Colite rene destro. Colica renale: cause, sintomi, trattamento e prevenzione. Nozioni di base sulla struttura del sistema urinario umano

La maggior parte dei disturbi coglie una persona di sorpresa. Di fronte a questa o quella sintomatologia, le persone spesso agiscono in modo intuitivo. Spesso, complicando così il decorso della malattia. maggiore attenzione richiede urolitiasi. Soprattutto durante un attacco chiamato colica renale. Cure urgentiè l'unica soluzione ragionevole. Dopotutto, il dolore ricade sul paziente con tale forza che è assolutamente impossibile resistergli. È estremamente importante che una persona premurosa sia accanto al paziente, che sappia alleviare la sua sofferenza, che ha provocato la colica renale, come alleviare il dolore. Va anche ricordato quali azioni questo caso non sono consentiti.

Cause

Una delle sensazioni umane più forti è la colica renale. L'assistenza di emergenza deve essere chiamata immediatamente. acuto, taglio del dolore Si verifica regione lombare. motivo principale sintomi spiacevoliè una violazione del deflusso di urina dal rene. I calcoli che ostruiscono i dotti, o un tumore che comprime dall'esterno i suddetti percorsi, possono provocare problemi.

I seguenti disturbi possono causare un attacco di colica renale:

• malattia da urolitiasi;
• tumori renali;
• pielonefrite;
• tubercolosi renale;
• malattie della cavità retroperitoneale (paranefrite);
• danno renale;
• malattie ginecologiche (ooforite, salpingite, annessite).

Sintomi di un attacco

Il sintomo principale della colica renale è il dolore nella regione lombare. Può verificarsi dopo aver corso, camminato, sollevato pesi, andare in bicicletta, andare in moto. Spesso si verifica un attacco senza motivi visibili. Dolore emergere rapidamente e crescere rapidamente. Si diffondono nell'addome superiore, coprendo la vescica e l'uretere. Negli uomini, spesso raggiungono i genitali. I sintomi della colica renale nelle donne a volte si avvertono nel perineo, dando alla coscia.

Ogni caso separato può essere caratterizzato da una delle seguenti caratteristiche:

• frequente bisogno di urinare, che termina con un dolore tagliente;
• la presenza di coaguli di sangue nelle urine;
• aumento della pressione (arteriosa);
• vertigini, nausea, vomito;
• voglia di defecare;
• un aumento della temperatura, se l'attacco è provocato dalla pielonefrite, fino a 39 gradi.

La durata di un attacco può variare notevolmente. Nella maggior parte dei casi, ci vogliono 10-12 ore. A volte le sue manifestazioni si trascinano per diversi giorni, dando al paziente brevi pause.

Causa comune di convulsioni nelle donne

Non solo le fonti di cui sopra possono portare a spiacevoli disagi. I sintomi della colica renale nelle donne sono talvolta scatenati da caratteristiche fisiologiche. Il gruppo a rischio comprende ragazze che cercano l'armonia.

I reni si trovano nello strato di grasso retroperitoneale che li sostiene. posizione corretta. Se c'è poco o nessun grasso, allora l'organo diventa "errante". In questo caso, il rene può affondare abbastanza in basso, causando un attorcigliamento nell'uretere. Di conseguenza, si mostrerà dolore ai reni. Molto spesso c'è una "caduta" dell'organo destro, poiché il fegato esercita una pressione su di esso.

Malattie con sintomi simili

Qualche volta l'attacco può procedere non standard. Se c'è qualche dubbio in merito diagnosi corretta dovresti rivolgerti agli esperti. Spesso i sintomi possono caratterizzare altre malattie, mentre si manifestano come coliche renali. Le cure di emergenza diagnosticano correttamente la malattia e forniscono al malato il sollievo necessario molto più velocemente.

Fai molta attenzione, perché i sintomi delle seguenti malattie sono spesso confusi con un attacco di colica renale:

• blocco intestinale;
• appendicite acuta;
• gravidanza extrauterina;
• salpingo-ooforite nella fase acuta;
• danno alle radici lombari e sacrali (sciatica);
• colica epatica (biliare);
• infiammazione del pancreas in forma acuta;
• mal di schiena - lombalgia;
• ulcera gastrica perforata.

Se la diagnosi dei sintomi causa difficoltà ai medici, il paziente verrà portato al reparto di urologia. Non impegnarsi nell'autodiagnosi, perché è in gioco la salute umana.

Caratteristiche di un attacco nei bambini

Colica renale può essere osservato non solo negli adulti. A volte questo fenomeno si verifica nei bambini. Accompagnato da un attacco di dolore, localizzato nell'ombelico. C'è il vomito. I bambini sono molto irrequieti e piangono tutto il tempo. La durata dell'attacco dura circa 20 minuti. Potrebbe esserci un aumento della temperatura, solitamente nell'intervallo 37,2-37,3 C.

Attacco nelle donne in gravidanza

fonte principale stato di malattiaè pielonefrite cronica nella fase acuta o urolitiasi. Le sensazioni spiacevoli sono localizzate, di regola, nella parte destra. Spesso il dolore si estende ai genitali e alla coscia.

Obbligatorio richiesto aiuto qualificato con colica renale. Dopotutto, spesso può causare un parto prematuro. In questo caso, non dovresti prendere misure indipendenti. È urgente chiamare un'ambulanza.

Primo soccorso

Solo dopo esserti assicurato in modo affidabile che i sintomi siano causati dall'urolitiasi, agisci. Se manifestazioni simili- davvero colica renale, come alleviare il dolore? Dopo aver chiamato una squadra di ambulanze, è necessario adottare le misure appropriate per alleviare le condizioni del paziente.

Mettere il paziente in un bagno caldo (38-40 gradi). L'acqua dovrebbe essere tale che il paziente sofferente possa sopportarla. La letteratura di riferimento sull'urologia porta all'attenzione che 10-20 minuti sono sufficienti. Un bagno caldo può alleviare lo spasmo dei muscoli degli ureteri. Pertanto, facilita il passaggio della pietra.

Dovrebbe essere chiaro che a causa di varie malattie (cardiovascolari, pelle) vasca idromassaggio può essere controindicato per il paziente. Cosa succede se una persona del genere ha una colica renale? Come alleviare il dolore in questo caso? Un normale termoforo viene in soccorso. Mettilo sull'area del rene danneggiato. Procedure termiche - il modo migliore controllo delle crisi urolitiasi. Sono utilizzati anche in ambito ospedaliero.

È molto importante ricordare che la suddetta procedura si applica solo alla colica renale. Se il dolore è causato infiammazione acuta organo peritoneale, le manipolazioni termiche sono severamente vietate. Qualsiasi riscaldamento causerà una rapida progressione della malattia.

Antidolorifici

Il primo soccorso include i farmaci. Farmaci raccomandati per la colica renale:

• "No-shpa";
• "Platifillina";
• "Papaverina";
• "Drotaverina".

Aiuteranno senza dubbio a far fronte al dolore e, va notato, non peggiori degli antidolorifici. Quest'ultimo in caso di malattia dovrebbe essere preso con molta cura.

