Fasi di contrazione del tavolo cardiaco. Struttura e funzione del cuore. Il ciclo dell'attività cardiaca

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Il cuore svolge una funzione di pompaggio, pompando ritmicamente il sangue nelle arterie, scorrendovi dalle vene. Allo stesso tempo, si crea una differenza di pressione alle estremità arteriose e venose del sistema vascolare, che assicura il movimento continuo del sangue: 140 mm Hg. Arte. nell'aorta e 0 mm Hg. Arte. nelle grandi vene principali. Il ciclo cardiaco consiste in successive alternanze di contrazioni e rilassamenti degli atri e dei ventricoli (Fig. 1). Con una frequenza cardiaca di 75 battiti al minuto. il ciclo cardiaco dura 0,8 secondi.


Fig. 1. Fasi del ciclo cardiaco

I - atri, II - ventricoli; campo grigio - sistole, campo chiaro - diastole. a – contrazione asincrona, b – contrazione isometrica, a+b – fase di tensione, c – fase di eiezione, d – periodo protodiastolico, e – rilassamento isometrico, f – fase di riempimento ventricolare.

L'inizio del ciclo cardiaco è considerato sistole atriale, che, con un ritmo di 75 battiti al minuto, dura 0,1 secondi, la diastole atriale dura 0,7 secondi. La sistole dei ventricoli dura 0,3 (periodi a, b, c) in Fig. 1, e la diastole dura 0,5 secondi (periodi d, e, f). Viene chiamato il periodo in cui sia gli atri che i ventricoli sono in uno stato di rilassamento pausa generale. Nell'esempio dato, è pari a 0,4 sec.

La pausa generale precede l'inizio del ciclo successivo, è molto importante per riempire di sangue i ventricoli. Durante pausa generale sia gli atri che i ventricoli sono simultaneamente rilassati, le valvole atrioventricolari sono aperte e le valvole semilunari sono chiuse e il sangue scorre liberamente dalle vene principali negli atri e ulteriormente nei ventricoli. Durante questo periodo, circa l'80% del volume sanguigno scorre nei ventricoli. Durante la successiva contrazione degli atri, il restante 20% viene pompato nei ventricoli. Non ci sono valvole tra le vene principali e gli atri, ma il movimento inverso del sangue nelle vene durante la contrazione atriale non si verifica a causa della contrazione degli sfinteri anulari alle bocche delle vene cave e polmonari. Attiriamo l'attenzione sul fatto che i ventricoli ricevono la maggior parte del sangue che entra nella diastole durante la pausa generale. Con un aumento della frequenza cardiaca, la pausa totale si accorcia, il tempo di riempimento dei ventricoli diminuisce, il che porta ad una diminuzione del loro volume sistolico e minuto e ad un deterioramento dell'afflusso di sangue a organi e tessuti.

Quindi, il ciclo cardiaco inizia con la sistole atriale, più precisamente l'atrio destro, perché. è in esso che si trova il principale pacemaker del cuore. Contraendosi, gli atri creano una spinta di pressione, che si trasmette al sangue nei ventricoli, l'onda pressoria viene riflessa dalle loro pareti, e questo facilita la chiusura delle valvole atrioventricolari all'inizio della sistole ventricolare.

Il primo periodo di sistole ventricolare periodo di stress(Tabella 1). La sua fase iniziale è fase asincrona contrazione - corrisponde alla "accensione" sequenziale dei cardiomiociti contrattili. Allo stesso tempo, la pressione nei ventricoli aumenta leggermente, ma è sufficiente per chiudere le valvole atrioventricolari.

Dal momento in cui l'intero miocardio dei ventricoli è coperto dall'eccitazione, inizia la fase isometrico O contrazione isovolumica.È caratterizzato dalla contrazione sincrona di tutti i cardiomiociti. Durante questo periodo le valvole atrioventricolari sono già chiuse e le valvole semilunari non si sono ancora aperte, poiché la pressione nell'aorta e nel tronco polmonare è addirittura superiore a quella dei ventricoli. In questa fase, il volume dei ventricoli non cambia (da qui il nome - contrazione isovolumica), perché. il sangue, come qualsiasi liquido, non è comprimibile, ma la tensione cresce e la pressione in essi aumenta bruscamente. Quando supera la pressione diastolica nell'aorta e nel tronco polmonare (rispettivamente 70 e 15 mm Hg), le valvole semilunari si aprono e il periodo di esilio sangue dai ventricoli alle arterie principali. A sua volta, è diviso in un periodo veloce e lento esilio. Durante il periodo di rapida espulsione, i ventricoli si contraggono in una modalità prossima all'isotonica, cioè c'è una rapida contrazione dei ventricoli, la pressione sanguigna in essi continua a crescere e raggiunge il suo massimo (140 mm Hg).

