Sintomi del cancro alla prostata negli uomini. I primi segni di cancro alla prostata negli uomini: sintomi allarmanti di una malattia pericolosa. Forme di cancro alla prostata

Tra tutti i tipi di oncologia negli uomini, il cancro alla prostata è considerato il più comune. Almeno 400.000 casi di malattia vengono registrati ogni anno nel mondo e in Russia il 6% degli uomini sessualmente maturi soffre di cancro alla prostata, la maggior parte dei quali ha superato i 60 anni. Le cause di questa malattia non sono state identificate e sintomi e segni evidenti compaiono solo nelle fasi successive.

In medicina, il cancro alla prostata è noto come carcinoma della prostata o cancro. Questo tipo di tumore è formato dagli elementi cellulari alveolari della prostata. Nella maggior parte dei casi si formano più vicino ai bordi della ghiandola, nel 5-10% dei casi si trovano neoplasie nella parte centrale dell'organo. Nel 20% dei casi, un tumore maligno si trova tra i lobi della ghiandola, cioè nella parte di transizione.

Cause

Le principali cause di cancro alla prostata sono completamente sconosciute. Gli oncologi tendono a presumere che il ruolo dominante nella formazione sia svolto dalla predisposizione ereditaria e dai cambiamenti legati all'età: più di 2/3 di tutti i casi di cancro alla prostata sono diagnosticati negli uomini anziani. Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, i nativi americani e gli afroamericani sono più suscettibili alla malattia. Il minor numero di pazienti è stato registrato tra gli asiatici.

Ci sono molti tipi di cancro alla prostata. I principali tipi di tumori, vedi la figura sotto.

Si distinguono i seguenti fattori provocatori o cause secondarie di un tumore maligno della prostata:

• cambiamenti ormonali legati all'età;
• la predominanza del cibo animale nella dieta: carne rossa, grassi solidi;
• carenza nella dieta di alimenti contenenti vitamina A e altri antiossidanti;
• trasporto di retrovirus;
• intossicazione del corpo con cadmio, amianto e altri prodotti chimici;
• esposizione regolare a lungo termine al corpo di raggi ultravioletti e altri tipi di radiazioni.

Aumenta il rischio di oncologia e cattive abitudini: fumo, alcolismo e inattività fisica. L'obesità può anche influenzare la probabilità di sviluppare un tumore maligno nella ghiandola prostatica. Nessuno dei motivi di cui sopra è dominante.

Una combinazione di diversi fattori sfavorevoli è necessaria per la formazione di un tumore.

Sintomi

Non ci sono segni caratteristici del cancro alla prostata. La malattia è caratterizzata da sintomi che disturbano i pazienti con iperplasia prostatica:

• aumento della voglia di urinare;
• indebolimento e interruzione del flusso di urina;
• ritenzione urinaria;
• la necessità di sforzare fortemente la pressa durante lo svuotamento della vescica.

I sintomi elencati in una prima fase sono mostrati all'inizio male, e poi amplificano in processo di crescita di un tumore. Successivamente, viene aggiunta l'ematuria: una miscela di sangue appare nelle urine e può anche essere rilasciata goccia a goccia dall'uretra.

Le fasi successive del cancro alla prostata sono caratterizzate da sintomi gravi con segni di danno ai linfonodi o al tessuto osseo, molto spesso le ossa pelviche.

Fatto interessante! È stato stabilito che nel cancro alla prostata le metastasi si trovano solo nei linfonodi o solo nelle ossa pelviche.

Contrariamente ai sintomi in una fase iniziale, che sono limitati a una violazione delle funzioni del sistema urinario, il cancro avanzato con metastasi è accompagnato da sintomi generali:

Negli uomini si osserva perdita di peso, la temperatura corporea aumenta periodicamente, le feci sono disturbate. Tali sintomi indicano la diffusione del processo maligno ad altri organi. Molto spesso, il tumore cresce nel retto e nell'intestino crasso, nei muscoli del pavimento pelvico e nello sfintere uretrale, nella parete della vescica.

fasi

Esistono diverse classificazioni che descrivono la prevalenza del processo patologico nel cancro alla prostata:

1. Il sistema internazionale TNM, in cui T è la dimensione del tumore primario, N è lo stato dei linfonodi regionali e M è lo stato dei linfonodi distanti.
2. Il sistema Jewet-Whitemore, in cui gli stadi del cancro alla prostata sono indicati dalle prime lettere dell'alfabeto (A, B, C, D), mentre i primi due gradi sono considerati curabili, e i secondi, sebbene curabili, hanno scarso prognosi.
3. Il livello di PSA nel sangue. La quantità di questa proteina specifica (oncomarker) suggerisce la dimensione del tumore e la sua prevalenza.

In generale, nonostante alcune differenze, la classificazione degli stadi del cancro alla prostata è la seguente:

• Lo stadio iniziale, precoce, in cui le cellule maligne sono ben differenziate e si trovano in uno o entrambi i lobi della prostata, ma il tumore non è palpabile. I sintomi specifici in una prima fase sono assenti o insignificanti. La prognosi per questa fase è favorevole con diagnosi e trattamento tempestivi.
• Il secondo stadio, in cui la neoplasia maligna viene palpata, ma, proprio come nella fase precedente, non va oltre i confini della ghiandola. I sintomi e il trattamento in questa fase sono più difficili rispetto al primo, ma nella maggior parte dei casi l'esito è favorevole.

