Micoplasma, tipi di micoplasmi, trattamento della micoplasmosi

Micoplasmi sono la causa dei cambiamenti nella struttura degli spermatozoi causano infertilità maschile e femminile, nella forma cronica gli uomini non hanno praticamente spermatozoi attivi, cioè l'uomo diventa sterile. La malattia è stata scoperta relativamente di recente nel 1980.

Micoplasmi- sono gli organismi più piccoli esistenti in natura, si differenziano dai batteri per le piccole dimensioni (150-450 nm) e per l'assenza di una vera e propria membrana cellulare, capaci di vivere e riprodursi autonomamente. Le malattie umane causate da micoplasmi sono raggruppate in micoplasmosi. Gli agenti causali della micoplasmosi - i micoplasmi - sono i più piccoli procarioti a vita libera A differenza delle forme L dei batteri, l'assenza di una parete cellulare nei micoplasmi è una condizione irreversibile. I micoplasmi sono ampiamente distribuiti in natura, si trovano nel suolo, nelle acque reflue e causano anche varie malattie degli animali.

Secondo la classificazione moderna, appartengono alla famiglia delle Mycoplasmataceae. Questa famiglia è divisa in 2 generi: il genere Mycoplasma, che comprende circa 100 specie, e il genere Ureaplasma, in cui ci sono solo 3 specie. L'ampia gamma di malattie causate da questi microrganismi ha portato gli scienziati a studiare da vicino i micoplasmi negli ultimi anni.

Dei micoplasmi isolati dall'uomo, 5 specie - M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum sono patogeni per l'uomo.

M.polmonite sono gli agenti causali della micoplasmosi respiratoria,
M. incognitis- processo infettivo generalizzato poco studiato,
M. fermentans E M. penetrans svolgere un ruolo nello sviluppo dell'AIDS,
M. hominis, M. genitalium, U. urealiticum- micoplasmosi del tratto urogenitale.

Malattie umane il più delle volte causato da rappresentanti di due generi della famiglia Mycoplasmatacea - Micoplasma e Ureaplasma. Del gran numero di micoplasmi isolati dal corpo umano, M. pneumoniae, M. hominis, M. genitalium, M. incognitus e U. urealyticum sono patogeni per l'uomo. Il primo di essi - M. pneumonia è l'agente eziologico della micoplasmosi respiratoria, M. incognitus provoca un'infezione generalizzata poco conosciuta, il resto - M. hominis, M. genitalium e U. urealyticum causano lo sviluppo della micoplasmosi urogenitale. I micoplasmi sono resistenti ai sulfamidici, alla penicillina, alla streptomicina, ma sensibili agli antibiotici tetracicline, ai macrolidi e ai fluorochinoloni. I micoplasmi muoiono rapidamente durante l'ebollizione, l'irradiazione ultravioletta e l'esposizione a disinfettanti.

Il pericolo per l'uomo è: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, mycoplasma pneumoniae e ureaplasma urealyticum., che possono causare:
malattie infiammatorie - micoplasmosi (ureaplasmosi)- organi del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne
patologia della gravidanza, del feto e del neonato: gravidanza non in via di sviluppo, aborti spontanei, parti prematuri, rottura precoce del liquido amniotico, febbre durante il parto e nel periodo postpartum nelle madri. Durante il parto, il bambino può essere infetto e può sviluppare danni agli occhi, polmonite. Le neonate possono sviluppare micoplasmosi del sistema genito-urinario.

MICOPLASMOSI rilevato nel 50-60% dei pazienti affetti da malattie croniche del sistema genito-urinario
MICOPLASMI sono rilevati nel 5-15% degli individui sani, il che indica l'esistenza di una forma asintomatica di infezione.
L'attivazione della forma asintomatica di micoplasmosi è possibile con una diminuzione dell'immunità sullo sfondo di ipotermia, stress, ecc. E, soprattutto, durante la gravidanza.
Ecco perché l'esame per il micoplasma e l'ureaplasma è obbligatorio quanto l'esame per tutte le infezioni a trasmissione sessuale nella preparazione di una donna alla gravidanza.
TRATTAMENTO DELLA MICOPLASMOSI. La malattia di solito risponde bene alla terapia. Ma il trattamento dovrebbe essere completo e includere
-antibiotici, selezionati singolarmente, tenendo conto della sensibilità del microrganismo isolato
-immunomodulatori che potenziano l'effetto degli antibiotici
-trattamento sintomatico (locale).

L'infezione da micoplasmosi si verifica prevalentemente attraverso il contatto sessuale ed estremamente raramente attraverso il contatto domestico.

Fonte di infezione- una persona con un decorso manifesto o asintomatico di micoplasmosi. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria (con micoplasmosi respiratoria), sessuale (con micoplasmosi urogenitale) e verticale (dalla madre al feto - più spesso con micoplasmosi urogenitale).
La durata del periodo di latenza della malattia va da 3 giorni a 5 settimane, in media 15-19 giorni.
Negli uomini sono interessati l'uretra, i passaggi parauretrali, le vescicole seminali, i testicoli, l'epididimo, la prostata, la vescica;
nelle donne - l'uretra, i passaggi parauretrali, la vagina, le ghiandole vestibolari piccole e grandi, la cervice e il corpo dell'utero, le tube di Falloppio, le ovaie, il peritoneo pelvico.

Patogenesi Micoplasmi.

I micoplasmi (M. pneumonia) entrano nel corpo umano attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore o degli organi urinari (M. hominis, M. genitalium e U. urealyticum). In alcuni degli infetti, i micoplasmi si moltiplicano nel sito di introduzione e non causano cambiamenti patologici, che sono considerati portatori. La presenza di micoplasmi nella flora urogenitale commensale, nonché le ampie fluttuazioni del grado di colonizzazione, spiegano le difficoltà incontrate nel comprovare il ruolo patogeno di questi microrganismi. Numerosi autori considerano obbligatorio determinare la concentrazione di micoplasmi in un campione. Ritengono che una concentrazione superiore a 104 CFU / ml indichi un'elevata capacità di colonizzazione del microbo e la possibilità di sviluppare patologie urogenitali.

L'adesione dei micoplasmi alle membrane delle cellule epiteliali porta all'invaginazione delle membrane cellulari e rende i micoplasmi in esse inaccessibili agli effetti degli anticorpi, del complemento e di altri fattori protettivi. Con lo sviluppo dell'infiammazione degli strati mucosi e sottomucosi, gli organi infetti sono interessati: rinofaringe, trachea, bronchi o uretra, vagina, ecc. In alcuni casi, i micoplasmi possono diffondersi ematogenamente ai polmoni, cavità articolare, midollo osseo, meningi e cervello. L'esotossina del patogeno ha un effetto tossico sul letto microcircolatorio, il sistema nervoso, provocando una sindrome da intossicazione.

Nella patogenesi della micoplasmosi è importante non solo la formazione di reazioni infiammatorie locali, ma anche lo sviluppo dell'immunopatologia. È associato all'insorgenza di artrite, anemia emolitica, lesioni cutanee del tipo di eritema multiforme essudativo, ecc. Un ruolo significativo nel decorso della malattia è svolto da un'infezione combinata. Quindi, è noto che gravi lesioni delle vie respiratorie, fino a quelle distruttive, sono causate da un'infezione combinata - oltre a micoplasmi, pneumococchi, virus (influenza, PC) e altri microrganismi partecipano al processo patologico. Inoltre, i micoplasmi svolgono un ruolo significativo nell'attivazione del virus dell'immunodeficienza umana.

Più spesso, le infezioni da micoplasma si trovano in associazione con altri microrganismi, come trichomonads, gardnerella, clamidia, funghi e virus dell'herpes simplex.
Con lo sviluppo dell'infezione ascendente, gli organi della piccola pelvi e del sistema urinario, i polmoni, il sistema nervoso centrale e le articolazioni sono coinvolti nel processo. Una delle frequenti complicanze immunopatologiche della malattia è la sindrome di Reiter.

Il processo infettivo del micoplasma durante la gravidanza colpisce non solo i tessuti dell'uovo fetale o del complesso fetoplacentare, ma porta anche allo sviluppo di DIC, che in combinazione porta allo sviluppo di una minaccia di interruzione della gravidanza, aborto spontaneo, aborti spontanei, preeclampsia della seconda metà della gravidanza e patologia placentare.

Nei neonati con infezione prenatale da micoplasmosi si osservano lesioni degli organi respiratori, della vista, del fegato, dei reni, del sistema nervoso centrale e della pelle.

DISTRIBUZIONE DELLE MICOPLASMOSI

L'ampia distribuzione dei micoplasmi urogenitali e la loro frequente individuazione in persone apparentemente sane rende difficile risolvere la questione del ruolo di questi microrganismi nello sviluppo delle malattie del tratto urogenitale. Dal punto di vista di alcuni ricercatori, i micoplasmi sono agenti patogeni assoluti, mentre altri ricercatori considerano i micoplasmi microrganismi condizionatamente patogeni.

La micoplasmosi del tratto urogenitale è abbastanza diffusa tra i diversi gruppi di popolazione. La prevalenza della micoplasmosi tra la popolazione, secondo diversi autori, varia dal 10 al 50%. Secondo gli autori americani, i micoplasmi sono stati trovati nell'80% delle donne con sintomi di un'infezione genitale e nel 51% delle donne con disturbi riproduttivi. Inoltre, nelle donne, la micoplasmosi viene rilevata più spesso che negli uomini e con titoli più alti.

Il fatto della trasmissione sessuale della micoplasmosi è fuori dubbio. Inoltre, esiste una via verticale di trasmissione della micoplasmosi, che porta all'infezione intrauterina del feto. Ciò è evidenziato dai dati sul rilascio di micoplasmi dal liquido amniotico, dalla placenta e dal sangue del feto con l'integrità delle membrane, nonché dal rilascio di micoplasmi nei bambini le cui madri sono state assistite da taglio cesareo.

È noto che nel 40% dei casi di uretrite non gonococcica sono causati dalla clamidia. Un altro importante agente patologico pare sia il micoplasma, che si riscontra nel 35-49% dei casi. Numerosi studi hanno dimostrato che con colpite e cervicite non specifiche, M. hominis viene seminato 2-2,5 volte più spesso che nelle donne sane. I titoli di anticorpi contro M. hominis nel sangue delle donne con malattie infiammatorie del tratto genitale sono da 2 a 3,5 volte superiori a quelli delle donne sane. L'analisi dei dati ottenuti da diversi autori indica che questo microrganismo è isolato in circa il 50% dei pazienti con malattie infiammatorie degli organi pelvici e circa il 25% di essi ha un aumento di 4 volte dei titoli anticorpali, cioè nel 25% dei casi il micoplasma è la causa dell'infezione.

Uno dei problemi urgenti della micoplasmologia medica è chiarire la relazione tra micoplasmosi e funzione riproduttiva. Le informazioni al riguardo sono estremamente contraddittorie, tuttavia, nella modellazione sperimentale dell'infertilità negli animali associati all'infezione da M. hominis, l'introduzione di micoplasmi nel tessuto testicolare ha portato a danni ai tessuti tossici fino alla necrosi dei tubuli seminiferi. Ureaplasmi e micoplasmi sono stati isolati dalla secrezione prostatica e dalle urine nel 30-44% dei pazienti con prostatite. È stato dimostrato che la presenza di micoplasmi e ureaplasmi nella secrezione della ghiandola prostatica nella quantità di 10.000 - 100.000 unità formanti colonie (CFU) per 1 ml indica il loro ruolo causale nello sviluppo della prostatite.

La causa dell'infertilità negli uomini può essere non solo processi infiammatori, ma anche violazioni del processo di spermatogenesi. La micoplasmosi porta a una violazione della motilità degli spermatozoi, alla comparsa di forme immature e cambiamenti morfologici nelle cellule - la loro spirale e l'aspetto delle cosiddette code soffici, che si formano a seguito dell'attaccamento di molti micoplasmi alla coda del sperma. I micoplasmi possono anche ostacolare direttamente il processo di penetrazione degli spermatozoi nell'uovo.

