Infiammazione dei sintomi e del trattamento della colecistite. Colecistite acuta - trattamento. Colecistite - che cos'è

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La comparsa di infiammazione della cistifellea, accompagnata da dolore, è un problema serio che deve essere trattato se si verifica. Un processo in esecuzione negli adulti può causare gravi conseguenze. Si consiglia di conoscere i sintomi della colecistite per iniziare il trattamento, assumere i farmaci prescritti dal medico.

Colecistite - sintomi

Questa malattia è un'infiammazione che si sviluppa nelle pareti della cistifellea, accompagnata da sensibili sensazioni dolorose. È caratterizzato dalla formazione e dal movimento delle pietre. Una base frequente per tali processi è l'ingresso di batteri nella vescica attraverso l'intestino, con sangue proveniente da organi infiammati. La causa dei sintomi della malattia negli adulti può:

Specifica segni di colecistitecompaiono con lo sviluppo acuto della malattia, accompagnano il suo decorso cronico, richiedono un trattamento. In questo caso, negli adulti si osservano i seguenti sintomi:

  • la presenza di dolore sordo a destra, sopra la vita, che risponde alla scapola, alla parte bassa della schiena, al braccio;
  • mancanza di appetito;
  • problemi digestivi;
  • nausea senza fine;
  • eruttazione amara;
  • violazione della formazione di gas;
  • la comparsa di brividi;
  • segni di ittero sulla pelle.

Colecistite cronica

La specificità dello sviluppo di questa forma della malattia sta nel cambiamento di esacerbazioni e miglioramenti che durano a lungo. Oltre al deflusso improprio della bile, durante la diagnosi degli ultrasuoni, vi è un danno alle pareti della vescica, la presenza di una lesione della mucosa. Secondo la classificazione, ci sono due tipi di malattia:

  • calcoloso, in cui si verifica un danno con le pietre formate, la sabbia;
  • senza pietra, causando infiammazione di anomalie nello sviluppo di un organo, tumori, esposizione agli enzimi pancreatici.

Sono celebrati segni di colecistite cronicanegli adulti, in aumento dopo l'assunzione di alcol, il consumo di cibi grassi:

  • dolore sordo prolungato che si irradia alla spalla destra, parte bassa della schiena;
  • pesantezza nell'ipocondrio;
  • ingiallimento della pelle;
  • eruttazione amara;
  • perdita di appetito;
  • irritabilità;
  • amarezza in bocca;
  • costipazione alternata a feci molli;
  • gonfiore;
  • bassa temperatura costante.

speziato

Questa forma della malattia negli adulti è pericolosa a causa della comparsa di formazioni solide nella vescica e nei dotti che impediscono lo scarico della bile. È probabile che questa situazione causi complicazioni: pericolecistite purulenta, pancreatite, epatocolecistite, quando il fegato è colpito. La situazione estrema dello sviluppo degli eventi è la formazione di peritonite, morte. Le ragioni dell'esacerbazione sono:

  • danni alle pareti da pietre;
  • ristagno della bile causato dal blocco dei dotti;
  • rilascio di enzimi dal pancreas;
  • infezione biliare.

Il processo di esacerbazione si manifesta improvvisamente, provoca tormento, disagio e richiede un trattamento. È facile da definiresegni di colecistite acuta:

  • forte amaro in bocca;
  • dolore acuto e parossistico nella parte destra sotto le costole;
  • debolezza improvvisa;
  • bassa temperatura costante;
  • persistente sensazione di nausea;
  • vomito biliare senza sollievo;
  • eruttazione vuota;
  • sintomi di ittero.

Sintomi nelle donne

Le donne devono soffrire più spesso a causa di problemi alla cistifellea, che è associata alle caratteristiche del corpo. Fluttuazioni ormonali, assunzione di contraccettivi, gravidanza: questi sono i motivi per cui può infiammarsi. Diete, cibo secco, problemi ginecologici svolgono un ruolo dannoso. La presenza di un'elevata soglia del dolore non consente di avvertire l'insorgenza della malattia. Ce ne sonosintomi di colecistite nelle donne:

  • nausea;
  • bocca asciutta;
  • feci leggere;
  • bruciore di stomaco;
  • ingiallimento della pelle;
  • dolore al fianco;
  • prurito della pelle;
  • insonnia;
  • bocca asciutta.

Negli uomini

Non ci sono differenze speciali nei sintomi della malattia negli uomini. Va notato che una delle cause dell'evento è l'infiammazione infettiva dell'area urogenitale. Il corpo maschile è caratterizzato da una rara formazione di pietre. Ma hanno una sindrome del dolore pronunciata. Osservatosintomi di colecistite negli uomini:

  • sensibilità quando si preme sulla zona interessata;
  • gonfiore;
  • aumento del dolore nella parte sinistra durante il movimento, la tosse;
  • leggero aumento della temperatura;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • secchezza delle fauci al mattino;
  • cambiamento di costipazione e diarrea.

Attacco di colecistite - sintomi

La comparsa di sintomi acuti di infiammazione impone la necessità di cure di emergenza, cure ospedaliere. In questa situazione, l'assunzione di farmaci è esclusa in modo che il quadro della malattia non cambi prima dell'arrivo dell'ambulanza. Dall'iniziosintomi di colecistitehanno questa forma:

  • la comparsa di dolore acuto e acuto a destra, sopra la vita;
  • ingiallimento della pelle;
  • vomito dopo aver mangiato;
  • il paziente non riesce a trovare un posto per se stesso;
  • il verificarsi di grave debolezza;
  • riduzione della pressione;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • la comparsa in bocca di un'acuta amarezza.

Trattamento

Quando viene diagnosticata la colecistite, i sintomi e il trattamento negli adulti sono determinati tenendo conto della forma del suo sviluppo. Come alleviare l'infiammazione della cistifellea? Farlo a casa è pericoloso. Domanda -come trattare la colecistite- il medico decide in base ai risultati dell'esame, all'osservazione dei sintomi. È importante curare la forma acuta - non si svilupperà in una cronica. Sono offerti i seguenti metodi:

  • alimenti dietetici;
  • assunzione di farmaci;
  • fitoterapia;
  • tubazhi;
  • trattamento con rimedi popolari;
  • fisioterapia;
  • guarigione con acque minerali;
  • pietre da frantumare;
  • rimozione della cistifellea.

Come trattare la colecistite

Le medicine per il trattamento della patologia dovrebbero eliminare i sintomi della malattia - alleviare lo spasmo, ridurre il dolore, fermare l'infiammazione. Il loro compito è aumentare la produzione di bile, promuoverne l'escrezione. Non meno significativo è l'aumento del tono della cistifellea e il suo indebolimento delle vie biliari. I medici prescrivono trattamenti efficacimedicinali per la colecistite:

  • antispastici;
  • antibiotici;
  • antifiammatori non steroidei;
  • enzimi;
  • analgesici;
  • farmaci per la disintossicazione;
  • epatoprotettori;
  • coleretico;
  • rimedi omeopatici.

Nutrizione

Un ruolo significativo è dato alla nutrizione dietetica nel trattamento delle malattie negli adulti. La dieta dovrebbe includere meno alimenti contenenti colesterolo. Per eliminare gli spasmi, è necessario eliminare l'assunzione di cibo in forma calda e fredda. Uso inaccettabile:

  • salse;
  • brodi di carne;
  • fritto;
  • cibo piccante;
  • muffin;
  • marinate;
  • spezie;
  • bacche acide;
  • cibo in scatola;
  • salsicce;
  • caffè;
  • legumi.

Nutrizione per colecistitedovrebbe essere frequente in modo che la bile venga costantemente prodotta, le porzioni sono di piccole dimensioni. L'uso di alimenti vegetali, la crusca è il benvenuto. È auspicabile includere nel menu:

  • cereali;
  • zuppe di verdura;
  • Pane di segale;
  • fiocchi di latte;
  • panna acida;
  • olio d'oliva;
  • latte;
  • pasta;
  • frutti dolci;
  • uccello, pesce;
  • verdure;
  • composte;
  • gelatina;
  • acqua minerale senza gas.

Trattamento della colecistite con rimedi popolari

Esistono molti modi per trattare la cistifellea negli adulti a casa usando ricette popolari. È importante capire che queste sono solo misure aggiuntive rispetto allo scopo principale. È necessario essere d'accordotrattamento della colecistitecon il dottore. L'uso indipendente delle tecniche può portare a un deterioramento della condizione. Stimola il flusso della bile, allevia i sintomi:

  • infuso di corteccia di olivello spinoso, dente di leone, menta piperita;
  • sottaceto di cavolo;
  • succo di tarassaco, piantaggine;
  • un decotto di fiori di immortelle con erba di San Giovanni;
  • succo di verdura da una miscela di limone, barbabietola, cetriolo.

Erbe aromatiche

Le piante medicinali hanno eccellenti proprietà coleretiche nel trattamento dei sintomi della cistifellea negli adulti.Erbe per colecistiteridurre l'infiammazione, alleviare gli spasmi e il dolore. Usali sotto forma di decotti e tinture, usando separatamente o in raccolte. Erbe efficaci per il trattamento:

  • achillea;
  • tanaceto;
  • piantaggine;
  • seta di mais;
  • prezzemolo;
  • cardo mariano;
  • menta;
  • radice di calamo;
  • semi di lino;
  • immortale;
  • finocchio.

Colecistite durante la gravidanza

L'insorgenza della malattia in una donna che aspetta un bambino non è rara. Le difficoltà sorgono se è iniziata prima della gravidanza, il che può provocare un'esacerbazione. Un ruolo importante nello sviluppo della colecistite durante la gravidanza è svolto da un aumento della produzione di progesterone entro la fine del termine, che influisce sulle funzioni della cistifellea. Con la crescita delle dimensioni del feto, c'è una pressione su di esso, la sovrapposizione dei suoi dotti. Questo fenomeno è sicuro per una donna, scompare dopo il parto. Una donna incinta ha bisogno di un esame, trattamento della colecistite sotto la supervisione di un medico.

Prevenzione

Per proteggersi dalla comparsa di sintomi di processi infiammatori nelle pareti della cistifellea negli adulti, è necessarioprevenzione della colecistitea casa, tra cui:

La clinica XX (colecistite cronica) è caratterizzata da una lesione infiammatoria a lungo termine dei tessuti strutturali del serbatoio della cistifellea e del suo sistema di dotti di scarico. Accompagnato da una progressiva lesione dei muscoli vescicali e dello sfintere otturatorio, una violazione della circolazione biliare e un cambiamento nelle proprietà biochimiche della secrezione biliare (discolia). Ha un alto rischio di sviluppare calcoli (calcoli) che causano sintomi di colica biliare. Colecistite cronica, cos'è e come trattarla è l'argomento di questo articolo.

Secondo le manifestazioni cliniche, XX è diviso in due tipi principali: colecistite acalcologica (non calcolata) e calcolata (che forma calcoli), sebbene con un'esacerbazione della malattia possa svilupparsi in varie forme distruttive. Secondo la definizione di molti ricercatori, CBC (non calculous, acalculous) è un concetto collettivo che include la genesi di natura infiammatoria, congenita e acquisita.

Per quanto riguarda la patologia delle vie biliari, il problema stesso è paradossale.

Secondo una versione, la genesi dello stato metabolico nella cistifellea (cistifellea), questa è una conseguenza della formazione di calcoli, secondo un'altra è una patologia infiammatoria. Ma fino ad oggi, la domanda principale non è stata chiarita: è possibile sviluppare un processo infiammatorio senza l'influenza dei processi di formazione dei calcoli o questo processo stesso è provocato da reazioni infiammatorie. Secondo il principio - chi è venuto prima, l'uovo o la gallina.

