canali di bypass attorno al vaso coronarico interessato. Il tempo trascorso in ospedale sarà di circa una settimana. Il tempo totale di trattamento fino al completo recupero e guarigione della cicatrice è di circa sei settimane.

Alcuni ospedali, invece di trattare l'infarto del miocardio con farmaci farmacologici, possono eseguire un'angioplastica primaria subito dopo il ricovero in ospedale con una diagnosi di infarto acuto. Questo è il metodo più progressivo per trattare un infarto acuto, a seguito del quale il paziente non ha conseguenze secondarie della patologia.

Prognosi per infarto acuto

Il recupero e il ritorno al lavoro dopo un infarto miocardico richiedono circa sei settimane. In questo momento, puoi aumentare gradualmente l'attività fisica.

Dovrai riconsiderare radicalmente il tuo stile di vita dopo un infarto acuto. Il consiglio è lo stesso di altre malattie cardiache. Smetti di fumare, alcol, dieta rigorosa, evita lo stress.

La prognosi dopo un infarto dipende in gran parte dallo stile della vita successiva del paziente. Se non segue le raccomandazioni del medico curante, il rischio di infarto miocardico ricorrente e morte per arresto cardiaco è elevato. Circa la metà dei pazienti sviluppa insufficienza cardiaca cronica.