Chi è Marvelon adatto al trattamento. Marvelon - istruzioni ufficiali * per l'uso. Applicazione e dosaggio

In termini di efficacia, i contraccettivi orali sono leader tra gli altri mezzi. Le solite statistiche su questo argomento mostrano il livello più alto protezione da gravidanza indesiderata– fino al 98%. Cioè, solo due donne su cento hanno la possibilità di rimanere incinta usando questo metodo. Tutto combinato pillole anticoncezionali suddiviso in monofase, bifase e trifase.

Marvelon è un farmaco contraccettivo monofasico, uno dei farmaci più utilizzati e moderni. In generale, gli OC monofasici sono utilizzati al meglio dalle ragazze più giovani.

Dato contraccettivo aumenta la produzione muco cervicale(che impedisce la penetrazione profonda degli spermatozoi) e sopprime l'ovulazione.

L'uso di Marvelon riduce il livello di testosterone, che è in forma libera nel sangue. Produce effetto curativo con tali sintomi di iperandrogenismo come irsutismo, acne, seborrea e ha anche un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi nel corpo.

Marvelon aumenta il contenuto di lipoproteine ​​​​nel siero del sangue con alta densità senza influenzare la quantità di lipoproteine ​​a bassa densità.

Un altro effetto di Marvelon è che le mestruazioni nelle donne che lo assumono diventano meno dolorose e abbondanti, oltre che più regolari. Pertanto, Marvelon a volte viene prescritto alle donne che ne soffrono varie violazioni ciclo mestruale.

Modulo per il rilascio

Pillole.

1 scheda. contiene:
- desogestrel 0,15 mg;
- etinilestradiolo 0,03 mg.

Il componente progestinico (desogestrel) inibisce la sintesi dell'ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) da parte della ghiandola pituitaria e quindi impedisce la maturazione del follicolo (blocca l'ovulazione). L'etinilestradiolo è un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo, insieme all'ormone corpo luteo regola il ciclo mestruale.

Indicazioni per l'uso Marvelon

• Le pillole anticoncezionali Marvelon sono indicate per prevenire gravidanze indesiderate.

Istruzioni per l'uso Marvelon, dosaggio

Marvelon si usa a partire dal 1° giorno del ciclo mestruale per 21 giorni, 1 compressa al giorno alla stessa ora. Dopo questo corso, è necessaria una pausa di 7 giorni, durante la quale compare sanguinamento di tipo mestruale. Il successivo corso di 21 giorni di assunzione del farmaco viene avviato immediatamente dopo un'interruzione di 7 giorni (anche se durante l'interruzione non si è verificato sanguinamento), preferibilmente lo stesso giorno della settimana.

Se la pillola successiva viene ritardata di meno di 12 ore, l'affidabilità della contraccezione non diminuisce. La donna dovrebbe prendere la pillola non appena se ne ricorda e prendere le pillole successive a tempo regolare.

L'efficacia di Marvelon si riduce se sei in ritardo di dodici o più ore nell'assunzione della pillola, se stai assumendo medicinali che possono interagire con Marvelon e anche se hai diarrea grave o vomito: possono interferire con il normale assorbimento dei componenti del farmaco.

Se ciò accade durante gli ultimi sette giorni del corso Marvelon, inizia un nuovo corso senza fare una pausa di sette giorni. In altri casi, consultare il medico.

Caratteristiche dell'applicazione

Il medico dovrebbe prescrivere il farmaco sulla base di un'anamnesi dettagliata e condurre un esame approfondito basato sulla pratica generalmente accettata, compresa la misurazione della pressione sanguigna, l'esame degli organi cavità addominale, ghiandole mammarie e piccola pelvi (compresi esame citologico cervice).

Una donna dovrebbe essere avvertita che i contraccettivi orali non proteggono dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

Dì sempre al medico che prescrive le pillole anticoncezionali quali farmaci stai già usando. Se il medico ti prescrive altri medicinali, digli che stai assumendo Marvelon.

Marvelon ® non influisce sulla capacità di concentrazione.

Marvelon è un farmaco ormonale che viene utilizzato non solo come contraccettivo orale, ma anche come trattamento per l'endometriosi. considerato uno dei più malattie pericolose per le donne in età fertile. Sfortunatamente, se rifiuti di prendere Marvelon quando fai una diagnosi del genere, c'è un'alta probabilità non solo di una violazione della microflora del miometrio, ma anche di infertilità.

Istruzioni per l'uso del farmaco Marvelon

Marvelon è un ormonale combinato, che contiene nella sua composizione etinilestradiolo nella quantità di 30 mcg e desogestrel nella quantità di 150 mcg. A causa del fatto che il farmaco contiene non solo estrogeni, ma anche un progestinico, Marvelon può essere utilizzato sia come contraccettivo che per regolare il ciclo mestruale.

A sua volta, il desogestrel riduce la produzione di ormoni stimolanti la luteina e follicolo-stimolanti. In tal modo la maturazione del follicolo e l'ovulazione sono bloccate non sta succedendo.

Esplorando farmacocinetica di Marvelon, possiamo dire che con una singola dose il farmaco raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo 1,5 ore e la sua biodisponibilità varia dal 62 all'81%.

Quando si segue un corso, la concentrazione etonogestrel aumenta nel sangue tre volte e rimane costante durante tutto il corso.

In generale, la composizione combinata del farmaco influisce favorevolmente sulla composizione lipidica del sangue migliorare i livelli di HDL e LDL. Questo migliora stato generale pelle, il ciclo mestruale è normalizzato. Il farmaco aiuta a prevenire lo sviluppo di un numero di patologie ginecologiche, compresi quelli di natura tumorale.

Le principali indicazioni per l'assunzione del farmaco Marvelon

L'indicazione principale per l'assunzione del farmaco è contraccezione ormonale. IN casi rari Marvelon può essere usato per trattare l'endometriosi nelle sue fasi iniziali.

Controindicazioni per l'uso di Marvelon:

• Gravidanza o sospetto di essa.
• Sanguinamento uterino di origine sconosciuta.
• pancreatite, ulcera peptica stomaco.
• Maligno e formazioni benigne organi pelvici.
• Fumo (di età superiore ai 35 anni) Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
• Diabete mellito di tipo I e II con danno vascolare (nella storia).
• Obesità, in cui l'indice di massa corporea supera i 30 kg/mq.
• vizi del sistema cardiovascolare e valvole cardiache.
• La presenza di malattie tromboemboliche Anemia falciforme.
• Porfiry.
• Ittero.
• Violazione del metabolismo dei grassi.
• Gravi violazioni dei parametri biochimici, che possono indicare una predisposizione alla trombosi dei vasi principali. Questi includono una violazione della quantità di proteina C attivata, antitrombina III e proteina S. La presenza di anticorpi antifosfolipidi nel sangue.
• Si sconsiglia l'assunzione durante l'allattamento, poiché le sostanze costitutive di Marvelon possono modificarne la composizione latte materno.

Come prendere Marvelon per l'endometriosi

Applicazione Marvelon per il trattamento dell'endometriosi non differisce significativamente dal prenderlo come contraccettivo ormonale.

Se prima di prendere Marvelon preparati ormonali non prescritto, la ricezione inizia il primo giorno del ciclo mestruale. Il farmaco è preso allo stesso tempo per mantenere la concentrazione del farmaco al livello richiesto.

Se si è verificata una violazione della ricezione, il farmaco dovrebbe essere assunto in caso di emergenza.

Se il ritardo è stato meno di 12 ore saltare una dose non influirà sull'attività ormonale e contraccettiva del farmaco. Se di più, applica metodi aggiuntivi contraccezione.

Inoltre, va notato che qualsiasi assunzione di contraccettivi orali è associata a un rischio, pertanto, prima di iniziare l'assunzione, è necessario sottoporsi a una visita medica completa al fine di escludere la presenza di patologie, il cui sviluppo può essere promosso dall'assunzione di ormoni.

