Potrebbe esserci sanguinamento? Spotting nel mezzo del ciclo: cause, norma o sintomo della malattia

Lo scarico sanguinante nel mezzo del ciclo è la ragione per contattare un ginecologo. Poiché nel periodo intermestruale è consentita solo una lieve secrezione mucosa dalla vagina, proteggendo gli organi genitali interni dalla penetrazione di microrganismi patogeni.

Dopo aver studiato più di un forum medico, abbiamo notato che la maggior parte delle donne affronta questo problema. Pertanto, in questo argomento, vogliamo dirti perché ci sono sanguinamenti nel mezzo del ciclo, quando sono considerati normali e quando sono un allarme e non dovrebbero essere ignorati.

Spotting intermestruale: norma o patologia

Scarse macchie marroni o rosso scuro nella fase intermestruale possono comparire in donne praticamente sane. Quando succede? Consideriamo le situazioni.

• 3-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, una donna può sperimentare spotting spotting, che è un segno dell'avvicinarsi delle mestruazioni.
• I primi 1-2 giorni dopo i giorni critici, possono essere presenti anche piccole perdite di sangue, poiché l'utero si libera del sangue mestruale rimanente.
• Nelle donne che assumono contraccettivi ormonali orali, al 14°-15° giorno del ciclo, può verificarsi una leggera secrezione marrone.
• Dopo il sesso, se una donna non ha una relazione intima da molto tempo e le ghiandole di Bartolini non hanno secerneto abbastanza muco, può fuoriuscire un po' di sangue a causa di microtraumi dell'epitelio mucoso della vagina.
• Dopo il primo rapporto sessuale, con rottura dell'imene, la ragazza può avere spotting per qualche tempo dopo l'intimità.

In tutti gli altri casi, la comparsa di sangue tra le mestruazioni è considerata una patologia. Un sintomo della malattia può essere una combinazione di spotting con dolore nell'addome inferiore, febbre, prurito nella vagina, dolore durante e dopo il sesso.

Dovresti anche visitare uno specialista se sei costantemente infastidito da perdite marroni, scure o sanguinanti dopo il sesso.

In premenopausa, la macchia marrone liquida infastidisce le donne a causa di squilibri ormonali, che è un naturale processo di invecchiamento nel corpo femminile. Tale sanguinamento si verifica più spesso sullo sfondo di un fallimento nei tempi dell'ovulazione, a seguito del quale il ciclo cambia. Molto spesso, il sanguinamento si verifica nelle donne dopo un lungo ritardo delle mestruazioni e può essere ripetuto per diverse settimane.

Oltre a quanto sopra, lo scarico marrone o sanguinante nelle donne che sono in menopausa da più di un anno può indicare una patologia.

La comparsa di metrorragia intermestruale (sanguinamento) è dovuta sia a cause fisiologiche che patologiche.

La norma è una leggera macchia tra i periodi, senza sintomi infiammatori (odore sgradevole, prurito, dolore addominale, parte bassa della schiena).

I fattori fisiologici includono quanto segue:

• un aumento del livello dell'ormone stimolante la luteina (LH) e degli estrogeni, che sono responsabili del rilascio dell'uovo dall'ovaio. Pertanto, lo scarico di natura sanguinante può essere un segno della prontezza dell'uovo per la "riproduzione";
• piaceri sessuali troppo attivi, postura inappropriata durante il rapporto o organo sessuale troppo grande del partner, a seguito del quale la cervice e la mucosa vaginale sono ferite. Se tale scarico viene costantemente osservato dopo il sesso, è necessario consultare un ginecologo, poiché a volte questa è la prima e unica manifestazione di patologie come il cancro cervicale, le neoplasie vaginali e l'erosione cervicale;
• marrone o spotting nel mezzo del ciclo è un segno di gravidanza. Durante l'attaccamento di un ovulo fecondato all'endometrio, alcune donne rilasciano una piccola quantità di liquido sanguinante. La metrorragia in altri periodi di gestazione è un segnale allarmante e richiede cure mediche immediate, in quanto può essere il primo segno di aborto spontaneo, parto prematuro, distacco della placenta, ecc.

Normalmente, tali secrezioni diventano evidenti solo durante il lavaggio o altre procedure igieniche, cioè non dovrebbero imbrattare la biancheria intima.

Se c'è troppa secrezione intermestruale di qualsiasi natura, è necessario consultare un ginecologo per un esame completo del corpo, poiché questo potrebbe essere il primo segno di molte malattie dei genitali e non solo degli organi.

Inoltre, la comparsa di secrezioni nel periodo intermestruale indica spesso la presenza di malattie. Consideriamoli.

• Infiammazione dell'endometrio. Questa patologia è caratterizzata dall'infiammazione dello strato interno dell'utero, che si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nell'utero. L'infezione dell'endometrio può verificarsi durante le manipolazioni mediche sull'utero (curettage, estrazione sottovuoto dell'ovulo, sondaggio della cavità uterina, ecc.), Se eseguite senza osservare gli standard sanitari ed epidemiologici. Inoltre, l'endometrite può comparire dopo il parto. Lo scarico può essere sia di natura sanguinolenta che purulenta con un odore fetido o essere con muco. Inoltre, il paziente è preoccupato per febbre, dolore al basso ventre, debolezza generale, brividi, sudorazione eccessiva.
• polipi endometriali. L'emergere di polipi è favorito dal curettage della cavità uterina, taglio cesareo.
• Dosi selezionate in modo errato di contraccettivi ormonali. Una dose inadeguata di contraccettivi ormonali può causare insufficienza ormonale nel corpo e questo, a sua volta, metrorragia.
• Processi infettivi nella vagina e nella cervice. La presenza di infiammazione all'interno della vagina e della cervice può diventare un ostacolo al rilascio del sangue mestruale, che continuerà a fluire anche durante il periodo mestruale.
• Squilibrio ormonale. Il ciclo mestruale è regolato dagli ormoni sessuali. Ogni fase del ciclo è caratterizzata dal proprio ormone, quindi, con un fallimento ormonale, le mestruazioni possono verificarsi anche a metà del ciclo.
• Endometriosi. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di focolai dell'endometrio in luoghi dove non dovrebbe essere: la cervice, le pareti vaginali, i genitali esterni, ecc.
• Mezzi di contraccezione intrauterina (spirali). Questo contraccettivo aumenta il rischio di infiammazione dell'endometrio e, di conseguenza, la comparsa di sanguinamento nel periodo intermestruale.
• Neoplasie benigne e maligne della parete uterina(miomi e fibromiomi dell'utero, cancro dell'utero e della sua cervice).
• Shock psico-emotivo. Lo stress grave può riflettere sullo sfondo ormonale di una donna, causandone il fallimento. Inoltre, lo stress può esacerbare le malattie croniche del sistema riproduttivo, che diventeranno un fattore provocante nel sanguinamento intermestruale.

