Malattie cardiache:: Morte con un pacemaker. La vita con un pacemaker: all'aperto ea casa, procedure mediche. Quanto costa un pacemaker

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La madre di mio cugino stava morendo. Sorella dottore. La mamma stava morendo di vecchiaia. Quando aveva già smesso di respirare, sua sorella le ha iniettato una specie di droga, lei ha sospirato, ha ripreso conoscenza e ha sussurrato, perché?, ho già incontrato mia madre lì ed è morta.

Viktor Petrovich! Di cosa parli nella notte di passione?! Ad ogni modo, le persone indossano pacemaker perché non sono pronte per andare dagli antenati. Ci sono anche casi peggiori. Ma possiamo ricordare qualcosa di positivo? Ad esempio, sugli insegnanti. Oggi hanno una vacanza!

chi mette lo stimolatore non ci pensa o non sa nemmeno quale destino lo attende, forse sarebbe meglio che morisse subito che vivesse con lo stimolatore.

Non sono ancora stato da loro Viktor Petrovich, ho scritto che i pazienti, rendendosi conto di questo, mettono ancora pacemaker, perché nonostante le tante cose vili, la vita è interessante! Nell'ingresso abita una donna anziana, quest'anno ha compiuto 94 anni, ha lavorato anche con mio nonno (1900-1974), papà (1925-2010), ha allattato mia figlia piccola (ora ha diciott'anni). fa questo apparato. E la vecchia si lamenta che la vita è interessante, ma ha poca forza. È contenta di poter prolungare la sua vita, aiutare sua figlia, che ha già 73 anni. Guarda il sole. Ascolta gli uccelli.

È peggio quando niente può aiutare una persona. Ad esempio, l'attrice Anna Samokhina, una ragazza bella e intelligente, vivrebbe e vivrebbe, ma ... la nostra medicina è molto impotente in molti modi.

Dopo numerose visite mia madre è stata inviata per un'operazione di impianto di pacemaker, al centro cardio c'erano persone che avevano già un pacemaker e dovevano sostituirlo (adesso i pacemaker di nuova generazione funzionano più a lungo, non so da quanti anni Dopo aver esaminato i pazienti in reparto, ha rifiutato l'operazione, la cosa più interessante è che è stato commesso un errore durante la diagnosi (la causa della malattia) e non aveva bisogno di un'operazione del genere.

Cosa posso dire quando sacchi di denaro e governanti allungheranno le loro vite nel miglior modo possibile. A San Pietroburgo, l'ospedale Sverdlov (Sverdlovka) lo faceva. Quindi c'erano letti permanenti di capi di partito con fissi (!) Segni di i loro nomi.

Il mese scorso, mio \u200b\u200bmarito ha perso conoscenza a casa, ho chiamato un'ambulanza, l'ho appena mandato in ospedale. Non volevano prenderlo, perché era ubriaco. La mia eloquenza ha vinto. Soprattutto negli ultimi anni, può essere sobrio puro caso. L'uomo è malato di alcolismo. Lo hanno mandato con un dolore acuto allo stomaco e una settimana dopo è stato dimesso. Dall'epicrisi di scarico, tre analisi: emoglobina, ultrasuoni, tutto era traforato e le proteine dell'urina erano non trovato. E ingoiare il tubo? E la diagnosi?Ah..????? Ecco per te la capitale del Nord, ecco l'ospedale Mariinsky, nel quale, come ha riferito Matviyenko, sono stati versati milioni di dollari. L'uomo ha 47 anni. Non vogliono e non tireranno fuori lui o gli altri. Perché tutto è già stato pianificato. Non abbiamo bisogno di russi sobri o ubriachi in tali numeri. Ma, cosa più importante, riportano risultati e risultati ovunque. , disgustoso ! Sì, siamo mortali, quindi è necessario strangolare nel grembo materno, disperdere i dottori.

Negli ultimi cento anni, l'aspettativa di vita è raddoppiata grazie alla medicina ufficiale, sia curativa che preventiva, nonché alla divulgazione delle conoscenze mediche. Le persone accettano l'operazione, sapendo cosa stanno cercando.

Sì, l'ingiustizia sociale corrode la società. I medici non sono gli unici responsabili di questo. Il governo è responsabile di questo, e noi siamo con voi quando sopportiamo o votiamo silenziosamente per il partito dei nostri oppressori.

Non si strappa L'altro sì C'è anche un argomento sull'atteggiamento di un medico nei confronti di un paziente.

c'è un minimo standard per la diagnosi di un paziente. E perché dovrei citarmi? Ricordo molto bene quello che ho scritto. Ad Aku piaceva molto usare questa tecnica.

la macchina della repressione, iniziata con l'avvento della rivoluzione, ha acquisito uno slancio incredibile e metodi incredibili.

E per quanto riguarda la responsabilità esclusiva dei medici? Il governo è responsabile della mia diagnosi errata? Hanno prescritto la medicina sbagliata, hanno tagliato l'organo sbagliato? Tutti i cambiamenti nelle nostre vite: governo, istruzione, medicina, ecc. -

predeterminato molto tempo fa dagli occidentali.Sono stati responsabili di tutto questo per molto tempo e intenzionalmente.Secondo il piano.

È bello quando sei fortunato e la vita ti dà l'opportunità di incontrare un buon specialista con un cuore gentile, mani pulite e buone intenzioni, qualunque sia il tipo di attività che riguarda. Tu, Alisa Petrovna, parli di un aumento dell'aspettativa di vita, ma sai benissimo che non si applica ai russi.

Non è nemmeno facile incontrare un buon specialista ora. L'istruzione è pagata, persone diverse vanno in medicina. E il trattamento a pagamento è la base dei test per tutta la vita dei farmaci. Devi studiare biologia e fisiologia, conoscere le leggi con cui funziona il corpo e adottare misure tempestive per la prevenzione ". Malattia - questo è un programma, non esiste un programma del genere da cui non c'è via d'uscita "- purtroppo non conosco l'autore di questa affermazione.

Viktor Petrovich! Negli ultimi anni ho sentito così tante volte parlare della diminuzione dell'aspettativa di vita sia degli uomini che dei ginsin in Russia che non c'è nemmeno bisogno di cercare i numeri. Anche se, se qualcuno può, sarebbe fantastico! Siamo tutti stupidi da giovani, pensate alle misure di prevenzione a 18-20 anni?! Con rare eccezioni, una persona è impegnata nella salute quando i sintomi sono allarmanti.Ci sono professioni in cui lascerei solo persone testate: medici, insegnanti, educatori, agenti di polizia distrettuale, autisti, piloti.Psicologico, morale

Per queste professioni è necessario un alto livello di responsabilità e gli studenti verrebbero assunti a titolo gratuito, con una borsa di studio, ecc.

Ci sono statistiche e numeri nudi

L'aspettativa di vita media in Russia nel 1896-97 era di 32 anni, in URSS nel 1926-27 - 44 anni, nel 1958-59 - 69 anni, nel 1970-71 - 70 anni. Ciò è il risultato di un aumento del benessere della popolazione, del miglioramento delle condizioni di lavoro, delle condizioni di vita, della ricreazione e dell'alimentazione, dello sviluppo della scienza medica e dell'assistenza sanitaria, nonché di una diminuzione del tasso di mortalità infantile. Tuttavia, tra il 1986 e il 1994, il divario nell'aspettativa di vita tra la Russia e i paesi europei si è allargato a 7-10 anni per le donne e 14-17 anni per gli uomini. A metà degli anni '90, la Russia occupa il 133-134esimo posto nel mondo in termini di aspettativa di vita per gli uomini e il 90-100esimo posto in termini di aspettativa di vita per le donne, che non corrisponde affatto né all'autorità internazionale del russo Federazione, o la sua posizione geopolitica, o, infine, le aspettative delle persone che vivono in uno dei paesi più grandi e ricchi di risorse.

A Dresda, l'aspettativa di vita media per le donne è di 84,1 anni, per gli uomini - 79. Questo è per il confronto con l'ex paese socialista della RDT.

Forse il paziente stesso non sente più e non pensa, ma probabilmente fa una forte impressione chi osserva questo andirivieni ripetuto per più giorni.

Un pacemaker (CS) è un dispositivo progettato per alleviare i sintomi di bradicardia, fibrillazione atriale o blocco cardiaco. Il suo impianto comporta la prevenzione delle conseguenze di un disturbo del ritmo cardiaco e non l'eliminazione della causa stessa di questa patologia.

Dopo l'installazione di un pacemaker, la vita quotidiana del paziente, di norma, non subisce cambiamenti significativi. Seguendo semplici linee guida e frequentando regolarmente i controlli medici programmati, è possibile evitare tutti i potenziali problemi legati alla "permanenza" del dispositivo nel corpo.

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Tipi di pacemaker

I pacemaker si dividono in due tipologie: standard, che “avvia” la contrazione delle camere cardiache, e interno, che unisce le funzioni di un pacemaker “normale” e di un defibrillatore (cardioverter-defibrillatore).

COP standard invia un impulso elettrico attraverso fili speciali che sono attaccati al cuore. Questo aiuta in una situazione in cui una persona con un disturbo del ritmo ha problemi a generare un segnale elettrico naturale.

Il secondo tipo di CS è la combinazione defibrillatore/pacemaker standard. Oltre a svolgere la funzione di pacemaker artificiale, che consente di controllare la frequenza cardiaca e la loro regolarità, può arrestare il "ritmo letale" (aritmia che mette a rischio la vita del paziente).

La funzione di un defibrillatore è quella di erogare uno "shock" al cuore per costringerlo a contrarsi in modo efficace. L'idea dello shock è la stessa del "defibrillatore manuale" che molti hanno visto in televisione, ad esempio, quando una squadra di ambulanze esegue la rianimazione. Poiché i fili sono collegati direttamente al cuore, la scarica è molto meno potente. Grazie a questo, con un defibrillatore cardioverter, la "scossa elettrica" non è così dolorosa.

L'installazione del CS non sempre consente al cento per cento di risolvere il problema con l'aritmia. Molto spesso, dopo l'inserimento di un pacemaker sono necessari farmaci, che aiutano il cuore a svolgere la sua funzione di pompaggio in modo più efficiente. È necessario seguire esattamente le istruzioni del medico, nonché tenere un registro dei farmaci utilizzati (tempo di somministrazione, loro dosi).

Video utile

Per informazioni su come il pacemaker interagisce con il cuore, guarda questo video:

Rischi connessi all'operazione

Oltre ai rischi generali associati a qualsiasi intervento chirurgico e anestesia, ci sono problemi associati specificamente all'operazione per l'impianto del CS. Le statistiche mostrano che il 5% dei pazienti presenta complicazioni dopo l'installazione di cui dovrebbero essere consapevoli. Questi includono:

danno ai nervi nell'area della dissezione dei tessuti;
pneumotorace (collasso del polmone);
lividi nel sito del CS (un effetto collaterale comune della chirurgia, la sua gravità dipende dalla quantità di sangue accumulato);
danno ai tessuti o ai vasi sanguigni situati vicino al cuore;
un pacemaker difettoso che non funziona correttamente dopo l'intervento chirurgico (molto raro)
difetto nel filo attraverso il quale il segnale elettrico viaggia dal pacemaker al cuore (anch'esso molto raro);
rottura del filo, che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico a causa di un posizionamento improprio;
infezione della ferita postoperatoria.

Il dolore dopo l'installazione di un pacemaker nell'area del suo impianto è abbastanza comune, ma di solito scompare entro 48 ore. A seconda della loro intensità, il medico curante può prescrivere analgesici. Nel caso in cui non scompaiano, così come con un aumento del dolore, dovresti consultare immediatamente un medico. Soprattutto se c'è gonfiore e arrossamento nell'area della sutura.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

La riabilitazione dopo l'installazione di un pacemaker di solito dura da una settimana a un mese. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti su come gestire il periodo di recupero. Informazioni più dettagliate dovrebbero essere ottenute dal medico. Solo lui può raccontare in dettaglio i necessari adattamenti dello stile di vita a seconda della situazione specifica. A cosa dovresti prestare attenzione:

È necessario cercare di evitare di sollevare oggetti pesanti, uno sforzo fisico eccessivo. Ciò consentirà alla ferita postoperatoria di guarire più velocemente, di "riparare" il pacemaker.
Eliminare la pressione dopo aver posizionato il pacemaker nell'area in cui è posizionato nei tessuti.
Informi il medico se c'è gonfiore, arrossamento o secrezione dalla ferita postoperatoria.
Consultare un medico se la temperatura del subfebbrile non scompare entro 2 giorni.

Una delle complicanze a lungo termine dell'impianto di pacemaker è il gonfiore dell'arto superiore sinistro.

I fili dal dispositivo al cuore entrano prima in una vena che corre lungo la parete toracica. Attraverso di essa entrano nella vena, attraverso la quale scorre il sangue dall'arto superiore. Quindi i fili penetrano nella cavità superiore e nel cuore. Sono abbastanza spessi da causare l'infiammazione delle vene e il loro restringimento - questo porta alla congestione del braccio, al suo gonfiore.

Quando la mano fa male dopo l'installazione di un pacemaker, questo potrebbe essere uno dei sintomi dell'infiammazione della vena. La condizione viene diagnosticata mediante ecografia o flebografia. L'ultima procedura prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto. Se la diagnosi è confermata, questo problema può essere risolto con l'angioplastica con palloncino. Un'altra opzione è spostare i fili dalla vena danneggiata a un'altra.

A proposito di quanto velocemente il paziente si abitua al pacemaker, quali sensazioni prova, guarda questo video:

La vita con un pacemaker: all'aperto ea casa, procedure mediche

Contrariamente alla credenza popolare, non ci sono rigide restrizioni dopo l'installazione di un pacemaker associato agli elettrodomestici. Anche il forno a microonde non ha effetto. Tuttavia, ci sono dispositivi che richiedono un'attenzione specifica, alcune precauzioni.

Dispositivi che richiedono un'attenzione speciale	Fondamento logico
Telefono cellulare	Se viene tenuto vicino al pacemaker (ad esempio, costantemente inserito nel taschino), potrebbe comprometterne il funzionamento. Non dovrebbero esserci problemi se il telefono è a più di 10 centimetri di distanza
magneti	Come i telefoni cellulari, possono influenzare il CS se tenuti entro 10 centimetri da lui.
Rilevatori antifurto, sensori di movimento (ad es. allarme negozio)	Generano onde elettromagnetiche che possono interferire con il funzionamento del pacemaker. Per evitare problemi è necessario allontanarsi dalla zona interessata da queste onde elettromagnetiche, basta continuare a muoversi senza fermarsi davanti al sensore
Telai per metal detector aeroportuali	I metal detector a telaio utilizzati dal servizio di sicurezza non influiscono sul funzionamento del pacemaker. Tuttavia, uno scanner portatile (portatile) può contenere un magnete, che rappresenta un potenziale pericolo. Pertanto, prima di eseguire la procedura di ispezione, è necessario informare il rappresentante della sicurezza aeroportuale in merito al pacemaker installato
Full body scanner utilizzati in aeroporto	Ci sono prove contrastanti riguardo a questi dispositivi, che creano un'immagine completa del corpo umano sullo schermo. Pertanto, prima di sottoporsi alla procedura, non sarà superfluo informare il rappresentante della sicurezza aeroportuale del pacemaker installato
Saldatura ad arco elettrico	A differenza degli elettrodomestici, le saldatrici che utilizzano un arco elettrico per riscaldare e fondere il metallo influiscono seriamente sui circuiti elettrici del dispositivo. Pertanto, una delle controindicazioni dopo l'installazione di un pacemaker è lavorare come saldatore elettrico.
risonanza magnetica	Gli scanner che utilizzano l'effetto della risonanza magnetica possono interferire con il funzionamento del pacemaker e, in determinate condizioni, possono disattivarlo completamente. Questo problema può essere evitato se si discute prima di tutti i rischi della procedura con il proprio medico.
Radioterapia	Le potenti radiazioni ionizzanti, utilizzate nel trattamento del cancro, possono danneggiare i circuiti elettrici del COP. Questo problema viene risolto con una speciale schermatura del dispositivo, che evita di farlo entrare nel campo di radiazione.
Altre procedure mediche	I pacemaker possono anche essere danneggiati durante la litotripsia, che utilizza le onde sonore per frantumare calcoli biliari e calcoli renali. La stimolazione elettrica transcutanea dei nervi/muscoli utilizzata per alleviare il dolore o il riscaldamento dei tessuti con radiazioni elettromagnetiche sono procedure che influenzano la funzione del pacemaker

Per un paziente che ha un pacemaker installato, ha senso ricordare a qualsiasi medico (dentista, cosmetologo e così via) le sue caratteristiche prima di sottoporsi a una procedura medica.

