Trattamento dell'edema cardiaco. I segni distintivi dell'edema cardiaco sono. Fornire assistenza immediata a casa

Spesso, a causa di varie patologie e disfunzioni del sistema cardiovascolare, si verifica edema in una persona.

Possono verificarsi anche a causa di problemi ai reni, ma sebbene visivamente questi due tipi di edema siano abbastanza difficili da distinguere, a livello di fisiologia differiscono in modo piuttosto fondamentale.

Pertanto, è necessario familiarizzare più in dettaglio con le cause dell'occorrenza e i metodi per eliminare il gonfiore di tipo cardiaco.

Cos'è

Il gonfiore si verifica quando l'acqua si accumula nello spazio intercellulare dei tessuti del corpo umano. A prima vista, questo è abbastanza simile al solito gonfiore.

Se compare edema, questo è un segnale abbastanza grave che il cuore (o, in situazioni alternative, i reni) non è in ordine, quindi vanno prese le misure necessarie.

Ci sono una serie di caratteristiche distintive che contraddistinguono l'edema cardiaco:

• tutto inizia con le gambe, poi sale ai fianchi e si estende ad altre parti del corpo;
• l'edema procede in modo abbastanza simmetrico;
• lo sviluppo dell'edema può essere piuttosto lento, richiedendo mesi;
• quando la patologia è molto sviluppata, il gonfiore non si attenua nemmeno mentre la persona dorme;
• possono verificarsi effetti collaterali, come affaticamento progressivo, tachicardia, pallore, mancanza di respiro, pelle fredda e una serie di altri problemi;
• c'è un ulteriore gonfiore degli organi interni, ad esempio il fegato;
• il gonfiore è molto denso, se li premi con il dito, scompaiono molto lentamente;
• la pelle nell'area dell'edema appare di una tinta bluastra piuttosto caratteristica.

Se tali segni si sono fatti sentire, è probabile che tu abbia alcuni problemi cardiaci che devono essere eliminati prontamente.

Cause

Le cause del gonfiore, che è associato al cuore, sono estremamente numerose. Considera le situazioni più comuni in cui questo sintomo si manifesta.

• Vasocostrizione. Il corpo cerca di mantenere la pressione sanguigna a un livello accettabile per il suo funzionamento. Ma solo a causa del restringimento dei vasi, la velocità di filtrazione nei reni diminuisce. L'urina viene prodotta meno e più fluido viene trattenuto nel corpo.
• Aumento del riassorbimento d'acqua. A volte una grande quantità di urina primaria nei tubuli dei reni viene riassorbita. Ciò porta al fatto che l'acqua viene trattenuta e le vene traboccano di sangue.
• Diminuzione della gittata cardiaca. Spesso, come effetto collaterale dell'insufficienza cardiaca, vi è una diminuzione della quantità di sangue arterioso che scorre dal cuore ai vari tessuti. Il corpo capisce che non c'è abbastanza ossigeno, quindi attiva alcuni dei suoi sistemi di difesa, motivo per cui si verifica questo sintomo pronunciato.
• Insufficienza cardiaca. Una delle cause più comuni di tale patologia. Non appena c'è un problema con il funzionamento della funzione di pompaggio del sangue. Di conseguenza, il cuore (in tutto o in parte) non può più pompare tutto il sangue che gli arriva. Pertanto, questo sangue inizia gradualmente ad accumularsi in grandi vasi che vanno al cuore. Inoltre, tutto dipende da quali dipartimenti soffrono di insufficienza. Se viene lasciato, i vasi della circolazione polmonare traboccano. Se hanno ragione, la pressione aumenta gradualmente nella vena cava inferiore e superiore, che gradualmente diffonde il ristagno all'intera circolazione sistemica. Di conseguenza, il sangue si deposita negli arti inferiori. Le pareti delle vene iniziano ad allungarsi, perché è molto più facile per i fluidi entrare nello spazio intercellulare. Ecco come appare il sintomo.
• Aumento della permeabilità vascolare. Questo problema si verifica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive che vengono rilasciate quando il corpo inizia a mancare di ossigeno. Queste sostanze agiscono gradualmente sulle cellule poste nelle pareti dei vasi, aumentando la permeabilità di queste pareti e permettendo al fluido di entrare sempre più facilmente nello spazio intercellulare.
• Diminuzione della pressione oncotica. Questo problema è anche associato all'insufficienza cardiaca e si verifica nelle sue fasi successive, quando la congestione venosa inizia a colpire il fegato. Ciò porta a problemi con la sintesi delle proteine ​​​​del sangue, poiché la pressione oncotica diminuisce e il fluido inizia a lasciare i vasi molto più facilmente.

Queste sono solo le cause più comuni di questo problema, infatti potrebbero essercene molte altre.

Malattie in cui si verifica questo sintomo

Esistono numerose malattie in cui questo sintomo può manifestarsi in un modo o nell'altro.

Questi includono, tra le altre cose:

• cardiopatia reumatica;
• difetti cardiaci congeniti;
• cardiomiopatia;
• cardiosclerosi;
• cuore polmonare;
• pericardite di tipo costrittivo;
• amiloidosi e altri.

Diagnostica

La diagnosi di edema cardiaco non è così difficile. Il medico cerca prima i sintomi caratteristici inerenti all'edema cardiaco, quindi sceglie il metodo diagnostico più appropriato. A volte basta un esame di base, a volte sono indispensabili misure più serie.

Tipici metodi di esame:

• Esame fisico. Questo è il nome di approcci che non richiedono la presenza di alcuna attrezzatura speciale. Il medico esamina semplicemente attentamente il paziente e trae alcune conclusioni, a seconda dei cambiamenti identificati.
• Dati antropometrici. Questo tipo di diagnostica consiste nel tracciare i cambiamenti nelle dimensioni di varie parti del corpo umano. Questi cambiamenti permettono di capire se il problema sta progredendo o, al contrario, sta gradualmente regredendo. Viene misurato anche il peso del paziente, perché a volte l'accumulo di liquidi non è così facile da notare.
• Radiografia. Con questa diagnosi, al paziente vengono scattate immagini della cavità addominale o immagini della cavità toracica. La radiografia consente di identificare la posizione dell'accumulo di fluido, che aiuterà in futuro a identificare il problema e capire esattamente come risolverlo.
• Analisi del sangue e delle urine. L'analisi delle urine viene eseguita per distinguere tra edema cardiaco e renale. Un esame del sangue consente di identificare i cambiamenti nel lavoro di vari organi.
• ecografia. Raramente viene prescritto un esame dell'area edematosa, ma questo metodo di ricerca sicuro viene utilizzato abbastanza spesso per analizzare gli organi interni e identificare potenzialmente le cause del gonfiore.
• ECG. Uno dei metodi più comuni per diagnosticare varie malattie che riguardano il cuore e i vasi sanguigni. Lo studio è molto veloce e semplice, fattibile praticamente in qualsiasi reparto medico e l'accuratezza è sufficiente per la diagnosi.
• ecocardiografia. Questo è uno studio più accurato dei cambiamenti strutturali nel cuore, che consente di diagnosticare potenziali problemi e patologie, sebbene non consenta di determinare direttamente la causa del gonfiore.
• Misurazione della pressione venosa. Questo è un indicatore molto importante che segnala la presenza o l'assenza di ristagno nelle vene. Sulla base di ciò, si possono trarre alcune conclusioni sulla presenza della malattia, nonché sulla sua fase attuale.
• Esperimento di Kaufmann. Un esperimento abbastanza semplice, che tuttavia può mostrare la presenza di un problema con una precisione abbastanza elevata. Il paziente beve grandi quantità di liquidi. Quindi prima giace, poi giace con le gambe sollevate, poi cammina o si alza. Tra questi stati gli viene prelevato un campione di urina, sulla base del quale è possibile determinare la presenza/assenza di un problema.

Trattamento

Quando un problema viene identificato, deve essere trattato. Naturalmente, questo deve essere fatto sotto la supervisione di un medico e talvolta devi affrontare il problema in condizioni stazionarie. Ma ci sono anche altre opzioni.

Preparativi

Il trattamento medico in questo caso è l'opzione principale.

Il medico può prescrivere tre gruppi principali di farmaci:

1. diuretici;
2. glicosidi cardiaci;
3. inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.

Tutti questi farmaci sono prescritti rigorosamente da un medico. L'automedicazione è vietata.

A casa

Sebbene l'autotrattamento sia proibito, nulla ti impedisce di aiutare il trattamento adottando le seguenti misure:

• limitare l'uso del sale da tavola;
• aumentando il consumo di frutta, bacche e verdure, specialmente quelle con un marcato effetto diuretico;
• aumentando il consumo di latticini.

I rimedi popolari includono un decotto di semi di lino o prezzemolo, così come la tintura di calendula, che deve essere assunta lontano dai pasti.

Prevenzione

Il metodo principale per prevenire il problema è una dieta, che è la seguente:

• dieta frazionata;
• esclusione di una maggiore assunzione di liquidi e sale;
• buona lavorazione degli alimenti, riducendo al minimo la frittura e l'affumicatura;
• dieta equilibrata e valore energetico ottimale, non più di 2500 kcal al giorno.