Gli esami regolari da parte di un ginecologo sono una misura efficace per la prevenzione delle malattie degli organi genitali femminili. Ogni donna sana dovrebbe visitare questo specialista due volte all'anno.

Con sanguinamento intermestruale regolare e prolungato, il ginecologo prescriverà sicuramente una serie di studi che aiuteranno a determinare la causa del ciclo mestruale.

Nella diagnosi dei disturbi mestruali possono essere utilizzati i seguenti metodi:

• esame ginecologico della vagina e della cervice mediante specchi;
• colposcopia - esame della cervice mediante un dispositivo speciale - un colposcopio;
• striscio vaginale per microflora;
• striscio dalla cervice per esame citologico;
• esame del sangue clinico generale;
• esame del sangue per pannello ormonale sessuale;
• un esame del sangue per la reazione di Wasserman (rilevamento di anticorpi contro l'agente eziologico della sifilide);
• prelievo di tessuto per esame istologico;
• esame ecografico degli organi pelvici, incluso transvaginale o transrettale;
• esame del sangue per l'HIV;
• curettage diagnostico della cavità uterina con ulteriore analisi istologica del materiale e altri.

Pertanto, solo uno specialista esperto, un ginecologo, può determinare correttamente la causa del sanguinamento intermestruale. In questo caso, sconsigliamo di impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'autotrattamento, poiché tale attività amatoriale può portare a conseguenze irreversibili sulla salute. Dopotutto, la scelta del metodo di trattamento dipende direttamente dal fattore causale.

Ricordiamo ancora una volta che ogni donna sana dovrebbe visitare un ginecologo per un esame preventivo ogni sei mesi.

Il sanguinamento postcoitale è un tipo di perdite vaginali sanguinolente anomale. In molti casi, questo sintomo è una manifestazione di malattie non pericolose per la vita, è anche uno dei principali segni di un tumore maligno della cervice. Quando, dopo il rapporto o durante il rapporto, si osserva una scarica di sangue, è necessario consultare un ginecologo.

Definizione e prevalenza

Lo scarico patologico non ha alcuna connessione con il ciclo mestruale. Possono verificarsi in qualsiasi giorno, essere quasi impercettibili o abbastanza intensi, accompagnati da dolore durante il contatto sessuale.

Questo sintomo è osservato nell'1-9% delle donne del periodo fertile.

Nel 30% dei pazienti con questo sintomo è presente contemporaneamente sanguinamento uterino anomalo, nel 15% - dolore durante il contatto sessuale.

A seconda del livello di danno agli organi genitali, la natura del sanguinamento può essere diversa:

• quando l'utero è coinvolto, possono essere rilasciati coaguli di sangue formatisi nella sua cavità;
• se un processo patologico, ad esempio l'infiammazione, colpisce il collo, il muco appare con il sangue;
• quando viene colpita la parte esterna della cervice o delle pareti vaginali, viene rilasciato sangue scarlatto.

Con spotting intenso, la possibilità di sanguinamento interno non è esclusa, ad esempio, con lesioni della vagina. Pertanto, è necessario chiamare immediatamente un medico se, insieme alle perdite vaginali, sono presenti tali segni:

• aumento del dolore all'addome;
• flatulenza dell'intestino;
• pallore della pelle e delle mucose;
• dolce freddo;
• polso debole;
• battito cardiaco frequente;
• mancanza di respiro, grave debolezza;
• caduta di pressione, vertigini, svenimento.

Cause

Le ragioni principali per la comparsa di sangue dopo il rapporto sessuale:

1. Formazioni benigne: polipi dell'utero, della sua cervice ed ectropion.
2. Infezioni: cervicite, malattia infiammatoria pelvica, endometrite, vaginite.
3. Lesioni degli organi esterni del sistema riproduttivo: herpes, verruche genitali, sifilide molle.
4. Atrofia vaginale in età avanzata, prolasso degli organi pelvici, neoplasie vascolari benigne (emangiomi), endometriosi.
5. Tumori maligni della cervice, della vagina, dell'endometrio.
6. Lesioni dovute ad abusi sessuali o alla presenza di un corpo estraneo.

Se una donna sanguina durante il rapporto, la probabilità di cancro cervicale va dal 3 al 5,5% e il rischio di intraneoplasia cervicale arriva fino al 17,8%.

In una percentuale significativa di pazienti, più della metà dei casi, i medici non sono mai in grado di scoprire perché il rapporto provoca spotting. Tuttavia, la condizione patologica dovrebbe essere considerata come un potenziale indicatore di neoplasia cervicale (precancro) e cancro cervicale.

Il sanguinamento dopo il rapporto sessuale è tipico per le donne in età riproduttiva e nei pazienti più giovani è meno comune.

Ci sono anche ragioni fisiologiche per questa condizione:

1. In una ragazza dopo il primo contatto sessuale con danno all'imene.
2. A metà del ciclo, potrebbe essere rilasciato del sangue.
3. Lo scarico sanguinante prima delle mestruazioni può essere un segno dell'introduzione di un ovulo fecondato nell'endometrio.
4. Lo scarico vaginale può verificarsi durante le prime settimane dopo il parto, fino a quando l'utero non si è completamente ripreso.
5. Il sangue dopo il rapporto durante la gravidanza è normale e non richiede trattamento. Va segnalato al ginecologo osservante alla visita successiva.

Lo scarico sanguinante può essere osservato durante il contatto sessuale, subito dopo e dopo un po '. Se il sangue è apparso immediatamente dopo il rapporto, è molto probabile che si tratti di malattie della vagina e della parte esterna della cervice. Con queste patologie, il tessuto danneggiato viene ferito meccanicamente, il che è accompagnato da una violazione dell'integrità dei vasi.

Se più caratteristico è il rilascio di sangue il giorno successivo al rapporto sessuale, è necessario escludere la patologia dell'endometrio, cioè lo strato uterino interno. In questo caso, l'azione meccanica non è così significativa, viene attribuita maggiore importanza all'aumento del flusso sanguigno nelle pareti dell'utero. Allo stesso tempo, i tessuti patologicamente alterati hanno aumentato la permeabilità vascolare. I globuli rossi fuoriescono dalle arterie, accumulandosi prima nell'utero e dopo un po' uscendo attraverso il canale cervicale nella cavità vaginale.

Le principali malattie accompagnate da sanguinamento

tumore maligno

Il sanguinamento postcoitale si verifica nell'11% delle donne con. Questa malattia è il secondo tumore più comune tra le donne in tutto il mondo. L'età media di manifestazione della patologia è di 51 anni. Il principale fattore di rischio è l'infezione da HPV, nonché la ridotta immunità e il fumo.

