Prevenzione secondaria e primaria dell'infarto del miocardio. Infarto del miocardio: trattamento e prevenzione. Il dolore è proibito

Malattie del sistema cardiovascolare(compreso l'infarto del miocardio) è la principale minaccia per la salute e la vita umana. Pertanto, la prevenzione dell'infarto del miocardio è così importante: l'eliminazione dei fattori di rischio o la loro minimizzazione.

Il meccanismo per lo sviluppo di un infarto è semplice e la probabilità di innesco è enorme. Coaguli (trombi) si formano e galleggiano nel sangue, uno dei quali prima o poi ostruisce l'arteria che serve certa parte muscolo cardiaco (miocardio). Le cellule in questa zona smettono di ricevere ossigeno e di conseguenza muoiono. La morte del tessuto dovuta alla cessazione del suo afflusso di sangue è chiamata attacco di cuore. Grazie a lui, la vita cambia radicalmente e può persino finire in pochi secondi.

Le principali cause di infarto del miocardio

Principale scienza moderna considera le seguenti anomalie correlate:

1. Grasso interno. Eccesso circostante organi interni(non sottocutaneo) il grasso aumenta notevolmente la probabilità di sviluppo malattia cardiovascolare. Questo fattore è indicato da una pancia sporgente o da una vita sporgente. Fianchi e glutei paffuti sono molto più sicuri per i vasi sanguigni.
2. Colesterolo. Un eccesso di colesterolo "cattivo" (LDL) nel sangue contribuisce alla formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie. Non meno pericolosa è la mancanza di colesterolo "buono" (HDL).
3. Trigliceridi. Queste sono molecole di grasso trasportate dal sangue. Questa è un'importante fonte di energia, ma il loro eccesso agisce sulle arterie come il colesterolo "cattivo".
4. Pressione arteriosa. Se è elevato, le pareti delle arterie sperimentano costantemente sovraccarico. Ciò contribuisce alla rottura delle placche aterosclerotiche e alla formazione di coaguli di sangue.
5. Proteina C-reattiva. Questa proteina è prodotta dal fegato durante qualsiasi infiammazione ed è in grado di interagire con le LDL. Il suo livello ematico elevato contribuisce alla formazione di placche aterosclerotiche.
6. resistenza all'insulina. L'insulina è un ormone che trasporta il glucosio (zucchero) dal sangue alle cellule. Quando le cellule sono resistenti all'insulina, assorbono il glucosio troppo lentamente. Il suo livello nel sangue aumenta, il che minaccia di diabete e danni alle pareti delle arterie.
7. Omocisteina. Un eccesso nel sangue di questo amminoacido formatosi durante la scomposizione delle proteine ​​significa forte aumento rischio malattia coronarica. Danneggia le pareti dei vasi sanguigni e favorisce la trombosi.

In presenza e anche se sospetti la presenza di tali deviazioni, vale la pena visitare un cardiologo.

Ma anche senza lamentele sul cuore, è necessario eseguire azioni preventive per aiutare a ridurre il rischio di un attacco di cuore.

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Come evitare un infarto

La scienza non si ferma. I dati che ha accumulato non lasciano dubbi: uno stile di vita sano può sferrare un devastante colpo preventivo ai disturbi sopra elencati, così come ad altri fattori di rischio meno noti per un infarto. Ridurre significativamente la probabilità di sviluppare la malattia e il rischio di morte:

• 2,5 ore di attività fisica settimanale o passeggiate giornaliere;
• inclusione nella dieta quotidiana di almeno cinque porzioni di frutta e verdura fresca;
• mantenere un peso normale;
• evitare il fumo di tabacco.

Anche questi piccoli cambiamenti nello stile di vita a qualsiasi età aiuteranno a evitare pericolose trombosi e a ridurre significativamente il rischio di infarto.

Oltre ad alcuni cambiamenti dello stile di vita, misure preventive come il controllo dell'ipertensione e dei livelli di colesterolo nel sangue possono aiutare a prevenire l'infarto del miocardio.

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Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

Il più basso pressione arteriosa, tutto il meglio. Ricerca moderna dimostrato che il danno arterioso inizia a 115/75. Al di sopra di questi valori, il rischio di morte per infarto del miocardio raddoppia ad ogni aumento indice sistolico di 20 punti o diastolica di 10.

È necessario mantenere una pressione normale e questo può aiutare:

1. Ridurre il consumo di sodio - sale da cucina.
2. Smettere di fumare.
3. Rifiuto del caffè a favore di cicoria e tè.
4. Rifiuto di utilizzo prodotti di farina dalla farina di prima scelta a favore della segale con crusca.
5. Aumentare l'attività fisica - educazione fisica quotidiana (30-60 minuti) con una varietà di esercizi che allenano forza, flessibilità, resistenza.

Mantenere una pressione normale aiuterà sia il riposo regolare che giusto buon umore. È risaputo che attitudine positiva migliora la salute.

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Colesterolo: nuovo pensiero

Recenti studi di cardiologi dimostrano che non è sufficiente solo ridurre il livello di colesterolo "cattivo". È importante abbassare il rapporto LDL/HDL. Meno dentro LDL nel sangue e più HDL, più è vicino alla norma, che è stata fornita al corpo da milioni di anni di evoluzione.

Nel sangue persone moderne il rapporto tra varie frazioni di colesterolo è spesso disturbato. Mangiamo troppo malsano grassi saturi e grassi trans. Entrambi aumentano Livello LDL. Allo stesso tempo, il menu spesso manca di grassi monoinsaturi e acidi grassi polinsaturi omega-3 (noci, grasso di pesce, olio di lino). Sostituzione grassi sani dannoso, abbassiamo i livelli di LDL o addirittura aggiungiamo colesterolo "buono" a noi stessi.

Puoi abbassare il tuo LDL facendo quanto segue:

1. Rifiuta i grassi trans - prodotti di idrogenazione parziale oli vegetali. Un esempio è la classica margarina.
2. Evita i grassi saturi - grassi di origine animale. Quando scegli la carne, dovresti dare la preferenza alla magra.
3. Colazione con farina d'avena. È la migliore fonte alimentare di beta-glucano, una fibra che lega il colesterolo nell'intestino e lo rimuove dal corpo.
4. Mangia una pera o un pompelmo ogni giorno. I frutti sono ricchi di pectina, che abbassa i livelli di LDL.
5. Studio allenamento della forza regolarmente. È sufficiente impiegare 10 minuti e accovacciarsi per abbassare i livelli di colesterolo.

E aumentare il livello di colesterolo "buono" aiuterà a smettere di fumare, ridurre il peso, utilizzare grassi e noci sani nella dieta.

Quando il rapporto LDL / HDL nel corpo viene livellato, il livello dei trigliceridi (molecole di grasso) diminuisce di conseguenza.

Un infarto è una grave malattia cardiaca in cui si osserva la morte del tessuto miocardico. Questo processo si verifica sullo sfondo della carenza di ossigeno nelle cellule, causata da una mancanza di circolazione sanguigna. Anche se lo sviluppo cardiologia moderna, la mortalità per infarto rimane molto alta. Secondo questo indicatore, questa patologia è il leader tra tutte le malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, le persone a rischio devono sapere come prevenire un infarto. Per fare questo, è necessario seguire alcune raccomandazioni mediche.

