Disturbi delle vie biliari. Discinesia biliare: sintomi, trattamento. Esame ecografico della cistifellea

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

La discinesia biliare è una malattia del tratto gastrointestinale, a causa della cui progressione viene interrotto il funzionamento dei dotti biliari. Di conseguenza, la bile entra nel duodeno in modo errato, motivo per cui il lavoro del tratto digestivo è sbilanciato. Nel corpo umano, la malattia di solito progredisce secondariamente, sullo sfondo del danno ad altri processi infiammatori della cistifellea. Notevole è il fatto che possa manifestarsi da un instabile stato mentale persona.

Una tale malattia della cistifellea non rappresenta una minaccia per la vita umana. Tuttavia, può ridurne significativamente il livello e il comfort. Ma se no trattamento tempestivo crea condizioni favorevoli per l'insorgenza e lo sviluppo di altre malattie o disturbi dell'apparato digerente. Nei bambini, la malattia appare spesso a causa di processi infiammatori o sviluppo anormale delle vie biliari e degli organi del tubo digerente.

Eziologia

Può portare alla progressione di questa malattia vari fattori o motivi. A seconda di ciò, i medici dividono la malattia in:

primario;
secondario.

A discinesia primaria dotti biliari, si osservano solo cambiamenti nel lavoro funzionale degli organi. Le ragioni principali per la progressione di questa forma della malattia:

l'impatto costante di situazioni stressanti sul corpo umano;
diete rigide o modalità sbagliata nutrizione, che prevede una carenza nel corpo di vitamine e sostanze nutritive, eccesso di cibo e consumo di cibi grassi;
quantità insufficiente di attività fisica nella vita di una persona;
condizioni di lavoro sedentarie;
anomalie muscolari genetiche che portano a debolezza muscolare cronica;
reazioni allergiche o malattie.

La forma secondaria di patologia è causata da malattie già esistenti nel corpo umano, come:

disturbi cronici dell'apparato digerente (, ecc.);
infiammazione cavità addominale, vie biliari, cistifellea e piccola pelvi;
anomalie congenite strutture di organi;
eccesso di peso corporeo;
mancanza di ormoni nel corpo;
cessazione delle mestruazioni nelle donne.

La maggior parte di questi motivi provoca lo sviluppo di questa malattia nei bambini.

Varietà

In medicina esiste una classificazione della malattia associata alla quantità di bile secreta:

tipo ipotonico - caratterizzato da un flusso insufficiente di bile. Con questo tipo di discinesia, una persona avverte un dolore sordo costante nell'addome, con un luogo di manifestazione indefinito;
secondo il tipo ipertonico - la bile entra in eccesso. Il paziente ha un acuto e dolore acuto nell'ipocondrio destro, che dà alla spalla;
tipo misto- una persona mostra segni di entrambi i tipi di malattia con vari gradi di gravità.

Sintomi

I sintomi della discinesia biliare per bambini e adulti sono quasi gli stessi, differisce solo l'intensità della loro espressione. I principali sintomi di una tale malattia secondo il tipo ipotonico includono:

dolore all'addome, aggravato durante il pasto;
eruttazione accompagnata cattivo odore;
attacchi di nausea, che possono causare vomito;
sensazione di amarezza nella cavità orale;
gonfiore improvviso;
diarrea;
un forte aumento del peso corporeo;
declino frequenza cardiaca E pressione sanguigna;
aumento dell'escrezione saliva e sudore.

I segni del tipo ipertensivo della malattia sono:

forte dolore che si diffonde attraverso l'addome, lato destro braccia, schiena e movimento verso le scapole;
diminuzione o completa mancanza di appetito;
perdita di peso di una persona malata;
bavaglio;
mal di stomaco;
il livello della pressione sanguigna è aumentato;
irritabilità del paziente, che si è manifestata sullo sfondo di disturbi del sonno;
dolore al cuore e

A sintomi generali, indipendentemente dal tipo di malattia, includono:

acquisizione di un colore della pelle giallastro;
placca sulla lingua, solitamente bianca;
debolezza del corpo;
diminuzione della capacità lavorativa;
essere depresso o apatico.

Diagnostica

La diagnosi di discinesia biliare si basa su una valutazione dei segni esterni e malessere paziente. Durante l'esame iniziale, la malattia può essere determinata da:

pallore e secchezza della pelle del paziente;
lamentele di dolore e nausea.

Per ulteriori misure diagnostiche relazionare:

(Compreso);
sondaggio, seguito dallo studio dei contenuti;
analisi delle feci per la presenza di particelle di vermi;
per rilevare le particelle di bile.

Trattamento

Il trattamento della discinesia biliare consiste in diverse fasi:

trattamento farmacologico dei sintomi di tutti i tipi di malattia;
fisioterapia;
terapia delle malattie che hanno portato alla comparsa della discinesia;
trattamento durante la remissione della malattia;
applicazione rimedi popolari;
nomina di una dieta specializzata;
trattamento Spa.

Pertanto, il trattamento della discinesia ipertensiva include:

consultazioni di un gastroenterologo e di uno psicoterapeuta;
normalizzare il livello di secrezione biliare con l'aiuto di farmaci;
eliminazione dei problemi natura mentale influenzare il decorso della malattia;
prescrizione di sedativi e sonniferi;
iniezioni ormonali(solo per le donne durante la cessazione delle mestruazioni);
elettroforesi;
terapia laser.

Il tipo ipotonico della malattia è trattato con:

recupero modalità corretta dormire, lavorare e riposare;
prescrivere farmaci volti a migliorare il deflusso della bile;
il suono duodenale per questo tipo di discinesia non è solo un metodo diagnostico, ma anche un metodo di trattamento.

Dopo aver ridotto l'intensità o eliminato completamente i segni e i sintomi della malattia, inizia il trattamento. processi interni, che divennero i suoi agenti causali. Ciò include occuparsi di:

Durante la remissione della discinesia, il trattamento può essere effettuato con acqua minerale:

Con basso contenuto minerali - nella forma ipertonica;
Con alta concentrazione- con ipotensione.

Sarà meglio per il paziente essere in un sanatorio in questo momento.

Diventeranno rimedi popolari per il trattamento della discinesia biliare buona aggiunta A terapia farmacologica. I più efficaci nella forma ipotonica della malattia sono i decotti e le tinture di:

fiori di elicriso;
fibre di mais;
origano.

Questi fondi sono destinati a:

aumento del deflusso della bile;
miglioramento del tratto digestivo;
normalizzazione del sistema nervoso;
aumento dell'attività intestinale.

Con discinesia ipertensiva proprietà utili possedere infusi da:

menta piperita;
radice di liquirizia.

Sono caratterizzati da:

miglioramento dell'appetito;
eliminazione di spasmi dolorosi e nausea;
promuovere il flusso della bile.

Un ulteriore effetto benefico, con questi tipi di malattie, ha la camomilla, che normalizza il funzionamento del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso, elimina il gonfiore e accelera la guarigione delle ulcere.

La dieta per la discinesia biliare consiste nel mangiare:

frutta e verdura;
qualsiasi tipo di cereali;
pane di segale e crusca;
primi piatti cucinati sull'acqua e non su brodo grasso;
carne, solo bollita;
latticini;
tutti i tipi di succhi, preferibilmente appena spremuti;
tè, con l'aggiunta di miele, invece di zucchero.

Con una dieta specializzata, l'uso di:

fritto carne grassa o grasso;
spezie piccanti;
legumi;
dolci;
bevande forti (tè o caffè);
alcool;
salsicce affumicate.

Prevenzione

Principi di prevenzione per la discinesia:

normalizzazione della dieta. Mangia piccoli pasti cinque o sei volte al giorno. Monitorare la temperatura del cibo. Non dovrebbero essere molto caldi;
rinunciare ad alcol e nicotina;
trattare tempestivamente non solo le malattie del tratto gastrointestinale, ma anche qualsiasi processo infettivo nel corpo;
sottoporsi a un esame clinico completo almeno due volte l'anno.

La discinesia biliare è una patologia che, secondo stime approssimative, si riscontra in ogni terzo adulto. Non sono disponibili statistiche accurate, poiché non tutti cercano aiuto con un tale disturbo. Questo condizione patologica L'apparato digerente non è in pericolo di vita, ma causa molti problemi. La discinesia è comune nei bambini. Potrebbe esserlo caratteristica congenita struttura del sistema biliare e si manifesta con una complessa violazione delle funzioni del tubo digerente.

Cos'è la discinesia biliare?

La discinesia biliare (JVP) è un cambiamento nella funzione motoria della cistifellea (GB) e dei suoi dotti. Il loro tono in questo disturbo può essere aumentato o diminuito. Il cambiamento della motilità provoca una diminuzione del flusso della bile nel lume dell'intestino tenue. Con la discinesia biliare nella cistifellea, lo sviluppo del processo infiammatorio non si verifica, ma la loro attività è significativamente compromessa. Il codice ICD 10 si riferisce alla sezione "Altre malattie specificate della cistifellea" - k.82.8.0.

Molto spesso, la patologia si verifica nei bambini e nelle donne. Soffrono anche i giovani (20-40 anni) di costituzione astenica. Nelle donne è stata riscontrata una relazione tra manifestazioni cliniche e fasi ciclo mestruale: i sintomi si verificano 1-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e spesso si sviluppano anche in menopausa.

Cause di patologia

I fattori eziologici di violazione delle funzioni del dotto biliare sono diversi. Si ritiene che in primo luogo sia la regolazione neuroumorale della cistifellea e dotti escretori. I risultati degli studi mostrano che JVP in molti casi è una conseguenza di distonia neurocircolatoria. In generale, discinesia, a seconda fattori eziologici diviso in primario e secondario.

Compaiono primari con malformazioni congenite esistenti:

raddoppio della cistifellea;
restringimento o ostruzione totale dei condotti per vari motivi.