Negli ultimi anni, la frequenza del sanguinamento postcoitale nel cancro cervicale è diminuita in modo significativo. Ciò è dovuto alla diagnosi precoce del tumore, quando i tessuti non si sono ancora disintegrati e le navi non sono danneggiate. Lo screening citologico della cervice e il test per l'HPV possono rilevare malattie precancerose e cancerose, che è particolarmente importante dato il loro lungo decorso asintomatico.

I principali tipi di cancro cervicale sono il carcinoma a cellule squamose e l'adenocarcinoma. Quest'ultimo ha meno probabilità di causare spotting, perché si trova più in alto nel canale cervicale ed è protetto dai danni durante il rapporto.

Il sanguinamento si verifica più spesso con l'avanzato che con lo stadio iniziale del cancro.

Un altro tipo di cancro ginecologico, accompagnato dal rilascio di sangue dopo il rapporto sessuale, è vaginale. Rappresenta il 3% dei tumori maligni del sistema riproduttivo femminile. Molto spesso, il tumore si trova sulla parete posteriore del terzo superiore della vagina.

Il sanguinamento nelle donne in postmenopausa è solitamente associato all'atrofia endometriale, ma il 90% delle pazienti presenta anche questo sintomo.

Infine, ci sono tumori maligni primari del sistema riproduttivo inferiore, in cui il sangue viene rilasciato dopo il contatto sessuale. Questi includono, in particolare, il linfoma non Hodgkin.

cervicite

Questa è un'infiammazione acuta o cronica dei tessuti interni della cervice. La malattia è caratterizzata da secrezione acquosa o mucopurulenta, nonché sanguinamento immediatamente dopo il rapporto. Causa acuta clamidia, gonococco, trichomonas, gardnerella, micoplasma. La cervicite cronica di solito ha un'origine non infettiva.

Questa malattia deve essere trattata tempestivamente, poiché l'infezione può raggiungere il tratto genitale superiore e portare a gravi complicazioni:

• malattie infiammatorie degli organi pelvici;
• infertilità;
• dolore pelvico cronico;
• rischio di gravidanza extrauterina.

endometrite

Infiammazione del rivestimento dell'utero, che può essere acuta o cronica. Il decorso acuto è accompagnato dalla presenza di microascessi nelle ghiandole endometriali. L'endometrite cronica è causata da agenti infettivi, corpi estranei, polipi, fibromi. In un terzo dei pazienti non ci sono cause visibili della malattia.

La patologia è caratterizzata da lamentele di secchezza e bruciore nella vagina, dolore durante i rapporti sessuali, ridotta lubrificazione, disagio nella zona pelvica.

Inoltre, la malattia della pelle lichen planus può portare al rilascio di sangue.

Neoplasie vascolari benigne

I tumori vascolari degli organi riproduttivi femminili sono rari e comprendono emangiomi, linfangiomi, angiomatosi e malformazioni arterovenose. La maggior parte di queste formazioni non si manifesta in alcun modo e viene rilevata accidentalmente durante una visita ginecologica. Tuttavia, con la loro posizione superficiale o le grandi dimensioni, il danno meccanico ai vasi sanguigni durante il contatto sessuale può causare sanguinamento.

Diagnostica

Per chiarire i motivi per cui il sangue appare dalla vagina dopo il rapporto, il medico utilizza i seguenti metodi diagnostici:

1. Chiarimento dell'anamnesi: l'età del paziente, la durata del sanguinamento, la presenza di malattie della vagina e della cervice, risultati anormali di strisci, infezioni genitali.
2. Ispezione della cervice per escludere ectropion, erosione, ulcere del canale cervicale o polipi.
3. Striscio ginecologico con successiva diagnosi di infezioni a trasmissione sessuale, in primo luogo.
4. Ecografia transvaginale per valutare l'endometrio.
5. Colposcopia per sospette condizioni precancerose o tumore maligno della cervice.
6. Biopsia pipel per sospetta endometriosi o tumore uterino.
7. Con sanguinamento ricorrente, un quadro colposcopico normale e un buon risultato dello striscio, è indicata un'isteroscopia con una biopsia dello strato interno dell'utero.

Trattamento e prevenzione

Il sanguinamento dopo un rapporto sessuale non è una malattia, ma solo un sintomo della malattia. Pertanto, per eliminarlo, è necessario conoscere la causa della patologia. A volte non è possibile identificarlo e anche eventuali malattie pericolose non vengono diagnosticate. In questo caso, si raccomanda solo un monitoraggio regolare da parte di un ginecologo.

Se, dopo l'esame, sono stati rilevati problemi alla ghiandola tiroidea, al fegato, ai reni, al sistema di coagulazione del sangue, gli sforzi dei medici saranno diretti al trattamento di queste malattie.

Metodi conservativi e altri di trattamento del sanguinamento postcoitale:

• Se la causa di questo fenomeno è il precancro endometriale, vengono prescritti preparati a base di progesterone. Rallentano lo sviluppo di cellule maligne.
• Se il paziente ha polipi, emangiomi o altre neoplasie benigne, vengono rimossi chirurgicamente. Vengono utilizzate procedure minimamente invasive, ad esempio criochirurgia, radioknife, esposizione laser.
• Nel caso in cui la causa del sanguinamento sia un'infezione (cervicite, vaginite aspecifica o clamidia, gonococco), devono essere prescritti antibiotici. Sono prescritti all'interno del corso, dopodiché la donna rinuncia nuovamente alla purezza della vagina.
• Lo scarico di sangue durante i rapporti sessuali durante la gravidanza non è pericoloso se dura per un breve periodo. Si raccomanda di ridurre l'intensità dell'attività sessuale e segnalare la dimissione all'ostetrico. Se avverti dolore addominale, dovresti consultare un medico il prima possibile, poiché questa condizione spesso accompagna la minaccia dell'aborto.
• L'endometriosi può essere trattata con ormoni o interventi chirurgici.
• Con sanguinamento eccessivo provocato da rapporti sessuali, può essere necessario il raschiamento della cavità uterina, ma questa condizione è estremamente rara.
• Quando si diagnostica il cancro cervicale, è necessario un trattamento complesso da parte di un oncoginecologo. Vengono eseguite l'amputazione dell'organo, la rimozione dei linfonodi vicini, la chemioterapia, le radiazioni.

Le misure preventive includono quanto segue:

1. Rispetto delle norme di igiene sessuale, uso del preservativo o contatto con un solo partner.
2. Con secchezza della vagina - l'uso di lubrificanti.
3. Controlli regolari dal ginecologo con strisci ed esame citologico.

Individuare appena percettibili, sporcare leggermente l'assorbente, la biancheria intima o lasciare un segno sulla carta igienica è un fenomeno familiare a molte donne. Se compaiono prima delle mestruazioni, non causano preoccupazione. Tuttavia, la presenza di perdite di sangue molto prima delle mestruazioni dovrebbe allertare una donna. Non dovresti farti prendere dal panico, ma devi comunque programmare una visita dal ginecologo.