L'infertilità nelle donne con micoplasmosi può essere il risultato di processi infiammatori nel tratto urogenitale causati da micoplasmi. L'infezione dell'endometrio con micoplasmi porta all'infezione dell'uovo fetale e all'interruzione della gravidanza nelle prime fasi. È stato rivelato che uno dei motivi dell'interruzione della gravidanza può anche essere l'avvio della sintesi di sostanze nella micoplasmosi che aumentano la contrattilità del muscolo uterino.

SINTOMI DI MICOPLASMOSI UROGENITALE.

La micoplasmosi urogenitale clinicamente non differisce in modo significativo da una lesione infettiva degli organi del sistema genito-urinario di diversa natura (clamidia, tricomoniasi cronica).
I pazienti possono lamentare perdite dall'uretra (maschio), dalla vagina (femmina), bianche, gialle o chiare. A volte c'è dolore, bruciore durante la minzione o rapporti sessuali, arrossamento e prurito all'apertura esterna dell'uretra. Con lo sviluppo di complicanze, i pazienti lamentano dolore al perineo, allo scroto, al retto, le donne sono preoccupate per il dolore nell'addome inferiore, nella regione lombare. Sia gli uomini che le donne provano dolore durante il rapporto.
A causa del frequente decorso asintomatico, la malattia viene diagnosticata in ritardo, quindi è molto probabile lo sviluppo di complicanze sotto forma di infiammazione cronica delle appendici uterine, della vescica, della ghiandola prostatica, ecc., Il che rende difficile il trattamento, lo rende più lungo e peggiora la prognosi.

Diagnosi di micoplasma

La diffusa prevalenza della micoplasmosi urogenitale tra la popolazione, i frequenti decorsi asintomatici sono la base per organizzare un servizio di sorveglianza epidemiologica, in particolare per le persone ad aumentato rischio di malattia, che includono prostitute, omosessuali, ecc. È imperativo esaminare tutte le donne in età fertile età che soffre di malattie infiammatorie croniche del tratto urogenitale di eziologia poco chiara. Anche le donne incinte con una storia ostetrica gravata e un decorso sfavorevole di questa gravidanza dovrebbero essere esaminate intenzionalmente.

Anche i pazienti con pielonefrite e urolitiasi appartengono al gruppo ad alto rischio di micoplasmosi. I pazienti con prostatite, uretrite, infertilità sono soggetti a esame obbligatorio.

Per identificare la micoplasmosi urogenitale vengono utilizzati vari metodi diagnostici: immunofluorescenza microbiologica, sierologica, diretta e indiretta, immunodosaggio enzimatico, sonde genetiche, reazione a catena della polimerasi (PCR).

Per confermare la diagnosi viene utilizzata una metodica batteriologica (coltivazione di micoplasmi e ureaplasmi su terreno solido e liquido), in cui tamponi della parete faringea posteriore, escreato, versamento pleurico, campioni bioptici della mucosa bronchiale, nonché materiale prelevato con viene esaminato un tampone prelevato dal rinofaringe, dall'uretra e dal canale cervicale. I metodi diagnostici sierologici e immunochimici sono ampiamente utilizzati: RSK, RNGA, ELISA. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena nei primi giorni di malattia (fino al 6 ° giorno) e dopo 10-14 giorni. Un aumento del titolo anticorpale di 4 volte o più è considerato diagnostico. La diagnosi può essere confermata anche mediante metodi biologici molecolari (PCR, ibridazione).

Per l'analisi microbiologica, i campioni vengono prelevati dalla mucosa dell'uretra, dalle volte vaginali, dal canale cervicale, dalla regione periuretrale. I campioni di urina per l'isolamento dei micoplasmi vengono prelevati preferibilmente dalla prima parte della mattinata. Puoi prendere il segreto della ghiandola prostatica per la semina. I tessuti dei feti abortiti e nati morti sono sottoposti a esame microbiologico, può essere esaminato anche l'acqua ottenuta durante l'amniocentesi, lo sperma.

Le reazioni sierologiche dovrebbero essere utilizzate nelle indagini di massa di gruppi di popolazione. Tuttavia, la diagnosi sierologica della micoplasmosi è molto difficile a causa dell'elevato numero di sierotipi dell'agente patogeno, le caratteristiche dell'immunità, che abbiamo già menzionato.

L'uso di metodi di microscopia luminescente e immunoluminescente è molto efficace. Tuttavia, il metodo PCR è attualmente il più utilizzato. Con questo metodo vengono esaminati i raschiamenti dall'uretra, dalle pareti della vagina e dal canale cervicale.

Quando si preleva materiale dal canale cervicale, un punto importante è la rimozione del tappo mucoso. Il risultato dello studio può anche dipendere da questa procedura. Il tappo mucoso viene rimosso con un batuffolo di cotone e solo allora viene prelevato il materiale. È preferibile utilizzare un pennello di Rovers (Olanda) per prelevare il materiale, che consente di ottenere un numero sufficiente di cellule dal canale cervicale per l'esame.

Trattamento del micoplasma

Dato che l'infezione da micoplasma occupa attualmente uno dei posti principali tra le infezioni a trasmissione sessuale, un gran numero di complicazioni causate da condizioni non trattate, un numero crescente di ricercatori giunge alla conclusione che la micoplasmosi è una malattia infettiva che richiede un trattamento.

I pazienti con un decorso grave della malattia e con micoplasmosi complicata da polmonite batterica sono soggetti a ricovero in ospedale.

I farmaci di scelta nel trattamento dell'infezione da micoplasma sono macrolidi, tetracicline e fluorochinoloni. Nelle forme non complicate di micoplasmosi respiratoria viene prescritto uno dei seguenti farmaci: eritromicina 1 g al giorno (in 4 dosi divise), midecamycin (macropen) 0,4 g 3 volte al giorno, roxithromycin (rulid) 0,15 g 2 volte al giorno, josamicina (Vilprafen) 0,5 g 3 volte al giorno, claritromicina (Klacid) 0,25 g 2 volte al giorno, azitromicina (Sumamed) 0,5 g (2 capsule) 1 volta al giorno il primo giorno e 0,25 g il successivo, il corso è 7 -10 giorni. Le tetracicline possono essere utilizzate: tetraciclina 1 g al giorno, metaciclina (rondomicina) 0,3 g 2-3 volte al giorno, doxiciclina (vibramicina) (unidox solutab) 0,1 g 2 volte al giorno per 7-10 giorni. In alcuni casi possono essere utilizzati anche fluorochinoloni: moxifloxacina (avelox) 0,4 g al giorno, nello stesso ciclo. Nelle forme complicate della malattia, il corso della terapia antibiotica viene aumentato a 10-14 giorni, mentre vengono aggiunti farmaci antibatterici, tenendo conto del presunto fattore etiotropico che ha causato le complicanze.

La terapia etiotropica deve essere combinata con patogenetica e sintomatica.

Nel trattamento della micopasmosi urogenitale possono essere utilizzati gli stessi agenti etiotropici, ad eccezione dell'eritromicina, alla quale M. hominis di solito non è sensibile.

Nel trattamento delle forme croniche di micoplasmosi urogenitale, la terapia immuno-orientata e locale è di grande importanza. L'obiettivo della terapia immuno-orientata è correggere lo stato di immunodeficienza che ha causato il decorso cronico della malattia e si è intensificato sullo sfondo. Viene eseguito tenendo conto dei parametri dell'immunogramma.

La terapia locale viene eseguita contemporaneamente alla terapia antibiotica sistemica, per 5-7 giorni. Di solito, i farmaci e gli enzimi etmotropici, antinfiammatori (tripsina, chimotripsina, ecc.) Vengono utilizzati sotto forma di installazioni o utilizzando tamponi di garza di cotone per trattare la vagina. Subito dopo il suo completamento, viene eseguito un ciclo di trattamento locale e sistemico con probiotici (lactobacterin, bifidumbacterin, ecc.).

La selezione dei farmaci per la micoplasmosi è determinata dalle caratteristiche della biologia dell'agente patogeno e dallo stato di immunità del macroorganismo.
Il trattamento della micoplasmosi genitale dovrebbe essere completo e includere sia agenti che agiscono sul patogeno sia agenti che stimolano la resistenza non specifica del corpo.
Dal nostro punto di vista, tutti i pazienti che hanno isolato i micoplasmi dagli organi genitali (indipendentemente dalla presenza di segni di infiammazione), così come i loro partner sessuali, sono soggetti a terapia.
Tenendo conto della forma clinica, della gravità della malattia, della presenza di complicanze, di malattie concomitanti, dell'insieme dei farmaci, della durata e del numero di cicli di trattamento dovrebbero essere strettamente individuali.
Vorrei iniziare a parlare della farmacoterapia della micoplasmosi elencando i farmaci ai quali i micoplasmi sono assolutamente insensibili: si tratta di benzilpenicillina, ampicillina, cefalosporine, sulfamidici.
Inoltre, M. hominis è resistente ai macrolidi precedentemente noti come eritromicina, oleandomicina, spiramicina.
U.urealiticum è resistente alle lincosamine (lincomicina). Circa il 10% dei ceppi di M. hominis e U. urealiticum sono resistenti alle tetracicline e all'eritromicina.
Inoltre, è necessario tenere conto del fatto che l'infezione da micoplasma si verifica sullo sfondo di difese corporee alterate e soppresse. I farmaci di scelta nel trattamento della micoplasmosi sono gli antibiotici attivi contro i micoplasmi. Nella pratica clinica vengono utilizzati i seguenti regimi di trattamento.

gruppo delle tetracicline.

La tetraciclina con micoplasmosi fresca non complicata viene prescritta 500 mg 4 volte al giorno dopo i pasti per 12-14 giorni, con altre forme, la durata del trattamento va dai 14 ai 21 giorni.
La doxiciclina con micoplasmosi fresca non complicata viene assunta 100 mg dopo i pasti 2 volte al giorno per 10 giorni, con altre forme - 14-21 giorni.
Minociclina. La prima dose del farmaco è di 0,2 g, quindi assumere 0,1 g 2 volte al giorno per lo stesso periodo di tempo.
Metaciclina. La prima dose del farmaco è di 600 mg, quindi il farmaco viene assunto 300 mg 3 volte al giorno per 9 giorni o 300 mg 4 volte al giorno.
Questo gruppo di farmaci è controindicato durante la gravidanza.

Un gruppo di macrolidi e azalidi.

L'eritromicina viene prescritta 500 mg 4 volte al giorno per 14 giorni.
Alle donne incinte viene prescritta l'eritromicina nell'II trimestre, 0,25 g 4 volte al giorno per 14 giorni o 0,5 g 2 volte al giorno per 10 giorni.
L'ericiclina è un farmaco combinato costituito da eritromicina e ossitetraciclina diidrato in un rapporto 1:1. Una capsula contiene 0,125 mg di ciascun componente. Assegna 500 mg (2 capsule) 4 volte al giorno dopo i pasti per 14 giorni. La roxitromicina viene prescritta 0,15 g 15 minuti prima dei pasti 2 volte al giorno per 10 giorni.

La josamicina viene prescritta 500 mg 2 volte al giorno per 14 giorni. Attualmente sono in corso studi sull'uso del farmaco durante la gravidanza.
La claritromicina viene prescritta a 0,25 mg 2 volte al giorno per 10-14 giorni.
Va ricordato che M. hominis può essere resistente ai macrolidi.

Gruppo fluorochinolonico

L'esperienza clinica con i fluorochinoloni (FC) mostra che questi farmaci sono altamente efficaci in un'ampia categoria di pazienti. Uno dei vantaggi più importanti del PC è la sua elevata efficacia terapeutica quando somministrato per via orale. Allo stesso tempo, dopo la somministrazione orale nelle urine, nei tessuti dei reni e degli organi genitali, si creano concentrazioni di farmaci che superano significativamente la concentrazione minima inibitoria in relazione a quasi tutti i patogeni delle infezioni genito-urinarie.