Le raccomandazioni di cui sopra non sono così gravose. Farli non è un compito così difficile. Devi solo stare attento. Ciò ti consentirà di tornare rapidamente alla tua vita abituale dopo aver installato un pacemaker, per evitare seri problemi.

Attività fisica e sport

La presenza di un pacemaker non significa che gli sport siano controindicati. Ci sono alcune regole di condotta in un attivo
attività fisica:

Escludere carichi eccessivi sull'apparato muscolare della metà superiore del corpo. Durante il primo mese è necessario ridurre al minimo l'attività motoria del braccio dal lato dell'impianto.
Evitare pressioni, colpi nella zona dove è installato il CS. L'occupazione da parte di vari tipi di arti marziali (karate, boxe, judo) e sollevamento pesi deve essere completamente limitata. Inoltre, non impegnarsi nel tiro con la carabina.
Gli sport agonistici come il basket, la pallavolo, l'hockey su ghiaccio sono accanto alla linea rossa. Da un lato, con loro, l'ampiezza del movimento della mano è massima, il che può portare alla separazione degli elettrodi, dall'altro non si può escludere il rischio di lesioni gravi all'area dell'impianto.
Escursionismo, fitness, nuoto, danza sono le migliori opzioni per le persone con pacemaker.

I pazienti di solito scompaiono debolezza dopo l'installazione di un pacemaker, sentono una "corsa di forza". E questo può fare loro uno scherzo crudele. L'autostima gonfiata dell'energia interna e della resistenza incoraggia il paziente a ricordare il suo sport preferito. Tuttavia, alcuni di essi e il pacemaker potrebbero non essere compatibili. Pertanto, le raccomandazioni degli esperti non dovrebbero essere trascurate. È importante ricordare che il miglior consulente in questa materia è il medico curante.

Controlli regolari

Le visite di controllo dal medico sono parte integrante del processo di trattamento. Anche se il paziente si sente bene, non deve trascurare quanto prescritto esame, durante il quale il medico:

con l'ausilio di programmi speciali verificherà le prestazioni del COP;
controllare la carica della batteria;
se necessario, modificherà le sue impostazioni.

L'ispezione di solito non richiede più di 20 minuti.

La sostituzione della batteria viene solitamente eseguita in anestesia locale. A volte è necessario un cambio di elettrodi o una sostituzione completa del pacemaker. In questo caso, potrebbe essere necessaria l'anestesia generale.

Quando disturbare il medico prima del tempo

Le seguenti situazioni sono motivi per consultare un medico prima
periodo previsto per le ispezioni periodiche:

se la frequenza cardiaca è inferiore al valore minimo impostato sul dispositivo;
quando c'è gonfiore, arrossamento o secrezione nell'area in cui è installato il CS;
c'erano domande relative al lavoro del pacemaker, all'assunzione di farmaci;
qualsiasi cambiamento insolito e non verificatosi nello stato di salute (ad esempio, nuovi sintomi).

Ma potrebbero esserci anche altri motivi. Di solito, alla dimissione, il medico descrive le situazioni in cui è necessario contattarlo con urgenza.

Il pacemaker è installato per prevenire o correggere il problema, non per crearlo. Finché si osservano certe misure precauzionali, che non sono così gravose, e si seguono le indicazioni del medico curante, allora non sorgono problemi. Questo ti permette di condurre una vita normale, priva di qualsiasi restrizione pratica.

Indicazioni per l'installazione di un pacemaker

Un dispositivo che supporti il lavoro del cuore è indispensabile in caso di aritmia, se la frequenza cardiaca rimane a un livello sufficientemente basso. Con rare contrazioni del muscolo cardiaco, rimane la minaccia di insufficienza cardiaca acuta. Un forte deterioramento della condizione può verificarsi in qualsiasi momento e portare all'arresto cardiaco.

Le indicazioni assolute per l'installazione di un pacemaker sono:

frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto durante l'attività fisica;
bradicardia, che si manifesta sotto forma di vertigini e svenimenti;
blocco AV con sintomi gravi;
sindrome del seno malato;
blocco cardiaco trasversale.

Quando si confermano le indicazioni assolute, l'operazione viene eseguita con urgenza o come pianificato.

Le letture relative non richiedono l'installazione urgente del dispositivo. Ciò include i seguenti segni:

Blocco AV asintomatico di secondo o terzo grado
perdita di coscienza, arresto cardiaco.

Ci sono controindicazioni, compresa l'età

L'operazione di installazione del dispositivo viene eseguita per bambini, adolescenti, adulti e anziani.

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Nota! Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico compaiono in presenza di infiammazione purulenta. Si verifica pochi giorni dopo l'intervento in pazienti di qualsiasi età. In caso di intervento ripetuto, aumenta il rischio di infiammazione purulenta.

Se il corpo rifiuta il pacemaker, questa diventa una seria controindicazione a qualsiasi età.

Cosa non fare con un pacemaker

Il funzionamento del dispositivo è influenzato dall'attività fisica e dall'azione delle onde elettromagnetiche. Prima di eseguire qualsiasi studio, è necessario informare lo specialista della presenza di questo dispositivo.

Dopo l'operazione, si applicano le seguenti restrizioni:

esame su apparecchiature MRI;
intensa attività fisica;
essere in prossimità di sottostazioni elettriche;
indossare un telefono cellulare o un magnete in prossimità del cuore;
sostare per lungo tempo in prossimità di metal detector;
esecuzione di procedure con onde d'urto (richiede la configurazione del dispositivo).

Dopo aver installato un pacemaker, anche se non ci sono controindicazioni per l'età, durante la settimana è necessario osservare una serie di restrizioni:

rinunciare a un bagno o una doccia calda (solo dopo 5 giorni, se non ci sono complicazioni);
trattare il sito di intervento secondo le raccomandazioni di uno specialista;
è vietato sollevare oggetti pesanti (più di 5 kg).

Nel periodo fino a un mese dopo l'installazione del dispositivo, è consentito un piccolo sforzo fisico. Queste possono essere passeggiate, la durata delle quali il paziente imposta da solo. Se entro 6 mesi non vengono rilevate deviazioni nel lavoro dello stimolatore, sono consentiti gli sport (nuoto, tennis).

Nota! L'unica precauzione è mantenere una distanza di 15-20 cm dalle apparecchiature elettriche.

Dovrebbe essere evitata anche l'interazione con fili sotto tensione e saldatrici.

Non ci sono altre restrizioni dopo l'installazione del dispositivo. Nella vita di tutti i giorni è consentito utilizzare apparecchiature domestiche e un computer. Puoi usare liberamente il tuo cellulare.

Qual è l'aspettativa di vita con un pacemaker

I pazienti con pacemaker, in media, vivono più a lungo delle persone senza questo dispositivo. La presenza del dispositivo riduce la probabilità di sviluppare malattie coronariche e altri problemi nel lavoro del muscolo cardiaco. Pertanto, una persona è più protetta dal rischio di problemi cardiaci che di solito accompagnano il processo di invecchiamento.

È importante sapere! Anche se fosse installato un pacemaker e non ci fossero controindicazioni per l'età, esiste la possibilità che il dispositivo non attecchisca. Quindi è necessaria una seconda operazione. Tuttavia, tali casi sono osservati abbastanza raramente.

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Fatte salve le regole stabilite, il paziente può vivere per diversi decenni. Il dispositivo dovrà essere sostituito dopo 8 anni. Durante questo periodo, vengono visualizzate versioni migliorate del dispositivo. Con un lavoro intenso, il dispositivo richiederà la sostituzione dopo 4 anni.

L'installazione di un pacemaker cardiaco non ha controindicazioni dovute all'età. Grazie a questo dispositivo, è assicurato il pieno lavoro del muscolo cardiaco. Se si dispone di questo dispositivo, è importante seguire le regole che ne garantiranno il corretto funzionamento.

Che cos'è un pacemaker cardiaco e quali sono le controindicazioni legate all'età per l'installazione di questo dispositivo: imparerai da questo video:

Guarda anche un video sulle indicazioni per l'installazione di un pacemaker:

Un pacemaker (pacemaker, pacemaker artificiale, EX, IVR) è un dispositivo speciale che utilizza impulsi elettrici per impostare il ritmo cardiaco corretto. Il pacemaker salva il paziente dalla morte improvvisa dovuta ad arresto cardiaco o fibrillazione ventricolare. Mantiene o impone il ritmo corretto al cuore. Alcuni pacemaker possono anche arrestare le aritmie non appena si verificano.

Installa e configura l'EX-un aritmologo qualificato. L'ulteriore manutenzione di questo dispositivo è gestita anche da questo medico. Dovrai visitarlo di tanto in tanto per controllare il funzionamento del pacemaker e, se necessario, per riprogrammare il dispositivo.

Come funziona un pacemaker

Cos'è un pacemaker e quali sono i suoi componenti?

Generatore (fonte) di impulsi elettrici, che si trova sotto la pelle sul lato destro o sinistro del torace. Questo è un dispositivo in miniatura del peso di circa 50 g, dotato di una propria batteria.
Elettrodi. Vengono eseguiti direttamente nelle camere del cuore, che devono essere interessate. Attraverso di loro, un impulso elettrico viene condotto dalla sorgente al cuore. A seconda del tipo di pacemaker, possono esserci da uno a tre elettrodi.

La parte del dispositivo che si trova sotto la pelle è ricoperta da un rivestimento in titanio, quindi il rischio di rigetto è quasi nullo.

Indicazioni e controindicazioni per l'installazione di un pacemaker

Un pacemaker viene impiantato in pazienti con bradiaritmie (aritmie con battito cardiaco lento), blocchi intracardiaci (conduzione dell'impulso compromessa attraverso il cuore) e tachiaritmie (aritmie con battito cardiaco accelerato).

Indicazioni per l'installazione di EX:

Sintomi che indicano l'installazione di un pacemaker:

Con bradiaritmie: il polso è inferiore a 40 battiti al minuto durante il giorno, pause nel battito cardiaco per più di 3 secondi.
Con tachiaritmie: svenimento e pre-sincope sullo sfondo di attacchi di tachiaritmie, aumento del rischio di fibrillazione ventricolare.

Non ci sono controindicazioni assolute.

Il rinvio dell'operazione è possibile quando:

malattie infiammatorie acute;
esacerbazione dell'ulcera peptica del tratto gastrointestinale;
fase acuta della malattia mentale, in cui il contatto del paziente con i medici è impossibile.

Non ci sono limiti di età: un pacemaker può essere installato a qualsiasi età.

Esame prima di installare un pacemaker

Per prendere la decisione di impiantare un pacemaker, l'aritmologo avrà bisogno dei risultati delle seguenti procedure diagnostiche:

Monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24.
ECG da sforzo.
Radiografia degli organi del torace.
EcoCG (ecografia del cuore).
Dopplerografia delle arterie brachiocefaliche.
Angiografia coronarica (esame delle arterie coronarie).
EFI endocardica.

Varietà di pacemaker

In base alla funzionalità si distinguono:

Pacemaker - hanno solo la funzione di impostare il cuore al ritmo corretto.
Defibrillatori-cardioverter impiantabili - oltre a imporre il ritmo corretto al cuore, possono anche arrestare le aritmie, compresa la fibrillazione ventricolare.

I pazienti con bradiaritmie vengono posti su pacemaker convenzionali, mentre i pazienti con tachiaritmie e un aumentato rischio di fibrillazione ventricolare vengono posti su pacemaker con funzione di defibrillazione e cardioversione.

A seconda della zona di influenza, si distinguono EKS monocamerali, bicamerali e tricamerali. I pacemaker monocamerali sono collegati a uno degli atri o a uno dei ventricoli. A due camere - a un atrio e un ventricolo. Tre camere (un altro nome per un tale pacemaker è un dispositivo di cardioresincronizzazione) - a uno degli atri e di entrambi i ventricoli.

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intervento di impianto di pacemaker

Questo intervento viene eseguito in anestesia locale. Il processo di impianto dura circa un'ora.

L'operazione per installare un pacemaker è la seguente:

Anestetizzare l'area del torace con anestesia locale.
Uno o più elettrodi vengono fatti passare attraverso la vena fino alle camere desiderate del cuore.
Controllare i parametri degli elettrodi con un dispositivo esterno.
Viene praticata una piccola incisione nel petto. Si forma un letto nel tessuto adiposo sottocutaneo per la parte principale del dispositivo.
Installa il dispositivo, collega ad esso gli elettrodi tenuti al cuore.
Cuci l'incisione.

Nella maggior parte dei casi, la fonte degli impulsi elettrici si trova a sinistra. Tuttavia, i mancini o in presenza di ampie cicatrici sul lato sinistro del torace possono installarlo a destra.

Periodo postoperatorio

Al termine dell'installazione del pacemaker, ti verrà concesso un congedo per malattia per 3-4 settimane. Tranne nei casi in cui il pacemaker è stato installato dopo un infarto (quindi il congedo per malattia potrebbe durare più a lungo).

Tipo di pacemaker dopo l'impianto

Rimarrai in ospedale sotto la supervisione dei medici per 5-9 giorni. Durante questo periodo, il dolore è possibile nell'area dell'impianto del dispositivo.

Tra le altre possibili complicazioni nella prima settimana dopo l'installazione del dispositivo sono possibili:

ematomi nell'area dell'operazione;
sanguinamento;
gonfiore nel sito di impianto del dispositivo;
infezione della ferita postoperatoria;
danno ai vasi sanguigni;
pneumotorace;
tromboembolismo.

Il rischio di complicanze non supera il 5%.

Il medico può prescrivere antidolorifici per alleviare il dolore. Dovrai anche assumere acido acetilsalicilico (aspirina) per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire o trattare l'infezione della ferita postoperatoria.

Ulteriore riabilitazione

Per tutto il mese, dopo che sei già stato dimesso dall'ospedale, dovrai visitare un aritmologo una volta alla settimana per verificare se il dispositivo funziona correttamente.

Entro 1,5-3 mesi dall'impianto del pacemaker, è vietata qualsiasi attività fisica su braccia, spalle e muscoli pettorali, nonché il sollevamento pesi. Inoltre, non puoi alzare bruscamente la mano sinistra (o destra, se il dispositivo è installato a destra) e portarla bruscamente di lato.

Entro 1-3 mesi dall'installazione del dispositivo, non è possibile dedicarsi all'educazione fisica. Sono possibili solo esercizi terapeutici prescritti da un medico.

Complicazioni in futuro

In un tempo remoto dopo l'installazione del dispositivo, potresti riscontrare:

Gonfiore del braccio dal lato in cui si trova il generatore di impulsi.
Processo infiammatorio nel cuore nel sito di attacco dell'elettrodo.
Spostamento del dispositivo dal letto in cui è stato installato.
Affaticamento durante lo sforzo fisico (più spesso si sviluppa nelle persone anziane).
Stimolazione del diaframma o dei muscoli del torace mediante un impulso elettrico (possibile se il dispositivo è installato in modo errato, nonché a causa dei suoi malfunzionamenti).

