Dolore postoperatorio varicocele dell'unico ovaio sinistro. Quali complicazioni sono possibili dopo l'intervento chirurgico al varicocele? Breve descrizione delle operazioni comuni

Esistono diversi metodi di intervento chirurgico per il varicocele. Le tecniche moderne vengono eseguite con lesioni tissutali minime, tuttavia potrebbero esserci complicazioni. I chirurghi non considerano le complicazioni fatali, sanno come affrontarle. Le seguenti complicanze possono derivare da un intervento chirurgico:

• dolore - una conseguenza della lesione ai tessuti molli e ai nervi durante l'intervento chirurgico; durano da alcuni giorni a sei mesi;
• sanguinamento, ematoma - raro, interrotto con successo;
• suppurazione - rara, suscettibile di trattamento antibatterico;
• gonfiore dello scroto, testicoli sul lato dell'operazione - una conseguenza della lesione tissutale; il gonfiore aumenta a causa della compressione dei vasi linfatici, ristagno linfatico; la complicazione passa in 10-14 giorni;
• Allergia al materiale di sutura - provoca gonfiore, accompagnato da arrossamento, prurito;
• idropisia acuta del testicolo (idrocele) - una complicanza frequente, una conseguenza del deflusso venoso e linfatico alterato; porta all'accumulo di liquido tra le membrane del testicolo; trattato con successo con metodi conservativi;
• l'idropisia cronica del testicolo è una rara complicanza, conseguenza della compressione dei vasi linfatici da parte delle cicatrici postoperatorie; si sviluppa lentamente, nel tempo porta all'atrofia (diminuzione del volume con diminuzione della funzione) del testicolo, infertilità; a volte richiede un trattamento chirurgico;
• l'atrofia testicolare è una rara complicanza che può svilupparsi a causa della soppressione dell'arteria che alimenta il testicolo;
• recidive di varicocele - si verificano dopo tutti i tipi di operazioni.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

La velocità della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per il varicocele dipende dallo stadio della malattia in cui è stata eseguita l'operazione, dalle condizioni generali del paziente, dalle caratteristiche strutturali del suo sistema circolatorio e dal metodo dell'intervento chirurgico.

Il periodo postoperatorio è diviso in due parti: precoce e tardiva. Il primo periodo postoperatorio è il momento in cui la ferita guarisce, termina con la rimozione delle suture. Nell'area della ferita postoperatoria, il gonfiore e il rossore persistono per diversi giorni (da 2 a 6), diminuendo nel tempo. A volte dalla ferita fuoriesce un po' di liquido incolore. Questa è tutta la norma, la riabilitazione procede come al solito.

Durante questo periodo, il paziente è sotto la supervisione di un medico, gli viene prescritto un trattamento, il cui scopo è prevenire possibili complicazioni. Dopo diversi metodi di intervento chirurgico per il varicocele, la durata di questo periodo è diversa. Quindi, dopo l'operazione addominale di Ivanisevich, è di circa una settimana, dopo la sclerosi - 1-2 giorni.

Il tardo periodo postoperatorio è un completo recupero della salute. In media, questo periodo dura circa un mese, ma può essere ritardato di diversi mesi. Durante questo periodo, al paziente vengono gradualmente consentiti diversi gradi di attività fisica.

Consiglio importante! È necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico durante il recupero dopo l'intervento chirurgico!

Nutrizione nel periodo postoperatorio

La nutrizione nel primo periodo postoperatorio dovrebbe essere parsimoniosa: i piatti affumicati fritti salati e piccanti sono esclusi dalla dieta. La dieta dovrebbe contenere carne non concentrata e brodi vegetali, cereali, verdure in umido, latticini. Si consiglia di assumere il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Tale dieta è necessaria per normalizzare le feci ed eliminare lo sforzo durante l'atto della defecazione.

Nel tardo periodo postoperatorio, la dieta viene gradualmente ampliata man mano che la salute del paziente viene completamente ripristinata.

Riabilitazione dopo l'operazione di Ivanisevich

Questa è un'operazione addominale, durante la quale la vena testicolare viene legata sul lato della lesione. Il primo periodo postoperatorio dura 1-2 settimane. Al paziente vengono prescritti antinfiammatori, decongestionanti, antidolorifici dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS - Indometacina, Diclofenac, Nimesulide), antibiotici. Nei primi giorni, il paziente deve rispettare il riposo a letto.

Per escludere ulteriori lesioni, i pazienti indossano sospensori - bende di supporto per lo scroto. Le medicazioni vengono eseguite prima a giorni alterni, quindi ogni 3 giorni, le suture vengono rimosse il 7-9 ° giorno. Il paziente rimane in ospedale per circa una settimana, poi viene dimesso con la raccomandazione di limitare l'attività fisica per due mesi e un'attività fisica intensa per sei mesi. Puoi fare sesso dopo 3 settimane. Il tardo periodo postoperatorio dura circa un mese, ma a volte si trascina per diversi mesi.

Questa operazione ha il più alto tasso di complicanze.

Importante! È necessario limitare l'attività fisica fino al completo recupero dopo l'intervento chirurgico.

Riabilitazione dopo chirurgia laparoscopica

La laparoscopia è meno traumatica, vengono praticate piccole incisioni sulla pelle, attraverso le quali vengono inseriti apparecchi ottici e microstrumenti, vengono legate le vene patologicamente dilatate.

Il periodo di riabilitazione è facile, dura circa due giorni, il paziente li trascorre in ospedale. Se si sviluppano complicanze, il paziente trascorre fino a 5 o più giorni in ospedale. Gli vengono prescritti farmaci del gruppo FANS, antibiotici e altri farmaci per il recupero più rapido possibile.

Sesso, attività fisica e sono consentiti dopo 2 settimane (ad eccezione del sollevamento pesi superiore a 10 kg - questo tipo di attività è consentito dopo un mese). La riabilitazione completa avviene entro un mese. Le conseguenze (complicanze, comprese le ricadute) dopo la chirurgia laparoscopica sono meno comuni che con la chirurgia addominale.

Riabilitazione dopo sclerosi vascolare

Dopo la scleroterapia (con l'aiuto di dispositivi speciali, le vene dilatate vengono bloccate), il recupero avviene in 1-2 giorni. In assenza di complicazioni, viene osservato in regime di ricovero per 6-12 ore, quindi continua a essere monitorato in regime ambulatoriale per 1-2 settimane fino alla fine del periodo di riabilitazione. Dopo una settimana puoi fare sesso, dopo 3 settimane - sport, limitando il sollevamento pesi.

Il metodo è atraumatico, non dà un gran numero di complicazioni, ricadute. Ma la sua conseguenza potrebbe essere un aumento del rischio di sviluppare trombosi e tromboembolia (blocco dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue con il loro possibile distacco, successivo "viaggio" attraverso il sistema circolatorio, minaccia di trombosi dei vasi vitali).

Informazioni importanti! I pazienti devono essere osservati da un cardiologo entro un mese dall'operazione.

Riabilitazione dopo operazione microchirurgica

Questo tipo di intervento è considerato il più efficace e il meno traumatico. Dopo l'operazione, il paziente viene osservato fermo per diverse ore, quindi torna a casa. La riabilitazione richiede 2-3 giorni, i punti vengono rimossi dopo una settimana. Per due settimane, si consiglia al paziente di astenersi dall'attività fisica e dal sesso.