Quando è sicuro lo spotting?

Una piccola quantità di muco vaginale viene secreta da ogni donna. È biancastro, torbido senza un odore acuto e sgradevole o non ha alcun colore.

Le allocazioni aiutano a pulire il tratto genitale, rendono difficile la penetrazione e lo sviluppo delle infezioni.

La produzione di secrezione vaginale aumenta immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni. Quando il corpo è sano, lo scarico rimane biancastro e non contiene ulteriori impurità.

La comparsa di sangue nella secrezione vaginale non è sempre un segnale di malfunzionamento degli organi genitali. Tale scarico tra le mestruazioni successive è familiare a ogni terza donna.

Secondo molti esperti, se sono insignificanti, non indicano malattie. La presenza di impurità del sangue nella secrezione vaginale è associata a tali fenomeni che si verificano nel corpo femminile:

• fluttuazioni ormonali;
• inizio dell'ovulazione.

Le impurità sanguinanti nello scarico possono comparire quando passano diversi giorni dopo la fine delle mestruazioni o una o due settimane prima che inizino.

• un piccolo volume totale (spotting);
• breve durata - non più di tre giorni;
• una struttura mucosa di una tonalità rosata, scarlatta o marrone;
• non è necessario utilizzare ulteriori prodotti per l'igiene femminile (ad eccezione degli assorbenti giornalieri).

Quando tutto accade in una donna, l'esame non rivela gravi malattie che si manifestano attraverso lo spotting.

Fisiologiche e altre cause di scarico con impurità del sangue

Le cause naturali che spiegano lo scarico con una mescolanza di sangue sono le seguenti:

• Assunzione di contraccettivi orali. Quando la dimissione non passa entro un mese, i farmaci devono essere sostituiti.
• Utilizzare per la contraccezione dispositivo intrauterino. Lo scarico sanguinante indica che un'infezione è entrata nella vagina e si sviluppa un processo infiammatorio.
• Rapporto sessuale. Nel processo di fare sesso, puoi danneggiare la mucosa vaginale e ottenere microtraumi. Ciò accade se il lubrificante si è sviluppato in quantità insufficienti.
• Periodo insignificante di gravidanza. Nei primi giorni dopo il suo inizio, il test non fissa ancora il fatto della fecondazione. L'utero non è ancora aumentato in modo che sia evidente. Anche un'ecografia non distinguerà tra un uovo fetale. Ma l'aspetto della scarica spotting può suggerire che una donna è incinta. Di solito c'è un po' di sangue, poche gocce.

Altre cause di scarico con impurità del sangue:

• Processi infiammatori nella vagina causati da infezioni sessuali, disturbi che si trasmettono solo direttamente durante il rapporto.
• Disfunzione tiroidea - una diminuzione della sintesi di ormoni essenziali.
• Costanti sconvolgimenti emotivi e stress.

L'influenza di quest'ultimo fattore sullo stato di salute degli organi genitali è stata rivelata relativamente di recente.

Patologie che hanno causato sanguinamento

Il sanguinamento può essere accompagnato da sintomi spiacevoli:

• dolore nell'addome inferiore;
• sensazione di bruciore e prurito nella vagina (è troppo secca);
• aumento periodico della temperatura;
• sensazioni dolorose dopo il completamento del rapporto sessuale (fare sesso provoca un aumento del sanguinamento);
• dolore pelvico.

Tali segni dovrebbero allertare, poiché compaiono più spesso con lo sviluppo di patologie nel corpo.

Tra le malattie ginecologiche che possono causare secrezione con impurità del sangue nel periodo intermestruale, va notato:

IO. Patologia dell'endometrio dell'utero. Si manifesta con disturbi, tra cui:

• Endometrite. Questo è un processo infiammatorio dello strato mucoso dell'utero. È causato da batteri gram-positivi immobili (stafilococchi, gonococchi o streptococchi), Escherichia coli. Spesso la malattia agisce come una complicazione dopo un aborto, curettage della cavità uterina, taglio cesareo. Molte donne soffrono di endometrite.
• Un polipo endometriale è una delle manifestazioni individuali dell'iperplasia. Una crescita appare all'interno dell'utero. Potrebbero esserci diverse escrescenze contemporaneamente. La formazione di polipi si verifica a causa della riproduzione troppo significativa delle cellule endometriali.
• L'endometriosi è la crescita di tessuto simile all'endometrio al di fuori del rivestimento dell'utero. Si sviluppa dove normalmente non dovrebbe essere. Una varietà di endometriosi è l'adenomiosi, una malattia che spesso causa infertilità.

Molto spesso, le patologie endometriali compaiono nelle donne dopo i 25 anni. Ci sono diverse ragioni per il suo sviluppo:

• problemi nel funzionamento del sistema immunitario;
• assumere farmaci ormonali;
• predisposizione genetica.

II. Neoplasie nell'utero:

• Il mioma è un tumore benigno che si forma dal tessuto muscolare.
• Fibromioma - è formato da muscoli e tessuti connettivi.

Le malattie possono svilupparsi a causa di:

• predisposizione ereditaria (il mioma era con una zia, nonna o madre);
• problemi con il ciclo mestruale;
• infertilità e ripetuti aborti spontanei;
• obesità e diabete - disturbi metabolici;
• numerosi aborti;
• frequenti situazioni stressanti.

Il tumore cresce lentamente e non degenera in cancro. Pertanto, non viene sempre rimosso. L'intervento chirurgico è necessario solo in presenza di patologie concomitanti o se il mioma ha comunque raggiunto la sua dimensione massima.

Oltre ai tumori benigni, ci sono anche quelli maligni. In presenza di fibromi, che significa tendenza alle neoplasie, è necessario non perdere le visite dal ginecologo.

III. Patologia della cervice:

Erosione (pseudo-erosione, ectopia) - distruzione di una sezione del guscio e formazione di una ferita o di una macchia rossa. Le allocazioni con goccioline di sangue si verificano immediatamente dopo il rapporto. Tale patologia deve essere costantemente monitorata.

Piccole perdite con impurità del sangue possono essere osservate dopo:

• Ecografia, che è stata eseguita utilizzando una sonda vaginale;
• manipolazioni mediche (biopsia, cauterizzazione della cervice);
• esame di routine sulla sedia ginecologica.

Prevenzione e terapia

La base per la prevenzione dello spotting è l'igiene e l'intelligibilità nei rapporti sessuali. Ogni donna è semplicemente obbligata a sottoporsi a un esame da un ginecologo due volte l'anno.

