anonimo , Donna, 25

Ciao, mi è stata diagnosticata gastrite, gastroduenopatia e insufficienza cardiaca senza reflusso da FGD. Nolpaza è stato prescritto. 40 mg 2 volte al giorno con antibiotici. Ho bevuto antibiotici solo per 2 giorni, poi è peggiorato da loro. E ha bevuto solo zeropazu. Nel corso di 2 settimane, mi sono appena reso conto che questo è troppo grande dose. Prima l'ho fatto, poi ho pensato. Ora ho paura di aver bevuto così tanto. Ora bevo Nolpaza 20 mg al mattino. Continuare o annullare? Grazie per la risposta

Buon pomeriggio. A giudicare dal fatto che gli sono stati prescritti gli antibiotici, le è stata diagnosticata un'infezione da Helicobacter pylori e le è stata prescritta una terapia di eradicazione? In questo caso, era necessario terminare il corso o consultare il medico di persona, in modo che decidesse se annullare o continuare il trattamento, magari aggiungere qualche farmaco o sostituire l'antibiotico. può essere assunto alla dose di 20 mg 1 volta al giorno e 20 mg 2 volte al giorno, tutto dipende da cosa quadro clinico, quali sono i risultati dello studio e qual era il compito del medico quando ha prescritto il suo trattamento. Se non ci sono effetti collaterali, puoi prenderlo al dosaggio e per il tempo che il medico ti ha prescritto.

anonimamente

Ciao di nuovo. È stato da Helicobacter che sono stato curato. La prima volta che ho bevuto Flemoxin e Wilprofen, ma Helicobacter, com'era +++, è rimasto (dopo uso a lungo termine omez e de nol mi hanno superato gastrite erosiva che era nel mese di dicembre). Ha fatto FGS in febbraio - un gastroduenopatiya e un'insufficienza ksrdia. E a maggio, la stessa conclusione, dopo i FGD. poi ho bevuto alpha normix con omez D. Ed ecco il terzo schema di eradicazione era nolpaza, flemoxin e clacid, che mi ha fatto stare male. Ora lo stomaco non dà fastidio, ma dopo aver preso Nolpaza, la lingua diventa leggermente bianca, quindi ho paura di continuare a bere Nolpaza. Per favore dimmi, devo fare un secondo FGD? grazie mille per la tua risposta

Buon pomeriggio. L'FGDS può essere ripetuto ora, ma a giudicare dalle diagnosi precedenti, non ci sarà nulla di nuovo e un test per l'Helicobacter pylori può essere eseguito almeno (!) 4-6 settimane dopo il completamento del corso. Se ora non c'è una clinica (dolore, bruciore di stomaco, disagio), puoi discutere con il tuo medico della cancellazione e del nolpasi (hai già cancellato gli antibiotici comunque) e semplicemente monitorare le tue condizioni sotto controllo dietetico. Cerca di restare mangiare sano con limitazione dei pericoli (alcol, fumo), fast food, piccante, in salamoia, affumicato, grasso, verdure acide, frutta, bacche, bevande, cibi irritanti per la mucosa gastrica, bevande gassate.

La consultazione di un gastroenterologo sull'argomento "Sto prendendo i miei farmaci correttamente" è fornita solo a scopo di riferimento. Sulla base dei risultati della consultazione, si prega di consultare un medico, anche per identificare possibili controindicazioni.

A proposito di consulente

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Valutazione dell'efficacia e della sicurezza della monoterapia con omez alla dose di 20 mg due volte al giorno nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo

Pubblicato sulla rivista:
"Prospettive cliniche di gastroenterologia, epatologia"; N. 2; 2003; pp. 11-13.

LUI. Minushkin, L.V. Maslovskij, A.G. Shulesova, L.I. Sorokin
(Centro di formazione e ricerca centro medico Ufficio del Presidente della Federazione Russa, Mosca)

Nell'esempio dell'utilizzo di omez - blocker pompa protonica- viene fornita una valutazione dell'efficacia e della sicurezza della monoterapia con questo farmaco alla dose di 20 mg 2 volte al giorno in pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo di grado 0-IV per 4 settimane.

Parole chiave: malattia da reflusso gastroesofageo, trattamento, bloccanti della pompa protonica, omez.

L'interesse per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è determinato principalmente dalla sua prevalenza e dall'aumento del numero di pazienti con GERD. Alla VI Joint Gastroenterological Week (Birmingham, 1997), è stata presentata la dichiarazione "XX secolo - il secolo dell'ulcera peptica, XXI secolo - il secolo della MRGE".

Prevalenza sintomi di GERD nella popolazione adulta raggiunge il 40-50%. L'esofago di Barrett viene rilevato nel 10% dei pazienti con esofagite da reflusso. Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare adenocarcinoma dell'esofago aumenta di 30-125 volte.

GERD si sviluppa quando il rivestimento dell'esofago è esposto a contenuti gastrici acidi eccessivi e prolungati. Prestazioni normali Il pH nell'esofago è 6-7.

Il reflusso gastroesofageo è inteso come una diminuzione del pH nell'esofago inferiore a 4. La durata totale di una diminuzione del pH inferiore a 4 durante il giorno, caratteristica della GERD, supera 1 ora - 5% delle volte dalle 24 ore. l'acido è centrale, nonostante sia primario nella patogenesi della compromissione della motilità dell'esofago da MRGE.

Attualmente in uso vari farmaci e metodi nel trattamento di GERD. Il gruppo di farmaci più efficace sono gli inibitori della pompa protonica (PPI), che consentono appena possibile eliminare le manifestazioni cliniche della malattia e ottenere la remissione endoscopica. Successivamente, i farmaci di altri gruppi (H 2 -bloccanti, procinetici, antiacidi) possono essere utilizzati per la terapia di mantenimento. Questo approccio è chiamato terapia step-down.

Un altro approccio al trattamento della GERD è la nomina di alcuni farmaci, a seconda del grado di esofagite da reflusso. La più comune è la classificazione Savary-Miller modificata (Tabella 1).

Tabella 1.