Il rischio di sviluppare queste complicanze è del 6-7%.

La vita con un pacemaker

Visitare regolarmente un aritmologo per esaminare il pacemaker e, se necessario, riconfigurarlo. Se non c'è un aritmologo nella tua città, dovrai andare alla clinica dove si trova, poiché i cardiologi ordinari non hanno abilità e attrezzature speciali per diagnosticare e riprogrammare i pacemaker. Una consultazione con un aritmologo dura circa 20 minuti.

Inoltre, per le persone con ECS, ci sono restrizioni nella vita di tutti i giorni, così come nelle aree dell'attività fisica, nell'uso di elettronica, elettrodomestici e strumenti, nel sottoporsi a procedure mediche, nonché nelle attività professionali.

Limiti nella vita quotidiana

Evitare di esercitare pressione sull'area in cui è installato il generatore di impulsi elettrici.

Evita colpi al petto e cade su di esso. Ciò può portare sia a un guasto del generatore di impulsi che a uno spostamento degli elettrodi situati nel cuore.

Non sostare a lungo vicino a scatole di trasformazione, quadri elettrici, linee elettriche.

Non sostare a lungo vicino alle "cornici" all'ingresso dei negozi e negli aeroporti.

Educazione fisica e sport con un pacemaker

L'attività fisica e le attività sportive moderate sono consentite per le persone con un pacemaker consolidato (ad eccezione dei primi 1,5-3 mesi dopo l'intervento).

Sono vietati solo gli sport in cui esiste il rischio di impatto sulla zona del pacemaker, gli sport estremi e lo stress eccessivo sulla parte superiore del corpo.

Non puoi impegnarti nel pugilato, nel combattimento corpo a corpo e in altre arti marziali, in qualsiasi tipo di wrestling, calcio, rugby, basket, hockey, paracadutismo, ecc.

In palestra sono vietati gli esercizi sui muscoli pettorali con i pesi.

Uso di elettrodomestici, elettronica, strumenti

Non sono stati individuati rischi con il corretto utilizzo dei seguenti dispositivi:

Frigo.
Lavastoviglie.
Saldo elettronico.
Filtri aria ionizzanti, umidificatori aria, fragranze automatiche.
Arricciacapelli e piastre per capelli.
Calcolatrice.
Torcia elettrica alimentata a batteria, puntatore laser.
Stampante, fax, scanner, fotocopiatrice.
Scanner di codici a barre.

È consentito anche l'uso di altri dispositivi. L'unica regola è mantenere la distanza necessaria tra il dispositivo e il pacemaker.

Maggiori informazioni sulla distanza nella tabella.

È vietato utilizzare ed essere a meno di 2,5 m da apparecchiature di saldatura superiori a 160 ampere.

Restrizioni all'attività professionale

caricatore;
elettricista;
elettricista;
saldatore.

Non ci sono restrizioni sul lavoro con un computer.

Se il pacemaker è stato installato in connessione con arresto cordiaco grave, è possibile assegnare un'invalidità di 3-2 gruppi.

Procedure mediche vietate

I pazienti portatori di pacemaker non devono essere sottoposti a:

Risonanza magnetica (tuttavia, esistono alcuni modelli di stimolatori che consentono di sottoporsi a risonanza magnetica - verificare con il medico che ha installato il dispositivo per te);
Procedure fisioterapiche e cosmetiche che utilizzano radiazioni elettriche, magnetiche e di altro tipo. Questi sono elettroforesi, diatermia, riscaldamento, magnetoterapia, stimolazione nervosa elettrica transcutanea, ecc. Puoi consultare il tuo medico per un elenco completo.
Ultrasuoni con la direzione del raggio direttamente al dispositivo.

Prima di qualsiasi procedura medica o intervento chirurgico, informi il medico che ha un pacemaker.

Previsione: durata, efficienza

Il periodo di garanzia per i pacemaker va da 3 a 5 anni, a seconda del produttore. La durata per la quale è progettata la batteria del dispositivo è di 8-10 anni. Dopo che la batteria si è scaricata o il dispositivo non funziona, il pacemaker dovrà essere sostituito.

Spesso gli elettrodi applicati al cuore sono ancora in buone condizioni. In tali casi non vengono toccati, ma viene sostituita solo la parte principale del dispositivo, il generatore di impulsi elettrici. Se il dispositivo si guasta prima della scadenza del periodo di garanzia, è possibile una sostituzione gratuita in garanzia, a meno che il dispositivo non si rompa per colpa tua.

Il pacemaker è molto efficace nell'eliminare le bradiaritmie. Per quanto riguarda le tachiaritmie, il dispositivo affronta attacchi di tachicardia sopraventricolare in quasi il 100% dei casi e flutter atriale, flutter o fibrillazione ventricolare nell'80-99% dei casi.

in 2,5 anni ho fatto riprogrammare l'ex 16 volte, ma ogni volta ho qualche problema. dove posso informarmi su questo

Ciao amore. Il funzionamento del pacemaker installato viene controllato nei centri di cardiologia, nei reparti di chirurgia toracica che installano pacemaker artificiali, nelle cliniche regionali o specializzate. Le sale di controllo possono anche essere organizzate dal produttore nei centri di supporto tecnico. Un certo numero di cliniche cardiologiche private forniscono tale servizio a pagamento, anche a casa. Scoprire.

Pacemaker: quali sono le controindicazioni dopo la sua installazione

L'installazione di un pacemaker in pazienti con malattie del sistema cardiovascolare è praticata da molti anni in tutto il mondo.

Lo scopo principale di questo dispositivo è mantenere la normale contrazione del miocardio cardiaco, nonché prolungare la vita del corpo.

Indicazioni radicali per l'installazione di uno stimolatore

L'installazione di un pacemaker è obbligatoria se:

al paziente viene diagnosticata la bradicardia, accompagnata da capogiri costanti, svenimento;
cessazione dell'attività bioelettrica del cuore per 3 o più secondi (può essere rintracciata durante un ECG);
il blocco atrioventricolare di 2-3 gradi è integrato da altre cardiopatie;
sviluppo di blocco cardiaco dopo infarto del miocardio.

sviluppo di blocco cardiaco dopo infarto del miocardio

Quando l'installazione di uno stimolatore è estremamente necessaria, può essere eseguita in caso di emergenza e senza sottoporsi a ulteriori studi preoperatori.

sviluppo del blocco atrioventricolare, ma senza sintomi pronunciati;
sincope del paziente sullo sfondo di blocchi intraventricolari, mentre non si osservano altre cause di sincope.

Nel caso in cui l'installazione del dispositivo sia solo consigliata e non obbligatoria, il paziente decide autonomamente sull'impianto di un pacemaker.

lo sforzo fisico intenso durante l'installazione del dispositivo è controindicato

Installare un pacemaker: cosa fare e cosa non fare?

Un dispositivo come un pacemaker ha le sue giustificate controindicazioni. I principali sono l'influenza di un campo elettromagnetico e l'attività fisica, che peggiorano il funzionamento del dispositivo. Sicuramente, prima di qualsiasi ricerca è necessario avvertire della presenza di un impianto.

Dopo l'installazione di un pacemaker nella vita del paziente, ci sono tali controindicazioni:

ricerca sulla macchina per la risonanza magnetica;
attività fisica pesante;
trovarsi in prossimità di cabine elettriche;
portare un telefono cellulare, magneti in un taschino;
stare vicino ai metal detector per lungo tempo;
eseguire la colelitotripsia (trattamento con onde d'urto) solo dopo la regolazione preliminare del pacemaker.

Primi 7 giorni dopo l'impianto

Nella prima settimana dopo l'installazione del dispositivo di stimolazione, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

la ferita postoperatoria deve essere sterile e asciutta. Il trattamento viene effettuato secondo le raccomandazioni del medico e del personale medico;
se nei primi 4-5 giorni non si osservano complicazioni, il sito dell'incisione si rigenera con successo, quindi è consentito fare una doccia non calda;
fino a quando la ferita non è completamente guarita, è vietato sollevare pesi superiori a 5 kg.

L'attività fisica più adatta è camminare

Primo mese dopo l'impianto

Come accennato in precedenza, in presenza di pacemaker non è consentita l'attività fisica, ma questo vale per esercizi pesanti e prolungati. L'attività fisica più adatta è la camminata, mentre la loro durata è scelta individualmente dal paziente. Se nei primi sei mesi la salute del paziente è soddisfacente, non ci sono deviazioni nel lavoro del pacemaker, allora puoi ricorrere ad altri sport leggeri, ad esempio il nuoto o il ping pong.

È inoltre necessario visitare regolarmente un cardiologo, un esame programmato per i pazienti con pacemaker - 1 volta in 6 mesi.

Come vivere dopo l'installazione di un pacemaker?

Non ci sono restrizioni che possono influenzare in modo significativo la vita del paziente. Tutti gli elettrodomestici possono essere utilizzati: frigorifero, ricevitore, forno a microonde, computer, ecc.. Tuttavia, per proteggere la macchina da possibili danni, non avvicinarsi a più di 15 cm da tutti gli elettrodomestici.Evitare qualsiasi contatto con la saldatura apparecchiature e cavi ad alta tensione. Al momento della dimissione, al paziente viene consegnato un passaporto per il pacemaker, in cui sono accuratamente descritte tutte le restrizioni e le raccomandazioni.

Si consiglia di non tenere il telefono vicino a dove si trova il pacemaker.

Per quanto riguarda l'uso dei cellulari non ci sono controindicazioni evidenti, tuttavia la comunicazione non dovrebbe essere lunga. Si consiglia di non tenere il telefono vicino a dove si trova il pacemaker.

Come accennato in precedenza, gli sport sono consentiti, ma solo leggeri. In nessun caso dovresti praticare sport da combattimento e altri in cui il rischio di lesioni è elevato. Qualsiasi, anche un lieve colpo al tratto gastrointestinale e alla regione toracica, può danneggiare seriamente il lavoro dell'EKS.

Aspettativa di vita dopo l'installazione del pacemaker

Se parliamo di aspettativa di vita dopo l'installazione del pacemaker, qui gioca un ruolo la regolarità della visita del paziente dal medico. Il tempo di funzionamento del dispositivo è in media da 7 a 9-10 anni. Quando arriva il momento di cambiare la batteria, il dispositivo emetterà un segnale speciale durante l'esame. È per questo motivo che si ritiene che la durata della vita di un paziente dipenda direttamente dalla frequenza delle visite da un cardiologo.

Il tempo di funzionamento del dispositivo è in media da 7 a 9-10 anni

L'aspettativa di vita dei pazienti che seguono regolarmente le raccomandazioni dei medici sottoposti a esami di routine è la stessa delle persone senza pacemaker.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per l'installazione di un pacemaker (EX)

La riabilitazione dopo l'installazione di un pacemaker (pacemaker - pacemaker o pacemaker / frequenza cardiaca) è divisa in due parti: cure postoperatorie immediate in ambito ospedaliero (in ospedale) ea casa dopo la dimissione. Vi parlerò della mia riabilitazione dopo l'installazione del pacemaker.

La mia esperienza è limitata. Forse per molti sembrerà troppo rischioso (è possibile che sia così). Trovo più facile recuperare perché io:

giovane - al momento dell'impianto avevo solo 27 anni;
Ho praticato sport per molto tempo - circa 14 anni;
Non ho provato alcuna sensazione di deterioramento della salute prima dell'intervento al cuore - né vertigini, né perdita di coscienza negli occhi, né svenimento;
Avevo installato un apparecchio straniero piuttosto costoso.

Tuttavia, la mia riabilitazione non è sempre andata bene come vorrei. Ad esempio, verso la fine del secondo mese dopo l'operazione, ho notato che la sutura si è nettamente allargata. Altri effetti collaterali del pacemaker sono stati formicolio nella zona di impianto del dispositivo dell'ultima educazione fisica più o meno intensa (con carichi sul braccio: flessioni, pull-up).

Naturalmente mi sono subito rivolto a Google, che mi ha offerto diverse opzioni in risposta: una cicatrice ipertrofica, una cicatrice cheloide, semplicemente non guarisce bene. Anche il consiglio è diverso: ungere con un unguento speciale (controtubex, betadine) o attendere che passi da solo.

Il dispositivo stesso e il suo funzionamento mi hanno infastidito in misura minore: solo 3 settimane dopo l'operazione, ho avuto la sensazione che qualcosa si stesse restringendo dentro. La sensazione era particolarmente forte quando ero sdraiato sul fianco sinistro (avevo un EX impiantato nel petto sinistro), quando mi sedevo alla scrivania del computer e mi piegavo stando seduto.

La sensazione era simile a qualcosa che si restringeva intensamente all'interno e su una vasta area. Il primo pensiero è un effetto collaterale sul diaframma. Tuttavia, il cardiologo distrettuale lo ha ritenuto improbabile (sebbene la contrazione diaframmatica sia uno dei rari effetti collaterali di un posizionamento improprio del pacemaker). Presto tutto è passato.

L'EKS disturbava anche nella parte che rendeva in qualche modo difficile muovere la mano: l'attrezzo era chiaramente percepito all'inizio, e più forte se la mano era alzata. Nel tempo anche questo è passato (alzare le braccia non si applica ai limiti permanenti della vita con un pacemaker). Altre sensazioni spiacevoli: formicolio nella zona dell'impianto (credo sia dovuto più alla cicatrice che al pacemaker stesso), sensazione di tensione, compressione.

Il periodo di riabilitazione dopo l'installazione di un pacemaker

Il periodo di riabilitazione dopo l'installazione di un pacemaker dura, in generale, da 2 - 3 a 6 - 8 mesi (a seconda di come attecchisce e di come cresce la sutura). Convenzionalmente, il periodo è diviso in più parti:

cure postoperatorie e recupero - il primo giorno dopo l'intervento e i successivi 9 giorni in ospedale;
i primi due o tre mesi - dal punto di vista di uno stile di vita attivo, questo è il periodo in cui è meglio non fare pressione sulla parte superiore, dopodiché si può iniziare a nuotare (ma non a rana) e fare nordic walking;
6 - 8 mesi per la completa formazione della cicatrice - in questo momento non è consigliabile tirare, aggrapparsi a barre orizzontali e lavorare con alcuni tipi di agenti di ponderazione;
follow-up con specialisti e rispetto delle regole di vita con un pacemaker (in alcuni casi, a una persona anziana e persino a un bambino può essere assegnata una disabilità).

Il periodo riabilitativo dopo l'impianto di un pacemaker, a partire dalla dimissione, prevede:

stile di vita attivo (camminata, ginnastica per le mani dal 2 ° mese, ma nessun carico serio sul braccio e / o sulla cintura della spalla);
visite regolari al cardiologo locale (una volta alla settimana per congedo per malattia - dura un mese, ma se necessario, secondo la richiesta del paziente, viene ridotta, dopo due mesi - il primo viaggio all'ospedale dove è stato installato il pacemaker, in per riprogrammare, riconfigurare e valutare il lavoro)
e l'assunzione di farmaci specializzati (niente di serio - l'aspirina ordinaria in un guscio enterico, costa 250 rubli per 2 mesi - il marchio più famoso: Aspirin Cardio).

Prendo atto che non dovresti aver paura di tutto questo: la cosa peggiore che puoi fare è caricarti all'infinito. Ci saranno alcune restrizioni, ovviamente. Ma non sono così spaventosi. Per quanto riguarda le restrizioni… Ad esempio, viene data una risposta positiva a domande come se sia possibile prendere il sole con un pacemaker, praticare sport attivi, lavorare in una specialità se non è correlata alla manutenzione degli impianti elettrici.

Molti pazienti iniziano un programma riabilitativo già in ospedale: fino a salire e scendere le scale - 5-6 giorni dopo l'operazione! Con me, gli uomini di età superiore ai 50 anni non hanno evitato un percorso del genere, d'altra parte il recupero avviene in modo diverso per tutti: è stato difficile per qualcuno camminare lungo il corridoio.

