Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Evacuazione della pappa alimentare nel duodeno
Il contenuto dello stomaco passa nel duodeno solo quando la sua consistenza diventa liquida o semiliquida. Il cibo è nello stomaco dalle ore 6 alle ore 10. Le contrazioni della parte pilorica dello stomaco contribuiscono al movimento della pappa alimentare allo sfintere pilorico. L'eccitazione dei suoi recettori attraverso i nervi vaghi porta al rilassamento e all'apertura dello sfintere.
L'irritazione da parte del contenuto dello stomaco dei recettori della mucosa duodenale fornisce l'eccitazione dei nervi simpatici. Il meccanismo riflesso provoca la chiusura dello sfintere pilorico contraendo i suoi muscoli anulari. Lo sfintere sarà chiuso fino a quando il chimo si sposta ulteriormente lungo il duodeno con un'ondata di peristalsi.
Anche l'attività dello sfintere pilorico è regolata dall'acido cloridrico. L'apertura dello sfintere pilorico si verifica a causa dell'irritazione della mucosa della parte pilorica dello stomaco con acido cloridrico del succo gastrico. Parte del cibo in questo momento passa nel duodeno e la reazione del suo contenuto diventa acida anziché alcalina. L'acido, agendo sulla mucosa del duodeno, provoca una contrazione riflessa dei muscoli pilorici, cioè la chiusura dello sfintere e,di conseguenza, la cessazione dell'ulteriore passaggio della pappa alimentare dallo stomaco all'intestino
DIGESTIONE NEL DUODENO
Il duodeno è la parte centrale del canale alimentare. Qui inizia la seconda fase della digestione, che ha una serie di caratteristiche. Nel processo di digestione nel duodeno sono coinvolti succo pancreatico (pancreatico), bile e succo intestinale, che hanno un pronunciato alcalinoreazione. La composizione dei succhi pancreatici e intestinali comprende enzimi che scompongono proteine, grassi, carboidrati. levody.
Composizione, proprietà e valore del succo pancreatico.
In un adulto, al giorno è assegnato 1,5-2 l Succo pancreatico.
La composizione del succo pancreatico comprende sostanze organiche (proteolitiche, amilolitiche, lipolitiche) e sostanze inorganiche. A enzimi proteolitici succo pancreatico includono: tripsina, chimotripsina, pancreatopeptide (elastasi) e carbossipeptidasi. Sotto la loro influenza, le proteine native e i loro prodotti di decadimento (polipeptidi ad alto peso molecolare) vengono scomposti in polipeptidi e amminoacidi a basso peso molecolare. Contiene anche il succo pancreatico inibitori degli enzimi proteolitici. Sono essenziali per prevenire l'autodigestione del pancreas (autolisi).
agli enzimi amilolitici il succo pancreatico include amilasi che scompone i carboidrati in maltosio maltase , convertendo lo zucchero di malto (maltozu) in glucosio, lattasi che scompone lo zucchero del latte (lattosio) in monosaccaridi.
Parte enzimi lipolitici include lipasi e fosfolipasi A. Lipasi scompone i grassi in glicerolo e acidi grassi. Fosfolipasi A agisce sui prodotti di degradazione dei grassi.
Regolazione della secrezione pancreatica
La secrezione del succo pancreatico procede in tre fasi: riflesso complesso (cervello), gastrico e intestinale.
Fase riflessa complessa effettuato sulla base di riflessi condizionati e incondizionati.
La vista del cibo, il suo odore, gli stimoli sonori associati alla cottura, parlare di cibo gustoso o ricordarlo in presenza di appetito portano alla separazione del succo pancreatico. In questo caso, la secrezione di succo avviene sotto l'influenza degli impulsi nervosi provenienti dalla corteccia cerebrale al pancreas, cioè riflesso condizionato .
Secrezione riflessa incondizionata il succo pancreatico si verifica quando il cibo irrita i recettori della cavità orale e della faringe.
La prima fase della secrezione del succo pancreatico è breve, viene secreto poco succo, ma contieneuna quantità significativa di sostanze organiche, compresi gli enzimi.
Fase gastrica della secrezione il succo pancreatico è associato all'irritazione dei recettori dello stomaco causata dal cibo in entrata. Gli impulsi nervosi dai recettori dello stomaco lungo le fibre afferenti del nervo vago entrano nel midollo allungato fino ai nuclei dei nervi vago. Sotto l'influenza degli impulsi nervosi, i neuroni dei nuclei dei nervi vaghi sono eccitati. Questa eccitazione viene trasmessa lungo le fibre secretorie efferenti del nervo vago al pancreas e provoca la separazione del succo pancreatico. Anche la fase gastrica della secrezione del succo pancreatico è fornita dall'ormone gastrina, che agisce direttamente sulle cellule secretorie del pancreas. Il succo rilasciato nella seconda fase, come nella prima, è ricco di materia organica, ma contiene meno acqua e sali.
Fase intestinale della secrezione il succo pancreatico viene effettuato con la partecipazione di meccanismi nervosi e umorali.
Sotto l'influenza del contenuto acido dello stomaco, che è entrato nel duodeno, e dei prodotti dell'idrolisi parziale dei nutrienti, si verifica l'eccitazione dei recettori, che viene trasmessa al sistema nervoso centrale. Attraverso i nervi vaghi, gli impulsi nervosi del sistema nervoso centrale entrano nel pancreas e forniscono la formazione e la secrezione del succo pancreatico.
Regolazione umorale dell'attività secretoria pancreatica
ghiandole.
Nella mucosa del duodeno e dell'intestino tenue superiorec'è una sostanza speciale ( secretina ), che viene attivato dall'acido cloridrico e stimola umoralmentesecrezione del pancreas.
Allo stato attuale, la partecipazione di altri biologicamente attivo sostanze , formato nella mucosa del tratto gastrointestinale, nella regolazione dell'attività secretoria del pancreas. Questi includono colecistochinina (pancreozimina) e uropancreozimina.
Influenza della composizione degli alimenti sulla secrezione del succo pancreatico.
Durante i periodi di riposo del pancreas, la secrezione è completamente assente. Durante e dopo aver mangiato, la secrezione del succo pancreatico diventa continua. Allo stesso tempo, la quantità di succo secreto, la sua capacità digestiva e la durata della secrezione dipendono dalla composizione e dalla quantità di cibo assunto.
La maggior quantità di succo viene assegnata al pane, un po 'meno - alla carne, e la quantità minima di succo viene secreta nel latte. Il succo ottenuto per la carne ha una reazione più alcalina del succo rilasciato per pane e latte. Quando si mangiano cibi ricchi di grassi, il contenuto di lipasi nel succo pancreatico è 2-5 volte superiore rispetto al succo rilasciato per la carne. La predominanza dei carboidrati nella dieta porta ad un aumento della quantità di amilasi nel succo pancreatico. Con una dieta a base di carne, una quantità significativa di enzimi proteolitici si trova nel succo pancreatico.
Composizione, proprietà della bile e sua importanza nella digestione.
Bile- un prodotto della secrezione delle cellule epatiche, è un liquido di colore giallo dorato, a reazione alcalina (pH 7,3-8,0) e densità relativa di 1,008-1,015.
Nell'uomo la bile ha la seguente composizione: acqua 97,5%, residuo secco 2,5%. I componenti principali del residuo secco sono acidi biliari, pigmenti e colesterolo. Inoltre, la bile contiene mucina, acidi grassi, sali inorganici, enzimi e vitamine.
In una persona sana, al giorno viene escreto 0,5-1,2 litri bile. La secrezione della bile viene effettuata continuamente e il suo ingresso nel duodeno avviene durante la digestione. Al di fuori della digestione, la bile entra nella cistifellea.