Antidolorifici per la colica renale:

• candele "Diclofenac";
• "Baralgin",
• "Spazdolzin",
• "Maxiga",
• "Ketanov".

Ma ricorda che l'assunzione di antidolorifici può fare uno scherzo molto crudele. Se il dolore non è causato dall'urolitiasi, diagnosticare la vera causa diventa molto difficile. La clinica della malattia è fortemente imbrattata a causa degli effetti degli analgesici.

A volte a un paziente può essere diagnosticata una malattia piuttosto grave che richiede un intervento chirurgico immediato. Se il paziente ha ricevuto una forte dose di analgesico, il team dell'ambulanza potrebbe trovarsi in una posizione difficile e non sarà in grado di diagnosticare la causa della sua sofferenza.

Chi è ricoverato

Nella maggior parte dei casi, quando c'è una colica renale, l'assistenza di emergenza è in grado di fermare l'attacco. La pietra si sposta nella vescica, da dove viene espulsa naturalmente. Il paziente prova sollievo dal dolore. Le sue condizioni tornano rapidamente alla normalità.

Se la dimensione della pietra è grande (più di 8-10 mm), non può passare da sola attraverso l'uretere. In questo caso, il paziente ha nuovi attacchi, uno dopo l'altro. La permanenza del paziente in ospedale sotto la supervisione dei medici diventa rilevante.

Il ricovero è necessario per i pazienti che hanno:

1. Dolore che non scompare dopo l'assunzione preparazioni farmacologiche. Questo testimonia corso severo attacco. O su una malattia completamente diversa.
2. Cessazione della minzione. In questo caso si può parlare di un blocco completo dei percorsi. Questo fenomeno è irto della morte del rene.
3. Il verificarsi di dolore bilaterale.
4. Un rene. Tali pazienti sono rigorosamente controindicati in qualsiasi antidolorifico. Dopotutto, una diminuzione della funzionalità del rene, anche lieve, può causare lo sviluppo di una grave malattia. Non sfidare il destino, perché la conseguenza potrebbe essere l'insufficienza renale.

I pazienti che non necessitano di ricovero rimangono a casa e ricevono tutto raccomandazioni necessarie per un ulteriore sollievo dalla malattia. Si consiglia ai pazienti di riposare completamente. Nominato trattamenti termici. Si raccomanda una dieta appropriata per la colica renale. Diventa necessario un controllo rigoroso sul processo di minzione. Il paziente deve osservare l'igiene personale. I medici consigliano di raccogliere l'urina in una nave specifica. Ciò ti consentirà di monitorare il sedimento e di controllare il rilascio di pietre.

I pazienti che hanno avuto un attacco hanno bisogno di una dieta moderata. Il medico consiglierà sicuramente al paziente quali prodotti dovrebbero essere scartati.

Quindi, la dieta per la colica renale si basa sui seguenti punti:

• Rifiuto completo dei prodotti che possono causare un nuovo attacco. È fritto cibo salato, cioccolato, qualsiasi tipo di cacao, tè.
• La dieta dovrebbe essere arricchita con vari tipi di cereali, verdure e macedonie di frutta, zuppe vegetariane.
• Sono esclusi dal menù brodi di carne, insaccati vari, affumicati vari. Il fegato e altri piatti contenenti interiora di animali sono vietati.
• Si consiglia di mangiare verdure, cereali al vapore.
• Non dovresti dimenticare l'acqua. Si consiglia ai pazienti di bere circa 3 litri di liquidi al giorno. La scelta dovrebbe essere fatta a favore dell'acqua dolce. Difficile deve essere definitivamente abbandonato.

Caratteristiche della dieta per i calcoli renali

Un esame completo del paziente può apportare modifiche significative alla dieta. I risultati delle analisi consentono di diagnosticare la composizione chimica di pietre o sabbia. Secondo i risultati, il medico consiglierà di tenere conto di alcune sfumature nella dieta.

• La presenza di ossalati nelle urine costringe il paziente a rifiutare prodotti contenenti grandi quantità di calcio e acido ossalico. IN questa categoria includono: lattuga, pomodori, legumi, rabarbaro. Dovrebbe essere escluso dalla dieta: acetosa, carote, barbabietole, latticini. Per rimuovere i noccioli si consiglia di utilizzare pere, pesche, cetrioli, uva, mele cotogne, albicocche.
• La scoperta dei calcoli di urato mette al bando l'uso di formaggi, spinaci, tè forte, Ravanelli. Prodotti utili facilitare l'escrezione sono: anguria, fragole, zucca, mirtilli rossi, sedano.
• Rivelatore pietre di fosfato richiede l'esclusione dalla dieta dei latticini e della ricotta. Allo stesso tempo, si consiglia di introdurre nella dieta crauti, bacche e linfa di betulla.

Conclusione

L'autodiagnosi è un affare molto rischioso! I sintomi caratteristici della colica renale possono indicare molti altri disturbi. Pertanto, non dovresti sperimentare su una persona che ha bisogno di aiuto. È meglio chiamare un'ambulanza se non sei sicuro che queste manifestazioni siano coliche renali. Le cure di emergenza forniranno al paziente una diagnosi competente e un trattamento appropriato.

La colica renale dovrebbe essere considerata non come una patologia, ma come un sintomo concomitante. Improvvisamente si sviluppa un attacco di dolore acuto e insopportabile nella parte bassa della schiena o ai lati dell'addome: la condizione è dovuta a un passaggio disturbato dell'urina.

Il dolore nella colica renale è di natura crampiforme, che si diffonde all'inguine. Osserva l'anuria completa (mancanza di minzione) o gli impulsi frequenti con un'uscita dolorosa di piccole porzioni.

Cause di colica renale

Il dolore generato da un attacco di colica renale è dovuto allo stiramento o alla compressione dell'uretere, quando i calcoli entrano nella sua apertura: calcoli urinari, coagulo, grumi mucosi e purulenti. I muscoli dell'uretere si contraggono, impedendo il libero flusso di urina.

La pressione del fluido nella pelvi renale aumenta bruscamente, ritorno venoso disturbato, i tessuti del parenchima dell'organo si gonfiano. La capsula fibrosa del rene è eccessivamente tesa. Un attacco di colica renale richiede un forte anestesia medica(gruppo narcotico di farmaci) o intervento chirurgico urgente.

Il motivo principale è l'urolitiasi. Nel 60% delle crisi il “tappo” è formato da calcoli urinari. Con - sangue e coaguli di muco; con tubercolosi renale - pezzi di epitelio morto.

C'è una torsione (attorcigliamento) dell'uretere, che è provocata da nefroptosi o distopia renale. Tumore dell'organo, ematomi traumatici - la causa della compressione esterna dell'uretere. Prendere in considerazione patologie vascolari(trombosi delle vene del rene, infarto dell'organo, ecc.) e anomalie congenite.

Un gruppo di malattie infiammatorie e congestizie responsabili dell'insorgenza della colica renale nelle donne:

• idronefrosi, nefrite e cistite;
• patologia dell'utero;
• rene policistico;
• infiammazione delle appendici () e danno alla tuba di Falloppio;
• torsione delle "gambe" della cisti ovarica;
• apoplessia ovarica (rottura dei tessuti degli organi);
• gravidanza extrauterina ();
• aborto spontaneo;
• gravidanza.

