Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

- questo non è un metodo di concepimento naturale (artificiale). Molte religioni del mondo ritengono che il metodo IVF violi i diritti umani e, di conseguenza, sia inaccettabile per un credente.

Pertanto, secondo il suo "concetto sociale", la Chiesa ortodossa russa disapprova i metodi di trattamento dell'infertilità in cui si verifica la morte degli embrioni, così come l'uso di uova straniere o di una madre surrogata.

“L'utilizzo di materiale donatore mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che “sociale”, abbia anche genitori cosiddetti biologici. La "maternità surrogata", cioè il parto di un ovulo fecondato da parte di una donna che, dopo il parto, restituisce il bambino ai "clienti", è innaturale e moralmente inaccettabile ... "

Tuttavia, il ROC considera abbastanza accettabile la fecondazione dell'ovulo della moglie con gli spermatozoi del marito.

La Chiesa cattolica tratta la fecondazione in vitro in modo più rigoroso e non riconosce le tecnologie riproduttive in alcuna forma.

Secondo l'enciclica Humanae vitae II: “la fecondazione artificiale è contraria all'unità dell'unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del figlio di essere concepito e prodotto nel matrimonio e per effetto di questo matrimonio”

Tra i seguaci del buddismo non esiste un unico punto di vista sulla fecondazione in vitro. Gli aderenti al Sangha tradizionale lo considerano inaccettabile, mentre alcune scuole accolgono con favore il fatto che le donne possano diventare madri grazie ad esso.

I principali problemi etici associati alla fecondazione in vitro:

Dissociazione del concepimento

Secondo il punto di vista della maggior parte delle religioni, la fecondazione in vitro interrompe il normale corso del concepimento. In questo caso, il rapporto sessuale è sostituito da azioni tecniche. Lo sperma si ottiene con la masturbazione, considerata un peccato in molte religioni. Il rapporto sessuale e la fecondazione sono separati nel tempo ei genitori non sono nemmeno presenti al concepimento del loro bambino.

Tutto ciò trasforma un bambino agli occhi dei credenti da un dono di Dio in una cosa ottenuta con azioni tecniche. Viene realizzato "su ordinazione" e, in caso di discrepanza, può sempre essere "ridotto" (rimosso) nel tempo.

Violazione dei diritti del bambino

I genitori non sono coinvolti nel concepimento di un bambino, ma operatore sanitario, e quindi non può essere pienamente definito figlio di suo padre e sua madre, soprattutto se sono stati utilizzati materiali donatori. Se i criteri non sono soddisfatti, l'embrione vivente viene distrutto e ne viene trapiantato uno nuovo, il che viola il suo diritto alla vita. Il bambino diventa oggetto di contratto e vendita.

Violazione dei diritti della madre

Nel caso di utilizzo di una madre surrogata, è privata del suo diritto naturale di allevare e allevare un bambino nato nel grembo materno e nato da lei. in corso grave violazione legge naturale: chi ha partorito è la madre. Si scopre che puoi sopportare e dare alla luce un bambino, ma non essere sua madre!

Il problema dei genitori biologici e genetici, minando le fondamenta della famiglia

La fecondazione in vitro porta all'emergere di concetti come genitori biologici e genetici. Questa è una violazione del corso naturale delle cose e della famiglia. L'uso di ovuli e sperma di donatori è infatti considerato adulterio nel matrimonio, il che è inaccettabile dal punto di vista religioso.

Problema dell'embrione

Nel processo di fecondazione in vitro, viene trascurato il diritto naturale dell'embrione alla vita, come un ometto in una fase iniziale di sviluppo. Con la fecondazione in vitro, si verifica inevitabilmente la scelta di un embrione migliore per il trapianto nell'utero. Gli embrioni extra, soprattutto se di “bassa qualità”, vengono distrutti, indipendentemente dalla loro corredo cromosomico e vitalità.

L'embrione può essere venduto, donato o distrutto su richiesta di terzi, nonché utilizzato per scopi scientifici o medici.

16.03.2011

Portiamo alla vostra attenzione una serie di articoli dello ieromonaco Dimitry (Pershin) dedicati al problema della fecondazione in vitro: rispetto dei principi bioetici, conseguenze per madre e figlio, soluzione questioni bioetiche associati alla fecondazione in vitro, sull'esempio dei pazienti cristiani.

Introduzione.
- Cronologia delle domande.
- Metodi di tecnologie di riproduzione assistita.
- Regolamentazione legale in Russia.
Il problema del mancato rispetto del principio del "non nuocere" nella tecnologia della fecondazione in vitro
1. conseguenze negative per le donne.
  - Nella fase di iperstimolazione ovarica.
  - Nella fase della puntura ovarica.
  - Nella fase del trasferimento dell'embrione nella cavità uterina, diagnosi e gestione della gravidanza e del parto (gravidanza multipla e riduzione dell'embrione)
2. Conseguenze negative per un uomo.
  - raccolta del seme
3. conseguenze negative per il bambino.
  - anomalie e patologie
  - distruzione nella fase embrionale dello sviluppo
  - propria identità
  - il problema dei "figli degli inferi"
4. Effetti negativi sulla popolazione umana
  - carico genetico
  - rischio di consanguineità
Principio " consenso informato» nella tecnologia IVF.
Aspetti sociali problemi morali ed etici della fecondazione in vitro.
1. Il principio dell'onore e della dignità di una persona nella tecnologia della fecondazione in vitro.
2. Commercializzazione di donazioni.
3. Maternità surrogata
4. Protezione dell'embrione umano. (svalutazione del valore della vita umana)
  - il problema della distruzione degli embrioni "extra".
  - il problema della crioconservazione della vita umana nella fase embrionale dello sviluppo
  - una persona allo stadio embrionale di sviluppo come oggetto di esperimento.
5. La distruzione della famiglia tradizionale.
  - la possibilità di avere un figlio al di fuori dei rapporti familiari
  - sostegno indiretto alla convivenza tra persone dello stesso sesso
6. Eugenetica
Risolvere i problemi etici della fecondazione in vitro sull'esempio dei pazienti cristiani. Minimizzazione delle conseguenze negative della fecondazione in vitro sull'esempio di una legislazione eticamente corretta (sull'esempio della legislazione italiana).
Conclusione.

FERTILIZZAZIONE FIVET:

dalla medicina alla bioetica

1. introduzione

I matrimoni sterili e l'assenza di figli sono il dolore di molte famiglie, così come di persone che non hanno creato una propria famiglia. Da qui la popolarità e la domanda di tecnologie di riproduzione assistita (ART), vasta gamma offerto dalla medicina moderna. Per valutare l'entità dei progressi in questo settore, è sufficiente notare che negli Stati Uniti dal 1996 al 2004 il numero di bambini nati con l'aiuto dell'ART è raddoppiato e nel 2004 erano già circa l'1% di totale bambini nati nel mondo. È ovvio che una prospettiva simile attende la Russia. Poiché l'ART influisce direttamente sulla vita umana, si pone la questione dei confini legali e morali della loro applicazione. Quali sono questi confini? Si tratta di norme fondamentali dell'etica biomedica come il principio del "non nuocere", il principio del consenso informato, il principio dell'onore e della dignità di una persona, la responsabilità morale ed etica della comunità medica per gli aspetti sociali e religiosi dell'ART. Lo scopo di questo articolo è analizzare da queste posizioni uno dei metodi più utilizzati di ART: la fecondazione in vitro (IVF).

Sfondo

La prima persona concepita al di fuori del corpo umano è nata nel 1978. Ciò fu preceduto da una serie di scoperte, la prima delle quali fu il suggerimento di Levenguk, fatto nel 1677, che il concepimento avvenisse a seguito della penetrazione di uno spermatozoo nel corpo di una donna. E solo nel 1827 fu la prima descrizione dell'uovo, e nel 1891 fu effettuato il primo trapianto riuscito dell'embrione, trasferimento da una femmina di coniglio all'altra. Nel 1893, lo scienziato russo Gruzdev V.S. fece un messaggio di fondamentale importanza secondo cui l'utilità della fecondazione dipende direttamente dal grado di maturità dell'uovo. E questo era molto prima che si suggerisse che il trasferimento di embrioni nella cavità uterina potesse essere usato per curare l'infertilità umana.