La bile è classificata come succo digestivo. . La bile aumenta l'attività degli enzimi del succo pancreatico, principalmente la lipasi. Gli acidi biliari emulsionano i grassi neutri. La bile è necessaria per l'assorbimento degli acidi grassi e, di conseguenza, delle vitamine liposolubili A, B, E e K. La bile aumenta la secrezione del succo pancreatico, aumenta il tono e stimola la motilità intestinale (duodeno e colon). La bile è coinvolta nella digestione parietale. Ha un effetto batteriostatico sulla flora intestinale, prevenendo lo sviluppo di processi putrefattivi.
Metodi per lo studio della funzione biliare e biliare del fegato. Nell'attività biliare del fegato, si dovrebbe distinguere tra la formazione della bile, cioè la produzione di bile da parte delle cellule del fegato, e la secrezione biliare - l'uscita, l'evacuazione della bile nell'intestino.
Per studiare la secrezione della bile negli esseri umani, vengono utilizzati un metodo a raggi X e un suono duodenale. Durante l'esame radiografico vengono introdotte sostanze che non trasmettono raggi X e vengono rimosse dal corpo con la bile. Utilizzando questo metodo è possibile stabilire l'aspetto delle prime porzioni di bile nei dotti, cistifellea, il momento del rilascio della bile cistica ed epatica nell'intestino. Con il sondaggio duodenale si ottengono frazioni di bile epatica e cistica.
regolazione della produzione e dell'escrezione della bile
funzioni epatiche.
I nervi vago e frenico destro, quando eccitati, aumentano la produzione di bile da parte delle cellule epatiche, mentre i nervi simpatici la inibiscono. La formazione della bile è influenzata anche da effetti riflessi,proveniente dagli interorecettori dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso e di altri organi interni.
La separazione della bile aumenta durante i pasti come risultato di un effetto riflesso su tutti i processi secretori effettuati nel tratto gastrointestinale.
Latte, carne, pane hanno un effetto coleretico. Nei grassi, questo effetto è più pronunciato che nelle proteine e nei carboidrati. La più grande quantità di bile è assegnata con una dieta mista.
Meccanismi di svuotamento della cistifellea.
Influenzato nervi vaghi i muscoli della cistifellea si contraggono e allo stesso tempo si rilassa lo sfintere dell'ampolla epato-pancreatica (sfintere di Oddi), che porta al flusso della bile nel duodeno. Influenzato nervi simpatici c'è un rilassamento dei muscoli della cistifellea, un aumento del tono dello sfintere e la sua chiusura. Lo svuotamento della cistifellea viene effettuato sulla base di riflessi condizionati e incondizionati. riflesso condizionato lo svuotamento della cistifellea avviene alla vista e all'olfatto del cibo, parlando di cibo familiare e gustoso in presenza di appetito.
riflesso incondizionato Lo svuotamento della cistifellea è associato all'ingresso di cibo nella cavità orale, nello stomaco e nell'intestino.
Lo sfintere di Oddi rimane aperto durante tutto il processo di digestione, quindi la bile continua a fluire liberamente nel duodeno. Non appena l'ultima porzione di cibo lascia il duodeno, lo sfintere di Oddi si chiude.
DIGESTIONE NELL'INTESTINO TENUE.
La digestione intestinale completa la fase della lavorazione meccanica e chimica degli alimenti. Il segreto delle ghiandole duodenali, del pancreas e del fegato entra nell'intestino tenue. Qui i succhi digestivi continuano la loro azione digestiva, poiché anche nell'intestino tenue esiste un ambiente alcalino. All'influenza di questi segreti digestivi si aggiunge la potente azione del succo intestinale.
Nell'intestino si distinguono la cavità e la parietale, o membrana, la digestione. digestione della cavità fornisce l'idrolisi iniziale dei nutrienti ai prodotti intermedi. Digestione della membrana fornisce l'idrolisi dei suoi stadi intermedi e finali, nonché il passaggio all'assorbimento.
Composizione, proprietà del succo intestinale e sua importanza nella digestione.
In un adulto, si separa al giorno 2-3 l succo intestinale di una reazione leggermente alcalina.
I rappresentanti delle peptidasi sono leucina-minopeptidasi e aminopeptidasi, che abbattono i prodotti della digestione delle proteine formati nello stomaco e nel duodeno. Il succo intestinale contiene sia acido che alcalino fosfatasi coinvolti nella digestione dei fosfolipidi lipasi che agisce sui grassi neutri. Il succo intestinale contiene carboidrasi(amilasi, maltasi, sucrasi, lattasi), che degradano polisaccaridi e disaccaridi allo stadio di monosaccaridi. Un enzima specifico nel succo intestinale è l'enterochinasi, che catalizza la conversione del tripsinogeno in tripsina.
Regolazione dell'attività delle ghiandole intestinali.
A causa delle influenze nervose, la formazione di enzimi è regolata. In condizioni di denervazione dell'intestino tenue, c'è un "disturbo" nel lavoro della cellula secretoria: viene rilasciato molto succo, ma è povero di enzimi.
La corteccia cerebrale è coinvolta nella regolazione dell'attività secretoria dell'intestino tenue.
Stimola la secrezione degli ormoni intestinali enterocrina. Questo ormone si forma e viene rilasciato quando il contenuto dell'intestino entra in contatto con la mucosa. L'enterocrinina stimola la separazione della parte prevalentemente liquida del succo.
Funzione motoria dell'intestino tenue e sua regolazione.
Nell'intestino tenue si distinguono movimenti peristaltici e non peristaltici.
contrazioni peristaltiche garantire il movimento della pappa alimentare attraverso l'intestino. Questo tipo di attività motoria dell'intestino è dovuto alla contrazione coordinata degli strati longitudinali e circolari dei muscoli. In questo caso, i muscoli anulari del segmento superiore dell'intestino si contraggono e la pappa alimentare viene schiacciata nella sezione inferiore che contemporaneamente si espande per la contrazione dei muscoli longitudinali.
Movimenti non peristaltici intestino tenue sono rappresentati da contrazioni segmentanti. Questi includono la segmentazione ritmica e i movimenti del pendolo. Contrazioni ritmiche dividere la pappa alimentare in segmenti separati, il che contribuisce al suo migliore sfregamento e miscelazione con i succhi digestivi.
movimenti del pendolo dovuto alla contrazione dei muscoli circolari e longitudinali dell'intestino. I movimenti del pendolo contribuiscono alla completa miscelazione del chimo con i succhi digestivi.
IN regolamento attività motoria Nell'intestino tenue sono coinvolti meccanismi nervosi e umorali, combinati in un unico sistema regolatore, a causa dell'attività della quale la funzione motoria dell'intestino tenue viene potenziata o indebolita.
meccanismo nervoso. La funzione motoria dell'intestino è regolata dal sistema nervoso intramurale ed extramurale. All'intramurale il sistema nervoso è muscolo-intestinale (di Auerbach), profondo intermuscolare E sottomucoso (meissneriano) ) plesso. Forniscono il verificarsi di reazioni riflesse locali che si verificano quando la mucosa intestinale è irritata dal suo contenuto. Extramurale il sistema nervoso intestinale è nervi vago e splancnico . I nervi vaghi, quando stimolati, stimolano la funzione motoria dell'intestino, mentre i nervi celiaci la inibiscono. La funzione motoria dell'intestino tenue viene stimolata in modo riflessivo quando vengono stimolati i recettori di varie parti del tratto gastrointestinale. L'atto di mangiare stimola di riflesso la funzione motoria dell'intestino tenue.
Regolazione umorale funzione motoria dell'intestino tenue. Stimolante Le sostanze biologicamente attive (serotonina, istamina, bradichinina, ecc.), gli ormoni del tratto gastrointestinale (gastrina, peristaltina, ecc.) e gli ormoni delle ghiandole endocrine (insulina) hanno un effetto sulla funzione motoria dell'intestino.
freno attività motoria degli ormoni intestinali del midollo surrenale - adrenalina e norepinefrina. Di conseguenza, tali stati emotivi del corpo come paura, paura, rabbia, rabbia, rabbia, ecc., In cui una grande quantità di adrenalina entra nel flusso sanguigno, causano l'inibizione della funzione motoria del tratto gastrointestinale.