Effetti collaterali durante l'utilizzo di Marvelon

Abbastanza frequente effetti collaterali che si verificano in oltre l'80% dei casi sono:

• Mal di testa.
• condizioni di emicrania.
• Depressione.
• Diminuzione della libido.
• Da parte del tratto gastrointestinale si verificano spesso dolore addominale, diarrea e nausea.
• Dolore toracico, linfonodi ingrossati.

Molto raramente si verificano:

• Cloasma.
• Perdita di peso.
• Scarico sanguinante dalla vagina.
• Eritema.
• Sindrome emolitico-uremica.

interazione farmacologica

Prima di assumere il farmaco richiesta consulenza specialistica. Quando parli con un medico, assicurati di farlo indica quali farmaci stai assumendo questo momento escludere la loro interazione.

COSÌ, Marvelon può potenziare l'azione degli induttori degli enzimi epatici microsomiali(carbamazepina, fenitoina, topiramato). Secondo i dati clinici, il farmaco riduce l'effetto degli antibiotici dei gruppi penicillina e tetraciclina. Inoltre, riduce l'efficacia degli antidepressivi triciclici, della caffeina e dei glucocorticoidi.

Marvelon si riferisce alla combinazione monofasica contraccettivi orali(CUCINARE). Tutte le compresse della confezione hanno la stessa quantità di estrogeni e progestinici. La sua indicazione principale è la protezione da gravidanze indesiderate.

Composto

Marvelon contiene etinilestradiolo () in una quantità di 30 mcg e desogestrel (progestinico) in una dose di 150 mg.

La composizione del guscio, oltre alle sostanze neutre (amido, povidone, acido stearico, biossido di silicio colloidale), comprende anche alfa-tocoferolo o vitamina E. Inoltre, il guscio contiene lattosio monoidrato, quindi le pillole contraccettive Marvelon non dovrebbero essere preso da donne con intolleranza congenita questo carboidrato.

Ogni blister contiene 21 compresse - per 1 ciclo di utilizzo. Vengono prodotte anche grandi confezioni da 63 compresse, sono più redditizie nel prezzo.

Il farmaco è prodotto nei Paesi Bassi e in Irlanda. Per distinguere la medicina originale dai falsi, è necessario prestare attenzione alle compresse stesse: sono rotonde, bianche, convesse su entrambi i lati. Da un lato c'è un'incisione TR sopra il numero, e dall'altro - la scritta ORGANON - il nome della società emittente.

Indicazioni per l'uso

Lo scopo principale è prevenire gravidanze indesiderate.

Le mestruazioni dopo il corso di Marvelon diventano meno dolorose e più regolari. Pertanto, viene spesso prescritto anche a pazienti con irregolarità mestruali - sanguinamento pesante, doloroso o irregolare, con.

Con la menopausa, Marvelon ti consente di eliminare squilibrio ormonale. Tuttavia, in questo caso, può solo essere preso donne sane in assenza di controindicazioni.

L'azione del farmaco

Marvelon è uno dei tipi di COC. I suoi componenti sintetici sono analoghi degli ormoni sessuali femminili naturali e desogestrel - droga moderna 3a generazione progesterone sintetico. La sua azione:

1. Il principale meccanismo d'azione è la creazione di una tale dose di ormoni come dopo l'inizio. In questo caso, non si verifica la maturazione e il rilascio indipendenti dell'uovo.
2. Desogestrel inibisce la formazione di ormoni gonadotropi nella ghiandola pituitaria, che sono responsabili della maturazione dell'uovo.
3. Marvelon aumenta lo spessore e la viscosità del tappo mucoso naturale che chiude l'ingresso della cervice. Ciò rende difficile la penetrazione meccanica degli spermatozoi.
4. Inoltre, questo farmaco agisce sull'endometrio, riducendo la probabilità di impianto di un ovulo fecondato.

Durante un normale ciclo mestruale, i livelli ormonali nel corpo cambiano, innescando l'ovulazione e preparando il rivestimento uterino per una gravidanza imminente. Se la fecondazione non avviene, alla fine di ogni ciclo, i livelli ormonali diminuiscono e l'endometrio dell'utero viene eliminato, provocando le mestruazioni.

Ulteriori effetti positivi:

• riduzione del rischio anemia da carenza di ferro, che è particolarmente importante per il sanguinamento causato dai fibromi;
• riduzione della probabilità;
• prevenzione processi infiammatori nella piccola pelvi;
• riduzione del rischio;
• riduzione dell'incidenza del cancro uterino e ovarico;
• la capacità di ritardare l'inizio della prossima mestruazione senza fare una pausa tra i pacchetti.

Come prendere Marvelon?

Questo è un farmaco monofasico. Ogni compressa ha la stessa dose di ormoni e viene assunta giornalmente per 3 settimane. Dopodiché, hai bisogno di una pausa per una settimana. Durante questo periodo, il livello degli ormoni nel sangue diminuisce, il che porta allo sviluppo delle mestruazioni. Dopo 7 giorni, deve iniziare la successiva confezione di compresse, anche se le mestruazioni non sono ancora terminate.

I medicinali sono confezionati in blister con i giorni della settimana segnati per una facile memorizzazione. L'effetto contraccettivo continua non solo durante l'uso del farmaco, ma anche durante la pausa di 7 giorni. Ciò si applica solo se non sono state dimenticate pillole e l'uso di un altro pacchetto è stato avviato in tempo e non è accaduto nulla che potesse ridurre l'efficacia contraccettiva del prodotto (ad esempio, malattia, diarrea o uso di determinati farmaci).

Devi prendere il medicinale alla stessa ora ogni giorno, questo ti aiuterà a evitare di perderlo. Ogni compressa viene lavata con acqua. Può essere utilizzato con o senza cibo.

Inizio della ricezione

Da che giorno prendere il farmaco per la prima volta?

Idealmente, dovresti iniziare a usarlo il primo giorno del ciclo. In questo caso, l'inizio dell'azione avviene immediatamente e non è necessario applicare fondi aggiuntivi contraccezione.

Se necessario, puoi iniziare a usare il medicinale dal 2 ° al 5 ° giorno delle mestruazioni, quindi non sarà necessaria alcuna protezione aggiuntiva contro il concepimento.

Tuttavia, con un ciclo mestruale breve (23 giorni o meno), anche la prima dose il 5° giorno potrebbe non fornire un'efficacia sufficiente. In questo caso, è necessario consultare il proprio medico se è necessario utilizzare ulteriormente il preservativo nella prima settimana di assunzione di Marvelon.

Con fiducia in assenza di gravidanza, Marvelon può essere assunto da qualsiasi giorno del ciclo. Ma allo stesso tempo, una donna non può essere completamente sicura dell'efficacia della contraccezione e nella prima settimana di utilizzo le viene inoltre raccomandato di usare il preservativo.

Ricovero dopo il parto

In caso di parto e assenza di allattamento al seno, il farmaco deve essere iniziato il 21° giorno dopo la nascita del bambino. Ciò fornirà una protezione immediata contro la successiva gravidanza senza l'uso di contraccettivi aggiuntivi. Se inizi il corso dopo il 21 ° giorno, durante la prima settimana si consiglia di utilizzare anche i preservativi.

Accoglienza dopo un aborto

Se si è verificato un aborto indotto prima di 24 settimane, dovresti iniziare immediatamente a prendere il farmaco, questo proteggerà in modo affidabile dalla successiva gravidanza. Se l'intervallo tra l'aborto e l'inizio di Marvelon è superiore a 7 giorni, è necessaria un'ulteriore contraccezione durante la settimana successiva.