Le spiacevoli conseguenze sotto forma di complicanze sono rare, il loro sviluppo è solitamente associato alla particolarità della struttura del sistema circolatorio del paziente.

Video utile: possibili conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Segni di complicanze dopo l'intervento chirurgico

Le complicazioni possono essere una conseguenza dell'operazione. Da quali segni puoi capire che è iniziata una complicazione? Segni di complicanze precoci - infiammazione e sanguinamento:

• arrossamento, gonfiore della ferita aumentano, a volte viene rilasciato pus, appare un odore sgradevole;
• il sangue esce dalla ferita, ci sono coaguli;
• lo scroto si gonfia, diventa doloroso, le pieghe su di esso sono levigate;
• c'è un dolore crescente;
• si aggiungono aumento della temperatura corporea, malessere generale, mal di testa, debolezza, a volte nausea, vomito.

Segni di complicanze tardive - idrocele cronico e atrofia testicolare:

1. lo scroto aumenta gradualmente, assume una forma a pera, la sua pelle è tesa (non ci sono pieghe), ma non arrossata;
2. il testicolo diminuisce, diventa morbido, pigro.

Consiglio importante! Se c'è il sospetto di una complicazione, dovresti contattare immediatamente un urologo.

La chirurgia per un varicocele non è difficile. Ma dopo è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e monitorare attentamente lo stato di salute.

31.08.2017

Le vene varicose dello scroto (varicocele) in uno stato trascurato richiedono un intervento chirurgico. La patologia in sé non è pericolosa, pertanto l'operazione viene eseguita in presenza di forte dolore, dovuto a disagio estetico, cessazione della crescita testicolare durante la pubertà. Esistono diverse tecniche a disposizione del medico: endoscopia, chirurgia a cielo aperto, microchirurgia. Come dopo ogni altra operazione, subito dopo la procedura e per qualche altro giorno, il paziente sentirà dolore, che scompare dopo un po'. Per alcuni, il processo di guarigione è più veloce e possono presto dimenticare la malattia, per altri il testicolo fa male per molto tempo dopo l'operazione di varicocele. Le ragioni sono diverse, ma gli esperti ritengono che siano tutte associate a complicanze postoperatorie.

Il periodo di recupero dura da un paio di giorni a un mese. Per tutto questo tempo, nell'area del testicolo sinistro, c'è disagio, leggero dolore. Di solito non c'è disagio sul lato destro. Per scartare il panico inutile sul tuo malessere, dovresti valutare le statistiche:

• un paio di giorni dopo l'operazione, nel 90% dei casi, la sindrome del dolore diminuisce o scompare del tutto. I medici affermano che il dolore al testicolo normalmente moderato dopo l'intervento chirurgico al varicocele può durare 3 mesi. Se non ci sono complicazioni, i sintomi spiacevoli scompaiono entro la prima settimana dopo l'operazione;
• circa il 5% dei pazienti avverte dolore ai testicoli e al funicolo spermatico dopo l'intervento chirurgico. L'intensità del disagio può essere diversa, così come la durata. Per alcuni il dolore al testicolo persiste per mesi, per altri anche per anni.

Cosa aspettarsi dopo un varicocele

Durante il periodo di recupero, mentre le ferite postoperatorie guariscono, un uomo può manifestare i seguenti sintomi:

• dolore doloroso, formicolio allo scroto;
• piccoli ematomi;
• la pelle attorno al sito dell'operazione diventa rossa;
• gonfiore;
• scarico chiaro dalla ferita postoperatoria.

Dopo 3 giorni dall'operazione, il paziente può tornare a casa dalla clinica, ma segue il programma delle visite del medico per monitorare la salute e il recupero. Le complicazioni nel periodo postoperatorio possono manifestarsi con segni di un processo infiammatorio purulento: il gonfiore non scompare, la pelle diventa rossa, la temperatura aumenta. In questo caso, il testicolo sinistro fa spesso male dopo l'operazione di varicocele a riposo, quando viene toccato e durante il sesso. Questi sintomi richiedono un consulto medico urgente. La presenza di dolore dopo l'intervento chirurgico al varicocele può indicare la presenza di tali complicanze:

• linfostasi;
• atrofia o ipotrofia testicolare;
• recidiva del varicocele.

Ognuna di queste complicazioni è caratterizzata non solo dal dolore, ma anche da altri sintomi, che possono essere trovati più dettagliatamente di seguito. Qualunque sia la complicazione, l'automedicazione è pericolosa.

Dolore al testicolo con linfostasi

La linfostasi è chiamata ristagno del fluido linfatico di natura congenita e acquisita. Questa complicazione può verificarsi poco dopo l'intervento di varicocele. La linfostasi congenita è rara, ma può provocare un leggero dolore doloroso. La linfostasi acquisita inizia a causa di un intervento chirurgico, spesso dopo la legatura dei linfonodi. Se il medico commette un errore, la capsula dell'epididimo si allungherà a causa del riempimento di sangue, che causerà un forte dolore. È la linfostasi che è considerata la complicanza più comune dopo la chirurgia del varicocele. Può essere identificato dalle seguenti caratteristiche:

• forte dolore;
• lo scroto è ingrandito sul lato in cui è stata eseguita l'operazione;
• gonfiore e arrossamento dello scroto.

Tutti questi segni vengono rilevati più spesso nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico. Per eliminare tali conseguenze, vengono prescritte sospensioni con pomata Vishnevsky e altri farmaci. Ci vorranno circa 5 giorni per eliminare il decorso acuto della complicanza e l'intero corso della terapia durerà a seconda delle condizioni generali del paziente. Il gonfiore dello scroto viene eliminato in circa 2 settimane.

Dolore al testicolo con atrofia

Dopo l'intervento chirurgico, una diminuzione del volume del testicolo può minacciare di atrofia, una grave complicanza in cui il lato malato dello scroto si atrofizza. In effetti, il contenuto del testicolo non rimane, ma al suo posto c'è un guscio sottile. La pelle dello scroto è tesa e flaccida. Il dolore non inizia immediatamente, che è associato al decorso della patologia. Forse ci vorrà molto tempo prima che venga indicata l'atrofia. La malattia non è così comune - in 2 casi su 1000 operazioni, ma se inizia, le conseguenze saranno gravi. La complicazione può essere provocata in due casi:

• Come patologia secondaria, se c'è un problema serio con le navi. In questo caso, l'atrofia testicolare è provocata da un complicato decorso del varicocele. Se le misure adeguate non vengono prese in tempo, il dolore nella parte sinistra dello scroto può tormentare un uomo per molto tempo.
• Come risultato di un'operazione analfabeta sullo scroto. Dopo l'intervento chirurgico al varicocele, il dolore al testicolo sinistro può essere così grave da ridurre al minimo la qualità della vita della persona. Questo vale per la vita quotidiana e i contatti sessuali. Un uomo semplicemente non è in grado di compiere azioni ordinarie, perché sperimenta costantemente un forte disagio. Come errore medico che può portare all'atrofia, si può indicare la situazione in cui il chirurgo lega l'arteria iliaca anziché l'arteria testicolare. Tale negligenza è irta di una seria minaccia per la salute del paziente, inclusa l'infertilità dovuta all'atrofia.

