Come può un malato di cancro ricevere cure palliative? Ricovero urgente dei malati oncologici Chi chiamare se non presta assistenza ai malati oncologici

Alcuni hanno familiarità con la situazione in cui un istituto medico statale ha rifiutato il ricovero per oncologia. Le ragioni possono essere diverse, ma non facilitano né il paziente stesso né i suoi parenti, che ogni minuto vedono il tormento di una persona cara.

Se si è sviluppata una situazione del genere, non dovresti farti prendere dal panico, perché ci sono molti altri modi per alleviare il dolore, alleviare l'intossicazione, preservare la qualità della vita ed estenderla il più possibile a un paziente con diagnosi di cancro.

Il ricovero per oncologia può essere negato:

Numero insufficiente di medici altamente qualificati;
. mancanza di posti letto, perché oggi molti ospedali sono sovraccarichi di pazienti;

Vale anche la pena notare che esiste una regola non detta tra gli oncologi, secondo la quale, prima di tutto, vengono ricoverati i malati di cancro con uno stadio iniziale, in cui le possibilità di sopravvivenza sono molto più alte di quelle con uno stadio 4 avanzato.

Nella maggior parte dei casi, la cura e la cura del paziente ricade sulle spalle dei parenti, ma se la famiglia non dispone di fondi sufficienti, il paziente è destinato a morire in agonia.

Cosa fare se non vieni portato in clinica per il trattamento

Non ti diranno apertamente il motivo del rifiuto da nessuna parte, la versione ufficiale potrebbe riferirsi a un basso livello di emoglobina nel sangue del paziente o livelli elevati di bilirubina. A volte, il rifiuto è davvero giustificato, ma il più delle volte è la riluttanza dei professionisti medici a scherzare con un malato terminale.

Dopotutto, la morte in ospedale è un segno negativo nelle statistiche di un istituto medico. Se il paziente non viene ricoverato per oncologia, il suo destino rimane nelle mani dei parenti. Esistono diversi modi per risolvere questo problema:

Assumere un ufficiale medico privato per prendersi cura dei malati;
. trovare un oncologo esperto e continuare il trattamento in regime ambulatoriale;
. cercare di migliorare i risultati degli esami del sangue e presentare nuovamente domanda all'ospedale con una richiesta di ricovero.

In caso di rifiuto ripetuto, è possibile contattare l'oncologo principale con una richiesta di aiuto per trovare un ospedale in cui verrà somministrato al paziente un corso di trattamento di rafforzamento generale. I medici trovano un linguaggio comune tra loro molto più facile e veloce, perché a livello professionale può sostenere la necessità di cure ospedaliere.

Il cancro allo stadio 4 può essere curato?

Molte persone, dopo aver ascoltato la loro diagnosi, si chiedono se valga la pena buttare via una grossa somma di denaro per le cure, o in questo modo il tormento del paziente durerà solo, se vale la pena dare speranza ai propri cari, oppure è meglio lasciare che tutto faccia il suo corso.

Anche l'oncologo più qualificato non può dare risposte a tali domande, perché molto spesso un paziente senza speranza viene aiutato a vivere dalla fede, o viceversa, un paziente che dà possibilità muore prima dei suoi coinquilini.

La decisione spetta sempre al paziente stesso o ai suoi parenti, ma quando c'è la minaccia di perdere una persona cara, i parenti si aggrapperanno alla paglia più sottile per prolungare almeno leggermente la sua vita sulla terra.

Naturalmente, prendersi cura di una persona condannata è difficile non tanto fisicamente quanto mentalmente. Ma se c'è anche la minima opportunità di aiutare un tale paziente, non dovresti perderlo. Se non sei in grado di prenderti cura di un paziente del genere, trova un'infermiera o un'infermiera professionale, ma non perdere l'opportunità di stare di più con il paziente, perché la comunicazione in una situazione del genere è più importante degli antidolorifici.

Previsioni

La moderna farmacia lavora quotidianamente sul rilascio di nuovi farmaci più efficaci che possono prolungare la vita di un paziente gravemente malato.

Prova, cerca trattamenti sperimentali, farmaci di nuova generazione, presta attenzione alla terapia mirata. Con un approccio integrato, puoi superare significativamente il tasso di sopravvivenza medio di 5-6 mesi.

