La più alta dose giornaliera di tramadolo. Iniezioni in fiale e compresse Tramadol: istruzioni, prezzi e recensioni. Interazioni farmacologiche

Composto

1 compressa contiene il principio attivo: tramadolo cloridrato 100,0 mg.

Gruppo farmacoterapeutico

Agente analgesico a meccanismo d'azione misto

Codice ATX

effetto farmacologico

Il tramadolo è un analgesico oppioide con meccanismo centrale Azioni. È un agonista completo non selettivo dei recettori μ-, δ- e κ-oppioidi con elevata affinità per i recettori μ-oppioidi. Il secondo meccanismo d'azione del tramadolo, che potenzia il suo effetto analgesico, è la soppressione della ricaptazione della norepinefrina da parte dei neuroni e l'aumento del rilascio di serotonina. Il tramadolo ha un effetto antitosse. In dosi terapeutiche, non deprime la respirazione e praticamente non influisce sulla motilità intestinale. Influenza a cardiovascolare sistema è debolmente espresso. Il potenziale analgesico del tramadolo è 1/10-1/6 dell'attività della morfina. Se assunto per via orale, l'assorbimento è di circa il 90%. L'emivita è di circa 0,4 ore Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità è di circa il 68%. Rispetto ad altri analgesici oppioidi, la biodisponibilità assoluta del tramadolo è elevata. Il tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica dopo somministrazione orale è di 2 ore La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 20%. Penetra attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari. Piccole quantità di tramadolo e del suo derivato desmetilato (rispettivamente 0,1% e 0,02%) penetrano all'interno latte materno. Il metabolismo del tramadolo coinvolge gli isoenzimi CYP3A4 e CYP2D6, la cui soppressione da parte di altre sostanze può influenzare la concentrazione di tramadolo e del suo metabolita attivo nel sangue. Ad oggi non sono state identificate interazioni clinicamente significative con altri farmaci mediati da questo meccanismo. Il tramadolo ei suoi metaboliti vengono escreti principalmente nelle urine, con un tasso di escrezione renale cumulativo medio del 90%. L'emivita del tramadolo (T1/2) è di circa 6 ore, indipendentemente dalla via di somministrazione. Nei pazienti di età superiore ai 75 anni, l'emivita può essere aumentata di 1,4 volte; con cirrosi epatica fino a 13,3±4,9 ore (tramadolo), 18,5±9,4 ore (O-desmetiltramadolo), in casi gravi- rispettivamente fino a 22,3 ore e 36 ore. T1/2 a insufficienza renale(clearance della creatinina inferiore a 5 ml/min) - 11±3,2 ore (tramadolo), 16,9±3 ore (O-desmetiltramadolo), nei casi più gravi - rispettivamente fino a 19,5 ore e 43,2 ore. Nel fegato viene metabolizzato mediante N- e O-demetilazione, seguita dalla coniugazione con acido glucuronico. Solo l'O-desmetiltramadolo ha attività farmacologica. Esistono differenze individuali significative nella concentrazione di altri metaboliti. Nelle urine sono stati trovati 11 metaboliti di tramadolo. Alle dosi terapeutiche, la farmacocinetica del tramadolo è lineare. Il rapporto tra la concentrazione di tramadolo nel siero del sangue e l'effetto analgesico è dose-dipendente, variando nei singoli individui. I livelli sierici di tramadolo di 100-300 ng/ml sono generalmente efficaci.

Indicazioni per l'uso

Sindrome del dolore di grado moderato e grave varie eziologie(ad esempio, dolore nei pazienti oncologici, con lesioni e in periodo postoperatorio). Procedure diagnostiche e terapeutiche dolorose.

Controindicazioni

Ipersensibilità al tramadolo o ad altri componenti del farmaco. Intossicazione acuta alcool sonniferi, analgesici, oppioidi o altro psicofarmaci. L'uso simultaneo di tramadolo con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) è controindicato, così come entro 14 giorni dalla fine della loro somministrazione. Epilessia non suscettibile di adeguato controllo medico. Come farmaco per il trattamento della sindrome da astinenza da oppiacei. Età fino a 14 anni. Deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse vengono inghiottite intere, indipendentemente dal pasto, senza masticare, lavarsi Abbastanza liquidi. La dose deve essere selezionata individualmente in base all'intensità della sindrome del dolore e alla sensibilità individuale del paziente. Le dosi consigliate sono indicative. La durata del trattamento con il farmaco è determinata individualmente. Durante il trattamento, è sempre necessario selezionare il minimo dose efficace farmaco. Nel trattamento della sindrome da dolore cronico, è necessario rispettare un determinato programma per l'assunzione del farmaco.

Modulo per il rilascio

Compresse 100 mg. 10, 20 compresse in confezione blister composta da film di cloruro di polivinile e foglio di alluminio laccato stampato. 10, 20, 30, 40, 50 o 100 compresse in un contenitore polimerico per medicinali. In una confezione di cartone vengono inseriti un contenitore o 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 blister insieme alle istruzioni per l'uso.

(tramadolo | tramadolo)

Numero di registrazione:

P N 015731/01 del 06/03/2004

Nome commerciale del farmaco: tramadolo

Denominazione internazionale non proprietaria:

tramadolo

Forma di dosaggio:

pillole

Composto:

1 compressa contiene:
principio attivo: tramadolo cloridrato 50 mg
Eccipienti:
Lattosio, cellulosa microcristallina, stearato di magnesio, crospovidone, macrogol 4000, saccarina sodica, ossido di silicio colloidale, aroma.

Descrizione: rotonde, piatte, bianche con inclusioni appena percettibili, compresse leggermente ruvide con uno smusso dal caratteristico odore di fragola.

Gruppo farmacoterapeutico:

Oppiacei analgesici
Codice ATX:

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica:
Analgesico oppioide sintetico con centrale e midollo spinale(promuove l'apertura dei canali K + e Ca +, provoca l'iperpolarizzazione delle membrane e inibisce la conduzione degli impulsi del dolore), potenzia l'azione sedativi. Attiva specifici recettori oppioidi (mu-, delta-, kappa-) sulle membrane pre e postsinaptiche delle fibre afferenti del sistema nocicettivo nel cervello e nel tratto gastrointestinale.