Idrocele (idropisia)

L'idropisia del testicolo, è anche un idrocele, è considerata una complicazione che non può manifestarsi immediatamente, ma sei mesi dopo e anche dopo 2 anni dall'operazione del varicocele. L'idropisia minaccia quando, durante l'intervento, il chirurgo colpisce i vasi linfatici nell'area del testicolo sinistro. A causa di un errore del medico, il liquido sieroso si raccoglie tra le lastre del testicolo. Come risultato dell'idropisia, nello scroto può accumularsi una quantità sufficiente di liquido, da 15 ml a 3 litri. Se l'idropisia si verifica come complicanza dopo l'intervento chirurgico al varicocele, è classificata come una malattia secondaria. Si presenta in due forme:

• idropisia acuta. Si verifica sullo sfondo dell'infiammazione acuta. Il processo inizia rapidamente: lo scroto inizia ad aumentare di dimensioni dal lato in cui è stata precedentemente eseguita l'operazione. I dolori sono molto forti, quasi insopportabili;
• idropisia cronica. Si verifica spesso a causa di idropisia non trattata in forma acuta, sebbene possa verificarsi anche come patologia indipendente. La forma cronica è accompagnata da una sindrome del dolore debole. Come dicono i pazienti, il dolore è di natura sorda e dolorosa e talvolta scompare del tutto.

Secondo fonti mediche, l'idrocele diventa una complicazione nel 10% di tutti gli interventi di varicocele. Tali cifre si riferiscono a quelle operazioni che sono state effettuate in modo aperto. Se forniamo statistiche sulla microchirurgia, l'idrocele si verifica solo nell'1% dei casi.

Varicocele ricorrente

Oltre alle patologie sopra elencate che causano una sindrome dolorosa nel testicolo, ci si può aspettare anche una recidiva del varicocele dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, il paziente sperimenterà sintomi simili. La frequenza delle recidive dipende dal metodo dell'intervento chirurgico e dall'età del paziente. Di seguito è riportato un esempio di questa relazione:

• operazione aperta. La recidiva si verifica nel 27-40% dei casi;
• metodo endovascolare. La recidiva si verifica nel 15% dei casi;
• endoscopia. Il varicocele compare nel 10% dei casi;
• microchirurgia. La probabilità di recidiva della malattia in un paziente è ridotta al 2% dei casi.

Se parliamo della dipendenza del rischio di recidiva dall'età del paziente, quindi nei pazienti adulti dopo un'operazione riuscita, la patologia si fa nuovamente sentire nel 7% dei casi e nei bambini - nel 2-20% dei casi .

Cosa fare con il dolore al testicolo

Notando il dolore allo scroto per lungo tempo, molti uomini, tuttavia, non si precipitano dal medico e cercano di essere curati con mezzi improvvisati: ricette di medicina tradizionale, antidolorifici, ecc. Questa è la tattica sbagliata che può portare a problemi di salute .

Non importa quanto sia intenso il dolore, ma se c'è dolore dopo l'operazione, dovresti consultare urgentemente il chirurgo che ha eseguito l'operazione. Di solito, il dolore può indicare complicazioni sorte durante un intervento chirurgico non riuscito, motivo per cui è necessario contattare lo stesso specialista, e non un altro, poiché è responsabile il chirurgo operativo.

La recidiva del varicocele può verificarsi sia subito dopo l'intervento chirurgico che in un lontano futuro, ma questo scenario è raro. Una seconda malattia può essere sospettata da vene dilatate gonfie dello scroto e altri segni che hanno accompagnato la patologia per la prima volta. Solo dopo la diagnosi, il medico può dire cosa ha causato il dolore e, se si tratta di nuovo di un varicocele, è necessaria un'operazione, il cui tipo viene selezionato dallo specialista individualmente in ciascun caso.

Le moderne tecnologie hanno ridotto il numero di possibili complicanze dopo la chirurgia del varicocele. Vengono utilizzate nuove tecniche, attrezzature, medicinali. Dopo una riabilitazione correttamente eseguita, compreso un regime e procedure, la malattia di solito non ritorna.

Perché il testicolo sinistro fa male dopo l'intervento chirurgico al varicocele aiuterà a determinare i sintomi associati. Un leggero gonfiore, arrossamento dei tessuti nell'area dell'incisione, accompagnato da dolore doloroso di moderata intensità, sono una reazione naturale del corpo al danno tissutale. La comparsa di dolore acuto può essere un segnale dello sviluppo di complicanze postoperatorie.

Perché appare il dolore

Il dolore al testicolo dopo l'intervento chirurgico per eliminare le vene varicose è naturale, ha un carattere lieve, si verifica solo durante lo sforzo fisico, diventa quasi impercettibile entro 3-5 giorni.

Se il pus viene rilasciato dalla ferita, l'uomo ha una temperatura elevata, la sindrome del dolore è pronunciata e i tessuti nell'area di intervento sono arrossati e gonfi, è necessario un appello immediato al medico curante per prescrivere una terapia sintomatica per le complicanze postoperatorie. Alcuni dei motivi più popolari per cui un testicolo fa male dopo l'intervento chirurgico al varicocele includono:

1. Infezione della ferita. Il motivo è il trattamento di scarsa qualità delle ferite postoperatorie sullo sfondo di un basso livello di immunità. Il paziente è preoccupato per il dolore acuto di natura pulsante, che aumenta il disagio quando si tocca il testicolo sinistro.
2. Linfostasi. La congestione si verifica quando la legatura dei linfonodi è errata. Il dolore intenso e doloroso è il risultato del trabocco della capsula dell'epididimo con il sangue. Altri sintomi della patologia includono grave gonfiore e ingrossamento del lato operato dello scroto.
3. Idrocele. Il danno al linfonodo durante l'intervento chirurgico provoca l'attivazione dell'accumulo di liquido nella membrana testicolare. La forma acuta della malattia provoca la comparsa di forti dolori.
4. Ri-sviluppo del varicocele. Saltare una vena affetta da vene varicose può causare una recidiva della malattia, uno scenario simile comporta un ritorno prematuro agli esercizi fisici attivi.
5. Atrofia testicolare. Il dolore è permanente, tende ad aumentare con lo sforzo fisico, anche durante il sesso. Il motivo è l'errore del chirurgo, che ha fasciato la vena iliaca durante l'operazione o danneggiato la vena spermatica.

Cosa fare e come risolvere il problema

Per prescrivere una terapia efficace, è necessario condurre un esame preliminare del paziente utilizzando tecniche di laboratorio e strumentali.

Il dolore naturale dopo l'intervento chirurgico al varicocele scompare da solo quando le ferite guariscono, quindi il trattamento si riduce a una corretta alimentazione, seguendo le istruzioni del medico in merito all'attività fisica. Per prevenire la formazione di grandi ematomi, è possibile applicare il freddo al sito di intervento. La prevenzione e il trattamento dell'attaccamento di un'infezione batterica prevede il trattamento di alta qualità delle ferite con soluzioni antisettiche, l'uso di farmaci antibatterici.

La linfostasi, come conseguenza della varicocelectomia, viene trattata con l'uso dell'unguento di Vishnevsky o dei suoi analoghi. È possibile far fronte al gonfiore entro 2-3 giorni, è possibile eliminare completamente la patologia in 5-7 giorni.