Lo studio dell'efficacia di questo gruppo di farmaci contro il micoplasma ha dimostrato che l'ofloxacina è la più efficace. Gli vengono prescritti 200-400 mg 3 volte al giorno per 10-14 giorni.
L'efficienza clinica va dall'80 al 100%. Un po 'meno efficace nel trattamento della micoplasmosi ciprofloxacina, somministrata 500 mg 2 volte al giorno per 12-14 giorni.
Esistono prove dell'elevata efficienza della sparfloxacina, ma questo farmaco non è stato ancora registrato in Russia.
Con l'ureaplasmosi nelle donne, la gentamicina è ancora efficace. Il farmaco viene somministrato per via parenterale a 40 mg ogni 8 ore per 5-7 giorni.
Dato che l'infezione da micoplasma come monoinfezione è estremamente rara ed è presente principalmente in combinazione con clamidia, tricomoniasi, gardnerellosi e altre infezioni, è necessario aggiungere farmaci del gruppo metronidazolo e farmaci antimicotici al regime di trattamento della micoplasmosi, soprattutto perché i micoplasmi mostrano una certa sensibilità a questi farmaci.

È noto che con la cronicità del processo infettivo, lo stato del sistema immunitario cambia in modo significativo. Allo stesso tempo, è stato dimostrato che in caso di infezione da micoplasma, il sistema immunitario funziona in modo inadeguato e le reazioni immunopatologiche prevalgono sulle reazioni protettive. Inoltre, nel sangue compaiono proteine ​​transitorie che bloccano la funzione del sistema dell'interferone. Pertanto, è necessario aggiungere al regime di trattamento farmaci che influenzano l'attività non specifica del corpo. Questi farmaci includono adattogeni, enzimi proteolitici.

Gruppo di adattogeni

In assenza di controindicazioni (ipertensione, disturbi del sistema cardiovascolare, ipercinesia) applicare: Saparal 0,05 g (1 compressa) da 2 a 3 volte al giorno dopo i pasti; Estratto di Eleuterococco 20 - 30 gocce 2 - 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; tintura di Aralia 30 - 40 gocce 2 - 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; pantocrina 30 - 40 gocce o 1 - 2 compresse 2 - 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; Estratto di Leuzea 30 - 40 gocce 2 - 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti; tintura di citronella 20 - 30 gocce 2 - 3 volte al giorno; tintura di ginseng 20 gocce 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

Gruppo di enzimi proteolitici

Gli enzimi proteolitici, risolvendo le aree di infiammazione e aderenze, rilasciano l'agente patogeno e lo rendono disponibile per i farmaci, inoltre, l'effetto degli enzimi proteolitici può essere associato alla distruzione delle proteine ​​​​che bloccano il sistema dell'interferone e al ripristino in una certa misura dell'interferone capacità di formazione delle cellule del corpo.

Insieme agli antibiotici, viene prescritta a-chimotripsina (5 ml per via intramuscolare a giorni alterni per 20 giorni) o wobenzym (per via orale, una media di 5 capsule 3 volte al giorno prima dei pasti).
Al fine di ripristinare la microbiocenosi della vagina e correggere l'immunità locale dopo il trattamento antibiotico, si raccomandano eubiotici - bifidumbacterin o acylact in supposte per uso rettale e vaginale.

Criteri di cura

Nelle donne, uno studio di controllo viene effettuato 10 giorni dopo la fine del trattamento. In futuro, viene eseguito uno studio triplo durante tre cicli mestruali, preferibilmente prima delle mestruazioni o da 1 a 2 giorni dopo la fine.

I pazienti sono considerati guariti se dopo la fine del trattamento non è possibile identificare l'agente patogeno entro 1 mese negli uomini ed entro tre cicli mestruali nelle donne.

Prevenzione

La prevenzione delle micoplasmosi urogenitali rimane non sviluppata fino ad oggi. Probabilmente, le misure di prevenzione dovrebbero essere le stesse di altre malattie a trasmissione sessuale.
Pertanto, il trasporto di micoplasmi in persone praticamente sane non nega il loro ruolo eziologico, poiché tale trasporto è osservato in molte infezioni. Come con altre infezioni asintomatiche, con la micoplasmosi, i microrganismi possono essere attivati ​​​​sotto l'influenza di vari fattori esogeni ed endogeni. Pertanto, il cosiddetto portatore di micoplasma dovrebbe essere strettamente controllato dai medici e preso in considerazione quando si identificano determinate condizioni autoimmuni.

Un esame mirato di tutte le donne in età fertile affette da malattie infiammatorie croniche del tratto urogenitale di eziologia sconosciuta, nonché le donne in gravidanza con un'anamnesi ostetrica aggravata e un decorso sfavorevole di questa gravidanza al fine di identificare e trattare la micoplasmosi urogenitale, dal nostro punto di vista, porterà ad un aumento dell'efficacia dell'intero complesso di indicatori perinatali di trattamento e miglioramento.

In conclusione, vorrei sottolineare ancora una volta che le infezioni da micoplasma, in particolare le loro varianti miste, sono molto diffuse in natura. Alla luce di nuovi dati, tali proprietà dei micoplasmi come la capacità di influenzare l'emopoiesi, causando leucopenia, indurre immunosoppressione e reazioni autoimmuni del corpo, causare aberrazioni cromosomiche irreversibili e dare un effetto teratogeno se esposte a cellule germinali, ricevono una valutazione completamente diversa . È molto probabile che i portatori di micoplasma siano a maggior rischio di sviluppare un processo neoplastico in loro, ma questi problemi richiedono ulteriori studi.

Attualmente, una malattia come la micoplasmosi è abbastanza comune. I suoi sintomi possono essere diversi e in alcuni casi la malattia procede anche senza alcuna manifestazione. Tuttavia, le conseguenze della malattia possono essere estremamente spiacevoli.

E oggi, sempre più persone sono interessate a domande su ciò che costituisce una malattia. Quali sono le cause della micoplasmosi? Quali sono i sintomi della malattia? Esistono trattamenti efficaci? Le informazioni di seguito saranno utili a tutti.

Descrizione dell'eccitatore

L'agente eziologico di questa malattia è il micoplasma. Questo è un intero gruppo di organismi, la cui posizione nei moderni sistemi di classificazione non è stata ancora trovata. Il fatto è che il micoplasma è una specie di forma intermedia, poiché ha alcune proprietà sia di virus che di batteri.

È stato dimostrato che alcuni tipi di micoplasmi sono abitanti naturali della microflora del corpo umano. Tuttavia, in determinate condizioni, la loro riproduzione intensiva può causare lo sviluppo di una malattia. In particolare, i seguenti sono considerati i patogeni oggi più comuni:

• Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis: sono questi microrganismi che portano allo sviluppo di una malattia come la micoplasmosi genito-urinaria. La foto sopra mostra l'aspetto dell'agente patogeno.
• Inoltre, esiste un altro gruppo di micoplasmi, che include la polmonite da micoplasma. Sotto la sua influenza, si sviluppano varie malattie dell'apparato respiratorio, in particolare l'infiammazione della laringe, dei polmoni e del danno bronchiale.

I micoplasmi sono organismi che possono esistere al di fuori di una cellula. Molto spesso, penetrando nel corpo umano, colpiscono i tessuti epiteliali del sistema genito-urinario, le vie respiratorie e l'intestino. Si trovano nello spazio intercellulare, dove ricevono i nutrienti, interrompendo il normale funzionamento degli organi.

Come si trasmette l'infezione?

Se parliamo della forma urogenitale della malattia, nella maggior parte dei casi la trasmissione dell'agente patogeno avviene durante rapporti non protetti. Inoltre, puoi contrarre l'infezione sia attraverso il contatto vaginale che orale.

È possibile che l'infezione si trasmetta da madre a figlio durante il parto. A proposito, nella maggior parte dei casi, le ragazze vengono infettate dalla micoplasmosi. Nei neonati si verifica anche un'infezione simile, ma molto spesso la malattia finisce con l'autoguarigione.

La via di trasmissione domestica è possibile, ma improbabile, poiché il micoplasma è molto sensibile alle influenze ambientali. Per quanto riguarda il pneumoplasma (colpisce le vie respiratorie), l'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Secondo le statistiche, circa il 30% delle donne e il 20% degli uomini sono portatori di questa infezione. E se per i rappresentanti del sesso più forte non è così pericoloso e spesso non richiede nemmeno un trattamento speciale, allora per le donne le conseguenze della micoplasmosi possono essere molto più difficili.

Micoplasmosi urogenitale: sintomi negli uomini

Per cominciare, vale la pena notare che nella maggior parte dei casi questa malattia, specialmente nelle sue fasi iniziali, si manifesta nei rappresentanti del sesso più forte senza alcun sintomo visibile. Una volta nel corpo, i micoplasmi, di regola, colpiscono i tessuti del prepuzio e l'epitelio dell'uretra.

Il periodo latente (latente) della malattia nella maggior parte dei casi dura da una a cinque settimane, dopodiché iniziano a comparire i primi segni. La micoplasmosi negli uomini si manifesta spesso sotto forma di uretrite. Il processo infiammatorio è accompagnato dalla comparsa di secrezioni incolori dall'uretra. Inoltre, molti pazienti lamentano dolore all'inguine e una forte sensazione di bruciore che si verifica durante la minzione. In alcuni casi, potresti notare un aumento dei linfonodi inguinali.

Ancora una volta, vale la pena notare che la micoplasmosi è spesso associata ad altre malattie a trasmissione sessuale, tra cui la gonorrea, la clamidia e la tricomoniasi.

Sintomi della malattia nelle donne

I sintomi della micoplasmosi nel gentil sesso ne hanno altri. Inoltre, la malattia può causare molte spiacevoli complicazioni.

Una volta nel corpo, i micoplasmi colpiscono principalmente l'epitelio degli organi genitali esterni e il sistema urinario. Molto spesso, pochi giorni o settimane dopo l'infezione, una donna sviluppa uretrite (infiammazione dell'epitelio del canale urinario) o vaginite. Quali sono i sintomi di queste malattie?

Prima di tutto, i pazienti lamentano un forte bruciore e prurito nell'area vulvare - a volte la pelle qui diventa rossa, si gonfia. I sintomi possono includere anche indolenzimento durante il rapporto, dolori tiranti ricorrenti nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena. Forse la comparsa di secrezioni mucose dalla vagina, che hanno una tinta giallastra o verdastra.

Naturalmente, l'attività dei micoplasmi può portare allo sviluppo di altre malattie. In particolare, l'infezione provoca spesso l'infiammazione delle appendici uterine. Anche l'annessite e altre malattie infiammatorie degli organi pelvici possono essere attribuite alle conseguenze della malattia.

Quali complicazioni sono possibili?

Molto spesso, in presenza di una tale infezione, i medici non prescrivono alcuna terapia. Ad esempio, la micoplasmosi negli uomini può durare anni senza alcun sintomo o complicazione. Nelle donne, il processo infiammatorio si sviluppa molto più spesso. D'altra parte, la maggior parte degli specialisti e dei ricercatori consiglia di trattare la micoplasmosi. Le conseguenze di questa malattia possono essere estremamente spiacevoli, mentre la terapia è raramente associata a difficoltà.

Per cominciare, vale la pena notare che la presenza di questo microrganismo nel sistema genito-urinario aumenta la suscettibilità del corpo ad altre infezioni trasmesse durante il rapporto. Le malattie infiammatorie croniche dell'uretra e della vagina possono anche essere attribuite a complicanze abbastanza comuni. Nelle donne, l'attività infettiva può causare una malattia infiammatoria pelvica, che a sua volta porta spesso alla sterilità. La micoplasmosi negli uomini colpisce la ghiandola prostatica, i testicoli e le vescicole seminali, il che aumenta anche il rischio di infertilità in futuro.

In alcuni casi, i microrganismi patogeni si diffondono ulteriormente, colpendo il sistema pelvico-caliceale dei reni, portando allo sviluppo della pielonefrite. Le complicanze estremamente rare, ma ancora possibili, includono alcuni disturbi nel funzionamento del sistema immunitario, a seguito del quale inizia ad attaccare le cellule sane del proprio corpo (un processo autoimmune).

Metodi diagnostici di base

Oggi molte persone si trovano di fronte alla diagnosi di "micoplasmosi". I sintomi di questa malattia sono un motivo serio per cercare assistenza medica. Di norma, per cominciare, il medico effettua un esame approfondito e viene a conoscenza delle principali lamentele del paziente.

Inoltre, vengono eseguiti alcuni test, in particolare la raccolta di campioni di tessuto dall'uretra, dalla cervice o dal retto. Questo materiale viene esaminato in laboratorio.

