IVF: aspetti morali e atteggiamento della società - "Sono sano!". Problemi medici di fecondazione in vitro. Chiesa cattolica sulla fecondazione in vitro

Chiesa ortodossa sulla fecondazione in vitro

Nel suo documento ufficiale "Fondamenti del concetto sociale" russo Chiesa ortodossa considera vari problemi bioetica, che include questioni relative al superamento dell'infertilità. I metodi moralmente accettabili per superare l'infertilità includono " inseminazione artificiale cellule sessuali del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e si verifica nel contesto delle relazioni coniugali.

La Chiesa dà una valutazione di disapprovazione di queste opzioni fecondazione in vitro in cui si utilizza seme di donatore, ovuli di donatore o madre surrogata: “L'utilizzo di materiale donatore mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che “sociale”, abbia anche genitori cosiddetti biologici. " Maternità surrogata", cioè il parto di un ovulo fecondato da parte di una donna che, dopo il parto, restituisce il bambino a "clienti", è innaturale e moralmente inaccettabile ... "La Chiesa si oppone anche a quelle opzioni di fecondazione in vitro in cui possono essere ottenute consapevolmente grande quantità embrioni di quanto sia necessario per il trasferimento nell'utero: “Dal punto di vista ortodosso, tutti i tipi di fecondazione in vitro sono anche moralmente inaccettabili, comportando la preparazione, la conservazione e la distruzione deliberata di embrioni “in eccesso”. È sul riconoscimento della dignità umana anche per un embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannata dalla Chiesa.

La Chiesa richiama l'attenzione anche sul fatto che: “L'uso metodi riproduttivi al di fuori del contesto della famiglia benedetta da Dio, diventa una forma di teomachismo realizzato con il pretesto di difendere l'autonomia dell'individuo e la libertà incompresa dell'individuo.

La Chiesa ortodossa considera la tecnologia dell'aspetto dei bambini da una provetta "terribile e disumana" /
Chiarimenti importanti ai Fondamenti del Concetto Sociale della ROC

Chiesa cattolica sulla fecondazione in vitro

Chiesa cattolica considera il metodo IVF innaturale e antimorale, e quindi lo rifiuta completamente in tutti i suoi aspetti. La Chiesa cattolica insegna che "l'inseminazione artificiale è contraria all'unità dell'unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del bambino di essere concepito e generato nel matrimonio e come risultato di questo matrimonio".

La Chiesa cattolica afferma che " questa pratica apre la strada all'umanità a un tale precipizio come l'ectogenesi, il trapianto di embrioni umani in animali, la clonazione, la biopsia embrionale, la sostituzione del nucleo embrionale con un nucleo prelevato da un adulto, per non parlare del cosiddetto " medicina preventiva“» ..

La Chiesa cattolica fornisce i seguenti argomenti contro il metodo della fecondazione in vitro.

Dissociazione del concepimento

La Chiesa cattolica ritiene che il metodo della fecondazione in vitro violi il processo naturale dell'unità del rapporto sessuale, che serve a far nascere una nuova vita. Si verifica la seguente dissociazione dell'unità del concepimento: ricevere lo sperma e sostituire il rapporto sessuale con un'azione tecnica:

• lo sperma è "ottenuto" dall'atto della masturbazione, che è una violazione della legge naturale;
• c'è una separazione tra il rapporto sessuale e l'atto del concepimento. La Chiesa cattolica afferma che esiste "un legame indistruttibile, che l'uomo non può spezzare di propria iniziativa, tra il senso unificante e il senso della procreazione, in ugualmente inerente al matrimonio». La fecondazione in vitro viola l'integrità del concepimento nel suo significato.

Questa separazione porta al fatto che il bambino non è più un dono, ma diventa una cosa ottenuta con mezzi tecnici. Questo porta a un'ulteriore evoluzione: “Il bambino non c'è più naturalmente ma "su ordinazione" fin nei minimi dettagli." Pertanto, il metodo IVF è accompagnato da quella che viene chiamata eugenetica convenzionale.

Violazione dei legami familiari

1) Il diritto del bambino:

La tecnologia riproduttiva sta distruggendo legami familiari e lo sviluppo naturale della personalità del bambino: "Vediamo che una tale concezione serve solo a soddisfare i desideri degli adulti, relegando in secondo piano il diritto del bambino".

• Con il metodo della fecondazione in vitro, il bambino non diventa una persona, ma oggetto di un contratto "costoso": "Le storie sulla vendita di bambini sono vecchie come il mondo". Il desiderio dei genitori di avere un figlio mediante fecondazione in vitro porta al fatto che il loro bambino diventa oggetto di vendita;

• Un bambino nasce con l'intervento di altre persone che non sono i suoi genitori. Il bambino ha “il diritto di essere concepito e prodotto nel matrimonio e per mezzo di esso. Viola i diritti del bambino; lo priva dei rapporti filiale e filiale con i suoi genitori.

2) Il diritto di una madre surrogata:

• La Chiesa cattolica tiene conto del diritto di una madre surrogata che porta un bambino: "Il rapporto stabilito a lungo termine tra questa donna e il bambino nel suo grembo è gravemente violato".

• Madre surrogata da personalità umana si trasforma in uno strumento: “parte del suo corpo viene venduta, e lei stessa viene privata del diritto di dedicarsi al bambino. Il diritto di partorire e partorire un figlio non comporta forse l'obbligo di allevarlo ed educarlo? .

Problema dell'embrione

La Chiesa cattolica solleva la questione dello status degli embrioni umani, che considera originariamente umani. La Chiesa cattolica afferma che “l'embrione è originariamente umano e va trattato 'come se fosse una persona', con i diritti e la dignità di persona che ne derivano. L'embrione è già uomo, e non lo diventa: dal momento della fusione dei gameti e fino alla nascita, è un solo e medesimo essere umano, in continuo e autonomo sviluppo.

• Nella fecondazione in vitro vengono impiantati più embrioni. Se alcuni di loro mettono radici, allora i genitori o specialisti medici può decidere quanti di loro tenere. Questa operazione "implica l'eugenetica e costituisce un aborto".

