Una persona sana può avere anticorpi contro l'epatite C? Cos'è una persona sana e come definirla? Lazareva T.S., endocrinologo della massima categoria

I concetti di esistenza e percezione adeguate del mondo circostante svolgono un ruolo importante nella nostra vita. Ma raramente qualcuno pensa seriamente a cosa sia una persona veramente sana (sia fisicamente che mentalmente). È comprensibile: per le persone che si sentono bene, questo non è così necessario e i malati, di regola, pensano solo alla loro malattia. Pertanto, probabilmente, il concetto stesso di "persona sana" sembra alquanto sfocato. Proviamo in questo articolo a formulare solo alcuni principi in base ai quali ciò può essere determinato.

Persone sane

Si nota giustamente: la salute è qualcosa che si ricorda quando se ne va. In effetti, questo è uno dei criteri più importanti vita piena persone, indipendentemente dalla loro ricchezza e razza, religione e significato. Inoltre, salute e malattia come concetti non possono essere considerati indipendentemente l'uno dall'altro. Non è possibile trovare un confine netto e assoluto. Pertanto, probabilmente, in molti referti medici medici professionisti scrivi: "Praticamente sano".

Nozioni di base

Certo, non tutte le persone al mondo hanno lo stesso aspetto. Esistere varie forme e tipi di corporatura, peso, altezza, caratteristiche nazionali e altre caratteristiche importanti. Ciò che è buono per uno può essere un male per un altro. Ma in generale, puoi prendere come base alcuni criteri generali di base in base ai quali viene determinata una persona sana. In un contesto fisico, questo è un individuo che non ha cattive abitudini svolgere regolarmente attività sportiva. Nello psicologico attitudine positiva all'essere, la capacità di comunicare con i propri simili, l'osservanza delle leggi morali e religiose. Le persone sane, di regola, si riconoscono immediatamente in una folla grigia, da loro emana un'aura di benessere piacevole e abbastanza potente. A loro, e gli altri, per così dire, sono attratti, cercando inconsciamente (o consapevolmente) di ricaricarsi con l'energia dell'armonia. In questo contesto, possiamo dire che una persona sana è quella che ha capacità fisiche, forza, sentimenti emotivi, sviluppo spirituale sono in armonia tra loro.

Criteri di controllo medico

Tutto può sembrare molto semplice: se non sei malato, allora sei sano. Ma a volte non è così e la persona non è consapevole della malattia che vive in lui. Questo diventa noto quasi per caso, a seguito di test di routine o esami in corso. Pertanto, è molto importante non solo sentirsi bene, ma anche ascoltare l'opinione dei medici. E se allo stesso tempo il dottore ti dice che sei sano, allora questo è vero.

buona salute

Sul livello fisiologico buona salute individuale può consistere in manifestazioni specifiche.

• C'è abbastanza (e anche eccesso) energia da eseguire attività giornaliere: andare a lavorare, fare le faccende domestiche e familiari, lavori domestici. E, ciò che è caratteristico e particolarmente importante, non sentirti infelice allo stesso tempo!
• sano e sonno ristoratore. Svegliarsi è facile, senza tensioni e accumuli che iniziano le attività quotidiane, sentendosi allegri ed energici dopo una notte di riposo.
• Ci sono movimenti intestinali regolari (almeno una volta al giorno). A volte questo fattore non riceve la dovuta attenzione, ma invano! Dopotutto, l'irregolarità è la chiave per avvelenare il corpo con prodotti di scarto, e la scoria (soprattutto dopo i quaranta) non può portare a nulla di buono: una persona inizia ad ammalarsi, l'immunità diminuisce, appare un guasto, che indica un avvelenamento generale e regolare del corpo.

Segni esterni

L'immagine di una persona sana, di regola, consiste in segni esterni, caratteristica di non sovraccaricare di chili in più, e pelle, sorriso - e molte altre sfumature. Consideriamo alcuni di loro.

Cosa bisogna fare per essere in salute?

Molto dipende a questo proposito da una dieta equilibrata. Se non ti senti abbastanza in salute, prova a iniziare da lì. Analizza se la tua dieta è calcolata correttamente, se ha abbastanza frutta e verdura, vitamine e microelementi. Non sarà superfluo stimare quante chilocalorie consumi al giorno e quanto consumi quando mangi. Per molte persone, anche dall'aspetto sano, tutti questi parametri non resistono al controllo. Imposta la tua routine quotidiana. Il sonno dovrebbe essere lungo momento giusto- ma non eccessivo (circa 7-8 ore). E non dimenticare gli esercizi fisici: devono essere eseguiti quotidianamente, soprattutto per le persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Irina: Buon pomeriggio! Ho 56 anni. Lo zucchero al mattino a stomaco vuoto di solito è 3,4 - 3,7 (spesso mi sveglio con mal di testa). Faccio subito colazione, ma un'ora e mezza dopo la colazione lo zucchero è 3,1; 3.2 - lo stato di salute allo stesso tempo è cattivo e la pressione aumenta. Di solito un'ora e mezza dopo la colazione - 3,3-3,9. La colazione di solito consiste in farina d'avena in acqua e pochi semi, caffè o cicoria con 1 tavolo. stevia e l'aggiunta di latte magro, un panino (bastone con crusca) con burro e formaggio e 2 tavolette di cioccolato al latte. Poi durante il giorno va tutto bene: carboidrati veloci Non lo uso quasi durante la giornata, tranne un po' per la prima e la seconda colazione (dopo la seconda colazione lo zucchero non scende). Allo stesso tempo, ho notato: quando si mangiano troppo i dolci (un pezzo di torta, i dolci), lo zucchero dopo 2 ore - 10,5 - 11,2.
- 6.1; c-peptide e insulina sono normali. Il diabete non è stato stabilito dall'endocrinologo, lo zucchero assunto a stomaco vuoto una volta era normale, mia madre aveva il diabete di 2° grado.
Cosa potrebbe essere? Il mio sonno è di solito 7 ore. Grazie.

Irina, a giudicare dagli indicatori dati, hai un e zuccheri alti dopo un carico di carboidrati (dopo i carboidrati veloci, dovrebbero essere inferiori). È possibile che tu abbia il prediabete.

Prima dello sviluppo diabete Il tipo 2 causa quasi sempre il prediabete, una condizione in cui i livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale ma non abbastanza alti da diagnosticare il diabete.

I medici a volte si riferiscono al prediabete come alterata tolleranza al glucosio o alterata glicemia a digiuno, a seconda di quali test lo rilevano. Il prediabete aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.