Lo standard nel processo diagnostico è la reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa tecnica consente di identificare il DNA univoco dell'agente patogeno. D'altra parte, in alcuni casi, l'analisi dà un risultato falso positivo.

Inoltre, viene eseguita un'ulteriore semina batterica: la coltura dell'agente patogeno viene coltivata su un mezzo nutritivo artificiale. Tale studio consente non solo di rilevare e identificare la fonte della malattia, ma anche di determinarne la sensibilità a un particolare tipo di farmaco.

Come viene eliminata la micoplasmosi urogenitale?

Nella pratica medica moderna, molto spesso incontrano una malattia chiamata "micoplasmosi". Il trattamento in questo caso viene selezionato individualmente, in quanto dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia. Ad esempio, se la presenza di micoplasmi non è accompagnata da disturbi del sistema genito-urinario, il medico può solo dare raccomandazioni sul rafforzamento del sistema immunitario.

Nei casi in cui il paziente ha determinati problemi, viene elaborato un regime di trattamento individuale. Come viene eseguito con una malattia come la micoplasmosi, il trattamento? I farmaci prescritti al paziente dipendono da alcune caratteristiche della malattia. Prima di tutto, devi assumere antibiotici ad ampio spettro. In questo caso, i farmaci più efficaci sono il gruppo dei fluorochinoloni e delle doxicicline. Il ricevimento di farmaci, di regola, dura circa 10 giorni.

Sfortunatamente, in alcuni casi, i micoplasmi sviluppano resistenza agli agenti antibatterici convenzionali, che è spesso associata alla loro assunzione incontrollata. A tali pazienti vengono prescritti macrolidi.

In alcuni casi vengono prescritte alcune preparazioni locali e l'uretra viene lavata con antisettici. In presenza di un processo infiammatorio negli organi pelvici (ovaie, ghiandola prostatica, ecc.), Sono indicate anche alcune procedure fisioterapiche.

Poiché il più delle volte l'assunzione di antibiotici è associata a una violazione della normale microflora dell'intestino e del sistema riproduttivo, vale anche la pena includere farmaci che contengono ceppi vivi di batteri benefici nel corso del trattamento.

In ogni caso, non dimenticare: solo un medico sa cos'è la micoplasmosi, come trattare una tale malattia, come evitare complicazioni. In nessun caso dovresti affrontare questo problema da solo.

Sintomi e trattamento della micoplasmosi respiratoria

La micoplasmosi respiratoria è un'altra conseguenza dell'infezione del corpo con micoplasmi. Solo in questo caso, i patogeni si trovano sulla mucosa del tratto respiratorio superiore.

Di norma, il periodo di incubazione di una tale malattia è di circa 10 giorni, sebbene questa cifra sia relativa. La malattia inizia in modo acuto e il suo quadro clinico ricorda un comune raffreddore. All'inizio, puoi osservare un aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi. Ma la febbre va via dopo pochi giorni. I sintomi della micoplasmosi respiratoria possono includere anche sudorazione e mal di gola, tosse, naso che cola. A volte c'è una maggiore sudorazione.

In assenza di trattamento, i segni della malattia si indeboliscono, il che, purtroppo, non indica una guarigione. Di norma, i microrganismi scendono lungo le vie respiratorie, colpendo i bronchi. Nei casi più gravi, l'attività dei micoplasmi porta allo sviluppo di polmonite atipica. Le complicazioni includono anche la proliferazione del tessuto connettivo e la comparsa di cicatrici nei polmoni.

I pazienti di entrambi i sessi sono trattati con antibiotici e agenti immunomodulanti. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è positiva, poiché le fasi iniziali della malattia rispondono bene al trattamento tradizionale.

Micoplasmosi durante la gravidanza: quanto è pericolosa?

Abbastanza spesso, le donne sperimentano esacerbazioni di questa malattia mentre aspettano un bambino, che è associato a cambiamenti ormonali, nonché a una difesa immunitaria indebolita. In nessun caso dovresti ignorare i sintomi, poiché questa infezione può portare a una serie di complicazioni.

Per cominciare, vale la pena notare che i medici spesso indicano la connessione di questa malattia con lo sbiadimento della gravidanza e gli aborti spontanei. Abbastanza spesso, il processo infiammatorio porta a una rottura delle membrane, con conseguente parto prematuro.

Inoltre, la micoplasmosi durante la gravidanza aumenta significativamente il rischio di complicanze postpartum: le donne infette spesso soffrono di endometrite acuta. D'altra parte, un bambino può contrarre un'infezione mentre passa attraverso il canale del parto: nella maggior parte dei casi, è così che appare la micoplasmosi nei bambini. Dopo la diagnosi, il medico selezionerà il regime terapeutico appropriato.

Misure di prevenzione di base

Non esistono vaccini in grado di proteggere da una malattia come la micoplasmosi urogenitale. Pertanto, il modo migliore è prevenire l'infezione o la sua esacerbazione. Poiché l'agente patogeno viene trasmesso principalmente attraverso il contatto sessuale, è necessario prestare attenzione. In particolare, è necessario astenersi dalla promiscuità con persone non verificate e utilizzare dispositivi di protezione adeguati, inclusi i preservativi.

Va inoltre notato che entrambi i partner devono essere trattati, altrimenti il ​​​​rischio di reinfezione è molto alto. E, naturalmente, non dimenticare gli esami e i test medici programmati almeno una volta ogni sei mesi.

Se sei già infetto da micoplasma, dovresti preoccuparti dello stato del sistema immunitario. Uno stile di vita sano è una prevenzione adeguata di qualsiasi malattia infettiva. Una corretta alimentazione, attività fisica, mancanza di stress e sovraccarico, indurimento, assunzione di complessi multivitaminici: tutto ciò contribuirà a rafforzare le difese del corpo.

Mycoplasmos (Mycoplasmatales) si riferisce a un tipo opportunistico di infezione, con localizzazione predominante nel tratto urogenitale. Questa è una malattia abbastanza comune, più spesso diagnosticata nelle donne.

Il numero totale di infetti è di circa il 20% degli abitanti del mondo. Tuttavia, la maggior parte delle persone non ha alcun sintomo.

Ad oggi sono state identificate ventuno specie di micoplasmi, solo tre di esse sono pericolose per l'uomo:

• Mycoplasma urogenitale (genitalium) (Mycoplasma genitalium).
• Mycoplasma hominis (Mycoplasma hominis).
• Polmonite da micoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
• genitalium e M. hominis sono agenti causali di processi infiammatori nel tratto genito-urinario negli adulti.

Quest'ultimo tipo è localizzato nel sistema respiratorio e viene diagnosticato più spesso nei bambini.

La principale causa di infezione da hominis e urogenitalium è il contatto sessuale non protetto.

Il micoplasma polmonare viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, come una classica SARS.

I fattori provocatori nello sviluppo di processi infettivi sono:

• diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario,
• lunga permanenza in situazioni stressanti,
• cambiamenti ormonali.

La patologia infettiva e infiammatoria causata dalla micoplasmosi richiede un approccio terapeutico completo e di alta qualità. In caso contrario, il batterio può causare il passaggio della patologia a una forma cronica e lo sviluppo dell'infertilità, sia negli uomini che nelle donne.

Sintomi della presenza di Mycoplasma genitalium e hominis Abbastanza spesso, il batterio non si fa sentire, è nel corpo in uno stato latente. Sotto l'influenza di fattori favorevoli, il numero di microrganismi aumenta in modo significativo, provocando sintomi di infiammazione degli organi pelvici.

Nella fase acuta del decorso del processo infettivo, i pazienti osservano i seguenti cambiamenti:

Il problema principale nella diagnosi del micoplasma è la sua capacità di imitare e provocare altre patologie degli organi pelvici. Per questo motivo spesso viene effettuato un trattamento non del tutto corretto, che non è in grado di sopprimere la crescita della microflora patogena. Pertanto, un esame standard da parte di un ginecologo o di un urologo non è sufficiente. Inoltre, non è sufficiente condurre un'analisi delle urine o un esame microbiologico di uno striscio.

Di solito è possibile sospettare Mycoplasmos dopo una terapia inefficace per uretrite, cistite o infiammazione della ghiandola prostatica.

Per confermare la presenza di un agente patogeno, viene prescritta una reazione della polimerasi (PCR), in grado di rilevare un batterio con una precisione quasi del 100%. Inoltre, la sensibilità dell'analisi è in grado di mostrare forme latenti di micoplasma.

Misure terapeutiche per eliminare la micoplasmosi

Molti medici sono dell'opinione che sia necessario trattare l'agente patogeno Mycoplasma, indipendentemente dalle manifestazioni cliniche.

Il microrganismo è particolarmente pericoloso per le pazienti in gravidanza, poiché la sua manifestazione attiva è in grado di provocare un parto prematuro. Inoltre, il feto è suscettibile all'infezione da micoplasma al momento del passaggio attraverso il canale del parto.

L'effetto terapeutico prevede sempre e senza fallo un approccio integrato, così come la terapia per entrambi i partner sessuali.

Il trattamento principale consiste nell'assunzione di agenti antibatterici, i cui principi attivi sono in grado di sopprimere lo sviluppo dell'infezione da micoplasmosi.

I preparati sono prescritti per la somministrazione orale e l'uso topico.

L'intera fase della terapia è selezionata su base individuale e dipende da tali momenti:

Al momento della terapia, deve astenersi dai rapporti sessuali o utilizzare un tipo di contraccettivo meccanico (preservativo). Al termine della terapia, viene effettuata una consegna di controllo di un'analisi PCR per determinare l'efficacia del trattamento.

Per le donne, la diagnosi viene effettuata nei prossimi tre mesi. Dovrebbe prendere uno striscio ogni mese, 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Gli indicatori negativi di tutti e tre i risultati del test indicheranno la completa assenza dell'agente patogeno nel corpo.

Micoplasmosi nelle donne: trattamento

Il trattamento della micoplasmosi nelle donne è ancora in discussione. Alcuni esperti sono sicuri che il trattamento sia comunque necessario, anche in caso di trasporto asintomatico. Altri, convincono del trattamento solo con lo sviluppo di una reazione infiammatoria e dei sintomi corrispondenti.

In generale, Mycoplasma hominis fa parte della normale microflora e non si manifesta in alcun modo se il sistema immunitario funziona bene. D'altra parte, anche piccoli cambiamenti nel background ormonale o nell'immunità possono provocare un forte aumento del numero di batteri.

Se una donna non è incinta e non prevede di concepire nel prossimo futuro, il trattamento della micoplasmosi viene eseguito quando viene rilevata la specie M. genitalium, nonché con segni pronunciati di infiammazione urogenitale.

La terapia può essere prescritta prima degli interventi chirurgici sugli organi pelvici.
La terapia antibiotica viene selezionata tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno al principio attivo del farmaco. L'azitromicina e i suoi analoghi sono più spesso prescritti: Sumamed, Azivok, Zitrolid forte, Sumamox.

L'azitromicina standard è raccomandata 1 capsula alla dose di 250 mg per un ciclo di 3 giorni. Se necessario, la durata della somministrazione può essere aumentata a 4-5 giorni (con il trattamento di ureaplasma e gardnerella il dosaggio è simile). Se questo farmaco non è efficace, ricorrono alla prescrizione di Moxifloxacina (un gruppo di fluorochinoloni di IV generazione): 200 mg una volta al giorno per 3-5 giorni.

La moxifloxacina è attualmente il farmaco di prima scelta per le infezioni da M. genitalium resistenti ai macrolidi.

Un recente studio di Melbourne ha dimostrato che la moxifloxacina ha curato 53 (88%) delle 60 infezioni da M. genitalium resistenti ai macrolidi, il che non è un cattivo risultato.

A livello locale, al paziente viene prescritto l'uso di supposte vaginali con effetto antinfiammatorio: Hexicon, Depantol, Macmirror. Le candele vengono prescritte 1 prima di coricarsi, il corso della terapia è di 3-5 giorni.

Gli immunomodulatori sono un prerequisito per un trattamento complesso.

Possono essere prescritti farmaci a base di piante medicinali, ad esempio Immunal, ma più spesso ricorrono a preparati di interferone: Cycloferon, Tsitovir-3.

Il trattamento è prescritto alla paziente, così come al suo partner sessuale dopo misure diagnostiche.

