Malattia renale: eziologia, patogenesi, clinica e trattamento. Malattia renale nei bambini. Dieta per l'urolitiasi

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Secondo le statistiche, a sempre più pazienti viene diagnosticata la nefrolitiasi. Con una malattia, i calcoli compaiono nei reni dei pazienti, crescendo da piccoli cristalli di sale. Negli ultimi 10 anni, nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata nelle giovani generazioni, sebbene in precedenza la nefrolitiasi renale fosse considerata una malattia degli anziani. La malattia è difficile da tollerare dai pazienti a causa dell'aspetto sintomi spiacevoli e alcune pietre crescono fino a 15 centimetri o più, motivo per cui il paziente necessita di cure mediche urgenti. Più del 60% dei casi viene diagnosticato negli uomini di età inferiore ai 50 anni. Cosa causa la malattia? Come si manifesta e come viene trattata?

Informazioni generali sulla malattia

Con il passare degli anni, i giovani vengono sempre più diagnosticati malattia dei calcoli renali. Allo stesso tempo, le dimensioni delle pietre variano da 1 millimetro a 15 centimetri. Circa il 75-80% dei casi rivela nefrolitiasi del rene sinistro o destro, meno spesso la malattia colpisce entrambe le parti. Con la sconfitta dell'intero sistema pielocaliceale, vengono diagnosticati i calcoli renali di staghorn. A persona sana le masse saline lasciano il corpo insieme all'urina. Ma sotto l'influenza di determinati motivi, il processo viene interrotto e l'urina sì alto livello concentrazione, a seguito della quale le masse saline si accumulano e si combinano con elementi morti dell'epitelio, microrganismi e leucociti del sangue. Nel tempo, i composti si trasformano in cristalli e nel paziente vengono rilevati calcoli.

Classificazione delle pietre

In quale forma si possono presentare i calcoli nei reni? Di cosa sono fatti? Il processo di formazione dei calcoli può durare anni e il paziente in questo momento non sa nulla, perché all'inizio i sintomi non compaiono. Dopo un po ', il paziente a volte è disturbato dal dolore nella regione lombare. All'esame, viene trovata una persona calcoli renali che appaiono in diverse forme.. Dipende da Composizione chimica, distinguere tali formazioni:

  • Tipo di ossalato, che si trova più spesso nei pazienti. Appaiono quando il calcio e gli acidi ossalici si combinano. I calcoli si formano nelle persone che consumano molto caffè, prodotti a base di cioccolato e alimenti che contengono vitamina C. A causa di forma acuta le formazioni nel paziente compaiono sanguinamento interno.
  • Urato, che appare a causa di un eccesso di sali di acido urico nel corpo. La nefrolitiasi da urato è la seconda più comune nei pazienti.
  • Tipo di fosfato, che si formano con il sale in eccesso acido fosforico, che si accumula quando si mangia una grande quantità di latticini e prodotti vegetali. A causa della struttura liscia, non feriscono gli organi interni, ma le pietre si formano rapidamente.
  • Specie di cistina, trovata in alterata processi metabolici in una persona.
  • Struvite, che viene diagnosticata in presenza nel corpo di microrganismi dannosi che scompongono l'urea.
  • Tipo carbonato, che appare con un eccesso di sali di acidi carbonici.

Forma e luogo


Lo sviluppo e l'esito della malattia dipendono dalla forma e dalla posizione delle pietre.

A seconda della forma, sono comuni i seguenti tipi di pietre: tonde, a forma di corallo, piatte, sfaccettate. A seconda della posizione, c'è un calcolo del rene sinistro, destro e bilaterale. Quest'ultimo tipo è considerato il più pericoloso, perché porta all'insufficienza renale, che causa complicazioni e in alcuni casi si verifica la morte. La nefrolitiasi destra o sinistra è meno pericolosa per il paziente, poiché si formano pietre che hanno una struttura liscia, quindi una persona può salvare gli organi. Con una malattia bilaterale, le formazioni di staghorn bloccano il lavoro dei reni.

Quali sono le cause dello sviluppo della malattia?

Nonostante la diffusione della malattia, le cause della formazione dei calcoli non sono completamente comprese, tuttavia ci sono fattori che contribuiscono alla comparsa dei calcoli. Innanzitutto, tutto dipende da come una persona mangia. La malattia si sviluppa nelle persone la cui dieta contiene molto cibi grassi, prodotti di origine animale. In secondo luogo, la nefrolitiasi si sviluppa a causa del rilascio di una piccola quantità di urina al giorno. Ciò si verifica in caso di consumo di una quantità insufficiente di liquidi al giorno, nonché in caso di aumento della sudorazione.

In terzo luogo, la malattia renale compare nei pazienti con malattie infettive che non sono stati curati in tempo. In quarto luogo, i segni di nefrolitiasi renale compaiono nei pazienti che sono dipendenti dalle diete e perdono peso rapidamente. Inoltre, i calcoli renali si formano a causa di non trattati bevendo acqua, fattore ereditario O immagine sedentaria vita.

Sintomi e possibili complicanze


Dolori acuti nell'addome inferiore e regione lombare sono sintomi di calcoli renali.

I sintomi della nefrolitiasi con piccoli calcoli iniziano a manifestarsi con dolori acuti che si avvertono nella regione lombare, e talvolta nell'addome inferiore e in zona inguinale. Allo stesso tempo, il paziente ha minzione frequente, in alcuni casi, la temperatura aumenta e inizia il vomito. Negli intervalli tra l'inizio delle convulsioni, una persona avverte un dolore sordo nella parte bassa della schiena, che si intensifica se la persona ha camminato a lungo, viaggiato con i mezzi di trasporto o sollevato oggetti pesanti.

Se il paziente ha formato grosse pietre, vengono rilevate solo durante i raggi X o gli ultrasuoni, che vengono eseguiti per altre malattie del corpo. Questo perché la formazione di grossi calcoli non è accompagnata da alcun sintomo, ad eccezione di un dolore sordo nella parte bassa della schiena. Se la malattia non è stata rilevata in tempo, il paziente sviluppa complicanze della nefrolitiasi, che spesso finiscono esito letale. nefrolitiasi può provocare pielonefrite, blocco canali urinari o insufficienza epatica.

Misure diagnostiche

Mettere diagnosi accurata, conduce il dottore diagnostica complessa. Prima di tutto, viene compilata un'anamnesi del paziente e vengono studiati i reclami. Al paziente viene chiesto della quantità di liquidi consumati al giorno, dell'alimentazione, dell'assunzione di farmaci e dello stile di vita. Successivamente, al paziente viene prescritta una radiografia o un'ecografia, durante la quale viene valutata la condizione degli organi. L'urografia escretoria consente al medico di determinare la struttura delle pietre, la loro posizione. Ma modo simile gli studi non devono essere eseguiti su pazienti con coliche renali.