Negli anni successivi furono scoperte le funzioni della ghiandola pituitaria e furono studiati gli ormoni da essa secreti.

Nel 1930 Pincus applicò per la prima volta la tecnologia della maternità surrogata: il trasferimento di un ovulo fecondato nell'utero e il successivo sviluppo della gravidanza, e nel 1934 O.V. Krasovskaya è stata in grado di fecondare l'uovo in laboratorio.

Nel 1960 a pratica clinica il metodo della laparoscopia è stato ampiamente incluso e già nel 1968 è stato proposto il metodo di prelievo dell'uovo.

Il 1975 è stato un anno rivoluzionario nella storia della fecondazione in vitro. I fondatori della fecondazione in vitro sono scienziati britannici: l'embriologo Robert Edwards e il ginecologo Patrick Steptoy. Negli anni '60, Edwards ha lavorato con tessuto ovarico umano rimosso durante un'operazione e nel 1967 è stato in grado di ottenere la prima fecondazione di un ovulo umano in laboratorio. Negli stessi anni, Steptoy ha partecipato attivamente allo sviluppo di tale fondamentalmente nuova industria interventi chirurgici come la laparoscopia. I primi anni di lavoro congiunto sono stati dedicati allo sviluppo del metodo di prelievo laparoscopico degli ovociti e alla determinazione del momento del ciclo mestruale più adatto per il prelievo degli ovociti, nonché allo sviluppo dei mezzi nutritivi necessari per la coltura degli embrioni. Nel 1976, dopo diverse centinaia tentativi falliti hanno raggiunto il primo in assoluto gravidanza artificiale in una donna, purtroppo, questa gravidanza si è rivelata extrauterina. Tuttavia, 3 anni dopo, nacque la prima bambina in provetta, Louise Brown.

In Russia, il primo bambino, la cui fecondazione è avvenuta utilizzando la tecnologia della fecondazione in vitro, è apparso nel 1986. Nel 1989 è diventata possibile la diagnosi preimpianto malattie genetiche, in cui la parte prelevata dell'uovo è sottoposta a ricerca.

All'inizio degli anni '90 è stata sviluppata la tecnica ICSI, che ha permesso di ottenere una gravidanza anche con estrema forme gravi patologia spermatica. Inoltre, sono stati migliorati i metodi per coltivare la blastocisti. Per le donne in età riproduttiva avanzata è stata sviluppata una manipolazione che aumenta la probabilità di impianto, che si chiama schiusa assistita.

Attualmente, i metodi ART includono:

- AI (inseminazione artificiale).

- ICSI (iniezione di spermatozoi nel citoplasma dell'ovocita).

- Schiusa (dissezione del guscio dell'embrione).

— Donazione di sperma e ovociti.

- Maternità surrogata.

La procedura di fecondazione in vitro consiste nei seguenti passaggi:

— selezione ed esame dei pazienti;

Induzione della superovulazione, compreso il monitoraggio della follicologenesi e dello sviluppo dell'endometrio;

- puntura di follicoli ovarici;

— inseminazione di ovociti e coltivazione di embrioni in vitro;

- trasferimento di embrioni nella cavità uterina;

— supporto della fase luteinica del ciclo mestruale stimolato;

- Diagnosi di gravidanza precoce.

La fecondazione in vitro è possibile anche nel ciclo mestruale naturale, senza induzione della superovulazione.

Le indicazioni per la fecondazione in vitro sono l'infertilità che non è suscettibile di terapia o che è più probabile che venga superata con la fecondazione in vitro che con altri metodi2. L'efficienza del metodo è del 25%3.

Regolamentazione legale in Russia.

In Russia, il diritto alla fecondazione in vitro è legalmente sancito dall'articolo 35 della legislazione di base della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini, secondo la quale “ogni donna adulta età fertile diritto all'inseminazione artificiale e all'impianto di embrioni”, nonché alle informazioni su tale procedura, “sugli aspetti medici e legali delle sue conseguenze, […] fornite dal medico che esegue intervento medico". L'uso di metodi ART nel trattamento di donne e infertilità maschile regolato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 26 febbraio 2003 n. 67.

Purtroppo, basso livello l'alfabetizzazione della maggioranza della popolazione apre la possibilità a varie manipolazioni da parte di inserzionisti che traggono profitto commerciale dal bisogno umano e dalla speranza di ottenere il proprio figlio con qualsiasi mezzo.

Quali sono questi modi? Sono accettabili? Quali conseguenze mediche e non solo possono rivelarsi per una donna, un uomo, un bambino, una famiglia, la società e un medico? Quale sofferenza morale può causare la fecondazione in vitro? È possibile minimizzare tutti questi rischi e complicazioni? Infine, qual è la posizione della Chiesa qui, tanto più significativa per la medicina russa, che circa l'80% della popolazione russa è battezzata nell'Ortodossia?

Prima di tutto, va notato che la fecondazione in vitro viene eseguita in più fasi, che, in primo luogo, sono irte di effetti negativi conseguenze mediche e, in secondo luogo, in alcuni casi consentono di coinvolgere abbastanza nel processo di "accoglienza" del bambino un gran numero di persone che rivendicano la "genitorialità" diretta o indiretta. Inoltre, ci sono conseguenze a lungo termine della fecondazione in vitro, che mettono in pericolo sia la società nel suo complesso che la vita e la salute dei suoi singoli membri.

1 Vedi anche: Reefhuis J., Honein M.A., Schieve L.A., Correa A., Hobbs C.A., Rasmussen S.A. e il National Birth Defects Prevention Study. Tecnologia di riproduzione assistita e principali difetti strutturali alla nascita negli Stati Uniti // Human Reproduction Advance Access pubblicato per la prima volta online il 14 novembre 2008.

http://humrep.oxfordjournals.org/cgi/content/full/den387v3

2 Vedi anche: Tuzenko. Raccolta di materiali del Consiglio Chiesa-Pubblico di Etica Biomedica.

3 Mykitiuk R., Nisker Jeff. Riproduzione assistita / The Cambridge Textbook of Bioethics. Stampa dell'Università di Cambridge. 2008, pag. 113.
CONTINUA:

4. Aspetti sociali dei problemi morali ed etici della fecondazione in vitro.

4.1. Il principio dell'onore e della dignità di una persona nella tecnologia della fecondazione in vitro.

Secondo l'esatta formulazione di Immanuel Kant, una persona non può mai essere un mezzo, ma solo un fine di un atto umano. La Dichiarazione di Helsinki esprime così questa massima etica:

gli interessi del paziente sono sempre al di sopra degli interessi della scienza e della società (1.5).

L'uomo non può essere considerato un mezzo per un buon fine. Rifiutando questo principio, l'umanità si condanna a morte, come dimostrato dall'esperienza di tutti i regimi totalitari dei secoli passati. Sfortunatamente, il fenomeno del "fascismo medico", avvenuto nella Germania nazista, potrebbe ripetersi. Uno dei compiti più importanti dell'etica biomedica è determinare i confini oltre i quali iniziano le manipolazioni moralmente inaccettabili con una persona, indipendentemente dallo stadio del loro sviluppo. Se ci rivolgiamo alla tecnologia della fecondazione in vitro, risolviamo una serie di situazioni in cui l'onore e la dignità di una persona sono minacciati. Quali sono queste situazioni?

