Qual è il volume sistolico del cuore. Caratteristiche fisiologiche delle contrazioni cardiache. Come determinare gli indicatori della funzione sistolica del cuore

Il volume di sangue sistolico (ictus) è la quantità di sangue che il cuore espelle nei vasi appropriati ad ogni contrazione del ventricolo.

Il massimo volume sistolico si osserva a una frequenza cardiaca compresa tra 130 e 180 battiti/min. A una frequenza cardiaca superiore a 180 battiti/min, il volume sistolico inizia a diminuire fortemente.

Con una frequenza cardiaca di 70-75 al minuto, il volume sistolico è di 65-70 ml di sangue. In una persona con una posizione orizzontale del corpo a riposo, il volume sistolico varia da 70 a 100 ml.

A riposo, il volume di sangue espulso dal ventricolo è normalmente compreso tra un terzo e la metà totale sangue contenuto in questa camera del cuore verso la fine della diastole. Il volume di riserva di sangue che rimane nel cuore dopo la sistole è una sorta di deposito che fornisce un aumento gittata cardiaca in situazioni in cui è richiesta una rapida intensificazione dell'emodinamica (ad esempio, con attività fisica, stress emotivo e così via.).

Volume minuto di sangue (MBV): la quantità di sangue pompata dal cuore nell'aorta e nel tronco polmonare in 1 minuto.

Per condizioni di riposo fisico e posizione orizzontale del corpo del soggetto, i valori normali del CIO corrispondono all'intervallo di 4-6 l/min (sono più spesso riportati valori di 5-5,5 l/min). I valori medi dell'indice cardiaco vanno da 2 a 4 l / (min. m2) - sono più spesso indicati valori dell'ordine di 3-3,5 l / (min. m2).

Poiché il volume del sangue in una persona è di soli 5-6 litri, la circolazione completa dell'intero volume del sangue avviene in circa 1 minuto. Durante il duro lavoro del CIO, persona sana può aumentare fino a 25-30 l / min, e negli atleti - fino a 35-40 l / min.

Nel sistema di trasporto dell'ossigeno l'apparato circolatorio è un anello limitante, quindi il rapporto tra il valore massimo del CIO, che si manifesta durante il lavoro muscolare più intenso, con il suo valore in condizioni di metabolismo basale dà un'idea di ​la riserva funzionale dell'intero sistema cardiovascolare. sistema vascolare. Questo rapporto riflette anche riserva funzionale del cuore stesso in termini di funzione emodinamica. La riserva funzionale emodinamica del cuore nelle persone sane è del 300-400%. Ciò significa che il CIO a riposo può essere aumentato di 3-4 volte. Negli individui fisicamente allenati, la riserva funzionale è più alta - raggiunge il 500-700%.

Fattori che influenzano il volume sistolico e il volume minuto:

• 1. peso corporeo, che è proporzionale al peso del cuore. Con un peso corporeo di 50 - 70 kg - il volume del cuore è di 70 - 120 ml;
• 2. la quantità di sangue che entra nel cuore (ritorno venoso del sangue) - maggiore è il ritorno venoso, maggiore è il volume sistolico e il volume minuto;
• 3. La forza delle contrazioni cardiache influisce sul volume sistolico e la frequenza influisce sul volume minuto.

