Il profilo lipidico del sangue è un'analisi importante. Lipidogramma: che cos'è? Come decifrare un lipidogramma

Il lipidogramma (analisi dello spettro lipidico) è un metodo avanzato di ricerca biochimica volto a determinare le deviazioni nell'equilibrio dei grassi.

Fondamentalmente è solo un esame del sangue. Sulla base dei risultati, esaminano quali disturbi del metabolismo lipidico presenta il paziente.

Gli indicatori del lipidogramma consentono di valutare tutti i componenti grassi del sangue. Se guardi la forma del risultato di un'analisi biochimica, puoi vedere che include già un indicatore del colesterolo totale. Tuttavia, i dati biochimici non sono sufficienti per una valutazione obiettiva dello stato dei complessi lipidici.

Per identificare i rischi di sviluppare l'aterosclerosi coronarica e altre patologie pericolose di tipo cardiovascolare, viene effettuata un'analisi dell'intero spettro lipidico. Solo sulla base dei suoi risultati si forma una conclusione medica sulla presenza o assenza di deviazioni.

L'oggetto dello studio dello spettro lipidico sono i seguenti indicatori: colesterolo totale o colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​di varia densità.

Questo indicatore è fondamentale nella valutazione del metabolismo lipidico e, oltre al profilo lipidico, viene controllato anche durante un esame del sangue biochimico di routine. Il colesterolo totale o colesterolo (X) è un componente che fa parte della membrana cellulare ed è responsabile delle sue proprietà strutturali e di resistenza.

Inoltre, è coinvolto nella digestione, svolge un ruolo chiave nei processi metabolici, nella sintesi ormonale. Il colesterolo entra nell'organismo attraverso alimenti esclusivamente di origine animale, oppure viene prodotto dall'organismo stesso, principalmente nel fegato.

Nel plasma sanguigno: questa sostanza è allo stato libero o si combina con proteine ​​complesse (lipoproteine). A seconda della densità dei grassi contenuti in queste proteine, si distinguono tipi separati di frazioni lipoproteiche.

Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) hanno la capacità di legare il colesterolo “cattivo”, rimuovendolo dalla circolazione generale e trasportandolo alle cellule del fegato per la successiva escrezione nella bile. L'azione delle HDL è detta antiaterogena perché prevengono la formazione delle placche aterosclerotiche.

Il valore normale di questo indicatore indica che le HDL svolgono la loro funzione utile: proteggono i vasi sanguigni dal blocco del colesterolo "cattivo" e riducono il rischio di sviluppare disturbi del metabolismo lipidico.

lipoproteine ​​a bassa densità

Le lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL) costituiscono il 70% di colesterolo e svolgono la funzione di trasporto. Il loro effetto negativo risiede nella capacità di penetrare nelle pareti dei vasi di qualsiasi diametro a causa delle loro piccole dimensioni.

Modificando la struttura della parete vascolare, interferiscono con il normale flusso sanguigno. Livelli elevati di LDL indicano un'alta probabilità di lesioni aterogene delle arterie e di squilibrio lipidico, mentre il colesterolo totale può rimanere normale.

C'è un altro indicatore del profilo lipidico che viene utilizzato per decifrare i risultati: le lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). Questo tipo di lipoproteine ​​​​è costituito principalmente da trigliceridi, la loro funzione è il trasferimento di particelle di grasso agli organi periferici del sistema immunitario. Hanno un effetto aterogenico, poiché contribuiscono alla deposizione di grassi sul lato interno della parete vascolare.

Trigliceridi

I trigliceridi (TG) vengono forniti con alimenti che contengono grandi quantità di grassi animali. Costituiscono il principale deposito di energia per le cellule e sono localizzati per la maggior parte nel tessuto adiposo. Nonostante la loro funzione energetica, un aumento dei TG influisce negativamente sull’attività del cuore e dei vasi sanguigni.

La quantità di TG ricevuta deve essere completamente spesa per la produzione di energia, altrimenti il ​​loro eccesso si accumula nel tessuto adiposo o è coinvolto nella produzione di colesterolo aggiuntivo.

Coefficiente aterogenico

Il coefficiente di aterogenicità (CA) viene calcolato in base ai valori ottenuti per i principali parametri del profilo lipidico. La formula per il suo calcolo è la seguente: KA \u003d (X - HDL) / LDL.

Il valore del coefficiente (nella norma è 3-3,5) è il rapporto tra le frazioni aterogene e quelle non aterogene. La sua crescita indica uno squilibrio nel metabolismo dei grassi. Maggiore è il valore CA, maggiore è il rischio di alterazioni patologiche causate da lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni e linfatici.

Come preparare?

I risultati del lipidogramma saranno affidabili se l'influenza di fattori esterni è ridotta al minimo.

Quando ci si prepara per l'analisi, ci sono una serie di restrizioni obbligatorie che non dovrebbero essere trascurate:

1. 24 ore prima dello studio è vietato mangiare cibi grassi, bevande alcoliche, 4 ore astenersi dal fumare. L'ultimo pasto è consentito almeno 12 ore prima della procedura. È consentito bere acqua pulita.
2. Il giorno prima dell'analisi, limitare l'attività fisica e lo stress emotivo, durante la procedura cercare anche di non essere nervosi e di rilassarsi.
3. Se ti senti fisicamente ed emotivamente stanco, riprogramma la procedura per un paio di giorni in anticipo.
4. Non dovresti seguire una dieta magra speciale prima dell'esame, mangiare come sei abituato.
5. Non è consigliabile eseguire un'analisi dopo radiografia, rettoscopia (esame del retto), fisioterapia. In questo caso, l'esame dovrebbe essere posticipato di diverse settimane. I dati saranno inaffidabili entro tre mesi dopo un infarto, un trauma o un intervento chirurgico.
6. Assicurati di informare l'infermiera e il medico di tutti i farmaci che stai assumendo, poiché alcuni di essi possono avere un impatto significativo sui risultati.