• Gli "embrioni congelati" possono essere:

1. utilizzato successivamente dalla stessa coppia di sposi;
2. dato a un'altra coppia di sposi;
3. un embrione può essere donato o venduto: “dopo l'abolizione della schiavitù, è vietato dare o vendere persone, quindi la donazione o la vendita di embrioni è contraria alla loro dignità”.
4. utilizzati a fini scientifici, cosmetici, medici o di manipolazione genetica: “l'uso di embrioni a fini commerciali è assolutamente contrario alla loro dignità”, “l'uso di embrioni a scopo ricerca scientifica o esperimenti progettati per soddisfare i bisogni della società è incompatibile con il concetto di dignità umana.
5. distrutto: "qualsiasi distruzione di un embrione è un aborto".

La Chiesa cattolica offre di fare una scelta tra due tipi di atteggiamento nei confronti del problema della fecondazione in vitro:

“Indubbiamente, il progresso tecnologico merita l'incoraggiamento più attivo. Tuttavia, non dovrebbe essere raggiunto ad ogni costo. Il pericolo, che si sta manifestando sempre di più Di più, sta proprio nell'ammissibilità dell'idea che una persona sia già diventata un demiurgo e possa prendere un posto che si è reso vacante a causa della secolarizzazione, che ha rifiutato tutto il trascendente. ..

Ebraismo sulla fecondazione in vitro

L'ebraismo tiene conto dei seguenti fattori nella questione della fecondazione in vitro.

1. La necessità di adempiere al comandamento di essere fecondi e moltiplicarsi.
2. L'obbligo di fare del bene alle persone, in particolare, per alleviare la sofferenza delle coppie infertili.
3. Salvare una famiglia la cui integrità è minacciata dall'infertilità.

1. Dubbio nello stabilire la paternità di un figlio nato a seguito di un procedimento tecnico.
2. Dubbio sulla maternità se viene utilizzato un ovulo straniero.
3. Dubbio sulla fiducia personale medico che può sostituire o confondere il seme.
4. La fecondazione con seme di donatore può essere equiparata all'adulterio se la madre è sposata. Se non è sposata, il parto pone il problema di distruggere il concetto di famiglia tradizionale.
5. Un bambino nato dall'adulterio con un partner ebreo appartiene alla categoria dei mamzer, l'aspetto di un bambino del genere, limitato nei diritti al matrimonio, è indesiderabile.

Di conseguenza, i casi dovrebbero essere divisi:

1. FIVET da materiali di una coppia sposata e al suo interno.
2. FIVET con sperma di donatore. In questo caso, importa se la madre è sposata.
3. FIV con un ovulo fecondato estraneo

In tutti i casi, non esiste una pratica legale consolidata su tutte le questioni. Alcune autorità vietano completamente la fecondazione in vitro. Altri consentono alle coppie che non sono in grado di adempiere al comandamento nel modo consueto. C'è accordo sul fatto che se lo sperma del donatore è consentito, allora solo da un non ebreo. E alcune autorità di spicco hanno acconsentito a questo. Nel caso di utilizzo dell'ovulo fecondato di qualcun altro, la maggior parte considera la madre, quella che ha partorito, e non la donatrice di ovuli. Una situazione particolarmente incomprensibile si verifica quando la donatrice di ovuli non è ebrea, ma partorisce una donna ebrea. O vice versa. Alcuni vietano, altri affermano che la maternità è stabilita dal parto e l'ebraicità dal donatore di ovuli.

Buddismo sulla fecondazione in vitro

Tra le scuole buddiste, le opinioni sulla fecondazione in vitro divergono. Pertanto, i buddisti del Sangha tradizionale della CSI hanno un atteggiamento negativo nei confronti di questa tecnologia, poiché ritengono che questo metodo per rimanere incinta sia contrario a processo naturale la nascita di una persona. Allo stesso tempo, i rappresentanti della scuola Karma Kagyu accolgono con favore i risultati della medicina, sottolineando che consentono alle donne di diventare madri. Allo stesso tempo, però, si richiama l'attenzione sul fatto che "non si può trattare sconsideratamente la morte degli embrioni fecondati e bisogna adoperarsi con ogni mezzo affinché sopravvivano tutti".

1. INTRODUZIONE

I matrimoni sterili e l'assenza di figli sono il dolore di molte famiglie, così come di persone che non hanno creato una propria famiglia. Da qui la popolarità e la domanda di ausiliari tecnologie riproduttive(ARTE), vasta gamma offerto dalla medicina moderna. Per valutare l'entità dei progressi in questo campo, è sufficiente notare che negli Stati Uniti dal 1996 al 2004 il numero di bambini nati con l'aiuto dell'ART è raddoppiato e nel 2004 erano già circa l'1% di totale bambini nati nel mondo Poiché l'ART influenza direttamente la vita umana, si pone la questione dei confini legali e morali della loro applicazione.

Attualmente, i metodi ART includono:
- AI (inseminazione artificiale).
-ECO.
- ICSI (iniezione di spermatozoi nel citoplasma dell'ovocita).
- Schiusa (dissezione del guscio dell'embrione).
- Donazione di sperma e ovociti.
- Maternità surrogata.

La procedura di fecondazione in vitro consiste nei seguenti passaggi:
- selezione ed esame dei pazienti;
-induzione della superovulazione, compreso il monitoraggio della follicologenesi e dello sviluppo dell'endometrio;
- puntura di follicoli ovarici;
- inseminazione di ovociti e coltivazione di embrioni in vitro;
- trasferimento di embrioni nella cavità uterina;
- supporto della fase luteale del ciclo mestruale stimolato;
- diagnosi di gravidanza precoce.
La fecondazione in vitro è possibile anche in naturale ciclo mestruale, senza induzione della superovulazione.
Le indicazioni per la fecondazione in vitro sono l'infertilità che non è suscettibile di terapia o la probabilità di superarla con la fecondazione in vitro è maggiore rispetto ad altri metodi. L'efficienza del metodo è del 25%.