La quantità di sangue espulso dai ventricoli ad ogni contrazione è chiamata volume sistolico o sistolico (SV). Il valore di SV dipende dal sesso, dall'età della persona, stato funzionale organismo, a stato calmo in un maschio adulto, l'SV è di 65-70 ml, in una donna - 50-60 ml. Collegando capacità di riserva cuore UO può essere aumentato di circa 2 volte.
Prima della sistole nel ventricolo ci sono circa 130-140 ml di sangue - capacità telediastolica (EDC). E dopo la sistole, il volume telesistolico rimane nei ventricoli, pari a 60-70 ml. Con una potente riduzione di SV può aumentare a 100 ml a causa di 30-40 ml di volume di riserva sistolica (SRO). Alla fine della diastole, potrebbero esserci 30-40 ml di sangue in più nei ventricoli. Questo è il volume diastolico di riserva (RDV). Così, capacità totale ventricolo può essere aumentato a 170-180 ml. Utilizzando entrambi i volumi di riserva, il ventricolo può produrre un'eiezione sistolica fino a 130-140 ml. Dopo la contrazione più forte, nei ventricoli rimangono circa 40 ml di volume residuo (C) di sangue.
La VR di entrambi i ventricoli è approssimativamente la stessa. Anche il volume minuto del flusso sanguigno (MOV) dovrebbe essere lo stesso, che si chiama gittata cardiaca, volume minuto del cuore.
A riposo in un maschio adulto, il CIO è di circa 5 litri. A certe condizioni, ad esempio, durante l'esecuzione lavoro fisico, IOC a causa di un aumento dell'UO e della frequenza cardiaca può aumentare fino a 20-30 litri. L'aumento massimo della frequenza cardiaca dipende dall'età della persona.
Il suo valore approssimativo può essere determinato dalla formula:
FCmax = 220 - V,
dove B è l'età (anni).
La frequenza cardiaca aumenta a causa di una leggera diminuzione della durata della sistole e di una significativa diminuzione della durata della diastole.
Un'eccessiva riduzione della durata della diastole è accompagnata da una diminuzione della NDE. Questo, a sua volta, porta a una diminuzione di SV. Le massime prestazioni del cuore giovanotto di solito accade con una frequenza cardiaca di 150-170 in 1 min.
Ad oggi, sono stati sviluppati molti metodi che consentono direttamente o indirettamente di giudicare l'entità della gittata cardiaca. Il metodo proposto da A. Fick (1870) si basa sulla determinazione della differenza nel contenuto di O2 nel sangue arterioso e misto sangue venoso entrare nei polmoni, oltre a stabilire il volume di 02 consumato da una persona per I min. Un semplice calcolo consente di impostare il volume di sangue che è entrato attraverso i polmoni in 1 min (IOC). La stessa quantità di sangue viene espulsa in 1 minuto dal ventricolo sinistro. Pertanto, conoscendo la frequenza cardiaca, è facile determinare il valore medio di SV (MOC: frequenza cardiaca).
Il metodo di allevamento è stato ampiamente utilizzato. La sua essenza sta nel determinare il grado di diluizione e la velocità di circolazione nel sangue a diversi intervalli di tempo delle sostanze (alcune vernici, radionuclidi, soluzione isotonica fredda di cloruro di sodio) introdotte in una vena.
Utilizzare il metodo e la misurazione diretta del CIO applicando sensori ultrasonici o elettromagnetici all'aorta con registrazione degli indicatori su monitor e carta.
IN Ultimamente metodi non invasivi ampiamente utilizzati (reografia integrale, ecocardiografia), che consentono di determinare con precisione questi indicatori sia a riposo che sotto vari carichi.

In questa parte noi stiamo parlando sul lavoro principale del cuore, su uno degli indicatori dello stato funzionale del cuore: l'entità dei volumi minuti e sistolici.

Volumi sistolici e minuti del cuore. Il lavoro del cuore.

Esercitazione del cuore attività contrattile, durante la sistole lancia una certa quantità di sangue nei vasi. Questa è la funzione principale del cuore. Pertanto, uno degli indicatori dello stato funzionale del cuore è il valore dei volumi minuti e sistolici. Lo studio del valore del volume minuto ha valore pratico ed è utilizzato nella fisiologia dello sport, medicina Clinica e igiene professionale.

Volume minuto e sistolico del cuore.

Viene chiamata la quantità di sangue espulso dal cuore nei vasi al minuto volume minuto cuori. Viene chiamata la quantità di sangue pompato dal cuore in un battito volume sistolico cuori.

Il volume minuto del cuore in una persona in uno stato di relativo riposo è di 4,5-5 litri. È lo stesso per i ventricoli destro e sinistro. Il volume sistolico può essere facilmente calcolato dividendo il volume minuto per il numero di battiti cardiaci.

Il valore dei volumi minuti e sistolici è soggetto a grandi fluttuazioni individuali e dipende da varie condizioni: lo stato funzionale del corpo, la temperatura corporea, la posizione del corpo nello spazio, ecc. Cambia significativamente sotto l'influenza dell'attività fisica. Con un grande lavoro muscolare, il valore del volume minuto aumenta di 3-4 e anche 6 volte e può essere di 37,5 litri a 180 battiti cardiaci al minuto.

L'allenamento è di grande importanza nel modificare la grandezza dei volumi minuti e sistolici del cuore. Quando si esegue lo stesso lavoro in una persona addestrata, il valore di sistolica e volumi minuti cuore con un leggero aumento del numero di battiti cardiaci. In una persona non allenata, al contrario, la frequenza cardiaca aumenta notevolmente e il volume sistolico del cuore difficilmente cambia.

