Se sei preoccupato per la tua salute, allora è importante sapere cos'è profilo lipidico. Sotto questo concetto si nasconde una serie di esami del sangue, con l'aiuto dei quali vengono rilevate deviazioni nell'equilibrio dei grassi corporei. Se si riscontrano anomalie durante il controllo del metabolismo lipidico, è probabile l'aterosclerosi.

I pazienti con sospetti di un certo elenco di disturbi necessitano di un esame del sangue biochimico. Queste malattie includono:

• aterosclerosi;
• IHD - cardiopatia ischemica;
• infarto miocardico;
• malattie vascolari del cervello.

Lipidi: caratteristici

L'analisi della composizione lipidica del sangue è della massima importanza nella diagnosi dell'aterosclerosi. L'indagine è finalizzata a una valutazione obiettiva dei disturbi che si verificano nel metabolismo lipidico. Le deviazioni dal profilo lipidico, che ha rivelato un test biochimico, indicano la probabilità di sviluppare la malattia. Allo stesso tempo, sono diretti ai vasi, al cuore e al cervello. L'elenco degli organi potenzialmente malati comprende:

• cistifellea;
• fegato;
• ghiandola tiroidea.

Per garantire il loro funzionamento, è necessario donare il sangue e condurre un'analisi del profilo lipidico.

Indicatori del profilo lipidico, e cosa significano?

Quale indicatore è incluso nel concetto di profilo lipidico:

1. Colesterolo. È considerata una delle principali sostanze grasse nel corpo. Una certa percentuale di colesterolo proviene dal cibo, ma la parte del leone prodotto nel fegato. La sua quantità è considerata indicatore importante nel metabolismo dei lipidi. contenuto nel sangue grandi quantità indica il rischio di aterosclerosi. Normalmente, la quantità è di 3,2-5,6 mmol / l.
2. LDL. Le lipoproteine ​​a bassa densità sono uno dei componenti più dannosi dell'equilibrio dei grassi. Il pericolo è che LDL alta probabilità formare depositi aterosclerotici nei vasi. Questi depositi sono chiamati placche. I valori normali per LDL vanno da 1,71 a 3,5 mmol / l.
3. HDL. risultati ricerca biochimica ha confermato che le lipoproteine alta densità sicuro per la salute dei lipidi. Pertanto, si ritiene che svolgano un ruolo positivo: non consentono la sintesi e l'adesione delle placche alle pareti dei vasi sanguigni. Per la norma è necessario mantenere un valore superiore a 0,9 mmol / l.
4. Le VLDL sono lipoproteine ​​a bassissima densità. Sono sintetizzati durante l'assunzione di farmaci volti a ridurre la quantità di HDL nel corpo. Sono considerati lipidi pericolosi.
5. Trigliceridi. Composti grassi specifici chiamati grassi neutri. Sono tra le fonti di energia. Se i trigliceridi entrano nel sangue in eccesso, ciò porterà allo sviluppo dell'aterosclerosi. Vale la pena monitorarli in modo che i risultati del test non superino la norma di 0,41-1,8 mmol / l.

Non dimenticare KA - il coefficiente (indice) di aterogenicità. La norma KA è inferiore a 3,5. Questo numero indica il rapporto tra i lipidi aterogenici e la frazione di grasso innocuo.

Colesterolo

Uno dei lipidi è il colesterolo. Rappresenta una sostanza simile al grasso necessaria per la sintesi degli ormoni. La sostanza è utilizzata come materiale da costruzione per le membrane cellulari e le fibre nervose.

Affinché possa muoversi in sicurezza nel sangue di donne e uomini, il corpo copre le cellule del colesterolo con le proteine. È così che si formano gli elementi chiamati lipoproteine. L'85-90% delle molecole di colesterolo viene prodotto nel fegato. Il resto entra nel corpo con il cibo.

Il livello di colesterolo totale nel sangue non significa nulla, perché è costituito da due componenti: sostanze buone e cattive. Il primo è comprendere le lipoproteine ​​a bassa densità. Il colesterolo buono è HDL, o lipoproteine ​​ad alta densità. Idealmente, dovresti sforzarti di garantire che gli indicatori del secondo siano il più alti possibile e che il numero di LDL sia inferiore.

Per determinare il rischio di un attacco di cuore, dovrai fare dei calcoli. In cui colesterolo buono funge da divisore. Più basso è il numero, minore è il motivo di preoccupazione.

Per scoprire la quantità di sostanze cattive e buone nel sangue, dovrai analizzare le cellule lipidiche. Uno di migliori soluzioni ci sarà donazione di sangue da una vena.

Trigliceridi: l'importanza dello studio nell'analisi del profilo lipidico

Cosa significa contenuti aumentati trigliceridi? Questo indica gravi violazioni nel corpo. Questo lipide funziona come un addensante, grazie al quale contribuisce alla formazione di coaguli di sangue, che impediscono il flusso sanguigno. Questo indica il rischio di un attacco di cuore. Parlando statisticamente, ¾ dei pazienti con infarto (tra le donne) presentava un elevato contenuto di trigliceridi nel sangue. Se avessero analizzato per tempo il profilo lipidico, avrebbero evitato conseguenze così tragiche.