Secondo le statistiche, ogni anno più del 20% della popolazione è colpita dalla malattia. 6 volte più spesso degli uomini, le donne sono malate. Con l'età, la linea di differenza è quasi cancellata e dopo 50 anni di Chr. colecistite in termini di tutte le autopsie post mortem (autopsie) - riscontrate nel 25% delle donne e solo nel 7% degli uomini. Una differenza così grande nella mortalità è dovuta a un trattamento prematuro e, nella maggior parte dei casi, all'inconsapevolezza di ciò per cui è pericoloso.

Il pericolo di una forma cronica di colecistite può manifestarsi:

  1. Empiema della cistifellea (sviluppo di processi purulenti nella cavità della cistifellea).
  2. Idropisia: disconnessione della cistifellea dal sistema di secrezione biliare e riempimento della cavità cistica con una grande quantità di substrato infiammatorio.
  3. Phlegmon - infiammazione purulenta delle pareti della vescica.
  4. Necrosi e perforazione delle pareti della vescica, che portano allo sviluppo di ulcere subepatiche (ascesso), alla diffusione infettiva agli organi adiacenti e al peritoneo con un alto rischio di sviluppare peritonite.
  5. Sovrapposizione del dotto biliare con calcoli, muco o pus, provocando una grave forma di "ittero ostruttivo".
  6. Lo sviluppo di colangite ascendente, con infezione dei dotti biliari intraepatici, che causa gravi danni al fegato o sepsi.
  7. Pancreatite e necrosi pancreatica. La connessione all'uscita di due condotti di uscita - Virzungiev (pancreas) e cistifellea facilita notevolmente l'ingresso dell'infezione nel pancreas.

Ragioni di sviluppo

La genesi (sviluppo) della clinica cronica della malattia è dovuta all'influenza di microrganismi patogeni (ceppi a forma di bastoncino dell'intestino, rappresentanti coccali e altra flora), a volte le reazioni infiammatorie sono provocate da anaerobi, micosi, vari tipi di virioni dell'epatite o invasione elmintica.

L'influenza delle tossine e delle reazioni allergiche non è esclusa.

L'introduzione di agenti patogeni nel corpo avviene - muovendosi con linfa e sangue o enterogeno sullo sfondo di patologie infettive e infiammatorie nei tessuti polmonari, nelle appendici, nell'appendice e nel tratto gastrointestinale (con dysbacteriosis, colite, pancreatite, ecc.).

I medici associano una delle versioni principali e prevalenti del fattore causale nello sviluppo di una clinica cronica di colecistite con processi stagnanti di secrezione biliare nell'organo della cistifellea e nel suo sistema di deflusso, provocati da:

  • la presenza di calcoli biliari che impediscono il deflusso;
  • patologie congenite o acquisite (spremitura e flessione dei dotti);
  • discinesia della cistifellea e dei dotti biliari (vie biliari);
  • disfunzioni nell'attività motoria (diminuzione del tono) del tratto gastrointestinale, dovute all'influenza di stress emotivo, disturbi vegetativi ed endocrini o riflessi patologici dell'apparato digerente interessato;
  • gravidanza e visceroptosi (violazione della posizione anatomica degli organi interni - omissione);
  • ridotta attività fisica;
  • pasti irregolari;
  • reflusso biliare-pancreatico (reflusso inverso della secrezione pancreatica nel sistema dei dotti biliari. Le sue caratteristiche proteolitiche hanno un effetto distruttivo sulla struttura mucosa della cistifellea e dei suoi dotti).

Una rapida esacerbazione della malattia, che porta a "focolai" di una reazione infiammatoria nel sistema biliare, si sviluppa, per dirla in parole povere, con la gola, soprattutto se i piatti della dieta sono grassi e piccanti, con abuso di alcol e presenza di infiammazione patologica in altri sistemi corporei.

La malattia può svilupparsi non solo a causa della cronicità di un processo acuto, ma anche come manifestazione indipendente, se la storia della malattia è "piena" della presenza di colelitiasi (colelitiasi), clinica di pancreatite cronica e gastrite, patologie dell'apparato digerente, a causa dell'obesità.

All'estero, il fattore di rischio per la colecistite cronica è considerato la presenza di cinque F - femmina, quaranta, fertile, grasso, biondo (genere femminile, caratteristiche dell'età, parto frequente, obesità, pazienti biondi).

Segni e diagnosi della malattia

I criteri per l'esame diagnostico dei pazienti con colecistite cronica si basano sulle manifestazioni cliniche della malattia, sulla sua gravità, sulla storia e sui reclami dei pazienti. I principali sono segni di dolore, febbre, vomito, comparsa di ittero e disturbi dispeptici. Considera i segni della colecistite cronica negli adulti in modo più dettagliato.

Il dolore può essere diverso:

  • Apparire periodicamente, essere lungo o costante, doloroso, noioso o intenso. Accompagnato da disagio nell'area dell'ipocondrio destro, che non ha nulla a che fare con il cibo.
  • Nascono sensazioni simili, ma già associate al pasto.
  • Sotto forma di attacchi di coliche renali (insopportabili, brucianti, arcuate, compressive e crampi) nella regione epigastrica e sotto la costola destra. La sindrome del dolore può durare da un quarto d'ora a cinque ore, raggiungendo il suo apogeo entro mezz'ora, irradiandosi al lato destro del corpo (cingolo scapolare, spalla, scapola, collo, lato destro del torace), a volte manifestandosi come un carattere di cintura.

  • Si manifesta improvvisamente di sera o di notte, che è più spesso il risultato di errori nella dieta, stress emotivo e fisico o associato nelle donne alla natura ciclica delle mestruazioni.
  • Nessun cambiamento di intensità durante il movimento. Ma se il dolore non viene fermato entro mezza giornata, si sviluppa un processo infiammatorio acuto nella struttura delle pareti della cistifellea con una sindrome del dolore costantemente presente e il suo forte aumento con qualsiasi movimento.
  • Ricorrente, compreso.

La febbre è caratterizzata la manifestazione di indicatori di temperatura subfebbrile (fino a 38 ° C), a causa del carattere neuro-riflesso. La fine dell'attacco normalizza la temperatura, provocando brividi e sudorazione fredda. Un ulteriore aumento o persistenza della temperatura elevata è un segno sicuro dello sviluppo di una complicazione.

Segni di intossicazione - vomito. L'abbondante riflesso del vomito non porta sollievo al paziente. Il cibo vomitato, e successivamente le impurità della bile, provocano attacchi di nausea atroci.

Manifestazione di ittero- caratterizzato da giallo della sclera oculare, scolorimento delle feci e scurimento delle urine. Tutto ciò indica violazioni della pervietà della secrezione biliare, che possono provocare processi patologici provocati dalla possibile formazione di calcoli, papillite acuta o cronica, compressione edematosa della cistifellea e dei dotti biliari.

Disturbi dispeptici compaiono spesso nell'"anticipazione" di un attacco e talvolta persistono, in intervalli intercritici. Caratterizzato da:

  • amaro periodico o costante e secchezza in bocca;
  • nausea e bruciore di stomaco;
  • eruttare cibo o aria;
  • apatia per il cibo;
  • feci molli e costipate.

La gravità della colecistite cronica è diagnosticata dalla totalità e dalla frequenza della manifestazione dei segni patologici:

  1. Con uno stadio lieve della malattia, l'esacerbazione dei sintomi si nota non più di una volta all'anno. Allo stesso tempo, i sintomi sono debolmente espressi: non c'è perdita di appetito, la manifestazione del dolore si nota solo con errori nella dieta o è provocata da un intenso sforzo fisico.
  2. La clinica di gravità moderata è caratterizzata da esacerbazioni fino a tre o più volte l'anno. I sintomi del dolore compaiono senza cause specifiche e non scompaiono da soli senza intervento medico. Possibile manifestazione di vomito con bile e sviluppo di febbre.
  3. La grave fase clinica è caratterizzata da un'esacerbazione della malattia fino a due volte al mese. Il dolore all'ipocondrio destro si manifesta con un forte carattere parossistico con frequenti segni di disfunzione pancreatica.

La ricerca diagnostica inizia con un esame fisico, rivelando dati su una predisposizione familiare a questa malattia. Vengono valutati la natura dei sintomi, gli indicatori delle tecniche radiopache, la TC, la colangiografia endoscopica, i segni ecografici, il quadro clinico e la biochimica del sangue e della secrezione biliare, l'esame delle feci fecali.

  • L'esame fisico consente a un medico esperto di suggerire un processo patologico attraverso una valutazione obiettiva delle condizioni del paziente, utilizzando la palpazione e le percussioni, utilizzando il metodo di vari test per il dolore in determinati punti del corpo (test di Mackenzie, Boas, Mussy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
  • I metodi radiopachi sotto forma di colecistografia o colecistocolangiografia endovenosa determinano difetti nel riempimento della cistifellea causati dalla presenza di calcoli in essa. Quando i dotti sono bloccati, la cistifellea non viene contrastata: viene diagnosticata la patologia della "cistifellea disabile".
  • La tecnica della colangiografia endoscopica viene utilizzata per valutare la condizione del dotto biliare, la presenza di calcoli in essi e i segni di dilatazione del dotto biliare.
  • Viene eseguito uno studio con metodi TC e RM per identificare dotti dilatati, linfonodi retroperitoneali ingrossati, condizioni del fegato e del pancreas.
  • Il metodo principale di esame strumentale è l'ecografia. I suoi segni di eco consentono di identificare la deformazione della cistifellea sotto forma di rughe, di rilevare la sua parte disomogenea, di determinare cambiamenti patologici nelle pareti del serbatoio della vescica - il loro ispessimento, stratificazione o compattazione.

La diagnostica differenziale viene eseguita per escludere patologie simili nei segni clinici: pielonefrite cronica del lato destro e polmonite del lobo inferiore, sviluppo di ostruzione intestinale acuta.

Tattiche di terapia medica

  • rapido sollievo dal dolore e dai disturbi dispeptici;
  • eliminazione efficace delle conseguenze infiammatorie nella cistifellea, consentendo una prevenzione tempestiva dello sviluppo di complicanze;
  • terapia di processi complicati che richiedono tattiche in funzione di trattamento;
  • conferma della presenza di complicanze e riabilitazione dei pazienti, ripristinando e migliorando la loro salute.

Un'approfondita ricerca diagnostica consente al medico di elaborare un efficace percorso terapeutico, comprese le raccomandazioni cliniche dell'EAU (European Association of Urology).

La terapia medica comprende:

  1. Farmaci antibatterici (in presenza di genesi batterica) sotto forma di prescrizioni per Clindamicina, Ampicillina, Gentamicina, Cefazolina, Cefotaxime, Metronidazolo, Claritromicina, Ciprofloxacina, Eritromicina o Ornidazolo. Come trattare, il dosaggio e la durata della terapia antibiotica, il medico determina individualmente, tenendo conto dell'agente patogeno identificato, della tolleranza individuale del corpo e della presenza di controindicazioni.
  2. Farmaci che alleviano il dolore sotto forma di antispasmodici miotropici - "Atropine", "Platifillina", "Metacin", "Drotaverina", "Mebeverina", "Papaverina", "Hymecromon", ecc.
  3. Farmaci che sopprimono i sintomi di intossicazione - Soluzione di metoclopramide per infezioni endovenose e intramuscolari, compresse di domperidone.
  4. Farmaci coletici sotto forma di terapia a lungo termine con acido ursodesossicolico, in presenza di calcoli negativi ai raggi X.

Con frequenti recidive del processo cronico e la presenza di ostruzioni nel sistema biliare, provocate dai calcoli formati, la chirurgia è indispensabile. Tale misura impedirà la perforazione delle pareti della cistifellea, lo sviluppo di un ascesso o necrosi della cistifellea. Se i calcoli vengono rilevati nel sistema biliare nella fase della malattia senza pericolo, l'intervento chirurgico per rimuovere i calcoli viene eseguito come previsto.