Sintomi di colica renale nelle donne, un attacco

Il sintomo principale della colica renale è la subitaneità del dolore. Non esiste un modello di occorrenza. Dopo attività fisica, camminando a lungo o tremando durante la guida, aumenta la probabilità di sentire un "coltello nella schiena". La parte bassa della schiena e lo stomaco fanno male - colica renale bilaterale, solo da un lato il dolore è unilaterale.

Una donna sperimenta un attacco di dolore acuto, si sposta casualmente nel letto nella speranza di trovare una posizione comoda e alleviare la condizione. Il dolore si diffonde alla coscia, al perineo. La pelle è pallida, fredda, madida di sudore. grave debolezza, attacchi di nausea intervallati da vomito, aumento della pressione sanguigna. La temperatura aumenterà più tardi.

Un attacco di colica renale dura da 3 ore o più, a volte fino a un giorno, se non c'è assistenza medica. Durante questo periodo di tempo, la natura del dolore e la sua irradiazione cambiano. Il paziente sviluppa sete, flatulenza, brividi. Lo shock si sviluppa da un forte dolore. Non appena la colica renale finisce, l'urina passa liberamente. Quando è difeso, cade un precipitato.

Durante un attacco, è importante che il medico possa "leggere" correttamente sintomi clinici e differenziare la condizione di una donna. L'esame viene eseguito da un ginecologo insieme a un urologo.

Condizioni con sintomi e dolori simili:

• appendicite acuta;
• pancreatite acuta;
• ulcera perforata dello stomaco;
• ernia spinale.

Trattamento della colica renale nelle donne, farmaci

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della colica renale nelle donne avviene in ospedale, sebbene alcuni attacchi si concludano con successo con il rilascio di una pietra. I primi tre giorni la donna è sotto controllo medico al fine di fornire tempestiva assistenza in caso di recidiva.

Indicazioni per il ricovero obbligatorio:

• non riesce ad alleviare il dolore del paziente;
• singolo rene o donatore;
• febbre alta e sospetto di un'infezione nel corpo.

Trattamento medicamentoso:

• farmaci antidolorifici;
• agenti antispastici;
• ridurre la produzione di urina;
• antiemetici.

Allo stesso tempo, vengono prescritte vitamine, supplementi nutrizionali che trattano la causa della formazione di urolitiasi.

Il metodo chirurgico per rimuovere la pietra viene utilizzato quando è impossibile farlo. trattamento conservativo. Metodi moderni meno traumatico. Anche una puntura della pelle non è sempre necessaria. Vengono utilizzati ultrasuoni, laser, dispositivi endoscopici, stent.

La chirurgia aperta viene eseguita solo quando è impossibile eseguire altri metodi di trattamento e gravi danni al rene.

Cure d'urgenza per la colica renale

Le cure di emergenza per una donna dovrebbero essere fornite dai parenti prima dell'arrivo dei medici. A casa vengono utilizzati impacchi riscaldanti locali, una piastra elettrica viene applicata al sito di intenso dolore all'addome o alla schiena. Fai un semicupio, se possibile. La temperatura dell'acqua è di circa 40ºC.

Se sei sicuro che la causa del dolore sia la colica renale, il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente.

È necessario assumere un medicinale che allevia lo spasmo dalla muscolatura liscia (No-shpa). Il farmaco contro il dolore (ibuprofene, ketanov, ecc.) A casa può essere assunto con sicurezza se localizzato a sinistra. Altrimenti, i sintomi di altre infiammazioni acute potrebbero essere offuscati.

All'arrivo, i medici valutano le condizioni del paziente. La colica renale in una donna richiede una risposta immediata. Le cure di emergenza sono fornite dai medici, l'algoritmo è il seguente:

• Riposo completo del paziente;
• Procedure termiche per alleviare lo spasmo e il deflusso di urina;
• Viene somministrato un anestetico per la colica renale, a volte un gruppo di stupefacenti;
• Applicare farmaci che alleviano lo spasmo e l'antiemetico;
• La mancanza di effetto sulle misure di cui sopra è un segnale per l'introduzione stupefacenti(morfina, promedol, ecc.);
• La localizzazione del calcolo nell'uretere della regione pelvica consente il blocco secondo Lorin-Epstein (introduzione di novocaina 0,5% in legamento rotondo utero);
• Quando la pietra si trova nell'uretere superiore, viene utilizzato un blocco intrapelvico secondo Shkolnikov.
• Fisioterapia (terapia vibrazionale, terapia ad ultrasuoni, terapia diadinamica), finalizzata alla rimozione di piccoli calcoli

L'assenza di dinamiche positive è un segnale per il ricovero urgente del paziente. In ospedale vengono prese misure: cateterismo ureterale, nefrostomia da puntura o intervento chirurgico.

Attenzione! Algoritmo solo per coliche renali. Se si sospetta una patologia d'organo in comorbidità cavità addominale le procedure termiche sono vietate.

Diagnosi della malattia

Per il medico, è necessario chiedere al paziente in dettaglio lo stile di vita, dieta giornaliera, malattie ereditarie. Durante la palpazione, parte della schiena sarà dolorosa.

• L'analisi delle urine rileverà inclusioni di globuli rossi, proteine, globuli bianchi elevati e cellule epiteliali.
• I raggi X sono prescritti per escludere la patologia addominale.
• Urografia endovenosa. Il risultato dei cambiamenti nei contorni dei calici e del bacino dei reni, la posizione dell'uretere e la sua curva indica al medico la causa del dolore.
• Ecografia del bacino e dell'addome.
• Cromocistoscopia Determina il lento rilascio di indaco carminio dall'uretere bloccato.
• RM dei reni.
• Esame del sangue clinico e livello di creatina.

A causa della ritenzione urinaria, esiste il rischio di sviluppare pionefrosi o idronefrosi. L'accumulo di urina fa aumentare le dimensioni dei reni, allunga eccessivamente i tessuti e porta alla perdita della funzione degli organi.

Assenza trattamento adeguato l'urolitiasi porta a pielonefrite ostruttiva e quindi aumenta il rischio di urosepsi e shock batterico.

Caratteristiche della colica renale nelle donne in gravidanza

Quando si trasporta un bambino, aumenta il carico sui reni, aumenta la probabilità di una riacutizzazione patologie croniche e rischio di coliche. Nelle donne in gravidanza, la colica renale presenta sintomi e il trattamento è lo stesso delle altre donne.

Il dolore si verifica sullo sfondo di pielonefrite o urolitiasi. La localizzazione del dolore è più spesso a destra.

Puoi provare a cambiare la posizione del corpo e trovarne una più comoda, in cui il dolore è minore. Sono vietati i bagni caldi e le piastre riscaldanti per le donne incinte.