Accoglienza tardiva

Se una donna ha dimenticato di prendere una pillola e l'intervallo tra uso normale e l'ora in cui se ne è ricordata è inferiore alle 24 ore, la dose dimenticata deve essere assunta immediatamente e la successiva alla solita ora, anche se l'intervallo tra le due è molto ridotto.

Un intervallo di utilizzo superiore a un giorno è considerato un passaggio. Una donna non dovrebbe essere spaventata se ha perso una pillola, ma è necessario prestare maggiore attenzione alle seguenti raccomandazioni.

Manca una compressa

Ad esempio, una donna ha preso la medicina lunedì e martedì se ne è dimenticata, ricordando la necessità di prendere la pillola solo mercoledì. In questo caso, dovrebbe prendere la pillola del "martedì", e non appena è il solito orario di mercoledì, usare e prossima pillola. Non è raro che un paziente usi i farmaci al mattino. In questo caso, mercoledì mattina dovrà assumere 2 compresse contemporaneamente - per martedì e mercoledì. Non è richiesta alcuna contraccezione aggiuntiva.

Mancano due o più pillole

Se la paziente ha dimenticato di prendere due o più compresse o non ha iniziato a usare il medicinale dalla nuova confezione in tempo, non sarà protetta dalla gravidanza.

Esempio: una donna ha preso il farmaco lunedì e di nuovo se ne è ricordato solo giovedì. In questo caso, deve prendere la pillola "lunedì" e "giovedì", e il farmaco "martedì" e "mercoledì" dovrebbe essere buttato via. Quindi continuare a usare il medicinale come al solito e per i primi 7 prossimi giorni usa i preservativi.

Nota:

1. Se nel pacchetto corrente dopo l'ultimo non c'è pillola presa sono rimasti meno di 7 pezzi, devi finire di prendere il medicinale da questo pacchetto e non fare una settimana di pausa, ma iniziare immediatamente il pacchetto successivo.
2. Se sono rimasti 7 o più pezzi dopo l'ultimo perso, allora devi finire di fare le valigie e fare una settimana di pausa, come al solito.
3. Se ci sono stati rapporti sessuali non protetti durante la settimana prima della mancata assunzione del farmaco, potrebbe essere necessario (Postinor e altri). Consultare un medico se necessario.
4. Se una donna è confusa da queste informazioni e non sa come prendere la sua medicina, la questione della contraccezione dovrebbe essere discussa con un ginecologo. Forse il dottore ne sceglierà uno più conveniente.

Vomito o diarrea

Se il vomito si verifica entro le 2 ore successive all'uso del farmaco, esso ingredienti attivi non ancora completamente assorbito nel flusso sanguigno. Pertanto, dopo esserti sentito meglio lo stesso giorno, puoi ripetere il ricevimento e domani continuarlo come al solito. Ciò non influisce sulla capacità contraccettiva del farmaco.

Se il vomito continua per più di un giorno, devi prendere la compressa alla solita ora e seguire le istruzioni per saltare uno o più pezzi.

Le stesse regole si applicano in caso di diarrea.

Informazioni importanti

Quando ricevi pillole ormonali devono essere prese in considerazione le seguenti circostanze:

1. Il farmaco non protegge dalle infezioni genitali, quindi in caso di rapporti sessuali con un partner sconosciuto, è necessario utilizzare il preservativo.
2. Quando viene utilizzato per la prima volta, possono verificarsi periodi irregolari, spotting, sanguinamento ritardato o mancanza di mestruazioni. In caso di sanguinamento, è necessaria una consultazione con un ginecologo. Se non ci sono periodi per 2 cicli consecutivi, è necessario eseguire un test per escludere la gravidanza prima di iniziare la 3a confezione del farmaco.
3. Rispetto alle donne che non assumono COC, il rischio di trombosi delle vene o delle arterie è leggermente aumentato, soprattutto nelle fumatrici.
4. Il rischio di coaguli di sangue aumenta con l'immobilità. Se il paziente sta per subire un'operazione importante, su consiglio di un medico, è meglio non assumere Marvelon per 4-6 settimane prima dell'intervento. Il corso COC può essere avviato non prima di due settimane dopo il recupero e il ripristino dell'attività fisica.
5. Durante un lungo viaggio o volo aereo per più di 3 ore, si consiglia di eseguire regolarmente il riscaldamento delle gambe e di indossare speciali calze a compressione.
6. L'assunzione di COC aumenta leggermente il rischio di cancro al seno. Se il medicinale viene assunto per più di 5 anni, la probabilità aumenta leggermente. Tutte queste domande dovrebbero essere discusse con il ginecologo e le modalità di prevenzione e diagnosi precoce queste malattie.

Dovresti interrompere immediatamente l'assunzione di Marvelon e chiamare un medico in tali situazioni:

• dolore lancinante o gonfiore di uno degli arti;
• dolore durante la respirazione o la tosse;
• emottisi;
• improvvisa mancanza di respiro;
• improvviso dolore acuto al petto;
• forte mal di testa o emicrania;
• improvvisa perdita della vista, dell'udito o della parola;
• debolezza o intorpidimento di metà del corpo;
• perdita di conoscenza;
• attacco epilettico;
• aumento significativo pressione sanguigna;
• prurito della pelle di tutto il corpo, grave orticaria;
• ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle;
• forte dolore allo stomaco;
• grave depressione;
• la probabilità di gravidanza.

Controindicazioni

Marvelon ha controindicazioni piuttosto estese:

• allattamento al seno;
• trombosi venosa trasferita;
• trombosi venosa a parenti di sangue di età inferiore a 45 anni;
• sindrome da antifosfolipidi;
• trasferito il trattamento sclerosante delle vene varicose;
• due o più di seguenti fattori: obesità, fumo, immobilità prolungata;
• precedente infarto, ictus o attacco ischemico;
• angina pectoris, difetti delle valvole cardiache, fibrillazione atriale;
• aumento della pressione fino a 160 mm Hg. e superiore;
• dopo i 45 anni si può assumere questo rimedio come prescritto dal medico, ma l'età superiore ai 50 anni è già una controindicazione;
• fumare più di 15 sigarette al giorno dopo i 35 anni;
• diabete complicato da danni agli occhi, ai reni, ai nervi;
• emicrania con aura, emicrania che dura più di 72 ore o emicrania che risponde agli alcaloidi dell'ergot;
• riportato nei 5 anni precedenti;
• sanguinamento vaginale di natura sconosciuta;
• lupus eritematoso sistemico;
• sindrome emolitico-uremica;
• cancro al fegato, epatite;
• test epatici alterati (AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina);
• violazione della formazione della bile con ittero, ad esempio sindrome di Dubin-Johnson;
• colelitiasi;
• ittero, forte prurito, perdita dell'udito e eruzione cutanea durante una precedente gravidanza o assunzione di ormoni sessuali;
• porfiria;
• allergia ai componenti della droga.

Effetti collaterali

Naturalmente, non tutte le donne sperimentano quanto segue effetti collaterali Marvelon. Questo elenco è fornito solo come avvertimento di possibili effetti negativi:

• nausea, vomito, mal di stomaco;
• emicrania e mal di testa;
• ingorgo mammario e dolore;
• aumento di peso;
• Di più brevi periodi o la loro assenza periodica;
• depressione, diminuzione del desiderio sessuale;
• aumento della pressione sanguigna;
• allergia cutanea;
• volubile punti neri sulla pelle del viso (cloasma);
• disfunzione epatica;
• la formazione di calcoli biliari;
• trombosi di arterie e vene.

Il sovradosaggio è raro. Di solito si manifesta con una violazione dello stomaco, individuando le secrezioni e non rappresenta un pericolo per la vita.