2. IL PROBLEMA DEL NON RISPETTO DEL PRINCIPIO NON DANNO NELLA TECNOLOGIA IVF

Il principio bioetico “non nuocere” non è solo la norma fondamentale del giuramento di Ippocrate, che stabilisce caratteristiche di base tutto lo spazio medicina moderna, ma anche una categoria giuridica che consente di qualificare le azioni di un medico in situazione di scelta morale come azioni volte al beneficio del paziente, o come azioni che causano sofferenza e danno al paziente.
In una certa misura, il giuramento di Ippocrate ha costituito la base di tutti i codici bioetici della medicina europea.

Quindi, come si correla la produzione di fecondazione in vitro con le proclamate norme morali e legali della medicina europea?

Possibili conseguenze negative:
2.1. conseguenze negative per le donne.
- Nella fase di iperstimolazione ovarica:
1. Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), la cui patogenesi non è ancora del tutto chiara, la frequenza varia ampiamente secondo varie stime: la proporzione di pazienti con grado medioè fino al 33%, con grave (fino a deceduti) - al 10% .
2. L'OHSS influisce negativamente sul successivo corso della gravidanza, aumentando il rischio di aborto spontaneo
- Nella fase della puntura ovarica transvaginale:
1. Sanguinamento da un'ovaia perforata.
2. Ferita delle navi principali.

Nella fase del trasferimento dell'embrione nella cavità uterina, diagnosi e gestione della gravidanza e del parto:

1. Gravidanza multipla. Secondo i ricercatori, "l'induzione della superovulazione ha aumentato il numero di gravidanze multiple di oltre 10 volte" la gravidanza in queste pazienti è complicata nascita prematura, ritardo della crescita intrauterina, preeclampsia, gestazionale diabete» .

2. Riduzione degli embrioni a gravidanza multipla. La distruzione di vite umane create con tale lavoro viene effettuata sulla base del principio eugenetico dell'abbattimento selettivo di embrioni umani “con confermate anomalie strutturali, cromosomiche o genetiche”, o per motivi di convenienza “per manipolazione”. Dopo la riduzione, “solo la metà (51%) delle pazienti ha portato la gravidanza a 38 settimane o più. Oltre alle conseguenze negative per la salute materna, la riduzione degli embrioni comporta un tormento morale per la madre, che ha permesso la distruzione del figlio.
Riassumendo, notiamo che la fecondazione in vitro non giova alla salute delle donne e la probabilità di complicanze è piuttosto elevata. Ecco perché qui si pone la questione del rapporto tra fine e mezzi: le donne non stanno forse pagando un prezzo troppo alto per il diritto ad avere un figlio?
2.2 Conseguenze negative per il minore.

Anomalie e patologie
La fecondazione in vitro può portare il maggior danno al bambino che ne deriva. Innanzitutto, la probabilità di anomalie e patologie aumenta notevolmente. sviluppo prenatale. Scienziati di Centri americani Il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), guidato da Jennita Reefhuis, ha confrontato la prevalenza dei 30 più comuni difetti di nascita nei bambini concepiti naturalmente, e nei bambini nati attraverso l'inseminazione artificiale (FIV o ICSI). Lo studio ha incluso 281 bambini in provetta e circa 14.000 bambini concepiti naturalmente. Tutte le gravidanze erano singole. Si è scoperto che i bambini concepiti "in vitro" avevano una probabilità 2,4 volte maggiore di nascere con labbro leporino. Difetti interatriali o setto interventricolare i cuori sono stati notati in loro 2,1 volte più spesso che nei bambini concepiti naturalmente. Inoltre, questi bambini avevano maggiori probabilità di sviluppare malformazioni tratto gastrointestinale: atresia esofagea - 4,5 volte più spesso, atresia rettale - 3,7 volte più spesso.

2.4. Effetti negativi sulla popolazione umana

carico genetico
Come abbiamo visto sopra, la tecnologia IVF aumenta il rischio di avere figli con determinate aberrazioni genetiche. Nel caso dell'uso di massa della fecondazione in vitro, aumenta il carico genetico sull'umanità nel suo complesso.

Rischio di consanguineità
Una delle conseguenze negative della fecondazione in vitro è il problema dell'anonimato genetico dei bambini derivante dall'utilizzo delle cellule del donatore e soprattutto dello sperma. Poiché con l'aiuto dell'eiaculazione di un solo uomo, molti ovuli possono essere fecondati impiantando gli embrioni così ottenuti varie donne, e poiché la "paternità" del donatore deve rimanere sconosciuta, è teoricamente possibile ottenere una popolazione peculiare di fratellastri che non sospetteranno la loro parentela. In questo caso è possibile concludere matrimoni tra parenti consanguinei, cosa che non solo ha implicazioni legali, ma influisce direttamente anche sull'assistenza sanitaria: i matrimoni consanguinei aumentano la probabilità di malattie genetiche.

Così qui noi stiamo parlando già circa distante conseguenze negative La fecondazione in vitro è per le persone che non sono in alcun modo innocenti della loro sofferenza, il che attualizza ancora una volta la questione dell'osservanza del principio del "non nuocere".

2.3 Distruzione di embrioni.

Per considerare questo problema, è necessario determinare lo stato dell'embrione. Quale dovrebbe essere considerato l'inizio della vita?

L'inizio di una vita umana unica

Dove puoi cercare punto biologico visione, l'inizio di una vita umana unica? Se non il concepimento, ad es. fecondazione, cos'altro può essere il suo inizio? Tutti i tipi di vita cellulare corpo umano, in qualunque stadio del loro sviluppo possano essere, anche al più presto, sono la vita dell'uomo. La vita umana in tutte le sue forme è speciale e unica, poiché contiene la pienezza della natura umana fisica e spirituale, e l'immagine e la somiglianza di Dio.

Le tradizioni bibliche, patristiche, canoniche e liturgiche della Chiesa affermano tutte che la vita umana inizia al momento del concepimento. San Gregorio di Nissa, nel suo trattato Sull'anima e la risurrezione, scrive: "L'anima e il corpo di una persona iniziano la loro esistenza nello stesso momento". I canoni vietano l'aborto in qualsiasi fase della gravidanza, “indipendentemente dal fatto che il feto si sia formato o meno. Allo stesso modo, la tradizione liturgica della Chiesa considera il concepimento il momento dell'inizio dell'esistenza umana, celebrando il concepimento del Cristo Dio-uomo (nella festa dell'Annunciazione, 25 marzo), della Madre di Dio (9 dicembre) e di S. Giovanni Battista (23 settembre). Questi esempi provano che la Chiesa ha sempre considerato il momento del concepimento come il momento dell'inizio della vita umana individuale, e sottolineano che la vita dell'embrione è pienamente umana e unica.