Classificazione dell'esofagite da reflusso secondo Savary-Miller modificata da Carisson et al. (1996)

Con un approccio che tenga conto della gravità dell'esofagite da reflusso di grado 0-I, il trattamento inizia con anti-H 2 e (o) procinetici, antiacidi; a I-II, II-III e IV grado vengono utilizzate rispettivamente la metà, l'intera e la doppia dose di PPI.

Un altro schema sviluppato trattamento graduale a seconda della gravità dell'esofagite da reflusso. Secondo questo schema, già con grado 0-I di esofagite da reflusso, si raccomanda di iniziare il trattamento con dose piena IPP per 2-4 settimane.

Con la remissione clinica, passano a una dose di mantenimento. Se non ci sono effetti, il trattamento viene continuato per altre 1-2 settimane. Con un grado più pronunciato di GERD, sono guidati dai sintomi della malattia. La loro ritenzione serve come base per raddoppiare la dose di PPI. Senza alcun effetto da trattamento conservativo in questa categoria di pazienti si pone la questione della chirurgia antireflusso.

Pertanto, gli IPP occupano un ruolo di primo piano tra gli altri gruppi di farmaci utilizzati per Trattamento MRGE. Un gran numero di farmaci - PPI - disponibili sul mercato farmaceutico nazionale, crea alcune difficoltà nel giustificare la scelta del più preferito di essi. Questo problema è particolarmente acuto a causa degli aspetti farmacoeconomici del trattamento.

A causa di ciò attenzione speciale merita omez (omeprazolo), prodotto dal Dr. Reddy "s Laboratories", è uno dei farmaci antisecretori più convenienti e popolari in Russia.

Lo scopo del nostro studio era valutare l'efficacia e la sicurezza della monoterapia con omez alla dose di 20 mg 2 volte al giorno in pazienti con GERD di grado 0-IV per 4 settimane.

Parametri di valutazione
1. Valutazione dello stato soggettivo dei pazienti, sulla base dell'analisi delle loro lamentele durante le visite di controllo e dei dati di un diario individuale.
2. Valutazione della condizione della mucosa dell'esofago basata sui risultati dell'osservazione endoscopica dinamica.
3. Valutazione della sicurezza del trattamento, basata sulla registrazione di tutti gli eventi avversi verificatisi durante lo studio.
4. Misurazione quotidiana del pH con la misurazione del pH nel corpo dello stomaco durante l'assunzione della prima dose del farmaco.

Alla prima visita è stata eseguita l'esofagogastroduodenoscopia (EGDS) con valutazione del grado di danno esofageo secondo la nuova scala endoscopica di Savary-Miller. La raccolta della storia medica è stata effettuata tenendo conto del possibile patologia concomitante altri organi e sistemi e la loro correzione farmacologica e la storia della malattia (durata e terapia precedente), hanno dato valutazione clinica le condizioni del paziente.

I principali sintomi della malattia - bruciore di stomaco, dolore epigastrico (dietro lo sterno) ed eruttazione - sono stati considerati tenendo conto della loro frequenza, tempo di insorgenza, intensità e durata.

Il punteggio complessivo per ciascun sintomo è stato definito come la somma dei punteggi per frequenza, tempo di insorgenza, intensità e durata degli episodi. Minimo punteggio totale- 0 punti, massimo - 10 punti.

Caratteristiche dei pazienti

Sono stati studiati un totale di 40 pazienti (25 uomini, 15 donne) di età compresa tra 20 e 74 anni. Tutti loro appartenevano alla razza europea. Il peso corporeo dei pazienti variava da 56 a 103 kg, altezza - da 157 a 193 cm, durata della malattia - da 4 mesi a 20 anni.

Delle malattie concomitanti, l'ulcera peptica è stata notata in dodici ulcera duodenale in remissione, polipi della cistifellea, gastrite cronica, colelitiasi, cronico colecistite acuta, pancreatite cronica, osteocondrosi vari reparti colonna vertebrale, malattia ipertonica, malattia ischemica cuori.

La patologia concomitante al momento dello studio non richiedeva in ogni caso correzione medica. I risultati dell'endoscopia sono presentati nella tabella. 2.

Tavolo 2.

Distribuzione dei pazienti in base al grado di esofagite da reflusso, n=40

Come si può vedere dai dati in Tav. 2, prevaleva il numero di pazienti (85%) con esofagite da reflusso erosiva di grado I-III.

Le manifestazioni cliniche sono presentate in tabella. 3.

Tabella 3

L'intensità e la frequenza del main manifestazioni cliniche reflusso esofageo

Maggior parte sintomo grave c'era bruciore di stomaco (punteggio medio - 7,3), che è stato osservato in 35 pazienti. Dolore nella regione epigastrica (dietro lo sterno) è stato osservato in 32 pazienti (punteggio medio - 6,6) ed eruttazione in 31 su 40 pazienti (punteggio medio - 5,3).

Dopo l'inizio del farmaco, i sintomi sono stati registrati in un diario individuale. Durante 1 settimana di trattamento, i sintomi diurni e notturni sono stati annotati separatamente (2 volte al giorno). Successivamente, sono stati valutati una volta alla settimana.

Durante la seconda visita - dopo 4 settimane di trattamento - è stato eseguito un EGDS di controllo, le condizioni del paziente, i reclami, eventi avversi, risultati dell'analisi dei dati del diario e terapia concomitante.

Risultati della ricerca

I risultati del controllo endoscopico dopo 4 settimane di trattamento sono presentati nella tabella. 4.

Tabella 4

La frequenza della guarigione completa dopo 4 settimane di trattamento in pazienti con zzofagite da reflusso di grado I-IV

Dai dati in Tav. 4 mostra che dopo 4 settimane, l'erosione è completamente guarita in 31 (88,6%) dei 35 pazienti con esofagite da reflusso erosiva.

Analizzando i dati clinici, è emerso che dopo 4 settimane di trattamento con omez, il bruciore di stomaco è stato completamente interrotto nel 97,1% dei pazienti, di cui il 77,1% - entro 48 ore dall'inizio del trattamento. Il dolore è stato completamente alleviato nell'84,3% dei casi, di cui nei primi 2 giorni - nel 68,7%. L'eruttazione dopo 4 settimane di trattamento si è interrotta nel 51,6% dei pazienti, è diminuita di 2 punti nel 29% ed è rimasta nel resto.