Relativo secondario:

con patologia degli organi digestivi e condizioni postoperatorie ad essi associate (rimozione dello stomaco, imposizione di anastomosi, vagotonia);
con lo stato del sistema nervoso (nevrosi, stress);
con malattie sistemiche non correlate alla digestione ( diabete, distrofia);
con disturbi ormonali (ipotiroidismo).

Oltre alle cause di JVP, ci sono fattori di rischio. Non portano necessariamente alla formazione di JVP, ma rispetto al loro background, la probabilità di sviluppare patologie aumenta in modo significativo. Questi includono:

malnutrizione;
ipovitaminosi;
elminti;
infezioni intestinali;
violazione sfondo ormonale(gravidanza, menopausa, sindrome premestruale, obesità);
bassa attività fisica;
osteocondrosi;
cronico malattie allergiche (asma bronchiale, orticaria).

Sintomi e segni della malattia

Il quadro clinico dipende dal meccanismo e dal tipo di disturbi sviluppati:

ipocinetico;
ipercinetico;
ipotonico-ipertonico.

Il tipo ipercinetico si manifesta in giovane età ed è caratterizzato da una maggiore contrazione della muscolatura liscia della cistifellea e dei dotti escretori. In questo caso, più del solito, la quantità di bile entra nell'intestino tenue.

La forma ipomotoria è caratterizzata da una bassa funzione motoria della cistifellea e dei dotti. Ciò porta a un volume insufficiente di bile che entra nel duodeno. Secondo le statistiche, questo tipo di disturbo è registrato nelle persone di età superiore ai 40 anni e nei pazienti con nevrosi.

Il tipo misto si manifesta con una modalità incoerente di attività e vie biliari: se i muscoli della cistifellea si contraggono in una modalità potenziata e i dotti funzionano lentamente, o la vescica ha una bassa capacità muscolare contrattile in combinazione con un alto lavoro del canali di conduzione. Questo porta a disfunzioni e una varietà di sintomi clinici. A seconda del dotto biliare, che non funziona di concerto, la discinesia mista è suddivisa in disfunzione:

sfintere di Oddi.

I reclami più comuni di qualsiasi forma di violazione nel funzionamento del GI includono:

Dolore;
nausea;
amarezza in bocca;
pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro;
con la bile;
la temperatura non sale se non ci sono complicazioni.

La molteplicità dei sintomi della discinesia biliare è combinata in sindromi:

doloroso;
dispeptici;
colestatico;
astenoneurotico.

Tutte le forme di discinesia si manifestano in modi diversi. Ciò è dovuto al fatto che con una funzione motoria compromessa, non tutti i sintomi si verificano contemporaneamente, ma solo alcuni o uno o due. La differenza principale è la natura e la sua intensità, altri segni differiscono in modo insignificante.

Dolore e localizzazione

Il dolore dipende dal tipo di compromissione funzionale. Con discinesia ipotonica:

sentito nell'ipocondrio destro senza una chiara localizzazione - è sfocato, non è indicato un punto specifico della sua manifestazione da parte del paziente;
per natura: dolorante, noioso, scoppiante.

Il dolore è dovuto all'insufficiente contrazione della cistifellea, a seguito della quale molta bile si accumula nel lume della vescica e la allunga. Il sintomo doloroso si intensifica quando si assumono cibi grassi, fritti, affumicati, dura diversi giorni o settimane. Dopo la palpazione o il sondaggio, l'intensità del dolore diminuisce.

Con dolore da discinesia ipertensiva:

disturba nell'ipocondrio destro e dà all'epigastrio, alla parte bassa della schiena, spesso - alla regione precordiale;
per natura - intenso, può essere parossistico;
per durata - massimo 20-30 minuti ripetutamente durante il giorno, può durare fino a tre mesi.

Quando il dolore viene alleviato, la gravità persiste a lungo, che non diminuisce nemmeno dopo l'assunzione di farmaci.

Con la discinesia ipercinetica, oltre al dolore addominale dopo aver mangiato, si verificano nausea e vomito, che non portano sollievo. Il paziente non tollera bene la palpazione e il sondaggio, poiché il sintomo del dolore dopo di loro aumenta in modo significativo. La patogenesi del dolore in questa forma di JVP è tono aumentato e contrazioni potenziate delle pareti della cistifellea sullo sfondo di sfinteri duttali chiusi, incluso -. Pertanto, una grande quantità di bile accumulata nella cavità della vescica non si allontana: la cistifellea si contrae, ma rimane piena.

Questo può portare a coliche biliari: con intense contrazioni muscolari spasmodiche e tratti escretori chiusi, dolore acuto ad alta intensità, non associata al cibo, all'attività fisica e allo stress. Tale condizione è difficile da tollerare anche da un adulto, per non parlare di un bambino: c'è una pronunciata tachicardia, il dolore è dato a metà sinistra, gli arti diventano insensibili, lo stato di salute si deteriora bruscamente, c'è paura della morte. Manifestazioni cliniche assomigliano a un infarto del miocardio e costringono una persona a chiamare un'ambulanza.

Il tipo ipotonico-ipertonico dei disturbi funzionali si manifesta con pesantezza o dolore doloroso nell'ipocondrio destro. È accompagnato da stitichezza, secchezza delle fauci e manifestazioni di astenia: irritabilità, stanchezza immotivata, letargia, brutto sogno. Altri sintomi sono assenti o così pronunciati che il paziente non presta loro attenzione. Questo può essere un processo reattivo associato all'influenza della patologia del vicino corpi vicini digestione.

Sintomi sulla pelle

Con una piccola quantità di bile che entra nel duodeno, si forma una sindrome colestatica. colestasi dentro casi avanzatiè determinato visivamente durante l'esame di un paziente ed è caratterizzato da ittero (ittero) della pelle e delle mucose di varia gravità. Ciò si manifesta in circa il 50% delle discinesia verificate di qualsiasi forma. L'intensità dell'ittero dipende dal grado di ritenzione biliare. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti in (l'urina diventa scura, le feci - chiare), il fegato aumenta, con un'intensa colorazione della pelle in giallo c'è un prurito doloroso. Quando la pelle inizia a prudere, si verificano escoriazioni - tracce di numerosi graffi. Il prurito è causato alto contenuto acidi biliari nel sangue.

Ogni secondo paziente sviluppa dermatite, che costringe i pazienti a consultare un dermatologo. Preoccupato per la secchezza e la desquamazione della pelle, possono verificarsi la comparsa di varie eruzioni cutanee, eritemi (arrossamento sotto forma di macchie), vesciche con contenuto acquoso che, scoppiando, formano superficie della ferita e causare dolore. La dermatite può procedere a lungo e con l'automedicazione - progresso. La terapia locale in questi casi è inefficace. Fino a quando il paziente non inizia a curare la malattia di base, i segni delle sue manifestazioni sulla pelle non diminuiranno e appariranno per molto tempo.

Come viene diagnosticata la discinesia?

Per identificare JVP, è richiesto un esame completo, compresa la diagnostica di laboratorio, metodi funzionali ricerca.

Prima di tutto, è prescritto un esame di laboratorio:

esame del sangue clinico generale - consente di identificare l'infiammazione e sospettare l'elmintiasi (lo testimonia un'elevata eosinofilia);
(bilirubina, transaminasi, colesterolo, proteine e sue frazioni, fosfatasi alcalina);
coprogramma;
analisi delle feci per Giardia, stercobilina;
analisi delle urine per urobilina e pigmenti biliari.

Ma ricerca di laboratorio non consentono di formulare una diagnosi. Indicano approssimativamente una funzione compromessa, ma non sono specifici. La verifica della diagnosi richiede l'uso di moderne tecnologie funzionali.

Il principale metodo di screening che ha ricevuto una buona risposta da specialisti e pazienti è l'ecografia -. Ci vuole un po' di tempo, è sicuro, ben tollerato anche da un bambino. Il protocollo ecografico consente di vedere:

lo stato della cistifellea, del fegato, del pancreas nel suo insieme e delle sue singole parti (, corpo, coda);
le loro dimensioni;
infiammazione, cambiamenti diffusi ed eco segni di calcoli nella colelitiasi o altre formazioni (polipi, cisti, tumori maligni).

I dotti biliari non possono essere identificati con l'ecografia convenzionale. La discinesia viene rilevata durante i test da sforzo. A tale scopo, viene eseguita l'ecografia standard iniziale. Immediatamente, viene eseguita un'ecografia a stomaco vuoto. Quindi lo studio viene ripetuto dopo aver consumato una colazione coleretica (panna grassa, panna acida o yogurt - uno qualsiasi di questi prodotti nella quantità di 100 g, puoi mangiare cioccolato o 2 banane). Quando si esegue un'ecografia, il medico della diagnostica funzionale osserva in quale sequenza e quanto intensamente avviene la secrezione e il movimento della bile.

Oltre agli ultrasuoni, vengono utilizzati anche altri metodi funzionali:

suono duodenale;
colecistografia;
ERCP;
colescintigrafia;
colangiografia con risonanza magnetica.

Alcuni di essi hanno perso la loro rilevanza, ma in casi dubbi e controversi vengono applicati.

suono duodenale

Questo studio è progettato per valutare il contenuto del duodeno, viene eseguito a stomaco vuoto. Attraverso una sottile sonda inserita attraverso l'esofago e lo stomaco nel duodeno, si ottiene il solito contenuto dell'intestino. La sua composizione: bile, succo pancreatico, il segreto del duodeno stesso. Inoltre, attraverso la sonda viene iniettato un farmaco coleretico (caffeina, solfato di magnesio). Sotto la sua influenza, la cistifellea si riduce: ricevono una porzione cistica di bile. Attraverso certo tempo drena il contenuto dei dotti intraepatici. Per verificare la diagnosi, è necessario osservare il tempo di raccolta della bile da diverse parti del dotto biliare dopo la somministrazione di un farmaco coleretico. Nelle ultime due porzioni vengono valutati anche i lipidi in esse contenuti.