Gli effetti collaterali possono essere eliminati riprogrammando il pacemaker (eseguito solo in ospedale, utilizzando un programmatore). La riprogrammazione viene spesso utilizzata durante il primo o il secondo anno dopo l'impianto del pacemaker (di solito sotto forma di regolazione del dispositivo). Oppure - su richiesta.

Riabilitazione dopo impianto di pacemaker domiciliare

L'ulteriore riabilitazione dei pazienti dopo l'impianto del pacemaker avviene a casa: questo è importante! Ma sotto la supervisione di un cardiologo distrettuale e con visite al centro cardio (centro di chirurgia toracica, ospedale regionale - in generale, il luogo dell'operazione).

L'impianto del pacemaker è un'operazione al cuore, quindi la riabilitazione (recupero) implica il rispetto delle regole generali per i "core": se possibile, attenersi alla dieta mediterranea, non preoccuparsi ancora una volta e condurre uno stile di vita moderatamente attivo, senza sovraccarico. Ulteriori restrizioni includono l'esclusione del passaggio attraverso i telai magnetici negli aeroporti, nelle stazioni ferroviarie e nei controlli doganali.

Non ci sono restrizioni speciali per i lavori domestici (aspirapolvere, lavaggio dei piatti, stiratura dei vestiti, lavaggio con la macchina, spolveratura, ecc.) - no. Sebbene sia consigliabile monitorare il proprio benessere, non alzare le braccia in alto e non trasportare carichi pesanti (non riorganizzare i mobili e non sollevare secchi d'acqua).

Si consiglia di camminare di più (camminare è un buon esercizio aerobico e cardio). Personalmente ho scelto un modello per me stesso con passeggiate mattutine nei giorni feriali (prima del lavoro) e festivi nei fine settimana la sera o il pomeriggio. Ho iniziato a fare i compiti pochi giorni dopo essere stato dimesso e ho iniziato a lavorare il giorno successivo (ma sono un lavoratore della conoscenza).

A proposito di lavoro: non ci sono vincoli né per il periodo di riabilitazione subito dopo l'operazione, né successivamente, se non sei un caricatore, non lavori con elettroutensili e non sei un elettricista. Tutto ciò che riguarda il lavoro mentale: non ci sono restrizioni, chatta solo meno al cellulare.

Durante il primo mese, il medico può consigliare al paziente di evitare esercizi intensi e lavori fisici pesanti. Per un breve periodo di tempo, si può avvertire dolore nel sito dell'impianto.

Regole di vita dopo l'installazione di un pacemaker

Un pacemaker (CS) è un dispositivo progettato per alleviare i sintomi di bradicardia, fibrillazione atriale, sindrome del nodo del seno o blocco cardiaco. Il suo impianto comporta la prevenzione delle conseguenze di un disturbo del ritmo cardiaco e non l'eliminazione della causa stessa di questa patologia.

Tipi di pacemaker

I pacemaker si dividono in due tipologie: standard, che “avvia” la contrazione delle camere cardiache, e interno, che unisce le funzioni di un pacemaker “normale” e di un defibrillatore (cardioverter-defibrillatore).

Un CS standard invia un impulso elettrico attraverso fili speciali che sono attaccati al cuore. Questo aiuta in una situazione in cui una persona con un disturbo del ritmo ha problemi a generare un segnale elettrico naturale.

Il secondo tipo di CS è la combinazione defibrillatore/pacemaker standard. Oltre a svolgere la funzione di pacemaker artificiale, che consente di controllare la frequenza cardiaca e la loro regolarità, può arrestare il "ritmo letale" (aritmia che mette a rischio la vita del paziente).

Video utile

Per informazioni su come il pacemaker interagisce con il cuore, guarda questo video:

Rischi connessi all'operazione

Oltre ai rischi generali associati a qualsiasi intervento chirurgico e anestesia, ci sono problemi associati specificamente all'operazione per l'impianto del CS. Le statistiche mostrano che il 5% dei pazienti presenta complicazioni dopo l'inserimento del pacemaker di cui dovrebbero essere a conoscenza. Questi includono:

danno ai nervi nell'area della dissezione dei tessuti;
pneumotorace (collasso del polmone);
lividi nel sito del CS (un effetto collaterale comune della chirurgia, la sua gravità dipende dalla quantità di sangue accumulato);
danno ai tessuti o ai vasi sanguigni situati vicino al cuore;
un pacemaker difettoso che non funziona correttamente dopo l'intervento chirurgico (molto raro)
difetto nel filo attraverso il quale il segnale elettrico viaggia dal pacemaker al cuore (anch'esso molto raro);
rottura del filo, che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico a causa di un posizionamento improprio;
infezione della ferita postoperatoria.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

È necessario cercare di evitare di sollevare oggetti pesanti, uno sforzo fisico eccessivo. Ciò consentirà alla ferita postoperatoria di guarire più velocemente, di "riparare" il pacemaker.
Eliminare la pressione dopo aver posizionato il pacemaker nell'area in cui è posizionato nei tessuti.
Informi il medico se c'è gonfiore, arrossamento o secrezione dalla ferita postoperatoria.
Consultare un medico se la temperatura del subfebbrile non scompare entro 2 giorni.

Una delle complicanze a lungo termine dell'impianto di pacemaker è il gonfiore dell'arto superiore sinistro.

I fili dal dispositivo al cuore entrano prima in una vena che corre lungo la parete toracica. Attraverso di essa entrano nella vena, attraverso la quale scorre il sangue dall'arto superiore. Quindi i fili penetrano nella cavità superiore e nel cuore. Sono abbastanza spessi da causare l'infiammazione delle vene e il loro restringimento - questo porta alla congestione del braccio, al suo gonfiore.

A proposito di quanto velocemente il paziente si abitua al pacemaker, quali sensazioni prova, guarda questo video:

La vita con un pacemaker: all'aperto ea casa, procedure mediche

Per un paziente che ha un pacemaker installato, ha senso ricordare a qualsiasi medico (dentista, cosmetologo e così via) le sue caratteristiche prima di sottoporsi a una procedura medica.

Attività fisica e sport

La presenza di un pacemaker non significa che gli sport siano controindicati. Esistono alcune regole di comportamento in condizioni di attività fisica attiva:

Escludere carichi eccessivi sull'apparato muscolare della metà superiore del corpo. Durante il primo mese è necessario ridurre al minimo l'attività motoria del braccio dal lato dell'impianto.
Evitare pressioni, colpi nella zona dove è installato il CS. L'occupazione da parte di vari tipi di arti marziali (karate, boxe, judo) e sollevamento pesi deve essere completamente limitata. Inoltre, non impegnarsi nel tiro con la carabina.
Gli sport agonistici come il basket, la pallavolo, l'hockey su ghiaccio sono accanto alla linea rossa. Da un lato, con loro, l'ampiezza del movimento della mano è massima, il che può portare alla separazione degli elettrodi, dall'altro non si può escludere il rischio di lesioni gravi all'area dell'impianto.
Escursionismo, fitness, nuoto, danza sono le migliori opzioni per le persone con pacemaker.

Controlli regolari

Le visite di controllo dal medico sono parte integrante del processo di trattamento. Anche se il paziente si sente bene, non deve trascurare l'esame programmato, durante il quale il medico:

con l'ausilio di programmi speciali verificherà le prestazioni del COP;
controllare la carica della batteria;
se necessario, modificherà le sue impostazioni.

L'ispezione di solito non richiede più di 20 minuti.

La sostituzione della batteria viene solitamente eseguita in anestesia locale. A volte è necessario un cambio di elettrodi o una sostituzione completa del pacemaker. In questo caso, potrebbe essere necessaria l'anestesia generale.

Quando disturbare il medico prima del tempo

Le seguenti situazioni sono un motivo per consultare un medico prima dell'orario previsto per gli esami regolari:

se la frequenza cardiaca è inferiore al valore minimo impostato sul dispositivo;
quando c'è gonfiore, arrossamento o secrezione nell'area in cui è installato il CS;
c'erano domande relative al lavoro del pacemaker, all'assunzione di farmaci;
qualsiasi cambiamento insolito e non verificatosi nello stato di salute (ad esempio, nuovi sintomi).

Ma potrebbero esserci anche altri motivi. Di solito, alla dimissione, il medico descrive le situazioni in cui è necessario contattarlo con urgenza.

In uno studio, è stato riscontrato che nelle persone di età superiore ai 65 anni con malattia coronarica. Dopo aver installato un pacemaker: controindicazioni. Un attacco di fibrillazione atriale: come rimuovere a casa.

Scopo dell'installazione di un pacemaker. I pacemaker si dividono in temporanei e permanenti. . Cioè, i fili (elettrodi) provenienti dal pacemaker vengono inseriti per via endovenosa.

Regole di vita dopo l'installazione di un pacemaker. Che aspetto ha la fibrillazione atriale su un ECG.

Dopo l'installazione di un pacemaker, i pazienti conducono una normale vita attiva. . La bradicardia sinusale può essere un'aritmia innocua e non causare disturbi.

installazione di un pacemaker (pacemaker). . Metodiche elettrofisiologiche: installazione di pacemaker convenzionali, metodo di risincronizzazione cardiaca. Quali farmaci aiuteranno a riprendersi dopo un infarto.

Pubblicheremo le informazioni a breve.

Pacemaker cardiaco. Controindicazioni per età, stato di salute

L'essenza dell'installazione di un pacemaker

Un pacemaker è un dispositivo elettrico impiantato nel corpo. Il suo scopo è generare impulsi elettrici e assicurare le contrazioni del muscolo cardiaco.

Il dispositivo è costituito da un generatore di impulsi e da elettrodi che fungono da conduttori. Il pacemaker è alimentato da una batteria.

Per alcune malattie cardiovascolari è possibile installare un pacemaker. Controindicazioni (per età incl.) - la prima cosa che devi sapere prima di installare il dispositivo

Il pacemaker funziona fino a quando il muscolo cardiaco inizia a contrarsi da solo. Quindi il dispositivo si spegne e inizia a funzionare quando necessario.

Indicazioni per l'installazione di un pacemaker

Le indicazioni assolute per l'installazione di un pacemaker sono:

frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto durante l'attività fisica;
bradicardia, che si manifesta sotto forma di vertigini e svenimenti;
blocco AV con sintomi gravi;
sindrome del seno malato;
blocco cardiaco trasversale.

Quando si confermano le indicazioni assolute, l'operazione viene eseguita con urgenza o come pianificato.

Le letture relative non richiedono l'installazione urgente del dispositivo. Ciò include i seguenti segni:

Blocco AV asintomatico di secondo o terzo grado
perdita di coscienza, arresto cardiaco.

Ci sono controindicazioni, compresa l'età

L'operazione di installazione del dispositivo viene eseguita per bambini, adolescenti, adulti e anziani.

Nota! Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico compaiono in presenza di infiammazione purulenta. Si verifica pochi giorni dopo l'intervento in pazienti di qualsiasi età. In caso di intervento ripetuto, aumenta il rischio di infiammazione purulenta.

Se il corpo rifiuta il pacemaker, questa diventa una seria controindicazione a qualsiasi età.

Cosa non fare con un pacemaker

Dopo l'operazione, si applicano le seguenti restrizioni:

esame su apparecchiature MRI;
intensa attività fisica;
essere in prossimità di sottostazioni elettriche;
indossare un telefono cellulare o un magnete in prossimità del cuore;
sostare per lungo tempo in prossimità di metal detector;
esecuzione di procedure con onde d'urto (richiede la configurazione del dispositivo).

Dopo aver installato un pacemaker, anche se non ci sono controindicazioni per l'età, durante la settimana è necessario osservare una serie di restrizioni:

rinunciare a un bagno o una doccia calda (solo dopo 5 giorni, se non ci sono complicazioni);
trattare il sito di intervento secondo le raccomandazioni di uno specialista;
è vietato sollevare oggetti pesanti (più di 5 kg).

Nota! L'unica precauzione è mantenere una certa distanza dalle apparecchiature elettriche.

Dovrebbe essere evitata anche l'interazione con fili sotto tensione e saldatrici.

Qual è l'aspettativa di vita con un pacemaker

È importante sapere! Anche se fosse installato un pacemaker e non ci fossero controindicazioni per l'età, esiste la possibilità che il dispositivo non attecchisca. Quindi è necessaria una seconda operazione. Tuttavia, tali casi sono osservati abbastanza raramente.

Che cos'è un pacemaker cardiaco e quali sono le controindicazioni legate all'età per l'installazione di questo dispositivo: imparerai da questo video:

Guarda anche un video sulle indicazioni per l'installazione di un pacemaker:

2 COMMENTI

Informazioni sulle restrizioni dopo l'installazione di un pacemaker: la verità assoluta. Quanti di questi casi ci sono stati quando le persone con questo dispositivo non potevano resistere alle cadute, se passavano il controllo in aeroporto, o la risonanza magnetica, ecc.

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Pacemaker cardiaco: tipi, principio di funzionamento e controindicazioni

Se ti sono stati diagnosticati problemi cardiaci che possono essere fatali, non disperare. La medicina moderna oggi può offrirti di installare un assistente per riprendere la normale attività cardiaca.

Cardiologi qualificati ti diranno come comportarti dopo l'operazione. Nell'articolo imparerai tutte le complessità della scelta e dell'installazione di un dispositivo, nonché gli effetti collaterali e come eliminarli.

Cos'è un pacemaker cardiaco

Sfortunatamente, nel tempo, una persona non diventa più giovane. Ogni anno compaiono varie malattie e dopo un certo periodo di tempo compaiono varie malattie. Con il passare degli anni, ogni persona inizia a notare la comparsa di alcuni disturbi: lì lo stomaco si è ammalato, qui "ha sparato" al ginocchio, qui la schiena "si è inceppata".

Ma la cosa più comune che provoca ansia nel paziente è probabilmente la comparsa di dolore al cuore o la sensazione del suo normale funzionamento. In questo caso, a volte, non sono richiesti metodi di ricerca speciali. Le persone stesse notano queste violazioni e le caratterizzano come "interruzioni nel cuore", forse è qui che l'espressione "il cuore va storto".

Attualmente, grazie allo sviluppo della medicina, è diventato possibile studiare i meccanismi di questi disturbi e il trattamento appropriato. Una delle opzioni per correggere questi disturbi e la possibilità di ripristinare la funzione persa è l'installazione di un pacemaker (EC).

Un dispositivo moderno è un dispositivo complesso in una custodia sigillata realizzata con una speciale lega di titanio medicale inerte di piccole dimensioni. La custodia stessa contiene una batteria e un'unità a microprocessore.

Gli stimolatori moderni sono guidati dall'attività elettrica propria del cuore, quando rallentando, interrompendo le contrazioni o facendo una pausa, per un tempo programmato, lo stimolatore inizia a generare una scarica elettrica per stimolare le contrazioni miocardiche.

E in presenza di un ritmo normale del verificarsi degli impulsi, il pacemaker non genera questi impulsi. Questi sono i cosiddetti stimolanti "su richiesta". Attualmente esistono diversi tipi di pacemaker. Distinguere a camera singola, a due camere, a tre camere.

Un pacemaker è un piccolo dispositivo da mezzo dollaro posizionato sotto la pelle vicino al cuore per aiutare a controllare il battito cardiaco. Il pacemaker viene introdotto come parte di quella che viene spesso definita "terapia di risincronizzazione cardiaca".

Le persone possono aver bisogno di un pacemaker per una serie di motivi, principalmente uno di un gruppo di condizioni chiamate aritmie, in cui il ritmo del cuore è anormale.

Il normale invecchiamento del cuore può interrompere la frequenza cardiaca, facendola battere troppo lentamente.
La lesione al muscolo cardiaco derivante da un infarto è un'altra causa comune di battito cardiaco irregolare.
Alcuni farmaci possono anche influenzare la frequenza cardiaca.
Per alcuni, le malattie ereditarie sono la causa di ritmi cardiaci anormali.