Omez è stato ben tollerato in quasi tutti i pazienti. Solo 1 paziente dopo averlo assunto si è sviluppato mal di testa. L'annullamento del farmaco con il suo appuntamento successivo è stato nuovamente accompagnato da un mal di testa.

In 10 pazienti, prima dell'inizio del trattamento, è stata effettuata la misurazione giornaliera del pH con lo studio del pH del corpo dello stomaco in condizioni basali per 1,5-2 ore, dopodiché i pazienti hanno assunto omez per la prima volta. Determinato periodo di latenza e la durata dell'azione del farmaco con un aumento del pH del corpo dello stomaco superiore a 3.

Il periodo di latenza dopo l'assunzione della prima dose di omez variava da 30 minuti a 7 ore con una media di 12 minuti. Anche la durata della sua azione era diversa - da 7 a 17 ore, in media - 11 ore e 36 minuti.

La resistenza all'assunzione della prima dose di omez, cioè la mancanza di effetto dalla prima dose, è stata osservata in 1 (10%) paziente.

I risultati dello studio hanno mostrato un'elevata efficacia (secondo i parametri clinici, endoscopici e i dati di pH-metria giornalieri) e un buon profilo di sicurezza della monoterapia con omez alla dose di 20 mg 2 volte al giorno.

La frequenza dell'assunzione di omez 2 volte al giorno è spiegata dal fatto che durata media la sua azione è stata di circa 12 ore.Il gruppo principale era costituito da pazienti con esofagite da reflusso di grado I-III. Entro la 4a settimana di trattamento, la guarigione completa è stata osservata rispettivamente nel 91,7, 81,8 e 90,9% dei casi.

Un piccolo (1) numero di pazienti con esofagite da reflusso di grado IV non ci consente di affermare con piena fiducia che in questa situazione la monoterapia con omez sarà sufficiente ed efficace in tutti, nonostante la completa epitelizzazione delle erosioni in questo particolare paziente.

In generale, l'efficacia di omez lascia un'impressione favorevole. I suoi vantaggi consistono nel rapido raggiungimento di un effetto clinico stabile, buona dinamica endoscopica e sicurezza d'uso.

Bibliografia
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Modulo per il rilascio:

- compresse contenenti 50 mg di diclofenac e 200 µg di misoprostolo;

- compresse 75 mg + 200 mcg.

Ibuprofene

La forza dell'azione antinfiammatoria è inferiore a molti FANS. Tuttavia, quando si assume ibuprofene in dosi giornaliere di 1200 mg e oltre, si ottiene un effetto antinfiammatorio soddisfacente. Le azioni analgesiche e antipiretiche prevalgono sull'attività antinfiammatoria.

Caratteristiche della farmacocinetica

Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel sangue si sviluppa 1-2 ore dopo l'ingestione. Viene rapidamente metabolizzato ed escreto dal corpo. L'emivita è di 1,8-2,5 ore, per questo motivo gli effetti analgesici e antipiretici vengono mantenuti fino a 8 ore. Il vantaggio del farmaco è una buona tolleranza, sviluppo raro reazioni indesiderate. È uno dei meno gastrotossici tra i FANS.

Interazioni:

ü Aumenta la tossicità di antidepressivi, barbiturici.

ü Migliora gli effetti collaterali dell'etanolo.

ü Aumenta il rischio di sanguinamento applicazione simultanea anticoagulanti.

ü Indebolisce l'effetto dei diuretici, ACE-inibitori, bloccanti dei canali del calcio lenti.

ü Migliora l'effetto ipoglicemizzante dei derivati ​​dell'urea sulfonil.

ü Migliora l'azione e gli effetti collaterali di GCS.

Indicazioni:

o Osteoartrosi.

o Febbre.

ü In contagioso malattie infiammatorie Organi ENT, annessite, dolore postoperatorio, mal di testa, mal di denti.

Controindicazioni per uso sistemico:

o Ipersensibilità.

o Colite ulcerosa.

ü Malattie nervo ottico, scotoma, ambliopia, alterata visione dei colori.

ü Aspirina asma.

o Scompenso cardiaco.

ü Edema.

ü ipertensione arteriosa.

o Ipocoagulazione.

ü Emofilia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, leucopenia, diatesi emorragica.

ü Gravidanza III trimestre.

Dermatosi piangenti, eczema.

ü Abrasioni e ferite infette.

o Gravidanza.

o Allattamento al seno.

Avvertenze:

ü Usare con cautela in pazienti con insufficienza renale o epatica, pazienti con iperbilirubinemia, anamnesi di ulcere gastriche e duodenali, gastrite, enterite, colite, malattie del sangue eziologia poco chiara durante la gravidanza, l'allattamento, i bambini sotto i 12 anni.

ü Rifiutare di assumere etanolo.

Effetti collaterali:

ü Dal tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, anoressia, diarrea, flatulenza.

ü Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, edema di Quincke, raramente - meningite asettica, broncospasmo.

ü Aumento della sudorazione.

Modo di somministrazione e dose:

Adulti: 400-600 mg 3-4 volte al giorno. Massimo dose singola: 800 mg. Massimo dose giornaliera: 2,4 gr

Bambini: 5-10 mg/kg/giorno in 2-3 dosi divise.

Moduli di rilascio:

- compresse: 200 mg, 400 mg, 600 mg;

- compresse rivestite: 200, 300, 400 e 600 mg;

- compresse "ritardato": 800 mg; capsule "retard" 300 mg;

– confetto: 200 mg; compresse effervescenti: 200 mg;

– panna: 5%; gel: 10%;

- sospensione per somministrazione orale: 0,1 g/5 ml.

indometacina ( Metindol)

Caratteristiche della farmacocinetica

Biodisponibilità 98% a assunzione orale e 85% - con rettale. La concentrazione massima nel sangue si sviluppa 1-2 ore dopo l'ingestione di forme di dosaggio convenzionali e 2-4 ore dopo l'assunzione di forme di dosaggio prolungate ("ritardate"). Mangiare rallenta l'assorbimento. A somministrazione rettale assorbito un po 'peggio e la massima concentrazione nel sangue si sviluppa più lentamente. L'emivita è di 4-9 ore. Metabolizzato principalmente nel fegato.