Interazione

Alcuni farmaci possono ridurre l'efficacia contraccettiva di Marvelon. Per evitare ciò, ci sono due modi informali:

1. Prendendo una dose aggiuntiva di ormoni sessuali.
2. Prendendo tre confezioni di fila, poi 4 giorni di riposo e di nuovo usando tre confezioni di fila durante altri farmaci e altre 4 settimane dopo (bicicletta).

In questo caso, è comunque auspicabile utilizzare anche i preservativi. Questo metodo non deve essere utilizzato se la donna sta assumendo rifampicina o rifabutina (potenti antibiotici per la tubercolosi), in quanto rendono inefficaci i COC.

Altri farmaci:

• antibiotici: usati per raccomandare l'uso di contraccettivi aggiuntivi durante il corso del trattamento e per un'altra settimana dopo il suo completamento; oggi questa regola è abbandonata, in quanto non ci sono prove che gli antimicrobici riducano l'efficacia dei COC;
• droghe contraccezione d'emergenza: dopo aver usato un tale rimedio, ne hai bisogno di uno aggiuntivo entro 2 settimane;
• griseofulvin: l'uso di questo agente antifungino richiede l'uso di preservativi durante il corso del trattamento e un altro 1 mese dopo il suo completamento;
• medicinali che riducono l'assorbimento intestinale del colesterolo fibra alimentare, colestiramina): possono essere utilizzati solo 4 ore dopo Marvelon, in modo che il COC abbia il tempo di essere assorbito nel sangue;
• I farmaci per trattare il diabete, l'ipotiroidismo e l'ipertensione possono diventare meno efficaci, quindi la glicemia e la pressione sanguigna dovrebbero essere misurate regolarmente e i livelli ormonali dovrebbero essere monitorati. ghiandola tiroidea;
• Marvelon può ridurre l'effetto dei diuretici.

Marvelon aumenta la concentrazione i seguenti medicinali, che può causare la comparsa dei loro effetti collaterali:

• Ciclosporina;
• tacrolimo;
• Teofillina;
• Voriconazolo.

Le bevande alcoliche possono aumentare la pressione sanguigna, disidratare, aumentare la viscosità del sangue. Pertanto, la compatibilità di Marvelon e alcol non può essere considerata provata. L'etanolo non influisce direttamente sui COC, ma crea le condizioni per lo sviluppo di effetti collaterali.

Marvelon riduce l'efficacia di tali farmaci:

• barbiturici;
• Carbamazepina;
• fenobarbitale;
• fenitoina;
• ritonavir;
• Mezzi basati sull'erba di San Giovanni.

In tutti i casi poco chiari, è meglio non fare affidamento sulle proprie conoscenze, ma consultare un ginecologo.

Annullamento del farmaco

Puoi interrompere l'assunzione di Marvelon in qualsiasi giorno. Questo può essere seguito dalle mestruazioni. Per non esporre il corpo a tale cambiamenti ormonali, è meglio interrompere l'uso del medicinale dopo aver terminato la confezione successiva.

È improbabile che il ciclo fallisca in caso di annullamento. Di solito nei primi giorni dopo si verificano le mestruazioni e successivamente vengono ripristinate ciclo normale. Se le mestruazioni non sono iniziate, si consiglia di eseguire un test per escludere la gravidanza o consultare un medico.

La gravidanza dopo Marvelon può verificarsi dopo la prima mestruazione, poiché il farmaco cessa di sopprimere la maturazione dell'uovo e l'ovulazione, senza interferire con la fecondazione.

Analoghi

Analoghi completi di Marvelon in composizione e dosaggio:

• Benidetta;
• Regulon.

Quale è meglio, Marvelon o Regulon?

Poiché questi sono esattamente gli stessi farmaci in azione, puoi scegliere in base al prezzo: un pacchetto di Marvelon costa 600-800 rubli (300 UAH in Ucraina), un pacchetto di Regulon costa 350 rubli (170 UAH in Ucraina).

Preparazioni simili nella composizione, ma che contengono non 30, ma 20 mcg di desogestrel:

• Benidetta Mini;
• Mercilone;
• Modello Ovulo;
• Novinet.

Un medico dovrebbe scegliere un contraccettivo.

Quale è meglio, Marvelon o altri COC (Yarina, Jess, Janine)?

I farmaci differiscono principalmente nella componente progestinica. Ognuno di loro ha caratteristiche che solo un ginecologo esperto può comprendere. Inoltre, la risposta del corpo all'interferenza ormonale è diversa. Pertanto, vale la pena trovare un ginecologo qualificato e contattarlo per la selezione dei COC.

effetto farmacologico

Combinato farmaco contraccettivo contenente estrogeni e progestinici. L'effetto contraccettivo di Marvelon, come altri contraccettivi orali combinati (CPC), si basa principalmente sulla capacità di sopprimere l'ovulazione e aumentare la secrezione del muco cervicale.

Il farmaco progestinico (desogestrel) inibisce la sintesi di LH e FSH da parte della ghiandola pituitaria e, quindi, impedisce la maturazione del follicolo (blocca l'ovulazione).

L'etinilestradiolo è un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo che, insieme all'ormone del corpo luteo, regola il ciclo mestruale.

Insieme al centrale indicato e meccanismi periferici che impediscono la maturazione di un uovo fecondo, effetto contraccettivo a causa di un aumento della viscosità del muco nella cervice, che lo rende relativamente impraticabile per gli spermatozoi.

Oltre alle proprietà contraccettive, Marvelon ® ha una serie di effetti che possono essere presi in considerazione quando si sceglie un metodo contraccettivo. Le reazioni simil-mestruali diventano più regolari, meno dolorose e sono accompagnate da sanguinamento meno grave. Quest'ultima circostanza porta ad una diminuzione della frequenza della concomitante anemia sideropenica. È stato dimostrato che l'uso di COC riduce il rischio di sviluppare il cancro alle ovaie e all'endometrio.

Farmacocinetica

Il desogestrel somministrato per via orale viene rapidamente e completamente assorbito e quindi convertito in etonogestrel. La sua massima concentrazione plasmatica (circa 2 ng / ml) viene raggiunta dopo 1,5 ore La biodisponibilità è del 62-81%.

L'etonogestrel si lega all'albumina plasmatica e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). Solo il 2-4% della concentrazione plasmatica totale di etonogestrel è presente come steroide libero, il 40-70% è specificamente associato a SHBG. L'aumento dei livelli di SHBG causato dall'etinilestradiolo influisce sulla distribuzione tra le proteine ​​del sangue, determinando un aumento della frazione legata all'SHBG e una diminuzione della frazione legata all'albumina. Il volume apparente di distribuzione di desogestrel è di 1,5 l/kg.

Etonogestrel è completamente metabolizzato da modi conosciuti metabolismo ormoni steroidei; il tasso di escrezione metabolica dal plasma sanguigno è di 2 ml / min / kg. Non c'è stata alcuna interazione di etonogestrel con etinilestradiolo assunto in concomitanza.

La concentrazione plasmatica di etonogestrel diminuisce in 2 stadi. fase finale caratterizzato da un'emivita di eliminazione (T1/2) di circa 30 ore Desogesgrel e i suoi metaboliti sono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di circa 6:4.

La farmacocinetica dell'etonogestrel è influenzata dall'SHBG, il cui livello aumenta di 3 volte sotto l'influenza dell'etinilestadiolo. Con l'assunzione giornaliera, la concentrazione di etonogestrel nel plasma sanguigno aumenta di 2-3 volte, raggiungendo un livello costante nella seconda metà del ciclo.

Etinilestradiolo dopo assunzione orale rapidamente e completamente assorbito. La sua massima concentrazione plasmatica (circa 80 pg/ml) viene raggiunta entro 1-2 ore dalla somministrazione. La biodisponibilità assoluta (risultato del metabolismo di primo passaggio) è di circa il 60%.