Essenziali nella regolazione della funzione motoria dell'intestino sono le proprietà fisico-chimiche degli alimenti. Cibi ruvidi contenenti una grande quantità di fibre, le verdure stimolano la motilità intestinale. I componenti dei succhi digestivi - acido cloridrico, acidi biliari - migliorano anche la funzione motoria dell'intestino.
In assenza di digestione, lo sfintere ileocecale è chiuso. Durante la digestione, lo sfintere si apre di riflesso ogni 1/2 min. Di conseguenza, la pappa alimentare in piccole porzioni entra nel cieco.
DIGESTIONE NELL'INTESTINO CRASSO.
La funzione principale dell'intestino crasso prossimale è l'assorbimento di acqua. Il ruolo dell'intestino crasso distale è quello di formare le feci e rimuoverle dal corpo. L'assorbimento dei nutrienti nell'intestino crasso è trascurabile.
svolge un ruolo importante nel processo di digestione microflora- Escherichia coli e batteri della fermentazione lattica. I batteri nel corso della loro attività di vita si esibisconofunzioni benefiche per l'organismo. I batteri della fermentazione dell'acido lattico formano acido lattico, che ha proprietà antisettiche. I batteri sintetizzano vitamine del gruppo B, vitamina K, acido pantotenico e amidnicotinico, lattoflavina. I microrganismi inibiscono la riproduzione di microbi patogeni.
Il ruolo negativo dei microrganismi intestinali è quello di formare endotossine, provocare fermentazioni e processi putrefattivi con formazione di sostanze tossiche (indolo, scatolo, fenolo) e, in alcuni casi, possono provocare malattie.
Funzione motoria dell'intestino crasso. Defecazione.
La funzione motoria dell'intestino crasso assicura l'accumulo di feci e la loro rimozione periodica dal corpo. Inoltre, l'attività motoria dell'intestino favorisce l'assorbimento dell'acqua.
Nell'intestino crasso ci sono peristaltico, antiperistaltico e movimenti del pendolo. Tutti vengono eseguiti lentamente. Forniscono la miscelazione, impastando il contenuto, contribuiscono al suo ispessimento e all'assorbimento dell'acqua. L'intestino crasso ha un tipo speciale di contrazione, che si chiama contrazione di massa. La peristalsi di massa si verifica raramente, fino a 3-4 volte al giorno. Le contrazioni catturano gran parte del colon e consentono un rapido svuotamento di ampie sezioni di esso.
Regolazione della funzione motoria dell'intestino crasso. L'intestino crasso ha intramurale E extramurale innervazione. Quest'ultimo è presentato nervi simpatici , che emergono dai plessi mesenterici superiore e inferiore, e parasimpatico , che fanno parte dei nervi vago e pelvico. Influenze riflesse sull'attività motoria del foltogli intestini vengono eseguiti durante i pasti, a seguito dell'eccitazione dei chemo- e meccanorecettori dello stomaco, del duodeno e dell'intestino tenue.
La funzione motoria dell'intestino crasso è determinata anche dalla natura del cibo assunto. Più fibre nel cibo, più pronunciata è l'attività motoria dell'intestino crasso.
Formazione di feci promuovere grumi di muco del succo intestinale che aderiscono a particelle di cibo non digerito
defecazione- complesso atto riflesso di svuotamento del colon distale attraverso l'ano. La defecazione si verifica quando il retto viene allungato con le feci. L'attuazione della defecazione è facilitata dalle contrazioni dei muscoli del diaframma e della parete addominale anteriore, il muscolo che solleva l'ano. Tutto ciò porta ad una diminuzione del volume della cavità addominale e ad un aumento della pressione intra-addominale. centro del riflesso della defecazione si trova nella regione lombosacrale del midollo spinale. Fornisce un atto involontario di defecazione. Questo centro è influenzato dal midollo allungato, dall'ipotalamo, dalla corteccia cerebrale. Gli impulsi nervosi da queste parti del sistema nervoso centrale al centro del riflesso della defecazione possono accelerare o rallentare l'atto della defecazione.
ESSENZA FISIOLOGICA DI ASPIRAZIONE.
Aspirazione- un processo fisiologico universale, che è associato alla transizione di vari tipi di sostanze attraverso uno strato di qualsiasi cellula nell'ambiente interno del corpo. A causa dell'assorbimento nel tratto gastrointestinale, il corpo riceve tutto il necessario per la vita. L'assorbimento avviene attraverso il canale alimentare, ma la sede principale è l'intestino tenue.
Alcune sostanze medicinali vengono assorbite nella cavità orale. Nello stomaco vengono assorbiti acqua, sali minerali, monozuccheri, alcool, sostanze medicinali, ormoni, albumosi, peptoni. Il duodeno assorbe anche acqua, minerali, ormoni e prodotti di degradazione delle proteine.
Ha luogo il principale processo di assorbimento nell'intestino tenue. Carboidrati assorbito nel sangue sotto forma di glucosio e in parte sotto forma di altri monosaccaridi (galattosio, fruttosio). Scoiattoli vengono assorbiti nel sangue sotto forma di amminoacidi e peptidi semplici. Grassi neutri scomposto dagli enzimi in glicerolo e acidi grassi. I grassi entrano principalmente nella linfa e solo una piccola parte (30%) - nel sangue. Acqua, sali minerali, vitamine vengono assorbite nel sangue attraverso l'intestino tenue. L'intestino crasso assorbe anche acqua e minerali.
Caratteristiche strutturali e funzionali dell'intestino tenue, fornendo la sua attività di assorbimento. Nella mucosa dell'intestino tenue si trovano numerose pieghe circolari (pieghe di Kerkring), un numero enorme di villi e microvilli.
Al centro di ogni villo c'è un vaso linfatico (spazio lattiginoso o seno del villo).
In assenza di cibo nell'intestino, i villi sono inattivi. Durante la digestione, i villi si contraggono ritmicamente per facilitare l'assorbimento dei nutrienti.
meccanismo di aspirazione. Nel garantire l'assorbimento, i processi fisici svolgono un ruolo importante: diffusione, filtrazione, osmosi.
L'epitelio intestinale ha una capacità di assorbimento unilaterale. L'assorbimento di varie sostanze viene effettuato solo dall'intestino nel sangue o nella linfa, indipendentemente dalla loro concentrazione su entrambi i lati della membrana.
LOCALIZZAZIONE E FUNZIONI DEL FOOD CENTER.
Il centro alimentare è una formazione complessa, i cui componenti sono localizzati nel midollo allungato, nell'ipotalamo e nella corteccia cerebrale e sono funzionalmente combinati tra loro.
Nel midollo allungato c'è un collegamento bulbare del centro alimentare: i nuclei delle coppie V, VII, IX e X dei nervi cranici.
Appartiene un ruolo importante nella regolazione di tutte le fasi del processo digestivo nuclei ipotalamo. Vengono chiamati i nuclei ventromediali dell'ipotalamo "centro saturazione", laterale - "centro nutrizionale"
Nella regolazione dei processi di nutrizione e digestione, un ruolo essenziale spetta alla corteccia cerebrale, specialmente a quelli dei suoi dipartimenti che sono le estremità cerebrali degli analizzatori gustativi e olfattivi.
L'attività del centro alimentare è varia. A causa della sua attività si forma il comportamento per procurarsi il cibo (motivazione alimentare), mentre si verifica la contrazione dei muscoli scheletrici (il cibo deve essere trovato, lavorato, cucinato). Il centro alimentare regola le funzioni motorie, secretorie e di assorbimento del tratto gastrointestinale, prevede l'emergere di complesse sensazioni soggettive, come la fame, l'appetito, la sazietà e la sete.
Fame- un insieme di sensazioni soggettive causate da un oggettivo bisogno nutrizionale.
Al centro dell'emergere della fame c'è un riflesso incondizionato. Tuttavia, la corteccia cerebrale acuisce questa sensazione, rende la sua manifestazione più sottile e perfetta.
ESCURSIONE ALLA FISIOLOGIA DELLA DIGESTIONE. Seconda parte.