Quando si tratta un tale paziente, è necessario ricordare che la cosa principale è un approccio individuale. Dopotutto, la stessa malattia può essere accompagnata da sintomi diversi. Pertanto, è necessario risolvere tutti i problemi relativi alla salute e al benessere di un malato di cancro man mano che si presentano.

Ogni paziente si trova di fronte al fatto che la chemioterapia negli stadi 3 e 4 cessa di ridurre il tumore e le metastasi. Questo è un indicatore che è ora di passare a metodi più moderni di terapia del cancro. Per la selezione di un metodo di trattamento efficace, è possibile contattare per

La consultazione discute: - metodi di terapia innovativa;
- opportunità di partecipare a terapie sperimentali;
- come ottenere una quota per cure gratuite presso il centro oncologico;
- questioni organizzative.
Dopo la consultazione, al paziente viene assegnato il giorno e l'ora di arrivo per il trattamento, il reparto di terapia e, se possibile, viene assegnato il medico curante.

Quest'anno a milioni di persone in tutto il mondo verrà diagnosticato il cancro. Il cancro colpisce la metà degli uomini e un terzo delle donne. Migliaia di persone muoiono di cancro ogni giorno.

Sono sopravvissuto. Smog. Ma il cancro mi ha portato via mio fratello di 50 anni nel 2012.

I numeri mostrano l'ovvio: un giorno vorrai o dovrai visitare malato di cancro in ospedale o a casa sua. E fai domande:

• come devo comportarmi?
• cosa dovrei fare?
• cosa dovrei dire?

Queste sono domande difficili. Cosa dovresti fare quando visiti qualcuno che sta combattendo contro il cancro?

Posso offrirti 7 regole.

√ Regola 1: assicurati, assolutamente, al cento per cento di essere in buona salute.

L'irradiazione, la malattia stessa: tutto ciò devasta il sistema immunitario. Per un combattente contro il cancro, il tuo naso che cola può trasformarsi nella sua infezione potenzialmente fatale.

Vieni in abiti puliti. Ricordi il ragazzino che stamattina ha starnutito nel tuo maglione mentre aspettavi il tuo caffè? Ora tutta la tua manica è ricoperta dal suo virus. Se non ti cambi i vestiti, questo virus passerà al tuo amico malato di cancro.

Infine, lavati le mani quando entri nella stanza o in casa di un amico e lavale di nuovo prima di andartene.

√ Regola 2: contatta un amico in anticipo.

In nessun caso dovresti dire: "Stavo solo passando e ho deciso di fermarmi a salutare". In nessun caso. Per prima cosa devi inviare sms o e-mail. Anche fare telefonate non è raccomandato. E se svegliassi una persona malata che finalmente è riuscita ad addormentarsi? Un telefono che squilla è come una sveglia che urla.

Renditi conto che il cancro è estenuante. Quanto faticoso? Immagina di essere sdraiato sul divano ad ascoltare la TV. E non hai abbastanza forza per girarti dall'altra parte, di fronte alla TV, e guardare il programma.

√ Regola 3: Limita il tempo della tua visita.

Quando pianifichi una visita, chiedi al paziente: "Posso fare un salto lunedì o martedì per dieci minuti?" Vedi, quando vieni da me, a casa mia, mi sento un maestro. E anche quando sto combattendo contro il cancro, tu diventi comunque mio ospite. Quindi, quando i tuoi 10 minuti sono scaduti, saluta. Se il tuo amico vuole che tu rimanga più a lungo, te lo farà sapere.

√ Regola 4: chiedi dei regali.

Tutti amano nutrire i propri amici, ma per favore chiedi prima. Lo scorso capodanno, il tuo amico è stato entusiasta delle tue lasagne. Ma sono passati quattro mesi e ora gli aromi di basilico, aglio e pomodoro possono fargli vomitare.

Fiori? Stesso problema. Quindi chiedi prima.

Quando mio fratello si è ammalato gravemente, gli ho portato i suoi DVD preferiti. Anche nei giorni in cui si ammalava davvero, a suo fratello piaceva ridere.

√ Regola 5: non essere una cheerleader.