Esistono diversi fattori che provocano la necrosi del muscolo cardiaco:

• Aterosclerosi. La malattia è caratterizzata dalla deposizione di colesterolo sulle pareti vascolari, che successivamente forma placche che possono compromettere il lavoro. sistema circolatorio o bloccare completamente il lume della nave.
• L'età cambia. Le caratteristiche del corpo umano sono tali che con il suo invecchiamento le pareti dei vasi sanguigni si assottigliano, causando la formazione di placche sulla loro superficie interna.
• Pavimento. Gli uomini, secondo le statistiche, sono più suscettibili alla malattia rispetto alle donne.
• ipertensione arteriosa a causa del quale si verifica l'assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni.
• Obesità.
• Diabete.

La prevenzione dell'infarto del miocardio è progettata per minimizzare Influenza negativa i suddetti fattori a corpo umano. La prevenzione delle ricadute è particolarmente importante per i pazienti che hanno subito un infarto. A parte trattamento farmacologico, devono aderire a una serie di raccomandazioni mediche riguardanti i cambiamenti nella dieta, l'aumento dell'attività fisica e gli aggiustamenti dello stile di vita in generale.

Caratteristiche di prevenzione dell'infarto del miocardio

L'intero complesso di tali eventi può essere diviso in due gruppi:

1. prevenzione primaria. Questo gruppo comprende quelle persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, ma non hanno mai avuto un infarto prima.
2. Prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio. L'adesione a queste raccomandazioni mediche è necessaria per quei pazienti che hanno precedentemente riscontrato una patologia acuta o l'hanno vissuta "in piedi". IN questo caso l'intero complesso di misure preventive è ridotto al ripristino del corpo e alla prevenzione del ripetersi della malattia.

Prevenzione primaria

Se il paziente ha una predisposizione allo sviluppo della necrosi del muscolo cardiaco, allora lui
alcune raccomandazioni precauzionali dovrebbero essere seguite:

Prevenzione secondaria

Questa serie di misure è necessaria per prevenire una ricaduta. In questo caso, si applicano le raccomandazioni di cui sopra, con alcuni aggiustamenti. Sono spiegati dal fatto che la prevenzione di un infarto dopo un infarto viene effettuata per il resto della vita del paziente ed è suddivisa condizionatamente in due fasi:

1. Primi due anni. Durante questo periodo, c'è un miglioramento delle condizioni del muscolo cardiaco e il paziente stesso sta recuperando la salute in termini emotivi e fisici. Normalizza la circolazione sanguigna e i processi metabolici.
2. Dopo un periodo di due anni, il corpo del paziente dovrebbe riprendersi completamente. Pertanto, un'ulteriore prevenzione è ridotta alla prevenzione della recidiva della malattia.

Medicinali per aiutare

Pazienti che hanno avuto un attacco, da mantenere operazione normale sistema cardiovascolare e prevenzione dell'infarto del miocardio, di solito vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. "Aspirina". La medicina fluidifica il sangue, rendendolo meno probabile esito letale durante un attacco.
2. calcioantagonisti. I farmaci sono prescritti a pazienti affetti da malattia coronarica e angina pectoris. Sono anche usati nei casi in cui il paziente ha controindicazioni all'assunzione di adrenobloccanti.
3. ACE-inibitori. Prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca prevenendo malfunzionamenti del ventricolo sinistro.
4. Beta bloccanti. Contribuire allo "scarico" del ventricolo sinistro, che riduce del 20% la probabilità di un attacco ricorrente.

1. Esercizio regolare. La terapia fisica è uno dei principali metodi utilizzati nella riabilitazione dei pazienti con infarto. L'intensità dell'attività fisica è selezionata individualmente ed è determinata dal medico curante.
2. Riabilitazione psicologica. Una sfumatura molto importante nel mantenimento della salute del sistema cardiovascolare è l'eliminazione dello stress e emozioni negative da Vita di ogni giorno paziente. Ciò richiede una consultazione con uno psicologo.

Nel processo di prevenzione secondaria di un infarto, il paziente deve informare il medico del verificarsi di eventuali sintomi di patologie cardiache, anche se gli sembrano innocui. La condizione principale per il recupero è seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista, che impedirà lo sviluppo di possibili complicanze.

Al ritorno della capacità lavorativa, il paziente può ottenere un lavoro. Ma è consigliabile scegliere il tipo di attività che non richiede un serio sforzo fisico e stress emotivo.

A proposito di attività fisica

Come accennato in precedenza, il carico consentito è determinato dal medico per ciascun paziente individualmente. Ma sia nella prevenzione primaria che in quella secondaria, è essenziale un esercizio moderato. Ti permettono di mantenere il sistema cardiovascolare in buona forma ed evitare complicazioni.

Se parliamo di prevenzione secondaria, di solito prescrive le seguenti procedure:

1. Nel periodo subacuto, al paziente viene prescritta la terapia fisica. Molto spesso, gli esercizi iniziano anche durante la permanenza del paziente in un istituto medico sotto la supervisione di uno specialista esperto. Ha bisogno che gli si parli di tutto. sensazioni spiacevoli che si verificano durante l'esercizio.
2. Un paio di mesi dopo l'attacco, il paziente viene sottoposto a un test ECG. Molto spesso, l'ergometria della bicicletta viene utilizzata per determinare lo stato di salute del paziente. Ti permette di mostrare come il cuore è in grado di funzionare senza fallimenti sotto stress.
3. Per quanto riguarda le indicazioni della procedura di cui sopra, il paziente è determinato dal corso della terapia fisica.

Le controindicazioni alle attività sportive preventive sono le seguenti patologie:

• Disponibilità processi infiammatori nel miocardio;
• aneurisma;
• stadio acuto di insufficienza cardiaca;
• debolezza del nodo del seno;
• stadi gravi di aritmie e fallimenti nella conduzione degli impulsi.

In assenza di queste patologie, si consiglia al paziente di iniziare l'allenamento con una camminata misurata, che coinvolge fino a 100 passi al minuto. All'inizio non ha bisogno di camminare per più di un chilometro, ma la distanza aumenta gradualmente. Allo stesso tempo, è necessario un controllo rigoroso del polso e della pressione. Se ti senti peggio, le lezioni dovrebbero essere interrotte.

Prevenzione di tale malattia grave, come l'infarto del miocardio, comporta l'uso approccio integrato. Ciò è particolarmente importante per quelle persone che hanno patologie cardiache e persone che hanno avuto in precedenza convulsioni.

I rappresentanti di entrambi i gruppi devono monitorare attentamente la loro salute. Ciò eliminerà la possibilità di complicazioni. Quando qualsiasi sintomi di ansia dovresti contattare immediatamente uno specialista.

L'infarto del miocardio è la morte (necrosi) di una certa area del muscolo cardiaco a causa di insufficiente afflusso di sangue. Questa è una delle forme più pericolose e comuni di malattia coronarica.

Come definire l'infarto del miocardio?

Un chiaro segno della malattia è forte dolore, che sorge dietro lo sterno, spesso si estende nella mano. Inoltre, ci sono altri segni dello sviluppo della malattia.

Ad esempio, un altro segno distintivo il dolore da un infarto da un dolore cardiaco di un'altra eziologia è quello farmaci convenzionali validol e in questo caso non sono efficaci. Anche il dolore continua per altro a lungo, più di 20 min.

Come la maggior parte delle malattie, un infarto è più facile da prevenire che da curare. Pertanto, le misure preventive dovrebbero essere avviate il prima possibile. Voglio parlarvi di misure così importanti per la prevenzione di un infarto.

