Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
Non credere a ciò che viene mostrato nei film: in realtà, il coma è molto difficile, pericoloso e stato misterioso. Molto spesso dura un paio di settimane, ma ci sono casi in cui le persone sono "bloccate" per diversi mesi o addirittura anni. Come uomo più lungoè in coma meno possibilità che ne verrà fuori.
1. Sam Carter
Presentiamo il nostro caso come un esempio di come i progressi nella terapia intensiva possono essere utilizzati per promuovere la sopravvivenza in contesti appropriati. Molti operatori sanitari contribuito alla rianimazione, alla cura e al recupero del nostro paziente. Riconosciamo 4 medici curanti: Dr. Alvin Blaustein, Pranav Loyalka, Sriram Nathan e David Paniagua e 7 residenti medicina Interna, più di 10 medicinali e aiuto critico infermieri, 4 accompagnatori cardiovascolari, 2 perfusionisti, 1 infermiere anestesista certificato e 1 specialista in salute mentale.
Nel 2008, il pensionato di 60 anni Sam Carter è caduto in coma a causa di una grave anemia. Rimase in questo stato per tre giorni e la previsione per il suo recupero era solo del 30%. Su consiglio di un medico, sua moglie gli ha messo le cuffie e ha acceso la musica. Sorprendentemente, al suono della canzone dei Rolling Stones "(I Can't Get No) Satisfaction", Sam ha aperto gli occhi. Ha detto che è stata questa canzone a dargli forza e tirarlo fuori dal coma. La canzone aveva un significato speciale per lui in quanto era il primo singolo che ha comprato all'età di 17 anni.
Molti altri infermieri, tecnici e personale di supporto hanno assistito durante il successivo ricovero del paziente. Entrò Nusbaum programma medico"Per merito in medicina a Baylor". Predittori di sopravvivenza dopo rianimazione cardiopolmonare in ospedale negli adulti.
Il coma più lungo del mondo
Analisi degli esiti clinici dopo arresto cardiaco in ospedale negli adulti. Un decennio di rianimazione ospedaliera: risultati e prognosi di sopravvivenza? Rianimazione cardiopolmonare: esito e suo predittore tra gli adulti ospedalizzati in Pakistan.
2. Sarah Thompson
Nel 2012, Sarah Thomson, 32 anni, ha trascorso 10 giorni in coma a causa di un coagulo di sangue nel cervello. Quando si è svegliata, ha pensato che fosse il 1998 per strada, ha chiamato le Spice Girls il suo gruppo preferito e non aveva idea che Michael Jackson fosse morto. Inoltre, non ha riconosciuto i suoi figli e suo marito. Nel 1998, Thomson aveva 19 anni, aveva appena dato alla luce il suo primo figlio e viveva con il suo primo marito, quindi dopo il coma stava cercando il suo bambino. In futuro, Sarah iniziò a comportarsi come un'adolescente: si ribellò, ascoltò musica rock ad alto volume e si tingeva i capelli di colori selvaggi. Nel tempo si è adattata e (secondo lei) si è nuovamente innamorata di suo marito.
L'etica della rianimazione e le decisioni di fine vita. Prevedere gli esiti di supporto vitale cardiaco esteso preospedaliero fallito. Rianimazione prolungata: un caso clinico. RCP prolungata con preservazione della funzione cerebrale in un paziente anziano con asistolia dopo terapia elettroconvulsivante.
Trattamento dei sopravvissuti in stato comatoso all'arresto cardiaco intraospedaliero con ipotermia indotta. Ipotermia dopo uno studio sull'allenamento cardio. Dichiarazione consultiva della Task Force per il supporto vitale del Comitato di collegamento internazionale per la rianimazione.
3. Ben McMahon, Sandra Ralich e Michael Boatwright
L'australiano Ben McMahon ha studiato francese e cinese, ma non li parlava correntemente. Nel 2012 è entrato incidente d'auto, dopo di che ha trascorso una settimana in coma. Quando Ben si è svegliato, ha parlato in modo perfetto Cinese e non parlava inglese. Più tardi, Ben ricordò l'inglese, ma non perse la capacità di parlare cinese. La tredicenne croata Sandra Ralich ha studiato tedesco e dopo un coma quotidiano parlava tedesco e non madrelingua. Finalmente, storia incredibile L'americano Michael Boatwright. Quando si è svegliato in un letto d'ospedale, parlava svedese e ha affermato di chiamarsi Johan Ek. In passato, Boatwright ha vissuto in Svezia con la sua ragazza svedese. Tali meraviglie linguistiche sono ancora un fenomeno medico inesplorato.