Cinque parole che non dovrebbero mai essere dette: "Starai bene!". Citando le parole di mio fratello: “Forse starò bene, o forse morirò e basta - sì, posso morire.

Nessuno di noi due sa esattamente cosa accadrà, quindi sii mio amico, o scherza, o semplicemente parlami. Ma non cercare di sminuire la mia battaglia contro il cancro. E non fare di me un eroe. Sono solo una persona che ha il cancro e vuole guarire. È tutto".

√ Regola 6: Soffrire di cancro fa male. Chiedi il permesso prima di abbracciare un amico.

A volte il dolore che soffre un malato di cancro è semplicemente inimmaginabile. Un abbraccio comprensivo può portare all'agonia. Ecco un consiglio professionale per te: appoggiati a come il tuo amico ti abbraccia. Abbraccialo un po' meno.

Se preferisci una stretta di mano, fai attenzione. È difficile da credere, ma alcuni tipi di cancro e le relative cure causano dolori alle ossa così profondi che persino una rassicurante stretta di mano diventa insopportabile.

√ Regola 7: Sii presente.

Quando visiti un malato di cancro, sii presente al massimo. Dagli tutta la tua attenzione. Spegni il telefono. I tuoi tweet e gli aggiornamenti sullo stato di Facebook dovranno aspettare. Se il tuo amico vuole parlare, parla. Chatta con lui. Ascolta - ascolta davvero con tutte le tue forze.

Se il paziente vuole guardare la TV, guarda la TV con lui. Se ha bisogno di sdraiarsi e fare qualche respiro profondo, unisciti a lui. Abbassa le spalle, apri le mascelle, rilassati per un momento: sii con il paziente.

È difficile guardare un'altra persona lottare e soffrire. Lascia che il tuo cuore sia pieno di complicità, non di pietà. Rilascia il tuo dolore; guarda il tuo amico fare lo stesso. Sii gentile. Per favore. Abbi compassione. Essere presenti.

Sette regole - sette semplici regole.

Nella mente della maggior parte di noi, il cancro è una terribile malattia che non lascia scampo. In effetti, oggi vengono curati quasi tutti i tipi di oncologia: - secondo le statistiche, il 53% dei pazienti guarisce ogni anno a Mosca.

M24.ru racconta cosa deve fare un paziente quando sente una diagnosi di cancro, su quale tipo di aiuto da parte dello stato può contare, dove e quali medicine può ottenere gratuitamente e dove può rivolgersi per un aiuto psicologico.

Diagnosi

Il cancro può essere diagnosticato a Mosca in diversi ospedali specializzati. Nella capitale è presente una rete di dispensari oncologici, ciascuno dei quali copre determinate zone della città. Ce ne sono cinque in città e quattro in regione:

• dispensario clinico n. 1 e policlinico n. 1, che operano nel distretto amministrativo centrale in via Baumanskaya 17;
• una filiale del dispensario n. 1 opera nella SEAD, a Lefortovo, all'indirizzo: Volochaevskaya, 36;
• l'ospedale oncologico n. 62 (ex dispensario oncologico n. 2) accetta pazienti della SAO e della SZAO e si trova all'indirizzo: Staropetrovsky proezd, 6;
• c'è un dispensario n. 3 in via Verkhnyaya Pervomaiskaya, 29 per i residenti dell'Okrug amministrativo orientale;
• Il dispensario n. 4 si trova nel distretto amministrativo meridionale all'indirizzo: Medikov Street, 7.

L'oncologo distrettuale, dopo aver esaminato il paziente, deve decidere cosa fare dopo. È probabile che sia necessario un esame aggiuntivo, ambulatoriale o ospedaliero. A seconda del tipo di tumore, il medico invia il paziente per un esame in una clinica specializzata in un particolare tipo di cancro.

Hospice e centri di cure palliative

Le cure palliative aiutano a gestire il dolore e prolungano la vita di quei pazienti la cui malattia non può essere curata. Nel caso dell'oncologia, si tratta di pazienti con cancro allo stadio 4.