Sintomi durante la gravidanza

La colica renale può essere determinata dal tono dell'utero. I restanti sintomi non sono molto diversi dal solito attacco nelle donne non gravide. Lo stesso esordio improvviso, dolore, brividi, sete e debolezza.

pericolo dentro tono aumentato utero, che aumenta la probabilità di parto. Non puoi esitare, le donne incinte chiamano un'ambulanza.

In assenza di un medico o di una lunga attesa per la brigata, assumono autonomamente antispasmodici sotto forma di compresse o per via intramuscolare (no-shpa, baralgin). Alleviano lo spasmo e facilitano l'escrezione di urina.

Prevenzione della colica renale nelle donne

Con una risposta tempestiva a un attacco, sollievo dal dolore e ripristino del passaggio dell'urina, è possibile evitare complicazioni e ricadute. Se non viene seguito un trattamento adeguato, i cambiamenti che si sono verificati nei reni sono un processo irreversibile.

Puoi prevenire una ricaduta se escludi i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'urolitiasi:

• Guarda che tipo di acqua bevi. La formazione delle pietre è influenzata dal contenuto di sali e minerali.
• Nella dieta è necessario ridurre la proporzione di cioccolato, carni affumicate e marinate, limitare l'acetosa, il prezzemolo.
• Un basso apporto di vitamina A esfolia l'epitelio nella pelvi renale. Tale "spazzatura" funge da materiale da costruzione per le pietre future.
• La vitamina D è essenziale per l'assorbimento del calcio. A sua volta, neutralizza l'acido ossalico all'interno dell'intestino. Il suo pericolo è espresso dalla formazione di calcoli renali di ossalato.
• Un eccesso di vitamina D fa anche male all'organismo, provoca disidratazione, e questo addensa l'urina e aumenta l'accumulo di sali di calcio.
• anomalie congenite tratto urinario e reni non si possono escludere, ma conoscendo le proprie caratteristiche è necessario controllare lo stato di salute.
• Evita le infezioni sistema genito-urinario. Gli agenti patogeni modificano la composizione dell'urina, le sue proprietà e contribuiscono alla cristallizzazione delle pietre. Alcuni batteri danneggiano i tessuti del rene e creano materiale per la formazione di calcoli.
• Attenzione alle correnti d'aria, all'ipotermia.
• Piombo attivo, immagine in movimento vita.

L'urolitiasi prima della colica renale non si manifesta. È importante seguire una dieta che prevenga o riduca la probabilità di formazione di calcoli. Limitare:

1. Insalata verde, acetosella, patate, formaggio, cioccolato e tè. Questi alimenti contribuiscono ai calcoli di ossalato.
2. Uova, fagioli, pollo, mais, arachidi per evitare la formazione di calcoli di cisteina.
3. Latticini, verdure (calcoli fosfatici).
4. Carne, legumi, cioccolato, caffè. Aumenta la formazione di calcoli di acido urico.

Non è sempre possibile evitare la colica renale. Ma le misure preventive riducono significativamente la probabilità del ripetersi di un attacco. Presta attenzione alle infusioni di erbe, ai decotti. Arricchisci la tua dieta con vitamine e calcio. Bevi di più acqua pura E non trascurare l'esercizio.

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Il dolore lombare grave può essere causato da vari stati: da sindrome premestruale alla patologia spinale. Tuttavia, la condizione più insidiosa è la colica renale.

Il dolore in questo caso è straziante e la resa prematura cure mediche può portare alla morte. La domanda principale per la colica renale: come alleviare il dolore? Tuttavia, a casa, dovresti prendere misure con estrema cautela.

Gli antidolorifici e le procedure termiche sono categoricamente controindicati nella patologia acuta della cavità addominale, che spesso ha un quadro sintomatico simile con la colica renale.

Colica renale - che cos'è?

La colica renale è condizione acuta che si verificano nelle malattie renali. Un attacco di forte dolore è associato a una violazione o completa cessazione del deflusso di urina dalla pelvi renale.

Allo stesso tempo, la pressione aumenta all'interno dell'organo e una capsula troppo tesa con una rete abbastanza estesa terminazioni nervose provoca la sindrome del dolore. Allo stesso tempo, ischemia tessuto renale e i prodotti metabolici vengono assorbiti dalle urine nel sangue, causando intossicazione del corpo.

La colica renale acuta nelle donne ha caratteristiche caratteristiche, che consentono di differenziare un attacco di dolore dalla sciatica, pizzicando ernia vertebrale, malattie dell'area genitale femminile e fornire un efficace supporto medico per prevenire la morte cellulare del rene colpito. Spesso, la colica renale prolungata senza assistenza medica porta alla morte del tessuto renale.

Cause

La colica renale nelle donne si verifica quando il lume interno dell'uretere è bloccato o compresso dall'esterno. Questa condizione si verifica con le seguenti malattie:

• Malattia del calcolo renale: un calcolo, di diametro più largo del lume dell'uretere, inizia a muoversi e alla fine blocca il percorso verso lo scarico dell'urina dal rene alla vescica;
• Pielonefrite: muco e pus denso bloccano l'uretere;
• Nefroptosi: l'omissione del rene è accompagnata da un'inflessione dell'uretere;
• Oncologia, tubercolosi, infarto renale: i tessuti morti interrompono il passaggio dell'urina;
• Ematomi intrarenali e trombosi delle vene del rene - coaguli di sangue, escreti nelle urine, ne impediscono lo scarico.

Né i tumori intestinali né le aderenze nell'uretere provocano coliche renali. Questi processi si sviluppano gradualmente, quindi la sindrome del dolore e i segni di alterato deflusso di urina aumentano nel tempo.

I primi segni e sintomi di colica renale

Il dolore parossistico alla parte bassa della schiena può verificarsi dopo aver sollevato oggetti pesanti, sobbalzato in macchina, andare in bicicletta o aver colpito la parte bassa della schiena.

• Insorgenza improvvisa, indipendentemente dall'ora del giorno;
• Dolore violento e crampiforme nella regione lombare, più spesso da un lato;
• Il dolore si irradia alla regione ombelicale (con un blocco nella parte superiore dell'uretere), al perineo (occlusione del terzo medio e inferiore dell'uretere), alla coscia o al retto (il calcolo ha bloccato la parte prevescicale dell'uretere);
• Un cambiamento nella posizione del corpo non porta nemmeno il minimo sollievo ( differenza caratteristica e sindrome dolorosa nella patologia della colonna vertebrale e nella malattia dell'area genitale femminile).

Non dovresti aspettarti che quelli che sono sorti sullo sfondo stato normale il dolore passerà da solo. I sintomi della colica renale nelle donne si sviluppano rapidamente e sono accompagnati da:

• Aumento del dolore durante la minzione;
• Una diminuzione del volume di urina con frequenti impulsi, spesso nelle urine, il sangue si trova in grossi coaguli, che indica un profondo danno alla mucosa ureterale;
• Pressione alta (normale farmaci antipertensivi pur essendo inefficace).
• Nausea/vomito e gonfiore;
• Falso bisogno di svuotare le viscere;
• Febbre, mal di testa e secchezza delle fauci (indica l'inizio dell'infiammazione nel rene).