I metodi a raggi X con mezzo di contrasto sono ancora utilizzati per la diagnosi di JVP: colecistografia e colangiografia. Colecistografia - valutazione dei dotti biliari extraepatici. Per la sua implementazione, viene introdotto un radioisotopo (farmaco contenente iodio). Lo svantaggio del metodo è l'incapacità di valutare le condizioni del GI, poiché non sono visualizzate nelle immagini.

Con la colangiografia vengono studiati i dotti biliari intraepatici. Per fare ciò, una speciale sostanza radiopaca viene portata all'interno e monitorata per il suo ingresso nella cistifellea, l'uscita da essa, la sequenza di contrazione e rilassamento dei muscoli dello sfintere. Questa procedura è invasiva: il contrasto viene iniettato direttamente nei dotti epatici.

ERCP

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica consiste nell'introduzione del contrasto attraverso una sonda. Il suo movimento retrogrado (inverso alla corrente normale) viene studiato utilizzando una macchina a raggi X.

Colescintigrafia

La colescintigrafia è uno studio radiologico: alla luce di radiazioni speciali, viene monitorato l'andamento del radioisotopo introdotto attraverso i dotti epatici, il suo ingresso nella cavità della cistifellea e da lì nel lume del duodeno.

Colangiografia con risonanza magnetica

Con una diagnosi poco chiara, viene prescritto un metodo non invasivo - con contrasto. Dopo l'introduzione del contrasto, sullo schermo si osserva il passaggio della sostanza iniettata. Ci sono alcune controindicazioni: poiché il paziente deve sdraiarsi a lungo in uno spazio ristretto (40-60 minuti), la probabilità di claustrofobia e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico che una persona ha è chiarita in anticipo.

Caratteristiche della discinesia nei bambini

JVP è la prima e più comune patologia del sistema gastrointestinale nei bambini. È associato a una violazione del tono della vescica, dei suoi dotti e sfinteri che regolano il passaggio della bile nel duodeno. Questo causa comune"sintomo dell'ipocondrio destro" nei bambini. I restanti sintomi patologici procedono lentamente, il bambino età più giovane oppure l'adolescente può non avere lamentele se non dolore, affaticamento, scarso appetito.

Nel 40% dei bambini con una patologia preesistente dell'apparato digerente, è stata rilevata insufficienza dello sfintere di Oddi: in questo caso, la bile scorre spontaneamente nel lume dell'intestino tenue.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'IG: secondo i ricercatori giapponesi, uno speciale gene JAG1 è responsabile dello sviluppo della patologia gastrointestinale. L'incidenza nelle famiglie di probandi (portatori del gene) è elevata, dal 42% all'81,4%. La natura dell'eredità: la discinesia nei bambini è poligenica. Sia i fattori esogeni che quelli endogeni influenzano lo sviluppo della patologia.

La discinesia biliare nei bambini è associata ad alti tassi di crescita del corpo del bambino, quando gli organi crescono più lentamente degli elementi muscolari e ossei. Molto spesso, nell'adolescenza appare un quadro clinico dettagliato.

La diagnosi e il trattamento dei bambini sono il destino della pediatria, ma in generale non differiscono da quei metodi utilizzati negli adulti. Il trattamento ha successo con accesso tempestivo a un dottore e creazione per il bambino condizioni ottimali per un buon riposo, l'eliminazione dello stress, nutrizione appropriata.

Trattamento della discinesia biliare

La terapia DZHVP è complessa, include dieta obbligatoria, cambiamento dello stile di vita, trattamento farmacologico, metodi fisioterapici, in casi gravi, ripristino delle loro conseguenze sotto forma di metodi di sanatorio-resort.

Trattamento medico

La terapia farmacologica è prescritta in corsi finalizzati a:

interrompere l'attacco di dolore;
per la prevenzione stati simili in futuro;
per prevenire lo sviluppo di complicanze.

E include anche:

eliminazione della dysbacteriosis intestinale e dell'ipovitaminosi;
eliminazione dei sintomi di disturbi funzionali.

Nel trattamento delle forme iper e ipocinetiche di discinesia, ci sono alcune differenze, tenendo conto dei disturbi negli organi e nella patogenesi. Obbligatorio per tutti i tipi di patologia è il trattamento delle manifestazioni autonomiche della patologia del sistema nervoso. In entrambe le forme di discinesia vengono immediatamente prescritti preparati naturali sedativi e tonici: valeriana, motherwort, eleuterococco, ginseng, aralia della Manciuria, leuzea.

Il processo acuto, che spesso accompagna il tipo ipertensivo di DZHVP e si manifesta come colica con intenso dolore insopportabile, viene eseguito in ospedale. Misure terapeutiche finalizzato principalmente alla riduzione del dolore. A questo scopo vengono utilizzati farmaci diversi gruppi droghe:

nitrati (recentemente raramente prescritti a causa di effetti collaterali);
antispasmodici miotropici (No-Shpa, Papaverina, Mebeverina, Gimecromon);
anticolinergici (Platifillina, Atropina);
nifedipina (Corinfar), che riduce il tono dello sfintere di Oddi alla dose di 10-20 mg 3 volte al giorno (1-2 compresse per dose);
farmaci che ripristinano lo stato disturbato del sistema nervoso;
acque minerali alcaline.

Tipo ipotonico e ipocinetico

Le basi della terapia farmacologica per il tipo ipocinetico di DZHVP sono:

agenti coleretici (colesecretici);
farmaci antispasmodici;
epatoprotettori;
farmaci antinfiammatori;
droghe toniche.

Nel trattamento delle malattie della cistifellea, gli analgesici non vengono utilizzati a causa della loro scarsa efficacia e alto rischio ulcera peptica dello stomaco. E anche a causa della difficoltà di diagnosi sullo sfondo degli antidolorifici. A tale scopo vengono utilizzati antispasmodici (No-Shpa, Drotaverin, Duspatalin).

I farmaci colagoghi sono approvati per l'uso solo nella fase di remissione. Il loro uso durante la colica biliare causerà il deterioramento delle condizioni del paziente. Quando li si prescrive, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia una vescica nel lume: l'assunzione di qualsiasi farmaco coleretico causerà un attacco di colica con forte dolore. Si usano droghe sintetiche origine vegetale- Allohol, Cholenzim, Cholecin, Hofitol.

Gli epatoprotettori (Gepabene, Karsil, Essentiale) sono utilizzati per tutte le malattie della cistifellea e del fegato al fine di mantenerne le funzioni. Sono prescritti in cicli di 1 mese durante i periodi di laboratorio e clinici. E anche in cicli di 1-2 mesi, con una pausa di sei mesi, si consigliano preparazioni toniche che migliorano le funzioni della vescica.

Fisioterapia

I metodi fisioterapici sono molto efficaci nel trattamento della JVP. Ma sono nominati solo nel periodo di remissione. Se il paziente ha anche piccoli disturbi, qualsiasi metodo fisioterapico esacerberà la patologia, causerà un sintomo doloroso e peggiorerà significativamente la condizione. Le procedure necessarie sono prescritte solo da un medico, selezionato individualmente. Utilizzato per il trattamento ambulatoriale:

elettroforesi;
correnti diadinamiche;
applicazioni di paraffina;
agopuntura;

Chirurgia

I metodi operativi sono usati per rimuovere la cistifellea. Le indicazioni sono calcoli, polipi, neoplasie maligne, empiema. Molto spesso, la chirurgia viene utilizzata per la colelitiasi. L'operazione viene eseguita per via endoscopica (senza incisione) o laparotomica. Il primo metodo è meno pericoloso e traumatico, è ampiamente utilizzato nelle operazioni elettive.

La laparotomia (intervento chirurgico che utilizza un'incisione nei muscoli della parete addominale anteriore per aprire l'accesso agli organi digestivi) viene eseguita in situazioni di emergenza con gravi complicanze, con una diagnosi poco chiara, quando è necessario condurre un audit della cavità addominale, se la chirurgia endoscopica è impossibile. Tale intervento è pericoloso con complicazioni, traumi elevati, è usato raramente e sotto rigorose indicazioni.

trattamento Spa

Con JVP trattamento Spa dà buon risultato. Con questa patologia vengono mostrate località con acque minerali e fanghi (Truskavets, Mirgorod, località transcarpatiche dell'Ucraina). Il trattamento mira a rafforzare il sistema nervoso e normalizzare lo stato dell'apparato digerente. Nominato per ricevere acque minerali alcaline, bagni di conifere e sale. Il paziente riceve anche un corso di fisioterapia:

con discinesia ipocinetica - galvanizzazione;
con discinesia ipercinetica - elettroforesi.

Metodi popolari di trattamento

La medicina tradizionale è usata come metodo aggiuntivo alla terapia tradizionale. Include fitoterapia, trattamento con olio, massaggi.

A seconda del tipo di discinesia, piante medicinali sotto forma di decotti, infusi, tisane, tinture. Viene utilizzato il loro effetto antispasmodico o stimolante. Di solito vengono utilizzate le tasse di diverse erbe, vendute già pronte in farmacia con istruzioni dettagliate per l'uso. Di norma, tali tasse hanno un effetto calmante, hanno un effetto antinfiammatorio e antibatterico.

Nella forma ipocinetica vengono utilizzate erbe che migliorano la peristalsi del dotto biliare (Rhodiola rosea, camomilla, immortelle, vite di magnolia cinese).

Nel tipo ipertensivo di JVP vengono utilizzati stimmi di mais. A parte modulo farmacia in forma secca, l'estratto di stigma di mais viene venduto in forma liquida, pronto all'uso.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione di JVP è il modo giusto vita: riposo sufficiente con sonno adeguato, mancanza di stress, pasti a ore con l'eccezione cibo spazzatura, trattamento tempestivo dei disturbi nervosi, rifiuto o forte restrizione delle cattive abitudini.