I risultati dei test che indicano la presenza di prediabete sono i seguenti:

• HbA1c - 5,7% - 6,4% (hai il 6,1%, che è in questo intervallo).
• Analisi della glicemia a digiuno - 5,6 - 7,0 mmol / l. (qui hai buoni indicatori, anche più bassi).
• Test orale di tolleranza al glucosio - 7,8 - 11,1 mmol / l. In questo test, bevi bevanda dolce e dopo 2 ore misurare il livello di zucchero nel sangue. Hai una situazione simile con i dolci: lo zucchero sale notevolmente al livello del prediabete (e forse del diabete di tipo 2).

Cosa posso consigliarti? Ancora una volta, vai dall'endocrinologo e chiedi di nominare un altro esame del sangue, un esame del sangue per lo zucchero a digiuno e sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio. Non iniziare la situazione, perché il prediabete può evolversi rapidamente. Il prediabete può essere gestito solo con la dieta.

Lazareva T.S., endocrinologo della massima categoria

Perché iniziamo a sentirci male, ma non ci preoccupiamo troppo e ci abituiamo persino allo stato della nostra salute? Da quali segni possiamo giudicare se siamo sani?

A volte abbiamo mal di testa, a volte non dormiamo bene e poi ci svegliamo con la testa pesante. A poco a poco, lo stato di salute peggiora e non sappiamo perché questo accada. Ti ricordi da bambino? Non ti accorgi di te stesso, nessuna pesantezza, sonno profondo. Ricordiamoci durante l'infanzia in termini di salute.

La coscienza del bambino è costantemente elevata e gioiosa, non ci sono forti esperienze negative, non ci sono pensieri ossessivi e stanchezza. C'è sempre curiosità. Se il bambino non è sovralimentato, allora lui sensazione costante poca sensazione di fame. Quando nutre un bambino con cibo naturale, non fritto e non raffinato, dopo ogni pasto ha uno sgabello leggero ea forma di salsiccia. Credimi, è possibile. Ma alcuni medici dicono che è normale se non ci sono feci per diversi giorni. Non! Con una sedia del genere, non aspettarti salute.

E che bella pelle nei bambini sani. Pulito, bello, senza difetti e odori sgradevoli. La termoregolazione funziona alla grande se il bambino non è pesantemente avvolto. Non è facile mantenere un tale stato di pelle. L'immunità di un bambino sano è forte: ferite, tagli guariscono rapidamente, le infezioni raramente si attaccano.

un segno di saluteè la condizione dei muscoli. Muscoli bene bambino in via di sviluppo, e poi un adulto sano, elastico, robusto, moderatamente forte, proporzionalmente sviluppato. Un bambino fisicamente sviluppato ha una buona flessibilità di tutti i legamenti e le articolazioni.

In generale, un bambino sano ha una buona postura, un piccolo strato di grasso e praticamente non si stanca. Bambino sano sempre amichevole con gli altri, percepisce gli eventi in modo sobrio e ragionevole.

Forse vuoi discutere con questo, ma leggi segni una persona malsana, e forse ti renderai conto che ci è mancato qualcosa nella nostra salute.

Segni di una persona malsana.

Ci sono segni evidenti di malattie: si manifestano come sintomi, disturbano e oscurano le nostre vite. La medicina ufficiale, di regola, ignora i segni e le condizioni sistemiche del corpo nel suo insieme, non essendo in grado di riconoscerli e interpretarli correttamente. La maggior parte dei medici, ai quali i pazienti cercano di trasmettere i propri sentimenti interiori, li respinge e afferma che tutto ciò è un prodotto della loro mente agitata.

Ma in queste sensazioni ed esperienze si concentra e si manifesta l'essenza stessa della salute umana. Ciò che stiamo vivendo ora come una sorta di sensazione interna, tra un mese o un anno si trasformerà in un sintomo completamente misurabile e diagnosticabile, ma poi sarà troppo tardi o nella migliore delle ipotesi sarà difficile apportare modifiche.

Quindi, proviamo a descrivere i sintomi di morbilità più comuni e abbastanza ovvi a livello di sistema.

La vita ha perso improvvisamente i suoi colori e colori. I soliti piaceri e divertimenti non portano più gioia. Tutto è diventato grigio e noioso.

Siamo pieni di ansia costante, che si trasforma in pignoleria e iperattività. Ci sembrano tutti i tipi di paure, e la nostra mente e i nostri sentimenti li superano costantemente, cercando di "gettare le cannucce" in anticipo. Ma tutti i divari non possono ancora essere colmati e questa costante erezione di recinti tra se stessi e la vita è estenuante e debilitante.

Rispondiamo alla minima influenza esterna con irritazione, "crolliamo" in una reazione eccessiva, perdiamo dettagli importanti e quindi spesso commettiamo errori irreparabili.

È difficile per noi gestire la situazione: sembra che i nostri piani perfetti e sofisticati inizino a sgretolarsi da soli subito dopo essere stati elaborati. E iniziamo a cercare i colpevoli, anche se risulta sempre essere solo un commutatore.

Ci addormentiamo male, il sonno è inquietante, pieno di eventi caotici, solitamente in bianco e nero e in penombra. In questi sogni diventiamo partecipanti a scene dell'orrore, scappiamo, ma l'inseguimento ci sorpassa. Oppure contempliamo le immagini della baldoria degli elementi, che stanno per inghiottirci e distruggerci.

Al mattino ci svegliamo male, l'intera giornata trascorre in una pesantezza assonnata. La vita si trasforma in una specie di sogno. Non ci sentiamo una forza trainante nella situazione attuale, al contrario, sentiamo che qualcuno o qualcosa ci sta guidando con il pugno di ferro e non sappiamo dove. Incute paura.

Da qualsiasi carico - fisico, emotivo o mentale - veniamo gettati in un sudore freddo. Quando sudiamo, non possiamo asciugarci e iniziare a prendere freddo.

Mani e piedi sono costantemente freddi, sia con tempo caldo che freddo. Cominciamo a temere le raffiche di vento. Sia il freddo che il caldo ci causano la stessa sofferenza.

La lingua è ricoperta da un rivestimento bianco, grigio o marrone. Qualsiasi cibo porta alla formazione di gas, lo stomaco si gonfia, il dolore o il bruciore compaiono nell'intestino.