In qualsiasi esame chimico, è necessario studiare la composizione delle sostanze utilizzate per non danneggiare il paziente. Inoltre, il paziente viene dato analisi generali urina e sangue. Con nefrolitiasi renale, viene effettuata una diagnosi differenziata per escludere lo sviluppo di appendicite acuta, colecistite, ulcere, blocco intestinale, tumori, pancreatite e gravidanza extrauterina.

Come si cura la malattia?

Metodo di trattamento medico

Farmaci antispasmodici ridurre il dolore durante la malattia.

Questo metodo conservativo prescritto a pazienti che hanno piccoli calcoli. Piccole pietre possono essere espulse dal corpo senza intervento chirurgico. Per ridurre il rischio di sviluppare processi infiammatori o infezione ai pazienti vengono prescritti antibiotici. Per ridurre gli indicatori del dolore, alle persone vengono prescritti antispasmodici (ad esempio Metacina, Atropina). Con l'aiuto di preparati di citrato ("Blemaren", "Urocyte"), i calcoli di urato vengono sciolti.

Il contenuto dell'articolo

Calcoli renali (nefrolitiasi)è la malattia renale più comune. I calcoli renali possono essere singoli o multipli. La loro dimensione varia - da 0,1 a 10-15 cm o più, peso - da frazioni di grammo a 2,5 mg o più. Le pietre si trovano spesso dentro rene destro, Il 15-20% dei pazienti ha calcoli renali bilaterali. Le pietre che eseguono l'intero sistema pielocaliceale come un cast sono chiamate simili al corallo. Nel 65-75% dei casi sono presenti calcoli contenenti calcio (sali di calcio di acido ossalico, fosforico, meno spesso carbonico); nel 5-15% sono presenti calcoli misti contenenti fosfati di magnesio, ammonio e calcio, le cosiddette struviti; Il 5-15% di tutte le pietre sono pietre di urato. In circa il 5% dei casi sono presenti cistina, proteine, calcoli di colesterolo.

Eziologia e patogenesi dei calcoli renali

La formazione di calcoli è un complesso processo fisico e chimico, che si basa sulla violazione dell'equilibrio colloidale, sulla sovrasaturazione dell'urina con i sali, sui cambiamenti nella reazione dell'urina che impedisce la dissoluzione dei sali e sull'infezione del tratto urinario. L'eccessiva saturazione delle urine con i sali può essere associata sia a una bassa diuresi (dovuta a una scarsa assunzione di liquidi o a un'eccessiva perdita di liquidi extrarenali) che eccesso di allocazione sali a causa di alcuni disturbi metabolici. Nelle urine acide si formano calcoli di ossalato (ossalati di calcio), urato e cistina; con una reazione alcalina - pietre costituite da fosfato di calcio, carbonato di calcio e struvite (tripli fosfati). Un certo ruolo è svolto dal fattore alimentare, che influenza la reazione dell'urina e l'escrezione dei sali. I cibi vegetali e lattiero-caseari contribuiscono all'alcalinizzazione delle urine, della carne - all'ossidazione. Anche i fattori geografici sono importanti: temperatura e umidità dell'aria, natura del suolo, composizione dell'acqua potabile e sua saturazione. sali minerali. I calcoli di calcio si formano nell'ipercalciuria (ipercalciuria idiopatica, iperparatiroidismo, intossicazione da calciferolo, acidosi tubulare renale distale, sarcoidosi, mieloma, metastasi tumorali, malattia di Itsenko-Cushing, ecc.) sullo sfondo del normale contenuto di calcio nel siero del sangue o ipercalcemia. Anche l'iperuricosuria e l'iperossaluria contribuiscono alla formazione di calcoli di calcio. A volte il motivo della formazione di queste pietre rimane sconosciuto.

Gli ossalati si trovano in 2/3 di tutti i calcoli, più spesso sotto forma di ossalato di calcio. Sebbene la maggior parte dei calcoli renali contenga ossalati, l'iperossaluria è meno comune nella nefrolitiasi. Le principali cause di iperossaluria sono maggiore accoglienza ossalati e sostanze che vengono metabolizzate in ossalati (ad esempio, assunzione eccessiva acido ascorbico), danno intestinale (morbo di Crohn, sindrome da malassorbimento, resezione intestino tenue ecc.), iperossaluria primaria (a volte associata a carenza di piridossina). La nefrolitiasi da urato si sviluppa sullo sfondo dell'iperuricosuria (specialmente con un piccolo volume di urina) e una costante reazione acida delle urine. L'iperuricosuria (escrezione giornaliera di acido urico nelle urine superiore a 800 mg negli uomini e superiore a 750 mg nelle donne) si sviluppa con violazioni metabolismo purinico(gotta, malattie mieloproliferative), dieta ricca di basi puriniche, dieta iperproteica, consumo di alcol. La reazione costantemente acida di urina è osservata a molti malattie gastrointestinali con diarrea, ileostomia, uso di acidificanti, a volte un difetto tubulare con rilascio eccessivo di ammonio e acidi titolabili. Le pietre miste sono composte da magnesio, ammonio e fosfato di calcio. Si formano durante un'infezione causata da microrganismi (in particolare Proteus) che scompongono l'urea. Cadere nelle urine, che ha una reazione nettamente alcalina (a un pH superiore a 7,5). Questa composizione presenta solitamente pietre simili al corallo, quasi sempre accompagnate da cristalluria (caratteristici cristalli "a forma di bara").

Clinica di nefrolitiasi

I sintomi principali sono il passaggio di calcoli, ematuria, leucocituria, disuria e talvolta anuria ostruttiva. Il dolore può essere costante o intermittente, sordo o parossistico. La natura del dolore, la sua localizzazione e irradiazione dipendono dalle dimensioni della pietra, dalla sua forma, posizione e dal grado di violazione del passaggio dell'urina. Per i calcoli grandi e staghorn, sono caratteristici i dolori sordi nella regione lombare. Piccole pietre mobili del bacino, così come le pietre dell'uretere, causano attacchi di dolore acuto - colica renale.