Previsione

L'edema non è un problema immediato, non causa complicazioni o conseguenze. Ma possono simboleggiare la presenza di altre malattie, in particolare l'insufficienza cardiaca.

Se il problema viene diagnosticato precocemente, la probabilità della sua effettiva eliminazione è massima; quando viene avviato possono comparire nuove malattie, dall'edema polmonare al linfedema, che possono essere estremamente pericolose per la salute.

Cardiologo, Dottore in diagnostica funzionale

Il dottor Zhuravlev ha aiutato per molti anni i pazienti con cardiopatologia a sbarazzarsi dei problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, quindi lo specialista conduce una terapia completa per ipertensione, ischemia e aritmie.

I fattori eziologici che influenzano il suo sviluppo sono divisi in causali e contributivi. Le cause più comuni di scompenso cardiaco comprendono l'ipertensione arteriosa, la malattia coronarica in varie forme, la cardiopatia valvolare e le anomalie miocardiche non coronariche. La determinazione delle cause e dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia, nonché la loro correzione tempestiva sono di grande importanza per aumentare l'efficacia del trattamento terapeutico.

Le principali cause di insufficienza cardiaca sono il danno miocardico primario, i disturbi nei processi di riempimento dei ventricoli cardiaci e il sovraccarico della loro emodinamica. La lesione primaria comprende lesioni diffuse del muscolo cardiaco (miocardite, cardiomiopatia), focale (infarto miocardico acuto, cardiosclerosi postinfartuale, cardiosclerosi aterosclerotica) e iatrogena (farmaci, radiazioni).

I disturbi del riempimento ventricolare sono stenosi dell'apertura atrioventricolare sia a sinistra che a destra, pericardite di natura essudativa e costrittiva, fibroelastosi, ipertrofia del muscolo cardiaco di varie eziologie, fibrosi endomiocardica. I sovraccarichi emodinamici dei ventricoli includono processi di maggiore resistenza all'espulsione del sangue, ipertensione arteriosa polmonare e sistemica e stenosi aortica.

Inoltre, il sovraccarico di volume è anche un fattore causale dell'insufficienza cardiaca, che si sviluppa a causa di insufficienza valvolare e difetti alla nascita. Inoltre, questa sindrome con un alto tasso di MOS (volume minuto del cuore) sotto forma di condizioni ipossiche (cuore polmonare in forma cronica, anemia); l'aumento del metabolismo (tireotossicosi) e la gravidanza contribuiscono alla formazione di insufficienza cardiaca.

Inoltre, i fattori che provocano lo sviluppo di questa patologia includono il trattamento terapeutico interrotto dell'insufficienza cardiaca o l'attività ridotta; sovratensioni di varia origine; ambiente sfavorevole sotto forma di calore o elevata umidità.

Anche fattori nutrizionali associati all'abuso di liquidi e sale; disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione; infezioni intercorrenti; TEVLA (tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare); ipertensione arteriosa, febbre; vari farmaci che sono in grado di trattenere i liquidi nel corpo e molte patologie cardiache concomitanti che possono non essere riconosciute contribuiscono alla formazione di questo stato multisistemico.

Segni di insufficienza cardiaca

Dipendono dal ristagno di sangue nell'ICC e nel BCC, o contemporaneamente in entrambi. Questo processo può essere caratterizzato da un decorso cronico o da un'emergenza. Allo stesso tempo, ci sono vari segni di insufficienza cardiaca.

Con la formazione acuta di manifestazioni di ristagno nell'ICC, si formano asma di tipo cardiaco ed edema polmonare. Con processi prolungati, si sviluppano sclerosi e compattazione nei vasi.

Diagnostica

La maggior parte dei casi di visite dal medico sono così tipici che non sono difficili da diagnosticare. È più difficile rilevare la fase iniziale dell'edema latente. Per questo si consiglia:

• tenere un registro del liquido bevuto e assegnato;
• effettuare la pesatura giornaliera.

Uno schema di esame completo per rilevare una malattia cardiaca che ha causato gonfiore delle gambe viene utilizzato nelle istituzioni mediche ai fini della prima diagnosi di insufficienza cardiaca e della nomina del trattamento.

Quando si esamina un paziente, il medico dovrebbe chiedere attentamente:

• denunce, loro dinamica;
• malattie trasferite;
• predisposizione ereditaria.

L'auscultazione rivela un soffio al cuore. Alla palpazione, si richiama l'attenzione sulle proprietà dell'edema, del fegato sensibile e ingrossato.

L'edema renale si trova in luoghi con tessuto sottocutaneo sciolto - sotto gli occhi, sulle palpebre

La misurazione della circonferenza dell'addome, delle gambe, del peso in dinamica è importante. La diminuzione parla a favore dell'efficacia del trattamento. La possibilità di rimuovere il gonfiore con l'aiuto di farmaci indica un graduale ripristino delle proprietà compensatorie del muscolo cardiaco.

Misurare la pressione sanguigna e stabilire una relazione con l'ipertensione è un collegamento importante nella diagnosi. I metodi per ridurre la pressione dipendono dalle condizioni del cuore, dall'età del paziente.

Elettrocardiografia: mostra uno spostamento a sinistra dell'asse elettrico e segni caratteristici di alterazioni ipertrofiche nel miocardio.

Studio ecografico e Doppler: rivela un cuore ingrossato, un cambiamento di configurazione, segni di difetti, disturbi circolatori.

Un'immagine a raggi X con insufficienza cardiaca mostra un'espansione dei confini dell'ombra del cuore, congestione nel tessuto polmonare.

Cure ospedaliere

Il gonfiore delle gambe associato all'insufficienza cardiaca, nelle prime fasi del loro sviluppo, può essere curato a casa. Questo metodo di trattamento deve essere discusso attentamente con il medico curante ed eseguito solo sotto la sua stretta supervisione. Il trattamento domiciliare senza l'uso di medicinali ha poco in comune con il trattamento dei rimedi popolari.

La prima e più importante è corretta: durante il sonno, devi assumere la postura corretta, che contribuirà a ridurre il gonfiore alle gambe. È necessario mantenere le gambe ad una certa angolazione in una posizione elevata. Per fare questo, puoi mettere rulli o cuscini speciali sotto le ginocchia.

La seconda regola è bere abbastanza acqua al giorno. Molto spesso, i medici limitano i pazienti con edema cardiaco a 1 litro di acqua al giorno. È inoltre necessario limitare l'assunzione di sale. Gli esperti raccomandano di non consumare più di mezzo cucchiaino di sale al giorno. Idealmente, il cibo fatto in casa è meglio non salare affatto. Tutti gli elementi ei minerali necessari all'organismo si trovano negli alimenti. Formaggi ricchi di sodio, pesce, legumi, latticini, ecc.

Aiuterà a risolvere i problemi con il gonfiore e il massaggio terapeutico. È addestrato da esperti. Con movimenti circolari attivi, è necessario elaborare le aree problematiche sulle gambe.

Infine, bagni e impacchi sono un ottimo modo per ridurre il gonfiore a casa. La farmacia vende molti prodotti che aiutano a sbarazzarsi dell'edema cardiaco. Ma prima di acquistarli, consulta un cardiologo.

Se le condizioni del paziente sono peggiorate drasticamente, c'è una tendenza negativa nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, il gonfiore delle gambe ha raggiunto i limiti massimi consentiti, quindi viene prescritto un trattamento ospedaliero. Gli specialisti monitoreranno la salute del paziente 24 ore su 24. Inoltre prescrivono e conducono un corso di trattamento efficace.

Il trattamento ospedaliero può includere sia l'uso di farmaci che varie procedure di benessere. I contagocce sono un'eccezione.

In presenza di grave edema delle estremità, sono controindicati. L'introduzione di liquidi per via endovenosa può peggiorare notevolmente la situazione.

La dimensione dell'edema aumenta, il lavoro del cuore e del sistema cardiovascolare peggiora. I contagocce possono portare allo sviluppo di malattie più gravi.

Questi includono l'edema polmonare. Questo può anche portare alla morte del paziente.

La somministrazione endovenosa di farmaci è un metodo abbastanza efficace per trattare varie malattie. Ma è possibile con una rapida diminuzione del volume del gonfiore o la loro completa eliminazione. Prima di prescrivere contagocce, il medico deve valutare la salute del paziente, verificarne la conformità con i suoi indicatori di contenuto di liquidi nei polmoni.

Prescritto attivamente a pazienti con farmaci per insufficienza cardiaca appartenenti al gruppo dei diuretici. In ambito ospedaliero, la furosemide è molto comune. Accelera perfettamente i processi diuretici nel corpo e ti consente di eliminare i liquidi in eccesso.

Ma prima di prescrivere questo farmaco, è necessario monitorare il livello di pressione sanguigna del paziente. Con il suo valore ridotto, l'uso di Furosemide non è raccomandato. Se le condizioni del paziente sono critiche e ha bisogno dell'uso di diuretici, la pressione sanguigna viene abbassata con metodi artificiali.