Oggi parleremo di cosa succede al cibo nell'intestino tenue e crasso.
Tutto ciò che accadeva al cibo in bocca e nello stomaco era una preparazione per ulteriori trasformazioni. Non c'era praticamente assimilazione e assorbimento dei nutrienti. La vera alchimia della digestione avviene nell'intestino tenue, più precisamente nella sua parte iniziale - il duodeno, così chiamato perché la sua lunghezza è misurata da 12 dita piegate insieme - dita.
Il cibo elaborato dai segreti gastrici, già completamente diverso da quello che abbiamo mangiato, si sta muovendo verso l'uscita dallo stomaco, verso la sua parte pilorica. Ecco uno sfintere (valvola) che separa lo stomaco dall'intestino, che in porzioni rilascia chimo nel duodeno (altro nome del duodeno), dove l'ambiente non è più acido, come nello stomaco, ma alcalino. La regolazione della valvola è un meccanismo molto complesso che dipende, tra l'altro, dai segnali dei recettori che rispondono all'acidità, alla composizione, alla consistenza e al grado di trasformazione del cibo e alla pressione nello stomaco. Normalmente, all'uscita dallo stomaco, il cibo dovrebbe già avere una reazione leggermente acida dell'ambiente in cui continuano a funzionare altri enzimi proteolitici (che scisgono le proteine). Inoltre, dovrebbe esserci sempre spazio libero nello stomaco per i gas che si formano a seguito della fermentazione e della fermentazione. La pressione del gas favorisce in particolare l'apertura dello sfintere. Ecco perché si consiglia di mangiare una tale quantità di cibo che 1/3 dello stomaco è pieno di cibo solido, 1/3 del liquido e 1/3 dello spazio rimane libero, il che aiuterà a evitare molte spiacevoli conseguenze (eruttazione, formazione di reflusso, passaggio prematuro di alimenti non trasformati nell'intestino) e la formazione di disturbi persistenti, che sono diventati cronici). In altre parole, è meglio non mangiare troppo, e per questo è necessario mangiare lentamente, poiché i segnali di sazietà iniziano ad entrare nel cervello solo dopo 20 minuti.
Digestione nell'intestino tenue
Un impasto alimentare ben lavorato (chimo) nello stomaco entra nell'intestino tenue attraverso una valvola, che consiste di tre parti, la più importante delle quali è il duodeno. È qui che avviene la completa digestione di tutti i nutrienti del cibo sotto l'azione delle secrezioni intestinali, compresi i succhi pancreatici, la bile e i segreti dell'intestino stesso. Le persone possono vivere senza stomaco (come fanno dopo l'intervento chirurgico) con una dieta rigorosa, ma non possono vivere affatto senza questa parte importante dell'intestino tenue. L'assorbimento dei prodotti che mangiamo, scissi (idrolizzati) nei componenti finali (aminoacidi, acidi grassi, glucosio e altre macro e micro molecole), avviene in altre due parti dell'intestino tenue. Lo strato interno che li riveste, l'epitelio dei villi, ha una superficie totale molte volte maggiore delle dimensioni dell'intestino stesso (il cui lume è spesso quanto un dito). Una tale struttura di questo incredibile strato dell'intestino è destinata al passaggio dei monomeri finali (assorbimento) nello spazio intestinale - nel sangue e nella linfa (all'interno di ogni "papilla" ci sono vasi sanguigni e linfatici), da dove si precipitano a fegato, si diffondono in tutto il corpo e sono incorporati nelle sue cellule.
Torniamo ai processi che avvengono nel duodeno, che è giustamente chiamato il "cervello" della digestione e non solo della digestione ... Questa sezione dell'intestino è anche attivamente coinvolta nella regolazione ormonale di molti processi nel corpo, nel fornire protezione immunitaria, e in molti altri, di cui parleremo parlando di argomenti futuri.
Dovrebbe esserci un ambiente alcalino nell'intestino tenue, ma il chimo acido viene dallo stomaco, cosa succede? L'abbondante rilascio nel lume del duodeno di succhi intestinali, secrezioni del pancreas e bile contenente bicarbonati, può neutralizzare rapidamente l'acido in entrata in soli 16 secondi (durante il giorno, ciascuno dei segreti viene rilasciato da 1,5 a 2,5 litri). Pertanto, nell'intestino viene creato l'ambiente leggermente alcalino necessario, in cui vengono attivati gli enzimi pancreatici.
Il pancreas è un organo vitale. Non solo svolge una funzione digestiva secretoria, ma produce anche gli ormoni insulina e glucagone, che non vengono rilasciati nel lume intestinale, ma entrano immediatamente nel flusso sanguigno e svolgono il ruolo più importante nella regolazione dello zucchero nel corpo.
Il succo pancreatico è ricco di enzimi che idrolizzano (abbattono) proteine, grassi e carboidrati. Gli enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, elastasi, ecc.) rompono i legami interni di una molecola proteica per formare amminoacidi e peptidi a basso peso molecolare che possono passare attraverso lo strato villoso dell'intestino tenue nel sangue. L'idrolisi enzimatica dei grassi viene effettuata dalla lipasi pancreatica, dalla fosfolipasi, dalla colesterolosterasi. Ma questi enzimi possono funzionare solo con grassi emulsionati (l'emulsione è la scissione di grandi molecole di grasso in molecole più piccole da parte della bile, preparazione per l'elaborazione con lipasi). Il prodotto finale dell'idrolisi lipidica sono gli acidi grassi, che poi entrano nei vasi linfatici nello spazio intestinale.
La scomposizione dei carboidrati alimentari (amido, saccarosio, lattosio), iniziata nel cavo orale, prosegue nell'intestino tenue sotto l'azione degli enzimi pancreatici in ambiente leggermente alcalino fino ai monosaccaridi finali (glucosio, fruttosio, galattosio).
L'assorbimento è il processo di trasferimento dei prodotti dell'idrolisi dei nutrienti dalla cavità del tratto gastrointestinale nel sangue, nella linfa e nello spazio intercellulare. Come ho accennato, gli enzimi entrano nel lume intestinale in forma inattiva. Perché? Perché, se fossero stati inizialmente attivi, avrebbero digerito la ghiandola stessa, che è quello che accade con la pancreatite acuta (dalla parola "pancreas" - pancreas), che è accompagnata da un dolore insopportabile e richiede cure mediche immediate. Fortunatamente, l'infiammazione cronica del pancreas è più comune a causa di disturbi digestivi, con conseguente produzione insufficiente di enzimi, che possono essere regolati dalla dieta e dal trattamento atraumatico (non farmacologico).
Prestiamo un po' più di attenzione al ruolo della bile. La bile è prodotta dal fegato, questo processo è continuo sia di giorno che di notte (ne vengono prodotti 1-2 litri al giorno), ma aumenta durante i pasti ed è stimolata da alcuni composti chimici (mediatori) e ormoni. Menzionerò solo una sostanza - colecistochinina-pancreozimina - un importante stimolante della secrezione biliare, prodotta dalle cellule dell'intestino tenue e che entra nel fegato con il flusso sanguigno. Con i cambiamenti infiammatori nell'intestino, questo ormone potrebbe non essere prodotto. Dei prodotti, i principali stimolanti della secrezione biliare sono: oli (grassi), tuorli d'uovo (contengono acidi biliari), latte, carne, pane, solfato di magnesio. Attraverso i dotti biliari del fegato, la bile entra nel dotto biliare comune, dove lungo il percorso può accumularsi nella cistifellea (fino a 50 ml), in cui l'acqua viene riassorbita, portando all'ispessimento della bile (un altro motivo per bere abbastanza acqua ). Se la bile è densa e ci sono caratteristiche anatomiche della posizione della cistifellea (pieghe, torsioni), il suo movimento diventa difficile, il che può portare al ristagno e alla formazione di calcoli.