Supporto extracorporeo per l'insufficienza cardiorespiratoria dell'adulto. Rianimazione cardiopolmonare con supporto vitale extracorporeo assistito rispetto a quella convenzionale rianimazione cardiopolmonare negli adulti con arresto cardiaco in ospedale: uno studio osservazionale e un'analisi della propensione.
Supporto vitale extracorporeo del sistema cardiovascolare negli adulti. Su visita immediata e trattamento adeguato un paziente diabetico può essere svegliato rapidamente coma diabetico. L'attenzione tardiva a un coma diabetico può richiedere più glucosio per dare alla persona una migliore guarigione.
4. Fred Hersch
Al pianista jazz Fred Hersh è stato diagnosticato l'AIDS nei primi anni '90 e nel 2008 gli effetti della malattia hanno portato allo sviluppo della demenza. Poi Hersh l'aveva fatto shock settico e, di conseguenza, un coma di quasi due mesi. Dopo essersi svegliato, ha trascorso 10 mesi a letto, ma ha comunque continuato a suonare il pianoforte, che, secondo lui, è diventato il suo principale incentivo. Nel 2010 si esibiva di nuovo dal vivo. A proposito, Hersh ha ricordato otto dei suoi sogni da un coma e ha scritto un concerto di 90 minuti "I miei sogni in coma".
Sogni in coma
Il coma diabetico è associato a disturbi metabolici che causano il coma del paziente diabetico. Se un paziente diabetico rimane in coma per più di lunghi periodi tempo o se il paziente è incustodito a lungo, può succedere danno permanente il cervello o casi rari questo può portare alla morte del paziente.
Qual è la prognosi o la prognosi del coma diabetico?
L'attenzione tardiva può prolungare il periodo di trattamento. L'uomo che per molto tempo era in cura per un coma diabetico, è stato prenotato per subire danni cerebrali. Questa è una situazione terribile, ma può essere evitata prendendo precauzioni. Rimani attento e consapevole per salvarti da un coma diabetico. Gestisci efficacemente il tuo sindromi diabetiche Per salvarti la vita.
5. Jarrett Karland
Nel 2009, il diciassettenne Jarrett Cardend è stato coinvolto in un incidente d'auto. Il suo amico è morto, ma Carland è sopravvissuto, ma è rimasto in uno stato vegetativo. Parte della terapia per Jarrett era ascoltare musica. La maggior parte dei pazienti ascoltava musica tranquilla e calma, ei genitori di Jarrett gli suonavano il cantante country Charlie Daniels e la sua canzone "The Devil Went Down to Georgia". Dopo quattro mesi di coma, Jarrett si è svegliato. Sei mesi dopo, a un festival musicale, il giovane ha conosciuto di persona il cantante per ringraziarlo.
Qual è il periodo di recupero o il tempo di guarigione di un coma diabetico?
Anche dopo che i livelli di zucchero di una persona tornano alla normalità, lui o lei sperimenterà disturbi nervosi come convulsioni o difficoltà a parlare. I problemi persistono anche dopo il recupero dal coma diabetico. Il tempo di recupero non è prevedibile e dipende dal singolo caso.
Dopo le condizioni diabetiche
Con una visita immediata e con l'uso di un biscotto al glucosio, una persona può essere svegliata rapidamente. L'attenzione tardiva può richiedere Di più glucosio per l'uomo per una migliore guarigione. Consulta il tuo medico e prendi raccomandazioni necessarie su come prevenire qualsiasi caso di coma diabetico o qualsiasi altra complicazione se si ha il diabete. Il medico può prescriverti test per determinare le esatte "cose da fare e da non fare" per gestire il diabete.
6. Jan Grzebski
Nel 1988, il ferroviere Jan Grzebski ha subito un trauma cranico mentre cercava di collegare due vagoni ed è rimasto in coma per 19 anni. Quando si è svegliato, il mondo era completamente diverso. La Polonia non era più un paese comunista e aveva 11 nipoti che crescevano. La storia del polacco è stata replicata dalla stampa di tutto il mondo, anche se lo stesso Grzebski ha affermato che la sua storia era un po' esagerata, visto che è rimasto in coma solo per quattro anni, per poi rimanere paralizzato e muto per più di 11 anni.