4. 2. Commercializzazione della donazione

- In caso di trattamento dell'infertilità di una ricevente con ovaie non funzionanti, può essere eseguita la fecondazione in vitro di ovociti di una donna che ha accettato di diventare donatrice di ovuli. E questo fa sorgere un altro problema: la commercializzazione della donazione. Secondo i ricercatori britannici, nella maggior parte dei paesi la vendita di uova su ordinazione consente ai donatori di guadagnare da $ 1.500 a $ 5.0001. Tuttavia, questa donazione di ovociti comporta quasi sempre una discriminazione economica nei confronti di quelle donne che sono costrette a “donare i propri ovociti per aiutare la propria famiglia o pagarsi gli studi, o scambiare metà dei propri ovociti per l'opportunità di beneficiare della fecondazione in vitro”2. salute riproduttiva diventa una merce che la donna donatrice è costretta a vendere, esponendosi a un grave rischio, di cui abbiamo scritto sopra.

- Nel caso in cui il donatore sia un uomo, il problema della commercializzazione della donazione non è per noi meno acuto. Secondo i ricercatori britannici, il suo prezzo è di circa $ 100. IN questo caso il lato più intimo e segreto della vita umana - il miracolo del rapporto coniugale e il concepimento dei figli in esso - si trasforma in un prodotto da asporto, che senza dubbio umilia l'onore e la dignità umana.

4.3. Maternità surrogata

In assenza o pronunciata inferiorità dell'utero di una donna sterile, un'altra donna è coinvolta nel portare avanti la gravidanza - la cosiddetta "madre surrogata". Questa stessa denominazione è una forma di discriminazione nei confronti di una donna incinta. A volte una madre surrogata viene paragonata a una capofamiglia che aiuta una famiglia bisognosa per motivi altruistici, tuttavia non bisogna dimenticare che “la differenza nell'intensità delle relazioni tra una madre surrogata e un feto e una tata e un bambino” è ancora troppo grande3. Infine, c'è il pericolo di trasformare la maternità surrogata in una professione. Nel processo di portare avanti una gravidanza, madre e figlio sono in uno stato di costante comunicazione, tra loro nasce una profonda connessione psicosomatica, la cui rottura, a causa di obblighi contrattuali, può portare a gravi malattie mentali.

4.4. Tutela dell'embrione umano (svalutazione del valore della vita umana).

Il valore della vita umana è un valore costante; non dipende dal tempo, né dalla "pienezza", né dall'origine sociale, né dall'appartenenza razziale, nazionale o religiosa di una persona. Questa è la posizione riflessa nel giuramento di Ippocrate. Questa è l'essenza del giuramento del medico russo (articolo 60 dei Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini). Nessuno può negare il fatto che la vita umana inizia al concepimento. Come questa vita sia protetta dal punto di vista delle attuali norme legali è una questione che spetta alla legislazione attuale, ma da un punto di vista morale ed etico, lo status dell'embrione umano è indubbiamente diverso dallo status di qualsiasi organo, tessuto o altra parte del corpo umano. L'embrione non fa parte del corpo della donna, essendo esso stesso un organismo umano completo in una fase iniziale del suo sviluppo.

Tutto ciò ci fa sollevare interrogativi sul destino degli embrioni umani ottenuti grazie alla fecondazione in vitro. Abbiamo già scritto di due di loro sopra:

- sul problema della distruzione degli embrioni "extra";

— sul problema della crioconservazione della vita umana nella fase embrionale dello sviluppo.

Quali problemi morali devono affrontare sia i medici che i "clienti" della fecondazione in vitro possono, ad esempio, essere giudicati dalle domande che il personale della clinica inglese Bourn Hall rivolge alle coppie i cui embrioni sono conservati in questa clinica:

- Lo stoccaggio deve essere continuato?

- Ci sarà una ripresa del trasferimento di embrioni congelati?

La coppia sarebbe disposta a donare embrioni a progetti di ricerca approvati dal Comitato indipendente per l'etica, la fecondazione umana e l'embriologia (HFEA)?

La coppia sarebbe disposta a donare embrioni per "adozione" a un'altra coppia infertile?

— Gli embrioni devono essere scongelati e smaltiti?4

Se sottrai una risposta positiva alla seconda domanda in questo elenco, tutte le altre risposte, positive o negative, saranno moralmente imperfette.

Quindi, qui risolviamo un altro problema generato dalla fecondazione in vitro: una persona nella fase embrionale dello sviluppo diventa spesso oggetto di un esperimento.

In particolare, nel caso della maternità surrogata, il bambino diventa oggetto di manipolazioni biologiche: riceve la componente genetica della sua corporeità da una persona, e il sangue, l'alimentazione e il sostegno vitale intrauterino - da una terza parte, una madre surrogata. Egli è trattato come «un esemplare di qualche animale, e non come una persona che ha il diritto di conoscere i propri genitori e di identificarsi con loro»5. Al bambino vengono trasmesse le esperienze emotive di una madre surrogata, abituata a portare avanti una gravidanza. E sperimenta un forte stress dopo che la madre surrogata lo ha consegnato ai "clienti". La rottura della connessione psicosomatica più stretta che è sorta tra loro nel tempo sviluppo prenatale, non passa senza lasciare traccia per il bambino.

Inoltre, “una delle fonti di cellule staminali sono gli embrioni creati in laboratorio fecondando un uovo in vitro. Dopo il concepimento di un feto nelle coppie infertili, il "resto" degli embrioni in eccesso può essere conservato in azoto liquido e in alcuni paesi può essere utilizzato per scopi di ricerca con il consenso informato di tali coppie. Ora ci sono migliaia di questi embrioni congelati nei laboratori (circa 400.000 solo negli Stati Uniti, secondo uno studio completato nel maggio 2003).”6 Un simile atteggiamento nei confronti della vita umana allo stadio embrionale dello sviluppo può essere considerato morale? Temo che la risposta qui sia chiara: NO.

Chiesa ortodossa ha sempre insegnato che la vita umana inizia al momento del concepimento, quando uno spermatozoo si combina con un ovulo per produrre un essere geneticamente unico Essere vivente. Condannando la fruizione, S. Basilio Magno (IV secolo) scrisse: "Chi ha deliberatamente distrutto il frutto, sia punito allo stesso modo dell'assassino ... e non distinguiamo se il frutto si è formato o non si è formato" (Regole 2 e 8). I Santi Padri sono unanimi nel ritenere che l'anima umana si forma al concepimento*. Questo pensiero trova chiara espressione liturgica nelle feste della Concezione di S. Giovanni Battista (24 settembre), Concezioni Santa madre di Dio(8 dicembre) * e il Signore stesso (Annunciazione della Santissima Theotokos, 25 marzo).

Ma la cosa più disumana è la creazione di nuovi embrioni umani con lo scopo originario della loro successiva distruzione nel corso degli esperimenti: “la produzione di embrioni per usarli in progetti di ricerca non ha niente a che fare con nessun altro ricerca medica perché in questo caso gli organismi con il potenziale per diventare personalità umane a tutti gli effetti sono trattati come semplici oggetti, e non come qualcosa che ha uno scopo in sé. Nonostante gli stessi autori di queste parole si riferiscano al campo dei ricercatori che condividono un approccio liberale-pragmatico ai problemi della bioetica, è difficile non essere d'accordo con la loro conclusione.

4.5. La distruzione della famiglia tradizionale.

La fecondazione in vitro apre la possibilità di avere un figlio al di fuori dei rapporti familiari. Pertanto, la famiglia nel senso tradizionale del termine, che si è sviluppata per secoli nell'ambito della civiltà europea, è minacciata. Purtroppo, la tecnologia IVF fornisce un supporto indiretto varie forme convivenza omosessuale. I ricchi omosessuali possono permettersi di ordinare un numero arbitrariamente elevato di bambini con determinati parametri. Per non parlare del fatto che questo viola gravemente i diritti di questi bambini alla normalità relazioni familiari, la società stessa, i suoi valori e scenari di comportamento sono a rischio. Vediamo che alcune procedure mediche possono essere direttamente collegate a grandi cambiamenti sociali nella società e nella cultura.