Interazioni

L'indometacina, più di altri FANS, compromette il flusso sanguigno renale, pertanto può indebolire significativamente l'effetto dei diuretici e farmaci antipertensivi. La combinazione di indometacina con diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia. Inoltre, l'indometacina aumenta la tossicità, i corticosteroidi, il metotrexato, gli estrogeni, la digossina, la ciclosporina, potenzia l'effetto degli agenti antipiastrinici, gli anticoagulanti indiretti e l'effetto ipoglicemizzante dei derivati ​​dell'urea sulfonil.

Indicazioni:

ü Malattie reumatiche.

o Febbre.

ü Dolore e infiammazione dopo l'infortunio. Con malattie infiammatorie degli organi ENT, annessite, dolore postoperatorio, mal di testa, mal di denti.

L'indometacina è particolarmente efficace nella spondilite anchilosante. A causa del potente effetto antinfiammatorio, l'indometacina può mascherare sintomi clinici infezioni. Pertanto, non è raccomandato per i pazienti con infezioni.

Controindicazioni per uso sistemico:

o Ipersensibilità.

ü Malattie del nervo ottico, visione dei colori alterata.

ü difetti di nascita cuori.

ü Cirrosi epatica con ipertensione portale.

ü Asma bronchiale(compresa la "triade dell'aspirina").

o Ipocoagulazione.

o Emofilia. Ipocoagulazione. Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. Malattie del sangue.

ü Insufficienza epatica.

ü Insufficienza renale cronica.

ü Patologia apparato vestibolare, perdita dell'udito.

Controindicazioni per applicazione locale:

ü Ipersensibilità (anche ad altri FANS).

ü ulcera peptica stomaco e 12 ulcera duodenale nella fase acuta.

o Ipocoagulazione.

o Gravidanza.

Avvertenze:

ü Usare con cautela nei pazienti con trombocitopenia, iperbilirubinemia, epilessia, parkinsonismo, depressione, nell'infanzia e negli anziani.

ü Quando si assume il farmaco, è necessario astenersi potenzialmente dalle attività specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Effetti collaterali:

Il principale svantaggio dell'indometacina è sviluppo frequente reazioni avverse (nel 35-50% dei pazienti) e la loro frequenza e gravità dipendono dalla dose giornaliera. Nel 20% dei casi, a causa di reazioni avverse, il farmaco viene annullato. Le più tipiche reazioni neurotossiche, inibizione dell'attività riflessa, gastrotossicità, nefrotossicità e reazioni di ipersensibilità.

ü Dal tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, anoressia, diarrea, aumento dei livelli ematici degli enzimi epatici, bilirubina, ulcerazione della mucosa gastrointestinale.

ü Dal lato della centrale sistema nervoso: mal di testa, vertigini, perdita dell'udito, tinnito, insonnia, agitazione, sonnolenza, depressione.

ü Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, edema di Quincke, broncospasmo, fotosensibilità, sindrome di Lyell, eritema nodoso, shock anafilattico.

o Di lato del sistema cardiovascolare: peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca, tachicardia, edema, aumento della pressione sanguigna.

ü Dal sistema urinario: compromissione della funzionalità renale, nefrite interstiziale, Sindrome nevrotica, necrosi papillare.

ü Dal sistema ematopoietico: anemia emolitica e aplastica, trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia.

ü Organi di senso: disturbi del gusto, perdita dell'udito, tinnito, diplopia, sfocatura percezione visiva, annebbiamento della cornea, congiuntivite.

ü Aumento della sudorazione, meningite asettica.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti: dentro 25-50 mg 2-3 volte al giorno, IM 60 mg 1-2 volte al giorno; per via rettale: 50-100 mg 2 volte al giorno. Dose singola massima: 100 mg. Dose massima giornaliera: 200 mg. Bambini: 1,5-2,5 mg/kg/giorno in 3 dosi divise.

Moduli di rilascio:

- compresse a rivestimento enterico: 25 mg;

– compresse: 5 mg; 10mg; 25 mg

- confetti: 25 mg; capsule: 25 mg, 50 mg;

- capsule "retard": 75 mg;

- soluzione iniettabile: 60 mg/2 ml;

- supposte rettali: 50 mg, 100 mg;

- unguento 5%, 10%; gel: 1%, 5%, 10%.

Ketoprofene ( Chetonale)

Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico.

Caratteristiche della farmacocinetica

Ben assorbito a diversi modi introduzioni. Biodisponibilità: oltre il 90%. La concentrazione massima nel sangue si sviluppa 1-2 ore dopo l'ingestione, 1,4-4 ore dopo quella rettale e 15-30 minuti dopo iniezione intramuscolare. L'emivita è di 1,6-1,9 ore.

Indicazioni

o Artrite reumatoide, artrite gottosa, artrosi, spondilite anchilosante, artrite psoriasica.

ü Dolore di varia origine (colica renale, dolore postoperatorio e post-traumatico, dolore durante malattie oncologiche e così via.).

Controindicazioni:

o Ipersensibilità.

ü Ulcera peptica dello stomaco e 12 ulcera duodenale nella fase acuta. Colite ulcerosa.

ü Malattie del nervo ottico.

ü Cirrosi epatica con ipertensione portale.

ü Asma bronchiale.

o Scompenso cardiaco. Edema. ipertensione arteriosa.

ü Emofilia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

ü Patologia dell'apparato vestibolare, perdita dell'udito.

ü Gravidanza III trimestre.

ü Ritorno del bambino.

ü Insufficienza renale ed epatica cronica.

Avvertenze:

ü Usare con cautela nei pazienti con iperbilirubinemia, gravidanza, allattamento.

ü Quando si assume il farmaco, è necessario astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Effetti collaterali:

ü Dal tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, diarrea, ulcerazione della mucosa del tratto gastrointestinale.

