Differenza tra istologia e citologia. L'istologia come scienza. Cosa dà un esame citologico

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Un'analisi per istologia consente di determinare con la massima chiarezza se ci sono cellule o determinate formazioni di tipo negativo nel corpo. L'istologia contribuisce allo studio dello stato del corpo. Se confrontiamo questo metodo con altri metodi di ricerca, diventa chiaro che attraverso questa analisi è possibile ottenere le informazioni più accurate. Va notato che questo metodo è assolutamente sicuro, può essere applicato a persone che hanno vari disturbi, inclusa la malattia coronarica.

Oggi il corpo umano viene esaminato in vari modi: vari studi, test. Tuttavia, con tutti i vantaggi di tali metodi, a volte non è possibile effettuare una diagnosi nel modo più accurato possibile, a volte è necessario un metodo diverso per identificare le patologie. Questo è il modo in cui funziona l'istologia. Molti probabilmente hanno sentito parlare di uno striscio istologico, ma non tutti sanno con certezza di cosa si tratta. Ma con l'aiuto di questo metodo, puoi esaminare attentamente i tessuti e gli organi, quindi la patologia verrà rilevata in modo tempestivo. Questo metodo è ampiamente utilizzato in ginecologia ed è utilizzato con successo anche in altri rami della medicina. Quindi devi sapere cos'è un'analisi istologica, come viene eseguita.

Molte persone non hanno idea di cosa sia una procedura del genere, poiché la tecnica è significativamente diversa dalle altre. Qui, molto è diverso in quanto ogni organo ha la sua tecnica, quindi qui si possono usare uno striscio, il metodo delle sezioni, i film di tessuto. È molto importante aderire all'algoritmo approvato, tutte le regole di ricerca devono essere rigorosamente osservate. Quando si ottiene un frammento di tessuto, dovrebbe essere posto in etanolo (si può usare la formalina), quindi viene fatta una sezione (dovrebbe essere sottile) e deve essere colorata, per questo vengono utilizzate sostanze speciali. Esistono diversi modi per colorare sezioni sottili. L'eosina è la più comunemente usata e anche l'ematossilina è ampiamente usata. Tali sostanze agiscono sul tessuto tagliato, a seguito del quale il suo colore cambia.

Se l'ematossilina viene utilizzata per la colorazione, il tessuto diventa blu e le proteine diventano rosse. Dopo tutte le manipolazioni, il campione finito deve essere esaminato utilizzando un microscopio elettronico, è necessario identificare cellule pericolose che possono causare disturbi. C'è un altro modo, quando le sezioni di tessuto vengono poste in una paraffina speciale, a questo scopo può essere utilizzato anche un balsamo. Per lo studio vengono utilizzati vari microscopi, se si utilizza un microscopio a contrasto di fase, è possibile esaminare campioni che non è possibile considerare con i microscopi convenzionali. Un campione di tessuto viene prelevato con un ago da puntura, può essere eseguita anche la trapanazione ossea o la penetrazione nel tratto respiratorio.

Cosa può mostrare l'analisi?

Tale analisi non viene sempre eseguita. Ci sono alcuni casi in cui esattamente questo metodo è una priorità:

per capire se ci sono tumori cancerosi nel corpo umano, è per questo motivo che tale analisi viene utilizzata più spesso. Se esamini attentamente i tessuti, puoi capire se ci sono cellule dannose;
capire perché c'è l'infertilità;
studiare attentamente lo stato degli organi femminili del sistema genito-urinario;
per determinare l'infiammazione negli organi dell'apparato digerente.

Quanto tempo richiede un'analisi del genere?

Molti sono interessati alla domanda su quanto tempo aspettare i risultati, ma qui il risultato è diverso in ogni istituto. Se parliamo di medie, ci vuole una settimana e mezza dopo il prelievo dei campioni di tessuto per ottenere il risultato. Il termine dipende anche dal fatto che l'ospedale abbia un proprio laboratorio, in tal caso i termini sono corrispondentemente più brevi. Se non esiste un laboratorio di questo tipo nella clinica, i tempi di consegna dal laboratorio vicino potrebbero essere di un paio di giorni in più.

Puoi ricorrere alla diagnostica espressa, viene eseguita in sala operatoria. Cioè, quando viene eseguita un'operazione e vi è il sospetto di un tumore maligno, viene prelevato urgentemente un campione di tessuto, che deve essere studiato il prima possibile. Se il risultato è positivo, il chirurgo esegue un tipo esteso di operazione, secondo queste regole, le formazioni di tipo oncologico vengono rimosse. Ma prima, devi fare un altro esame del sangue.

Informazioni sui risultati e sulla decodifica

Il risultato delle analisi che una persona riceve sotto forma di una conclusione, che viene effettuata per iscritto. In tale conclusione, ci sono informazioni sull'esistenza o meno di determinate violazioni nei tessuti e nelle cellule. Tuttavia, una persona impreparata è tutt'altro che sempre in grado di decifrare autonomamente la conclusione, qui è necessaria un'istruzione adeguata. Tutto è scritto in latino, i termini medici vengono utilizzati attivamente, quindi è difficile scoprire cosa mostra la decodifica.

Qui dobbiamo subito dire che la norma, che è normale, è determinata dal medico, non dovresti inventare nulla, considera che la tua norma è corretta o errata. Non dovresti ascoltare altre persone che assicurano sinceramente di sapere quale dovrebbe essere la norma e quale norma presenta deviazioni. Per questo motivo, potrebbero già esserci esaurimenti mentali, sfortunatamente, ciò accade abbastanza spesso, è particolarmente pericoloso quando il paziente è soggetto a malattie cardiache, ad esempio cardiopatia ischemica. Se l'istologia è stata eseguita in una clinica statale, il medico ti parlerà in dettaglio dei risultati durante l'appuntamento, ti dirà tutto quale dovrebbe essere la norma e se la tua norma corrisponde a quella prescritta.