I risultati del profilo lipidico saranno diversi durante la gravidanza, con malattie infettive acute, patologie croniche dell'apparato urinario, malattie delle ghiandole endocrine.

Come viene effettuata l'analisi?

Per l'analisi viene utilizzato il sangue venoso del paziente. La donazione del sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. Il siero risultante viene sottoposto a una procedura di centrifugazione, dopo di che viene inviato al laboratorio per uno studio dettagliato.

Lo studio del biomateriale e la preparazione della conclusione non richiedono più di 24 ore. Esiste un dispositivo speciale: un analizzatore del profilo lipidico rapido, con il quale è possibile eseguire una diagnosi abbreviata in soli 5 minuti.

Per le persone con diagnosi confermata di aterosclerosi, i medici raccomandano di esaminare lo spettro lipidico del sangue ogni sei mesi.

Tabelle degli indicatori normali

Le norme generali per un adulto sono considerate i seguenti dati:

È importante ricordare che i valori di riferimento dipenderanno dall'attrezzatura tecnica del laboratorio. Sono consentite piccole deviazioni dei risultati dagli standard generalmente stabiliti.

Nelle donne e negli uomini adulti

Indice lipidogramma	Età, numero di anni	Norma, mmol/l
		Uomini	Donne
colesterolo totale (colesterolo)	Fino a 65	2,8 - 5,9
	Oltre 65 anni	3,6 - 7,1
HDL	fino a 40	0,88 - 2,12
	40-60	0,72 - 1,84	0,96 - 2,35
	Oltre 60	0,98 - 1,94	0,98 - 2,48
LDL	fino a 40	1,71 - 4,45	1,94 - 4,45
	40 - 60	2,25 - 5,26	2,31 - 5,44
	Oltre 60	2,15 - 5,44	2,59 - 5,8
Trigliceridi	20 - 40	1,7 - 2,25

Quando decifri i risultati del lipidogramma, dovresti prestare attenzione all'età della persona. In età riproduttiva, il contenuto di HDL nelle donne sarà più elevato che negli uomini. Di conseguenza, il rischio di sviluppare l'aterosclerosi per le donne in questo periodo di età è minimo.

Dopo l'inizio della menopausa, nel corpo della donna si verificano cambiamenti nel background ormonale, a seguito dei quali aumenta la concentrazione di colesterolo "cattivo" e aumenta significativamente il rischio di danno vascolare aterosclerotico.

Nei bambini

Le norme sui valori per i bambini differiranno dalle norme stabilite per gli adulti.

L’aumento dei livelli di colesterolo nei bambini sotto i 14 anni di età è meno comune che nell’adolescenza, nella giovinezza o nell’età adulta. Tuttavia, nei casi in cui il bambino ha un colesterolo costantemente alto e ha un'eredità gravata (ai parenti stretti del bambino viene diagnosticata ipercolesterolemia, aterosclerosi coronarica, infarto, ictus, ecc.), è richiesto un profilo lipidico.

Va tenuto presente che prima dei due anni questa analisi non è informativa, perché. in questo momento è attivo il processo di formazione e crescita dei tessuti che necessitano di una grande quantità di grassi assorbiti dal cibo.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza si verificano cambiamenti nel metabolismo ormonale: da un lato, gli ormoni sessuali vengono prodotti intensamente nel corpo di una donna, dall'altro diminuisce la produzione di un enzima responsabile della scomposizione dei grassi e della loro lavorazione.

Ciò porta ad un aumento del colesterolo e dell'LDL, la loro concentrazione durante questo periodo aumenta di 1,5-2 volte. Allo stesso tempo, il livello di HDL è lo stesso dei valori stabiliti come norma per le donne non incinte, e infatti non cambia durante l'intero periodo della gravidanza.

Le norme stabilite per le donne incinte includono i seguenti valori:

• il livello di colesterolo totale non deve superare il valore di 6,5 mmol / l;
• la norma LDL è 1,9 - 5,5 mmol / l;
• Norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• Norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Decifrare i risultati

I risultati del lipidogramma dovrebbero essere decifrati solo insieme al medico, poiché eventuali deviazioni dei suoi valori dalla norma sono segni di possibili violazioni.

Tassi aumentati

Un livello elevato di colesterolo totale o ipercolesterolemia indica molto spesso un alto rischio di sviluppare aterosclerosi in un paziente. Le ragioni di ciò possono essere esterne ed interne.

Ragioni esterne:

• contenuto in eccesso nella dieta di cibi grassi;
• obesità causata da scarsa mobilità, mancanza di attività fisica;
• cattive abitudini.

Poiché gran parte del colesterolo è prodotto dagli organi interni e solo una quinta parte arriva con il cibo, un aumento del suo contenuto può essere dovuto a cause interne: malattie ereditarie, cambiamenti legati all'età, patologie acquisite (diabete mellito, insufficienza renale, malattie della tiroide, colestasi, epatite e cirrosi epatica, malattie del pancreas, ecc.). In caso di violazioni del funzionamento del pancreas, dell'intestino, delle patologie del fegato e della cistifellea, è inoltre indicato un lipidogramma delle feci.

Un aumento patologico dei livelli di HDL superiori a 2,2 mmol / l, nonostante il loro ruolo positivo nella regolazione del metabolismo dei grassi, può essere causato da patologie genetiche del metabolismo lipidico, oncologia intestinale e forte sforzo fisico. In altri casi, un contenuto di HDL moderatamente elevato indica un basso rischio di sviluppare malattie vascolari.

Valori elevati di LDL e trigliceridi, relativi al limite superiore della norma, avvertono di un elevato rischio di danno vascolare aterosclerotico. Mentre un pronunciato eccesso della norma indica una malattia cardiovascolare già esistente: l'aterosclerosi delle arterie cerebrali e periferiche.