La discinesia biliare è una malattia tratto gastrointestinale, che è caratterizzato da una violazione della motilità della cistifellea e delle funzioni dei suoi sfinteri, in particolare dello sfintere di Oddi. Come risultato di questi disturbi, problemi con la consegna della bile al duodeno: la sua quantità può essere troppo piccola, non sufficiente per digerire il cibo o più del necessario, il che influisce negativamente sull'intero tratto gastrointestinale.

Secondo le statistiche, le donne soffrono maggiormente di discinesia biliare. Alcune statistiche indicano che le donne sono 10 volte più sensibili a questa malattia rispetto agli uomini. Inoltre, puoi ammalarti di discinesia a qualsiasi età. Ci sono anche statistiche, JVP nei giovani è caratterizzato da un'eccessiva secrezione biliare e altro ancora età adulta si osserva la sua insufficienza per la digestione. Il trattamento di questa malattia ha prognosi positiva se il paziente consulta un medico ai primi sintomi.

Cos'è?

Discinesia biliare - disturbi funzionali del tono e della motilità della cistifellea, dei dotti biliari e dei loro sfinteri, manifestati da una violazione del deflusso della bile nel duodeno, accompagnata dalla comparsa di dolore nell'ipocondrio destro. Allo stesso tempo, non ci sono cambiamenti organici in questi organi.

Classificazione

È da come avviene la contrazione della cistifellea che dipende anche la definizione della forma di discinesia:

A seconda della causa dello sviluppo della patologia in questione, i medici possono dividerla in due tipi:

Cause

Parlando delle cause della discinesia, va ricordato che la malattia è primaria e secondaria. A seconda di ciò, cambieranno anche le ragioni che hanno provocato la discinesia.

La forma primaria di discinesia può essere causata dai seguenti motivi:

incoerenza nel lavoro delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso, a seguito della quale la vescica stessa e lo sfintere di Oddi perdono il loro tono;
stress (acuto, cronico), sviluppo di patologie psicosomatiche;
malfunzionamenti nel fegato, a seguito dei quali viene prodotta la bile con una composizione chimica alterata;
malnutrizione (eccesso di cibo, mangiare troppo cibi grassi, colazioni, pranzi e cene fuori orario);
disturbi della produzione ormoni intestinali responsabile della contrattilità della cistifellea;
mangiare non sistematico, mangiare cibi troppo grassi, mangiare troppo, macinare cibo insufficiente, mangiare in fretta, ecc .;
allergia, a seguito della quale l'apparato neuromuscolare della cistifellea si trova in uno stato irritato e non fornisce normali contrazioni dell'organo;
sottopeso, stile di vita sedentario, distrofia muscolare.

Le cause di discinesia secondaria possono includere quanto segue:

una storia di malattie croniche degli organi addominali - cisti ovarica, pielonefrite, annessite, ecc.;
precedente duodenite, ulcera peptica, gastrite, atrofia della mucosa del tratto gastrointestinale;
invasione elmintica;
colelitiasi, epatite, colangite, colecistite;
anomalie congenite delle vie biliari e della cistifellea;
disturbi endocrini, picchi ormonali;
malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale causate da batteri patogeni come la salmonella.

Sono stati registrati casi di diagnosi di discinesia biliare sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, peso in eccesso(fase di obesità 2-3), eccessivo sforzo fisico (soprattutto se i pesi vengono costantemente sollevati) e dopo crolli psico-emotivi.

Sintomi di discinesia biliare

Il quadro clinico della patologia descritta è piuttosto pronunciato, quindi la diagnosi non è difficile per gli specialisti. I principali sintomi della discinesia biliare negli adulti sono:

La sindrome dispeptica è caratterizzata da nausea, amarezza e secchezza della bocca, eruttazione dal sapore amaro, gonfiore, feci instabili con predominanza di stitichezza o diarrea, feci grasse. Tali sintomi sono causati da violazioni dei processi digestivi associati a un flusso insufficiente o eccessivo di bile nel lume intestinale.
Sindrome del dolore. Il verificarsi del dolore è dovuto a errori nella dieta o situazioni stressanti. Nella forma ipercinetica della disfunzione, il paziente è disturbato da dolori spastici nella metà destra dell'addome sotto le costole, che si estendono alla metà sinistra del torace, nelle scapole o assumono un carattere di cintura. Con la forma ipocinetica del dolore, scoppiano, tirano, con o senza irradiazione, si intensificano o scompaiono con un cambiamento nella posizione del corpo. Il dolore può scomparire da solo e riapparire a intervalli diversi, da diversi attacchi al giorno a rari episodi durante il mese.
La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da debolezza, aumento della fatica, sensazione di costante debolezza, sonnolenza o insonnia, aumento del livello di ansia e altri segni.
La sindrome colestatica si verifica raramente con una variante ipocinetica della discinesia, quando la bile che continua a essere prodotta normalmente non entra nell'intestino nel volume corretto, ma si accumula in cistifellea, che porta alla comparsa del giallo della pelle e della sclera, prurito della pelle, urine scure e sgabello leggero, ingrossamento del fegato.
Sintomi di nevrosi: attacchi di panico, fobie (paure), pensieri ossessivi, azioni ossessive, aggressività, rabbia, pianto, risentimento, ecc.

Se il paziente soffre di manifestazioni di discinesia ipotonica, allora questa condizione è caratterizzata da noioso e È un dolore sordo, in cui c'è anche una sensazione di pienezza nella regione dell'ipocondrio destro. Tale dolore preoccupa costantemente il paziente, mentre il suo appetito diminuisce notevolmente, la persona spesso si sente male e appare l'eruttazione. L'aumento della temperatura corporea non viene osservato, anche un esame del sangue clinico non indica la presenza di anomalie.

Se noi stiamo parlando sulla discinesia ipertensiva, il dolore è di natura parossistica. In questo caso, il dolore è piuttosto acuto, ma dura un breve periodo di tempo. Dolore può irradiarsi alla spalla destra o alla scapola. Soprattutto spesso tali attacchi si verificano dopo aver mangiato cibi grassi, forte stress, sia fisico che emotivo. Molto spesso, i pazienti con discinesia ipertensiva notano una manifestazione di amarezza in bocca, che si verifica più spesso al mattino.

Possibili complicazioni

Di norma, con discinesia biliare, i pazienti cercano aiuto dai medici quasi immediatamente dopo il primo attacco di dolore. Ma molti di loro, dopo aver rimosso i sintomi spiacevoli, interrompono il trattamento prescritto, provocando così lo sviluppo di complicanze:

duodenite - un processo infiammatorio sulla membrana del duodeno;
la formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti - colelitiasi;
colecistite cronica- infiammazione della cistifellea, che dura più di 6 mesi consecutivi;
dermatite atopica - una malattia della pelle che è una conseguenza di una diminuzione del livello di immunità;
pancreatite natura cronica- infiammazione del pancreas per 6 mesi.

La discinesia biliare ha una prognosi abbastanza favorevole e non riduce l'aspettativa di vita del paziente. Ma in assenza di un trattamento completo e inosservanza delle raccomandazioni di un nutrizionista, lo sviluppo delle complicazioni di cui sopra è inevitabile. E anche queste malattie non sono pericolose per la vita umana, ma le condizioni del paziente peggioreranno in modo significativo, portando infine alla disabilità.

Diagnostica

svolgono un ruolo importante nella diagnosi esami strumentali malato. Maggior parte risultati efficaci dare sondaggi duodenali, ecografia, gastroduodenoscopia, colecistografia.

Ecografia con discinesia biliare, viene eseguito in due fasi. Prima a stomaco vuoto, e poi di nuovo 30-40 minuti dopo la "colazione di prova". Come risultato di tali procedure, viene analizzata la funzionalità delle vie biliari.
Il sondaggio duodenale viene eseguito utilizzando una sonda speciale che viene posizionata nel duodeno. Durante lo studio, vengono prelevati campioni di bile per analisi di laboratorio. Durante le manipolazioni viene monitorato il lavoro delle vie biliari, viene analizzata l'apertura dei loro sfinteri, viene analizzata la quantità di bile secreta.
Colecistografia perorale. Durante lo studio, il paziente beve un mezzo di contrasto. Quando entra nella vescica, viene effettuato uno studio del suo funzionamento, sulla base del quale si può concludere quale forma di discinesia si manifesta nel paziente.
La gastroduodenoscopia viene eseguita utilizzando una sonda. Durante questa procedura viene analizzato lo stato delle mucose dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Se la mucosa di questi organi è in uno stato di infiammazione e irritazione, allora possiamo concludere che c'è un'eccessiva secrezione di acidi biliari.
Metodi di laboratorio: per valutare lo stato del sistema biliare, usano analisi biochimica sangue. Un esame del sangue per uno spettro lipidico, o "lipidogramma", mostra il contenuto di lipoproteine ad alta, bassa e bassissima densità (HDL, LDL, VLDL), così come il colesterolo.

È anche necessario eseguire diagnosi differenziale malattie con altre patologie del tratto gastrointestinale, in cui si notano sintomi simili.

Come trattare la discinesia biliare?

Negli adulti, il trattamento dovrebbe essere completo, volto a normalizzare il deflusso della bile e prevenirne il ristagno nella cistifellea.

