Il medico ha prescritto amoxiclav e sumamed. Cos'è meglio amoxiclav o azitromicina. Quale degli antibiotici è migliore "Amoxiclav", "Sumamed" o "Augmentin. Interazione con altre sostanze. Durata e regime di trattamento per varie forme di tonsillite

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Sumamed o Amoxiclav - agenti antibatterici un'ampia gamma azioni attive contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Sono prescritti empiricamente o dopo aver testato la sensibilità dell'agente patogeno a questi antibiotici.

Caratteristiche dell'amoxiclav

Appartiene a farmaci beta-lattamici antibatterici semisintetici protetti da inibitori. Comprende antibiotico penicillina amoxicillina e acido clavulanico - un inibitore degli enzimi microbici beta-lattamasi.

Spettacoli di amoxiclav azione battericida, inibendo la sintesi di componenti della parete cellulare del microrganismo. Il peptidoglicano cessa di essere creato, il che porta alla morte del batterio. L'acido clavulanico protegge l'amoxicillina dalla distruzione da parte degli enzimi beta-lattamasi, espande lo spettro d'azione dell'antibiotico.

L'amoxiclav colpisce sia i microrganismi gram-positivi che gram-negativi. Uccide streptococchi (compresi quelli verdi), stafilococchi (incluso aureus), corinebatteri - bacillo della difterite, sporigeni bastone di fieno, eccitatore antrace. Attivo contro enterococchi, enterobacter, listeria, nocardia, patogeno coli, bastoncini Pfeiffer. Funziona sui principali agenti patogeni infezioni intestinali- bacillo dissenterico, salmonella, yersinia, vibrio cholerae.

Mostra un effetto battericida contro meningococco, gonococco, pertosse, microrganismi anaerobici - peptococchi, batterioidi, fusobatteri. Attivo contro le spirochete - Borrelia, l'agente eziologico della sifilide, leptospira. Funziona contro la clamidia.

Amoxiclav è usato per trattare ulcera peptica, infezioni ORL, cistite enterococcica, infezioni odontogene, bronchite, polmonite causata da Haemophilus influenzae, colecistite, peritonite, malattia di Lyme, osteomielite.

Farmacocinetica

Biodisponibilità se assunto per via orale - 70%, il massimo quando si utilizza il farmaco all'inizio di un pasto. Completamente assorbito nell'intestino. La concentrazione massima viene raggiunta un'ora dopo l'ingestione. La comunicazione con le proteine plasmatiche è del 18-25%.

Entrambi i principi attivi sono ben distribuiti sui tessuti duri e molli. Penetra nella barriera emato-encefalica infiammata meningi(con meningite), nella placenta e latte materno.

Un antibiotico con un inibitore viene escreto principalmente dai reni del 60% invariato. Il 10% di amoxicillina lascia il corpo come metabolita - acido penicillico. L'acido clavulanico viene escreto sia invariato che sotto forma di un metabolita inattivo attraverso i reni e l'intestino.

Controindicazioni: allergia agli antibiotici penicillina e beta-lattamasi, grave insufficienza epatica e renale, leucemia linfatica, mononucleosi infettiva.

Effetti collaterali: nausea, vomito, reflusso biliare, diarrea, flatulenza, lingua nera, insufficienza epatica, colestasi, eruzione allergica, shock anafilattico, angioedema, colite pseudomembranosa, diminuzione del numero di leucociti, piastrine, nefrite interstiziale.

Descrizione di Sumamed

Batteriostatico farmaco antibatterico classe dei macrolidi (azitromicina). Sopprime la formazione di proteine sui ribosomi dei batteri, inibendo la riproduzione e la crescita di microrganismi patogeni. IN grandi dosi li uccide.

Ha un effetto sui microrganismi gram-positivi: streptococchi, stafilococchi, batterioidi, clostridium perfringens, enterococchi. È efficace contro i microbi gram-negativi - fusobatteri, l'agente eziologico della gonorrea, meningite, borreliosi, contro Haemophilus influenzae e Legionella. Penetra nella cellula, agendo su clamidia, micoplasmi, ureaplasmi.

È prescritto per i processi infettivi e infiammatori dell'area genitale (prostatite, uretrite, endometrite, vaginite), sindrome di Reiter, polmonite da micoplasma.

Farmacocinetica

Viene assorbito rapidamente ed è ben distribuito attraverso i tessuti a causa della penetrazione nelle cellule - macrofagi, neutrofili, che migrano attraverso il flusso sanguigno. Concentrazione nei tessuti, particolarmente colpiti processo infiammatorio molto più alto che nel plasma.

Penetra attraverso le barriere ematoplacentari ed emato-encefaliche nel latte materno. Una concentrazione stabile della sostanza attiva dura 5-7 giorni.

Dopo la somministrazione, viene escreto attraverso l'intestino per metà invariato, il 6% dell'azitromicina viene escreto attraverso i reni con l'urina. Parzialmente metabolizzato dal fegato, subendo il processo di demetilazione.

Controindicazioni: ipersensibilità ai macrolidi, epatico, insufficienza renale, età fino a 12 anni.

Effetti collaterali: prolungamento dell'intervallo QT, aritmia, diminuzione del numero di piastrine e leucociti in sangue periferico, diarrea associata agli antibiotici, mughetto, mal di testa, alterazione del gusto, nausea, vomito, perdita di appetito, psicosi, agitazione.

Confronto di farmaci Sumamed e Amoxiclav

L'amoxiclav è un farmaco antibatterico che mostra un effetto battericida, poiché l'azitromicina agisce batteriostaticamente. Le penicilline non agiscono contro i micobatteri, le infezioni intracellulari (micoplasmi). L'azitromicina è attiva contro di loro. L'amoxiclav può portare alla formazione di forme L senza pareti di batteri e infezioni croniche.

Perché la durata del ciclo di trattamento con Sumamed e Amoxiclav differisce con la stessa patologia

L'azitromicina mantiene una concentrazione terapeutica molto più a lungo, quindi la sua somministrazione dura meno.

Se il paziente è allergico ad Amoxiclav, può essere usato Sumamed?