Indipendentemente dalla causa alla base del ritmo cardiaco anormale, un pacemaker ti aiuterà a risolverlo.

Tipi di pacemaker

Ad oggi, esistono tipi di pacemaker come monocamerali, bicamerali e tricamerali.

I pacemaker monocamerali apparvero per primi, mentre inizialmente stimolavano a una data frequenza, ma presto apparvero modelli che determinavano l'attività del cuore e funzionavano secondo necessità. Un pacemaker monocamerale è dotato di un elettrodo posizionato in una camera del cuore (ventricolo).

Il pacemaker di nuova generazione è un pacemaker bicamerale. La particolarità di questo modello è la presenza di due elettrodi, che assicurano la contrazione sincrona dei ventricoli e degli atri e, di conseguenza, la stimolazione diventa fisiologica, aumentando notevolmente la funzionalità del paziente.

Gli elettrodi del pacemaker bicamerale vengono posizionati nel ventricolo e nell'atrio. Un esempio di dispositivi così efficaci possono essere i pacemaker Medtronic, e sono proprio questi modelli che utilizza la clinica Cardiodom.

Il pacemaker Medtronic è un dispositivo affidabile in grado di fornire la massima qualità di vita a un paziente per molti anni. Gli ultimi sviluppi dei pacemaker che funzionano in modalità a due camere sono in grado di determinare la presenza di fibrillazione atriale e flutter atriale in un paziente e passare automaticamente a un'altra modalità di stimolazione sicura (1 camera) - la cosiddetta modalità "modalità di commutazione" .

Pertanto, la possibilità di mantenere la tachicardia sopraventricolare è esclusa.

Questi modelli EKS sono tra i più moderni e high-tech. A differenza di un pacemaker a due camere, qui ci sono già tre elettrodi che stimolano le contrazioni di tre parti del cuore in una certa sequenza.

Un pacemaker o defibrillatore cardioverter di questo tipo può essere posizionato in un paziente con la forma più pericolosa di aritmia (tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare) o per prevenire la morte cardiaca improvvisa.

Pertanto, oggi esistono vari tipi di pacemaker, che consentono di scegliere l'opzione migliore in ciascun caso. Installando un pacemaker con caratteristiche adeguate, possiamo affermare con sicurezza che la qualità e l'aspettativa di vita del paziente aumenteranno in modo significativo. Puoi leggere informazioni dettagliate nella sezione "I principali tipi di pacemaker".

Elettrodi per EKS

Gli elettrodi utilizzati nel pacemaker sono di due tipi: si tratta di modelli con fissazione attiva e modelli con fissazione passiva. La fissazione attiva è il fissaggio dell'elettrodo all'interno del cuore con uno speciale dispositivo di fissaggio che ricorda un cavatappi per bottiglie. La fissazione passiva viene eseguita utilizzando antenne speciali all'estremità dell'elettrodo.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per l'installazione di un pacemaker sono le seguenti condizioni:

bradicardia con manifestazioni cliniche (polso inferiore a 40 battiti / min);
bradicardia accompagnata dalla sindrome di Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
gravi violazioni della funzione contrattile del miocardio durante l'esercizio;
una combinazione di contrazioni cardiache aumentate e diminuite;
aumento insufficiente della frequenza cardiaca sotto carico e sufficiente contrazione del miocardio a riposo (incompetenza cronotropa);
sindrome del seno carotideo;
fibrillazione atriale (i pacemaker sono mostrati con fibrillazione atriale);
Blocco A-B di 2-3 gradi;
blocco incompleto;
sindrome del seno malato (SSS).

Il pacemaker può essere installato in modo permanente, ma può essere utilizzato anche un pacemaker temporaneo. Le indicazioni per l'uso di questo dispositivo sono diverse, ad esempio, è possibile installare un pacemaker esterno per scopi diagnostici o profilattici, nonché in preparazione di un'operazione per installare un pacemaker permanente.

Inoltre, l'uso di un pacemaker temporaneo è consigliabile nei casi in cui è necessario correggere qualsiasi condizione: tachiaritmia parossistica, bradicardia sullo sfondo di SSS o infarto acuto.

Un pacemaker esterno è un elettrodo sovradimensionato posizionato nell'area del cuore sulla superficie anteriore del torace e tra la scapola sinistra e la colonna vertebrale nella proiezione del cuore.

Per chi ha bisogno di un pacemaker non ci sono praticamente controindicazioni, l'unica controindicazione all'installazione di un pacemaker può essere l'infondatezza dell'operazione. Gli studi hanno dimostrato che più a lungo dura l'aritmia, più difficile è ripristinare il normale ritmo sinusale del cuore.

L'uso di un pacemaker in caso di aritmia garantisce il costante mantenimento di tale ritmo: i dispositivi di nuova generazione riconoscono i parossismi e li fermano istantaneamente, prevenendo lo sviluppo di disturbi. Pertanto, un pacemaker per l'aritmia può essere tranquillamente definito il rimedio più efficace.

Preparazione e test prima dell'intervento chirurgico

La necessità di cardiochirurgia può essere urgente, quando la vita del paziente è impossibile senza un'operazione per installare un pacemaker, o pianificata, quando il suo cuore può funzionare autonomamente per diversi mesi anche con disturbi del ritmo.

In quest'ultimo caso, l'operazione è pianificata e, prima che venga eseguita, è opportuno condurre un esame completo del paziente.

In diverse cliniche, l'elenco dei test necessari può variare. Fondamentalmente bisogna fare quanto segue:

ECG, incluso Holter ECG 24 ore su 24 e monitoraggio della pressione arteriosa, che consente di registrare anche disturbi del ritmo molto rari ma significativi per un periodo da uno a tre giorni,
Ecocardiografia (ecografia del cuore),
Analisi del sangue per gli ormoni tiroidei,
Visita da parte di un cardiologo o aritmologo,
Esami clinici del sangue - test generali, biochimici, di coagulazione del sangue,
Analisi del sangue per HIV, sifilide ed epatite B e C,
Analisi generale delle urine, analisi fecale per uova di verme,
FGDS per escludere l'ulcera gastrica - se presente, è obbligatorio il trattamento con un gastroenterologo o terapista, poiché dopo l'operazione vengono prescritti farmaci che assottigliano il sangue, ma hanno un effetto distruttivo sulla mucosa gastrica, che può portare a sanguinamento gastrico,
Consultazione con un medico ORL e un dentista (per escludere focolai di infezione cronica che possono avere un effetto negativo sul cuore, se rilevati, i focolai devono essere disinfettati e trattati tempestivamente),
Consultazioni di specialisti ristretti, se ci sono malattie croniche (neurologo, endocrinologo, nefrologo, ecc.),
In alcuni casi, può essere necessaria una risonanza magnetica del cervello se il paziente ha avuto un ictus.

Come mettere un pacemaker

Ora parliamo di come mettere un pacemaker. Se guardi il video di come viene installato il pacemaker, noterai che il cardiochirurgo lo esegue sotto controllo radiografico e il tempo totale della procedura varia a seconda del tipo di dispositivo impiantato:

per un EX a camera singola, ci vorrà mezz'ora;
per un EX a due camere - 1 ora;
un EKS a tre camere richiede 2,5 ore per l'installazione.

Di solito, l'operazione per installare un pacemaker avviene in anestesia locale.

L'operazione di impianto del pacemaker consiste nelle seguenti fasi:

Preparazione per l'operazione. Ciò include l'elaborazione del campo chirurgico e l'anestesia locale. Un farmaco anestetico (novocaina, trimecaina, lidocaina) viene iniettato nella pelle e nei tessuti sottostanti.
Installazione di elettrodi. Il chirurgo esegue una piccola incisione nella regione succlavia. Successivamente, gli elettrodi sotto il controllo dei raggi X vengono inseriti in sequenza attraverso la vena succlavia nella camera cardiaca desiderata.
Impianto del caso EX. Il corpo del dispositivo viene impiantato sotto la clavicola, mentre può essere installato per via sottocutanea o approfondito sotto il muscolo pettorale.

Nel nostro paese, il dispositivo è più spesso impiantato nei destrimani a sinistra e nei mancini a destra, il che rende loro più facile l'utilizzo del dispositivo.

Gli elettrodi sono già collegati al dispositivo impiantato.

Programmazione del dispositivo. Viene prodotto individualmente in base alle esigenze del paziente, tenendo conto della situazione clinica e delle capacità del dispositivo (che determinano anche il costo del pacemaker). Nei dispositivi moderni, il medico può impostare la frequenza cardiaca di base, sia per lo stato di attività fisica che per il riposo.

In sostanza, queste sono tutte le informazioni di base su come viene inserito un pacemaker.

La fonte di alimentazione del dispositivo è una batteria, progettata per una media di 7-8 anni di funzionamento continuo. Per evitare il rigetto di un corpo estraneo da parte del corpo, il circuito è inserito in una custodia in titanio.

L'intervento invasivo viene eseguito da un cardiochirurgo sotto il controllo di apparecchiature a raggi X. È obbligatoria anche la presenza di un anestesista, nonostante nella maggior parte dei casi venga utilizzata l'anestesia locale.

L'impianto diretto comprende i seguenti passaggi:

incisione tissutale nell'area della clavicola;
inserimento sequenziale di elettrodi attraverso la vena succlavia nelle corrispondenti parti del cuore;
posizionare il corpo dello stimolatore nel letto preparato;
collegamento degli elettrodi al corpo;
impostazione individuale della modalità operativa del dispositivo.

Per non creare disagio nella vita quotidiana del paziente, i dispositivi moderni sono programmati in modalità “on demand”.

Ciò significa che il dispositivo eroga impulsi fino a quando il cuore non inizia a contrarsi da solo al ritmo desiderato, dopodiché il dispositivo si spegne - la volta successiva che si accende quando l'organo smette di dare un segnale in modo tempestivo.

Complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker

Vale la pena sapere che le complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker si verificano in non più del 3-5% dei casi, quindi non dovresti aver paura di questa operazione.

Complicanze postoperatorie precoci:

violazione della tenuta della cavità pleurica (pneumotorace);
tromboembolia;
sanguinamento;
violazione dell'isolamento, spostamento, frattura dell'elettrodo;
infezione dell'area della ferita chirurgica.

Sindrome EKS - mancanza di respiro, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza episodica;
Tachicardia indotta da EKS;
fallimenti prematuri nel lavoro dell'EX.

La chirurgia introdotta da pacemaker deve essere eseguita da un chirurgo esperto sotto la guida dei raggi X, che evita la maggior parte delle complicanze che si verificano in una fase iniziale. E in futuro, il paziente deve sottoporsi a esami regolari ed essere registrato presso il dispensario.

In caso di lamentele di deterioramento del benessere, il paziente deve consultare immediatamente il medico curante.

Il principio di funzionamento del dispositivo e le indicazioni per l'impianto

Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettrico che, una volta impiantato nel corpo, è progettato per creare artificialmente impulsi elettrici e garantire la regolarità dei battiti cardiaci. Questo dispositivo, infatti, è un pacemaker personalizzabile che, nel corso del suo lavoro, "impone" il battito cardiaco corretto.

L'installazione di un pacemaker è un passaggio piuttosto serio e responsabile che richiede una buona ragione. Il processo stesso è invasivo. L'impianto ingiustificato è l'unica controindicazione alla sua attuazione.

La decisione di operare viene presa su base strettamente individuale, a seconda del quadro clinico della malattia di base, delle diagnosi concomitanti, dell'età, del sesso, dello stile di vita del paziente. Tuttavia, esistono numerose diagnosi, la cui formulazione è un'indicazione assoluta per l'impianto di un pacemaker.

Questi includono:

bradicardia con sintomi gravi: diminuzione della frequenza cardiaca a meno di 50 battiti al minuto;
blocco cardiaco completo - una discrepanza tra i ritmi degli atri e dei ventricoli;
grave grado di insufficienza cardiaca;
alcune forme di cardiomiopatie, in cui i cambiamenti strutturali risultanti influenzano in modo significativo l'attività contrattile del cuore.

I pacemaker artificiali possono essere:

a camera singola, che regola il lavoro di un solo reparto cardiaco: l'atrio o il ventricolo;
a due camere, percependo e stimolando contemporaneamente due camere dell'organo;
a tre camere, con un dispositivo speciale per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Le esigenze della vita moderna costringono a fornire a ciascuno dei dispositivi, in particolare quelli importati, molti parametri e funzioni aggiuntivi che consentono al dispositivo di adattarsi al massimo a ciascuno dei pazienti.

Principali pericoli durante l'utilizzo di stimolanti

Un moderno pacemaker non è solo un simulatore per il cuore, è un dispositivo ad alta tecnologia che consente di fornire sicurezza in più fasi per il paziente. Gli sviluppatori forniscono protezione contro le interferenze, come impatto elettromagnetico o meccanico esterno, protezione contro disturbi del ritmo tachisistolico, ecc.

Anche nei casi in cui la batteria del pacemaker non può essere sostituita, il che potrebbe causare la morte, vengono identificate le funzioni vitali chiave che vengono mantenute in modalità di emergenza. La programmazione viene effettuata con la vicinanza di un'apposita testina del programmatore e del dispositivo, che elimina guasti, riconfigurazioni o interferenze accidentali con le prestazioni del dispositivo.

Il pericolo principale a cui i pazienti sono interessati è il fallimento del pacemaker e, di conseguenza, la morte istantanea. Tuttavia, nonostante questa possibilità, la probabilità di fallimento è trascurabile. Più precisamente, pochi centesimi di punto percentuale.

Un'altra cosa è che la presenza di un dispositivo ad alta tecnologia, ma pur sempre elettronico, richiede un atteggiamento speciale nei suoi confronti, nei suoi ritmi di vita e condizioni di vita, un'attenzione speciale durante la gravidanza. Un'altra pericolosa conseguenza dell'uso di uno stimolatore del muscolo cardiaco può essere la sindrome del pacemaker.

Quindi l'impianto porta alla comparsa di una serie di cause che causano vertigini, dolore al petto, malessere o persino la comparsa di dolore alle mascelle.

Il lavoro dello stimolatore cambia l'immagine dell'ECG. Gli impulsi artificiali portano al fatto che l'ECG non può riflettere la situazione reale e oggettiva e lo stato del cuore del paziente. A questo proposito, ci sono rischi di rilevamento prematuro di una malattia così pericolosa come la malattia coronarica.

Un paziente può ricevere un gruppo di disabilità con un pacemaker, ma la decisione di assegnare un determinato gruppo viene presa collettivamente e richiede un'analisi approfondita della perdita della capacità lavorativa. I moderni pacemaker consentono ai pazienti di sentirsi bene durante la gravidanza.

La gravidanza procede normalmente, l'unica cosa è il parto con taglio cesareo e un'attenzione particolare all'uso di strumenti ed elettrodomestici elettrici. La gravidanza avverrà sotto la supervisione del medico curante, che escluderà fattori pericolosi o dannosi che possono portare a gravi conseguenze.

Leggi fondamentali della vita con un pacemaker

L'impianto di un pacemaker divide condizionalmente la vita di un paziente in "prima" e "dopo". Le nuove regole dopo l'intervento chirurgico includono una serie di requisiti e restrizioni, la cui osservanza dovrebbe diventare una norma quotidiana. Il feedback delle persone che vivono con un pacemaker da diversi anni, in generale, indica un miglioramento della qualità della vita dopo la sua installazione.

La stretta osservanza delle prescrizioni aiuterà ad evitare complicazioni, effetti collaterali, adattarsi in modo indolore e rapido alle nuove condizioni di vita. La vita con un pacemaker è suddivisa in tre fasi, ognuna delle quali ha le proprie esigenze:

1. Prima settimana dopo l'intervento chirurgico

Durante questo periodo, il paziente è in ospedale. Sotto la stretta supervisione del medico curante e del personale medico, le suture guariscono.