Misure per prevenire l'infarto del miocardio

Tutte le raccomandazioni per la prevenzione dell'infarto miocardico mirano a prevenirne l'insorgenza. Consistono in precauzioni standard. Ad esempio, è molto importante aumentare l'attività fisica, controllare il peso corporeo, mantenere uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini. Inoltre, è essenziale controllare la pressione sanguigna e lo spettro dei lipidi nel sangue.

Controllo del peso

Ogni chilo in più di grasso nel nostro corpo è permeato di molti vasi sanguigni. Ciò aumenta significativamente il carico sul muscolo cardiaco. Anche sovrappeso provoca un aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo del diabete. Mette anche più stress sul cuore e aumenta il rischio di malattia. Per controllare il tuo peso, è consuetudine utilizzare un indicatore speciale: l'indice di massa corporea. Per determinarlo, dividi il tuo peso in chilogrammi per la tua altezza in metri quadrati. Lo standard è un indicatore di 20-25 kg / m2. Se i numeri sono più alti, ad esempio, 35-29,9 kg / m2. - il peso corporeo è eccessivo. Se l'indicatore è superiore a 30, è necessario trattare l'obesità e seguire una dieta.

Dieta

Cambia la tua dieta. La dieta dovrebbe consistere in un gran numero di verdure verdi, orto, colture di radici. Mangia frutta, pesce dell'oceano. Sostituisci i muffin con il pane macinazione grossolana. Sostituire la carne di maiale e manzo con pollame, carne di coniglio. Assicurati di limitare al minimo l'assunzione di sale. Per la prevenzione dell'infarto miocardico, la dieta mediterranea, che comprende verdure fresche, pesce e frutti di mare, è la più adatta.

Esercizio fisico

L'attività fisica è essenziale. Muoviti di più, fai esercizi mattutini. Tale attività aiuterà a ridurre il peso corporeo, a migliorare metabolismo lipidico abbasserà la quantità di zucchero nel sangue. L'esercizio fisico regolare riduce il rischio di sviluppare la malattia di circa il 30%. Ma una serie di esercizi e il livello di carico dovrebbero essere discussi con il medico.

Abbandona le cattive abitudini

Tutti sanno che il fumo e l'alcol hanno un effetto distruttivo sul corpo umano, ma non ci sono meno persone con cattive abitudini.

Una persona che fuma aumenta significativamente il rischio di malattia coronarica, da cui ci sono diversi passaggi prima di un infarto. La nicotina restringe i vasi sanguigni, provocando una mancanza di afflusso di sangue nel cuore. Secondo le statistiche, il rischio di infarto miocardico ricorrente in persone che fumano aumenta due volte.

L'alcol aggrava il decorso della malattia coronarica. Pertanto, per mantenere il cuore sano, l'alcol dovrebbe essere completamente abbandonato o ridotto in modo significativo.

Trattamento dell'ipertensione

L'ipertensione inoltre aumenta ulteriormente il carico di lavoro sul muscolo cardiaco. L'ipertensione è particolarmente pericolosa dopo infarto miocardico miocardio. Inoltre, l'ipertensione contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. Pertanto, la pressione deve essere controllata. In caso di aumento, è necessario adottare misure terapeutiche adeguate e assumere farmaci che riducono e regolano la pressione sanguigna.

zuccheri elevati nel sangue

Il diabete mellito contribuisce allo sviluppo della malattia coronarica e aumenta il rischio di infarto del miocardio. Lo zucchero elevato (iperglicemia) influisce negativamente sui vasi sanguigni. Pertanto, è necessario monitorare costantemente il contenuto di zucchero. In presenza di diabete, è imperativo consultare un endocrinologo per correggere il regime di trattamento.

Nutrizione per prevenire gli attacchi di cuore

Come hanno stabilito gli scienziati, i pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio mancano di magnesio e potassio nel corpo. Ne hanno il doppio sostanze utili di persone sane. La carenza può essere compensata utilizzando determinati prodotti nutrizione.

Ad esempio, solo 50 g di pesce di mare o di oceano al giorno possono ridurre significativamente il rischio di malattia. Al contrario, carne grassa burro contenente colesterolo grandi quantità - peggiori nemici vasi sanguigni. È meglio aumentare l'assunzione di fibre naturali, che si trovano in alimenti vegetali, noci e cereali.

Quindi abbiamo parlato di cos'è la prevenzione dell'infarto del miocardio, ora sai come prevenire l'infarto del miocardio. Ma soprattutto, non dimenticare di amare solo il tuo cuore. Se si preoccupa, trema, piagnucola, batte rapidamente, ti chiede aiuto. Aiutalo. È semplice e dipende totalmente dal tuo stile di vita. Essere sano!

In cui, a causa dell'insufficienza completa o parziale dell'afflusso di sangue a una sezione del muscolo cardiaco, si sviluppa la sua necrosi (morte). Ciò porta a disturbi nel lavoro dell'intero sistema cardiovascolare e minaccia la vita del paziente.

La causa principale e più comune di infarto del miocardio è una violazione del flusso sanguigno nelle arterie coronarie, che forniscono sangue al muscolo cardiaco e, di conseguenza, ossigeno. Molto spesso, questa violazione si verifica in uno sfondo in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Queste placche restringono il lume delle arterie coronarie e possono anche contribuire alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, creando ulteriori condizioni per la formazione di coaguli di sangue e stenosi arteriosa.

Fattori di rischio per infarto del miocardio

Il fattore principale rischio di infarto del miocardio - aterosclerosi delle arterie coronarie.

Ci sono una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare questa condizione acuta:

1. Aterosclerosi. La violazione del metabolismo lipidico, in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, è il principale fattore di rischio nello sviluppo dell'infarto del miocardio.
2. Età. Il rischio di sviluppare la malattia aumenta dopo i 45-50 anni di età.
3. Pavimento. Secondo le statistiche, nelle donne lo è condizione acuta si verifica 1,5-2 volte più spesso che negli uomini, il rischio di sviluppare un infarto miocardico nelle donne durante la menopausa è particolarmente elevato.
4. ipertensione arteriosa. Le persone che soffrono hanno rischio aumentato il verificarsi di catastrofi cardiovascolari, poiché con l'aumento della pressione sanguigna aumenta la richiesta di ossigeno del miocardio.
5. Pregresso infarto miocardico, anche piccolo focale.
6. Fumare. Questo cattiva abitudine porta all'interruzione del lavoro di molti organi e sistemi del nostro corpo. Con cronico intossicazione da nicotina c'è un restringimento delle arterie coronarie, che porta a un insufficiente apporto di ossigeno al miocardio. E non si tratta solo di fumo attivo ma anche passivo.
7. e ipodynamia. In caso di violazione metabolismo dei grassi accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi, ipertensione arteriosa aumenta il rischio di sviluppare il diabete. Insufficiente attività fisica influisce negativamente anche sul metabolismo nel corpo, essendo uno dei motivi dell'accumulo sovrappeso corpo.
8. Diabete. I pazienti con diabete hanno alto rischio lo sviluppo dell'infarto del miocardio, poiché un aumento del livello di glucosio nel sangue ha un effetto dannoso sulle pareti dei vasi sanguigni e dell'emoglobina, peggiorando la sua funzione di trasporto (trasferimento di ossigeno).

Sintomi di infarto del miocardio

Questa condizione acuta ha sintomi piuttosto specifici e di solito sono così pronunciati da non poter passare inosservati. Tuttavia, va ricordato che esistono anche forme atipiche di questa malattia.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sperimentano una tipica forma dolorosa di infarto del miocardio, in modo che il medico abbia l'opportunità di diagnosticare correttamente la malattia e iniziare immediatamente il suo trattamento.