Con l'intolleranza ad Amoxiclav, viene sostituito dall'azitromicina.

Quale farmaco è più costoso

Il prezzo per 3 compresse di Sumamed 500 mg è di 382 rubli, l'amoxiclav costa 243 rubli. per 15 compresse.

Quale farmaco è più efficace

Azitromicina - altro nuovo antibiotico, quindi, lo spettro dell'attività antimicrobica è molto più ampio di quello delle penicilline protette da inibitori e comprende micoplasmi, clamidia.

Istruzione

Le infezioni batteriche sono trattate con antibiotici. Il mercato farmaceutico offre Abbastanza agenti antimicrobici. I leader delle vendite sono Sumamed e Amoxiclav, e non è un caso.

A cosa serve amoxiclav?

Amoxiclav è usato per trattare varie infiammazioni e infezioni batteriche causate da microrganismi patogeni. È prescritto per le infezioni della parte superiore e divisioni inferiori vie respiratorie e organi ENT, nonché con lesioni infettive pelle e tessuti molli, vie urinarie e biliari, ossa e tessuto connettivo. Usato in ginecologia.

Come funziona Sumamed

Sumamed ha un effetto batteriostatico. Attraversando l'esofago nello stomaco, viene assorbito nel sangue e si diffonde attraverso i tessuti, concentrandosi al centro dell'infiammazione. Il suo principio attivo si lega all'unità 50S-cy del ribosoma di una cellula batterica e inibisce la sintesi del peptide transpokaza, una proteina senza la quale i batteri non sono in grado di svilupparsi e moltiplicarsi. IN alte dosi il farmaco ha un effetto battericida.

Confronto di farmaci Amoxiclav e Sumamed

I farmaci appartengono a diverse classi di antibiotici. L'amoxicillina è un antibiotico beta-lattamico della classe delle penicilline. Sumamed appartiene a una nuova generazione di macrolidi: gli azolidi, che si distinguono per la loro velocità e causa danno minimo corpo.

Formazioni

Amoxiclav contiene due principi attivi: amoxicillina e acido clavulanico. L'azione dell'amoxicillina è finalizzata alla distruzione delle pareti cellulari dei batteri, che porta alla loro lisi e morte.

L'acido clavulanico fornisce all'amoxicillina protezione dagli enzimi beta-lattamasi prodotti da alcuni ceppi batterici che scompongono la struttura dell'antibiotico. Pertanto, lo spettro di attività dell'amoxicillina viene notevolmente ampliato.

Sumamed ne ha uno sostanza attiva- azitromicina.

Cosa è comune

Entrambi i farmaci sono antibiotici ad ampio spettro. Sono attivi contro molti aerobi Gram-positivi e Gram-negativi. Disponibile sotto forma di compresse, capsule e polveri per la preparazione di sospensioni per somministrazione orale e soluzioni iniettabili.

Qual è la differenza

Gli antibiotici hanno diversi regimi di dosaggio. Sumamed sotto forma di capsule e sospensioni viene assunto 1 volta al giorno un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. Il corso medio è di 3 giorni. L'amoxiclav viene bevuto tre volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo, il corso terapeutico dura 7-10 giorni.

Sumamed è altamente efficace contro i patogeni extracellulari e intracellulari (penetra facilmente nella membrana cellulare). Può essere usato per trattare malattie dello stomaco e duodeno causato da batteri Helicobacter pylori e infezioni a trasmissione sessuale. Tuttavia, non ha attività contro i batteri Gram-negativi resistenti all'eritromicina.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Amoxiclav includono nausea, vomito, diarrea e infezioni fungine causato da uno squilibrio di microrganismi in un paziente a causa di farmaci. Meno comuni sono le reazioni allergiche, l'ittero colestatico e l'epatite.

Sumamed può anche causare fenomeni dispeptici e reazioni allergiche, nonché disturbi degli organi di percezione, del sistema cardiovascolare E dolori articolari. CON elenco completo effetti collaterali Si prega di fare riferimento alle istruzioni per l'uso di ciascun farmaco.

Controindicazioni

Una controindicazione all'uso di antibiotici è l'intolleranza individuale dei loro componenti costitutivi.

Amoxiclav è proibito quando mononucleosi infettiva, leucemia linfatica, gravi lesioni fegato. È preso con cautela quando insufficienza epatica, gravi violazioni funzionalità renale, malattie gastrointestinali, gravidanza e durante allattamento al seno. Ha una bassa compatibilità con gli anticoagulanti.

Sumamed non è prescritto se il paziente ha gravi patologie del fegato e dei reni. Con cautela, è usato per disturbi del fegato, dei reni e del cuore (lungo Intervallo Q-T e aritmie). Non compatibile con eparina.

Cosa c'è di più potente

Sumamed ha una maggiore attività antimicrobica. 3 compresse sono sufficienti per il corso. A giudicare dall'efficacia dei corsi terapeutici, è lo stesso.

I farmaci che considereremo in questo articolo sono agenti antibatterici, il che significa che sono in grado di distruggere la microflora patogena.

Questi antibiotici hanno trovato il loro uso non solo per il trattamento delle infezioni sistema respiratorio, ma anche utilizzato con successo per tutti gli organi e sistemi del corpo in cui si sono insediati microrganismi patogeni.

Brevemente sulla scelta corretta degli antibiotici

Alcuni agenti antibatterici sono più deboli, mentre altri, al contrario, hanno un effetto più pronunciato. Nel trattamento delle malattie infettive esistono determinate regole, o la cosiddetta gerarchia (proprio ordine) di prescrizione di antibiotici.

Nella pratica pediatrica, in linea di principio, come negli adulti, il trattamento inizia sempre con le penicilline: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin. I genitori spesso fanno la domanda: "Quale antibiotico scegliere per un bambino, cosa funzionerà meglio e in modo più efficiente?". Vale subito la pena notare che solo un medico è impegnato nella selezione di agenti antibatterici.

La prescrizione ideale di tutti gli antibiotici è considerata una scelta mirata dell'agente in base ai risultati. coltura batterica insieme ad un antibiogramma, dove è chiaramente visibile cosa ha causato la malattia ea quali farmaci il batterio è sensibile. Questo approccio è un "successo tra i primi dieci".