Dopo la fine della contrazione inizia un periodo di rilassamento - diastole. La pressione nei ventricoli inizia a diminuire e non appena scende al di sotto della pressione nell'aorta e nel tronco polmonare, le valvole semilunari si chiudono. Viene chiamato il tempo dall'inizio del periodo di rilassamento alla chiusura delle valvole semilunari periodo proto-diastolico. Dopo la chiusura delle valvole semilunari, i ventricoli continuano a rilassarsi mentre le valvole atrioventricolari sono ancora chiuse, perché la pressione in essi è ancora superiore alla pressione negli atri. Questo periodo è chiamato la fase isometrico O rilassamento isovolumico. Quando la pressione nei ventricoli scende così tanto da diventare inferiore a quella negli atri, le valvole atrioventricolari si aprono e il periodo di riempimento ventricoli, durante i quali ricevono sangue dagli atri. All'inizio, il sangue si muove rapidamente: la fase riempimento veloce, Perché la pressione nei ventricoli è prossima allo zero. È durante questo periodo che si verifica il principale riempimento di sangue dei ventricoli. Quindi, mentre i ventricoli si riempiono, la pressione sanguigna in essi aumenta e il movimento del sangue rallenta: la fase riempimento lento.

Tabella 1 Periodi e fasi della sistole ventricolare (in secondi)

Tavolo 2. Pressione sanguigna nelle camere del cuore

Per comprendere come nascono, si manifestano e vengono curate determinate malattie cardiache, qualsiasi studente di medicina, e ancor più un medico, deve conoscere le basi della normale fisiologia del sistema cardiovascolare. A volte sembra che il battito cardiaco si basi su semplici contrazioni del muscolo cardiaco. Ma in realtà, il meccanismo del ritmo cardiaco contiene processi elettro-biochimici più complessi che portano alla comparsa del lavoro meccanico delle fibre muscolari lisce. Di seguito cercheremo di capire cosa supporta contrazioni cardiache regolari e ininterrotte per tutta la vita di una persona.

I prerequisiti elettro-biochimici per il ciclo dell'attività cardiaca iniziano a essere posti anche nel periodo prenatale, quando nel feto si formano strutture intracardiache. Già nel terzo mese di gravidanza, il cuore del bambino ha una base a quattro camere con formazione quasi completa di strutture intracardiache, ed è da questo momento che vengono eseguiti cicli cardiaci a tutti gli effetti.

Per facilitare la comprensione di tutte le sfumature del ciclo cardiaco, è necessario definire concetti come le fasi e la durata delle contrazioni cardiache.

Un ciclo cardiaco è inteso come una contrazione completa del miocardio, durante la quale si effettua un cambiamento successivo per un certo periodo di tempo:

  • contrazione atriale sistolica,
  • contrazione sistolica dei ventricoli,
  • Rilassamento diastolico generale dell'intero miocardio.

Pertanto, in un ciclo cardiaco, o in una contrazione cardiaca completa, l'intero volume di sangue che si trova nella cavità dei ventricoli viene spinto nei grandi vasi che li lasciano - nel lume dell'aorta a sinistra e nell'arteria polmonare a sinistra la destra. A causa di ciò, tutti gli organi interni ricevono sangue in modo continuo, compreso il cervello (la circolazione sistemica - dall'aorta), così come i polmoni (la circolazione polmonare - dall'arteria polmonare).

Video: meccanismo di contrazione del cuore


Quanto dura il ciclo cardiaco?

La durata normale del ciclo dei battiti cardiaci è stabilita geneticamente, rimanendo quasi la stessa per il corpo umano, ma allo stesso tempo può variare all'interno dell'intervallo normale per individui diversi. La durata di un battito cardiaco completo è di solito 800 millisecondi, che corrispondono alla contrazione atriale (100 millisec), alla contrazione ventricolare (300 millisec) e al rilassamento delle camere cardiache (400 millisec). Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca in uno stato calmo varia da 55 a 85 battiti al minuto, ovvero il cuore è in grado di completare il numero specificato di cicli cardiaci al minuto. La durata individuale del ciclo cardiaco è calcolata dalla formula HR:60.