Nella terapia complessa, nel periodo di remissione della malattia, vengono prescritti metodi di trattamento fisioterapico ed esercizi di terapia fisica, che aiutano a migliorare i processi metabolici nelle strutture muscolari del sistema biliare, hanno un effetto positivo sulla sua regolazione nervosa, riducono i processi della reazione infiammatoria e migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti interessati.

La fisioterapia per la colecistite cronica include metodi:

  • terapia a microonde;
  • correnti simulate sinusoidali;
  • ultrasuonoterapia e induttotermia;
  • applicazioni di fango insieme all'elettroforesi;
  • elettroforesi con novocaina o solfato di magnesio nell'area di proiezione della cistifellea.

LFK è composto da:

  1. Da un riscaldamento sotto forma di una camminata regolare, sulle dita dei piedi, alzando le ginocchia in alto, giri, inclinazioni e trazioni del busto, esercizi per i muscoli delle braccia e delle gambe. La parte introduttiva può essere sostituita da un massaggio.
  2. Gli esercizi che favoriscono il deflusso della bile possono essere esercizi eseguiti sdraiati sul lato sinistro del corpo o in piedi nella posizione di un cane (a quattro zampe). Quando si verifica il dolore, la posizione viene modificata in una comoda (sdraiata sulla schiena, in piedi).
  3. Esercizi di respirazione che migliorano il flusso sanguigno agli organi e aumentano la pressione all'interno del peritoneo.
  4. Ginnastica per la stampa, creando un normale tono muscolare nel sistema biliare.

Ci sono molte opzioni per gli esercizi terapeutici, ma non è consigliabile selezionarli da soli. Uno specialista dovrebbe selezionare la serie necessaria di esercizi e mostrare la tecnica di esecuzione. Se ciò non è possibile, visualizzare il complesso di terapia fisica su Internet e prestare attenzione alla tecnica di esecuzione e al dosaggio dei carichi.

Le ricette della terapia non tradizionale svolgono un ruolo ausiliario nel complesso trattamento della colecistite cronica, rafforzando l'effetto delle medicine di base. La loro efficacia è fornita dalle proprietà naturali delle erbe medicinali e dalle raccolte da esse. Ma prima di utilizzare le tecniche di trattamento popolare a casa, devi coordinare le tue azioni con il tuo medico.

Nel trattamento della colecistite cronica, i rimedi popolari usano infusi e tè da preparati a base di erbe.

Per preparare un infuso di erbe medicinali, è necessario preparare e infondere due cucchiai di una miscela di varie erbe in 0,5 litri di acqua - 30 gr. stimmi di equiseto e mais, 20 gr. petali di rosa bianca di fragoline di bosco e camomilla essiccata, 40 gr. rosa canina e calendula officinale, 10 gr. foresta di cottonweed, foglie di betulla, frutti di ginepro e semi di aneto. La soluzione dopo l'infusione viene filtrata e presa mezzo bicchiere prima di ogni pasto.

Come trattare la malattia con la fitoterapia può anche dirlo al medico. Poiché le ricette più popolari sono ben note ai medici da molto tempo. Tra loro:

  • Una ricetta completamente semplice per la tintura di piantaggine. Un pizzico di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato raffreddare, coperto con un canovaccio. Prendi per 4 dosi, bevendo in piccole porzioni.
  • Allo stesso modo, viene preparato un pizzico di achillea. Dopo un'ora di infusione, la soluzione viene filtrata e assunta in un quarto di tazza 4 volte al giorno, lontano dai pasti.
  • Foglie di alloro tritate nella quantità di 30 gr. versare un bicchiere di olio di girasole non raffinato. Insistono per tutta la settimana. Prendi tre volte al giorno, lasciando cadere 10 gocce nel tè.
  • L'olivello spinoso, l'olio di oliva e di lino e il succo di limone sono efficaci per XX. Tutti questi ingredienti devono essere inclusi nella dieta come condimenti per insalata.
  • L'erba di cardo mariano è utile da assumere in forma cruda schiacciata. Un cucchiaino di erba viene assunto tre volte al giorno con tè o acqua minerale non gassata.

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Dieta per colecistite cronica

Lo sviluppo di reazioni infiammatorie nella cistifellea è direttamente correlato alle caratteristiche della dieta. Pertanto, una dieta razionale per l'esacerbazione della colecistite cronica è un prerequisito per il trattamento della malattia. La dieta quotidiana dovrebbe includere tutte le sostanze necessarie per il corpo, contribuendo allo stesso tempo alla diluizione della secrezione biliare e alleviando l'infiammazione.

Importante per gli organi digestivi è il metodo di cottura. È necessario scegliere la migliore opzione di cottura che non sarà un peso per la digestione: bollire o cuocere a vapore.

L'opzione dietetica ideale per i pazienti con colecistite cronica è stata proposta dal nutrizionista M. I. Pevzner - dieta 5. Il suo principio generale si basa su pasti frequenti frazionati con la stretta osservanza del tempo di assunzione. Nelle sue raccomandazioni sull'alimentazione, sono chiaramente indicate le regole dell'alimentazione e della cottura, il valore energetico degli alimenti e cosa si può mangiare nel decorso cronico della colecistite.

Consentito per l'uso:

  1. Carni a basso contenuto di grassi, pollame e pesce, frutti di mare e salsicce e salsicce di alta qualità senza additivi di spezie piccanti e strutto, un tuorlo di pollo al giorno o frittata proteica.
  2. Varietà fresche non acide di frutta e qualsiasi verdura. Utili pere e avocado.
  3. Il menu può includere cereali, casseruole e budini a base di farina d'avena, grano saraceno, pasta, riso e cereali di grano.
  4. Dai latticini sono consentiti: panna acida non acida, formaggi e fiocchi di latte non piccanti e magri, yogurt con colture bifidus.
  5. Il pane, preferibilmente di grano o con crusca, deve essere raffermo o essiccato, biscotti - senza muffin, preferibilmente biscotto.
  6. Oli vegetali - girasole, oliva, semi di lino non devono essere sottoposti a trattamento termico. Vengono aggiunti ai piatti nella loro forma naturale, come condimento per insalate.
  7. Come dessert sono ammessi marshmallow, marmellate, marmellate e conserve.
  8. Dalle bevande - decotti e gelatine, composte e succhi dolci di frutta, caffè e cicoria con l'aggiunta di latte, tè della seconda birra.
  9. La curcuma sotto forma di additivi ai piatti è in grado di fermare le reazioni infiammatorie nella cistifellea e favorire un potenziamento del trofismo biliare.

Una gamma abbastanza ampia di prodotti ti permetterà di fare una dieta completamente completa e nutriente. Ad esempio, il menu della settimana:

Lunedi

  • Prima colazione. Porridge di farina d'avena con brodo di salsiccia, tè o rosa canina.
  • Seconda colazione. Ricotta a basso contenuto di grassi 100 gr. Banana o pera.
  • Cena. Zuppa di grano vegetale. Peperoni ripieni (riso + carne), composta o decotto.
  • tè del pomeriggio. Insalata di verdure (cetrioli, pomodori, erbe aromatiche), condita con qualsiasi olio vegetale.
  • Cena. Zuppa di latte con riso. 50gr. biscotti cattivi.

Martedì

  • Prima colazione. 150gr. casseruola di ricotta con uvetta. Caffèlatte.
  • Seconda colazione. Macedonia di frutta con noci, con l'aggiunta di un cucchiaino di miele.
  • Cena. Cotoletta al vapore con porridge di grano saraceno. Cavolo di mare, composta.
  • tè del pomeriggio. Gelatina di frutta, mela cotta.
  • Cena. Frittata da una proteina con erbe, vinaigrette.

Mercoledì

  • Prima colazione. Gnocchi pigri di cagliata 200 gr., bevanda alla rosa canina.
  • Seconda colazione. Due panini con caviale di midollo.
  • Cena. Zuppa di purea di verdure con erbe e olio d'oliva, coscia di pollo bollita senza pelle, composta.
  • tè del pomeriggio. Insalata di carote e mele condita con miele.
  • Cena. Casseruola di formaggio con pasta, tè.

Giovedì

  • Prima colazione. Porridge di semolino e 30 gr. marmellata, tè diluito con latte.
  • Seconda colazione. Frittata da una proteina con erbe, pane integrale - 1 fetta.
  • Cena. Purè di patate, pesce bollito magro, pomodoro alle erbe, condito con olio.
  • tè del pomeriggio. Zefiro con il tè.
  • Cena. Pilaf di frutta, bevanda con rosa canina.

Venerdì

  • Prima colazione. Porridge di miglio con 50 gr. salsiccia del dottore bollita, caffè o cicoria con latte.
  • Seconda colazione. Decotto di rosa canina, 150 gr. zucca al forno.
  • Cena. 200gr. cavolo stufato, 100 gr. manzo alla Stroganoff, pane di crusca.
  • tè del pomeriggio. 50gr. formaggio, tè con latte.
  • Cena. 200gr. stufato di verdure, una fetta di pane ai cereali.

Sabato

  • Prima colazione. Zuppa di latte con pasta, due bagel, tè.
  • Seconda colazione. 150gr. casseruola di verdure, brodo di rosa canina.
  • Cena. Zuppa vegetariana, 100 gr. manzo bollito, composta.
  • tè del pomeriggio. Formaggio Adyghe 50 gr., pomodoro alle erbe, condito con burro.
  • Cena. 200gr. Casseruola di verdure con pesce bollito, brodo di rosa canina.

Domenica

  • Prima colazione. 150gr. pasta sfoglia con carne, caffè o cicoria con latte.
  • Seconda colazione. Tè, 100 gr. frutta secca.
  • Cena. 200gr. pilaf con carne, 100 gr. insalata di verdure alle erbe (cetriolo + cavolo).
  • tè del pomeriggio. Tè. Panino con pane di grano, con ricotta ed erbe aromatiche.
  • Cena. Porridge di zucca, latte.

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Misure di prevenzione

Le misure preventive mirano a prevenire le esacerbazioni della colecistite cronica. Questi includono:

  • rispetto delle regole di una corretta alimentazione;
  • terapia fisica regolare;
  • controllo sull'aumento di peso;
  • eliminazione delle cattive abitudini dalla vita;
  • trattamento tempestivo di infezioni focali e malattie del tratto gastrointestinale.

Secondo l'ultima revisione della classificazione del registro internazionale delle malattie, la colecistite cronica ha un codice ICD-10 - K81.1.

La colecistite è una malattia infiammatoria che si verifica nella cistifellea ed è accompagnata da sintomi gravi. Colecistite, i cui sintomi si manifestano, poiché, infatti, questa stessa malattia, in circa il 20% degli adulti, può manifestarsi in forma acuta o cronica.

descrizione generale

La colecistite, come abbiamo già notato, è una malattia abbastanza comune, che, in particolare, è spiegata da una serie di fattori che ne provocano lo sviluppo e direttamente dalla loro prevalenza. Tali fattori includono uno stile di vita sedentario e abitudini alimentari (cibi saturi di grassi animali, come burro, uova, carne, ecc.), disturbi endocrini (diabete, sovrappeso), ecc. È interessante notare che le donne sono inclini alla colecistite più volte più spesso - ciò è dovuto all'uso di contraccettivi orali e alla gravidanza.

Ciascuno degli stati elencati rappresenta una delle fasi dell'intero processo patologico. Quindi, la motilità della cistifellea è inizialmente disturbata, che si manifesta sotto forma di discinesia, dopo di che si collega il processo infiammatorio stesso, ma già sotto forma di colecistite acalcolosa, e successivamente, nel tempo, questa forma di colecistite si trasforma in colelitiasi (malattia del calcoli biliari).