Il sintomo principale della malattia è il dolore intenso. Il dolore che si verifica durante l'infarto miocardico è localizzato dietro lo sterno, è bruciante, pugnale, alcuni pazienti lo caratterizzano come "lacrimazione". Il dolore può essere dato al braccio sinistro, alla mascella inferiore, alla regione interscapolare. L'insorgenza di questo sintomo non è sempre preceduta dall'attività fisica, spesso sindrome del dolore avviene a riposo o di notte. Le caratteristiche descritte della sindrome del dolore sono simili a quelle con, tuttavia, presentano chiare differenze.

A differenza di un attacco di angina pectoris, il dolore nell'infarto del miocardio persiste per più di 30 minuti e non viene interrotto a riposo o dalla somministrazione ripetuta di nitroglicerina. Va notato che anche nei casi in cui l'attacco di dolore dura più di 15 minuti e le misure adottate sono inefficaci, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze.

Forme atipiche di infarto del miocardio

Infarto del miocardio a forma atipica, può causare difficoltà al medico nel formulare una diagnosi.

variante della gastrite. La sindrome del dolore che si verifica con questa forma della malattia assomiglia al dolore durante l'esacerbazione della gastrite ed è localizzata nella regione epigastrica. All'esame, tensione nei muscoli anteriori parete addominale. Di solito questa forma di infarto del miocardio si verifica quando divisioni inferiori ventricolo sinistro, che sono adiacenti al diaframma.

variante asmatica. Mi ricorda un grave attacco d'asma. Il paziente sviluppa dispnea, tosse con espettorato schiumoso(ma può essere anche secco), mentre la tipica sindrome dolorosa è assente o lieve. IN casi gravi può svilupparsi edema polmonare. All'esame, potrebbe esserci un difetto frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, respiro sibilante nei polmoni. Molto spesso, la forma asmatica della malattia si verifica con infarto miocardico ripetuto, nonché sullo sfondo di una grave cardiosclerosi.

opzione aritmica. Questa forma di infarto del miocardio si manifesta sotto forma di varie aritmie (extrasistole, fibrillazione atriale O tachicardia parossistica) o blocco atrioventricolare vari gradi. A causa di una violazione del ritmo cardiaco, l'immagine dell'infarto del miocardio sull'elettrocardiogramma può essere mascherata.

variante cerebrale. È caratterizzato da una ridotta circolazione del sangue nei vasi del cervello. I pazienti possono lamentare vertigini, mal di testa, nausea e vomito, debolezza degli arti, la coscienza può essere confusa.

Opzione indolore (forma cancellata). Questa forma di infarto del miocardio causa le maggiori difficoltà nella diagnosi. La sindrome del dolore può essere completamente assente, i pazienti lamentano un vago disagio al petto, aumento della sudorazione. Molto spesso, una forma così cancellata della malattia si sviluppa nei pazienti ed è molto difficile.

A volte dentro quadro clinico possono essere presenti sintomi di infarto miocardico diverse opzioni malattie, la prognosi in questi casi, purtroppo, è sfavorevole.

Trattamento dell'infarto del miocardio

Quando un forte dolore bruciante nel cuore, il paziente deve assumere una posizione poco convinta e sciogliere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

Un paziente può essere sospettato di avere un infarto del miocardio se:

• bruciando un forte dolore dietro lo sterno dura più di 5-10 minuti;
• l'intensità della sindrome del dolore non diminuisce a riposo, nel tempo e dopo l'assunzione di nitroglicerina, anche ripetuta;
• la sindrome del dolore è accompagnata dalla comparsa di grave debolezza, nausea, vomito, mal di testa e vertigini.

Se sospetti un infarto del miocardio, devi chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare ad aiutare il paziente. Prima viene fornito il primo soccorso al paziente, migliore è la prognosi.

È necessario ridurre il carico sul cuore, per questo il paziente deve essere adagiato con una testiera rialzata. È necessario garantire il flusso aria fresca e cercare di calmare il paziente, puoi dare sedativi,

Dovresti dare al paziente sotto la lingua (puoi pre-macinare) una compressa di nitroglicerina e masticare una compressa di aspirina.

Se a portata di mano ci sono farmaci del gruppo dei beta-bloccanti (atenololo, metaprololo), allora è necessario dare al paziente di masticare 1 compressa. Se il paziente assume costantemente questi farmaci, è necessario assumere una dose straordinaria del farmaco.

Per ridurre l'intensità della sindrome del dolore, è necessario somministrare al paziente un farmaco anestetico (analgin, baralgin, pentalgin, ecc.).

Inoltre, il paziente può assumere una compressa di Panangin o 60 gocce di Corvalol.

Se si sospetta un arresto cardiaco (perdita di coscienza, arresto respiratorio, mancanza di polso e risposta a stimoli esterni), è necessario iniziare immediatamente rianimazione (massaggio indiretto cuore e respirazione artificiale). Se il paziente non riprende conoscenza, è necessario continuare fino all'arrivo dei medici.

Assistenza qualificata per l'infarto del miocardio nella fase preospedaliera

Il compito principale nel trattamento dei pazienti con infarto miocardico è ripristinare e mantenere la circolazione sanguigna nell'area interessata del miocardio il più rapidamente possibile. La salute e la vita dei pazienti dipendono in gran parte dalla fornitura di assistenza a fase preospedaliera.

Uno dei compiti più importanti che devono affrontare i medici di emergenza è il sollievo di attacco di dolore, perché a seguito dell'attivazione del sistema simpatico-surrenale, il carico sul cuore e la richiesta di ossigeno del miocardio aumentano, il che aggrava ulteriormente l'ischemia dell'area interessata del muscolo cardiaco. Spesso i medici devono usare analgesici narcotici per alleviare il dolore retrosternale; la morfina viene spesso utilizzata nella fase preospedaliera. Se l'effetto analgesico dell'applicazione analgesici narcoticiè possibile una somministrazione endovenosa insufficiente di nitropreparati o beta-bloccanti.

Recupero flusso sanguigno coronaricoè un compito altrettanto importante per i medici nel trattamento di un paziente con infarto del miocardio. In assenza di controindicazioni, il medico può iniziare a eseguire la trombolisi in ambulanza. Questa procedura non è indicata per tutti i pazienti con infarto miocardico, le indicazioni per essa sono determinate dal medico, sulla base dei risultati dell'elettrocardiogramma. L'efficacia della trombolisi dipende direttamente dai tempi della sua insorgenza, con l'introduzione di farmaci trombolitici nelle prime ore dopo l'inizio di una catastrofe cardiovascolare, la probabilità di ripristinare il flusso sanguigno nel miocardio è piuttosto elevata.

La decisione di eseguire la trombolisi nella fase del trasporto in ospedale dipende dal fattore tempo. L'introduzione dei farmaci inizia il medico della squadra dell'ambulanza, se il tempo di trasporto del paziente in ospedale supera i 30 minuti.

Trattamento dell'infarto del miocardio in un ospedale

Quando compaiono i sintomi dell'infarto del miocardio, il paziente deve essere ricoverato in ospedale in breve tempo.

Il metodo migliore per ripristinare il flusso sanguigno e la pervietà delle arterie coronarie è un'operazione di angioplastica immediata, durante la quale viene inserito uno stent nell'arteria. Lo stenting dovrebbe essere eseguito anche nelle prime ore dopo l'inizio dell'infarto del miocardio. In alcuni casi, l'unico modo per salvare il muscolo cardiaco è un intervento urgente di bypass coronarico.