La colica renale si verifica, di regola, improvvisamente durante o dopo uno sforzo fisico, camminata, assunzione abbondante liquidi. dolore acuto si estende all'intera metà corrispondente dell'addome, si irradia alla regione inguinale; I pazienti cambiano costantemente posizione. Il dolore può durare per diverse ore o addirittura giorni, attenuandosi periodicamente. La colica renale è spesso accompagnata da nausea, vomito, minzione frequente e dolorosa, paresi intestinale, ritenzione fecale, tensione muscolare della parte anteriore parete addominale, aumento della pressione sanguigna. Il segno patognomonico della malattia è lo scarico del calcolo. Le pietre di solito passano dopo un attacco di colica. L'ematuria (spesso macroematuria) si osserva quasi sempre dopo un attacco di dolore. L'ematuria è una conseguenza sia del trauma da calcoli sia di un forte aumento della pressione intrapelvica con rottura delle vene del plesso fornico. La leucocituria si osserva nel 60-70% dei casi di nefrolitiasi, processo infiammatorio peggiora il decorso della malattia e la prognosi. La disuria dipende dalla localizzazione del calcolo: più bassa è la pietra nell'uretere, più è pronunciata. La voglia di urinare aumenta bruscamente con la posizione della pietra nell'uretere intramurale.

La nefrolitiasi può essere complicata da pielonefrite acuta e cronica, idronefrosi, insufficienza renale acuta (con occlusione dell'uretere), insufficienza renale cronica dovuta a fase terminale pielonefrite cronica.

Diagnosi e diagnosi differenziale dei calcoli renali

La nefrolitiasi viene diagnosticata principalmente sulla base della storia e dei disturbi del paziente (dolore nella regione lombare, attacchi di colica renale, secrezione di calcoli, ematuria). Dovresti chiedere al paziente quanti liquidi beve, come mangia, se assume vitamine, ecc. Per confermare la diagnosi, una radiografia o ecografia. I calcoli contenenti calcio, ad eccezione dell'acido urico, sono generalmente visibili su una radiografia semplice del sistema urinario. I calcoli renali di qualsiasi composizione chimica possono essere rilevati mediante ultrasuoni o tomografia computerizzata. I fleboliti pietrificati possono essere scambiati per calcoli ureterali. I linfonodi mesentere dell'intestino, calcoli fecali dentro appendice ecc. Dopo scatto panoramico necessariamente svolgere urografia escretoria(in due proiezioni), che consente di determinare se l'ombra appartiene al sistema urinario, nonché la dimensione, la localizzazione del calcolo. I calcoli di urato vengono rilevati sugli urogrammi escretori come difetto di riempimento in base alle dimensioni e alla posizione della pietra. Nella colica renale o immediatamente dopo, l'urografia escretoria non dovrebbe essere eseguita, poiché in questo momento il rene sul lato della lesione non secerne agente di contrasto(rene "silenzioso") Se possibile, la composizione dei calcoli dovrebbe essere chiarita usando metodi chimici o (meno disponibile) spettroscopia infrarossa. In una certa misura, si può fare affidamento aspetto e la consistenza dei calcoli.Il piano per l'esame dei pazienti dovrebbe includere la determinazione del pH delle urine (tre volte), i livelli sierici di bicarbonato, l'escrezione giornaliera di acido urico e calcio. Questi studi vengono eseguiti meglio su base ambulatoriale in condizioni normali dieta e regime alimentare.La diagnosi differenziale al di fuori di un attacco di colica renale deve essere effettuata con nefrite ematurica (nefropatia da IgA, malattie sistemiche), tubercolosi, cancro del rene. Nella nefrolitiasi l'ematuria si osserva dopo un attacco di dolore, mentre in un tumore renale precede un attacco doloroso.La diagnosi differenziale durante un attacco di colica renale viene effettuata con appendicite acuta e colecistite, ulcera perforata stomaco o duodeno, ostruzione acuta intestino, pancreatite acuta, gravidanza extrauterina.

KSD è una delle malattie più comuni del profilo urologico. Soffrono di circa il 40% dei pazienti osservati da un urologo. Allo stesso tempo, il 4% ricade sulla quota della popolazione attiva. Le malattie renali possono lunghi anni non si fanno sentire e procedono in modo asintomatico. La malattia a volte viene scoperta quasi per caso durante un'ecografia o esame radiografico. Nel nostro articolo considereremo le caratteristiche di questa malattia, le cause che la causano, i sintomi della malattia, il trattamento e i metodi preventivi.

Cause

Possono formarsi depositi renali età diverse

I depositi renali possono formarsi in età diverse. Il 70-75% dei casi si verifica in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni. E gli uomini si ammalano più spesso. I calcoli si depositano solitamente nel rene destro, meno spesso nel sinistro e solo nel 10% dei casi compaiono in due reni contemporaneamente.

La metà dei casi sono pietre singole. Ma a volte ce ne sono centinaia o più. La dimensione del calcolo può essere da un granello di sabbia e raggiungere fino a 12 cm e un peso di 2 kg. Le più grandi sono le formazioni coralline.

La malattia del calcolo renale può verificarsi per ragioni che possono essere suddivise in due gruppi:

  • Il clima, lo stile di vita del paziente, il cibo e l'acqua appartengono al gruppo dei fattori esterni.
  • I fattori interni includono la struttura tratto urinario, traumi vari, disordini metabolici, squilibrio ormonale, mancanza di vitamine, stile di vita costretto a letto prolungato.
  • Le cause dell'urolitiasi sono le seguenti:

    • Si scopre che anche il luogo di residenza è di notevole importanza per lo sviluppo dell'ICD. Quindi, le persone che vivono nell'Artico e nel sud sono più suscettibili a questa malattia. Riguarda la concentrazione di vitamina D coinvolta nel metabolismo del fosforo-potassio. Ce n'è molto nel tuorlo, nel burro e nel fegato. È prodotto dal corpo sotto l'influenza i raggi del sole. Troppo o troppo poco sole può portare a troppo poco o troppo sole, che può portare a malattie.
    • Clima. In un clima costantemente caldo, il corpo perde molti liquidi, a causa dei quali l'urina è satura di sali, che possono depositarsi nei reni.
    • L'uso regolare di acqua potabile dura può anche provocare la deposizione di sali di calcio in questo organo.
    • Dieta. Cibo secco, pasti irregolari, cibo monotono aumentano la concentrazione di sali nel corpo. L'eccesso di carne e cibi grassi aumenta la quantità di acido urico, che contribuisce alla deposizione di urato. I latticini e gli alimenti vegetali contribuiscono alla formazione di fosfati, poiché causano l'accumulo di sali di fosfato alcalino nel corpo. Piatti piccanti, marinate, spezie, sottaceti portano alla formazione di ossalati.
    • I disturbi del sistema nervoso centrale causano disturbi metabolici, che portano a un cambiamento nell'equilibrio salino dell'acqua.
    • I disturbi endocrini, specialmente nel lavoro delle ghiandole paratiroidi, contribuiscono all'ingresso di sali di fosfato di calcio nelle urine. I malfunzionamenti delle ghiandole surrenali causano l'accumulo di sostanze azotate. Essenziale è anche la violazione della funzione delle ghiandole sudoripare.
    • La mancanza di colloidi nelle urine porta alla precipitazione dei sali.
    • A volte le malattie dello stomaco, del fegato e dell'intestino contribuiscono alla formazione di calcoli.
    • Uno stile di vita sedentario, ad es lungo soggiorno a letto a causa di un grave infortunio.
    • Anche il livello acido-base delle urine è importante.