Se tutto è stato fatto in una clinica privata, la conclusione viene distribuita. Ci sono molte informazioni qui, ma i risultati sono descritti in dettaglio alla fine della conclusione. Molti, vedendo molte informazioni, iniziano a preoccuparsi, pensando che descriva tutte le patologie identificate in loro. In realtà non è così, è solo che tutti i tessuti sono descritti in dettaglio qui. Quindi non c'è bisogno di decifrare nulla, lascia che lo faccia il medico, che spiegherà anche quali misure preventive dovrebbero essere prese o come essere curate. Va notato che i risultati dell'istologia sono sia negativi che positivi, ma in ogni caso la conclusione non fornisce informazioni di tipo raccomandativo, tale è la specificità di tali risultati.

Potrebbe esserci un errore nell'analisi?

Quando le persone ricevono i risultati dei test che indicano che il corpo è affetto da un tumore maligno, sperimentano la speranza che i risultati siano errati. Certo, è possibile comprendere tali pazienti umanamente, ma gli errori nell'istologia, se si verificano, sono estremamente rari. Non per niente un tale metodo di ricerca è il più accurato possibile e con il suo aiuto è possibile non solo determinare se esiste un tumore maligno, ma anche le ragioni della sua formazione. Certo, c'è una percentuale molto piccola di errori, i medici non lo negano. Ma ciò può verificarsi se la procedura per prelevare campioni di tessuto e condurre ricerche viene violata, se tutto è stato eseguito correttamente, non si può parlare di alcun errore.

Tuttavia, non dovresti mai disperare, tali test vengono eseguiti per iniziare il trattamento in tempo. Inoltre, prima di scegliere una terapia terapeutica, viene presa in considerazione la salute generale del paziente, quali sono i disturbi, la cardiopatia ischemica o altro. Il fatto è che le malattie vengono trattate con farmaci che possono avere varie controindicazioni, quindi se una persona è malata di malattia coronarica, l'elenco dei farmaci accettabili è significativamente ridotto. Tuttavia, se il trattamento viene eseguito correttamente, il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico, quindi molti disturbi possono essere curati, tra cui la malattia coronarica e i disturbi oncologici, anche se a volte può essere molto difficile. Nella malattia coronarica, in generale, occorre prestare molta attenzione nel prescrivere la terapia terapeutica.

Qual è la differenza tra uno striscio citologico?

La citologia e anche l'istologia sono tra i metodi più comuni per studiare le patologie del corpo. La questione di come la citologia differisca interessa molti, ma prima bisogna dire che la differenza tra la citologia sta nel fatto che i tessuti viventi sono oggetto del suo studio. Cioè, se durante l'istologia viene prelevata un'area di tessuto separata, uno striscio per citologia comporta lo studio di tutte le cellule che la cervice ha elaborato. Queste sono le principali differenze tra gli studi istologici.

Viene eseguito uno striscio citologico per ottenere informazioni sui disturbi della cervice o sui disturbi vaginali.

Succede che uno striscio citologico non sia sufficiente per ottenere informazioni accurate, quindi viene eseguito un esame del sangue. È qui che entra in gioco l'ematologia. Va notato che un esame del sangue è necessario quando vi è un serio sospetto di cancro. Inoltre, l'analisi ematologica può richiedere molto tempo.

Una macchia per la citologia dovrebbe essere presa dopo che le mestruazioni si sono fermate. Se c'è una grave infiammazione nel corpo o un periodo di mestruazioni, non viene eseguito uno striscio per la citologia. Un paio di giorni prima di tale procedura, una donna dovrebbe smettere di avere una vita sessuale, l'irrigazione e l'introduzione di supposte destinate all'inserimento nella vagina sono inaccettabili. Solo allora si può fare un test citologico.

Spesso le persone che non hanno un'educazione medica confondono e confondono i concetti istologia E citologia. Innanzitutto, chiariamo questi termini.

Istologia CONTRO citologia

Istologia- Questa è una branca della biologia sulla struttura e la struttura dei tessuti degli organismi viventi. Quelli. l'istologia esamina il corpo a livello tissutale.

Citologia- infatti, una delle sottosezioni dell'istologia che studia le cellule degli organismi viventi, la loro struttura, il funzionamento, i processi di riproduzione cellulare, l'invecchiamento e la morte. Quelli. la citologia è lo studio della struttura del corpo a livello cellulare.

Semplificando, possiamo dire che la citologia considera i singoli elementi cellulari e l'istologia consente di valutare la struttura del tessuto nel suo insieme. Pertanto, quando il tessuto biologico viene prelevato per la ricerca, viene prima eseguito esame istologico– studio della struttura del tessuto con vari metodi (ci sono più di 2 dozzine di metodi di base), e quindi il tessuto (soprattutto patologico) viene esaminato a un livello più profondo – a livello cellulare, cioè si sta facendo esame citologico.

Esame istologico

Esame istologicoè il prelievo di un campione di tessuto da un paziente mediante una biopsia e viene utilizzato nei casi in cui la malattia è in fase avanzata. In alcuni casi viene eseguito dopo interventi chirurgici, che sono accompagnati dalla rimozione di qualsiasi organo o parte di esso.

L'analisi comporta dei costi di tempo, perché prima che un pezzo di tessuto venga esaminato e studiato attentamente al microscopio, dovrebbe essere conservato, immerso in paraffina, dovrebbero essere fatte sezioni ultrasottili, colorate in modo speciale, e solo dopo che tutte queste procedure necessarie sono state completate , il materiale preparato può essere studiato e visualizzato al microscopio. Tuttavia, ci sono anche casi in cui è necessario eseguire immediatamente un esame istologico, ad esempio entro un'ora. Tale misura è necessaria affinché il chirurgo abbia un'accurata consapevolezza dell'opportunità di rimuovere o preservare l'organo del paziente per salvargli la vita.