Farmacocinetica:
Dopo somministrazione orale, viene rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale (circa il 90%). La massima concentrazione plasmatica viene determinata 2 ore dopo l'ingestione. La biodisponibilità con una singola somministrazione orale è del 68% e aumenta con l'uso ripetuto. Penetra attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari.
Lo 0,1% viene escreto nel latte materno. Il volume di distribuzione è di 306 litri. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 20%.
Nel fegato viene metabolizzato mediante N- e O-demetilazione, seguita dalla coniugazione con acido glucuronico. Sono stati identificati 11 metaboliti, di cui ha mono-O-desmetiltramadolo (M1). attività farmacologica. T ½ nella seconda fase - 6 ore (tramadolo), 7,9 ore (mono-O-desmetiltramadolo); in pazienti di età superiore a 75 anni - 7,4 ore (tramadolo); con cirrosi epatica - 13,3 + 4,9 ore (tramadolo), 18,5 + 9,4 ore (mono-O-desmetiltramadolo), nei casi più gravi - 22,3 ore e 36 ore, rispettivamente; con insufficienza renale cronica (CC inferiore a 5 ml / min) - 11 + 3,2 ore (tramadolo), 16,9 + 3 ore (mono-O-desmetiltramadolo), nei casi più gravi - 19,5 ore e 43,2 ore, rispettivamente .
Escreto dai reni (25-35% invariato), il tasso cumulativo medio di escrezione renale è del 94%. Circa il 7% viene escreto mediante emodialisi.

Indicazioni per l'uso:

Sindrome del dolore di intensità moderata e grave di varie eziologie ( periodo postoperatorio, trauma, dolore nei pazienti oncologici). Sollievo dal dolore durante la diagnosi dolorosa o manipolazioni mediche.

Controindicazioni:

• Ipersensibilità al farmaco e ad altri oppioidi.
• Condizioni accompagnate da depressione respiratoria o grave depressione della centrale sistema nervoso(avvelenamento da alcool, sonniferi, analgesici narcotici, psicofarmaci).
• Grave insufficienza epatica e/o renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min).
• Uso simultaneo di inibitori MAO (e due settimane dopo la loro cancellazione).
• Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso è possibile solo per motivi di salute e deve essere limitato a una singola dose.
• Età da bambini (fino a 14 anni).

Con cautela e sotto la supervisione di un medico, il farmaco deve essere usato in pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, con lesione cerebrale traumatica, aumento Pressione intracranica pazienti con epilessia, anche persone con tossicodipendenza agli oppioidi, nei pazienti con dolore in cavità addominale di origine sconosciuta ("addome acuto").

Dosaggio e somministrazione:

Il tramadolo viene utilizzato quando prescritto da un medico, il regime posologico viene selezionato individualmente, a seconda della gravità della sindrome del dolore e della sensibilità del paziente.
Salvo diversa prescrizione, tramadolo deve essere somministrato nei seguenti dosaggi:
Per adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni- 1 compressa (50 mg), se necessario, dopo 30-60 minuti, puoi prendere un'altra compressa; A dolore intenso una singola dose può essere di 100 mg (2 compresse). Le compresse vengono inghiottite senza masticare, lavate con una piccola quantità di liquido o precedentemente sciolte in ½ bicchiere d'acqua, indipendentemente dal pasto.
La dose giornaliera non deve superare i 400 mg (8 compresse).
Per il trattamento del dolore nelle malattie oncologiche e del dolore intenso nel periodo postoperatorio possono essere utilizzate dosi più elevate.
Nei pazienti anziani(di età pari o superiore a 75 anni) a causa della possibilità di eliminazione ritardata, l'intervallo tra la somministrazione del farmaco può essere aumentato in conformità con caratteristiche individuali.
In pazienti con malattie renali ed epatiche Il tramadolo potrebbe impiegare più tempo a funzionare. Per tali pazienti, il medico può raccomandare un aumento dell'intervallo tra l'introduzione di singole dosi.
Il tramadolo non deve essere somministrato più a lungo di quanto sia necessario dal punto di vista terapeutico.

Effetti collaterali:
Dal lato del sistema cardiovascolare: tachicardia, ipotensione ortostatica, sincope, collasso.
Dal lato apparato digerente: bocca secca, nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale, costipazione, diarrea, difficoltà a deglutire.
Dal sistema nervoso: sudorazione, vertigini, mal di testa, debolezza, fatica, letargia, stimolazione paradossale del sistema nervoso centrale (nervosismo, agitazione, ansia, tremore, spasmi muscolari, euforia, labilità emotiva, allucinazioni), sonnolenza, disturbi del sonno, confusione, compromissione della coordinazione dei movimenti, convulsioni di origine centrale (con somministrazione endovenosa in dosi elevate o con la nomina simultanea di antipsicotici), depressione, amnesia, funzione cognitiva compromessa, parestesia, andatura instabile.
Reazioni allergiche: orticaria, prurito, esantema, eruzione bollosa.
Dal lato sistema urinario: difficoltà a urinare, disuria, ritenzione urinaria.
Dagli organi di senso: visione alterata, gusto.
Dal lato sistema respiratorio: dispnea.
Altro: violazione ciclo mestruale.

Con l'uso prolungato - lo sviluppo della tossicodipendenza. Con una brusca cancellazione, non è escluso lo sviluppo della sindrome del "ritiro".

Overdose (intossicazione) con il farmaco:
Sintomi: miosi, vomito, collasso, coma, convulsioni, depressione del centro respiratorio, apnea.
Trattamento: pervietà vie respiratorie, supporto per la respirazione e l'attività del sistema cardiovascolare. Gli effetti simili agli oppiacei possono essere interrotti con naloxone, convulsioni - benzodiazepine.

Interazioni con altri farmaci:

Migliora l'effetto dell'etanolo e degli agenti che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale.
Gli induttori dell'ossidazione microsomiale (inclusi carbamazepina, barbiturici) riducono la gravità dell'effetto analgesico e la durata dell'azione. L'uso a lungo termine di analgesici oppioidi o barbiturici stimola lo sviluppo della tolleranza crociata.
Gli ansiolitici aumentano la gravità dell'effetto analgesico, la durata dell'anestesia aumenta se combinata con i barbiturici.
Il naloxone attiva la respirazione, eliminando l'analgesia dopo l'uso di analgesici oppioidi. Inibitori MAO, furazolidone, procarbazina, antipsicotici possono causare un rischio di convulsioni (diminuzione soglia convulsiva).
La chinidina aumenta la concentrazione plasmatica di tramadolo e riduce il contenuto del metabolita M1 a causa dell'inibizione competitiva dell'isoenzima CYP2D6.