    Tipi di pietre

    La malattia del calcolo renale è accompagnata dalla formazione di molti tipi di calcoli

    La malattia del calcolo renale è accompagnata dalla formazione dei seguenti tipi di calcoli:

    • ossalati;
    • fosfati;
    • urati;
    • calcoli proteici;
    • cistina;
    • carbonato;
    • colesterolo;
    • misto.

    I fosfati sono formazioni morbide biancastre o grigiastre con una superficie ruvida o liscia. Si formano nelle urine alcaline e sono costituiti da sali di fosfato di calcio. Queste pietre aumentano di dimensioni molto rapidamente. L'urina di tali pazienti è bianca.

    Gli ossalati sono depositi di colore marrone scuro o colore grigio con superficie irregolare e punte. Crescono molto lentamente e sono formati da sali di acido ossalico in urine neutre o acide.

    Gli urati sono piccoli depositi densi di colore rossastro o colore giallastro con una superficie liscia. Si formano da cristalli di acido urico in urine neutre o acide.

    Meno comunemente, nei reni si possono trovare formazioni di cistina, proteine, carbonato o colesterolo. Più spesso si formano pietre miste, che nella sezione hanno una struttura a strati, poiché sono costituite da vari sali.

    Sintomi

    Il sintomo principale della nefrolitiasi è la colica renale.

    Il sintomo principale della nefrolitiasi è la colica renale. Allo stesso tempo, una persona sviluppa un forte dolore acuto nella parte bassa della schiena, che può dare all'inguine. A volte il dolore è accompagnato da vomito e perdita di coscienza. Allo stesso tempo, il sangue può essere rilevato nelle urine e durante la minzione possono fuoriuscire sali e piccoli calcoli.

    Generalmente, colica renale inizia quando il calcolo chiude il lume dell'uretere o esce dal bacino. Lo slancio alle coliche può essere dato da traumi, stress fisico e cavalcata traballante.

    Importante: la colica renale con KSD è osservata nel 90% dei pazienti.

    La colica renale può terminare in tre ore se il deposito è piccolo e arrotondato. In questo caso, la formazione del rene scende ed esce nella vescica. Ma se, a causa delle dimensioni e della forma del calcolo, non può passare attraverso il tratto urinario, allora l'attacco può durare a lungo. In questo caso, la pietra irriterà i tessuti dell'organo e causerà infiammazione in essi. Di conseguenza, potrebbe svilupparsi processo purulento e ostruzione urinaria.

    Malattia renale - sintomi di accompagnamento:

    • aumento della temperatura;
    • leucocitosi;
    • sintomi di intossicazione generale;
    • aumento della VES;
    • spostamento a sinistra della formula dei leucociti;
    • sangue e pus nelle urine.

    Spesso, un altro sintomo della malattia può essere la pigmentazione della pelle nell'area del rene interessato. In cui pelle ricorda il marmo. Dolore A tipi diversi le pietre possono variare leggermente:

  • Di solito piccoli calcoli causano grande ansia e dolore, perché dovuti a taglia piccola sono mobili e feriscono facilmente i tessuti dell'organo e delle vie urinarie. Sono queste formazioni che possono bloccare l'uscita dal bacino. Tuttavia, il dolore acuto e grave con questo tipo di calcoli non dura a lungo.
  • Le pietre grandi sono inattive, quindi non bloccano i dotti urinari.
  • Causano formazioni coralline di notevoli dimensioni dolore sordo, trasformandosi in colica renale.
  • I depositi con spigoli vivi della forma a forma di punteruolo danneggiano in modo significativo i tessuti e causano gravi coliche renali.
  • Diagnostica

    I calcoli renali sono diagnosticati dalla presenza di calcoli nel tratto urinario

    La calcolosi renale viene diagnosticata dalla presenza di calcoli nelle vie urinarie, nonché sulla base di una valutazione della natura e del grado dei disturbi metabolici e, se complicanze associate. Diagnosi e selezione accurate trattamento adeguato le seguenti tecniche diagnostiche aiutano:

  • L'esame ecografico aiuta a determinare la localizzazione dei calcoli nell'organo, a chiarirne le dimensioni, la condizione dei tessuti renali. Inoltre, questo studio aiuta a identificare altre neoplasie dell'organo: cisti e tumori.
  • Poiché le pietre assorbono bene i raggi X, è adatto anche per il loro rilevamento. Esame radiografico. La presenza di una pietra può essere stabilita sulla base di un'immagine panoramica, dove sono chiaramente visibili carbonati, ossalati e fosfati. Ma questo metodo non è adatto per rilevare gli urati, poiché non sono visibili nell'immagine. Questa tecnica non adatto per la diagnosi di urolitiasi nelle persone obese.
  • Per la diagnosi di cistina, colesterolo e calcoli proteici vengono utilizzati metodi di ricerca più accurati, vale a dire la pieloureterografia retrograda e l'urografia escretoria.
  • A volte i metodi di ricerca dei radioisotopi e l'ecografia vengono utilizzati per fare una diagnosi.
  • Per identificare la forma e la varietà educazione renale devi conoscere la composizione della pietra. Per fare questo, è necessario esaminare il siero del sangue e l'urina. Dalla presenza di alcuni cristalli urinari, viene giudicata la composizione del calcolo.

    Complicazioni

    Le complicanze dei calcoli renali si manifestano più spesso sotto forma di pielonefrite - infiammazione dei reni.

    Le complicanze della nefrolitiasi si manifestano più spesso sotto forma di pielonefrite - infiammazione dei reni. La pielonefrite purulenta è particolarmente pericolosa. A volte c'è un blocco nel tratto urinario. Di norma, una tale situazione richiede urgenza Intervento chirurgico e, come minimo, l'inserimento di un catetere per drenare l'urina dalla pelvi, dall'uretere o Vescia.

    Potrebbe anche esserci le seguenti complicazioni questa malattia:

    • Pionefrosi calcolata. In questo caso, nel tessuto renale compaiono cavità purulente.
    • Insufficienza renale in forma acuta.
    • Paranefrite calcolosa. Con questa complicazione, il pus si accumula nel tessuto vicino al rene.