Viene ricoverato in blocco un paziente con infarto del miocardio terapia intensiva, e, se necessario, unità di terapia intensiva dove, con l'ausilio di dispositivi speciali, i medici possono monitorare costantemente le condizioni del paziente.

Nel trattamento di questa malattia può essere utilizzato un gran numero di gruppi di farmaci, perché nel trattamento dell'infarto del miocardio è necessario eseguire più compiti contemporaneamente:

• la prevenzione della formazione di trombi e l'assottigliamento del sangue si ottengono con l'aiuto di farmaci dei gruppi di anticoagulanti, agenti antipiastrinici e agenti antipiastrinici;
• limitare l'area del danno miocardico si ottiene riducendo la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco, per il quale i farmaci dei gruppi di beta-bloccanti e ACE-inibitori(enzima di conversione dell'angiotensina);
• la riduzione della sindrome del dolore si ottiene con l'uso di analgesici non narcotici e narcotici, i nitropreparati hanno anche un effetto antianginoso, che riduce anche la richiesta di ossigeno del miocardio e riduce il carico sul cuore;
• per normalizzare il livello della pressione sanguigna, al paziente vengono prescritti farmaci antipertensivi;
• in caso di disturbi del ritmo cardiaco, al paziente vengono prescritti farmaci antiaritmici.

Non sono elencati tutti i gruppi di farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento dell'infarto del miocardio. Tattiche mediche dipende da condizione generale paziente, presenza malattie concomitanti reni, fegato e altri organi, nonché da molti altri fattori. Pertanto, il trattamento di questa grave malattia dovrebbe essere effettuato solo da un medico qualificato, l'automedicazione è inaccettabile e può portare alla morte del paziente.

Conseguenze dell'infarto del miocardio

Le conseguenze dell'infarto del miocardio influenzano sempre negativamente lo stato dell'intero organismo. Naturalmente, questo dipende da quanto è esteso il danno miocardico. I pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio spesso sviluppano aritmie cardiache. A causa della necrosi dell'area miocardica e della formazione di una cicatrice, la funzione contrattile del cuore diminuisce, a seguito della quale si sviluppa.

Di conseguenza massiccio attacco di cuore e può verificarsi la formazione di una grande cicatrice - una condizione in pericolo di vita malato e bisognoso trattamento chirurgico. Un aneurisma non solo peggiora il funzionamento del cuore, ma aumenta anche la probabilità di coaguli di sangue al suo interno e anche il rischio di rottura è elevato.

Viene trattato esclusivamente in ospedale, indipendentemente dalla gravità delle condizioni del paziente, nonché dal momento dell'insorgenza della malattia. Il trattamento dell'IM è suddiviso in medico e chirurgico, mentre il rispetto del regime prescritto per il paziente merita un'attenzione particolare.

Modalità
Nei primi tre giorni della malattia, i pazienti con infarto del miocardio sono raccomandati rigorosamente riposo a letto. Successivamente (tenendo conto delle condizioni del paziente) la modalità può essere estesa al reparto (ovvero al paziente viene consentito di muoversi all'interno del reparto), mentre dopo la stabilizzazione della condizione (confermata dalla dinamica positiva dell'ECG), il il paziente viene trasferito alla modalità generale. In questo momento, è necessario escludere attività fisica, ed emotivo.

Trattamento medico
Terapia medica include l'assunzione di una serie di farmaci con diverso spettro d'azione.

• Analgesici narcotici . Sono utilizzati ai fini dell'anestesia rapida, che evita lo shock del dolore, che può provocare la morte del paziente. Farmaci come la morfina e il promedolo possono essere utilizzati sotto forma di soluzioni sia per somministrazione endovenosa che intramuscolare.

• inalazione di ossigeno . Questa procedura consente di ridurre la carenza di ossigeno e l'ischemia cardiaca. Durante le inalazioni di ossigeno, l'ossigeno umidificato viene fornito attraverso una maschera o attraverso un catetere nasale.

• trombolisi . Durante questa procedura viene eseguita la somministrazione endovenosa di un farmaco (streptochinasi, urochinasi o alteplase), che dissolve il coagulo di sangue nel vaso che ha provocato lo sviluppo di IM. La trombolisi viene eseguita per ripristinare la normale circolazione sanguigna nel cuore e nel miocardio. Questa procedura viene eseguita nelle prime sei ore dopo l'inizio dell'IM.

• Terapia anticoagulante . È raccomandato come prevenzione dell'aumento della coagulazione del sangue e della formazione di nuovi coaguli di sangue. Eparina, enoxaparina e fondaparinux vengono iniettate sotto la pelle nella zona vicino all'ombelico una o due volte al giorno per cinque o sette giorni.

• Terapia antipiastrinica . Consiste nell'assumere preparati di acido acetilsalicilico, che rinforza le pareti del vaso, favorisce la fluidificazione del sangue e lo previene grado avanzato coagulazione.

• Nitrati . Questi sono farmaci di nitroglicerina sotto forma di compresse, aerosol, cerotti e soluzioni per somministrazione endovenosa, che bloccano gli attacchi di angina durante l'infarto miocardico, dilatano i vasi sanguigni, riducono la necessità di ossigeno nel miocardio stesso, riducono significativamente le "dimensioni" di un infarto e aumentano anche la suscettibilità del cuore al carico fisico posto su di esso.

• Beta bloccanti . Sono progettati per ridurre la frequenza cardiaca, che consente di trasferire il cuore nella cosiddetta modalità operativa "economica". Quindi, atenololo, propranololo, sotalolo, metaprololo, bisoprololo e altri farmaci di questo gruppo riducono la pressione sanguigna, inoltre hanno un effetto antiaritmico (a causa di una diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache, della probabilità di formazione e sviluppo del cuore il fallimento è ridotto). Va notato che durante l'assunzione di beta-bloccanti è necessario monitorare attentamente la frequenza cardiaca del paziente: ad esempio, se il polso è inferiore a 55-60 battiti al minuto, la dose del farmaco deve essere ridotta. Le controindicazioni per l'uso sono malattie respiratorie croniche, così come asma bronchiale(il fatto è che questi farmaci possono causare un attacco d'asma).

• ACE-inibitori . Con il loro aiuto viene bloccato un enzima che converte una sostanza in un'altra (ad esempio, l'angiotensina 1 in angiotensina 2, quest'ultima essendo un forte vasocostrittore). Se questa catena di trasformazioni viene interrotta, i vasi semplicemente non si restringeranno, ma, al contrario, si espanderanno, per cui la pressione diminuirà. Questo gruppo farmaci, che includono enalapril, captopril, perindopril, zofenopril, ecc., possono essere usati per l'IM nei pazienti con diabete mellito. Con l'uso prolungato di questi farmaci appare una tosse secca.

• Diuretici . Diuretici come idroclorotiazide, clortalidone, amiloride e triamterene riducono la concentrazione di sale nel sangue. Inoltre, hanno un persistente effetto ipotensivo (o di riduzione della pressione).

• Terapia antiaritmica . Quindi, l'assunzione di amiodarone (o cordarone) è indicata per i pazienti con aritmia per prevenire l'infarto del miocardio. Inoltre, questo farmaco è prescritto per la profilassi nei pazienti con infarto che non hanno mai sofferto di aritmia, poiché è abbastanza difficile che un cuore danneggiato da un infarto si contragga (se il cuore ritmo normale, si verificherà un'aritmia). Nelle prime due settimane il cordarone viene assunto per via orale (il cuore è saturo), dopodiché il dosaggio viene ridotto al mantenimento. Se il cordarone è stato prescritto non a scopo terapeutico, ma profilattico, la dose viene ridotta gradualmente, dopodiché il farmaco viene generalmente annullato.