Il coma diabetico è causato da tre motivi principali. Ipoglicemia grave, cioè bassi livelli di zucchero nel sangue Chetoacidosi diabetica, cioè alti livelli di zucchero nel sangue Stato iperosmolare iperglicemico. Pertanto, l'azione immediata da intraprendere per la persona in inconscio- controlla la sua glicemia. Pertanto, quando un paziente diabetico è incosciente, la prima azione è testare la glicemia.
Trattamento del coma diabetico causato da grave ipoglicemia
Se si determina che la perdita di coscienza è causata dall'ipoglicemia, l'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Per le restanti due condizioni, l'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Una persona diabetica può perdere conoscenza ed entrare in coma diabetico se il livello di zucchero nel sangue scende a livello pericoloso. Un sovradosaggio di insulina o il consumo di farmaci antidiabetici può anche causare il coma di una persona se soffre di grave ipoglicemia.
7. Gary Dockery
L'agente di polizia Gary Dockery aveva 33 anni quando è stato colpito alla testa. I medici hanno eseguito un'operazione su di lui, rimuovendo il 20% del cervello danneggiato, ma senza rischiare di rimuovere il proiettile. Per più di sette anni (fino al 1996) Dockery è rimasto in coma, poi è tornato in sé e ha iniziato a parlare. Ricordava la sua famiglia e gli eventi del passato e riconosceva anche i suoi figli adulti. Ma non ricordava assolutamente nulla della sparatoria e della sua ferita. Purtroppo, un anno dopo, Gary Dockery è morto per un coagulo di sangue nel polmone.
Meno attività fisica può anche limitare la fornitura di glicogeno nel corpo. L'assunzione di glicogeno nel corpo è limitata a causa della presenza di alcol nel sistema. . La somministrazione di glucagone è necessaria per trattare l'ipoglicemia. Il glucagone viene rilasciato in corpi sani durante una carenza di zucchero nel sangue. La stessa procedura non può essere registrata nelle persone con diabete, in quanto richiede la somministrazione di glucagone esogeno. Biscotti o dolci al glucosio vengono dati a una persona in una situazione del genere. IN casi gravi il glucosio viene iniettato per combattere la situazione.
Trattamento del coma diabetico causato da chetoacidosi diabetica
Le persone diabetiche dovrebbero sempre indossare biscotti al glucosio per combatterli indicazione improvvisa ipoglicemia. La chetoacidosi diabetica si verifica nelle persone che necessitano di regolari iniezioni di insulina per curare il diabete. I chetoni vengono prodotti nel corpo diabetico ogni volta che viene dimenticata una dose di insulina. Questo può portare una persona a un coma diabetico. La chetoacidosi si verifica in una persona se incontra un incidente o soffre di qualsiasi tipo di infezione. Isotonico fluidi per via endovenosa somministrato a una persona per bilanciare gli ormoni sostituendo gli elettroliti con integratori di potassio, sodio, fosfato e magnesio.
8. Sarah Scanlin
Nel 1984, la studentessa universitaria di 18 anni Sarah Scantlin fu investita da un guidatore ubriaco. Le ferite alla testa erano così estese che è caduta in coma per un mese, dopodiché tutto ciò che poteva fare era respirare e deglutire il cibo da sola. Dopo 16 anni in ospedale, uno specialista ha iniziato a lavorare con Sarah, cercando di stabilire una relazione, e un anno dopo sono comparsi i primi risultati. Sarah ha iniziato a reagire alle azioni urlando. Nel 2005, 20 anni dopo l'incidente, Sarah ha pronunciato la sua prima parola e poi ha ricominciato a parlare. Si muove su una sedia a rotelle, può comunicare con le persone, ma questa donna di 40 anni crede ancora di avere solo 18 anni.
Trattamento del coma diabetico causato da stato iperglicemico ipermolare
L'insulina viene somministrata attraverso le vene per abbassare i livelli di glucosio nel sangue e invertire la chetoacidosi. Le persone che iniettano il coma da uno stato iperosmolare iperglicemico soffrono di disidratazione e alto livello glicemia. L'insulina viene somministrata per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Il fluido viene somministrato al paziente prima di 30-60 minuti dall'iniezione di insulina. L'infezione viene trattata con antibiotici. In rari casi, gli elettroliti vengono sostituiti a seconda della situazione.