Istruzioni speciali:

Con intervalli di tempo aumentati, il tramadolo viene utilizzato nei pazienti anziani. Sotto attento controllo medico ea dosi ridotte, il tramadolo deve essere usato sullo sfondo dell'azione di anestetici, ipnotici e farmaci psicotropi.
È vietato bere alcolici durante il trattamento.
Non utilizzato per il trattamento della sindrome da "astinenza". sostanze stupefacenti.
Nel caso di una singola dose, non è necessario interrompere l'allattamento.

Quando si utilizza il farmaco, è necessario astenersi dal guidare un'auto e impegnarsi potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo per il rilascio:

10 compresse in lamina di alluminio e blister combinati OPA/Al/PVC.
1, 2, 3 o 5 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione:

Ad una temperatura non superiore a 25°C, fuori dalla portata dei bambini.
Il farmaco appartiene alla lista numero 1 sostanze potenti Comitato permanente per il controllo della droga del Ministero della Salute della Federazione Russa.

Data di scadenza:

5 anni. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni per dispensare dalle farmacie:

Per prescrizione.

Azienda produttrice:
Geksal AG, prodotto da Salutas Pharma GmbH, Industrialstrasse 25, Holzkirchen, 83607, Germania.

Ufficio di rappresentanza a Mosca:
121170 Mosca, st. Kulneva, 3

Sostanza attiva

Tramadolo cloridrato (tramadolo)

Forma di rilascio, composizione e confezione

Pillole bianco con inclusioni appena percettibili, rotondo, piatto, leggermente ruvido, con smusso, con caratteristico odore di fragola.

Eccipienti: lattosio, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, crospovidone, macrogol 4000, saccarina sodica, ossido di silicio colloidale, aroma.

10 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (5) - pacchi di cartone.

Capsule gelatina dura, con corpo colore giallo e cappuccio verde il contenuto delle capsule è polvere bianca o quasi bianca.

Eccipienti: calcio idrogeno fosfato, sodio amido glicolato, magnesio stearato.

La composizione dell'involucro della capsula: gelatina, biossido di titanio, ossido di ferro giallo, indigotina (E132).

10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (5) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (10) - pacchi di cartone.

10 ml - flaconi contagocce in vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
20 ml - flaconi contagocce in vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
50 ml - flaconi contagocce in vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
100 ml - flaconi contagocce in vetro scuro (1) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Analgesico oppioide con meccanismo d'azione misto. Si riferisce agli analgesici azione centrale. Ha un pronunciato effetto analgesico. Antagonista non selettivo dei recettori mu, delta e kappa degli oppioidi nel sistema nervoso centrale con la massima affinità per i recettori mu. Inibisce l'assorbimento neuronale inverso e migliora il rilascio di serotonina. Ha anche un effetto antitosse, non disturba la motilità del tratto gastrointestinale.

La durata dell'azione è di circa 4-8 ore.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo aver assunto tramadolo, viene rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale (circa il 90%). La Cmax nel sangue viene determinata dopo circa 2 ore La biodisponibilità è di circa il 70%, non dipende dall'assunzione di cibo e aumenta con l'uso ripetuto del farmaco.

Distribuzione

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 20%. Il tramadolo attraversa la BBB e la barriera placentare. Circa lo 0,1% viene escreto nel latte materno.

Metabolismo

Viene metabolizzato per demetilazione e coniugazione in 11 metaboliti, solo uno dei quali (O-demetiltramadolo) ha una spiccata attività farmacologica (2-4 volte l'attività del tramadolo).

allevamento

Il tramadolo ei suoi metaboliti vengono escreti principalmente dai reni (fino al 90%) e attraverso l'intestino (circa il 10%). T 1 / 2, indipendentemente dalla via di somministrazione, è di circa 6 ore Nei pazienti anziani, con e con insufficienza renale, il valore di T 1 / 2 aumenta.

Indicazioni

- sindrome del dolore di intensità moderata e grave di varie eziologie (periodo postoperatorio, trauma, dolore nei pazienti oncologici);

- a scopo di anestesia durante procedure diagnostiche o terapeutiche dolorose.

Controindicazioni

- condizioni accompagnate da depressione respiratoria o grave depressione del SNC (intossicazione da alcol, ipnotici, analgesici narcotici, psicofarmaci);

- uso simultaneo di inibitori MAO (e 2 settimane dopo la loro cancellazione);

- gravidanza;

- periodo di allattamento (l'uso è possibile solo per motivi di salute);

- età fino a 14 anni;

— ipersensibilità al farmaco.

Dosaggio

Pillole

dose iniziale - 1 etichetta. (50 mg) per via orale con una piccola quantità di liquido, indipendentemente dall'assunzione di cibo; se non ci sono effetti entro 30-60 minuti, puoi prendere 1 compressa in più; A forte Dolore una singola dose può essere immediatamente di 100 mg (2 compresse). L'effetto, a seconda dell'intensità del dolore, dura 4-8 ore Non superare la dose giornaliera di tramadolo 400 mg (8 compresse).

La durata e lo schema di applicazione sono determinati dal medico curante

Le compresse possono essere deglutite senza masticare, con la necessaria quantità di liquido, indipendentemente dal pasto, o pre-sciolte in 1/2 bicchiere d'acqua.

Capsule

La dose del farmaco viene selezionata dal medico individualmente, a seconda dell'intensità e della natura del dolore.

Adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni: dose iniziale - 1 capsula (50 mg) per via orale con una piccola quantità di liquido, indipendentemente dal pasto; in assenza di effetto entro 30-60 minuti, puoi prendere un'altra 1 capsula; A dolore intenso una singola dose può essere immediatamente di 100 mg (2 capsule). L'effetto, a seconda della gravità del dolore, dura 4-8 ore Non superare la dose giornaliera di tramadolo 400 mg (8 capsule).

Non prescrivere questa forma di dosaggio bambini di peso inferiore a 25 kg e di età inferiore a 14 anni.