L'alta efficienza nel trattamento dell'idrocele e la recidiva del varicocele fornisce un'operazione ripetuta. Per prevenire lo sviluppo di complicanze dopo l'intervento chirurgico, è consentito il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico relative alla preparazione all'intervento, alla dieta, agli esercizi terapeutici e all'uso di metodi chirurgici parsimoniosi.

La rimozione delle vene varicose del funicolo spermatico è l'unico trattamento disponibile per il varicocele. La medicina moderna ha un arsenale di tecniche chirurgiche con l'aiuto delle quali garantisce un completo sollievo dalla malattia. La prognosi della conservazione della fertilità dipenderà dalle caratteristiche individuali di ciascun paziente individualmente.

Le vene varicose delle vene seminali si verificano più spesso in giovane età, ma non è escluso negli uomini adulti. Il trattamento chirurgico è obbligatorio con la progressione della malattia, il dolore allo scroto e la minaccia di infertilità. Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico passa senza lo sviluppo di complicanze postoperatorie.

Ma nessuno dei metodi applicati di trattamento strumentale può garantire la completa assenza di effetti collaterali di varia gravità, tuttavia ci sono operazioni dopo le quali i rischi di complicanze sono minimi.

L'articolo è dedicato alla descrizione delle tecniche chirurgiche in termini di affidabilità, possibili complicanze e ricadute, nonché alle regole della riabilitazione. Se il dolore persiste dopo l'operazione varicocele, ciò non indica sempre un trattamento improprio, poiché tutto dipende dalla fisiologia dell'uomo e dal suo rispetto delle condizioni di riabilitazione.

Cosa devi sapere sul trattamento del varicocele

È una patologia diffusa. Secondo i dati pubblicati dall'Associazione Mondiale della Sanità, la malattia è registrata in ogni settimo abitante maschio del pianeta. Molto spesso, la malattia è di natura ereditaria e si manifesta nei giovani che entrano nella pubertà, quindi il picco di incidenza si verifica in tenera età da circa 12 a 16 anni, a seconda delle caratteristiche fisiologiche.

Il sistema venoso di un giovane durante il periodo di crescita intensiva e ristrutturazione sessuale del corpo associato all'attività ormonale non resiste e può essere deformato.

Nota. Se i parenti stretti del ragazzo hanno varicocele o vene varicose degli arti inferiori, i genitori dovrebbero prestare attenzione a questo e mostrare regolarmente il bambino all'urologo. Nell'adolescenza, il giovane dovrebbe essere informato sulla probabilità della malattia ed essere consapevole dei suoi sintomi.

A causa del rischio di sviluppare vene varicose, gli adolescenti vengono costantemente sottoposti a visite mediche in varie istituzioni municipali, ad esempio presso una scuola o un ufficio di arruolamento militare, al fine di rilevare i primi sintomi.

Se si scopre che un ragazzo ha un varicocele precocemente in condizioni stabili, l'intervento chirurgico può essere ritardato fino al completamento della pubertà o al peggioramento della condizione. In presenza di dolore, l'operazione viene eseguita anche se la malattia è nella prima fase. Assicurati di leggere questo articolo fino alla fine per scoprire perché sei rimasto dolore dopo l'intervento di varicocele.

Se non viene trovato alcun varicocele prima della piena maturazione del sistema endocrino maschile, allora c'è un'alta probabilità che l'uomo non affronterà mai il problema della malattia della vena del cordone spermatico. Ma questo riguarda più l'ereditarietà.

La formazione di vene varicose dello scroto può contribuire a cause secondarie:

• lo sviluppo di malattie degli organi vicini, a seguito delle quali verranno schiacciate le vene del cordone spermatico;
• lesioni degli organi genitali e vicini;
• lo sviluppo di tumori nei reni;
• indossare biancheria intima troppo stretta che comprime lo scroto;
• lavoro frequente con oggetti pesanti;
• passione per gli sport di potenza;
• aumento della pressione nella parte inferiore del peritoneo per vari motivi, ad esempio a causa della tosse cronica.

Le cause secondarie più comuni che portano alla formazione della patologia sono elencate sopra, ma ce ne sono molte di più. Tutta la loro essenza si riduce alla creazione di due fattori che provocano il varicocele: ipertensione e ristagno del sangue venoso.

Di conseguenza, nelle vene del cordone spermatico, le valvole non si chiudono completamente e appare una leggera inversione del sangue - reflusso. All'inizio non è evidente, quindi i sintomi sono completamente assenti. Questo stadio del varicocele è chiamato preclinico o subclinico a causa del fatto che è latente. Durante questo periodo, non ci sono danni al corpo.

Nel tempo, le valvole venose funzionano sempre peggio, la pressione nei vasi aumenta, il che porterà allo stiramento delle pareti venose e al passaggio della malattia a una forma clinica con sintomi evidenti che possono essere facilmente determinati utilizzando la diagnostica fisica .

Importante. Se un uomo ha un varicocele, è necessario un intervento chirurgico immediato, altrimenti ci sono rischi significativi di infertilità. Secondo le statistiche, un uomo su quattro su dieci non può avere figli dopo una malattia.

Pertanto, gli approcci alla nomina di operazioni per persone di età diverse sono in qualche modo diversi, come indicato nella Tabella 1.

Tabella 1. Motivi per i quali non viene eseguita l'operazione per rimuovere le vene del cordone spermatico (quando si prende una decisione, "+" significa che il motivo viene preso in considerazione, "-" significa che il motivo non viene preso in considerazione) .

I bambini non vengono sottoposti a intervento chirurgico a causa della loro tenera età, della mancanza di spermatogenesi e di una significativa probabilità di recidiva, che arriva fino al 30% durante la pubertà. Pertanto, si ritiene che in assenza di dolore o progressione delle vene varicose, sarebbe opportuno attendere.

Tuttavia, questa opinione viene gradualmente sostituita da un'altra. Se prima il varicocele veniva operato esclusivamente al palomo (in casi molto rari), oggi sono apparse tecniche chirurgiche con rischi minimi di complicanze o ricadute postoperatorie, quindi i bambini vengono sempre più avvelenati per l'intervento chirurgico, riducendo quasi a zero tutte le conseguenze negative che possono svilupparsi sullo sfondo delle vene varicose vene del funicolo spermatico.

Per gli adulti, è sempre più chiaro: se c'è un varicocele, è necessario il suo trattamento chirurgico. In caso contrario, aumentano i rischi di perdita di fertilità, disfunzione del testicolo con conseguente atrofia. Ma anche qui ci sono delle eccezioni.

Per i pensionati l'operazione non può essere eseguita se la presenza di vene varicose nello scroto non impedisce loro di vivere. Lo stesso approccio vale per gli uomini che hanno già figli e non li vogliono più.

In poche parole, se la fertilità non è rilevante per gli uomini e il varicocele non causa disagio, possono tranquillamente rifiutare l'intervento chirurgico, a condizione che la malattia si stabilizzi. Se la condizione peggiora, il trattamento chirurgico non può essere evitato.

Trattamento del varicocele

Il varicocele può essere trattato con farmaci, con l'aiuto della medicina tradizionale, esercizi terapeutici e procedure fisioterapiche, ed è completamente possibile curare solo con la rimozione strumentale delle vene deformate. Perché questo è così dettagliato sarà descritto di seguito e descritto nel video in questo articolo.