• Il terzo stadio, in cui la formazione maligna va oltre i confini della capsula prostatica, presenta sintomi pronunciati. La prognosi di sopravvivenza è meno favorevole, ma con un trattamento adeguato, i tassi di sopravvivenza a cinque anni sono buoni.
• Il quarto stadio finale, in cui compaiono metastasi in organi adiacenti e distanti. I sintomi e il trattamento in questa fase sono i più difficili e la prognosi è infausta. Anche dopo diversi cicli di terapia, la metastasi continua.

In Russia, purtroppo, il cancro alla prostata viene rilevato nella maggior parte dei casi negli stadi 3 e 4. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini non hanno fretta di scoprire le cause dei sintomi spiacevoli, ma cercano di affrontarli da soli con l'aiuto di rimedi popolari o ignorarli completamente.

Diagnostica

Per la diagnosi del cancro alla prostata, viene utilizzata una serie di procedure:

• esame del sangue di laboratorio per il livello di PSA;

• esame di laboratorio delle urine per marcatori tumorali specifici;
• esame digitale della prostata;
• ecografia transrettale della prostata;

• studio di laboratorio di una biopsia (materiale prelevato con un ago dalla ghiandola prostatica) per cellule maligne e calcolo della "somma Glisson";
• ricerca sui radioisotopi;
• Scansione MRI o TC dell'addome e degli organi pelvici;

• urofluorometria.

Durante la diagnosi sono escluse altre patologie che sono accompagnate dalla formazione di sigilli focali nell'organo (prostatite cronica, fibrosi, sclerosi, calcoli prostatici e altri). Questo deve essere fatto prima di tutto, poiché è necessario trattare queste malattie con vari metodi.

Il modo più informativo per differenziare la diagnosi è l'esame istologico o citologico.

Metodi di trattamento

La scelta di come trattare il cancro alla prostata dipende da diversi fattori, tra cui l'aggressività delle cellule tumorali e lo stadio della malattia. Nelle fasi 1 e 2, quando non ci sono metastasi, vengono utilizzati i seguenti metodi di terapia:

• prostatectomia - rimozione radicale della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali;

• radioterapia - irradiazione della ghiandola e dei linfonodi regionali con raggi X;
• ablazione ultrasonica della ghiandola prostatica - distruzione locale mirata delle cellule colpite della prostata mediante ultrasuoni ad alta intensità;
• radioterapia interstiziale (brachiterapia) - l'introduzione di grani con preparati radioattivi nella prostata;

• crioablazione - "congelamento" locale con successiva distruzione dei tessuti colpiti della prostata.

Meno spesso di altri, viene utilizzato il metodo della monoterapia con antiandrogeni e quando viene rilevato uno stadio iniziale di un tumore e pazienti di età superiore ai 60 anni, vengono utilizzate tattiche in attesa, poiché non è sempre consigliabile trattare la malattia in essi - secondo le statistiche, la sopravvivenza in questo gruppo senza terapia è uguale ai risultati nel gruppo sottoposto a trattamento completo.

Negli stadi 3 e 4, caratterizzati dalla presenza di metastasi, il trattamento prevede l'utilizzo dei seguenti metodi:

• terapia ormonale in combinazione con radioterapia esterna;
• monoterapia con antiandrogeni o antagonisti del GnRH;
• castrazione medica, che comporta l'uso permanente di droghe speciali;
• terapia intermittente;
• castrazione chirurgica.

Quando il tumore si diffonde agli organi e ai linfonodi vicini, viene utilizzata l'ablazione con ultrasuoni, mentre le forme avanzate di cancro vengono trattate in modo sintomatico o palliativo. Il sollievo dai sintomi e il rallentamento dei processi patologici si ottiene assumendo farmaci ormonali e potenti analgesici (spesso narcotici).

Complicazioni

Le complicazioni nel cancro alla prostata compaiono sia come risultato di processi patologici che come risultato del trattamento. Le complicanze più comuni che i medici chiamano:

• ematuria macroscopica - una grande quantità di sangue nelle urine;
• insufficienza renale derivante da ritenzione urinaria acuta;
• dolore acuto all'addome dovuto alla ritenzione urinaria;
• esaurimento del corpo e segni di intossicazione generale - debolezza, nausea, disturbi delle feci, febbre;
• interruzione degli organi interni colpiti da metastasi (fegato, reni, polmoni).

Dopo l'intervento chirurgico, le radiazioni, la terapia ormonale e la chemioterapia, anche gli uomini sperimentano varie complicazioni, tra cui sanguinamento, intossicazione, perdita di capelli e disfunzione degli organi interni.