Pazienti anziani, pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa se necessario, aumentare l'intervallo tra le dosi del farmaco.

La durata e lo schema di applicazione sono determinati dal medico curante.

Le capsule devono essere inghiottite senza masticare, lavandosi con la quantità necessaria di liquido, indipendentemente dal pasto.

Soluzione per somministrazione orale

La dose del farmaco viene selezionata dal medico individualmente, a seconda dell'intensità e della natura del dolore.

Adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni: la dose è di 50 mg (20 gocce). In assenza dell'effetto desiderato dopo 30-60 minuti, puoi prendere altre 20 gocce. Se necessario, il farmaco può essere ripreso dopo 4-6 ore.La dose giornaliera non deve superare i 400 mg (160 gocce).

Per bambini da 1 a 14 anni dose singolaè di 1-2 mg/kg di peso corporeo. Dosaggi approssimativi per i bambini sono riportati in tabella (1 goccia della soluzione corrisponde a circa 2,5 mg di tramadolo g/x).

Anziano

pazienti, pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa se necessario, aumentare l'intervallo tra le dosi del farmaco.Il numero prescritto di gocce deve essere assunto con una piccola quantità di liquido o con zucchero, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La durata e lo schema di applicazione sono determinati dal medico curante.

Il flacone con dosatore è dotato di un tappo a prova di bambino. Per aprire il flacone premere sul tappo ed effettuare un movimento rotatorio da sinistra verso destra.

Effetti collaterali

I più caratteristici sono vertigini, nausea, costipazione, mal di testa, sonnolenza (nel 15-30% dei pazienti), vomito, prurito, sintomi di azione psicostimolante, astenia, sudorazione, dispepsia, secchezza delle fauci, diarrea (5-15% dei pazienti).

Con una frequenza inferiore al 5%, sono possibili perdita di peso, ipotensione e tachicardia, parestesia, allucinazioni, tremori, dolore addominale, disturbi visivi, ritenzione urinaria.

Frequenza di sviluppo effetti collaterali aumenta con l'aumentare della durata del farmaco. Con l'uso prolungato a dosi elevate, non è esclusa la possibilità di sviluppare tossicodipendenza.

Su tutti gli effetti collaterali, incl. non elencati sopra devono essere segnalati al medico.

Overdose

Sintomi: costrizione pupillare, vomito, depressione respiratoria e convulsioni.

Trattamento: pronto soccorso per avvelenamento - mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare e terapia sintomatica in un reparto specializzato. Nei casi lievi è sufficiente la lavanda gastrica. L'applicazione non è critica, perché non elimina tutti i sintomi di avvelenamento e può causare convulsioni. L'emodialisi non è molto efficace. Con le convulsioni, è consigliabile / nell'introduzione del diazepam.

interazione farmacologica

A applicazione simultanea Il tramadolo con farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, così come con l'etanolo, può aumentare il loro effetto.

Con l'uso simultaneo di Tramadol con altri induttori di enzimi metabolici, l'effetto analgesico di Tramadol può essere indebolito.

A accoglienza sistematica barbiturici, in particolare fenobarbital, esiste la possibilità di una diminuzione dell'effetto analgesico degli analgesici oppioidi.

L'uso a lungo termine di analgesici oppioidi o barbiturici stimola lo sviluppo della tolleranza crociata.

Il naloxone attiva la respirazione, eliminando l'analgesia dopo l'uso di analgesici oppioidi.

istruzioni speciali

Nei pazienti anziani, tramadolo viene utilizzato a intervalli prolungati.

Con cautela e sotto la supervisione di un medico, il farmaco deve essere usato in pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, con lesioni craniocerebrali, aumento della pressione intracranica, pazienti con epilessia, nonché persone con dipendenza da farmaci da oppioidi.

Sotto stretto controllo medico ea dosi ridotte, Tramadol deve essere usato sullo sfondo dell'azione di anestetici, ipnotici e farmaci psicotropi.

Il farmaco non deve essere combinato con analgesici narcotici a causa della scarsa prevedibilità dell'effetto di interazione.

Sullo sfondo uso a lungo termine l'effetto della carbamazepina del tramadolo può essere più debole.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Quando usi il tramadolo, non dovresti guidare un'auto o eseguire altri lavori che richiedono maggiore attenzione.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, l'uso a lungo termine di tramadolo deve essere evitato a causa del rischio di sviluppare dipendenza nel feto e del verificarsi della sindrome da astinenza nel periodo neonatale.

Se è necessario assumere durante l'allattamento, si tenga presente che Tramadol in piccola quantità escreto nel latte materno.

Il tramadolo è un farmaco appartenente al gruppo degli analgesici narcotici oppioidi. Il farmaco ha un potente effetto analgesico, che persiste a lungo. Il turnover dei fondi è attentamente controllato dalle autorità di controllo della droga. Il farmaco viene dispensato da una rete di farmacie con prescrizione medica.

• pillole;
• capsule;
• iniezione;
• supposte;
• gocce per sentiero assunzione orale.

Indipendentemente dalla forma di rilascio, ogni forma del farmaco contiene il principio attivo tramadolo cloridrato e un elenco di eccipienti.

Descrizione e composizione

In 40 gocce o 1 ml di soluzione per somministrazione orale contiene:

• 100 mg di principio attivo (tramadolo cloridrato);
• saccarosio;
• glicerolo;
• glicole propilenico;
• polisorbato;
• sorbato di potassio;
• saccarina sodica;
• olio di menta piperita;
• olio di anice;
• acqua purificata.

Una capsula di un analgesico oppioide contiene:

• 50 mg di tramadolo cloridrato;
• lattosio monoidrato;
• stearato di magnesio.

Il guscio di gelatina della capsula è dipinto di nero, contiene un colorante nero brillante.

La compressa rivestita con film contiene:

• 100, 150, 200 mg di tramadolo cloridrato;
• ipromellosa;
• cellulosa microcristallina;
• biossido di silicio colloidale;
• magnesio stearato anidro.

Nell'ambito di guaina cinematografica le compresse contengono i seguenti componenti:

• ipromellosa;
• lattosio monoidrato;
• macrogol 6000;
• talco;
• diossido di titanio;
• glicole propilenico.

Per fare candele uso rettale necessario grasso solido e principio attivo.