Il volume sistolico aumenta con l'aumentare del flusso sanguigno al cuore. Con un aumento del volume sistolico, aumenta anche il volume minuto del sangue.

Il lavoro del cuore.

Il lavoro principale del cuore è pompare il sangue nei vasi contro la resistenza (pressione) che si sviluppa in essi. Gli atri e i ventricoli si esibiscono vari lavori. Gli atri si contraggono per pompare il sangue nei ventricoli rilassati. Questo lavoro non richiede la loro grande tensione, poiché la pressione sanguigna nei ventricoli aumenta gradualmente man mano che il sangue vi entra dagli atri.

Molto più lavoro viene svolto dai ventricoli, specialmente quello sinistro. Dal ventricolo sinistro, il sangue viene spinto nell'aorta, dove la pressione sanguigna è alta. In questo caso, il ventricolo deve contrarsi con una forza tale da superare questa resistenza, per cui la pressione sanguigna in esso deve diventare più alta che nell'aorta. Solo in questo caso, tutto il sangue in esso contenuto verrà gettato nei vasi.

La pressione sanguigna nelle arterie polmonari è circa 5 volte inferiore a quella dell'aorta, quindi il ventricolo destro svolge la stessa quantità di lavoro in meno.

Il lavoro svolto dal cuore è calcolato dalla formula: W \u003d Vp + mv 2 / 2g,

dove V è il volume di sangue espulso dal cuore (minuto o sistolico), p è la pressione sanguigna nell'aorta (resistenza), m è la massa di sangue espulso, v è la velocità con cui il sangue viene espulso, g è il accelerazione di un corpo in caduta libera.

Secondo questa formula, il lavoro del cuore è composto da lavoro volto a vincere la resistenza del sistema vascolare (questo riflette il primo termine) e lavoro volto a dare velocità (secondo termine). IN condizioni normali del lavoro del cuore, il secondo termine è molto piccolo rispetto al primo (ammonta all'1%) e, quindi, è trascurato. Quindi il lavoro del cuore può essere calcolato con la formula: W=Vp, cioè tutto mira a superare la resistenza nel sistema vascolare. In media, il cuore esegue circa 10.000 kgf m al giorno Il lavoro del cuore è maggiore, maggiore è il flusso sanguigno.

Il lavoro del cuore aumenta anche se aumenta la resistenza nel sistema vascolare (ad esempio, la pressione sanguigna nelle arterie aumenta a causa della costrizione dei capillari). Allo stesso tempo, all'inizio, la forza delle contrazioni del cuore non è sufficiente per espellere tutto il sangue contro l'aumentata resistenza. Entro poche contrazioni, una certa quantità di sangue rimane nel cuore, il che aiuta ad allungare le fibre del muscolo cardiaco. Di conseguenza, arriva un momento in cui la forza di contrazione del cuore aumenta e tutto il sangue viene espulso, ad es. il volume sistolico del cuore aumenta e, di conseguenza, aumenta anche il lavoro sistolico. La quantità massima di cui il volume del cuore aumenta durante la diastole è chiamata riserva o forze di riserva del cuore. Questo valore aumenta nel processo di allenamento del cuore.

Getta una certa quantità di sangue nei vasi. In ciò funzione principale del cuore. Pertanto, uno degli indicatori dello stato funzionale del cuore è il valore dei volumi dei minuti e dei colpi (sistolici). Lo studio del valore del volume minuto è di importanza pratica ed è utilizzato nella fisiologia dello sport, nella medicina clinica e nell'igiene professionale.

Viene chiamata la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto volume minuto di sangue(CIO). Viene chiamata la quantità di sangue pompato dal cuore in un battito volume del sangue dell'ictus (sistolico).(OK).

Il volume minuto di sangue in una persona in uno stato di relativo riposo è di 4,5-5 litri. È lo stesso per i ventricoli destro e sinistro. La gittata sistolica può essere facilmente calcolata dividendo il CIO per il numero di battiti cardiaci.

L'allenamento è di grande importanza nel modificare l'entità dei volumi minuti e sistolici del sangue. Quando si esegue lo stesso lavoro in una persona allenata, il valore dei volumi sistolici e minuti del cuore aumenta in modo significativo con un leggero aumento del numero di battiti cardiaci; in una persona non allenata, al contrario, la frequenza cardiaca aumenta in modo significativo e il volume del sangue sistolico difficilmente cambia.