Cosa c'è nella bile? Acidi biliari; pigmenti biliari (bilirubina); colesterolo e lecitina; melma; metaboliti della droga (se assunti, il fegato purifica il corpo e li rimuove con la bile). La bile deve essere sterile e avere un pH di 7,8-8,2 (un ambiente alcalino consente un effetto battericida).
Funzioni della bile: emulsionamento dei grassi (preparazione per ulteriore idrolisi da parte degli enzimi pancreatici); dissoluzione dei prodotti di idrolisi (che garantisce il loro assorbimento nell'intestino tenue); aumento dell'attività degli enzimi intestinali e pancreatici; garantire l'assorbimento di vitamine liposolubili (A, D, E), colesterolo, sali di calcio; azione battericida sulla flora putrefattiva; stimolazione dei processi di formazione e secrezione biliare, attività motoria e secretoria; partecipazione alla morte programmata e al rinnovamento degli eritrociti (apoptosi e proliferazione degli eritrociti); rimozione delle tossine.
Quante funzioni svolge! E se, a causa di infiammazione, ispessimento e altri motivi, la secrezione della bile viene disturbata? Ma cosa succede se il fegato (la cui versatilità dovrebbe essere individuata come argomento a parte), con i suoi carichi tossici e disturbi, non produce abbastanza bile? Quanti meccanismi digestivi falliscono! E per la maggior parte, non vogliamo prestare attenzione ai segnali con cui il corpo ci avvisa dei disturbi digestivi: aumento della formazione di gas, gonfiore dopo aver mangiato, eruttazione, bruciore di stomaco, alitosi, odore di secrezioni, dolore e spasmi, nausea e vomito e molte altre manifestazioni di mancata digestione del cibo, la cui causa deve essere trovata e corretta, e non "sopprimere" i sintomi con i farmaci.
Digestione nell'intestino crasso
Inoltre, tutto ciò che non viene assorbito nell'intestino tenue passa nell'intestino crasso, dove l'acqua viene assorbita e si formano masse fecali per lungo tempo. Nell'intestino crasso vivono microrganismi amichevoli e ostili, che condividono con noi il resto del pasto, combattendo tra loro per l'ambiente e talvolta con il nostro corpo. Pensi che nessuno viva in noi? Questo è un mondo intero e una guerra di mondi ... La loro diversità non può essere calcolata con precisione. Solo nell'intestino ci sono diverse centinaia di specie di microrganismi. Alcuni di loro sono amichevoli e utili per noi, altri ci danno problemi. Gli scienziati hanno dimostrato che i batteri possono trasmettere informazioni l'un l'altro e che è così che cresce rapidamente la resistenza (resistenza) agli antibiotici e ad altri farmaci. Possono nascondersi dalle cellule immunitarie del nostro corpo, rilasciando determinate sostanze e diventando loro invisibili. Mutano e si adattano.
C'è un vero problema in tutto il mondo: come evitare che le epidemie si sviluppino nuovamente in condizioni di insensibilità dei microrganismi ai farmaci esistenti. Una delle sue cause è l'uso incontrollato di farmaci antibatterici e immunomodulatori, che vengono spesso utilizzati per eliminare rapidamente i sintomi della malattia e non sono sempre prescritti in modo giustificato, per ogni evenienza per la prevenzione.
Un ruolo importante nello sviluppo della microflora patogena è svolto dall'ambiente interno. I microrganismi amichevoli (simbiotici) si sentono bene in un ambiente leggermente alcalino e amano le fibre. Mangiandolo, producono vitamine per noi e normalizzano il metabolismo. Scortese (condizionatamente patogeno), nutrendosi di prodotti di decadimento proteico, provoca il decadimento con la formazione di sostanze tossiche per l'uomo - i cosiddetti ptomain o "veleni da cadavere" (indoli, scatoli). I primi ci aiutano a mantenere la salute, i secondi ce la tolgono. Abbiamo la possibilità di scegliere con chi saremo amici? Per fortuna sì! Per fare questo, è sufficiente, almeno, essere schizzinosi nel cibo.
I microrganismi patogeni crescono e si moltiplicano utilizzando prodotti di degradazione delle proteine come cibo. E questo significa che più proteine, cibi indigeribili (carne, uova, latticini) e zuccheri raffinati nella dieta, più attivamente si svilupperanno i processi di decadimento nell'intestino. Di conseguenza, si verificherà l'acidificazione, che renderà l'ambiente ancora più favorevole allo sviluppo della microflora condizionatamente patogena. I nostri amici simbionti preferiscono alimenti ricchi di fibre vegetali. Pertanto, una dieta a basso contenuto proteico e un'abbondanza di verdure, frutta e carboidrati integrali influisce favorevolmente sullo stato di una microflora umana sana, che, nel corso della sua vita, produce vitamine e scompone fibre e altri carboidrati complessi in sostanze semplici che possono essere utilizzate come risorsa energetica per l'epitelio intestinale. Inoltre, il cibo ricco di fibre favorisce i movimenti peristaltici nel tratto gastrointestinale, prevenendo così il ristagno indesiderato delle masse alimentari.
In che modo il cibo in decomposizione influisce sulla salute umana? I prodotti di decadimento delle proteine sono tossine che passano facilmente attraverso la mucosa intestinale ed entrano nel flusso sanguigno, quindi nel fegato, dove vengono neutralizzati. Ma oltre alle tossine, anche i microrganismi patogeni che le producono possono entrare nel flusso sanguigno, che diventa un peso non solo per il fegato, ma anche per il sistema immunitario. Se il flusso di tossine è molto rapido, il fegato non ha il tempo di neutralizzarle, di conseguenza i veleni si diffondono in tutto il corpo, avvelenando ogni cellula. Tutto ciò non passa senza lasciare traccia per una persona e, a causa dell'avvelenamento cronico, una persona avverte stanchezza cronica. Con una dieta ricca di proteine, a causa dell'aumentata attività delle cellule immunitarie, può aumentare la permeabilità dei capillari e dei piccoli vasi sanguigni, attraverso i quali possono passare batteri nocivi e prodotti di decomposizione, il che porta gradualmente allo sviluppo di focolai di infiammazione nell'interno organi. E poi i tessuti infiammati si gonfiano, l'afflusso di sangue e i processi metabolici in essi contenuti vengono disturbati, il che alla fine contribuisce allo sviluppo di un'ampia varietà di condizioni patologiche e malattie.
Il ristagno delle feci in violazione della peristalsi e lo svuotamento irregolare dell'intestino contribuisce anche al mantenimento dei processi putrefattivi, al rilascio di tossine e alla formazione di processi infiammatori, sia nell'intestino stesso che negli organi situati nelle vicinanze. Quindi, ad esempio, un intestino crasso cascante, sovraccaricato dalle feci, può esercitare pressione sugli organi riproduttivi di donne e uomini, provocando cambiamenti infiammatori in essi. Lo stato della nostra salute fisica e psico-emotiva dipende direttamente dallo stato dei processi nell'intestino crasso e dal suo regolare svuotamento.
Quello che voglio che tu ricordi
I nostri organi digestivi funzionano rigorosamente secondo le leggi. Ogni sezione del tratto gastrointestinale ha i suoi processi. È molto importante aiutare il tuo corpo a essere sano. È molto importante prestare attenzione a come e cosa mangi, poiché abbiamo bisogno di mangiare per vivere. È molto importante e fisiologico mantenere il corretto equilibrio acido-base, che normalmente è debolmente alcalino, ad eccezione dello stomaco. La lavorazione degli alimenti è un processo molto complesso e ad alta intensità energetica, che viene aiutato non dal conteggio delle calorie e dei componenti utili nel prodotto originale, ma da semplici azioni.
Questi includono:
- assunzione regolare, preferibilmente alla stessa ora, di pasti equilibrati;
- consapevolezza mentre mangi (capisci cosa stai facendo, goditi il gusto, non "ingoiare" il cibo a pezzi, prenditi il tuo tempo, non fare altre cose mentre mangi, non mescolare cibi incompatibili, ad esempio proteine e carboidrati);
- seguendo i bioritmi degli organi (gli organi digestivi sono più attivi al mattino e per niente attivi la sera, quando altri organi sono già impegnati nella pulizia e nel ripristino del corpo).