La concentrazione di trigliceridi può aumentare anche per i seguenti motivi:

• malattia coronarica (CHD), infarto del miocardio, ipertensione arteriosa;
• aumento dei livelli di calcio;
• diabete;
• obesità;
• alcolismo cronico;
• trombosi delle arterie cerebrali;
• Epatite virale;
• Sindrome nevrotica.

Il coefficiente di aterogenicità mostra il quadro generale dello stato del metabolismo dei grassi. Con livelli elevati di elementi chiave del profilo lipidico, il suo livello sarà di 3-4 unità, un eccesso significativo della norma - 5 e oltre richiede controllo medico e misure correttive, poiché indica la progressione di patologie gravi, come:

• ateromatosi e calcificazioni (forme avanzate di aterosclerosi);
• ischemia del cuore e degli organi interni;
• danno cerebrale multifocale o diffuso;
• nefropatia;
• disturbi circolatori agli arti.

Aliquote ridotte

L'ipocolesterolemia (abbassamento del colesterolo) è causata dal digiuno, da una dieta ipolipemizzante o da malattie come:

• artrite (forma reumatoide);
• aumento della funzionalità tiroidea;
• lesioni infettive di natura generalizzata;
• anemia maligna;
• violazione della capacità di assorbimento dell'intestino tenue;
• ustioni estese (malattia da ustione);
• insufficienza cardiaca.

Una diminuzione della concentrazione di HDL è un presagio di danno vascolare aterosclerotico. La ragione di ciò può essere infezioni di eziologia batterica o virale, patologie endocrine, malattie renali ed epatiche, encefalopatia epatica, disturbi ereditari del metabolismo delle lipoproteine.

Una diminuzione delle frazioni aterogene delle lipoproteine ​​al di sotto del range normale è estremamente rara. Se tutti gli altri indicatori del profilo lipidico sono normali, una moderata diminuzione delle LDL ha un effetto positivo sullo stato dei vasi e non indica alcun rischio di malattie cardiache.

Una diminuzione dei trigliceridi si nota con disturbi neuromuscolari autoimmuni, ostruzione polmonare cronica, ictus ischemico, patologie del sistema endocrino, uso di alcuni farmaci (ad esempio progestinici, eparina, vitamina C e altri).

Prezzi medi

Secondo il listino prezzi dei laboratori medici per il 2018, con sede a Mosca, il costo di uno studio dettagliato del metabolismo lipidico varierà da 1.400 a 2.500 rubli, il costo di un profilo lipidico di base sarà da 600 a 950 rubli.

Chi è più suscettibile al colesterolo alto?

Livelli elevati di colesterolo sono causati dai seguenti fattori:

• Stile di vita;
• nutrizione;
• età;
• eredità;
• malattie.

L'urgenza di questo problema non perde la sua importanza tra le persone che conducono uno stile di vita sedentario, sono in sovrappeso e non mangiano correttamente. La crescita del colesterolo è promossa da alimenti contenenti una grande quantità di grassi animali. Questi prodotti includono: tuorlo d'uovo, burro, margarina, maionese, strutto, salsicce, frattaglie - fegato, cervello, reni. Anche il fumo e l'uso di bevande alcoliche influiscono negativamente sulla struttura delle pareti vascolari, le assottigliano e contribuiscono alla formazione di depositi aterosclerotici.

Con l'età, il metabolismo rallenta, il che porta ad una diminuzione del tasso di escrezione dei prodotti del metabolismo dei grassi e alla deposizione di particelle di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.

Livelli elevati di colesterolo sono caratteristici di alcune malattie ereditarie e acquisite, come:

• iperlipidemia ereditaria;
• diabete;
• artrite reumatoide;
• insufficienza renale;
• gotta;
• cambiamenti nel pancreas che portano alla pancreatite, ecc.

Come abbassare il colesterolo nel sangue?

La principale raccomandazione dei medici è quella di ridurre la quantità di grassi saturi nella dieta e aumentare gli alimenti contenenti fibre solubili e acidi grassi polinsaturi. La fibra è ricca di cereali integrali, verdure, frutta. Il loro uso quotidiano aiuterà a rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo.

Per mantenere l'equilibrio dei grassi, mangia più grassi sani: pesce rosso (sgombro, salmone, trota, tonno), noci, avocado. Sostituisci burro e margarina con oli vegetali di prima estrazione: oliva, lino, arachide, colza.

Richiede anche il controllo del contenuto di grassi dei latticini consumati, cercare di mantenerlo non più dell'1-2% e, ancora meglio, passare a controparti a basso contenuto di grassi.

Oltre a seguire le regole di una corretta alimentazione, dovresti evitare di bere alcolici, smettere di fumare e svolgere quotidianamente semplici esercizi fisici. Fare lunghe passeggiate, nuotare, andare in bicicletta e qualsiasi altra forma di attività fisica piacevole.

È possibile normalizzare il livello di colesterolo e lipoproteine ​​​​a bassa densità con l'aiuto di speciali farmaci ipolipemizzanti. Questi includono statine e farmaci a base di acido fibrico. Il trattamento farmacologico deve essere concordato con il medico in base alle controindicazioni individuali esistenti. Per prescrivere le statine, molto probabilmente dovrai sottoporsi ad un'analisi per identificare il livello delle transaminasi (ALT e AST).

Gli antagonisti del calcio a lunga durata d'azione possono migliorare lo stato del metabolismo lipidico. Tra i rimedi popolari, le erbe sono molto popolari: Dioscorea caucasica, callisia profumata, radice di liquirizia, sophora giapponese, tiglio e altri.