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire l'insorgenza del cancro alla prostata. L'unico modo per evitare complicazioni è la diagnosi precoce della patologia. Per questo, si consiglia agli uomini sopra i 40 anni di visitare un urologo ogni anno e sottoporsi a un esame preventivo. Si raccomanda agli uomini di età superiore ai 45 anni di sottoporsi a test annuali del PSA. Eventuali problemi con la minzione dovrebbero essere motivo di esame.

Inoltre, non ignorare i primi segni di cancro. Per ulteriori informazioni su di loro, guarda il video:

È possibile ridurre il rischio di sviluppare un tumore maligno nella ghiandola prostatica se si seguono i principi generali della prevenzione del cancro. Includono l'abbandono di alcol e sigarette, una dieta equilibrata a tutti gli effetti e uno stile di vita attivo.

Il cancro alla prostata è una delle questioni più importanti dell'oncologia moderna. Nonostante le opportunità emergenti per la diagnosi precoce sotto forma di esami del sangue di screening, l'incidenza cresce ogni anno. In Europa e Nord America, il cancro alla prostata è al primo posto tra i tumori maligni negli uomini, in Russia - il quarto. Nel nostro Paese vengono registrati ogni anno circa 30.000 nuovi casi di malattia e circa 10.000 persone all'anno muoiono a causa di questa malattia.

Cause e fattori di rischio

Il cancro alla prostata si verifica per una ragione sconosciuta. Tuttavia, sono state identificate le condizioni in cui appare molto più spesso - fattori di rischio. Sono ereditarie e acquisite.

Fattori ereditari:

• predisposizione familiare: se a uno dei parenti più stretti (padre, fratello, figlio) viene diagnosticata una malattia, il rischio che si verifichi raddoppia; se due o più parenti hanno un tumore, la probabilità di ammalarsi aumenta di cinque o più volte;
• appartenenti alla razza negroide.

Fattori acquisiti:

• il rischio di formazione di tumori aumenta con l'età;
• consumo eccessivo di grassi animali e carne fritta;
• una dieta povera di antiossidanti, vitamine (principalmente C ed E), fitoestrogeni e selenio.

Segni microscopici di cancro alla prostata sono presenti in 4 uomini anziani su 10 (oltre i 60 anni). Solo il 10% di queste forme latenti si sviluppa clinicamente significativa e solo il 5% dei pazienti con una forma clinicamente significativa muore a causa di questa malattia.

Sintomi

Per molto tempo, la patologia non appare esteriormente. Minzione gradualmente difficile, diventa più frequente. Potrebbe esserci una mescolanza di sangue nelle urine. Quando il tumore cresce nella parete del retto, sono probabili costipazione persistente e sangue nelle feci. In alcuni casi, il tumore comprime la vescica e gli ureteri, causando insufficienza renale secondaria.

Le metastasi ai linfonodi pelvici possono essere la causa. Spesso i sintomi iniziali sono solo metastasi ossee (colonna vertebrale, costole, ossa pelviche), che si manifestano con fratture, dolore osseo e segni di compressione del midollo spinale (paralisi, incontinenza fecale e urinaria).

Diagnostica

I principali metodi per riconoscere il cancro alla prostata:

• analisi del livello di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue;
• esame rettale digitale della ghiandola;
• risonanza magnetica multiparametrica;
• biopsia della ghiandola con successivo esame istologico del materiale.

Diagnostica PSA

Numerosi studi hanno dimostrato che non esiste un livello certo di PSA che indichi con precisione la presenza di un tumore. Tipicamente, i criteri per la norma sono:

• media della popolazione ≤ 2,5 ng/mL assumendo dati di esame rettale normali;
• negli uomini sotto i 60 anni ≤ 1,4 ng/ml;
• negli uomini di età superiore ai 60 anni, ≤ 2,1 ng/ml.

Poiché la sensibilità di questo metodo è del 70%, in un terzo dei casi non mostrerà la presenza di un tumore. La sua specificità oscilla anche tra il 70 e l'80%, quindi un quinto dei pazienti può avere un livello elevato di PSA in assenza di cancro.

Una singola misurazione del livello di questo marcatore tumorale è riconosciuta come non informativa. Deve essere determinato più volte, cioè in dinamica, ad esempio mensilmente. Aumentare la concentrazione di PSA nel sangue, oltre al tumore, le seguenti malattie e condizioni:

• infarto della prostata;
• massaggio ghiandolare, esame digitale e qualsiasi altra manipolazione sulla vescica e sulla prostata.

Esame rettale digitale

Il metodo ha una sensibilità piuttosto bassa e consente di rilevare l'educazione solo in un terzo dei pazienti. La sua specificità è di circa il 20-40%, ovvero in molti casi i cambiamenti palpabili non sono associati a un tumore alla prostata.

Tuttavia, la semplicità, la non invasività e la velocità di esecuzione contribuiscono a formare un gruppo di rischio per i pazienti che necessitano di uno studio più approfondito, come l'ecografia seguita da una biopsia.

Ecografia transrettale

In uno studio di routine, la sua sensibilità per diagnosticare un tumore alla prostata e valutarne la prevalenza è solo del 30% circa. Per migliorare la qualità dell'esame, vengono introdotte nuove tecniche, ad esempio l'ellastografia e l'istoscanning. Con il loro aiuto, la capacità degli ultrasuoni di determinare il tumore aumenta al 60-90%.