Trattamento della micoplasmosi nelle donne in gravidanza

La cosa più difficile è decidere la tattica del trattamento di un paziente durante la gravidanza.

Nel primo trimestre è vietata la terapia antibatterica, a causa dell'elevato rischio di aborto spontaneo. Per questo motivo, in assenza di segni pronunciati di infiammazione, vengono scelte tattiche di attesa e la terapia stessa viene eseguita dopo la 13a settimana di gravidanza.

Il regime terapeutico prevede l'uso di antibiotici ad ampio spettro, di solito viene scelta l'azitromicina.

Il farmaco viene prescritto in un breve corso di 3-5 giorni.

Le supposte con effetti antinfiammatori e antisettici sono prescritte per via intravaginale, che elimineranno i sintomi dell'infezione.

La decisione sulla terapia durante la gravidanza viene decisa su base individuale. In alcuni casi, si fa ricorso agli antibiotici nel primo trimestre, a condizione che i loro benefici superino di gran lunga i rischi.

Micoplasma negli uomini: trattamento

La terapia per il micoplasma hominis e l'ureaplasma nei pazienti maschi praticamente non differisce dal trattamento prescritto per le donne.

Se viene identificato un agente patogeno, viene prescritto un ciclo di antibiotici.

La prima scelta è l'azitromicina. In presenza di una reazione allergica a questo farmaco, passano alle tetracicline. Contemporaneamente ai farmaci batteriostatici, vengono prescritti agenti immunostimolanti e vitamine.

Durante l'assunzione di medicinali, si consiglia di modificare la dieta - per escludere l'uso di alcol, cibi fritti, piccanti e salati.

Inoltre, recentemente sono stati condotti studi sull'uso di altri tipi di farmaci con effetto batteriostatico.

Negli Stati Uniti, hanno condotto studi clinici su un farmaco con il nome commerciale Pristinamycin.

Pristinamycin (Pristinamycin) è un farmaco antimicrobico di streptogramin. È comunemente usato per trattare l'Enterococcus faecium resistente alla vancomicina e le complicanze delle infezioni cutanee da Staphylococcus aureus.

Come esperimento, la pristinamicina è stata usata per trattare le infezioni da M. genitalium in sei pazienti. La pristinamicina è stata somministrata alla dose di 1 grammo 6 volte al giorno per 3 giorni. Allo stesso tempo, i pazienti non hanno assunto Azitromicina o Moxifloxacina. Tutti e sei i pazienti sono rimasti negativi alla PCR 28 giorni dopo l'assunzione di Pristinamicina. Poiché questo studio è il primo ed è stato condotto su un piccolo gruppo di pazienti con M. genitalium farmacoresistente ai macrolidi o agli azalidi, sono necessari ulteriori studi clinici. Sono necessari per valutare meglio l'efficacia, il dosaggio ottimale e il potenziale del farmaco nel trattamento della micoplasmosi. Tuttavia, anche se la pristinamicina rimane efficace, la sua disponibilità limitata e il costo elevato non porteranno il farmaco a un uso diffuso nella medicina pratica.

Trattamento del micoplasma nei bambini

La terapia dell'infezione da micoplasmosi nei bambini viene eseguita rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.

Con danni multipli a organi e sistemi da parte di un agente patogeno, il trattamento viene effettuato in un ospedale e lì viene anche prescritta una diagnosi approfondita. Se parliamo di micoplasmosi respiratoria, quando i sintomi sono moderati, la terapia viene effettuata a casa, secondo il seguente schema:

• L'uso di antipiretici.
• Farmaci mucolitici (assottigliamento del muco bronchiale) in caso di tosse.
• Antibiotici ad ampio spettro.

Di norma vengono prescritti farmaci antibatterici del gruppo macrolidico, considerati i più delicati nel trattamento dei bambini.

Nella terapia di un neonato viene utilizzata l'azitromicina, che, se necessario, può essere sostituita dall'eritromicina.

Inoltre, la crema vaginale Dalacin C viene prescritta per 7 giorni.

Se la polmonite è stata rilevata sullo sfondo dell'infezione da micoplasmosi, non è richiesto l'uso del trattamento locale. È sufficiente utilizzare un farmaco batteriostatico e immunomodulatori.

Alcuni esperti iniziano il trattamento dei neonati con farmaci a base di tetracicline, altri raccomandano immediatamente di iniziare l'uso di Azitromicina, poiché ha una maggiore efficacia.

Il problema della terapia per la micoplasmosi è spesso il disaccordo dei medici che non riescono a raggiungere un'opinione unanime sull'approccio terapeutico.

Attualmente, è necessario formulare algoritmi diagnostici e regimi terapeutici basati sull'eziologia piuttosto che sul trattamento sintomatico, preferibilmente utilizzando la terapia di combinazione anziché la monoterapia.

Se hai bisogno di una terapia per la micoplasmosi, contatta venereologi e ginecologi esperti.

Tra le infezioni ci sono quelle che non possono essere attribuite a nessun sistema del corpo, i loro agenti patogeni possono causare sintomi completamente diversi. Queste malattie includono la micoplasmosi. Può manifestarsi come segni di un'infezione respiratoria e sessuale. La diversa localizzazione dei patogeni e le peculiarità della loro attività vitale rendono il trattamento della micoplasmosi laborioso e lungo.

Le donne sono più suscettibili alla malattia (i portatori di micoplasmi sono dal 20 al 50%). Tra gli uomini, questa cifra è molto inferiore, inoltre, a causa delle peculiarità della struttura del sistema genito-urinario, possono auto-guarirsi.

Nell'infanzia, un'infezione respiratoria è più comune, i cui focolai si verificano durante la formazione di nuove squadre: gruppi all'asilo, classi a scuola.

La micoplasmosi è una malattia infettiva che colpisce le mucose. Il sistema genito-urinario è il sito più comune della sua localizzazione.

Gli agenti causali sono micoplasmi - microscopici organismi condizionatamente patogeni che sono classificati tra virus, batteri e funghi. I micoplasmi hanno una dimensione di 300 nm e non possono essere visti con un microscopio ottico.

Molti di questi microrganismi vivono nel corpo umano. Ma solo tre specie possono causare la malattia: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium e Mycoplasma pneumoniae.

Nei bambini, la micoplasmosi respiratoria è più comune, in cui i bronchi e i polmoni si infiammano, negli adulti - urogenitale o genitourinario. Nelle donne, la malattia colpisce la vagina, l'uretra e la cervice, negli uomini l'uretra e il prepuzio. Con tutte le varianti di micoplasmosi, si sviluppa un processo infettivo-infiammatorio negli organi.

La micoplasmosi urogenitale si esprime in diverse forme: nelle donne - infiammazione dell'utero e delle appendici; negli uomini - uretrite; entrambi i sessi hanno la pielonefrite.

Nell'infanzia, l'infezione colpisce le vie respiratorie e si sviluppa la forma respiratoria o polmonare della malattia. Quando l'infezione viene trasmessa da madre a figlio durante il parto o la gravidanza, cosa che si verifica molto raramente - micoplasmosi perinatale.

Cause e modi di infezione

I micoplasmi non sono ancora microrganismi completamente compresi, quindi anche le cause esatte dello sviluppo delle malattie sono sconosciute. L'infezione si sviluppa solo in determinate circostanze, non sempre la presenza dei suoi agenti patogeni provoca un processo infiammatorio.

Ad esempio, la microflora vaginale di una donna sana può contenere una certa quantità di micoplasmi, che aumenta e causa i sintomi della malattia quando l'immunità è ridotta o si diffondono altri agenti patogeni (clamidia, virus dell'herpes, gonococchi, ecc.).

L'infezione da micoplasmosi urogenitale si verifica durante il tradizionale contatto sessuale senza preservativo con la partecipazione di un uomo e una donna. I rapporti sessuali omosessuali, il sesso anale e orale sono cause estremamente rare di infezione.

Il rischio di infezione domestica è praticamente nullo, poiché questi batteri possono vivere solo nell'ambiente del corpo.

La micoplasmosi e l'ureaplasmosi nelle donne che non sono state trattate in modo tempestivo possono successivamente essere trasmesse ai loro figli durante il parto. I casi di infezione intrauterina sono rari, perché protegge il feto dall'infezione, ma questa via di infezione non può essere completamente esclusa.

La micoplasmosi respiratoria e polmonare si sviluppa in un contesto di ridotta immunità o infezioni del tratto respiratorio. L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria: quando si starnutisce, si tossisce, si parla, si bacia.

I micoplasmi si attaccano alle cellule delle mucose del naso e della bocca e poi si diffondono attraverso le vie respiratorie. I focolai di morbilità si verificano nella stagione fredda.

Sintomi di micoplasmosi

Le manifestazioni di micoplasmosi sono diverse, a seconda del tipo di agente patogeno e della sua localizzazione. Esistono 4 tipi principali di malattia con sintomi caratteristici.

Micoplasmosi urogenitale nelle donne (ragazze)

In questo caso, potrebbero non esserci lamentele, a volte c'è un leggero prurito degli organi genitali esterni e uno scarico trasparente appena percettibile. Tutto ciò non provoca molto disagio e passa inosservato a una donna, quindi l'infezione diventa spesso cronica. I sintomi sfocati complicano il trattamento della micoplasmosi nelle donne.

I periodi di esacerbazione sono accompagnati da abbondante secrezione e prurito moderato, motivo per cui contattare un ginecologo.

Se l'infezione è localizzata negli organi genitali interni, allora c'è dolore nell'addome inferiore, prurito e bruciore durante la minzione, secrezione abbondante, a volte mista a pus. Possono anche comparire brividi, debolezza, febbre, irregolarità mestruali.

Micoplasmosi urogenitale negli uomini (ragazzi)

L'infezione colpisce il prepuzio vicino all'uretra. Il periodo di incubazione può durare dai 7 ai 40 giorni, il che, come nelle donne, rende difficile determinare il momento dell'infezione.

L'inizio del processo infiammatorio è caratterizzato dalla comparsa di secrezione incolore dall'uretra, una sensazione di bruciore durante la minzione, dolore tirante nella zona inguinale, un aumento dei linfonodi e dell'epididimo.

Sullo sfondo di questa infezione, aumenta il rischio di sviluppare cistite, prostatite, infiammazione dei reni e dell'uretra.

Micoplasmosi respiratoria e polmonare

Questa forma della malattia è piuttosto lieve, rispetto all'urogenitale. Il periodo di incubazione dura da 4 a 28 giorni. L'infezione colpisce la trachea, la laringe e i bronchi.

La diagnosi di questa forma è piuttosto complicata, anche i medici esperti a volte la confondono con un'infezione virale. I sintomi dipendono dalla localizzazione dei micoplasmi. Nella forma respiratoria si sviluppano nel tratto respiratorio superiore e provocano tosse secca e poi umida, arrossamento della gola, congestione nasale e naso che cola.

La forma polmonare (quando l'infezione colpisce il tratto respiratorio inferiore) è accompagnata da mal di testa, febbre, sonnolenza, perdita di appetito, dolori articolari, respiro corto e tosse.

Micoplasmosi perinatale

Con questa forma, il neonato ha difficoltà nell'adattamento postpartum: interruzione del cervello, respirazione, segni di ittero, setticemia (avvelenamento del sangue).

Sintomi indiretti di micoplasmosi nei bambini nella prima infanzia: immunità indebolita, che porta allo sviluppo del mughetto; dermatite da pannolino sulla pelle; guarigione prolungata della ferita ombelicale. Se l'infezione si è verificata in utero, il bambino nasce con segni di prematurità.

Diagnosi della malattia

Con una tale varietà di forme di micoplasmosi, è impossibile fare a meno dei test diagnostici di laboratorio. Il medico prescrive le seguenti procedure:

Poiché la micoplasmosi accompagna spesso altre infezioni, quando viene rilevata, viene inoltre esaminato uno striscio per la loro presenza. Questo ti permette di identificare la gonorrea, la clamidia.

Trattamento della micoplasmosi

L'approccio alla terapia in questa malattia dovrebbe essere completo. È importante non solo sopprimere l'infezione, ma anche ripristinare l'immunità, eliminare le conseguenze del processo infiammatorio.

