Cancro dell'esofago: i primi sintomi che segnalano l'inizio dello sviluppo del tumore. Cancro dell'esofago: sintomi che indicano la presenza di una neoplasia di decorso maligno

Carcinoma esofageoè una malattia oncologica in cui un tumore maligno appare sulla parete dell'esofago. La malattia è abbastanza diffusa e si colloca al sesto posto tra i tumori cancerosi. I primi segni della malattia sono difficoltà a deglutire cibi grossolani, causati dal restringimento dell'esofago.

Il cancro esofageo è più comune nelle persone anziane. Ci sono più uomini tra i pazienti. Ciò è dovuto al fatto che il fumo e l'uso di forti bevande alcoliche contribuiscono alla comparsa del tumore. Tali cattive abitudini aumentano di dieci volte il rischio di sviluppare la malattia.

I tumori si verificano più comunemente nell'esofago medio e inferiore. La forma più comune di cancro esofageo si sviluppa dalle cellule epiteliali squamose. Al secondo posto c'è l'adenocarcinoma, che è formato da cellule ghiandolari. Nel 10% dei casi, questa forma di cancro è accompagnata da un tumore del cavo orale: cancro delle labbra, del palato, delle tonsille, della laringe.

Ci sono aree del pianeta in cui la probabilità di sviluppare un tumore è molto alta: questa è la "cintura del cancro esofageo", che si trova in Asia. Ciò include l'Iran, le repubbliche dell'Asia centrale, alcune regioni della Siberia, le regioni settentrionali della Cina e del Giappone. Questa caratteristica è associata al fatto che in questa zona si mangiano tradizionalmente molti piatti in salamoia e molta meno frutta e verdura fresca. Ma i rappresentanti della razza negroide si ammalano 6 volte meno spesso degli europei.

Cause del cancro esofageo

L'insorgenza del cancro esofageo può essere innescata da molti fattori.

1. predisposizione ereditaria. Gli scienziati hanno identificato un legame tra il cancro esofageo e una mutazione nel gene p53. Allo stesso tempo, nel corpo inizia a essere prodotta una proteina anormale, che non svolge la sua funzione di protezione dei tessuti dell'esofago e dell'intestino dai tumori maligni.


2. Il papillomavirus umano (HPV) si trova spesso nel sangue di un paziente con cancro esofageo. Ciò suggerisce che è questo patogeno che causa la mutazione nelle cellule dell'esofago.


3. Le lesioni all'esofago causate da corpi estranei o dall'ingestione di cibi duri contribuiscono alla degenerazione delle cellule epiteliali.


4. Ustioni dell'esofago. Può essere una dipendenza da cibi troppo caldi e l'uso accidentale di liquidi caustici che provocano un'ustione chimica dell'esofago. Molto spesso si tratta di alcali, le conseguenze della deglutizione che possono manifestarsi dopo molti anni.


5. Nutrizione sbagliata. Una dieta ricca di cibi piccanti in salamoia, muffe e nitrati. La mancanza di frutta e verdura fresca, così come di selenio e altre sostanze, ha un effetto negativo sull'apparato digerente.


6. Avitaminosi. La mancanza di vitamine A, B, E porta al fatto che la pelle e le mucose perdono la loro protezione naturale. Le loro cellule cessano di svolgere le loro funzioni e iniziano a rigenerarsi.


7. Il consumo di alcol è uno dei principali fattori di rischio. Gli alcolisti hanno una probabilità 12 volte maggiore di sviluppare il cancro esofageo. Le forti bevande alcoliche bruciano la mucosa e la assottigliano, distruggendo lo strato superiore delle cellule.


8. Il fumo è una causa riconosciuta di varie forme di cancro. Il fumo di tabacco contiene agenti cancerogeni che causano cambiamenti nelle cellule epiteliali. I fumatori hanno una probabilità 4 volte maggiore di sviluppare un tumore dell'esofago.


9. Obesità. L'eccesso di peso aumenta la pressione nella cavità addominale e provoca il reflusso - il reflusso del cibo dallo stomaco nell'esofago. Questo fa bruciare le cellule con l'acido cloridrico contenuto nel succo gastrico.

Tipi di cancro esofageo

Per scegliere le giuste tattiche terapeutiche, devi prima determinare a quale tipo di cancro appartiene questo tumore. Per descrivere più accuratamente la neoplasia, ci sono diverse classificazioni.

Secondo la forma del tumore

1. Tumori esofitici che crescono nel lume dell'esofago e si innalzano sopra la mucosa.


2. Tumori endofitici che crescono nello strato sottomucoso, nello spessore della parete dell'esofago.


3. I tumori misti sono soggetti a un rapido decadimento e alla comparsa di ulcere al loro posto.

Secondo la morfologia (struttura) del tumore

1. Carcinoma spinocellulare Il tumore si sviluppa dalle cellule epiteliali squamose.

   Varietà:

   • superficie, sotto forma di erosione o placca sulle pareti dell'esofago. Differisce in un flusso più leggero, non raggiunge grandi dimensioni.
   
   
   • profondamente invasivo che colpisce gli strati profondi dell'esofago. Può essere sotto forma di un fungo o di un'ulcera. Incline alla formazione di metastasi nella trachea, nei bronchi e nel cuore.


2. Adenocarcinoma- un tumore che si sviluppa dalle ghiandole che producono muco. Una forma relativamente rara che è leggermente più grave del carcinoma a cellule squamose. Di solito si trova nell'esofago inferiore vicino allo stomaco. La sua comparsa è facilitata da una condizione in cui le cellule piatte della mucosa sono sostituite da cellule simili a quelle che rivestono l'intestino tenue: l'esofago di Barrett.

Secondo la posizione del tumore

1. Cancro dell'esofago superiore - 10%


2. Cancro della parte centrale dell'esofago - 35%


3. Cancro dell'esofago inferiore - 55%

Gradi di cancro esofageo

0 fase. Le cellule tumorali giacciono sulla superficie dell'esofago e non penetrano in profondità nelle sue pareti.

Metto in scena. Il tumore cresce in profondità nello strato mucoso, ma non influisce sul muscolo. Le metastasi sono assenti. Il paziente non avverte alcun segno della malattia, ma il tumore è chiaramente visibile durante l'endoscopia.

II stadio.In alcuni casi, la deglutizione può essere compromessa, ma più spesso la malattia è asintomatica.

Sottostadio IIA. Il tumore era cresciuto nello strato di tessuto muscolare e connettivo dell'esofago, ma non ha colpito gli organi circostanti e non ha formato metastasi.

Sottofase IIB. Il tumore era cresciuto nella membrana muscolare dell'esofago, ma non interessava lo strato esterno, ma si formavano metastasi nei linfonodi più vicini.