Ci sono 10 ospizi a Mosca e nella regione. La maggior parte di loro ha anche dipendenti che possono fornire assistenza a casa:

• Il Primo Ospizio di Mosca è un'istituzione statale che opera sotto il Dipartimento della Salute di Mosca, indirizzo: via Dovator, casa 10, telefono: 8-495-245-59-69;
• ospizio n. 2, situato all'indirizzo: via Taldomskaya, proprietà 2A; telefono - 8-495-905-21-94;
• l'ospizio n. 3 fornisce assistenza ai malati di cancro del 4 ° gruppo clinico del distretto amministrativo sud-occidentale, situato all'indirizzo: via Polyany, casa 4, telefono: 8-495-714-90-18;
• l'hospice n. 4 serve pazienti adulti del Distretto amministrativo nord-est, situato in via Leonova 1, casa 1, telefono: 8-495-187-50-18;
• L'hospice n. 5 aiuta i malati di cancro in tutti i distretti di Mosca, così come i residenti di altre regioni, i cittadini stranieri e gli apolidi. Situato all'indirizzo: 3a via Radialnaya, casa 2A, telefono: 8-495-779-89-11;
• ospizio n. 6 a Zelenograd, indirizzo: passaggio 657, edificio 1, telefono: 8-495-537-15-47;
• l'ospizio n. 7 si trova all'indirizzo: autostrada Kurkinskoe, casa 33, telefono: 8-495-730-99-67;
• l'ospizio numero 8 si trova sulla 2a via Volskaya, casa 21, telefono: 8-495-706-69-44;
• hospice a casa per bambini malati di cancro, indirizzo: Kashirskoye shosse, 24, telefono: 8-495-324-43-17, indirizzo email: [e-mail protetta];
• Regione di Mosca - la città di Dubna, via Flerova, casa 11. Telefono: 8-09621-5-95-38; servizio di assistenza domiciliare 8-09621-4-59-56 .

Farmaci

Per i malati di cancro, i medicinali vengono dispensati gratuitamente su prescrizione medica, questo è sancito dal decreto del governo della Federazione Russa del 30 giugno 1994 n. 890 "Sul sostegno statale allo sviluppo dell'industria medica e al miglioramento del Fornitura alla popolazione e alle istituzioni sanitarie di medicinali e prodotti sanitari”. Tuttavia, solo i farmaci che sono inclusi nell'elenco regionale dei farmaci agevolati sono forniti gratuitamente. Un elenco di tali farmaci è pubblicato sul sito web del Dipartimento della Salute.

Se il paziente ha una disabilità, può inoltre ricevere gratuitamente medicinali dall'elenco federale dei farmaci sovvenzionati (l'elenco è stato approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale del 18 settembre 2006 n. 665). Se il medico per qualche motivo non prescrive un medicinale o prescrive un analogo economico inefficace, si consiglia di scrivere una domanda indirizzata al primario con la richiesta di prescrivere il medicinale necessario.

La ricetta dei farmaci viene redatta dagli oncologi nei dispensari, e il paziente o il suo rappresentante legale riceve i farmaci in varie forme: compresse, fiale o cerotti, e successivamente consegna al medico la confezione e le fiale usate. Questi medicinali non possono essere acquistati liberamente in farmacia, in quanto sono medicinali rigorosamente controllati. I farmaci si ottengono su prescrizione di una farmacia annessa alla clinica. È possibile visualizzare un elenco di farmacie, i loro indirizzi e numeri di contatto.

All'inizio dell'anno, il Dipartimento della Salute degli hospice della capitale avrà il diritto di prescrivere antidolorifici per i malati di cancro quando vengono trasferiti ai policlinici, e i medici del servizio di patrocinio in visita potranno scrivere autonomamente prescrizioni per stupefacenti e psicotropi sostanze.

A volte ci sono problemi con la fornitura di farmaci, ad esempio, l'una o l'altra forma è attualmente difettosa (passando attraverso la licenza del farmaco). In questo caso, l'oncologo prescrive il farmaco in una forma di rilascio diversa, forse meno conveniente, ma di conseguenza il paziente lo riceve.

Va notato che alcuni dei farmaci, farmaci costosi, sono prescritti dai principali specialisti freelance del dipartimento e la loro decisione è redatta dalla commissione medica del dispensario.