È importante mantenere la ferita postoperatoria pulita e asciutta. Il cardiologo effettua misurazioni regolari degli indicatori della frequenza cardiaca.

In assenza di fattori negativi, il quinto giorno dopo l'impianto è già consentito fare una doccia leggera e una settimana dopo il paziente viene dimesso dall'ospedale.

2. I primi tre mesi con il dispositivo

Durante questo periodo, si consiglia di ascoltare con particolare attenzione il proprio corpo. Il modo di vivere e lavorare dovrebbe essere il più delicato possibile. È vietato sollevare un carico superiore a cinque chilogrammi. Anche i lavori leggeri devono essere eseguiti con il braccio lontano dall'area del pacemaker.

3. Il resto del periodo fino alla sostituzione delle batterie

Dopo sei mesi viene nuovamente prescritta una visita di controllo del paziente, da quel momento la frequenza delle visite dal cardiologo è di norma una volta ogni sei mesi. È vietato saltare le procedure pianificate. Anche se la data dell'esame coincide con il periodo di un viaggio di lavoro, è necessario informarsi in anticipo sulla possibilità di sottoporsi a un consulto programmato presso le cliniche locali.

In assenza di fattori allarmanti, il medico curante può gradualmente annullare alcune restrizioni. Tuttavia, tra questi ci sono quelli che sono permanenti, indipendentemente dal tempo dopo l'impianto del pacemaker e dal benessere del paziente.

Cura dopo l'installazione

Prima di lasciare l'ospedale, il pacemaker verrà programmato in base alle esigenze di stimolazione. Quando torni a casa, segui questi passaggi per garantire un recupero regolare:

Chiedi al tuo medico quando è sicuro fare la doccia, fare il bagno o esporre il sito chirurgico all'acqua;
Una volta che ti senti normale, puoi tornare alle tue attività quotidiane. Questo potrebbe richiedere circa due settimane;
Per 4-6 settimane evitare attività faticose, specialmente quelle che coinvolgono la parte superiore del corpo;
Evitare movimenti eccessivi del braccio/della spalla sul lato del pacemaker per due settimane. Ciò contribuirà a evitare di spostare i fili;
Non guidare per una settimana dopo l'intervento;
I punti verranno rimossi entro una settimana;
Procedure da evitare dopo l'inserimento del pacemaker:
- Terapia del calore (spesso usata nella terapia fisica);
- Alta tensione o tecnologia radar (ad es. saldatura ad arco, cavi ad alta tensione, installazioni radar o forni fusori);
- Trasmettitori radiofonici e televisivi;
Non portare il cellulare in tasca direttamente sopra il dispositivo. Inoltre, cuffie e lettori MP3 vicino al pacemaker possono causare interferenze;
Spegnere il motore dell'auto o della barca quando si lavora vicino a loro. (Possono "confondere" il dispositivo);
Informi il medico e il dentista che ha un pacemaker;
Consulta il tuo medico sulla sicurezza di passare attraverso i rilevatori di sicurezza dell'aeroporto con il tuo dispositivo;
Assicurati di seguire le istruzioni del medico.

Sulla pelle lungo l'incisione può formarsi una cresta dura, che di solito si risolve quando la ferita guarisce.

Sostituzione dell'impianto

La sostituzione del pacemaker può essere indicata sia per indicazioni di emergenza (pompaggio del letto del pacemaker, carica critica o guasto del dispositivo installato), sia in modo pianificato - se la batteria è scarica durante il controllo del pacemaker.

Vale la pena notare che la sostituzione del pacemaker viene sempre eseguita in anestesia locale, anche se l'installazione è stata eseguita in anestesia generale. L'operazione per sostituire il pacemaker richiede un tempo minimo e dopo di essa il paziente si riprende il prima possibile.

Quando si sostituisce un pacemaker, l'operazione è molto spesso anche la meno costosa. Quanto costa installare un pacemaker? Quanto costerà un pacemaker con fibrillazione atriale, come scegliere il modello giusto? Di seguito trovi le risposte a queste e ad altre domande sull'impianto di pacemaker.

Per chi ha bisogno di installare un pacemaker, il costo gioca un ruolo importante. Naturalmente, è ottimale installare il miglior pacemaker a un prezzo accessibile e questa opzione è del tutto possibile. Dove viene installato un pacemaker economico e di alta qualità? Certo, nella clinica "KardioDom"! Quali fattori determinano il costo complessivo?

L'installazione di un pacemaker a Mosca potrebbe non costare molto - dipende, prima di tutto, dal tipo di pacemaker che intendi acquistare, nonché dalla politica dei prezzi della clinica in cui verrà eseguita la preparazione per l'operazione , l'operazione stessa e il periodo di riabilitazione passeranno.

La clinica "Cardiodom" offre l'acquisto di un pacemaker al miglior prezzo, mentre puoi anche contare sulla massima qualità delle cure mediche!

A seconda della generazione di pacemaker scelta, il prezzo può variare notevolmente. Quindi, ci sono modelli di diverse categorie:

In questo caso l'impianto di un pacemaker sarà piuttosto costoso, ma stiamo parlando dei migliori pacemaker oggi esistenti.

Si tratta di modelli importati, la lavorazione è delle migliori, molti dispositivi sono caratterizzati dalla presenza di un secondo sensore, un'ampia gamma di impostazioni, la presenza di una modalità sleep, monitoraggio Holter, ecc.

Pertanto, l'impianto di un pacemaker di questa categoria garantisce la qualità della vita e della salute grazie all'elevata qualità del dispositivo. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che acquistando un pacemaker di questa categoria si ottiene un maggiore consumo energetico del dispositivo e, di conseguenza, una durata inferiore.

Inoltre, indipendentemente dal fatto che installerai un pacemaker a Mosca o in un'altra città, il suo prezzo sarà sempre alto.

L'acquisto di pacemaker di questa categoria è l'opzione migliore in termini di rapporto tra costo e qualità dei dispositivi.

In questo caso, sarà molto più economico installare un pacemaker a Mosca, anche se, ovviamente, i modelli di questa categoria sono in qualche modo inferiori ai modelli della prima categoria in termini di funzionalità, ma non sono inferiori in termini di affidabilità!

categoria. Modelli obsoleti. Sono abbastanza affidabili, ma sono inferiori ai modelli delle prime due categorie in termini di funzionalità, aspetto e comfort di utilizzo. Il vantaggio principale di questa categoria è il prezzo minimo.

La vita dopo l'impianto del pacemaker

Sebbene i pacemaker siano dotati di protezione contro le interferenze di altri dispositivi elettrici, è comunque necessario evitare forti campi elettrici. È consentito utilizzare quasi tutti gli elettrodomestici: TV, radio, frigorifero, registratore, forno a microonde, computer, rasoio elettrico, asciugacapelli, lavatrice.

Per evitare interferenze, non ci si dovrebbe avvicinare al luogo di impianto dell'EKS a meno di 10 cm dal dispositivo elettrico, appoggiarsi alla parete frontale del "forno a microonde" (e generalmente evitarlo) o allo schermo di una TV funzionante . Vale la pena stare lontano da saldatrici, forni elettrici in acciaio, linee elettriche ad alta tensione.

Non è auspicabile passare attraverso i tornelli di controllo in negozi, aeroporti, musei. In questo caso, alla dimissione dall'ospedale, al paziente viene consegnato un passaporto del dispositivo e una carta del proprietario, che devono essere presentati durante l'ispezione, dopodiché può essere sostituita da una perquisizione personale.

Inoltre, il poliziotto non ha paura della maggior parte delle apparecchiature per ufficio. Si consiglia di sviluppare l'abitudine di afferrare le spine degli apparecchi e altre fonti di tensione con la mano più lontana dal pacemaker.

Le lunghe conversazioni su di esso sono indesiderabili e devi tenere il telefono a 30 cm o più dal poliziotto. Quando si parla, tenere la cornetta all'orecchio sul lato opposto del sito di impianto. Non portare il ricevitore nel taschino o intorno al collo.

È vietato praticare sport di contatto e traumatici, ovvero giochi di squadra, arti marziali, poiché qualsiasi colpo alla cavità addominale o al torace può danneggiare il dispositivo. Per lo stesso motivo, non è consigliabile sparare con una pistola.

Con un pacemaker puoi tornare a camminare, nuotare e altre attività fisiche che ti consentono di monitorare costantemente il tuo benessere e ti consentono di rispettare le norme di sicurezza.

L'area del corpo in cui è stato impiantato il pacemaker non deve essere esposta alla radiazione solare diretta. Dovrebbe essere sempre tenuto coperto con una sorta di panno. Inoltre, non nuotare in acqua fredda. È particolarmente importante che gli automobilisti ricordino che non devono toccare i cavi sotto tensione durante la riparazione di un'auto o la sostituzione di una batteria.

Validità e quanto tempo vivono con il dispositivo

In media, la durata del pacemaker è determinata dalla capacità della batteria, progettata per 7-10 anni di funzionamento. Quando si avvicina la fine della durata della batteria, il dispositivo emetterà un segnale durante il successivo esame programmato.

Successivamente, sostituire la batteria con una nuova. Pertanto, la domanda su quanto tempo vivono con un pacemaker dipende anche dalla regolarità delle visite mediche. C'è un'opinione secondo cui, essendo un corpo estraneo, il COP può danneggiare una persona. Non è affatto così, nonostante spesso non ci siano alternative all'installazione.

Per continuare una vita completamente appagante, devi sopportare solo piccole restrizioni che ne valgono la pena. Inoltre, può essere installato completamente gratuitamente.

Spesso puoi sentire la domanda su quanto tempo vivono con un pacemaker, specialmente da coloro per i quali è raccomandata tale operazione. La pratica medica dimostra che le persone con un pacemaker impiantato, fatte salve tutte le raccomandazioni del medico, vivono non meno delle altre persone. In altre parole, avere un pacemaker può solo prolungare la vita, non accorciarla.

Sport con un pacemaker artificiale

C'è un'idea sbagliata che lo sport e la vita con un pacemaker siano concetti incompatibili. Questo non è del tutto vero. Esistono numerose attività sportive ed esercizi fisici che, sei mesi dopo l'installazione del dispositivo, non solo non sono controindicati, ma sono anche estremamente utili per il sistema cardiovascolare, vale a dire:

nuoto misurato senza tuffi,
escursioni e passeggiate,
ginnastica e yoga
golf,
tennis.

La regola principale nell'allenamento dovrebbe essere la moderazione: non puoi sforzarti troppo e fare qualcosa con la forza. Sono vietate le immersioni, il tiro con fucile e pistola, il powerlifting, nonché tutti gli sport di contatto, durante i quali il paziente può essere colpito nell'area del pacemaker installato.

Il numero di allenamenti, la loro durata e l'opportunità devono essere concordati con il cardiologo curante.

Cosa temere a casa

Si sconsiglia di avvicinarsi a questi dispositivi in modalità operativa. Per quanto riguarda il telefono cellulare, anche questo appartiene al gruppo a rischio. Difficilmente è possibile abbandonare completamente questo "bene" nel mondo moderno. Ma dovrai ridurne al minimo l'uso, oltre a portarlo non in tasca, ma in una borsa o in una borsa.

Un pacemaker è una scusa indiscutibile per rifiutare un test del metal detector. Tuttavia, per evitare situazioni imbarazzanti, è necessario portare con sé il passaporto del proprietario del pacemaker, che viene rilasciato al momento della dimissione dall'ospedale.

Inoltre, l'installazione dell'impianto dovrebbe essere segnalata a tutti coloro che più spesso circondano il paziente, siano essi parenti o dipendenti. Ciò consentirà di rispondere in tempo e correttamente in caso di situazioni di emergenza nel lavoro del pacemaker.

Nonostante le numerose recensioni positive sulla vita con un pacemaker, va ricordato che un pacemaker artificiale non è affatto un nuovo cuore o una cura per le malattie. Questa è solo un'opportunità per vivere, osservando le regole di precauzione.

Stile di vita dopo l'intervento chirurgico

Un ulteriore stile di vita con un pacemaker può essere caratterizzato dai seguenti componenti:

Visita cardiochirurgica ogni tre mesi durante il primo anno, ogni sei mesi nel secondo anno e successivamente una volta all'anno,
Contare il polso, misurare la pressione arteriosa e valutare il proprio benessere a riposo e durante l'esercizio con la registrazione dei dati ottenuti nel proprio diario,
Le controindicazioni dopo l'installazione dell'EKS includono l'abuso di alcol, l'attività fisica prolungata ed estenuante, il mancato rispetto del regime di lavoro e di riposo,
Non è vietato impegnarsi in esercizi fisici leggeri, poiché non solo è possibile, ma anche necessario allenare il muscolo cardiaco con l'aiuto di esercizi, se il paziente non ha una grave insufficienza cardiaca,
La presenza di un pacemaker non è una controindicazione alla gravidanza, ma la paziente deve essere osservata da un cardiochirurgo per tutta la gravidanza e il parto deve essere effettuato con taglio cesareo in modo pianificato,
La capacità lavorativa dei pazienti è determinata tenendo conto della natura del lavoro svolto, della presenza di concomitante malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e la questione della disabilità è decisa collettivamente con il coinvolgimento di un cardiochirurgo, cardiologo, aritmologo, neurologo e altri specialisti,
A un paziente con ECS può essere assegnato un gruppo di disabilità se le condizioni di lavoro sono determinate dalla commissione di esperti clinici come gravi o che potrebbero danneggiare lo stimolatore (ad esempio, lavorare con saldatrici elettriche o macchine elettriche per la fusione dell'acciaio, altre fonti di radiazioni elettromagnetiche ).

Oltre alle raccomandazioni generali, il paziente dovrebbe sempre avere con sé un passaporto (carta) del pacemaker, e dal momento dell'operazione è uno dei principali documenti del paziente, perché in caso di cure di emergenza, il medico deve essere a conoscenza del tipo di pacemaker e del motivo per cui è stato installato.

Nonostante lo stimolatore sia dotato di un sistema di protezione integrato contro le radiazioni elettromagnetiche, che interferiscono con la sua attività elettrica, si consiglia al paziente di mantenersi ad almeno 1 cm di distanza dalle fonti di radiazioni - TV, cellulare, asciugacapelli, elettricità rasoio e altri apparecchi elettrici. È meglio parlare al telefono con la mano sul lato opposto dello stimolatore.

È inoltre categoricamente controindicato condurre una risonanza magnetica per le persone con un pacemaker, poiché un campo magnetico così forte può disabilitare il microcircuito dello stimolatore. La risonanza magnetica, se necessario, può essere sostituita dalla tomografia computerizzata o dalla radiografia (non esiste una fonte di radiazione magnetica). Per lo stesso motivo, i metodi di trattamento fisioterapico sono severamente vietati.

Puoi ottenere maggiori informazioni su questo tema nella sezione tematica del nostro sito Web: Pacemaker

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Parti del corpo umano che vivono dopo la morte

Protesi, protesi mammarie e pacemaker sono parti aggiuntive del corpo umano. Cosa succede loro dopo la morte di milioni di loro proprietari?

Dove vanno le protesi e gli impianti dopo la morte dei loro proprietari?

Sotto l'occhio vigile delle guardie della struttura di detenzione della contea di Davidson nella municipalità metropolitana, una mezza dozzina di detenuti in tuta blu giocherellano con le gambe protesiche. Smontandoli, impilano separatamente viti, bulloni, connettori e altri componenti di protesi. The Prison Workshop è un luogo per la collaborazione del governo con l'ente di beneficenza americano Standing With Hope, con sede a Nashville, nel Tennessee. L'essenza della beneficenza è il riciclaggio delle protesi usate per i paesi in via di sviluppo del mondo. Le gambe protesiche smontate verranno inviate in Ghana, dove medici locali qualificati le ricostruiranno e le personalizzeranno per pazienti specifici.