III stadio. Disturbi della deglutizione, perdita di peso e altri segni di cancro sono pronunciati. Il tumore è cresciuto attraverso tutti gli strati dell'esofago. Ha iniziato metastasi negli organi circostanti e nei linfonodi vicini.

IV stadio. Se si riscontrano metastasi in linfonodi e organi distanti, indipendentemente dalle dimensioni del tumore, viene diagnosticato lo stadio IV. In questa fase, il trattamento è difficile e la prognosi è infausta.

Sintomi di cancro esofageo

Nelle fasi iniziali, quando il tumore è ancora piccolo, la persona non avverte alcun segno della malattia.

Il primo sintomo del cancro esofageo è disfagia – difficoltà a deglutire. Si ha la sensazione che la porzione ingerita sia bloccata nell'esofago e debba essere lavata con abbondante acqua. Contrariamente al restringimento dell'esofago durante lo spasmo, in questo caso il disturbo della deglutizione si fa sentire costantemente e si intensifica nel tempo.

Alcuni non attribuiscono importanza a un tale sintomo. Ma se in questa fase viene eseguito un esame approfondito, il paziente ha buone possibilità di guarigione.

Apparire dolore al petto causato dal fatto che il tumore blocca le terminazioni nervose sensibili che permeano tutti gli organi. Questo spesso indica che il tumore si è diffuso oltre l'esofago. Il paziente può avvertire una sensazione di schiacciamento al petto o un forte bruciore che si verifica mentre si mangia. In rari casi, compare prima il dolore e poi i disturbi della deglutizione.

A poco a poco, il tumore aumenta di dimensioni e restringe il lume dell'esofago. Uomo che sperimenta disagio mentre si mangia, è costretto a rinunciare a cibi grossolani: carne, mele, pane. Il paziente inizia a utilizzare piatti macinati semiliquidi: cereali, zuppe di purea. Ma a causa del fatto che il lume dell'esofago si restringe gradualmente, è possibile ingerire solo liquidi: brodo, latte, gelatina. Una persona rifiuta quasi completamente il cibo e questo provoca grave esaurimento. Il corpo non riceve abbastanza cibo, inizia una forte perdita di peso. Il paziente sente la fame costante e grave debolezza.

Vomito esofageo o il rigurgito si verifica a causa del blocco dell'esofago e il cibo ritorna indietro.

Il ristagno di detriti alimentari nell'esofago provoca alito cattivo che è particolarmente evidente al mattino. La lingua è rivestita, il paziente si lamenta nausea.

Se il tumore si è diffuso ad altri organi della cavità toracica, si verificano sintomi caratteristici. Se nei polmoni sono sorte metastasi (tumori cancerosi secondari), allora smussate dolore toracico, mancanza di respiro, tosse, gonfiore della fossa sopraclavicolare .

Se il tumore è cresciuto nel nervo ricorrente o le metastasi si sono diffuse alle corde vocali, allora c'è raucedine.

Come risultato della reazione generale del corpo a un tumore canceroso, la temperatura sale leggermente a 37,5. I pazienti hanno perdita di forza e apatia, stanchezza.

Diagnosi di cancro esofageo

Se vi è il sospetto di cancro esofageo, il medico prescrive uno studio per confermare la diagnosi, determinare la posizione del tumore, il suo grado e la presenza di metastasi.

Esame radiografico.
Per ottenere un quadro accurato dei cambiamenti nell'esofago, al paziente viene somministrato un mezzo di contrasto: il bario liquido. Avvolge le pareti dell'esofago e l'organo è chiaramente visibile nella foto. Pertanto, si può rilevare un restringimento del lume dell'esofago, un ispessimento o un assottigliamento delle pareti, un'ulcera. Al di sopra del restringimento, di solito si nota un'espansione dell'esofago.

Esofagoscopia.
Un endoscopio, un tubo sottile con una minuscola telecamera all'estremità, può essere utilizzato per visualizzare l'interno dell'esofago. Il tubo viene inserito con cura nel paziente attraverso la bocca e l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. Allo stesso tempo, è possibile vedere tutti i cambiamenti nella mucosa, distinguere uno spasmo dell'esofago da un tumore canceroso. L'endoscopio consente non solo di determinare la dimensione della lesione, ma anche di prelevare un campione di tessuto per una biopsia.

Broncoscopia.
Un endoscopio viene inserito nelle vie aeree per determinare la condizione delle corde vocali, della trachea e dei bronchi. Questo viene fatto per rilevare le metastasi negli organi respiratori.

Tomografia computerizzata (TC).
Il metodo si basa sull'azione dei raggi X. Il sensore ruota attorno al paziente sdraiato su un tavolo speciale e scatta molte foto. Quindi vengono confrontati in un computer, e quindi è possibile compilare un quadro dettagliato dei cambiamenti negli organi interni. Questo metodo consente di valutare la dimensione del tumore e la germinazione del cancro negli organi vicini. Oltre alla presenza di metastasi nei linfonodi e negli organi distanti.

Esame ecografico (ecografia).
Il paziente giace sul divano e il medico guida il sensore sull'addome. Sulla pelle viene applicato uno speciale gel per migliorare la conduzione degli ultrasuoni. L'emettitore invia onde sonore ad alta frequenza e il sensore raccoglie queste onde riflesse dagli organi interni. A causa del fatto che diversi tessuti assorbono le radiazioni in modo diverso, è possibile identificare un tumore. L'ecografia aiuta a determinarne le dimensioni e la presenza di neoplasie secondarie nella cavità addominale e nei linfonodi.

Laparoscopia.
L'essenza di questa procedura diagnostica è che viene praticata una puntura nella parete addominale nell'area dell'ombelico. Un tubo laparoscopico sottile e flessibile viene inserito nel foro. Alla sua estremità c'è una fotocamera ultra sensibile e strumenti per la manipolazione. Partendo dal fegato, a turno, in senso orario, esaminano tutti gli organi della cavità addominale, prelevano materiale per lo studio delle cellule tumorali: una biopsia e una puntura del tumore. La procedura viene eseguita nel caso in cui altri metodi diagnostici non consentano di determinare la prevalenza del tumore e la sua struttura.

Trattamento del cancro esofageo

Esistono diverse aree di trattamento per il cancro esofageo. Questa è chirurgia, radioterapia, chemioterapia. Possono essere usati singolarmente o insieme. Il regime di trattamento per il paziente è determinato individualmente, in base alle caratteristiche della malattia, alla posizione del tumore e allo stadio del cancro.

Operazione

Il trattamento chirurgico viene utilizzato quando il tumore si trova nella parte inferiore o centrale dell'esofago. Il suo vantaggio è che durante l'operazione è possibile ripristinare il lume dell'esofago e normalizzare la nutrizione.

Il primo tipo di operazioni: l'area interessata dell'esofago viene tagliata, ritirandosi su e giù di almeno 5 cm, a volte viene rimossa anche la parte superiore dello stomaco. Il resto dell'esofago è suturato allo stomaco.