Per questo, i seguenti metodi sono usati nel trattamento della discinesia biliare:

Dieta (tabella numero 5);
Normalizzazione e mantenimento del regime di lavoro e riposo;
Ricevimento di acque minerali;
Fisioterapia (elettroforesi, correnti diadinamiche, applicazioni di paraffina);
L'uso di tubi chiusi e sondaggi duodenali;
Agopuntura;
Massaggio;
Trattamento del sanatorio (Truskavets, Mirgorod, località transcarpatiche dell'Ucraina);
Assunzione di farmaci che normalizzano il deflusso della bile, alleviano il dolore, alleviano lo spasmo degli sfinteri ed eliminano i sintomi dolorosi (enzimatici, coleretici, antispasmodici);
Assunzione di farmaci che normalizzano lo stato del sistema nervoso (sedativi, sedativi, tonici, ecc.).

I metodi obbligatori per il trattamento della discinesia sono la normalizzazione del regime di lavoro e riposo, dieta, farmaci e uso di tubi. Tutti gli altri metodi sono ausiliari e possono essere applicati a piacimento e se possibile. La durata dell'applicazione dei metodi obbligatori di trattamento della discinesia è di 3-4 settimane. Metodi ausiliari può essere utilizzato molto più a lungo, ripetendo periodicamente i corsi per prevenire il ripetersi della malattia.

Medicinali

Poiché la discinesia si riferisce a malattie causate da una violazione della regolazione nervosa, dipende direttamente dallo stato della psiche, prima di iniziare il trattamento dei disturbi attività motoria nelle vie biliari quando si usano farmaci coleretici, è necessario ripristinare lo sfondo mentale del paziente. Se la patologia è apparsa sullo sfondo di uno stato depressivo, è necessario prescrivere un ciclo di antidepressivi leggeri. Se la violazione del processo di secrezione biliare è stata causata da grave ansia, nevrosi, è consigliabile iniziare con neurolettici e tranquillanti.

Tali farmaci possono essere prescritti da uno psichiatra o da uno psicoterapeuta. Inoltre, vengono trattate le cause della discinesia: correzione della disbatteriosi, eliminazione dell'ipovitaminosi, trattamento delle allergie, terapia antielmintica.

La scelta dei farmaci per ripristinare le funzioni della formazione della bile e della secrezione biliare dipende dal tipo di discinesia.

Con un tipo ipotonico di discinesia biliare, vengono prescritti flamin, colecistochinina, solfato di magnesio, pancreozimina; acque minerali ad alta mineralizzazione (Essentuki 17, Arzni e altre, a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti, a seconda della secrezione dello stomaco). Fitoterapia: stigmi di mais, fiori di elicriso, camomilla, foglie di ortica, rosa canina, iperico, origano.
Con il tipo ipertensivo di discinesia biliare, vengono utilizzate oxafenamide, nikodin, acque minerali a bassa mineralizzazione (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in forma calda o riscaldata 5-6 volte al giorno). Per la fitoterapia vengono utilizzati fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, frutti di aneto.
Con la colestasi intraepatica, i tubi vengono eseguiti (drenaggio tubeless del sistema biliare o sondaggio "cieco") 1-2 volte a settimana. Assegna farmaci tonici, coleretici e cholekinets. Con una maggiore attività dell'enzima epatico ALT, i coleretici non sono prescritti.
Con un tipo ipocinetico di discinesia biliare, si consigliano sorbitolo, xilitolo, colecistochinina, pancreozimina, solfato di magnesio, acque minerali ad alta mineralizzazione a temperatura ambiente o leggermente riscaldate 30-60 minuti prima dei pasti. Fitoterapia come nel tipo ipotonico.
Con un tipo ipercinetico di discinesia biliare, gli antispasmodici vengono utilizzati in un breve corso, preparazioni di potassio e magnesio, acque minerali di debole mineralizzazione in forma riscaldata 5-6 volte al giorno. Fitoterapia: fiori di camomilla, menta piperita, radice di liquirizia, radice di valeriana, erba madre, aneto.

La terapia in ogni caso viene selezionata individualmente e per questo è necessario contattare uno specialista. Verrà prescritto un esame completo e, dopo aver effettuato una diagnosi, il medico selezionerà i farmaci appropriati. L'automedicazione è pericolosa: il riconoscimento errato dei sintomi può solo portare a un deterioramento del benessere.

Dieta e corretta alimentazione

La nutrizione è la pietra angolare del trattamento per la discinesia. Solo attraverso il rigoroso rispetto delle regole è possibile evitare il verificarsi di convulsioni ed effettuare la prevenzione complicanze chirurgiche come la malattia del calcoli biliari e colecistite acuta. Una dieta per la discinesia implica il rispetto delle regole generali della nutrizione, ma ci sono punti che differiscono in modo significativo a seconda del tipo di malattia (ipercinetica e ipocinetica).

I seguenti alimenti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta per qualsiasi tipo di discinesia:

piccante, fritto, grasso, affumicato, acido, sottaceti e tutto in scatola;
carni e pesce grassi;
confetteria, compreso cioccolato, cacao;
pasticceria dolce;
bevande gassate, caffè, alcool;
condimenti;
verdure che irritano il tratto digestivo: aglio, cipolle, ravanelli, acetosa;
alimenti che aumentano la formazione di gas nell'intestino (legumi, pane di segale, ecc.);
latte;
marinate.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipomotoria. La dieta dovrebbe consistere in prodotti che stimolino la motilità delle vie biliari:

crema;
uova;
pane nero;
panna acida;
verdura e burro;
verdure (bollite, in umido, al forno);
frutta.

Caratteristiche della nutrizione nella discinesia ipermotoria:

In presenza di questa forma di patologia, è imperativo escludere dalla dieta quotidiana i prodotti che stimolano la secrezione biliare e la formazione della bile: soda, brodi, verdure fresche, latte acido grasso e latticini, pane nero, grassi animali.

Con qualsiasi forma di discinesia, è necessario mangiare da 5 a 6 volte al giorno in piccole porzioni (il contenuto di una porzione dovrebbe stare in due manciate). Non consentire pause tra i pasti per più di 2 ore. Tutti i cibi e le bevande devono essere caldi oa temperatura ambiente, non freddi o caldi, troppo alti o troppo alti bassa temperatura può provocare un attacco di discinesia. Il sale va limitato, consumandone non più di 3 g al giorno per eliminare il ristagno di liquidi nei tessuti. Preparare vari piatti segue i metodi di bollitura, cottura al forno o cottura a vapore.

Acqua minerale

L'acqua minerale dovrebbe essere bevuta regolarmente, 1/2 - 1 bicchiere 20 - 30 minuti prima dei pasti in una forma calda, scegliendo la varietà richiesta a seconda della forma della discinesia. Quindi, con discinesia ipomotoria, si consiglia di bere acqua ad alta mineralizzazione (ad esempio, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, ecc.) E per ipermotoria - bassa mineralizzazione (ad esempio, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, ecc.).

Puoi e dovresti bere acque minerali, così come seguire una dieta, per un lungo periodo di tempo, cioè almeno 3-4 mesi. Tuttavia, se le acque minerali non possono essere incluse nella complessa terapia della malattia, allora il loro uso può essere completamente abbandonato.

Stile di vita con discinesia

Per un paziente con discinesia biliare, è molto importante condurre uno stile di vita sano, che includa:

rifiuto delle cattive abitudini,
attività fisica moderata, senza sovraccarico fisico,
modalità razionale di lavoro e riposo,
una notte intera di sonno

Il componente principale dello stile di vita è una dieta sana: l'esclusione di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti, la restrizione dei prodotti animali e l'aumento del consumo di prodotti vegetali. Durante il periodo di trattamento della discinesia, deve essere osservata una dieta rigorosa o lettino per trattamenti №5.

Rimedi popolari

A casa, il trattamento della discinesia viene eseguito al meglio in combinazione con l'uso di metodi popolari. Ma prima di prepararli e prenderli, dovresti consultare il tuo medico.

Vengono utilizzati infusi, decotti, estratti e sciroppi di erbe in grado di attivare la formazione della bile, migliorare la funzione motoria degli sfinteri e dei dotti biliari.

Nel tipo ipertensivo e ipercinetico vengono utilizzati menta, fiori di camomilla, erba madre, radice di liquirizia, frutti di aneto, radice di valeriana.
Nella forma ipotonica e ipocinetica, rosa canina, fiori di immortelle, erba di San Giovanni, stigmi di mais, origano, foglie di ortica e camomilla sono usati per la fitoterapia.

Cardo mariano, elicriso, tanaceto, foglie e radice di tarassaco, stigmi di mais, cicoria, rosa canina, fumi, prezzemolo, radice di curcuma, cumino, achillea hanno un effetto coleretico.

I decotti alle erbe vengono utilizzati 20-30 minuti prima dei pasti.

Chirurgia

In assenza di sollievo tanto atteso dopo adeguato e completo terapia conservativa i medici usano tecniche chirurgiche. Possono essere:

minimamente invasivo (più spesso con l'uso di apparecchiature endoscopiche);
radicale.

In caso di disfunzione rivelata dello sfintere di Oddi, viene eseguito quanto segue:

iniezioni direttamente in questo sfintere di tossina botulinica (riduce significativamente lo spasmo e la pressione, ma l'effetto è temporaneo);
dilatazione a palloncino di questo sfintere;
inserire uno speciale stent da catering nel dotto biliare;
sfinterotomia endoscopica (la sua escissione insieme al capezzolo duodenale) seguita (se necessario) da sfinteroplastica chirurgica.

Una misura estrema per combattere la grave variante ipotonico-ipocinetica della disfunzione biliare è la colecistectomia (rimozione completa della cistifellea atonica). Viene eseguito per via laparoscopica (invece di un'incisione su parete addominale fare diverse punture per attrezzature e strumenti) o laparotomia (con un'incisione tradizionale) da. Ma l'efficacia di questo grave Intervento chirurgico non sempre sentito dai pazienti. Spesso dopo questo, la ripresa dei reclami è associata alla sindrome postcolecistectomia sviluppata. Fatto raramente.