Importante! È possibile curare il varicocele solo tempestivamente! Tutti gli altri metodi sono riconosciuti dalla medicina tradizionale, ma solo come terapia aggiuntiva. Dovrebbe essere chiaro che la vena testicolare che ha perso la sua morfologia a causa delle vene varicose non può mai tornare allo stato precedente.

Trattamento chirurgico

L'essenza principale del trattamento chirurgico è disattivare le vene deformate dal flusso sanguigno, che, dopo il trattamento, verrà eseguito attraverso altri vasi. Le vene malate vengono rimosse, legate o ostruite e negli ultimi due casi i vasi attraverso i quali il sangue non circola si risolveranno gradualmente.

L'intervento strumentale può essere eseguito in molti modi, ma nella pratica medica reale non vengono utilizzati più di dieci metodi o le loro modifiche. Le caratteristiche comparative delle principali operazioni sono riportate nella Tabella 2 e sono descritte più dettagliatamente nelle seguenti sottosezioni.

Tabella 2. Caratteristiche comparative delle operazioni principali per alcuni parametri.

Operazioni Ivanissevich e Palomo

Le tecniche sono simili tra loro, ma durante l'operazione Palomo non vengono fermate solo le vene, ma anche l'arteria testicolare. La maggior parte dei medici non ne vede la necessità, quindi il varicocele è stato trattato principalmente nel modo proposto da Ivanissevich.

La sua essenza sta nella soppressione della vena testicolare. Per arrivare alla nave desiderata, il medico deve praticare un'incisione nella regione iliaca, che assomiglia a quando si rimuove l'appendicite, ma nella maggior parte dei casi sarà sul lato sinistro, poiché nel 95% dei casi il varicocele è sinistro.

L'operazione non è complicata e non richiede condizioni particolari, quindi ha ricevuto un riconoscimento di massa dalla metà del secolo scorso. Tuttavia, a causa dell'elevata probabilità di recidive, del lungo periodo di riabilitazione, del dolore all'inguine dopo l'intervento di varicocele e dei segni evidenti sul corpo, questa tecnica chirurgica viene attivamente sostituita dalle moderne operazioni di microchirurgia.

Gli ovvi vantaggi includono il basso costo e la possibilità di operare il paziente in una sala operatoria convenzionale.

Varicocelectomia microchirurgica secondo Marmar

Questa moderna operazione microvascolare è apparsa dopo la comparsa del microscopio operatorio mostrato nella foto, che consente manipolazioni con vene con un ingrandimento di 6-7 volte. Possiamo dire che Marmar ha migliorato i metodi sopra descritti.

A causa del fatto che quando si accede alle vene spermatiche, la dissezione del tessuto muscolare non viene eseguita, il periodo di riabilitazione è diminuito in modo significativo e il trattamento viene eseguito in regime ambulatoriale. La ferita chirurgica si trova vicino alla base del pene, quindi la cicatrice sarà quasi invisibile.

Il vantaggio principale è ridurre la probabilità di recidiva e complicanze postoperatorie. Ciò si ottiene dal fatto che prima di legare la vena, tutti i vasi e i nervi vicini vengono ritirati lateralmente, il che impedisce il loro danno.

Il chirurgo ha l'opportunità di esaminare quasi completamente la vena testicolare e legare i suoi tre collettori, a causa dei quali si verifica più spesso la ri-malattia. L'operazione Marmara è considerata una delle migliori, l'unico inconveniente è il prezzo elevato, ma il rapporto qualità-prezzo è pienamente giustificato.

Laparoscopia

Un laparoscopio è un tipo di endoscopio. È dotato di una videocamera in miniatura e retroilluminazione fredda, che consente al chirurgo di vedere tutte le azioni sul monitor in tempo reale, quindi questa tecnica operativa è caratterizzata da un'elevata precisione delle manipolazioni.

L'anestesia generale viene utilizzata per diversi motivi: gonfiaggio del peritoneo con anidride carbonica, è necessaria l'immobilizzazione completa del paziente perché anche il minimo spostamento non può essere consentito. Le vene vengono esaminate per tutta la loro lunghezza e legate nei punti necessari, quindi questa tecnica è la migliore per eliminare le recidive e trattare il varicocele bilaterale.

Con la chirurgia, vi è un rischio minimo di complicanze dovuto al fatto che i tessuti dei vasi o dei nervi vicini sono molto raramente feriti. La ricaduta è possibile con una scarsa fissazione dei leganti, che si verifica in non più del 2% dei casi.

Embolizzazione e sclerotizzazione della vena testicolare

Si tratta di due operazioni diverse. Sono inclusi in una sottosezione perché l'essenza e il principio delle loro azioni sono gli stessi e le differenze stanno nell'agente guidato. Nel primo caso si tratta di emboli, spirali o graffette in titanio e, in secondo luogo, uno sclerosante è una sostanza speciale che, quando entra in una vena, incolla le pareti vascolari del vaso.

In entrambi i casi, viene perseguito un unico obiettivo: interrompere il flusso sanguigno nella vena malata, dopodiché il sangue passerà attraverso i vasi sani vicini e le vene varicose si risolveranno dopo un po '. In questo caso sono escluse le complicanze postoperatorie, poiché il blocco della vena viene eseguito all'interno della vena utilizzando un'apposita barca, che esclude qualsiasi danno ad altre strutture tissutali.

La diagnosi preliminare e il controllo dell'installazione dell'agente occlusivo vengono eseguiti utilizzando apparecchiature a raggi X, quindi il paziente riceve poche radiazioni. Il metodo è usato raramente, principalmente nei casi in cui è controindicato per una persona eseguire operazioni con dissezione tissutale.

Rivascolarizzazione della vena testicolare

Una complessa operazione microvascolare, durante la quale una vena vicina viene suturata al sito della vena varicosa testicolare. Un altro nome meno accurato, ma più comprensibile per questa tecnica chirurgica è smistamento. Il principale punto positivo è il rapido ripristino della circolazione sanguigna nel giusto volume, che influisce sul funzionamento del testicolo.

L'operazione è indicata principalmente per quegli uomini che hanno segni di atrofia e richiedono un ripristino immediato del flusso sanguigno. Lo svantaggio principale è l'elevata probabilità di formazione di trombi nell'area dello shunt. Le recidive sono estremamente rare a condizione che le vene siano adeguatamente suturate.

Conseguenze postoperatorie

I momenti negativi durante l'intervento strumentale sono indesiderabili, ma nessun medico e nessuna tecnica chirurgica, per quanto innovativa, può garantire la loro assoluta assenza. Il dolore dopo l'intervento chirurgico al varicocele è una reazione naturale del corpo all'intervento chirurgico e può essere causato non solo da danni agli elementi istologici, ma anche dal processo di ripristino del flusso sanguigno al testicolo malato.

È importante che un uomo comprenda le cause del dolore dopo l'intervento chirurgico al varicocele, sia che si tratti di un segno di un processo patologico in via di sviluppo o che sia semplicemente necessario essere pazienti e attendere che si fermi. Di seguito parleremo di quali manifestazioni negative si verificano dopo l'intervento chirurgico e di come si manifestano.

Varicocele ricorrente

Se, dopo il trattamento strumentale, le vene infiammate ricompaiono o non scompaiono sullo stesso lato dello scroto, parlano di una ricaduta della malattia. A differenza delle complicanze postoperatorie, la recidiva è sempre associata alla persistenza del reflusso nella vena testicolare e può non comparire immediatamente, ma dopo un tempo piuttosto lungo.