L'etinilestradiolo si lega in modo aspecifico all'albumina plasmatica quasi completamente (98,5%), aumenta la concentrazione di SHBG. Il volume apparente di distribuzione dell'etinilestradiolo è di 5 l/kg.

L'etinilestradiolo subisce un metabolismo di primo passaggio nella mucosa intestino tenue così come nel fegato. L'etinilestradiolo è principalmente metabolizzato dall'idrossilazione aromatica per formare una varietà di metaboliti idrossilati e metilati, che sono presenti sia allo stato libero che come coniugati con glucuronidi e solfati. Il tasso di escrezione metabolica dell'etinilestradiolo dal plasma sanguigno è di circa 5 ml / min / kg.

La concentrazione plasmatica di etonogestrel diminuisce in 2 stadi. Lo stadio finale è caratterizzato da T 1/2 circa 24 ore Il farmaco non viene escreto immodificato, i metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4:6. I metaboliti T 1/2 sono circa un giorno.

Indicazioni

- contraccezione.

Regime di dosaggio

Le compresse devono essere assunte per via orale nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora, con un po' d'acqua se necessario.

Prendi 1 compressa al giorno per 21 giorni. L'assunzione delle compresse dalla confezione successiva deve essere iniziata 7 giorni dopo la fine di quella precedente. Durante questi 7 giorni si verifica il sanguinamento mestruale. Di solito inizia 2-3 giorni dopo l'ingestione. ultima pillola e potrebbe non interrompersi prima dell'inizio del pacchetto successivo.

Come iniziare a prendere Marvelon ®

Se nell'ultimo mese non sono stati usati contraccettivi ormonali, quindi il farmaco dovrebbe essere iniziato il 1 ° giorno del ciclo mestruale. È possibile iniziare a prendere il farmaco 2-5 giorni dopo l'inizio del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo (non ormonale) durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse nel primo ciclo.

Transizione da combinato contraccettivi ormonali(PDA, anello vaginale o cerotto transdermico): si consiglia di iniziare a prendere Marvelon ® il giorno successivo all'assunzione dell'ultimo tavoletta attiva farmaco usato in precedenza (l'ultima compressa contenente sostanze attive), ma non oltre il giorno successivo alla fine della consueta interruzione nell'assunzione delle pillole o il giorno successivo all'assunzione dell'ultima pillola che non contiene ormoni. Nel caso di utilizzo di un anello vaginale o di un cerotto transdermico, è consigliabile iniziare l'assunzione di Marvelon ® il giorno della loro rimozione, ma non oltre il giorno in cui si doveva inserire un nuovo anello o effettuare la successiva applicazione del cerotto.

Passaggio da farmaci contenenti solo progestinico("mini-pillola", iniezione, impianto) o rilascio di progestinico sistema intrauterino(Marina Militare). Una donna che prende mini-drink può passare a Marvelon ogni giorno; utilizzando un impianto o IUD - il giorno della loro rimozione; utilizzando il farmaco sotto forma di iniezioni - il giorno in cui è prevista l'iniezione successiva, in tutti i casi, durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco Marvelon ®, si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo un aborto nel primo trimestre: una donna può iniziare a prendere il farmaco immediatamente. Non è necessario utilizzare alcun metodo contraccettivo aggiuntivo.

Dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre, si consiglia di iniziare a prendere il farmaco non prima di 21-28 giorni dopo il parto o un aborto effettuato nel secondo trimestre di gravidanza. Quando inizi a prendere il farmaco in più di date tardive si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione di Marvelon ®. In ogni caso, se una donna dopo il parto o l'aborto prima di prendere Marvelon ® aveva già avuto contatto sessuale, la gravidanza deve essere esclusa prima di assumere il farmaco o attendere fino alla prima mestruazione.

In caso di mancanza della dose successiva del farmaco

meno di 12 ore l'affidabilità della contraccezione non è ridotta. La donna dovrebbe prendere la pillola non appena se ne ricorda e prendere le pillole successive alla solita ora.

Se la prossima pillola è in ritardo più di 12 ore, l'affidabilità della contraccezione può essere ridotta. In questo caso, devono essere seguite le seguenti regole:

1. le pillole non devono mai essere interrotte per più di 7 giorni;

2. Per un'adeguata soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio, è necessario assumere pillole per 7 giorni consecutivi.

Il ciclo di assunzione del farmaco implica 3 settimane di utilizzo. Pertanto, è possibile formulare le seguenti raccomandazioni.

Settimana 1. Una donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata non appena se ne ricorda, anche se ciò significa prendere 2 pillole contemporaneamente. Quindi dovresti continuare a seguire il solito schema. Inoltre, dovresti usare il metodo contraccezione di barriera nei prossimi 7 giorni. Se una donna ha avuto rapporti sessuali nei 7 giorni precedenti, deve essere considerata la possibilità di una gravidanza. Maggiore è il numero di compresse dimenticate e più vicina è l'interruzione dell'assunzione del farmaco al momento del rapporto sessuale, maggiore è il rischio di gravidanza.

Settimana 2. La donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata non appena se ne ricorda, anche se ciò significa prendere due pillole. contemporaneamente. Quindi dovresti continuare a seguire il solito schema. A condizione che la donna abbia assunto le pillole in tempo nei 7 giorni precedenti la prima dose dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (non ormonali). In caso contrario, o se la donna ha dimenticato più di 1 compressa, si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per i successivi 7 giorni.

Settimana 3. L'affidabilità della contraccezione può essere ridotta a causa di una successiva interruzione dell'assunzione del farmaco. Questo può essere evitato adattando il regime di dosaggio. Se si utilizza uno dei due schemi seguenti, non è necessario utilizzarlo ulteriori misure contraccezione, a condizione che la donna abbia assunto le pillole in tempo nei 7 giorni precedenti la prima dose dimenticata. In caso contrario, si consiglia di utilizzare uno dei due schemi seguenti e utilizzare anche misure contraccettive aggiuntive per i successivi 7 giorni.

1. Una donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata non appena se ne ricorda, anche se ciò significa prendere 2 pillole contemporaneamente. Quindi dovresti continuare a seguire il solito schema. nuova confezione dovrebbe essere avviato non appena termina il pacchetto corrente, ad es. non fare una pausa tra i pacchetti. Ci sono poche possibilità di emorragia da sospensione prima della fine della seconda confezione, ma alcuni potrebbero manifestare spotting o forti emorragie. questioni sanguinose anche durante l'assunzione del farmaco.

2. Potrebbe essere raccomandato di interrompere l'assunzione del farmaco dalla confezione attuale. Una donna dovrebbe prendersi una pausa dall'assunzione di Marvelon ® per non più di 7 giorni, compresi i giorni in cui ha dimenticato di prendere le pillole, e quindi iniziare un nuovo pacchetto.

Se salti l'assunzione del farmaco e la conseguente assenza di emorragia da sospensione nella successiva interruzione dell'assunzione delle compresse, deve essere considerata la possibilità di una gravidanza.

Con grave disordini gastrointestinali l'assorbimento di ax può essere incompleto e devono essere prese ulteriori misure contraccettive. Se il vomito si verifica entro 3-4 ore dall'assunzione del farmaco, è necessario utilizzare le raccomandazioni relative al salto della dose successiva del farmaco. Se una donna non desidera modificare il suo regime posologico abituale, deve prendere una o più compresse aggiuntive da un'altra confezione (quantità pillole extra determinato quando si visita un ostetrico-ginecologo.

Come modificare i tempi del ciclo

Per ritardare le mestruazioni, è necessario continuare a prendere le compresse da un'altra confezione di Marvelon ® senza la consueta interruzione dell'assunzione. Puoi ritardare le mestruazioni per qualsiasi periodo fino alla fine della scheda. dal secondo pacchetto. Durante questo periodo, una donna può sperimentare spotting o spotting abbondante. L'assunzione del farmaco secondo lo schema abituale deve essere ripresa dopo un intervallo di 7 giorni nell'assunzione.