    Trattamento

    Operazione aperta utilizzato quando altri metodi di trattamento non sono adatti o non hanno dato il risultato desiderato

    Ad oggi, le seguenti misure sono utilizzate per trattare i calcoli renali:

  • Intervento chirurgico. La chirurgia a cielo aperto viene utilizzata quando altri metodi di trattamento non sono adatti o non hanno dato il risultato desiderato.
  • Trattamento conservativo e terapia. Droghe comunemente usate e piante medicinali per migliorare la circolazione sanguigna in questo organo, rilassare i muscoli e fornire un effetto diuretico.
  • Litotrissia remota (onda d'urto). L'essenza del metodo sta nella distruzione della formazione da parte di un'onda d'urto focalizzata diretta. Per questo, è usato dispositivo speciale litotritore.
  • stimolazione sonora. Stimolazione ultrasonica del rene, del muscolo e tessuto nervoso organo. Il metodo è adatto per una breve permanenza del calcolo nel rene.
  • Litotrissia percutanea e da contatto. Questo metodo per distruggere e rimuovere le pietre comporta l'uso di onde d'urto o energia laser. Ma la procedura non viene eseguita da remoto, ma a diretto contatto con la neoplasia.
  • Poiché la nefrolitiasi, il cui trattamento abbiamo descritto sopra, può ricadere, è molto importante dopo trattamento di successo fare domanda a misure preventive e attenersi a una dieta specifica.

    Prevenzione

    Vari farmaci e ricette popolari aiutare a prevenire le recidive

    Per la prevenzione della nefrolitiasi (nefrolitiasi), è molto importante stabilire il deflusso di urina. Questo deve essere curato. sistema urinario. Inoltre, possono essere utilizzate le seguenti misure preventive:

    • Vari farmaci e ricette popolari aiuteranno ad evitare il ripetersi della malattia.
    • La terapia vitaminica è utile per mantenere il corpo. Tuttavia, non tutte le vitamine sono ugualmente benefiche per i reni. Quindi, le vitamine A e D ne trarranno beneficio, ma la vitamina C è pericolosa quando predisposizione ereditaria a questa malattia.
    • È importante un'attività fisica sufficiente.
    • La dieta è selezionata esclusivamente dal medico, tenendo conto della composizione del calcolo. Con diversi tipi di pietre, viene mostrata una dieta diversa. Una raccomandazione generale per tutti i tipi di pietre può essere solo completo fallimento da prodotti nefrotossici e alcol surrogato.

    La salute umana dipende in gran parte dall'attività del sistema urinario. Dopotutto, sono i reni che rimuovono i prodotti metabolici dal corpo e qualsiasi violazione del loro lavoro influisce abbastanza rapidamente sullo stato di salute. Quindi, in alcuni casi, i calcoli - pietre - iniziano a depositarsi in questi organi. Questa condizione del medico è chiamata nefrolitiasi, i cui sintomi e il cui trattamento considereremo ora in questa pagina www.site, e discuteremo anche possibili complicazioni e rimedi popolari che possono essere usati per correggere un tale disturbo.

    Sintomi della malattia renale

    I segni di questa condizione patologica dipendono in gran parte dalla dimensione delle pietre. Quindi se noi stiamo parlando su piccole formazioni o sabbia, la malattia potrebbe non farsi sentire affatto. A volte la malattia può manifestarsi come minore sensazioni dolorose nella regione dei reni. Nella maggior parte dei casi, il dolore è caratterizzato da un carattere doloroso costante, possono intensificarsi con grave attività fisica o quando trema. Allo stesso tempo, non si possono osservare assolutamente cambiamenti nell'urina del paziente, a volte potrebbe non essere visibile in essa. un gran numero di sangue, che può essere riconosciuto solo da esame microscopico.

    Nel caso in cui le pietre siano caratterizzate da un grande volume o chiudano il lume dell'uretere, ne causano di più sintomi gravi. Con un tale decorso, la malattia diventa la causa della colica renale. Dato condizione patologica si fa sentire da sensazioni dolorose pronunciate di tipo acuto, che sono localizzate nella regione di un rene o nella regione di entrambi gli organi. Con la colica renale, il paziente avverte anche una spiacevole sensazione di nausea, vomito e una quantità significativa di sangue nelle urine. Se c'è un'ostruzione (blocco) di entrambi gli ureteri con calcoli, il paziente smette completamente di urinare. Questa condizione patologica è chiamata anuria.

    Naturalmente, con la manifestazione di calcoli renali, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

    Trattamento della nefrolitiasi

    Il trattamento per i calcoli renali può includere cure di emergenza(con colica renale), così come terapia sistemica(mirato a prevenire le recidive).

    Per fornire cure di emergenza al paziente, vengono principalmente prescritti farmaci antispasmodici, che possono essere facilmente acquistati in qualsiasi farmacia. Tali fondi sono presentati, ecc., rilassano efficacemente le pareti dell'uretere, a causa della quale la formazione di calcoli passa facilmente nella vescica. Dà un effetto meraviglioso somministrazione endovenosa antispastici, possono essere somministrati anche per via intramuscolare.

    Si consiglia al paziente di applicare una piastra elettrica sul punto dolente e anche i bagni caldi ne trarranno beneficio. Tali farmaci aiutano anche a rilassare gli ureteri. Inoltre, possono essere utilizzati analgesici.

    Vale la pena notare che tali farmaci danno solo un temporaneo effetto positivo, poiché la nefrolitiasi ricorre spesso. La rimozione riuscita della pietra è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

    Esistono diversi tipi di correzione chirurgica. La litotripsia ad ultrasuoni è considerata l'intervento minimo minimo. Con questa terapia, i medici usano gli ultrasuoni per frantumare i calcoli all'interno del rene, i resti dei calcoli vengono quindi espulsi con successo insieme all'urina.

    Se le pietre hanno grande taglia, un più serio correzione chirurgica come la nefrotomia.

    Metodi di trattamento conservativo

    La terapia per la nefrolitiasi può includere la selezione di una dieta a seconda del tipo di calcolo. Può anche essere applicato preparati vitaminici e alcuni medicinali, sono selezionati esclusivamente da un medico, concentrandosi sul tipo di malattia.

    Come medicina popolare la malattia del calcolo renale viene corretta (trattamento con rimedi popolari)

    I pazienti con nefrolitiasi devono assumere medicinali a base di. Per prepararne uno è necessario schiacciare un bicchiere di semi, quindi unire le materie prime risultanti con tre bicchieri latte fatto in casa e far bollire fino a quando il volume di tale medicinale si riduce di tre volte (fino a un bicchiere). La medicina tesa dovrebbe essere assunta durante il giorno in piccole porzioni. Prendere entro cinque giorni.

    Anche effetto meraviglioso dà accoglienza. Un grammo di tale sostanza deve essere sciolto in un litro di acqua fresca pre-bollita. Prendi tre volte al giorno per un cucchiaio immediatamente prima di un pasto per una settimana e mezza. La durata di tale terapia è di cinque giorni. Fai tre o quattro portate.

    Unire dieci cucchiaini di semi di acetosella schiacciati con mezzo litro di Cahors e infondere per cinque giorni. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno circa mezz'ora prima di un pasto.