Il vicesindaco per le politiche sociali Leonid Pechatnikov ha affermato in precedenza che "tutti i soldi spesi per i malati di cancro dal bilancio vengono trasferiti al Fondo di assicurazione medica obbligatoria per lo stesso importo". Ha anche aggiunto che altri due miliardi di rubli saranno spesi in medicinali per i malati di cancro.

In che modo la politica CHI aiuterà?

Come riportato in precedenza, dal 1 ° gennaio di quest'anno, l'assistenza sanitaria di Mosca è passata a un sistema di finanziamento a canale unico per l'assicurazione medica obbligatoria. Se prima il bilancio cittadino finanziava direttamente le istituzioni mediche, ora avviene solo attraverso il fondo CHI. Ciò ha inevitabilmente influito sul finanziamento delle cure contro il cancro. Secondo Anatoly Makhson, capo medico dell'ospedale oncologico n. 62 della città, l'oncologia sta ora cercando di "mettere radici" nel nuovo sistema.

Secondo Yulia Bulavskaya, vicedirettore del Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria di Mosca, la nuova polizza copre tutti i servizi medici che un medico può prescrivere a un paziente affetto da oncologia.

Come chiarisce Anatoly Makhson, la politica CHI non sempre consente operazioni e procedure utilizzando le ultime tecnologie. Tali servizi sono generalmente costosi e non rientrano nel budget MHI. Tuttavia, ci sono sempre controparti di bilancio per loro.

Ad esempio, se un paziente ha bisogno di rimuovere l'esofago, ciò può essere fatto con l'aiuto di un'operazione torascopica ad alta tecnologia o con l'aiuto di un'operazione aperta convenzionale. Dopo l'intervento torascopico, il paziente potrà tornare a casa in otto giorni. Ma alcuni materiali di consumo per un'operazione del genere costano circa 150mila rubli e il CHI copre solo 115mila di questo importo. "Certo, non lasceremo il paziente senza aiuto e gli eseguiremo un'operazione aperta se non ci sono altre possibilità, ma dopo si riprenderà più a lungo", ha spiegato Makhson.

Allo stesso tempo, il primario ha sottolineato che il Dipartimento della salute di Mosca sta aiutando gli ospedali a superare il periodo di attuazione dell'assicurazione medica obbligatoria e allo stesso tempo non ridurre il volume delle cure oncologiche fornite ai residenti della capitale. "Centralmente per il 2015, sono stati acquistati materiali di consumo e farmaci chemioterapici per i moscoviti e sono stati stanziati sussidi per i primi mesi", ha detto il capo medico.

Aiuto da uno psicologo

Tutti i pazienti percepiscono la loro diagnosi in modo diverso. Alcuni vivono questo momento con relativa calma e iniziano immediatamente ad agire. E per altri, l'esame e il trattamento possono essere accompagnati da stati di depressione e persino pensieri di suicidio. In questi casi, l'aiuto di uno psicologo specializzato può aiutare. Innanzitutto, può essere fornito nei gruppi di sostegno psicologico.

Gli esperti consigliano di non rimanere soli con la situazione, ma di parlare con uno psicologo. Il compito dei gruppi di sostegno psicologico è ascoltare tutti e spiegare che c'è speranza.

Puoi anche contattare la hotline per questo. Inoltre, è possibile ottenere consultazioni non solo su questioni psicologiche, ma anche legali, e il servizio gratuito tutto russo 24 ore su 24 per aiutare i malati di cancro ha persino invitato sacerdoti ortodossi alla "linea diretta".

Numeri della linea diretta:

• "hot line" gratuita tutta russa 24 ore su 24 per l'assistenza psicologica ai malati di cancro e ai loro parenti - 8-800-100-01-91;
• la "hot line" gratuita dell'organizzazione "Equal Right to Life" è aperta dalle 9.00 alle 21.00 - 8-800-200-2-200;
• "hot line" "Insieme per la vita" fornisce consultazioni di un oncologo e mammologo - 8-800-200-70-07 o 8-495-783-70-07;
• il centro di riabilitazione per pazienti stomizzati a Mosca sulla base del City Clinical Hospital n. 24 fornisce supporto informativo per telefono 209-22-11.