Molti pazienti hanno ripetutamente affrontato il fatto che dopo l'appuntamento terapia antibiotica l'effetto non si è verificato o è stato insoddisfacentemente insignificante. Questo è stato seguito da una successiva sostituzione con farmaci di un altro gruppo, e di solito tale trattamento ha dato risultati positivi.

Se parliamo della patologia dell'apparato respiratorio, i farmaci che consideriamo di seguito sono considerati i più popolari in questo campo della medicina.

Per rispondere alla domanda sulla scelta degli antibiotici tra amoxiclav, augmentin, sumamed e amoxicillina (quale è meglio?), condurremo breve recensione questi farmaci e scopri le loro caratteristiche.

Amoxicillina (Russia, Serbia, Vietnam)

Il principio attivo di Amoxicillina è l'amoxicillina triidrato. Il farmaco appartiene alle penicilline semisintetiche con un ampio spettro di azione. Manifesta alta attività contro alcuni batteri aerobi Gram-positivi e Gram-negativi: Praticamente inalterato ambiente acido Tratto gastrointestinale e rapidamente assorbito attraverso la parete intestinale.

Un certo numero di batteri produce penicillinasi, che ha un effetto dannoso sull'amoxicillina, a seguito della quale i microrganismi acquisiscono resistenza a questo antibiotico.

Il farmaco viene prodotto in capsule, compresse e polvere per la preparazione della sospensione.. Tutte le forme sono per accoglienza interna, l'iniezione L'amoxicillina non è usata.

L'amoxicillina viene utilizzata fin dai primi giorni di vita di un bambino, anche nei neonati prematuri. Il calcolo del farmaco per i pazienti più piccoli si basa su 20 mg / kg di peso del bambino. La dose e la frequenza di somministrazione per i neonati sono selezionate dai neonatologi.

Le principali indicazioni per l'uso di Amoxicillina

L'elenco delle indicazioni è piuttosto ampio:

tonsillite;
faringite;
laringite;
otite;
angina;
bronchite;
tracheite;
frontite;
sinusite;
polmonite;
meningite;
endometrite;
erisipela;
sepsi;
leptospirosi.

Controindicazioni

L'amoxicillina non viene assunta nei seguenti casi:

reazioni allergiche a penicilline e cefalosporine;
intolleranza a uno dei componenti di Amoxicillina;
SARS;
leucemia linfatica;
gravi malattie del tratto gastrointestinale;
Mononucleosi infettiva;
asma bronchiale, decorso particolarmente grave;
febbre da fieno;
periodo di allattamento, gravidanza ( relativa controindicazione- se necessario, viene prescritta Amoxicillina);
disbiosi intestinale.

Effetti collaterali

L'assunzione del farmaco è talvolta accompagnata da reazioni collaterali:

nausea;
violazione del gusto;
diarrea;
glossite;
vomito (raro);
mal di testa;
congiuntivite;
orticaria;
shock anafilattico (molto raro);
dolore alle articolazioni;
insonnia;
ansia;
atassia;
convulsioni;
candidosi;
il farmaco riduce l'effetto dei contraccettivi.

Il prezzo dell'amoxicillina per capsule 500 mg 20 pezzi (Russia) - 80 rubli, il costo di compresse 500 mg n. 20 (Russia) - 52 rubli, granuli per sospensione per assunzione orale 250 mg (Serbia) sono stimati a circa 95 rubli.

Amoxiclava (Slovenia)

Il farmaco appartiene alla serie delle penicilline e agisce contro un gran numero di batteri (secondo l'originale istruzione attuale). I principi attivi sono amoxicillina triidrato e acido clavulanico (clavulanato di potassio).

Amoxiclav è prodotto sotto forma di compresse, polvere per la preparazione di una sospensione terapeutica (orale) e soluzione di iniezione. Le compresse vengono utilizzate dopo 12 anni, e quando il peso del paziente non è inferiore a 40 kg. La polvere (sospensione) è popolare in pediatria ed è consentita fin dai primi giorni di vita di un bambino.

Le principali indicazioni per l'uso di Amoxiclav

L'antibiotico è utilizzato nei seguenti processi infettivi:

sinusite (acuta e cronica);
tonsillite, tonsillofaringite;
faringite;
otite;
bronchite;
tracheobronchite;
frontite;
rinofaringite;
sinusite (ICD-10 - classificazione);
polmonite;
empiema pleurico;
pleurite;
infezioni della pelle, ginecologiche, genito-urinarie, ossee e di altro tipo.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere utilizzato nei seguenti casi:

reazioni allergiche agli antibiotici beta-lattamici (cefalosporine, penicilline, altri);
mononucleosi e durante la diagnosi di questa malattia;
ittero colestatico e reazione epatica ad Amoxiclav;
intolleranza a uno dei componenti di Amoxiclav;
leucemia linfatica;
grave malattia del fegato e dei reni;
colite pseudomembranosa (controindicazione relativa, prescritta con cautela).

Gravidanza e allattamento: la decisione di prescrivere Amoxiclav viene presa solo in base a rigide indicazioni.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'assunzione del farmaco, gli effetti collaterali sono generalmente espressi leggermente. Nella maggior parte dei casi, Amoxiclav è ben tollerato dai pazienti, ma la possibilità di reazioni avverse non è esclusa, sono le seguenti:

nausea;
diarrea;
vomito (molto raro);
mal di testa;
orticaria;
allergie;
violazioni dei parametri del sangue (trombocitopenia, aumento dei test del fegato - ALT, AST, eosinofilia, altri);
insonnia;
candidosi;
altro.

Il prezzo delle compresse di Amoxiclav 250 mg (15 pezzi) sono 230 rubli, il costo di una polvere per una sospensione di 250 mg è di 280 rubli.

Amoxicillina o Amoxiclav: quale è meglio scegliere?

Entrambi i farmaci appartengono alla serie delle penicilline e contengono amoxicillina nella loro composizione, ma Amoxiclav è integrato con acido clavulanico, grazie al quale espande significativamente lo spettro d'azione. Pertanto, Amoxiclav è indicato per le infezioni più gravi. L'amoxicillina è "disarmata" prima delle beta-lattomasi, e questo è il suo svantaggio.