4.6. Eugenetica.

La possibilità aperta della diagnostica preimpianto porta alcuni ricercatori all'idea di riprendere gli esperimenti eugenetici per migliorare il patrimonio genetico umano, condannato ai processi di Norimberga. Già ora la selezione di embrioni con determinati parametri che li rendono idonei all'impianto è diventata una procedura di routine. Fino a che punto questa pratica è compatibile con le idee del valore di ogni vita umana, indipendentemente dalle circostanze della sua origine e da altri parametri? Ovviamente, la risposta a questa domanda non può che essere negativa.

Posizione della Chiesa ortodossa russa

La posizione della Chiesa ortodossa russa dovrebbe essere presa in considerazione dai medici praticanti, poiché per molti pazienti è decisiva in materia di accettabilità morale di determinate procedure. Questa posizione si riflette nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa adottati al Consiglio episcopale giubilare nel 2000. Lei è così:

XII.4. L'uso di nuovi metodi biomedici in molti casi consente di superare la malattia dell'infertilità. Allo stesso tempo, l'espansione dell'intervento tecnologico nel processo di origine della vita umana rappresenta una minaccia per l'integrità spirituale e la salute fisica dell'individuo. Anche i rapporti tra le persone, che sono stati il fondamento della società fin dall'antichità, sono minacciati. Lo sviluppo di queste tecnologie è anche associato alla diffusione dell'ideologia dei cosiddetti diritti riproduttivi, che viene ora promossa a livello nazionale e internazionale. Questo sistema opinioni suggerisce la priorità della realizzazione sessuale e sociale dell'individuo rispetto alla preoccupazione per il futuro del bambino, per lo spirituale e salute fisica società, la sua stabilità morale. Il mondo sta gradualmente sviluppando un atteggiamento nei confronti della vita umana come prodotto che può essere scelto secondo le proprie inclinazioni e di cui è possibile disporre insieme ai valori materiali.

Nelle preghiere della cerimonia nuziale, la Chiesa ortodossa esprime la convinzione che la gravidanza sia il frutto desiderato del matrimonio legale, ma allo stesso tempo non il suo unico obiettivo. Insieme al "frutto del grembo per il beneficio", agli sposi vengono chiesti doni eterni amore reciproco, castità, "unanimità di anime e corpi". Pertanto, i percorsi verso la gravidanza che non concordano con il piano del Creatore della vita, la Chiesa non può considerarli moralmente giustificati. Se un marito o una moglie non è in grado di concepire un figlio e i metodi terapeutici e chirurgici per trattare l'infertilità non aiutano i coniugi, dovrebbero accettare umilmente la loro infertilità come una speciale vocazione di vita. Le raccomandazioni pastorali in tali casi dovrebbero tener conto della possibilità di adottare un bambino con il mutuo consenso dei coniugi. I mezzi accettabili di assistenza medica possono essere attribuiti all'inseminazione artificiale con le cellule sessuali del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e si verifica nel contesto delle relazioni coniugali.

Le manipolazioni associate alla donazione di cellule germinali violano l'integrità dell'individuo e l'esclusività dei rapporti coniugali, consentendo l'invasione di terzi. Inoltre, questa pratica incoraggia la paternità o la maternità irresponsabili, scientemente svincolate da ogni obbligo nei confronti di coloro che sono "carne della carne" di donatori anonimi. L'utilizzo di materiale donatore mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che "sociale", abbia anche genitori cosiddetti biologici. La “maternità surrogata”, cioè il trasporto di un ovulo fecondato da parte di una donna che restituisce il bambino ai “clienti” dopo il parto, è innaturale e moralmente inaccettabile anche nei casi in cui viene effettuato su base non commerciale. Questa tecnica comporta la distruzione della profonda vicinanza emotiva e spirituale che si instaura tra la madre e il bambino già durante la gravidanza. La "maternità surrogata" traumatizza come una donna incinta, sentimenti materni che viene calpestato, e il bambino, che successivamente può sperimentare una crisi di autocoscienza. Moralmente inaccettabili dal punto di vista ortodosso sono anche tutte le varietà di fecondazione in vitro (fuori dal corpo), che comportano la preparazione, la conservazione e la deliberata distruzione di embrioni "in eccesso". È sul riconoscimento della dignità umana anche per l'embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannata dalla Chiesa (cfr XII.2).

La fecondazione di donne single utilizzando cellule germinali di donatori o la realizzazione dei "diritti riproduttivi" di uomini single, nonché di persone con il cosiddetto orientamento sessuale non standard, priva il nascituro del diritto di avere una madre e un padre. L'uso di metodi riproduttivi al di fuori del contesto di una famiglia benedetta da Dio diventa una forma di teomachismo realizzato con il pretesto di proteggere l'autonomia umana e la libertà individuale fraintesa.

6. Conclusione

Per riassumere, gli aspetti bioetici della fecondazione in vitro coincidono ampiamente con i confini tracciati nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa. Fatta una serie di riserve, la fecondazione in vitro non solleva obiezioni morali, ma tre punti sembrano del tutto inaccettabili:

1) Creazione e distruzione di embrioni "extra".

2) Maternità surrogata.

3) Donazione di cellule germinali (terzo coniuge).

Ma la fecondazione in vitro può essere eseguita senza queste manipolazioni. Pertanto, non ci sono obiezioni morali insormontabili a un tale approccio nella fecondazione in vitro, in cui:

1) vengono utilizzate solo le cellule sessuali dei genitori (nessun donatore di terze parti, nessuna scelta dell'aspetto e altri parametri del bambino)

2) tutti gli embrioni creati non vengono congelati e distrutti, ma impiantati. Di conseguenza, non vengono creati e trasferiti più di 3 embrioni.

3) sono tutti impiantati nella madre (e non nella madre surrogata).

Il divieto di crioconservazione degli embrioni non si applica al congelamento delle cellule germinali; è perfettamente accettabile.

Ma cosa fare se i genitori, durante l'esecuzione della fecondazione in vitro, una volta creati e crioconservati embrioni "eccessivi", e ora per qualche motivo non sono in grado di impiantare, sopportare e partorire, ma ora hanno già visto la luce e sentono dolore di coscienza per le loro vite native, immerse in un azoto liquido? Secondo il protopresbitero John Brek, la risposta a questa difficile domanda può essere la seguente: questi embrioni potrebbero essere donati coppie sterili per "adozione" o "adozione".

Ecco cosa scrive il protopresbitero Giovanni: “Nonostante la violazione formale del principio secondo cui non c'è posto per un terzo nella gravidanza, tale dono può essere qualificato come il trasferimento di un embrione a una madre “feconda” per l'adozione. L'embrione in questo caso riceve lo status di figlio adottivo e la madre che lo porta e suo marito potranno provare tutte le gioie della gravidanza e del parto. E sebbene, secondo la "comprensione" ortodossa, sia meglio fare a meno del materiale "di riserva" fin dall'inizio (in modo che i coniugi che ricorrono a questa procedura sappiano con certezza che nessun embrione verrà distrutto o manipolato in modo inaccettabile), tale trasferimento è eticamente pienamente giustificato, cioè concorda con la volontà di Dio.

Da ciò, a quanto pare, si può concludere quanto segue: dove le tecnologie di riproduzione assistita possono aiutare una coppia senza figli, è ragionevole e opportuno considerare le possibilità che offrono. Deplorevole come la morte di molte uova fecondate fasi iniziali sviluppo della fecondazione "in vitro" e procedure simili, il livello attuale di queste tecnologie è perfettamente in grado di impedire la comparsa o l'adozione di embrioni "extra". E sembra che, date le necessarie cautele e l'applicazione di attendibili criteri etici, il ricorso ad alcune di queste procedure sia del tutto giustificato e non peccaminoso.

Forse l'obiezione più seria alla fecondazione in vitro è l'aumento delle statistiche di malattie e patologie in un bambino. La norma fondamentale della moderna bioetica: è inaccettabile eseguire un esperimento su una persona senza il suo consenso. Ma nel caso della fecondazione in vitro, questo consenso non può essere richiesto, poiché la vita stessa nasce da essa. È possibile considerare il desiderio di ricevere il proprio figlio come motivo sufficiente per mettere a rischio la sua salute e la sua vita?