Voglio costantemente mangiare e devo fare uno spuntino ogni ora. C'è un desiderio patologico di mangiare solo dolce, salato, abbondantemente grasso o piccante. O tutto questo in combinazione - in altre parole, siamo attratti dall'industria del fast food.

Coscienza: costantemente oppresse, frequenti esperienze forti, pensieri invadenti, una costante sensazione di stanchezza e indifferenza per la vita, è insoddisfatto o irritato per le sciocchezze. Certo, un tale stato di coscienza è piuttosto malato, ma a volte succede. E se questo stato permanente- questo é un problema.

La nutrizione di una persona malsana è ricca grande quantità alimenti trattati termicamente o innaturali. Non c'è mai vera fame. La sedia è difficile o assente durante il giorno.

La pelle di una persona malsana è grassa o viceversa, secca, screpolata, con acne, brufoli, a volte con un odore sgradevole.

È imbarazzante ammetterlo, ma tutti questi segni non sono normali, ma la maggior parte delle persone li sopporta e non sa cosa fare.

Nelle persone malsane ridotta immunità, frequente malattie infettive, ferite, tagli, ustioni guariscono lentamente. I muscoli sono pigri e deboli. In genere, persona malsana ha una cattiva postura, ha un eccesso o una mancanza di grasso.

Se capisci che la tua condizione su questi segni di salute non è l'ideale, allora potrebbe tornarti utile, dopotutto il tuo stato di salute dipende da ciò che entra nel tuo corpo dall'esterno.

Cari amici, se ormai da diversi anni sperimentate questi sintomi, significa che vi siete già mossi sulla via del degrado e, di fatto, state già vivendo in modalità oncologica. E la comparsa dei sintomi corrispondenti è solo una questione di tempo e possibilità. Pertanto, questi sintomi dovrebbero essere presi come un segnale che devi iniziare a ricostruire te stesso, cambiare la tua personalità, rinnovare radicalmente l'intero sistema del tuo essere, a tutti i suoi livelli.

Segni di una persona sana

Ed ecco uno schizzo condizioni di salute sistemiche, che è sinonimo della volontà di evolversi - prima fisiologicamente, poi creativamente e spiritualmente:

Ti addormenti presto (non oltre le 22.00) e facilmente, senza sveglia, ti svegli anche molto presto - alle 6 o anche alle 5 del mattino. Ti svegli perché il corpo semplicemente non accetta più il sonno e la posizione sdraiata. Voglio alzarmi e agire immediatamente.

Vedi sogni belli e vividi, indistinguibili dalla realtà. Durante il sonno, agisci in modo significativo, pienamente consapevole di te stesso. Gli eventi del sogno si svolgono in un pittoresco ambiente naturale, in piena luce.

Provi gioia - tutto il tempo. Voglio correre, saltare, cantare.

Il corpo brilla, flussi di freschezza e calore lo attraversano. Non senti gli organi interni, almeno se non li ascolti in modo specifico.

Mani e piedi sono caldi, anche quando fa freddo. Il vento freddo è percepito come freschezza e porta gioia. Anche il caldo è facilmente tollerato.

La tua lingua è rosa brillante, le tue unghie sono elastiche e uniformi.

Quando raccogli verdure o frutta sane e fresche, senti i flussi di vita che emanano da loro, che ti passano sopra come ondate di calore, freschezza o calda pelle d'oca. Il cibo malsano ti provoca un rifiuto istintivo. Anche solo guardandola inizi a soffocare, c'è una sensazione di bruciore allo stomaco, la testa inizia a farti male.

Le soluzioni creative non richiedono molto tempo per essere trovate. Qui è apparso un problema - e subito "vedi" la sua soluzione, e questa soluzione è sempre semplice, adatta a tutti e porta uno speciale umorismo interiore.

Spesso le circostanze problematiche intorno a te si risolvono facilmente,come da soli. Sembra che solo pensarci sia sufficiente - e ora è già successo!

Se stai riscontrando le condizioni di salute descritte, puoi solo congratularti per questo e augurarti un successo continuo.

I suddetti sintomi a livello di sistema sono indicatori di successo o fallimento nella guarigione. Quindi hai provato o anche solo raccolto un integratore alimentare ampiamente pubblicizzato che ti è stato consigliato di utilizzare da autorità generalmente riconosciute - e improvvisamente hai sentito resistenza interna, protesta. È diventato freddo, la luce interiore si è spenta. Provi ansia, pignoleria, "perdi la faccia". Cosa significa questo per una persona attenta? Che ora è necessario sbarazzarsi di questo additivo e non toccarlo nel prossimo futuro. E in futuro, chi lo sa? Forse tra un paio d'anni il tuo corpo fiorirà e si rallegrerà di questa sostanza. E a volte succede. Passi davanti a un centro commerciale pieno di trambusto e all'improvviso senti un'ondata di calore piacevole e confortevole. Cammini in questo calore come un cammello nel deserto in una brezza umida. Come un gioco che puzza di cane. E così arrivi a un piccolo chiosco della salute, allunga la mano e prendi una bottiglia di emulsione per bagni di trementina. Hai trovato! Questo è per te personalmente. Ora non perdere l'uccello della felicità! Questa non è una fantasia: ho appena descritto un incidente della mia vita.

S.Gladkov

Guarda un breve video su cos'è la salute.

L'epatite è chiamata acuta e cronica malattie infiammatorie fegato, che non sono focali, ma diffusi. In epatite diversa diversi modi di infezione, differiscono anche per il tasso di progressione della malattia, le manifestazioni cliniche, i metodi e la prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi sono più pronunciati di altri, il che è determinato dal tipo di epatite.