Cosa succede durante il ciclo cardiaco?

ciclo cardiaco dal punto di vista bioelettrico (un impulso ha origine nel nodo del seno e si diffonde attraverso il cuore)

I meccanismi elettrici del ciclo cardiaco comprendono le funzioni di automatismo, eccitazione, conduzione e contrattilità, ovvero la capacità di generare elettricità nelle cellule del miocardio, condurla ulteriormente lungo fibre elettricamente attive, nonché la capacità di rispondere con contrazione meccanica in risposta all'eccitazione elettrica.

Grazie a meccanismi così complessi per tutta la vita di una persona, viene mantenuta la capacità del cuore di contrarsi correttamente e regolarmente, rispondendo allo stesso tempo in modo sottile alle condizioni ambientali in costante cambiamento. Quindi, ad esempio, la sistole e la diastole si verificano più velocemente e più attivamente se una persona è in pericolo. Allo stesso tempo, sotto l'influenza dell'adrenalina della corteccia surrenale, viene attivato l'antico principio evolutivamente stabilito delle tre "B": combattere, avere paura, correre, che richiede più afflusso di sangue ai muscoli e al cervello, che, a sua volta, dipende direttamente dall'attività del sistema cardiovascolare, in particolare dall'alternanza accelerata delle fasi del ciclo cardiaco.

riflesso emodinamico del ciclo cardiaco

Se parliamo di emodinamica (movimento del sangue) attraverso le camere del cuore durante una contrazione cardiaca completa, vale la pena notare le seguenti caratteristiche. All'inizio di una contrazione cardiaca, dopo che l'eccitazione elettrica è stata ricevuta dalle cellule muscolari degli atri, in esse vengono attivati ​​i meccanismi biochimici. Ogni cellula contiene miofibrille di miosina e proteine ​​​​di actina che, sotto l'influenza di microcorrenti di ioni dentro e fuori la cellula, iniziano a contrarsi. La totalità delle contrazioni delle miofibrille porta a una contrazione della cellula e la totalità delle contrazioni delle cellule muscolari porta a una contrazione dell'intera camera cardiaca. All'inizio del ciclo cardiaco, gli atri si contraggono. In questo caso il sangue, attraverso l'apertura delle valvole atrioventricolari (tricuspide a destra e mitrale a sinistra), entra nella cavità dei ventricoli. Dopo che l'eccitazione elettrica si è diffusa alle pareti dei ventricoli, c'è una contrazione sistolica dei ventricoli. Il sangue viene espulso nei vasi sopra indicati. Dopo l'espulsione del sangue dalla cavità dei ventricoli, avviene la diastole generale del cuore, mentre le pareti delle camere cardiache si rilassano e le cavità si riempiono passivamente di sangue.

Le fasi del ciclo cardiaco sono normali

Un battito cardiaco completo è costituito da tre fasi chiamate sistole atriale, sistole ventricolare e diastole atriale e ventricolare totale. Ognuna delle fasi ha le sue caratteristiche.

Prima fase Il ciclo cardiaco, come già descritto sopra, consiste nel deflusso di sangue nella cavità dei ventricoli, che richiede l'apertura delle valvole atrioventricolari.

Seconda fase ciclo cardiaco, comprende periodi di tensione ed espulsione, mentre nel primo caso si ha una prima contrazione delle cellule muscolari dei ventricoli, e nel secondo caso si ha un'effusione di sangue nel lume dell'aorta e del tronco polmonare, seguita dal movimento del sangue attraverso il corpo. Il primo periodo è suddiviso in tipi contrattili asincroni e isovolumetrici, con le fibre muscolari del miocardio ventricolare che si contraggono rispettivamente singolarmente e poi in ordine sincrono. Anche il periodo di espulsione è diviso in due tipi: espulsione rapida del sangue ed espulsione lenta del sangue, nel primo caso viene espulso il volume massimo di sangue e nel secondo un volume non così significativo, poiché il sangue rimanente si muove in grandi vasi sotto l'influenza di una leggera differenza di pressione tra la cavità ventricolare e il lume dell'aorta (tronco polmonare).

Terza fase, è caratterizzato da un rapido rilassamento delle cellule muscolari dei ventricoli, a seguito del quale il sangue rapidamente e passivamente (anche sotto l'azione di un gradiente di pressione tra le cavità piene degli atri e i ventricoli "vuoti") inizia a riempire quest'ultimo. Di conseguenza, le camere cardiache sono piene di volume di sangue sufficiente per la successiva gittata cardiaca.