È importante assicurarsi che i movimenti intestinali siano regolari. Ed è molto importante bere abbastanza acqua, necessaria non solo per avviare i sistemi enzimatici, produrre muco, ma anche per purificare il corpo nel suo insieme.
Abbi cura di te e rimani in salute!
11.2.4. Digestione nell'intestino tenue
Le masse alimentari (chimo) dal duodeno si spostano nell'intestino tenue, dove continuano ad essere digerite dai succhi digestivi rilasciati nel duodeno. Allo stesso tempo, qui entra in gioco il proprio succo intestinale, prodotto dalle ghiandole Lieberkühn e Brunner della mucosa dell'intestino tenue. Il succo intestinale contiene enterokinasi, così come un set completo di enzimi che scompongono proteine, grassi e carboidrati. Questi enzimi sono coinvolti solo nella digestione parietale, poiché non vengono rilasciati nella cavità intestinale. La digestione cavitaria nell'intestino tenue viene effettuata da enzimi forniti con chimo alimentare. La digestione cavitaria è più efficace per l'idrolisi di grandi sostanze molecolari.
Digestione parietale (membrana), acad aperto. SONO. Il carbone negli anni '50 -'60 si presenta sulla superficie dei microvilli dell'intestino tenue. Completa le fasi intermedie e finali della digestione idrolizzando i prodotti di scissione intermedi. I microvilli sono escrescenze cilindriche dell'epitelio intestinale alte 1-2 µm. Il loro numero è enorme: da 50 a 200 milioni per 1 mm 2 della superficie dell'intestino, che aumenta la superficie interna dell'intestino tenue di 300-500 volte. L'ampia superficie dei microvilli migliora anche i processi di assorbimento. I prodotti dell'idrolisi intermedia entrano nella zona del cosiddetto bordo a spazzola formato da microvilli, dove avviene lo stadio finale dell'idrolisi e il passaggio all'assorbimento. I principali enzimi coinvolti nella digestione parietale sono amilasi, lipasi e proteasi. A causa di questa digestione, l'80-90% dei legami peptidici e glicolitici e il 55-60% dei trigliceridi vengono scissi.
La digestione parietale è in stretta interazione con la cavità. La digestione cavitaria prepara i substrati alimentari iniziali per la digestione parietale e quest'ultima riduce il volume del chimo processato nella digestione cavitaria a causa della transizione dei prodotti di idrolisi parziale al bordo del pennello. Questi processi contribuiscono alla digestione più completa di tutti i componenti del cibo e li preparano all'assorbimento.
Attività motoria dell'intestino tenue fornisce la miscelazione del chimo con i segreti digestivi e la sua promozione attraverso l'intestino grazie alla riduzione dei muscoli circolari e longitudinali. Con la contrazione delle fibre longitudinali della muscolatura liscia dell'intestino, si verifica un accorciamento della sezione intestinale, con rilassamento - il suo allungamento. La durata dei periodi di contrazione e rilassamento di parti dell'intestino durante i movimenti del pendolo è di 4-6 secondi. Questa frequenza è dovuta automazione muscoli lisci dell'intestino - la capacità dei muscoli di contrarsi e rilassarsi periodicamente senza influenze esterne. Le contrazioni dei muscoli circolari dell'intestino provocano movimenti peristaltici che aiutano a far avanzare il cibo. Diverse onde peristaltiche si muovono simultaneamente lungo la lunghezza dell'intestino.
Dallo stomaco, il cibo entra nel duodeno (il nome si riferisce alla sua lunghezza - 12 dita piegate orizzontalmente). Qui il cibo non dura a lungo, solo per essere ancora più schiacciato.
Nella struttura del duodeno si distingue il cosiddetto bulbo, un ispessimento nella sua parte superiore. Come abbiamo già detto, nella lavorazione chimica degli alimenti, oltre agli enzimi salivari e agli enzimi del succo gastrico, sono coinvolti gli enzimi del succo secreto dal pancreas e della bile (che secerne il fegato). È nel bulbo del duodeno che si aprono i dotti del fegato e del pancreas.
Così, in questo bulbo, avviene la scomposizione finale del cibo prima che entri nell'intestino tenue, da dove, a sua volta, i nutrienti ottenuti durante la digestione entrano nel sangue e nella linfa per assorbimento e vengono trasportati in tutto il corpo. Ed è il bulbo che è irto di pericoli: proprio in questo luogo, in determinate condizioni sfavorevoli, si verifica un'ulcera duodenale.
Man mano che il cibo trasformato si muove attraverso l'intestino tenue, la sua elaborazione con il succo intestinale termina e vengono assorbite le sostanze necessarie per il corpo: proteine, grassi e carboidrati. (Nel processo di digestione, queste sostanze hanno acquisito la forma di composti solubili: rispettivamente aminoacidi, acidi grassi e glucosio.) Tutto il sangue che scorre dall'intestino passa attraverso il fegato, un organo digestivo estremamente importante. Il fegato purifica il sangue, neutralizzando le sostanze tossiche che si formano durante la digestione.
I resti di cibo non digerito entrano nell'intestino crasso e lo attraversano per circa 12 ore. Pertanto, si trasformano gradualmente in feci, che escono dal corpo attraverso il retto e l'ano.
Digestione nell'intestino tenue
L'intestino tenue svolge funzioni escretorie, secretorie, motorie e di assorbimento.
La funzione escretoria è che alcuni dei loro ingredienti entrino nella cavità intestinale dal sangue e dalla linfa, soprattutto se aumenta la loro concentrazione in questi fluidi biologici (acqua, sali, urea, ecc.).
La funzione secretoria è associata al rilascio di succo intestinale nella cavità intestinale, che svolge un ruolo importante nella digestione, che è il risultato dell'attività attiva degli enterociti. Soffermiamoci sulla funzione secretoria dell'intestino tenue.
Il succo intestinale è costituito per il 98% da acqua e per il 2% da residuo secco: (pH - 8-8,6), che contiene sostanze organiche e inorganiche. Questi ultimi includono bicarbonati e sali di Na +, K +, Ca2 +, ecc. Quelli organici includono urea, acido urico, amminoacidi, muco e numerosi enzimi che agiscono sui prodotti di decomposizione intermedi, completando di fatto l'idrolisi. Nel succo intestinale sono stati trovati 22 enzimi: varie proteasi: leucina aminopeptidasi, aminopeptidasi, carbossipeptidasi, tripeptidasi, dipeptidasi, catepsine acide, enteropeptidasi, ecc. Inoltre, il succo intestinale contiene fosfatasi, fosforilasi, nucleasi, ecc. , idrolizzando i corrispondenti disaccaridi.
La funzione secretoria dell'intestino è regolata da meccanismi nervosi e umorali. La regolazione nervosa della secrezione viene effettuata a livello sistemico (centro alimentare) e di organo (cellule nervose gangliari della parete del tubo intestinale, all'interno delle quali sono chiusi brevi archi riflessi). A loro spese, la secrezione può essere potenziata (sistemi colinergici e serotoninergici) o inibita (sistemi adrenergici). Tuttavia, quest'ultimo tipo di regolazione è sotto il controllo del sistema.
La regolazione sistemica comprende riflessi alimentari condizionati (visto, odore di cibo) e incondizionati (irritazione di numerosi chemo- e meccanorecettori della mucosa intestinale con pappa alimentare). È stato dimostrato che il nervo vago stimola la secrezione di succo solo in 1/3 dell'intestino tenue, nei restanti 2/3 inibisce, tuttavia, la funzione secretoria è inibita anche dai nervi simpatici. L'importanza nota nella regolazione della funzione secretoria dell'intestino tenue ha meccanismi umorali - enterocrina, duocrinina (ormoni intestinali), così come acetilcolina, che stimolano la sua secrezione, catecolamine (adrenalina e norepinefrina), che la inibiscono.