Ulteriori fattori includono quanto segue:

  • . La malattia si nota in qualsiasi corso di colecistite cronica, è la causa principale che provoca il ristagno della bile e una violazione del suo deflusso.
  • Reflusso pancreatico. In questo caso, il contenuto del duodeno entra direttamente nei dotti biliari. L'effetto esercitato in questo caso dagli enzimi attivi in ​​combinazione con il succo pancreatico provoca, a sua volta, danni nell'area delle pareti della cistifellea. Il reflusso pancreatico di solito si verifica nelle malattie del duodeno e nelle malattie del pancreas.
  • anomalie congenite. In questo caso si tratta di anomalie associate allo sviluppo della cistifellea.
  • Disturbi associati all'afflusso di sangue alla cistifellea. Malattie del tipo e altre portano a tali complicazioni. Il loro corso è accompagnato dal restringimento del lume vascolare.
  • Discolie. Questa malattia è associata a una violazione della composizione della bile, a seguito della quale viene danneggiato anche il muro della cistifellea. Le peculiarità della nutrizione portano a un risultato simile, in cui è caratterizzato da saturazione di grassi e monotonia generale.
  • Reazioni immunologiche, reazioni allergiche. Sullo sfondo si verificano cambiamenti del tipo corrispondente, che riguardano anche la parete della cistifellea.
  • Disturbi endocrini. Qui, come abbiamo notato sopra, stiamo parlando dell'uso di contraccettivi orali, nonché di irregolarità nel ciclo mestruale, sovrappeso e gravidanza.
  • Eredità.

È l'impatto di ulteriori fattori che abbiamo considerato che garantisce la formazione di condizioni appropriate contro le quali successivamente si sviluppa l'infiammazione e si verifica anche l'infezione.

Secondo la natura del decorso, la colecistite può essere acuta o cronica, secondo le caratteristiche del decorso: catarrale, flemmatica e cancrenosa.

Colecistite acuta: sintomi

Circa il 95% dei pazienti con la malattia in questa forma è anche malato di colelitiasi, in cui compaiono calcoli nella cistifellea. Quando una pietra entra nel dotto cistico, cioè nel canale che assicura il flusso della bile dalla cistifellea, vi si blocca, il che, a sua volta, porta all'accumulo di bile nella cistifellea. In questo contesto, si sviluppa un'infezione, a causa della quale le pareti della cistifellea si infiammano e, di conseguenza, si sviluppa una colecistite acuta.

A causa del ristagno della bile rilevante in questo caso, vengono rilasciati enzimi, a causa dei quali l'infiammazione si intensifica. La mucosa interessata della vescica rilascia un volume di fluido maggiore di quello che può assorbire sullo sfondo dei processi in esame. Per questo motivo il fluido si accumula, contribuendo parallelamente allo stiramento delle pareti della cistifellea e all'intensificazione del processo infiammatorio.

A volte la colecistite acuta provoca la morte e la rottura della cistifellea.

Dopo la fine dell'episodio con infiammazione acuta, l'organo interessato diventa denso e compresso, a seguito del quale si perde la sua capacità di concentrare la bile. Tale corso, a sua volta, diventa la base per lo sviluppo della colecistite cronica, che considereremo anche di seguito. Soffermiamoci ora sui sintomi che accompagnano la colecistite acuta. Prima di ciò, vorrei anche sottolineare che la colecistite può essere acalcolosa, cioè il suo decorso non è accompagnato dalla comparsa di calcoli. Nei casi di colecistite acuta, questa forma della malattia rappresenta circa il 10%.

Data l'aspetto predominante della colecistite acuta in quei pazienti che hanno calcoli biliari, i sintomi di questa malattia si manifestano spesso in combinazione con i sintomi osservati nella colelitiasi. Ad esempio, nei pazienti con colecistite acuta, come risulta, i sintomi della colica epatica si erano manifestati in precedenza.

Quindi, il sintomo principale che accompagna una malattia come la colecistite acuta è l'aspetto. Tale dolore è simile al dolore che si verifica con la colica biliare, sia in termini di forza della manifestazione che in termini di localizzazione, tuttavia, con la colecistite dura molto più a lungo (fino a 6 ore o più), rispettivamente, ha anche una manifestazione più forte. Inoltre, un attacco della malattia si manifesta anche in combinazione con nausea e vomito.

Nel periodo di diverse ore dall'inizio dell'insorgenza della malattia, i pazienti hanno il sintomo di Murphy, che consiste in un aumento del dolore con un respiro profondo al momento di sondare l'area della cistifellea, inoltre, c'è una caratteristica tensione muscolare nella regione del lato destro dell'addome superiore. La temperatura nella colecistite generalmente aumenta leggermente, ma, di norma, il suo cambiamento è notato nella maggior parte dei pazienti.

Le persone anziane sperimentano spesso i primi e spesso gli unici sintomi di questa malattia sotto forma di mancanza di appetito e malessere generale, febbre, debolezza e vomito.

La colecistite acuta acuta è caratterizzata da sintomi simili al decorso della malattia derivanti dalla comparsa di calcoli biliari. In alcuni casi febbre e gonfiore sono le uniche manifestazioni della malattia in questione.

Va notato che la mancanza di trattamento può portare alla perforazione della cistifellea, seguita da shock e. Tale sviluppo di colecistite determina tassi di mortalità piuttosto elevati, che raggiungono circa il 65%.

Se, in generale, il trattamento della colecistite viene eseguito nel modo giusto, la prognosi è determinata come favorevole. La sintomatologia caratteristica del decorso della colecistite acuta si indebolisce dopo 2-3 giorni, scomparendo completamente entro una settimana (circa l'80% dei casi).

Colecistite acuta e gravidanza

La colecistite acuta si sviluppa durante la gravidanza molto più spesso che in altri casi, il che è spiegato dalla compressione dell'intero tratto digestivo da parte dell'utero. Di conseguenza, all'interno dell'area che ci interessa, per questo motivo si nota il ristagno della bile in combinazione con la formazione di calcoli, tutto ciò, come abbiamo notato sopra, porta allo sviluppo della colecistite.

Il decorso della colecistite acuta durante la gravidanza è associato a determinati rischi. Innanzitutto la gravidanza limita fortemente la possibilità di utilizzare gli antibiotici, che sono la principale soluzione nel trattamento della colecistite. Naturalmente, l'intervento chirurgico per rimuovere una cistifellea infiammata è un'azione estremamente indesiderabile.

Colecistite catarrale: sintomi

La colecistite catarrale è caratterizzata dalla comparsa di dolore costante e piuttosto intenso, concentrato nella regione dell'ipocondrio destro e dell'epigastrio. C'è una diffusione del dolore alla scapola destra, alla parte bassa della schiena, al collo e alla cintura della spalla.

L'insorgenza della malattia in questa forma può manifestarsi sotto forma di dolore parossistico derivante dall'aumentata contrazione delle pareti dell'organo interessato. Spesso si nota anche il vomito, dopodiché i pazienti non provano sollievo. Inizialmente, il vomito include solo il contenuto gastrico, dopo - e duodenale.

La temperatura sale agli indicatori del subfebbrile, è caratterizzata da manifestazioni moderate (dell'ordine di circa 100 battiti / min.), In alcuni casi la pressione può aumentare. La lingua dei pazienti si bagna, su di essa appare un rivestimento biancastro. L'atto di respirare è disturbato, lo stomaco ne prende parte.

La palpazione dell'addome rivela un dolore acuto nell'ipocondrio destro, specialmente nella cistifellea. Compaiono anche le sindromi di Ortner e Murphy, il che significa la comparsa di dolore quando si tocca lungo l'arco costale destro con il bordo del palmo e un aumento del dolore durante il sondaggio dell'area della cistifellea con un respiro profondo. C'è anche dolore nell'area sopra la clavicola destra (sindrome di Mussi-Georgievsky).

Colecistite flemmonosa: sintomi

Questa forma della malattia è leggermente più grave rispetto al caso della forma precedente. Quindi, i sintomi della colecistite flemmatica sono la comparsa di un forte dolore nell'ipocondrio destro, grave debolezza, temperatura elevata (fino a 39 ° C), perdita di appetito, brividi. Determinano gli esami del sangue.

Il dolore emergente è più intenso che nella forma di colecistite precedentemente considerata, la sua intensificazione si nota quando si tossisce e si respira, così come quando si cambia la posizione del corpo.

La nausea si verifica molto più spesso, il vomito si ripete. Anche le condizioni generali stanno peggiorando. Ancora una volta, durante il sondaggio, c'è un dolore pronunciato. Anche i sintomi precedentemente discussi di Murphy, Ortner e Mussi-Georgievsky sono rilevanti.

La cistifellea aumenta di dimensioni, durante l'esame in questa fase c'è un ispessimento della sua parete, la presenza di essudato purulento nel lume. In alcuni casi, la parete della cistifellea può essere caratterizzata dalla comparsa di ascessi su di essa.

Colecistite gangrenosa: sintomi

Questa forma di colecistite, di regola, si sviluppa sullo sfondo della forma precedente, cioè la forma flemmatica. In questo caso viene determinata l'impossibilità di un organismo esausto di combattere i microrganismi, il cui impatto accompagna il decorso del processo patologico.

La colecistite cancrena è accompagnata dalla gravità dei sintomi di intossicazione, che, ancora una volta, si manifestano sotto forma di debolezza generale, temperatura e sudorazione. Ci sono anche manifestazioni caratteristiche della peritonite generale o locale (la sua forma purulenta).

Di norma, negli anziani compare la colecistite gangrenosa, che è spiegata dal deterioramento delle proprietà protettive inerenti al corpo, nonché dai disturbi rilevati nelle caratteristiche dell'afflusso di sangue alle pareti della cistifellea che si verificano sullo sfondo dell'aterosclerosi.

Con il passaggio del processo infiammatorio alla forma considerata del decorso della malattia, il dolore addominale può diminuire leggermente, il che provoca un'ipotesi errata riguardo al miglioramento della propria condizione (il cosiddetto benessere immaginario). Infatti, l'indebolimento di questo sintomo è il risultato della morte delle terminazioni nervose dell'organo interessato.

Dopo qualche tempo, dopo un periodo di benessere immaginario, si aggravano nuovamente, inoltre compaiono anche sintomi di peritonite diffusa. Questa condizione è accompagnata da un aumento della frequenza delle contrazioni del cuore (circa 120 battiti / min.), Un aumento della temperatura.

L'ispezione determina la secchezza della lingua. A causa della rilevanza della paresi intestinale, si verifica gonfiore, le sue sezioni giuste non partecipano alla respirazione. In generale, la respirazione è caratterizzata da rapidità e superficialità.

Il sondaggio rivela la gravità della tensione muscolare protettiva nella regione della parete addominale anteriore.

Colecistite cronica: sintomi

La colecistite prevalentemente cronica si sviluppa come una malattia indipendente, che è particolarmente importante in presenza di fattori predisponenti. Un po 'meno spesso, la colecistite cronica si sviluppa sullo sfondo della manifestazione preliminare di episodi di questa malattia in forma acuta.

Il decorso della colecistite cronica è caratterizzato dalla sua stessa durata, cioè può durare per molti anni. Un trattamento di alta qualità, tempestivo ed efficace consente di ottenere la remissione della malattia, in cui, di conseguenza, la malattia "svanisce" per lungo tempo. Se non c'è trattamento, allora c'è un graduale raggrinzimento dell'organo interessato dalla malattia in questione, a seguito del quale perde completamente le sue funzioni caratteristiche. Soffermiamoci ora sui sintomi che accompagnano la colecistite cronica.