L'unico vantaggio di Amoxicillinaè il suo costo, è molto più economico di Amoxiclav.

Quando si scelgono questi due farmaci, possiamo concludere: è meglio pagare più del dovuto per un farmaco più affidabile piuttosto che cercare successivamente analoghi, che saranno comunque più costosi. Anche se non è un dato di fatto che l'amoxicillina sia perfetta e risolverà il problema con i microrganismi patogeni, e anche a un costo minimo.

Augmentin è un analogo strutturale di Amoxiclav. Sono completamente simili per composizione, indicazioni, controindicazioni e altri parametri. Pertanto, per rispondere alla domanda frequente: "Quale è meglio - Augmentin o Amoxiclav?" non è difficile.

Questi antibiotici differiscono solo per il produttore e una leggera differenza di prezzo. Le compresse costano all'incirca lo stesso e la polvere di sospensione di Augmentin è leggermente più economica: 150 rubli.

Alcuni medici preferiscono usare Augmentin più spesso per i bambini, altri non vedono affatto il punto in confronto. Per non scervellarti, affida la scelta del farmaco e del trattamento al medico.

Sumamed (Croazia)

Sumamed non appartiene alle penicilline, come tutti i precedenti antibiotici in esame, ma appartiene ai macrolidi (azalide). Il principio attivo è azitromicina diidrato. Il farmaco viene prodotto sotto forma di capsule, compresse e polvere granulare da cui viene preparata una sospensione aromatica al gusto di banana e ciliegia.

Il farmaco ha un pronunciato effetto antimicrobico dovuto alla capacità di inibire la sintesi proteica delle cellule batteriche. Penetrando intracellularmente, Sumamed distrugge rapidamente la flora patogena. Possiede attività in relazione a un vasto spettro di microrganismi patogeni.

Questo antibiotico è meglio prescritto dopo un antibiogramma, poiché esistono numerosi batteri che inizialmente hanno già resistenza ad esso, ad esempio Staphylococcus spp. o Bacteroides fragilis.

Indicazioni

Il farmaco può essere utilizzato nei casi in cui le seguenti malattie sono sensibili a Sumamed, vale a dire:

Malattie di tutte le parti dell'apparato respiratorio:

sinusite;
faringite;
tonsillite;
tracheite;
bronchite;
pleurite;
broncopolmonite.

Malattie infettive della pelle:

impetigine;
piodermite;
erisipela;
streptoderma;
acne.

Patologie urinarie:

cistite;
pielonefrite;
pielite;
nefrolitiasi complicata da batteri;
glomerulonefrite;
uretrite.

Quando non viene utilizzato Sumamed?

I seguenti fattori sono un'eccezione per l'assunzione del farmaco:

intolleranza individuale alla composizione del prodotto;
insufficienza renale ed epatica;
età dei bambini per diverse forme il farmaco è limitato (compresse - fino a 3 anni, capsule - fino a dodici anni, a condizione che il peso corporeo non sia inferiore a 45 kg, per sospensione - fino a 6 mesi);
non assunto con ergotamina (un alcaloide) e diidroergotamina (un alfa-bloccante).

Controindicazioni relative:

aritmie;
miastenia grave;
bradicardia;
gravidanza e allattamento;
grave cardiopatia di natura organica.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione di Sumamed, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

prurito della pelle;
orticaria;
candidosi;
colite pseudomembranosa;
cambiamenti nella conta ematica;
shock anafilattico;
mal di testa;
insonnia;
delirio;
svenimento;
alterazione dell'olfatto, della vista, dell'udito.
rumore nelle orecchie;
tachicardia;
dispnea.

La cosa più interessante è che i medici considerano Sumamed un farmaco molto efficace e sicuro, nonostante il suo enorme elenco di effetti collaterali (vedi le istruzioni originali).

In pratica, il rimedio funziona davvero perfettamente, anche una malattia come la pleurite secca scompare in tre giorni. Di solito sono brevi corsi di terapia effetti collaterali non comportare.

Prezzo per Sumamed dipende dalla forma e dalla dose del farmaco, ad esempio capsule (250 mg) n. 6 costano 460 rubli, compresse (500 mg) n. 3 - 430 rubli, polvere per sospensione - 200 rubli.

Questi farmaci sono completamente diversi, fare riferimento a diversi gruppi, differiscono nella sostanza attiva principale. Amoxiclav può essere utilizzato fin dai primi mesi di vita, Sumamed - da 6 mesi. Amoxiclav è più economico, ma Sumamed ha brevi cicli di trattamento. Di solito è prescritto per 3 giorni e le penicilline impiegano una settimana. La velocità d'azione di Sumamed riduce la durata del decorso della malattia.

È impossibile dire chiaramente quale farmaco sia migliore, tutto è individuale. Ogni medicinale ha i suoi vantaggi e svantaggi e solo l'esperienza di un medico aiuterà a suggerire la scelta giusta.

Antibiotici per l'angina

Spesso sulle pagine Internet i pazienti fanno domande sul trattamento di alcune malattie con antibiotici, in particolare: "Cosa è meglio scegliere per l'angina, quale antibiotico aiuterà rapidamente?".

Naturalmente, a questa domanda non è possibile rispondere in modo univoco. L'angina lo è infezione causata da batteri, solitamente streptococchi o stafilococchi. La malattia può avere una forma catarrale (lieve) e manifestazioni più gravi (tonsillite follicolare, lacunare, erpetica o necrotica, fino allo sviluppo di un ascesso faringeo).

A seconda dell'immagine della malattia e dei dati ottenuti di bakposev, viene selezionato un antibiotico. Tentano di iniziare il trattamento con penicilline (Augmentin, Amoxiclav) e, se sono inefficaci, passano ai macrolidi (Azithromycin, Sumamed) o alle cefalosporine (Cefalexin, Cefatoxime, Cefazolin, Ceftriaxone).