Ciclo cardiaco in patologia

Molti fattori patologici possono influenzare la durata del ciclo cardiaco. Quindi, in particolare, si verifica una frequenza cardiaca accelerata dovuta a una diminuzione del tempo di una contrazione cardiaca con febbre, intossicazione del corpo, malattie infiammatorie degli organi interni, malattie infettive, condizioni di shock e lesioni. L'unico fattore fisiologico che può causare un accorciamento del ciclo cardiaco è l'attività fisica. In tutti i casi, la diminuzione della durata di una contrazione cardiaca completa è dovuta al crescente bisogno di ossigeno delle cellule del corpo, che è assicurato da contrazioni cardiache più frequenti.

Il prolungamento della durata della contrazione cardiaca, che porta a una diminuzione della frequenza cardiaca, si verifica quando il sistema di conduzione del cuore viene interrotto, che a sua volta si manifesta clinicamente con aritmie del tipo di bradicardia.

Come si può valutare il ciclo cardiaco?

Direttamente l'utilità di una contrazione cardiaca completa è del tutto possibile da indagare e valutare utilizzando metodi diagnostici funzionali. Il "gold standard" in questo caso è quello che consente di registrare e interpretare indicatori come la gittata sistolica e la frazione di eiezione, che normalmente sono rispettivamente 70 ml di sangue per ciclo cardiaco e 50-75%.

Pertanto, il normale funzionamento del cuore è assicurato dalla continua alternanza delle fasi descritte delle contrazioni cardiache, che si sostituiscono successivamente. Se ci sono deviazioni nella normale fisiologia del ciclo dell'attività cardiaca, si sviluppano. Di norma, questo è un segno di dolore crescente e in entrambi i casi soffre. Qui, per sapere come trattare questi tipi di disfunzione cardiaca, è necessario comprendere chiaramente le basi del normale ciclo dell'attività cardiaca.

Video: lezioni sul ciclo cardiaco



Ciclo cardiaco in breve

Il cuore batte ritmicamente e ciclicamente. Un ciclo dura 0,8-0,85 secondi, ovvero circa 72-75 contrazioni (battiti) al minuto.

Fasi principali:

    Sistole - contrazione dello strato muscolare (miocardio) e rilascio di sangue dalle cavità cardiache. Prima si contraggono le orecchie del cuore, poi gli atri e dopo di loro i ventricoli. La contrazione attraversa il cuore in un'onda dalle orecchie ai ventricoli. La contrazione del muscolo cardiaco è innescata dalla sua eccitazione e l'eccitazione inizia dal nodo senoatriale nella parte superiore degli atri.

  1. Diastole - rilassamento del muscolo cardiaco (miocardio). In questo caso, vi è un aumento del proprio afflusso di sangue al miocardio e dei processi metabolici in esso contenuti. Durante la diastole, le cavità del cuore si riempiono di sangue: contemporaneamente sia gli atri che i ventricoli. È importante notare che il sangue si riempie contemporaneamente e atri e ventricoli, perché le valvole tra atri e ventricoli (atrioventricolari) sono aperte in diastole.

    Ciclo cardiaco completo

Dal punto di vista del movimento di eccitazione attraverso il muscolo cardiaco, il ciclo dovrebbe iniziare con l'eccitazione e la contrazione degli atri, perché. è su di loro che va l'eccitazione del principale pacemaker del cuore - nodo seno-atriale.

stimolatore cardiaco

stimolatore cardiaco - Questa è una sezione speciale del muscolo cardiaco, che genera autonomamente impulsi elettrochimici che eccitano il muscolo cardiaco e portano alla sua contrazione.

Nell'uomo, il principale pacemaker è nodo senoatriale (sinoatriale).. Questa è una sezione del tessuto cardiaco contenente cellule "pacemaker". , cioè. cellule capaci di eccitazione spontanea. Si trova sull'arco dell'atrio destro alla confluenza della vena cava superiore in esso. Il nodo è costituito da un piccolo numero di fibre muscolari cardiache innervate dalle terminazioni neuronali del sistema nervoso autonomo. È importante capire che l'innervazione autonomica non crea un ritmo indipendente degli impulsi cardiaci, ma regola (modifica) solo il ritmo stabilito dalle stesse cellule cardiache del pacemaker. Nel nodo senoatriale nasce ogni onda di eccitazione del cuore, che porta a una contrazione del muscolo cardiaco e funge da stimolo per l'emergere dell'onda successiva.

Fasi del ciclo cardiaco

Quindi, l'ondata di contrazione del cuore provocata da un'ondata di eccitazione inizia con gli atri.