    Per il trattamento dei calcoli renali vale la pena unire il succo di un limone a mezzo litro acqua calda. Prendi questa bevanda più volte al giorno.

    Anche un effetto meraviglioso dà la ricezione di carota e succo di barbabietola collegati in un rapporto di 2:1. Prendi mezzo bicchiere tre o quattro volte al giorno.

    Cosa minaccia i calcoli renali, quali sono le complicazioni da esso?

    La pielonefrite, l'insufficienza renale, l'idronefrosi e l'ipertensione arteriosa sono considerate complicanze classiche della nefrolitiasi. Correzione riuscita i calcoli renali aiutano a prevenire tali condizioni spiacevoli e pericolose.

    Abbiamo parlato di come viene trattata la nefrolitiasi, dei rimedi popolari e dei farmaci risultanti. Rimedi popolari, dieta e trattamento medicinale può contribuire alla dissoluzione e alla rimozione dei calcoli dai reni. Sentiti libero di contattare istituto medico immediatamente per qualsiasi dolore.

    I calcoli renali sono formazioni che possono formarsi in uno o entrambi i reni, simili ai calcoli.

    Il nome scientifico dei calcoli renali è nefroliti e l'urolitiasi è chiamata nefrolitiasi. Se le pietre chiamano dolore intenso Questo si chiama colica renale. La formazione di calcoli renali è una delle manifestazioni dell'urolitiasi.

    reni

    I reni sono due organi a forma di fagiolo lunghi circa 10 cm. Si trovano dietro cavità addominale ai lati della colonna vertebrale. I reni purificano il sangue dai prodotti finali (scorie) del metabolismo. Il sangue purificato viene quindi reintrodotto nel corpo e i rifiuti non necessari vengono espulsi dal corpo nelle urine.

    I prodotti metabolici contenuti nel sangue a volte possono formare cristalli che si accumulano nei reni. Nel tempo, questi cristalli formano un grumo, duro come una pietra.

    I calcoli renali sono abbastanza comuni, di solito nelle persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Più spesso l'urolitiasi colpisce gli uomini, meno spesso le donne. Secondo alcune stime, la colica renale si verifica in circa il 10-20% degli uomini e nel 3-5% delle donne. Circa la metà delle persone a cui sono stati diagnosticati calcoli renali avrà di nuovo la malattia nei prossimi 10 anni.

    A volte i calcoli renali possono svenire, spostandosi attraverso il sistema urinario con l'urina (dai reni, attraverso gli ureteri e la vescica). Piccole pietre possono risaltare senza dolore, potresti anche non notarle. Tuttavia, molto spesso, un calcolo può ostruire parte del sistema urinario, come l'uretere (il tubo che collega il rene a vescia) o uretra (il tubo attraverso il quale l'urina viene espulsa dalla vescica). In questi casi, potresti avvertire un forte dolore all'addome o all'inguine, che a volte porta a un'infezione del tratto urinario.

    La maggior parte dei calcoli renali sono abbastanza piccoli da passare spontaneamente nelle urine e i sintomi possono essere trattati con farmaci domiciliari. Potrebbe essere necessario rompere i calcoli più grandi in un ospedale, sotto supervisione. raggi X o ecografia. In alcuni casi, vengono rimossi chirurgicamente.

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    Sintomi di calcoli renali

    Se hai un calcolo renale molto piccolo, non dovrebbe causare alcun sintomo. Potresti anche non accorgertene e lascerà il tuo corpo nelle urine.

    In genere, i sintomi si verificano se la pietra:

    • rimane bloccato nel tuo rene;
    • inizia a muoversi lungo l'uretere: l'uretere è un tubo stretto che collega il rene alla vescica, e quando il calcolo cerca di attraversarlo provoca dolore;
    • provoca infezione.

    Sintomi comuni di calcoli renali:

    • forte dolore crampiforme nella parte posteriore, laterale dell'addome o talvolta nell'inguine, che può durare per diversi minuti o ore;
    • irrequietezza e incapacità di stare fermi;
    • nausea;
    • sangue nelle urine, che appare spesso perché la pietra graffia l'uretere;
    • urina torbida con cattivo odore;
    • sensazione di bruciore durante la minzione;
    • Calore 38º C o superiore;
    • frequente, a volte falsi impulsi alla minzione;
    • dolore durante la minzione.

    Tipi di calcoli renali

    Esistono quattro tipi principali di calcoli renali:

    • pietre di calcio;
    • pietre di struvite - contengono magnesio e ammoniaca, piuttosto grandi, spesso a forma di corno;
    • le pietre di urato sono generalmente lisce, marroni e più morbide rispetto ad altri tipi di pietre;
    • le pietre di cistina sono spesso gialle, più simili a cristalli che a pietre.

    I calcoli renali possono essere varie forme, taglie e colori. Alcuni sembrano granelli di sabbia, mentre altri, in rari casi, possono raggiungere le dimensioni di una pallina da golf.

    Se un calcolo renale blocca l'uretere, l'urina contenente rifiuti metabolici ristagna nei reni. Ciò può causare l'accumulo di batteri e lo sviluppo di pielonefrite. Sintomi di pielonefrite:

    • dolore nella parte bassa della schiena;
    • temperatura elevata di 38 °C o superiore;
    • brividi;
    • nausea e vomito;
    • diarrea;
    • aspetto di urina torbida cattivo odore;
    • minzione frequente;
    • dolore durante la minzione.

    Ragioni per la formazione di calcoli renali

    Di norma, i calcoli renali si formano a seguito dell'accumulo di una certa sostanza nel corpo.

    Può verificarsi l'accumulo di una qualsiasi delle seguenti sostanze:

    • calcio;
    • ammoniaca;
    • acido urico(rifiuti che si formano quando il cibo viene scomposto per produrre energia);
    • cistina (un aminoacido presente nelle proteine).

    Alcune condizioni mediche, come il cancro o le malattie renali, possono anche aumentare le probabilità di formare calcoli renali. Tipicamente, la formazione di pietre è effetto collaterale dal trattamento di queste malattie. Se bevi poco liquido, aumenta anche il rischio di formazione di calcoli.

    È più probabile che si riformino i calcoli renali se:

    • la tua dieta è ricca di proteine ​​e povera di fibre;
    • sei inattivo o costretto a letto;
    • i tuoi parenti avevano calcoli renali;
    • ha avuto più volte la pielonefrite o un'infezione del tratto urinario;
    • hai già avuto un calcolo renale, soprattutto se all'epoca avevi meno di 25 anni;
    • hai un solo rene funzionante;
    • hai avuto un bypass dell'intestino tenue (chirurgia sugli organi apparato digerente) o ha avuto una malattia dell'intestino tenue, come il morbo di Crohn (infiammazione dell'intestino)

    Ci sono prove che alcuni farmaci possono renderti più incline a calcoli renali ricorrenti. Questi farmaci includono:

    • aspirina;
    • antiacidi;
    • integratori di calcio e vitamina D.