Queste gambe protesiche avranno una seconda vita, ma altri tipi di protesi e impianti di solito hanno un destino diverso. La questione del riciclaggio di ulteriori parti del corpo di una persona che non ne ha più bisogno (principalmente a causa della morte del proprietario) sta diventando una questione sempre più pressante. La medicina moderna offre una lunga lista di pezzi di ricambio, da arti interi a cosce, spalle e articolazioni in metallo.

Ma ci sono altre parti aggiuntive del corpo umano, come pacemaker, defibrillatori cardiaci interni, protesi dentarie e protesi mammarie al silicone. Cosa succede a queste parti del corpo quando le persone muoiono?

Gli archeologi in futuro potrebbero scoprire molte protesi al silicone durante gli scavi di tombe

I dispositivi chimicamente inerti, come le protesi mammarie e le protesi dell'anca, generalmente non vengono rimossi dopo la morte di una persona, principalmente perché non vi è una buona ragione per farlo e non rappresentano una grande minaccia per l'ambiente. Quindi, molto probabilmente, gli archeologi dei secoli futuri troveranno questi oggetti peculiari nelle tombe di mille anni fa: oggetti arrotondati in silicone, denti di plastica, ossa di metallo.

Una storia completamente diversa si ottiene a seguito della cremazione del corpo. In un forno crematorio, il silicone può bruciare, ma gli impianti realizzati con metalli come il titanio o la lega di cobalto rimarranno intatti. Possono essere separati dalla cenere e smaltiti separatamente. Con un metal detector, anche piccole quantità di metalli preziosi, come l'oro, possono essere rilevate nelle ceneri.

Protesi dell'anca

I componenti metallici di una protesi dell'anca possono essere riciclati dopo la cremazione in parti di automobili o aerei.

Negli ultimi anni, alcune organizzazioni intraprendenti sono intervenute in questo processo di smaltimento di ulteriori parti del corpo di persone decedute. In particolare, l'azienda olandese Orthometals raccoglie 250 tonnellate di metallo all'anno da centinaia di crematori in tutta Europa. Nello stabilimento di Steenbergen seleziona e fonde il metallo raccolto in lingotti prima di venderlo a compagnie automobilistiche e aeronautiche. Una società americana simile, Implant Recycling, vende il metallo ottenuto nello stesso modo e riciclato all'industria medica. Così, dopo la morte di una persona, un piccolo pezzo del suo corpo può un giorno finire su un aeroplano, una turbina eolica o persino nel corpo di un'altra persona.

Al contrario, pacemaker e defibrillatori vengono spesso rimossi dal corpo dopo la morte di una persona e quasi sempre prima della cremazione perché le batterie possono esplodere se riscaldate. Lo stesso vale per i pacemaker del midollo spinale, che contengono elettronica integrata che controlla il sollievo dal dolore e pompe interne per aiutare a iniettare farmaci.

Dopo la rimozione, gli impianti vengono solitamente eliminati in quanto esistono normative nell'Unione Europea e negli Stati Uniti che vietano il riutilizzo dei dispositivi medici impiantati. Tuttavia, ora c'è uno sforzo in rapida crescita per recuperarli per il riutilizzo nei paesi in via di sviluppo (anche la Russia è un paese in via di sviluppo?).

Defibrillatore DKI nel petto

Un cardiodefibrillatore impiantabile (ECD) contiene batterie che possono esplodere se il corpo viene cremato.

Con i nuovi impianti al prezzo di $ 4.000 per un pacemaker e $ 1 per un defibrillatore cardioverter (ICD), un impianto di seconda mano è l'unico modo per milioni di persone di acquistare questa apparecchiatura salvavita. Nel Regno Unito, Pace4Life è un'organizzazione di beneficenza che raccoglie i pacemaker rimossi dai corpi dei morti dalle pompe funebri per il riutilizzo in India.

Gli Annals of Internal Medicine hanno recentemente pubblicato i risultati di un programma americano chiamato Project My Heart Your Heart, che ha mostrato che 75 pazienti che hanno ricevuto ICD di seconda mano non hanno mostrato segni di infezione o malfunzionamento dei defibrillatori-convertitori impiantati. A tal proposito è stata presentata alla FDA (Food and Drug Administration statunitense) richiesta di autorizzazione alla spedizione all'estero di dispositivi impiantabili usati che correggono il lavoro del cuore.

Come accennato in precedenza, Nashville sta facendo lo stesso spedendo gambe protesiche usate in Ghana. La co-fondatrice dell'ente di beneficenza, Gracie Rosenberger, è stata coinvolta in un grave incidente stradale all'età di 17 anni, a seguito del quale ha perso entrambe le gambe. Come molti amputati, Gracie ha acquisito nuove protesi nel corso degli anni, il che l'ha portata a pensare a come sarebbe stato meglio usare vecchie protesi che stavano raccogliendo polvere sull'inserto dopo che le gambe sono cresciute o sono apparsi nuovi design più comodi. Inoltre, quando muore una persona disabile, la sua famiglia rimane spesso con una protesi funzionante, senza sapere a chi potrebbe essere donata.

Le persone disabili e le loro famiglie possono ora spedire vecchie protesi alle gambe all'ente di beneficenza dei Rosenberger.

Protesi in Ghana donata da Standing With Hope

Ora l'obiettivo dell'organizzazione di beneficenza Standing With Hope è battere il record dello scorso anno di 500 gambe protesiche consegnate in Ghana come parte dell'organizzazione di beneficenza.

Come un donatore che dona il proprio organo a un'altra persona, le persone che lasciano in eredità i propri impianti medici possono dire addio a questo mondo con un senso di soddisfazione sapendo che dopo la morte i loro impianti daranno a qualcuno una seconda possibilità di vita, sia esso un uomo con un difetto cardiaco in India. , una donna povera che ha bisogno di una protesi d'anca in America o un bambino con un arto mancante in Ghana.

Tali emozioni sono vissute non solo dai donatori e da coloro che ricevono parti aggiuntive del corpo umano. Il centro di detenzione della contea di Davidson si trova a breve distanza in auto dalla casa di Peter, il marito di Gracie Rosenberger, e visita spesso i detenuti che lavorano nel negozio rimuovendo le protesi. Un giorno, durante una conversazione con loro, un prigioniero disse a Peter quanto fosse importante per lui lavorare per Life with Hope. Con le lacrime agli occhi, ha detto: “Non ho mai fatto niente di buono per nessuno, e ora per la prima volta nella mia vita ho l'opportunità di fare qualcosa di positivo con le mie mani. Si scopre che la felicità viene dall'aiutare gli altri.

Parti del corpo umano che vivono dopo la morte: 1 commento

Un articolo interessante... in futuro sarà ancora più rilevante, poiché il numero di organi artificiali aumenterà in modo significativo.

Come muore una persona con un pacemaker?

Infezioni, trattamento, influenza, prevenzione, ecc.

Insufficienza respiratoria acuta

Fallimento del pacemaker

Il pacemaker potrebbe non funzionare correttamente a causa di batterie difettose o problemi con la trasmissione degli impulsi. Di conseguenza, il pacemaker smette di inviare impulsi elettrici adeguati per provocare la contrazione del muscolo cardiaco, oppure il muscolo cardiaco non è in grado di rispondere allo stimolo elettrico (ad esempio, a causa della sua debolezza). A volte ci sono situazioni in cui un pacemaker temporaneo smette di funzionare correttamente. Nessuna stimolazione: l'ECG non mostra l'attività del pacemaker quando dovrebbe esserlo.

Ispezione iniziale

Valutare la qualità della respirazione del paziente.
Valutare il livello di coscienza del paziente.
Ottenere un ECG per aiutare a determinare la causa del guasto del pacemaker.
Controllare la connessione del cavo con i raggi X.
Se gli indicatori non si accendono, la batteria deve essere sostituita.
Regola la sensibilità del pacemaker.

Sindrome coronarica acuta

Ischemia cardiaca

Correlazione tra i termini diagnostici "ACS" e "MI"

Rottura del muscolo papillare

Shock cardiogenico

difetti congeniti nel sistema di conduzione del cuore;
ischemia miocardica o infarto;
malattie cardiache organiche;
tossicità da farmaci;
violazioni della struttura del tessuto connettivo;
squilibrio elettrolitico;
ipossia cellulare;
ipertrofia del muscolo cardiaco;
squilibrio acido-base;
stress emotivo.

Quanto tempo vivono le persone con un pacemaker

In uno stato normale, il lavoro del muscolo cardiaco avviene completamente inosservato da una persona. Al mutare dello stato fisico o psico-emotivo, il cuore rallenta o viceversa aumenta l'intensità del suo lavoro, pompando diversi volumi di sangue e garantendo così la tempestiva ossigenazione di tutti gli organi. Ma nonostante il suo ruolo estremamente importante nel supporto vitale, il cuore non è affatto immune da "malfunzionamenti". Il loro trattamento può essere effettuato con metodi terapeutici o chirurgici. In alcuni casi, è possibile prendere una decisione sulla necessità di un assistente aggiuntivo alla pompa principale del corpo: è installato un pacemaker cardiaco.

Il principio di funzionamento del dispositivo e le indicazioni per l'impianto

Questi includono:

bradicardia con sintomi gravi: diminuzione della frequenza cardiaca a meno di 50 battiti al minuto;
blocco cardiaco completo - una discrepanza tra i ritmi degli atri e dei ventricoli;
grave grado di insufficienza cardiaca;
alcune forme di cardiomiopatie, in cui i cambiamenti strutturali risultanti influenzano in modo significativo l'attività contrattile del cuore.

I pacemaker artificiali possono essere:

a camera singola, che regola il lavoro di un solo reparto cardiaco: l'atrio o il ventricolo;
a due camere, percependo e stimolando contemporaneamente due camere dell'organo;
a tre camere, con un dispositivo speciale per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Lo sviluppo della scienza e della tecnologia ha diviso tutti i pacemaker in adattatori di frequenza, che aumentano automaticamente la frequenza degli impulsi generati con un aumento dell'attività fisica e non funzionano secondo gli indicatori specificati. Le esigenze della vita moderna costringono a fornire a ciascuno dei dispositivi, in particolare quelli importati, molti parametri e funzioni aggiuntivi che consentono al dispositivo di adattarsi al massimo a ciascuno dei pazienti.

Sequenza di azioni durante l'installazione di un pacemaker

L'operazione per installare un pacemaker può durare da quaranta minuti a tre ore e mezza, a seconda del tipo di dispositivo. In generale, uno qualsiasi degli stimolatori è costituito da un circuito elettronico: un generatore di impulsi e elettrodi conduttori. La fonte di alimentazione del dispositivo è una batteria, progettata per una media di 7-8 anni di funzionamento continuo. Per evitare il rigetto di un corpo estraneo da parte del corpo, il circuito è inserito in una custodia in titanio.

L'impianto diretto comprende i seguenti passaggi:

incisione tissutale nell'area della clavicola;
inserimento sequenziale di elettrodi attraverso la vena succlavia nelle corrispondenti parti del cuore;
posizionare il corpo dello stimolatore nel letto preparato;
collegamento degli elettrodi al corpo;
impostazione individuale della modalità operativa del dispositivo.

Per non creare disagio nella vita quotidiana del paziente, i dispositivi moderni sono programmati in modalità “on demand”. Ciò significa che il dispositivo eroga impulsi fino a quando il cuore non inizia a contrarsi da solo al ritmo desiderato, dopodiché il dispositivo si spegne - la volta successiva che si accende quando l'organo smette di dare un segnale in modo tempestivo.

Leggi fondamentali della vita con un pacemaker

La vita con un pacemaker è suddivisa in tre fasi, ognuna delle quali ha le proprie esigenze:

Durante questo periodo, il paziente è in ospedale. Sotto la stretta supervisione del medico curante e del personale medico, le suture guariscono. È importante mantenere la ferita postoperatoria pulita e asciutta. Il cardiologo effettua misurazioni regolari degli indicatori della frequenza cardiaca. In assenza di fattori negativi, il quinto giorno dopo l'impianto è già consentito fare una doccia leggera e una settimana dopo il paziente viene dimesso dall'ospedale.

Una persona con un pacemaker viene ricoverata in un dispensario. Il primo esame programmato viene effettuato dopo tre mesi. Tuttavia, è necessario consultare immediatamente un medico se il paziente si sente male, vertigini, tachicardia, gonfiore o dolore nell'area in cui è installato il dispositivo, si verificano attacchi irragionevoli di singhiozzo, si sentono segnali acustici del dispositivo. Durante questo periodo, si consiglia di ascoltare con particolare attenzione il proprio corpo. Il modo di vivere e lavorare dovrebbe essere il più delicato possibile. È vietato sollevare un carico superiore a cinque chilogrammi. Anche i lavori leggeri devono essere eseguiti con il braccio lontano dall'area del pacemaker.

il resto del periodo fino alla sostituzione delle batterie;

Sport con un pacemaker artificiale

nuoto misurato senza tuffi,
escursioni e passeggiate,
ginnastica e yoga
golf,
tennis.

Il numero di allenamenti, la loro durata e l'opportunità devono essere concordati con il cardiologo curante.

Cosa temere a casa

Il pacemaker è un dispositivo estremamente sensibile alle variazioni del campo magnetico circostante. Questa circostanza deve essere presa in considerazione nella vita "dopo" l'impianto. Le recensioni indicano che tra gli apparecchi elettrici che circondano una persona nella vita di tutti i giorni, i più pericolosi sono un forno a microonde, una TV, utensili elettrici (trapano a percussione, trapano, seghetto alternativo). Si sconsiglia di avvicinarsi a questi dispositivi in modalità operativa. Per quanto riguarda il telefono cellulare, anche questo appartiene al gruppo a rischio. Difficilmente è possibile abbandonare completamente questo "bene" nel mondo moderno. Ma dovrai ridurne al minimo l'uso, oltre a portarlo non in tasca, ma in una borsa o in una borsa.

Si deve prestare attenzione anche quando ci si sottopone a esami medici per diagnosi concomitanti. Alcuni tipi di ricerca sono vietati ai portatori di pacemaker. Nonostante il fatto che il fatto dell'impianto, di norma, sia indicato nella cartella clinica del paziente, dovrebbe essere ricordato quando si visita qualsiasi medico. Inoltre, l'installazione dell'impianto dovrebbe essere segnalata a tutti coloro che più spesso circondano il paziente, siano essi parenti o dipendenti. Ciò consentirà di rispondere in tempo e correttamente in caso di situazioni di emergenza nel lavoro del pacemaker.

Tipi di pacemaker

Un CS standard invia un impulso elettrico attraverso fili speciali che sono attaccati al cuore. Questo aiuta in una situazione in cui una persona con un disturbo del ritmo ha problemi a generare un segnale elettrico naturale.

Il secondo tipo di CS è la combinazione defibrillatore/pacemaker standard. Oltre a svolgere la funzione di pacemaker artificiale, che consente di controllare la frequenza cardiaca e la loro regolarità, può arrestare il "ritmo letale" (aritmia che mette a rischio la vita del paziente).