La soluzione iniettabile contiene:

• 50 mg di tramadolo cloridrato;
• Acetato di sodio;
• acqua per preparazioni iniettabili.

Il principio attivo immediatamente dopo l'ingestione viene rapidamente assorbito nel corpo. tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di tramadolo nel sangue può essere rintracciata 2 ore dopo l'ingestione. La biodisponibilità alla prima dose è del 68%, ma aumenta con il consumo regolare della composizione. Il 90% della massa totale della sostanza viene escreto dai reni, il 10% attraverso l'intestino. Il farmaco ha un effetto sedativo, se assunto specificato dall'istruzione dosaggi non deprime il processo di respirazione.

Gruppo farmacologico

Analgesico narcotico oppioide. Ha un meccanismo d'azione misto, si riferisce agli analgesici dell'azione centrale. Il componente ha un pronunciato effetto analgesico.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato per eliminare la sindrome del dolore grave, che può verificarsi nei seguenti casi:

• periodo post-traumatico;
• periodo postoperatorio;
• sindrome del dolore con nevralgia;
• dolore associato all'infarto del miocardio;
• dolore causato dallo sviluppo di tumori maligni;
• sindrome del dolore, manifestata durante alcune procedure terapeutiche e diagnostiche.

Forma ottimale medicinale determinato in base al tipo e all'intensità del dolore nel paziente. Nel processo di determinazione del raccomandato forma di dosaggio e i dosaggi tengono conto della causa o della fonte del dolore.

Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti pazienti oncologici dosi di iniezione farmaco. Per ottenere un migliore effetto analgesico, il dosaggio del farmaco può essere aumentato. Non è consigliabile utilizzare una formulazione oppioide con uno sostanza attiva per un effetto a lungo termine, l'uso a lungo termine può causare dipendenza e dipendenza. L'effetto terapeutico per il paziente in questo caso non sarà tracciato.

per adulti

Forma ottimale medicinale definito in individualmente medico per ogni paziente. Prima di definire dose ottimale lo specialista determina la natura del decorso e la causa della manifestazione di sensazioni dolorose.

Il farmaco può creare dipendenza, quindi non dovresti usare la sostanza dopo un certo ciclo di esposizione.

per bambini

Il farmaco sotto forma di gocce per uso orale può essere utilizzato per alleviare il dolore acuto nei bambini di età superiore a 1 anno. La dose del farmaco è determinata individualmente. Il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile, capsule e compresse viene utilizzato per pazienti di età superiore ai 14 anni.

Il farmaco non può essere usato durante la gravidanza. Tramadol cloridrato ha un pronunciato impatto negativo al processo.

Controindicazioni

L'assunzione del farmaco è controindicata:

• con depressione respiratoria o sistema nervoso centrale;
• grave insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• per il trattamento di pazienti con tendenza al consumo di sostanze psicoattive;
• contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi;
• bambini di età inferiore a 1 anno;
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• suscettibilità privata del corpo a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Con cautela, il farmaco può essere utilizzato in pazienti con i seguenti disturbi:

• disturbi del fegato e dei reni;
• confusione di coscienza, indipendentemente dalla genesi;
• trauma cranico trasferito;
• aumento dei tassi di pressione cranica;
• convulsioni;
• sindrome epilettica;
• dolore nella cavità addominale;
• incline alla dipendenza.

Applicazioni e dosi

Il farmaco viene utilizzato come prescritto da uno specialista. Il metodo di utilizzo e il regime di dosaggio sono determinati su base individuale, così come la durata della terapia.

per adulti

Il dosaggio standard per la somministrazione orale (compresse o capsule) è di 1 compressa. Dovrebbe essere preso nel suo insieme con una quantità sufficiente di acqua purificata non gassata. Se effetto terapeutico la ricezione del rimedio non è tracciata, ripetere dopo 1 ora.

Con un forte dolore, è consentito aumentare la dose una volta fino a 2 compresse. L'effetto analgesico dura 6-8 ore. Massimo dose giornaliera significa - 8 compresse o capsule.

La soluzione iniettabile può essere somministrata per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea alla dose di 50-100 mg. Indipendentemente dal metodo di somministrazione, la soluzione viene versata molto lentamente. La dose massima giornaliera per forma di iniezioneè di 400 mg, per i malati di cancro - 600 mg.

Le supposte rettali di Tramdol sono utilizzate per alleviare il dolore solo nei pazienti adulti. La dose singola è di 100 mg, la dose giornaliera è di 400 mg.

per bambini

Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore a 1 anno. Per i bambini di età compresa tra 1 e 14 anni, il dosaggio è calcolato dal rapporto di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo. È vietato utilizzare Tramadol sotto forma di azione prolungata per i bambini di età inferiore ai 14 anni.

Il farmaco sotto forma di gocce deve essere assunto dal bambino con una piccola quantità di zucchero o liquido.

Dose massima giornaliera per i bambini età diverseÈ:

• 1 anno - 4-8 gocce;
• 3 anni - 6-12 gocce;
• 6 anni - 8-16 gocce;
• 9 anni - 24-24 gocce;
• 12-14 anni -18-36 gocce.

Una goccia del farmaco contiene 2,5 mg di tramadolo cloridrato.

per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Non utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Se è necessario utilizzare il prodotto durante l'allattamento, il processo di allattamento al seno deve essere interrotto. Il neonato viene trasferito al consumo di una miscela adattata su base continuativa.

Effetti collaterali

I pazienti che assumono il farmaco possono manifestare i seguenti fenomeni:

• vertigini;
• mal di testa;
• nausea;
• debolezza;
• prurito della pelle;
• astenia;
• sudorazione;
• diarrea o.

I seguenti disturbi sono estremamente rari:

• perdita di peso del paziente;
• ipotensione;
• tremore degli arti;
• dolore nella regione epigastrica;
• ritenzione urinaria;
• disfunzione visiva.

Le allucinazioni se usate nei dosaggi descritti dalle istruzioni sono estremamente rare.