Esame citologico

Esame citologico implica una valutazione della forma e delle condizioni delle cellule e consente di diagnosticare neoplasie benigne o maligne in diversi stadi, nonché lesioni non tumorali della struttura cellulare. Con esso, puoi ottenere materiale per la ricerca da quasi tutti i tessuti del corpo (questo, prima di tutto, riguarda gli organi interni).

L'analisi viene effettuata principalmente al fine di ottenere una conferma accurata o, al contrario, una confutazione della presenza / assenza di neoplasie maligne. Questo metodo presenta abbastanza spesso vantaggi rispetto ad altre misure diagnostiche nel riconoscere le lesioni cancerose nelle fasi iniziali dello sviluppo. In alcuni casi, consente di stabilire non solo la natura maligna della malattia, ma anche il tipo istologico del tumore, che a sua volta è di grande importanza nella previsione della malattia e nella scelta di un metodo di trattamento efficace.

In presenza di un processo tumorale, anche la citologia contribuisce alla prima conferma del processo maligno. Un risultato positivo dello studio è spesso la principale conferma morfologica della diagnosi clinica di natura maligna ed elimina la necessità di una biopsia, che è abbastanza spesso indesiderabile, poiché c'è spesso il rischio di aprire il sanguinamento o la diffusione del tumore (il diffusione delle cellule tumorali dall'obiettivo principale attraverso il sangue e le vie linfatiche in tutto il corpo). Allo stesso tempo, un risultato negativo non indica sempre l'assenza di un processo maligno, poiché il materiale prelevato per lo studio potrebbe non essere sufficientemente informativo.

Oggi, gli studi istologici e citologici svolgono un ruolo decisivo nello stabilire una diagnosi accurata nei malati di cancro: consentono di determinare visivamente tutti i cambiamenti patologici che si verificano nel corpo umano a livello cellulare.

La cosa più importante all'inizio è determinare la natura della malattia, quanto il tumore colpisce l'organo, il grado di differenziazione e se c'è un'invasione. Le persone lontane dalla medicina spesso si pongono la domanda: "Istologia: cos'è in oncologia, a cosa serve e cosa mostra?". La domanda è interessante e piuttosto ampia, ma cercheremo di rispondere nel modo più chiaro possibile.

Definizione

L'istologia è una branca della scienza che studia la struttura dei tessuti nel corpo, sia nell'uomo che negli animali in medicina veterinaria. L'esame istologico mostra anomalie patologiche nella struttura del tessuto. Il medico esegue una biopsia: questa è una procedura in cui un piccolo pezzo di tessuto molle viene prelevato da un organo o da un'altra superficie, sospetto nell'aspetto e nel comportamento, e quindi inviato per l'esame.

Cosa rivela e mostra?

Successivamente, il medico esamina la struttura e la posizione delle cellule nel tessuto al microscopio. Ogni tessuto del corpo deve avere il proprio ordine e disposizione delle cellule. Inoltre, devono avere una propria struttura, dimensione e struttura. Se c'è qualche deviazione, allora questo potrebbe indicare una malattia, un'infiammazione o un'oncologia.

Oltre all'istologia e all'esame istologico, esiste la cosiddetta citologia. Molti pazienti confondono questi due concetti e non sanno quale sia la differenza tra citologia e istologia.

La citologia è un campo della scienza medica che studia la struttura di una singola cellula, il suo nucleo, il funzionamento, così come altri organelli. Il prelievo di tessuto è lo stesso. Di solito il medico osserva e controlla la struttura del tessuto.

Durante la diagnosi, osserva che la struttura non è della forma corretta e ci sono cellule atipiche (queste sono le cellule che hanno una struttura molto diversa da quelle sane). Ad esempio, hanno un nucleo allargato o hanno una forma irregolare.

Ora dobbiamo determinare il grado di malignità e se queste cellule sono cancerose. Il fatto è che le cellule atipiche, o quelle che differiscono da quelle sane, potrebbero non essere sempre cancerose. Nei tumori benigni, ci sono le stesse anomalie tissutali.

Questa è solo l'istologia e mostra la struttura e il tipo di cellula. Il medico esamina la struttura di una cellula atipica sotto un microscopio più forte e rivela il grado della sua malignità.

Perché è necessaria la differenziazione?

Se la cellula è cancerosa, devi scoprire il grado di differenziazione, ovvero quanto è diversa dalle cellule sane. Di solito ci sono diversi tipi:

Altamente differenziato: le cellule sono leggermente diverse da quelle sane. Tale patologia non si sviluppa rapidamente e il cancro non è così aggressivo.
Moderatamente differenziato - differisce maggiormente dai tessuti sani. Tasso medio di crescita e aggressività.
Scarsamente differenziato è una forma molto aggressiva di cancro.
Indifferenziato: le cellule tumorali patologiche non possono essere distinte da quelle sane.

Come si evince dalla definizione, il medico deve sapere quanto è pericoloso il tumore e quanto velocemente si sviluppa per poter calcolare approssimativamente la strategia terapeutica e sapere quanto tempo ha a disposizione il paziente.

Inoltre, in base al grado di differenziazione, è possibile determinare quale farmaco chemioterapico sarà più efficace. Spesso i tipi più aggressivi di tumori sono più sensibili a potenti sostanze chimiche e radiazioni.

Indicazioni per l'uso

In particolare, è quasi sempre prescritto per conoscere con maggiore precisione la natura del cancro. Ciò è particolarmente decisivo nelle prime fasi, quando è impossibile determinare se questa neoplasia è benigna o maligna. L'esame istologico aiuta:

Diagnosticare con precisione;
Supervisionare il trattamento e lo screening dopo l'intervento chirurgico, le radiazioni e la chemio;
La velocità del processo patologico;
Grado di differenziazione;
La presenza di un tumore maligno.

