Violazione del deflusso venoso attraverso le vene vertebrali. Circolazione venosa del cervello nel VBB: che cos'è, segni

La fisiologia del sistema venoso del cervello è attualmente ancora poco conosciuta. Pertanto, solo flebologi e neuropatologi esperti sanno cos'è la circolazione venosa e come trattarla. Anche se in effetti, sotto un termine così complesso si trova una normale violazione del flusso sanguigno venoso. In una persona sana a riposo la velocità media del sangue venoso è di circa 220 mm/min, mentre in chi soffre di discircolazione scende a 47 mm/min. Conoscere l'anatomia del sistema circolatorio del cervello ti aiuterà a determinare autonomamente i sintomi causati dalla discircolazione, oltre a prendere misure preventive in anticipo.

Il meccanismo di occorrenza della circolazione venosa

Le vene cerebrali possono essere suddivise in 2 sottospecie: superficiali e profonde. Le vene che si trovano nel guscio molle (superficiali) sono progettate per drenare il sangue dalla corteccia cerebrale e quelle che si trovano nelle parti centrali degli emisferi (vene profonde) servono a drenare il sangue dalla sostanza bianca. I vasi di cui sopra portano il sangue ai seni longitudinali superiore e inferiore. Da questi collettori, il sangue viene pompato nella vena giugulare interna e quindi scorre via dal cervello attraverso il sistema delle vene vertebrali.

Questa descrizione piuttosto semplificata del complesso percorso di deflusso del sangue consente di comprendere perché, per così tanto tempo, i medici non siano in grado di determinare le vere cause degli incidenti cerebrovascolari.

Al momento, i medici sono riusciti a scoprire che la discircolazione venosa cerebrale si verifica durante i processi patologici nella cavità tra le membrane del cervello o nel plesso cervicale e vertebrale. Nel 75% dei casi, questi processi patologici sono osteocondrosi cervicale o placche aterosclerotiche.

Cause di ostruzione del deflusso di sangue dal cervello

È abbastanza difficile determinare esattamente cosa abbia provocato esattamente una violazione del normale deflusso di sangue dal cervello, perché può passare più di un anno dall'evento che ha provocato il blocco. Le cause principali della discircolazione venosa possono essere:

• insufficienza polmonare e cardiaca;
• compressione delle vene extracraniche;
• trombosi della vena giugulare;
• tumori cerebrali;
• trauma cranico;
• gonfiore del cervello;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, sindrome di Behçet).

Sia una malattia che un complesso di numerosi sintomi spiacevoli possono provocare la circolazione sanguigna. Ad esempio, una mutazione della proteina protrombina in combinazione con l'uso di pillole contraccettive aumenta il rischio di sviluppare disgemia (il secondo nome della discircolazione venosa).

Fattori di rischio

Oltre alle suddette malattie, una violazione del flusso sanguigno venoso può provocare uno stile di vita malsano. Se hai almeno uno dei seguenti fattori di rischio, dovresti fissare un appuntamento con un neurologo per discutere le misure per prevenire la disemia.

L'ipertensione e uno stile di vita sedentario sono il primo passo verso la disgemia

Le seguenti deviazioni dovrebbero avvisare:

• la presenza di diabete;
• ipertensione;
• obesità di 2° grado e superiore;
• colesterolo alto;
• alti livelli di trigliceridi;
• stile di vita passivo.

Sintomi di patologia

Quasi sempre, la disgemia è accompagnata da periodici mal di testa sordi, a volte con nausea e vomito. Meno comunemente, c'è una violazione della coscienza, dopo di che compaiono i sintomi focali:

• intorpidimento degli arti;
• grave afasia;
• singole crisi epilettiche;
• compromissione dell'emostasi vascolare-piastrinica.

I segni di dyscirculation venoso possono apparire irregolarmente e durare per diversi minuti. Se la malattia non viene curata, i sintomi spiacevoli possono disturbare costantemente il paziente.

Solo un medico può aiutare a prevenire lo sviluppo di una grave disgemia.

I sintomi più gravi si verificano se il disturbo viene ignorato:

• vertigini;
• visione offuscata;
• improvvisa perdita di coscienza;
• formicolio al collo, soprattutto a sinistra;
• ipossia moderata;
• improvvisi movimenti riflessi;
• sonnolenza costante.

Qual è il risultato dell'ignorare il problema?

Ignorare i sintomi per lungo tempo porta al fatto che l'ossigeno e il glucosio non entrano nel cervello. Questo può portare a problemi neurologici. La mancanza di trattamento può portare a condizioni più gravi.