Discinesia biliare nei bambini

Per la terapia nei bambini, viene data preferenza ai preparati a base di erbe. Sono selezionati in base al tipo di patologia.

Quindi, con la discinesia ipomotoria, sono prescritti:

medicinali che aumentano il tono delle vie biliari: solfato di magnesio, sorbitolo o xilitolo;
farmaci che stimolano la formazione della bile: colagol, holosas, allochol, liobil;
"sondaggio cieco" con l'assunzione di sorbitolo o xilitolo;
fitoterapia: decotti di tarassaco, rosa canina, stimmi di mais, menta;
acque minerali: "Essentuki 17".

Con la discinesia ipermotoria, il trattamento viene effettuato:

fitoterapia: decotti di erba di San Giovanni, camomilla, ortica dioica;
farmaci antispasmodici: eufillin, riabal;
elettroforesi con novocaina nell'area della cistifellea;
acque a bassa mineralizzazione: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Dopo aver fermato l'attacco, la riabilitazione viene eseguita in un sanatorio, dove vengono prescritte acque minerali e altra fisioterapia:

bagni di cloruro di sodio;
terapia a microonde;
collare galvanico secondo Shcherbak;
con uno scopo sedativo: bagni di conifere, bromelektroson;
per migliorare l'attività motoria delle vie biliari: terapia SMT, elettroforesi al solfato di magnesio.
per eliminare lo spasmo delle vie biliari: magnetotrapia, elettroforesi di antispasmodici (no-shpy, papaverina) nell'area delle vie biliari /

I bambini con discinesia sono registrati presso un gastroenerologo pediatrico, un neurologo e un pediatra. Sono programmati due volte l'anno per un'ecografia programmata. Inoltre, una volta ogni 6 mesi, vengono eseguiti corsi di terapia coleretica. Una o due volte l'anno, al bambino vengono dati i rinvii per il trattamento del sanatorio.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa e lo sviluppo della patologia, dovresti:

Stabilire un sonno e un riposo adeguati (dormire almeno 8 ore al giorno);
Fornire passeggiate quotidiane all'aria aperta;
Organizzare una dieta corretta ed equilibrata;
Elimina la presenza di stress e stress psico-emotivo.

Nella prevenzione secondaria (ovvero dopo l'individuazione della discinesia), è possibile prevenire la malattia aderendo alle raccomandazioni del medico e sottoponendosi regolarmente a esami preventivi

La discinesia biliare è una violazione dei dotti biliari e delle pareti. Il risultato di tali interruzioni è un disturbo nel rilascio misurato di bile nell'intestino.

La bile è direttamente coinvolta nella scomposizione del cibo ed è una delle più elementi importanti succhi digestivi.

Inoltre, a causa di irritante può stimolare i movimenti intestinali.

Questa malattia del tratto gastrointestinale non può essere ignorata in quanto può ridurre significativamente la qualità della vita.

Per non perdere l'inizio dello sviluppo della malattia, è necessario conoscere i principali sintomi che l'accompagnano.

Sintomi

I sintomi della malattia possono variare a seconda della forma della patologia: ipercinetica o ipocinetica.

I seguenti sintomi sono caratteristici della patologia ipercinetica:

bruciore allo stomaco dopo lo stress e aver mangiato dolci;

feci liquide;

nausea, vomito con la bile;

rivestimento bianco sulla superficie della lingua;

apatia, stanchezza, sintomi di stanchezza cronica;

appetito alterato o sua completa assenza;

mal di testa.

Possono comparire coliche biliari, accompagnate da battito cardiaco accelerato, attacchi di panico, intorpidimento delle braccia e delle gambe, nonché dolore sotto la costola destra.

I sintomi della patologia ipocinetica sono:

perdita di peso;
la stitichezza è cronica;
l'appetito è disturbato;
l'intensità della cistifellea diminuisce, nella parte destra c'è pesantezza.

Nella fase avanzata è possibile la ritenzione biliare nelle vie biliari. Accompagnato da prurito della pelle, macchiandoli e il bianco degli occhi in giallo.

Segni tipici di entrambi i tipi di malattia:

aumento dell'irritabilità;
aumento della sudorazione;
sapore amaro in bocca;
rivestimento giallastro sulla lingua;
gonfiore;
alito cattivo;
diminuzione del desiderio sessuale nel sesso più forte;
interruzione del ciclo mestruale;
perdita di appetito.

Cause

La JVP è più comunemente diagnosticata nelle giovani donne e nei bambini di età superiore ai tre anni.

Persistente nella vescica e nei dotti, la bile inizia ad addensarsi. Ciò porta alla formazione di calcoli e al disturbo delle caratteristiche della bile.

A causa di problemi con la secrezione biliare, la scomposizione dei grassi peggiora, il metabolismo va fuori strada, ci sono difficoltà di digestione, ecc.

Per evitare che la malattia si sviluppi e inizi a progredire, è necessario conoscere i prerequisiti che contribuiscono al suo sviluppo:

Gli studi in quest'area hanno dimostrato che per la maggior parte le situazioni direttamente stressanti portano a jwp. Ciò è dovuto al fatto che un esaurimento nervoso provoca la compressione dei dotti biliari e della vescica.

Una grande quantità di bile entra nel duodeno e nel pancreas, si verifica il blocco del fluido pancreatico.

In futuro, questo fluido può corrodere il pancreas e causare la formazione di pancreatite e diabete. Il trabocco della malattia a dermatite, colecistite, colelitiasi non è escluso.

Varietà di discinesia biliare

Le caratteristiche principali dell'attività delle vie biliari sono il ruolo motorio e l'attività muscolare. Secondo la natura della violazione, si distinguono 4 tipi di malattia:

Ipotonico: ridotta attività degli sfinteri;
Ipertensivo: aumento dell'attività;
Ipocinetico: lenta diminuzione della bile;
Ipercinetico: una rapida diminuzione della bile.

In pratica medica utilizzare una doppia classificazione, ma è sufficiente che i pazienti conoscano gli ultimi due tipi.

Diagnostica

Un medico esperto può diagnosticare la discinesia biliare da segni esterni: un'ombra dolorosa e pelle secca, nausea.

Tuttavia, per non sbagliare, è necessario condurre una diagnosi.

Allineare metodi moderni la diagnosi di JVP è piuttosto ampia e comprende le seguenti procedure:

Esame ecografico della cistifellea

La procedura è preceduta da una dieta specializzata della durata di 3 giorni, dopo di che viene eseguita un'ecografia addominale standard.

Consente di fornire un'analisi delle dimensioni, della copertura e delle deviazioni dei percorsi di uscita; ispezionare per le pietre.

suono duodenale

Il paziente ingoia la sonda che, muovendosi verso il duodeno 12, permetterà di farvi arrivare il contenuto. Un prerequisito lo studio consiste nell'eseguire la procedura a stomaco vuoto.

Per prima cosa viene prelevato il normale contenuto dell'intestino, contenente liquido, bile, succo gastrico. Successivamente, nella sonda viene introdotto un farmaco coleretico. Provoca spasmo della vescica dello stomaco. La bile entra nell'intestino dalla vescica, viene presa per la diagnosi.

Dopo un certo periodo di tempo, la bile inizia a fluire lì, che viene anche presa per l'analisi.

A seconda dell'intervallo di tempo tra la somministrazione del farmaco coleretico fino all'ottenimento delle dosi dello studio, viene fatta una diagnosi.

Colecistografia

Consiste nel condurre un esame delle vie biliari e dei canali extraepatici. L'esame extraepatico dei tratti comporta l'assunzione orale di radiografie. agente di contrasto.

In futuro, questa sostanza ti permetterà di vedere con l'aiuto dei raggi X l'ordine di contrazione e rilassamento dei muscoli.

L'esame dei canali consiste nell'introduzione della stessa sostanza attraverso un'iniezione. Successivamente, il medico controlla anche i suoi movimenti.

Colangiografia con risonanza magnetica

Quando sorgono casi controversi, viene utilizzato questo metodo non invasivo. Consiste nell'introdurre un agente di contrasto nel corpo e osservarne il percorso utilizzando un tomografo a risonanza magnetica.

Durante la diagnosi, il paziente si trova in una camera speciale del dispositivo in uno stato stazionario per poco meno di un'ora.

Inoltre fatto diagnostica di laboratorio che include:

esame del sangue;
Test delle urine;
biochimica del sangue;
recinto di feci per Giardia.

Discinesia nei bambini

La malattia può manifestarsi nei bambini con formazione impropria della struttura corporea. Questi includono la sovrapposizione della cistifellea o il rilevamento di un muro al suo interno. Inoltre, c'è un posizionamento doppio o anormale dei dotti biliari.

Negli adolescenti, l'eccessivo stress emotivo può diventare un catalizzatore per l'insorgenza della malattia. Questi includono il carico di lavoro a scuola, gli scandali familiari, il trasferimento in un'altra città e le nuove conoscenze a scuola che lo seguono.

Altre cause di discinesia nei bambini includono:

trauma alla nascita;
epatite A precedentemente trasferita (), ;
allergie di varie eziologie;
nevrosi;
sinusite, tonsillite in forma cronica;
diatesi in una forma neuro-artritica.

Lo sviluppo di una tale malattia nei bambini è piuttosto pericoloso, poiché minaccia di peggiorare l'assorbimento del numero richiesto di sostanze utili per l'organismo. Per un organismo in crescita, la loro assunzione è particolarmente importante.

I genitori dovrebbero monitorare il comportamento del loro bambino. Se sviluppa irritabilità, si ritira, si stanca più velocemente del solito o piange senza una ragione apparente, allora non sarà superfluo visitare un gastroenterologo pediatrico per escludere la discinesia.

Anche se dopo l'esame si scopre che non c'è malattia, non dovresti rilassarti. Con tali dati psicologici, il bambino è a rischio, è necessario controllare questo momento per evitare lo sviluppo della patologia.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla routine quotidiana del bambino e alla sua dieta.