Ragioni per lo sviluppo della ricaduta:

• non tutti i vasi infiammati sono fermi o rimangono i collettori della vena testicolare;
• le vene sono vagamente fasciate o legate;
• occlusione insufficiente delle vene durante l'embolizzazione (sclerotizzazione) o lo spostamento dell'agente occlusivo;
• il dottore ha confuso la vena testicolare con un'altra.

Nota. Se il chirurgo, cosa abbastanza rara, ha erroneamente fermato la vena sbagliata, si parla di recidiva, anche se in realtà in questo caso è opportuno parlare di assenza di trattamento per il varicocele, poiché nessuna manipolazione del vaso varicoso sono stati eseguiti.

I dolori da disegno dopo l'intervento chirurgico al varicocele non possono indicare in modo affidabile la presenza di una ricaduta, ma se dopo l'operazione non scompaiono o le vene infiammate rimangono a lungo, c'è motivo di consultare un medico per una nuova diagnosi al fine di identificare le cause del disagio.

La maggiore probabilità di ricaduta esiste nei ragazzi di età compresa tra 11 e 16 anni, così come nel caso in cui la rimozione delle vene infiammate è stata eseguita secondo il metodo Ivanissevich o Palomo. Gli uomini possono lamentare dolore al fianco dopo l'intervento chirurgico al varicocele, nel qual caso è necessaria un'ulteriore diagnostica renale.

Nel caso di un varicocele del lato destro, esiste un'alta probabilità di sviluppare processi tumorali sul rene destro.

Nota. I bambini e gli adolescenti sono più suscettibili alle complicanze e alle ricadute postoperatorie, pertanto, nelle prime fasi del varicocele, i medici cercano di posticipare l'operazione a una data successiva.

Il trattamento della recidiva, così come la malattia di base, è possibile solo chirurgicamente. Nelle nostre cliniche, per questo, viene spesso utilizzato il metodo con cui è stato effettuato il trattamento principale, sebbene l'istruzione nei paesi dell'Europa occidentale raccomandi di eliminare la recidiva con un altro metodo strumentale, soprattutto se la recidiva della malattia si è verificata dopo molto tempo.

L'endoscopia è considerata la più ottimale per il trattamento della recidiva del varicocele, in cui si ottiene il massimo effetto, ma anche la varicocelectomia secondo il metodo Marmar affronta con successo il compito.

Tuttavia, nel nostro paese, la maggior parte delle cliniche non dispone di attrezzature costose e di un gran numero di chirurghi altamente specializzati di alta classe, il che è particolarmente importante per le piccole città e i villaggi, quindi il trattamento principale, così come l'eliminazione delle ricadute, è tradizionalmente eseguito utilizzando operazioni classiche utilizzando il metodo Ivanissevich.

Complicanze dopo la rimozione del varicocele

Le complicazioni, a differenza delle recidive, si verificano in caso di danno a tessuti, vasi o nervi vicini al funicolo spermatico, sebbene molte persone pensino che recidiva e complicazione siano la stessa cosa. Il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico diminuisce in proporzione diretta alla precisione del metodo chirurgico.

Ad esempio, da questo punto di vista, gli stessi metodi tradizionali di Palomo e Ivanissevich rimangono i meno pratici, ma le operazioni di Marmar e la laparoscopia hanno molte meno probabilità di sviluppare complicanze. Di seguito sono riportate le principali patologie che si verificano dopo il trattamento delle vene varicose del funicolo spermatico.

L'idrocele o idrocele è la complicanza postoperatoria più comune perché i vasi linfatici del funicolo spermatico sono trasparenti, sottili, difficili da vedere e facilmente feriti. Se la loro integrità viene violata, il drenaggio cambia, a seguito del quale una grande quantità di linfa inizia ad accumularsi nello scroto.

La patologia si manifesta rapidamente, di solito il primo, meno spesso il secondo giorno. Il trattamento è possibile con l'aiuto del pompaggio della linfa dallo scroto con danni minori ai vasi linfatici, ma il più delle volte è necessario un intervento chirurgico.

La patologia non è pericolosa, trattata rapidamente e con successo. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'idrocele è il risultato di errori tecnici del chirurgo.

atrofia testicolare

Questa complicazione si verifica meno spesso e la colpa principale in questo caso ricadrà più sul paziente che sul medico curante. L'atrofia testicolare è lo stadio terminale dell'ipossia, quando i tessuti dei testicoli non ricevono abbastanza nutrienti, lo scambio di gas è compromesso e viene esercitato l'effetto tossico dei metaboliti che si accumulano gradualmente.

Se visiti un medico in modo tempestivo, una tale patologia nella stragrande maggioranza dei casi non può verificarsi. Con processi distruttivi, l'attività funzionale della ghiandola si riduce drasticamente e su tutte le analisi specifiche appariranno immediatamente segni di atrofia: il numero di spermatozoi nello sperma diminuirà e il livello di testosterone nel sangue diminuirà.

L'atrofia può verificarsi quando viene violata l'integrità dell'arteria testicolare. In questo caso, di regola, c'è un'emorragia abbondante, un ematoma in costante crescita, una diminuzione delle dimensioni del testicolo e il suo cedimento. Il trattamento consiste nel tempestivo ripristino dell'integrità dell'arteria testicolare per un completo afflusso di sangue al testicolo.

Cambiamenti ormonali

La sintesi del testosterone il più delle volte diminuisce, in rari casi aumenta. Se la quantità di ormoni sessuali maschili nel sangue è diminuita e non viene ripristinata, ciò potrebbe segnalare lo sviluppo di ipossia testicolare.

Salti e lievi deviazioni sono possibili a seconda del processo di recupero. Si raccomanda il monitoraggio costante e la correzione del farmaco.

Violazione dell'innervazione della superficie interna della coscia

Il danno al nervo pudendo, che corre accanto al funicolo spermatico, porterà a una perdita di sensibilità nell'area della pelle sulla superficie interna della coscia. La situazione deve essere corretta immediatamente, perché se l'integrità del tessuto nervoso non viene ripristinata in modo tempestivo, potrebbe perdere completamente la capacità di condurre un impulso elettrico, il che renderà impossibile ripristinare la sensibilità perduta.

Ingrandimento del testicolo dopo l'intervento chirurgico

Non è una patologia se il testicolo è ingrossato nei primi giorni, mentre di solito c'è un leggero rigonfiamento dello scroto e una ferita che fa male dopo l'intervento di varicocele. Questi fenomeni sono una normale reazione del corpo all'intervento chirurgico.

Nei tessuti disturbati si accumulano i leucociti e si osserva un processo infiammatorio naturale che, se tutto è normale, dovrebbe essere di breve durata e iniziare a passare rapidamente. Se un'infezione si sviluppa nei tessuti, l'infiammazione aumenterà, apparirà una temperatura.

In questo caso, hai bisogno di aiuto. A volte è sufficiente una terapia antibiotica, e in alcune situazioni sarà necessario aprire e trattare strumentalmente.

Per alleviare il dolore e l'infiammazione, si consiglia di applicare il freddo sul punto dolente, assumere farmaci antinfiammatori non steroidei. La situazione deve essere sotto il controllo del medico curante.