In alcuni casi, deve visitare il medico senza indugio. Si tratta di:

• costante ritardo delle mestruazioni;
• mestruazioni dolorose e troppo lunghe;
• periodi abbondanti o, al contrario, magri.

Anche la presenza di sangue nelle secrezioni vaginali durante il periodo intermestruale è un buon motivo per visitare un medico.

Se ci sono tali scarichi, è necessario seguire semplici consigli:

• limitare l'attività fisica o non consentirla affatto;
• riposa di più;
• camminare;
• cercare di evitare situazioni stressanti e lavorare per aumentare la resilienza emotiva.

All'appuntamento con il ginecologo verrà stabilita la causa dello spotting. Di sicuro, per confermare la diagnosi avrai bisogno di:

• sottoporsi a un esame ecografico;
• donare il sangue per l'analisi.

Se viene trovato un polipo o un fibroma, dovresti anche passare attraverso:

• L'isteroscopia è una procedura medica e diagnostica che consente di esaminare l'utero con appendici con uno speciale strumento ottico ultra preciso: un isteroscopio.
• Esame istologico del raschiamento endometriale: una piccola striscia di tessuto viene prelevata utilizzando una piccola curette (uno speciale strumento ginecologico) e trasferita in laboratorio.

Nella maggior parte dei casi viene prescritta una terapia conservativa. In particolare, le patologie endometriali vengono trattate con farmaci ormonali, iniezioni intramuscolari.

Quando lo scarico è accompagnato da dolore, dovrebbero essere presi antispasmodici.

Il polipo endometriale viene rimosso chirurgicamente. L'operazione non è esclusa quando una donna ha un grande fibromioma. Ci sono casi di resezione dell'utero con appendici. Dopo l'operazione, viene eseguita un'istologia obbligatoria del materiale rimosso dal corpo della donna. È necessario farlo per non perdere lo sviluppo del cancro.

La diagnosi precoce aiuterà a trattare efficacemente ed eliminare rapidamente la causa del sanguinamento che si verifica nel mezzo del ciclo mestruale. Se le fonti di un tale fenomeno non sono pericolose e la donna non avverte alcun disagio, il trattamento non sarà necessario.

A volte può essere abbastanza difficile distinguere tra le normali cause naturali di spotting e le fonti causate da malattie e disturbi del sistema riproduttivo femminile che provocano spotting. Può essere scarlatto brillante e abbondante o leggermente marrone chiaro.

Diventa possibile identificare la loro origine solo dopo un'accurata diagnosi e biopsia.

I ginecologi prestano attenzione anche ai sintomi associati, come prurito evidente, bruciore, dolore, arrossamento o gonfiore allergico.

Gli indicatori normali della salute del sistema riproduttivo femminile sono lo scarico completo dalla vagina e dall'utero. Perché vanno a visitarlo regolarmente, ogni ginecologo qualificato può spiegarlo durante l'appuntamento.

Le mucose degli organi interni hanno una propria microflora protettiva, che provoca l'escrezione di muco trasparente.

Cause delle secrezioni naturali:

1. microrganismi e cellule epiteliali della vagina e dell'utero;
2. lubrificante vaginale. Osservato dopo il rapporto;
3. funzione protettiva del canale cervicale.

C'è un altro tipo: flusso mestruale sanguinante periodico. Tradizionalmente, il sanguinamento è diverso per tutti e ha un carattere individuale. La quantità giornaliera va da 5-6 grammi a 15-18 grammi di liquido. La durata non supera gli 8 - 9 giorni. Il resto del ciclo mestruale ha una consistenza cremosa o più densa della composizione.

Dopo le mestruazioni, i primi 14 giorni puoi trovare muco biancastro o appena visibile. Il prossimo periodo è l'ovulazione. Dura non più di 1-2 giorni. Il volume del muco aumenta. Non dovrebbe avere un forte odore sgradevole e causare disagio.

Perché sanguina

Quando si verificano processi patologici o disturbi nel funzionamento degli organi genitali femminili, indipendentemente dalle mestruazioni e completamente senza una ragione naturale, ci sono scariche di sangue. Possono durare a tempo indeterminato ed è impossibile prevederne la cessazione.

Perché si verifica il sanguinamento e cosa sono:

1. impianto. visto al concepimento. Nel momento in cui il feto è attaccato alla parete uterina. Può durare diversi giorni. Piccola macchia;
2. corso anormale della gravidanza. All'inizio della gestazione, indica un aborto spontaneo, o un decorso ectopico, alla fine - lo spotting avverte della minaccia di distacco della placenta, parto prematuro;
3. violazione del corso del ciclo mestruale o del periodo di ovulazione;
4. farmaci contraccettivi. L'assunzione incontrollata porta a coaguli di sangue;
5. dispositivo intrauterino. Ha un effetto irritante sulle pareti dell'utero.

Lo scarico con sangue dalla vagina ha altre fonti.

Quali possono essere problemi e malattie ginecologiche:

1. endometriosi. Crescita innaturale dello strato interno delle pareti dell'utero;
2. . Neoplasia di natura benigna nello strato muscolare dell'organo;
3. sindrome delle ovaie policistiche;
4. neoplasie cancerose del sistema riproduttivo femminile;
5. endometrite. Processo infiammatorio della mucosa dello strato interno del corpo dell'utero;
6. iperplasia endometriale. Crescita benigna all'interno del corpo dell'utero;
7. cervicite. Processo infiammatorio nella vagina;
8. infezioni degli organi riproduttivi femminili;
9. disturbi ormonali. Scarsa coagulazione del sangue, aumento della prolattina, aumento del sesso e degli ormoni tiroidei.

Se il sanguinamento non è di natura mestruale, non è associato a una spirale e all'assunzione di farmaci ormonali, è necessario un ulteriore esame per la presenza di patologie o processi infiammatori nell'utero e nella vagina.

Scarico marrone dalla vagina nelle donne

La norma per la comparsa di impurità marroni nelle perdite vaginali è il periodo prima o dopo le mestruazioni previste. La durata non deve superare i 2-3 giorni. A volte puoi osservare questi segni durante il periodo dell'ovulazione.

Ma perché ci sono sempre scariche marroni:

1. l'inizio dell'attività sessuale;
2. installazione a spirale;
3. prendere contraccettivi;
4. malattie veneree;
5. trauma genitale;
6. neoplasie tumorali;
7. cisti. Hanno una cavità. Contenere liquido all'interno;
8. cambiamenti nell'endometrio, la membrana mucosa della superficie interna dell'utero.

Lo stress prolungato, i disturbi nervosi, i cambiamenti ormonali sono anche le cause delle violazioni delle perdite vaginali naturali.

Dimissione durante e dopo la gravidanza

Durante il parto e prima dell'inizio del parto stesso, una donna è sotto lo stretto controllo di un ginecologo qualificato. Se c'è qualche segno di violazione del corso della gravidanza, dovresti informarne immediatamente il medico.