Per spostare le mestruazioni in un giorno della settimana diverso da quello che ti aspetteresti dal tuo normale programma di dosaggio, puoi abbreviare la tua consueta pausa di dosaggio di tutti i giorni necessari. Più breve è la pausa, maggiore è il rischio di periodi mancanti durante la pausa e il verificarsi di sanguinamento pesante o spotting durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto.

Effetto collaterale

Dal lato del sistema cardiovascolare: trombosi o tromboembolia (inclusi infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda, tromboembolia arteria polmonare) tromboembolia del fegato, mesenterico, arterie renali e vene, arterie della retina); aumento della pressione sanguigna.

Dal lato apparato digerente: Morbo di Crohn e colite ulcerosa; l'insorgenza o l'esacerbazione di ittero e / o prurito associato a colestasi, colelitiasi.

Dal lato pelle: cloasma (specialmente se c'è una storia di cloasma durante la gravidanza).

Dal lato sistema riproduttivo: spotting aciclico più spesso nei primi mesi di ricovero.

Altri: porfiria, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico-uremica, corea minore, gravidanza da herpes, perdita dell'udito dovuta a otosclerosi; reazioni allergiche.

Effetti collaterali che sono stati notati durante l'assunzione del farmaco Marvelon ® , ma la cui relazione con l'assunzione del farmaco non è stata dimostrata

Controindicazioni per l'uso

- trombosi venosa o arteriosa/tromboembolia presente o pregressa (incluse trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, ictus);

- precursori della trombosi (compreso un attacco transitorio di malattia coronarica, angina pectoris);

- emicrania con sintomi neurologici focali nella storia;

- diabete mellito con danno vascolare;

- la presenza di fattori di rischio gravi o multipli per venoso o trombosi arteriosa(inclusa ipertensione arteriosa con pressione sanguigna di 160/100 mm Hg e oltre);

- pancreatite (compresa la storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;

- malattia epatica grave (prima della normalizzazione degli indicatori di funzionalità epatica) (compresa la storia);

- tumori del fegato (benigni e maligni) (compresa la storia);

- neoplasie maligne ormono-dipendenti degli organi genitali o delle ghiandole mammarie (comprese quelle sospette);

— sanguinamento vaginale eziologia poco chiara;

- gravidanza (compreso previsto);

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- fumare oltre i 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);

- carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;

— ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Se durante l'uso del farmaco Marvelon ® (così come altri PDA) si verifica una delle suddette malattie (condizioni), è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco.

Accuratamente

Se una qualsiasi delle condizioni / fattori di rischio elencati di seguito è attualmente presente, il rischio potenziale e il beneficio atteso dall'uso del farmaco Marvelon ® devono essere attentamente valutati in ciascuno singolo caso:

- età superiore a 35 anni;

- fumare;

- la presenza di malattie tromboemboliche in una storia familiare (trombosi venosa o arteriosa/tromboembolia in fratelli, sorelle o genitori in un periodo relativamente gioventù);

- obesità (indice di massa corporea > 30 kg/m2);

- dislipoproteinemia;

- ipertensione arteriosa;

- emicrania;

— difetti valvolari cuori;

- fibrillazione atriale;

- immobilizzazione prolungata, chirurgia estesa, intervento chirurgico su arti inferiori, lesioni gravi (con immobilizzazione prolungata e quanto sopra interventi chirurgici consigliato
interrompere l'uso del farmaco per interventi chirurgici pianificati entro e non oltre 4 settimane prima dell'intervento e non riprendere l'assunzione entro 2 settimane dalla completa rimobilizzazione);

— vene varicose vene, tromboflebite superficiale;

— periodo postpartum;

- cambiamenti nei parametri biochimici che possono essere marcatori di predisposizione congenita o acquisita alla trombosi venosa o arteriosa (inclusa resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, carenza di antitrombina III, carenza di proteina C, carenza di proteina S,
anticorpi antifosfolipidi, incl. anticorpi contro cardiolipina, lupus anticoagulante);

- diabete;

- lupus eritematoso sistemico;

- sindrome emolitico-uremica;

- cronico malattie infiammatorie intestino (morbo di Crohn o colite ulcerosa);

- anemia falciforme;

- ipertrigliceridemia (compresa la storia familiare);

- tagliente e malattie croniche fegato, incl. iperbilirubinemia congenita (sindrome di Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco Marvelon ® durante la gravidanza è controindicato. Se si verifica una gravidanza durante l'uso di Marvelon, il farmaco deve essere interrotto.

Marvelon ® può influenzare l'allattamento, perché. I PDA riducono la quantità e modificano la composizione del latte materno. Pertanto, Marvelon ® non è raccomandato per l'uso fino a quando la madre che allatta non smette completamente di allattare. Una piccola quantità di steroidi contraccettivi e/o dei loro prodotti metabolici può essere escreta nel latte materno.

Overdose

Sintomi: possibile nausea, vomito, nelle ragazze giovani - secrezione sanguinolenta dalla vagina. Qualunque gravi complicazioni con un sovradosaggio del farmaco Marvelon ® non è stato osservato.

Trattamento: conduzione terapia sintomatica. Non ci sono antidoti.

interazione farmacologica

Possono portare a interazioni tra contraccettivi orali e altri medicinali sanguinamento aciclico e/o ridurre l'efficacia dei contraccettivi. La seguente interazione è descritta in letteratura.

Metabolismo epatico: possono verificarsi interazioni con gli induttori degli enzimi epatici microsomiali, che possono portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali (p. es., fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina, rifabutina; ed eventualmente anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, griseofulvina e preparazioni contenenti erba di San Giovanni).

Influenza sulla circolazione enteroepatica: secondo Secondo alcuni dati clinici, la circolazione enteroepatica degli estrogeni può diminuire con applicazione simultanea alcuni antibiotici che possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo (ad es. penicilline, tetracicline).

L'uso combinato di atorvastatina e di alcuni contraccettivi orali contenenti etinilestradiolo aumenta l'AUC dell'etinilestradiolo di circa il 20%.

L'acido ascorbico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo, probabilmente a causa dell'inibizione della coniugazione.

Marvelon ® riduce l'efficacia di anticoagulanti indiretti, ansiolitici (diazepam), antidepressivi triciclici, teofillina, caffeina, farmaci ipoglicemizzanti, clofibrato e glucocorticoidi.

Le donne che stanno assumendo uno qualsiasi dei suddetti farmaci devono utilizzare temporaneamente un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo o scegliere un altro metodo contraccettivo. Con l'uso simultaneo di induttori degli enzimi microsomiali, il metodo contraccettivo di barriera deve essere utilizzato per tutto il corso del trattamento e per 28 giorni dopo l'interruzione del trattamento. Durante l'assunzione di antibiotici (ad eccezione di rifampicina e griseofulvina), è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera per tutto il corso del trattamento e per 7 giorni dopo la fine della terapia. Se il periodo durante il quale viene utilizzato un metodo contraccettivo di barriera continua dopo la fine delle compresse nella confezione del PDA, la confezione successiva del farmaco deve essere iniziata senza il consueto intervallo di assunzione.

I contraccettivi orali possono influenzare il metabolismo degli altri medicinali e di conseguenza modificare la loro concentrazione nel plasma e nei tessuti (ad esempio, ciclosporina, acido salicilico, morfina).

Con l'uso concomitante di altro medicinali per determinare possibile interazioneè necessario utilizzare le istruzioni per uso medico questi medicinali.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto e buio a una temperatura compresa tra 2 ° e 30 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Applicazione per violazioni della funzionalità epatica

Controindicazione: attuale o storia di malattie gravi fegato (se gli indicatori di funzionalità epatica non sono tornati alla normalità), tumori del fegato (benigni e maligni) (compresa la storia).