Il secondo tipo di intervento chirurgico viene eseguito per il cancro dell'esofago medio. Viene creata un'apertura sulla parete addominale anteriore nello stomaco per l'alimentazione attraverso un tubo. Successivamente, l'esofago viene completamente rimosso. Spesso vengono rimossi contemporaneamente anche i linfonodi cancerosi. Se l'operazione ha avuto successo e non sono state trovate metastasi, circa un anno dopo viene creato un esofago artificiale dall'intestino tenue. Tale trattamento prolungato viene eseguito perché il paziente potrebbe non sopravvivere a un intervento esteso.

Operazioni endoscopiche.

Questo tipo di trattamento chirurgico è meno traumatico. È usato nelle prime fasi dello sviluppo del tumore. Esistono diverse opzioni per questa procedura. L'endoscopio viene inserito nell'esofago attraverso la bocca. Alla sua estremità è fissata una telecamera per il monitoraggio video dell'operazione, un anello chirurgico o un laser. Per espandere il lume dell'esofago, il bougienage viene eseguito utilizzando speciali strumenti cilindrici flessibili. Con il giusto trattamento, il 70% dei pazienti riacquista la capacità di mangiare cibi solidi.

Radioterapia

In un certo gruppo di pazienti con cancro esofageo, la terapia gamma remota dà buoni risultati. Può essere utilizzato da solo o in corsi prima e dopo l'intervento chirurgico. L'irradiazione del tumore con radiazioni ionizzanti porta alla sospensione della crescita e alla divisione delle cellule tumorali. Il tumore diminuisce gradualmente di dimensioni.

La radiazione rompe i legami nelle molecole di DNA, che sono responsabili del trasferimento delle informazioni genetiche alle cellule figlie. La radioterapia non è così pericolosa per il tessuto sano circostante poiché agisce principalmente sulle cellule tumorali che si stanno dividendo attivamente.

La combinazione di radioterapia e chemioterapia si è dimostrata efficace. I tumori sono significativamente ridotti di dimensioni, la probabilità di metastasi è ridotta. Questo metodo è usato per trattare pazienti che non possono essere operati.

Chemioterapia

La chemioterapia è l'effetto di tossine e veleni sulle cellule tumorali. Portano all'arresto della crescita della neoplasia e alla morte delle sue cellule. L'uso separato di farmaci chemioterapici non è stato abbastanza efficace. Farmaci chemioterapici: vindesina, farmorubicina, mitomicina, bleomicina, 5-fluorouracile migliorano le condizioni del paziente e l'aspettativa di vita del 15-20%. Mentre in combinazione con la radioterapia, l'efficacia del trattamento raggiunge il 45%.

Metodo combinato

Un corso di chemioterapia e radioterapia viene eseguito 2-3 settimane prima dell'operazione. Un tale schema può aumentare significativamente le possibilità di successo del trattamento.

Molta attenzione è rivolta alla preparazione dei pazienti per l'intervento chirurgico. I pazienti sono gravemente malnutriti, quindi ricevono giornalmente vitamine, fluidi nutritivi e preparazioni proteiche. Se l'alimentazione attraverso la bocca è possibile, allora danno piccole porzioni di alimenti proteici ad alto contenuto calorico, succhi e bevande alla frutta. In un altro caso, il paziente viene alimentato attraverso un tubo.

Qual è la prognosi per il cancro esofageo?

È possibile una cura completa per il cancro esofageo. Prima il paziente ha chiesto aiuto, maggiori sono le possibilità che il tumore possa essere completamente distrutto e prevenire la recidiva.

Il cancro esofageo ha un decorso relativamente lento e, rispetto ad altre malattie oncologiche, ha un grado medio di malignità. Spesso la malattia si manifesta solo nelle fasi successive e quando il paziente cerca aiuto, la malattia è già in corso. Se non viene trattata, la prognosi è sempre sfavorevole e l'aspettativa di vita è di circa 6-8 mesi. Dall'inizio della malattia, l'aspettativa di vita senza trattamento è di 5-6 anni.

Se il tumore è cresciuto fortemente e si è metastatizzato, non ha senso operarlo. In questo caso la radioterapia prolunga la vita fino a 12 mesi nel 10% dei casi. Le tecniche moderne possono migliorare questi indicatori.

Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico e sottoposti a ciclo di chemioterapia e radioterapia, il tasso di sopravvivenza per più di 5 anni è:

• allo stadio I più del 90%;


• allo stadio II - 50%;


• allo stadio III - circa il 10%.

Il successo del trattamento dipende dalle caratteristiche della malattia: il tasso di crescita del tumore, la sua prevalenza, la presenza di metastasi e malattie concomitanti, le condizioni generali della persona.

Quando è programmato l'intervento chirurgico per il cancro esofageo?

La chirurgia per il cancro esofageo è l'unica possibilità per un recupero completo per i pazienti con stadi I, II e III. I migliori risultati si osservano in quei pazienti sottoposti a radioterapia prima e dopo l'intervento chirurgico.

Le operazioni vengono eseguite su pazienti di età inferiore ai 70 anni. A condizione che non abbiano metastasi in altri organi.

Le controindicazioni per la chirurgia sono:

• Metastasi ai linfonodi


• Metastasi ai polmoni e al fegato


• Germinazione del tumore nel nervo ricorrente, aorta, cuore, trachea


• Gravi comorbidità


• Problemi nel lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

A tali pazienti viene prescritto un trattamento di mantenimento volto a migliorare la qualità della vita.

Cos'è il carcinoma a cellule squamose dell'esofago?

Il carcinoma a cellule squamose è un tumore che origina dalle cellule epiteliali che rivestono l'interno dell'esofago. Questa è la forma più comune di cancro esofageo. Rappresenta il 90% dei casi ed è caratterizzato da un decorso relativamente lento. Il carcinoma a cellule squamose è molte volte più comune negli uomini che nelle donne. La malattia è più suscettibile alle persone di mezza età e agli anziani.

I più pericolosi sono i tumori della sezione centrale. Ciò è dovuto al fatto che hanno la particolarità di germogliare nel cuore, nella trachea e in altri organi. La forma più lieve di cancro è considerata superficiale. Tale tumore ha l'aspetto di una placca, che si alza sopra la superficie della mucosa. Non raggiunge grandi dimensioni e non è incline alla germinazione.

Sintomi della malattia:

• Difficoltà a deglutire


• rigurgito


• Alito cattivo


• Bruciore dietro lo sterno


• Aumento della frequenza cardiaca


• perdita di peso

Esistono diversi tipi di carcinoma a cellule squamose dell'esofago.