La SVR aumenta con l'aumento del flusso sanguigno al cuore. All'aumentare del volume sistolico, aumenta anche il CIO.

Volume sistolico del cuore

Una caratteristica importante funzione di pompaggio cuore dà il volume sistolico, chiamato anche volume sistolico.

Volume della corsa(VV) - la quantità di sangue espulso dal ventricolo del cuore nel sistema arterioso in una sistole (a volte il nome è usato uscita sistolica).

Poiché il grande e il piccolo sono collegati in serie, in un regime emodinamico stabile, i volumi sistolici dei ventricoli sinistro e destro sono generalmente uguali. Solo su poco tempo durante il periodo di un brusco cambiamento nel lavoro del cuore e dell'emodinamica, può verificarsi una leggera differenza tra di loro. Il valore dell'SV di un adulto a riposo è di 55-90 ml e durante l'esercizio può aumentare fino a 120 ml (per gli atleti fino a 200 ml).

Formula di Starr (volume sistolico):

CO = 90,97 + 0,54. PD - 0,57. GG - 0,61. IN,

dove CO è il volume sistolico, ml; DP - pressione del polso, mmHg Arte.; GG - pressione diastolica, mmHg Arte.; B - età, anni.

La CO normale a riposo è di 70-80 ml e durante l'esercizio - 140-170 ml.

Fine volume diastolico

Fine volume diastolico(EDV) è la quantità di sangue nel ventricolo alla fine della diastole (a riposo, circa 130-150 ml, ma a seconda del sesso, dell'età, può variare tra 90-150 ml). È formato da tre volumi di sangue: rimanente nel ventricolo dopo la sistole precedente, che scorre da sistema venoso durante la diastole generale e pompato nel ventricolo durante la sistole atriale.

Tavolo. Volume ematico telediastolico e sue componenti

Fine del volume sistolico

Volume telesistolico(KSO) è la quantità di sangue che rimane nel ventricolo subito dopo. A riposo, è inferiore al 50% del volume telediastolico, o 50-60 ml. Parte di questo volume sanguigno è un volume di riserva che può essere espulso con un aumento della forza delle contrazioni cardiache (ad esempio, durante l'esercizio, un aumento del tono dei centri simpatici). sistema nervoso azione sul cuore dell'adrenalina, ormoni tiroidei).

Per valutare la contrattilità del muscolo cardiaco vengono utilizzati numerosi indicatori quantitativi, attualmente misurati mediante ultrasuoni o sondando le cavità del cuore. Questi includono indicatori della frazione di eiezione, il tasso di eiezione del sangue nella fase di eiezione rapida, il tasso di aumento della pressione nel ventricolo durante il periodo di stress (misurato dal sondaggio ventricolare) e una serie di indici cardiaci.

Frazione di eiezione(EF) - espresso come percentuale del rapporto tra la gittata sistolica e il volume telediastolico del ventricolo. La frazione di eiezione in una persona sana a riposo è del 50-75% e durante l'esercizio può raggiungere l'80%.

Il tasso di espulsione del sangue misurata con l'ecografia Doppler del cuore.

Tasso di aumento della pressione nelle cavità dei ventricoli è considerato uno degli indicatori più affidabili della contrattilità miocardica. Per il ventricolo sinistro, il valore di questo indicatore è normalmente 2000-2500 mm Hg. st./s.

Una diminuzione della frazione di eiezione inferiore al 50%, una diminuzione della velocità di espulsione del sangue e la velocità di aumento della pressione indicano una diminuzione della contrattilità miocardica e la possibilità di sviluppare un'insufficienza nella funzione di pompaggio del cuore.

Volume minuto del flusso sanguigno

Volume minuto del flusso sanguigno(MOC) - un indicatore della funzione di pompaggio del cuore, pari al volume di sangue espulso dal ventricolo nel sistema vascolare in 1 minuto (il nome è anche usato scoppio minuto).

CIO = UO. frequenza cardiaca.

Poiché SV e HR dei ventricoli sinistro e destro sono uguali, anche il loro IOC è lo stesso. Pertanto, lo stesso volume di sangue scorre attraverso i circoli piccoli e grandi della circolazione sanguigna nello stesso periodo di tempo. Nella falciatura, il CIO è di 4-6 litri, durante lo sforzo fisico può raggiungere i 20-25 litri e per gli atleti - 30 litri o più.