Nota! All'aumentare della concentrazione di trigliceridi, aumenta il rischio tumore canceroso ghiandola mammaria. Prove recenti hanno dimostrato che i cambiamenti dello stile di vita dovrebbero essere apportati quando i livelli di trigliceridi prima del pasto sono 180 mg/dl.

Questo tipo di lipide influisce negativamente sulla salute se combinato con contenuti ridotti nel sangue del colesterolo “buono”. Molti anni di esperienza in Germania hanno permesso di scoprire che il 4% delle persone può acquisire una tale combinazione, ma la percentuale di attacchi di cuore in tali pazienti era del 25% di tutti i casi.

Cosa fare quando i test dicono che ci sono problemi con il flusso sanguigno? In situazioni avanzate, è improbabile che un profilo lipidico e una dieta siano limitati. Dovrà ricorrere a trattamento farmacologico. Ma funziona meglio se combinato con una dieta. Se si assumono farmaci ma non si attacca nutrizione appropriata la terapia potrebbe non portare i risultati desiderati.

Ma non farti prendere dal panico in anticipo. In ogni caso, il medico prescriverà una dieta. Se ti attieni ad esso, anche le situazioni difficili non porteranno a tristi conseguenze.

Preparazione per l'analisi e la condotta dei lipidi

Profilo lipidico (grasso) - importante analisi sangue, e quindi vale la pena prepararsi a fondo. Per fare questo, è sufficiente seguire tre regole:

• escludere l'ammissione bevande alcoliche 2 settimane prima dell'analisi;
• l'ultima sigaretta prima dell'esame un'ora (preferibilmente di più);
• È impossibile consumare cibo al mattino: il sangue viene prelevato a stomaco vuoto.

Altrimenti continua come al solito. Alcuni medici per la riassicurazione escludono intenso stress emotivo e fisico, caffè e tè. Si consiglia di sottoporsi a un esame del sangue dei lipidi ogni 5 anni, a partire dall'età di 20 anni. Se trascuri le regole, c'è il rischio di perdere tempo e denaro: il risultato di un'analisi biochimica sarà lontano dalla verità.

Puoi condurre un esame in qualsiasi clinica dove c'è un laboratorio. L'analisi viene effettuata in poco tempo- La determinazione degli indicatori inclusi nel sondaggio non richiederà più di un'ora. E la stessa raccolta di sangue da una vena richiederà alcuni minuti. La procedura viene eseguita con un metodo chimico o enzimatico. Quest'ultimo è meno preciso, ma differisce per velocità. Come risultato del test, puoi scoprire gli indicatori quantitativi di tutti i lipidi contenuti in sangue venoso. Il modulo che ricevi mostra i livelli attuali e un valore indicativo su cui puntare.

Come leggere i risultati

Non fatevi prendere dal panico se avete trovato alti livelli di colesterolo totale. Prima di tutto, dovresti valutare la tua età. Come uomo più vecchio, maggiore è la quantità di questa sostanza nel corpo: è così che intendeva la natura. Insieme a questo, sta crescendo anche il limite massimo per questo lipide. Inoltre, su metabolismo lipidico non influisce sulla fornitura totale di colesterolo, ma quantitativa. Vale la pena controllarlo, altrimenti c'è il rischio di suonare invano le campane, perdendo tempo prezioso e nervi. Quando si valuta un indicatore quantitativo, prestare attenzione a LDL. Se il contenuto è inferiore limite inferiore intervallo, quindi ci sono errori in sistema circolatorio che trasporta i grassi.

Nota! Solo un esame del sangue per un profilo lipidico fornirà l'opportunità di esaminare in dettaglio tutte queste sostanze nel corpo, per valutarne l'impatto sulla salute.

Nel bilancio dei grassi, LDL gioca un ruolo molto più importante se il suo contenuto è superiore a 3,37 mmol / l. Più alto è il numero finale, il più grado rischio di contrarre l'aterosclerosi. Si può trarre esattamente la stessa conclusione con un rapporto LDL/HDL superiore a 3/1. Se il numero supera 4,14, è meglio non posticipare una visita da un cardiologo. In questo caso, il rischio di ischemia è elevato. Pertanto, è necessario controllare la quantità di grasso nel sangue.

Perché è l'accumulo di colesterolo "cattivo".

La norma si ottiene ottimizzando la nutrizione o preparazioni mediche. C'è sempre il rischio di ricevere un disturbo in dono come eredità, ma puoi sbarazzartene. L'importante è condurre analisi nel tempo, per ottenere una decodifica competente. Quindi puoi scoprire quali indicatori correggere con l'aiuto della dieta o della terapia.

Perché è così importante un profilo lipidico personale?

Un esame del sangue, chiamato profilo lipidico, deve essere effettuato anche quando si è completamente sani. Qual è il suo bisogno? .

Tutti sono abituati ad andare dal dottore quando qualcosa fa già male. Sia le donne che gli uomini hanno paura di visitare i terapisti: è così. Ma quando è già guarito certo tempo, poi ci controlliamo periodicamente: c'è una ricaduta, c'è un'esacerbazione. Esattamente la stessa immagine con interesse per il profilo lipidico. L'interesse di molte persone per le analisi biochimiche si risveglia dopo un infarto, il rilevamento di aterosclerosi o malattia coronarica.