La funzione secretoria dell'intestino tenue viene studiata sperimentalmente rimuovendo una o due estremità dell'intestino sotto la pelle (Tiri o Tiri-Vella), nell'uomo - mediante sondaggio duodenale (solo per la funzione secretoria del duodeno).
Coinvolgimento del pancreas nella digestione
Il ruolo principale nella digestione del cibo è svolto dal duodeno. Gli enzimi digestivi vi entrano dal pancreas e la bile dal fegato. Il succo pancreatico è estremamente importante per la digestione. Durante il giorno, il pancreas produce circa 1,5-2 litri di succo denso. Oltre al succo digestivo, all'acqua e al bicarbonato, contiene molti enzimi digestivi che scompongono i nutrienti. Solo in questa forma possono essere assorbiti attraverso le pareti dell'intestino ed entrare nelle cellule con sangue o linfa. I principali nutrienti necessari al corpo umano sono proteine, grassi e carboidrati. Le proteine sono costituite da amminoacidi e sono solubili in acqua. I carboidrati sono i cosiddetti. polisaccaridi. Sotto l'azione degli enzimi, questi polisaccaridi vengono scomposti in monosaccaridi idrosolubili. I grassi sono costituiti da glicerolo e acidi grassi e devono anch'essi essere scomposti nelle loro parti costitutive. La digestione inizia in bocca e continua nello stomaco. La saliva contiene enzimi che scompongono i carboidrati in monosaccaridi; nel succo gastrico - acido cloridrico e pepsina, che scompongono le proteine.
La massa alimentare proveniente dallo stomaco nel duodeno viene mescolata con succo pancreatico contenente enzimi digestivi: alcuni scompongono le proteine, altri - carboidrati e altri - grassi. Le proteasi abbattono le proteine, le carboidrasi abbattono i carboidrati e le esterasi abbattono i grassi. Il succo pancreatico contiene enzimi che scompongono gli acidi nucleici. La secrezione del succo pancreatico dipende dal cibo, ad esempio, quando si mangia pane, viene rilasciato di più, quando si mangiano latticini - meno.
In violazione della secrezione del succo pancreatico dal pancreas, la scomposizione di proteine, carboidrati, grassi e acidi nucleici viene inevitabilmente disturbata. Di conseguenza, le cellule del corpo umano ricevono nutrienti insufficienti e le ghiandole non sono in grado di funzionare normalmente. Di norma, la secrezione del succo pancreatico è compromessa quando il pancreas è malato o in presenza di un tumore.
Il ruolo della bile nella digestione
La bile nel duodeno crea condizioni favorevoli per l'attività degli enzimi pancreatici, in particolare le lipasi. Gli acidi biliari emulsionano i grassi, riducendo la tensione superficiale delle goccioline di grasso, che crea le condizioni per la formazione di particelle fini che possono essere assorbite senza previa idrolisi e aumentano il contatto dei grassi con gli enzimi lipolitici. La bile fornisce l'assorbimento nell'intestino tenue di acidi grassi superiori insolubili in acqua, colesterolo, vitamine liposolubili (D, E, K, A) e sali di calcio, migliora l'idrolisi e l'assorbimento di proteine e carboidrati, favorisce la risintesi dei trigliceridi in enterociti.
La bile ha un effetto stimolante sull'attività dei villi intestinali, per cui aumenta il tasso di assorbimento delle sostanze nell'intestino, partecipa alla digestione parietale, creando condizioni favorevoli per la fissazione degli enzimi sulla superficie intestinale. La bile è uno degli stimolatori della secrezione del pancreas, del succo dell'intestino tenue, del muco gastrico, insieme agli enzimi coinvolti nei processi di digestione intestinale, previene lo sviluppo di processi putrefattivi, ha un effetto batteriostatico sulla flora intestinale. La secrezione giornaliera di bile nell'uomo è di 0,7-1,0 litri. Le sue parti costitutive sono gli acidi biliari, la bilirubina, il colesterolo, i sali inorganici, gli acidi grassi e i grassi neutri, la lecitina.
Digestione nell'intestino crasso
Gradualmente lasciati quasi senza sostanze utili all'organismo, i resti del bolo alimentare vengono inviati direttamente all'uscita.
Per fare ciò, passano attraverso diverse sezioni dell'intestino crasso, che ha pareti massicce e un ampio lume della cavità interna.
Ecco, a proposito, il cosiddetto cieco, che è molto sviluppato negli erbivori e quasi non svolge funzioni utili nell'uomo. Il fatto è che è in esso che si accumula un gran numero di batteri che digeriscono la fibra. E poiché la fibra costituisce una parte molto piccola della dieta umana, la necessità di un intestino cieco massiccio è scomparsa.
La digestione nell'intestino crasso è un processo semplice: dal bolo alimentare rimane solo una massa di residui non digeriti. Questa, di regola, è ancora la stessa fibra inumidita con acqua, mescolata con sostanze utili che l'intestino semplicemente non ha avuto il tempo di digerire. Tutte le sezioni dell'apparato digerente sono separate l'una dall'altra da valvole unidirezionali che non consentono il passaggio del cibo nella direzione opposta.
Tuttavia, con vomito grave, alcune di queste valvole possono funzionare nella direzione opposta e il cibo può entrare, ad esempio, dal duodeno nello stomaco. La medicina descrive anche casi estremamente gravi, a volte incompatibili con la vita, del cosiddetto "vomito da incubo", quando gli impulsi raggiungono una tale forza che le masse dalle parti più lontane dell'intestino vengono espulse nello stomaco e nell'esofago.
Bene, allora i resti del bolo alimentare indugiano per un breve periodo nelle sezioni più basse dell'intestino crasso per essere espulsi dal corpo al momento giusto. Su questo, la digestione nell'intestino, come in tutto il corpo umano, giunge al termine.
L'unità funzionale è la cripta e il villo. Un villo è un'escrescenza della mucosa intestinale, una cripta è, al contrario, un approfondimento.
IL SUCCO INTESTINALE è debolmente alcalino (pH=7,5-8), si compone di due parti: (a) la parte liquida del succo (acqua, sali, senza enzimi) è secreta dalle cellule della cripta; (b) la parte densa del succo ("grumi di muco") è costituita da cellule epiteliali che vengono continuamente staccate dalla sommità dei villi (l'intera membrana mucosa dell'intestino tenue si rinnova completamente in 3-5 giorni). Ci sono più di 20 enzimi nella parte densa. Parte degli enzimi viene adsorbita sulla superficie del glicocalice (enzimi intestinali, pancreatici), l'altra parte degli enzimi fa parte della membrana cellulare dei microvilli .. (Il microvillus è una conseguenza della membrana cellulare degli enterociti. I microvilli formano un "bordo a pennello", che aumenta notevolmente l'area su cui si verifica l'idrolisi e l'aspirazione). Gli enzimi sono altamente specializzati, necessari per le fasi finali dell'idrolisi.
Nell'intestino tenue si verifica la digestione cavitaria e parietale.
digestione della cavità- scissione di grandi molecole polimeriche in oligomeri nella cavità intestinale sotto l'azione degli enzimi del succo intestinale.
Digestione parietale– scissione di oligomeri in monomeri sulla superficie dei microvilli sotto l'azione di enzimi fissati su questa superficie.
SIGNIFICATO DELLA DIGESTIONE DEL MALL: (1) alto tasso di idrolisi,
(2) in un ambiente sterile, come i microbi non penetrano nel “bordo a pennello” e non possono nutrirsi dei prodotti dell'idrolisi, che (3) vengono assorbiti immediatamente, perché le fasi finali dell'idrolisi sono associate al trasporto di monomeri attraverso la membrana cellulare nell'enterocita.
REGOLAZIONE DELLA SECREZIONE NEL PICCOLO INTESTINO. Il principale meccanismo di regolazione è nervoso locale, a causa dei plessi sottomucosi del sistema nervoso enterico. Gli archi riflessi si chiudono intramuralmente, nella parete intestinale. (Le influenze dei nervi simpatico e parasimpatico sono adattative a lungo termine).