• Statine . Questo gruppo di farmaci comprende lovastatina e pravastatina, simvastatina e atorvastatina. Questi farmaci, in primo luogo, riducono i livelli di colesterolo e, in secondo luogo, ne bloccano l'aspetto nel fegato. Le statine vengono assunte per molto tempo e dentro orario serale quando c'è una massima produzione di colesterolo nel fegato. La dose massima giornaliera è di 80 mg/giorno.

• Farmaci metabolici . Sono progettati per migliorare il metabolismo, nutrire il muscolo cardiaco e proteggerlo dagli effetti ischemici negativi. Questo gruppo di farmaci comprende adenosina acido trifosforico e cocarbossilasi, panangin e asparkam, tiotriazolina e riboxin, mildronate e mexicor.

Chirurgia
Negli ultimi decenni, il trattamento chirurgico dell'infarto miocardico ha fatto passi da gigante: ad esempio, metodi innovativi, con l'aiuto del quale è stato possibile salvare la vita a molti pazienti con malattia coronarica (o malattia coronarica). E questo è estremamente importante, poiché il numero di persone che soffrono di malattia coronarica aumenta ogni anno.

I metodi chirurgici principali e, soprattutto, efficaci per il trattamento dell'infarto del miocardio includono:

• Angiografia coronarica . È un metodo radiopaco per la diagnosi di vasi cardiaci, malattie coronariche, infarto miocardico e molte malattie cardiache, che consente di utilizzare un mezzo di contrasto iniettato attraverso l'arteria femorale per identificare il focus interessato del vaso cardiaco. I risultati di questo metodo di ricerca sono registrati su un disco in modo che in futuro il medico curante possa, in primo luogo, determinare la natura della lesione e l'entità dell'operazione imminente e, in secondo luogo, scegliere lo schema appropriato in un caso particolare trattamento chirurgico(stenting dei vasi cardiaci o bypass coronarico).

• Angioplastica vasi coronarici . Questo metodo consiste nel fatto che viene eseguita una puntura arteria femorale, dopo di che viene iniettato nelle arterie coronarie agente di contrasto, che macchia i vasi, oltre a uno speciale catetere, la cui estremità è dotata di una speciale bomboletta spray. Nel caso in cui venga rilevato un restringimento della nave sulla radiografia, il catetere insieme al palloncino viene portato nel sito del restringimento, mentre il palloncino viene gonfiato, mentre placca aterosclerotica, che copre il lume del vaso, viene premuto direttamente nelle pareti del vaso. Risultato: espansione del lume del vaso e ripristino della sua pervietà. Dopo l'angioplastica, i pazienti sperimentano un miglioramento temporaneo (fino a quando il lume del vaso si richiude o si riempie di nuovi depositi di colesterolo).

• Stent cardiaco . Questa operazione viene effettuato con l'obiettivo di introdurre uno stent, attraverso il quale avviene il ripristino del flusso sanguigno coronarico. Lo stent è un tubo metallico costituito da molte cellule. Il tubo viene gonfiato con un palloncino speciale: ad esempio, quando viene inserito nel vaso cardiaco interessato, lo stent sembra essere premuto contro le pareti, aumentando così il lume del vaso. Lo stent è un'operazione completamente senza sangue eseguita sotto anestesia locale e della durata non superiore a 40 minuti. Pochi giorni dopo l'operazione, il paziente torna al suo vita ordinaria. Questo metodo è estremamente efficace, ma presenta uno svantaggio. Il fatto è che in circa il 20% dei casi si verifica un restringimento inverso del vaso a causa dell'eccessiva crescita del tessuto del vaso. In tutta onestà, va detto che tale probabilità è molto individuale. Oggi nella pratica chirurgica vengono introdotti nuovi stent con uno speciale rivestimento farmacologico. Tali stent dopo l'installazione "rilascio" sostanza medicinale, che impedisce il processo di crescita dei tessuti nella nave. Durante l'installazione di questi stent, il numero effetti collaterali diminuito notevolmente.

• Bypass coronarico (o CABG) . Questo chirurgia mirato a ripristinare il flusso sanguigno nel muscolo cardiaco. Con CABG, il sito del vaso ristretto viene bypassato con uno shunt. In poche parole, viene creato un bypass aggiuntivo per l'afflusso di sangue al cuore. Questa operazione richiede circa quattro ore. Tenuto Intervento chirurgico in due versioni: con l'utilizzo di una macchina cuore-polmone (durante l'intervento interviene il dispositivo al posto del cuore) e senza l'utilizzo del dispositivo (il cuore funziona, ma è assicurata la sua completa immobilità nell'area operata). Durante l'operazione viene praticata un'incisione toracica, quindi il vaso interessato viene isolato e viene applicato uno shunt, che può essere un vaso sanguigno rimosso dal braccio o dalla gamba del paziente (il vaso viene rimosso durante l'operazione). Al termine dell'operazione, il paziente viene trasferito nell'unità di terapia intensiva, dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, il paziente viene ricoverato in un normale reparto. Le suture chirurgiche vengono rimosse dopo dieci giorni. Per due o tre mesi dopo l'operazione, il paziente deve indossare un corsetto speciale che favorisce migliore guarigione tessuti. Oggi, il metodo CABG è giustamente considerato il più efficace nel trattamento della malattia coronarica.

Metodi popolari di trattamento

La fitoterapia nel trattamento dell'infarto del miocardio può essere solo metodo ausiliario. Quindi, estratti, decotti e infusi di vario genere piante medicinali può solo integrare o sostituire temporaneamente l'effetto dei farmaci.

Il biancospino e l'erba madre hanno un effetto vasodilatatore e calmante, inoltre queste piante riducono la pressione sanguigna.


I fiori e le foglie di piante come il mughetto e l'adone hanno un debole effetto cardiotonico, quindi il loro uso ha un effetto benefico sulle condizioni del paziente.

Il nocciolo (o nocciolo) dilata i vasi del cuore, per questo motivo questa pianta è indicata per tutti i tipi di malattia coronarica. Inoltre, un infuso di nocciola abbassa la pressione sanguigna, ha un effetto calmante sistema nervoso(per non parlare dell'aumento dell'effetto degli antidolorifici presi per l'infarto del miocardio e l'angina pectoris). Le foglie, così come la corteccia di nocciolo, sono utilizzate nel trattamento dell'ipertensione e dell'adenoma prostatico.

I preparati, che includono la pastinaca, sono riconosciuti come ottimi antispasmodici, che non solo abbassano delicatamente la pressione sanguigna, ma dilatano anche i vasi del cuore. Ortaggi a radice e semi di pastinaca sono usati per fare compresse indicate per la malattia coronarica.

Un altro frutto usato in medicina tradizionale per il trattamento dell'IM, è l'olivo, le cui infusioni dalle foglie sono indicate come dilatatore coronarico, oltre che come agente antiaritmico. L'olio che si estrae dal frutto è meraviglioso colagogo, mentre gli estratti di foglie hanno un pronunciato effetto ipotensivo.

Ricette Erboristiche
Vengono raccolti erba madre tritata, radici di valeriana e frutti di cumino numero uguale(20 grammi ciascuno). Un cucchiaio della miscela risultante viene versato in 200 ml di acqua bollente, dopodiché viene posto il brodo bagnomaria per 15 minuti. Quindi il brodo viene infuso per un'altra mezz'ora, filtrato, ben strizzato e bevuto un bicchiere di notte.