Biopsia

La biopsia seguita dall'esame istologico è un passaggio obbligatorio nella diagnosi di cancro. Di solito, da 8 a 12 colonne di tessuto vengono prelevate con un ago speciale da diverse parti della prostata.

Un anestetico viene somministrato attraverso il retto.

Una biopsia viene eseguita solo se il paziente è pronto per ulteriori esami e trattamenti.

Fasi della malattia

Il chiarimento dello stadio viene effettuato quando si valuta la prevalenza del tumore secondo il sistema TNM generalmente accettato.
Per valutare la diffusione del tumore stesso (stadio T), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• esame digitale rettale;
• determinazione della concentrazione sierica di PSA;
• Risonanza magnetica;
• ecografia transrettale;
• TAC.

Per chiarire se i linfonodi pelvici sono interessati (stadio N), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• linfoadenectomia pelvica (rimozione seguita da esame istologico);
• linfografia, linfoscintigrafia (metodi a raggi X con l'introduzione di mezzi di contrasto);
• ecografia;
• tomografia computerizzata degli organi pelvici.

Per rilevare metastasi a distanza (stadio M), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• radiografia o tomografia computerizzata dei polmoni;
• scintigrafia ossea con radioisotopi;
• ecografia o tomografia computerizzata dell'addome e del bacino;
• imaging a risonanza magnetica, compreso l'intero corpo.

Trattamento

Quando viene rilevato il cancro alla prostata, possono essere utilizzate diverse tattiche:

• in attesa;
• chirurgia immediata;
• radioterapia remota o locale;
• trattamento con ormoni e chemioterapia.

Tattiche in attesa

Questo metodo implica il rifiuto di qualsiasi misura di influenza sul tumore fino a quando non compaiono segni della sua progressione. È abbastanza ragionevole, poiché esiste un'alta probabilità di un tumore clinicamente insignificante, confermato anche da una biopsia, e ancor di più dal livello di PSA. Pertanto, più di un terzo dei pazienti riceve una terapia "eccessiva", che peggiora la qualità della vita, ha effetti collaterali e comporta costi materiali e di altro tipo.

Le difficoltà risiedono nella necessità di ripetuti esami del sangue per PSA almeno una volta ogni sei mesi, biopsie almeno una volta all'anno. Con il progredire della malattia, c'è la possibilità che un'operazione minimamente invasiva e semplice non possa più essere eseguita. A volte il paziente è psicologicamente impreparato alla gestione dell'attesa.
La gestione dell'aspettativa può essere giustificata nelle persone di età superiore ai 75 anni, livelli di PSA inferiori a 10 ng/mL, cancro localizzato.

Chirurgia

La chirurgia prevede la rimozione della prostata. Viene eseguito in pazienti con una sopravvivenza attesa di oltre 10 anni per carcinoma prostatico avanzato. È meglio eseguire un'operazione del genere in una grande clinica con una vasta esperienza, poiché la sua qualità dipende direttamente dall'esperienza del chirurgo.

Esistono anche interventi minimamente invasivi, come la prostatectomia radicale laparoscopica e robotica. Riducono il trauma dell'intervento e riducono la quantità di sangue perso.

In alcuni casi, anche dopo la rimozione della prostata, la funzione erettile è preservata. Allo stesso tempo, i principali fasci nervosi e vascolari dovrebbero essere preservati.

Complicanze della prostatectomia radicale:

• impotenza (30-100%);
• incontinenza urinaria da sforzo (4-50%);
• sanguinamento massiccio (1-11%);
• restringimento dell'uretra (2-9%) e altri.

Nella maggior parte dei casi, insieme alla ghiandola vengono rimossi anche i linfonodi pelvici, in cui possono esserci metastasi. Se, in base ai risultati di un esame istologico, vengono rilevate tali metastasi, al paziente deve essere prescritta una terapia ormonale dopo l'operazione.

Radioterapia

L'irradiazione a distanza nella sua efficacia non è molto inferiore al trattamento chirurgico e talvolta addirittura lo supera. È utilizzato in pazienti senza coinvolgimento linfonodale e metastasi a organi distanti. Può essere eseguito con un'aspettativa di vita di 10 anni o più e senza gravi comorbilità. La radioterapia esterna è molto limitata nei pazienti con protesi d'anca, infezione del tratto urinario e malattia intestinale.

Esiste una tecnica in cui una sorgente di radiazioni viene posizionata nel tessuto ghiandolare stesso: la brachiterapia. I suoi vantaggi: comparabilità con il risultato dell'intervento chirurgico nelle prime fasi del cancro, l'assenza di complicanze postoperatorie.

Il trattamento ormonale è indicato prima della radioterapia esterna o della brachiterapia. Riduce la tossicità dell'esposizione alle radiazioni, migliora i tassi di sopravvivenza.

La terapia ormonale dopo l'esposizione alle radiazioni viene eseguita per almeno tre anni, è noto che ciò aumenta la percentuale di sopravvivenza dei pazienti, anche con tumori avanzati.