1. Il cancro altamente differenziato è una forma matura. Le cellule sono inclini alla cheratinizzazione.


2. Cancro moderatamente differenziato. La forma intermedia è la più comune.


3. Carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato. Forma immatura, non cheratinizzata.

I migliori risultati nel trattamento del carcinoma a cellule squamose si ottengono con una combinazione di metodi chirurgici e radioterapia. I corsi di terapia gamma sono prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico. Se inizi a curare la malattia nelle prime fasi, la probabilità di un recupero completo raggiunge l'80-90%.

Qual è la prognosi per il cancro esofageo di grado 3?

Con il cancro dell'esofago di 3 ° grado, il tumore è cresciuto attraverso tutti gli strati dell'esofago e ha colpito gli organi circostanti. In questa fase, le metastasi si trovano nei linfonodi vicini.

Se, per motivi di salute, il paziente può essere operato, si tratterà di un intervento estensivo. Il chirurgo rimuoverà una parte significativa dell'esofago e dei linfonodi. In questo caso, circa il 10% dei pazienti vive più di 5 anni.

Se il tumore ha colpito organi vitali, viene prescritto un trattamento di supporto (palliativo). In questo caso, l'aspettativa di vita è di 8-12 mesi.

Il cancro esofageo viene trattato con rimedi popolari?

I metodi tradizionali di trattamento del cancro esofageo richiedono una preparazione preliminare. Prima di tutto, il paziente deve rifiutare:

• fumare
• consumo di bevande alcoliche
• cibi piccanti, dolci, salati
• prodotti a base di carne
• dolci
• spezie e altri cibi irritanti

In secondo luogo, la dieta dovrebbe essere basata su prodotti a base di grano duro, verdure crude, frutta e succhi vari.

In terzo luogo, devi sintonizzarti solo su un risultato positivo. Il paziente deve astenersi da un eccessivo stress emotivo. Deve raggiungere l'equilibrio spirituale. Successivamente, puoi procedere al corso del trattamento del cancro esofageo con metodi alternativi.

Quali sono i primi segni di cancro esofageo?

Il pericolo di cancro esofageo è che il 40% dei casi della malattia è asintomatico. Il tumore viene scoperto incidentalmente durante una radiografia del torace. Molto spesso, i segni della malattia compaiono nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. Pertanto, è molto importante non perdere i primi sintomi del cancro.

I primi segni di cancro esofageo:

1. Disfagia: difficoltà a deglutire il cibo. Appare quando il tumore ha bloccato l'esofago del 70%. In primo luogo, il disagio si verifica quando il cibo duro passa attraverso l'esofago, quindi quando si ingeriscono liquidi. A differenza dei crampi allo stomaco, la disfagia è permanente.


2. Dolore dietro lo sterno. Spesso questa è una sensazione di bruciore che appare durante il pasto e dà alla schiena. Ciò indica che è apparsa un'ulcera sulla superficie del tumore.


3. Vomito esofageo. Sputare piccole porzioni di cibo non digerite.


4. Cattivo odore putrido dalla bocca. Il suo aspetto è dovuto al fatto che il cibo ristagna nell'esofago.


5. perdita di peso causato da un'assunzione insufficiente di sostanze nutritive nel corpo a causa del restringimento dell'esofago.

Nel cancro dell'esofago, sono divisi 4 stadi dei disturbi della deglutizione. Devono essere presi in considerazione durante la compilazione del menu e la preparazione dei piatti.

Gradi di disfagia:

1. Il paziente ingoia cibo duro con acqua


2. Difficoltà a deglutire cibi semiliquidi


3. Disturbo della deglutizione di liquidi


4. L'esofago è completamente bloccato e nulla entra nello stomaco

Con il cancro allo stomaco, il paziente non riceve abbastanza nutrienti. Ciò porta a una carenza di vitamine e oligoelementi, nonché di proteine, grassi e carboidrati. Il corpo utilizza prima le riserve di grasso, quindi inizia a consumare proteine ​​​​dai muscoli. Ciò porta a un grave esaurimento, un calo dell'immunità e l'aggiunta di malattie secondarie. Pertanto, è importante che il menu del paziente sia completo e vario.

Per facilitare il passaggio del cibo attraverso l'esofago, i piatti dovrebbero essere semiliquidi, frullati. Senza particelle che potrebbero ostruire il lume. È necessaria un'alimentazione frazionata: 8-10 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Ciò porterà la quantità di cibo a 2,5-3 chilogrammi e manterrà la forza per combattere la malattia. Il volume del liquido non deve superare un litro e mezzo.

In vendita ci sono miscele già pronte per l'alimentazione con la composizione necessaria di sostanze utili. Si presentano sotto forma di liquidi e sono convenienti da usare negli ospedali. Sono disponibili anche come polvere solubile, simile agli alimenti per bambini. Possono essere usati a casa.

È necessario escludere completamente dalla dieta cibi grassi, affumicati e fritti, bevande gassate e alcoliche forti. Si sconsiglia di bere latte fresco, che può causare processi di fermentazione nello stomaco. Spezie e condimenti dovrebbero essere ridotti al minimo.

Si consiglia di utilizzare: brodi di carne e pesce, zuppe di purè, piatti di purè di cereali con l'aggiunta di uova e burro, panna, prodotti a base di latte acido. I piatti di carne e pesce sono meglio cotti al vapore, quindi pulire e aggiungere un po 'di liquido. Frutta e bacche sono meglio consumate in forma trasformata. Devono essere sbucciati e preparati sotto forma di purè di patate, gelatina o gelatina.

Il cibo dovrebbe essere leggermente caldo. Ciò eliminerà il disagio e faciliterà il suo passaggio attraverso l'esofago.

Prevenzione del cancro esofageo

Per prevenire lo sviluppo del cancro esofageo, i fattori di rischio devono essere eliminati. Ciò include l'abbandono delle cattive abitudini: fumare e bere superalcolici. La dieta dovrebbe essere ricca di verdure (soprattutto verdure a foglia verde) e frutta. Uno dei metodi di prevenzione è l'uso sistematico di piccole dosi di aspirina.

Si raccomanda alle persone ad alto rischio di sviluppare un tumore di sottoporsi regolarmente a un esame endoscopico. Questo vale per i pazienti con diagnosi di acalasia dell'esofago, esofago di Barrett, ulcere esofagee, cicatrici dovute a ustioni. Occorre prestare attenzione a quelle persone i cui genitori hanno sofferto di questa forma di cancro.

Sii attento alla tua salute e informa il tuo medico di eventuali cambiamenti nella tua salute e difficoltà nella deglutizione.

Un cancro caratterizzato dalla crescita di un tumore sulla parete dell'esofago è chiamato cancro esofageo. Questo tipo di oncologia è all'ottavo posto per prevalenza, viene spesso diagnosticato in persone maggiorenni, ma può svilupparsi anche in pazienti giovani. Pertanto, è così importante sapere quali sono i primi sintomi del cancro esofageo.

Come riconoscere il cancro esofageo?