Forte dolore ai testicoli

Molti sono interessati alla risposta all'ovvia domanda, in che modo il trattamento del varicocele è doloroso dopo l'intervento chirurgico. È importante capire che con qualsiasi operazione c'è una sindrome del dolore. È più pronunciato quando si utilizzano operazioni di strip, specialmente quando il tessuto muscolare viene sezionato.

In poche parole, minore è stato il danno, minore sarà il dolore, ad esempio, se confrontiamo l'operazione con il metodo Ivanissevich con l'embolizzazione della vena testicolare, il disagio nel primo caso sarà molte volte più forte e più lungo.

Dovrebbe essere considerato naturale quando fa male il sito dell'operazione di un varicocele, perché anche una ferita minore causerà in qualche modo un certo disagio. Sensazioni spiacevoli nello scroto dal cordone spermatico possono essere causate dal suo allungamento dovuto all'accumulo di sangue venoso.

In rari casi, il dolore al sidro durante lo stretching dura a lungo. Non esiste un trattamento specifico per questo particolare problema. Al paziente vengono prescritte procedure standard progettate per ridurre il dolore postoperatorio e alleviare il gonfiore.

Se lo scroto fa male dopo un'operazione varicocele, si consiglia a un uomo di indossare un suspensorio, una benda speciale che sostiene i testicoli, allevia lo stress dal cordone spermatico e dai suoi muscoli, che riduce i tremori e il disagio passa molto più velocemente.

Le vene infiammate non scompaiono

Qualsiasi trattamento strumentale del varicocele comporta l'eliminazione delle vene varicose. A seconda del tipo di operazione, le vene varicose dovrebbero scomparire e con essa dolore e disagio.

Un ruolo importante è svolto dalla fisiologia del paziente stesso. Il paziente deve essere preventivamente informato sull'andamento della riabilitazione, sui tempi di recupero ed essere sotto costante controllo medico.

Importante. Più informazioni un uomo riceve dal suo medico in merito alle sfumature del trattamento e della riabilitazione, più facile sarà identificare l'inizio dello sviluppo della patologia e iniziare un trattamento tempestivo, riducendo i rischi di sviluppare patologie.

Se le vene varicose persistono, vengono eseguite ulteriori diagnosi, la causa viene chiarita e la correzione viene eseguita, anche con metodi strumentali.

Sintomi dopo l'intervento chirurgico

La qualità, la tempistica e la probabilità di complicanze postoperatorie dipendono dai seguenti fattori:

• metodologia operativa;
• età del paziente;
• caratteristiche individuali (anatomiche, fisiologiche) del paziente e diagnosi;
• comportamento di un uomo durante il periodo di riabilitazione;
• errori medici.

Come risultato di qualsiasi intervento, appariranno sintomi caratteristici.

Le manifestazioni normali sono:

• dopo l'operazione del varicocele, il dolore è apparso nel testicolo, vicino alla ferita, nello scroto di natura temporanea con tendenza a diminuire;
• leggero gonfiore della ferita, del testicolo o dello scroto;
• potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura corporea o dello scroto;
• debolezza;
• ematomi che non aumentano di dimensioni;
• dalle cuciture può esserci un leggero scarico di icore, senza un odore sgradevole, trasparente o con una sfumatura rosa, senza pus

Presta attenzione a questi sintomi. Non dovrebbero essere conservati per più di pochi giorni e gradualmente svaniscono. In caso di diverso sviluppo degli eventi, dovresti immediatamente attirare l'attenzione di un medico su questo.

Le manifestazioni negative che indicano lo sviluppo di complicanze postoperatorie includono:

• aumento del dolore o non scompare;
• cambiamento delle dimensioni del testicolo;
• un aumento della temperatura a 38 gradi e oltre;
• la comparsa di ematomi, aumento di dimensioni o sanguinamento;
• aumento del gonfiore dello scroto o delle suture, sviluppo dell'infiammazione;
• dalla ferita viene rilasciato un liquido torbido, che ha un odore sgradevole;
• perdita di sensibilità all'interno della coscia;
• le vene varicose non passano;
• la comparsa di altri sintomi di disturbo associati all'operazione.

Caratteristiche della riabilitazione

La durata della riabilitazione dipende principalmente dal tipo di trattamento chirurgico. Tuttavia, se un uomo non rispetta le regole, il trattamento potrebbe essere ritardato. Assicurati di seguire il regime prescritto. Nei primi giorni dopo l'operazione, si consiglia di stare a letto.

Quindi puoi iniziare l'attività fisica, ma non correre, bodybuild, non sollevare pesi finché il medico non lo consente. Assicurati di visitare un medico 7, 30 e 60 giorni dopo la rimozione delle suture o la dimissione. Non è consigliabile automedicare.

I farmaci indicati nella Tabella 3 e le dosi devono essere prescritti da un medico e, senza il suo permesso, le concentrazioni non devono essere modificate o interrotte.

Tabella 3. Farmaci nel trattamento del varicocele.

Non è necessario aderire a diete speciali dopo il trattamento, ma è consigliabile ridurre il consumo di cibi pesanti per lo stomaco, non mangiare cibi grassi e fritti. Dovresti dare la preferenza a cereali, latte acido e frutti di mare, cibi vegetali, bere più liquidi.

Al momento della riabilitazione, è importante abbandonare le cattive abitudini, non bere alcolici. In questo momento, è auspicabile praticare sport leggeri, in particolare nuotare e camminare all'aria aperta. È impossibile esporre i testicoli agli effetti della temperatura, pertanto sono vietati bagni, bagni caldi e saune.

Si consiglia di iniziare una vita intima circa una settimana dopo la rimozione dei punti, puoi masturbarti, ma senza molto zelo. Il criterio principale da guidare è l'assenza di dolore durante l'autocompiacimento. In generale, l'attività sessuale è utile perché stimola la spermatogenesi e la circolazione del sangue negli organi pelvici.

Conclusione

Dopo il trattamento chirurgico del varicocele, ci saranno sempre manifestazioni sotto forma di dolore, gonfiore, arrossamento e infiammazione dei tessuti che sono stati disturbati dal chirurgo. Possiamo parlare dello sviluppo della patologia postoperatoria nel caso in cui i sintomi siano molto pronunciati, non diminuiscano, a partire dal terzo giorno dopo l'operazione.

La probabilità di complicanze dipende in misura maggiore dal metodo dell'intervento chirurgico e dalle azioni del medico, meno dalle caratteristiche fisiologiche o anatomiche del paziente. I bambini sono più a rischio di sviluppare ricadute. Il rispetto delle regole di riabilitazione da parte dei pazienti accelererà notevolmente il processo di recupero.

Se un uomo ha trattato il varicocele testicolare con un intervento chirurgico, ha bisogno di un lungo periodo di recupero. Gli interventi chirurgici per questa malattia sono suddivisi condizionatamente in base al metodo di attuazione e in base all'anestesia utilizzata.

La tecnica di Ivanissevich e Palomo è un classico trattamento radicale e viene eseguita con accesso aperto agli organi genitali interni di un uomo. Il varicocele del testicolo sinistro viene registrato molto più spesso, quindi l'incisione viene solitamente eseguita sul lato sinistro.

Per questa operazione viene utilizzata l'anestesia locale e l'essenza della procedura è legare una grande vena del testicolo. L'operazione Marmara è considerata la più parsimoniosa, quindi questo metodo è usato molto più spesso oggi.