    I calcoli renali possono formarsi sotto l'influenza di un certo numero di vari fattori. Di seguito sono descritte le cause della formazione dei quattro tipi principali di calcoli renali.

    pietre di calcio- il tipo più comune di calcoli renali. Si formano quando c'è troppo calcio nelle urine, che può essere dovuto a:

    • ad alto contenuto di vitamina D;
    • iperattività paratiroidea ( corpo epiteliale aiuta a regolare il livello di calcio nel corpo);
    • nefropatia;
    • malattia rara chiamato sarcoidosi;
    • alcuni tipi di cancro.

    Le pietre di calcio sono generalmente grandi e lisce o ruvide e appuntite.

    pietre di struvite spesso formata sotto l'influenza di un'infezione, di solito dopo un'infezione del tratto urinario che è durata a lungo. I calcoli di struvite sono più comuni nelle donne che negli uomini.

    pietre di urato formato con un aumento del contenuto di acido nelle urine. I calcoli di urato possono essere causati dai seguenti motivi:

    • alto contenuto proteico nella dieta, compreso il consumo di grandi quantità di carne;
    • malattia da disintegrazione sostanze chimiche es. gotta;
    • causa di malattie ereditarie contenuti aumentati acidi nel corpo;
    • chemioterapia (trattamento del cancro).

    calcoli di cistina- il tipo più raro di calcoli renali. La causa della loro formazione è una malattia ereditaria della cistinuria, che influenza la quantità di acido escreto dal corpo nelle urine.

    Diagnosi di calcoli renali

    Per sospettare che tu abbia l'urolitiasi, il tuo medico ha bisogno solo dei tuoi sintomi e di informazioni su malattie pregresse (soprattutto se in precedenza hai avuto calcoli renali).

    Il medico può suggerire una serie di test:

    • esami del sangue per controllare se i reni funzionano correttamente, così come i livelli di sostanze che possono causare calcoli renali, come il calcio
    • analisi delle urine per infezione e frammenti di pietra;
    • studio dei calcoli escreti nelle urine.

    Puoi raccogliere calcoli renali se urini attraverso una garza o una calza. Analisi del tuo calcolo renale facilitare la diagnosi e aiutare il medico a determinare il trattamento più appropriato per te.

    Se soffri di forti dolori che non scompaiono con gli antidolorifici o se oltre al dolore hai la febbre alta, potresti essere indirizzato a un ospedale di urologia (l'urologia è il campo medico specializzato nel trattamento delle malattie dell'apparato urinario sistema).

    Diagnostica per immagini

    Potresti essere indirizzato a un ospedale per la diagnostica per immagini. Per confermare la diagnosi e definizione esatta Il tipo, la dimensione e la posizione della pietra possono essere utilizzati in una varietà di modalità di diagnostica per immagini. Compreso quanto segue:

    • raggi X: una tecnica di imaging con radiazioni ad alta energia progettata per mostrare anomalie nei tessuti del corpo;
    • ultrasuoni (ultrasuoni) che utilizzano onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine organi interni;
    • TAC(TC), in cui lo scanner acquisisce una serie di immagini a raggi X da diverse angolazioni e il computer le raccoglie in un'immagine dettagliata;
    • un urogramma endovenoso (pielogramma endovenoso), quando un agente di contrasto viene iniettato in una vena del braccio, che viene visualizzato su una radiografia, e quando i reni filtrano questa sostanza dal sangue ed entra nell'urina, i punti ostruiti lo faranno essere evidenziato sulla radiografia.

    In precedenza, veniva riconosciuto l'urogramma endovenoso metodo migliore imaging, ma la TC è ora considerata più accurata. Quale metodo ti verrà offerto può dipendere da quanto è attrezzato l'istituto medico in cui devi essere esaminato.

    Trattamento dei calcoli renali

    La maggior parte dei calcoli renali sono abbastanza piccoli (non più di 4 mm di diametro) da passare da soli nelle urine. Possono essere curati a casa. Tuttavia, i piccoli calcoli renali possono ancora ferire. Il dolore dei piccoli calcoli renali di solito dura alcuni giorni e scompare quando il calcolo passa.

    Se soffri di forti dolori, il medico potrebbe prescriverti un'iniezione di antidolorifici. Una seconda iniezione può essere somministrata mezz'ora dopo se il dolore persiste. Le iniezioni possono anche essere somministrate per i sintomi di nausea e vomito. Questi farmaci sono chiamati antiemetici ( antiemetici). Il medico può raccomandare farmaci (inclusi antidolorifici e antiemetici) da portare a casa.

    Potresti essere mandato a casa, aspettare che la pietra esca e poi portarla per l'analisi. Questo può essere fatto facendo passare l'urina attraverso una garza o una calza. L'esame della pietra aiuterà il medico a svilupparsi tattiche efficaci trattamento. Devi bere abbastanza liquidi per rendere la tua urina incolore. Se la tua urina è gialla o Marrone- Non stai bevendo abbastanza liquidi.

    Trattamento di grossi calcoli renali

    Se la pietra è troppo grande per uscire naturalmente(6-7 mm di diametro e più grandi), potrebbe essere necessario trattamento speciale. Questa può essere una delle seguenti procedure:

    • litotripsia ad onde d'urto a distanza;
    • ureteroscopia;
    • nefrolitotomia percutanea;
    • aprire Intervento chirurgico.

    Queste procedure sono descritte più dettagliatamente di seguito. Il tipo di trattamento dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione delle pietre.

    A distanza onda d'urto litotripsia. Questo è il metodo più comunemente usato per rimuovere i calcoli che non possono passare nelle urine da soli. Viene utilizzata una radiografia (radiazione ad alta energia) o un ultrasuono (onde sonore ad alta frequenza) per determinare la posizione esatta del calcolo nel rene. Una macchina speciale invia quindi onde d'urto di energia verso la pietra per romperla in pezzi più piccoli che possono essere espulsi nelle urine.

    La manipolazione può essere piuttosto spiacevole, quindi vengono utilizzati vari metodi di anestesia. Potrebbero essere necessarie diverse sessioni di litotripsia extracorporea con onde d'urto per rimuovere tutti i calcoli. L'efficienza della litotripsia ad onde d'urto a distanza per la rimozione di calcoli fino a 20 mm di diametro è del 99%.

    Ureterenoscopia. Se un calcolo renale è bloccato nell'uretere (il tubo muscolare che trasporta l'urina dal rene alla vescica), potrebbe essere necessaria un'ureterorenoscopia. L'ureterorenoscopia è talvolta indicata anche come chirurgia intrarenale retrograda.