ü Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, perdita dell'udito, tinnito, insonnia, agitazione, sonnolenza, depressione.

ü Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema, broncospasmo.

ü Dal lato del sistema cardiovascolare: peggioramento del decorso dell'insufficienza cardiaca, tachicardia, aumento della pressione sanguigna.

ü Dal sistema urinario: edema, funzionalità renale compromessa.

ü Dal sistema emopoietico: anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia.

ü Aumento della sudorazione.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti: dentro durante i pasti 50-100 mg 3 volte al giorno; per via rettale 100-300 mg/die in 2-3 dosi; per via endovenosa - 100-200 mg in 100 - 500 ml salino fisiologico; IM 100 mg 1-2 volte al giorno. Dose singola massima: 100 mg. Dose massima giornaliera: 300 mg. Bambini: le dosi non sono state stabilite.

Moduli di rilascio:

- compresse "ritardato": 150 mg;

- compresse rivestite: 50 mg, 100 mg;

- compresse rivestite forte: 100 mg, 200 mg;

– capsule: 50 mg; capsule "retard": 200 mg;

- supposte da 100 mg;

- fiale da 2 ml (100 mg);

– gel 2,5%; crema: 5%.

ketorolac (t oradol, ketorol)

Il principale valore clinico del farmaco è il suo potente effetto analgesico, in termini di cui supera molti altri FANS.

È stato stabilito che 30 mg di ketorolac somministrato per via intramuscolare equivalgono approssimativamente a 12 mg di morfina. Allo stesso tempo, reazioni avverse caratteristica di morfina e altro analgesici narcotici(nausea, vomito, depressione respiratoria, costipazione, ritenzione urinaria), si osservano molto meno frequentemente. L'uso di ketorolac non porta allo sviluppo tossicodipendenza. Ketorolac ha anche effetti antipiretici e antiaggreganti.

Caratteristiche della farmacocinetica

Quasi completamente e rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, la biodisponibilità orale è dell'80-100%. La concentrazione massima nel sangue si sviluppa 35 minuti dopo l'ingestione e 50 minuti dopo l'iniezione intramuscolare. Escreto dai reni. L'emivita è di 5-6 ore.

Interazione

Se combinato con analgesici oppioidi, l'effetto analgesico è potenziato, il che consente di utilizzarli a dosi inferiori.

Somministrazione endovenosa o intraarticolare di ketorolac in combinazione con anestetici locali(lidocaina, bupivacaina) fornisce un migliore sollievo dal dolore rispetto all'uso di uno solo dei farmaci dopo l'artroscopia e le operazioni agli arti superiori.

Indicazioni

ü Usato per alleviare il dolore localizzazione diversa: colica renale, dolore nelle lesioni, con malattie neurologiche, nei pazienti oncologici (soprattutto con metastasi ossee), nel postoperatorio e periodo postpartum, A dolore intenso A malattie reumatiche.

ü Viene anche utilizzato per alleviare il dolore in odontoiatria operativa e procedure di trattamento ortopedico.

Controindicazioni:

o Ipersensibilità.

ü Ulcera peptica dello stomaco e 12 ulcera duodenale nella fase acuta.

ü "Aspirina asma", broncospasmo.

ü Ipocoagulazione, ipovolemia.

ü Gravidanza, parto, allattamento.

o Bambini sotto i 16 anni di età.

ü Insufficienza renale o epatica. ictus emorragico.

ü Diatesi emorragica.

ü Alto rischio di sanguinamento.

ü Ricezione simultanea altri FANS.

Avvertenze:

ü Quando si assume il farmaco, è necessario astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

ü Non usare Ketorolac prima operazioni a lungo termine Con alto rischio sanguinamento, nonché per supportare l'anestesia durante le operazioni, per alleviare il dolore del travaglio, alleviare il dolore nell'infarto del miocardio.

ü Il corso di utilizzo di Ketorolac non deve superare i 7 giorni e nelle persone di età superiore ai 65 anni il farmaco deve essere somministrato con cautela.

Effetti collaterali:

ü Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, ansia, sonnolenza, ridotta concentrazione, depressione, euforia, stupore, sindrome astenica.

ü Reazioni allergiche: orticaria, eosinofilia, pemfigo, broncospasmo, sindrome di Stevens-Johnson.

ü Dal sistema urinario: aumento della minzione, edema, glomerulonefrite, sindrome nefrosica, oliguria, disuria, insufficienza renale acuta.

ü Da parte del sistema ematopoietico: prolungamento del tempo di sanguinamento, tendenza al sanguinamento.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti: dentro 10-20 mg 3-4 volte al giorno; i / m 10-30 mg 4 volte al giorno. Dose singola massima: 30 mg. Dose massima giornaliera: 90 mg.

Moduli di rilascio:

– compresse da 10 mg;

- Fiale da 1 ml (30 mg).

Lornoxicam (Xefocam)

Caratteristiche della farmacocinetica

Ben assorbito nel tratto gastrointestinale, il cibo riduce leggermente la biodisponibilità. Le concentrazioni massime dopo somministrazione orale nel plasma sanguigno si osservano dopo 1-2 ore.Quando somministrato per via intramuscolare, il livello plasmatico massimo si osserva dopo 15 minuti. Penetra bene liquido sinoviale, dove la sua concentrazione raggiunge il 50% del plasma e vi rimane a lungo (fino a 10-12 ore). Metabolizzato nel fegato, escreto attraverso l'intestino (principalmente) e i reni. L'emivita è di 3-4 ore.

Il lornoxicam è meno gastrotossico degli oxicam di prima generazione (piroxicam, tenoxicam). Ciò è in parte dovuto alla breve emivita, che crea opportunità per ripristinare il livello protettivo delle prostaglandine nella mucosa del tratto gastrointestinale. In studi controllati, è stato riscontrato che il lornoxicam è superiore nella tollerabilità all'indometacina e praticamente non è inferiore al diclofenac.