Per le metastasi ossee, la radioterapia locale può essere eseguita per alleviare il dolore.

terapia ormonale

Gli ormoni vengono somministrati a pazienti con cancro alla prostata avanzato. Non sono in grado di curare la malattia, ma aumentano l'aspettativa di vita, riducono la probabilità di complicanze e migliorano la qualità della vita dei pazienti.

A seconda delle diverse situazioni cliniche, i medici scelgono uno o più dei seguenti metodi:

• castrazione chirurgica (rimozione dei testicoli);
• castrazione medica con l'uso di antagonisti del fattore di rilascio delle gonadotropine (Degarelix e altri);
• una combinazione del primo e del secondo metodo;
• antiandrogeni;
• estrogeni;
• soppressione della sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali (Abiraterone).

Nella maggior parte dei pazienti con cancro avanzato (lesione dei linfonodi, metastasi a distanza), dopo 1-1,5 anni di terapia ormonale, si sviluppa resistenza ai farmaci utilizzati - carcinoma prostatico resistente alla castrazione. Il trattamento in questo caso è complesso, in gran parte sperimentale, e comprende antiandrogeni (bicalutamide), farmaci che sopprimono la sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali, inibitori selettivi del citocromo P-450 (abiraterone), antagonisti del recettore degli androgeni (enzalutamide), inibitori della crescita fattori, vaccini e altri.

Il cancro alla prostata è una malattia insidiosa comune tra gli uomini di mezza età e anziani. È al secondo posto in termini di mortalità maschile in tutti i paesi, poiché il cancro alla prostata si verifica in ogni ottava persona. Secondo studi recenti, è noto che nel corso di 30 anni gli organi genito-urinari sono aumentati ancora di più e il carcinoma della prostata ha preso il terzo posto tra le malattie oncologiche.

La ghiandola prostatica si trova all'interno del sistema genito-urinario. È un organo muscolo-ghiandolare, di dimensioni simili a una noce. Sotto la vescica (fino all'ano e alla base del pene), come un braccialetto, copre il sistema urinario nella zona iniziale: la parte iniziale dell'uretra o dell'uretra, attraverso la quale il corpo rimuove l'urina e lo sperma .

La prostata è responsabile della produzione del liquido seminale e del suo mantenimento. La funzione riproduttiva dipende dall'eiaculazione, in cui la ghiandola prostatica è direttamente coinvolta. La prostata secerne una sostanza che fa parte dello sperma per mantenere attivo lo sperma.

Il processo patologico interno nel cancro alla prostata nelle prime fasi passa inosservato. Pertanto, i reclami nei pazienti compaiono quando un tumore maligno della ghiandola prostatica diventa di grandi dimensioni e inizia a metastatizzare. I pazienti non possono riconoscere i sintomi primari anche dal fatto che un tumore maligno della prostata cresce nella sua capsula ed è distante dall'uretra.

Cambiamenti: sono esclusi cibi grassi, piccanti, fritti, cibi con carotenoidi - frutta e verdura fresca - aumento della dieta. E anche con fitoestrogeni, simili nella composizione agli ormoni sessuali femminili naturali per ridurre il livello di testosterone nel sangue senza perdere il potere sessuale degli uomini. Questo riduce il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

Cambia anche il modo di vivere: fumo, alcol e droghe sono esclusi. L'attività fisica e il temperamento riducono il rischio di cancro alla prostata.

Video informativo

Il cancro alla prostata viene diagnosticato registrando la proliferazione delle cellule ghiandolari della ghiandola prostatica, la cui presenza è caratteristica solo per gli uomini. A causa del suo significativo contributo alla vita sessuale del corpo, la prostata è chiamata il "cuore" del principio maschile: il rilascio di androgeni (ormoni sessuali maschili) e la parte liquida dell'eiaculato necessaria per il trasporto e l'alimentazione degli spermatozoi durante la fecondazione dipendere da esso.

Proprio come i tumori delle ghiandole mammarie, delle ovaie e dell'utero nelle donne, il carcinoma della prostata è la neoplasia maligna più comune negli uomini. Allo stesso tempo, esiste una correlazione speciale per razza: tra i negroidi, circa una volta e mezza più spesso che tra i caucasici, e i rappresentanti della razza mongoloide, in particolare i giapponesi, sono due volte più rari.

È stato stabilito che l'età è un fattore di rischio determinante per il cancro alla prostata, poiché dopo 35 anni si riscontra solo in un uomo su 10mila, dopo 60 - già ogni centesimo, e tra coloro che hanno raggiunto i 75 anni, ogni ottavo l'uomo soffre di carcinoma. In relazione a questa situazione, gli esperti dell'OMS raccomandano a tutti gli uomini che hanno compiuto i 50 anni di superare tutti i test necessari per prevenire l'aggravamento della malattia.

Cos'è il cancro alla prostata?

- Questa è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle cellule della ghiandola prostatica.

Anatomia della prostata. La prostata è una ghiandola endocrina che si trova negli uomini nella zona pelvica, la sua dimensione media è di 3-4 cm A causa del fatto che la prostata si trova intorno all'uretra, il suo ingrossamento, provocato da un tumore canceroso, provoca disfunzione urinaria .