Ma era necessario andare dal dottore 15-20 anni fa, quando era possibile correggere rapidamente lo stato delle cose, senza aspettare il culmine della vita. I vasi che alimentano il cuore non si ostruiscono in un secondo. Il processo richiede anni. Alla fine, il flusso sanguigno attraverso di loro si indebolisce così tanto che la "pompa", sperimentando un deficit, inizia ad agire. Tutto ciò parla di quanto sia necessaria la ricerca biochimica.

Conduzione di un esame di laboratorio

Al fine di prevenire una tale svolta di eventi, si consiglia di condurre un esame dettagliato, un esame del sangue per i lipidi. Solo allora il medico trarrà conclusioni, farà una diagnosi o confermerà la buona salute.

Importante! Non dimenticare che non dovresti considerare il contenuto di ciascun grasso separatamente. Vale la pena vedere il quadro generale. Tutti i lipidi individualmente possono solo raccontare se stessi. Ma una decodifica completa ti consentirà di valutare la salute.

Lo screening del flusso sanguigno escluderà le malattie in un adulto e in un feto se è stata esaminata una donna incinta.

Profilo lipidico- Questo analisi biochimica sangue, i cui risultati mostrano il contenuto di lipoproteine ​​​​e lipidi nel sangue. Le lipoproteine ​​sono particelle che hanno un nucleo insolubile e un guscio idrofilo. Portano i grassi attraverso il sistema circolatorio. C'è un'opinione secondo cui dai grassi (colesterolo) per il corpo c'è solo danno, perché alto contenuto i lipidi sono a rischio di aterosclerosi. Tuttavia, va ricordato che i lipidi sono parte integrante di numerosi ormoni, acidi biliari e membrane cellulari. Il significato funzionale dei grassi nel corpo è molto alto, quindi la loro carenza è pericolosa tanto quanto il loro eccesso.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) coinvolti nella formazione della bile dal colesterolo.

Colesterolo- il grasso principale nel sangue, che in parte proviene dal cibo e in parte sintetizzato dal fegato. Alta concentrazione il colesterolo indica un rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

Trigliceridi- grassi neutri del plasma sanguigno.

La nostra clinica dispone di specialisti in questo campo.

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2. Cosa mostra l'analisi del profilo lipidico?

L'analisi del profilo lipidico aiuta a identificare le malattie del sistema cardiovascolare, fegato e cistifellea, oltre a valutare in modo predittivo il rischio di queste malattie.

Studiando il quadro del profilo lipidico, il medico analizza non solo i valori assoluti di HDL, LDL, trigliceridi e colesterolo, ma anche come questi indicatori si correlano tra loro, poiché esiste una complessa influenza reciproca del livello di ciascun componente sugli altri.

È considerato pericoloso aumento dei livelli di colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità, poiché sono questi componenti che si formano sulle pareti dei vasi sanguigni Grasso corporeo, impedendo così il flusso di sangue attraverso il sistema circolatorio, complicando il lavoro del cuore e interrompendo l'elasticità e la pervietà dei vasi sanguigni.

Aumento della concentrazione di trigliceridi anche piuttosto pericoloso. Portano il rischio di ictus e malattie del sistema cardiovascolare. Si noti che la concentrazione di trigliceridi è elevata nei pazienti con funzionalità ridotta ghiandola tiroidea, malattia del fegato, diabete, pancreatite.

lipoproteine ​​ad alta densità Al contrario, riducono il rischio di sviluppare malattie cardiache. Un aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno pulisce i vasi, poiché l'HDL trasforma il colesterolo in eccesso nella bile.

4. Preparazione e analisi

Per ottenere risultati oggettiviè necessaria l'analisi del profilo lipidico prima della donazione di sangue addestramento speciale . Il prelievo di sangue viene eseguito solo al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima di questo può essere entro e non oltre 12 ore. Puoi bere solo acqua. Si raccomanda di non fumare per almeno 2 ore prima di donare il sangue. Il giorno prima dell'analisi è necessario escludere l'uso di alcol. attività fisica indesiderata e situazioni stressanti il giorno prima dello studio del profilo lipidico.

Il sangue per l'analisi viene prelevato da una vena e inviato a un laboratorio biochimico. Questo studio non ha controindicazioni e no effetti collaterali. Allo stesso tempo, il suo significato è grande non solo in termini di trattamento di una malattia già manifestata, ma anche per la prevenzione. malattia cardiovascolare, che spesso si sviluppano gradualmente, quasi impercettibilmente. A tutti gli adulti si consiglia di sottoporsi periodicamente allo studio del profilo lipidico.

Un profilo lipidico è un esame del sangue specializzato che riflette i livelli di concentrazione dei grassi e delle cosiddette lipoproteine ​​(LP) - composti che trasportano i grassi nel sangue. La concentrazione e la struttura dei grassi e delle lipoproteine ​​​​nel siero del sangue caratterizzano la predisposizione di una persona allo sviluppo di aterosclerosi e malattie vascolari.

La figura a sinistra mostra la formula della molecola del colesterolo, si ritiene tradizionalmente che sia lui la principale fonte di "malattie", è lui che provoca l'aterosclerosi, ma questo non è del tutto vero ...