Indicazioni

ü Sindrome dolorosa di varia origine (acuta e dolore cronico compresa l'oncologia).
Quando somministrato per via endovenosa, il lornoxicam alla dose di 8 mg non è inferiore in termini di gravità dell'effetto analgesico alla meperidina (simile al promedol domestico). Se assunto per via orale in pazienti con dolore postoperatorio, lornoxicam 8 mg è approssimativamente equivalente a ketorolac 10 mg, ibuprofene 400 mg e aspirina 650 mg. Nella sindrome del dolore grave, lornoxicam può essere utilizzato in combinazione con analgesici oppioidi, che consente di ridurre la dose di quest'ultimo.

ü Malattie reumatiche (artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, artrosi, borsite, tendovaginite).

ü Febbre con "raffreddori" e malattie infettive.

Controindicazioni:

ipersensibilità (compreso ad altri FANS).

ü Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale).

ü Asma bronchiale.

o Scompenso cardiaco. ipertensione arteriosa. Edema.

o Ipovolemia. Disidratazione.

ü insufficienza epatica o renale.

ü perdita dell'udito, patologia dell'apparato vestibolare.

ü Disturbi della coagulazione e altre malattie del sangue.

ü Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

ü Emorragia nel cervello.

Avvertenze:

ü Quando si assume il farmaco, è necessario astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

ü Usare con cautela in pazienti con iperbilirubinemia, gravidanza, allattamento, pazienti di età superiore a 65 anni e di peso inferiore a 50 kg con interventi chirurgici pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Effetti collaterali:

ü Dal tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, dolore addominale, nausea, vomito, bruciore di stomaco, anoressia, diarrea o costipazione, flatulenza, lesioni erosive e ulcerative tratto gastrointestinale, aumento dell'attività degli enzimi epatici.

ü Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, ansia, sonnolenza, disturbi del sonno, depressione, agitazione.

ü Reazioni allergiche: orticaria, angioedema, broncospasmo.

ü Dal lato del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, tachicardia, aumento della pressione sanguigna.

ü Dal sistema urinario: edema, nefrite interstiziale, glomerulonefrite, necrosi papillare, sindrome nefrosica, disuria, insufficienza renale acuta..

ü Dal sistema emopoietico: agranulocitosi, leucopenia, anemia, trombocitopenia.

Organi di senso: ipoacusia, tinnito.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti: dentro 4-8 mg 2-3 volte al giorno prima dei pasti con 200 ml di acqua; i / m 8 mg 1-2 volte al giorno. Dose singola massima: 8 mg. Dose massima giornaliera: 16 mg.

Dosi per bambini minori di 18 anni non stabiliti.

Moduli di rilascio:

- compresse: 4 mg, 8 mg;
- flaconcini: 8 mg (polvere liofilizzata per la preparazione di una soluzione iniettabile).

Meloxicam (Artrozan)

Il farmaco ha attività antinfiammatoria, antipiretica e analgesica, riduce selettivamente l'attività della COX-2. L'inibizione della COX-1 per il meloxicam è espressa 100 volte meno. In termini di efficacia, il meloxicam è uguale al diclofenac (100 g) e al piroxicam (20 g). Confrontando la sicurezza del farmaco con il diclofenac, è stato dimostrato che quando si utilizza il meloxicam, la frequenza delle perforazioni gastriche, delle ulcere e del sanguinamento è diminuita del 50%. Nei pazienti con cronico insufficienza renale meloxicam non ha causato un ulteriore deterioramento della funzione renale.

Caratteristiche della farmacocinetica.

Il meloxicam è ben assorbito dopo somministrazione orale e rettale (supposte), fornendo una biodisponibilità dell'89%. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità del farmaco. Disponibile forme di dosaggio- compresse, capsule e supposte sono bioequivalenti. Le concentrazioni di equilibrio del farmaco nel sangue vengono raggiunte al 3°-5° giorno di assunzione regolare. Il farmaco è legato al 99% alle proteine ​​plasmatiche. Il meloxicam penetra bene nel liquido sinoviale. Il meloxicam viene metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine sotto forma di metaboliti. Piccole quantità (5%) del farmaco e dei suoi prodotti di ossidazione vengono escrete con le feci. La clearance del meloxicam è di 8 ml/min. L'emivita del farmaco è di 20 ore (T 1/2 = 20 ore). L'insufficienza epatica, così come l'insufficienza renale lieve o moderata, non modificano significativamente la farmacocinetica di meloxicam. Ad oggi non sono state trovate evidenze cliniche opzioni significative interazioni di meloxicam con digossina, cimetidina, aspirina, antiacidi, furosemide e warfarin.

Indicazioni:

Artrite, inclusa artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrosi, sindrome del dolore con radicolite.

Controindicazioni all'uso del farmaco sono comuni per i FANS e il meloxicam non è prescritto per i bambini sotto i 15 anni di età.

Dosaggio e somministrazione:

Il meloxicam è prescritto a 7,5 mg per OA e 15 mg per RA una volta al giorno. Malato di rischio aumentato reazioni avverse, così come i pazienti in emodialisi e i pazienti con grave insufficienza renale, vengono prescritti 7,5 mg del farmaco al giorno.

Moduli di rilascio:

- compresse: 7,5 mg, 15 mg.

Nimesulide (nise, nimesil, prolide, nimulide)

Nimesulide è fondamentalmente nuovo sulfonanilide FANS, poiché inibisce specificamente non solo la COX-2, che si trova nelle cellule infiammatorie, ma anche altre sostanze che portano all'infiammazione. Si ritiene che la presenza solfonammide gruppi nella molecola di nimesulide determina la selettività del farmaco per la COX-2. La nimesulide inibisce la COX-2 con la formazione di un complesso enzima-inibitore stabile secondario a dissociazione lenta, mentre l'inibizione della COX-1 da parte della nimesulide avviene mediante la formazione rapida e reversibile di un enzima -complesso inibitore. Questo abilità unica nimesulide e determina la capacità del farmaco di sopprimere più fortemente l'attività della COX-2. La nimesulide non influisce sulla sintesi delle prostaglandine gastroprotettive (PGE 2 , PGI 2), il che spiega la bassa incidenza di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. La nimesulide inibisce la formazione di radicali liberi dell'ossigeno senza influenzare l'emostasi e la fagocitosi e inibisce anche il rilascio dell'enzima mieloperossidasi, inibisce la sintesi di enzimi che distruggono il tessuto cartilagineo, il che porta a un rallentamento dei processi di distruzione tessuto cartilagineo. In termini di effetti antinfiammatori e antipiretici, la nimesulide è superiore a indometacina, diclofenac, aspirina e paracetamolo e in termini di effetto analgesico è simile all'ibuprofene.