Interazione con altri farmaci

A ricezione simultanea bevande alcoliche con tramadolo, si osserva depressione respiratoria. Ci sono informazioni sullo sviluppo convulsioni epilettiche durante l'assunzione di tramadolo in combinazione con antipsicotici. Non dovresti combinare l'assunzione del farmaco con inibitori MAO, una tale composizione può causare lo sviluppo in pericolo di vita stati pazienti.

istruzioni speciali

Scorrere istruzioni speciali come segue:

1. Il tramadolo sotto forma di compresse, capsule e supposte non è prescritto per i bambini di età inferiore a 14 anni e per i pazienti di peso inferiore a 25 kg.
2. Le persone anziane dovrebbero osservare l'intervallo tra le dosi del farmaco. Tale restrizione deve essere osservata senza fallo. Questa misura aiuta a prevenire lo sviluppo di disfunzione epatica.
3. Un aumento dei dosaggi e una riduzione degli intervalli tra le dosi della composizione medicinale è accettabile per i malati di cancro. Ottimale dosaggio consentito la composizione medicinale è determinata da uno specialista. Il tramadolo può essere utilizzato in combinazione con altri analgesici oppioidi.
4. La frequenza di manifestazione di reazioni avverse aumenta sullo sfondo uso a lungo termine composizione.

Quando si utilizza il farmaco per un lungo periodo di tempo, il paziente può sperimentare vari reazioni avverse Con vari gradi intensità.

Overdose

Overdose composizione medicinale accompagnato da depressione respiratoria e convulsioni. L'assistenza alla vittima dovrebbe essere fornita in ambito ospedaliero, consiste nel sostenere la ventilazione polmonare attiva. Se un sovradosaggio non è accompagnato da sintomi vividi, la lavanda gastrica è sufficiente per stabilizzare il benessere del paziente. Forse l'uso di enterosorbente.

Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, protetto dal contatto diretto. i raggi del sole e umidità. La soluzione iniettabile deve essere conservata in ambiente da 15 a 25 gradi entro 5 anni dalla data di produzione. Supposte rettali conservato a una temperatura non superiore a 30 gradi per 2 anni. La durata di conservazione di compresse e capsule è di 5 anni a una temperatura non superiore a 25 gradi. Le gocce per somministrazione orale devono essere conservate a una temperatura non superiore a 25 gradi per 3 anni.

Il farmaco appartiene all'elenco delle formulazioni di prescrizione.

Analoghi

Può essere usato al posto del tramadolo i seguenti farmaci:

1. È analogico completo tramadolo. Un analgesico è disponibile in gocce per somministrazione orale, supposte, capsule, iniezioni. Il farmaco può essere prescritto ai bambini più vecchio di un anno. È controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento. Dopo un singolo utilizzo, non è necessario interrompere l'allattamento.
2. contiene come componenti attivi tramadolo i. Il farmaco è prodotto in compresse. Un analgesico oppioide può essere prescritto a pazienti di età superiore ai 14 anni, ad eccezione delle donne in gravidanza e in allattamento.
3. Ramleps - farmaco combinato, uno dei componenti attivi di cui è il tramadolo. Viene prodotto in compresse che, come analgesico, possono essere prescritte a bambini di età superiore ai 14 anni. Ramleps non deve essere prescritto a pazienti in posizione e in allattamento.
4. Tramacet - combinato analgesico, il cui effetto terapeutico è spiegato dal tramadolo e. Il farmaco è disponibile in compresse, che possono essere utilizzate come analgesico per pazienti di età superiore ai 14 anni.

Il prezzo del farmaco

Il costo del farmaco è in media di 92 rubli. I prezzi vanno da 85 a 98 rubli.

Tramadol è un analgesico narcotico che viene utilizzato per alleviare il dolore da gravi lesioni e tumori. Il farmaco elimina rapidamente il dolore, ma è meno efficace della morfina.

Modulo per il rilascio

Il tramadolo è disponibile principalmente come soluzione iniettabile. Vengono prodotte anche altre forme del farmaco (compresse, capsule, supposte rettali), tuttavia, sono peggio assorbiti dall'organismo e quindi vengono utilizzati meno spesso pratica medica.

Soluzione iniettabile Il tramadolo è confezionato in flaconi di vetro sterili nascosti in una scatola.

L'azione del farmaco

Le iniezioni di tramadolo hanno l'effetto di un analgesico oppio. Producono il seguente effetto sul corpo del paziente:

• inibisce la conduzione degli impulsi del dolore attraverso il sistema nervoso;
• apre i canali del calcio e del potassio;
• aumenta l'effetto dei sedativi;
• attiva i recettori di tipo oppioide nel cervello e nel midollo spinale.

Importante! Impatto complesso aiuta a eliminare quasi completamente il dolore, perché anche il midollo spinale è influenzato dall'analgesico oppio.

A causa del forte effetto narcotico, il farmaco è incluso nell'elenco delle priorità per il controllo della droga nella Federazione Russa.

La composizione della sostanza

Utilizzato per la produzione Eccipienti utilizzato per creare una soluzione iniettabile e il principale principio attivo- tramadolo cloridrato.

Farmacocinetica

La sostanza viene assorbita tessuti cellulari del 90%. Del tramadolo cloridrato assorbito, solo il 68% viene assorbito. A uso costante il farmaco, il corpo inizia a percepire meglio il farmaco e ad assorbirlo grandi dosi sostanze.

Il farmaco penetra nella barriera placentare e colpisce l'embrione, quindi l'uso durante la gravidanza viene effettuato con estrema cautela. Sostanza attiva anche lo 0,1% passa nel latte materno delle madri che allattano.

Alla fine del viaggio, la sostanza viene escreta dai reni, circa il 35% di tramadolo cloridrato viene rimosso immodificato dalla sua forma originale.

In generale, l'effetto analgesico non dura più di 4-8 ore, dopodiché è necessaria una seconda iniezione del farmaco.

Indicazioni per l'uso del farmaco

Il tramadolo è progettato per combattere il dolore intenso. Pertanto, può essere prescritto per qualsiasi fortemente manifestato sensazioni dolorose. Principali aree di applicazione:

• anestesia durante le operazioni;
• declino malessere con endoscopia;
• lottare con sindrome del dolore A tumore maligno, cancro;
• diminuzione della sensibilità di un'area cronicamente infiammata;
• trattamento infiammazione purulenta accompagnato da un forte dolore;
• eliminazione Dolore nei pazienti che hanno subito un grave infortunio;
• qualsiasi altra situazione in cui medico o procedura diagnostica accompagnata da intenso dolore.