Esame del sangue: il metabolismo dei lipidi e altri indicatori sono di grande importanza per fare una diagnosi.
I lipidi sono sostanze a basso peso molecolare che non si dissolvono nell'ambiente acquatico. Ogni persona ha lipidi nel plasma sanguigno, ma sono contenuti lì sotto forma di lipoproteine.

Perché ho bisogno di un esame del sangue per il metabolismo dei lipidi

Le lipoproteine ​​sono proteine ​​complesse che sono in qualche modo simili nella composizione alle proteine ​​semplici.
Molti studi condotti per studiare il metabolismo dei lipidi il più profondamente possibile hanno dimostrato che lo scambio di lipoproteine ​​​​(LP) e colesterolo (CS) non ha solo un significato diagnostico, ma anche sociale per una persona. Perché dal loro scambio è possibile determinare se una persona ha o meno malattie cardiovascolari.

Il colesterolo è uno dei tipi di grassi (lipidi) presenti nel sangue umano.

Se durante i test si scopre che il paziente ha un livello di colesterolo alto, ciò significa che la persona ha una predisposizione alle malattie vascolari cardiache (malattia coronarica, malattia coronarica). Queste malattie sono la principale causa di morte nella maggior parte del mondo.

La malattia coronarica si sviluppa quando l’apporto di ossigeno al muscolo cardiaco attraverso le arterie coronarie è insufficiente. La causa principale di questa malattia è l'aterosclerosi, che forma placche e restringe il lume delle arterie coronarie. Questa malattia dura in modo diverso per ogni persona. Alcuni pazienti sono cronici, mentre altri sono acuti.

La cardiopatia ischemica può manifestarsi sotto forma di angina pectoris, infarto miocardico, aritmie e arresto cardiaco improvviso. Ma se chiedi aiuto a un medico in tempo o chiami un'ambulanza durante un infarto, gli specialisti ti aiuteranno e ti prescriveranno tutti i medicinali necessari che dovrai assumere. Preparati e medicinali speciali aiuteranno il paziente a migliorare il funzionamento del cuore.

Nella maggior parte dei casi, la malattia coronarica inizia a svilupparsi a causa del restringimento delle arterie attraverso le quali il sangue passa al cuore. Quando inizia ad entrare nell'organo principale del corpo umano in quantità insufficiente o non entra, ciò può portare alla morte.

Analisi del sangue biochimica: indicatori del metabolismo dei lipidi e dei pigmenti

Un profilo lipidico è uno speciale esame del sangue che determina anomalie nel metabolismo dei grassi di un paziente. Se una persona ha qualche disturbo, ciò significa che inizia gradualmente un cambiamento nei vasi sanguigni.

Qual è l'interpretazione dei risultati dell'analisi? Il colesterolo è l'unico prodotto che entra nel corpo umano con il cibo che consuma.
Lo spettro lipidico del sangue viene eseguito per diagnosticare nel tempo varie malattie associate al sistema cardiovascolare. Alcune malattie, come il diabete mellito, l'epatite o l'ittero ostruttivo, sono accompagnate da un aumento del contenuto di lipidi nel sangue. In una persona sana, questa cifra non deve superare i 4,5-7,0 g / l. nel sangue.

Oltre alla quantità di lipidi, un esame del sangue biochimico mostra il livello di colesterolo, che in una persona sana dovrebbe essere 3,63-5,2 mmol / l. Un aumento del colesterolo si verifica nelle seguenti malattie: aterosclerosi, ipertensione, gotta e diabete mellito.

Se il livello di colesterolo nel sangue di una persona è troppo basso, ciò indica le seguenti malattie: cirrosi epatica, ipertiroidismo, qualsiasi malattia polmonare cronica, artrite reumatoide.

Esistono anche altri indicatori del metabolismo lipidico. Nel valutare lo spettro lipidico del sangue, gli esperti tengono conto del coefficiente aterogenico, che dovrebbe essere pari a tre unità. L'indicatore successivo è il colesterolo alfa-lipoproteico, che in una persona sana è leggermente superiore a 0,9 mmol / l. Inoltre, viene determinato il colesterolo beta-lipoproteico, che non deve superare 4,9 mmol / l, e il livello dei trigliceridi. Si possono anche prendere in considerazione gli indicatori del metabolismo dei pigmenti, grazie ai quali è possibile determinare se una persona ha l'ittero o qualche altra malattia.

In quali casi il medico terrà conto degli indicatori del metabolismo lipidico?

Livelli elevati di colesterolo possono portare a seri problemi di salute. Per tutta la vita, questa sostanza si accumula nel nostro corpo e all'età di 40-50 anni può farsi sentire. Dopo aver contattato uno specialista affetto da una malattia, ti nominerà per fare dei test. Ecco i casi in cui è necessario:

1. Informati sul rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
2. Identificare i disturbi del metabolismo lipidico.
3. Valuta come funziona il tuo fegato.

Tutti i test, compreso questo, vengono eseguiti dal paziente a stomaco vuoto.

Ci sono molti fattori che possono influenzare il livello del metabolismo dei lipidi nel corpo umano, come i seguenti:

1. Vecchiaia.
2. Dieta sbagliata.
3. Elevato apporto di colesterolo.
4. Abuso eccessivo di alcol.
5. Obesità.
6. Gravidanza.
7. Ipotiroidismo.
8. Nefrosi.
9. Iperlipidemie ereditarie.
10. Una dieta povera di cibi fibrosi grossolani.

Di tutte le malattie di cui sopra, il diabete è la malattia più comune in cui si verifica una violazione del metabolismo lipidico. Questi disturbi sono così pronunciati che il diabete viene spesso definito una malattia del metabolismo dei lipidi piuttosto che dei carboidrati. Questi sono i disturbi nel corpo umano che si verificano a causa di un metabolismo improprio: aumento della disgregazione dei lipidi, aumento della formazione di corpi chetonici e ridotta sintesi di acidi grassi e triacilgliceroli.