    Durante la manipolazione, un tubo ottico lungo e sottile (ureteroscopio) viene inserito nella vescica attraverso l'uretra (il tubo attraverso il quale l'urina viene rimossa dalla vescica). Quindi viene avanzato nell'uretere, dove la pietra è bloccata. Il chirurgo proverà a rimuovere delicatamente la pietra con un altro strumento o ad usarla energia laser per rompere la pietra in piccoli pezzi che possono essere espulsi naturalmente nelle urine.

    L'ureterorenoscopia viene eseguita sotto anestesia generale quindi non dovresti guidare un'auto o usare macchinari per 48 ore dopo la procedura. L'efficacia della nefrolitotomia sottocutanea per la rimozione di calcoli fino a 15 mm di diametro è del 50-80%. Potresti aver bisogno installazione temporanea un tubo di plastica che aiuta il passaggio dei frammenti di calcoli nella vescica.

    Nefrolitotomia percutanea. Questa è un'altra operazione possibile per rimuovere pietre di grandi dimensioni. Può anche essere eseguita se la litotripsia extracorporea con onde d'urto non è possibile, ad esempio se la persona con calcoli renali è obesa. La nefrolitotomia percutanea viene eseguita utilizzando uno strumento sottile e telescopico chiamato nefroscopio. Viene praticata un'incisione nella schiena per esporre il rene. Un nefroscopio viene inserito attraverso questa incisione nel rene. Il calcolo viene rimosso dal rene o frantumato in pezzi più piccoli utilizzando energia laser o pneumatica.

    La nefrolitotomia percutanea viene sempre eseguita in anestesia generale (stai dormendo), quindi non dovresti guidare un'auto o utilizzare macchinari per 48 ore dopo la procedura. L'efficacia della nefrolitotomia sottocutanea per la rimozione di calcoli con un diametro di 21-30 mm è dell'86%.

    Chirurgia aperta Usato raramente per rimuovere i calcoli renali dato tipo la chirurgia è necessaria in meno dell'1% dei casi), di solito se la pietra è molto grande, o se anomalia anatomica. Durante l'intervento chirurgico alla schiena, viene praticata un'incisione per accedere all'uretere e al rene. Il calcolo renale viene quindi rimosso.

    Trattamento dei calcoli di urato

    Se hai un calcolo di urato, dovresti bere circa tre litri di acqua al giorno per cercare di dissolverlo. I calcoli di urato sono molto più morbidi di altri tipi di calcoli renali e possono restringersi a contatto con un fluido alcalino. Potrebbe essere necessario assumere alcuni farmaci per aumentare l'alcalinità delle urine prima che la pietra di urato inizi a dissolversi.

    È necessario consultare immediatamente un medico nei seguenti casi:

    • temperatura 38º C o superiore;
    • un attacco di brividi o tremore;
    • il dolore si intensifica, soprattutto se è un dolore acuto e acuto.

    Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, contattare immediatamente il medico. Se ciò non è possibile, chiama un'ambulanza - 03 da rete fissa, 112 o 911 - da cellulare.

    Complicazioni di calcoli renali

    Le complicazioni da calcoli renali sono rare perché i calcoli vengono solitamente trovati e trattati prima che si verifichino ulteriori complicazioni. Tuttavia, se i calcoli bloccano gli ureteri e bloccano il flusso di urina, esiste il rischio di infezione che può danneggiare il rene.

    La complicazione più comune è la ricorrenza dei calcoli renali. Se si scopre che una persona ha un calcolo renale, c'è una probabilità del 60-80% che il calcolo si ripresenti.

    Diversi trattamenti per pietre più grandi possono portare ad alcune complicazioni. Il chirurgo dovrebbe spiegarteli prima di eseguire la procedura per rimuoverli. A seconda del metodo di trattamento scelto, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

    • sepsi: l'infezione si diffonde attraverso il sangue e provoca sintomi in tutto il corpo;
    • "sentiero di pietra" nome medico ostruzione causata da frammenti di calcoli nell'uretere (il tubo che collega ciascun rene alla vescica)
    • danno all'uretere;
    • infezione del tratto urinario;
    • sanguinamento durante l'intervento chirurgico
    • Dolore.

    Secondo alcune stime, il 5-9% delle persone potrebbe avvertire dolore dopo aver subito un'ureteroscopia.

    Prevenzione dei calcoli renali

    Bevi molti liquidi ogni giorno per prevenire i calcoli renali. È molto importante che la tua urina contenga sempre molta acqua per farlo prodotti finali lo scambio non si è accumulato nei reni.

    È possibile determinare il grado di concentrazione dell'urina in base al suo colore. Più è scuro, maggiore è la concentrazione. In genere, la tua urina è di colore giallo scuro al mattino perché contiene prodotti di scarto accumulati prodotti dal corpo durante la notte. Rispetto a tè, caffè e succhi di frutta, l'acqua è considerata la più efficace e bevanda salutare per prevenire la formazione di calcoli. Dovresti anche bere di più quando fa caldo e mentre ti alleni per reintegrare i liquidi persi con il sudore.

    Dieta per l'urolitiasi

    Se la formazione di calcoli è causata da un eccesso di calcio, è necessario ridurre la quantità di ossalati nella dieta. Gli ossalati impediscono al tuo corpo di assorbire il calcio e possono accumularsi nei reni per formare calcoli.

    • barbabietola;
    • asparago;
    • rabarbaro;
    • cioccolato;
    • frutti di bosco;
    • Porro;
    • prezzemolo;
    • sedano;
    • mandorle, arachidi e anacardi;
    • prodotti di soia;
    • cereali, per esempio cereali, germe di grano e frumento integrale.

    Non dovresti ridurre l'assunzione di calcio a meno che non sia stato consigliato dal tuo medico, poiché il calcio è molto importante per ossa e denti sani. Per prevenire la formazione di calcoli di urato, riduci il consumo di carne, pollame e pesce. Potrebbe anche essere prescritto un farmaco per cambiare il tuo acido o livello alcalino nelle tue urine.

    Farmaci per prevenire i calcoli renali

    Quando si forma un calcolo renale, di solito vengono prescritti farmaci per alleviare il dolore o prevenire l'infezione. Tuttavia, il medico dovrebbe rivedere i farmaci che stai assumendo se sospettati di causare calcoli renali.

    Il tipo di farmaco prescritto dal medico dipenderà dal tipo di calcolo renale. Ad esempio, se in passato hai avuto un calcolo di struvite, potrebbe essere necessario assumere antibiotici. Gli antibiotici aiutano a prevenire le malattie uretra causato da batteri che si diffondono ai reni e possono causare la formazione di calcoli.

    Quale medico vedere per i calcoli renali

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