Metodi diretti: cateterizzazione delle cavità cardiache con l'introduzione di sensori - flussometri.

Metodi indiretti:

• Metodo Fick:

dove IOC è il volume minuto della circolazione sanguigna, ml/min; VO 2 - consumo di ossigeno in 1 min, ml/min; CaO 2 - contenuto di ossigeno in 100 ml sangue arterioso; CvO 2 - contenuto di ossigeno in 100 ml di sangue venoso

• Metodo di diluizione degli indicatori:

dove J è la quantità della sostanza somministrata, mg; CON - concentrazione media sostanze calcolate dalla curva di diluizione, mg/l; T-durata della prima ondata di circolazione, s

• Flussimetro ultrasonico
• Reografia toracica tetrapolare

Indice cardiaco

Indice cardiaco(SI) - il rapporto tra il volume minuto del flusso sanguigno e la superficie corporea (S):

SI = CIO / S(l/min/m2).

dove IOC è il volume minuto della circolazione sanguigna, l/min; S - superficie corporea, m 2.

Normalmente, SI \u003d 3-4 l / min / m 2.

Il lavoro del cuore assicura il movimento del sangue attraverso il sistema vasi sanguigni. Anche in condizioni di vita senza sforzo fisico, il cuore pompa fino a 10 tonnellate di sangue al giorno. Il lavoro utile del cuore viene speso per creare la pressione sanguigna e darle accelerazione.

Per dare accelerazione a porzioni di sangue espulso, i ventricoli spendono circa l'1% di lavoro comune e costi energetici del cuore. Pertanto, questo valore può essere trascurato nei calcoli. Quasi tutto il lavoro utile del cuore viene speso per creare pressione - forza trainante circolazione sanguigna. Lavoro (A) eseguito dal ventricolo sinistro del cuore durante uno ciclo cardiaco, è uguale al prodotto della pressione media (P) nell'aorta e la gittata sistolica (SV):

A riposo, in una sistole, il ventricolo sinistro svolge un lavoro di circa 1 N / m (1 N \u003d 0,1 kg) e il ventricolo destro è circa 7 volte inferiore. Ciò è dovuto alla bassa resistenza dei vasi della circolazione polmonare, a seguito della quale scorre il sangue vasi polmonari fornito ad una pressione media di 13-15 mm Hg. Art., mentre nella circolazione sistemica la pressione media è di 80-100 mm Hg. Arte. Pertanto, il ventricolo sinistro deve spendere circa 7 volte più lavoro del ventricolo destro per espellere il sangue ultravioletto. Questo porta allo sviluppo di più massa muscolare ventricolo sinistro rispetto al destro.

L'esecuzione del lavoro richiede costi energetici. Vanno oltre il fornire lavoro utile, ma anche per mantenere i processi vitali di base, il trasporto di ioni, il rinnovamento strutture cellulari, sintesi materia organica. Coefficiente azione utile muscolo cardiaco è nel range del 15-40%.

L'energia dell'ATP, necessaria per l'attività vitale del cuore, si ottiene principalmente nel corso della fosforilazione ossidativa, effettuata con il consumo obbligatorio di ossigeno. Allo stesso tempo, varie sostanze possono essere ossidate nei mitocondri dei cardiomiociti: glucosio, libero acido grasso, aminoacidi, acido lattico, corpi chetonici. A questo proposito, il miocardio (al contrario di tessuto nervoso, che utilizza il glucosio per produrre energia) è un "organo onnivoro". Per soddisfare il fabbisogno energetico del cuore a riposo sono necessari 24-30 ml di ossigeno al minuto, pari a circa il 10% del consumo totale di ossigeno da parte del corpo umano adulto nello stesso tempo. Fino all'80% dell'ossigeno viene estratto dal sangue che scorre attraverso i capillari del cuore. In altri organi, questa cifra è molto inferiore. L'erogazione di ossigeno è l'anello più debole nei meccanismi che forniscono energia al cuore. Ciò è dovuto alle peculiarità del flusso sanguigno cardiaco. Mancanza di apporto di ossigeno al miocardio associata a compromissione flusso sanguigno coronarico, è la patologia più comune che porta allo sviluppo dell'infarto del miocardio.