Ricorda che se i tuoi parenti più stretti avevano malattie associate al sistema cardiovascolare, allora corri anche il rischio che all'età di 50 anni le avrai anche tu. Per evitare tali problemi, dovrai cercare l'aiuto di uno specialista altamente qualificato che ti dirà come farlo.

Lo specialista ti prescriverà tutti i farmaci necessari che ti aiuteranno a evitare la malattia. Ma prima di prescrivere farmaci, il medico dovrebbe darti indicazioni per i test che aiuteranno a determinare il profilo lipidico (profilo lipidico) e, soprattutto, il livello di colesterolo. Dopotutto, molto dipenderà da lui. Sulla base dei dati ricevuti, lo specialista ti prescriverà il corso preventivo necessario.

Per prevenire l'insorgenza di molte malattie, molto probabilmente dovrai seguire una dieta speciale in cui dovrai mangiare il minor numero possibile di alimenti contenenti colesterolo.

Ognuno di noi ha effettuato un esame del sangue per il colesterolo (lipidogramma, spettro lipidico). Tutti sanno che il colesterolo alto è molto dannoso. È così? Parliamo anche delle norme del profilo lipidico e dei requisiti per superare questa analisi.

Se vuoi vivere più a lungo, fai regolarmente un esame del sangue per il colesterolo.

Colesterolo e il suo scopo

Il colesterolo è un componente essenziale del corpo. Partecipa alla sintesi della bile e degli ormoni sessuali ed è responsabile dell'elasticità e della durezza delle membrane cellulari. La maggior parte della sostanza è prodotta nel fegato. Meno - ottiene con il cibo.

Ne esistono due tipi: lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Una proporzione errata di questi composti, nonché un aumento del colesterolo totale, possono causare problemi cardiaci. Tuttavia, il colesterolo svolge un ruolo vitale nel metabolismo cellulare, nella funzione cerebrale e nel fornire al corpo antiossidanti.
Diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di colesterolo.

LDL - è considerato "colesterolo cattivo", ma in realtà l'effetto negativo della sostanza sul corpo è esagerato. Quindi, il componente ha la capacità di distruggere le tossine. Ma con un aumento significativo del contenuto è in grado di formare placche sclerotiche.

L'HDL è considerato "colesterolo buono" per la sua capacità di assottigliare le placche di colesterolo.

Lo scopo dell'LDL è riportare il colesterolo da parti distanti del corpo al fegato per un'ulteriore elaborazione. L'importanza della sostanza nel metabolismo della vitamina D e nella sintesi degli ormoni è grande.
I trigliceridi come componenti delle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) sono coinvolti solo nella formazione delle placche di colesterolo.

Il colesterolo è uno dei parametri principali del metabolismo dei grassi.

Un esame del sangue per il colesterolo è chiamato lipidogramma. Permette di diagnosticare le seguenti malattie:

• aterosclerosi;
• ischemia cardiaca;
• disfunzione dei reni e del fegato;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• diabete;
• obesità.

Gli esperti consigliano di condurre periodicamente un esame del sangue per il colesterolo a persone sane al fine di identificare tempestivamente possibili deviazioni e correggere la dieta. La ricerca dovrebbe essere condotta non solo sul colesterolo totale, ma anche sul livello di ciascun tipo separatamente. Il rapporto tra i tre tipi di colesterolo fornisce un quadro completo della salute di una persona.

Dopo aver ricevuto i risultati del lipidogramma, non dovresti tentare di decifrarlo da solo. La carta intestata del laboratorio contiene informazioni secondo cui le norme degli indicatori dipendono dal metodo di ricerca. Pertanto, solo uno specialista può valutare il risultato.

Se il colesterolo è alto

Un aumento dell'indicatore indica il verificarsi di tali problemi:

1. Ischemia cardiaca;
2. Aterosclerosi;
3. Malattie dei reni e del fegato;
4. Diabete;
5. Violazione della funzione del pancreas;
6. Processo infiammatorio purulento.

Negli anziani (oltre 85 anni), i livelli di colesterolo possono essere elevati. Si ritiene che ciò impedisca lo sviluppo del cancro.

Se il colesterolo è basso

Poiché il colesterolo è necessario per il normale metabolismo, il suo abbassamento influisce sullo stato di salute.

Le cause più comuni di ipocolesterolemia (riduzione del colesterolo nel sangue) sono una dieta eccessiva, il fumo e lo stress frequente.

Un basso livello di colesterolo nel sangue può indicare:

• malattie infettive;
• aumento della funzionalità tiroidea;
• disturbi nel lavoro del cuore.

Pertanto, un esame del sangue per il colesterolo consente di identificare l'insorgenza e lo sviluppo di una varietà di malattie. Allo stesso tempo, non solo il livello complessivo dell'indicatore è di grande importanza, ma anche il rapporto tra LDL e HDL.

Hai già capito che la presenza di colesterolo "cattivo" (LDL) porta allo sviluppo di problemi ai vasi sanguigni, e il colesterolo "buono" (HDL) è necessario per il normale metabolismo.

Come donare il sangue per il colesterolo

Preparazione e requisiti per condurre uno studio per determinare il contenuto di colesterolo

Devi donare il sangue da una vena. Tali studi vengono eseguiti da ciascun laboratorio. Per ottenere il risultato più affidabile, è necessaria la preparazione:

1. È necessario donare il sangue a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 10 ore prima della procedura. Ma non dovresti digiunare per più di 14 ore.
2. Escludere l'uso di cibi grassi 2 giorni prima dello studio. Ciò è particolarmente vero per le persone in sovrappeso.
3. Rifiutarsi di bere bevande alcoliche il giorno prima della donazione di sangue.
4. Limitare il fumo fino al test (almeno qualche ora).
5. Non bere bevande analcoliche 6 ore prima del test.
6. In caso di sete grave, il paziente può bere un bicchiere di acqua naturale alla vigilia dell'analisi.
7. Mezz'ora prima della donazione il paziente deve sedersi o sdraiarsi, soprattutto se prima dell'analisi camminava velocemente o saliva le scale.
8. Prima di donare il sangue, non è consigliabile eseguire le radiografie.
9. Alcuni farmaci possono influenzare i livelli di colesterolo nel sangue, pertanto è necessario informare il medico se si assumono farmaci. Prima di fare un esame del sangue per il colesterolo, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci ipolipemizzanti.