Regolazione umorale: (a) paracrina (anche locale) e (b) endocrina (a lungo termine, adattiva).
LO STUDIO DELLA SECREZIONE INTESTINALE negli esperimenti sugli animali viene effettuato utilizzando una fistola intestinale (fistola di Tiri-Vell): entrambe le estremità di un'ansa intestinale isolata vengono portate alla superficie della parete addominale. Il mesentere con i vasi e i nervi che lo attraversano è conservato. La secrezione di succo intestinale dalla fistola avviene solo in risposta all'irritazione della mucosa di un'ansa isolata dell'intestino tenue (meccanismo nervoso locale di regolazione).
MOTORITÀ DELL'INTESTINO TENUE
(1) Tono, onde toniche lente. Regolazione miogenica (la capacità dei muscoli lisci di automatizzarsi, che aumenta in risposta allo stiramento dei miociti).
(2) Mescolando movimenti (di non avanzamento): (a) segmentazione ritmica (contrazione periodica di piccole sezioni di muscoli circolari); (b) movimenti pendolari (contrazione e rilassamento periodici dei muscoli longitudinali).
(3) Promozione movimenti (peristaltici). Peristalsi- si tratta di complesse contrazioni coordinate degli strati muscolari circolari e longitudinali con la partecipazione di neuroni eccitatori e inibitori del sistema nervoso enterico. Di conseguenza, il chimo si sposta in una direzione strettamente definita: dall'estremità orale del tratto gastrointestinale all'anale.
(Nell'intestino crasso c'è anche la normale antiperistalsi, cioè il movimento del chimo nella direzione opposta).
nervi parasimpatici migliorare la motilità intestinale nervi simpatici- rallentare.
ASSORBE NELL'INTESTINO TENUE
Villoè un organo di assorbimento. Il villo è ricoperto da uno strato di enterociti, capillari sanguigni e linfatici, al suo interno passa una fibra nervosa. Il villo funziona come una pompa contraendo e rilassando gli elementi della muscolatura liscia.
L'assorbimento si basa sui meccanismi di trasporto attivo e passivo di sostanze attraverso la membrana cellulare degli enterociti.
Meccanismi passivi: filtrazione, diffusione, osmosi.
Meccanismi attivi: trasporto attivo primario (principalmente pompa potassio-sodio nella parte basale della membrana); trasporto attivo secondario (trasporto sodio-dipendente nella parte apicale della membrana) ed endocitosi.
Glucosio- trasporto secondario attivo sodio-dipendente nell'enterocita e diffusione facilitata dall'enterocita nel fluido intercellulare e ulteriormente nel sangue.
Aminoacidi- quattro sistemi di trasporto per diversi gruppi di amminoacidi, funzionanti sullo stesso principio. Inoltre, esistono sistemi di trasporto simili per tri- e dipeptidi.
Monogliceridi e acidi grassi- nel lume intestinale sono inclusi nella composizione delle micelle costituite da acidi biliari e fosfolipidi. In un tale complesso, vengono consegnati alla superficie di aspirazione (microvilli di enterociti). I prodotti della scomposizione del grasso, dissolvendosi nella membrana cellulare, passano nell'enterocita, dove vengono sintetizzati i grassi neutri. Quindi, in combinazione con le proteine (chilomicroni), i grassi entrano nei capillari linfatici dei villi. Gli acidi biliari rimangono nel lume intestinale, vengono riutilizzati e assorbiti nel sangue nell'ileo distale (ileo).
Per studiare l'assorbimento negli esperimenti sugli animali, vengono utilizzate le tecniche di imposizione di una fistola del dotto linfatico comune e dell'angiostomia.
DIGESTIONE NELL'INTESTINO CRASSO
Non ci sono villi, solo cripte. Il succo intestinale liquido praticamente non contiene enzimi. La mucosa dell'intestino crasso viene aggiornata in 1-1,5 mesi.
La normalità è importante microflora colon: (1) fermentazione delle fibre (si formano acidi grassi a catena corta, necessari per nutrire le cellule epiteliali del colon stesso); (2) putrefazione delle proteine (oltre alle sostanze tossiche si formano ammine biologicamente attive); (3) sintesi di vitamine del gruppo B; (4) inibizione della crescita della microflora patogena.
L'acqua e gli elettroliti vengono assorbiti nell'intestino crasso, con conseguente formazione di una piccola quantità di masse dense dal chimo liquido. 1-3 volte al giorno, una potente contrazione del colon porta alla promozione del contenuto nel retto e alla sua rimozione all'esterno (defecazione).
Domande di controllo sull'argomento "Digestione"
Cos'è la digestione?
Importanza della digestione per il corpo.
Quale processo chimico è alla base della digestione?
Assegna un nome ai prodotti iniziali e finali della digestione.
Elenca 3 funzioni digestive del tratto gastrointestinale.
Elenca le funzioni non digestive del tratto gastrointestinale.
Quali processi digestivi avvengono in bocca?
Quali sostanze nutritive vengono scomposte in bocca?
Nomina tre paia di ghiandole salivari maggiori.
La composizione della saliva.
Funzioni della saliva.
Dai un nome agli enzimi della saliva. Quali nutrienti scompongono?
Cosa determina la quantità e la composizione della saliva?
Qual è la natura adattativa della salivazione?
Perché la regolazione delle ghiandole salivari è chiamata riflesso complesso?
Innervazione delle ghiandole salivari.
Influenza dei nervi parasimpatici sulla salivazione (mediatore?)
Influenza dei nervi simpatici sulla salivazione (mediatore?)
Schema dell'arco riflesso del riflesso salivare.
Metodi per lo studio della salivazione negli animali e nell'uomo.
Composizione del succo gastrico.
Caratteristiche degli enzimi del succo gastrico.
Il valore dell'acido cloridrico.
Caratteristiche della secrezione nelle parti fundica e pilorica dello stomaco.
Tre fasi della secrezione gastrica.
Dai un nome ai nervi secretori dello stomaco.
Cos'è la gastrina? Come influisce sulla secrezione gastrica?
Cos'è la secretina? Come influisce sulla secrezione gastrica?
Cos'è la colecistochinina? Come influisce sulla secrezione gastrica?
Come si sposta il chimo dallo stomaco al duodeno?
Quali ghiandole secernono nel duodeno?
Composizione del succo pancreatico.
Perché il succo pancreatico è leggermente alcalino?
Tre fasi della secrezione pancreatica.
Dai un nome ai nervi secretori del pancreas.
In che modo la secretina e la colecistochinina influenzano la secrezione pancreatica?
La composizione della bile.
Il valore della bile.
In che modo la bile cistica è diversa dalla bile epatica?
Dove avviene la formazione della bile? Come è regolamentato?
Come avviene la secrezione biliare? Come è regolamentato?
Cos'è il ciclo degli acidi biliari?
succo intestinale. Le sue caratteristiche.
Cos'è la digestione parietale?
Il valore della digestione parietale.
Il principale meccanismo di regolazione della secrezione nell'intestino tenue.
La secrezione del succo intestinale dalla fistola di Tiri-Vell è se il cibo è nella cavità orale?
La secrezione di succo intestinale dalla fistola di Tiri-Vell si verifica se il cibo è nello stomaco?
La secrezione di succo intestinale dalla fistola di Tiri-Vell è se il normale processo di digestione avviene nella parte principale dell'intestino tenue?
Qual è l'organo di assorbimento nell'intestino tenue?
Quali meccanismi sono alla base dell'assorbimento?
Come viene assorbito il glucosio?
Com'è l'assorbimento degli amminoacidi?
Come vengono assorbiti i prodotti per la digestione dei grassi?
Quali sono le caratteristiche della secrezione nell'intestino crasso?
Quali sono le caratteristiche della motilità nell'intestino crasso?
Quali sono le caratteristiche dell'assorbimento nell'intestino crasso?
Il valore della microflora dell'intestino crasso.