Struttura canonica del profilo lipidico

La composizione del profilo lipidico comprende: lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), a bassa densità (LDL) e a bassissima densità (VLDL), trigliceridi, colesterolo totale. Viene calcolato il cosiddetto indice di aterogenicità (predisposizione all'aterosclerosi): questo è il rapporto Livello LDL ai livelli di HDL. Può anche prendere in considerazione il cosiddetto proteina C-reattiva. Il sangue per l'analisi viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, cioè non prima di 12 e non oltre 14 ore dopo aver mangiato o bevuto, eccetto acqua pulita. Non fumare per almeno 2 ore prima del test. In caso contrario, i risultati dell'analisi saranno errati.

I risultati dell'analisi sono interpretati come segue:

HDL (lipoproteine ​​ad alta densità, lipoproteine ​​alfa). In poche parole, "colesterolo buono". Sono altamente solubili in acqua e trasportano il colesterolo dagli organi e dai tessuti al fegato per l'elaborazione finale acidi biliari. L'HDL raccoglie il colesterolo in eccesso, anche dalle cellule guscio interno vasi (intima). Alto livello di HDL- Questo è buono. Livelli normali di HDL: 0,9 mmol/l. Livello medio HDL 1,03-1,52 mmol/l. Alto livello di HDL, un fattore protettivo nello sviluppo di malattie cardiovascolari - oltre 1,52 mmol / l

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità, beta lipoproteine). Sono la più grande frazione di colesterolo e la sua principale forma di trasporto. Le LDL sono scarsamente solubili in acqua e soggette a precipitazione, sono considerate " colesterolo cattivo", Perché placche di colesterolo sulle pareti vascolari si formano proprio da questa frazione. Normalmente, LDL è compreso tra 1,71 e 3,50 mmol / l.

VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa, lipoproteine ​​pre-beta). Per analogia con LDL, possono essere considerati "colesterolo molto cattivo" a causa del loro effetto sul rischio di aterosclerosi (il grado di aterogenicità). La proporzione di questa frazione è normalmente piccola: livello normale VLDL è 0,26-1,04 mmol / l.

Anche i trigliceridi e il colesterolo totale ne hanno Grande importanza, ma senza cifre che riflettano la concentrazione di proteine ​​​​portatrici di questi grassi, è troppo presto per trarre conclusioni sulla gravità del processo di aterosclerosi. Allineare indicatori normali colesterolo totale - da; da 3,20 a 5,6 mmol/l. La gamma di trigliceridi normali da da 0,41 a 1,81 mmol/l.

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Preparazione per l'analisi

• Si consiglia di donare il sangue per la ricerca a stomaco vuoto, puoi bere solo acqua.
• Dal momento dell'ultimo pasto dovrebbero passare almeno 12, ma non più di 14 ore.
• Il prelievo di sangue per la ricerca deve essere effettuato prima dell'inizio dell'assunzione di farmaci (se possibile) o non prima di 1-2 settimane dopo la loro cancellazione. Se è impossibile cancellare i farmaci nella direzione per lo studio, dovrebbe essere indicato quale farmaci il paziente riceve e in quali dosi.
• Il giorno prima del prelievo di sangue, limitare il grasso e cibo fritto, non assumere alcolici, escludere uno sforzo fisico intenso.
• Non è consigliabile donare il sangue per la ricerca immediatamente dopo radiografia, fluorografia, ecografia - ricerca, esame rettale o fisioterapia.

Informazioni sull'analisi

Il lipidogramma mostra la presenza e la concentrazione di grassi e composti simili ai grassi nel sangue. A sostanze simili che hanno importanza per il corpo, includono lipoproteine ​​ad alta e bassa densità (HDL e LDL), trigliceridi e colesterolo.
Le lipoproteine ​​a bassa densità contribuiscono alla formazione placche aterosclerotiche, a differenza dei complessi proteici-grassi ad alta densità. I trigliceridi sono in grado di trasformarsi in LDL, quindi anche la loro concentrazione è di grande valore diagnostico.
Sulla base dei dati ottenuti, viene calcolato il coefficiente aterogenico, ovvero la tendenza all'aterosclerosi. L'eccesso o la carenza di lipoproteine ​​può anche indicare a favore di malattie come obesità, diabete, malattie coronariche, cancro, anoressia, processi autoimmuni e altre patologie.
Poiché i grassi e le sostanze simili ai grassi sono coinvolti in scambio di energia, la loro concentrazione dipende dal sesso, dall'età, dal livello attività fisica, e nelle donne anche da condizioni come la gravidanza e l'allattamento.

Materiale per ricerca — Siero di sangue.

Periodo di esecuzione

L'analisi sarà pronta entro 1 giorno (ad eccezione del giorno del prelievo del biomateriale). Riceverai i risultati via e-mail. e-mail non appena è pronto.

Scadenza: 1 giorno (tranne il giorno del prelievo del biomateriale)

Lipidogramma (profilo lipidico del sangue)

Il lipidogramma del sangue è uno studio completo del metabolismo dei lipidi (lipidi del sangue). L'analisi del lipidogramma include test come: colesterolo, colesterolo HDL, colesterolo LDL, trigliceridi. Sulla base dei risultati di questi test, per valutare il rischio di aterosclerosi e malattia coronarica, vengono calcolate la concentrazione di colesterolo VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa), l'indice aterogenico (KA) secondo Klimov e l'indice plasmatico aterogenico (AIP). Questo studio completo (lipidogramma) consente sia di diagnosticare i disturbi del metabolismo lipidico sia di valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi e malattia coronarica.