1. Sistole (contrazione) degli atri (insieme alle orecchie) - 0,1 sec . Gli atri si contraggono e spingono il sangue già in essi contenuto nei ventricoli. Anche i ventricoli hanno già sangue che vi è stato versato dalle vene durante la diastole, passando attraverso gli atri e aprendo le valvole atrioventricolari. A causa della loro contrazione, gli atri pompano ulteriori porzioni di sangue nei ventricoli.

2. Diastole (rilassamento) degli atri - questo è il rilassamento degli atri dopo la contrazione, dura 0,7 secondi. Pertanto, il tempo di riposo degli atri supera di gran lunga il tempo del loro lavoro, ed è importante saperlo. Dai ventricoli, il sangue non può tornare negli atri a causa di speciali valvole atrioventricolari tra atri e ventricoli (tricuspide a destra e premolare, o mitrale, a sinistra). Pertanto, durante la diastole, le pareti degli atri sono rilassate, ma il sangue non scorre in esse dai ventricoli. Durante questo periodo, il cuore ha 2 camere vuote e 2 piene. Il sangue dalle vene inizia a fluire negli atri. All'inizio, il sangue riempie lentamente gli atri rilassati. Quindi, dopo la contrazione dei ventricoli e il rilassamento che è venuto in essi, apre le valvole con la sua pressione ed entra nei ventricoli. La diastole atriale non è ancora terminata.

E infine, nasce una nuova ondata di eccitazione nel nodo seno-atriale e, sotto la sua influenza, gli atri passano alla sistole e spingono il sangue accumulato in essi nei ventricoli.

3. Sistole ventricolare 0,3 sec . L'onda di eccitazione proviene dagli atri, così come lungo il setto interventricolare, e raggiunge il miocardio ventricolare. Gli stomaci si contraggono. Il sangue sotto pressione viene espulso dai ventricoli nelle arterie. Da sinistra all'aorta per attraversare la circolazione sistemica, e da destra al tronco polmonare per attraversare la circolazione polmonare. La forza massima e la pressione sanguigna massima sono fornite dal ventricolo sinistro. Ha il miocardio più potente di tutte le camere del cuore.

4. Diastole ventricolare - 0,5 sec . Nota che ancora una volta il riposo è più lungo del lavoro (0,5 secondi contro 0,3 secondi). I ventricoli si sono rilassati, le valvole semilunari al loro confine con le arterie sono chiuse, non permettono al sangue di ritornare nei ventricoli. Le valvole atrioventricolari (atrioventricolari) sono aperte in questo momento. Inizia il riempimento dei ventricoli con il sangue, che vi entra dagli atri, ma finora senza contrazione atriale. Tutte e 4 le camere del cuore, ad es. ventricoli e atri sono rilassati.

5. Diastole totale del cuore 0,4 sec . Le pareti degli atri e dei ventricoli sono rilassate. I ventricoli sono pieni di sangue che scorre in essi attraverso gli atri dalla vena cava, 2/3 e gli atri - completamente.

6. Nuovo ciclo . Inizia il ciclo successivo sistole atriale .

Video:Pompando sangue al cuore

Per consolidare queste informazioni, guarda il diagramma animato del ciclo cardiaco:

Diagramma animato del ciclo cardiaco - Ti consiglio vivamente di cliccare e visualizzare i dettagli!

Dettagli del lavoro dei ventricoli del cuore

1. Sistole.

2. Esilio.

3. Diastole

Sistole ventricolare

1. Periodo di sistole , cioè. riduzione, si compone di due fasi:

1) Fase di riduzione asincrona 0,04 sec . C'è una contrazione irregolare della parete dei ventricoli. Allo stesso tempo, c'è una contrazione del setto interventricolare. A causa di ciò, la pressione si accumula nei ventricoli e, di conseguenza, la valvola atrioventricolare si chiude. Di conseguenza, i ventricoli sono isolati dagli atri.

2) Fase di contrazione isometrica . Ciò significa che la lunghezza dei muscoli non cambia, sebbene la loro tensione aumenti. Anche il volume dei ventricoli non cambia. Tutte le valvole sono chiuse, le pareti dei ventricoli si contraggono e tendono a restringersi. Di conseguenza, le pareti dei ventricoli si irrigidiscono, ma il sangue non si muove. Ma allo stesso tempo, la pressione sanguigna all'interno dei ventricoli aumenta, si aprono le valvole semilunari delle arterie e appare uno sbocco per il sangue.

2. Periodo di espulsione del sangue 0,25 sec

1) Fase di espulsione rapida - 0,12 sec.