Un'altra obiezione, a nostro avviso meno significativa, è il metodo per ottenere cellule germinali maschili.

Tuttavia, entrambe queste obiezioni non sono un divieto inequivocabile della fecondazione in vitro, come parlano i Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa. Superare il problema dell'infertilità rimarrà sempre al centro dell'attenzione dei medici; è importante che i metodi proposti non vadano oltre i principi fondamentali della bioetica. A questo proposito, è davvero notevole la coincidenza dell'approccio cristiano al problema della fecondazione in vitro, dei principi bioetici di base e della regolamentazione legale di questo problema, che è stata attuata in Italia, dove la fecondazione in vitro viene effettuata solo per i genitori, sulla base di cellule germinali da loro ottenute, e senza alcuna discriminazione degli embrioni, che vengono tutti impiantati nelle madri.

schema

FIV alla luce dei fondamentali principi bioetici

Viola i principi della bioetica:

Donazione di cellule germinali
Creazione e distruzione di embrioni "extra".
Maternità surrogata

Segue i principi della bioetica:

Utilizzando solo cellule germinali dei genitori (nessun donatore di terze parti, nessuna scelta dell'aspetto e altri parametri del bambino)
Tutti gli embrioni creati vengono impiantati. Non vengono creati più di 3 embrioni in un tentativo. La riduzione dell'embrione non è consentita
Tutti gli embrioni vengono impiantati nella propria madre.

Bibliografia

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NOTA
1Mykitiuk R., Nisker Jeff. Là. Pag. 114.

3Sgreccia E., Tambone V. Bioetica. M., 2002. S. 251.

4Elder K, Brian D. Fecondazione in vitro. M., 2008. S. 189.

5Sgreccia E., Tambone V. Bioetica. M., 2002. S. 250.

6 Clonazione umana. UNESCO, 2004, pagina 13.

* Il nome tradizionale della festa è “La concezione della santa giusta Anna, quando viene concepita la Santissima Theotokos.

7Campbell A., Gillett G., Jones G. Etica medica. M., 2004. S. 147.

8 Brek I., protopresbitero. Il dono sacro della vita. M., 2004. S. 161.

1. INTRODUZIONE

Attualmente, i metodi ART includono:
- AI (inseminazione artificiale).
-ECO.
- ICSI (iniezione di spermatozoi nel citoplasma dell'ovocita).
- Schiusa (dissezione del guscio dell'embrione).
- Donazione di sperma e ovociti.
- Maternità surrogata.

La procedura di fecondazione in vitro consiste nei seguenti passaggi:
- selezione ed esame dei pazienti;
-induzione della superovulazione, compreso il monitoraggio della follicologenesi e dello sviluppo dell'endometrio;
- puntura di follicoli ovarici;
- inseminazione di ovociti e coltivazione di embrioni in vitro;
- trasferimento di embrioni nella cavità uterina;
- supporto della fase luteale del ciclo mestruale stimolato;
- diagnosi di gravidanza precoce.
La fecondazione in vitro è possibile anche nel ciclo mestruale naturale, senza induzione della superovulazione.
Le indicazioni per la fecondazione in vitro sono l'infertilità che non è suscettibile di terapia o la probabilità di superarla con la fecondazione in vitro è maggiore rispetto ad altri metodi. L'efficienza del metodo è del 25%.

2. IL PROBLEMA DEL NON RISPETTO DEL PRINCIPIO NON DANNO NELLA TECNOLOGIA IVF

Il principio bioetico “non nuocere” non è solo la norma fondamentale del giuramento di Ippocrate, che fissa le caratteristiche fondamentali dell'intero spazio medicina moderna, ma anche una categoria giuridica che consente di qualificare le azioni di un medico in situazione di scelta morale come azioni volte al beneficio del paziente, o come azioni che causano sofferenza e danno al paziente.
In una certa misura, il giuramento di Ippocrate ha costituito la base di tutti i codici bioetici della medicina europea.

Quindi, come si correla la produzione di fecondazione in vitro con le proclamate norme morali e legali della medicina europea?

Possibili conseguenze negative:
2.1. conseguenze negative per le donne.
- Nella fase di iperstimolazione ovarica:
1. Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), la cui patogenesi non è ancora del tutto chiara, la frequenza varia ampiamente secondo varie stime: la proporzione di pazienti con grado medioè fino al 33%, con grave (fino a deceduti) - al 10% .
2. L'OHSS influisce negativamente sul successivo corso della gravidanza, aumentando il rischio di aborto spontaneo
- Nella fase della puntura ovarica transvaginale:
1. Sanguinamento da un'ovaia perforata.
2. Ferita delle navi principali.

Nella fase del trasferimento dell'embrione nella cavità uterina, diagnosi e gestione della gravidanza e del parto:

1. Gravidanza multipla. Secondo i ricercatori, "l'induzione della superovulazione ha aumentato il numero di gravidanze multiple di oltre 10 volte" la gravidanza in queste pazienti è complicata da parto prematuro, ritardo della crescita fetale intrauterina, preeclampsia, gestazione diabete» .

2. Riduzione degli embrioni a gravidanza multipla. La distruzione di vite umane create con tale lavoro viene effettuata sulla base del principio eugenetico dell'abbattimento selettivo di embrioni umani “con confermate anomalie strutturali, cromosomiche o genetiche”, o per motivi di convenienza “per manipolazione”. Dopo la riduzione, “solo la metà (51%) delle pazienti ha portato la gravidanza a 38 settimane o più. Oltre alle conseguenze negative per la salute materna, la riduzione degli embrioni comporta un tormento morale per la madre, che ha permesso la distruzione del figlio.
Riassumendo, notiamo che la fecondazione in vitro non giova alla salute delle donne e la probabilità di complicanze è piuttosto elevata. Ecco perché qui si pone la questione del rapporto tra fine e mezzi: le donne non stanno forse pagando un prezzo troppo alto per il diritto ad avere un figlio?
2.2 Conseguenze negative per il minore.

Anomalie e patologie
La fecondazione in vitro può portare il maggior danno al bambino che ne deriva. Prima di tutto, la probabilità di anomalie e patologie dello sviluppo intrauterino aumenta notevolmente. Scienziati di Centri americani Il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), guidato da Jennita Reefhuis, ha confrontato la prevalenza dei 30 più comuni difetti di nascita nei bambini concepiti naturalmente e nei bambini nati con l'aiuto di inseminazione artificiale(FIV o ICSI). Lo studio ha incluso 281 bambini in provetta e circa 14.000 bambini concepiti naturalmente. Tutte le gravidanze erano singole. Si è scoperto che i bambini concepiti "in vitro" avevano una probabilità 2,4 volte maggiore di nascere con labbro leporino. Difetti interatriali o setto interventricolare i cuori sono stati notati in loro 2,1 volte più spesso che nei bambini concepiti naturalmente. Inoltre, questi bambini presentavano più spesso malformazioni del tratto gastrointestinale: atresia esofagea - 4,5 volte più spesso, atresia rettale - 3,7 volte più spesso.

2.4. Effetti negativi sulla popolazione umana

carico genetico
Come abbiamo visto sopra, la tecnologia IVF aumenta il rischio di avere figli con determinate aberrazioni genetiche. Nel caso dell'uso di massa della fecondazione in vitro, aumenta il carico genetico sull'umanità nel suo complesso.

Rischio di consanguineità
Una delle conseguenze negative della fecondazione in vitro è il problema dell'anonimato genetico dei bambini derivante dall'utilizzo delle cellule del donatore e soprattutto dello sperma. Poiché con l'aiuto dell'eiaculazione di un solo uomo, molti ovuli possono essere fecondati impiantando gli embrioni così ottenuti varie donne, e poiché la "paternità" del donatore deve rimanere sconosciuta, è teoricamente possibile ottenere una popolazione peculiare di fratellastri che non sospetteranno la loro parentela. In questo caso è possibile concludere matrimoni tra parenti consanguinei, cosa che non solo ha implicazioni legali, ma influisce direttamente anche sull'assistenza sanitaria: i matrimoni consanguinei aumentano la probabilità di malattie genetiche.