9.Terry Wallis
Nel 1984, il diciannovenne Terry Wallis e il suo amico furono coinvolti in un incidente quando la loro auto cadde in uno stagno. Un amico è morto e Terry, che è stato ritrovato il giorno successivo, è caduto in coma. Questo fino al 2003, quando Terry ha ricominciato a parlare. La sua prima parola è stata "mamma", poi "pepsi" e "latte", e poi sono seguite frasi complete. Ricordava bene tutto, ma non aveva idea di quanto tempo fosse passato. Ronald Reagan era ancora il suo presidente. Wallis rimase paralizzato, ma imparò a parlare in modo abbastanza tollerabile. I medici ritengono che nel corso di 19 anni il cervello di Terry si sia "ricablato" e si sia acceso.
Come prevenire il coma diabetico?
Il rischio di coma diabetico può essere prevenuto con una corretta cure mediche pazienti con diabete su base giornaliera. Questo può prevenire il verificarsi di coma diabetico. Segui i suggerimenti di seguito per un migliore controllo del diabete.
Mantenere un programma alimentare regolare è importante per prevenire il coma diabetico. Puoi prevenire lo stadio del coma diabetico controllando regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Informi immediatamente il medico se si verificano rapide fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue. Il medico ti guiderà con i farmaci. Parlate con il vostro medico su come gestire il vostro diabete quando avete qualsiasi altra malattia. Il dottore ti dirà il meglio medicinali necessari zucchero nel sangue in altre malattie o infezioni. Controlla i livelli di chetoni presenti nel corpo se ti trovi nella parte più alta dei livelli di zucchero nel sangue. Contatta subito cure mediche se il contenuto di chetoni è elevato. Se tendi a vomitare frequentemente, dovresti consultare immediatamente un medico. Tieni a portata di mano un kit di glucagone e altre fonti di zucchero, come biscotti al glucosio, succo d'arancia eccetera. Per guarire subito bassi livelli glicemia. Ogni volta che senti di avvertire segni di svenimento o nausea, dovresti assumere immediatamente questi pratici integratori di glucosio. Controlla regolarmente i livelli di glucosio nel sangue. Utilizzare un glucometro per misurare il livello di glucosio presente nel sangue. Ogni volta che è presente in te un sintomo di sincope diabetica, dovresti controllare immediatamente il tuo attuale livello di glucosio e agire immediatamente. Ricorda che il coma diabetico può essere limitato solo alle cure mediche immediate. Insegna a te stesso come usare i glucometri e fai pratica usandoli durante emergenze. Pertanto, puoi assumerti la responsabilità di salvarti da un coma diabetico. Limita l'assunzione di alcol poiché abbassa drasticamente la glicemia. Anche se bevi alcolici, assicurati di averlo con gli snack. Bere solo alcol senza snack può avere effetti imprevedibili sui livelli di zucchero nel sangue. Diffondi la consapevolezza tra i tuoi amici e le persone su come reagire alla situazione se perdi un'opportunità. Insegna loro a capire le indicazioni e ad agire senza perdere tempo. Qualsiasi lieve perdita di tempo può essere fatale per una persona.
- Mangia a intervalli regolari.
- Questi intervalli possono essere brevi.
- Impegnati esercizio fisico per mantenere i livelli di zucchero nel sangue.
10. Haley Putre
Quando Hayley aveva 4 anni, sua madre fu privata dei diritti dei genitori e il bambino fu affidato alle cure di sua zia, nella cui famiglia visse per 7 anni. Nel 2005, una ragazza di 11 anni è stata portata in ospedale con danni cerebrali a causa di un pestaggio da parte dei suoi genitori adottivi. Cadde in coma ei medici erano sicuri che sarebbe rimasta per sempre in uno stato vegetativo. Nel 2008, i servizi sociali hanno deciso di spegnere l'apparato di supporto vitale a causa della disperazione della condizione. Il giorno in cui la decisione è stata approvata, Hayley ha iniziato a respirare da sola e a rispondere ai comandi. Poi cominciò a sorridere e dire qualche parola. Ora la ragazza comunica principalmente usando una lavagna speciale attaccata alla sua sedia a rotelle.