Le mestruazioni non influenzano i livelli di colesterolo. Pertanto, le donne possono donare il sangue durante le mestruazioni.

Accade spesso che i pazienti siano preconfigurati per il dolore e il disagio durante il prelievo di sangue. Si consiglia a queste persone di non guardare il processo di prelievo del sangue, ma di voltare le spalle e pensare a qualcosa di piacevole.
Dopo la procedura, dovresti sederti per un po 'e poi uscire all'aria aperta.

Puoi ottenere i risultati delle analisi il giorno successivo.

Le farmacie vendono test speciali per determinare il livello di colesterolo a casa. Tuttavia, i risultati di tali studi non sono sufficientemente affidabili.

Decifrare il profilo lipidico

Quindi, hai ricevuto il risultato di un esame del sangue per il colesterolo e lì vedi i risultati di diversi indicatori.

Componenti di un profilo lipidico:

• colesterolo totale;
• lipoproteine ​​ad alta e bassa densità;
• trigliceridi (TG);
• indice aterogenico (o KA - coefficiente aterogenico).

Ricordare!

Un indicatore normale del colesterolo totale (colesterolo totale) è una cifra inferiore a 5 mmol / l. Ma se hai avuto un infarto, un ictus (ictus), sei malato di malattia coronarica, angina pectoris, diabete mellito, claudicatio intermittente, il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 4,0 mmol / l e il livello LDL dovrebbe essere inferiore a 1,8 mmol/l.

Il valore HDL dovrebbe essere sufficientemente alto in modo che l'indice aterogenico sia superiore a tre (HDL - da 0,70 a 1,73 mmol / l).

Un aumento delle LDL indica una patologia aterogenica, che indica la possibile comparsa di aterosclerosi. Una diminuzione dell'indicatore indica la manifestazione di una frazione anti-aterogenica, che riduce la probabilità di sviluppare aterosclerosi.

Norma HDL: per uomini - 0,72 - 1,63 mmol / l, per donne 0,86-2,28 mmol / l. Se HDL e LDL sono normali, i vasi tendono a svuotarsi gradualmente. Ma se l'LDL è al di sopra del normale e l'HDL è al di sotto del normale, significa che l'aterosclerosi sta progredendo nel corpo.

I trigliceridi sono composti organici che entrano nel corpo umano con il cibo. La loro sintesi avviene nelle cellule del tessuto adiposo e poi nel fegato.

Un aumento dei trigliceridi indica i seguenti problemi:

• diabete;
• pancreatite;
• ipotiroidismo;
• malattia del fegato;
• obesità;
• insufficienza renale.

I trigliceridi possono aumentare con l’uso di contraccettivi ormonali e durante la gravidanza.

Una diminuzione dei trigliceridi indica la presenza delle seguenti patologie:

• carenza di nutrienti;
• nefropatia;
• lesioni e ustioni;
• attacco di cuore;
• malattie polmonari croniche;
• ipertiroidismo.

Un’assunzione eccessiva di vitamina C aiuta ad abbassare i livelli di trigliceridi.

La norma dell'indice aterogenico può variare a seconda dell'età del soggetto. Per i bambini, la norma può essere 1–1,5, per le persone di età superiore a 40 anni, 2,5–3,5 unità, per la mezza età, l'indicatore varia da 2 a 3. Se l'indice aterogenico è superiore a 3, ciò indica che il rischio di sviluppo di l'aterosclerosi è molto elevata.

Un aumento dell’indice aterogenico fino a 7-8 unità è fondamentale e richiede misure terapeutiche immediate.

Un esame del sangue per il colesterolo (lipidogramma) può dire molto sulla tua salute. È importante passarlo correttamente e non decifrare da soli i risultati del lipidogramma. Lascia che lo faccia il dottore!

Il profilo lipidico è un esame del sangue specializzato che riflette i livelli di concentrazione di lipoproteine ​​e grassi. Le lipoproteine ​​sono composti che trasportano i grassi nel sangue. La struttura e la concentrazione di lipoproteine ​​e grassi nel siero del sangue mostrano la predisposizione di una persona allo sviluppo di malattie vascolari e aterosclerosi.

Il livello delle lipoproteine ​​​​a bassa e bassissima densità (VLDL, LDL) in alcune malattie aumenta in modo significativo, il che porta allo sviluppo dell'aterosclerosi e delle malattie correlate. Allo stesso tempo aumenta anche il livello del colesterolo totale che, accumulandosi sulle pareti dei vasi sanguigni, forma placche aterosclerotiche e impedisce il normale flusso sanguigno. Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) sono responsabili della conversione del colesterolo in bile, che avviene nella cistifellea. Quando i livelli di colesterolo aumentano, la concentrazione di HDL diminuisce automaticamente in proporzione ad esso, riducendo significativamente la produzione di bile. L'analisi dei lipidi viene eseguita per tutte le malattie vascolari e cardiache, nonché per le malattie della cistifellea e del fegato.