Biopsia

Questa è una procedura in cui un medico prende un pezzo di tessuto sospetto per l'istologia e la citologia. Per fare ciò, è possibile utilizzare diverse opzioni. Se la neoplasia si trova in un'area accessibile, possono semplicemente asportare un pezzo con un bisturi. Altrimenti, possono praticare un'incisione o eseguire un'operazione.

Ad esempio, nel caso di una neoplasia nell'utero, utilizzando un dispositivo speciale, penetrano nell'organo e prelevano un campione dell'endometrio. In base al grado di atipicità, si può osservare se si tratta di cancro o iperplasia endometriale. Il campione di tessuto viene posto in una provetta speciale in un ambiente sterile.

Successivamente, in laboratorio, la sezione viene impregnata di paraffina. Successivamente, può essere conservato a lungo. Prima di esaminare il materiale al microscopio, è necessario eseguire una microtomia, ovvero eseguire un piccolo taglio per esaminarlo comodamente al microscopio.

Successivamente, è coperto di vetro e può essere conservato in questo modo in qualsiasi condizione. Il vetro istologico può essere portato via e tenuto in casa. Questo viene spesso fatto dai pazienti in modo che possano contattare altre cliniche.

NOTA! I vetrini istologici possono essere conservati solo in un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Istologia in ginecologia

Fornisce un quadro chiaro quando si effettua una diagnosi. Se una donna lamenta forti emorragie o dolore nell'area dell'ovaio, il medico può prelevare un campione di tessuto durante l'esame. Dopo lo studio, puoi immediatamente capire la natura della malattia e la presenza di una malattia precancerosa o oncologica nella cervice dell'endometrio.

Procedura diagnostica

Spesso, in tutti i casi di oncologia, vengono effettuati gli stessi studi. Cercheremo di spiegare quanto sia importante l'istologia.

Un possibile paziente viene dal medico con reclami o potrebbe essere un esame programmato.
Il medico esegue la palpazione, l'esame e intervista il paziente.
Se c'è il sospetto di cancro, viene inviato a fare dei test: un'analisi generale e biochimica del sangue e delle feci.
Se ci sono deviazioni nelle analisi, il paziente viene indirizzato a un oncologo.
Vengono eseguiti i raggi X, l'ecografia della cavità addominale.
Se il paziente ha sintomi chiari, inizia la diagnosi di un organo specifico.
In caso di presenza di un tumore pronunciato, viene realizzata una recinzione.
E già qui eseguono una biopsia e inviano un pezzo di tessuto per l'istologia.
Quindi è possibile eseguire una TC o una risonanza magnetica. Ciò è necessario per determinare il grado di invasione: quanto un tumore canceroso colpisce le cellule e i tessuti vicini sani.

Solo dopo una diagnosi approfondita, il medico elabora una diagnosi finale e propone una strategia per affrontare la malattia.

Pre-registrazione per l'ammissione:

L'istologia e la citologia hanno un arsenale diversificato di metodi sia classici che moderni volti a studiare la struttura e le funzioni di cellule, tessuti e organi.

I metodi di ricerca citologici e istologici stanno diventando sempre più diffusi nella diagnosi clinica di varie malattie.

L'esame citologico dei processi tumorali e non tumorali di varie localizzazioni viene utilizzato come metodo pre-terapeutico indipendente di diagnosi morfologica o in aggiunta all'istologico. Utilizzando questo metodo, è possibile ottenere materiale per la ricerca da quasi tutti i tessuti del corpo, compresi gli organi interni. L'analisi citologica del materiale ottenuto presenta spesso vantaggi rispetto ad altri test diagnostici nel riconoscere il cancro nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Un esame istologico differisce da un esame citologico in quanto viene eseguito con un campione di tessuto del paziente. Un pezzo di tessuto può essere ottenuto prendendo una biopsia, così come dopo l'intervento chirurgico. L'esame istologico è un metodo invasivo, quindi viene utilizzato solo nel caso di una malattia già sviluppata.

Analisi dello striscio per l'interpretazione della citologia e dell'istologia

Come viene eseguita un'analisi istologica?

Cosa può mostrare l'analisi?

Tale analisi non viene sempre eseguita. Ci sono alcuni casi in cui esattamente questo metodo è una priorità:

per capire se ci sono tumori cancerosi nel corpo umano, è per questo motivo che tale analisi viene utilizzata più spesso. Se esamini attentamente i tessuti, puoi capire se ci sono cellule dannose;
capire perché c'è l'infertilità;
studiare attentamente lo stato degli organi femminili del sistema genito-urinario;
per determinare l'infiammazione negli organi dell'apparato digerente.

Quanto tempo richiede un'analisi del genere?

Informazioni sui risultati e sulla decodifica

Potrebbe esserci un errore nell'analisi?

Qual è la differenza tra uno striscio citologico?

Viene eseguito uno striscio citologico per ottenere informazioni sui disturbi della cervice o sui disturbi vaginali.

Questa procedura viene eseguita come segue:

la paziente si siede sulla poltrona del ginecologo, dopodiché il medico le inserisce uno specchio nella vagina, che consente l'accesso al canale cervicale;
per uno striscio citologico viene utilizzata una spatola speciale o un pennello speciale;
dopo che il medico ha eseguito un esame generale, viene prelevato uno striscio nel sito infiammato o semplicemente sospetto;
il materiale così ottenuto viene applicato su un vetro speciale, dopodiché può essere attentamente studiato.

L'intera procedura non richiede molto tempo, di norma tutto dura circa 15 minuti, e questo include un esame ginecologico, quindi in termini di differenza di tempo, ci vuole meno per gli studi citologici.

In che modo l'istologia è diversa dalla citologia?

Cosa può mostrare l'istologia che non si trova nella citologia?