Il dolore parossistico dura 3-18 ore, mentre durante un attacco l'intensità della sindrome del dolore varia leggermente. Se il calcolo piccole dimensioni, può avanzare autonomamente verso la vescica. Tuttavia, questa variante del decorso della colica renale non si verifica sempre.

Senza cure mediche il paziente sviluppa uno stato di shock. La pelle diventa pallida e coperta di sudore freddo, l'a / d e la frequenza cardiaca diminuiscono, la donna può perdere conoscenza.

Un attacco di colica renale termina con la secrezione un largo numero urina, in cui anche l'occhio nudo può vedere sangue e possibilmente pietre.

Cosa fare con la colica renale? - Primo soccorso

Le misure primarie mirano a ridurre il dolore alleviando lo spasmo degli ureteri.

Tuttavia, le seguenti misure sono consentite solo con un'eccezione assoluta, gravidanza extrauterina, torsione della gamba di una cisti formata sull'ovaio e altre malattie acute!

Primo soccorso con sintomi di colica renale nelle donne:

1. Rilassamento degli ureteri dovuto al calore: cuscinetti riscaldanti caldi per la parte bassa della schiena e lo stomaco, nonché semicupi caldi (37-39ºС).
2. Gli antispasmodici No-Shpa, Baralgin sono meglio somministrati per via intramuscolare (le iniezioni vengono effettuate da un medico dell'ambulanza dopo aver esaminato il paziente). assunzione orale non darà antidolorifici effetto rapido. La platifillina e l'atropina vengono somministrate per via sottocutanea.
3. Per un rapido sollievo dal dolore, è accettabile una combinazione di antispasmodici con FANS (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin).

Trattamento della colica renale, farmaci e regimi

La prima fase del trattamento della colica renale nelle donne è l'eliminazione del dolore e il ripristino del deflusso di urina. In urgenza, al paziente vengono effettuati tutti gli studi necessari (strumentali e di laboratorio) per una diagnosi accurata.

Un attacco di dolore in corso già in ospedale viene fermato dal blocco della novocaina o dall'introduzione analgesici narcotici Promedola, Morfina. Somministrazione endovenosa gli antispasmodici danno il massimo rilassamento degli ureteri e permettono al calcolo di scendere nella vescica per poi uscire con l'urina.

Completare con successo trattamento farmacologico fisioterapia - elettropuntura e agopuntura. Tuttavia, in alcuni casi, con la comparsa di segni di infiammazione dei reni, l'inefficacia della terapia farmacologica e lo sviluppo di shock, è necessario un intervento chirurgico immediato.

L'operazione viene spesso eseguita per via laparoscopica (attraverso mini-incisioni), durante le quali il calcolo viene rimosso dall'uretere. Cateterizzazione terapeutica abbastanza spesso dell'uretere. La scelta della tattica chirurgica è determinata dal medico curante, tenendo conto dei dati diagnostici e delle condizioni del paziente.

Ulteriore trattamento per le donne dopo la colica renale comprende:

• Nella nefrolitiasi, un ciclo di farmaci che distruggono i calcoli (Cystenal, Cyston) o tecniche strumentali non chirurgiche (onda d'urto, litotripsia laser o ultrasonica).
• Nella pielonefrite primaria o infiammazione derivante dal ristagno di urina - antibiotici renali (Monural, Palin) o farmaci antibatterici ad ampio spettro (gentamicina, amoxicillina e altri).
• Per normalizzare la pressione - diuretici (solo dopo l'arresto sintomi acuti coliche) in combinazione con farmaci antipertensivi.
• Dieta - l'alimentazione per le coliche è raccomandata in conformità con la tabella di trattamento n. 10, che limita l'assunzione di carboidrati e grassi, escludendo completamente sale e sostanze irritanti (condimenti piccanti, bevande gassate, alcool, caffè, marinate, cioccolato, marinate, spinaci e acetosella, agrumi).

Nel trattamento dei reni, è imperativo rispettare regime di consumo con controllo della pressione e importo giornaliero urina. Dopo il trattamento, si consiglia di condurre corsi preventivi. Il medico prescrive un antibiotico per 10 giorni, seguito da decotti di erbe: camomilla, tè ai reni, mirtillo rosso.

Complicanze della colica renale, prognosi generale

Un attacco prolungato di colica renale può portare allo sviluppo di:

• pielonefrite e pionefrosi (fusione purulenta del tessuto renale);
• ritenzione urinaria acuta;
• shock batteriemico e urosepsi;
• rottura dell'uretere.

L'esito della colica renale dipende dalla dimensione del calcolo che ha bloccato il deflusso di urina e dalla tempestività delle cure mediche. Tuttavia, in ogni caso, dopo aver interrotto l'attacco, la donna deve subire trattamento complesso patologia causale per prevenire condizioni acute ricorrenti.

Per capire cos'è la colica renale, dovresti capire le cause principali della patologia, come compaiono i sintomi e come affrontarli. I sintomi della colica renale sono spesso simili ai segni di altre malattie.

Un paziente con questa malattia ha bisogno dell'aiuto immediato di uno specialista.

La colica renale è accompagnata da spasmi della muscolatura liscia. La malattia si manifesta con una sindrome da dolore grave. L'attacco include diversi fattori contemporaneamente, in particolare il verificarsi di spasmi. L'ostruzione del tratto urinario superiore porta all'accumulo di urina nei reni - questo provoca un forte dolore.

Importante! Secondo la conclusione degli esperti, nel 15% dei casi la malattia è il risultato di altre malattie, in particolare la colica renale si verifica in presenza di malattie infettive.

Cause di coliche renali e fattori di rischio

I medici ne sono convinti motivo principale il verificarsi di coliche sono calcoli renali. Questa non è una malattia legata all'età, si verifica sia nelle persone giovani che in quelle più mature. Succede sia alle donne che agli uomini. Le cause più comuni che causano un attacco di colica renale sono:

• predisposizione genetica;
• ignorando il dolore lombare;
• varie malattie renali;
• infezioni del tratto urinario;
• la presenza di processi infiammatori nel corpo;
• restringimento o spasmo dell'uretere;
• inadeguata assunzione di liquidi.

Quindi, prima di tutto, dovresti prestare attenzione a un fattore come la predisposizione genetica. La probabilità di una malattia in coloro che hanno parenti stretti affetti da urolitiasi è alta.

La colica renale non si verifica sempre all'istante. Gli attacchi di dolore nella regione lombare possono disturbare a lungo, spesso una persona non sospetta nemmeno che il disagio nella parte bassa della schiena sia una manifestazione di una grave malattia.

Ignorando gli attacchi di dolore, molti non iniziano il trattamento in modo tempestivo. Nel caso in cui il dolore nella regione lombare sia un segno di pietre o sabbia nei reni, è improbabile che la colica renale venga evitata.

Se il dolore è accompagnato da una temperatura corporea elevata, che persiste per un mese, ciò indica che l'infezione con sangue o linfa è entrata nei reni. In questo caso, apparirà sicuramente un sintomo come la colica renale.

Il fattore che provoca un attacco è un grave sforzo eccessivo, in particolare il sollevamento pesi o allenamento intenso in palestra.