I farmaci per il trattamento della micoplasmosi nelle donne, negli uomini e nei bambini sono selezionati individualmente, poiché la terapia varia a seconda dell'organo della localizzazione della malattia e della fascia di età del paziente.

Trattamento della micoplasmosi negli uomini

Molto spesso negli uomini viene rilevata la micoplasmosi urogenitale.

Il trattamento viene effettuato secondo il seguente schema:

• Antibiotici (eritromicina, minociclina, tobromicina, vibramicina) - da 3 a 7 giorni.
• Farmaci antifungini (fluconazolo, diflucan) - una volta o 10 giorni, a seconda del dosaggio e del farmaco.
• Probiotici (Bifiform, Lineks, Lacidofil).
• Vitamine (Vitrum, Alphabet, Undevit).

Il medico determina individualmente il dosaggio esatto e la durata della somministrazione, in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Il recupero è facilitato da una dieta che prevede la limitazione di cibi grassi, fritti, affumicati e piccanti e un completo rifiuto dell'alcol.

È importante essere trattati insieme a un partner sessuale per escludere la possibilità di una reinfezione.

Trattamento della micoplasmosi nelle donne

Se la micoplasmosi urogenitale viene diagnosticata in una donna, è necessario un trattamento complesso, consistente non solo nell'assunzione di farmaci di azione generale, ma anche locale. Il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico individualmente.

Il regime di trattamento per la micoplasmosi nelle donne è il seguente:

• Antibiotici (tetraciclina, metaciclina, doxiciclina, eritromicina, ofloxacina, ciprofloxacina, ecc.) - un ciclo di trattamento da 7 a 10 giorni.
• Antisettici locali (miramistina, clorexidina).
• Antimicrobici locali (candele metronidazolo, Gravagin).
• Farmaci antifungini di azione generale (Diflucan, Flucostat, Fluconazolo).
• Probiotici (Bifiform, Linex, Lacidophil, Bifidumbacterin).
• vitamine (Vitrum, Alphabet, Undevit).
• Immunostimolanti (Interferone, Wobenzym, Anaferon).
• Preparazioni locali con batteri lattici (Lactobacterin, Acilact).

Oltre al trattamento degli uomini, è necessario escludere l'alcol, ridurre il consumo di cibi piccanti, affumicati e grassi.

Trattamento della micoplasmosi nei bambini

Con un tipo di infezione respiratoria nei bambini, la terapia prevede l'assunzione di antibiotici e agenti sintomatici.

Il seguente regime di trattamento è standardmente utilizzato:

• Antibiotico (Azitromicina, in forme gravi - Eritromicina, Tetraciclina, Rondomicina).
• Farmaci antipiretici (Paratemol, Nurofen).
• Espettoranti (sciroppi Doctor Mom, Omnitus).
• Probiotici (Bifiform, Bifidumbacterin).
• Immunostimolanti (interferone, anaferone per bambini, estratto di echinacea).

La nomina di farmaci per il trattamento della micoplasmosi nei bambini dovrebbe essere gestita da un medico, molto dipende dalle condizioni del bambino, dall'età, dal peso corporeo. Durante la terapia, i bambini ricevono più liquidi e riducono al minimo l'attività fisica.

Prevenzione della micoplasmosi

Non esiste una vaccinazione contro la micoplasmosi. La prevenzione della forma respiratoria comporta il rafforzamento del sistema immunitario, l'assunzione di vitamine. In caso di situazione epidemiologicamente sfavorevole, vale la pena astenersi dal visitare un asilo e altri luoghi affollati.

Per prevenire lo sviluppo della micoplasmosi urogenitale, è necessario osservare rigorosamente le regole dell'igiene personale, prestare attenzione all'osservanza delle norme sanitarie nelle piscine e utilizzare metodi contraccettivi di barriera. Le donne devono essere esaminate da un ginecologo ogni 6-12 mesi.

La micoplasmosi è una malattia infettiva e infiammatoria. La sua pericolosità sta nel fatto che per lungo tempo può essere asintomatica o "mascherata" da altre malattie. Pertanto, i casi di una variante cronica del corso sono frequenti.

Il trattamento dovrebbe essere completo, mirato non solo all'eliminazione dei micoplasmi, ma anche al ripristino del corpo, rafforzando l'immunità. Per una guarigione di successo, è necessario seguire rigorosamente le prescrizioni del medico e le misure preventive.

Video utile: cause e conseguenze della micoplasmosi

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• M. polmonite - provoca micoplasmosi polmonare (respiratoria);
• M. incognitus - provoca una forma generalizzata di micoplasmosi;
• M. hominis - provoca la forma urogenitale della micoplasmosi;
• M. genitalium - provoca la forma urogenitale della micoplasmosi;
• U. urealyticum - provoca la forma urogenitale della micoplasmosi.

Gli agenti causali della malattia sono sensibili ai farmaci antibatterici del gruppo di macrolidi, fluorochinoloni e tetracicline. Inoltre, al di fuori del corpo umano, muoiono a causa dell'ebollizione, delle soluzioni disinfettanti e dell'esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Cause e meccanismo di sviluppo della micoplasmosi

Micoplasmosi: sintomi e trattamento

La micoplasmosi umana è divisa in respiratoria (polmonare) e urogenitale. Ognuno ha le sue caratteristiche del corso e del trattamento. Le vie respiratorie sono trattate da un medico generico o pneumologo. Urogenitale - urologo o ginecologo.
Un certo tipo di micoplasmosi ha il suo periodo di incubazione. Consideriamoli separatamente.

Micoplasmosi respiratoria

Viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria o dalla madre al feto attraverso la placenta. È diviso in bronchite da micoplasma e polmonite da micoplasma (polmonite). I primi hanno un decorso simile all'influenza o ad altre infezioni virali, solo con un decorso più lungo.
Il periodo di incubazione è di 1-2 settimane. In rari casi, raggiunge 3-4 settimane. Inizia con febbre, congestione nasale e forte tosse. Dopo che i polmoni sono attaccati al processo, si verifica un aumento ancora maggiore della temperatura, la tosse diventa con una piccola quantità di espettorato, si verifica mancanza di respiro. La durata di questa variante della micoplasmosi è di circa 2-3 mesi.
Nei casi gravi della malattia, è necessario rimanere in ospedale. Per la terapia vengono utilizzati antibiotici, antitosse (nei primi giorni), espettoranti, antipiretici e vitamine. Nel trattamento vengono utilizzati anche farmaci antifungini.

Micoplasmosi urogenitale

Le manifestazioni cliniche dopo l'ingestione di micoplasma iniziano a svilupparsi dopo un periodo di tempo da 3 giorni a 3 settimane. Nell'80% dei casi, l'infezione si verifica sessualmente. Tuttavia, il contatto non è escluso. Ci sono asintomatici, acuti e cronici. Si manifesta con scariche minori dalla vagina o dall'uretra. Solo preoccupato per il prurito dei genitali, i crampi durante la minzione, il dolore nell'addome inferiore. Nelle donne è possibile una violazione del ciclo mestruale, negli uomini, dolore allo scroto e all'ano.
La micoplasmosi cronica prima o poi porta a varie complicazioni. Per le donne, è molto spesso infertilità, aborti persistenti o parti prematuri. In questo caso, il bambino si ammala di una forma polmonare della malattia. Per gli uomini, l'infertilità è più comune. Entrambi i sessi possono soffrire di pielonefrite (infiammazione dei reni), cistite (infiammazione della vescica), artrite (infiammazione delle articolazioni).
Le conseguenze della micoplasmosi della forma respiratoria sono le bronchiectasie (espansione irreversibile dei bronchi) e la pneumosclerosi (sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto connettivo). Queste sono le complicanze più comuni. Ma con il trattamento sbagliato, sono possibili conseguenze più gravi. Questa è l'encefalite (infiammazione del cervello) o una lesione generalizzata (quando quasi tutti gli organi e sistemi di organi umani sono inclusi nel processo patologico).

Prevenzione della micoplasmosi

Non esiste un vaccino per la micoplasmosi. Pertanto, per la prevenzione della forma polmonare, è necessario seguire gli stessi metodi degli altri raffreddori. E per evitare la forma genitale della malattia, è necessario escludere i rapporti sessuali occasionali, soprattutto quelli non protetti, esaminare attentamente le donne incinte, elaborare correttamente gli strumenti ginecologici e trattare adeguatamente i pazienti con micoplasmosi.

Diagnosi di micoplasmosi

La diagnosi di micoplasmosi è un compito piuttosto difficile. Ciò è spiegato dal fatto che con questa malattia non ci sono segni caratteristici solo di lui. Possono anche essere trovati in una serie di altre patologie. Ma la presenza di infiammazione cronica del sistema genito-urinario può spingere il medico a pensare alla micoplasmosi, dopodiché i pensieri del medico vengono confermati o smentiti in laboratorio.
I metodi diagnostici di laboratorio includono:

La micoplasmosi non ha sintomi che sarebbero caratteristici solo di questa malattia. Tutti i reclami che un paziente può fare si trovano anche in altre patologie dell'apparato respiratorio o genito-urinario. Tuttavia, la combinazione di diversi segni aiuta a spingere il medico all'idea della necessità di esaminare il paziente per la micoplasmosi.
Il micoplasma può infettare l'apparato respiratorio umano (micoplasmosi respiratoria o polmonare) e urogenitale (micoplasmosi urogenitale). A seconda della localizzazione della malattia, i reclami saranno diversi.
La micoplasmosi respiratoria comprende i seguenti sintomi: nei primi giorni dall'inizio della malattia compaiono mal di gola, congestione nasale e tosse secca parossistica forte e la temperatura corporea sale a 38 ° C. Dopo 1-2 settimane la temperatura sale a 39°C, la tosse diventa parossistica, con una piccola quantità di espettorato, talvolta striato di sangue. C'è una forte mancanza di respiro, labbra blu. Ciò suggerisce che i polmoni fossero coinvolti nel processo. Questa condizione può durare fino a tre mesi.
I segni di micoplasmosi del sistema genito-urinario possono essere così lievi che il paziente non presta loro attenzione per molto tempo. Prima di tutto, i pazienti notano una leggera secrezione dalla vagina o dall'uretra. Anche il prurito nell'area del glande e dell'uretra negli uomini e nell'area dell'ingresso della vagina nelle donne saranno segni caratteristici. Possono essere disturbati da crampi e disagio durante la minzione. Se l'infezione si diffonde più in alto in tutto il corpo, le donne possono sperimentare sanguinamento intermestruale, mestruazioni irregolari, dolore nell'addome inferiore di natura tirante. Negli uomini, i sintomi della micoplasmosi sono divisi dagli organi colpiti. Se i testicoli e le loro appendici sono coinvolti nel processo, i disturbi di cui sopra sono accompagnati da pesantezza nello scroto, dal suo leggero gonfiore. Se la ghiandola prostatica è interessata, c'è una frequente minzione notturna, premendo dolori nell'addome inferiore o nell'ano. L'urina diventa torbida, a volte striata di pus.

Complicanze della micoplasmosi

Considerando che le cause della micoplasmosi sono un piccolo microrganismo che non sempre provoca lamentele nel paziente, sono spesso possibili complicanze della malattia. Questi includono bronchiectasie (espansione patologica irreversibile dei bronchi), encefalite (infiammazione del cervello), pielonefrite (infiammazione dei reni). Così come l'artrite (infiammazione delle articolazioni), l'infertilità, il parto prematuro, gli aborti frequenti. Ecco perché, per prevenire conseguenze così gravi, è necessario, al minimo sospetto di micoplasmosi, consultare uno pneumologo, un ginecologo o un urologo (a seconda del sistema interessato).

Trattamento della micoplasmosi

Trattamento della micoplasmosi respiratoria

Per il trattamento della micoplasmosi respiratoria, i farmaci antibatterici sono i principali. Più efficace contro il micoplasma:

• tetracicline - tetraciclina (750-1000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi), doxiciclina (200 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi);
• fluorochinoloni - ofloxacina (600 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi), ciprofloxacina (1000 mg al giorno, suddivisi in 2 dosi);
• macrolidi - sumamed (500 mg 1 volta / giorno o 1 g una volta), eritromicina (2000 mg al giorno, suddivisi in 4 dosi), claritromicina (1500 mg al giorno, suddivisi in 3 dosi), azitromicina (1 g una volta o 500 mg 1 volta/giorno).