L'azitromicina è molto spesso utilizzata nella pratica pediatrica, ma per trattamento di successoè necessario conoscere le istruzioni corrette per l'uso dell'azotromicina per i bambini.

L'autoselezione di agenti antibatterici è esclusa, a causa del pericolo dell'insorgenza di forme resistenti (resistenti) della malattia. Trattamento complesso l'angina, dove gli antibiotici svolgono un ruolo di primo piano, consente di eliminare processo infettivo entro cinque giorni e dare la possibilità di escludere il ripetersi della malattia in futuro. Essere sano!

Come trattare l'angina con antibiotici dal Dr. Komarovsky

Attenzione, solo OGGI!

“Sumamed e Amoxiclav, per quanto ne so, sono ampiamente utilizzati per il trattamento infezione batterica vari organi e sistemi. Hanno funzionato bene per molto tempo. Ma sono più interessato a ciò che viene prescritto prima di tutto per l'angina: Sumamed o Amoxiclav? Qual è la differenza tra questi farmaci antibatterici? Perché, con determinate patologie, diversi medici preferiscono Amoxiclav e in altri Sumamed?

Sumamed e Amoxiclav - nomi diversi per lo stesso farmaco o farmaci diversi

Sumamed e Amoxiclav appartengono a diversi gruppi di farmaci antibatterici e ci sono molte differenze tra loro. Il principio attivo di Sumamed è l'azitromicina, un antibiotico di un certo numero di macrolidi.

Questo farmaco ha un pronunciato effetto batteriostatico, che si realizza inibendo la sintesi proteica nelle cellule dei microrganismi. Ciò porta all'impossibilità della loro ulteriore riproduzione e li rende più sensibili ai meccanismi immunitari protettivi del corpo.

Amoxiclav è costituito dall'antibiotico penicillina amoxicillina e dall'acido clavulanico, un inibitore della penicillinasi. È combinato agente batterico ha un effetto battericida sui microbi. L'amoxicillina può interrompere l'integrità delle membrane cellulari flora patogena che porta alla loro morte. L'acido clavulanico protegge l'antibiotico da meccanismo di difesa molti batteri: la sintesi di speciali enzimi che scompongono l'amoxicillina. Questo amplia notevolmente lo spettro possibile destinazione farmaco antibatterico.

Sumamed e Amoxiclav sono spesso confusi dai pazienti a causa dei nomi simili dei principi attivi e anche perché sono prescritti per le stesse patologie.

Questi farmaci sono usati per le stesse malattie batteriche

L'elenco delle indicazioni per Amoxiclav e Sumamed è in gran parte simile, ma ha un numero differenze significative. Sono dovuti al fatto che i preparati di azitromicina sono più selettivi per alcuni tipi di tessuto in cui si accumulano. Pertanto, Sumamed viene utilizzato principalmente per patologie dei seguenti tessuti e sistemi di organi:

Amoxiclav, a causa della sua minore selettività di penetrazione e accumulo di amoxicillina nei tessuti corporei, crea una concentrazione terapeutica in un gran numero di organi. Pertanto, questo antibiotico ha un campo di applicazione più ampio. Può, oltre alle suddette patologie, essere utilizzato per patologie batteriche:

nello studio dentistico;
organi genitali femminili interni (vagina, utero, tube di Falloppio, ovaie);
cistifellea e dotti biliari (colecistite, colangite);
apparato digerente (gastrite, duodenite, enterite, colite);
molli, tessuti connettivi e sistema muscolo-scheletrico.

Perché la durata del ciclo di trattamento con Sumamed e Amoxiclav differisce con la stessa patologia

Questo è dovuto caratteristiche farmacologiche metabolismo degli antibiotici. Sumamed ha la capacità di accumularsi nei tessuti periferici del corpo. Passa anche al centro dell'infiammazione, dove la sua concentrazione può essere 10-30 volte superiore alla quantità di azitromicina nel sangue periferico.

Dopo l'ultima dose del farmaco, la sua dose terapeutica rimane nei tessuti per circa 72 ore.

Il metabolismo di Amoxiclav avviene in modo diverso. L'amoxicillina penetra molto peggio nei tessuti del corpo. Allo stesso tempo, l'antibiotico viene rapidamente escreto attraverso i reni. Pertanto, per mantenere la concentrazione terapeutica nel sangue, è necessario assumere regolarmente nuove dosi del farmaco.

Di solito, la durata del ciclo di trattamento con Sumamed è di 2-3 giorni più breve rispetto ad Amoxiclav.

Quale farmaco è più efficace

È decisamente impossibile dire quale sia il migliore: Sumamed o Amoxiclav. Tutto dipende dal tipo e dal ceppo dell'infezione batterica che ha colpito il corpo del paziente. Tuttavia, per circa 20 anni ricerca ampia dedicato alla questione della resistenza antibiotica dei batteri a questi farmaci.

IN l'anno scorso c'è un aumento della frequenza di ceppi di microrganismi che sono diventati invulnerabili alla serie di antibiotici penicillina. La resistenza ai macrolidi rimane a un livello relativamente basso, il che consente loro di essere prescritti attivamente, se necessario, in regime di ricovero o ambulatoriale. Tuttavia, va tenuto presente che questi studi sono stati condotti principalmente su batteri patogeni delle malattie delle vie respiratorie.

Quale di questi due farmaci ha meno effetti collaterali?
In primo luogo, va notato che sia Sumamed che Amoxiclav appartengono al gruppo di antibiotici, se assunti, gli effetti collaterali gravi con danno si sviluppano relativamente raramente. sistemi importanti il corpo del paziente.

Entrambi i farmaci sono caratterizzati dallo sviluppo in una parte abbastanza ampia dei pazienti di sintomi dispeptici (sensazione di pesantezza all'addome, nausea, vomito, diarrea) durante la terapia.

È anche possibile allegare una superinfezione, specialmente sullo sfondo uso a lungo termine antibiotici.

Poiché Amoxiclav appartiene agli agenti antibatterici beta-latkam, una parte abbastanza significativa della popolazione (5-7%) ha ipersensibilità ad esso. Si manifesta con lo sviluppo di reazioni allergiche vari gradi gravità (rash, angioedema, shock anafilattico). A volte c'è anche un effetto tossico dell'amoxicillina sulla centrale sistema nervoso con lo sviluppo di mal di testa, vertigini, parestesia.