2) Fase di espulsione lenta - 0,13 sec.

Espulsione (espulsione) di sangue dal cuore

Il sangue pressurizzato viene espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta. La pressione nell'aorta aumenta bruscamente e si espande, prendendo una grande porzione di sangue. Tuttavia, a causa dell'elasticità della sua parete, l'aorta si contrae immediatamente e spinge il sangue attraverso le arterie. L'espansione e la contrazione dell'aorta generano un'onda trasversale, che si propaga ad una certa velocità attraverso i vasi. Questa è un'onda di espansione e contrazione delle pareti dei vasi sanguigni: un'onda del polso. La sua velocità non corrisponde alla velocità del flusso sanguigno.

Polso - Questa è un'onda trasversale di espansione e contrazione della parete arteriosa, generata dall'espansione e dalla contrazione dell'aorta quando il sangue viene espulso in essa dal ventricolo sinistro del cuore.

Diastole ventricolare

Periodo proto-diastolico – 0,04 sec. Dalla fine della sistole ventricolare alla chiusura delle valvole semilunari. Durante questo periodo, parte del sangue ritorna al ventricolo dalle arterie sotto la pressione del sangue nei circoli circolatori.

Fase di rilassamento isometrico – 0,25 sec. Tutte le valvole sono chiuse, le fibre muscolari sono contratte, non si sono ancora allungate. Ma la loro tensione sta diminuendo. La pressione negli atri diventa più alta che nei ventricoli e questa pressione sanguigna apre le valvole atrioventricolari per far passare il sangue dagli atri ai ventricoli.

Fase di riempimento . C'è una diastole generale del cuore, in cui tutte le sue camere sono piene di sangue, e dapprima rapidamente, e poi lentamente. Il sangue transita attraverso gli atri e riempie i ventricoli. I ventricoli sono pieni di sangue a 2/3 del volume. In questo momento, il cuore è funzionalmente a 2 camere, perché solo le sue metà sinistra e destra sono separate. Anatomicamente, tutte e 4 le camere sono conservate.

presistole . I ventricoli sono finalmente pieni di sangue a causa della sistole atriale. I ventricoli sono ancora rilassati, mentre gli atri si stanno già contraendo.

Il cuore è l'organo principale che svolge una funzione importante: mantenere la vita. Quei processi che avvengono nel corpo provocano l'eccitazione, la contrazione e il rilassamento del muscolo cardiaco, stabilendo così il ritmo della circolazione sanguigna. Il ciclo cardiaco è l'intervallo di tempo tra il quale si verifica la contrazione e il rilassamento del muscolo.

In questo articolo daremo uno sguardo più da vicino alle fasi del ciclo cardiaco, scopriremo quali sono gli indicatori di prestazione e proveremo anche a capire come funziona il cuore umano.

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L'attività del cuore consiste in un continuo alternarsi di contrazione (funzione sistolica) e rilassamento (funzione diastolica). Il passaggio tra sistole e diastole è chiamato ciclo cardiaco.

In una persona a riposo, la frequenza delle contrazioni è in media di 70 cicli al minuto e ha una durata di 0,8 secondi. Prima della contrazione, il miocardio è in uno stato rilassato e le camere sono piene di sangue proveniente dalle vene. Allo stesso tempo, tutte le valvole sono aperte e la pressione nei ventricoli e negli atri è equivalente. L'eccitazione miocardica inizia nell'atrio. La pressione aumenta e, a causa della differenza, il sangue viene espulso.

Pertanto, il cuore svolge una funzione di pompaggio, in cui gli atri sono un contenitore per ricevere il sangue ei ventricoli "indicano" la direzione.

Va notato che il ciclo dell'attività cardiaca è dotato di un impulso per il lavoro del muscolo. Pertanto, l'organo ha una fisiologia unica e accumula autonomamente la stimolazione elettrica. Ora sai come funziona il cuore.

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Il ciclo del lavoro del cuore

I processi che si verificano al momento del ciclo cardiaco includono elettrico, meccanico e biochimico. Sia i fattori esterni (sport, stress, emozioni, ecc.) che le caratteristiche fisiologiche dell'organismo, soggette a cambiamenti, possono influenzare il ciclo cardiaco.