La colica renale è dovuta a infezioni croniche del tratto urinario, disturbi circolatori dei vasi renali e insufficiente assunzione di liquidi.

Ci sono altre cause di colica renale. Spesso la malattia si manifesta a causa di cistite non trattata, nefrite, idronefrosi. La pielonefrite può causare coliche renali nelle donne. Spesso il fattore inducente le coliche, È:

• malattie dell'utero;
• danno alle tube di Falloppio;
• infiammazione delle appendici;
• aborto o gravidanza;
• rottura del tessuto ovarico;
• torsione delle cisti.

Sintomi

Fino a quando la malattia non inizia a manifestarsi attivamente, di norma, una persona non prende sul serio il dolore che si verifica periodicamente nell'area renale.

Maggior parte sintomo luminoso la colica renale si manifesta sotto forma di un dolore incessante grave inaspettato che richiede trattamento immediato. Ha un carattere parossistico.

La sindrome del dolore è molto forte, una persona letteralmente non trova un posto per se stessa, cercando di prendere postura comoda. Tutti i tentativi di sdraiarsi e non muoversi, per non procurarsi più dolore, sono vani.

Durante un attacco, il dolore è spesso localizzato nella regione iliaca, ma può coprire anche il basso ventre. Allo stesso tempo, c'è dolore durante la minzione, a causa di ciò, lo svuotamento Vescia diventa problematico e l'impulso è costantemente presente.

La colica renale è unilaterale e bilaterale. La colica renale a sinistra si verifica quando ci sono problemi con il rene sinistro, con la sindrome del dolore del lato destro, il rene destro è malsano, rispettivamente. Con una malattia di entrambi i reni, si verifica una colica renale bilaterale. Quest'ultima varietà è accompagnata da dolore che si irradia all'addome e alla parte bassa della schiena.

Appare la colica renale vari sintomi e richiedono un trattamento. Il dolore si verifica spesso in parti differenti addome ed è accompagnato dalla voglia di svuotare l'intestino. A causa del dolore spiacevole, è estremamente difficile andare in bagno, si verifica gonfiore.

I sintomi della colica renale sono nausea e vomito, spesso accompagnati da febbre.

Un attacco di colica renale è spesso provocato da lunghe corse, camminata veloce. Il dolore si verifica nell'addome, nella parte bassa della schiena, nelle cosce e nel perineo.

I sintomi della colica renale sono gli stessi sia per le donne che per gli uomini:

• pelle pallida;
• debolezza;
• nausea;
• sete;
• temperatura, brividi;
• picchi di pressione;
• gonfiore;
• scossa dolorosa.

Importante! Il paziente avverte un forte dolore (in media quattro ore), è in costante aumento. Condizionalmente, il dolore può essere suddiviso in tre fasi:

• acuto;
• costante;
• fase di dissolvenza.

La prima fase preoccupa una persona di notte o al mattino presto, svegliandola così. All'inizio è abbastanza morbido, dolorante. Dopo lentamente ma gradualmente intensificando.

Le convulsioni si verificano a vari intervalli. È un dolore sordoè sostituito da uno tagliente. Spesso troppo dolore porta alla perdita di coscienza, provoca shock, intorpidimento degli arti.

La seconda fase è caratterizzata dalla durata degli attacchi da circa una a dieci ore. È semplicemente impossibile sopportare a lungo tale dolore, quindi durante questo periodo, di norma, il paziente riesce a chiedere aiuto a un medico.

L'ultima fase è l'estinzione. La sua durata è di circa tre ore. Spesso il dolore è così estenuante per una persona che dopo aver preso una pillola anestetica si addormenta.

Quando l'attacco finisce, la sindrome del dolore regredisce. La persona smette di provare dolore durante la minzione.

Stabilire la causa della colica renale e selezionare schema corretto trattamento, è necessario consultare un medico. È importante farlo immediatamente.

Il medico, dopo esame e diagnosi, escluderà malattie con sintomi simili:

• pancreatite;
• colecistite;
• ernia;
• ulcera allo stomaco.

Come puoi vedere, lo spettro delle malattie con sintomi simili estremamente ampio.

Primo soccorso

A volte non è possibile contattare immediatamente uno specialista qualificato. Dovresti sapere come fornire correttamente il primo soccorso a una persona che ha avuto un attacco di colica renale.

Con dolore molto strumento efficace sono procedure termiche: dovresti attaccare un termoforo o prendere bagno caldo. Un attacco doloroso verrà rimosso da un forte analgesico, deve essere assunto il prima possibile.

Le compresse non sono il rimedio più efficace. Si consiglia di somministrare farmaci per via intramuscolare o endovenosa. I farmaci possono alleviare gli effetti della colica renale, in particolare le convulsioni.

Diagnostica

Prima di trattare il sintomo della colica renale, dovresti visitare uno specialista. Eseguirà il necessario diagnosi differenziale malattia e formulare una diagnosi.

Metodi diagnostici comunemente usati per diagnosticare malattie del sistema urinario:

• Analisi delle urine;
• esame del sangue generale;
• Ecografia dei reni;
• urografia;
• cromocistoscopia;
• TC (tomografia computerizzata);
• MRI (risonanza magnetica)

molto importante metodo di laboratorio la diagnosi per determinare la malattia è un test delle urine. Nel caso in cui siano presenti striature di sangue, ciò potrebbe indicare la presenza di calcoli renali. Altrettanto importante è il livello di pH.

Affinché la diagnosi sia il più accurata possibile, è consigliabile che il paziente fornisca un ciottolo per l'analisi. Per ottenerlo, devi urinare in un contenitore (preferibilmente attraverso un colino).

I risultati di un esame del sangue generale aiuteranno anche a stabilire la diagnosi. Con la colica renale, il paziente ha livello elevato leucociti e un aumento della velocità di eritrosedimentazione.

L'ecografia dei reni e delle vie urinarie è almeno metodo efficace diagnosi di malattia. Usando questo studio rivelare la presenza non solo di pietre, ma anche di tumori maligni.

Le pietre nel sistema urinario sono visibili quando esame radiografico.

Durante la cromocistoscopia, il medico utilizza un cistoscopio per esaminare le condizioni della mucosa della vescica e dell'uretere. Successivamente, al paziente viene iniettata una sostanza grazie alla quale l'urina assume un colore blu scuro.

Lo specialista trae una conclusione sulla presenza o assenza di patologia renale, in base al tasso di escrezione dell'urina colorata e all'intensità del colore. La procedura non richiede addestramento speciale, è abbastanza semplice e sicuro, ma viene eseguito in anestesia, poiché è piuttosto doloroso.

In caso di difficoltà con la diagnosi, viene eseguita una TAC del bacino e dello spazio retroperitoneale. Grazie all'immagine tridimensionale, lo specialista ha l'opportunità di esaminare l'organo interessato dalla giusta angolazione. Questo metodoè uno dei più efficienti. Assegnare CT in casi difficili o prima dell'intervento chirurgico.

Durante l'esame iniziale, il medico raccoglie un'anamnesi della malattia. Attenzione speciale lo specialista dà una predisposizione genetica alla malattia. Trae le prime conclusioni dopo aver parlato con il paziente, sulla base di lamentele e sintomi.