La necessità di un'istologia dopo che è già stata eseguita una citologia che non ha mostrato cellule atipiche?

La citologia è una scienza che studia la morfologia e la fisiologia della cellula.

L'istologia è una scienza che studia la morfologia, l'attività vitale e lo sviluppo dei tessuti, un sistema di cellule unite da un'origine e funzioni comuni.

Tra i tessuti animali, a cui appartiene anche una persona, ci sono 4 tipi:

tessuto epiteliale
tessuto connettivo
muscolo
tessuto nervoso

Il numero di cellule è molto maggiore: che varietà di epiteliociti da soli! E il tessuto connettivo? E sangue, ossa, cartilagine e tessuto adiposo: tutto questo è tessuto connettivo! Ma quanto sono diversi in tutto.

Quando viene prelevato il materiale per l'esame istologico? Nella vita è una biopsia. Postumo - autopsia. E poi e poi il patologo guarda. Quindi se hai fatto una biopsia almeno una volta nella vita, allora una parte di te è già stata all'obitorio.

L'esame istologico mostrerà i cambiamenti dei tessuti in modo sistemico. Dopotutto, nel tessuto ci saranno sia vasi che nervi. I loro cambiamenti sono importanti anche in patologia. Inoltre, il tessuto può ancora essere ricoperto da un biofilm di batteri e se questo è positivo o negativo dipende dalla situazione.

Lo studio citologico è più per lo screening. Dopotutto, non eseguirai una procedura invasiva per tutti. Se viene determinato il gruppo di rischio, il medico decide sulla necessità di un esame istologico. E l'esame citologico aiuta a identificare il gruppo a rischio e ad avvicinarsi alla diagnosi.

La citologia può rifiutare la patologia in presenza di sole cellule normali, confermare il sospetto di una malattia - condurre il trattamento e l'osservazione, approfondire l'esame, in presenza di cellule atipiche, identificare e confermare la patologia, fare una diagnosi (cellule specifiche e segni di patologia a livello cellulare). Istologia, già, come autopsia, conferma (verifica) della diagnosi finale. Quando si visualizza il sito patologico della malattia, sono possibili opzioni con i risultati della citologia. Le cellule daranno cambiamenti normali e esterni sullo sfondo del trattamento rimarranno gli stessi. L'istologia può essere richiesta per chiarire i dubbi.

L'istologia è la scienza dei tessuti. La citologia è la scienza delle cellule. L'istologia consente di considerare la struttura del tessuto nel suo insieme e non solo le singole cellule. Inoltre, diversi dosaggi vengono colorati e analizzati in modo diverso in modo che possano completare i risultati l'uno dell'altro. Nel tuo caso hai scritto che tipo di tessuto analizza e per quale motivo, quindi non puoi dire di più.

Cos'è la citologia?

Analisi citologiche

Uno striscio citologico è un test molto rapido, facile, economico e completamente indolore che consente di valutare il grado di deviazione delle cellule della cervice. Lo striscio viene prelevato sulla sedia ginecologica durante l'esame dei pazienti. In primo luogo, il medico, utilizzando un batuffolo di cotone, pulisce completamente la superficie della cervice dalle secrezioni. Quindi, utilizzando un pennello speciale, prende il materiale necessario per l'analisi e lo mette su un bicchiere speciale, dopodiché il contenuto viene portato in laboratorio ed esaminato al microscopio.

Indicazioni, preparazione, risultati

Per il passaggio dell'analisi per la citologia nelle donne, si distinguono le seguenti indicazioni:

Infertilità.

Va anche notato che lo striscio dovrebbe essere preso immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Per prepararti adeguatamente per un viaggio nello studio ginecologico, devi seguire alcune regole:

Non urinare per 2-3 ore prima della procedura.

I risultati che l'analisi citologica mostra sono di due tipi:

Normale, che indica l'assenza di patologie significative nella cervice.

Svantaggi della citologia classica

Sfortunatamente, questa analisi non sempre fornisce un risultato accurato. Ci sono una serie di ragioni per questo:

Una spazzola piatta non consente di prelevare materiale dall'intera superficie dell'organo.

Citologia liquida

Attualmente, il metodo convenzionale di citologia su striscio ha un'alternativa, la citologia liquida, che mostra i risultati più accurati. La principale differenza di questo metodo è che le cellule di questo organo vengono raccolte utilizzando il pennello più avanzato, che aiuta a prelevare le cellule da tutti gli angoli della cervice più dal canale cervicale. Quindi lo strumento viene posto in un contenitore con una soluzione ei dati vanno al laboratorio.

Le cellule poste nella soluzione possono sopravvivere fino a 6 mesi. Data questa caratteristica, è anche possibile effettuare un'analisi per la presenza del virus del papilloma e persino determinare la quantità di tale virus, che è di grande importanza quando si ottiene il risultato dei test di citologia liquida.

Qual è la differenza tra citologia e istologia

L'istologia è la scienza che studia i tessuti del corpo. L'analisi istologica è associata a quella citologica. Con esso, puoi scoprire l'esatta struttura di vari tessuti. Per l'esame istologico non vengono prelevate cellule, ma tessuti (sebbene in alcuni casi sia sufficiente uno striscio o un'impronta). Il medico fornisce raccomandazioni sull'analisi individualmente. Per ottenere un risultato, gli specialisti impiegano fino a 10 giorni, ma in rari casi viene eseguita un'analisi rapida entro un giorno.

Un pezzo di tessuto subisce un trattamento speciale per prevenire la decomposizione e viene anche disidratato per la compattazione.

L'istologia definisce le malattie oncoginecologiche e i loro sintomi. L'analisi può essere prelevata dai seguenti organi: utero, cervice, ovaie.

Modalità compatta | modalità normale

Qualsiasi riproduzione dei materiali del sito senza il nostro consenso scritto è VIETATA!