La ghiandola prostatica si trova all'interno di una capsula di tessuto connettivo, contiene setti elastici che separano le ghiandole prostatiche. È composto da tre parti: destra, centrale, sinistra. In questa ghiandola viene prodotto il succo prostatico, che viene escreto durante la contrazione dei muscoli lisci. La prostata è coinvolta nella produzione di spermatozoi, aumenta la loro attività e vitalità, è responsabile della qualità dello sperma e della sua escrezione. Svolge un ruolo importante nell'attuazione della funzione sessuale maschile.

Funzioni della prostata. Per una comprensione più accurata della natura della malattia, è necessario comprendere in dettaglio le principali funzioni della ghiandola prostatica. Le caratteristiche principali del funzionamento della prostata sono che produce una certa parte del liquido seminale. Secondo gli esperti si parla di oltre un terzo del totale. È anche responsabile della partecipazione al processo di eruzione del seme.

Un'altra funzione chiave della prostata è che ha tutto a che fare con la capacità di ogni uomo di trattenere l'urina. Ecco perché questa ghiandola è di grande importanza per la salute del corpo maschile.

Quanto tempo vivono le persone con il cancro alla prostata?

In questo, come in ogni altro caso relativo all'oncologia, è molto importante rilevare la malattia il prima possibile. Tuttavia, la prognosi è molto spesso sfavorevole a causa della diagnosi tardiva e del verificarsi di un numero significativo in una data precoce. Pertanto, circa il 90% dei casi di cancro alla prostata viene rilevato al terzo o quarto stadio.

Pertanto, rispondendo alla domanda su quanto tempo vivono con il cancro alla prostata, possiamo dire che tutto dipende dallo stadio della malattia in cui è stato avviato il trattamento. La prostatectomia di tipo radicale, eseguita in una fase iniziale dell'oncologia in pazienti di età inferiore ai 70 anni, è una garanzia di 10 o anche 15 anni di sopravvivenza. In generale, dopo un ciclo di trattamento tempestivo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il primo o il secondo stadio è dell'85%, il terzo -50%, il quarto - non più del 20%.

Le metastasi del cancro alla prostata catturano aree distanti, a causa della diffusione delle cellule tumorali attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Molto spesso, dolore al bacino, gonfiore delle gambe alle caviglie o ai piedi con cancro alla prostata significa un aumento del numero di metastasi e il fatto che il cancro è diventato aggressivo.

La ricerca moderna collega le cause del cancro alla prostata con malattie croniche e processi infiammatori che colpiscono la prostata e provocano cambiamenti patologici nei suoi tessuti.

Le cause comuni del cancro alla prostata includono:

Squilibrio ormonale: poiché un tumore alla prostata è ormono-dipendente, la sua comparsa e crescita può essere innescata da un aumento del livello di diidrotestosterone e androstenedione (ormoni sessuali maschili).

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  La crescita del cancro alla prostata è influenzata dagli ormoni sessuali maschili, la cui maggiore concentrazione porta ad un aumento delle dimensioni della neoplasia. Questo è il motivo dell'efficacia della terapia farmacologica: con una diminuzione della quantità di androgeni e una diminuzione della suscettibilità delle cellule tumorali ai loro effetti, la sua crescita rallenta in modo significativo. Il risultato di tale trattamento è più pronunciato se applicato in una fase iniziale della malattia. Ma è possibile rallentare la crescita di un tumore oncologico e aumentare l'aspettativa di vita del paziente con l'aiuto del trattamento farmacologico anche in uno stadio avanzato del cancro.

  Trattamento ormonale

  Viene utilizzato al quarto stadio del cancro, quando il trattamento chirurgico è inefficace e può solo aggravare le condizioni del paziente, e rimane l'unico trattamento disponibile per i tumori oncologici negli anziani con malattie croniche.

  Farmaci ormonali per il trattamento medico del cancro alla prostata:

  Analoghi degli ormoni ipofisari- dopo il loro uso, il livello di androgeni nel sangue degli uomini scende allo stato che si verifica dopo la castrazione chirurgica. Ma a differenza della chirurgia per rimuovere i testicoli, questo fenomeno è reversibile: alla fine degli ormoni, i livelli di testosterone vengono ripristinati. I preparativi di questo gruppo - Lyukrin, Diferelin, Decapeptil, sono usati per iniezione.

  Antiandrogeni: prevengono l'interazione delle cellule patologiche con gli ormoni surrenali, la combinazione di antiandrogeni con ormoni ipofisari nella pratica medica è chiamata massimo blocco degli androgeni ed è uno dei metodi più efficaci di trattamento farmacologico del cancro. I farmaci in questo gruppo includono Flucin, Casodex, Anandron.

  Antagonisti dell'ormone di aumento delle gonadotropine, che abbassano il testosterone, rallentando la crescita delle neoplasie oncogeniche e, inoltre, stimolano la differenziazione cellulare, grazie alla quale si trasformano da cellule patologiche in cellule tipiche per i tessuti della prostata. Preparazioni di questo gruppo - Fosfestrol, Firmagon, Dietilstilbestrolo.