Quindi, qui stiamo parlando delle conseguenze negative a lungo termine della fecondazione in vitro per le persone che non sono in alcun modo innocenti della loro sofferenza, il che attualizza ancora una volta la questione dell'osservanza del principio del "non nuocere".

2.3 Distruzione di embrioni.

Per considerare questo problema, è necessario determinare lo stato dell'embrione. Quale dovrebbe essere considerato l'inizio della vita?

L'inizio di una vita umana unica

Dove puoi cercare punto biologico visione, l'inizio di una vita umana unica? Se non il concepimento, ad es. fecondazione, cos'altro può essere il suo inizio? Tutti i tipi di vita cellulare corpo umano, in qualunque stadio del loro sviluppo possano essere, anche al più presto, sono la vita dell'uomo. La vita umana in tutte le sue forme è speciale e unica, poiché contiene la pienezza della natura umana fisica e spirituale, e l'immagine e la somiglianza di Dio.

Le tradizioni bibliche, patristiche, canoniche e liturgiche della Chiesa affermano tutte che la vita umana inizia al momento del concepimento. San Gregorio di Nissa, nel suo trattato Sull'anima e la risurrezione, scrive: "L'anima e il corpo di una persona iniziano la loro esistenza nello stesso momento". I canoni vietano l'aborto in qualsiasi fase della gravidanza, “indipendentemente dal fatto che il feto si sia formato o meno. Allo stesso modo, la tradizione liturgica della Chiesa considera il concepimento il momento dell'inizio dell'esistenza umana, celebrando il concepimento del Cristo Dio-uomo (nella festa dell'Annunciazione, 25 marzo), della Madre di Dio (9 dicembre) e di San Giovanni Battista (23 settembre). Questi esempi provano che la Chiesa ha sempre considerato il momento del concepimento come il momento dell'inizio della vita umana individuale, e sottolineano che la vita dell'embrione è pienamente umana e unica.

La distruzione degli embrioni durante la fecondazione in vitro va oltre ogni limite. La perdita di embrioni raggiunge il 93-94%.

Questa perdita inizia con l'impianto simultaneo di molti embrioni per aumentare la probabilità di successo. IN caso migliore su molti, solo uno sopravvive. Pertanto, la fecondazione in vitro fin dall'inizio porta un'ideologia abortiva: per impiantarne uno, 8-9 embrioni vengono distrutti con calma e deliberatamente. La perdita degli embrioni avviene al ricevimento del loro "supernumero" con successivo congelamento. Si ritiene che del numero totale di embrioni conservati, solo il 3-5% possa svilupparsi e dare alla luce un bambino. Se questo "super numero" congelato non viene utilizzato dalla coppia, allora gli embrioni devono essere distrutti dopo 10 anni di conservazione, poiché dopo questo tempo la qualità della conservazione non è più garantita.

In ogni caso, la maggior parte degli embrioni crioconservati è destinata alla distruzione: "Ci sono ormai migliaia di embrioni così congelati nei laboratori (secondo uno studio completato nel maggio 2003, circa 400.000 solo negli Stati Uniti)" . Ovviamente, con una tale scala di crioconservazione, milioni di embrioni umani creati dai medici sono pre-programmati per la distruzione.

4. ASPETTI SOCIALI DEI PROBLEMI MORALI ED ETICI DELLA FIVET.
4.1. Il principio dell'onore e della dignità di una persona nella tecnologia della fecondazione in vitro.
4.2. Commercializzazione di donazioni.

Secondo i ricercatori britannici, nella maggior parte dei paesi la vendita di uova su ordinazione consente ai donatori di guadagnare da $ 1.500 a $ 5.000. La salute riproduttiva diventa una merce che una donna-donatrice è costretta a vendere, esponendosi al grave rischio di cui abbiamo scritto sopra.
- Nel caso in cui il donatore sia un uomo, il problema della commercializzazione della donazione non è per noi meno acuto. Secondo i ricercatori britannici, il suo prezzo è di circa $ 100. In questo caso, il lato più intimo e segreto della vita umana - il miracolo del rapporto coniugale e il concepimento dei figli in esso - si trasforma in un prodotto da asporto, che senza dubbio umilia l'onore e la dignità umana, non sono rispettati i vincoli matrimoniali, non è rispettato il diritto del nascituro a nascere nel matrimonio, per effetto dell'atto unificante della nascita dei propri genitori.

Pertanto, la fecondazione in vitro rende difficile determinare relazioni interpersonali di base come la relazione di sangue, il concetto di genitori e parenti.

4.3. Maternità surrogata
Questa stessa denominazione è una forma di discriminazione nei confronti di una donna incinta. A volte una madre surrogata viene paragonata a una capofamiglia che aiuta una famiglia bisognosa per motivi altruistici, ma non dimenticare che c'è ancora troppa "differenza nell'intensità del rapporto tra una madre surrogata e il feto e una tata e un bambino". Infine, c'è il pericolo di trasformare la maternità surrogata in una professione. Nel processo di portare avanti una gravidanza, madre e figlio sono in uno stato di costante comunicazione, tra loro nasce una profonda connessione psicosomatica, la cui rottura, a causa di obblighi contrattuali, può portare a gravi malattie mentali

POSIZIONE DELLA CHIESA ORTODOSSA RUSSA

XII.4. L'uso di nuovi metodi biomedici in molti casi consente di superare la malattia dell'infertilità. Allo stesso tempo, l'espansione dell'intervento tecnologico nel processo di origine della vita umana rappresenta una minaccia per l'integrità spirituale e la salute fisica dell'individuo. Anche i rapporti tra le persone, che sono stati il fondamento della società fin dall'antichità, sono minacciati. Lo sviluppo di queste tecnologie è anche associato alla diffusione dell'ideologia dei cosiddetti diritti riproduttivi, che viene ora promossa a livello nazionale e internazionale. Questo sistema di vedute presuppone la priorità della realizzazione sessuale e sociale dell'individuo rispetto alla preoccupazione per il futuro del bambino, la salute spirituale e fisica della società e la sua stabilità morale. Il mondo sta gradualmente sviluppando un atteggiamento nei confronti della vita umana come prodotto che può essere scelto secondo le proprie inclinazioni e di cui è possibile disporre insieme ai valori materiali.

Nelle preghiere della cerimonia nuziale, la Chiesa ortodossa esprime la convinzione che la gravidanza sia il frutto desiderato del matrimonio legale, ma allo stesso tempo non il suo unico obiettivo. Insieme al "frutto del grembo a beneficio" degli sposi, sono richiesti doni di duraturo amore reciproco, castità, "unanimità di anime e di corpi". Pertanto, i percorsi verso la gravidanza che non concordano con il piano del Creatore della vita, la Chiesa non può considerarli moralmente giustificati. Se un marito o una moglie non è in grado di concepire un figlio e i metodi terapeutici e chirurgici per trattare l'infertilità non aiutano i coniugi, dovrebbero accettare umilmente la loro infertilità come una speciale vocazione di vita. Le raccomandazioni pastorali in tali casi dovrebbero tener conto della possibilità di adottare un bambino con il mutuo consenso dei coniugi. I mezzi accettabili di assistenza medica possono essere attribuiti all'inseminazione artificiale con le cellule sessuali del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e si verifica nel contesto delle relazioni coniugali.