Principali sintomi

1. Ittero. Il sintomo è comune ed è dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente durante il danno epatico. Il sangue, circolando nel corpo, lo trasporta attraverso gli organi e i tessuti, colorandoli di giallo.
2. La comparsa di dolore nella regione dell'ipocondrio destro. Si verifica a causa di un aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è sordo e prolungato o di natura parossistica.
3. Deterioramento del benessere, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

L'epatite nei pazienti ha forme acute e croniche. In forma acuta, compaiono nel caso di infezione virale fegato, e anche se si è verificato avvelenamento tipi diversi veleni. Nelle forme acute del decorso della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia, la prognosi favorevole è del tutto possibile. Fatta eccezione per la sua trasformazione in cronico. Nella forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. non trattati epatite acuta si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte quando grave avvelenamento(ad esempio, alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica dell'epatite si verifica un processo di sostituzione tessuto connettivo cellule epatiche. È debolmente espresso, va lentamente e quindi a volte rimane non diagnosticato fino all'inizio della cirrosi epatica. epatite cronica viene trattato peggio e la prognosi della sua guarigione è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, lo stato di salute peggiora in modo significativo, si sviluppa l'ittero, appare l'intossicazione e lavoro funzionale fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia superiore a sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato aumentano, il metabolismo è disturbato, sorgono complicazioni sotto forma di cirrosi epatica e formazioni oncologiche. Se il paziente ha un'immunità ridotta, il regime terapeutico viene scelto in modo errato o esiste dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite in una forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamate epatite virale, poiché la causa del loro verificarsi è un virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamato malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che va da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente eziologico - virus RNA - può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana con l'aiuto di prodotti e acqua di scarsa qualità, contatto con articoli per la casa utilizzato dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divise in base alla forza della manifestazione della malattia:

• nella forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
• con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più lieve della malattia;
• nella forma subclinica, potresti non notare nemmeno i sintomi, sebbene la persona infetta sia una fonte del virus e sia in grado di infettare gli altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite da siero. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Procede in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato di immunità del paziente. Modi di infezione: durante le iniezioni con una violazione normative sanitarie, contatti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta dall'uso della vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo La malattia è una delle malattie più gravi, poiché è spesso accompagnata da cirrosi o cancro al fegato, che successivamente porta alla morte. La malattia è difficile da curare e inoltre, avendo avuto l'epatite C una volta, una persona può essere reinfettata dalla stessa malattia. Non è facile curare l'HCV: dopo aver contratto l'epatite C in forma acuta, il 20% dei malati guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non è in grado di riprendersi da solo dal virus e la malattia diventa cronica . Non è stato ancora possibile stabilire il motivo per cui alcuni guariscono da soli, mentre altri no. La forma cronica di epatite C non scomparirà da sola e quindi necessita di terapia. La diagnosi e il trattamento della forma acuta di HCV viene effettuata da uno specialista in malattie infettive, la forma cronica della malattia - da un epatologo o gastroenterologo. Puoi essere infettato durante una trasfusione di plasma o sangue da un donatore infetto, utilizzando strumenti medici mal lavorati, sessualmente, e una madre malata trasmette l'infezione a suo figlio. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta rapidamente diffondendo in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo il milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV era difficile da trattare, ma ora la malattia può essere curata utilizzando i moderni antivirali. azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permettersela.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo con la coinfezione con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da enormi danni al fegato e decorso acuto malattia. Modi di infezione: l'ingresso di un virus della malattia nel sangue di una persona sana da un portatore di virus o da una persona malata. Periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esternamente, il decorso della malattia ricorda l'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico, per poi progredire in cirrosi. È possibile effettuare una vaccinazione simile a quella utilizzata per l'epatite B.

Epatite E

Assomiglia leggermente all'epatite A nel suo decorso e nel meccanismo di trasmissione, poiché si trasmette allo stesso modo anche attraverso il sangue. La sua caratteristica è la comparsa di forme fulminanti che provocano la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è molto spesso favorevole. Un'eccezione potrebbe essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio si avvicina al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato ancora studiato abbastanza. Si sa solo che la malattia è causata da due diversi virus: uno è stato isolato dal sangue dei donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquido all'interno cavità addominale), un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, un aumento dei livelli di bilirubina e degli enzimi epatici, il verificarsi di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale organismo. Metodi efficaci di terapia per l'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non è così pericoloso in quanto non contribuisce alla cirrosi e al cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione da epatite G e C.

Diagnostica

L'epatite virale nei loro sintomi è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile diagnosticare con precisione il paziente. Di conseguenza, per chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare marcatori - indicatori individuali per ogni tipo di virus. Identificando la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo, i rilievi vengono ripetuti.

Come si cura l'epatite C?

I regimi moderni per il trattamento delle forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi gli antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir in varie combinazioni. Talvolta vengono aggiunti ribavirina e interferoni per migliorare l'efficacia. Questa combinazione di principi attivi blocca la replicazione dei virus, salvando il fegato dai loro effetti distruttivi. Questa terapia presenta una serie di svantaggi:

1. Il costo dei medicinali per combattere il virus dell'epatite è alto e non tutti possono acquistarli.
2. Ricezione singoli farmaci accompagnato da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento per le forme croniche di epatite va da alcuni mesi a un anno, a seconda del genotipo del virus, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti devono seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi di HCV

L'epatite C è una delle più pericolose Epatite virale. La malattia è causata da un virus a RNA chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato il "killer gentile". Ha ricevuto un epiteto così poco lusinghiero a causa del fatto che su stato iniziale La malattia non è affatto accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico e non c'è dolore nell'area dell'ipocondrio destro. È possibile rilevare la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima ancora, la reazione del sistema immunitario è completamente assente ed è impossibile rilevare marcatori nel sangue, e quindi non è possibile effettuare la genotipizzazione. La particolarità dell'HCV include anche il fatto che dopo essere entrato nel sangue durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni impediscono al sistema immunitario della persona infetta di adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può procedere senza alcun sintomo per diversi anni, dopodiché cirrosi o tumore maligno. Inoltre, nell'85% dei casi, la malattia da una forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha caratteristica importante- varietà della struttura genetica. L'epatite C è infatti un insieme di virus classificati secondo le loro varianti strutturali e suddivisi in genotipi e sottotipi. Il genotipo è la somma dei geni che codificano tratti ereditari. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i propri sottotipi. Il genotipo è numerato da 1 a 11 (sebbene in ricerca clinica utilizzano principalmente i genotipi 1 ÷ 6) e sottotipi, utilizzando le lettere dell'alfabeto latino:

• 1a, 1b e 1c;
• 2a, 2b, 2c e 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;

A paesi diversi I genotipi dell'HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio in Russia i più comuni sono dal primo al terzo. La gravità del decorso della malattia dipende dalla varietà del genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come si diffondono i ceppi di HCV nel mondo?

Per territorio il globo i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo e molto spesso puoi trovare i genotipi 1, 2, 3 e in alcune aree ha questo aspetto:

• in Europa occidentale e nelle sue regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
• negli USA, sottotipi 1a e 1b;
• nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

A rischio di possibile infezione da HCV sono le persone con malattie del sangue (tumori del sistema ematopoietico, emofilia, ecc.), nonché i pazienti in cura nelle unità di dialisi. Il genotipo 1 è considerato il più comune nei paesi del mondo: rappresenta circa il 50% del numero totale di casi. Al secondo posto in termini di prevalenza c'è il genotipo 3 con un indicatore poco superiore al 30%. La distribuzione dell'HCV nel territorio della Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle varianti europee:

• il genotipo 1b rappresenta circa il 50% dei casi;
• per il genotipo 3a ~20%,
• ~10% dei pazienti è affetto da epatite 1a;
• l'epatite da genotipo 2 è stata riscontrata in circa il 5% delle persone infette.