La distruzione degli embrioni durante la fecondazione in vitro va oltre ogni limite. La perdita di embrioni raggiunge il 93-94%.

Questa perdita inizia con l'impianto simultaneo di molti embrioni per aumentare la probabilità di successo. IN caso migliore su molti, solo uno sopravvive. Pertanto, la fecondazione in vitro fin dall'inizio porta un'ideologia abortiva: per impiantarne uno, 8-9 embrioni vengono distrutti con calma e deliberatamente. La perdita degli embrioni avviene al ricevimento del loro "supernumero" con successivo congelamento. Si ritiene che del numero totale di embrioni conservati, solo il 3-5% possa svilupparsi e dare alla luce un bambino. Se questo "super numero" congelato non viene utilizzato dalla coppia, allora gli embrioni devono essere distrutti dopo 10 anni di conservazione, poiché dopo questo tempo la qualità della conservazione non è più garantita.

Comunque la maggior parte gli embrioni criopreservati sono destinati alla distruzione: "Ora ci sono migliaia di embrioni congelati nei laboratori (secondo uno studio completato nel maggio 2003, circa 400.000 solo negli Stati Uniti)" . Ovviamente, con una tale scala di crioconservazione, milioni di embrioni umani creati dai medici sono pre-programmati per la distruzione.

4. ASPETTI SOCIALI DEI PROBLEMI MORALI ED ETICI DELLA FIVET.
4.1. Il principio dell'onore e della dignità di una persona nella tecnologia della fecondazione in vitro.
4.2. Commercializzazione di donazioni.

Secondo i ricercatori britannici, nella maggior parte dei paesi la vendita di uova su ordinazione consente ai donatori di guadagnare da $ 1.500 a $ 5.000. La salute riproduttiva diventa una merce che una donna-donatrice è costretta a vendere, esponendosi al grave rischio di cui abbiamo scritto sopra.
- Nel caso in cui il donatore sia un uomo, il problema della commercializzazione della donazione non è per noi meno acuto. Secondo i ricercatori britannici, il suo prezzo è di circa $ 100. IN questo caso il lato più intimo e segreto della vita umana - il miracolo del rapporto coniugale e il concepimento dei bambini in esso - si trasforma in un prodotto da asporto, che senza dubbio umilia l'onore e la dignità umana, non sono rispettati i vincoli matrimoniali, non è rispettato il diritto del nascituro a nascere nel matrimonio, per effetto dell'atto unificante della nascita dei propri genitori.

Pertanto, la fecondazione in vitro rende difficile determinare relazioni interpersonali di base come la relazione di sangue, il concetto di genitori e parenti.

4.3. Maternità surrogata
Questa stessa denominazione è una forma di discriminazione nei confronti di una donna incinta. A volte una madre surrogata viene paragonata a una capofamiglia che aiuta una famiglia bisognosa per motivi altruistici, ma non dimenticare che c'è ancora troppa "differenza nell'intensità del rapporto tra una madre surrogata e il feto e una tata e un bambino" . Infine, c'è il pericolo di trasformare la maternità surrogata in una professione. Nel processo di portare avanti una gravidanza, madre e figlio sono in uno stato di costante comunicazione, tra loro nasce una profonda relazione. connessione psicosomatica, la cui rottura, a causa di obblighi contrattuali, può portare a gravi malattie mentali

POSIZIONE DELLA CHIESA ORTODOSSA RUSSA

La posizione della Chiesa ortodossa russa dovrebbe essere presa in considerazione dai medici praticanti, poiché per molti pazienti è decisiva in materia di accettabilità morale di determinate procedure. Questa posizione si riflette nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa adottati al Consiglio episcopale giubilare nel 2000. Lei è così:

XII.4. L'uso di nuovi metodi biomedici in molti casi consente di superare la malattia dell'infertilità. Allo stesso tempo, l'espansione dell'intervento tecnologico nel processo di origine della vita umana rappresenta una minaccia per l'integrità spirituale e la salute fisica dell'individuo. Anche i rapporti tra le persone, che sono stati il ​​fondamento della società fin dall'antichità, sono minacciati. Lo sviluppo di queste tecnologie è anche associato alla diffusione dell'ideologia dei cosiddetti diritti riproduttivi, che viene ora promossa a livello nazionale e internazionale. Questo sistema opinioni suggerisce la priorità della realizzazione sessuale e sociale dell'individuo rispetto alla preoccupazione per il futuro del bambino, per lo spirituale e salute fisica società, la sua stabilità morale. Il mondo sta gradualmente sviluppando un atteggiamento nei confronti della vita umana come prodotto che può essere scelto secondo le proprie inclinazioni e di cui è possibile disporre insieme ai valori materiali.

Nelle preghiere della cerimonia nuziale, la Chiesa ortodossa esprime la convinzione che la gravidanza sia il frutto desiderato del matrimonio legale, ma allo stesso tempo non il suo unico obiettivo. Insieme al "frutto del grembo per il beneficio", agli sposi vengono chiesti doni eterni amore reciproco, castità, "unanimità di anime e corpi". Pertanto, i percorsi verso la gravidanza che non concordano con il piano del Creatore della vita, la Chiesa non può considerarli moralmente giustificati. Se un marito o una moglie non è in grado di concepire un figlio, e terapeutico e metodi chirurgici i trattamenti per la fertilità non aiutano i coniugi, dovrebbero accettare umilmente la loro infertilità come una speciale vocazione di vita. Le raccomandazioni pastorali in tali casi dovrebbero tener conto della possibilità di adottare un bambino con il mutuo consenso dei coniugi. Per mezzi ammissibili cure mediche si può attribuire l'inseminazione artificiale con le cellule sessuali del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e si verifica nel contesto dei rapporti coniugali.