Una gamma più ampia di possibili effetti collaterali durante l'assunzione di Sumamed, ma allo stesso tempo si verificano sporadicamente. Poiché subisce il metabolismo nel fegato, non può essere utilizzato per infiammazioni croniche e patologie oncologiche questo organo. Questo può portare allo sviluppo di insufficienza epatica funzionale cronica.

Sumamed ha anche la capacità di prolungare la ripolarizzazione ventricolare, che a volte porta allo sviluppo di tachiaritmie cardiache e all'interruzione del ritmo normale. Pertanto, il farmaco non deve essere prescritto con segni indiretti di tendenza a questa complicanza (prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma).

Inoltre, l'uso di azitromicina provoca esacerbazioni della miastenia grave, quindi non può essere utilizzato da pazienti in terapia per questa patologia.

L'effetto indesiderato più grave che può verificarsi durante l'assunzione di Sumamed è la compromissione della funzionalità renale. È stato dimostrato in esperimenti clinici che il farmaco riduce il tasso filtrazione glomerulare, che porta ad un aumento della concentrazione di creatinina, urea nel plasma sanguigno.

Nella maggior parte dei casi, questi cambiamenti sono reversibili e scompaiono dopo la fine della terapia, ma a volte si trasformano in nefrite interstiziale.

Pertanto, gli effetti collaterali sono meno comuni durante l'assunzione di Sumamed. Ma se il paziente non ha ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici, allora è più sicuro prescrivere Amoxiclav.

Se il paziente è allergico ad Amoxiclav, può essere usato Sumamed?

La risposta è inequivocabile: sì, puoi. L'allergia all'amoxiclav è dovuta all'ipersensibilità del corpo ai composti beta-lattamici. Questi ultimi includono penicilline, cefalosporine, monobattami e carbapenemi. Se c'è una storia di reazioni allergiche a uno qualsiasi dei farmaci di questi gruppi, è necessario prescrivere un altro antibiotico con una struttura molecolare completamente diversa.

Ciò è particolarmente importante per i bambini con diatesi allergica e tendenza a sviluppare l'edema di Quincke e lo shock anafilattico.

Secondo raccomandazioni moderne per il trattamento delle patologie batteriche, i macrolidi sono i farmaci di scelta in questa situazione. Non reagiscono assolutamente in modo incrociato con le penicilline, il che rende Sumamed un'opzione terapeutica sicura per i pazienti allergici ad Amoxiclav.

Quale dei farmaci può essere utilizzato durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento, si raccomanda di prescrivere Amoxiclav. Ciò è dovuto principalmente al minor effetto teratogeno che hanno tutti i farmaci antibatterici della penicillina. La FDA americana ha assegnato ad Amoxiclav la categoria B, indicando che il farmaco può essere assunto durante la gravidanza e che non vi sono prove di effetti tossici sul feto.

Azitromicina, che è il principio attivo di Sumamed, in piccola quantità penetra nel flusso sanguigno del feto, il che consente di assumere il suo possibile effetto negativo su di esso.

Pertanto, questo farmaco deve essere prescritto in situazioni durante la gravidanza quando potenziale vantaggio dall'appuntamento supera di gran lunga il danno.

Quale farmaco è più sicuro per i bambini

Sia Sumamed che Amoxiclav lo sono farmaci sicuri per bambini di qualsiasi età, a partire dal primo mese di vita. Sono raccomandati per l'uso nella pratica pediatrica dalle principali associazioni specializzate di medici del mondo.

L'uso a lungo termine di farmaci ha dimostrato che l'incidenza degli effetti collaterali nei bambini non differisce in modo significativo dagli adulti. Tuttavia, prima del primo utilizzo di Amoxiclav, si consiglia di condurre un test di ipersensibilità al farmaco.

Soprattutto per i bambini, i produttori producono un antibiotico sotto forma di sciroppo. Questo aiuta a dosare accuratamente la quantità richiesta del farmaco, a seconda dell'età e del peso corporeo del bambino.

Come prendere correttamente entrambi gli antibiotici

Gli antibiotici sono classificati come farmaci sistemici, che incidono vari sistemi nel corpo del paziente. Pertanto, non puoi auto-medicare e assumere Amoxiclav o Sumamed senza la nomina di un medico qualificato.

Come dimostra la pratica, ignorando questo regola semplice spesso porta allo sviluppo di complicanze, effetti collaterali e all'assenza di un effetto clinico dall'assunzione del farmaco.

Un altro effetto negativo- l'emergere di ceppi di batteri resistenti agli antibiotici, per il cui trattamento è già necessario utilizzare altri gruppi di farmaci.

La valutazione dell'efficacia dell'assunzione di un antibiotico viene solitamente effettuata 48-72 ore dopo l'inizio della terapia. Vengono presi in considerazione i cambiamenti della temperatura corporea, analisi generale sangue e le condizioni del paziente. Con dinamiche positive, il trattamento con il farmaco selezionato continua. In assenza dell'effetto desiderato, l'antibiotico deve essere cambiato.

È necessario assumere un antibiotico alla stessa ora del giorno per garantire una concentrazione sufficiente nel sangue. Se si dimentica una dose, è necessario assumere la dose del farmaco il prima possibile, quindi continuare il corso della terapia come al solito.

Puoi bere una compressa o uno sciroppo del farmaco solo con acqua naturale. Utilizzare per questo scopo soda, latticini, caffè o tè forteè impossibile, perché possono modificare i processi di assorbimento e metabolismo dell'antibiotico, che influisce negativamente sui risultati del trattamento.

Interrompi l'antibiotico da solo al primo segno di miglioramento condizione generale anche sconsigliato.

Ciò può provocare lo sviluppo di resistenza batterica al farmaco, nonché il ripetersi della malattia. Solo il medico curante ha il diritto di cancellare Sumamed o Amoxiclav.