Un'altra ricetta non è meno efficace, per la cui preparazione si mescolano in proporzioni uguali trifoglio, frutti di biancospino e radici di valeriana, melissa e fireweed, erba di olmaria e petali di rosa. Un cucchiaio della raccolta viene versato con 400 ml di acqua e posto a bagnomaria per un quarto d'ora, dopodiché il brodo viene infuso per un'ora, filtrato e bevuto un terzo di bicchiere quattro volte al giorno.

Ricetta con coni di luppolo
Per cucinarlo medicinale, devi prendere 20 g di coni di luppolo, erbe di valeriana e achillea, oltre a seta di mais e foglie di melissa. Tutti i componenti di cui sopra vengono miscelati, dopodiché due cucchiai della miscela vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi a bagnomaria. La medicina viene presa al mattino per mezza tazza.

Ricetta con aneto e tiglio
Si consiglia di assumere la medicina preparata secondo questa ricetta periodo subacuto LORO. Quindi, i frutti di aneto vengono mescolati in quantità uguali, Fiore di tiglio, fiori di calendula e biancospino, così come paglia di avena. Quindi due cucchiaini della miscela vengono versati in 300 ml di acqua bollente e posti in un luogo caldo per diverse ore. La medicina presente viene filtrata e bevuta mezza tazza tre volte al giorno.

ricetta succo di carota
Dopo l'infarto miocardico, i pazienti vengono mostrati prendendo succo di carota, che va bevuto quotidianamente per mezzo bicchiere, mentre al succo si aggiunge un cucchiaino di olio di semi di girasole.

Ricetta con linfa di betulla
La linfa di betulla ha un effetto rinforzante generale, specialmente se aggiungi mezzo limone e un cucchiaio di miele a un bicchiere di tale succo. Il succo si beve al mattino a stomaco vuoto ea piccoli sorsi.

Ricetta con trifoglio e salice
La corteccia di salice bianco, il colore del trifoglio, l'erba di San Giovanni, i frutti di biancospino e il finocchio sono mescolati in proporzioni uguali. Un cucchiaio di questa miscela di erbe viene versato in 400 ml di acqua bollente e riscaldato a bagnomaria per 20 minuti. Quindi il brodo viene raffreddato, filtrato e preso in mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Ricetta con anice
I frutti di anice vengono mescolati con foglie di radice di valeriana, achillea e melissa in un rapporto di 2 a 1 a 1 a 1. Successivamente, un cucchiaio della raccolta viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per un'ora, dopodiché viene filtrato e preso in un terzo di bicchiere tre volte al giorno a piccoli sorsi.

Prevenzione

La prevenzione dell'infarto del miocardio è divisa in primaria e secondaria. Quindi, il primario mira principalmente a prevenire lo sviluppo della malattia, mentre il secondario è progettato per escludere la possibilità di recidiva.

I principali fattori di prevenzione primaria e secondaria sono:

• Esercizio fisico . Quindi, l'attività fisica massimizza sia la perdita di peso che un significativo miglioramento del metabolismo dei lipidi, per non parlare della diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Complesso esercizio e il grado di intensità dei possibili carichi deve essere discusso con il medico senza fallo. È stato dimostrato che l'esercizio fisico regolare riduce il rischio di infarto miocardico ricorrente di circa il 30%.

• Controllo del peso corporeo . Ogni chilogrammo in più di tessuto adiposo contiene grande quantità vasi sanguigni e questo aumenta significativamente il carico sul cuore. Inoltre, l'eccesso di peso contribuisce all'aumento della pressione sanguigna e allo sviluppo del diabete, aumentando così significativamente il rischio di infarto del miocardio. Per controllare il peso viene utilizzato un indicatore speciale chiamato "indice di massa corporea". Per determinare questo indicatore è necessario dividere il peso per l'altezza, che è al quadrato, mentre l'altezza va misurata in metri. Un indicatore da 20 a 25 kg / m2 è considerato normale, mentre i numeri 25 - 29,9 kg / m2 indicano che dovresti sbarazzarti urgentemente di chili in più. Se l'indice di massa corporea supera i 30 kg / m2, allora possiamo parlare di obesità. È importante non solo controllare il proprio peso, ma anche mangiare bene, il che ridurrà significativamente il rischio di contrarre l'IM.

• Dieta . La dieta di coloro che vogliono evitare non solo l'infarto del miocardio, ma anche molte altre malattie, dovrebbe includere una grande quantità di verdure verdi e radici, frutta e pesce, oltre a pane integrale. Ma la carne rossa è meglio sostituire la carne di pollame. Inoltre, dovresti limitare il più possibile la quantità di sale e cibi contenenti colesterolo. Quindi, naturale e dieta bilanciataè garanzia di salute e buon umore.

• Rifiuto delle cattive abitudini . Come cattive abitudini come il fumo e il consumo di alcol esacerbano in modo significativo il quadro della malattia coronarica. La nicotina ha un effetto vasocostrittore, che è estremamente pericoloso: ad esempio, il rischio di IM ricorrente nei fumatori è raddoppiato. Abuso bevande alcoliche anche inaccettabile, poiché l'alcol peggiora il decorso della malattia coronarica e delle malattie correlate. Per le persone che hanno avuto un infarto o hanno qualsiasi altra malattia cardiaca, è meglio rinunciare del tutto all'alcol o ridurne il consumo al minimo (ovvero il consumo una tantum una piccola quantità alcol durante i pasti).

• Livello di colesterolo nel sangue . Il colesterolo è determinato come parte dello studio spettro lipidico sangue. Sì, a livello elevatoè indicato il trattamento del colesterolo con preparazioni speciali.

• Controllo della pressione arteriosa . L'elevata pressione sanguigna aumenta significativamente il carico sul cuore, che a sua volta peggiora la prognosi dopo l'infarto del miocardio. Inoltre, l'ipertensione contribuisce alla progressione di una malattia come l'aterosclerosi. Livello ottimale la pressione arteriosa sistolica (o superiore) deve essere inferiore a 140 mm Hg. Art., mentre diastolico (o inferiore) - non superare i 90 mm Hg. Arte. I numeri più alti sono estremamente pericolosi, quindi richiedono un aggiustamento del regime per l'assunzione di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

• livello di zucchero nel sangue . Scompensato (cioè non regolamentato) diabete influisce negativamente sul decorso della malattia coronarica, che è associata a un effetto negativo sui vasi dell'iperglicemia (o aumento dei livelli di zucchero nel sangue). Questo indicatore deve essere costantemente monitorato per correggere tempestivamente il regime di trattamento con zucchero elevato (è necessaria una consultazione obbligatoria con un endocrinologo).

• L'uso di acido acetilsalicilico . Maggior parte strumento efficace prevenzione della droga l'infarto del miocardio sta assumendo acido acetilsalicilico. La prevenzione è indicata non solo per i pazienti con malattie cardiovascolari, ma anche per coloro che appartengono a un gruppo ad alto rischio (stiamo parlando di uomini fumatori oltre i 45 anni). Acido acetilsalicilico COME misura preventiva dimostrato di prevenire sia l'infarto primario che, di conseguenza, il reinfarto. Il punto è che questo medicinale previene la formazione di coaguli di sangue. Inoltre, colpisce l'adesione delle piastrine, che si traduce nella formazione di coaguli di sangue parietale, che sono una delle principali cause di IM.