Il pericolo maggiore per la futura mamma, così come per il suo feto, può essere marrone o spotting, che hanno le loro ragioni:

• attaccamento dell'ovulo fecondato al corpo dell'utero. Ciò accade nelle prime fasi e non rappresenta alcun pericolo per il bambino. Causa: lieve danno ai vasi sanguigni;
• mancanza di progesterone. Può causare aborto spontaneo, aborto spontaneo o parto prematuro
• gravidanza extrauterina. Si osserva quando il futuro bambino si sviluppa nella tuba di Falloppio, che porterà alla sua rottura e sanguinamento interno;
• frutta congelata. La morte dell'uovo fetale è accompagnata da piccoli coaguli di sbavatura.

Durante la gravidanza, la secrezione marrone o sanguinante deve essere diagnosticata e studiata. Il sanguinamento postpartum dovrebbe essere abbondante. Potrebbero essere necessarie 6-8 settimane.

Quale dimissione dovrebbe essere dopo il parto:

1. i primi 2-3 giorni. La quantità di fluido rilasciato è di 400 ml al giorno. Colore: scarlatto, sanguinante con muco, coaguli;
2. dopo 1 settimana. Macchie sanguinanti e marroni;
3. dopo 5-6 settimane. C'è una normalizzazione del fluido escreto, la formazione di muco.

Dovrebbero essere studiati i disturbi associati alla comparsa di pus, odore o dolore sgradevole, febbre.

Cause di spotting dopo il sesso

Con sanguinamento regolare o individuazione di piccoli coaguli dopo il rapporto, che sono accompagnati da dolore nell'addome inferiore, nel perineo e nella parte bassa della schiena, è necessario l'aiuto urgente di un ginecologo.

Le cause del sanguinamento dopo il sesso possono essere gravi problemi ginecologici:

1. vaginite. Nelle donne in età riproduttiva. Causato da batteri e microrganismi come clamidia, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus;
   cervicite. Infiammazione del canale uterino;
2. erosione cervicale. Lesioni focali delle pareti mucose dell'organo;
3. danno o cisti all'ovaio;
4. ovulazione. Il rilascio dell'uovo dal follicolo nella tuba di Falloppio per la successiva fecondazione;
5. infezioni fungine.

In rari casi, il danno ai vasi sanguigni e alle pareti della vagina provoca una mancanza di lubrificazione prodotta o l'uso di stimolanti dell'orgasmo, come i dildo.

Dimissione dopo un aborto

L'interruzione operativa della gravidanza consiste nella rimozione dell'uovo fetale mediante raschiamento o mini-aborto, aspirazione sottovuoto, nelle prime fasi. Dopo un aborto chirurgico, il sanguinamento continua fino a 10 giorni. Varia dal brillante scarlatto al marrone daub. Con rimozione del vuoto - circa 3-5 giorni.

Se il sanguinamento non si ferma dopo un aborto, le conseguenze sono:

• polipo. Neoplasia benigna sulla cervice e sulla superficie del corpo dell'utero;
• endometriosi. Cambiamento nella struttura dello strato interno della parete uterina, sua eccessiva crescita all'esterno dell'organo;
• stafilococco, streptococco. Infezione batterica degli organi genitali.

Ulteriori esami, test, campionamento e trattamento sono obbligatori.

Scarico dopo cauterizzazione dell'erosione

Lesioni ulcerose della mucosa della cervice - una comune malattia ginecologica, assomiglia a una piccola ferita.

L'erosione cervicale è determinata all'esame da un ginecologo o da segni caratteristici, come scarico con sangue:

1. dopo il rapporto;
2. tra i periodi.

Le ragioni del suo aspetto possono essere patologie congenite, disturbi ormonali, infezioni trasmesse sessualmente, conseguenze di interventi chirurgici, inosservanza delle regole di igiene intima.

A seconda del decorso e del danno all'utero, viene prescritto un trattamento:

1. moxibustione. Potrebbe esserci una piccola fuoriuscita di sangue dopo l'operazione per circa 2-3 settimane. Dopo la guarigione, la crosta cade e non c'è troppo sanguinamento. La durata del recupero va da 1 a 3 settimane;
2. congelamento o criochirurgia. Viene eseguito utilizzando l'effetto dell'azoto liquido sulle lesioni. Dopo aver congelato l'erosione per circa un mese, i pazienti hanno abbondanti perdite di sangue.
3. terapia laser. 7-10 giorni dopo la procedura, potrebbe esserci una leggera macchia.

Il metodo di trattamento viene selezionato in base all'età della donna e alle malattie ginecologiche che ha, al grado di danno tissutale dovuto all'erosione.

Quanto e che tipo di scarico dopo un aborto spontaneo

Spesso l'aborto spontaneo si verifica nelle prime fasi della gravidanza, 5-6 settimane o nell'ultimo trimestre. Inizia il distacco dell'ovulo, la placenta, la cervice si apre, il feto esce, i vasi sono danneggiati.

Di conseguenza, inizia il sanguinamento uterino:

1. 7 giorni prima;
2. 1-2 giorni dopo la procedura curettage, curettage.

Osservazione obbligatoria in ospedale dopo la procedura e l'esame da parte di un ginecologo. Per il trattamento vengono prescritti farmaci emostatici e antibiotici, si studia la causa dell'aborto spontaneo.

Allocazioni con un dispositivo intrauterino

Non preoccuparti se dopo l'installazione del dispositivo intrauterino ci sono spotting spotting. Di solito continuano ad andare per circa 5 giorni e saranno osservati tra i periodi per circa sei mesi.

Il dolore acuto o tirante nell'addome inferiore e un aumento del volume della secrezione di sangue sono una violazione. In questo caso, è urgentemente necessario un esame e una consultazione con un medico.

Perché si osservano abbondanti scariche di sangue dopo l'installazione della spirale:

• procedura sbagliata. Danni ai vasi sanguigni, puntura dell'utero;
• malattie ginecologiche;
• contraccettivi orali;
• gravidanza extrauterina;
• sanguinamento uterino.

È impossibile determinare la causa da soli. Anche all'esame, il ginecologo non sarà in grado di identificare la fonte del sanguinamento.

È necessario sottoporsi a una diagnosi completa e condurre una serie di test appropriati. Forse il corpo non accetta il materiale di cui è fatta la spirale, e viene rifiutato.

Scarico durante la menopausa

Il periodo che arriva nella vita di ogni donna matura ed è caratterizzato dalla fine della sua funzione riproduttiva si chiama menopausa. Questo processo è graduale e può durare da 1 anno o più.

Le allocazioni di natura mestruale diventano piccole e possono essere una volta ogni 2-4 mesi fino a quando non scompaiono completamente.