Indicazioni per l'analisi

Le indicazioni per l'analisi dei lipidi sono:

• malattia coronarica (CHD): infarto del miocardio, angina pectoris;
• ittero extraepatico;
• aterosclerosi;
• fallimento renale cronico;
• cirrosi epatica;
• cancro al pancreas;
• glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• diabete mellito di due tipi;
• decorso cronico della pancreatite;
• ipotiroidismo (diminuzione degli ormoni tiroidei);
• obesità, soprattutto di origine alimentare, che dipende dall'assunzione di cibo;
• alcolismo;
• ipertiroidismo (aumento degli ormoni tiroidei);
• anoressia nervosa;
• gotta;
• bruciare la malattia;
• assumere farmaci ormonali, compresi i contraccettivi, per lungo tempo;
• anemia megaloblastica;
• mieloma;
• sepsi.

Indicatori del profilo lipidico e loro norme

Le deviazioni del profilo lipidico dalla norma nel siero del sangue indicano la possibilità che una persona sviluppi malattie vascolari e aterosclerosi.

Sono allo studio i seguenti indicatori:

• Colesterolo totale (colesterolo) - i principali lipidi nel sangue sintetizzati dalle cellule del fegato e ingeriti con il cibo. La quantità di colesterolo totale è uno degli indicatori più importanti del metabolismo dei grassi (lipidi), riflettendo indirettamente il rischio di aterosclerosi. Il tasso di colesterolo è 3,2-5,6 mmol / l.
• Le LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) sono una delle frazioni lipidiche più “dannose”. Poiché le LDL sono estremamente ricche di colesterolo, quando vengono trasportate alle cellule vascolari, rimangono al loro interno e formano placche aterosclerotiche. I livelli di LDL sono normalmente 1,71-3,5 mmol/l.
• L'HDL (lipoproteina ad alta densità) è l'unica frazione di lipidi che impedisce la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi, in relazione al quale l'HDL è anche chiamato colesterolo "buono". La capacità dell'HDL di trasportare il colesterolo al fegato, dove viene utilizzato e poi escreto dall'organismo, ne determina l'effetto antiaterogenico. I valori HDL sono normali > 0,9 mmol/l.
• I trigliceridi sono grassi neutri presenti nel plasma sanguigno. La norma dei trigliceridi è 0,41-1,8 mmol / l.
• L'indice aterogenico (coefficiente di aterogenicità) è un indicatore che caratterizza il rapporto tra le frazioni aterogene (quelle che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni) e quelle anti-aterogene dei lipidi. I valori del coefficiente di aterogenicità nella norma sono< 3,5.
• La proteina C-reattiva (CRP), quando i suoi livelli superano la norma, indica la presenza di processi infiammatori nelle placche aterosclerotiche che possono portare alla loro distruzione e, di conseguenza, all'instabilità, che è la causa diretta di malattie comeinfarto miocardico E ictus ischemico. punto di vista Un livello elevato di CRH è un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi. Gli indicatori del CRH sono normalmente< 0,5 мг/литр.

Preparazione per l'analisi

Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato a stomaco vuoto al mattino, vale a dire non meno di 12 ore dopo e non più di 14 ore dopo l'ultimo pasto. Durante la preparazione, dovresti escludere l'uso di caffè, tè, succhi, puoi bere solo acqua. È inoltre necessario escludere l'assunzione di alcol il giorno prima del prelievo di sangue e il fumo 2 ore prima. Inoltre, prima di passare l'analisi, è necessario escludere un aumento dello stress fisico e psico-emotivo. Non ci sono controindicazioni all'analisi dei lipidi e ai suoi effetti collaterali.

In termini di mortalità nel mondo, le malattie cardiovascolari sono al primo posto. Una delle cause di questa terribile malattia è l'aterosclerosi, in cui si verifica un restringimento e un blocco dei vasi sanguigni.

Per la diagnosi tempestiva di questa malattia e la valutazione dell'efficacia del suo trattamento, viene effettuato uno studio di laboratorio sulla composizione del sangue per il contenuto di grassi e sostanze simili ai grassi - lipidogramma.

Quando si diagnosticano le malattie, di solito viene eseguito un esame del sangue biochimico. Uno degli indicatori di tale analisi è quantità totale di colesterolo. Tuttavia, quando si esamina un paziente per la presenza di malattie cardiovascolari, questo indicatore non è sufficiente.

Ciò è dovuto al fatto che il colesterolo e altre sostanze simili ai grassi nel sangue si presentano sotto forma di lipoproteine, che sono composti di lipidi (grassi) e proteine. Con l'aiuto di queste lipoproteine, il sangue esegue il movimento necessario di sostanze simili ai grassi insolubili in tutto il corpo. Le lipoproteine ​​stesse sono composti complessi che possono avere bassa densità (LDL) o alta densità (HDL). La densità di questi composti dipende dal rapporto tra grassi e proteine ​​in essi contenuti. Le LDL contengono più grassi delle HDL. Si scopre che queste due diverse sostanze influenzano in modo diverso la formazione di placche nei vasi sanguigni e, di conseguenza, la malattia aterosclerosi.

colesterolo LDLè il principale trasportatore dei grassi nei tessuti e negli organi. Allo stesso tempo, è la principale fonte di deposito di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e la più pericolosa in termini di aterogenicità, cioè la capacità di formare placche nei vasi sanguigni, il loro restringimento e blocco. Allo stesso tempo, la quantità di tale colesterolo rappresenta fino al 65% della quantità totale di colesterolo nel sangue.

colesterolo HDL previene la formazione delle placche, poiché trasporta le sostanze libere simili ai grassi dalle cellule al fegato, attraverso il quale vengono eliminate dal corpo.

Ci sono anche lipoproteine ​​nel sangue densità estremamente bassa(VLDL). Attualmente non esistono prove attendibili del loro effetto negativo sui vasi sanguigni, ma spesso il loro numero è interessante anche per la diagnosi delle malattie cardiovascolari. Alcuni scienziati ritengono che le VLDL, in determinate condizioni, vengano convertite in LDL e quindi aumentino la probabilità di aterosclerosi.