Innanzitutto, scopriamo cos'è l'esofago e quali sono le sue funzioni. L'esofago è un organo cavo simile a un tubo che collega la bocca allo stomaco. Questo organo serve a spostare il cibo nello stomaco, aiutato dal muco secreto dai suoi tessuti, e ad evitare che il bolo alimentare ricada nella faringe e nelle vie respiratorie.

Con la sua apparente semplicità, l'esofago richiede un atteggiamento delicato e sotto l'influenza di vari fattori avversi, tra cui fumare, bere alcolici, bevande calde e piatti, può essere coinvolto in processi patologici. I tumori cancerosi in esso iniziano a svilupparsi quando compaiono cellule anormali, associate a mutazioni nel DNA, che si dividono e crescono in modo incontrollabile. Tali neoplasie non solo danneggiano l'organo, ma possono anche invadere i tessuti vicini, diffondersi in altre aree del corpo con il flusso sanguigno e linfatico.

Il cancro dell'esofago spesso dà i primi segni non nella fase iniziale, ma già con lo sviluppo di una neoplasia di dimensioni significative. Allo stesso tempo, in un certo numero di pazienti si registrano ancora manifestazioni allarmanti, che tuttavia non sono specifiche e sono spesso attribuite ad altre patologie: gastrite, esofagite da reflusso, distonia neurocircolatoria, ecc. Tali manifestazioni includono:

• fastidio allo sterno, associato o meno al mangiare;
• sensazione di bruciore in questa zona.

Come riconoscere il cancro esofageo in una fase iniziale?

Coloro che sono sensibili e attenti alla propria salute saranno in grado di rilevare i primi segni di cancro esofageo in una fase precoce, il che aumenta notevolmente le possibilità di successo del trattamento. Le principali manifestazioni caratteristiche, in cui è necessario dare immediatamente l'allarme e contattare uno specialista, sono i sintomi locali associati a danni ai tessuti esofagei:

• la disfagia, non causata da lesioni meccaniche, chimiche o termiche dell'esofago, è un difficile atto di deglutizione, inizialmente non pronunciato, e successivamente ti costringe a rifiutare cibi solidi;
• una sensazione pronunciata del passaggio di un pezzo di cibo attraverso l'esofago, disagio mentre si mangia o si beve;
• raucedine di voce, non associata a raffreddori;
• aumento della salivazione;
• eruttare cibo dopo o durante un pasto;
• bruciore di stomaco;
• nausea;
• singhiozzi frequenti;
• attacchi di tosse che compaiono quando si beve;
• alito cattivo.

I primi sintomi del cancro esofageo, correlati a manifestazioni comuni associate all'intossicazione del corpo con i prodotti di decadimento delle cellule maligne, includono:

• costante sensazione di debolezza;
• affaticabilità rapida;
• aumento della perdita di peso;
• anemia.

Carcinoma a cellule squamose altamente differenziato dell'esofago

Sulla base delle caratteristiche istologiche dei tumori in un dato organo, sono classificati in diversi tipi. Più comune è il carcinoma a cellule squamose, in cui si formano cellule piatte, sottili e anomale sulla superficie dell'esofago. Un tale tumore colpisce spesso la parte centrale dell'organo. Se un tumore a cellule squamose è altamente differenziato, non cresce rapidamente, le sue cellule sono soggette a cheratinizzazione. In questo caso, i primi sintomi, i segni del cancro esofageo compaiono gradualmente, le metastasi si osservano nelle fasi successive.

Carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato dell'esofago

Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla formazione di cellule non cheratinizzanti, soggette a rapida crescita e progressione. Questa è una forma aggressiva, caratterizzata da un più rapido aumento delle manifestazioni e da un alto rischio di rapida diffusione in tutto il corpo. Come identificare il cancro esofageo, determinarne il tipo e lo stadio dopo aver rilevato sintomi allarmanti, un medico può raccomandare. Spesso viene prescritta la fluoroscopia o la zofagoscopia, che rivela in modo affidabile segni avversi nell'organo.

Cancro ghiandolare dell'esofago

Un tumore che ha origine nelle cellule ghiandolari è chiamato ghiandolare, un altro nome è adenocarcinoma. Spesso questa forma di oncologia si forma nella parte inferiore dell'esofago. Il cancro dell'esofago, i cui primi segni in questo caso possono essere scarsi, in alcuni casi si sviluppa sullo sfondo di una patologia come la sindrome di Barrett. Le manifestazioni precancerose in questo caso possono essere: bruciore di stomaco, vomito con sangue, dolore addominale.

I primi sintomi del cancro esofageo nelle donne

I sintomi del cancro esofageo nelle donne non differiscono da quelli negli uomini, tuttavia, secondo le statistiche, l'incidenza nel gentil sesso è parecchie volte inferiore. A causa della non specificità delle manifestazioni iniziali, la malattia viene spesso diagnosticata diversi mesi dopo l'insorgenza del tumore. Durante questo periodo si può già osservare l'uscita di tessuti cancerosi oltre le pareti esofagee, accompagnata da tali segni secondari:

• dispnea;
• linfonodi ingrossati;
• vomito;
• cambiamento nella sonorità della voce;
• bradicardia, ecc.

Cancro dell'esofago: i primi sintomi, quanto tempo vivono?

Il cancro dell'esofago, i cui primi sintomi vengono rilevati in una fase precoce e con un trattamento adeguato e tempestivo, è caratterizzato da una prognosi molto confortante. Pertanto, oltre il 90% dei pazienti sottoposti a trattamento chirurgico, chemioterapia e radioterapia ha un tasso di sopravvivenza di cinque anni o più. Il cancro esofageo diagnosticato tardivamente ha la prognosi opposta: senza trattamento, molti pazienti muoiono dopo 5-6 mesi e, con il trattamento, solo il 10% di tali pazienti ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni.

Cancro esofageo: i primi sintomi che tutti dovrebbero conoscere

E abbiamo anche

Una malattia come il cancro esofageo è una malattia pericolosa e comune in cui i tessuti sani dell'organo sono colpiti da cellule maligne. La malattia colpisce gli uomini più spesso delle donne, come mostrano le statistiche, le persone di età superiore ai 45 anni sono a rischio. Quali sono le cause della malattia, come affrontarla, quali sono le possibilità di sopravvivenza?

Il cancro esofageo è una malattia mortale che può verificarsi a causa del progresso di malattie minori.

Definizione

Il cancro esofageo è una lesione dei tessuti sani dell'organo da parte di cellule che hanno una forma maligna di origine. Le lesioni si verificano più spesso nelle parti inferiore e media dell'organo. A rischio sono uomini e donne che abusano di alcol, fumano, mangiano poco cibo sano, verdura e frutta. La malattia è al sesto posto in termini di prevalenza di malattie oncologiche, i tipi e gli stadi del cancro esofageo influenzano la sopravvivenza.