Complicazioni

Le complicanze dell'IM si formano principalmente con danni estesi e, soprattutto, profondi al muscolo cardiaco. Come sapete, un infarto è una necrosi (o necrosi) di una certa area del miocardio, durante la quale muscolo con tutte le sue proprietà (la capacità di contrarre, ecc.) si trasforma in tessuto connettivo fungendo solo da cornice. Di conseguenza, lo spessore della parete del cuore diminuisce notevolmente, mentre aumenta la dimensione della cavità del ventricolo sinistro del cuore e questo processo è accompagnato da una diminuzione della capacità del cuore di contrarsi.

L'infarto del miocardio è molto pericoloso a causa della sua imprevedibilità, nonché delle complicazioni, il cui sviluppo dipende dai seguenti fattori:

• il grado di lesione del muscolo cardiaco: quindi, più il miocardio stesso è interessato, più gravi saranno le complicanze,
• localizzazione dell'area del danno miocardico: l'IM è più spesso diagnosticato nella zona del setto anteriore del ventricolo sinistro e con la cattura dell'apice,
• il tempo di ripristino del flusso sanguigno nell'area interessata: prima viene fornita assistenza medica qualificata, minore sarà l'area del danno e, di conseguenza, si verificheranno meno complicazioni in seguito.

Maggiori complicazioni

• Aritmia . Questo è il massimo complicanza frequente infarto del miocardio e la maggior parte grande pericolo rappresentare, in primo luogo, tachicardia ventricolare(con questo tipo di aritmia, il ritmo è fissato dai ventricoli del cuore) e, in secondo luogo, fibrillazione ventricolare (c'è una contrazione casuale delle pareti dei ventricoli). Ma va ricordato che qualsiasi aritmia senza eccezioni richiede trattamento obbligatorio.
• Insufficienza cardiaca . C'è una diminuzione della contrattilità del cuore, che accade abbastanza spesso con l'IM. Va detto che il declino funzione contrattileè proporzionale alla dimensione dell'infarto.
• ipertensione arteriosa . A causa di un aumento del fabbisogno di ossigeno del cuore, nonché a causa della tensione nella parete del ventricolo sinistro, la zona dell'infarto aumenta, per non parlare del suo allungamento.
• Complicazioni meccaniche . Riguarda sull'aneurisma e la rottura del cuore setto interventricolare, che si sviluppano più spesso nei primi sette giorni di infarto del miocardio, manifestandosi clinicamente netto deterioramento emodinamica. La mortalità in questi casi è elevata e spesso solo un intervento chirurgico urgente può salvare la vita del paziente.
• sindrome da dolore ricorrente . Il dolore costantemente ricorrente si registra in circa un terzo dei pazienti con IM, mentre la dissoluzione del trombo non influisce in alcun modo sulla prevalenza del dolore.
• Sindrome di Dressler . Questo è un complesso di sintomi post-infarto, che si manifesta con l'infiammazione del sacco cardiaco, così come il sacco dei polmoni. Inoltre, ci sono cambiamenti infiammatori nei polmoni stessi. La formazione di questa sindrome è associata principalmente alla formazione di anticorpi.

Primo soccorso

Per molti aspetti, il suo ulteriore benessere, e talvolta la vita, dipenderanno da quanto ben coordinati, coordinati e competenti agiranno la persona malata e il suo ambiente.

Una squadra di ambulanze viene chiamata al minimo sospetto di un attacco di angina, soprattutto se si osservano i seguenti sintomi:

• dolore dietro lo sterno, che aumenta o dura più di cinque minuti, accompagnato da un deterioramento della respirazione, debolezza e vomito,
• dolore dietro lo sterno, che non si ferma, ma si intensifica solo entro cinque minuti dal riassorbimento di una compressa di nitroglicerina.

È importante fornire assistenza a un paziente con infarto del miocardio anche prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza. Sotto ci sono semplici consigli, aderendo al quale è possibile alleviare in modo significativo la sofferenza del paziente e salvargli la vita.

Per prima cosa è necessario far sdraiare il paziente, sollevando la testiera. In secondo luogo, al paziente vengono somministrate ripetutamente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e una compressa di aspirina frantumata. In terzo luogo, ai pazienti viene somministrata anche una compressa di analgin o baralgin, 60 gocce di corvalol o valocordin, oltre a due compresse di panangin o orotato di potassio (puoi anche mettere un cerotto di senape nell'area del cuore).

Misure di rianimazione

1. Posizionare correttamente il paziente assicurando la pervietà vie respiratorie, per cui il rianimato viene posto su una superficie piana e dura con la testa rovesciata il più possibile all'indietro. Per migliorare la pervietà delle vie aeree, protesi rimovibili o altro corpi stranieri. Quando si vomita, la testa del paziente deve essere girata di lato e il vomito deve essere rimosso con un tampone o qualsiasi altro mezzo improvvisato.

1. Controlla se il paziente può respirare da solo. Con assenza respiro spontaneo la respirazione artificiale deve essere iniziata immediatamente. Quindi, il paziente giace nella posizione sopra descritta supino e con la testa reclinata il più possibile all'indietro (questa posizione può essere fornita con un rullo posto sotto le spalle). Mascella inferiore il paziente deve essere spinto in avanti. La persona che presta assistenza fa un respiro profondo, apre la bocca e lo applica rapidamente alla bocca del paziente, dopodiché espira profondamente, come se soffiasse aria nei polmoni del paziente. Per evitare che l'aria fuoriesca dal naso del rianimato, è necessario pizzicarlo con le dita. Quindi la persona che assiste fa di nuovo un respiro profondo (in questo momento, il torace della persona rianimata “cade”, cioè si verifica un'espirazione passiva). Successivamente, l'assistente espira nuovamente aria nella bocca del paziente. Prima di eseguire questa procedura di rianimazione, il viso del paziente viene coperto con un fazzoletto (per mantenere l'igiene).

1. Se il paziente non ha solo la respirazione, ma anche il polso, quindi contemporaneamente alla ventilazione artificiale dei polmoni, è obbligatorio un massaggio cardiaco indiretto. Per fare ciò, le mani della persona che conduce la rianimazione si trovano una sopra l'altra in modo che la base del palmo che giace sullo sterno si trovi chiaramente sulla linea mediana, ma allo stesso tempo due dita sopra la posizione processo xifoideo. Tenendo le braccia dritte e utilizzando il proprio peso corporeo, è necessario spostare dolcemente lo sterno direttamente sulla colonna vertebrale di 4-5 cm. Durante questo spostamento, si verifica la spremitura (o compressione) del torace. Il massaggio viene eseguito in modo tale che la durata delle compressioni sia uguale all'intervallo tra loro, mentre la frequenza delle compressioni dovrebbe essere di circa 80 al minuto. Durante le pause, le mani dovrebbero essere ancora sullo sterno del paziente. Con la rianimazione indipendente, vengono effettuate circa due iniezioni d'aria ogni 15 compressioni, quindi viene ripetuto un massaggio indiretto.

È imperativo monitorare l'efficacia delle misure di rianimazione in corso.

Le seguenti manifestazioni testimoniano l'efficacia delle azioni:

• Colore rosa della pelle e delle mucose del paziente.
• Costrizione delle pupille e comparsa di una reazione alla luce.
• Ripristino o miglioramento della respirazione spontanea.
• La comparsa di un polso sull'arteria carotide.

Tutte le attività di rianimazione devono continuare fino all'arrivo dell'ambulanza.