Ma le difficoltà della terapia per l'HCV non dipendono solo dal genotipo. Anche i seguenti fattori influenzano l'efficacia del trattamento:

• età dei pazienti. La possibilità di guarigione nei giovani è molto più alta;
• è più facile per le donne riprendersi che per gli uomini;
• il grado di danno epatico è importante: l'esito favorevole è maggiore con meno danni ad esso;
• grandezza carica virale- meno virus sono presenti nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
• peso del paziente: più è alto, più complicato è il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei suddetti fattori, della genotipizzazione e delle raccomandazioni dell'EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). L'EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e, man mano che compaiono nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C, adegua i regimi terapeutici raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come sapete, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il sangue e quindi le persone con maggiori probabilità di essere infettate possono:

• pazienti che ricevono trasfusioni di sangue;
• pazienti e clienti in studi dentistici e strutture mediche in cui gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
• a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare un salone di bellezza e unghie;
• gli amanti di piercing e tatuaggi possono anche soffrire di strumenti mal lavorati,
• alto rischio di infezione in chi fa uso di droghe a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
• il feto può essere infettato da una madre infetta da epatite C;
• durante i rapporti sessuali, l'infezione può entrare anche nel corpo di una persona sana.

Come si cura l'epatite C?

Il virus dell'epatite C non è stato invano considerato un virus killer "gentile". È in grado di non manifestarsi per anni, dopodiché si presenta improvvisamente sotto forma di complicanze accompagnate da cirrosi o cancro al fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo sono state diagnosticate con HCV. Il trattamento, utilizzato fino al 2013, combinando iniezioni di interferone e ribavirina, dava ai pazienti una possibilità di guarigione che non superava il 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che il colosso farmaceutico statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. Risultati test clinici sofosbuvir ha soddisfatto i medici con la sua efficacia, che, a seconda del genotipo, ha raggiunto l'85 ÷ 95%, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che dimezzata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato il sofosbuvir, è stato sintetizzato nel 2007 da Michael Sophia, un dipendente di Pharmasett, successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza che ha sintetizzato è stata chiamata sofosbuvir. Lo stesso Michael Sophia, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che ha permesso di creare farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il Lasker-DeBakey Award for Clinical ricerca medica. Ebbene, quasi tutto il profitto derivante dalla vendita di un nuovo strumento efficace è andato a Gilead, che ha fissato prezzi di monopolio elevati per Sovaldi. Inoltre, l'azienda ha protetto il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate proprietarie del diritto esclusivo di produrre il DAA originale. Di conseguenza, i profitti di Gilead nei primi due anni di commercializzazione del farmaco hanno molte volte superato tutti i costi sostenuti dalla società per acquisire Pharmasett, ottenere un brevetto e le successive sperimentazioni cliniche.

Cos'è Sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così elevata che ora quasi nessun regime terapeutico può fare a meno del suo utilizzo. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso in monoterapia, ma con uso complesso mostra risultati eccezionalmente elevati. Inizialmente, il farmaco veniva utilizzato in combinazione con ribavirina e interferone, che consentiva in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che la terapia con solo interferone e ribavirina fosse efficace la metà e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato notizie dell'emergere di sempre più nuovi farmaci che combattono con successo il virus dell'epatite C:

• daclatasvir è apparso nel 2014;
• Il 2015 è stato l'anno di nascita di ledipasvir;
• 2016 soddisfatto della creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb come Daklinza, contenente 60 mg del principio attivo. Due le seguenti sostanze sono stati creati dagli scienziati di Gilead e poiché nessuno di loro era adatto alla monoterapia, hanno usato medicinali solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, Gilead ha prudentemente rilasciato immediatamente i nuovi farmaci in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

• Harvoni, una combinazione di sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, che includeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Durante la terapia con daclatasvir è stato necessario assumerne due droga diversa Sovaldi e Ducklin. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di sostanze attive è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV secondo i regimi terapeutici raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata un rimedio pangenotipico (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi di epatite C con quasi la stessa elevata efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere dei generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci presentavano uno svantaggio significativo: prezzi troppo alti che non consentivano loro di essere acquistati dalla maggior parte dei malati. I prezzi elevati del monopolio per i prodotti fissati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno costretto i titolari dei brevetti a fare alcune concessioni, concedendo licenze ad alcune società dell'India, dell'Egitto e del Pakistan per produrre analoghi (generici) di farmaci così efficaci e popolari. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti che offrono medicinali per il trattamento a prezzi sbilanciati è stata condotta dall'India, in quanto paese in cui vivono milioni di pazienti affetti da epatite C cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la produzione indipendente prima del sofosbuvir e poi degli altri suoi nuovi farmaci. Dopo aver ricevuto le licenze, i produttori indiani hanno rapidamente stabilito la produzione di farmaci generici, assegnando i propri nomi commerciali. È così che sono apparsi per la prima volta i generici Sovaldi, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati i leader mondiali nella loro produzione. I produttori indiani, in base a un accordo di licenza, pagano il 7% dei loro guadagni ai titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India si è rivelato dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi di azione

Come riportato in precedenza, le nuove terapie per l'HCV emerse sono classificate come DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento, l'interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

1. Sofosbuvir blocca l'RNA polimerasi, inibendo così la replicazione del virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che interferiscono con la diffusione dei virus e il loro ingresso nelle cellule sane.

Un tale effetto mirato consente di combattere con successo l'HCV utilizzando sofosbuvir in coppia con daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir per la terapia. A volte, per potenziare l'effetto sul virus, alla coppia viene aggiunto un terzo componente, che molto spesso è la ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le aziende farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India produce i seguenti generici Sovaldi:

• Hepcvir è prodotto da Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir è il produttore di Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - prodotto dai Laboratori del Dr Reddy;
• Virso - Rilascia Strides Arcolab.