La durata del trattamento può variare da 7 giorni (nei casi lievi) a 21 giorni (nei casi più gravi). Gli antibiotici per la micoplasmosi sono selezionati rigorosamente individualmente.
I farmaci sintomatici sono anche usati per trattare la micoplasmosi polmonare. Questi sono antitosse (codterpin 1 compressa non più di 4 dosi al giorno, stoptusin 1 compressa in 3 dosi) - vengono utilizzati nei primi giorni di malattia con una dolorosa tosse parossistica. Espettoranti (Ambroxol 1 compressa in 3 dosi divise, Lazolvan 1 compressa in 3 dosi divise, ACC 1 bustina in 4 dosi divise) - con tosse dolorosa con espettorato difficile da espellere. Antipiretici (paracetamolo 1 compressa in 4 dosi, nimid 1 compressa in 2-4 dosi, ibuprofene 1 compressa in 3 dosi) - con un aumento della temperatura corporea da 38 ° C. Per mal di gola - spray con antisettici (Jox, Stoptusin, Givalex) o compresse (Decatilene, Strepsils) - ogni 3-4 ore. Con congestione nasale - spray o gocce (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzinum).
Nei casi più gravi, il trattamento deve avvenire rigorosamente in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Trattamento della micoplasmosi urogenitale

Il principale farmaco nel trattamento della micoplasmosi urogenitale, oltre che respiratoria, è un antibiotico. Gruppi e dosaggi sono gli stessi. Tuttavia, la durata del trattamento va dai 3 ai 7 giorni. Ciò è dovuto al decorso più lieve della malattia. Oltre a questo farmaco vengono utilizzati farmaci antifungini (fluconazolo 100 mg, 1 compressa al giorno per 10 giorni o 500 mg una volta dopo un ciclo di farmaci antibatterici). Probiotici per ripristinare la microflora (Linex 1 capsula in 3-5 dosi, Bifiform 1 capsula in 3-4 dosi, Lacidophil 1 capsula in 3-4 dosi). Per rafforzare il sistema immunitario vengono utilizzate vitamine (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 compressa in 4 dosi) e immunostimolanti (Laferon, 1 compressa in 3 dosi, l'interferone viene instillato nel naso ogni 2 ore).
Il trattamento della micoplasmosi nelle donne a tutto quanto sopra aggiunge supposte vaginali con antibiotici (metronidazolo 1 supposta di notte per 10 giorni, gravagin 1 supposta di notte per 7-10 giorni).
Dopo la fine della terapia, una donna deve sottoporsi a uno studio di controllo. Per fare questo, 10 giorni dopo l'ultima compressa di antibiotico, una dottoressa (ginecologa) prende uno striscio e fa una semina. Questa procedura deve essere eseguita tre volte, durante ogni successivo ciclo mestruale. Solo se durante questi tre mesi tutti i risultati sono negativi, la donna può essere considerata sana.
Il trattamento della micoplasmosi negli uomini si aggiunge ai principi generali dell'unguento o della crema contenente sostanze antibatteriche (metrogil, oflokain - strofinare nella testa del pene 2-3 volte al giorno per 1-2 settimane). Alla fine del trattamento, il trattamento viene monitorato. Qualsiasi metodo di ricerca di laboratorio disponibile in un istituto medico, un medico maschio (andrologo o urologo) verifica la presenza di micoplasma nel corpo.

Trattamento della micoplasmosi nei bambini

Il trattamento della micoplasmosi nei bambini è uno dei compiti più difficili. La ragione di ciò è la gravità del decorso della malattia. Si raccomanda che tutti i bambini vengano ricoverati in ospedale dopo che è stata fatta tale diagnosi.
La base per eliminare la causa della malattia sono gli antibiotici. Se il bambino ha meno di 12 anni, gli vengono mostrati macrolidi sotto forma di sospensione o capsula e, se la condizione è estremamente grave, fluorochinoloni per via intramuscolare o endovenosa.
Lo schema approssimativo per il trattamento della micoplasmosi nei bambini comprende farmaci come:

• Farmaco antibatterico - azitromicina (Sumamed) - 10 mg / kg di peso corporeo;
• Espettoranti - sciroppo Dr. Thais, sciroppo Dr. MOM - fino a 6 anni, ½ cucchiaino, da 6 a 12 anni, 1 cucchiaino, da 12 anni, 1 cucchiaio 4-6 volte al giorno.
• Antipiretici - nurofen - fino a 3 anni, 2,5 ml 2 volte al giorno, da 3 a 6, 5 ml 2-3 volte al giorno, da 6 a 12, 7,5 ml 4 volte al giorno, da 12 anni, 10 mesi 4 volte al giorno giorno.
• Probiotico - bififorme 1 capsula 2-3 volte al giorno.
• Immunostimolatore - leucocita di interferone instillato nel naso ogni 2 ore.
• Bevanda abbondante.

Un pediatra (pediatra) prescriverà un trattamento completo a seconda dei sintomi, delle condizioni del bambino e della sua età. In nessun caso dovresti automedicare.

Trattamento della micoplasmosi con rimedi popolari

Il trattamento della micoplasmosi con rimedi popolari può essere consentito solo con la forma urogenitale, corso non complicato. Ecco alcune ricette che sono buone da usare per le varianti asintomatiche o asintomatiche:

• Mettere in infusione 3 cucchiai di erba di verga d'oro in 3 tazze di acqua bollente per 45 minuti. Prendi ½ tazza 4-6 volte al giorno per 21 giorni.
• 15 g della raccolta (utero montano, erba verde invernale e verde invernale) versare 3-4 bicchieri di acqua calda e lasciare agire per 45-50 minuti. Prendi ½ tazza 5 volte al giorno per 21-28 giorni.
• Versare 2 cucchiai di corteccia di quercia e 1 cucchiaio di boro utero con 1 ½ tazza di acqua bollente, lasciare agire per 30-45 minuti. Utilizzare come doccia vaginale 2 volte al giorno.

Prevenzione della micoplasmosi

Non esiste una profilassi specifica (vaccino) contro la micoplasmosi.
Dalla micoplasmosi polmonare, è necessario attenersi alle stesse regole delle altre infezioni del tratto respiratorio (indurimento, mantenimento dell'immunità, assunzione di vitamine).
La prevenzione della micoplasmosi della forma urogenitale comprende il rispetto delle norme di igiene personale, un'adeguata sterilizzazione degli strumenti ginecologici, la purificazione dell'acqua nelle piscine pubbliche. È inoltre necessario identificare e trattare adeguatamente i pazienti con micoplasmosi. Non dobbiamo dimenticare i rapporti sessuali sicuri. Inoltre, le donne devono sottoporsi a un esame preventivo da parte di un ginecologo ogni sei mesi.

Micoplasmosi nelle donne

Il periodo di incubazione dopo il contatto con i micoplasmi varia da 4 a 55 giorni (in media 14 giorni). Ma a causa del fatto che il più delle volte la micoplasmosi nelle donne si presenta in forme asintomatiche o asintomatiche, è praticamente impossibile determinare il momento dell'infezione. Il rapporto dell'incidenza della micoplasmosi negli uomini e nelle donne è 1:2.
A causa del fatto che la via sessuale di trasmissione dell'infezione è predominante, le donne possono essere infettate non solo direttamente attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso il contatto quotidiano - attraverso asciugamani, lenzuola o strumenti ginecologici.
Aumentare la frequenza di rilevamento dei micoplasmi nei pazienti e un basso livello di status sociale, l'uso della contraccezione ormonale invece dei preservativi, un partner sessuale con varie malattie sessualmente trasmissibili.
La micoplasmosi nelle donne è classificata in base alla posizione della lesione:

• bartolinite micoplasmatica (danno a ghiandole specifiche vicino all'ingresso della vagina);
• vaginite da micoplasma (danno alla mucosa della vagina);
• endometrite micoplasmatica (danno al rivestimento interno dell'utero);
• salpingite micoplasmatica (danni alle tube di Falloppio), ecc.

Sintomi di micoplasmosi nelle donne

Diagnosi di micoplasmosi nelle donne

Diversi metodi di laboratorio sono usati per diagnosticare la micoplasmosi. Questi includono:

Le principali complicanze della micoplasmosi nelle donne includono un ascesso della ghiandola del vestibolo della vagina (infiammazione purulenta), infiammazione della vescica e dei reni, infertilità, aborti spontanei, endometrite cronica (infiammazione del rivestimento interno dell'utero), placenta insufficienza (patologia della placenta, che causa una serie di malattie nel feto), malattia fetale intrauterina senza patologia placentare.

Trattamento della micoplasmosi nelle donne

Micoplasmosi negli uomini

Il periodo di incubazione della micoplasmosi negli uomini varia da 4 a 55 giorni (in media 14 giorni). Ma a causa del fatto che il più delle volte la micoplasmosi si verifica in forme asintomatiche o asintomatiche, è praticamente impossibile determinare il momento dell'infezione. Gli uomini si ammalano meno spesso delle donne. Il rapporto dell'incidenza della micoplasmosi negli uomini e nelle donne è 1:2.
La micoplasmosi è suddivisa in base alla posizione della lesione:

• uretrite micoplasmatica (danno all'uretra);
• prostatite da micoplasma (danno alla prostata);
• orchite micoplasmatica (infezione di uno o entrambi i testicoli)
• epididimite da micoplasma (danno all'epididimo).

Sintomi di micoplasmosi negli uomini

La micoplasmosi non causa sintomi caratteristici negli uomini. Molto spesso, tutto procede in modo quasi impercettibile e non si pensa di consultare un medico. La malattia inizia con scariche minori dai genitali e disagio immotivato. Inoltre, i sintomi della micoplasmosi negli uomini includono prurito e dolore al pene. In rari casi, può esserci dolore nel perineo, nello scroto e persino nell'ano.
Con l'uretrite micoplasmatica, i sintomi includono secrezione purulenta di varie quantità, urina torbida, fastidio al glande, prurito o bruciore in tutta l'uretra. Se si tratta di un decorso acuto di micoplasmosi, i segni sono più pronunciati e questo può spingere un uomo ad andare in ospedale. Ma nel decorso cronico non ci sono praticamente lamentele, il paziente non va dal medico, il che può portare a varie complicazioni.
La prostatite da micoplasma si verifica negli uomini che già soffrono di uretrite e, a causa di fattori predisponenti, l'infezione penetra nella ghiandola stessa. Questi fattori includono rapporti sessuali regolarmente interrotti o prolungati, presenza di stitichezza frequente, consumo di alcol, ecc. I pazienti possono notare una minzione più frequente durante la notte, la comparsa di fili purulenti nelle urine o persino l'annebbiamento delle urine. Con un lungo corso di prostatite cronica, si verifica una diminuzione della potenza.
Con l'epididimite e l'orchite micoplasmatiche, un uomo avverte lievi dolori tiranti nello scroto, raramente può esserci un leggero gonfiore dello scroto, che il paziente potrebbe non notare.

Diagnosi di micoplasmosi negli uomini

Alcuni metodi di laboratorio sono usati per diagnosticare la micoplasmosi. Questi sono come:

Con un trattamento prematuro o errato, la micoplasmosi negli uomini può causare una serie di complicazioni. Questi includono:

• Pielonefrite da micoplasma (infiammazione della sostanza del rene);
• Cistite da micoplasma (infiammazione della vescica);
• Infertilità maschile (causata da ridotta circolazione o formazione di spermatozoi);
• Artrite da micoplasma (infiammazione delle articolazioni).

Trattamento della micoplasmosi negli uomini

Micoplasmosi nei bambini

La micoplasmosi nei bambini è una malattia piuttosto grave causata da micoplasmi e presenta una serie di segni clinici. Il periodo di incubazione varia da 4 giorni a 3 settimane (a seconda della forma della malattia). Proprio come gli adulti, i bambini possono essere portatori di micoplasmi o la malattia può essere asintomatica. La comparsa di segni clinici in questi casi è possibile dopo lo stress o sullo sfondo di una ridotta immunità. L'infezione può verificarsi in utero (da una madre malata), con mezzi domestici (attraverso asciugamani, biancheria da letto, biancheria intima), sessualmente (con perversione sessuale, stupro) e da goccioline trasportate dall'aria (l'infezione si verifica abbastanza raramente).