Il ciclo cardiaco si compone di tre fasi:

  1. La sistole atriale ha una durata di 0,1 secondi. Durante questo periodo, la pressione negli atri aumenta, in contrasto con lo stato dei ventricoli, che in questo momento sono rilassati. A causa della differenza di pressione, il sangue viene espulso dai ventricoli.
  2. La seconda fase consiste nel rilassamento degli atri e dura 0,7 secondi. I ventricoli sono eccitati e questo dura 0,3 secondi. E in questo momento la pressione aumenta e il sangue entra nell'aorta e nell'arteria. Quindi il ventricolo si rilassa nuovamente per 0,5 secondi.
  3. La fase tre è il periodo di tempo di 0,4 secondi in cui gli atri e i ventricoli sono a riposo. Questa volta è chiamata pausa generale.

La figura mostra chiaramente le tre fasi del ciclo cardiaco:

Al momento, c'è un'opinione nel mondo della medicina secondo cui lo stato sistolico dei ventricoli contribuisce non solo all'espulsione del sangue. Al momento dell'eccitazione, i ventricoli hanno un leggero spostamento verso la regione superiore del cuore. Ciò porta al fatto che il sangue viene, per così dire, risucchiato dalle vene principali negli atri. Gli atri in questo momento sono in uno stato diastolico e, a causa del sangue in entrata, sono allungati. Questo effetto è pronunciato nello stomaco destro.

Contrazioni cardiache

La frequenza delle contrazioni in un adulto è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. La frequenza cardiaca nei bambini è leggermente più alta. Ad esempio, nei neonati, il cuore batte quasi tre volte di più - 120 volte al minuto, e i bambini fino a 12-13 anni hanno un battito cardiaco di 100 battiti al minuto. Naturalmente, questi sono indicatori approssimativi, perché. a causa di vari fattori esterni, il ritmo può avere una durata sia più lunga che più breve.

L'organo principale è avvolto da fili nervosi che regolano tutte e tre le fasi del ciclo. Forti esperienze emotive, attività fisica e molto altro aumentano gli impulsi nel muscolo che provengono dal cervello. Indubbiamente, la fisiologia, o meglio i suoi cambiamenti, gioca un ruolo importante nell'attività del cuore. Ad esempio, un aumento dell'anidride carbonica nel sangue e una diminuzione dell'ossigeno danno un potente impulso al cuore e ne migliorano la stimolazione. Nel caso in cui i cambiamenti nella fisiologia abbiano influenzato i vasi, ciò porta all'effetto opposto e la frequenza cardiaca diminuisce.

Come accennato in precedenza, il lavoro del muscolo cardiaco, e quindi le tre fasi del ciclo, è influenzato da molti fattori in cui il sistema nervoso centrale non è coinvolto.

Ad esempio, una temperatura corporea elevata accelera il ritmo e una temperatura corporea bassa lo rallenta. Gli ormoni, ad esempio, hanno anche un effetto diretto, come loro venire insieme al sangue all'organo e aumentare il ritmo delle contrazioni.

Il ciclo cardiaco è uno dei processi più complessi nel corpo umano, perché molti fattori sono coinvolti. Alcuni di loro influenzano direttamente, altri influenzano indirettamente. Ma la totalità di tutti i processi consente al cuore di svolgere il suo lavoro.

La struttura del ciclo cardiaco è il processo più importante che supporta l'attività vitale del corpo. Un organo complesso con il proprio generatore di impulsi elettrici, fisiologia e controllo della frequenza delle contrazioni - funziona per tutta la vita. Tre fattori principali influenzano l'insorgenza di malattie dell'organo e il suo affaticamento: stile di vita, caratteristiche genetiche e condizioni ambientali.

L'organo principale (dopo il cervello) è l'anello principale della circolazione sanguigna, quindi influenza tutti i processi metabolici del corpo. Il cuore in una frazione di secondo mostra qualsiasi fallimento o deviazione dallo stato normale. Pertanto, è così importante che ogni persona conosca i principi di base del lavoro (tre fasi di attività) e della fisiologia. Ciò consente di identificare le violazioni nel lavoro di questo organo.

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Indice per l'argomento "Eccitabilità del muscolo cardiaco. Ciclo cardiaco e sua struttura di fase. Suoni cardiaci. Innervazione del cuore.":
1. Eccitabilità del muscolo cardiaco. Potenziale d'azione del miocardio. Contrazione miocardica.
2. Eccitazione del miocardio. Contrazione del miocardio. Coniugazione di eccitazione e contrazione del miocardio.