Con la malattia vengono utilizzati vari metodi di trattamento: medico, chirurgico e trattamento con rimedi popolari. Puoi rimuovere il gonfiore a casa. Per fare ciò, segui alcuni consigli:

• assumere una posizione orizzontale del corpo durante il giorno, sollevare le gambe (mettere cuscini o una coperta sotto le ginocchia);
• limitare l'attività fisica durante il giorno;
• limitare la quantità di liquidi consumati (non più di 1 litro al giorno): l'acqua aumenta il volume del sangue;
• limitare l'assunzione di sale (non più di ½ cucchiaino al giorno): il sale contribuisce alla ritenzione idrica nei vasi;
• non indossare scarpe e calze strette;
• escludere i pediluvi caldi: l'acqua calda favorisce l'espansione delle vene e provoca la stasi del sangue;
• puoi alleviare il gonfiore delle gambe con l'aiuto del massaggio: movimenti circolari attivi dalle dita dei piedi alla regione inguinale, con pressione sul piede, sul tallone e sull'arco;
• aderenza alla dieta, perdita di peso;
• l'uso di impacchi, effetti meccanici e riflessi;
• rimedi popolari per il gonfiore delle gambe.

In condizioni gravi, quando le gambe sono molto gonfie, vengono prescritti farmaci diuretici.

Il trattamento del gonfiore delle gambe nell'insufficienza cardiaca comporta un piano nutrizionale specifico. I seguenti alimenti non dovrebbero essere presenti nella dieta:

• piatti affumicati, piccanti e salati;
• piatti di carne e pesce fritti;
• cibi grassi (panna acida, ricotta, latte magro);
• confetteria dolce;
• maionese, salse e condimenti vari.

Tutti i pasti per le persone con gonfiore alle gambe dovuto a insufficienza cardiaca vengono cotti al vapore. Si consiglia di aggiungere i seguenti alimenti alla dieta quotidiana:

1. Pediluvi contrastanti. Vengono utilizzate erbe come camomilla, menta, salvia, aghi di pino e abete rosso. Per preparare la composizione medicinale, l'acqua calda viene raccolta in un secchio, l'acqua fredda nell'altro. Un decotto di erbe medicinali viene aggiunto all'acqua calda. È necessario sopportare le gambe alternativamente in due contenitori. In un secchio di acqua calda si tengono le cosce per circa 10 minuti, dopodiché si immergono in un liquido freddo (non più di 30 secondi). Si consiglia una procedura regolare.
2. Massaggio. Puoi rimuovere il gonfiore con l'aiuto dell'automassaggio. Per questo 25 ml. rosmarino mescolato con 150 ml. olio d'oliva. La miscela viene applicata alle gambe e vengono eseguiti movimenti di massaggio. Questa procedura migliora la circolazione sanguigna, attiva la microcircolazione del fluido.
3. Impacchi freddi. Vengono utilizzate fette di patate crude, foglie di cavolo fresche. I prodotti vengono posti nel congelatore per 30 minuti, dopodiché vengono posti in piedi. Dall'alto, la composizione è fissata con una benda non stretta. Gli impacchi freddi sono meglio usati dopo un bagno caldo prima di andare a letto. Puoi anche usare bende fatte di garza imbevuta di una soluzione di aceto (2 cucchiai di aceto vengono aggiunti a 200 ml di acqua). L'uso regolare di impacchi allevia il dolore, favorisce la rimozione del fluido.
4. Infusi e decotti per uso interno. L'edema può essere curato con tintura di castagne (100 g di foglie secche vengono infuse in 500 ml di vodka), decotti a base di ciliegie, gambi e foglie di prezzemolo, pungitopo, germogli di betulla. I fondi sono accettati da 1 cucchiaino. mezz'ora prima dei pasti 3-4 volte al giorno.
5. Unguenti curativi. Le foglie e gli steli schiacciati dell'ago vengono mescolati in proporzioni uguali con lo strutto e fatti bollire per un'ora a bagnomaria. L'unguento viene applicato alle gambe due volte al giorno.
6. Physalis vegetale. Vengono utilizzati sia i frutti freschi della pianta (circa 15 pezzi al giorno) che la tintura di foglie di physalis essiccate.

L'edema grave nell'insufficienza cardiaca viene trattato con farmaci.

Come rimuovere il gonfiore con mezzi conservativi? I farmaci sono prescritti per lo scompenso dell'insufficienza cardiaca, la normalizzazione del volume del fluido nel corpo, la stabilizzazione della circolazione sanguigna. Il gonfiore può essere rimosso solo se le cause della malattia sono escluse.

L'insufficienza cardiaca viene trattata con i seguenti gruppi di farmaci:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina: abbassare la pressione sanguigna, normalizzare la composizione del sangue, la funzionalità renale ed epatica (fosinopril, lisinopril, enalapril e altri farmaci);
• glicosidi cardiaci: contribuiscono all'aumento della frequenza cardiaca, hanno un effetto antiaritmico (digossina);
• diuretici: farmaci diuretici (acido etacrinico, bumetadide, spironolattone).

In alcuni casi, vengono prescritti anche angioprotettori. Questo gruppo di farmaci agisce sulle pareti vascolari, rafforzandole e normalizza anche la composizione chimica del sangue.

Cosa fare se la malattia progredisce molto rapidamente? Il grave gonfiore alle gambe con insufficienza cardiaca viene trattato con metodi chirurgici. Il metodo dell'intervento chirurgico dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dalle cause della formazione di edema, dalle malattie concomitanti.

La chirurgia di bypass dell'arteria coronaria viene eseguita in violazione della circolazione sanguigna. La sostituzione delle valvole cardiache è necessaria per i difetti valvolari congeniti. L'installazione di pacemaker viene eseguita con aritmie, violazioni del passaggio dell'impulso. Le operazioni chirurgiche mirano a normalizzare la funzione di pompaggio del cuore.

L'edema cardiaco è una condizione grave e pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato. Fatte salve tutte le raccomandazioni e l'assunzione di farmaci, è possibile un completo recupero del paziente.

Il trattamento consiste nel trattamento dell'insufficienza cardiaca con i mezzi disponibili. Nei casi più gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale. In buone condizioni, si raccomanda l'uso continuo di medicinali a casa. I metodi alternativi dovrebbero sempre essere concordati con il medico, poiché in combinazione con i farmaci è possibile un effetto imprevedibile.

Dieta per l'edema

Senza cambiare la dieta per l'edema, alcuni farmaci sono inutili. Pertanto, i requisiti della dieta devono essere trattati come un trattamento.Il paziente dovrà seguire le seguenti regole:

Quando la patologia del cuore è espressa abbastanza chiaramente, il trattamento viene effettuato in ospedale. Con l'edema cardiaco, i contagocce non vengono utilizzati, poiché un volume extra di liquido caricato per via endovenosa può solo complicare il lavoro del cuore. Tali errori possono provocare edema polmonare, che verrà eliminato già in terapia intensiva.

I metodi di iniezione endovenosa del farmaco vengono utilizzati solo dopo una significativa riduzione del gonfiore. Inoltre, il medico determina la presenza di liquido nei polmoni. A tali pazienti viene spesso prescritta una miscela polarizzante del potassio che aumenta la funzionalità del cuore.

Dai diuretici, la furosemide viene iniettata in una vena. La pressione sanguigna del paziente viene misurata per prima. A tassi molto bassi, i diuretici vengono annullati. Con il trattamento prolungato con Furosemide, l'aspartame viene prescritto in parallelo, poiché il diuretico rimuove anche i minerali utili dal corpo.

Poiché la congestione è causata da una funzione cardiaca insufficiente, è necessario iniziare a combattere il gonfiore delle gambe con l'uso di farmaci stimolanti la circolazione sanguigna chiamati glicosidi.

L'edema stesso è causato dalla presenza di liquidi in eccesso nei tessuti. I diuretici aiuteranno a liberarsene. Ma poiché, insieme all'acqua, il corpo perde anche sostanze nutritive essenziali per il cuore e i vasi sanguigni, i diuretici dovrebbero essere combinati con complessi vitaminici e minerali.

Ogni rimedio deve essere prescritto da uno specialista. Oltre a quelli elencati, è possibile prescrivere sartani (Lorista, Micardis), beta-bloccanti (Corvitol, Coriol), ACE-inibitori (Captopril, Enap).

Glicosidi

Con il problema di come rimuovere il gonfiore delle gambe nell'insufficienza cardiaca, il motivo principale è l'interruzione del "motore umano". I glicosidi possono influenzare le funzioni del cuore nei seguenti modi:

• moderare il tempo di contrazione dell'organo e allungare il periodo del suo rilassamento;
• aumentare l'intensità della gittata cardiaca;
• ridurre il numero di contrazioni miocardiche in un certo tempo.

I preparati sono derivati ​​di piante contenenti ginin e glicone. Questi farmaci includono:

È importante che le persone con edema da insufficienza cardiaca rivedano e adeguino il loro stile di vita:

• non camminare troppo: camminare è utile, ma non fino alla stanchezza e alla mancanza di respiro. È anche altamente indesiderabile rimanere a lungo immobili in piedi;
• è dannoso stare seduti a lungo con le gambe abbassate, soprattutto se il sedile è duro, perché questo comprime le arterie;
• si consiglia di fare a meno del sale nei piatti, escludere dalla dieta cibi piccanti e affumicati;
• non bere troppi liquidi;
• se possibile, sdraiati più volte al giorno, sollevando le gambe in modo che i piedi si alzino sopra il livello del corpo - questo accelererà il deflusso del sangue e preverrà il ristagno e la formazione di edema negli arti inferiori;
• non indossare scarpe strette e biancheria intima attillata, calzini;
• evitare bagni caldi;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini;
• assicurati di includere un'attività fisica adeguata nel tuo programma giornaliero
• concediti un buon riposo notturno;
• evitare situazioni stressanti.