  Iniziano il trattamento con antiandrogeni: in alcuni casi Casodex è sufficiente per rallentare la crescita del tumore, pur mantenendo la funzione sessuale del maschio.

  La terapia ormonale nei pazienti di età inferiore a 60 anni viene eseguita in combinazione con la crioterapia - congelamento del tumore. Durante il congelamento, si formano cristalli di ghiaccio nelle cellule patologiche, che le distruggono. Gli ormoni sono anche prescritti in combinazione con la radioterapia.

  Un metodo radicale per trattare il cancro alla prostata come parte della terapia ormonale è la rimozione dei testicoli, dopodiché la produzione di testosterone viene ridotta in modo irreversibile. È usato raramente a causa del grave trauma psicologico che la maggior parte degli uomini subisce dopo questa operazione.

  Anticorpi monoclonali

  Gli anticorpi monoclonali sono classificati come metodi di immunoterapia del cancro, che sono usati raramente nel nostro paese e sono stati approvati in America nel 2006. I vaccini vengono sviluppati sulla base di questi farmaci, contenenti anticorpi che il sistema immunitario del corpo utilizza per combattere le cellule tumorali.

  Viroterapia

  Uno dei metodi moderni di trattamento del cancro alla prostata prevede l'uso di virus che distruggono selettivamente le cellule tumorali, rendendo più facile per il corpo combattere il cancro. Uno dei farmaci più promettenti in questo gruppo è ECHO 7 Rigvir, che consente di arrestare la crescita del tumore e attivare il sistema immunitario per combattere le cellule patologiche. È prescritto nelle prime fasi del cancro prima e dopo il trattamento chirurgico.

  Al quarto stadio del cancro viene prescritta una terapia che non distrugge il tumore, ma ne rallenta la crescita e la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo, oltre a migliorare il benessere del paziente, riducendo il dolore. Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti possono vivere da quindici anni o più con una terapia di successo. Il trattamento del cancro alla prostata nelle fasi successive è difficile a causa dell'intensa crescita e diffusione delle cellule tumorali, ma la ricerca moderna in questa direzione consentirà di superare la malattia nel prossimo futuro.

  
  

  La prognosi per i pazienti con cancro alla prostata dipende dallo stadio in cui è stato effettuato il trattamento. Gli esperti hanno il concetto di "sopravvivenza a cinque anni", che consente di valutare il successo del trattamento. Quindi, per i pazienti che sono andati dal medico al primo stadio del cancro, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superiore al 90%, ovvero oltre il 90% delle persone vive 5 anni o più dopo il trattamento. Per il secondo stadio del cancro, questa cifra è dell'80%, per il terzo e il quarto rispettivamente del 40 e del 15%.

  Se il paziente ha chiesto assistenza medica nella prima fase della malattia, allora come risultato della terapia riesce a ripristinare completamente il controllo sulla funzione della vescica, sulla funzione sessuale, rimuovere il tumore e tornare alla capacità lavorativa. Dopo il successo del trattamento, le manifestazioni negative del cancro alla prostata vengono eliminate, la malattia non riduce l'aspettativa di vita.

  Nella seconda e terza fase, il successo del trattamento dipende in gran parte dalla professionalità del medico e dalla salute, dall'età e dal benessere generale del paziente. La terapia richiede più tempo, il trattamento è più complesso, ma le possibilità di successo sono piuttosto elevate: l'aspettativa di vita della maggior parte dei pazienti dopo il trattamento è di 15 anni o più.

  Al quarto stadio del cancro alla prostata, la prognosi è sfavorevole: pochi pazienti riescono a vivere più di sette anni dopo la terapia combinata a lungo termine.

  È importante sapere! Il selenio riduce il rischio di cancro alla prostata del 63%! Quali alimenti contengono selenio?

  Prevenzione del cancro alla prostata

  

  Ad oggi, la medicina non può offrire un modo al 100% per prevenire il cancro, ma se si seguono le raccomandazioni generali per mantenere uno stile di vita sano, il rischio di escrescenze cancerose è ridotto al minimo.

  Il sonno regolare è una condizione necessaria per mantenere la salute dell'intero organismo, è nel processo del sonno che viene prodotta la melatonina, un ormone che impedisce l'insorgenza e la crescita dei tumori.

  Dieta sana - includi più frutta e verdura nel menu, crocifere, legumi, aglio, cipolle, agrumi, verdure a foglia verde e verdure gialle sono particolarmente utili per mantenere la difesa antiossidante del corpo. Mangia carne magra, pesce e frutti di mare, prediligi grassi vegetali e cereali ricchi di fibre alimentari, proteine ​​facilmente digeribili, vitamina E e fitosteroli.

  Evita gli agenti cancerogeni: gli agenti cancerogeni che provocano lo sviluppo di tumori possono entrare nel corpo con cibo, aria o acqua inquinata; il fumo di tabacco, i prodotti con additivi aromatici e aromatizzanti contengono sostanze cancerogene, la loro concentrazione è aumentata nelle imprese dell'industria chimica.