In precedenza è stato riferito che quest'anno il Fondo di assicurazione medica obbligatoria della città di Mosca (MGFOMS) dovrebbe ricevere altri 39 miliardi di rubli dal bilancio della città. Questo denaro sarà utilizzato per il trattamento dei moscoviti negli ospedali e nelle cliniche, ha affermato il sito web del vicesindaco per le politiche sociali Leonid Pechatnikov. Secondo lui, a scapito di questi fondi, parte delle tariffe dell'assicurazione sanitaria obbligatoria aumenteranno del 30 per cento, verranno forniti finanziamenti aggiuntivi per i servizi medici, per i quali policlinici e ospedali non hanno abbastanza soldi ora.

Marina Glazkova, Elena Timofeeva, Maya Soerova

Di fronte al cancro e alla necessità di ricevere cure adeguate, una persona molto spesso si sente confusa. Dove andare prima? Come organizzare al meglio il tuo trattamento? Cosa fare se non puoi ricevere le cure necessarie presso il centro oncologico locale? Come tutelare i propri diritti? Tutte queste domande possono sorgere in una persona che ha intrapreso il percorso di una lotta attiva contro l'oncologia. Cercheremo di aiutarti a comprendere le tue capacità e i tuoi diritti, oltre a descrivere in modo coerente le fasi del trattamento presso il dispensario di oncologia.

Percorso per la salute

Partiamo proprio dall'inizio, cioè dallo scontro con una possibile diagnosi di "malattia oncologica". Può trattarsi di un rinvio a un dispensario di oncologia da parte di un medico generico o di uno specialista altamente specializzato in una clinica regolare dopo aver subito qualsiasi test, può essere il risultato di un esame di routine o la propria preoccupazione per lo stato di salute. In questo caso, dovresti iniziare con i seguenti passaggi:

1. La prima cosa da fare se sospetti una malattia oncologica è contattare un oncologo presso un dispensario oncologico nel tuo luogo di residenza. Verranno assegnate tutte le misure diagnostiche necessarie, ovvero l'intero elenco dei test, i cui risultati consentiranno allo specialista di concludere la presenza o l'assenza di problemi oncologici. Se vengono rilevati segni della malattia, ti verrà prescritto un programma di trattamento e riabilitazione. Può comportare cure ambulatoriali o ospedaliere, può includere farmaci, radiazioni, interventi chirurgici, nonché un'ampia gamma di moderni metodi di trattamento e riabilitazione.

In ogni caso, hai il diritto di ricevere gratuitamente tutte le cure oncologiche necessarie presso il dispensario oncologico del tuo luogo di residenza (o secondo una quota in un altro dispensario oncologico più tecnologico del Paese, come verrà discusso sotto).

2. Nel caso in cui il dispensario oncologico locale non disponga di tutte le capacità necessarie per fornire assistenza nel tuo caso, hai il diritto di ricevere un rinvio a grandi centri ad alta tecnologia in Russia: un dispensario oncologico regionale più grande o al Russian Cancer Centro di ricerca. N.N. Blokhin, Istituto statale federale di Mosca Istituto di ricerca di oncologia intitolato a P.A. Herzen, Centro di ricerca radiologica medica dell'Accademia russa delle scienze mediche a Obninsk e altri. Lì hai anche legalmente il diritto di ricevere cure gratuite.

Per ricevere una quota di cure, è necessario scrivere una domanda indirizzata al primario con la dicitura “a causa della necessità di fornirmi cure mediche ad alta tecnologia, ti chiedo di inviarmi per ulteriori cure in un istituto più grande . .. (indicare il nome dell'ente)”.

Successivamente, ricevi una quota (rinvio) per il trattamento in questo grande Centro Oncologico e vai in un'altra città per il trattamento, assicurati di portare con te tutti i documenti necessari (dopo averlo specificato chiamando il registro del Centro oncologico, che sono sul nostro sito web).

Se la malattia oncologica è in fase avanzata di sviluppo, e le condizioni del paziente sono valutate oggettivamente gravi, è necessario rivolgersi preventivamente all'apposito reparto del Centro Tumori e inviare via fax al primario un estratto dell'anamnesi. Dipartimento. Successivamente, dovrai attendere la decisione del Cancer Center sulla disponibilità ad accettare questo paziente per il trattamento.