Sotto vetro Cos'è l'istologia e la citologia?

Spesso le persone che non hanno un'educazione medica confondono e confondono i concetti di istologia e citologia. Innanzitutto, chiariamo questi termini.

Istologia VS Citologia

L'istologia è una branca della biologia sulla struttura e la struttura dei tessuti degli organismi viventi. Quelli. l'istologia esamina il corpo a livello dei tessuti.

La citologia è, infatti, una delle sottosezioni dell'istologia che studia le cellule degli organismi viventi, la loro struttura, il funzionamento, i processi di riproduzione cellulare, l'invecchiamento e la morte. Quelli. la citologia è lo studio della struttura del corpo a livello cellulare.

Semplificando, possiamo dire che la citologia considera i singoli elementi cellulari e l'istologia consente di valutare la struttura del tessuto nel suo insieme. Pertanto, quando un tessuto biologico viene prelevato per la ricerca, viene prima eseguito un esame istologico: lo studio della struttura del tessuto con vari metodi (ci sono più di 2 dozzine di metodi di base), quindi il tessuto (soprattutto patologico) viene esaminato a un livello più profondo - a livello cellulare, cioè . viene eseguito un esame citologico.

Esame istologico

L'esame istologico è il prelievo di un campione di tessuto del paziente mediante una biopsia e viene utilizzato nei casi in cui la malattia è in fase avanzata. In alcuni casi viene eseguito dopo interventi chirurgici, che sono accompagnati dalla rimozione di qualsiasi organo o parte di esso.

Esame citologico

L'esame citologico comporta una valutazione della forma e delle condizioni delle cellule e consente di diagnosticare neoplasie benigne o maligne in diversi stadi, nonché lesioni non tumorali della struttura cellulare. Con esso, puoi ottenere materiale per la ricerca da quasi tutti i tessuti del corpo (questo, prima di tutto, riguarda gli organi interni).

In presenza di un processo tumorale, anche la citologia contribuisce alla prima conferma del processo maligno. Un risultato positivo dello studio è spesso la principale conferma morfologica della diagnosi clinica di natura maligna ed elimina la necessità di una biopsia, che è abbastanza spesso indesiderabile, poiché c'è spesso il rischio di aprire il sanguinamento o la diffusione del tumore (il diffusione delle cellule tumorali dall'obiettivo principale attraverso il sangue e le vie linfatiche in tutto il corpo). Allo stesso tempo, un risultato negativo non indica sempre l'assenza di un processo maligno, poiché il materiale prelevato per lo studio potrebbe non essere sufficientemente informativo.

Consulenza legale gratuita.

Di grande importanza è anche l'uso diffuso durante le biopsie e gli studi citologici. Fino ad ora, la questione delle possibilità del citologico e dei metodi è stata dibattuta. Tuttavia, non vi è alcuna differenza fondamentale tra loro. Questi metodi sono progettati per completarsi a vicenda. Un morfologo qualificato dovrebbe occuparsi di citologia, combinando il lavoro in questa direzione con studi istologici. Questo è l'unico modo per migliorare le qualifiche di un morfologo nel campo della citologia, poiché i dati iniziali sono raffinati da dati istologici più completi. Va notato che un morfologo qualificato è anche un citologo, soprattutto quando si tratta di identificare le prime forme di tumori maligni e processi precancerosi. C'è un'idea sbagliata che il citologo diagnostichi da singole cellule. In realtà, l'esame citologico è essenzialmente una sorta di biopsia, grazie alla quale si possono esaminare le singole cellule e i loro complessi, che costituiscono lo “sfondo” su cui si sviluppa il tumore. Tale biopsia presenta alcuni vantaggi, poiché è molto conveniente e sicura. Inoltre, il materiale per la ricerca può essere ottenuto da un gran numero di luoghi. Nello studio degli strisci citologici, così come nell'esame istologico, è necessario utilizzare varie colorazioni istochimiche a seconda della natura del materiale studiato (colorazione secondo il metodo Romanovsky-Giemsa durante l'esame dei linfonodi e degli organi del sistema ematopoietico , colorazione secondo il metodo Papanicolaou quando si esamina lo scarico della cervice, dei polmoni e di altri organi dove è presente un epitelio squamoso stratificato tegumentario, colorazione per muco). Ciò consente di condurre un'analisi istochimica dei disordini metabolici nelle cellule.

Una menzione speciale merita il gambero tipo Bowen. I focolai della forma pre-invasiva del cancro si presentano sotto forma di un singolo focolaio di malignità iniziale o sotto forma di focolai multipli, a volte a una distanza considerevole l'uno dall'altro. Lo studio delle micropreparazioni e l'osservazione dei pazienti hanno mostrato che i processi iperplastici, rigenerativi e l'infiammazione cronica dovrebbero essere oggetto di attenzione sia dei clinici che dei patologi.

Sembra possibile determinare le forme iniziali di cancro nello stomaco, nell'intestino, nell'utero e nelle cavità accessorie del naso. È noto che i tumori a cellule giganti delle ossa possono essere una fonte di sviluppo del sarcoma; da tumori misti della ghiandola parotide si sviluppano tumori cancerosi; con linfogranulomatosi è possibile una transizione al reticolosarcoma; i teratomi possono essere una fonte di sviluppo di tumori maligni di varie strutture e essi stessi, avendo una struttura istologica benigna, possono metastatizzare.

In un certo numero di organi, un chiaro quadro morfologico di tali forme iniziali di tumori maligni non è stato ancora chiaramente delineato, sebbene, ovviamente, la forma pre-invasiva si presenti in qualsiasi localizzazione. Tuttavia, è necessario studiarli il più attentamente possibile per identificare le forme precoci e prevenire le forme avanzate di tumori.

Spesso è estremamente difficile diagnosticare neoplasie maligne e talvolta è generalmente impossibile stabilire la natura e la natura del tumore senza studi istologici e citologici.