Le manipolazioni associate alla donazione di cellule germinali violano l'integrità dell'individuo e l'esclusività dei rapporti coniugali, consentendo l'invasione di terzi. Inoltre, questa pratica incoraggia la paternità o la maternità irresponsabili, sciolte consapevolmente da ogni obbligo nei confronti di coloro che sono donatori anonimi "carne di carne". L'utilizzo di materiale donatore mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che "sociale", abbia anche genitori cosiddetti biologici. La "maternità surrogata", cioè il trasporto di un ovulo fecondato da parte di una donna che restituisce il bambino ai "clienti" dopo il parto, è innaturale e moralmente inaccettabile, anche nei casi in cui viene effettuato su base non commerciale. Questa tecnica comporta la distruzione della profonda vicinanza emotiva e spirituale che si instaura tra la madre e il bambino già durante la gravidanza. La "maternità surrogata" traumatizza come una donna incinta, sentimenti materni che viene calpestato, e il bambino, che successivamente può sperimentare una crisi di autocoscienza. Moralmente inammissibili dal punto di vista ortodosso sono anche tutte le varietà di fecondazione in vitro (fuori dal corpo), che comportano la preparazione, la conservazione e la deliberata distruzione di embrioni "in eccesso". È sul riconoscimento della dignità umana anche per l'embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannata dalla Chiesa (cfr XII.2).
La fecondazione di donne single utilizzando cellule germinali di donatori o la realizzazione dei "diritti riproduttivi" di uomini single, nonché di persone con il cosiddetto orientamento sessuale non standard, priva il nascituro del diritto di avere una madre e un padre. L'uso di metodi riproduttivi al di fuori del contesto di una famiglia benedetta da Dio diventa una forma di teomachismo realizzato con il pretesto di proteggere l'autonomia umana e la libertà individuale fraintesa.

6. CONCLUSIONE
Per riassumere, gli aspetti bioetici della fecondazione in vitro coincidono ampiamente con i confini tracciati nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa. Fatta una serie di riserve, la fecondazione in vitro non solleva obiezioni morali, ma tre punti sembrano del tutto inaccettabili:
1) Creazione e distruzione di embrioni "extra".
2) Maternità surrogata.
3) Donazione di cellule germinali (terzo coniuge).

Ma la fecondazione in vitro può essere eseguita senza queste manipolazioni. Pertanto, non ci sono obiezioni morali insormontabili a un tale approccio nella fecondazione in vitro, in cui:
1) vengono utilizzate solo le cellule sessuali dei genitori (nessun donatore di terze parti, nessuna scelta dell'aspetto e altri parametri del bambino)
2) tutti gli embrioni creati non vengono congelati e distrutti, ma impiantati. Di conseguenza, non vengono creati e trasferiti più di 3 embrioni.
3) sono tutti impiantati nella madre (e non nella madre surrogata).
Il divieto di crioconservazione degli embrioni non si applica al congelamento delle cellule germinali; è perfettamente accettabile.
Forse l'obiezione più seria alla fecondazione in vitro è l'aumento delle statistiche di malattie e patologie in un bambino. La norma fondamentale della moderna bioetica: è inaccettabile eseguire un esperimento su una persona senza il suo consenso. Ma nel caso della fecondazione in vitro, questo consenso non può essere richiesto, poiché la vita stessa nasce da essa. È possibile considerare il desiderio di ricevere il proprio figlio come motivo sufficiente per mettere a rischio la sua salute e la sua vita?

Superare il problema dell'infertilità rimarrà sempre al centro dell'attenzione dei medici; è importante che i metodi proposti non vadano oltre i principi fondamentali della bioetica. A questo proposito, la coincidenza dell'approccio cristiano al problema della fecondazione in vitro, i principi fondamentali della bioetica e il fatto che regolamentazione giuridica questo problema, che è stato implementato in Italia, dove la fecondazione in vitro viene effettuata solo per i genitori, sulla base delle cellule germinali da loro ottenute, e senza alcuna discriminazione degli embrioni, che vengono tutti impiantati nella madre.

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Istituto di istruzione statale di istruzione professionale superiore "Voronezh State Medical Academy

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Dipartimento di Filosofia

Saggio sul corso "Bioetica"

"Bioetica e nuove tecnologie riproduttive"

Completato: studente del 1 ° anno

Istituto di formazione infermieristica

ZVSO 106 gruppi

Peshkova Irina Alekseevna

Consulente scientifico: Markova S.V.

Cos'è la bioetica?

La bioetica è un fenomeno culturale complesso che è emerso come risposta alle minacce alla morale e benessere fisico umano, generato dal rapido progresso della scienza e della pratica biomedica. La tutela dei valori morali fondamentali che determinano l'esistenza umana è una condizione per la sopravvivenza dell'umanità nella situazione attuale. Nel 1971, nel libro Bioethics: A Bridge to the Future, l'oncologo americano Van Rensselaer Potter scriveva: “La scienza della sopravvivenza non dovrebbe essere solo una scienza, ma una nuova saggezza che combini i due elementi più importanti e urgentemente necessari: conoscenza biologica e valori umani universali. Procedendo da ciò, propongo il termine Bioetica per la sua designazione.

La bioetica moderna comprende una serie di forme di attività strettamente correlate.

In primo luogo, è un campo di studio multidisciplinare delle condizioni e delle conseguenze del progresso scientifico e tecnologico in biomedicina. I problemi che l'umanità deve affrontare sono studiati da medici, biologi, filosofi, teologi, avvocati, psicologi, politologi e rappresentanti di altre discipline.

In secondo luogo, è la sfera delle attività accademiche ed educative. Vari corsi la bioetica viene insegnata negli asili, nelle scuole e nei licei, nelle università (nelle facoltà mediche, biologiche, filosofiche, teologiche e di altro tipo).

In terzo luogo, è un'istituzione sociale in rapido sviluppo. La bioetica in un certo aspetto fa parte del movimento per i diritti umani nel campo della salute.