Se vengono rilevati segni di gonfiore delle gambe con insufficienza cardiaca, il trattamento non può essere posticipato, è necessario contattare uno specialista che aiuterà non solo a rimuovere questi spiacevoli sintomi, ma anche a prescrivere farmaci per curarne la causa.

L'insufficienza cardiaca acuta richiede un ricovero urgente. Quindi vengono prese misure generali per limitare l'attività fisica e la dieta, in cui il momento obbligatorio è la restrizione del sale da tavola e, con edema significativo, il cibo senza sale. Inoltre, prescrivere glicosidi cardiaci, diuretici, preparati di potassio, calcioantagonisti, vasodilatatori.

Pericolo di edema prolungato

Perché non puoi auto-medicare e rimandare una visita dal medico ai primi sintomi. L'edema di per sé provoca disagio e viola la bellezza del corpo, ma se non trattato, le conseguenze rappresenteranno già un serio pericolo per la vita.

L'edema nell'insufficienza cardiaca richiede un trattamento, poiché contribuiscono alla compressione dei vasi sanguigni e delle vene, specialmente quelli piccoli. E con una chiara manifestazione di un tale fenomeno nel corso di una o due settimane, il processo di afflusso di sangue sarà seriamente disturbato.

A sua volta, ciò porterà a un deterioramento della nutrizione dei tessuti periferici del corpo e alla loro morte. Più corri e ignori questi sintomi, più tessuti saranno colpiti dal processo di degenerazione.

E poi il problema può essere risolto solo chirurgicamente, anche l'amputazione è possibile ..

È più facile curare qualsiasi malattia nelle fasi iniziali e una visita tempestiva da un medico aiuterà non solo a sbarazzarsi della sofferenza, ma in alcuni casi a salvare una vita.

Per non perdere i primi sintomi di una malattia pericolosa, dovresti essere attento alla tua salute:

• Osservare il regime di consumo (fino a 1 litro di liquidi al giorno);
• Ridurre al minimo l'assunzione di sale
• Cambiare la dieta verso un'alimentazione frazionata con un aumento della proporzione di frutta e verdura con effetto diuretico, nonché prodotti a base di latte fermentato;
• Tra i pasti si può bere un decotto di semi di prezzemolo, lino, tintura di calendula;
• Seguire tutte le raccomandazioni del medico per il trattamento della malattia di base.

Queste semplici misure preventive aiuteranno a prevenire il gonfiore o alleviare i sintomi della malattia senza ulteriori farmaci.

Le statistiche mondiali dicono che circa 8 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di insufficienza cardiaca. Questa malattia è lo stadio finale della patologia cardiaca. L'edema nell'insufficienza cardiaca si riferisce a sintomi successivi che compaiono a causa dell'incapacità del muscolo cardiaco di pompare il sangue dalle sezioni inferiori.

A causa della carenza di ossigeno, le pareti delle vene perdono la loro elasticità. La parte liquida del sangue entra nello spazio intercellulare. L'acqua e il sodio vengono trattenuti nel corpo poiché la filtrazione renale è ridotta. In questo momento, le ghiandole surrenali producono attivamente l'ormone aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo del sale marino.

La localizzazione dell'edema dipende dal fatto che si sviluppino nella circolazione sistemica o polmonare. Nella prima categoria di pazienti, l'edema si trova su gambe, schiena, parte posteriore delle cosce, parte bassa della schiena. Nella fase avanzata appare l'edema sottocutaneo del corpo. Nella seconda categoria di pazienti, il liquido si accumula nei polmoni e nella cavità pleurica. L'estremo grado di edema è caratterizzato da asma cardiaco.

Ci sono tre fasi nello sviluppo della prevalenza dell'edema):

1. il gonfiore è assente;
2. il gonfiore diventa pronunciato (a - l'edema si diffonde lungo uno dei circoli della circolazione sanguigna; b - due);
3. decompensazione.

Con un deterioramento della circolazione sanguigna, il paziente ha gonfiore dell'addome, accompagnato da un aumento del fegato.

L'edema che si verifica a causa di insufficienza cardiaca ha specifiche:

• sono localizzati nella parte inferiore delle gambe, su caviglie, stinchi, piedi;
• disposti simmetricamente;
• quando viene premuto, si formano delle depressioni sulla pelle;
• differiscono per densità.

L'edema è più pronunciato la sera, la mattina dopo i sintomi scompaiono. Il gonfiore si sviluppa nel corso di settimane o addirittura mesi. Lo sviluppo del processo patologico porta al fatto che l'edema cessa di diminuire al mattino o dopo il riposo. I fianchi iniziano a gonfiarsi. Il paziente lamenta mancanza di respiro, ingrossamento del fegato, mancanza di forza e affaticamento. Da dove si trova l'edema, possiamo concludere sulla natura della malattia cardiaca.

Segni e cause di edema nelle malattie cardiache

L'insufficienza cardiaca è una conseguenza di altre patologie cardiache: ipertensione arteriosa, malattia coronarica, difetti cardiaci. L'edema può comparire per vari motivi.

Sintomi di edema nelle patologie cardiache:

• gli arti aumentano di volume nel tempo;
• l'edema è simmetrico;
• il tegumento di cuoio nei punti di sconfitta è denso, quando viene premuto, rimangono le impronte digitali;
• i pazienti che conducono uno stile di vita attivo notano la comparsa di edema entro la fine della giornata;
• il luogo dell'edema è freddo, pallido o cianotico.
• con grave gonfiore, la pelle brilla, può rompersi.

Nei pazienti che si muovono poco, il liquido si accumula nell'addome, nei fianchi, nell'osso sacro e negli organi pelvici. L'edema è localizzato lì.

Il gonfiore, sebbene sia il segno più caratteristico dell'insufficienza cardiaca, non è l'unico. Se, insieme ad esso, il paziente ha mancanza di respiro e tachicardia, possiamo concludere che la malattia è trascurata. È preceduto da una serie di manifestazioni cliniche:

• Difetto cardiaco congenito;
• aumento sostenuto della pressione;
• reumatismi associati a vizi;
• cardiosclerosi;
• violazione del ritmo cardiaco;
• cardiopatia;
• patologie cardiache sotto forma di miocardite, endocardite o pericardite.

Segni di insufficienza cardiaca compaiono insieme ad anemia, problemi di sovrappeso e danni al fegato.

Il sangue e la sua influenza sullo sviluppo dell'edema

Il sangue è un tessuto liquido del corpo, che contiene i componenti e le sostanze necessarie per regolare il funzionamento del corpo. Grazie al sangue, i prodotti di scarto vengono neutralizzati nel fegato ed escreti nei reni.

Il sangue contiene una serie di ormoni che influenzano lo sviluppo del gonfiore. Contribuiscono al restringimento o all'espansione del lume dei vasi sanguigni, nonché aumentano o diminuiscono la loro permeabilità. Il sodio e il glucosio sono coinvolti nel processo di ritenzione di liquidi nel corpo.

Dal punto di vista dell'anatomia, l'edema è la concentrazione della parte liquida del sangue nello spazio intercellulare. L'edema si verifica a causa di una violazione della concentrazione dei componenti del sangue o del fatto che la pressione aumenta nella circolazione sistemica.

Il meccanismo della comparsa dell'edema cardiaco

La patogenesi dell'edema è tale che non solo il sistema cardiovascolare è coinvolto nel suo aspetto e sviluppo. Al primo stadio, l'edema appare a causa di disturbi circolatori. Il sangue venoso ristagna. Ci sono problemi con i reni, il fegato. La composizione del sangue cambia. La sindrome dell'edema è una conseguenza di una serie di cambiamenti.

La formazione di edema cardiaco avviene in più fasi. I meccanismi descritti si manifestano per vari motivi, ma indicano sempre la presenza di patologia cardiaca.

1. Il cuore è una pompa che pompa il sangue. Quando la funzione di pompaggio fallisce, il sangue ristagna nei vasi che vanno al cuore. L'accumulo maggiore si verifica negli arti inferiori. Le pareti dei vasi sanguigni perdono il loro tono, si allungano. Il fluido entra nello spazio intercellulare.
2. Il sangue arterioso nutre i tessuti. Con insufficienza cardiaca, il suo numero è nettamente ridotto. Inizia la fame di ossigeno.
3. Il fluido ristagna nel corpo, l'urina si forma in quantità minore. Insieme a questo, c'è un restringimento del lume dei vasi, la loro permeabilità aumenta. Le vene traboccano di sangue, c'è un riassorbimento dell'urina primaria.
4. Nelle fasi successive, c'è un prolungato ristagno di sangue nelle vene, a seguito del quale il fegato è interessato. In questo caso, la sintesi delle proteine ​​\u200b\u200bviene interrotta, il liquido lascia i vasi senza ostacoli.