Poiché la sostanza è considerata un narcotico e il suo rilascio è strettamente controllato nella Federazione Russa, è impossibile utilizzare un analgesico per qualsiasi dolore lieve. "Tramadol" ha lo scopo di eliminare il dolore intenso, che riduce significativamente la qualità della vita, provoca insonnia, esaurimento morale e nervoso.

Metodo di applicazione della soluzione iniettabile

Il dosaggio in primo luogo dovrebbe essere determinato dal medico curante che ha prescritto il paziente. questo farmaco. Misurare dose giornaliera farmaco dipende dai seguenti fattori:

• peso del paziente;
• età;
• livello di sensibilità al dolore;
• il grado di dolore che lo copre.

Importante! Più pronunciato è il dolore e più difficile è per il paziente affrontarli, maggiore sarà il dosaggio di Tramadol.

Anche il corso della terapia e la sua durata sono scelti dal medico. Non dovresti violare le raccomandazioni fornite loro, poiché ciò potrebbe causare effetti collaterali o una diminuzione dell'efficacia del trattamento.

Puoi inserire il farmaco:

• per via sottocutanea;
• per via endovenosa (allo stesso tempo, è necessario premere lentamente la siringa);
• intramuscolare.

Per iniettare correttamente, è necessario disporre di competenze mediche minime.

Se il medico non ha prescritto al paziente un corso diverso del farmaco, è necessario attenersi prossima istruzione sull'uso delle iniezioni di Tramadol:

1. Utilizzare come dose iniziale di 50-100 mg (questo corrisponde a 1-2 ml di soluzione).
2. Se l'effetto del dosaggio di cui sopra era insufficiente, aumentare la dose. Ripetutamente (non prima di 60 minuti), deve essere iniettato un altro 1 ml di soluzione iniettabile.
3. Durante il giorno, è possibile utilizzare fino a 400 mg (8 ml di soluzione) se i dosaggi ridotti non eliminano completamente il dolore. Quindi la dose iniziale del farmaco è di 100 mg.
4. Se il farmaco viene utilizzato per pazienti anziani, l'intervallo tra le dosi della sostanza deve essere superiore a 60 minuti. Ciò è dovuto al fatto che il metabolismo nelle persone anziane rallenta, a causa del quale, con la frequente somministrazione di un analgesico, può verificarsi un sovradosaggio.
5. Durante il trattamento malattie oncologicheè consentito un dosaggio superiore a 400 mg al giorno, ma solo con il permesso di uno specialista.

Controindicazioni per l'uso

Il farmaco ha una serie di controindicazioni per l'uso. Il divieto principale è l'età fino a 14 anni. I bambini non tollerano bene gli analgesici da oppio, sviluppano rapidamente dipendenza, che può portare a gravi problemi di salute.

Altre controindicazioni:

• l'uso di inibitori MAO durante l'uso di un analgesico o 2 settimane prima della sua nomina;
• reazioni allergiche caratteristico dell'uso di droghe da oppio;
• rischio di depressione respiratoria asma bronchiale e condizioni simili;
• grave disfunzione epatica e renale;
• Disturbi del SNC.

È severamente vietato prescrivere il farmaco se il paziente ha subito recentemente avvelenamento con sonniferi, droghe o bevande alcoliche.

Effetti collaterali dell'uso di tramadolo

Poiché il farmaco è l'oppio, l'elenco degli effetti collaterali sul corpo del paziente è piuttosto ampio. I principali problemi che possono sorgere durante l'uso di un analgesico:

1. Aumento della sudorazione del corpo. Espresso anche con moderato attività motoria.
2. Confusione di coscienza, letargia o accelerazione dei pensieri.
3. Mal di testa ed emicranie di natura prolungata.
4. Aumento della stimolazione del sistema nervoso, che è espresso da una serie di effetti collaterali: tremori alle mani, linguaggio confuso, emozioni pronunciate, effetto dell'euforia.
5. Affaticamento rapido anche durante l'esecuzione di azioni elementari.
6. Tendenza a sonnolenza costante(se non osservato effetto inverso- ipereccitazione).
7. Insonnia.
8. Coordinazione impropria di movimenti, arti.
9. Attacchi di battito cardiaco accelerato.
10. Nausea che si trasforma in vomito.
11. Diarrea e altri disturbi temporanei del tratto gastrointestinale.
12. Stati depressivi o maniacali.
13. Disturbi della memoria: amnesia, in cui gli eventi attuali sono scarsamente ricordati.
14. Reazioni allergiche - prurito della pelle, arrossamento, eruzione cutanea e orticaria.
15. Disfunzioni della percezione visiva e gustativa, comprese allucinazioni; a volte - una violazione della percezione tattile.
16. disturbi urinari: incontinenza, minzione dolorosa e così via.
17. Alterazione del ciclo mestruale. Offset neanche completa assenza mestruazioni (temporanee).

A causa dell'ampia gamma di effetti collaterali, Tramadol viene prescritto solo quando il beneficio del farmaco supera possibile danno. Come un ottimo esempio- casi in cui i dolori oncologici acuti non consentono di muoversi, lavorare e persino mangiare.

In caso di uso prolungato del farmaco, che non è raccomandato per il dolore moderato, può svilupparsi tossicodipendenza. È espresso da una serie di sintomi tipici: irritabilità, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva, rottura, ecc. Durante l'uso di Tramadol, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e cercare di evitare la dipendenza.

L'ammissibilità del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento

I medici consentono l'uso del farmaco sia durante il trasporto di un bambino, sia quando allattamento al seno Bambino. Tuttavia, in entrambi i casi, è importante fare attenzione.

In misura minore, Tramadol colpisce il bambino durante l'allattamento. Quindi la percentuale della sostanza che entra nel bambino non supera lo 0,1%. Tuttavia, anche questa percentuale può influire negativamente sulle condizioni del bambino. Se si notano reazioni allergiche in assenza di alimenti complementari, disturbi evidenti del sistema nervoso (insonnia, apatia o maggiore attività), è importante consultare uno specialista.

Durante la gravidanza, l'uso del farmaco non è raccomandato, perché a piccole dosi entra nella placenta e può creare dipendenza nell'embrione. È consentito un breve ciclo del farmaco se il dolore provoca un forte stress nella madre, che è ancora più pericoloso per il bambino.