Interpretazione dei risultati dello studio "Lipidogramma (profilo lipidico del sangue)"

Attenzione! L'interpretazione dei risultati del test è a scopo informativo, non è una diagnosi e non sostituisce il parere di un medico. I valori di riferimento possono differire da quelli indicati a seconda dell'attrezzatura utilizzata, i valori effettivi saranno indicati sulla scheda risultati.

Allo stato attuale, è innegabile il significato prognostico della concentrazione di colesterolo totale nel sangue in relazione al rischio di mortalità per le principali malattie associate all'aterosclerosi (CIV e ictus cerebrale). Quando il contenuto di colesterolo nel sangue è inferiore a 5,2 mmol / l, il rischio di sviluppare aterosclerosi è minimo. Se la concentrazione di colesterolo LDL nel sangue è inferiore a 2,59 mmol / l, i cambiamenti aterosclerotici arterie coronarie si verificano raramente.

Un aumento del colesterolo LDL superiore a 2,59 mmol / l si nota quando si mangiano cibi ricchi di grassi animali e colesterolo. Ipodynamia, nutrizione squilibrata, che si sviluppa come risultato di ciò sovrappeso corpi, fumo, ipertensione arteriosa, diabete - fattori che aumentano il rischio di malattia coronarica. La presenza di almeno due dei suddetti fattori accelera lo sviluppo di circa 10 anni aterosclerosi coronarica grado critico.

Abbassare la concentrazione di colesterolo totale nel sangue e aumentare il colesterolo HDL riduce la progressione dell'aterosclerosi. Una diminuzione del 10% della concentrazione di colesterolo totale nel sangue porta a una diminuzione del 20% della mortalità per malattie cardiache. Un aumento della concentrazione di colesterolo HDL di 0,03 mmol / l riduce il rischio di patologia coronarica del 2-3% negli uomini e nelle donne. Inoltre, indipendentemente dal contenuto di colesterolo totale nel sangue (compresi quelli superiori a 5,2 mmol/l), rimane una relazione inversa tra il contenuto di colesterolo HDL e la frequenza della patologia cardiaca.

Concentrazioni di colesterolo-HDL inferiori a 1,3 mmol/l e trigliceridi nel sangue superiori a 2,3 mmol/l sono indicatori prognostici indipendenti della probabilità di morte per malattia coronarica. Pertanto, il colesterolo HDL dovrebbe essere considerato un predittore più accurato di mortalità CHD rispetto al colesterolo totale.

Sulla base di quanto sopra, in pratica clinica devono essere presi in considerazione i seguenti aspetti:

1. Ridurre la concentrazione di colesterolo LDL e aumentare la concentrazione di colesterolo HDL aiuta a ridurre il rischio di aterosclerosi.
2. Il livello di testosterone negli uomini e di estrogeni nelle donne è direttamente correlato ai disturbi del metabolismo lipidico.
3. La concentrazione di Lp(a) nel siero del sangue riflette l'attività del processo aterosclerotico.
4. Basso attività fisica(ipodynamia), ipernutrizione, il fumo ha un effetto negativo sul metabolismo dei lipidi.
5. Correzione disturbi lipidici dovrebbe mirare non solo ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, ma anche a normalizzare il profilo lipidico.
6. Esercizio fisico e la perdita di peso riducono la concentrazione di colesterolo LDL e trigliceridi e aumentano la concentrazione di colesterolo HDL nel plasma.
7. immagine sana la vita impedirà lo sviluppo dell'aterosclerosi, le cui basi possono essere formate anche in età relativamente giovane.

Profilo lipidico ottimale (profilo lipidico):

• colesterolo totale
• Colesterolo-HDL > 1,3 mmol/l.
• Colesterolo-LDL
• Trigliceridi

Uno studio del metabolismo lipidico (lipidogramma) deve essere eseguito nelle persone di età compresa tra i 20 e gli 80 anni, ogni 5 anni. Allo stesso tempo, va ricordato che la probabilità di sviluppare malattie coronariche e cardiovascolari aumenta se nei soggetti sono presenti altri fattori di rischio (fumo, diabete mellito, ipertensione arteriosa, storia familiare di malattia coronarica nei parenti di 1° linea di parentela, sviluppatasi negli uomini di età inferiore ai 55 anni, nelle donne di età inferiore ai 65 anni). Pertanto, al fine di ridurre con successo la mortalità per malattie cardiovascolari, questa popolazione deve essere controllata per la presenza di tutti questi fattori.

Crollo

Le VLDL sono una sottoclasse di lipoproteine ​​plasmatiche che trasportano lipidi endogeni. (lipidi del sangue). Iperlipoproteinemia osservata con un aumento livello VLDL, influisce sullo stato del plasma, acquisisce torbidità (chilez). Le VLDL sono sintetizzate principalmente nel fegato da lipidi e apolipoproteine ​​e una piccola parte di esse entra nel plasma dall'intestino. Le particelle VLDL effettuano il trasporto endogeno di trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo e suoi esteri dal fegato ai tessuti periferici.