La catena di formazione della sindrome edematosa è la seguente: la patologia cardiaca provoca la comparsa di insufficienza cardiaca, compaiono le condizioni per il ristagno del sangue. Lo sviluppo della sindrome si verifica contemporaneamente alla rottura di altri organi. Il paziente presenta condizioni patologiche che aggravano la sindrome.

Edema degli organi interni a causa di insufficienza cardiaca

La sindrome edematosa è caratterizzata non solo dall'accumulo sottocutaneo di liquido, ma anche dall '"edema" degli organi interni.

Il gonfiore, localizzato nei polmoni, è caratteristico dell'ipertensione nell'ultimo stadio. Il paziente soffre di una tosse dolorosa con espettorato rosa.

La persona ha anche altri sintomi:

• mancanza di respiro a riposo;
• sensazione di pressione al petto;
• la pelle e le mucose diventano blu;
• soffocamento;
• respiro sibilante.

Nelle fasi successive, il fluido può penetrare nel peritoneo, causando edema. Questo sintomo è caratteristico di grave.

L'edema del fegato nell'insufficienza cardiaca non è osservato. La rete venosa dell'organo trabocca di una componente sanguinolenta liquida, a seguito della quale si sviluppa l'epatomegalia, un aumento patologico delle sue dimensioni. I pazienti notano la gravità e il disagio nell'area dell'organo interessato. Il dolore è periodicamente sentito nell'ipocondrio destro. Il fegato produce grandi quantità di bilirubina, causando l'ingiallimento del bianco degli occhi in alcuni pazienti.

Metodi per il trattamento dell'edema nell'insufficienza cardiaca

Il processo patologico può svilupparsi rapidamente, quindi è necessario prestare particolare attenzione al trattamento dell'edema. Esistono metodi medici di trattamento volti a rimuovere i liquidi dal corpo. La terapia consiste nell'assunzione di diuretici. Non è consigliabile automedicare o modificare il dosaggio del farmaco. Con una visita tempestiva a uno specialista, c'è la possibilità di eliminare completamente il gonfiore.

Farmaci con un pronunciato effetto diuretico:

• Furosemide;
• acido etacrinico;
• bumetanide;
• piretanide;
• Torasemide.

L'uso a lungo termine di diuretici con acqua toglie calcio e magnesio. Prendendo i farmaci necessari, parallelamente, dovresti bere integratori che ti permettano di ripristinare l'equilibrio nel corpo. Contemporaneamente al trattamento dell'edema, viene eseguita la terapia della malattia stessa.

Al paziente viene offerto un dosaggio inferiore del farmaco all'inizio del trattamento. Contemporaneamente al trattamento farmacologico, dovrebbe essere pesato regolarmente (almeno una volta al giorno) e dare l'urina per la ricerca. Il corso del trattamento è determinato individualmente.

Assegnato come metodo di supporto. Un paziente che soffre di edema dovrebbe riconsiderare la nutrizione. Alcuni alimenti contribuiscono al fatto che il fluido ristagna nel corpo.

1. È necessario controllare il valore energetico giornaliero della dieta. Le proteine ​​animali dovrebbero costituire il 50% delle proteine. È necessario includere alimenti contenenti vitamine e minerali.
2. La base della dieta dovrebbe essere la nutrizione frazionata. Il numero di porzioni al giorno è compreso tra 5 e 6. Non è consentito mangiare 4 ore prima di andare a letto. L'essenza di questo approccio è che il corpo ha il tempo di digerire il cibo e assorbire i componenti necessari.
3. L'eccessivo consumo di alcol provoca un aumento del carico sul corpo e, di conseguenza, sul cuore. Il volume ottimale di liquido dovrebbe essere 1-1,2 litri. Questo include zuppe, cereali con latte, brodi. Se la malattia progredisce, il paziente deve ridurre la quantità consumata.
4. Mangiare cibi salati porta ad un aumento del carico sul cuore e all'accumulo di liquidi nei tessuti. Con edema moderato, la quantità di sale non deve superare i 6-7 g, con edema grave - 1,5 g Sono vietati cibi fritti, affumicati e grigliati. Inoltre, non è consigliabile consumare cibi ricchi di fibre.

Prodotti consigliati per il consumo	Prodotti che aggravano la condizione
carne di coniglio, pollo, manzo	salsicce, salsicce, carne in scatola e pesce
latticini a basso contenuto di grassi	soda, cacao, alcool, caffè, tè forte
zuppa di verdure e latte	burro in grandi quantità, crema al burro
cereali (esclusi i legumi)	funghi
frutta e verdura, succhi da loro (in una piccola quantità)	spezie piccanti
marmellata, miele, gelatina	uova fritte
uova sode	pesce grasso, caviale
cracker, toast, pane secco	crauti, verdure in salamoia
	formaggi grassi, panna, panna acida

Se si verifica un'insufficienza cardiaca cronica, la terapia viene eseguita con più farmaci contemporaneamente. In alcuni casi, al paziente vengono prescritti farmaci per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Il medico determina il dosaggio e il corso del trattamento. In grandi quantità, il farmaco può provocare la formazione di coaguli di sangue.

Il trattamento chirurgico per l'edema non è fornito. Se il paziente subisce un'operazione, dopo di che viene ripristinata la funzione di pompaggio del cuore, l'edema si attenua da solo. Con l'edema localizzato nella cavità addominale, viene praticata una puntura e viene rimosso il liquido in eccesso.

Conseguenze della sindrome edematosa

L'edema appare a causa della rottura del cuore, ma nei casi avanzati possono causare altre malattie.

Le conseguenze più pericolose:

• il fluido si accumula non solo nelle gambe, ma in tutto il corpo, colpendo fianchi, braccia, collo, viso;
• la formazione di ulcere in luoghi di edema;
• accumulo di linfa in qualsiasi regione anatomica;
• edema polmonare;
• accumulo di liquido nel peritoneo;
• la comparsa di liquido nella sacca cardiaca e nel pericardio, a seguito della quale viene inibita la funzione di pompaggio.

Per prevenire conseguenze indesiderabili, diagnosticare la malattia ai primi segni. Un trattamento tempestivo e adeguato riduce il rischio di complicanze.

Metodi per rimuovere l'edema a casa

L'edema nell'insufficienza cardiaca è una conseguenza della malattia. È possibile liberarsene finalmente con un approccio integrato volto a sradicarne la causa. I trattamenti domiciliari aiutano a ridurre il gonfiore solo in una fase iniziale.

Mezzi efficaci per affrontare la sindrome edematosa a casa sono:

• massaggio ai piedi;
• bagni a base di aghi, pino, camomilla, salvia;
• impacchi di patate grattugiati.

I rimedi popolari non sono una panacea. Possono essere usati solo come aiuto. L'edema nell'insufficienza cardiaca richiede un trattamento complesso del paziente. Per non perdere tempo, si consiglia di chiedere aiuto alla medicina ufficiale.

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Data di pubblicazione dell'articolo: 22/05/2017

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 21/12/2018

Da questo articolo imparerai: perché il gonfiore delle gambe si verifica con insufficienza cardiaca, il loro trattamento, i sintomi e i segni caratteristici.

L'edema è un aumento del volume dei tessuti molli dovuto all'accumulo di liquido intercellulare in essi. L'edema delle gambe è uno dei principali che si osserva in molti pazienti con questa sindrome causata da varie malattie cardiache.

L'edema è solo un sintomo di insufficienza cardiaca. Il trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione della causa del loro aspetto, cioè alle malattie che hanno causato lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca (HF in breve). Tuttavia, nei casi più gravi, viene eseguita una terapia diuretica per ridurre la quantità di liquidi in eccesso nel corpo. Nelle prime fasi dell'insufficienza cardiaca, il gonfiore alle gambe viene eliminato abbastanza bene (possono essere completamente eliminati) e nelle fasi successive spesso diventano parte integrante della vita del paziente.

Di per sé, il gonfiore delle gambe come manifestazione di insufficienza cardiaca non rappresenta un pericolo immediato per la vita del paziente. Tuttavia, indicano la gravità della malattia che ha portato al loro aspetto. E già questa malattia può rappresentare una minaccia per l'uomo.

Il problema dell'edema alle gambe, apparso a causa di malattie cardiache, è affrontato dai cardiologi.

Perché l'insufficienza cardiaca provoca gonfiore alle gambe?

Due meccanismi svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'edema alle gambe nell'insufficienza cardiaca:

1. Aumento della pressione idrostatica nelle vene della circolazione sistemica.
2. Aumentare la quantità di liquidi nel corpo.

Il sangue entra nella metà destra del cuore attraverso le vene della circolazione sistemica, proveniente da tutti gli organi umani. Quando il ventricolo destro non è in grado di pompare il sangue attraverso i polmoni, si accumula nel sistema venoso, provocando un aumento della pressione idrostatica. A causa dell'azione della gravità, questo aumento è più evidente nelle gambe, quindi il gonfiore si verifica prima su di esse.

L'HF porta all'attivazione della risposta neuroumorale, la cui azione è finalizzata alla ritenzione di liquidi e sodio nel corpo. Gli ormoni che discendono nel sistema di questa risposta neuroumorale sono renina, angiotensina, aldosterone, vasopressina. Riducono l'escrezione di acqua e sodio da parte dei reni, motivo per cui la loro quantità nel corpo aumenta.