Cosa fare se si verificano effetti collaterali dall'assunzione di Sumamed o Amoxiclav

Se si verificano effetti collaterali dall'assunzione di questi antibiotici, è necessario contattare immediatamente personale medico o il medico curante.

Allo stesso tempo, è necessario capire che la loro presenza in sé non lo è lettura assoluta alla sospensione del farmaco.

Fenomeni dispeptici, mal di testa, lieve aumento la concentrazione di creatinina o enzimi epatici nel plasma sanguigno può essere non solo una conseguenza dell'assunzione del farmaco, ma anche della patologia batterica stessa. Se la loro comparsa è dovuta proprio all'assunzione di antibiotici, in quasi tutti i casi questi sintomi scompaiono rapidamente dopo la fine del ciclo di terapia.

Quale farmaco è più costoso

Sumamed è un farmaco antibatterico di marca dell'azienda farmaceutica croata Pliva, che lo ha sintetizzato per la prima volta nel 1980. Amoxiclav è un generico prodotto dalla società slovena Lek. Ecco perché Sumamed nella vendita al dettaglio catene di farmacie un po' più costoso di Amoxiclav.

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Il video parla di come curare rapidamente raffreddore, influenza o SARS. Il parere di un medico esperto.

L'azitromicina, i cui analoghi considereremo di seguito, appartiene al gruppo di antibiotici speciali: i macrolidi.. Il farmaco ha un ampio spettro di azione antibatterica pronunciata.

L'azitromicina inibisce la sintesi proteica, che rallenta la crescita dei batteri, ne interrompe la riproduzione. Allo stesso tempo, il farmaco ha un pronunciato effetto battericida, poiché i suoi componenti attivi sono concentrati nel sito di rifornimento. Il farmaco è in grado di distruggere i patogeni extracellulari e intracellulari, combatte i batteri sulla pelle, in tessuti soffici, nel tratto respiratorio e nel sistema genito-urinario.

Se il risultato di un rapido Test diagnostico negativo, dovrebbe essere confermato dalla coltura faringea. Recentemente sono stati preparati documenti di consenso per pazienti adulti, che hanno anche deciso di raccomandare l'uso di alcuni metodi di diagnosi batteriologica prima di trattare un paziente con faringite. Questo è probabilmente il cambiamento più importante nel trattamento di questa malattia negli ultimi decenni.

Va notato che studi successivi su pazienti con risultati negativi per questi test, e nei quali non è stata richiesta la coltura faringea, hanno mostrato che l'incidenza di complicanze purulente e non purulente era bassa rispetto a quella osservata quando veniva utilizzata la strategia basata sulla coltura. L'applicazione e la selezione degli esami microbiologici sono strettamente correlate a valutazioni di costo-efficacia volte a razionalizzare l'uso delle risorse mediche per grandi volumi di pazienti senza compromettere l'efficacia dell'intervento terapeutico.

Antibiotici Amoxiclav o Azitromicina? Qual è la cosa migliore da prendere per il raffreddore?

I farmaci Amoxiclav, Augmentin, Azithromycin e i loro analoghi sono tra gli antibiotici che combattono molti batteri che provocano infiammazione in vie respiratorie. Questi farmaci appartengono a gruppo penicillina.

Cosa può sostituire il farmaco Azitromicina? Analoghi, prezzo, vantaggi e svantaggi.

I principali sostituti, cioè gli analoghi dell'azitromicina, sono Sumamed, Zomaxi, Azicin, Azitrox, Azitral, Sumametsin e Azax. Puoi familiarizzare con le regole per il loro utilizzo nelle istruzioni allegate a ciascun farmaco.

I vantaggi dell'azitromicina rispetto ai suoi analoghi sono i seguenti:

Vari fattori, come il costo per l'acquisto di farmaci, la necessità di diversi consulti medici, sensibilità diagnostica esami e la percentuale di fallimenti terapeutici o reazioni allergiche, possono rendere alcuni dei più vantaggiosi ed economici opzioni efficaci sollevato.

Vantaggi e svantaggi di vari parametri diagnostici per il riconoscimento. faringite streptococcica. Gli obiettivi del trattamento sono alleviare i sintomi ed evitare purulenti e non purulenti complicazioni purulente. I pazienti con faringotonsillite streptococcica acuta, anche senza trattamento, tendono a risolvere spontaneamente la loro malattia e solo una piccola percentuale di pazienti con eventi non trattati svilupperà un quadro di febbre reumatica o altre complicanze. Il trattamento con agenti antibatterici è principalmente finalizzato a prevenire lo sviluppo della febbre reumatica, complicanze associate malattia reumatica cuore e altre complicazioni.

è più economico usare un analogo di Sumamed - Azithromycin, il cui prezzo parte da 125 rubli

un lungo periodo

Tra le carenze si possono identificare:

la biodisponibilità dell'azitromicina è leggermente inferiore a quella della maggior parte degli analoghi; non ci sono moduli di rilascio per iniezioni e per bambini.

Cosa c'è di buono nel farmaco Sumamed (analogo all'azitromicina)? Composizione e farmacologia.

Questo farmaco è un antibiotico batteriostatico che appartiene al gruppo dei macrolidi - azalidi. Ha una vasta gamma di attività antimicrobica.

Sumamed contiene attivo sostanza farmacologica Azitromicina, nonché componenti ausiliari che facilitano il rilascio della sostanza e il suo assorbimento. Azione antibatterica componente attivo si basa non sulla distruzione, ma sulla soppressione della crescita dei batteri, la loro riproduzione. Ciò si ottiene inibendo la sintesi delle proteine che costituiscono la struttura della cellula microbica. Il farmaco Riassunto in alte concentrazioni Ha anche un effetto battericida, il che significa che distrugge gli "intrusi". Combatte streptococchi, clamidia, stafilococchi e micoplasma.

La scelta della migliore alternativa antimicrobica tra l'ampia gamma di composti disponibili richiede confronti con l'efficacia clinica e batteriologica, le reazioni avverse associate e il relativo costo. Alternative esistenti i trattamenti includono l'uso di penicilline depot, per via orale antimicrobici in schemi tradizionali o in schemi abbreviati.

Bronchite acuta: servono gli antibiotici per l'infiammazione dei bronchi nei bambini?