Interazione con l'alcol

• allucinazioni;
• disturbi della coscienza;
• disturbi della coordinazione;
• ipertensione;
• aumento dell'eccitabilità nervosa;
• e altri effetti che sono caratteristici di una persona in uno stato di intossicazione da alcol o droghe.

Se il paziente usa vital farmaci importanti a base di alcol, si consiglia, se possibile, di sostituirli con controparti analcoliche. Se ciò non è possibile, è necessario chiedere consiglio al medico prescrittore o a uno specialista simile. Può prendere una delle seguenti decisioni:

• ridurre temporaneamente il dosaggio del farmaco a base di alcol;
• ridurre il numero di dosi del farmaco al mese;
• annullare temporaneamente il farmaco, sostituendolo con uno simile.

È impossibile cancellare completamente farmaci importanti, in quanto ciò può portare a netto deterioramento salute e rischiare anche la morte.

Se un paziente a cui vengono prescritte iniezioni di tramadolo è incline all'alcolismo, è molto importante monitorare il suo comportamento e non permettergli di bere alcolici.

Interazione con altri farmaci

Non usare contemporaneamente a farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (sedativi). Il tramadolo provoca un aumento effetto sedativo, soprattutto se il preparato contiene etanolo.

Inoltre, non dovrebbe essere usato contemporaneamente alla chinidina, poiché questo farmaco può causare un aumento della concentrazione di tramadolo e un sovradosaggio.

Con l'uso costante di un analgesico narcotico contemporaneamente a un barbiturico, l'efficacia di entrambi i farmaci può diminuire.

uso alla guida

Non è raccomandato l'uso del farmaco se il paziente sta per guidare o presto svolgerà attività potenzialmente letali (interagire con macchine da taglio nelle fabbriche, ecc.). Durante il periodo di utilizzo del farmaco, si consiglia di prendere un congedo per malattia, abbandonare il mentale attività professionale e da lavoro duro richiedono capacità motorie fini e attenzione.

Quando si utilizza il farmaco sono ridotti:

• velocità di reazione;
• livello di concentrazione;
• coordinamento dei movimenti;
• capacità motorie fini delle mani.

Overdose

È possibile raggiungere uno stato di sovradosaggio se si utilizzano più di 8 mg del farmaco per chilogrammo di peso corporeo. Quindi, il dosaggio massimo consentito di 400 mg, che viene utilizzato per il dolore grado medio gravità, è controindicato nei pazienti di peso fino a 50 kg: può causare un sovradosaggio.

Se si osservano i dosaggi indicati dallo specialista, solo una somministrazione troppo frequente del farmaco può portare a un sovradosaggio. Ciò è particolarmente vero per gli anziani, nei quali aumenta la durata dell'escrezione del farmaco dal corpo (più di 8 ore).

Il farmaco non porta immediatamente al massimo grado di sovradosaggio, all'inizio potresti non notare affatto i sintomi del disturbo. A seconda di quanto è stata superata la dose consentita, si sviluppano i sintomi di tre stadi di avvelenamento:

1. Primo stadio. Espresso sintomi tipici avvelenamento: nausea e aumento della sudorazione, diminuzione della frequenza cardiaca e diminuzione pressione sanguigna. Raramente c'è una leggera febbre. Il paziente può notare vertigini, mal di testa, "mosche" - punti neri, visione offuscata.
2. Seconda fase. Iniziano i problemi respiratori. Il paziente respira superficialmente, pesantemente. Il battito cardiaco continua a peggiorare, si osserva la costrizione pupillare. Ci sono forti dolori all'addome. Può verificarsi diarrea. Diventa difficile muoversi, un rallentamento marcatamente forte nelle reazioni del corpo.
3. Terzo stadio. Possono verificarsi convulsioni e altri sintomi di epilessia e spesso si verifica edema polmonare o laringeo. Inizia il soffocamento o lo spasmo dei polmoni, che può portare alla perdita di coscienza. La depressione del SNC spesso finisce in coma. Se non aiuti il ​​\u200b\u200bpaziente, potrebbe verificarsi la morte.

Questa overdose non è risarcita da lavanda gastrica. Se vengono rilevati sintomi di superamento della dose consentita, è necessario consultare un medico in modo che compensi rapidamente stato pericoloso con l'aiuto di disintossicazione e medicine speciali.

Poiché un'overdose minaccia di cadere in coma e morte, è necessario seguire attentamente le istruzioni del medico e misurare attentamente dose richiesta farmaco. Ciò è particolarmente vero per gli anziani. Non possono limitarsi a seguire le istruzioni della confezione: è importante visitare uno specialista affinché prescriva professionalmente e individualmente un ciclo di terapia.

Analoghi della droga

Il farmaco può essere cambiato in simile analgesici narcotici. L'uso di antidolorifici non narcotici per il dolore intenso non è giustificato.

Possibili analoghi:

• Tramale;
• Protradon;
• Sintradon;
• Tramolino;
• Tramundin ritardato;
• Tramolino ritardato.

È possibile sostituire Tramadol con analoghi solo con il permesso di un medico.

Puoi anche usare diverse forme farmaco:

• capsule;
• pillole;
• soluzione per uso interno.

Se è scomodo effettuare iniezioni permanenti, è possibile sostituire il modulo di rilascio con uno dei precedenti. Ma per questo è necessario visitare nuovamente il medico e chiedere una prescrizione, altrimenti il ​​\u200b\u200bfarmaco non verrà venduto anche se è presente una prescrizione per l'acquisto di fiale.

Quando si modifica la forma di rilascio del farmaco, è necessario tenere conto del grado di assimilazione diverse opzioni la droga è diversa. Pertanto, il dosaggio è leggermente diverso. Tutto cambiamenti necessari il medico farà una prescrizione.

Condizioni di conservazione, data di scadenza e dispensazione in farmacia

Il farmaco viene rilasciato rigorosamente secondo la prescrizione. L'acquisto senza prescrizione medica o l'utilizzo di prescrizioni contraffatte è punibile dalla legge.

Condizioni di conservazione - a temperature fino a 20 gradi, in un luogo asciutto e buio. Si consiglia di non rimuovere le fiale dalla confezione. Tenere lontano dai bambini.

Periodo di validità - 2 anni.