Forme di oncologia

Il cancro esofageo ha un'eziologia diversa e i fattori per lo sviluppo della neoplasia sono diversi. Prima di scegliere le giuste tattiche terapeutiche che porteranno i massimi risultati, il medico deve determinare il tipo di neoplasia maligna che si è manifestata nel paziente, cosa ha causato il processo tumorale e quali fattori hanno influenzato la sua crescita? Nella pratica medica si distinguono i seguenti tipi di cancro esofageo:

1. Come cresce il cancro:
   • forma esofitica del cancro esofageo, quando il tumore cresce nel lume dell'organo, come se torreggiasse sopra i tessuti della mucosa;
   • neoplasia endofitica che cresce nello strato sottomucoso, interessando lo spessore dei tessuti dell'organo;
   • il cancro misto dell'esofago è caratterizzato dalla rapida disintegrazione della neoplasia, al posto della quale possono comparire erosione e ulcere.
2. Struttura del tumore:
   • Carcinoma a cellule squamose dell'esofago, una neoplasia nasce da cellule epiteliali che hanno una struttura piatta. Il carcinoma a cellule squamose è superficiale, quando la mucosa è interessata da piccole ulcere, e profondamente invasivo, quando sono interessati gli strati più profondi dell'epitelio. La sottospecie profondamente invasiva è pericolosa, poiché metastatizza rapidamente, dà complicazioni e colpisce gli organi vicini.
   • L'adenocarcinoma è una crescita cancerosa che si sviluppa da cellule specifiche che producono muco. Durante questa forma di cancro esofageo, la neoplasia è localizzata nella regione dell'intestino rettosigmoideo inferiore e dell'esofago, nel punto in cui passa nello stomaco. Questa forma di cancro è più pericolosa della cellula squamosa, si verifica a causa della sostituzione delle cellule squamose con tessuti, che è simile nella struttura all'epitelio che ricopre la mucosa dell'intestino tenue.
3. Per località:
   • oncologia dell'esofago superiore;
   • cancro dell'esofago medio;
   • cancro nell'esofago inferiore.

Fasi di sviluppo del cancro esofageo

Il cancro esofageo ha 4 stadi di sviluppo, gli ultimi due dei quali possono essere fatali.

A seconda della patogenesi della malattia, di quanto l'organo è colpito dalla neoplasia, se ci sono metastasi al sistema linfatico e agli organi vicini, esiste una classificazione del cancro per stadi. Quanti? Più grande è il palcoscenico, più pronunciati sono i sintomi del cancro esofageo, la persona peggiora, perde rapidamente peso corporeo, compare il dolore, l'operazione non sempre aiuta. Più spesso, il cancro esofageo non si manifesta per molto tempo (primi gradi) e il paziente non è a conoscenza della sua presenza nel corpo per decenni. Considera la classificazione di tutti i gradi di cancro esofageo:

• 0 lo stadio iniziale è caratterizzato dal fatto che le cellule tumorali non sono penetrate in profondità nelle mucose dell'esofago e le lesioni si sono verificate solo negli strati superiori dell'epitelio, se la malattia viene trattata in tempo, il rischio di complicanze diminuisce in una persona.
• Lo stadio 1 è caratterizzato dalla germinazione del tumore in profondità nei tessuti dell'organo, ma i muscoli non sono ancora interessati, non ci sono metastasi. Il paziente non ha manifestazioni di malattia, dolore.
• Anche lo stadio 2 non si manifesta in alcun modo, ma il paziente può avvertire problemi di deglutizione, dolore, sulla mucosa sono presenti segni di ulcere nella parte interna dell'esofago. Il sottostadio 2A è caratterizzato dalla germinazione del tumore nei muscoli dell'organo, ma non ci sono ancora metastasi. Il sottostadio 2B indica che la neoplasia ha colpito lo strato muscolare dell'esofago, ma la parte esterna non è stata ancora coperta. I linfonodi con questo tipo di cancro sono parzialmente colpiti.
• Tipicamente, il cancro esofageo di grado 3 si manifesta con disfunzioni della deglutizione, compaiono dolori di stomaco quando si mangia, il paziente perde peso. La neoplasia ha colpito tutti gli strati dell'organo, le metastasi sono comparse negli organi e nei linfonodi vicini, se il trattamento non viene avviato in tempo, la malattia termina con la morte.
• Nella fase 4, i linfonodi distanti sono coperti e, indipendentemente dalle dimensioni del tumore, viene impostata la fase 4. Il paziente sta peggiorando, ha un forte dolore allo stomaco, la deglutizione è completamente compromessa, può comparire distrofia degli organi interni. È difficile dire per quanto tempo vivranno i pazienti. In questo caso l'operazione è controindicata, l'esofago viene sostituito con un tubo e in questa fase vivono non più di 12 mesi.

Principali sintomi e segni

I primi segni di cancro esofageo sono specifici e non specifici. Durante non specifico, una persona sviluppa costante debolezza, lo fa sudare, la sua temperatura corporea aumenta bruscamente, l'appetito peggiora, il peso diminuisce, sorgono problemi di digestione, le feci sono disturbate, il dolore addominale è disturbato, si verificano attacchi di reflusso, che sono accompagnati da vomito e sanguinamento. Con tali sintomi, è necessario consultare urgentemente un medico, poiché in una fase iniziale la malattia è soggetta a trattamento e la prognosi per un esito favorevole è elevata.

La clinica specifica del cancro esofageo e le sue manifestazioni sono determinate dalla difficoltà a deglutire, quando, man mano che il tumore cresce, questo processo diventa più difficile, si sviluppa la disfagia. Nell'ultima fase, quando si sviluppa la disfagia, il paziente non è in grado di deglutire nemmeno l'acqua. Una persona ha dolore al petto e alla schiena quando la mucosa dell'organo è interessata nella fase iniziale. Se il tumore è grande, il dolore si verifica a causa della pressione sulle terminazioni nervose. Segni specifici si manifestano anche con la comparsa di saliva, vomito, raucedine, tosse, con cui possono fuoriuscire pus e sangue, compare sanguinamento interno. Il vomito esofageo con sangue si verifica a causa della ritenzione di cibo nell'organo. Tali segni di cancro esofageo si verificano quando la maggior parte delle parti dell'esofago sono colpite dalla malattia e sono comparse metastasi. La sopravvivenza in questo caso è minima.

Metodi diagnostici

I medici saranno in grado di confermare il cancro esofageo sulla base dei risultati di un esame hardware e test.