Analoghi di Daklinza sono realizzati anche in India:

• Natdac di Natco Pharma;
• Dacihep di Zydus Heptiza;
• Daclahep di Hetero Drugs;
• Dactovin di Strides Arcolab;
• Daclawin di Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

Dopo Gilead, anche i produttori di farmaci indiani hanno dominato la produzione di Harvoni, ottenendo i seguenti generici:

• Ledifos - rilascia Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

E già nel 2017 è stata padroneggiata la produzione dei seguenti generici indiani di Epclusa:

• Velpanat è stato rilasciato da Natco Pharma;
• il rilascio di Velasof è stato masterizzato da Hetero Drugs;
• SoviHep V è stato lanciato da Zydus Heptiza.

Come puoi vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, padroneggiando rapidamente i farmaci di nuova concezione, osservando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e medicinali. Resistere includendo la bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti per i generici

Un farmaco generico è chiamato farmaco che, in base alle sue principali proprietà farmacologiche, può sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con brevetto. Possono essere rilasciati sia con che senza licenza, solo la sua presenza rende l'analogo prodotto concesso in licenza. Nel caso del rilascio di una licenza alle aziende farmaceutiche indiane, Gilead ha fornito loro anche la tecnologia di produzione, dando ai titolari della licenza il diritto a una politica dei prezzi indipendente. Affinché un analogo di un medicinale sia considerato un generico, deve soddisfare una serie di parametri:

1. È necessario osservare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione in termini di standard qualitativi e quantitativi.

1. Deve essere rispettata la conformità con gli standard internazionali pertinenti.

1. È richiesto il rispetto obbligatorio di condizioni di produzione adeguate.

1. I preparati devono mantenere un appropriato equivalente dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è in guardia per garantire la disponibilità di medicinali, cercando di sostituire costosi medicinali di marca con l'aiuto di generici economici.

Generici egiziani di sofosbuvir

A differenza dell'India, le aziende farmaceutiche egiziane non sono diventate leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche dominato la produzione di analoghi del sofosbuvir. È vero, per la maggior parte, gli analoghi che producono sono senza licenza:

• MPI Viropack, produce Marcyrl Pharmaceutical Industries, uno dei primissimi generici egiziani;

• Heterosofir è prodotto da Pharmed Healthcare. È l'unico generico autorizzato in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è presente un codice nascosto che permette di verificare l'originalità del farmaco sul sito del produttore, eliminandone così il falso;

• Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, prodotto da Vimeo;

• Sofocivir prodotto da ZetaPhar.

Epatite generici dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese con una grande produzione di farmaci generici per l'HCV. Inoltre, questo paese non richiede nemmeno licenze per la produzione di analoghi di medicinali di marca, poiché fino al 2030 le sue aziende farmaceutiche possono produrre tali medicinali senza i documenti di licenza appropriati. La più famosa e dotata delle ultime tecnologie è l'azienda farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il suo progetto di capacità produttiva è stato creato specialisti europei e soddisfa gli standard internazionali. Beacon commercializza i seguenti generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

• Soforal è un sofosbuvir generico contenente 400 mg di principio attivo. A differenza delle tradizionali confezioni in flaconi da 28 pezzi, Soforal viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un piatto;
• Daclavir è un generico di daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg del principio attivo. Viene rilasciato anche sotto forma di blister, ma ogni piatto contiene 10 compresse;
• Sofosvel è un Epclusa generico contenente sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale confezionamento in flaconcini, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
• Darvoni- farmaco complesso, combinando sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha combinati in una pillola. Darvoni confezionato in blister da 6 compresse in un piatto, spedito solo per esportazione.

Quando si acquistano farmaci da Beacon sulla base di un corso di terapia, è necessario tenere conto dell'originalità della loro confezione per acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose aziende farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo aver ottenuto le licenze per la produzione di farmaci generici per la terapia dell'HCV da parte delle aziende farmaceutiche del Paese, l'India è diventata leader mondiale nella loro produzione. Ma tra le tante aziende, vale la pena notare alcune i cui prodotti sono più famosi in Russia.

Natco Pharma Ltd.

L'azienda farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti forma cronica epatite C. Ha dominato la produzione di quasi l'intera linea di farmaci antivirali ad azione diretta, tra cui sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparsa nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, poi il numero dei dipendenti era di 20 persone. Natco attualmente impiega 3.500 persone in India in cinque imprese Natco e ci sono ancora filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono lo sviluppo di farmaci moderni. Tra i suoi sviluppi, vale la pena notare i farmaci per combattere il cancro. Uno dei farmaci più famosi in questa zona è Veenat, prodotto dal 2003 e utilizzato per la leucemia. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Questa azienda si è posta come obiettivo la produzione di generici, subordinando a questo desiderio la propria rete produttiva, comprendente fabbriche con filiali e uffici con laboratori. La rete di produzione di Hetero è focalizzata sulla produzione di medicinali con licenze ricevute dall'azienda. Una delle sue aree di attività sono i farmaci che ti consentono di affrontare i problemi seri malattie virali, il cui trattamento per molti pazienti è diventato impossibile a causa dell'elevato costo dei farmaci originali. La licenza acquisita consente a Hetero di iniziare rapidamente a produrre farmaci generici, che vengono poi venduti a un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di Hetero Drugs risale al 1993. Negli ultimi 24 anni in India sono apparse una dozzina di fabbriche e diverse dozzine di unità produttive. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'ampliamento della base produttiva e all'esportazione attiva di farmaci all'estero.

Zydus Heptiza

Zydus è un'azienda indiana che punta a formarsi società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguito da un cambiamento in lato migliore la qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che interessano le fasce più povere della popolazione del Paese. Anche attraverso la vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus è al quarto posto in termini di produzione nel mercato farmaceutico indiano. Inoltre, 16 dei suoi farmaci sono stati inclusi nell'elenco dei 300 medicinali essenziali dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo nel mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie di 43 paesi del nostro pianeta. E l'assortimento di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue produzioni più potenti si trova nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia anti-HCV 2017

I regimi di trattamento per l'epatite C per ciascun paziente sono selezionati dal medico individualmente. Per la selezione corretta, efficace e sicura dello schema, il medico deve sapere:

• genotipo virale;
• la durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio, HIV o altra epatite), esperienza negativa del trattamento precedente.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo un ciclo di test, il medico, sulla base delle raccomandazioni dell'EASL, sceglie migliore opzione terapia. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, ad esse vengono aggiunti nuovi farmaci. Prima di raccomandare nuove opzioni terapeutiche, vengono sottoposte all'esame del Congresso o di una riunione speciale. Nel 2017, una riunione speciale dell'EASL a Parigi ha esaminato gli aggiornamenti dei regimi raccomandati. Si è deciso di interrompere completamente l'utilizzo in Europa con Trattamento dell'HCV terapia con interferone. Inoltre, non esiste un singolo regime raccomandato che utilizza un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni terapeutiche consigliate. Tutti sono dati solo a scopo informativo e non possono diventare una guida all'azione, poiché solo un medico può prescrivere la terapia, sotto la cui supervisione avrà poi luogo.