Caratteristiche della farmacocinetica.

La nimesulide è ben assorbita dopo somministrazione orale. Mangiare riduce il tasso di assorbimento senza alterarne il grado). La concentrazione massima è di 1,5-2,5 ore. Il farmaco è legato al 99% alle proteine ​​plasmatiche. La nimesulide viene metabolizzata nel fegato e anche il suo principale metabolita, la 4-idrossinimesulide, ha attività farmacologica. Il 65% della nimesulide viene escreto nelle urine e il 35% nelle feci. Dopo una singola dose orale di 100 mg, la nimesulide è presente nei tessuti degli organi genitali femminili ad una concentrazione pari al 40% della concentrazione plasmatica. L'emivita (T 1/2) del farmaco è di 1,48 ore.

Indicazioni:

ü artrosi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, sinovite, tendinite, tendovaginite, borsite.

ü Algodismenorrea, dolore post-traumatico, dolore alla colonna vertebrale, nevralgia, mialgia.

ü Febbre nelle malattie infettive e infiammatorie.

Controindicazioni all'uso del farmaco sono comuni per i FANS, così come i bambini sotto i 12 anni di età. Prescritto con cautela quando ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, diabete II tipo.

Effetti collaterali:

ü Tratto gastrointestinale: bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, gastralgia, ulcerazione della mucosa.

ü CNS: mal di testa, vertigini.

ü Eruzione cutanea, shock anafilattico.

o Ematuria.

ü Trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosi, prolungamento del tempo di sanguinamento.

Dosaggio e somministrazione:

Negli adulti, la nimesulide viene prescritta 100 mg 2 volte al giorno. Dose singola massima: 100 mg. Dose massima giornaliera: 200 mg. Dose media giornaliera nei bambini: 3-5 mg/kg.

Moduli di rilascio:

Compresse: 100 mg;

Compresse solubili per bambini: 50 mg;

Sospensione: 50 mg, 100 mg;

Naprossene

L'effetto antinfiammatorio si sviluppa lentamente, con un massimo dopo 2-4 settimane. Ha un forte effetto analgesico e antipiretico. L'effetto antiaggregante si manifesta solo quando somministrato alte dosi farmaco.

Caratteristiche della farmacocinetica

È ben assorbito dopo somministrazione orale e rettale. La concentrazione massima nel sangue si osserva 2-4 ore dopo l'ingestione. L'emivita è di 12-15 ore, il che consente di assegnarlo 1-2 volte al giorno.

Indicazioni

Ampiamente usato nelle malattie reumatiche. Nei pazienti con osteoartrite, inibisce l'attività dell'enzima proteoglicanasi, prevenendo alterazioni degenerative cartilagine articolare, che si confronta favorevolmente con l'indometacina. È ampiamente usato come analgesico, anche per il dolore postoperatorio e postpartum e per le procedure ginecologiche. In primo piano alta efficienza con dismenorrea, febbre paraneoplastica.

Controindicazioni

o Ipersensibilità.

ü Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta.

ü Aspirina asma.

ü Disturbi ematopoietici.

o Gravidanza. Allattamento.

ü Infanzia(fino a 1 anno).

Con cautela prescritta per insufficienza cardiaca e bambini sotto i 16 anni.

Effetti collaterali:

La gastrotossicità è inferiore a quella di indometacina, ASA, piroxicam. La nefrotossicità è osservata, di regola, solo nei pazienti con patologia renale e nello scompenso cardiaco. Possibile reazioni allergiche, i casi sono descritti allergia crociata con CHIEDERE.

Dosaggio e somministrazione:

Adulti: 500-1000 mg/giorno in 1-2 dosi per via orale o rettale. Dose singola massima: 500 mg. Dose massima giornaliera: 1750 mg. Bambini: 2,5-10 mg/kg/giorno in 2 dosi divise.

Moduli di rilascio:

– Compresse: 125 mg, 250 mg, 375 mg, 500 mg;

- Compresse: rivestite con film: 220 mg, 275 mg, 550 mg;

- Supposte rettali: 250 e 500 mg;

– Sospensione: 125 mg/5 ml.

Piroxicam (Pirox)

Ha un forte effetto antinfiammatorio, che si sviluppa lentamente - entro 1-2 settimane di uso continuo. L'effetto massimo si osserva dopo 2-4 settimane. Ha un effetto analgesico rapido e pronunciato, specialmente se somministrato per via intramuscolare.

Caratteristiche della farmacocinetica

Ben assorbito nel tratto gastrointestinale. Il cibo rallenta il tasso di assorbimento, ma non influisce sulla quantità di assorbimento. La concentrazione massima nel sangue si sviluppa dopo 3-5 ore. Esso ha un lungo periodo emivita di eliminazione - 24-50 ore. La concentrazione di equilibrio nel sangue viene creata dopo 7-12 giorni, quindi l'effetto clinico si sviluppa lentamente. La concentrazione allo stato stazionario viene raggiunta più rapidamente quando viene assunta una dose di saturazione.

Indicazioni:

È usato come agente antinfiammatorio, incluso artrite reumatoide, artrosi, gotta, tendovaginite, borsite. Può essere usato come analgesico per il postoperatorio e dolore post-traumatico, dolore alla colonna vertebrale, nevralgia, mialgia.

Controindicazioni:

ü Ipersensibilità.

ü Aspirina asma.

ü Disturbi ematopoietici.

ü Insufficienza epatica e/o renale.

o Gravidanza. Allattamento.

ü Diatesi emorragica.

ü Età dei bambini (fino a 14 anni).

ü Età superiore a 65 anni.

o Proctite.