Colpo

Se qualche neoplasia blocca il deflusso di sangue nell'arteria carotide, può verificarsi un infarto o un ictus. Di conseguenza, alcuni tessuti cerebrali potrebbero morire. La morte anche di una piccola quantità di tessuto può influenzare la parola, la coordinazione e la memoria. La gravità delle conseguenze di un ictus dipende dalla quantità di tessuto morto e dalla rapidità con cui è stato ripristinato il deflusso del sangue venoso. Alcuni pazienti sono in grado di recuperare completamente la loro salute, ma la maggior parte delle persone colpite riceve cambiamenti irreversibili.

Emorragia nel cervello

Nei problemi cronici con circolazione venosa cerebrale, può verificarsi sanguinamento nella cavità cranica. Ciò accade quando le pareti delle arterie si indeboliscono e scoppiano. Anche un'emorragia minore mette sotto pressione il cervello, il che può portare alla perdita di coscienza.

ipossia

L'ipossia si verifica quando un ritorno venoso completamente o parzialmente bloccato impedisce all'ossigeno di raggiungere il cervello. Le persone con ipossia spesso si sentono letargiche e vertigini. Se i vasi non vengono prontamente sbloccati, possono verificarsi coma e morte.

Encefalopatia dyscirculatory (compresa la genesi aterosclerotica)

Il discircolo è una sindrome dolorosa provocata da una violazione del flusso sanguigno venoso. Con una leggera discircolazione, l'encefalopatia si sviluppa molto lentamente ed è quasi asintomatica. La sindrome scompare rapidamente quando vengono eliminate le cause iniziali della disgemia. Ma con una prolungata mancanza di ossigeno o come risultato di un blocco completo del deflusso venoso, può verificarsi la morte cerebrale (solo 6 minuti dopo la completa cessazione del flusso sanguigno).

Metodi diagnostici

Se il paziente lamenta molti dei suddetti sintomi, tutti gli sforzi del medico saranno finalizzati all'identificazione e al trattamento della causa della discircolazione. Per questo, viene eseguito un esame fisico e viene studiata una storia medica. Per confermare la violazione del deflusso venoso, vengono prescritti diversi studi con la visualizzazione delle vene nel cervello e nel bacino vertebro-basilare.

Emocromo completo

È prescritto per rilevare gli anticorpi antinucleari e determinare la velocità di eritrosedimentazione. Se i risultati dell'analisi confermano la presenza di anticorpi e una VES ridotta, viene prescritto uno studio aggiuntivo per determinare i componenti del complemento e il livello di anticorpi contro l'acido antidesossiribonucleico. I risultati dei test di cui sopra ti permetteranno di sapere che il lupus eritematoso sistemico o la granulomatosi di Wegener sono diventati la causa della disemia.

Elettroencefalogramma (EEG)

Un elettroencefalogramma con un deflusso disturbato di sangue venoso può essere normale. Ma questo studio è altamente raccomandato dopo un infarto talamico unilaterale. La decelerazione del ritmo alfa principale indica indirettamente anomalie di coordinazione e problemi di deflusso sanguigno.

Un EEG può aiutare un medico a identificare la dyscirculation venosa

Tomografia computerizzata (TC)

La TC è un'importante modalità di imaging spesso indicata per la diagnosi iniziale di disgemia. Sull'immagine del tomografo, puoi vedere se qualche neoplasia o trombosi è diventata la causa della disemia.

Angiografia TC

L'angiografia TC è indicata anche per la visualizzazione del sistema venoso cerebrale. Solo l'angiografia può indicare l'assenza di flusso nei canali venosi.

Risonanza magnetica con contrasto

La risonanza magnetica con mezzo di contrasto è un metodo eccellente per visualizzare il flusso sanguigno nelle grandi vene cerebrali. È prescritto nel caso in cui l'angiografia non abbia rivelato violazioni del deflusso di sangue venoso nel VBB.

Come trattare la discircolazione venosa?

• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire quotidianamente semplici esercizi fisici;
• seguire una dieta per abbassare il colesterolo;
• monitorare quotidianamente la glicemia e la pressione sanguigna.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico dei pazienti con discircolazione venosa, viene prescritta una terapia specifica, che prevede l'assunzione di anticoagulanti o trombolitici (a seconda dell'anamnesi). Ma l'uso dell'anticoagulazione sistemica come trattamento primario è raccomandato a tutti i pazienti senza eccezioni (anche per un bambino e in presenza di emorragia intracranica).

La terapia farmacologica è il trattamento più efficace per la disgemia

I farmaci più comunemente prescritti contenenti eparina. Quando somministrato per via endovenosa, la sua azione inizia immediatamente, il che è molto importante per i pazienti con disgemia acuta.