1. Possibili regimi terapeutici proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione da HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:

• per la cura genotipi 1a e 1b può essere utilizzata:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, periodo di trattamento 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

• in terapia genotipo 2 utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• durante il trattamento genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, utilizzare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• in terapia genotipo 4 puoi usare senza ribavirina per 12 settimane:

sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimi terapeutici raccomandati dall'EASL per la monoinfezione da epatite C o la coinfezione da HIV/HCV in pazienti con cirrosi compensata non trattati in precedenza:

• per la cura genotipi 1a e 1b può essere utilizzata:

— sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina a prognosi infausta Rispondere; — sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, quindi 24 settimane e con ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

• in terapia genotipo 2 applicare:

— sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina, la durata è di 12 settimane e con ribavirina, con prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

• durante il trattamento genotipo 3 uso:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - oppure sofosbuvir + velpatasvir sempre con ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma già senza ribavirina.

• in terapia genotipo 4 applicare gli stessi schemi dei genotipi 1a e 1b.

Come si vede, il risultato della terapia è influenzato, oltre che dalle condizioni del paziente e dalle caratteristiche del suo corpo, anche dalla combinazione di farmaci prescritti scelta dal medico. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con i moderni farmaci anti-HCV

Assumere compresse di farmaci ad azione antivirale diretta come prescritto da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non vengono masticati, ma vengono lavati con acqua naturale. È meglio farlo allo stesso tempo, quindi viene mantenuta una concentrazione costante nel corpo. sostanze attive. Non è necessario essere legati ai tempi dell'assunzione di cibo, l'importante è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere droghe, presta attenzione a come ti senti, poiché durante questo periodo è più facile notare possibili effetti collaterali. Gli stessi DAA non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso ne hanno molto meno. Gli effetti collaterali più comuni sono:

• mal di testa;
• vomito e vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• dolore alle articolazioni;
• un cambiamento nei parametri biochimici del sangue, espresso in un basso livello di emoglobina, una diminuzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Tuttavia, tutti i disturbi rilevati dovrebbero essere segnalati al medico curante in modo che possa prendere le misure necessarie. Per evitare l'amplificazione effetti collaterali, alcol e nicotina dovrebbero essere esclusi dal consumo, poiché influiscono negativamente sul fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, l'assunzione di DAA è esclusa, questo vale per:

• ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti di medicinali;

• pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non esistono dati accurati sui loro effetti sull'organismo;

• donne incinte e che allattano;

• le donne devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner sono anch'essi sottoposti a terapia DAA.

Magazzinaggio

negozio farmaci antivirali azione diretta in luoghi inaccessibili ai bambini e luce solare diretta. La temperatura di conservazione dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Quando inizi a prendere i farmaci, controlla la loro produzione e la durata di conservazione indicata sulla confezione. I farmaci scaduti non devono essere assunti. Come acquistare DAA per i residenti in Russia farmacie russe I generici indiani falliranno. La società farmaceutica Gilead, avendo concesso licenze per la produzione di farmaci, ne ha prudentemente vietato l'esportazione in molti paesi. Compresi tutti i paesi europei. Coloro che desiderano acquistare generici indiani a basso costo per la lotta contro l'epatite C possono utilizzare diversi modi:

• ordinali tramite le farmacie online russe e ricevi la merce in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. Inoltre, nella maggior parte dei casi, non è richiesto nemmeno un pagamento anticipato;
• ordinali nei negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui avrai bisogno di un pagamento anticipato in valuta estera e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, la necessità di comunicare con il venditore lingua inglese;
• vai in India e porta tu stesso la droga. Anche questo richiederà tempo, oltre alla barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità della merce acquistata in farmacia. A tutto il resto si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiede un contenitore termico, un certificato medico e una ricetta in inglese, oltre a una copia della ricevuta.

Le persone interessate all'acquisto di medicinali decidono autonomamente quale dei opzioni consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità del suo inizio. Qui, in senso letterale, il ritardo della morte è simile, e quindi non dovresti ritardare l'inizio della procedura.

Giorno dopo giorno siamo inondati di informazioni su varie malattie, ma raramente sentiamo cosa significa essere in buona salute. Non tutti noi, ovviamente, abbiamo lo stesso aspetto, perché lo abbiamo tipi diversi corpo, forma e peso, e ciò che è buono per una persona può essere dannoso per un'altra. Uomo sano può facilmente completare attività sportive generali.

Se qualcuno è fisicamente sano, di solito significa che ce l'ha abitudini salutari, come l'esecuzione regolare esercizio e una corretta alimentazione.

Anche la salute emotiva e spirituale dovrebbe essere presa in considerazione quando si valuta la salute generale. Avere un atteggiamento generalmente positivo nei confronti della vita, l'interazione e la comunicazione con altre persone e la fede sono anche fattori che possono indicare una persona sana.

In generale, se ti senti bene, è probabile che tu sia sano. L'altro lato della medaglia è che potresti non sentirti bene, anche se il medico non riesce a trovare nulla che non vada.

La risposta più semplice è: una persona è sana se non è malata. Tuttavia, le persone possono essere molto malate e non saperlo. In questo caso possono essere utilizzati esami del sangue per vedere se sei malato, anche se ti senti bene.

Potrebbero essere necessari vari test medici. Ad esempio, il diabete, le malattie cardiache e il cancro spesso non hanno segnali di allarme.

1) Ti senti bene.
2) Il medico dice che non sei malato.

benessere di solito consiste nelle seguenti manifestazioni:

1) Hai abbastanza energia per svolgere le attività quotidiane e rimanere felice.
2) Dormi bene e con calma e ti svegli facilmente, sentendoti allegro dopo il sonno.
3) Hai movimenti intestinali regolari.

Segni esterni di una persona sana

Spesso, la buona salute è definita dalla maggior parte di noi attraverso aspetto esteriore persona. fisico normale, colore sano volti, persino una voce e un sorriso piacevoli: tutto ciò ci dà l'impressione di un individuo sano e forte. Diamo un'occhiata ai segni fisiologici/fisici che possono dirci se siamo in buona o cattiva salute.