ü Sanguinamento anorettale (per l'uso di supposte).

Avvertenze:

ü Quando si assume il farmaco, è necessario astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

ü Eliminare l'uso di etanolo.

ü Evitare il contatto con gli occhi o le mucose e la pelle danneggiata.

Effetti collaterali:

Piroxicam è uno dei FANS più gastrotossici, in particolare con la somministrazione a lungo termine a una dose di 30 mg al giorno e oltre. Secondo alcuni rapporti, la sua gastrotossicità è superiore a quella dell'indometacina. Sono possibili altre reazioni avverse: ematotossicità (anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia aplastica), nefrotossicità, reazioni cutanee(rash, fotodermatite, angioedema, broncospasmo), aumento della pressione sanguigna, diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, parestesia, depressione, sonnolenza, insonnia, irritabilità..

Dosaggio e somministrazione:

20 mg/giorno in una dose per via orale o rettale. Per effetto rapido nei primi 2 giorni viene prescritta una dose di saturazione di 40 mg/die in una o più somministrazioni, poi ridotta a 20 mg/die. V / m 20-40 mg 1 volta al giorno. Dose singola massima: 40 mg. Dose massima giornaliera: 40 mg.

Moduli di rilascio:

- compresse 20 mg;

- compresse e capsule rivestite: 10 mg, 20 mg;

– fiale: 1 e 2 ml (20 mg/ml);

– gel: 0,5%;

- unguento: 1%.

Fenilbutazone ( Butadione)

Ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Allo stesso modo inibisce l'attività di entrambe le isoforme COX. Migliora l'escrezione di acido urico dal corpo.

Caratteristiche della farmacocinetica

Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel sangue si sviluppa 2 ore dopo l'ingestione e 6-8 ore dopo l'iniezione intramuscolare (poiché il fenilbutazone si lega ai tessuti nel sito di iniezione). L'emivita è di 18-24 ore. Viene escreto dai reni del 70% e attraverso il tratto gastrointestinale - 30%.

Interazioni

Il fenilbutazone è uno dei più potenti "spostatori" di altri medicinali a causa dell'albumina plasmatica, che porta ad un aumento della concentrazione della frazione libera (attiva) di questi farmaci nel sangue. Inoltre, può inibire il metabolismo di alcuni farmaci nel fegato. Pertanto, se combinato con fenilbutazone, è possibile potenziare l'effetto di anticoagulanti indiretti, farmaci antidiabetici orali, sulfamidici e altri farmaci. Peggiorando il flusso sanguigno renale, il fenilbutazone indebolisce l'effetto dei diuretici e dei farmaci antipertensivi.

Indicazioni

Il fenilbutazone dovrebbe essere usato come riservare i FANS con l'inefficacia di altri farmaci, un breve corso.

Controindicazioni:

ü Ipersensibilità.

ü Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale.

ü Aspirina asma.

ü Disturbi ematopoietici.

ü Insufficienza epatica e/o renale.

ü Insufficienza cardiaca e/o polmonare scompensata.

o Gravidanza. Allattamento.

o Bambini sotto i 14 anni di età.

Avvertenze:

ü Non utilizzare fenilbutazone e suoi contenuti preparazioni combinate (reopirite, pirabutolo) come analgesici o antipiretici in un'ampia pratica clinica.

ü Data la possibilità di sviluppare complicanze ematologiche potenzialmente letali, è necessario avvertire i pazienti del loro prime manifestazioni e osservare rigorosamente le regole per la prescrizione di pirazoloni e pirazolidine.

Effetti collaterali:

L'uso diffuso del fenilbutazone è limitato dalle sue reazioni avverse frequenti e gravi, che si verificano nel 45% dei pazienti. L'effetto depressivo più pericoloso del farmaco su Midollo osseo, le cui conseguenze sono - anemia aplastica e agranulocitosi, che spesso causano morte. Il rischio di anemia aplastica è più alto nelle donne, nelle persone di età superiore ai 40 anni, con uso a lungo termine. Tuttavia, anche con ricezione a breve termine da parte di persone giovane età può svilupparsi anemia aplastica fatale. Si notano anche leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia e anemia emolitica.

Inoltre, ci sono reazioni avverse dal tratto gastrointestinale (lesioni erosive e ulcerative, sanguinamento, diarrea), ritenzione di liquidi nel corpo con comparsa di edema, eruzioni cutanee, stomatite ulcerosa, aumento ghiandole salivari, disturbi del sistema nervoso centrale (letargia, agitazione, tremore), ematuria, proteinuria, danno epatico. Il fenilbutazone ha cardiotossicità (nei pazienti con insufficienza cardiaca, il suo decorso può peggiorare) e può causare acuti sindrome polmonare manifestato da mancanza di respiro e febbre. Un certo numero di pazienti manifesta reazioni di ipersensibilità sotto forma di broncospasmo, linfoadenopatia generalizzata, eruzioni cutanee, Sindromi di Lyell e Stevens-Johnson. Il fenilbutazone e soprattutto il suo metabolita ossifenbutazone possono esacerbare la porfiria.

Dosaggio e somministrazione:

Dentro 200-400 mg 3-4 volte al giorno. Dose singola massima: 400 mg. Dose massima giornaliera: 2 g.

Moduli di rilascio:

- compresse: 150 mg, 200 mg;

- unguento 5%.

Celecoxib (Celebrex)

Uno dei farmaci promettenti di azione selettiva in relazione a COX-2. La struttura chimica del celecoxib è caratterizzata dalla presenza di solfonammide gruppo che determina la selettività del farmaco più selettivo rispetto alla COX-2. Il farmaco ha attività antinfiammatoria, antipiretica e analgesica. Il celecoxib (200 mg/giorno) è efficace quanto il diclofenac (150 mg/giorno) e il naprossene (1000 mg/giorno). Confrontando la sicurezza del farmaco con diclofenac e naprossene, è stato dimostrato che con l'uso di celecoxib, la frequenza delle ulcere gastriche è diminuita rispettivamente di 3,75 e 6,5 volte.

Caratteristiche della farmacocinetica.

Celecoxib è ben assorbito quando assunto