Frazione di eiezione

Frazione di eiezione = CO / EDV

dove CO è il volume sistolico, ml; EDV — volume telediastolico, ml.

La frazione di eiezione a riposo è del 50-60%.

Portata sanguigna

Secondo le leggi dell'idrodinamica, la quantità di liquido (Q) che scorre attraverso qualsiasi tubo è direttamente proporzionale alla differenza di pressione all'inizio (P 1) e alla fine (P 2) del tubo e inversamente proporzionale alla resistenza ( R) al flusso del fluido:

Q \u003d (P 1 -P 2) / R.

Se questa equazione viene applicata al sistema vascolare, è necessario tenere presente che la pressione all'estremità di questo sistema, ad es. alla confluenza delle vene cave nel cuore, vicino allo zero. In questo caso, l'equazione può essere scritta come:

Q=P/R

Dove Q- la quantità di sangue espulso dal cuore al minuto; R- il valore della pressione media nell'aorta; R è il valore della resistenza vascolare.

Da questa equazione segue che P = Q*R, cioè la pressione (P) alla bocca dell'aorta è direttamente proporzionale al volume di sangue espulso dal cuore nell'arteria al minuto (Q), e il valore resistenza periferica(R). La pressione aortica (P) e il volume minuto (Q) possono essere misurati direttamente. Conoscendo questi valori, calcola la resistenza periferica - l'indicatore più importante condizione del sistema vascolare.

La resistenza periferica del sistema vascolare è la somma di molte resistenze individuali di ciascun vaso. Ognuno di questi vasi può essere paragonato a un tubo, la cui resistenza è determinata dalla formula di Poiseuille:

Dove l- lunghezza del tubo; η è la viscosità del liquido che vi scorre; Π è il rapporto tra la circonferenza e il diametro; r è il raggio del tubo.

La differenza nella pressione sanguigna, che determina la velocità del movimento del sangue attraverso i vasi, è grande negli esseri umani. In un adulto pressione massima nell'aorta è di 150 mm Hg. Art., e dentro grandi arterie- 120-130 mmHg. Arte. Nelle arterie più piccole, il sangue incontra una maggiore resistenza e la pressione qui scende in modo significativo, fino a 60-80 mm. rt st. La diminuzione più netta della pressione si osserva nelle arteriole e nei capillari: nelle arteriole è di 20-40 mm Hg. Art., e nei capillari - 15-25 mm Hg. Arte. Nelle vene, la pressione diminuisce a 3-8 mm Hg. Art., nelle vene cave, la pressione è negativa: -2-4 mm Hg. Art., cioè a 2-4 mmHg. Arte. al di sotto dell'atmosfera. Ciò è dovuto alla variazione di pressione in cavità toracica. Durante l'inalazione, quando la pressione nella cavità toracica diminuisce in modo significativo, diminuisce e pressione sanguigna nelle vene cave.

Dai dati di cui sopra, si può vedere che la pressione sanguigna in diverse aree il flusso sanguigno non è lo stesso e diminuisce dall'estremità arteriosa del sistema vascolare a quello venoso. Nelle arterie grandi e medie, diminuisce leggermente, di circa il 10%, e nelle arteriole e nei capillari - dell'85%. Ciò indica che il 10% dell'energia sviluppata dal cuore durante la contrazione viene spesa per il movimento del sangue nelle grandi arterie e l'85% viene speso per il suo movimento attraverso le arteriole e i capillari (Fig. 1).

Riso. 1. Cambiamento di pressione, resistenza e lume dei vasi sanguigni diverse aree sistema vascolare

La principale resistenza al flusso sanguigno si verifica nelle arteriole. Viene chiamato il sistema di arterie e arteriole vasi di resistenza O vasi resistivi.

Le arteriole sono vasi di piccolo diametro - 15-70 micron. La loro parete contiene uno spesso strato di liscio disposto circolarmente cellule muscolari, con la riduzione del quale il lume della nave può diminuire significativamente. Allo stesso tempo, la resistenza delle arteriole aumenta notevolmente, il che rende difficile il flusso del sangue dalle arterie e la pressione in esse aumenta.

Una diminuzione del tono delle arteriole aumenta il deflusso di sangue dalle arterie, che porta ad una diminuzione pressione sanguigna(INFERNO). Tra tutte le parti del sistema vascolare, sono le arteriole che hanno la maggiore resistenza, quindi il cambiamento del loro lume è il principale regolatore del livello della pressione arteriosa totale. Arteriole - "gru sistema circolatorio". L'apertura di questi "rubinetti" aumenta il deflusso del sangue nei capillari dell'area corrispondente, migliorando la circolazione sanguigna locale, e la chiusura peggiora drasticamente la circolazione sanguigna di questa zona vascolare.