Deposito di trattamento con penicillina. Tuttavia, diverse evidenze supportano e supportano il suo utilizzo nella prevenzione primaria della febbre reumatica, tra le quali si è dimostrata utile nella prevenzione secondaria e la sua efficacia nel controllare i focolai della malattia.

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Ciao! Mi chiamo Anna, ho 29 anni. Abbastanza spesso ho la sinusite, ogni volta che chiedo consiglio e un appuntamento con un medico. Di solito mi veniva prescritto Sumamed, ma l'ultima volta mi hanno prescritto Amoxiclav. Dimmi cosa è meglio per la sinusite: Sumamed o Amoxiclav?

Nel lavoro citato, la risposta terapeutica osservata è stata più rapida con il regime di combinazione. Gestione della faringite da streptococco con regimi orali tradizionali. Ha studiato vari composti per il trattamento della faringotonisillite streptococcica, evidenziando tra loro cefalosporine e vari macrolidi. La maggior parte di questi antimicrobici è stata confrontata con il trattamento gold standard della fenossimetilpenicillina somministrata per 10 giorni e gli studi sono stati progettati principalmente su pazienti pediatrici.

I composti testati includevano, tra gli altri, cefadroxil, cefaclor, cefprozil e cefixime. Gli studi hanno anche confrontato diverse cefalosporine tra loro, senza mostrare alcuna differenza nella loro efficacia clinica, sebbene alcuni autori riportino di più alti tassi eradicazione con alcuni composti.

Ciao Anna! È abbastanza difficile dire in modo inequivocabile quale sia il migliore, Sumamed o Amoxiclav per il trattamento della sinusite, poiché ognuno di questi farmaci ha i suoi pro e contro. Inoltre, tiene conto caratteristiche individuali organismo.

Ad esempio, Sumamed è un antibiotico di nuova generazione, ha una vasta gamma di effetti su batteri patogeni vari tipi, compresi quelli che provocano sinusite, e appartiene al gruppo dei macrolidi. È facilmente digeribile, non provoca quasi effetti collaterali e non richiede più di 5 giorni per essere assunto. Tuttavia, ha anche i suoi svantaggi, prima di tutto si tratta di controindicazioni. L'assunzione di questo farmaco ha il suo limitazioni d'età Inoltre è controindicato in gravidanza e gravi patologie fegato.

In alcuni di questi studi, gli effetti collaterali erano significativamente più elevati nei pazienti trattati con macrolidi. I composti analizzati negli schemi classici per 10 giorni corrispondono a claritromicina, diritromicina e roxitromicina. Anche gli studi con clindamicina a diversi dosaggi hanno ottenuto buoni risultati clinici e microbiologici.

Il beneficio osservato sarebbe dovuto alla resistenza a questo tipo di β-lattamasi, che sono cefalosporine di seconda e terza generazione. Questo approccio promuove l'aderenza al trattamento e riduce potenzialmente le reazioni avverse ei costi. Nel complesso, questi studi hanno mostrato risultati simili in termini di efficacia clinica, eradicazione batteriologica e tassi di recidiva rispetto a quelli osservati con il trattamento convenzionale per 10 giorni. Nei pazienti pediatrici sono stati validati regimi con eritromicina per 5 giorni, amoxicillina per 6 giorni, acetossietilcefuroxima e cefalosporine di terza generazione.

Per quanto riguarda Amoxiclav, allora questo farmaco si riferisce anche agli antibiotici ad ampio spettro, al gruppo semisintetico delle penicilline. L'amoxiclav ha un effetto distruttivo sulle pareti dei batteri, a seguito dei quali muoiono rapidamente. Molto spesso, questo medicinale è prescritto per sinusite, otite, cistite, bronchite. Il dosaggio di Amoxiclav per gli adulti è solitamente 2-3 volte al giorno.

Nonostante l'equivalente iniziale efficacia clinica, studi con regimi di azitromicina per 3 giorni sono stati associati a più un'alta percentuale recidive in questi pazienti, che interferisce con le loro raccomandazioni. Regimi abbreviati sono stati studiati anche in pazienti adulti. Le cefalosporine studiate includevano composti somministrati per 5 giorni. Trattamenti abbreviati con amoxicillina sono stati utilizzati per almeno 6 giorni ea dosi elevate. I test con azitromicina a 3 hanno mostrato la stessa efficacia iniziale di quando trattati per 10 giorni con altri composti; tuttavia, non è noto se questi pazienti ne abbiano di più alto rischio recidiva, come osservato nei pazienti pediatrici.

A proposito di contro mezzi simili, quindi prima di tutto vale la pena evidenziare controindicazioni ed effetti collaterali, tra cui reazioni allergiche nella forma eruzioni cutanee, dysbacteriosis, convulsioni.

Come puoi vedere, entrambi i rimedi di cui sopra sono ottimi per il trattamento di una tale malattia, quindi ti consiglio di decidere cosa prendere, Sumamed o Amoxiclav per la sinusite, insieme al tuo medico. Una cosa è certa, uno qualsiasi dei suddetti farmaci ti aiuterà a superare questo disturbo in modo rapido ed efficace.

I cambiamenti nel frazionamento dell'eritromicina da 4 a 2 iniezioni giornaliere sono stati accompagnati dalla stessa percentuale di effetti collaterali. Monitoraggio microbiologico dopo il trattamento. Dovrebbe essere richiesto solo per certo condizioni speciali e includono. I pazienti con una storia di febbre reumatica e una coltura faringea positiva dopo il trattamento dovrebbero ricevere un nuovo trattamento anche se sono asintomatici.

Gestione della faringite ricorrente e del fallimento terapeutico. Il trattamento con clindamicina può essere intrapreso prima dell'intervento chirurgico. La trasmissione mammaria di questo agente è comune nei contatti familiari, specialmente nei bambini, sebbene l'incidenza di attacchi secondari di infezioni invasive sia rara. Poiché i contatti subiscono una malattia altamente letale o un'evoluzione torpida o fulminante, alcuni esperti ritengono necessario studiare e trattare i contatti con casi gravi e invasivi.