Il cancro esofageo è una malattia che richiede un rilevamento e un'azione immediati per aiutare la persona a riprendersi ed evitare la morte. L'esame diagnostico è necessario per confermare la diagnosi preliminare. Grazie alle attrezzature mediche, viene rivelata la natura della neoplasia, il grado di danno all'organo e se ci sono metastasi. Considera le procedure diagnostiche più comunemente utilizzate:

1. Un esame del sangue biochimico consente di verificare l'aumento di un determinato gruppo di marcatori del cancro allo stomaco. Questo è l'antigene del carcinoma a cellule squamose, marcatori tumorali CA 19−9, marcatore tumorale Marcatore tumorale.
2. La radiografia mostra che tipo di cambiamenti si sono verificati nell'esofago. Per rendere i risultati più accurati, viene utilizzato un mezzo di contrasto, che il paziente deve bere prima della procedura. Grazie al bario liquido, le pareti dell'esofago acquisiscono il colore desiderato, le immagini diventano più nitide. Grazie alla radiografia sarà possibile determinare la dimensione del tumore, controllare quanto si restringe l'esofago, lo stato delle pareti e se sono presenti ulcere sulla mucosa.
3. L'esofagoscopia viene eseguita utilizzando uno speciale apparecchio endoscopico. Si tratta di un tubo sottile, la cui estremità è dotata di una microvideocamera, grazie alla quale il medico può esaminare l'organo dall'interno e controllarlo in tempo reale. Se la disfagia non è fortemente sviluppata, il paziente viene inserito con cura nell'esofago, i risultati vengono visualizzati sullo schermo del monitor. Grazie a questo metodo si scopre di vedere le patologie che hanno colpito la mucosa, se c'è neoplasia e sanguinamento interno, le sue dimensioni. Utilizzando un endoscopio, il medico può prelevare campioni per l'analisi biochimica.
4. Con TC e risonanza magnetica, viene eseguita la scansione strato per strato del torace, che consente di ottenere un'immagine in formato 3D. Grazie a questo metodo è possibile rilevare lo stadio di sviluppo dell'oncologia, quali organi sono interessati dalle metastasi, se ci sono cellule tumorali nei linfonodi. La TC differisce dalla risonanza magnetica in quanto con questo metodo il paziente viene esposto ai raggi X e con la risonanza magnetica a un campo magnetico.
5. Laparoscopia, in cui viene praticata una puntura nella parete della cavità addominale, vi viene inserito un dispositivo laparoscopico, dotato di una mini videocamera. Il medico potrà vedere le condizioni degli organi interni, confermare la presenza di un tumore, prelevare materiale per la biochimica.

I tumori dell'esofago si sviluppano dall'epitelio della mucosa. In tali casi, il tumore si chiama carcinoma. Molto meno spesso, i medici diagnosticano forme squamose e adenomatose di oncologia. che si verificano nella seconda fase della crescita, richiede un intervento chirurgico immediato.

Cliniche leader all'estero

Epidemiologia della malattia

Secondo le statistiche, i più alti tassi di cancro esofageo si osservano tra la popolazione della zona asiatica (Siria, Cina, Giappone, Siberia, paesi del Medio Oriente). Secondo gli scienziati, un tale quadro demografico è spiegato dalle peculiarità della cucina dei popoli di questa regione.

Cause

Ad oggi non è stata stabilita una causa affidabile dello sviluppo di un tumore della mucosa esofagea. I ricercatori indicano un ruolo significativo nella carcinogenesi dei fattori dannosi meccanici, termici e chimici. Pertanto, cibi ruvidi, salati e pepati possono causare un'infiammazione cronica dello strato epiteliale dell'esofago. L'esofagite nel tempo ha la capacità di trasformazione cancerosa.

Recenti studi di scienziati cinesi hanno rivelato la presenza di infezione virale papillomatosa nei tessuti tumorali dell'esofago. Gli esperti ammettono il ruolo eziologico del papillomavirus nella formazione del carcinoma dell'apparato digerente.

Gli oncologi identificano anche i seguenti fattori di rischio:

1. Anomalie congenite dell'esofago (malattia da reflusso gastroesofaringeo, acalasia ed ernia dell'apertura digestiva).
2. Fumo di tabacco e abuso di alcool.
3. Consumo frequente di cibi piccanti.
4. Carenza di vitamine e minerali.

Cancro esofageo: i primi sintomi negli uomini e nelle donne

I primi sintomi del cancro esofageo nelle donne e negli uomini si verificano quando il cibo passa attraverso il canale alimentare. Convenzionalmente, i segni di oncologia di questa localizzazione sono divisi in tre categorie:

Sintomi generali

Include temperatura subfebbrile cronica, debolezza, affaticamento, riduzione delle prestazioni, perdita di appetito e rapida perdita di peso.

Sintomi locali

Manifestato sotto forma di disfagia (passaggio complicato del bolo alimentare). Allo stesso tempo, i pazienti lamentano la sensazione di un "corpo estraneo" dietro lo sterno, difficoltà a deglutire il cibo. Nella pratica oncologica, è consuetudine distinguere quattro gradi di disfagia:

1. Nella prima fase, il paziente ha difficoltà con il passaggio del cibo solido attraverso l'esofago.
2. La seconda fase è caratterizzata da problemi durante l'assunzione di cibi pastosi.
3. Il terzo stadio è accompagnato dal blocco del passaggio del fluido.
4. Al quarto stadio, viene diagnosticata un'ostruzione completa dell'esofago in un malato di cancro.

I primi sintomi del cancro esofageo negli uomini e nelle donne a livello locale includono anche il dolore. Il dolore nel periodo iniziale della malattia è periodico e di solito si verifica dopo aver mangiato. In futuro, la sindrome del dolore diventa permanente, è possibile fermare tale dolore solo con l'aiuto di antidolorifici narcotici.

Sintomi di diffusione metastatica

Si verificano dopo la germinazione dell'oncologia nei sistemi vicini e la penetrazione delle particelle cancerose nei sistemi linfatici o circolatori. Un altro è il dolore nell'area di un focolaio canceroso secondario.

Questa malattia viene diagnosticata molto raramente durante l'infanzia. I primi sintomi del cancro esofageo nei bambini sono simili ai sintomi dell'oncologia nei pazienti adulti.

Principali specialisti di cliniche all'estero

Diagnosi di cancro esofageo

Stabilire una diagnosi di cancro esofageo inizia con una radiografia, che determina la causa della disfagia. La radiografia dell'esofago in questi casi viene eseguita utilizzando agenti di contrasto, che consentono di identificare la posizione e le dimensioni della neoplasia maligna. Un ulteriore esame include l'endoscopia, durante la quale l'oncologo esamina le condizioni della mucosa utilizzando uno speciale dispositivo ottico.

La diagnosi finale è stabilita dai risultati della biopsia. Questo studio consiste nella rimozione chirurgica di una piccola area di tessuto patologico per l'analisi citologica e istologica. Una biopsia viene solitamente eseguita durante un'endoscopia. I campioni di tumore sono sottoposti a esame microscopico. Di conseguenza, il medico determina l'affiliazione del tessuto e lo stadio di crescita dell'oncologia.