Le manipolazioni associate alla donazione di cellule germinali violano l'integrità dell'individuo e l'esclusività dei rapporti coniugali, consentendo l'invasione di terzi. Inoltre, questa pratica incoraggia la paternità o la maternità irresponsabili, sciolte consapevolmente da ogni obbligo nei confronti di coloro che sono donatori anonimi "carne di carne". L'utilizzo di materiale donatore mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che "sociale", abbia anche genitori cosiddetti biologici. La "maternità surrogata", cioè il trasporto di un ovulo fecondato da parte di una donna che restituisce il bambino ai "clienti" dopo il parto, è innaturale e moralmente inaccettabile, anche nei casi in cui viene effettuato su base non commerciale. Questa tecnica comporta la distruzione della profonda vicinanza emotiva e spirituale che si instaura tra la madre e il bambino già durante la gravidanza. La "maternità surrogata" traumatizza sia la donna incinta, i cui sentimenti materni vengono calpestati, sia il bambino, che può successivamente sperimentare una crisi di autocoscienza. Moralmente inammissibili dal punto di vista ortodosso sono anche tutte le varietà di fecondazione in vitro (fuori dal corpo), che comportano la preparazione, la conservazione e la deliberata distruzione di embrioni "in eccesso". È sul riconoscimento della dignità umana anche per l'embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannata dalla Chiesa (cfr XII.2).
La fecondazione di donne single utilizzando cellule germinali di donatori o la realizzazione dei "diritti riproduttivi" di uomini single, nonché di persone con il cosiddetto orientamento sessuale non standard, priva il nascituro del diritto di avere una madre e un padre. L'uso di metodi riproduttivi al di fuori del contesto di una famiglia benedetta da Dio diventa una forma di teomachismo realizzato con il pretesto di proteggere l'autonomia umana e la libertà individuale fraintesa.

6. CONCLUSIONE
Per riassumere, gli aspetti bioetici della fecondazione in vitro coincidono ampiamente con i confini tracciati nei Fondamenti del concetto sociale della Chiesa ortodossa russa. Fatta una serie di riserve, la fecondazione in vitro non solleva obiezioni morali, ma tre punti sembrano del tutto inaccettabili:
1) Creazione e distruzione di embrioni "extra".
2) Maternità surrogata.
3) Donazione di cellule germinali (terzo coniuge).

Ma la fecondazione in vitro può essere eseguita senza queste manipolazioni. Pertanto, non ci sono obiezioni morali insormontabili a un tale approccio nella fecondazione in vitro, in cui:
1) vengono utilizzate solo le cellule sessuali dei genitori (nessun donatore di terze parti, nessuna scelta dell'aspetto e altri parametri del bambino)
2) tutti gli embrioni creati non vengono congelati e distrutti, ma impiantati. Di conseguenza, non vengono creati e trasferiti più di 3 embrioni.
3) sono tutti impiantati nella madre (e non nella madre surrogata).
Il divieto di crioconservazione degli embrioni non si applica al congelamento delle cellule germinali; è perfettamente accettabile.
Forse l'obiezione più seria alla fecondazione in vitro è l'aumento delle statistiche di malattie e patologie in un bambino. La norma fondamentale della moderna bioetica: è inaccettabile eseguire un esperimento su una persona senza il suo consenso. Ma nel caso della fecondazione in vitro, questo consenso non può essere richiesto, poiché la vita stessa nasce da essa. È possibile considerare il desiderio di ricevere il proprio figlio come motivo sufficiente per mettere a rischio la sua salute e la sua vita?

Superare il problema dell'infertilità rimarrà sempre al centro dell'attenzione dei medici; è importante che i metodi proposti non vadano oltre i principi fondamentali della bioetica. A questo proposito, è molto notevole la coincidenza dell'approccio cristiano al problema della fecondazione in vitro, dei principi bioetici di base e della regolamentazione legale di questo problema, che è stata attuata in Italia, dove la fecondazione in vitro viene effettuata solo per i genitori, sulla base delle cellule germinali da loro ottenute, e senza alcuna discriminazione degli embrioni, che vengono tutti impiantati nella madre.

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Sono piuttosto legati al fatto che non lo è processo naturale concezione di un bambino. Possiamo interferire con il processo di concepimento stesso. Prendere le gabbie di due persone (uomini e donne), siano esse marito e moglie, o semplicemente estranei tra loro, scegliere personalmente le gabbie più adatte dal nostro punto di vista, inserirle ambiente esterno, e poi, quando si verifica la fecondazione, posizionalo dove nascerà il bambino. Metti nell'utero che NOI riteniamo necessario! Possiamo rompere la tradizione naturale, lo schema datoci dalla natura (Dio)?

Nel suo documento ufficiale Fundamentals of the Social Concept (2000), la Chiesa ortodossa russa considera vari problemi bioetica, che include questioni relative al superamento dell'infertilità. I metodi moralmente consentiti per superare l'infertilità includono "l'inseminazione artificiale con le cellule sessuali del marito, poiché non viola l'integrità dell'unione matrimoniale, non differisce fondamentalmente dal concepimento naturale e si verifica nel contesto dei rapporti coniugali" .

La chiesa disapprova le opzioni di fecondazione in vitro che utilizzano lo sperma di donatori, uova donatrici o una madre surrogata: “L'utilizzo di materiale donato mina le fondamenta dei rapporti familiari, poiché implica che il bambino, oltre che “sociale”, abbia anche genitori cosiddetti biologici. La “maternità surrogata”, cioè il trasporto di un ovulo fecondato da parte di una donna che, dopo il parto, restituisce il bambino ai “clienti”, è innaturale e moralmente inaccettabile…”. La Chiesa si oppone anche a quelle opzioni di fecondazione in vitro in cui è possibile ottenere un numero di embrioni ovviamente maggiore di quello necessario per il trasferimento nell'utero: “Dal punto di vista ortodosso, tutti i tipi di fecondazione in vitro (extracorporea) sono anche moralmente inaccettabili, comportando la preparazione, la conservazione e la distruzione deliberata di embrioni “in eccesso”. È sul riconoscimento della dignità umana anche per l'embrione che si fonda la valutazione morale dell'aborto, condannata dalla Chiesa. La Chiesa attira anche l'attenzione sul fatto che: "L'uso di metodi riproduttivi al di fuori del contesto di una famiglia benedetta da Dio diventa una forma di teomachismo realizzato con il pretesto di proteggere l'autonomia umana e la libertà individuale fraintesa".

La Chiesa ortodossa considera la tecnologia dell'aspetto dei bambini da una provetta "terribile e disumana".

La Chiesa cattolica considera il metodo IVF innaturale e antimorale, e quindi lo rifiuta completamente in tutti i suoi aspetti. La Chiesa cattolica insegna che "l'inseminazione artificiale è contraria all'unità dell'unione matrimoniale, alla dignità dei coniugi, alla vocazione genitoriale e al diritto del figlio di essere concepito e partorito nel matrimonio e per effetto di questo matrimonio". La Chiesa cattolica afferma che " questa pratica apre la strada all'umanità a un tale abisso come l'ectogenesi, il trapianto di embrioni umani in animali, la clonazione, la biopsia embrionale, la sostituzione del nucleo embrionale con un nucleo prelevato da un adulto, per non parlare della cosiddetta "medicina preventiva".

La Chiesa cattolica fornisce i seguenti argomenti contro il metodo della fecondazione in vitro.

Dissociazione del concepimento

La Chiesa cattolica ritiene che il metodo della fecondazione in vitro violi il processo naturale dell'unità del rapporto sessuale, che serve a far nascere una nuova vita. Si verifica la seguente dissociazione dell'unità del concepimento: ricevere lo sperma e sostituire il rapporto sessuale con un'azione tecnica:

Lo sperma è "ottenuto" dall'atto della masturbazione, che è una violazione della legge naturale;

C'è una separazione tra il rapporto sessuale e l'atto del concepimento. La Chiesa cattolica afferma che esiste "un legame indistruttibile, che una persona non può spezzare di propria iniziativa, tra il senso unificante e il senso della procreazione, che è ugualmente insito nel matrimonio". La fecondazione in vitro viola l'integrità del concepimento nel suo significato.