Oltre al colesterolo nel sangue contiene grassi - trigliceridi(TG). Questi grassi sono la fonte di energia per le cellule. Nel sangue, i trigliceridi fanno parte delle VLDL. Il loro eccesso può anche influire negativamente sull'aspetto delle placche nei vasi.

La presenza di una struttura molto complessa dei grassi nel sangue richiede un'analisi approfondita dello spettro lipidico per una corretta diagnosi.

Generalmente il lipidogramma include determinazione della quantità dei seguenti lipidi nel sangue:

• colesterolo totale (Koch);
• HDL (α-colesterolo);
• LDL (β-colesterolo);
• VLDL;
• trigliceridi.

Secondo i risultati degli studi di laboratorio, coefficiente aterogenico(Ka).
Questo coefficiente è determinato dalla seguente formula:

Ka \u003d (Koh - HDL) / HDL.

Quale preparazione è necessaria per l'analisi?

Un esame del sangue per ottenere un profilo lipidico viene eseguito mediante prelievo di sangue convenzionale da una vena. Allo stesso tempo, è necessario fai questo recinto a stomaco vuoto. Inoltre, il giorno prima della donazione del sangue, è necessario abbandonare lo sforzo fisico intenso, fumare e assumere bevande alcoliche. Si consiglia di escludere lo stress emotivo prima di donare il sangue.

Norma degli indicatori

I risultati del lipidogramma vengono confrontati con i valori consentiti degli indicatori corrispondenti. I significati di questi indicatori di confine sono mostrati nella tabella 1.

Tabella 1

Un esempio di lipidogramma ottenuti per il paziente N. (età -74 anni, diagnosi preliminare - malattia coronarica e angina pectoris 2 FC) sono mostrati nella tabella 2.

Tavolo 2

Sulla base dei risultati di questo lipidogramma, è stata calcolata la Ka:
Ka \u003d (4,94-1,04) / 1,04 \u003d 3,94.

Interpretazione dei risultati negli adulti

I risultati ottenuti vengono interpretati come segue:
A Ka< 3 риск lo sviluppo dell'aterosclerosi è piccolo. Il valore di questo coefficiente da 3 a 4 indica la presenza di aterosclerosi e malattia coronarica nel paziente. Con Ka\u003e 5, c'è un'alta probabilità di malattie del cuore, del cervello e dei reni. Se LDL\u003e 4,9, ciò indica la presenza di aterosclerosi e malattia coronarica. Con valori di questo indicatore da 4 a 5 si può parlare della presenza dello stadio iniziale di queste malattie.

Senso Indicatore dell'HDL per uomo< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Superamento del livello TG 2,29 mmol / l indica la presenza di aterosclerosi e malattia coronarica nel paziente. Con valori limite di questo indicatore (1,9-2,2), possiamo ipotizzare lo stadio iniziale di sviluppo di queste malattie. Un valore TG elevato è possibile anche se il paziente ha il diabete mellito.

I risultati del lipidogramma di un paziente reale riportato nell'esempio (Tabella 2) sono abbastanza soddisfacenti corrispondere al codice sopra. Infatti, nonostante il fatto che gli indicatori del colesterolo totale e dei trigliceridi siano normali, l'HDL è piuttosto basso e si trova al limite dell'intervallo accettabile, e l'LDL è fuori range. Pertanto, il paziente viene diagnosticato la presenza di aterosclerosi e malattia coronarica, il che è confermato dal basso valore HDL (1,04 mmol/l) e dall'alto valore Ka (3,94).

Indicatori desiderati

Affinché il metabolismo dei grassi nel corpo era normale dovrebbe mirare a quanto segue:

• colesterolo totale - non più di 5 mmol / l;
• LDL: non più di 3 mmol / l;
• HDL: non meno di 1 mmol/l;
• trigliceridi - non più di 2 mmol / l;
• Ka: non più di 3.

Lipidogramma nel trattamento delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Di norma, la nomina di un paziente per un profilo lipidico viene effettuata da un cardiologo. Grazie ai risultati dell'LH è possibile diagnosticare malattie come infarto miocardico, ictus, malattie renali e altre malattie.

Se viene rilevato un aumento del contenuto di LDL, che ha un effetto negativo sui vasi sanguigni, il medico può farlo prescrivere un trattamento con statine(lovastatina, rosuvastatina, simvastatina). La presenza di una grande quantità di TG richiede anche un trattamento farmacologico. Ma se il sangue del paziente contiene una grande quantità di HDL, tale trattamento potrebbe essere prematuro. In questo caso, a volte adottare le consuete misure, compresa la dieta, l'aumento del consumo di frutti di mare e pesce, il mantenimento di uno stile di vita sano senza fumare e bere alcolici.

Pertanto, quando si diagnosticano malattie del cuore e dei vasi sanguigni, è corretto interpretazione del profilo lipidico del paziente.

Nel trattamento di malattie cardiovascolari già accertate, l'LH viene utilizzato come marcatore con cui il medico verifica la sicurezza e l'efficacia del trattamento prescritto.

Nel caso della nomina delle statine, dopo qualche tempo viene prescritta profilo lipidico ripetuto. In base ai risultati, il medico determina l'efficacia del trattamento e, se necessario, apporta la sua modifica.

Prezzi nell'azienda "Invitro"

Quando un lipidogramma viene prescritto dal cardiologo curante del policlinico, l'analisi è gratuita. In altri casi, tale analisi può essere effettuata presso vari centri medici.

Il costo di tale analisi sta nel compreso tra 1.000 e 1.500 rubli.

Ad esempio, presso la società Invitro di Mosca, tale analisi costa 1.080 rubli più 199 rubli per il prelievo di sangue, mentre a San Pietroburgo la stessa analisi può essere eseguita presso la società NML per 1.300 rubli.