  • Dolore nell'ipocondrio destro (dolore addominale). La forma cronica del decorso della colecistite è accompagnata da dolore doloroso e sordo, la cui durata può essere di diverse ore o di diversi giorni consecutivi. Una caratteristica di tale dolore nella colecistite cronica è la sua comparsa o intensificazione a seguito del consumo di cibi fritti o grassi. La forma cronica della malattia e del dolore in essa, in particolare, è caratterizzata dalla sua diffusione verso l'alto, cioè al collo e alla spalla destra. Inoltre, il dolore può essere dato al cuore, alla parte bassa della schiena.
  • Vomito. Questo sintomo di colecistite cronica non è obbligatorio nella manifestazione, ma non è nemmeno necessario escluderlo. Di norma, il vomito appare simile al dolore, vale a dire quando si mangiano cibi esclusi dalla dieta appropriata per la colecistite. Si nota la presenza di bile nel vomito.
  • "Sindrome del sale". Appare come risultato di un lungo corso di colecistite. Il suo sintomo principale è la comparsa di un dolore intenso e bruciante, concentrato nell'ombelico con irradiazione (diffusa) alla schiena.
  • Amarezza in bocca, eruttazione amara .
  • Prurito cutaneo . Si verifica a seguito di un'effettiva violazione della secrezione biliare, è una sorta di risultato dell'irritazione a cui sono esposti i recettori della pelle a causa degli acidi biliari che si accumulano nel sangue.
  • . Ha un carattere a breve termine, appare, ancora una volta, a causa di disturbi associati al deflusso della bile.
  • Temperatura, brividi . Queste manifestazioni sono rilevanti nell'esacerbazione della forma cronica di colecistite.
  • Sudorazione, debolezza .
  • Instabilità dell'umore .
  • Mal di testa .
  • Disordini del sonno .

Nei pazienti con allergie, l'esacerbazione della malattia in questione è accompagnata dalla comparsa di reazioni allergiche (,).

Le donne possono sperimentare tensione premestruale. Quindi, per un periodo da 2 a 10 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, possono manifestare instabilità dell'umore, mal di testa, pastosità (gonfiore) del viso, delle gambe, delle mani. Allo stesso tempo, compaiono sintomi che indicano un'esacerbazione della colecistite cronica.

I seguenti sono usati come metodi strumentali per diagnosticare la colecistite:

  • suono duodenale (multifrazionario).
  • esame radiografico;
  • esofagogastroduodenoscopia (abbr. EGDS);
  • TC, RM (per casi complicati di diagnosi).

Trattamento della colecistite

Se le manifestazioni cliniche ei risultati degli esami di laboratorio che indicano la presenza di infiammazione sono rilevanti, il medico prescrive una terapia antibiotica specifica. La selezione degli antibiotici viene effettuata solo da un medico in base alla capacità del farmaco selezionato di concentrarsi nella bile.

Inoltre, il trattamento si concentra anche sull'eliminazione dei sintomi concomitanti, cioè sulla normalizzazione delle funzioni caratteristiche delle vie biliari e sull'eliminazione del dolore che si verifica con la colecistite.

Oltre a misure terapeutiche specifiche, è in fase di sviluppo anche una dieta. Un certo effetto è dato dal trattamento della colecistite con rimedi popolari.

La diagnosi di colecistite viene effettuata su appuntamento di un medico generico e di un gastroenterologo, ulteriori indicazioni possono includere una consultazione con un chirurgo, cardiologo, ginecologo e psicoterapeuta.

La colecistite è una malattia in cui si verifica un'infiammazione nella cistifellea. Questa malattia si riferisce alle malattie del tratto gastrointestinale. La malattia è la più comune. La causa della colecistite è solitamente associata a disturbi metabolici e malnutrizione.

Ci sono statistiche secondo cui la malattia è molto più comune nelle donne che negli uomini. Di norma, si ammalano nella mezza età. Esistono statistiche secondo cui i sintomi della colecistite nelle donne si verificano più spesso che negli uomini di 3 o 8 volte.

L'essenza della malattia è che il deflusso dalla cistifellea è ostruito. Inoltre, si verifica un'infezione con la microflora intestinale e inizia il processo infiammatorio. La cistifellea inizia a far male e c'è il rischio di infezione.

Anche i dotti biliari si infiammano, questa malattia si chiama colangite. I segni di colecistite nelle donne si manifestano allo stesso modo degli uomini, la differenza sta nelle cause di questa malattia.

predisposizione alla malattia

Ci sono ragioni per la predisposizione del corpo al verificarsi di colecistite:

  1. Durante il periodo della gravidanza, alcune donne avvertono la spremitura della cistifellea. Ciò contribuisce alla violazione del contenuto di acidi in esso, a seguito del quale si può formare un ristagno nella cistifellea. Poi ci sono sintomi di colecistite nelle donne. Per una diagnosi accurata, dovresti consultare un medico.
  2. Il corpo femminile è soggetto a picchi ormonali, tale è la sua natura. È stato dimostrato che il progesterone, che viene prodotto attivamente durante la gravidanza, così come durante la menopausa, provoca malfunzionamenti nella cistifellea.
  3. Diete e altre restrizioni alimentari portano a una violazione delle contrazioni del suddetto organo. Di conseguenza, possono verificarsi sintomi di colecistite nelle donne. Al primo segno di disagio, la ragazza dovrebbe consultare un medico.

Gruppo di rischio

La violazione dell'afflusso di sangue alla cistifellea può portare a colecistite acuta cronica. Questa malattia è di diversi tipi. La colecistite può essere calcolata, cioè con la presenza di calcoli. Il secondo tipo di malattia è non calcoloso, cioè senza pietra.

Secondo il decorso della malattia, la malattia è suddivisa in colecistite acuta cronica e acuta. Il calcolo è classificato in modo simile.

Classificazione

Esiste anche una classificazione in base al processo infiammatorio. Ora lo prenderemo in considerazione. C'è la colecistite:

  1. catarrale.
  2. Purulento.
  3. Cancrena.
  4. Flemmonico.
  5. Misto.

Il ruolo della bile nel corpo

Dovresti sapere che la cistifellea è in prossimità del fegato. Il compito principale del primo è il rilascio della bile. Esce attraverso il retto. Parte della bile rimane nella cistifellea. È utilizzato dalle parti del corpo. La bile è necessaria per il processo digestivo nel corpo umano.

  1. La bile è un diluente per il cibo che è stato elaborato dal succo gastrico. Attraverso di essa, la digestione gastrica passa nell'intestino.
  2. La bile fornisce la peristalsi dell'intestino tenue. Attiva anche il muco protettivo necessario per la funzione intestinale.
  3. La bile rimuove sostanze come colesterolo, bilirubina e altre.
  4. Fornisce l'inizio degli enzimi digestivi.

Colecistite: sintomi e trattamento di questa malattia

Il primo segno della presenza di colecistite nel corpo è il dolore nella parte destra. Le sensazioni sorgono nell'area sotto le costole. Di norma, il dolore è acuto. Queste sensazioni indicano che c'è una pietra nel dotto biliare che blocca l'uscita della bile dalla vescica. Quindi inizia il processo infiammatorio. Poi il dolore può andare via per un po'. Ma poi diventano permanenti. Le condizioni del paziente peggiorano, la temperatura corporea aumenta, compaiono nausea e vomito.

La bile smette di entrare nell'intestino umano. Di conseguenza, la pelle e il bianco degli occhi del paziente diventano gialli. Questo stato del corpo è un precursore dell'ittero. La persona ha un polso molto veloce. La sua frequenza supera i 100 battiti al minuto. Ciò significa che ci sono gravi violazioni nel lavoro del corpo.

Quando si tratta di colecistite cronica in una donna, non ci sono segni acuti della malattia. Il trattamento di questo tipo di malattia viene effettuato in un ospedale. Il paziente ha una possibilità di transizione da cronico ad acuto. In questo caso, appariranno tutti i sintomi della colecistite in una donna.

Come fa un medico a fare una diagnosi?

Per fare una diagnosi, il medico chiede al paziente della sua salute e conduce la palpazione e l'esame del paziente.

  1. Quando si interroga un paziente, si richiama l'attenzione sulla presenza di malattie dello stomaco o dell'intestino nel suo corpo. Inoltre, il paziente può lamentare dolore all'addome. Una persona ha problemi con il processo digestivo, vale a dire: si sente male, vomita, ha diarrea o stitichezza e così via.
  2. L'esame del paziente rivela una lingua rivestita. Questo è un chiaro segno che si sta verificando un ristagno nella cistifellea. Quando sonda il paziente, prova dolore.
  3. Al paziente viene assegnata un'ecografia e una radiografia per identificare o confutare la pervietà della bile.

Come si manifesta la nausea in un paziente con colecistite?

La nausea di solito compare prima del vomito. Di norma, in questo modo il corpo è protetto dall'avvelenamento. La nausea è parte integrante di una malattia come la colecistite. Ma dovresti essere consapevole che può essere un segno di altre patologie nel corpo. Ad esempio, con appendicite, avvelenamento, coliche renali, ulcere, pancreatite e gravidanza extrauterina, si avverte anche nausea.

Per identificare che questo sintomo si riferisce alla colecistite, è necessario prestare attenzione ai seguenti segni:

  1. A che ora il paziente inizia a sentirsi male?
  2. Quanto tempo ci vuole dopo aver mangiato prima della comparsa di questo sintomo.
  3. Quanto dura la nausea, finisce con il vomito.
  4. Migliora dopo il vomito?
  5. Cibo durante il vomito digerito o meno.
  6. Sono presenti impurità, come sangue o muco.

Diarrea con colecistite

La diarrea non è rara nella colecistite. Se inizia durante il trattamento, significa che c'è una complicazione.

  1. La diarrea può essere dovuta a dysbacteriosis. Si verifica a causa di un trattamento antibiotico.
  2. L'infezione tossica può causare diarrea.
  3. Disturbi della funzione intestinale dovuti all'influenza di altri organi digestivi.

Stitichezza e gonfiore

C'è anche stitichezza e gonfiore con colecistite. Perché sta succedendo?

  1. La stitichezza può verificarsi quando la peritonite appare nel corpo.
  2. La modalità sdraiata del paziente porta a tali problemi.
  3. L'infiammazione prolungata della cistifellea può portare a stitichezza.

Cause

Perché si verifica la colecistite? Le sue ragioni sono diverse. Il principale è la formazione di calcoli nella cistifellea o nel dotto. C'è un'impossibilità di un'uscita di bile e la colecistite si sviluppa. Le cause di questa malattia possono risiedere nel trauma o nella sconfitta del corpo da parte di qualche malattia infettiva.

Inoltre, la colecistite può essere una complicazione di una grave malattia cronica, come il diabete. I segni di colecistite nelle donne sono gli stessi degli uomini.

La forma cronica della malattia è un'infiammazione a lungo termine della cistifellea con ispessimento delle sue pareti.

Forma acuta della malattia

Il sintomo principale della colecistite acuta è un attacco di nausea e il verificarsi di forti dolori dopo aver mangiato. Questo problema scompare dopo aver assunto forti antidolorifici.

Queste manifestazioni indicano che si è già verificato un blocco del dotto nel corpo umano o si è verificato un aumento della cistifellea dovuto al processo infiammatorio. Inoltre, la colecistite acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  1. Una persona inizia a sentirsi male e vomitare e si avverte amarezza in bocca.
  2. La temperatura corporea sale a 39 gradi.
  3. Il fegato del paziente è ingrossato.
  4. Neutrofilia, manifestata durante la donazione di sangue.

Complicazioni

Quali complicazioni possono causare la colecistite acuta?

  1. Peritonite purulenta o diffusa.
  2. Rottura della cistifellea.
  3. Forma acuta di pancreatite.
  4. Ittero.

segni

Considera quali altri segni di colecistite nelle donne. Dove fa male con questa malattia, chiunque si ammali di questa malattia può sentirlo. I segni di colecistite possono includere:

  1. Le sensazioni del dolore si verificano nella parte destra del corpo umano nell'ipocondrio.
  2. Inoltre, il dolore si verifica sotto il processo xifoideo. L'area suscettibile alla malattia ha una forma triangolare.
  3. Disagio e disagio possono apparire intorno all'ombelico.