Se durante o dopo la menopausa ci sono frequenti abbondanti spotting, è necessario cercare la causa:

La mancanza di produzione di ormoni femminili e lubrificante protettivo porta a infezioni sessuali e processi infiammatori nelle donne in menopausa.

Assicurati di consultare un ginecologo durante questo periodo e assumere farmaci ormonali.

Grazie

Cause di spotting

Questioni sanguinose dalla vagina è il nome comune per un grande gruppo sintomi che si verificano nelle donne in varie situazioni e per vari motivi. Quindi, le macchie possono comparire in diverse fasi del ciclo mestruale, durare per un diverso periodo di tempo, avere un'intensità variabile, ecc. Ogni condizione è caratterizzata da sanguinante perdite vaginali con caratteristiche rigorosamente definite, che consentono al medico di distinguere una malattia da un'altra.

Considera le cause dei tipi più comuni di sanguinamento dalla vagina nelle donne.

Qualsiasi spotting che compare tra due periodi consecutivi, cioè a metà, all'inizio o nella seconda metà del ciclo, può essere causato dalle seguenti possibili cause:

• Sanguinamento da impianto al concepimento. Quando un ovulo fecondato si impianta nella parete dell'utero, una donna può sperimentare una scarsa chiazza di chiazze che dura per diversi giorni. Tale sanguinamento da impianto si sviluppa anche prima del ritardo delle mestruazioni, quando la donna non sa ancora con certezza dell'inizio della gravidanza. Il sanguinamento da impianto è una variante normale;
• Patologie della gravidanza. Lo scarico sanguinante in una donna all'inizio della gestazione può essere un sintomo di aborto spontaneo o gravidanza extrauterina. Nella tarda gravidanza, lo spotting indica sempre una grave patologia, ad esempio distacco della placenta, minaccia di parto prematuro, ecc.;
• Sanguinamento dell'ovulazione nel mezzo del ciclo mestruale. Di solito, il sanguinamento dell'ovulazione è scarso e lo spotting è spotting e si verificano rigorosamente nel mezzo del ciclo mestruale (da 10 a 15 giorni dopo l'inizio dell'ultima mestruazione). La durata di tale sanguinamento dell'ovulazione varia da alcune ore a due giorni. Le donne dovrebbero ricordare che il sanguinamento ovulatorio è una variante della norma e non indica la presenza di alcuna patologia;
• Lo scarico sanguinante sullo sfondo dei primi mesi di utilizzo di contraccettivi ormonali (pillole, cerotti, anelli, impianti, iniezioni prolungate, ecc.) è una variante della norma, poiché il corpo della donna "si adatta" a una nuova modalità di funzionamento per esso . Il fatto è che un contraccettivo ormonale contiene una quantità strettamente definita di ormoni, che entra nel flusso sanguigno. E il corpo della donna si è precedentemente abituato a una diversa concentrazione dei propri ormoni, per cui ha bisogno di tempo per ricostruirsi. Pertanto, durante i primi 2-4 mesi dall'inizio dell'uso di contraccettivi ormonali, una donna può sperimentare sanguinamento irregolare dalla vagina. Tale scarico è solitamente irregolare e dura fino a diversi giorni. Nella stragrande maggioranza dei casi, lo spotting si interrompe pochi mesi dopo l'inizio dell'uso dei contraccettivi ormonali;
• Manca una o più pillole anticoncezionali ormonali. A causa del salto delle pillole nel corpo della donna, si perde lo sfondo ormonale, che può provocare una breve individuazione. Di solito, l'individuazione sullo sfondo del salto di una pillola ormonale contraccettiva appare dopo pochi giorni e dura un periodo di tempo molto breve - da ore a 2 giorni;
• La presenza di un dispositivo intrauterino. Qualsiasi spirale si adatta perfettamente alla mucosa della cavità interna dell'utero, a seguito della quale il processo di distacco naturale dell'endometrio può cambiare. In un certo senso, la spirale impedisce il distacco dell'endometrio, ritardando o modificando la natura del sanguinamento mestruale. Inoltre, le normali bobine di metallo o plastica irritano le pareti dell'utero, provocandone un'intensa contrazione. Sono queste contrazioni attive dell'utero che possono provocare la comparsa di perdite sanguinolente dalla vagina. Di solito lo spotting si verifica poco dopo le mestruazioni e continua per diversi giorni. In presenza di una spirale ordinaria, tale scarica di natura sanguinante è una variante della norma. Se una donna usa una spirale ormonale con progesterone, il meccanismo per lo sviluppo dello spotting è leggermente diverso. Quindi, il progesterone, rilasciato dalla spirale, rende l'utero magro ed estremamente suscettibile a lesioni e lesioni. Di conseguenza, dopo l'installazione della bobina ormonale per diversi mesi, una donna può avere sanguinamento irregolare dalla vagina nel periodo intermestruale. Nel tempo, diminuiscono e da 6 a 12 mesi dopo l'installazione della bobina ormonale, anche le mestruazioni possono interrompersi in una donna. Tuttavia, sullo sfondo della spirale ormonale, questa condizione è una variante della norma.

Le suddette possibili cause di sanguinamento dalla vagina sono fisiologiche, cioè sono una risposta a vari cambiamenti nel meccanismo di funzionamento del corpo femminile.

Tuttavia, oltre al fisiologico, ci sono anche cause patologiche di sanguinamento dalla vagina, quando questo sintomo indica una malattia che ha una donna.

Le cause patologiche della comparsa di sanguinamento a lungo termine o spesso ricorrente (abbondante o scarso) nell'intervallo tra due sanguinamenti mestruali sono le seguenti malattie:

1. Malattie ginecologiche:

• Polipi della cavità uterina o della cervice;
• Diverse varietà di fibromi uterini;
• Cancro degli organi genitali femminili (utero, cervice, vagina o ovaie);
• Infezioni croniche dell'area genitale femminile (clamidia, micoplasmosi, ureaplasmosi, tricomoniasi, ecc.).

2. Squilibrio ormonale:

• livelli elevati di prolattina nel sangue;
• bassi livelli di ormoni tiroidei (ipotiroidismo);
• aumento dei livelli di ormoni sessuali nel sangue.

3. Instabilità nel lavoro e nel coordinamento dei meccanismi che regolano l'inizio dell'ovulazione e la produzione di ormoni sessuali da parte delle ovaie. Secondo la vecchia terminologia, tale spotting nelle donne era chiamato sanguinamento uterino disfunzionale. Molto spesso si sviluppano nelle ragazze di età inferiore ai 20 anni o nelle donne di età superiore ai 45 anni, poiché è in queste categorie di età che compare l'instabilità dei sistemi regolatori e dei meccanismi che controllano il ciclo mestruale.