Ulteriori sintomi che possono indicare lo sviluppo della malattia:

prurito della pelle che appare per una ragione sconosciuta;
diarrea e costipazione;
occorrenza Dolore nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato cibi grassi e fritti.

Trattamento medico

È prescritto nei corsi, ha lo scopo di prevenire la localizzazione del dolore. Aiuta anche a scopo preventivo.

Come trattare la discinesia biliare dirà al medico in base al tipo di discinesia.

Suggerimenti generali

Uno dei motivi principali per lo sviluppo della malattia include le violazioni in sistema nervoso. Pertanto, la prima fase di eliminazione della malattia dovrebbe iniziare con il ripristino del background psicologico. Solo allora può iniziare il trattamento principale dei problemi con l'attività delle vie biliari.

Se la fonte della discinesia biliare era un umore depresso, al paziente viene prescritto un ciclo di antidepressivi. Se la fonte era la nevrastenia sullo sfondo dell'ansia, vengono prescritti tranquillanti e antipsicotici. Tali appuntamenti possono essere presi solo da uno psicoterapeuta.

Per questo tipo di malattia vengono prescritti farmaci coleretici. La loro azione è volta ad aumentare il tono della cistifellea e migliorare l'attività dei dotti biliari.

Inoltre, può essere prescritto un ciclo di farmaci tonici.

Tipo ipertonico e ipercinetico

Vengono utilizzati medicinali che aumentano la produzione di bile. Di conseguenza, c'è più bile, i dotti escretori potranno funzionare più a lungo senza contrazioni dolorose. Se necessario, alleviare la tensione dagli sfinteri, vengono prescritti antispasmodici.

Terapia in modi popolari

La terapia farmacologica per la discinesia biliare è spesso integrata con rimedi popolari.

Nel caso del trattamento della malattia nei bambini etnoscienza potrebbe essere l'unico modo.

In base alla forma della malattia, vengono utilizzate varie erbe.

In forma ipertonica, i decotti sono realizzati con le seguenti piante:

camomilla;
erba madre;
aneto;
menta;
valeriana;
liquirizia.

Nella forma ipotonica si usano:

ortica;
camomilla;
rosa canina;
erba di San Giovanni;
immortale;
origano.

Le acque minerali hanno un buon effetto: Essentuki ai numeri 17, 4 e 20, Narzan.

I metodi ausiliari per curare i tratti di escrezione biliare includono:

Fisioterapia. Vengono utilizzati metodi a microonde, correnti dinamiche, elettroforesi.
Agopuntura.
Massaggio puntuale.
Utilizzare nella terapia delle sanguisughe.
Riposo in sanatori gastroenterologici. Le acque minerali sono utilizzate nel trattamento.

Prognosi del trattamento

Con un desiderio abbastanza forte di superare la malattia e seguendo tutte le raccomandazioni del medico, la condizione dovrebbe migliorare in poche settimane.

Una caratteristica di questa malattia è che dipende in gran parte dalla psiche e dalla resistenza allo stress, nonché dall'adesione a una corretta alimentazione.

In molti modi, il successo nel trattamento può essere raggiunto normalizzando il regime, assegnando tempo per il riposo e bilanciando la nutrizione.

Gli strumenti moderni con l'appuntamento giusto daranno risultati rapidi ed eccellenti, ti permetteranno di tornare al ritmo normale della vita.

dieta per jwp

Poiché una delle cause della malattia è la malnutrizione, è necessario seguire una dieta speciale.

La nutrizione speciale mira a garantire il buon funzionamento del fegato, una migliore escrezione della bile, un lavoro equilibrato dei dotti biliari, del fegato e di altri organi digestivi.

Un prerequisito è una dieta equilibrata. IN menù giornaliero proteine, carboidrati dovrebbero essere in quantità sufficienti e il contenuto di grassi dovrebbe essere limitato.

I principi fondamentali della nutrizione per JVP:

Modalità.

I pasti terapeutici sono frequenti (fino a sei volte al giorno) e in piccole porzioni. È necessario escludere la possibilità di mangiare troppo, mangiare allo stesso tempo dovrebbe essere organizzato.

Un tale approccio ti consentirà di adattarti alla normale produzione di bile, il suo rilascio nell'intestino avviene rigorosamente all'ora stabilita.

Di conseguenza, il deflusso della bile viene normalizzato, il cibo viene digerito e assorbito meglio. Piccole porzioni con assunzione frequente non consentono alla bile di rimanere a lungo nella vescica. Non si verificano spasmi della vescica e del tratto escretore. La persona non prova dolore.

Metodo di cottura.

I piatti dovrebbero essere preparati bollendo o cuocendo. È consentito stufare i prodotti. cibo frittoè vietato assumere, perché durante la frittura si distruggono gli acidi grassi polinsaturi e si formano sostanze tossiche. Ciò porta ad un aumento del carico sulle vie biliari e sulla vescica, nonché sulla mucosa gastrica.

Temperatura.

È escluso mangiare cibi freddi, poiché possono causare contrazioni nei dotti biliari. Anche i piatti molto caldi non dovrebbero essere consumati. Sarà sufficiente un regime di temperatura moderatamente caldo.

Sale e spezie.

Il loro consumo dovrebbe essere ridotto. In caso di eccesso, il fluido viene trattenuto e questo, a sua volta, comporta la concentrazione del muco e ne complica l'uscita dalla vescica.

Bevanda abbondante.

Devi bere circa tre litri di liquidi al giorno. Questa quantità contribuirà alla diluizione della bile, previene la formazione di calcoli e aiuta a rimuovere le tossine.

Alcol.

Dovrai rinunciare all'alcol o, almeno, limitarne significativamente l'uso. L'alcol provoca spasmi muscolari e delle vie biliari. Ciò porta al ristagno della bile e ai suoi rifiuti interrotti. Rompendo nel fegato, l'alcol aggiunge stress e porta alla formazione di varie malattie.

Fibra alimentare.

Come in qualsiasi altra dieta terapeutica, anche questa ha un chiaro elenco di alimenti che non dovrebbero essere consumati. Lista della spesa:

dolci ricchi e fritti, pane fresco;
uova fritte e sode;
la maggior parte delle salsicce e carni affumicate;
legumi;
carne di lardo;
consumo incontrollato di cibi salati e piccanti;
carne e pesce in scatola, caviale;
tè forte, caffè, cacao, kvas, bevande fredde;
Fast food;
frutti e bacche più dolci.

Tali prodotti possono rendere la bile viscosa e densa, renderla difficile da drenare e portare alla formazione di calcoli.

Non pensare che troppi cibi siano proibiti e sarà difficile scegliere cosa cucinare per una dieta terapeutica. L'elenco dei prodotti consentiti è piuttosto ampio, questi includono:

zuppe di verdure(non in brodo di carne);
grano, pane di segale (necessariamente essiccato o ieri);
carne e pesce magri;
tutti i cereali;
frittate proteiche (non più di 2 volte a settimana);
latticini a basso contenuto di grassi;
verdure con amido;
tè con l'aggiunta di limone o latte, frutta prodotta, acqua minerale non gassata.

Complicanze e possibili conseguenze della discinesia biliare

Non sempre le persone all'inizio sintomi del dolore cercare un aiuto qualificato.

Di solito, gli antidolorifici vengono assunti da soli, il che può solo aggravare la situazione.

Possibili manifestazioni di discinesia:

Perdita di peso che si verifica a causa del ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino.

Prevenzione della discinesia biliare

Dopo esserti ripreso dalla malattia, devi fare ogni sforzo per prevenirne la ricomparsa. Per fare ciò, è necessario seguire una serie di regole:

Riposo e sonno completi.

Devi dormire almeno otto ore. Questo non solo ti salverà dal ripetersi della patologia, ma ti salverà anche da molti altri disturbi.

Conformità al regime.

Devi andare a letto entro e non oltre le undici di sera. Questo momento ottimale tenendo conto del fatto che al mattino una persona ha bisogno di alzarsi presto per andare al lavoro.

Alternanza di tipi di lavoro.

Non sovraccaricare te stesso mentre fai fisico o lavoro mentale. Concedi una pausa al tuo corpo. Il costante superlavoro può causare lo sviluppo non solo di JVP, ma anche di complicazioni molto più gravi.

Passeggiate all'aria aperta.

Più volte alla settimana vale la pena dedicare del tempo a tali passeggiate. Questo indurirà il corpo e servirà come misura preventiva per molte malattie.

Nutrizione completa.

Includi nella tua dieta quotidiana prodotti a base di cereali, carne magra bollita, cibi vegetali.

Elimina le situazioni stressanti.

Non permettere che sorgano momenti traumatici, poiché possono diventare un catalizzatore per ri-sviluppo malattia.

Video collegati

La discinesia biliare (DZHVP) è considerata una delle malattie più comuni del tratto gastrointestinale, che provoca una disfunzione della cistifellea, del fegato, influisce negativamente sistema comune cottura e assimilazione del cibo e interrompe anche l'attività del pancreas. Non appena si verifica una violazione del processo stabile di spostamento della bile attraverso i dotti, si sviluppa la discinesia biliare, che causa vari tipi di disturbi nel lavoro della maggior parte degli organi addominali, una persona avverte forti dolori, il metabolismo è disturbato, vengono apportati urgenti aggiustamenti al sistema nutrizionale, viene selezionata una dieta speciale. Prima inizia il trattamento della malattia, maggiore è la possibilità di recupero rapido e riducendo il rischio di complicazioni indesiderate.