Con prudenza: malattie di fegato affilate e croniche, incl. iperbilirubinemia congenita (sindrome di Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor).

istruzioni speciali

Se è presente una delle seguenti condizioni o fattori di rischio, i benefici devono essere attentamente valutati possibile rischio prendendo il farmaco Marvelon ® . Questo problema dovrebbe essere discusso con il paziente prima di iniziare il farmaco. In caso di esacerbazione di malattie, peggioramento della condizione o comparsa dei primi sintomi di tali condizioni o fattori di rischio, il paziente deve consultare immediatamente un medico. La questione della sospensione del farmaco è decisa dal medico individualmente.

Malattie vascolari

Nel corso di studi epidemiologici, è stato riscontrato che potrebbe esistere un'associazione tra l'uso di Marvelon ® e un aumentato rischio di malattie trombotiche e tromboemboliche arteriose e venose, come infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare. Queste malattie sono estremamente rare.

L'uso di qualsiasi COC è associato ad un aumentato rischio di tromboembolia venosa (TEV), che si manifesta come trombosi venosa profonda e/o embolia polmonare, talvolta con conseguenze fatali. Il rischio è maggiore nel primo anno di utilizzo rispetto alle donne che assumono COC per più di 1 anno.

Alcuni studi epidemiologici mostrano che le donne che assumono COC a basso dosaggio contenenti progestinici III generazione, compreso il desogestrel, hanno un aumentato rischio di TEV rispetto a quelle donne che hanno assunto COC a basso dosaggio contenenti il ​​progestinico levonorgestrel.

Molto raramente, la trombosi si verifica in altri vasi sanguigni(ad esempio, nelle vene e nelle arterie del fegato, del mesentere, dei reni, del cervello o della retina). Non esiste un unico punto di vista se questa trombosi sia una conseguenza dell'uso di COC.

Un aumento della frequenza e dell'intensità delle emicranie durante l'assunzione del farmaco Marvelon ® (che può essere un segno di disturbi cerebrovascolari) può servire come base per cancellazione immediata farmaco.

Tumori

Maggior parte un fattore importante Il rischio di sviluppare il cancro cervicale è la persistenza del papillomavirus umano (infezione da HPV). Alcuni studi epidemiologici hanno rilevato un aumento del rischio di cancro cervicale nelle donne che ricevono Marvelon ® a lungo termine, ma finora ci sono controversie sul grado di influenza su questi dati di miscelazione vari fattori come lo screening cervicale e il comportamento sessuale, compreso l'uso di metodi di barriera contraccezione.

Ci sono prove che ci sono piccolo aumento rischio relativo (1,24) di sviluppare il cancro al seno nelle donne che usano COC. Rischio aumentato diminuisce gradualmente entro 10 anni dopo l'abolizione dei COC. Perché il cancro al seno nelle donne di età inferiore a 40 anni è piuttosto raro, l'aumento della probabilità di sviluppare il cancro al seno nelle donne che assumono attualmente COC o che hanno recentemente smesso di usarli è piccolo rispetto alla probabilità iniziale di sviluppare il cancro. Questi studi non forniscono dati sull'eziologia del cancro. L'aumento del rischio di cancro al seno può essere spiegato dal fatto che nelle donne che assumono COC, la diagnosi di cancro al seno è maggiore prime date e gli effetti biologici del CPC, o una combinazione di entrambi questi fattori.
C'è una tendenza secondo cui le donne che hanno mai assunto COC hanno un cancro al seno clinicamente meno avanzato rispetto alle donne che non hanno mai assunto COC.

Molto raramente, durante l'utilizzo del farmaco Marvelon ®, sono stati osservati casi di sviluppo benigno e, ancor più raramente - tumore maligno fegato. IN singoli casi questi tumori hanno portato a pericolo di vita sanguinamento intra-addominale. Il medico dovrebbe considerare la possibilità di un tumore al fegato con diagnosi differenziale malattia in una donna che riceve Marvelon ® se i sintomi includono dolore acuto nella parte superiore dell'addome, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intraddominale.

Altre malattie

Se a una donna o ai suoi familiari viene diagnosticata l'ipertrigliceridemia, potrebbe esserci un aumento del rischio di pancreatite durante l'assunzione del farmaco Marvelon ®.

Se una donna che riceve Marvelon ® sviluppa un'ipertensione persistente clinicamente significativa, il medico deve interrompere Marvelon ® e prescrivere un trattamento ipertensione arteriosa. Quando la terapia antipertensiva è in grado di raggiungere valori normali BP, il medico può considerare possibile per il paziente riprendere l'assunzione del farmaco.

Ci sono segnalazioni di ittero e/o prurito causati da colestasi; formazione di pietre in cistifellea, porfiria, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico-uremica, corea di Sydenham (corea minore), herpes della gravidanza, perdita dell'udito dovuta a otosclerosi, (ereditaria) angioedema sviluppare o peggiorare
sia durante la gravidanza che durante l'assunzione di Marvelon ® , tuttavia, le prove a sostegno dell'assunzione di Marvelon ® sono inconcludenti.

Acuto o disturbi cronici la funzionalità epatica può giustificare l'interruzione di Marvelon fino al ritorno alla normalità della funzionalità epatica. La ricorrenza dell'ittero colestatico, osservata in precedenza durante la gravidanza o durante l'uso di preparazioni di steroidi sessuali, richiede l'interruzione del farmaco Marvelon ® .

Sebbene Marvelon ® possa influenzare la tolleranza dei tessuti periferici all'insulina e al glucosio, non ci sono prove che i pazienti diabeteè necessario modificare il regime terapeutico per l'assunzione di COC a basso dosaggio
(contenenti meno di 50 microgrammi di etinilestradiolo). In ogni caso, i pazienti con diabete mellito necessitano di un attento monitoraggio medico durante l'assunzione di Marvelon ®.

Esistono prove di un'associazione tra l'uso di Marvelon ® e la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.

A volte durante l'assunzione del farmaco Marvelon ®, si può osservare la pigmentazione della pelle del viso (cloasma), soprattutto se era precedente durante la gravidanza. Le donne con una predisposizione al cloasma dovrebbero evitare la diretta i raggi del sole e radiazioni UV da altre fonti durante l'assunzione del farmaco Marvelon®.

Visite/consulti medici

Prima di iniziare o riprendere l'uso del farmaco Marvelon ®, il medico deve raccogliere un'anamnesi dettagliata e condurre un esame approfondito, tenendo conto delle controindicazioni e delle avvertenze. Questa procedura deve essere ripetuta periodicamente durante l'assunzione del farmaco Marvelon®. Periodico visite mediche sono importanti perché le malattie che sono controindicazioni all'assunzione di Marvelon® (ad esempio, attacchi transitori di malattia coronarica) o fattori di rischio (ad esempio, una storia familiare di trombosi venosa o arteriosa) possono comparire per la prima volta durante l'uso di Marvelon®. La frequenza e l'elenco degli esami dovrebbero essere basati sulla pratica generalmente accettata e selezionati individualmente per ogni donna (ma non meno di 1 volta in 6 mesi). Comunque Attenzione speciale dovrebbe essere dato alla misurazione della pressione sanguigna, allo studio delle ghiandole mammarie, degli organi addominali e pelvici, compreso l'esame citologico della cervice.

Le donne devono essere informate che i contraccettivi orali non proteggono dall'HIV (AIDS) e da altre infezioni a trasmissione sessuale.

Efficienza ridotta

L'efficacia del farmaco Marvelon ® può diminuire in caso di salto della dose del farmaco, disturbi gastrointestinali o uso concomitante di alcuni farmaci.