Inoltre, le VLDL sono il principale precursore delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Nel processo di circolazione nel sangue, le VLDL subiscono l'idrolisi sotto l'influenza dell'enzima lipoproteina lipasi, che è contenuta nelle pareti dei vasi sanguigni in molti tessuti del corpo. Sono associati livelli elevati di VLDL rischio aumentato aterosclerosi, poiché sono coinvolti nella formazione di placche aterosclerotiche: l'aumento dell'assorbimento di VLDL da parte dei macrofagi provoca un pronunciato accumulo di colesterolo in essi e la formazione di cellule schiumose.

Unità: mmol/l

Valori di riferimento:

0,26 - 1,04 mmol/l

Aumento:

• Iperlipoproteinemia primaria (tipi III, IV, V).
• Obesità.
• Fallimento renale cronico.
• Sindrome nevrotica.
• Diabete mellito con chetoacidosi.
• Ipotiroidismo.
• Alcolismo cronico.
• Pancreatiti acute e croniche.
• Malattia di Niemann-Pick.
• Lupus eritematoso sistemico.
• Gravidanza (3° trimestre).
• Glicogenosi.

Riduzione:

• Non ha valore diagnostico.

Crollo

Il coefficiente aterogenico (KA) è stato proposto da A.N. Klimov nel 1977 come coefficiente di "colesterolo" per valutare il rischio di aterosclerosi. Questo coefficiente è il rapporto quantitativo tra colesterolo lipoproteico aterogenico (LDL, VLDL) e colesterolo lipoproteico anti-aterogenico (HDL). Ti consente di valutare il rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

Interpretazione dei risultati:

• CA 3.0 – 4.0 – rischio moderato sviluppo di aterosclerosi.
• CA > 4.0 - alto rischio di aterosclerosi.

Valori di riferimento:

Crollo

In Europa è stato adottato un altro coefficiente: Atherogenic Index of Plasma (Atherogenic Plasma Index), abbreviato in AIP. La concentrazione di trigliceridi e colesterolo-HDL nel siero del sangue riflette l'equilibrio tra lipoproteine ​​aterogene e anti-aterogeniche. Questo indice è equivalente significato clinico con K.A.

• AIP 0,11 - 0,21 rischio moderato di aterosclerosi.
• AIP>0.21 - alto rischio di aterosclerosi.

Valori di riferimento:

Crollo

Circa il 25% del colesterolo sierico totale viene trasportato alla frazione delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Numerosi studi clinici ed epidemiologici dimostrano una chiara feedback Livelli di colesterolo HDL e casi di malattia coronarica (CHD). Si presume che l'assorbimento del colesterolo da parte delle lipoproteine ​​ad alta densità e il trasporto dal tessuto al fegato agisca come fattore protettivo contro lo sviluppo di placche aterosclerotiche (Riesen W.F., et al., 1998).
La determinazione del colesterolo HDL è molto importante per interpretare i risultati dei singoli test del colesterolo totale. Bassa concentrazione di colesterolo HDL - un indicatore fattore alto rischio, indipendentemente dalla concentrazione di colesterolo totale, e un forte segno predittivo del rischio di sviluppare malattia coronarica. Attualmente, i livelli sierici di colesterolo HDL inferiori a 0,91 mmol/l sono considerati un indicatore di un alto rischio di sviluppare aterosclerosi e malattia coronarica, mentre i livelli superiori a 1,56 mmol/l svolgono un ruolo protettivo. Per determinare la tattica del trattamento, è importante valutare congiuntamente il livello di colesterolo totale e colesterolo HDL nel siero del sangue. Se il paziente ha basso livello colesterolo-HDL (inferiore a 0,91 mmol/l) a concentrazioni normali di colesterolo totale, la maggior parte misure efficaci per prevenire lo sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica sono la cessazione del fumo, la perdita di peso, l'esercizio educazione fisica. Con un aumento della concentrazione di colesterolo totale e una diminuzione della concentrazione di colesterolo HDL (inferiore a 0,91 mmol / l) misure mediche dovrebbe mirare ad abbassare il livello di colesterolo totale con l'aiuto di diete speciali o, se necessario, con terapia farmacologica(Libby P., 2011).

Unità: mmol/l

Valori di riferimento:

	Colesterolo-HDL, mmol/l
adulti
14 - 20 anni:
21 - 25 anni:
26 - 30 anni:
31 - 35 anni:
36 - 40 anni
41 - 45 anni:
46 - 50 anni:
51 - 55 anni:
56 - 60 anni:
61 - 65 anni:
66 - 70 anni:

Aumento:

• Iper-alfa-lipoproteinemie ereditarie primitive.
• Alcune malattie accompagnate da un aumento del colesterolo HDL (primario cirrosi biliare fegato, epatite cronica, alcolismo).
• rapido declino peso nelle persone in sovrappeso.
• Fatica.

Riduzione:

• Varie forme ipo-alfa-lipoproteinemia primaria.
• Varie forme di ipertrigliceridemia.
• Alcune malattie accompagnate da una diminuzione del colesterolo HDL (diabete mellito scompensato, malattie epatocellulari, colestasi, sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica).
• ricco di carboidrati o polinsaturi acidi grassi dieta.