Video utile

Per informazioni su come il pacemaker interagisce con il cuore, guarda questo video:

Rischi connessi all'operazione

Oltre ai rischi generali associati a qualsiasi intervento chirurgico e anestesia, ci sono problemi associati specificamente all'operazione per l'impianto del CS. Le statistiche mostrano che il 5% dei pazienti presenta complicazioni dopo l'inserimento del pacemaker di cui dovrebbero essere a conoscenza. Questi includono:

danno ai nervi nell'area della dissezione dei tessuti;
pneumotorace (collasso del polmone);
lividi nel sito del CS (un effetto collaterale comune della chirurgia, la sua gravità dipende dalla quantità di sangue accumulato);
danno ai tessuti o ai vasi sanguigni situati vicino al cuore;
un pacemaker difettoso che non funziona correttamente dopo l'intervento chirurgico (molto raro)
difetto nel filo attraverso il quale il segnale elettrico viaggia dal pacemaker al cuore (anch'esso molto raro);
rottura del filo, che può verificarsi dopo l'intervento chirurgico a causa di un posizionamento improprio;
infezione della ferita postoperatoria.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

È necessario cercare di evitare di sollevare oggetti pesanti, uno sforzo fisico eccessivo. Ciò consentirà alla ferita postoperatoria di guarire più velocemente, di "riparare" il pacemaker.
Eliminare la pressione dopo aver posizionato il pacemaker nell'area in cui è posizionato nei tessuti.
Informi il medico se c'è gonfiore, arrossamento o secrezione dalla ferita postoperatoria.
Consultare un medico se la temperatura del subfebbrile non scompare entro 2 giorni.

Una delle complicanze a lungo termine dell'impianto di pacemaker è il gonfiore dell'arto superiore sinistro.

Quando la mano fa male dopo l'installazione di un pacemaker, questo potrebbe essere uno dei sintomi dell'infiammazione della vena. La condizione viene diagnosticata mediante ecografia o flebografia. L'ultima procedura prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto. Se la diagnosi è confermata, questo problema può essere risolto con l'angioplastica con palloncino. Un'altra opzione è spostare i fili dalla vena danneggiata a un'altra.

A proposito di quanto velocemente il paziente si abitua al pacemaker, quali sensazioni prova, guarda questo video:

La vita con un pacemaker: all'aperto ea casa, procedure mediche

Per un paziente che ha un pacemaker installato, ha senso ricordare a qualsiasi medico (dentista, cosmetologo e così via) le sue caratteristiche prima di sottoporsi a una procedura medica.

Attività fisica e sport

La presenza di un pacemaker non significa che gli sport siano controindicati. Esistono alcune regole di comportamento in condizioni di attività fisica attiva:

Escludere carichi eccessivi sull'apparato muscolare della metà superiore del corpo. Durante il primo mese è necessario ridurre al minimo l'attività motoria del braccio dal lato dell'impianto.
Evitare pressioni, colpi nella zona dove è installato il CS. L'occupazione da parte di vari tipi di arti marziali (karate, boxe, judo) e sollevamento pesi deve essere completamente limitata. Inoltre, non impegnarsi nel tiro con la carabina.
Gli sport agonistici come il basket, la pallavolo, l'hockey su ghiaccio sono accanto alla linea rossa. Da un lato, con loro, l'ampiezza del movimento della mano è massima, il che può portare alla separazione degli elettrodi, dall'altro non si può escludere il rischio di lesioni gravi all'area dell'impianto.
Escursionismo, fitness, nuoto, danza sono le migliori opzioni per le persone con pacemaker.

Controlli regolari

Le visite di controllo dal medico sono parte integrante del processo di trattamento. Anche se il paziente si sente bene, non deve trascurare l'esame programmato, durante il quale il medico:

con l'ausilio di programmi speciali verificherà le prestazioni del COP;
controllare la carica della batteria;
se necessario, modificherà le sue impostazioni.

L'ispezione di solito non richiede più di 20 minuti.

Quando disturbare il medico prima del tempo

Le seguenti situazioni sono un motivo per consultare un medico prima dell'orario previsto per gli esami regolari:

se la frequenza cardiaca è inferiore al valore minimo impostato sul dispositivo;
quando c'è gonfiore, arrossamento o secrezione nell'area in cui è installato il CS;
c'erano domande relative al lavoro del pacemaker, all'assunzione di farmaci;
qualsiasi cambiamento insolito e non verificatosi nello stato di salute (ad esempio, nuovi sintomi).

Ma potrebbero esserci anche altri motivi. Di solito, alla dimissione, il medico descrive le situazioni in cui è necessario contattarlo con urgenza.

Il medico è sempre consapevole del lavoro del tuo cuore

Nel 2009 si è svolto un evento rivoluzionario per la cardiomedicina. Per la prima volta al paziente è stato impiantato un pacemaker del produttore tedesco Biotronik con un sistema per la raccolta e la trasmissione al medico curante dei dati sul lavoro del muscolo cardiaco del paziente. Le informazioni sul funzionamento del cuore vengono raccolte nella modalità di monitoraggio costante, che consente di correggere deviazioni minime nel lavoro del muscolo cardiaco. Le informazioni al medico arrivano tramite un'applicazione speciale su un telefono cellulare. Una parte significativa delle misurazioni effettuate dall'ECS del marchio tedesco Biotronik era precedentemente effettuata solo in centri clinici attrezzati. La mobilità della procedura diagnostica, unita al suo monitoraggio continuo, ha aperto nuove opportunità alla medicina europea per salvare vite umane.

L'installazione di pacemaker di tracciamento può essere effettuata nella clinica cardiologica tedesca Delius Praxis. L'installazione di un moderno pacemaker consente di livellare i rischi di morte improvvisa, il che ha un effetto positivo sulle statistiche dell'aspettativa di vita con un pacemaker.

Un pacemaker potrebbe salvare una vita da un incidente

Molti sono a conoscenza delle piccole restrizioni cui sono soggetti i portatori di pacemaker: evitare telai di rilevatori magnetici, non usare armi da fuoco, non immergersi, non partecipare al contact wrestling.

Ma c'è anche l'altra faccia della medaglia. Un pacemaker può prevenire l'arresto cardiaco in caso di ipotermia mortale. Ci sono casi in cui scalatori, viaggiatori, persone che hanno avuto un incidente sono sopravvissuti nonostante le temperature estremamente basse con cui il loro corpo ha lottato. Il pacemaker dei sopravvissuti non ha lasciato fermare il cuore, permettendo loro di sopravvivere a una situazione in cui una persona senza pacemaker avrebbe avuto meno possibilità.

Rispondere alla domanda principale

E ancora. Quanto tempo vivono i pazienti con un pacemaker? L'aspettativa di vita non è affatto limitata da questo fattore. Noteremo solo che nella clinica Delius ci sono pazienti che hanno prolungato la loro vita ogni secondo grazie all'ECS negli ultimi tre decenni. E nota che questi pazienti hanno una vita ricca e attiva. I pacemaker moderni sono ben protetti anche dalle radiazioni MRI, sono affidabili, senza problemi e non consentono lo sviluppo di alterazioni patologiche all'insaputa del medico e del paziente stesso.

1Un viaggio nella storia

In meno di 70 anni dallo sviluppo del primo pacemaker portatile, l'industria della stimolazione ha compiuto un enorme balzo in avanti nel suo sviluppo. La fine degli anni '50 - l'inizio degli anni '60 furono gli "anni d'oro" della stimolazione, poiché in questi anni fu sviluppato un pacemaker portatile, fu realizzato il primo impianto di un pacemaker. Il primo dispositivo portatile era grande e dipendeva anche dall'elettricità esterna. Questo era il suo enorme svantaggio: era collegato alla presa e, in caso di interruzioni di corrente, il dispositivo si spegneva immediatamente.

Nel 1957, un'interruzione di corrente di 3 ore portò alla morte di un bambino con un pacemaker. Era ovvio che il dispositivo necessitava di miglioramenti e, nel giro di pochi anni, gli scienziati hanno sviluppato uno stimolatore portatile completamente portatile che era attaccato al corpo umano. Nel 1958 fu impiantato per la prima volta un pacemaker, il dispositivo stesso era posizionato nella parete addominale e gli elettrodi direttamente nel muscolo cardiaco.

Ogni decennio, gli elettrodi e il "ripieno" dei dispositivi, il loro aspetto è stato migliorato: negli anni '70 è stata creata una batteria al litio, grazie alla quale la durata dei dispositivi è aumentata in modo significativo, sono stati creati EKS a due camere, che hanno reso è possibile stimolare tutte le camere cardiache, sia gli atri che i ventricoli. Negli anni '90 sono stati creati pacemaker con microprocessore. È diventato possibile memorizzare informazioni sul ritmo e sulla frequenza delle contrazioni del cuore del paziente, lo stimolatore non solo "imposta" il ritmo stesso, ma potrebbe adattarsi al corpo umano, correggendo solo il lavoro cardiaco.

Gli anni 2000 sono stati contrassegnati da una nuova scoperta: la stimolazione biventricolare è diventata possibile nell'insufficienza cardiaca grave. Grazie a questa scoperta la contrattilità del cuore è notevolmente migliorata, così come la sopravvivenza dei pazienti. In una parola, il pacemaker dalla metà del XX secolo ai giorni nostri ha attraversato molte fasi del suo sviluppo, grazie alle scoperte di medici, scienziati e fisici. Grazie alle loro scoperte, milioni di persone oggi vivono vite più appaganti e più felici.

2Il dispositivo di un dispositivo moderno

Il pacemaker è anche chiamato pacemaker artificiale, perché è lui che "stabilisce" il ritmo del cuore. Come funziona un moderno pacemaker cardiaco? Gli elementi principali del dispositivo:

Patata fritta. Questo è il "cervello" del dispositivo. È qui che avvengono la generazione degli impulsi, il controllo dell'attività cardiaca e la correzione tempestiva dei disturbi del ritmo cardiaco. Sono stati sviluppati dispositivi che funzionano regolarmente, "imponendo" un certo ritmo di contrazioni al cuore, o lavorano "su richiesta": quando il cuore si contrae normalmente, l'ECS è inattivo, e non appena il ritmo cardiaco viene disturbato, il dispositivo inizia a lavorare.
Batteria. Ogni cervello ha bisogno di energia e il microcircuito ha bisogno di energia generata dalla batteria, che si trova all'interno della custodia del dispositivo. L'esaurimento della batteria non si verifica all'improvviso, il dispositivo controlla automaticamente il suo funzionamento ogni 11 ore e fornisce anche informazioni sulla durata del pacemaker. Ciò consente, durante il normale funzionamento del dispositivo, quando sarà il momento, di pensare alla sua sostituzione.

Se il medico parla della necessità di sostituire i dispositivi, di norma può comunque lavorare normalmente per più di un mese. Ad oggi, le batterie EKS sono al litio, la loro durata è di 8-10 anni. Ma non è sempre possibile dire esattamente sulla durata del pacemaker in un caso particolare, questo indicatore è individuale, la sua durata dipende dai parametri di stimolazione e da altri fattori.

Elettrodi. Eseguono una connessione tra il dispositivo e il cuore, sono attaccati attraverso i vasi nelle cavità cardiache. Gli elettrodi sono conduttori speciali di impulsi dal dispositivo al cuore, trasportano anche informazioni nella direzione opposta: sull'attività del cuore a un pacemaker artificiale. Se l'EKS ha un elettrodo, tale stimolatore è chiamato a camera singola, può generare un impulso in una camera cardiaca: l'atrio o il ventricolo. Se due elettrodi sono collegati al dispositivo, allora abbiamo a che fare con un pacemaker a due camere, che può generare impulsi simultaneamente sia nella camera cardiaca superiore che in quella inferiore. Esistono anche dispositivi a tre camere, rispettivamente con tre elettrodi, molto spesso questo tipo di pacemaker viene utilizzato per l'insufficienza cardiaca.

3A chi viene mostrata l'installazione?

Quando una persona ha bisogno di installare un pacemaker artificiale? Nei casi in cui il cuore del paziente non è in grado di generare autonomamente impulsi con la frequenza desiderata, al fine di garantire una piena attività contrattile e un normale ritmo cardiaco. Le indicazioni per l'installazione di un pacemaker sono le seguenti condizioni:

Diminuzione della frequenza cardiaca a 40 o meno con sintomi clinici: vertigini, perdita di coscienza.
Grave blocco cardiaco e disturbi della conduzione
Attacchi di tachicardia parossistica, che non sono soggetti a cure mediche
Episodi di asistolia superiori a 3 secondi registrati sul cardiogramma
Le tachicardie ventricolari sono fibrillazioni gravi, pericolose per la vita, refrattarie alla terapia farmacologica
Gravi manifestazioni di insufficienza cardiaca.

Molto spesso, lo stimolatore viene installato con bradiaritmie, quando il paziente sviluppa blocchi - disturbi della conduzione sullo sfondo di un polso basso. Tali condizioni sono spesso accompagnate da una clinica - episodi di Morgani-Adams-Stokes. Con un tale attacco, il paziente diventa improvvisamente pallido e perde conoscenza, perde conoscenza da 2 secondi a 1 minuto, meno spesso 2 minuti. Lo svenimento è associato a una forte diminuzione del flusso sanguigno a causa dell'interruzione del cuore. Di solito la coscienza dopo un attacco viene completamente ripristinata, lo stato neurologico non ne risente, il paziente dopo la risoluzione dell'attacco avverte una leggera debolezza, affaticamento. Qualsiasi aritmia accompagnata da una tale clinica è un'indicazione per l'installazione di un pacemaker.

4 Funzionamento e vita dopo

Attualmente, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Un anestetico viene iniettato nella pelle e nei tessuti sottostanti, viene praticata una piccola incisione nella regione succlavia e il medico inserisce gli elettrodi attraverso la vena succlavia nella camera cardiaca. Il dispositivo stesso è impiantato sotto la clavicola. Gli elettrodi sono collegati al dispositivo, la modalità richiesta è impostata. Oggi ci sono molte modalità di stimolazione, il dispositivo può funzionare costantemente e "imporre" il suo ritmo fisso al cuore, oppure accendersi "su richiesta".

La modalità a richiesta è popolare per i blackout ricorrenti. Il pacemaker funziona quando la frequenza cardiaca spontanea scende al di sotto del livello impostato dal programma, se la frequenza cardiaca "nativa" è superiore a tale livello di frequenza cardiaca, il pacemaker si spegne. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono rare, si verificano nel 3-4% dei casi. Si possono osservare trombosi, infezione nella ferita, fratture degli elettrodi, disturbi nel loro lavoro e malfunzionamenti del dispositivo.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze dopo l'impianto di pacemaker, i pazienti devono essere osservati da un cardiologo, nonché 1-2 volte l'anno da un cardiochirurgo, è necessario il monitoraggio dell'ECG. Sono necessari circa 1,5 mesi per un incapsulamento affidabile della testa dell'elettrodo nel tessuto, circa 2 mesi per l'adattamento psicologico del paziente al dispositivo.

È consentito iniziare a lavorare dopo l'operazione in 5-8 settimane, non prima. I pazienti con pacemaker cardiaco sono controindicati nel lavoro con esposizione a campi magnetici, campi a microonde, lavoro con elettroliti, in condizioni di vibrazione e uno sforzo fisico significativo. Tali pazienti non devono sottoporsi a risonanza magnetica, utilizzare metodi di trattamento fisioterapico per non interrompere il funzionamento del dispositivo, indugiare a lungo vicino a metal detector e posizionare un telefono cellulare nelle immediate vicinanze dello stimolatore.

Puoi parlare al cellulare, ma posizionalo vicino all'orecchio dalla parte opposta a quella su cui è impiantato lo stimolatore. Non è vietato guardare la TV, utilizzare un rasoio elettrico, un forno a microonde, ma è necessario essere a una distanza di cm dalla fonte. In generale, se non si tiene conto delle piccole restrizioni, la vita con un pacemaker non è molto diversa dalla vita di una persona comune.

5Quando è vietato l'uso di un pacemaker?

Non ci sono controindicazioni assolute all'installazione di EKS. Ad oggi non ci sono limiti di età durante l'operazione, così come alcune malattie in cui non è possibile l'impostazione del pacemaker, pazienti anche con infarto acuto, secondo le indicazioni, può essere installato un pacemaker. A volte l'impianto del dispositivo può essere ritardato se necessario. Ad esempio, con esacerbazione di malattie croniche (asma, bronchite, ulcere gastriche), malattie infettive acute, febbre. In tali condizioni, aumenta il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

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