Sintomi di micoplasmosi nei bambini

La micoplasmosi nei bambini è suddivisa in forme cliniche:

• respiratorio - colpisce il tratto respiratorio superiore;
• polmonare - colpisce il tratto respiratorio inferiore;
• urogenitale: colpisce il sistema genito-urinario;
• perinatale: colpisce il feto dalla madre;
• generalizzato: danno a tutto il corpo, una forma estremamente grave.

La micoplasmosi nei bambini, a seconda della forma, provoca i seguenti sintomi:
Forma respiratoria: Dall'inizio dell'infezione allo sviluppo della clinica, ci vogliono dai 4 ai 7 giorni. La temperatura corporea sale a 38 ° C, ma non c'è intossicazione (debolezza, dolori muscolari, mal di testa, sonnolenza). Le parti superiori dell'apparato respiratorio (laringe, trachea, bronchi) sono interessate. Raramente possono verificarsi sintomi di ostruzione (difficoltà a inspirare ed espirare aria). Scorre abbastanza facilmente. Tuttavia, con un trattamento improprio, possono verificarsi complicazioni: attaccamento di altri microrganismi, linfoadenopatia (danni al sistema linfatico), linfoadenite cervicale (infiammazione dei linfonodi cervicali).
Forma pneumatica: Dall'inizio dell'infezione allo sviluppo della clinica, ci vogliono da 1 a 3 settimane. L'esordio può essere acuto o graduale. Con lo sviluppo acuto in un bambino, la temperatura corporea sale a 39°C entro una settimana, dopodiché rimane a 37,5-38°C per altre 4 settimane. I segni di intossicazione sono leggermente pronunciati, le vie respiratorie superiori e medie sono interessate (fino a bronchi di media grandezza), appare una leggera mancanza di respiro, il fegato e la milza sono ingrossati, possono esserci dolori alle articolazioni. Con un inizio graduale, i sintomi della micoplasmosi nei bambini sono più gravi. Durante la settimana, la temperatura corporea oscilla da 37,5 a 38°C, dopodiché sale a 39°C e non si perde per molto tempo. I segni di intossicazione sono pronunciati, il tratto respiratorio inferiore è interessato (fino al livello dei polmoni), grave mancanza di respiro, le labbra diventano blu. C'è un'infiammazione bilaterale dei polmoni. È caratteristica una tosse secca, dolorosa, parossistica, che dopo 3-4 settimane di malattia si bagna, viene scaricata una grande quantità di espettorato giallo purulento, possibilmente anche con sangue. Le complicanze di questa forma di micoplasmosi infantile possono essere sinusite (infiammazione della mucosa nasale), otite (infiammazione dell'orecchio), pielonefrite (infiammazione dei reni), epatite (infiammazione del fegato), DIC (patologia della coagulazione del sangue), encefalite (infiammazione del cervello), enfisema polmonare (aumento di ariosità del tessuto polmonare).
Forma urogenitale: periodo di incubazione da 3 giorni a 3 settimane. I sintomi sono gli stessi degli adulti. Raramente visto nell'adolescenza. Scarico minore dagli organi urinari, lieve prurito, disagio, possibili crampi durante la minzione, dolori tiranti nell'addome inferiore, nei ragazzi pesantezza nello scroto. Per la diagnosi, vengono utilizzati gli stessi metodi degli uomini e delle donne. Le complicazioni possono essere cistite (infiammazione della vescica), pielonefrite (infiammazione dei reni), endometrite (infiammazione dell'utero), salpingo-ooforite (infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie), epididimite (infiammazione dell'epididimo), orchite ( infiammazione dei testicoli), prostatite (infiammazione della prostata). Gli effetti a lungo termine includono infertilità (sia maschile che femminile), aborti spontanei.
forma perinatale: l'infezione si verifica in utero da una madre con micoplasmosi. Il bambino nasce prematuro, non corrisponde al suo periodo di sviluppo, presenta gravi disturbi respiratori e cerebrali, ittero patologico. Anche il sistema immunitario è poco sviluppato. Ciò è evidenziato dallo sviluppo del mughetto, una ferita ombelicale a lungo termine che non guarisce. È anche possibile la morte intrauterina del feto.
Forma generalizzata: questa micoplasmosi in un bambino colpisce quasi tutto il corpo. Il processo coinvolge il sistema cardiovascolare, nervoso, muscoloscheletrico, cutaneo. La sopravvivenza in questo caso non è molto alta.

Trattamento della micoplasmosi nei bambini

Micoplasmosi durante la gravidanza

Trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza

Il trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza dovrebbe basarsi sui principi di base:

• è necessario prevenire la trasmissione di microrganismi al feto e al nascituro,
• la terapia è prescritta solo se si riscontrano micoplasmi in una quantità di almeno 100 CFU per 1 ml (unità formanti colonie),
• il trattamento deve essere completo e non danneggiare né il feto né la futura mamma.

A causa del fatto che la maggior parte dei farmaci antibatterici è in grado di passare attraverso la placenta e causare malformazioni fetali, il medico deve considerare attentamente la scelta del farmaco. Dato il deterioramento del sistema immunitario durante il trasporto di un bambino, una donna dovrebbe assumere una grande quantità di vitamine. Esistono vitamine speciali per le donne in gravidanza, in cui il contenuto di tutte le sostanze è aumentato di 2-3 volte. Questo, ad esempio, pregnavit, vitrum prenatal, elevit. Ma il trattamento della micoplasmosi durante la gravidanza non farà ancora a meno degli antibiotici. I più sicuri sono i farmaci del gruppo dei macrolidi. Hanno il minimo effetto sul feto, non causano malformazioni e hanno il più breve ciclo di somministrazione. Il più ottimale di tutti i farmaci in questo gruppo è prescrivere la josamicina. Deve essere assunto solo dal secondo trimestre di gravidanza (non prima di 12 settimane). Ciò è dovuto al fatto che fino a 12 settimane il feto forma organi, dopodiché aumentano solo di dimensioni. Regime terapeutico: assumere 500 mg 3 volte al giorno (7-10 giorni). Oppure è possibile un'altra opzione: bere azitromicina 1 g una volta e poi 250 mg per 3 giorni.
Dopo che il corso della terapia è completato e il medico non vede segni di infiammazione negli specchi, è necessario condurre uno studio di controllo. Viene prodotto 1 mese dopo l'assunzione dell'ultima compressa di antibiotico.
Non dobbiamo dimenticare che insieme alla futura mamma è necessario curare anche il suo partner sessuale. Altrimenti, tutti i sintomi della micoplasmosi potrebbero ripresentarsi.

Micoplasmosi urogenitale

La micoplasmosi urogenitale è causata da due tipi di batteri: Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis. Di tutte le lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario, la micoplasmosi ha recentemente preso il 40-45%. A causa del fatto che i pazienti raramente vanno dal medico e si automedicano sempre di più, o non prestano affatto attenzione ai segni della malattia, le forme avanzate della malattia sono sempre più comuni, con molte complicazioni.
Il periodo di incubazione per la micoplasmosi genitale varia da 3 giorni a 3 settimane. Ma a causa del fatto che la malattia è spesso asintomatica o oligosintomatica, non è possibile determinare il momento dell'infezione. Il rapporto dell'incidenza della micoplasmosi negli uomini e nelle donne è 1:2.
La via di trasmissione della micoplasmosi urogenitale è prevalentemente sessuale. Tuttavia, è possibile contrarre l'infezione in modo domestico - attraverso la biancheria da letto, gli asciugamani. Inoltre, le donne possono contrarre la micoplasmosi all'appuntamento di un ginecologo con una scarsa elaborazione degli strumenti (attraverso specchi ginecologici, guanti).

Sintomi di micoplasmosi urogenitale

L'infezione urogenitale causata da micoplasmi è suddivisa in acuta, cronica e asintomatica. Molto spesso, la micoplasmosi viene rilevata per caso durante un esame di routine da un ginecologo.
I sintomi della micoplasmosi negli uomini sono perdite minori dall'uretra, leggero prurito all'interno del canale o sul glande, dolore durante la minzione e disagio nell'area genitale. Inoltre, quando vengono colpiti i testicoli e le loro appendici, si verificano lieve dolore e leggero gonfiore dello scroto. Quando un'infezione da micoplasma genitale è attaccata alla prostata, potrebbe esserci un aumento della minzione notturna, un leggero dolore pressante nell'ano o nell'addome inferiore.
I sintomi nelle donne sono suddivisi in micoplasmosi degli organi genitali esterni e interni. I segni di danno agli organi esterni includono un leggero prurito nell'area dell'ingresso della vagina, scariche minori dall'uretra o dalla vagina. E se il micoplasma entra negli organi genitali interni, può verificarsi dolore nell'addome inferiore, nella regione lombare o nell'ano. Il ciclo mestruale è disturbato, il sanguinamento intermestruale è possibile. Con una forma avanzata di micoplasmosi genitale nelle donne, sono possibili aborti o infertilità "abituali". Inoltre, se una donna malata è ancora riuscita a rimanere incinta, non è esclusa la nascita morta del feto o il parto prematuro. In questo caso, il bambino ha una serie di patologie.

Diagnosi di micoplasmosi urogenitale

Per diagnosticare correttamente un'infezione urogenitale del sistema genito-urinario, sono necessari esami e metodi di ricerca di laboratorio. All'esame, è possibile rilevare cambiamenti infiammatori, gonfiore, arrossamento, erosione, dolore. Ciò porterà il medico all'idea che sia possibile la presenza di qualsiasi microrganismo. Per chiarimenti, metodi diagnostici di laboratorio come:

Micoplasmosi respiratoria

Sintomi di micoplasmosi respiratoria

Inizialmente, i sintomi della micoplasmosi assomigliano all'influenza o ad un'altra infezione virale. C'è un aumento della temperatura corporea a 37,5-38,5 ° C, compare una tosse secca e stizzosa, c'è una sensazione di solletico alla gola, naso chiuso. Poco dopo, dopo pochi giorni, l'infezione scende nei bronchi. A questo proposito, la tosse si intensifica, diventa insopportabile e parossistica. A volte con una piccola quantità di espettorato. In futuro, i polmoni sono coinvolti nel processo, si verifica la polmonite da micoplasma (polmonite). Una grave mancanza di respiro si unisce ai segni di cui sopra e potrebbero esserci strisce di sangue nell'espettorato. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la subsidenza dei processi patologici avviene da 3 settimane a 3 mesi. Per la micoplasmosi nei pazienti con immunità debole, le complicanze sono caratteristiche sotto forma di meningite (infiammazione delle membrane cerebrali), artrite (danno alle articolazioni), nefrite (infiammazione dei reni). È anche possibile diventare cronici. In questo caso, è necessario esaminare periodicamente il paziente per lo sviluppo di bronchiectasie (ariosità patologica e irreversibile dei polmoni e dilatazione bronchiale) e pneumosclerosi (sostituzione del normale tessuto polmonare con tessuto connettivo cicatriziale).

Diagnosi di micoplasmosi respiratoria

Per fare una diagnosi di micoplasmosi polmonare, una radiografia dei polmoni e un esame emocromocitometrico completo (come con altri tipi di polmonite) non sono sufficienti. Esistono numerosi metodi per determinare l'agente patogeno in un paziente:

Il trattamento della micoplasmosi delle vie respiratorie è una procedura lunga e difficile. Il farmaco principale sono gli antibiotici. Applicare principalmente un gruppo di macrolidi (eritromicina, azitromicina, sumamed, claritromicina). Se è impossibile o inefficace utilizzarli, ci sono antibiotici di riserva (tetracicline o fluorochinoloni). La durata del trattamento è molto più lunga rispetto ad altre infezioni, raggiungendo i 21-25 giorni. Nei primi giorni di malattia, quando la tosse è ancora secca e dolorosa, vengono utilizzati farmaci antitosse (codterpin, stoptusin). In futuro, fino a quando la tosse non si ferma, vengono utilizzati espettoranti (ambroxol, lazolvan, ACC). A temperature elevate, è necessario assumere antipiretici (paracetamolo, ibuprofene, nimisulide).
In nessun caso dovresti praticare l'automedicazione, è necessario il monitoraggio obbligatorio del trattamento da parte di un medico.