Un'altra opzione chirurgica popolare per il varicocele è la rivascolarizzazione microchirurgica. I medici dicono che il tempo di recupero richiesto dal paziente dopo l'intervento chirurgico dipende dal suo tipo.

Nel frattempo, dopo ogni intervento radicale per il varicocele, un uomo dovrebbe essere ricoverato per qualche tempo in ospedale sotto la supervisione del personale medico.

Questa misura è necessaria per prevenire possibili complicazioni, che vengono registrate abbastanza spesso dopo tali operazioni. Una di queste complicazioni è il dolore ai testicoli.

Perché il mio testicolo fa male dopo l'intervento chirurgico?

Se nel periodo postoperatorio un uomo ha dolore al testicolo, l'operazione non ha avuto successo.

La cosa più pericolosa che può accadere durante il trattamento chirurgico di un varicocele è il danno accidentale a un grosso vaso iliaco, situato in profondità rispetto alla vena testicolare.

A volte capita che il medico prenda erroneamente l'arteria iliaca per la vena testicolare e benda il vaso sbagliato.

Sono possibili altre conseguenze indesiderabili dell'operazione:

1. sanguinamento;
2. infezione nella ferita.

Con il trattamento laparoscopico e microchirurgico del varicocele, tali complicanze sono estremamente rare. Con l'introduzione di queste moderne tecniche, le statistiche mediche hanno registrato una diminuzione della percentuale di conseguenze indesiderabili.

L'operazione secondo il metodo di Ivanissevich e Palomo richiede la riabilitazione entro un mese. Dopo una procedura endovascolare, 2-3 giorni sono sufficienti per il recupero. Se il medico non ha notato alcuna complicazione, il paziente viene dimesso dall'ospedale per 2-3 giorni.

Immediatamente dopo l'operazione, potrebbero esserci segni che non sono considerati anomalie, ma sono conseguenze del tutto naturali di qualsiasi intervento chirurgico:

• arrossamento e gonfiore dei tessuti nel sito di incisione;
• ematomi;
• infiltrato sano dall'incisione.

Queste manifestazioni passano rapidamente con il progredire della guarigione.

Ma a volte ci sono segni postoperatori che sono considerati complicazioni:

1. aumento della temperatura corporea;
2. sintomi di infiammazione purulenta;
3. iperemia ed edema persistenti;
4. linfostasi;
5. idrocele;
6. dolore intenso.

Il dolore del testicolo è dovuto a danni durante il funzionamento delle terminazioni nervose.

Idrocele e altre complicanze postoperatorie

Nelle operazioni microchirurgiche, si sviluppa estremamente raramente. L'uso di moderne attrezzature mediche ha portato al fatto che il numero di operazioni riuscite e semplici è aumentato notevolmente.

È diventato molto più facile per i medici identificare e trovare vasi affetti da vene varicose e sostituire i tessuti ipertrofizzati con quelli sani.

Ad esempio, quando si utilizza il metodo Marmara, l'idropisia del testicolo si osserva molto raramente.

Tuttavia, l'idropisia non è l'unica complicazione che può provocare un intervento chirurgico senza successo. A causa delle caratteristiche strutturali individuali del sistema venoso, le vene dilatate possono rimanere dopo l'operazione.

In una situazione del genere, ci sono indicazioni per l'analisi dello sperma. Se i risultati dello spermogramma sono scarsi e il paziente si aspetta di avere figli in futuro, avrà bisogno di una seconda operazione.

Le complicanze postoperatorie precoci includono la lipostasi scrotale, che di solito si manifesta sul lato sinistro. Ma ci sono patologie più gravi provocate da un'operazione fallita. Questi includono:

1. atrofia testicolare;
2. ipertrofia;
3. azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale).

Nonostante il fatto che tali complicazioni si sviluppino molto meno frequentemente dell'idropisia del testicolo, possono essere una vera tragedia per un giovane.

Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti avvertono una diminuzione del dolore.

Per prevenire gonfiore e sanguinamento, subito dopo l'operazione, al paziente viene messo un raffreddore (impacco di ghiaccio) al posto della ferita. Durante il periodo di riabilitazione, un uomo dovrebbe usare un sospensore per diversi giorni: una benda speciale per lo scroto (vedi foto).

I punti vengono rimossi il settimo o l'ottavo giorno, ma puoi iniziare l'attività fisica quotidiana non prima di un mese dopo.

L'attività fisica pesante è vietata per circa sei mesi.

Dopo l'operazione, il medico fornirà sicuramente al paziente un intero elenco di raccomandazioni, la cui osservanza deve essere rigorosa.

Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, l'uomo dovrebbe osservare come sta procedendo il processo di recupero e se si notano improvvisamente dei cambiamenti, informarne immediatamente il medico.

Ad esempio, il testicolo può essere ingrandito.

Per ridurre al minimo la probabilità di complicanze, il paziente deve rispettare le seguenti regole:

• un po' di tempo per osservare il riposo a letto;
• cambiare giornalmente le medicazioni sterili;
• l'attività fisica dovrebbe essere temporaneamente esclusa;
• la prima volta che visiti regolarmente un medico;
• durante il periodo di riabilitazione bisogna astenersi dai rapporti sessuali e dalla masturbazione;
• è necessario indossare biancheria intima speciale e una benda;
• Non puoi fare il bagno, è consentita solo la doccia.

Il periodo di recupero dura da 3 giorni a 4 settimane. Tutto dipende dal tipo di intervento chirurgico utilizzato per trattare il varicocele.

Per quanto riguarda la dieta, ci sono anche alcune raccomandazioni. Il cibo del paziente dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere parsimonioso e non provocare stitichezza. Inoltre, dovrebbe essere ricco di vitamine e minerali.

La dieta mediterranea è considerata ideale in questo senso. L'alcol dopo l'operazione è vietato in qualsiasi quantità.

Se il paziente è disciplinato e attento a tutti i consigli del medico, molto probabilmente sarà in grado di evitare complicazioni e la funzione riproduttiva si riprenderà molto presto.

Prevenzione del varicocele

Poiché il varicocele è una malattia causata dalle vene varicose che ha radici genetiche, non può avere misure preventive specifiche.

Tuttavia, esiste una serie di misure che possono ridurre significativamente i sintomi della malattia.

Prima di tutto, i giovani dovrebbero sottoporsi a un esame preventivo da parte di un urologo. Ciò è necessario per il rilevamento tempestivo delle vene varicose delle vene testicolari.

È più facile determinare il varicocele all'età di 18-20 anni, quindi è questa fascia di età dei giovani che deve essere esaminata.

In un giovane, la patologia può provocare una condizione che viene chiamata in medicina. Di conseguenza, avrà grossi problemi nella sua vita sessuale.

Se un uomo ha notato i primi segni della malattia, deve prendere tutte le misure per prevenire la progressione della malattia. Per questo hai bisogno di:

1. ridurre l'intensità dell'attività fisica;
2. normalizzare le feci;
3. ridurre o eliminare completamente il consumo di alcol;
4. combattere in ogni modo possibile con l'eccesso di peso, che crea ulteriore pressione intra-addominale;
5. evitare l'uso di farmaci che stimolano l'erezione.

Tuttavia, la misura preventiva più basilare è il trattamento chirurgico tempestivo del varicocele, una malattia che molto spesso causa infertilità.