Le questioni principali in bioetica includono quanto segue:

tutelare i diritti dei pazienti (inclusi Infetto da HIV, pazienti psichiatrici, bambini e altri pazienti con competenze limitate);

equità sanitaria;

rapporti con la fauna selvatica (aspetti ambientali dello sviluppo delle tecnologie biomediche);

aborto, contraccezione e nuove tecnologie riproduttive (inseminazione artificiale, fecondazione in vitro con successivo impianto dell'embrione nell'utero, maternità surrogata);

conduzione di esperimenti su esseri umani e animali;

sviluppo di criteri per la diagnosi di morte;

trapiantologia;

genetica moderna (diagnostica genica, terapia genica e ingegneria);

manipolazione delle cellule staminali;

clonazione (terapeutica e riproduttiva);

assistenza ai pazienti morenti (hospice e organizzazioni di cure palliative);

suicidio ed eutanasia (passiva o attiva, volontaria o forzata).

Consideriamo il problema delle nuove tecnologie riproduttive.

Lo sviluppo (dalla metà degli anni '70) della tecnologia di riproduzione artificiale è diventato un'altra fonte di dilemmi morali. Tali tecnologie spesso comportano la manipolazione di embrioni umani, che sono condannati a morte nel processo. Di conseguenza, il problema di stabilire criteri per determinare con precisione l'inizio della vita umana come momento in cui l'organismo in via di sviluppo è considerato sia dai medici che dai futuri genitori come un soggetto morale diventa rilevante e lontano dalla soluzione generalmente accettata.

La Chiesa ortodossa è ambivalente su questo problema.

L'intenso sviluppo delle tecnologie biomediche, che stanno invadendo attivamente la vita di una persona moderna dalla nascita alla morte, è motivo di grave preoccupazione per il grande pubblico, compresi i rappresentanti della religione. La Chiesa ortodossa russa ha sviluppato un concetto sociale che fornisce una valutazione morale dei problemi generati dallo sviluppo della scienza e della medicina moderne. La conoscenza biomedica permette di penetrare così profondamente nella natura umana che una persona stessa ne diventa il "creatore" e il "produttore". Ciò è particolarmente evidente nelle tecnologie riproduttive. L'uso incontrollato delle nuove tecnologie può influenzare non solo le persone a cui vengono applicate e la loro prole, ma anche le relazioni sociali e, soprattutto, lo stato della famiglia tradizionale. I tentativi delle persone di mettersi al posto di Dio possono portare nuove difficoltà e sofferenze all'umanità.

L'uso di nuovi metodi biomedici in molti casi consente di superare la malattia dell'infertilità. Tuttavia, il crescente intervento tecnologico nel processo di origine della vita umana rappresenta una minaccia per l'integrità spirituale e la salute fisica dell'individuo. La Chiesa ortodossa ha tradizionalmente un alto rispetto per la professione medica. Questo atteggiamento si basa sull'idea di sinergia, co-creazione di Dio e dell'uomo nella trasformazione del mondo. Allo stesso tempo, la Chiesa respinge ogni pretesa dell'uomo a sostituirsi al Creatore. Va anche notato che le possibilità della medicina non diventeranno mai illimitate. A ragione si può affermare che le nuove tecnologie di riproduzione artificiale, svincolate nella loro applicazione da ogni vincolo etico e legale, possono diventare un vero e proprio fattore di distruzione dei tradizionali fondamenti sociali. Già all'inizio del XX secolo. l'origine della vita umana era considerata un grande mistero. Oggi si sta trasformando in una manipolazione tecnica chiamata "nuove tecnologie riproduttive". Un approccio semplicistico all'inseminazione artificiale comporta un approccio semplicistico all'embrione umano, così come la capacità di scegliere il momento giusto per avere un bambino. Questo metodo offre anche la possibilità di praticare l'eugenetica. Infine, oggi, nel nostro mondo industrializzato, l'inseminazione artificiale è un'attività di interesse economico per i medici. La vita di una persona tende a deprezzarsi quando il benessere materiale è dall'altra parte della scala.

Inseminazione artificiale.

In alcune forme di infertilità, il seme del marito o del donatore viene introdotto nel tratto genitale della donna, scavalcando barriere per lui dannose. Il metodo è utilizzato per la patologia riproduttiva sia femminile che maschile. In generale, questo metodo non contiene controindicazioni e difficoltà di natura morale, poiché si tratta di assistenza medica ausiliaria affinché sia ​​preservato l'atto coniugale della gravidanza. La Chiesa ortodossa classifica il metodo dell'inseminazione artificiale con le cellule sessuali del marito come un mezzo accettabile di cure mediche, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale e non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e si verifica nel contesto di rapporti coniugali. L'etica dell'inseminazione artificiale da parte di una donna non sposata, senza il consenso e l'assistenza del marito, è messa in discussione in tutte le religioni ed è interpretata come una forma di adulterio e infedeltà. Le manipolazioni associate alla donazione di cellule germinali violano l'integrità dei rapporti coniugali, consentendo l'invasione di terzi. L'uso di materiale donato mina le fondamenta dei rapporti familiari.

Fecondazione in vitro.

Un tipico ciclo di fecondazione in vitro prevede l'iperstimolazione ovarica, il prelievo degli ovuli, la raccolta del seme, la fecondazione, la coltura dell'embrione e il successivo trasferimento dell'embrione. Un punto essenziale della fecondazione in vitro è il fatto che dopo una procedura riuscita, l'85-90% degli embrioni vitali rimane "inutilizzato". Tali embrioni vengono distrutti o utilizzati in esperimenti o bioproduzione. Questo è ciò che dà motivo ai rappresentanti delle denominazioni religiose di sostenere che l'uso della fecondazione in vitro riflette una mancanza di comprensione da parte dei genitori che 7-9 dei loro bambini piccoli moriranno in questo caso. Nei fondamenti del concetto sociale, la Chiesa ortodossa richiama l'attenzione sul fatto che "tutti i tipi di fecondazione in vitro sono moralmente inaccettabili, comportando la preparazione, la conservazione e la distruzione deliberata di embrioni "in eccesso". Pertanto, la fecondazione in vitro fin dall'inizio porta un'ideologia abortita. Di conseguenza, il "prezzo" della vita di un nascituro è una catena di morti, complicazioni fisiche e psicologiche nei genitori biologici e genetici.