Il ristagno di sangue nel sistema venoso e un aumento del volume del fluido nel corpo, che si verificano nella maggior parte dei pazienti con insufficienza cardiaca, portano alla sua uscita dal letto vascolare nello spazio intercellulare e alla comparsa di edema. Poiché il gradiente di pressione più significativo si osserva nella parte inferiore del corpo, l'edema si sviluppa prima nelle gambe.

Segni di insufficienza cardiaca

Quali sono i sintomi dell'edema di origine cardiaca

Il sintomo principale dell'edema nelle gambe di qualsiasi origine è un aumento del loro volume dovuto all'accumulo di liquidi in eccesso nello spazio intercellulare. Tuttavia, l'edema può verificarsi non solo a causa di insufficienza cardiaca, malattie dei reni, vasi sanguigni e linfatici possono portare al loro aspetto.

Esistono diversi segni, la cui presenza consente ai medici di stabilire con un grado di probabilità abbastanza elevato quale sia l'origine del gonfiore alle gambe.

Sintomi tipici di gonfiore alle gambe di varia origine:

Cause di edema	Sintomi caratteristici
Edema causato da malattie cardiache	simmetrico su entrambe le gambe Si verificano o aumentano di solito la sera, scomparendo o diminuendo al mattino La pelle può avere una sfumatura bluastra Indolore Quando viene premuto con un dito, rimane un'ammaccatura nei tessuti molli, che viene lentamente ripristinata Spesso accompagnato da mancanza di respiro, soprattutto durante l'esercizio
Edema renale sulle gambe	Il più delle volte appare al mattino Accompagnato da gonfiore intorno agli occhi Morbido alla pressione La pelle può essere pallida Indolore simmetrico
Gonfiore causato da trombosi venosa profonda	comparsa improvvisa Di solito è interessato un arto La pelle sopra la sede della trombosi è rossa e calda al tatto. Dolore e tenerezza nella zona interessata A volte si verificano sotto l'azione di fattori predisponenti (operazioni recenti, lesioni, malattie oncologiche)
Edema nell'insufficienza venosa cronica	Gonfiore persistente in una o entrambe le gambe Duro quando premuto Pelle marrone sulle gambe Sensazione di disagio agli arti A volte si sviluppano ulcere trofiche Le vene varicose sono spesso visibili

gonfiore delle gambe dovuto a trombosi venosa profonda

Trattamento dell'edema alle gambe di origine cardiaca

Il trattamento dell'edema di qualsiasi origine dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione della causa del loro aspetto. Con l'edema cardiaco, si dovrebbe cercare di migliorare il funzionamento del cuore, nel qual caso l'edema diminuirà o scomparirà naturalmente.

Nelle fasi iniziali della patologia, il gonfiore delle gambe può essere completamente eliminato.

Per contribuire ad alleviare i sintomi dell'insufficienza cardiaca, compreso il gonfiore delle gambe da insufficienza cardiaca, e migliorare la funzione cardiaca, i medici raccomandano:

• Prendi tutti i farmaci prescritti dal tuo cardiologo. Anche se hai iniziato a sentirti meglio, non puoi annullare le tue medicine.
• Segui le regole di una dieta sana e nutriente. La dieta dovrebbe includere molta frutta e verdura, cereali integrali, latticini a basso contenuto di grassi e carni magre. Limita l'assunzione di sale, zucchero e grassi saturi. Con edema grave, dovresti ridurre la quantità di liquidi che bevi.
• Fai esercizio fisico regolare. A volte le persone con insufficienza cardiaca grave trovano molto difficile fare qualsiasi esercizio. Devono trovare un livello di attività fisica che non causi grave affaticamento e mancanza di respiro e fare frequenti pause di riposo.
• Se sei in sovrappeso, normalizzalo.
• Smetti di fumare poiché migliorerà la tua salute generale e ridurrà il rischio di molte malattie.
• Limita o smetti completamente di bere alcolici.
• Alza le gambe sopra il livello del cuore in posizione supina 3-4 volte al giorno.
• Evitare la posizione eretta prolungata.

Questi cambiamenti dello stile di vita contribuiscono a migliorare la salute cardiovascolare, che può essere utile per i sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Per il trattamento medico dell'insufficienza cardiaca vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ramipril, perindopril): rilassano le arterie, abbassano la pressione sanguigna e riducono il carico di lavoro sul cuore. Questi farmaci migliorano il funzionamento del cuore e aumentano la qualità della vita nei pazienti con insufficienza cardiaca.
2. Beta-bloccanti (carvedilolo, nebivololo, bisoprololo): rallentano la frequenza cardiaca, proteggono il cuore dagli effetti dell'adrenalina e della norepinefrina.
3. I diuretici sono farmaci diuretici che rimuovono liquidi e sodio dal corpo, riducendo così il gonfiore e la mancanza di respiro. Esistono diversi tipi di diuretici, ma i più comunemente usati sono furosemide, torasemide e bumetanide.
4. Antagonisti dell'aldosterone (spironolattone, eplerenone) - contribuiscono alla rimozione del liquido in eccesso dal corpo con l'urina.
5. Digossina: aumenta la forza delle contrazioni cardiache e ne rallenta la frequenza.

Se la comparsa di edema alle gambe con insufficienza cardiaca è causata dalla presenza di difetti cardiaci congeniti o acquisiti, vengono corretti chirurgicamente.

Il ramipril è un farmaco del gruppo degli ACE-inibitori.

Va ricordato che il metodo migliore per trattare l'edema cardiaco è migliorare il funzionamento del cuore. Tuttavia, non tutti i pazienti ottengono questo risultato. In tali casi, è possibile migliorare la qualità della vita del paziente, ridurre il gonfiore e la mancanza di respiro con l'aiuto di diuretici, che rimuovono i liquidi in eccesso dal corpo. Tuttavia, in casi così gravi, è necessario monitorare attentamente le condizioni dei reni, poiché l'uso intensivo di diuretici in alcuni pazienti con insufficienza cardiaca può peggiorare il loro funzionamento e portare a un peggioramento delle condizioni del paziente.

Oltre all'uso di diuretici, il liquido in eccesso può essere rimosso dal corpo mediante ultrafiltrazione. Durante questa procedura, il sangue del paziente viene fatto passare attraverso una macchina speciale che rimuove il fluido in eccesso da esso e quindi restituito al corpo. Questo metodo viene utilizzato quando i diuretici diventano inefficaci e il suo uso è limitato dalla mancanza di attrezzature necessarie nella maggior parte degli ospedali.

Previsione

La prognosi dell'edema cardiaco delle gambe del trattamento, apparso a causa di insufficienza cardiaca, dipende dalla malattia da cui sono causate. Anche l'eliminazione del liquido in eccesso nel corpo non ha praticamente alcun effetto sulla prognosi finale della malattia, sebbene possa migliorare la qualità della vita in molti pazienti.

L'acqua è essenziale per il normale funzionamento del corpo, ma solo finché non inizia a fluire in eccesso. L'accumulo di liquidi in eccesso porta al gonfiore del viso, delle braccia, delle gambe e può causare molti problemi. I medici ritengono che se il gonfiore si verifica molto raramente, non vi è motivo di preoccupazione. Coloro che hanno un tale sintomo si verificano regolarmente, è necessario sottoporsi urgentemente a un esame.

Cos'è l'edema cardiaco

Ci possono essere molte ragioni per il gonfiore del viso, delle gambe, delle mani. Tra questi ci sono l'abuso di alcol, l'uso di cibi salati, la mancanza di sonno. Anche i fallimenti nel lavoro di vari organi e sistemi del corpo possono causare un tale sintomo. In presenza di problemi al cuore, l'edema è il risultato di un danno al tessuto muscolare e di un deterioramento della contrattilità miocardica.

Tutto ciò comporta un rallentamento della circolazione sanguigna e un filtraggio insufficiente del fluido che si deposita nei tessuti. Nelle prime fasi, l'edema con malattie cardiache appare esclusivamente sulle gambe, dopo un po 'sulle braccia e successivamente sul viso sotto gli occhi. La presenza di gonfiori di eziologia cardiaca può essere indicata dai risultati di un semplice test: se si preme sulla superficie anteriore della caviglia e rimane un foro che non scompare per qualche tempo, ci sono problemi al cuore.