• Gengive sane.

Qui una breve descrizione di gengive sane: le gengive sane sono forti, carnose e resistenti ai movimenti; la mucosa orale deve essere “rosa rossastra” o “rosa corallo” a tessitura fine. Le gengive non devono essere pallide, viola o rosso scuro. Le gengive sane hanno un aspetto liscio, arcuato o ondulato attorno a ciascun dente. La mancanza di alcune vitamine e minerali, la presenza di una grave malattia colpisce abbastanza rapidamente le gengive.

• Capelli sani.

Una persona sana ha i capelli sani. I capelli sani sono facili da individuare. Sono lucenti e luminosi, non sembrano scaglie e non ne hanno danni visibili. I capelli malsani possono essere un presagio di problemi di salute. Secondo i dermatologi: “Pensavamo che i capelli fossero solo proteine, ma ora capiamo che ce ne sono un certo numero condizioni interne influisce sulla salute dei nostri capelli”. Sì, i capelli possono essere il riflesso di un'ampia varietà di problemi di salute!

secco, letargico, Capelli fini potrebbe non essere dovuto solo alle tinture per capelli o al nuoto in acqua clorata. Questo può essere un indicatore di una tiroide ipoattiva nota come ipotiroidismo. Altri segni di ipotiroidismo sono rapida affaticabilità, aumento di peso, rallentatore battito cardiaco e sentire freddo tutto il tempo.

Macchie squamose o rossastre sul cuoio capelluto, le croste di solito significano psoriasi. La psoriasi è spesso accompagnata da altre malattie autoimmuni come il morbo di Crohn, il lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide.

Diradamento dei capelli su tutta la testa: la causa potrebbe essere uno stress improvviso, psicologico o fisico, come un divorzio o la perdita del lavoro. Un altro motivo potrebbe essere calore da influenza o infezione. Il diabete può anche portare al diradamento dei capelli o addirittura alla caduta dei capelli. Un certo numero di farmaci e cambiamenti ormonali causano anche la caduta dei capelli come effetto collaterale.

Capelli secchi e fragili che si spezzano facilmente - molto spesso, i capelli diventano più fragili a causa di trattamenti chimici e tinture. Tuttavia, alcune condizioni mediche portano anche alla rottura dei capelli. Tra questi: la sindrome di Cushing, una malattia delle ghiandole surrenali che porta a un'eccessiva produzione dell'ormone cortisolo. I capelli eccessivamente secchi possono anche indicare che la tua dieta è carente di acidi grassi omega-3.

• Lingua sana.

Anche l'aspetto della lingua riflette stato generale salute umana. Una persona sana ha una lingua colore rosa rossastro. Inoltre, una lingua sana non dovrebbe essere foderata. Dopo le gengive, la lingua è il secondo sito più comune per vari batteri e microrganismi patogeni nella cavità orale, che vi è arrivata dall'esterno o dall'interno del corpo. Grazie a condizioni ottimali umidità e temperatura, la lingua è il sito preferito per la colonizzazione di germi e batteri.

La nostra lingua può mostrarci quando siamo malati. Una lingua troppo liscia può indicare anemia o carenza di vitamina B-12. Una lingua gonfia può essere un segno di un'infezione. I problemi di gusto possono anche essere un segno di un'infezione o un effetto collaterale di alcuni farmaci. Può anche essere un segno di danno ai nervi. Le ulcere sulla lingua compaiono a causa di stress o affaticamento. Queste lesioni sono solitamente molto dolorose e talvolta compaiono solo senza motivo noto.

Una lingua rivestita di bianco di solito significa che sei disidratato. Fumare o bere alcol può causare questa condizione. La lingua rossa è un segno di vari nutrienti. Guarda cosa mangi! Se la tua lingua presenta macchie rosso vivo sulla sua superficie superiore, questo è innocuo e di solito scompare da solo, ma potrebbe essere causato da cambiamenti ormonali, allergie o forse anche da stress.

• Movimenti intestinali regolari.

Anche le feci regolari sono molto importanti quando si tratta di salute. Ma nella maggior parte dei casi meno feci frequenti non è necessariamente motivo di preoccupazione. I movimenti intestinali regolari (o movimenti intestinali) possono variare da persona a persona, ma ci sono alcune cause abbastanza comuni di stitichezza. I frequenti movimenti intestinali non sono necessariamente un segno di stitichezza. Il segno della stitichezza ha più a che fare con la consistenza delle feci (o feci) e la difficoltà di defecazione.

I movimenti intestinali delicati sono molto più importanti del fatto che siano frequenti. Ancora più importante, i movimenti intestinali regolari dovrebbero essere privi di tensione o dolore. Le tue feci possono anche rivelare molto sulla tua salute. Come sapete, il tratto gastrointestinale è un'unità di elaborazione abbastanza tecnologica. Il tratto gastrointestinale assimila tutto nutrienti che accetti ed elimini tutti i rifiuti che si generano. Pertanto, le tue feci riflettono quanto è buono o cattivo il tuo corpo e come assorbe i nutrienti.

• Sonno profondo e riposante.

Il sonno sano dovrebbe durare in media 7-8 ore. La capacità di una persona di avere un sonno profondo e riposante senza disturbi multipli è un forte indicatore salute generale. Il sonno consente a tutto il tuo corpo di ritrovare la sua energia, guarire e ripristinare il tono. Il sonno profondo e riposante è la base della salute. Contrariamente alla credenza popolare, non conta nemmeno quante ore dormi, ma quanto è profondo il tuo livello di sonno. Dopotutto, è la profondità del sonno che garantisce la rigenerazione dei tessuti del corpo e la guarigione dalle malattie.

stress e cambiamenti ormonali può essere una delle cause della privazione del sonno. L'insonnia è più comune nelle donne che negli uomini a causa della secrezione di ormoni. Infatti, l'insonnia è uno degli effetti collaterali più comuni nelle donne a causa di un aumento o diminuzione della secrezione di ormoni responsabili del controllo della sindrome premestruale, del ciclo mestruale, della menopausa e altro ancora. Il verificarsi di varie malattie, come aumentato pressione sanguigna, malattie cardiache, asma, vari tipi di allergie, artrite e disturbi della tiroide possono portare a disturbi del sonno. Il sonno può anche essere difficile a causa del consumo di farmaci che vengono assunti per curare queste malattie.