Maternità surrogata.

L'essenza del metodo è che una donna, con l'ausilio dell'inseminazione artificiale, accetta di partorire e dare alla luce un figlio per una coppia sposata che non può avere figli per motivi di salute. Il metodo consente di prendere l'ovulo di una donna che ha le ovaie, ma non l'utero, e trapiantarlo in un'altra donna - la ricevente, cioè dà speranza di maternità a una donna che ne è fisicamente incapace. La maternità surrogata è innaturale e moralmente inaccettabile anche nei casi in cui viene effettuata su base non commerciale. Questa tecnica comporta la distruzione della profonda vicinanza emotiva e spirituale che si instaura tra la madre e il bambino già durante la gravidanza. "La maternità surrogata traumatizza sia la donna incinta che il bambino, che può successivamente sperimentare una crisi di autocoscienza". La Chiesa ortodossa riconosce la maternità surrogata come innaturale e immorale, perché contraddice l'unità del matrimonio e la dignità della procreazione umana. Inoltre, qui non è interessata solo l'unità coniugale, ma anche l'unità dei genitori, lo stretto rapporto tra genitori e figli. Una delle conseguenze negative è la sofferenza del bambino, che può successivamente avere una crisi di autocoscienza e traumi psicologici estremamente forti.

Il comune denominatore di tutte le questioni sopra discusse è la cura e l'attenzione della Chiesa per la vita umana come dono di Dio. Ecco perché i percorsi verso la gravidanza che non concordano con il piano del Creatore della vita, la Chiesa non può considerarli moralmente giustificati. Se un marito o una moglie non è in grado di concepire un figlio e i metodi terapeutici e chirurgici per trattare l'infertilità non aiutano i coniugi, dovrebbero accettare umilmente la loro infertilità come una speciale vocazione di vita.

Ma questa questione può essere considerata anche dal punto di vista etico e legale, risolvendo i problemi della situazione demografica nel nostro Paese.

È dovuto a un significativo deterioramento della riproduzione della popolazione del nostro Paese, sia a causa di un calo della natalità, da un lato, sia a causa di un deterioramento salute riproduttiva, con un altro. Oggi in Russia il problema del matrimonio senza figli è estremamente acuto: secondo statistiche ufficiali, quasi il 13% coppie non avere figli e solo risultati scienza moderna potranno aiutare queste persone a continuare se stesse nei posteri.

I successi delle tecnologie biomediche nel campo della riproduzione sono enormi e tutti servono a scopi umani: il trattamento dell'infertilità, sia maschile che femminile; la nascita di un bambino, quando tutte le altre possibilità, sia naturali che terapeutiche, sono state esaurite. La pratica consolidata delle tecnologie riproduttive si sta sviluppando in tre aree principali, come accennato in precedenza: l'inseminazione artificiale di una donna con lo sperma del marito o del donatore, i metodi IVF-TE (extracorporea "in vitro") e la gestazione di un embrione da parte di un "surrogato madre".

Inseminazione artificiale. Questa è l'unica possibilità di avere un figlio da un marito quando i risultati del suo spermogramma non sono normali. Nei casi di completa assenza di cellule germinali mature da parte del marito, lo sperma del donatore viene utilizzato come “cura della disperazione”, ovviamente con il consenso volontario e consapevole, anche faticosamente conquistato, dei coniugi. Questo metodo, nonostante la negazione della morale religiosa, ha diritto alla vita come mezzo per preservare la famiglia in caso di assenza di figli "per colpa" del marito, e questo è più di 1/3 delle famiglie senza figli.

Il metodo IVF-TE - fecondazione in vitro e trapianto di embrioni è disponibile all'estero dal 1978, nel nostro paese - dal 1986. Il metodo consente di prelevare l'ovulo di una donna che ha le ovaie, ma non l'utero, e trapiantarlo in un altro donna - il destinatario, t.e. dà speranza di maternità a una donna che ne è fisicamente incapace (“maternità surrogata”). Inoltre, grazie al metodo FIV-TE, aumentano le possibilità di diagnosi preimpianto, da allora quando viene rilevata una malattia genetica, le uova fecondate non vengono trasferite nell'utero, il che apre la possibilità di gravidanza per le persone a rischio di sviluppare malattie genetiche nella loro prole. Anche il miglioramento della tecnica di congelamento (crioconservazione) del materiale genetico ha indicato nuovi orizzonti: ora una donna può sperare in una seconda e persino terza gravidanza senza una seconda operazione di prelievo degli ovuli, se le sue cellule germinali "extra" sono state salvate per un caso del genere, e possono essere utilizzati per un decennio. Allo stesso tempo, l'interferenza nel processo della gravidanza, la possibilità di abbattere ovuli fecondati geneticamente difettosi, il pericolo di manipolare le cellule germinali hanno delineato la gamma di problemi legali e morali associati alle nuove tecnologie riproduttive.

Attualmente, non ci sono divieti nel diritto internazionale riguardanti né l'inseminazione artificiale né il posizionamento di un uovo fecondato dallo sperma del marito o del donatore nell'utero di una "madre fertile". Nella legislazione nazionale, questo problema si riflette nell'art. 35 "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini": "Ogni donna adulta età fertile ha diritto all'inseminazione artificiale e all'impianto dell'embrione, che viene effettuata in istituti che hanno ricevuto una licenza per questo tipo di attività, con il consenso scritto dei coniugi (donna sola). Le informazioni sull'inseminazione artificiale e l'impianto dell'embrione, così come l'identità del donatore, sono un segreto medico. Una donna ha diritto all'informazione sulla procedura di inseminazione artificiale e impianto di embrioni, su medicina e aspetti legali le sue conseguenze, i dati dell'esame genetico medico, i dati esterni e la nazionalità del donatore, presentati dal medico che esegue l'intervento medico. L'inseminazione artificiale illegale e l'impianto di un embrione comportano la responsabilità penale stabilita dalla legislazione penale della Federazione Russa.