Crollo

I trigliceridi sono esteri del glicerolo e degli acidi grassi superiori. Il grasso neutro del cibo viene idrolizzato nel lume intestino tenue Il glicerolo e gli acidi grassi risultanti vengono utilizzati dalle cellule della mucosa dell'intestino tenue per risintesizzare i trigliceridi, che vengono incorporati nei chilomicroni. Gli acidi grassi liberi formati nel processo di lipolisi del tessuto adiposo vengono utilizzati nel fegato per la biosintesi dei trigliceridi, che vengono secreti nel flusso sanguigno come parte delle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). Se il contenuto di trigliceridi nel siero è superiore a 5,6 mmol / l, il siero diventa chiloso (torbido). Nella maggior parte dei casi, un aumento del livello dei trigliceridi ("chilosi" del sangue) è una conseguenza della dieta. La trigliceridemia secondaria è spesso osservata con abuso di alcol, diabete mellito, insufficienza renale. IN casi rari può essere dovuto a un aumento dei livelli di trigliceridi disturbi ereditari metabolismo lipidico (in questo caso i valori superano di decine di volte il limite superiore dei valori di riferimento). I livelli di trigliceridi nel sangue fluttuano significativamente durante il giorno. Dopo un pasto, il contenuto di trigliceridi nel siero del sangue aumenta dopo 15-30 minuti e ritorna al suo livello originale solo dopo 9-12 ore. Il contenuto di trigliceridi nel sangue dipende in gran parte dall'età (Riesen W.F., 1998).
La determinazione dei trigliceridi viene utilizzata nella diagnosi e nel trattamento di pazienti con acuti e pancreatite cronica, diabete mellito, nefrosi, ostruzione biliare extraepatica e altre malattie che interessano il metabolismo lipidico, nonché vari malattie endocrine. Nella pratica clinica, il test dei trigliceridi viene utilizzato per classificare congenite e disturbi metabolici metabolismo lipidico, nonché per identificare i fattori di rischio per l'aterosclerosi e la malattia coronarica (Semenkovich C.F., 2007).

Unità: mmol/l

Valori di riferimento:

	Trigliceridi, mmol/l
adulti
14 - 20 anni:
21 - 25 anni:
26 - 30 anni:
31 - 35 anni:
36 - 40 anni
41 - 45 anni:
46 - 50 anni:
51 - 55 anni:
56 - 60 anni:
61 - 65 anni:
66 - 70 anni:

Aumento:

Iperlipidemie primarie:

• Ipertrigliceridemia familiare (fenotipo IV).
• Iperlipidemia familiare complessa (fenotipo II b).
• Ipertrigliceridemia semplice (fenotipo IV) Disbetalipoproteinemia familiare (fenotipo III).
• Sindrome da chilomicronemia (fenotipo I o V) Deficit di LCAT (lecitinicolesterolo aciltransferasi).

Iperlipidemie secondarie:

• Malattia ischemica cuori.
• Infarto miocardico.
• Aterosclerosi.
• Malattia ipertonica.
• Obesità.
• Epatite virale e cirrosi epatica.
• Diabete.
• Ipotiroidismo.
• Sindrome nevrotica.
• Pancreatite.
• Glicogenosi.

Riduzione:

• Ipertiroidismo.
• Ipolipoproteinemia.
• Iperparatiroidismo.
• Sindrome da malassorbimento.
• Carenze nutrizionali.

Crollo

Il colesterolo-LDL è la parte principale del complesso LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), che si forma dopo l'azione della lipoproteina lipasi sulle VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa). Il colesterolo LDL svolge un ruolo importante nello sviluppo delle malattie cardiovascolari, come dimostrato in numerosi studi clinici ed epidemiologici che dimostrano anche le sue proprietà aterogene (Riesen W.F., et al., 1998).

Le LDL trasportano i 2/3 di tutto il colesterolo plasmatico e sono le particelle più ricche di colesterolo, il cui contenuto in esse può arrivare fino al 45 - 50%. La dimensione delle particelle (il loro diametro è di 21-25 nm) consente alle LDL, insieme alle HDL, di penetrare nella parete del vaso attraverso la barriera endoteliale, ma a differenza delle HDL, che vengono facilmente rimosse dalla parete, aiutando a rimuovere i lipidi in eccesso, le LDL vengono trattenute in esso, poiché hanno un'affinità selettiva per i glucosaminoglicani e le cellule muscolari lisce. Quest'ultimo è spiegato, da un lato, dalla presenza dell'apolipoproteina-B nella composizione delle LDL e, dall'altro, dall'esistenza di recettori per questa apolipoproteina sulla superficie delle cellule della parete del vaso. Per questi motivi, LDL è la principale forma di trasporto del colesterolo per le esigenze delle cellule della parete vascolare, e quando condizioni patologiche- la fonte del suo accumulo nella parete del vaso. Ecco perché nell'iperlipoproteinemia di tipo II (HLP), caratterizzata da alto livello Spesso si osservano colesterolo LDL, aterosclerosi relativamente precoce e pronunciata e malattia coronarica. La determinazione del colesterolo LDL è un indicatore molto informativo e il suo aumento può, con un alto grado di probabilità, indicare alto rischio sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica (Libby P., 2011).