Di norma, il dolore è di natura diversa: da acuto a sordo, bruciore e dolore e così via.

Metodi provocatori

Per diagnosticare questa malattia, il medico può ricorrere a metodi provocatori per causare disagio.

  1. Piccoli colpi e tocchi sulla costola inferiore destra in un paziente con colecistite causano dolore. Questa reazione del corpo è chiamata sintomo di Ortner.
  2. Toccare con le dita l'area del collo del paziente sotto l'orecchio e sondare il muscolo sternocleidomastoideo. Tale palpazione provoca anche dolore nelle persone con colecistite. Si chiama sintomo Mussi-Georgievsky.
  3. La fine della pressione delle dita sull'area sotto la costola destra (sintomo di Schepkin-Mussi).

Caratteristiche del decorso della colecistite cronica

Questa malattia ha periodi di calma ed esacerbazione. I sintomi della colecistite cronica non hanno una forma pronunciata.

  1. Un paziente con una malattia cronica sviluppa pesantezza nell'addome.
  2. L'addome è gonfio.
  3. Ci sono attacchi di nausea.
  4. C'è amarezza in bocca.
  5. La temperatura corporea sale a 38 gradi.
  6. Il fegato del paziente è ingrossato. Può essere sentito attraverso la parete addominale.
  7. Le pareti della cistifellea si ispessiscono. Questo indicatore può essere determinato attraverso un esame strumentale.

Non c'è dolore acuto nel decorso cronico della malattia. Di solito le persone notano sensazioni dolorose. Se non ci sono pietre nel corpo umano, la forma cronica di colecistite non è caratterizzata dal dolore. I metodi provocatori possono anche mostrare una reazione negativa del corpo. Il dolore è un segno di una forma acuta della malattia.

Tipi

Coloro a cui è stata diagnosticata la colecistite trarranno beneficio dall'apprendimento dei suoi tipi. Ce ne sono due principali. Il primo è calcolatore. Può manifestarsi in forma acuta o cronica. Il secondo tipo di colecistite è non calcoloso. Può anche assumere due forme.

La colecistite calcolata è caratterizzata dallo stiramento delle membrane della cistifellea. E non calcolabile è che a causa dell'insufficiente afflusso di sangue, il normale funzionamento delle pareti della cistifellea viene interrotto.

La colecistite calcolata è intesa come pietra. Questa malattia comprende 3 patologie, vale a dire la formazione di calcoli, il processo infiammatorio e i disturbi metabolici.

Fasi di sviluppo della colecistite calcolata:

  1. I disturbi metabolici nel corpo portano al verificarsi di colelitiasi nella cistifellea. Una persona sviluppa una malattia da calcoli biliari.
  2. La mucosa della cistifellea inizia a essere ferita dai calcoli.
  3. La microflora intestinale è infetta. Dopo che il processo infiammatorio inizia nella cistifellea.

pietre

Le pietre si formano nel corpo a causa di un metabolismo improprio. La loro struttura è solitamente mista. Sono costituiti da colesterolo, bilirubina e calce. Con il normale funzionamento del corpo, queste sostanze vengono escrete insieme alle feci.

I calcoli che si formano nella cistifellea possono avere una struttura diversa, vale a dire:

  1. Cristallino.
  2. Fibroso.
  3. amorfo.
  4. stratificato.

È anche importante la dimensione delle pietre. Se non superano i 3 millimetri e hanno una forma uniforme, possono essere rimossi dal corpo attraverso l'intestino. Le pietre possono essere primarie e secondarie. Primari sono quelli che sono presenti solo nella cistifellea. E i calcoli secondari possono verificarsi nei dotti dei reni.

Caratteristiche della colecistite calcolitica cronica

Una caratteristica di questa malattia è che si manifesta periodicamente. Vale a dire, ci sono periodi di remissione ed esacerbazione. Durante la remissione, si verifica un temporaneo deflusso di bile nel corpo. E durante il periodo di esacerbazione, il canale di deflusso della bile viene nuovamente ostruito o si verifica qualche tipo di infezione. Quindi compaiono nausea, dolore e diarrea. Questi sintomi compaiono dopo aver mangiato.

Colelitiasi con colecistite

Poiché con questo tipo di malattia nel corpo c'è la colelitiasi, il trattamento è prescritto tenendo conto di questo fatto. In generale, che tipo di malattia è questa?

La malattia del calcoli biliari è la formazione di calcoli nella cistifellea. Nella fase iniziale, questa malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo.

Forme di malattia del calcoli biliari:

  1. Latente. Di regola, procede senza alcun sintomo. Questa malattia può essere diagnosticata mediante ultrasuoni. Le pietre in questa forma di malattia del calcoli biliari hanno un diametro piccolo. Se a una persona viene diagnosticata questa malattia, deve contattare un nutrizionista per ricevere raccomandazioni nutrizionali.
  2. Forma dispeptica della malattia del calcoli biliari. Questa forma della malattia è caratterizzata da dolore sordo e doloroso. I pazienti sperimentano anche disturbi gastrointestinali. Le cause di questa forma della malattia sono il superlavoro e l'ipotermia.
  3. Forma torpida della malattia del calcoli biliari. La sua principale differenza è il dolore sordo dopo un'esacerbazione della colecistite. Stanno piagnucolando. Apparire nell'area del plesso solare.
  4. Forma di shock della malattia del calcoli biliari. In questo caso, una persona ha una forte ostruzione della pervietà del dotto dalla cistifellea. La pelle del paziente diventa pallida, esce sudore freddo, il battito cardiaco accelera, si verificano brividi e si avverte un dolore acuto.

Diagnostica

Come determinare che una persona ha la colecistite? La diagnosi richiede molti studi, come.

  1. Analisi del sangue.
  2. Analisi delle urine.
  3. Controlla se ci sono sostanze come il colesterolo e la bilirubina nel duodeno.
  4. Colegrafia. Questa è una radiografia. Mostrerà se il paziente ha la colecistite. La diagnostica è prescritta in aggiunta agli ultrasuoni.
  5. Sondaggio del duodeno.

Caratteristiche della colecistite acuta. Cause

Una caratteristica di questa malattia è l'assenza di pietre. È accompagnato da epatite, infiammazione del pancreas e dei dotti biliari.

La causa di questa malattia può essere l'infezione della cistifellea con eventuali microbi, danni alla mucosa della cistifellea con enzimi pancreatici e alterato afflusso di sangue alle pareti della cistifellea.

Sintomi

I sintomi della colecistite acuta includono:

  1. Dolore sordo e doloroso nell'ipocondrio destro. Di solito queste sensazioni sorgono un'ora dopo aver mangiato o dopo aver guidato su strade sconnesse. In posizione seduta aumenta e in posizione sdraiata diminuisce. Inoltre, il paziente può provare nausea e bruciore di stomaco.
  2. C'è una sindrome cardiaca. Si manifesta come un dolore sordo nella regione del cuore dopo aver mangiato.
  3. Può verificarsi anche una sindrome dell'esofago. È associato al fatto che il paziente ha bruciore di stomaco e una sensazione dietro lo sterno di un oggetto estraneo. Perdita della capacità di deglutire.
  4. Colecistite linfogena. È caratterizzato dall'incapacità della linfa di svolgere le sue funzioni.

Pronto soccorso per un attacco di colecistite

Cosa dovrebbe fare una persona se ha un attacco di colecistite?

  1. Prima di tutto, devi chiamare un'ambulanza.
  2. Prendi una posizione supina e applica del ghiaccio sullo stomaco.
  3. Prendi un antispasmodico. Questi includono i seguenti farmaci "No-shpa" e "Papaverina". Puoi anche prendere un anestetico ("Analgin" o "Baralgin").
  4. Per rimuovere la nausea, si consiglia di bere tè alla menta o acqua minerale non gassata.
  5. Se una persona vomita, raccogli questa massa per l'analisi.

La malattia "colecistite": trattamento, farmaci

Il metodo di trattamento è determinato individualmente. Tutto dipende dalle condizioni della persona a cui viene diagnosticata la colecistite. L'anamnesi è uno dei fattori più importanti nella prescrizione. Esistono due modi per trattare questa malattia: chirurgica e conservativa. Di solito tutto viene fatto in un ospedale.

Diamo prima un'occhiata al metodo conservativo. Quale dovrebbe essere il trattamento per la diagnosi di colecistite? I farmaci con un metodo conservativo sono prescritti da un medico:

  1. Medicinali speciali per la colecistite per mantenere il normale funzionamento del fegato.
  2. Antibiotici. Il loro tipo è selezionato individualmente.
  3. In alcuni casi, vengono prescritti farmaci coleretici per la colecistite.
  4. Farmaci antispasmodici. Sono necessari per normalizzare il passaggio della bile.
  5. Le erbe possono anche essere utilizzate per la colecistite come aiuto.

Metodo chirurgico

Il trattamento chirurgico della colecistite consiste nell'asportare la cistifellea. La chirurgia può essere pianificata o di emergenza.

Dieta

Quale dovrebbe essere il menu per la colecistite? Quale dieta è prescritta?

Con una esacerbazione di questa malattia, al paziente è consentita solo una bevanda calda. Non puoi bere più di un litro e mezzo. Si consiglia di bere a piccole dosi.

Dopo aver rimosso l'attacco, puoi mangiare cereali, uova, cibi a vapore, pollame, pesce, uova strapazzate e pane bianco.

Il cibo dovrebbe essere consumato in piccole quantità. Non puoi mangiare prima di andare a letto. Il menu del paziente dovrebbe includere cibi a basso contenuto di grassi cotti a vapore. Per quanto riguarda i prodotti vegetali, non dovrebbero contenere fibre grossolane. È importante che contengano molti microelementi e vitamine utili.

È vietato mangiare cibi in scatola, cibi fritti e grassi, cibi in salamoia e salati, latte, bevande gassate, legumi, alcool, acetosa e agrumi.

Conclusione

Ora sai che tipo di disturbo è la colecistite. I sintomi e il trattamento sono due argomenti importanti che abbiamo trattato in dettaglio nell'articolo. Abbiamo anche parlato della dieta a cui devono attenersi i pazienti con colecistite.

Il trattamento della colecistite è un complesso di misure terapeutiche e chirurgiche volte a superare i sintomi e le cause dei processi infiammatori nella cistifellea.

La colecistite è una patologia abbastanza comune della cavità addominale, diagnosticata nel 20% degli adulti. Le cause della malattia sono i disturbi circolatori delle pareti della cistifellea, il ristagno della bile e la sua infezione. Ecco perché, per trattare efficacemente la colecistite, deve prima essere diagnosticata e tutte le possibili cause della malattia devono essere escluse.

Terapia farmacologica per la colecistite

Antibiotici utilizzati nel trattamento

Con l'infiammazione diagnosticata della cistifellea, viene prescritta una terapia antibiotica. La scelta dell'antibiotico dipende dalla sua capacità di penetrare nella bile e di accumularsi in essa. E la durata della terapia determina lo stato iniziale del paziente e le dinamiche durante la terapia.

Per il trattamento della colecistite vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro in combinazione con preparati vitaminici e preparati per ripristinare la microflora.

La scelta dell'antibiotico determina anche la gravità della malattia. Con gravità lieve o moderata, vengono prescritti farmaci del gruppo delle cefalosporine. E in caso di grave infiammazione, così come nei pazienti anziani e debilitati, viene prescritta una combinazione di antibiotici ad ampio spettro con antimicrobici.