Cause

La sindrome dell'edema può manifestarsi per vari motivi, allo sviluppo del quale prende parte non solo il sistema cardiovascolare, ma anche altri organi sono coinvolti nel processo: fegato, reni, polmoni. Se consideriamo solo la fisiologia del cuore, l'edema si forma per i seguenti motivi:

• Insufficienza cardiaca. Non appena i muscoli del miocardio si indeboliscono, la funzione di pompaggio del sangue viene compromessa. Il ventricolo destro del cuore diventa incapace di distillare l'intero volume di fluido in entrata, a causa del quale il sangue inizia ad accumularsi gradualmente nei vasi periferici. Il ristagno prolungato si diffonde gradualmente a tutta la vena cava della circolazione sistemica, le pareti dei vasi si allungano e il fluido diventa più facile da penetrare nello spazio intercellulare.
• Diminuzione della gittata cardiaca. L'edema nell'insufficienza cardiaca è causato non solo dalla congestione, ma anche da una diminuzione del rilascio di sangue arterioso. Altri organi iniziano gradualmente a sperimentare la fame di ossigeno, le loro prestazioni diminuiscono.
• Vasocostrizione. Per mantenere la pressione sanguigna normale, il cervello ordina ai vasi di restringersi. Il problema è che una diminuzione del lume porta a una diminuzione del livello di filtrazione del fluido nei reni, di conseguenza viene prodotta meno urina e il liquido in eccesso si accumula nel corpo.
• Ridotta pressione oncotica (OD) del plasma sanguigno. OD previene l'eccessivo rilascio di acqua dal sangue nei tessuti e favorisce il riassorbimento del fluido dagli spazi tissutali, con una diminuzione della funzione di questo indicatore, si indeboliscono.
• Aumentare la quantità di liquidi nel corpo. A causa dell'insufficiente circolazione sanguigna, l'ipotalamo inizia a produrre l'ormone vasopressina in eccesso. Si accumula nei canali del calcio e una quantità significativa di urina prodotta viene riassorbita, il che contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo.
• Aumento della permeabilità vascolare. Sullo sfondo dell'ipossia (mancanza di ossigeno), il corpo inizia a produrre sostanze biologicamente attive che agiscono sulle pareti dei vasi sanguigni, ne aumentano la permeabilità e facilitano la facile penetrazione del fluido dal sangue nello spazio intercellulare.

Tutte queste funzioni possono essere attivate per vari motivi, ma più spesso vengono attivate a causa di insufficienza cardiaca cronica, che si verifica sullo sfondo di altre patologie. Ci sono molte cause alla radice che possono causare disfunzione miocardica. Comunemente riscontrati includono quanto segue:

• aritmia: una violazione del ritmo del battito cardiaco;
• amiloidosi - deposizione nei tessuti di un complesso proteico-polisaccaridico (amiloide);
• cardiosclerosi - sostituzione del tessuto muscolare miocardico con tessuto connettivo;
• cardiomiopatia - la lesione primaria del muscolo cardiaco;
• danno reumatico al cuore (perdita di elasticità, fusione delle cuspidi e delle valvole cardiache);
• malformazioni congenite (difetti anatomici) del cuore;
• aumento della pressione nella circolazione polmonare (sindrome del cuore polmonare);
• pericardite costrittiva - infiammazione delle membrane che ricoprono il cuore.

Sintomi

Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, l'edema appare simmetricamente sulle gambe. Di sera, inoltre, il gonfiore delle caviglie aumenta. Ciò è spiegato dal fatto che una persona è seduta o in piedi per molto tempo, a causa della quale il sangue si accumula nelle vene inferiori. Con il progredire della malattia, il gonfiore appare nella parte bassa della schiena, nell'addome e nei fianchi. Nelle fasi successive, può verificarsi gonfiore del viso.

A causa del ristagno del sangue venoso, appare la cianosi della pelle (tinta bluastra) e la sua temperatura diminuisce. Quando si sentono gli arti, il dolore non si verifica, ma rimane una chiara impronta digitale nel punto di pressione. Ipersensibilità e dolorabilità nell'area interessata sono presenti solo se il gonfiore delle gambe è causato da trombosi venosa profonda. A differenza dell'edema renale, che può svilupparsi nell'arco di diversi giorni, l'edema cardiaco si sviluppa gradualmente man mano che il miocardio si indebolisce.

Vale la pena sapere che il forte gonfiore degli arti non è l'unico sintomo di insufficienza cardiaca. Anche prima che appaia, il paziente può notare altri segni della malattia, che includono:

• dispnea;
• vertigini;
• pesantezza alle gambe;
• palpitazioni (tachicardia);
• dolore al cuore e all'ipocondrio destro;
• un aumento delle dimensioni del fegato (può essere sentito alla palpazione);
• debolezza nel corpo;
• pallore della pelle;
• gonfiore intorno agli occhi con eccessiva assunzione di liquidi;
• espansione e ispessimento della falange ungueale (dita di Ippocrate).

Diagnostica

Se ci sono segni caratteristici di insufficienza cardiaca, il medico prescriverà ulteriori test che aiuteranno a determinare la causa del gonfiore con elevata precisione. I seguenti metodi possono essere utilizzati per diagnosticare la causa principale:

• L'esame fisico è un complesso di manipolazioni che i cardiologi o un terapista possono eseguire senza attrezzature aggiuntive. Questa è la raccolta di un'anamnesi, un esame visivo del paziente, la palpazione delle aree del corpo interessate, l'ascolto dei ritmi cardiaci con un fonendoscopio (auscultazione) e la misurazione della pressione.
• L'esperimento di Kaufman: un test funzionale e uno studio della densità dell'urina. Attualmente, questo metodo è usato raramente a causa della sua lunga durata. La sua essenza è che il paziente beve 400 ml di acqua ogni 3 ore: prima sdraiato a letto con le gambe sollevate, poi seduto e poi in piedi. Tra i cambi di posizione, l'urina viene prelevata per l'analisi. Secondo la sua densità e quantità, viene stabilita la presenza di patologia.
• L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo diagnostico che aiuta a stabilire la causa preliminare dell'edema. Con l'ausilio di attrezzature speciali, il medico monitora la frequenza delle contrazioni cardiache, la sequenza nel lavoro di diverse parti dell'organo e altri dati.
• Ecocardiografia (EchoCG) o ecografia del cuore (ecografia). Questo esame aiuta a vedere i cambiamenti strutturali nel cuore, valutare il funzionamento di valvole, camere e determinare la velocità del flusso sanguigno.
• L'analisi delle urine è prescritta se necessario per distinguere l'edema renale dall'edema cardiaco o viceversa. In caso di violazioni dei reni, l'analisi mostrerà la presenza di proteine ​​\u200b\u200be sodio nelle urine, in caso di insufficienza cardiaca il volume totale di urina diminuirà.
• Gli esami del sangue generali e biochimici mostrano diversi cambiamenti nella composizione. I pazienti con problemi cardiaci hanno spesso bassi livelli di globuli rossi ed emoglobina (anemia), enzimi renali elevati e livelli ridotti di albumina (proteine), creatinina e urea.
• Radiografia. L'analisi è prescritta solo per i pazienti con grave insufficienza cardiaca. Con l'aiuto di una radiografia, il medico può determinare la presenza di gravi complicanze: edema polmonare (accumulo di liquidi negli alveoli), ascite (liquido nella cavità addominale).

Trattamento dell'edema nell'insufficienza cardiaca

Per eliminare una volta per tutte il gonfiore del viso, il gonfiore delle dita, delle caviglie, è necessario eliminare la causa principale che ha provocato questo sintomo. I medici adottano un approccio olistico che include:

• assunzione di farmaci;
• trattamento fisioterapico;
• correzione della nutrizione, stile di vita;
• trattamento chirurgico (in casi speciali - con aneurismi, edema polmonare, trombosi, ascite).

L'edema cardiaco è un problema molto comune e serio che richiede al paziente di seguire rigorosamente le istruzioni. Assumere regolarmente i farmaci prescritti ai dosaggi indicati, preferibilmente contemporaneamente. Se il tuo lavoro prevede di rimanere a lungo in un posto, assicurati di sgranchirti le gambe. Se ti senti peggio e i tuoi sintomi peggiorano, non esitare a visitare un medico.

Preparativi

Il trattamento farmacologico viene effettuato con l'obiettivo di introdurre il paziente in uno stato di insufficienza compensata, quando rimane la causa principale del gonfiore (l'insufficienza è spesso cronica), ma il cuore inizia a funzionare meglio, la circolazione sanguigna si normalizza e l'edema scompare gradualmente. Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati tre gruppi chiave di farmaci:

• ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) - Ramipril, Perindopril, Captopril;
• diuretici - Furosemide, Torasemide, Bumetanide, Spironolattone, Eplerenone;
• alfa e beta-bloccanti - Carvedilol, Nebivolol, Bisoprolol;
• bloccanti del recettore dell'angiotensina - Candesartan, Losartan;
• glicosidi cardiaci - Digossina, Celanide.

Ramipril è un profarmaco e appartiene alla categoria degli ACE-inibitori. Inibisce l'enzima che promuove la conversione dell'angiotensina-1 nell'ormone attivo angiotensina-2, abbassando così la pressione sanguigna, normalizzando la funzione cardiaca e ripristinando la circolazione sanguigna. Ramipril è attivamente utilizzato nel trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca cronica, non ha praticamente controindicazioni. Le reazioni avverse durante l'assunzione di compresse sono rare, possibili:

• ipotensione arteriosa (eccessiva diminuzione della pressione);
• tosse secca;
• mal di stomaco;
• diarrea;
• stipsi;
• mal di testa;
• debolezza.

Candesartan, un bloccante del recettore dell'angiotensina, ha un effetto terapeutico simile. A causa dell'azione ipotensiva e diuretica, il farmaco rimuove l'edema, normalizza la circolazione sanguigna e la pressione sanguigna. Candesartan non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento. Durante l'assunzione delle compresse, sono possibili effetti collaterali:

• nausea;
• orticaria;
• prurito della pelle;
• tosse;
• mal di schiena;
• vertigini.