Segni di ristagno della bile nei dotti della cistifellea, o viceversa, il suo movimento troppo rapido con l'ingresso nella cavità del duodeno con una consistenza insufficientemente satura, porta al fatto che una persona malata inizia a manifestare i seguenti sintomi del malattia:

nell'ipocondrio destro, dal lato della sede del fegato, compare un dolore doloroso, che periodicamente passa in una fase di esacerbazione e assume un carattere tagliente;
si verifica il primo stimolo alla nausea e, dopo aver mangiato cibi grassi, non è escluso il rilascio di vomito;
le feci sono disturbate (un adulto soffre di diarrea liquida o di costipazione prolungata della durata di 2-3 giorni o più);
la minzione diventa più frequente e l'urina stessa acquisisce una ricca tonalità marrone;
l'appetito diminuisce e il paziente può lungo periodo non c'è tempo per avere fame;
c'è una maggiore formazione di gas, appare l'eruttazione con l'aria e il gonfiore, che è un segno integrale di flatulenza, può essere osservato ad occhio nudo o con la palpazione della cavità addominale.

I sintomi di intossicazione nella discinesia biliare sono completamente assenti, il che è quasi sempre confermato dagli esami del sangue.

In casi particolarmente difficili, se si verifica un'infiammazione delle pareti della cistifellea, può aumentare leggermente temperatura generale corpo, che raggiunge i 37,2 - 37,4 gradi Celsius, ma un tale quadro clinico viene registrato molto raramente.

Cause di discinesia biliare

Esistono numerosi fattori diretti e indiretti che influenzano il funzionamento stabile degli organi dell'apparato digerente e il processo di sintesi della bile. Sulla base di ciò, JVP è classificato in base al tipo di disfunzione e si distinguono le cause del suo sviluppo. Loro guardano nel seguente modo.

tipo ipotonico.

Nei pazienti con questo tipo di malattia, vi è una debolezza delle fibre muscolari responsabili della produzione della secrezione biliare, così come il suo movimento attraverso i dotti con ulteriore consegna alla cavità duodenale per la scomposizione degli acidi grassi complessi che sono entrati nel corpo umano insieme al cibo.

L'attività ridotta e il tono indebolito delle pareti della cistifellea possono essere innescati da una mancanza di ormoni alimentari, scarsa eredità da parte dei genitori, uno stile di vita sedentario e ridotta attività fisica la persona stessa. Nel tipo ipotonico, la bile viene secreta in quantità insufficienti o si muove troppo lentamente attraverso i canali.

Per tipo ipertensivo

Questo tipo JVP, in contrasto con il tipo ipotonico della malattia, è caratterizzato da un'eccessiva attività delle pareti della cistifellea. Sono costantemente ridotti sotto l'influenza degli impulsi nervosi che arrivano all'organo dai centri della corteccia cerebrale, che sono responsabili della regolazione dell'attività degli organi situati nella cavità addominale.

Come risultato dello spasmo in corso, la bile perde anche la capacità di muoversi con calma attraverso i canali e provvedere processo normale digestione. La causa più comune di discinesia ipertensiva sono le malattie neurologiche associate alla disfunzione terminazioni nervose.

Tipo ipocinetico.

Questa diagnosi viene fatta ai pazienti più spesso, poiché è caratterizzata da una carenza di bile. Come risultato del frequente eccesso di cibo, mangiare troppo un largo numero cibi grassi, liquori, sbagliato pasti organizzati, c'è una mancanza di bile. Comincia a essere prodotto in volumi molto più piccoli di quelli richiesti dal tratto gastrointestinale.

A questo proposito, si sviluppano disfunzioni nell'apparato digerente, i cibi grassi non vengono digeriti, una persona ha diarrea liquida, compaiono nausea e vomito.

tipo ipomotorio

Discinesia complessa e rarissima (ipocinesia) delle vie biliari, poiché è caratterizzata immediatamente da un intero complesso di disturbi nella cistifellea. Si nota non solo la letargia del lavoro di questo organo, ma si registra anche la totale o parziale mancanza di motilità delle fibre muscolari situate nella circonferenza dei canali attraverso i quali il segreto biliare viene trasportato al duodeno.

Questa patologia è molto difficile da trattare e le cause della sua insorgenza possono essere insufficienza epatica acuta, elmintiasi, giardiasi, sconfitta virale fegato, processi oncologici nel tratto gastrointestinale.

Per tipo ipermotorio

JVP con aumento dell'attività della cistifellea e di tutti i suoi reparti coinvolti nel processo, che include lo stadio della sintesi della bile fino allo stadio finale del suo reflusso nel duodeno. In presenza di discinesia biliare di tipo ipermotorio, il paziente ha un continuo reflusso di bile negli organi del tratto gastrointestinale con il suo significativo eccesso. Una persona inizia a provare una forte amarezza in bocca, l'appetito scompare, compaiono nausea e vomito e le feci diventano di un ricco colore scuro con una sfumatura verdastra. Molto spesso, la causa della malattia è nascosta nella malnutrizione, nell'abuso di alcol, nella recente intossicazione alimentare o nella grave intossicazione del corpo con sostanze chimiche.

La differenziazione e l'assegnazione di DZHVP per tipo consente al gastroenterologo curante di diagnosticare più correttamente il paziente e successivamente formare un ciclo di trattamento che consenta, nel più breve periodo di tempo possibile, di eliminare non solo i sintomi della malattia stessa, ma anche fermarsi fattori causali il suo verificarsi.

Metodi di trattamento degli adulti con discinesia biliare

La terapia di qualsiasi malattia che colpisce la mucosa, le fibre muscolari e gli strati densi di tessuti epiteliali degli organi dell'apparato digerente umano consiste in due aree principali. Questo metodi tradizionali trattamenti, costituiti da un effetto farmacologico al centro della patologia, o dall'uso di medicine popolari basate sulle proprietà curative delle erbe.

Consideriamo più in dettaglio come, in entrambi i casi, stabilizzare il movimento della secrezione biliare senza danni alla salute.

Preparati colagoghi

La moderna farmacologia offre una vasta gamma di compresse progettate per aumentare l'attività del movimento della bile nella vescica e nei suoi dotti, o per eliminare lo spasmo e ridurre l'intensità del suo reflusso nel duodeno.

il migliore effetto terapeutico utilizzare i seguenti medicinali:

Allochol (coleretico, che contiene bile naturale ed è usato per l'ipodiscinesia);
Nicodin, Osalmid, Oxafenamide (agenti sintetici che stimolano la cistifellea);
Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol ( preparazioni combinate, che include componenti chimici, e parte degli estratti ottenuti da piante officinali).

Come assumere esattamente un particolare farmaco, in quale dosaggio e durata, è determinato esclusivamente da un gastroenterologo in base alla diagnosi che viene fatta al paziente e anche in base al generale quadro clinico il decorso della malattia.

Erbe colagoghe

Tra un gran numero delle piante più diverse con proprietà coleretiche, si consiglia di preparare erbe come:

foglie di tarassaco raccolte da maggio a fine giugno;
stimmi di pannocchie di mais;
bacche di rosa canina;
palude di calamo;
albicocca comune;
radice di bardana;
gambi di assenzio;
erba di San Giovanni;
foglie di fragoline di bosco.

Rapporto peso secco pianta medicinale e il volume di acqua bollente con cui vengono versati per ottenere una miscela terapeutica viene determinato in base al tipo di discinesia. Informazioni più dettagliate sono visualizzate nelle istruzioni per l'uso di una particolare erba. In tutte le fasi della terapia, è necessario eseguire periodicamente un'ecografia della cistifellea, controllando le condizioni delle sue pareti e dei suoi dotti.

Dieta

Il rispetto delle norme di una corretta alimentazione porta il processo di trattamento della JVP a un livello completamente diverso, il che garantisce un recupero accelerato. Si consiglia ai pazienti con discinesia biliare di interrompere completamente l'assunzione dei seguenti prodotti:

Allo stesso tempo, per il trattamento e la prevenzione della discinesia biliare, un adulto deve saturare la sua dieta con alimenti come:

pendere petto di pollo senza pelle;
pasta e cereali bolliti in acqua o latte magro;
verdure, bollite o al vapore (possono essere cotte anche al forno);
crusca di frumento;
frittata di uova;
prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi (kefir, latte cotto fermentato, panna acida, latte, yogurt e burro e formaggi piccanti sono severamente vietati);
pane bianco, che si è sdraiato per 1 giorno ed è diventato un po 'stantio;
biscotti dietetici secchi "Maria", biscotti, crackers;
specie di pesce magro;
miele, marshmallow naturale, marshmallow, marmellata;
non forte tè verde;
insalate da verdure fresche e frutti diversi da quelli sopra elencati;
zuppe di latticini e verdure preparate secondo ricette vegetariane senza grassi.

Il rispetto di questa dieta consente di evitare l'esacerbazione della discinesia biliare, per garantire il funzionamento stabile della cistifellea e di altri organi del tratto gastrointestinale. Inoltre, questo menu è perfetto per le donne incinte che sono sottoposte a trattamento con JVP e allo stesso tempo devono essere introdotte nel corpo. Abbastanza vitamine, minerali, proteine, amminoacidi e carboidrati.

Possibili complicazioni e conseguenze negli adulti

In assenza di trattamento tempestivo, il paziente può aspettarsi lo sviluppo di malattie secondarie, che includono le seguenti patologie:

colecistite cronica;
l'aspetto delle pietre nella cistifellea e nei suoi canali;
insufficienza epatica con aumento dell'effetto dell'intossicazione;
processi infiammatori mucosa dell'intestino e dello stomaco;
perdita di peso e scarsa digeribilità del cibo consumato.

Maggior parte complicazione pericolosa la discinesia biliare è la formazione di un gran numero di calcoli in essi, che escludono la possibilità di un'ulteriore pervietà della bile e portano al fatto che il paziente riceve un appuntamento con un chirurgo. Nell'85% dei casi si conclude con un'operazione e la completa rimozione della cistifellea e la persona è costretta a seguire una dieta fino alla fine dei giorni rimanenti.