Unità: mmol/l

Valori di riferimento:

	Colesterolo-LDL, mmol/l
adulti
14 - 20 anni:
21 - 25 anni:
26 - 30 anni:
31 - 35 anni:
36 - 40 anni
41 - 45 anni:
46 - 50 anni:
51 - 55 anni:
56 - 60 anni:
61 - 65 anni:
66 - 70 anni:		2,54 – 5,44 Xantoma tendineo. Precedente malattia coronarica. Obesità. Ittero ostruttivo. Sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica. Diabete. Ipotiroidismo. Sindrome di Cushing. Gravidanza. Anoressia nervosa. ricco grassi saturi e la dieta del colesterolo. Riduzione: Ipobetaproteinemia. Abetaproteinemia. Deficit di alfa lipoproteine. Carenza di LCAT (lecitinicolesterolo aciltransferasi). Deficit del cofattore della lipoproteina lipasi. Ipertiroidismo. Sindrome di Reine. Anemia cronica. Stress acuto. Artrite. malattie croniche polmoni. Mieloma. Una dieta povera di grassi saturi e colesterolo, ricca di acidi grassi polinsaturi. Crollo Il colesterolo si trova in tutti i tessuti e fluidi corpo umano, sia allo stato libero che sotto forma di esteri, ed è componente necessaria membrane cellulari e lipoproteine. Il colesterolo è un precursore per la sintesi ormoni steroidei e acidi biliari. Il valore prognostico della determinazione del colesterolo totale nella valutazione del rischio di sviluppare malattia coronarica è basso. Il colesterolo è trasportato da due classi di lipoproteine ​​(lipoproteine ​​a bassa densità e lipoproteine ​​ad alta densità), ciascuna delle quali svolge un ruolo nella patogenesi dei disordini lipidici. Almeno il 10% della popolazione del nostro paese soffre di ipercolesterolemia, che porta a gravi alterazioni patologiche v vasi sanguigni. Esiste una relazione diretta tra la concentrazione di colesterolo e il rischio di sviluppare lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie. La determinazione del colesterolo viene utilizzata principalmente per valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi e nella diagnosi di qualsiasi tipo di disturbo del metabolismo lipidico. È stato stabilito che livelli elevati di colesterolo nel sangue contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare e della malattia coronarica. alto rischio Lo sviluppo della malattia coronarica e delle sue complicanze negli adulti è associato a una concentrazione di colesterolo nel sangue superiore a 6,22 mmol/l. Quando la concentrazione di colesterolo totale è nell'intervallo di valori limite (5,2 - 6,22 mmol / l) e oltre, è consigliabile studiare il colesterolo in combinazione con la determinazione dei trigliceridi, del colesterolo HDL e del colesterolo LDL con il calcolo dell'indice aterogenico, poiché il rischio di sviluppare alterazioni aterosclerotiche dipende anche dal rapporto tra varie frazioni di lipoproteine. Cambiando la dieta, puoi ridurre i livelli di colesterolo nel sangue del 10-15%. I disturbi del metabolismo del colesterolo, accompagnati da un aumento della sua concentrazione nel sangue, sono caratteristici dell'ipotiroidismo. L'ipercolesterolemia secondaria si osserva anche nella colestasi epatica, nella sindrome nefrosica, nell'insufficienza renale cronica, nella gotta, nel diabete e in altre malattie. Il livello di colesterolo riflette l'attività dei processi di sintesi nel fegato. In gravi danni al fegato, c'è un calo significativo della concentrazione di colesterolo nel sangue. Lesione acuta tessuto provoca anche una marcata diminuzione del colesterolo totale e del colesterolo lipoproteico a bassa densità. Inizia entro il primo giorno dopo un infarto, Intervento chirurgico o setticemia e può raggiungere una riduzione del 40% rispetto al basale. I livelli dei lipidi non tornano alla normalità fino a tre mesi. Pertanto, uno studio dei lipidi per valutare il rischio di aterosclerosi non deve essere eseguito entro 3 mesi dopo una malattia acuta.
Adulti:
14 - 65 anni

Aumento:

Iperlipoproteinemie primarie:

• Iperlipoproteinemia familiare o poligenica (tipo IIA, IIB).
• Disbetalipoproteinemia familiare (tipo III).
• Iperlipidemia combinata familiare.
• Iperlipoproteinemia di tipo I, IV, V.
• Iperalfa lipoproteinemia.

Iperlipoproteinemie secondarie:

• Malattie epatiche (colestasi intra ed extraepatica).
• Malattie renali (glomerulonefrite, sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica).
• Tumore maligno pancreas e prostata.
• Ipotiroidismo.
• Gotta.
• Ischemia cardiaca.
• Diabete.
• Gravidanza.
• Alcolismo.
• Carenza isolata di ormone somatotropo.
• Alimenti ricchi di colesterolo e acidi grassi insaturi. acidi.

Riduzione:

• Cachessia, fame.
• Sindrome da malassorbimento.
• Ustioni estese.
• Pesante malattie acute e infezioni.
• Necrosi degli epatociti ( fase terminale cirrosi epatica, epatocarcinoma).
• Sepsi.
• Ipertiroidismo.
• Ipo-a- e β-betalipoproteinemia.
• Anemia megaloblastica.
• Talassemia.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva.
• Artrite reumatoide.
• Linfangectasia intestinale.
• Assunzione di farmaci per abbassare il colesterolo.
• cibo con basso contenuto colesterolo.

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