I nomi commerciali più popolari per gli antibiotici di vari gruppi usati per trattare la colecistite sono:

  • Zopercin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampiside, Unazine, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogramma, Ronem;
  • Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix;
  • Eritromicina;
  • levomicetina;
  • Ampiox.

Tutti i suddetti farmaci sono disponibili in compresse o in forma iniettabile, la dose giornaliera in ciascun caso è determinata dal medico curante. Il dosaggio dipende in gran parte dalla gravità del processo infettivo e dalle comorbilità o complicazioni che si sono verificate.

Non è consigliabile utilizzare antidolorifici senza un esame preliminare da parte di un medico, poiché ciò può offuscare il quadro clinico della malattia e non consente una diagnosi accurata della forma e dello stadio della malattia. Questo stato di cose può portare a un trattamento inefficace, all'abbandono della malattia, che minaccia la salute del paziente. Gli antispasmodici per la colecistite sono indicati per eliminare lo spasmo della muscolatura liscia della cistifellea e dei dotti.

Tali farmaci sono disponibili sotto forma di compresse, supposte e soluzioni iniettabili. Gli antidolorifici più comuni per i medici della colecistite chiamano i seguenti farmaci:

  • Papaverina - un rimedio per alleviare lo spasmo della muscolatura liscia;
  • No-Shpu è un antispasmodico miotropico di alta qualità;
  • La drotaverina è un antispasmodico miotropico, un analogo del No-Shpa, un farmaco altamente assorbente che influisce negativamente su reni e fegato, controindicato in caso di adenoma prostatico, ipotensione;
  • La platifillina è un bloccante del recettore m-colinergico ben assorbito nel corpo.

Gli antispastici dati possono essere utilizzati dai pazienti solo su indicazione di un medico, tenendo conto della tollerabilità con malattie concomitanti.

Colagogo

I farmaci coleretici per la colecistite sono divisi in 2 gruppi di farmaci: i coleretici, che stimolano la produzione di bile, e i colecinetici, che sono responsabili della stimolazione dell'escrezione biliare. I farmaci coleretici sono prescritti solo se durante l'esame del paziente è stata rilevata una diminuzione della funzione biliare del fegato o una diminuzione della motilità delle vie biliari.

Se nei dotti biliari sono presenti calcoli di grandi dimensioni, l'uso di agenti coleretici può provocare l'ostruzione dei dotti biliari con calcoli e causare una clinica di colecistite acuta.

I farmaci colagoghi vengono utilizzati se il paziente ha bisogno di ripristinare la contrattilità della cistifellea, liberare i dotti dalla stasi biliare. I migliori farmaci coleretici sono i farmaci a base di erbe e sintetici, che vengono utilizzati in combinazione con la terapia antibatterica.

I farmaci coleretici più popolari prescritti per la colecistite includono:

  1. L'allochol è un rimedio a base di erbe per migliorare la funzionalità epatica, che previene la formazione di calcoli nelle vie biliari, migliora il funzionamento dell'intero tratto gastrointestinale, elimina la flatulenza e non è raccomandato per le ulcere gastriche e la distrofia epatica.
  2. L'oxafenamide è una preparazione in compresse per migliorare la formazione e la secrezione della bile, alleviando gli spasmi, non raccomandata per la distrofia epatica.
  3. Preparazioni di acido ursodesossicolico - hanno un effetto coleretico ed epatoprotettivo, sono ampiamente utilizzate in gastroenterologia, anche per il trattamento dell'epatosi grassa, discinesia biliare.

Farmaci antinfiammatori

I farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei per la colecistite vengono utilizzati come parte di un trattamento complesso se è necessario fornire effetti analgesici e antinfiammatori a lungo termine, nonché un farmaco antipiretico. I vantaggi dell'utilizzo di farmaci antinfiammatori non steroidei nel trattamento combinato della colecistite sono la completa sicurezza per l'uso a breve termine (sintomaticamente) e forme di rilascio di farmaci convenienti (compresse, iniezioni). I farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari usati per la colecistite includono: Diclofenac, Piroxicam, Celecoxib, Ibuprofen, Rofecoxib.

Fisioterapia per colecistite

Le tecniche di fisioterapia sono utilizzate per trattare la colecistite in remissione. In questo caso, gli esperti chiamano la fangoterapia, l'idroterapia, la diatermia e altri i metodi fisioterapici più efficaci. Con la remissione della patologia, ai pazienti viene spesso raccomandato il trattamento del sanatorio a Essentuki, Borjomi.

La terapia può essere lunga e deve essere monitorata da personale medico.

Acqua minerale

Per un trattamento efficace, si consiglia di lavare la cistifellea con acqua minerale alla vigilia delle procedure terapeutiche, quindi ripetere regolarmente una volta alla settimana 1,5 ore prima dei pasti, quando la bile viene rilasciata nella bile, e ancora 30 minuti prima dei pasti. Ciò favorisce l'escrezione della bile nell'intestino, dove può prendere parte al processo digestivo.

Durante il trattamento, l'acqua minerale viene assunta per via orale in una forma calda o calda - 30-50 gradi. È possibile riscaldare l'acqua solo a bagnomaria, ed è severamente vietato berla fredda, perché in questo caso può provocare spasmo delle vie biliari e forte dolore. L'acqua minerale calda riduce l'intensità del dolore.

La quantità di acqua utilizzata contemporaneamente non deve superare i 200-250 millilitri. A volte nelle prime fasi del trattamento, i medici raccomandano di assumere solo 100 millilitri di tale acqua. Il volume di acqua minerale utilizzato per il trattamento della colecistite può essere calcolato in ogni caso specifico della malattia, dato che il paziente ha bisogno di utilizzare 4 millilitri di acqua minerale per ogni chilogrammo del suo peso. Devi bere acqua medicinale 3 volte al giorno, lentamente, a piccoli sorsi. La durata del trattamento è di solito 1 mese. Controindicazioni al trattamento con acque minerali sono malattie del tratto gastrointestinale, condizione post-ictus o post-infarto.

Inoltre, le acque minerali possono essere utilizzate nella complessa terapia della colecistite e come materia prima per procedure ambulatoriali, ad esempio per il drenaggio duodenale.

In caso di colecistite, l'introduzione di acqua minerale con una sonda nel duodeno può aiutare il processo di rilascio della bile nell'area intestinale e, con una terapia a lungo termine, può purificare e guarire il fegato, eliminare le tracce di muco e bile e fermare il processo infiammatorio.

Oltre ai suddetti metodi di utilizzo, nel trattamento della colecistite, i pazienti mostrano anche l'assunzione di bagni di idrogeno solforato, che hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, migliorano il metabolismo di ciascun organo, riducono l'infiammazione nella colecistite, anestetizzano e migliorano la funzionalità del sistema biliare del corpo.

Pertanto, le acque minerali sono un trattamento molto efficace per la colecistite che, se usata correttamente, aiuterà a prevenire l'infiammazione della cistifellea, ridurre la concentrazione della bile, rimuoverla e normalizzare la funzionalità del tratto gastrointestinale.

Esercizio per la colecistite

Uno stile di vita sedentario e la mancanza di un'adeguata attività fisica contribuiscono al processo di ristagno della bile nella cistifellea. La ginnastica speciale aiuterà a sbarazzarsi delle manifestazioni di colecistite, attiva i processi di circolazione sanguigna nel peritoneo, stimola il flusso biliare e migliora la motilità intestinale. Tutti gli esercizi volti ad attivare la cistifellea devono essere eseguiti al mattino quando lo stomaco è vuoto e non c'è bile nell'intestino.

Gli esercizi terapeutici complessi includono esercizi di respirazione che sviluppano la respirazione diaframmatica, che è efficace per tutti gli organi nella cavità addominale e rafforza i muscoli del diaframma. Questi esercizi hanno lo scopo di fornire un carico sulla stampa, alcuni di essi devono essere eseguiti nella posizione sul lato destro o sullo stomaco. Le lezioni di tale ginnastica possono essere svolte su una palla da ginnastica, sdraiata sullo stomaco, su cui puoi oscillare e aumentare la circolazione sanguigna nel fegato e nella cistifellea. Anche tra gli esercizi per il trattamento della colecistite si possono trovare giri e inclinazioni del corpo che attivano la cistifellea e stimolano i processi coleretici.

Intervento chirurgico

Un'indicazione per il trattamento chirurgico è l'inefficacia della terapia conservativa, quando la colica biliare si verifica ogni volta al minimo errore di conformità. In questa situazione, i farmaci possono alleviare la condizione solo per un breve periodo, poi i sintomi riprendono. Il paziente deve essere indirizzato per prendere in considerazione la rimozione chirurgica della cistifellea.

L'operazione per rimuovere la cistifellea si chiama colecistectomia. Viene eseguito per colecistite calcolosa acuta, coledocolitiasi e forme complicate di colecistite. Quando le vie biliari sono bloccate da un calcolo, il paziente ha manifestazioni cliniche di ittero ostruttivo, è afflitto da frequenti attacchi di coliche biliari. Nei casi di colecistectomia pianificata, quando non ci sono complicanze e fattori di rischio, l'operazione viene eseguita per via endoscopica - 3 tubi vengono inseriti attraverso piccole incisioni nella cavità addominale per l'illuminazione e la manipolazione. La bassa invasività dell'operazione consente al paziente di riprendersi completamente in 2 settimane e tornare a casa due giorni dopo l'intervento.

Nei casi complessi e in presenza di riacutizzazioni, i chirurghi eseguono una classica operazione di asportazione della cistifellea, con accesso alla vescica attraverso un'incisione sotto l'ipocondrio destro.

In un decorso grave e complicato della malattia, quando c'è il rischio di sviluppare cancrena, cistifellea, perforazione della vescica e peritonite, i medici possono eseguire l'operazione mediante accesso laparotomico, attraverso la parete anteriore dell'addome del paziente, per visualizzare meglio possibili complicanze ed eliminarle. Tuttavia, queste operazioni in condizioni moderne vengono eseguite abbastanza raramente. Dopo la colecistectomia, il paziente deve essere riesaminato (a volte), nonché sottoposto a recupero riabilitativo e successiva terapia di mantenimento. La terapia dietetica per la colecistite è una componente essenziale del trattamento sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Metodi di medicina tradizionale

I metodi popolari per il trattamento della colecistite sono molto diversi ed efficaci se usati in combinazione con farmaci e sotto controllo medico. Numerose ricette per decotti di erbe, bacche, semi aiutano ad eliminare il sintomo del dolore nella patologia, hanno un carattere coleretico e aiutano a liberarsi della fonte di infezione nel corpo.

Uno dei metodi popolari popolari per il trattamento della colecistite acuta è la procedura del tubo di Demyanov, con xilitolo, sorbitolo, solfato di magnesio o acque minerali alcaline. Questa tecnica viene utilizzata per la colecistite con funzione ipomotoria delle vie biliari.

Ma questa procedura dovrebbe essere rigorosamente regolata dal medico curante e controllata da lui.

Ricette Erboristiche

Le erbe sono ampiamente utilizzate nel trattamento della colecistite sia indipendentemente che in aggiunta alla terapia principale. Lo scopo principale della fitoterapia è il suo effetto coleretico, in alcuni casi antispasmodico e antinfiammatorio.

L'escrezione della bile e l'accelerazione della sua produzione nel corpo sono fattori chiave per la ripresa della normale funzione della cistifellea. È importante solo ricordare che, per analogia con i farmaci, anche le erbe coleretiche possono avere un effetto coleretico o colecinetico. Le erbe coleretiche-coleretiche includono diverse varietà di betulla e. Puoi ottenere un effetto colecinetico con l'aiuto di stimmi di mais, centaury, velluto dell'Amur.