La natura del dolore, i fattori provocatori e di arresto sono importanti. Il medico palpa anche l'addome e gli organi pelvici del paziente. Il dolore si verifica nella regione lombare durante il picchiettamento.

Importante! È molto probabile che sia necessario un ulteriore esame per determinare la colica renale, specialmente con sintomi poco chiari. Spesso è necessario il ricovero in ospedale.

La colica renale si verifica non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Si manifesta principalmente con dolore all'addome, parte bassa della schiena. L'attacco è piuttosto breve (circa 15 minuti). Allo stesso tempo, il bambino piange, la temperatura corporea è elevata, si osservano debolezza, vomito e vertigini. In questo caso, non puoi provare a farcela da solo. Un'ambulanza dovrebbe essere chiamata il prima possibile.

Le stesse raccomandazioni devono essere seguite se si verifica una colica renale in una donna incinta, poiché la malattia può provocare un parto prematuro. La probabilità di un attacco nel terzo trimestre è alta. Dei sintomi: dolore nella parte bassa della schiena, che si estende ai genitali e alle cosce.

Non ci sono sintomi caratteristici solo della colica renale ed escludono qualsiasi altra malattia, quindi è importante consultare un medico che distinguerà la malattia da altre malattie.

Ulteriore trattamento

Il trattamento della colica renale nelle donne e negli uomini inizia con l'interruzione dell'attacco. Per fare questo, devi prendere una pillola anestetica e applicare calore al punto dolente. Non dovresti rifiutare il ricovero, solo in ospedale non puoi preoccuparti, perché le condizioni del paziente sono monitorate 24 ore su 24 da specialisti.

Con un attacco prolungato, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti novocaina. Gli antibiotici sono prescritti quando c'è un processo infiammatorio nel corpo. In presenza di pietre, vengono utilizzati metodi speciali per frantumarli e rimuoverli dal corpo. Per tutto questo tempo il paziente prende antidolorifici.

Bisogno ricovero urgente, Se:

• colica renale diffusa su entrambi i lati;
• la temperatura corporea è aumentata;
• l'antidolorifico non funziona;
• il paziente ha un solo rene;
• malattia nella fase acuta;
• si sospetta un processo infiammatorio.

Durante il trattamento, il paziente deve aderire a riposo a letto e mantenere la pace completa. Inoltre, è richiesta una dieta rigorosa (a proposito, dovrebbe essere osservata anche per la prevenzione).

Secondo la prescrizione degli esperti, a una persona con coliche renali viene consigliata una dieta secondo il menu della tabella n. 10, ovvero in nessun caso si dovrebbero mangiare cibi grassi, piccanti, affumicati, muffin, latticini, dolci.

È importante mangiare in modo equilibrato e puntuale. È necessario riposare, distribuire correttamente il carico e aderire routine corretta giorno.

In presenza di calcoli, a volte vengono rimossi per alleviare lo spasmo. chirurgicamente se il trattamento medico è inefficace. Inoltre, un'indicazione per la chirurgia è la rottura della cisti, ascessi purulenti blocco delle vie urinarie.

Se si verifica un disturbo, il paziente non deve assumere pillole per il dolore da solo, perché ne avranno bisogno grandi dosi, che influenzerà negativamente sia la malattia di base che lo stato del corpo nel suo insieme.

Importante! Se non c'è la certezza assoluta che il dolore sia causato dal passaggio di pietre, scalda punto dolenteè vietato.

È possibile escludere una ricaduta ed eliminare tutte le cause che hanno provocato l'insorgenza di coliche renali. L'importante è non sopportare il dolore o cercare di far fronte alle coliche da solo, senza la partecipazione di un medico. È auspicabile escludere tutti i fattori che possono provocare la malattia, prima di tutto è necessario curare l'urolitiasi.

Se lo desideri, puoi combinare medicina tradizionale dal popolo. Ci sono molti ricette efficaci decotti che aiuteranno a far fronte alla malattia e al dolore che l'accompagna.

Per preparare un decotto è necessario utilizzare le foglie secche della pianta, che vengono versate con acqua bollente e portate a ebollizione a fuoco basso. Il brodo dovrebbe essere raffreddato e filtrato. Puoi aggiungere del miele. Devi bere durante il giorno pochi minuti prima dei pasti.

I semi di carota devono essere versati con acqua bollente e lasciati in un luogo caldo per 10-14 ore. Il campo di questo dovrebbe essere bevuto 3 cucchiai cinque volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Questo rimedio è molto efficace in nefropatia, comprese le pietre.

Camomilla + achillea

L'olio d'oliva dovrebbe essere ben riscaldato, quindi mettici dentro fiori di camomilla e achillea. Portare quasi a ebollizione, mettere da parte e raffreddare. La miscela risultante viene utilizzata come mezzo per impacchi. È meglio usare una garza.

Possibili complicazioni

La sindrome del dolore si verifica più spesso a causa del movimento della pietra, che spesso danneggia l'uretere, contribuendo così al verificarsi di stenosi. C'è anche un'alta probabilità di blocco dell'uretere, che contribuisce a un attacco di colica renale. Di conseguenza, il tasso di peristalsi dell'uretere diminuisce, il che significa che l'urina ritorna e ristagna nei reni.

Le funzioni che il rene colpito non può svolgere vengono assunte da quello sano, ricevendo così un carico aggiuntivo. Con blocco assoluto dell'uretere, acuto insufficienza renale. C'è un'alta probabilità di rottura del calice renale.

Se un'infezione entra nel rene interessato, si verifica pielonefrite o infiammazione con formazione di pus. Lo sviluppo di una tale complicazione può portare alla morte, se la malattia non viene curata.

Il trattamento degli attacchi di dolore a casa, ignorando la presenza di coliche nei reni, porta a molto di più malattie gravi con complicazioni e persino la morte.

Dopo la comparsa di uno spasmo nei reni, una persona è costretta a continuare ad aderire a determinate regole, in particolare a seguire una dieta, uno stile di vita sano vita, non sovraccaricare fisicamente per evitare il ri-aggravamento.

Nota che anche asportazione chirurgica stones non garantisce che non ci saranno recidive.

Questo disturbo non può essere curato da solo, quindi, prima il paziente consulta un medico, prima la condizione migliora.

- questo è un attacco di dolore acuto causato da un'improvvisa violazione del passaggio dell'urina, un aumento della pressione intrapelvica e ischemia renale. È caratterizzato da forti dolori crampi nella parte bassa della schiena, che si diffondono lungo l'uretere, rapidi e minzione dolorosa, nausea e vomito, agitazione psicomotoria. Il rilievo di un attacco viene effettuato con l'aiuto di calore locale, l'introduzione di antispasmodici e analgesici (fino al narcotico), blocchi di novocaina. Per determinare la causa della colica renale, vengono eseguiti un esame delle urine, un'urografia endovenosa, una cromocistoscopia, un'ecografia e una TC dei reni.

informazioni generali

La colica renale può complicare una serie di malattie del tratto urinario. In urologia clinica, è considerata una condizione urgente che richiede recesso anticipato dolore acuto e normalizzazione della funzione renale. È considerata la sindrome più comune nella struttura delle patologie delle vie urinarie. Il più delle volte provocato da urolitiasi. Con la posizione del calcolo nel rene, la colica si verifica nella metà dei pazienti, con localizzazione nell'uretere - nel 95-98%.