I medici chiamano coma un tale stato del paziente, in cui le principali funzioni del corpo continuano a essere sostenute dalle proprie forze, ma ciò che chiamiamo coscienza è assente. Alcuni parenti di pazienti in coma credono che in coma una persona continui a sentire i propri e percepirli a livello subconscio. Tuttavia, da quando punto medico la visione, la percezione in quanto tale in coma è impossibile: il cervello semplicemente non è in grado di elaborare le informazioni in arrivo e ancor di più di rispondere ad esse.
Approssimativamente in tale stato, secondo i medici, c'era il belga Rom Uben, e non meno - fino a 23 anni! Questo è vicino al tempo record trascorso in coma, e non c'è praticamente alcuna speranza che Rom si risvegli. Immagina la sorpresa sia dei medici che dei parenti di Uben quando si è scoperto che per tutto questo tempo l'uomo era cosciente e semplicemente paralizzato!
Chi è stato diagnosticato a Uben nel 1983: poi un ragazzo di 20 anni ha avuto un grave incidente automobilistico e gli operatori sanitari che lo hanno portato hanno deciso che non avrebbe ripreso conoscenza. Uben era collegato a tutte le attrezzature necessarie che lo supportavano funzioni vitali, e lasciato al destino: la cura di coma non esiste.
E nel 2006, un nuovo apparato per studiare l'attività cerebrale ha mostrato che la coscienza di Uben funzionava quasi al 100%. Si è scoperto che per tutto questo tempo l'uomo era completamente paralizzato, ma allo stesso tempo ha sentito, visto e realizzato perfettamente tutto ciò che stava accadendo intorno.
"Ho urlato, ma nessuno mi ha sentito", ricorda Rom Uben, che ha imparato a comunicare con il mondo esterno attraverso una tastiera speciale, ricorda la sua esperienza.
Secondo Uben, ricorda molto bene come è tornato in sé dopo l'incidente e si è reso conto di essere in ospedale; ma poi si rese conto con orrore che non poteva né muoversi né battere ciglio: il paziente non aveva modo di segnalare ai medici che era cosciente, quindi i medici decisero che era in coma.
Per molto tempo, Uben ha cercato in qualche modo di mostrare agli altri che era a conoscenza di tutto ciò che stava accadendo, ma numerosi tentativi non hanno avuto successo. L'uomo si sentiva completamente impotente e ben presto perse ogni speranza: non gli restava che sognare.
Il salvatore di Uben è stato il dottor Stephen Loray dell'Università della città belga di Liegi, a cui si è rivolta la madre di Roma. La donna era sicura che suo figlio potesse sentirla e capirla per tutto questo tempo, quindi ha chiesto a Lorey (uno dei più famosi neurologi del Belgio) di esaminare la Roma. Dopo il primo esame, il medico ha dubitato della diagnosi iniziale e ha suggerito di controllare l'attività cerebrale del paziente utilizzando attrezzature speciali.
“Non dimenticherò mai il giorno in cui mi hanno trovato sveglio. È stata come una seconda nascita, - la BBC cita Uben.
Secondo il dottor Lorey, questa svolta degli eventi non è stata affatto una sorpresa per lui: quasi il 40% dei pazienti in coma è in realtà completamente o parzialmente cosciente, afferma il medico.
Per riferimento. Come viene determinato chi?
Per determinare lo stato di coma, i medici di tutto il mondo utilizzano la cosiddetta Glasgow Coma Scale. Secondo questo metodo, il medico deve valutare (set point) quattro indicatori: la reazione motoria del paziente, le sue abilità linguistiche e la reazione di apertura degli occhi. A volte come criterio aggiuntivo viene utilizzato lo stato degli alunni, che può riflettere quanto sono state preservate le funzioni del tronco cerebrale umano.
Esistono altri stati di oppressione della coscienza vicini al coma, ad esempio vegetativo. Con questa diagnosi, il paziente conserva i riflessi motori e persino un ciclo di sonno e veglia, ma la coscienza in quanto tale è assente.
Ma con la cosiddetta sindrome del lock-in (traduzione letterale dall'inglese - "locked"), una persona, al contrario, è completamente "in se stessa", ma non può muoversi, parlare e nemmeno deglutire. In genere, l'unica funzione rimanente è il movimento degli occhi.