Pertanto, le arteriole svolgono un duplice ruolo:

• coinvolti nel mantenimento necessario per il corpo livello di pressione arteriosa generale;
• partecipare alla regolazione dell'entità del flusso sanguigno locale attraverso un particolare organo o tessuto.

La quantità di flusso sanguigno dell'organo corrisponde al bisogno di ossigeno dell'organo e nutrienti, determinato dal livello di attività dell'organo.

In un organo funzionante, il tono delle arteriole diminuisce, il che garantisce un aumento del flusso sanguigno. In modo che la pressione sanguigna totale non diminuisca in altri organi (non funzionanti), il tono delle arteriole aumenta. Il valore totale della resistenza periferica totale e livello generale La pressione arteriosa rimane approssimativamente costante, nonostante la continua ridistribuzione del sangue tra organi funzionanti e non funzionanti.

Velocità volumetrica e lineare del movimento del sangue

Velocità volumetrica il movimento del sangue è la quantità di sangue che scorre per unità di tempo attraverso la somma delle sezioni trasversali dei vasi di una data area letto vascolare. Lo stesso volume di sangue scorre attraverso l'aorta, le arterie polmonari, la vena cava ei capillari in un minuto. Pertanto, al cuore ritorna sempre la stessa quantità di sangue che è stata immessa nei vasi durante la sistole.

Velocità volumetrica in vari corpi può variare a seconda del lavoro del corpo e della sua grandezza vascolarizzazione. In un organo funzionante, il lume dei vasi può aumentare e, con esso, la velocità volumetrica del movimento del sangue.

Velocità lineare Il movimento del sangue è chiamato il percorso percorso dal sangue per unità di tempo. La velocità lineare (V) riflette la velocità di movimento delle particelle di sangue lungo il vaso ed è uguale alla velocità volumetrica (Q) divisa per l'area della sezione trasversale del vaso sanguigno:

Il suo valore dipende dal lume dei vasi: la velocità lineare è inversamente proporzionale all'area della sezione trasversale del vaso. Più ampio è il lume totale dei vasi, più lento è il movimento del sangue e più stretto è, maggiore è la velocità del movimento del sangue (Fig. 2). Man mano che le arterie si ramificano, la velocità di movimento in esse diminuisce, poiché il lume totale dei rami dei vasi è maggiore del lume del tronco originale. In un adulto, il lume dell'aorta è di circa 8 cm 2 e la somma dei lumi dei capillari è 500-1000 volte più grande - 4000-8000 cm 2. Di conseguenza, la velocità lineare del sangue nell'aorta è 500-1000 volte maggiore di 500 mm/s, e nei capillari è solo di 0,5 mm/s.

Riso. 2. Segni di AD (A) e velocità lineare flusso sanguigno (B) in varie parti del sistema vascolare

Ogni minuto il cuore di un uomo pompa una certa quantità di sangue. Questo indicatore è diverso per tutti, può cambiare in base all'età, attività fisica e stato di salute. Il volume minuto di sangue è importante per determinare l'efficienza del funzionamento del cuore.

La quantità di sangue che il cuore umano pompa in 60 secondi è chiamata volume minuto di sangue (MBV). Il volume di sangue sistolico (sistolico) è la quantità di sangue espulso nelle arterie in uno contrazione del cuore(sistole). Il volume sistolico (SV) può essere calcolato dividendo il CIO per la frequenza cardiaca. Di conseguenza, con un aumento del SOC, aumenta anche il CIO. I valori dei volumi ematici sistolici e minuti sono utilizzati dai medici per valutare la capacità di pompaggio del muscolo cardiaco.

Valore CIO dipende non solo dalla gittata sistolica e dalla frequenza cardiaca ma anche dal ritorno venoso (la quantità di sangue che ritorna al cuore attraverso le vene). Non tutto il sangue viene espulso in una sistole. Parte del fluido rimane nel cuore come riserva (volume di riserva). Viene utilizzato per una maggiore attività fisica, stress emotivo. Ma anche dopo lo svincolo delle riserve rimane una certa quantità di liquido, che in nessun caso viene buttato via.