Cause

Lo sviluppo della colica renale è associato a un'improvvisa violazione del drenaggio dell'urina dal rene a causa del blocco interno o della compressione esterna delle vie urinarie. Questa condizione è accompagnata da contrazione spastica riflessa dei muscoli dell'uretere, aumento della pressione idrostatica all'interno del bacino, stasi venosa e ischemia del rene, gonfiore del parenchima e stiramento eccessivo della capsula fibrosa del rene. A causa dell'irritazione dei recettori sensibili, si sviluppa una sindrome del dolore improvvisa e pronunciata: colica renale.

Le cause immediate della colica renale possono essere ostacoli meccanici che interrompono il passaggio dell'urina dalla pelvi renale o dall'uretere. Nella maggior parte dei casi (57,5%), la condizione si verifica quando un calcolo viene violato in qualsiasi parte dell'uretere con urolitiasi. A volte l'otturazione dell'uretere è causata da coaguli di muco o pus nella pielonefrite, masse caseose o papille necrotiche strappate nella tubercolosi renale.

Inoltre, la causa della sindrome può essere un nodo o una torsione dell'uretere con nefroptosi, distopia renale, stenosi dell'uretere. Pressione esterna tratto urinario spesso causano tumori dei reni (adenocarcinoma papillare, ecc.), uretere, prostata(adenoma prostatico, cancro alla prostata); ematomi post-traumatici retroperitoneali e sottocapsulari (anche dopo litotripsia remota).

Un altro gruppo di cause è associato a malattie infiammatorie o congestizia delle vie urinarie. Quindi, gli attacchi di dolore acuto si verificano spesso con idronefrosi, edema segmentario acuto della mucosa con periureterite, uretrite, prostatite, flebostasi in sistema venoso piccolo bacino. Colica dovuta ad acuta malattie vascolari tratto urinario, osservato con trombosi della vena renale, embolia e infarto renale. I disturbi urodinamici, accompagnati da coliche, si verificano con anomalie congenite reni (acalasia, discinesia, megacalicosi, rene spugnoso e così via.).

Sintomi di colica renale

Il segno classico è un dolore improvviso, intenso e crampiforme nella regione lombare o nell'angolo costovertebrale. Un attacco di dolore può svilupparsi di notte, durante il sonno; a volte i pazienti associano l'insorgenza di coliche attività fisica, guida irregolare, lunghe passeggiate, assunzione di farmaci diuretici o grandi quantità di liquidi.

Dalla parte bassa della schiena, il dolore può diffondersi al mesogastrico, regione iliaca, coscia, retto; negli uomini - nel pene e nello scroto, nelle donne - nelle labbra e nel perineo. Un attacco doloroso può durare dalle 3 alle 18 o più ore; mentre l'intensità del dolore, la sua localizzazione e irradiazione possono cambiare. I pazienti sono irrequieti, si affrettano, non trovano una posizione che allevia il dolore.

La minzione frequente si sviluppa, in seguito - oliguria o anuria, dolore all'uretra, secchezza delle fauci, vomito, tenesmo, flatulenza. Si notano ipertensione moderata, tachicardia, febbricola, brividi. Forte dolore puo 'causare stato di shock(ipotensione, pelle pallida, bradicardia, dolce freddo). Dopo la fine della colica renale, di solito viene rilasciata una quantità significativa di urina, in cui viene rilevata micro o macroematuria.

Diagnostica

Quando riconoscono la colica renale, sono guidati da un'anamnesi, dati da un quadro obiettivo e ricerca strumentale. La metà corrispondente della regione lombare è dolente alla palpazione, il sintomo del picchiettio lungo l'arco costale è nettamente positivo. L'esame delle urine dopo che l'attacco di dolore si è attenuato consente di rilevare eritrociti freschi o coaguli di sangue, proteine, sali, leucociti, epitelio.

La normale radiografia della cavità addominale consente di escludere la patologia addominale acuta. Inoltre, le radiografie e gli urogrammi possono rivelare pneumatosi intestinale, un'ombra più densa del rene colpito e un "alone di rarefazione" nella regione dei tessuti perirenali con il loro edema. Condurre l'urografia endovenosa per modificare i contorni del calice e del bacino, lo spostamento del rene, la natura della curva dell'uretere e altri segni, consente di identificare la causa della colica renale (nefrolitiasi, calcolo ureterale, idronefrosi, nefroptosi , eccetera.).

La patologia dovrebbe essere differenziata da altre condizioni accompagnate da addominali e mal di schiena, - appendicite acuta, pancreatite acuta, colecistite, trombosi dei vasi mesenterici, aneurisma aortico, gravidanza ectopica, torsione della gamba della cisti ovarica, ulcera perforata stomaco, epididimo-orchite, torsione testicolare, ernia del disco, nevralgia intercostale, ecc.

Trattamento della colica renale

Il sollievo dalla condizione inizia con le procedure termiche locali (applicazione di una piastra riscaldante calda sulla parte bassa della schiena o sull'addome, semicupio con una temperatura dell'acqua di 37-39 ° C). Per alleviare il dolore, lo spasmo delle vie urinarie e ripristinare il passaggio dell'urina, vengono somministrati antidolorifici e farmaci antispasmodici (metamisolo sodico, trimeperidina, atropina, drotaverina o platifillina per via intramuscolare).

Si consiglia di provare a rimuovere un attacco prolungato con l'aiuto di blocco della novocaina funicolo spermatico o legamento uterino rotondo dell'utero sul lato della lesione, blocco intrapelvico, irrigazione paravertebrale della regione lombare con cloretile. IN fase acuta L'agopuntura e l'elettropuntura sono ampiamente utilizzate. Con piccoli calcoli nell'uretere viene eseguita la fisioterapia: terapia diadinamica, terapia ad ultrasuoni, terapia vibratoria, ecc.

Con le coliche che scorrono sullo sfondo pielonefrite acuta con un elevato aumento della temperatura, le procedure termiche sono controindicate. In caso di fallimento delle misure conservative adottate, il paziente viene ricoverato in un ospedale urologico, dove viene eseguito il cateterismo o lo stent dell'uretere, la puntura della nefrostomia o il trattamento chirurgico.

Previsione e prevenzione

Il sollievo tempestivo e l'eliminazione delle cause che portano allo sviluppo della colica renale eliminano la possibilità di recidiva. Con l'ostruzione prolungata delle vie urinarie, possono verificarsi danni irreversibili al rene. L'adesione dell'infezione può portare allo sviluppo di pielonefrite secondaria, urosepsi, shock batteriemico. La prevenzione consiste nel prevenire possibili fattori di rischio, principalmente l'urolitiasi. Ai pazienti viene mostrato un esame da un nefrologo e un trattamento pianificato della malattia che ha causato lo sviluppo della sindrome.