Trattamento

L'unico trattamento per il cancro dell'esofago è la chirurgia, che può essere integrata con il trattamento con radiazioni utilizzando raggi gamma.

A seconda della posizione del tumore, la chirurgia viene eseguita nei seguenti modi:

1. Chirurgia radicale per asportare l'intero esofago. Questo intervento è molto traumatico. Il tasso di sopravvivenza postoperatoria in questo caso non supera il 5%.
2. Asportazione del terzo inferiore dell'esofago. È mostrato a un accordo di un tumore nel campo di un cardias di uno stomaco. Tale operazione, rispetto alla completa estirpazione, fornisce un risultato più favorevole della terapia.
3. Asportazione parziale dell'esofago seguita da chirurgia plastica dell'organo perduto. Questa operazione è di gran lunga la più utilizzata.

Nelle moderne cliniche oncologiche vengono spesso utilizzate anche operazioni endoscopiche, durante le quali l'escissione dei tessuti patologici viene eseguita da un laser. Questa tecnica migliora l'accuratezza della rimozione del tumore.

L'esofago viene eseguito in due fasi:

1. Prima dell'intervento chirurgico, l'esposizione radiologica di una neoplasia maligna si stabilizza.
2. Nel periodo postoperatorio, le radiazioni gamma neutralizzano le cellule tumorali residue e quindi prevengono la formazione di recidive.

Cancro dell'esofago, i primi sintomi che indicano una forma inoperabile di oncologia, viene sottoposto a trattamento sintomatico con l'uso di radiazioni e terapie citotossiche.

Il cancro esofageo è un tumore maligno dell'organo muscolare cavo che collega la bocca e lo stomaco. È al terzo posto in termini di prevalenza tra tutte le malattie oncologiche degli organi interni dopo il cancro ai polmoni e. La patologia è 2,8-3,4 volte più comune negli uomini. C'è un forte aumento dell'incidenza dopo 60 anni. I paesi con la più alta prevalenza di cancro esofageo includono i paesi dell'Asia centrale, i paesi in via di sviluppo dell'Africa. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'alimentazione e dello stile di vita degli abitanti di queste regioni.

L'eziologia del cancro esofageo, come altri tumori, non è completamente compresa. I fattori predisponenti per la malattia includono:

• irritazione meccanica - mangiare "di corsa", senza masticare a fondo il cibo, mangiare spesso pesce a scatti molto duro, con ossa piccole, altri effetti dannosi;
• irritazione termica - mangiare bevande e cibi molto caldi, fumare;
• irritazione chimica - cronica, acalasia del cardias, abuso di alcol, alterazioni cicatriziali dopo ustioni con sostanze caustiche.

Il focus infiammatorio iniziale risultante può avere un decorso lungo e lento, quindi questi cambiamenti diffusi e atrofici possono andare incontro a degenerazione atipica e trasformazione tumorale. Nel 95% dei casi, il cancro esofageo è rappresentato dal carcinoma a cellule squamose. Inizialmente, il tumore si sviluppa nello strato mucoso dell'esofago, quindi penetra nello strato muscolare sottomucoso, lo germina e può penetrare (diffondersi) negli organi vicini: il tronco tracheobronchiale, l'aorta.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni del cancro esofageo.

Per localizzazione:

• regione cervicale;
• toracico;
• sezione addominale.

Per tipo di crescita:

• nodulare (80% dei casi) - rappresentato da escrescenze esofitiche che ricordano il cavolfiore;
• ulceroso;
• infiltrante (crescente nello spessore).

Per fasi:

Quadro clinico

Le manifestazioni iniziali della malattia sono lievi. Spesso il primo segno è il soffocamento causato dallo spasmo muscolare nell'area di crescita del tumore. A volte il cancro dell'esofago si manifesta solo con una dimensione significativa del tumore che interrompe il passaggio del cibo attraverso l'esofago.

Le principali manifestazioni della malattia sono:

1. Sintomi generali:

• grave debolezza;
• deterioramento o completa perdita di appetito;
• aumento della fatica;
• cambiamenti nel test del sangue - anemia;
• una perdita di peso acuta, a prima vista, senza causa (anche al suo grado estremo: cachessia).

2. Soffocamento.

3. Rigurgito - rigurgito del cibo.

4. Eruttazione, nausea, bruciore di stomaco.

5. Disfagia - una violazione della deglutizione. Può essere causato dal restringimento dell'esofago dovuto alla crescita del tumore e al riempimento del lume (disfagia meccanica) o dallo spasmo delle fibre muscolari sopra la zona di crescita del tumore (disfagia riflessa). Ci sono 5 gradi di questa condizione:

6. Dolore al petto durante la deglutizione.

7. Ipersalivazione: aumento della salivazione.

Sintomi secondari (tardivi):

• raucedine, cambiamento nel timbro della voce;
• un aumento dei linfonodi cervicali e sottomandibolari;
• bradicardia: rallentamento del battito cardiaco;
• tosse riflessa;
• mancanza di respiro, soffocamento.

Diagnostica

Sulla base delle sole lamentele del paziente e dei dati di un esame obiettivo, questa diagnosi non può essere fatta, si può solo supporre. Se si sospetta un tumore dell'esofago, è necessario eseguire una serie di studi diagnostici:

Principi di terapia

Le tattiche del trattamento dipendono in gran parte dallo stadio del processo tumorale e dalla localizzazione della neoplasia. Di solito viene utilizzata una combinazione di chirurgia e radioterapia. Durante l'operazione, l'oncologo può eseguire sia l'estirpazione (rimozione completa) dell'esofago seguita da plastica, sia la resezione del suo terzo inferiore con la creazione di un'anastomosi esofageo-gastrica.

Negli ultimi decenni, i metodi endoscopici di trattamento (resezione endoscopica (rimozione) della mucosa esofagea, distruzione fotodinamica, ecc.) Sono stati utilizzati con successo nel trattamento del cancro esofageo. Il recupero dopo l'intervento chirurgico avviene in più fasi, per lungo tempo i pazienti ricevono nutrizione parenterale (endovenosa).

La radioterapia consiste nell'irradiare l'area sopra il tumore con raggi X ad alta intensità. La chemioterapia come metodo di trattamento indipendente è inefficace, i farmaci citostatici sono usati come rimedio aggiuntivo.

Cancro dell'esofago: quanto tempo convivono con esso

Quanto tempo vivono le persone con cancro esofageo dipende in gran parte dallo stadio della malattia quando è stata diagnosticata. Il cancro esofageo in stadio I-II ha una buona prognosi. La terapia complessa dello stadio III garantisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 58% dei pazienti.

Una malattia trascurata ha una prognosi estremamente sfavorevole: senza chirurgia e radioterapia, i pazienti vivono solo 5-8 mesi.