  Esame preventivo da parte di uno specialista: si raccomanda agli uomini di età superiore ai 50 anni di controllare la prostata per il cancro almeno una volta ogni due anni e una volta all'anno per gli uomini con adenoma, prostatite e altre patologie. Lo screening include un'ecografia della prostata e un esame del sangue per l'antigene prostatico.

  L'attività fisica aiuta ad evitare la congestione della prostata, rafforza le pareti dei vasi sanguigni ed è la prevenzione dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari. La ginnastica mattutina e una corsa serale o una passeggiata per quaranta minuti consentono di neutralizzare i danni causati al corpo da uno stile di vita sedentario e sedentario.

  Vita sessuale regolare - previene la congestione e l'infiammazione nella ghiandola prostatica, migliora la circolazione pelvica e i processi metabolici nei tessuti della prostata.

  

  Formazione scolastica: ha completato la residenza presso il Russian Scientific Cancer Center intitolato a N.N. N. N. Blokhin” e ha ricevuto un diploma nella specialità “Oncologo”

Come la maggior parte dei tumori maligni, la malattia praticamente non si manifesta nelle prime fasi. In questa fase, i sintomi e i segni del cancro alla prostata non sono pronunciati. Segni e sintomi del cancro alla prostata di solito compaiono quando, a causa della crescita del tumore, la ghiandola aumenta di dimensioni e inizia a comprimere l'uretra. Pertanto, anche non con segni pronunciati, è necessario eseguire la diagnostica per prevenire la possibilità di sviluppare la malattia in uno stadio più grave.

I primi sintomi del cancro alla prostata negli uomini

La ragione per andare dal medico dovrebbe essere la comparsa dei seguenti sintomi e segni che segnalano il cancro alla prostata:

• Aumento della voglia di urinare durante la notte. L'insorgenza di questo sintomo nel cancro alla prostata è spiegata dal fatto che negli uomini in posizione prona la prostata si trova sopra la vescica. Normalmente, questo non causa alcun problema, poiché le dimensioni e il peso di una prostata sana sono piccoli. Man mano che il tumore cresce, la ghiandola diventa più grande, più pesante e comincia a premere sulla vescica, provocando una falsa sensazione di pienezza anche con una piccola quantità di urina.
• Una lunga attesa per l'inizio e la fine della minzione è una delle prime manifestazioni del cancro alla prostata associata alla spremitura dell'uretra dell'uomo da parte della ghiandola ipertrofica; sbarazzarsi di questi spiacevoli sintomi consente un trattamento volto a distruggere il tumore.
• Diminuzione della velocità e della continuità della minzione, ad es. l'urina scorre in un flusso debole o "porzioni". Questo sintomo caratteristico è una ragione per un appello urgente a un urologo.

Se si verificano i disturbi di cui sopra, è necessario differenziare i segni e i sintomi del cancro alla prostata e dell'adenoma, un tumore benigno che provoca cambiamenti simili nel benessere degli uomini.

Sintomi e segni di cancro alla prostata avanzato

Con il progredire della malattia, i sintomi aumentano, a seguito dei quali il paziente può manifestare i seguenti problemi:

• Dolore durante l'eiaculazione e la minzione (dolori acuti o brucianti). Ciò è dovuto alla germinazione di un tumore canceroso nella mucosa protettiva dell'uretra e alla sua distruzione.
• Incapacità di urinare stando in piedi. Questa violazione è causata dalle caratteristiche fisiologiche del sistema genito-urinario maschile.
• Incontinenza urinaria. Questo sintomo caratteristico del cancro alla prostata può manifestarsi sia come risultato dell'effetto distruttivo del cancro alla prostata in crescita, sia come complicazione dopo il trattamento. L'uso di moderne tecnologie e farmaci può ridurre al minimo il rischio di questo e altri effetti collaterali.
• Costante dolore sordo nella regione lombare e nella piccola pelvi, lungo la colonna vertebrale, nelle costole, associato alla comparsa di focolai cancerosi secondari (metastasi) nelle ossa.
• Sangue nello sperma e nelle urine. Il sanguinamento si verifica quando il tumore cresce nei vasi sanguigni.
• Nelle ultime fasi del cancro alla prostata, se non trattate, negli uomini compaiono sintomi di intossicazione da cancro: perdita di appetito, perdita di peso, debolezza.
• Mancanza di erezione. La disfunzione erettile è uno dei segni caratteristici della malattia.
• Stipsi. Questo sintomo è causato dalla migrazione del cancro alla prostata nel tessuto del retto, che negli uomini si trova direttamente dietro la ghiandola, il trattamento in questo caso è complicato.
• Edema e paralisi degli arti inferiori. Il loro aspetto è associato a un complesso di disturbi, comprese le lesioni tumorali dei linfonodi, dei reni, della colonna vertebrale inferiore, ecc.

Quando si scelgono le tattiche ottimali per il trattamento del cancro alla prostata, i sintomi aiutano il medico a prescrivere un esame adeguato per un trattamento efficace. Pertanto, è utile e corretto fare un elenco di tutti i disturbi del benessere prima di visitare un urologo, anche se non sembrano significativi o interconnessi.