Per ottenere un complesso effetto coleretico sul corpo, gli esperti raccomandano di utilizzare la seguente infusione. Per lui, erbe come l'agrimonia comune, i fiori della farmacia, le foglie, la menta piperita, la successione, gli stimmi di mais, la borsa del pastore e l'erba poligono vengono prese in parti uguali, mescolate e 4 cucchiai di queste erbe vengono versate in 1 litro di acqua fredda. Quindi la miscela viene fatta bollire sul fuoco per 2-3 minuti, infusa per un'ora, filtrata. Prendi l'infuso dovrebbe essere 1/3 di tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

La camomilla ha un eccellente effetto antispasmodico e antinfiammatorio nella colecistite. Sulla sua base vengono preparati molti infusi e decotti che leniscono il dolore e alleviano gli spasmi. La ricetta più efficace per la camomilla per la colecistite è far bollire un cucchiaio di camomilla secca in mezzo litro di acqua pulita per 15 minuti. Quindi il tè viene infuso per 2-3 ore e bevuto in un terzo di bicchiere tre volte al giorno dopo i pasti.

Spremitura

I succhi nella colecistite possono avere vari effetti positivi sul corpo del paziente, poiché molti di essi provocano i processi di riassorbimento di pietre e polipi, prevengono l'esacerbazione della malattia ed eliminano i sintomi gravi.

Inoltre, per eliminare i sintomi della colecistite acuta, viene prescritto un complesso di farmaci. Tra questi, ci devono essere antibiotici ad ampio spettro che alleviano l'infiammazione, antispasmodici e anticolinergici che migliorano il flusso biliare, disturbato a causa dello spasmo dello sfintere di Oddi, e normalizzano la pressione nei dotti. Se il paziente ha un dolore molto pronunciato, per lui vengono usati analgesici non narcotici.

Tra le altre misure per il trattamento della colecistite acuta, è consuetudine utilizzare acque minerali alcaline per somministrazione orale, decotti a base di erbe coleretiche e antinfiammatorie, nonché somministrazione endovenosa di farmaci che aiutano ad eliminare i sintomi della malattia.

Durante l'intera permanenza in ospedale, le condizioni del paziente sono strettamente controllate. In assenza di miglioramenti dal trattamento terapeutico, gli specialisti decidono sull'intervento chirurgico.

Il metodo chirurgico più comune per rimuovere la cistifellea oggi è la colecistectomia. Nel suo corso, viene spesso eseguita un'altra manipolazione: la colangiografia, che implica una revisione dei dotti biliari. Se è impossibile eseguire la colecistectomia a causa dell'età avanzata del paziente o di malattie concomitanti, i chirurghi possono eseguire un'altra operazione: la colecistostomia. La sua essenza sta nel fatto che nella cistifellea viene inserito un tubo di drenaggio, attraverso il quale la bile in eccesso può uscire dal corpo. Questa tecnica aiuta ad eliminare il processo infiammatorio nella cistifellea.

La moderna metodica laparoscopica per il trattamento della colecistite non prevede l'apertura della cavità della cistifellea, ma si effettua praticando piccole incisioni di 5 millimetri di lunghezza. Allo stesso tempo, un'attrezzatura speciale esegue una puntura diagnostica, durante la quale viene aspirato il riempimento dell'organo infetto, la cistifellea viene lavata con soluzioni di antisettici e antibiotici.

Forma cronica

Il trattamento della colecistite cronica viene solitamente effettuato in più fasi. In primo luogo, gli specialisti interrompono i disturbi dispeptici e il dolore nel paziente, eliminano le conseguenze dell'infiammazione nell'area della cistifellea. Quindi, viene selezionata una tattica terapeutica adatta che prevenga l'insorgenza di complicanze e ricadute della malattia. Alla fine, gli specialisti conducono una diagnosi approfondita del paziente al fine di identificare i miglioramenti della terapia utilizzata.

Il trattamento farmacologico della colecistite cronica include l'uso di antibiotici, che vengono prescritti individualmente, a seconda della natura dell'esacerbazione, farmaci antidolorifici, farmaci che riducono la sindrome da intossicazione e farmaci coleretici.

Se la colecistite cronica si ripresenta molto spesso e si formano calcoli nelle vie biliari, gli specialisti decidono un'operazione. Ciò contribuirà a prevenire la perforazione delle pareti della cistifellea, prevenire l'ascesso o la necrosi. Se i calcoli non rappresentano una minaccia per lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra, vengono rimossi separatamente durante le operazioni elettive.

In remissione della colecistite cronica, si raccomanda di utilizzare la fisioterapia e la terapia fisica per migliorare i processi metabolici nei muscoli del sistema biliare, che influenzano positivamente la circolazione sanguigna, riducono il processo infiammatorio e la regolazione nervosa dell'organo.

I metodi fisioterapici più popolari per la colecistite cronica sono le applicazioni di fango e l'induttotermia, la terapia con ultrasuoni e microonde.

Trattamento della colecistite nei bambini

È più spesso necessario trattare la colecistite in un bambino a casa, a meno che non si tratti di una forma acuta di calcoli, flemmoni o cancrena della malattia, in cui è indicata la chirurgia d'urgenza. La chirurgia per la colecistite acuta nei bambini è necessaria per i cambiamenti infiammatori e distruttivi sulle pareti della cistifellea. Nelle forme non iniziate di colecistite acuta, i bambini cercano di non rimuovere la cistifellea, limitandosi alla colecistostomia o alla microcolecistostomia.

Quando le pareti dell'organo vengono distrutte, la cistifellea viene completamente rimossa per i bambini, senza intaccare i dotti.

Il trattamento conservativo della colecistite infantile si basa sull'uso di agenti antibatterici per eliminare l'infezione, farmaci per alleviare l'infiammazione e normalizzare la mobilità della cistifellea con i dotti.

Di solito la terapia si basa su punti come:

  • rispetto del riposo a letto (è necessario solo ad alta temperatura corporea, poiché in altri casi non è necessario immobilizzare il corpo, provocando il ristagno della bile);
  • l'uso nel periodo acuto della dieta "", e in futuro - una dieta parsimoniosa;
  • trattamento farmacologico (l'uso di antibiotici ad ampio spettro, antispasmodici, in caso di indigestione - e coenzimi);
  • metodi fitoterapici.

Il punto più importante nel trattamento della colecistite infantile è l'osservanza della nutrizione dietetica, secondo le raccomandazioni della dieta terapeutica n. 5.

Anche dopo il recupero, i bambini non dovrebbero mangiare cibi proibiti per la colecistite, per non provocare una ricaduta. Si sconsiglia inoltre di nutrire forzatamente i bambini, sovralimentare.

Per prevenire la colecistite nei bambini, è necessario eseguire test per la presenza di lamblia e vermi più volte all'anno e trattare tempestivamente eventuali infezioni nel corpo.

Trattamento nelle donne

Caratteristiche durante la gravidanza

La terapia per la colecistite durante la gravidanza viene scelta con la partecipazione della donna osservante, poiché questo trattamento dovrebbe combinare sia l'alta efficienza che la completa sicurezza per lo sviluppo del bambino.

Il trattamento della colecistite nelle donne in gravidanza sostanzialmente non differisce dalle misure generalmente accettate, ma tenendo conto dei farmaci accettabili durante la gravidanza.

Terapia durante l'allattamento

Abbastanza comune è l'insorgenza di dolore nell'ipocondrio destro nelle neomamme. La colecistite può verificarsi in violazione dei processi metabolici causati dal parto. Se a una donna sono stati diagnosticati calcoli nella cistifellea o nei dotti prima della gravidanza, è molto probabile la colecistite dopo il parto. In questo caso, viene spesso utilizzata la terapia conservativa, ma la donna solleva logicamente la questione della sicurezza dell'allattamento al seno di suo figlio.

I medici moderni non vedono l'urgente necessità di interrompere l'allattamento nel trattamento della colecistite nel periodo postpartum. In primo luogo, non è sempre necessario utilizzare antibiotici per questo, poiché più spesso la colecistite in questo caso si manifesta in un decorso cronico. Ma anche se è urgentemente necessaria una terapia antibiotica, oggi i medici possono offrire ai loro pazienti diverse varietà di farmaci efficaci che non influiranno in alcun modo sul bambino e non penetreranno nel latte materno. Il principale trattamento terapeutico per la colecistite durante l'allattamento sarà una rigorosa terapia dietetica. Allo stesso tempo, il gastroenterologo insieme al ginecologo deve scegliere i prodotti vietati e consentiti al fine di garantire sia il ripristino della cistifellea del paziente sia la normale qualità del latte materno.

Come dare il primo soccorso

Prima di tutto, con un attacco di colecistite acuta, il paziente deve chiamare un'ambulanza e, prima del suo arrivo, il paziente deve essere adagiato sul fianco destro e dotato di pace.

Quando si presta il primo soccorso, in nessun caso si dovrebbe nutrire il paziente con qualcosa, scaldargli lo stomaco, provare a lavare lo stomaco o l'intestino o somministrare medicine. Una qualsiasi delle azioni di cui sopra può modificare il quadro clinico della malattia, il che complicherà la diagnosi e impedirà un trattamento efficace. Dopo che il paziente è stato portato in ospedale, i medici prima di tutto lo esaminano attentamente, offrono opzioni per alleviare il dolore attraverso iniezioni antispasmodiche, eseguono procedure di disintossicazione e prevengono la possibilità di sviluppare un processo di ristagno biliare. Solo dopo aver fornito il primo soccorso di emergenza, gli specialisti possono iniziare a sviluppare un algoritmo per una terapia efficace del paziente, prescrivendo manipolazioni diagnostiche. Se il primo soccorso al paziente non è stato fornito o è stato fornito in modo errato, esiste il rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Durata del trattamento e pieno recupero

Con l'esclusione di fattori che provocano la comparsa di colecistite cronica, è possibile prevenire la colelitiasi. Per fare ciò, è importante aderire costantemente ai principi di una corretta alimentazione, utilizzare preparati farmacologici e agenti fitoterapici prescritti da un medico, ricevere cure termali adeguate in modo tempestivo e disinfettare regolarmente i focolai infettivi cronici nel corpo.

Queste azioni aiuteranno ad evitare le ricadute della colecistite acuta e le esacerbazioni di quelle croniche, tuttavia, non possono garantire che la malattia non si manifesti mai più, nonostante la lunga assenza di sintomi. Nel trattamento della colecistite, non è importante la velocità, ma le azioni regolari del medico e del paziente, finalizzate alla conservazione prolungata della salute della cistifellea e dei dotti biliari. Pertanto, la durata del trattamento può essere giudicata solo in ciascun caso specifico della malattia.

Per quanto riguarda la cura completa della colecistite, è importante capire qui che con questa malattia si verificano cambiamenti irreversibili nelle pareti della cistifellea, quindi i metodi conservativi non possono fornire un recupero completo. Tuttavia, quando si utilizza la complessa terapia della malattia, può esistere una remissione stabile per un tempo molto lungo, il che spiega la necessità di una stretta aderenza a tutte le prescrizioni del medico anche dopo la cessazione del trattamento farmacologico.

medico che cura la colecistite

Se si verificano i primi sintomi di colecistite, è necessario consultare immediatamente un medico. In primo luogo, il paziente deve essere accettato da un terapeuta che, dopo aver ascoltato i reclami, indirizzerà il paziente ai test necessari, quindi, in base ai risultati, il medico scriverà un rinvio per visitare un gastroenterologo.

Il gastroenterologo all'appuntamento iniziale diagnosticherà la malattia interrogando ed esaminando il paziente, dopodiché prenderà conoscenza dei risultati dei test e deciderà su ulteriori tattiche diagnostiche. Secondo i risultati di un esame completo, il gastroenterologo riceve un quadro della gravità della colecistite, della sua forma. Se la malattia procede in una forma complicata, un paziente con colecistite viene indirizzato a un chirurgo per il trattamento.

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