La World Medical Association (WMA) ha reagito positivamente alle nuove tecnologie riproduttive, perché. servono a uno scopo nobile: il trattamento dell'infertilità e il diritto per i coniugi che sono privati ​​​​dell'opportunità di avere figli.

Un posto speciale nelle questioni delle nuove tecnologie riproduttive è occupato dalla "maternità surrogata" - l'argomento è il meno sviluppato, sia in termini legali che etici. “Maternità surrogata” si riferisce a una situazione in cui, volontariamente, ma di solito a pagamento, una donna ricevente partorisce un bambino a seguito del trapianto di un embrione ottenuto in una provetta o dopo l'inseminazione artificiale con il proprio uovo. In condizioni in cui il matrimonio è irrimediabilmente infruttuoso a causa dell'incompatibilità o della mancanza di un utero, questo metodo di gravidanza, secondo molti ricercatori, ha il diritto di esistere, sebbene l'etica della maternità surrogata sia messa in discussione. La necessità di controllo, regolamentazione legale ed etica di ogni fase è dettata dal pericolo della commercializzazione della gravidanza. Non esiste una tale regolamentazione legale della questione della "maternità surrogata" nella legislazione nazionale.

L'atteggiamento della maggior parte dei medici russi nei confronti di queste tecnologie è benevolo. E in quale altro modo uno specialista può riferirsi a un metodo che consente a una coppia senza figli, in assenza di utero in una donna o in caso di sua grave patologia, ostruzione delle tube di Falloppio o loro assenza, di sperimentare la felicità della maternità, di ottenere geneticamente il "loro" figlio?

Come possiamo vedere, nella società sta emergendo un'opinione ambigua sui temi delle nuove tecnologie riproduttive. Ognuno ha il diritto di scegliere.

Letteratura

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Bartko A.N., Mikhailova E.P. Etica biomedica: teoria, principi e problemi. Parte 1. M. 1995.

Siluyanova I.V. Etica della guarigione / I.V. Siluyanova. M. 2000.

Problemi e prospettive Biosfera e noosfera del nuovo tecnologie, radicalmente ... l'uso di biotecnologie avanzate e accessorie riproduttivo tecnologie. Il postumanesimo è una filosofia che...

- questo non è un metodo di concepimento naturale (artificiale). Molte religioni del mondo ritengono che il metodo IVF violi i diritti umani e, di conseguenza, sia inaccettabile per un credente.

Pertanto, secondo il suo "concetto sociale", la Chiesa ortodossa russa disapprova i metodi di trattamento dell'infertilità in cui si verifica la morte degli embrioni, così come l'uso di uova straniere o di una madre surrogata.

“L'utilizzo di materiale donatore mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che “sociale”, abbia anche genitori cosiddetti biologici. La "maternità surrogata", cioè il parto di un ovulo fecondato da parte di una donna che, dopo il parto, restituisce il bambino ai "clienti", è innaturale e moralmente inaccettabile ... "

Tuttavia, il ROC considera abbastanza accettabile la fecondazione dell'ovulo della moglie con gli spermatozoi del marito.

La Chiesa cattolica tratta la fecondazione in vitro in modo più rigoroso e non riconosce le tecnologie riproduttive in alcuna forma.

Secondo l'enciclica Humanae vitae II: “la fecondazione artificiale è contraria all'unità dell'unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del figlio di essere concepito e prodotto nel matrimonio e per effetto di questo matrimonio”

Tra i seguaci del buddismo non esiste un unico punto di vista sulla fecondazione in vitro. Gli aderenti al Sangha tradizionale lo considerano inaccettabile, mentre alcune scuole accolgono con favore il fatto che le donne possano diventare madri grazie ad esso.

Principale problemi etici associato alla fecondazione in vitro:

Dissociazione del concepimento

Secondo il punto di vista della maggior parte delle religioni, la fecondazione in vitro interrompe il normale corso del concepimento. In questo caso, il rapporto sessuale è sostituito da azioni tecniche. Lo sperma si ottiene con la masturbazione, considerata un peccato in molte religioni. Il rapporto sessuale e la fecondazione sono separati nel tempo ei genitori non sono nemmeno presenti al concepimento del loro bambino.

Tutto ciò trasforma un bambino agli occhi dei credenti da un dono di Dio in una cosa ottenuta con azioni tecniche. Viene realizzato "su ordinazione" e, in caso di discrepanza, può sempre essere "ridotto" (rimosso) nel tempo.

Violazione dei diritti del bambino

I genitori non sono coinvolti nel concepimento di un bambino, ma operatore sanitario, e quindi non può essere pienamente definito figlio di suo padre e sua madre, soprattutto se sono stati utilizzati materiali donatori. Se i criteri non sono soddisfatti, l'embrione vivente viene distrutto e ne viene trapiantato uno nuovo, il che viola il suo diritto alla vita. Il bambino diventa oggetto di contratto e vendita.

Violazione dei diritti della madre

Nel caso di utilizzo di una madre surrogata, è privata del suo diritto naturale di allevare e allevare un bambino nato nel grembo materno e nato da lei. in corso grave violazione legge naturale: chi ha partorito è la madre. Si scopre che puoi sopportare e dare alla luce un bambino, ma non essere sua madre!

Il problema dei genitori biologici e genetici, minando le fondamenta della famiglia

La fecondazione in vitro porta all'emergere di concetti come genitori biologici e genetici. Questa è una violazione del corso naturale delle cose e della famiglia. Utilizzo uova donatrici e gli spermatozoi sono effettivamente considerati adulterio nel matrimonio, il che è inaccettabile da un punto di vista religioso.

Problema dell'embrione

Nel processo di fecondazione in vitro, il diritto naturale dell'embrione alla vita viene trascurato, come un ometto alla vita. fase iniziale sviluppo. Con la fecondazione in vitro, si verifica inevitabilmente la scelta di un embrione migliore per il trapianto nell'utero. Gli embrioni extra, soprattutto se di “bassa qualità”, vengono distrutti, indipendentemente dalla loro corredo cromosomico e vitalità.

L'embrione può essere venduto, donato o distrutto su richiesta di terzi, nonché utilizzato per scopi scientifici o medici.