Spotting irregolare

Durante l'assunzione del farmaco Marvelon ® , specialmente nei primi mesi di utilizzo, possono verificarsi macchie irregolari o macchie abbondanti. Pertanto, una valutazione del sanguinamento irregolare dovrebbe essere effettuata solo dopo la fine del periodo di adattamento, della durata di 3 mesi.

Se il sanguinamento irregolare persiste o si verifica dopo il precedente cicli regolari, dovrebbero essere prese in considerazione le possibili cause non ormonali dei disturbi del ciclo e dovrebbero essere effettuati studi appropriati per escluderle neoplasie maligne o gravidanza. Queste misure possono includere curettage diagnostico.

Alcune donne potrebbero non avvertire sanguinamento mestruale tra le dosi. Se Marvelon ® è stato assunto secondo le raccomandazioni di cui sopra, la probabilità di gravidanza è bassa. Altrimenti, o se non c'è sanguinamento 2 volte di seguito, la possibilità di una gravidanza dovrebbe essere esclusa.

Ricerca di laboratorio

I contraccettivi orali possono influenzare i risultati di alcuni ricerca di laboratorio, compresi i parametri biochimici della funzionalità epatica, tiroidea, surrenale e renale, il contenuto di proteine ​​di trasporto nel plasma, ad esempio globuline leganti i corticosteroidi e frazioni lipidiche/lipoproteiche, parametri metabolismo dei carboidrati, parametri di coagulazione e fibrinolisi. Di solito questi cambiamenti rientrano nell'intervallo normale dei parametri di laboratorio.

Lattosio

Quantità giornaliera di lattosio (<80 мг), поступающее в организм женщины при приеме препарата, таково, что у женщин с непереносимостью лактозы маловероятно возникновение осложнений.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

L'effetto del farmaco Marvelon ® sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con i meccanismi non è stato notato.

I contraccettivi orali stanno diventando sempre più popolari grazie alla facilità d'uso e alla realtà delle sensazioni durante l'intimità.

Il principale svantaggio di tali contraccettivi è che non proteggono dalle infezioni a trasmissione sessuale.

Il farmaco Marvelon ha alcune altre proprietà.

Cosa e qual è il meccanismo della sua azione? Chi può prendere le pillole e per quanto tempo? - impara da questo articolo.

effetto farmacologico

Le pillole contraccettive Marvelon si basano sugli ormoni desogestrel ed etinilestradiolo.

Insieme, questi due componenti attivi affrontano l'inibizione del processo ovulatorio e un aumento della quantità di muco prodotto dalla cervice, oltre ad ispessirne la consistenza.

Desogestrelè responsabile della riduzione della secrezione di luteina e ormone follicolo-stimolante da parte della ghiandola pituitaria. A causa di ciò, il processo di maturazione dei follicoli e l'ovulazione stessa diventano impossibili.

Azione etinilestradiolo mirava anche a fornire un effetto contraccettivo.

Video utile:

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Marvelon è prodotto in compresse. Sono venduti in confezioni da 21, 63 o 126 pezzi.

I principali principi attivi sono il desogestrel alla concentrazione di 0,15 mg e l'etinilestradiolo alla concentrazione di 0,03 mg.

IN ruoli di componenti aggiuntivi per la produzione di pillole contraccettive vengono utilizzati:

1. Fecola di patate;
2. Povidone;
3. Acido stearico;
4. Silice colloidale anidra;
5. alfa tocoferolo;
6. lattosio monoidrato.

Indicazioni per l'uso

Lo scopo principale delle pillole contraccettive Marvelon è prevenire gravidanze indesiderate.

Inoltre, viene utilizzato anche il farmaco:

• Quando diagnosticato endometriosi;
• Per regolamento sanguinamento mestruale se è troppo frequente o raro;
• COME prevenzione formazioni di tipo cistico, nonché per trattamento con una cisti ovarica;
• Per prevenzione la comparsa di malattie fibrocistiche, infiammatorie, oncologiche degli organi genitali;
• Evitare gravidanza tipo ectopico.

Galleria fotografica della testimonianza:

endometriosi Cisti ovarica Gravidanza extrauterina Regolazione delle mestruazioni Prevenzione delle malattie degli organi genitali

Controindicazioni

1. trombosi;
2. angina pectoris;
3. ischemia;
4. Diabete mellito con danno al sistema vascolare;
5. Rischi per lo sviluppo di trombosi arteriose/venose;
6. Tumori di qualsiasi sede di natura benigna/maligne;
7. grave malattia del fegato;
8. Sanguinamento vaginale di natura sconosciuta;
9. gravidanza;
10. allattamento;
11. emicrania;
12. trigliceridemia;
13. Intolleranza ai componenti dello strumento.

Effetti collaterali

Le pillole contraccettive Marvelon possono causare lo sviluppo di spiacevoli reazioni collaterali di luoghi diversi.

Alcune donne notano che non ci sono periodi durante la pausa di 7 giorni. Con questo problema, dovresti contattare il tuo ginecologo.

Ma non dobbiamo dimenticare che durante l'assunzione del farmaco Marvelon, il flusso mestruale spesso diventa scarso, ma lo sono ancora e dovrebbero esserlo. Di solito iniziano 2-4 giorni dopo il corso, che è la norma.

interazione farmacologica

L'efficacia delle pillole contraccettive Marvelon può diminuire a causa dell'uso simultaneo di:

• barbiturici;
• Carbone attivo e suoi analoghi.

Foto di medicinali:

Il farmaco ha un effetto inibitorio:

1. coagulanti orali;
2. Teofillina;
3. Glucocorticosteroidi;
4. Ansiolitici;
5. Clofibrato;
6. caffeina;
7. Agenti riducenti lo zucchero.

Dosaggio e sovradosaggio

La dose delle pillole anticoncezionali è sempre la stessa.

È improbabile un sovradosaggio, poiché i componenti attivi del farmaco sono di bassa tossicità.

Istruzioni per l'uso in ginecologia

Le pillole contraccettive Marvelon hanno alcune caratteristiche di utilizzo, come altri COC.

Periodo di validità e conservazione del farmaco

Le pillole contraccettive Marvelon possono essere utilizzate solo per 3 anni, dopo il rilascio. Il regime di temperatura non dovrebbe andare oltre + 30 ̊ С.

istruzioni speciali

Donne dopo 40 anni che assumono il farmaco Marvelon sono ad alto rischio di sviluppare gravi malattie del sistema vascolare. Questo vale anche pazienti fumatori.

Le donne che sono inclini alla formazione di macchie senili sulla pelle dovrebbero evitare la luce solare diretta durante la terapia con le pillole anticoncezionali Marvelon.

Il prezzo del farmaco nelle farmacie

Quanto vale Marvelon? Queste pillole anticoncezionali hanno un costo di 550 rubli per 21 pezzi.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco Marvelon può essere acquistato solo con una prescrizione di un medico in latino.

Sostituti analoghi

Puoi sostituire queste pillole anticoncezionali con altri farmaci. Alcuni analoghi Marvelon sono più economici e alcuni sono più costosi.

• Viene prodotto in compresse a base di desogestrel ed etinilestradiolo. Produttore: "Gedeon Richter" (Ungheria).
• Prodotto sotto forma di compresse trifase a base di desogestrel ed etinilestradiolo. Produttore: "Organon" (Paesi Bassi).
• Regulonè prodotto sulla base di etinilestradiolo e desogestrel in compresse. Produttore: "Gedeon Richter" (Ungheria).
• a base di compresse di desogestrel ed etinilestradiolo. Produttore: "Organon" (Paesi Bassi).

Analoghi fotografici:

Regulon

Tutti i farmaci sono analoghi completi

La concentrazione di principi attivi e la farmacologia sono completamente le stesse, quindi un ginecologo può consigliare pillole anticoncezionali alternative a coloro che sono adatti per Marvelon in azione, ma sono costosi nel prezzo.