4. Periodo diastolico dei ventricoli del cuore. Periodo di relax. Periodo di riempimento. Precarica del cuore. Legge di Frank-Starling.
5. Attività del cuore. Cardiogramma. Meccanocardiogramma. Elettrocardiogramma (ECG). Elettrodi ecg.
6. Suoni cardiaci. Primo tono cardiaco (sistolico). Secondo tono cardiaco (diastolico). Fonocardiogramma.
7. Sfigmografia. Flebografia. Anacrota. Catacrot. Flebogramma.
8. Gittata cardiaca. regolazione del ciclo cardiaco. Meccanismi miogenici di regolazione dell'attività del cuore. L'effetto Frank-Starling.
9. Innervazione del cuore. effetto cronotropo. effetto dromotropo. effetto inotropo. effetto bagnotropico.
10. Effetti parasimpatici sul cuore. Influenza sul cuore del nervo vago. Effetti vagali sul cuore.

Il lavoro del cuore rappresenta una continua alternanza di periodi di contrazione ( sistole) e relax ( diastole). Sostituendosi a vicenda sistole E diastole costituire ciclo cardiaco. Poiché a riposo la frequenza cardiaca è di 60-80 cicli al minuto, ciascuno di essi dura circa 0,8 s. Allo stesso tempo, 0,1 s è occupato dalla sistole atriale, 0,3 s dalla sistole ventricolare e il resto del tempo dalla diastole totale del cuore.

A inizio della sistole del miocardio rilassato e le camere cardiache sono piene di sangue proveniente dalle vene. Le valvole atrioventricolari in questo momento sono aperte e la pressione negli atri e nei ventricoli è quasi la stessa. La generazione di eccitazione nel nodo senoatriale porta alla sistole atriale, durante la quale, a causa della differenza di pressione, il volume telediastolico dei ventricoli aumenta di circa il 15%. Con la fine della sistole atriale, la pressione in essi diminuisce.

Riso. 9.11. Variazioni del volume del ventricolo sinistro e fluttuazioni della pressione nell'atrio sinistro, nel ventricolo sinistro e nell'aorta durante il ciclo cardiaco. I - inizio della sistole atriale; II - l'inizio della sistole ventricolare; III - il momento dell'apertura delle valvole semilunari; IV - la fine della sistole dei ventricoli e il momento della chiusura delle valvole semilunari; V - divulgazione delle valvole atrioventricolari. L'abbassamento della linea che mostra il volume dei ventricoli corrisponde alla dinamica del loro svuotamento.

Dal momento che le valvole tra le vene principali e gli atri sono assenti, durante la sistole atriale c'è una contrazione dei muscoli anulari che circondano le bocche delle vene cave e polmonari, che impedisce il deflusso del sangue dagli atri nelle vene. Allo stesso tempo, la sistole atriale è accompagnata da un certo aumento della pressione nella vena cava. Di grande importanza è la fornitura di una natura turbolenta del flusso sanguigno dagli atri ai ventricoli, che contribuisce allo sbattere delle valvole atrioventricolari. La pressione massima e media nell'atrio sinistro durante la sistole sono rispettivamente di 8-15 e 5-7 mm Hg. Art., nell'atrio destro - 3-8 e 2-4 mm Hg. Arte. (figura 9.11).

Con transizione eccitazione al nodo atrioventricolare e il sistema di conduzione dei ventricoli, inizia la sistole di quest'ultimo. La sua fase iniziale periodo di stress) dura 0,08 s e consiste di due fasi. Fase di riduzione asincrona(0,05 s) è il processo di diffusione dell'eccitazione e della contrazione attraverso il miocardio. La pressione nei ventricoli rimane praticamente invariata. Nel processo dell'inizio della contrazione sincrona del miocardio dei ventricoli, quando la pressione in essi aumenta a un valore sufficiente per chiudere le valvole atrioventricolari, ma insufficiente per aprire le valvole semilunari, inizia la fase di contrazione isovolumica o isometrica.

Ulteriore aumento della pressione provoca l'apertura delle valvole semilunari e periodo di esilio sangue dal cuore, la cui durata totale è di 0,25 s. Questo periodo è costituito da rapide fasi di espulsione(0,13 s), durante il quale la pressione nei ventricoli continua a salire e raggiunge valori massimi, e lente fasi di espulsione(0,13 s), durante il quale la pressione nei ventricoli inizia a diminuire e, dopo la fine della contrazione, diminuisce bruscamente. Nelle arterie principali, la pressione diminuisce molto più lentamente, il che garantisce lo sbattere delle valvole semilunari e impedisce il riflusso del sangue. Il periodo di tempo dall'inizio del rilassamento dei ventricoli alla chiusura delle valvole semilunari è chiamato periodo proto-diastolico.

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