Questa separazione porta al fatto che il bambino non è più un dono, ma diventa una cosa ottenuta con mezzi tecnici. Questo porta a un'ulteriore evoluzione: “Il bambino non c'è più naturalmente ma "su ordinazione" fin nei minimi dettagli." Pertanto, il metodo IVF è accompagnato da quella che viene chiamata eugenetica convenzionale".

Violazione dei legami familiari

tecnologia riproduttiva distruggere i legami familiari e lo sviluppo naturale della personalità del bambino: "Vediamo che una tale concezione serve solo a soddisfare i desideri degli adulti, relegando in secondo piano il diritto del bambino".

· Con il metodo FIV, il bambino non diventa una persona, ma il soggetto di un contratto "costoso": "Le storie sulla vendita di bambini sono vecchie come il mondo". Il desiderio dei genitori di avere un figlio mediante fecondazione in vitro porta al fatto che il loro bambino diventa oggetto di vendita;

· Un bambino nasce con l'intervento di altre persone che non sono i suoi genitori (una madre surrogata e un operatore sanitario). Il bambino ha “il diritto di essere concepito e prodotto nel matrimonio e per mezzo di esso. Essa (concezione artificiale) viola i diritti del bambino; lo priva dei rapporti filiale e filiale con i suoi genitori.

· La Chiesa cattolica tiene conto del diritto di una madre surrogata che partorisce un bambino: "Il legame stabilito a lungo termine tra questa donna e il bambino nel suo grembo è gravemente violato" .

· Madre surrogata da personalità umana si trasforma in uno strumento: “parte del suo corpo viene venduta, e lei stessa viene privata del diritto di dedicarsi al bambino. Il diritto di partorire e partorire un figlio non comporta forse l'obbligo di allevarlo ed educarlo? .

Problema dell'embrione

La Chiesa cattolica solleva la questione dello status (o della natura) degli embrioni umani, che considera originariamente umani. La Chiesa cattolica afferma che “l'embrione è originariamente umano e va trattato 'come se fosse una persona', con i diritti e la dignità di persona che ne derivano. L'embrione è già uomo, e non lo diventa: dal momento della fusione dei gameti e fino alla nascita (e oltre), è un solo e medesimo essere umano, in continuo e autonomo sviluppo.

· Con il metodo FIV vengono impiantati diversi embrioni. Se alcuni di loro mettono radici, allora i genitori o specialisti medici può decidere quanti di loro tenere. Questa operazione "implica l'eugenetica e costituisce la pratica dell'aborto".

Gli “embrioni congelati” possono essere:

o successivamente utilizzato dalla stessa coppia;

o ceduto ad altra coppia di coniugi;

o un embrione può essere donato o venduto: “dopo l'abolizione della schiavitù, è vietato dare o vendere persone, quindi donare o vendere embrioni è contrario alla loro dignità”.

o utilizzati per scopi scientifici, cosmetici, medici o manipolazione genetica: “l'uso di embrioni a fini commerciali è assolutamente contrario alla loro dignità”, “l'uso di embrioni a scopo ricerca scientifica o esperimenti progettati per soddisfare i bisogni della società è incompatibile con il concetto di dignità umana.

o distrutto: "qualsiasi distruzione di un embrione è un aborto".

L'ebraismo tiene conto dei seguenti fattori nella questione della fecondazione in vitro.

Tabella 3

Fattori nella fecondazione in vitro secondo il giudaismo

Problemi etici della fecondazione in vitro

L'argomento di questo articolo è rilevante e allo stesso tempo ambiguo. Perché donna rara non vuole avere un figlio e cerca di sfruttare ogni opportunità per realizzarlo. D'altra parte, e anche con le cellule del donatore, quanto è etico e morale? Le questioni etiche dell'inseminazione artificiale sono preoccupanti e devono affrontare coloro che utilizzeranno la procedura di fecondazione in vitro.

L'uomo non è solo un essere biologico, ma anche un essere sociale. A differenza di un animale, una persona non si limita a partorire la prole e ad allattarla, ma instilla in lui cultura, moralità, qualità umane. Infine, una persona ha una coscienza. Ma allo stesso tempo, le persone sono diverse. Pertanto, difficilmente può esserci un consenso sulla questione dell'inseminazione artificiale (AI).

Se consideriamo una persona da un punto di vista materialistico, allora è un rappresentante del mondo animale. Pertanto, come ogni suo rappresentante, cerca di prolungarsi dando alla luce prole. Da questo punto di vista, l'IA, l'inseminazione artificiale è un grande bene, in quanto consente di migliorare le capacità riproduttive di una persona, aumenta il tasso di natalità. E per un certo numero di coppie, questa è l'unica opportunità per diventare genitori.

Ma poiché una persona non è ancora solo un essere biologico, sorge la domanda su quanto sia morale. Dopotutto, un embrione umano è già una persona, anche se ha solo una o poche cellule.

procedura di inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale viene effettuata in più fasi:

- l'effettivo procedimento di fecondazione;

Per ottenere le uova viene effettuata la superstimolazione delle ovaie con preparati ormonali. Ciò ti consente di ricevere più uova contemporaneamente. Questo viene fatto da medici specialisti anestesia locale. Il follicolo con l'uovo viene rimosso per via transvaginale utilizzando un ago speciale. Il grado di prontezza del follicolo viene determinato mediante ultrasuoni.

Gli spermatozoi di un uomo vengono raccolti in modo non sessuale (attraverso la masturbazione). È anche possibile utilizzare il coitus interruptus.

Dopo il recupero, le uova vengono poste in un mezzo nutritivo e vengono aggiunti gli spermatozoi. Dopo la fecondazione in questo ambiente, 2-5 giorni, e poi viene impiantato nell'utero della donna.

L'atteggiamento dei rappresentanti delle religioni nei confronti della fecondazione in vitro

Se per i medici AI è uno dei procedure mediche, quindi per persona ordinaria ci possono essere dubbi sull'etica, sulla correttezza dell'inseminazione artificiale. Cosa dicono di questo i rappresentanti delle religioni?

Cattolicesimo.

È chiaramente negativo. Innaturale e inaccettabile è la separazione dei rapporti sessuali e la procedura per concepire un bambino.

ortodossia cristiana.

Se gli ovuli della moglie vengono fecondati dallo sperma del marito, dopodiché la fecondazione avviene al di fuori del corpo della donna, seguita dall'introduzione dell'embrione nella stessa donna, non c'è niente di sbagliato in questo. Una tale concezione, credono i sacerdoti, non viola l'integrità del vincolo matrimoniale e differisce poco dalla normale concezione naturale.

Insieme a questo, le opzioni per la donazione di cellule germinali, così come la maternità surrogata, rompono i legami familiari. Inoltre non è consentito ricevere un largo numero embrioni con la loro successiva conservazione e ancora più distruzione. La dignità umana è riconosciuta all'embrione.

Ci sono anche sacerdoti ortodossi che in linea di principio non accettano l'inseminazione artificiale.

giudaismo.

Non esiste una valutazione univoca. Da un lato, devi adempiere al principio divino "sii fecondo e moltiplicati". E, se può distruggere una famiglia, allora l'IO e la possibilità del concepimento sono meglio che soffrire ulteriormente.

Viceversa, la fecondazione dell'ovulo della moglie con lo sperma di un altro uomo equivale all'adulterio se la donna è sposata. Se una donna non è sposata, c'è violazione dell'istituto familiare.

Alcuni ecclesiastici ebrei consentono la procedura per le coppie che non hanno figli, mentre altri la vietano categoricamente.

Come essere?

Pensiamo che nelle situazioni più difficili ci sia una via d'uscita e una scelta di agire nel modo più etico e morale possibile nei confronti di se stessi e degli altri, compresi gli embrioni che si ottengono durante l'IA.

Le questioni etiche dell'inseminazione artificiale esistono perché siamo esseri umani, non animali o esseri senz'anima. E alla domanda se ricorrere o meno alla procedura AI, lascia che ciascuna delle donne risponda da sola ...