I patologi dovrebbero tenere conto del fatto che è necessario eseguire un'analisi istologica del materiale inviato per l'esame il prima possibile (ovviamente, non a scapito della qualità), poiché qualsiasi ritardo nel chiarire la natura della malattia peggiora nettamente il prognosi della malattia in presenza di un processo tumorale.

Recentemente, il metodo di ricerca citologico ha trovato ampia applicazione ai fini della diagnosi precoce del cancro. Questo metodo si basa sullo studio di gruppi di elementi cellulari contenuti nelle secrezioni delle mucose di organi affetti da tumori.

Al momento, esiste già un numero significativo di studi che dimostrano che nelle fasi iniziali una lesione cancerosa rimane a lungo all'interno della copertura epiteliale. Nel processo di cancerizzazione, le cellule anche prima della crescita distruttiva acquisiscono proprietà maligne, con le quali possono essere riconosciute (forme di cancro intraepiteliale, intracanalicolare). La crescita distruttiva si manifesta già nelle fasi successive dello sviluppo del tumore.

Il metodo citologico viene utilizzato con successo nella diagnosi di malattie dell'esofago, dei polmoni, dello stomaco, del retto, della vescica, della cervice e del cavo orale. In alcuni casi, specialmente quando è impossibile fare una biopsia, è difficile fare una diagnosi corretta senza un metodo di ricerca citologico.

La malattia di Bowen è un classico esempio di cancro intraepiteliale superficiale, in cui la crescita sommersa e le metastasi ai linfonodi possono essere osservate solo successivamente.

Sulla base della mastopatia si sviluppano forme intracanalicolari che iniziano e si sviluppano nei canali, seguite da una crescita distruttiva.

Esempi simili si osservano con tumori cancerosi della cervice, con le cosiddette forme intraepiteliali, quando il tumore si diffonde lungo un piano e le cellule differiscono nel polimorfismo, ma non si diffondono oltre l'epitelio superficiale e solo successivamente sono segni di infiltrazione crescita rilevata.

Sia nella norma che nella patologia, si osserva costantemente il rifiuto delle singole cellule e dei loro gruppi. Il rigetto degli elementi tumorali avviene in vari stadi della crescita maligna, il che aiuta a riconoscere il processo anche prima del collasso del tumore nello studio delle secrezioni, anche in un momento in cui il quadro clinico non consente ancora di fare una diagnosi corretta . Pertanto, studiando le caratteristiche morfologiche delle cellule maligne presenti nelle secrezioni, è possibile effettuare una diagnosi precoce delle neoplasie maligne.

Per la prima volta, il metodo di ricerca citologico iniziò ad essere utilizzato alla fine del secolo scorso dal fondatore della scuola di patologi di Kharkov V. B. Krylov e dai suoi studenti, che svilupparono un metodo per studiare i preparati nativi (non colorati) al fine di diagnosticare tumore maligno.

Lo studio nella forma nativa è spesso difficile, soprattutto nelle prime forme di crescita maligna. Recentemente, uno studio preliminare del materiale nella sua forma nativa con ulteriore fissazione e colorazione dello striscio con varie vernici, tra cui le più comuni sono le macchie secondo Romanovsky - Giemsa, Papanicolaou, è considerato un metodo più affidabile di esame citologico . Nonostante il fatto che durante la fissazione e la colorazione, gli elementi cellulari cambino in una certa misura la loro forma, esiste ancora la possibilità di uno studio più sottile della struttura cellulare.

Le secrezioni raccolte per gli studi citologici vengono applicate su un vetrino, dopodiché vengono immediatamente (per evitare l'essiccamento del preparato) immerse per la fissazione in una miscela di alcool ed etere, assunta in quantità uguali (miscela di Nikiforov), che ne assicura la conservazione della forma degli elementi cellulari.

Per la diagnosi citologica è necessaria una quantità sufficiente di materiale. In sua assenza, si ricorre a studi ripetuti, a volte multipli.

La trasformazione maligna delle cellule può essere giudicata sulla base di un insieme di caratteristiche che caratterizzano le cellule della neoplasia e la loro relazione con altre cellule. Queste caratteristiche, prima di tutto, includono un pronunciato grado di atipia, polimorfismo nelle dimensioni e nella forma di cellule, nuclei e nucleoli, un aumento del nucleo rispetto alle dimensioni delle cellule, la formazione di nuclei giganti e, successivamente, cellule con un cambiamento nella rete della cromatina, che è caratterizzata da colorazione intensa, basofilia protoplasmatica.

Tuttavia, alcuni di questi segni si trovano nei processi infiammatori e rigenerativi, e quindi è sempre necessario effettuare una diagnosi differenziale.

La trasformazione maligna è solitamente preceduta da cambiamenti precancerosi e nello studio citologico è necessario tenere conto del "background patologico" sulla base del quale è sorto un tumore canceroso. Solo sulla base di un'analisi citologica completa, cioè tenendo conto di tutti gli elementi cellulari (epitelio atipico, linfociti, leucociti, mesotelio). caratteristico dei cambiamenti patologici che precedono la trasformazione cancerosa, è possibile fare la diagnosi corretta.

Il desiderio di fare una diagnosi differenziale dei processi benigni da quelli maligni ha portato alcuni ricercatori a provare, quando si diagnostica, ad esempio, un processo infiammatorio cronico, a seguire le dinamiche dell'ulteriore decorso della malattia per cogliere lo stadio iniziale di malignità. Allo stato attuale, è necessario non solo stabilire in modo affidabile la presenza di un tumore maligno, ma anche escludere la presenza di malignità cellulare.