Oltre alle suddette cause di sanguinamento dalla vagina associata all'area genitale femminile, ci sono una serie di fattori che possono provocare questo sintomo. Tuttavia, questi fattori non sono correlati all'area genitale femminile. Quindi, le cause non ginecologiche di sanguinamento dalla vagina sono i seguenti fattori:
1. Patologia del sistema di coagulazione del sangue;
2. Assunzione di medicinali che influenzano la coagulazione del sangue (ad esempio warfarin, eparina, contraccettivi orali, dispositivi intrauterini, antidepressivi, ecc.).

Poiché le cause del sanguinamento dalla vagina sono molto variabili, quando compaiono, dovresti consultare un medico e non cercare di capire da solo il problema.

Quale medico devo contattare in caso di sanguinamento?

Se la perdita di sangue dalla vagina appare in qualsiasi quantità, qualsiasi sfumatura, combinata con qualsiasi altro sintomo, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se stiamo parlando di una ragazza o di un adolescente, allora devi contattare un ginecologo pediatrico.

Sebbene lo spotting dalla vagina possa essere causato non solo da malattie ginecologiche, ma anche dalla patologia della coagulazione del sangue, tuttavia, nonostante ciò, dovresti sempre contattare prima un ginecologo. Dopotutto, è molto più probabile che le malattie ginecologiche causino sanguinamento dalla vagina rispetto alla patologia del sistema di coagulazione del sangue. E se il ginecologo dopo l'esame scopre che la causa dello spotting è una patologia del sistema di coagulazione del sangue, indirizzerà la donna a ematologo (fissare un appuntamento).

Quali test possono prescrivere i medici per individuare?

Lo scarico sanguinante dalla vagina può essere innescato da malattie relativamente innocue e pericolose per la vita. Le malattie potenzialmente sicure sono quelle che non possono portare alla morte in un breve periodo di tempo in assenza di cure mediche qualificate. E le malattie sono considerate pericolose che, senza assistenza medica, possono portare letteralmente alla morte di una donna nelle prossime ore o giorni.

Di conseguenza, con segni di malattie pericolose, una donna dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza ed essere ricoverata in ospedale. E con cause relativamente sicure di perdite di sangue dalla vagina, è necessario visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi a tutti gli esami e i test necessari che il medico prescriverà.

Segni distintivi di pericolose perdite di sangue dalla vagina sono il loro aumento nel tempo, combinazione con forte dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena, temperatura corporea elevata, un forte deterioramento del benessere generale dopo l'inizio della scarica, sbiancamento, abbassamento della pressione sanguigna , aumento della frequenza cardiaca. Con uno spotting relativamente sicuro, il benessere di una donna non si deteriora mai bruscamente, rapidamente, improvvisamente e molto, tanto che letteralmente sviene e non è in grado di muoversi, compiere azioni coscienti, ecc.

Pertanto, è ovvio che considereremo quali test un medico può prescrivere per il sanguinamento dalla vagina solo in relazione a condizioni relativamente sicure.

Se una donna ha una piccola quantità di spotting esattamente nel mezzo del ciclo mestruale, il medico non prescrive alcun esame e test, poiché una tale situazione è considerata sanguinamento ovulatorio e appartiene alle normali opzioni. Cioè, una donna durante il periodo di ovulazione (il rilascio di un uovo dall'ovaio) può sperimentare scarse macchie dalla vagina, che durano da alcune ore a due giorni. Lo spotting ovulatorio può essere così scarso da sembrare più simile allo spotting.

Se una donna ha scarse macchie nella seconda metà del ciclo (tra l'ovulazione e la mestruazione successiva) e nello stesso ciclo ci sono stati rapporti non protetti, allora il medico, prima di tutto, prescriverà esame del sangue per hCG (registrazione), e dopo 4-5 giorni e Ecografia degli organi pelvici (fissare un appuntamento), poiché questa situazione ricorda maggiormente l'emorragia da impianto all'inizio della gravidanza, quando l'uovo fetale è attaccato alla parete dell'utero.

Se una donna è incinta, ma il periodo è breve (fino a 12 settimane), la comparsa di spotting può indicare un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina. In una situazione del genere, il ginecologo prescrive, prima di tutto, un'ecografia degli organi pelvici, che consente di differenziare una gravidanza uterina da una extrauterina. Se, secondo i risultati dell'ecografia, la gravidanza è extrauterina, il medico può inoltre eseguire una puntura attraverso il fornice posteriore della vagina per confermare la diagnosi fatta mediante ecografia. Inoltre, se viene rilevata una gravidanza extrauterina, la donna viene urgentemente preparata per un intervento chirurgico. Se, in base ai risultati dell'ecografia, è stato possibile scoprire che la gravidanza è uterina, ma instabile, poiché nel processo si verifica un aborto spontaneo, il medico può inoltre prescrivere un esame del sangue generale, un esame delle urine generale, un coagulogramma, esame del sangue per il progesterone (fissare un appuntamento) e hCG, nonché una serie di test per le infezioni genitali ( clamidia (iscriviti), micoplasmosi (iscriviti), gardnerellosi, gonorrea (iscriviti), tricomoniasi, candidosi, ureaplasmosi (iscriviti)).

Se in una donna in tarda gravidanza compare una scarica sanguinolenta dalla vagina, il medico prescrive urgentemente solo un esame del sangue generale, Analisi del fattore Rh (iscrizione) E gruppo sanguigno (iscriviti), e inizia urgentemente il trattamento, poiché tali sintomi, a partire dalla 20a settimana di gravidanza, indicano sempre lo sviluppo di malattie potenzialmente letali per la madre e il feto, come distacco della placenta, parto prematuro, ecc.

Se una donna ha un dispositivo intrauterino non ormonale in metallo o plastica e periodicamente, dopo la fine delle mestruazioni, per diversi giorni c'è una scarsa secrezione sanguinolenta dalla vagina, il medico prescrive solo un'ecografia e tampone per flora (fissare appuntamento) andare sul sicuro, poiché una tale condizione è la norma per questo tipo di contraccettivo.

Se una donna ha perdite di sangue dalla vagina tra i periodi e allo stesso tempo c'è un dispositivo intrauterino ormonale (ad esempio Mirena), il medico prescrive anche solo uno striscio per la flora e gli ultrasuoni, poiché questa condizione è una variante della norma.

Se una donna ha un leggero sanguinamento o spotting, quindi, prima di tutto, il medico esamina e valuta le condizioni della cervice e della vagina. Se la cervice è danneggiata (ad esempio, l'erosione è visibile, qualsiasi formazione sanguinante), il medico deve prescrivere uno striscio sulla flora, così come colposcopia (fissare un appuntamento) E striscio dalla cervice per citologia (iscriviti). Inoltre, se c'è un'erosione o un processo infiammatorio sulla cervice, il medico può prescrivere test per la presenza di