Il farmaco di prima scelta per l'edema è il diuretico risparmiatore di potassio Spironolattone. È prescritto in combinazione con uno qualsiasi degli ACE inibitori, che consente di ridurre il dosaggio del diuretico. Colpisce la capacità di filtrazione dei reni, aumentando l'escrezione di liquidi. Lo spironolattone non esaurisce il potassio dal corpo e, a differenza di altri diuretici, è adatto per l'uso a lungo termine nelle donne in gravidanza del terzo trimestre e nelle donne che allattano. Durante il trattamento con Spironolattone, sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• nausea;
• vomito;
• mal di stomaco;
• vertigini;
• dismenorrea (dolore durante le mestruazioni);
• orticaria.

I glicosidi cardiaci hanno un effetto antiaritmico (normalizzano il ritmo), aumentano le prestazioni del miocardio riducendone la richiesta di ossigeno. La digossina ha tali proprietà. È prescritto per l'insufficienza cronica e aiuta a liberarsi rapidamente dell'edema. Gli effetti collaterali sono rari e lievi. La digossina è in grado di penetrare nella barriera ematoplacentare e nel latte materno, pertanto è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento. È severamente vietato utilizzare il medicinale in presenza di:

• bradicardia, tachicardia (disturbi del ritmo cardiaco);
• tamponamento cardiaco;
• angina instabile (periodo di esacerbazione della malattia coronarica);
• infarto miocardico acuto.

Dieta e Dieta

La correzione dello stile di vita e una corretta alimentazione sono componenti importanti del complesso trattamento delle patologie cardiache. Dovresti smettere di bere alcolici, cattive abitudini, passare più tempo all'aria aperta. Per prevenire l'aterosclerosi (deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni), si raccomanda di ridurre l'assunzione di grassi, la quantità di proteine ​​​​e carboidrati può essere lasciata entro la norma fisiologica - 90 e 400 grammi.

Il liquido in eccesso può aumentare l'edema di origine cardiaca e creare ulteriore stress sul cuore. Il volume giornaliero ottimale è considerato di 1-1,2 litri di acqua (compresi tè, primi piatti e altri liquidi). Il sale dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta o ridotto a 5-7 grammi. Non è consigliabile mangiare pane fresco, dolci e tali prodotti:

• uova;
• prodotti a base di carne (salsicce, salsicce, cibo in scatola);
• carne grassa - maiale, agnello, anatra;
• cereali di fagioli;
• pasta;
• cioccolato;
• margarina, burro, olio da cucina;
• salse - maionese, ketchup.

La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di antiossidanti, acidi grassi omega-3, potassio, magnesio e vitamine dei gruppi B, C, A, E, PP. La preferenza dovrebbe essere data a:

• pesce grasso - salmone, aringa, trota, salmone;
• agrumi, arance, kiwi, mele, uva;
• verdure fresche - pomodori, asparagi, broccoli, aglio, zucca;
• frutta secca, in particolare albicocche secche;
• verdura fresca e succhi di frutta;
• latticini e prodotti a base di latte acido;
• carne magra - coniglio, pollo, vitello.

Trattamento con rimedi popolari

Se il gonfiore delle gambe con insufficienza cardiaca appare in modo irregolare, è possibile ottenere un certo successo nel risolvere questo problema con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale. Vale la pena ricordare che prima di iniziare il trattamento è necessario consultare un medico per non creare una reazione incrociata con i farmaci utilizzati e non peggiorare il proprio benessere.

• Tintura di sambuco. Prendi 150 grammi di radice di sambuco tritata finemente. Versare 400 ml di vodka forte o alcool. Insisti in un luogo buio per due settimane. Filtra l'infuso finito e bevi 10-20 gocce prima di ogni pasto. Lo strumento è autorizzato a utilizzare non più di due settimane.
• Infuso di castagne. Prendi mezza tazza di foglie secche di castagno. Versare due bicchieri di alcol forte. Conservare in un luogo buio per due settimane. Prendi mezzo cucchiaino tre volte al giorno (preferibilmente prima dei pasti). Il corso del trattamento è di 2 settimane.
• Un decotto di prezzemolo. Versare 100 grammi di prezzemolo fresco tritato con un bicchiere di latte. Riscaldare lentamente la miscela a fuoco basso fino a quando il volume si riduce della metà. Prendi la medicina per l'edema 1 cucchiaio. l. ogni ora. Il corso del trattamento è di 2-3 giorni.
• Un decotto di semi di lino. Mescolare 4 cucchiai. l. semi con 1 litro d'acqua. Portare a ebollizione la miscela e far bollire per 5 minuti. Avvolgi una pentola calda con una bevanda in una coperta calda e lasciala per 4 ore. Filtrare il brodo finito, prendere ½ cucchiaio. 3-6 volte al giorno per una settimana.

Conseguenze

L'edema in sé non causa complicazioni, ma la loro presenza indica seri problemi al cuore. Se la presenza di un sintomo viene ignorata per lungo tempo, può svilupparsi:

• Anasarca è l'estrema gravità della sindrome edematosa. La patologia si sviluppa se l'insufficienza cardiaca ha portato a gravi malfunzionamenti in altri sistemi (ad esempio, in violazione del fegato e dei reni). Con l'anasarca, il gonfiore si osserva non solo vicino ai piedi, ma anche su fianchi, glutei, parte bassa della schiena e genitali.
• Le ulcere trofiche sono ferite a lungo termine che non guariscono sul corpo. Appaiono nelle ultime fasi dello scompenso del muscolo cardiaco e, di regola, si trovano sugli arti inferiori. Le ulcere trofiche compaiono sul corpo con ipossia prolungata dei tessuti molli, innervazione compromessa (funzione trofica e conduzione delle fibre nervose), bloccaggio arterioso. Le ferite sono soggette a necrosi, sono un luogo conveniente per la vita e lo sviluppo della flora patogena.
• Il linfedema è un gonfiore causato da un accumulo locale di linfa (fluido formatosi nelle cellule a seguito della loro attività vitale) in una zona. Ciò porta alla spremitura di grandi vene, linfonodi e spesso provoca un aumento del tessuto connettivo sul guscio esterno dei vasi e sotto la pelle.
• L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale. È difficile rilevare la patologia ad occhio nudo nelle fasi iniziali dello sviluppo, è necessario condurre un'ecografia della cavità addominale. Con un'esistenza prolungata, l'ascite è pericolosa schiacciando gli organi interni, formando aderenze o cicatrici tra le anse intestinali. Spesso questa complicanza aumenta il rischio di sviluppare peritonite (infiammazione del peritoneo).
• Edema polmonare - riempimento degli alveoli respiratori con liquido. Si verifica a causa dell'incapacità del ventricolo sinistro di elaborare l'intero volume di sangue in entrata dai polmoni, con conseguente aumento della pressione nell'atrio sinistro e nei vasi della circolazione polmonare. La complicazione si verifica in assenza di un adeguato trattamento dell'insufficienza cardiaca, progredisce rapidamente e può portare alla morte.
• L'idrotorace è un eccessivo accumulo di liquido nella cavità pleurica, situata tra la parete toracica e i polmoni. La complicazione porta a problemi respiratori, creando una minaccia diretta per la vita.
• Idropericardio - accumulo di frazione liquida del sangue tra il sacco cardiaco e il pericardio. La complicazione porta alla compressione del miocardio, a seguito della quale la funzione di pompaggio dell'organo è ancora più compromessa.

Previsione

Il successo del trattamento del gonfiore dipende in gran parte dai motivi per cui è sorto il sintomo. Se il motivo dell'edema è l'insufficienza cardiaca, non sarà possibile eliminare completamente la malattia, ma il giusto trattamento migliorerà la qualità della vita del paziente e ripristinerà la funzione di pompaggio del cuore. In generale, l'edema raramente causa gravi complicazioni.

Prevenzione

Per alleviare i sintomi dell'insufficienza cardiaca e liberarsi dell'edema, i medici raccomandano di attenersi alle seguenti regole:

• Assumere regolarmente e senza interruzioni tutti i medicinali prescritti dal cardiologo. Anche se senti un miglioramento, questo non è un motivo per rifiutare ulteriori trattamenti.
• Mangia bene, bilancia la tua dieta il più possibile. Il menu del giorno dovrebbe includere una grande quantità di frutta, latte, verdura, carne magra. Vale la pena limitare il consumo di marinate, prodotti affumicati, sale e zucchero.
• Fai regolarmente ginnastica. Scegli tu stesso un livello di esercizio che non richieda molta energia. Un buon aiuto nel trattamento del cuore sono: nuoto, yoga, aerobica in acqua, escursioni, giochi con la palla, pattinaggio sul ghiaccio.
• Limita o rinuncia completamente all'alcol, smetti di fumare.
• Se è presente sovrappeso, normalizzalo.
• Evita di stare in piedi o seduto a lungo in un posto. Quando riposi, metti un piccolo cuscino morbido sotto i piedi.

Foto di gonfiore delle gambe con insufficienza cardiaca

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