Anche nei primissimi processi di rigenerazione, mediante esame citologico dello scarico della cervice e della cavità orale, si possono rilevare cellule ipocromiche e ipercromiche, cellule ipertrofiche, caratterizzate da un certo polimorfismo e vacuolizzazione del protoplasma. Con l'ulteriore sviluppo del processo, compaiono cellule grumose vacuolate granulari. Quando il cancro si verifica negli strisci, c'è un gran numero di nuclei "nudi" con un cambiamento nei nucleoli, con la comparsa di cellule e nuclei giganti, con la formazione di forme sinciziali e vacuolizzazione del protoplasma. Talvolta si osservano mitosi e fenomeni di citofagia. Con tumori maligni avanzati dell'utero, lo striscio mostra forme caratteristiche di leucociti: gonfie, lisate o imbrattate nella preparazione, sotto forma di fili e filamenti della sostanza nucleare. La fagocitosi è assente. All'Istituto di ricerca di radiologia e oncologia di Kiev, AV Rudenko ha proposto una classificazione delle cellule epiteliali atipiche nelle lesioni cancerose precancerose e iniziali della cervice. Allo stesso tempo, è stato riscontrato che i cambiamenti nei rapporti tra le dimensioni del protoplasma e il nucleo delle cellule epiteliali possono essere osservati in pazienti con alterazioni infiammatorie della cervice. L'uso di questa classificazione nella pratica facilita la selezione dei pazienti che richiedono un'ulteriore osservazione. Secondo i materiali della nostra clinica, le diagnosi citologiche corrette, ulteriormente confermate da studi istologici con, sono state ottenute in quasi il 100% dei casi. Questo metodo diagnostica anche le prime fasi del cancro cervicale anche in quei pazienti in cui l'occhio nudo non può rilevare alcun cambiamento nell'organo e non ci sono sintomi clinici della malattia.

La tecnica dell'esame citologico consente di rilevare l'atipia della copertura epiteliale della cervice, che precede la crescita di un tumore canceroso, e con ripetute osservazioni di tali pazienti, di rilevare i primi stadi intraepiteliali del cancro.

L'elevata efficienza del metodo di ricerca citologico è testimoniata dai dati del Lviv Oncological Dispensary, dove durante l'esame di 108 pazienti è stata osservata la coincidenza di diagnosi citologiche e istologiche nell'88,3%. Secondo l'Istituto di ostetricia e ginecologia, gli elementi cancerosi si trovano negli strisci nei pazienti con cancro cervicale nel 96,7% (B. I. Zhelznov). Durante il monitoraggio di 136 pazienti con sospetto cancro del canale cervicale, il metodo citologico ha permesso di stabilire una malattia cancerosa in 65 di essi.

Nella clinica di A. I. Savitsky, il metodo citologico viene utilizzato con successo per studiare le secrezioni dal polmone, dalla ghiandola mammaria e da altri organi. H. N. Schiller-Volkova, studiando gli scarichi dalla cervice, ha mostrato che le grandi cellule epiteliali negli strisci con un grande nucleo giovane, con polimorfismo pronunciato e vacuolizzazione del protoplasma, sono un segno di malignità. I gruppi cellulari sembrano formazioni sinciziali senza confini chiari delle singole cellule, con un gran numero di nuclei polimorfici strettamente adiacenti l'uno all'altro. L'esame di 158 donne con il metodo citologico ha permesso di rilevare cambiamenti sospetti in termini di cancro in 14 pazienti, successivamente confermati dall'esame istologico. Allo stesso tempo, 11 pazienti non presentavano segni clinici indicativi di un processo canceroso.

Di particolare importanza è il metodo citologico per la diagnosi delle neoplasie dei polmoni, la cui presenza è ancora molto difficile da riconoscere. I metodi di diagnostica citologica nel cancro del polmone hanno raggiunto un alto livello di perfezione.

Nella clinica dell'A.P. Herzen Cancer Institute, in uno studio su 230 pazienti con carcinoma polmonare, è stata fatta una diagnosi positiva in media nell'89,6%. inoltre, con neoplasie cancerose localizzate centralmente - nel 94,7% e con localizzate perifericamente - nell'83%.

Inoltre, viene utilizzato un metodo per ottenere una mucosa bronchiale staccabile e pezzi microscopici di tumori utilizzando l'attrazione del tessuto sottovuoto, che si ottiene introducendo uno speciale tubo di gomma direttamente nel bronco alla lesione (metodo della biopsia dell'aspirazione bronchiale). Se durante l'esame radiografico il tumore è stato diagnosticato nel 77% dei pazienti, durante la broncoscopia - nell'84,6%, quindi con l'aiuto di questo metodo di ricerca, il cancro broncogeno è riconosciuto nel 94,8% dei pazienti.

Nello studio di pazienti con varie malattie dell'esofago, abbiamo utilizzato il metodo della biopsia di aspirazione, applicando una sonda speciale alla lesione nell'esofago. Allo stesso tempo, sono state stabilite diagnosi affidabili nel 92%.

Nella clinica del Kyiv Research X-ray and Oncological Institute N. P. Bulich. indagando sulla lavanda gastrica, ottenuta con il metodo del sifonamento attraverso una doppia sonda duodenale da lei sviluppata, ha effettuato una diagnosi differenziale tra tumori cancerosi e altre malattie dello stomaco. Una diagnosi affidabile di cancro è stata ottenuta dall'autore nel 69%.

Il metodo di ricerca citologico ha trovato la sua applicazione in altre localizzazioni, in particolare nel cancro del retto, della cavità nasale, della laringe e nello studio del liquido cerebrospinale.

L'esperienza accumulata dimostra che questo metodo di ricerca, in combinazione con dati clinici, radiologici, istologici e istochimici, è una tecnica diagnostica molto efficace. Il suo importante vantaggio risiede nella velocità di ricerca, accessibilità, sicurezza, che ne consente un ampio utilizzo nella pratica ambulatoriale e negli esami preventivi di gruppo della popolazione.

L'articolo è stato preparato e curato da: chirurgo