L'enoxaparina sodica è un'eparina a basso peso molecolare e viene prescritta se è necessario riprendere il deflusso venoso in pazienti che soffrono di reazioni allergiche o per la prevenzione. Il principale vantaggio dell'enoxaparina è la possibilità di somministrazione intermittente del farmaco, che consente al paziente di non recarsi in ospedale, ma di usufruire della possibilità di cure ambulatoriali.

Il warfarin è prescritto a pazienti con disturbi emorragici, per i quali l'eparina e l'enoxaparina sono strettamente controindicate. Il farmaco influisce leggermente sull'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni. Pertanto, tale trattamento non è prescritto nelle fasi acute della discircolazione. La dose del farmaco somministrato deve essere attentamente monitorata da un medico, quindi l'uso domestico è escluso. Dosi più elevate vengono somministrate all'inizio del trattamento per accelerare il tempo di recupero del normale deflusso, ma allo stesso tempo questa tattica porta ad un aumento del rischio di sanguinamento. Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile.

L'intervento chirurgico per eliminare la discircolazione è prescritto in casi estremi

Se i disturbi del sistema venoso sono troppo gravi, il medico può raccomandare un'operazione chirurgica per migliorare prontamente il deflusso di sangue dal cervello. Ma un'operazione chirurgica è prescritta solo se i metodi medici non hanno funzionato.

• endarterectomia (rimozione del rivestimento interno dell'arteria interessata);
• shunt: un nuovo vaso sanguigno viene posizionato vicino al restringimento della vena per creare un nuovo percorso per il flusso sanguigno;
• angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una sezione ristretta di un'arteria per allargare le pareti e migliorare il flusso sanguigno.

Previsioni per la circolazione venosa

La prognosi e la velocità del recupero dipenderanno da diversi fattori.

Successo nel trattamento della malattia sottostante che ha causato la disgemia

Ad esempio, la prognosi di sopravvivenza per la disgemia può essere piuttosto negativa se il paziente ha avuto un ictus o una trombosi. Ma se la causa della malattia è l'ipertensione o il diabete, la prognosi sarà molto migliore.

Presenza di ipossia

La prognosi sarà infausta se la discircolazione venosa ha precedentemente portato all'ipossia. Anche dopo l'eliminazione della disgemia, sono possibili un'improvvisa perdita di coscienza o problemi al sistema muscolo-scheletrico.

Età e salute generale

Soprattutto, il risultato del trattamento dipenderà dall'età e dalla salute generale del paziente. I giovani con una buona immunità hanno la prognosi migliore per un recupero completo.

Data di pubblicazione dell'articolo: 06/07/2017

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 21/12/2018

Da questo articolo imparerai: cos'è la circolazione venosa. Perché appare, a quali complicazioni può portare. Sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi della patologia.

Con la circolazione venosa, il deflusso del sangue venoso è disturbato. A causa di ciò, vi è un ristagno di sangue e relative interruzioni nel funzionamento dell'organo che ha sofferto della malattia.

Il termine "discircolazione" stesso significa un disturbo circolatorio.

Il più comune nella pratica medica è la circolazione venosa del cervello. Tra gli altri disturbi circolatori nel cervello, si distinguono la discircolazione nel VBB (bacino vertebro-basilare), la discircolazione nel seno carotideo e nel circolo di Willis. Questi 3 componenti del sistema circolatorio del cervello sono costituiti da arterie. E in questo articolo parleremo di disturbi circolatori nelle vene della testa e del collo, che portano a disturbi cerebrali associati alla stasi del sangue.

Questo è un fenomeno molto pericoloso, poiché progredisce nel corso degli anni e può portare a ictus o gravi (danni cerebrali dovuti alla mancanza di circolazione sanguigna). In entrambi i casi, il paziente diventa sostanzialmente disabile.

Il problema della circolazione venosa del cervello è affrontato da un neurologo.

Per sbarazzarsi della patologia, sarà necessario eliminarne la causa (la malattia sottostante). Tuttavia, è quasi impossibile invertire i cambiamenti che si sono verificati nel cervello. Pertanto, il compito principale dei medici è prevenire la progressione della malattia e il suo passaggio all'ultimo stadio. Il trattamento ti aiuterà a sbarazzarti dei sintomi che non ti danno una vita piena e ad estendere significativamente la tua capacità di lavorare.

La posizione delle vene sulla testa e sul collo di una persona. La violazione della circolazione di queste vene è un grande pericolo per la salute

Cause di circolazione venosa

Un fattore che provoca un deflusso insufficiente di sangue venoso può essere:

• Insufficienza cardiaca (si verifica a causa di aterosclerosi delle arterie coronarie, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aritmie, cattivo stile di vita).
• Ipertensione: a causa della pressione sanguigna cronicamente elevata, il sangue non può circolare completamente attraverso i vasi ristretti.
• Ipotensione: a causa della pressione sanguigna costantemente bassa, la circolazione sanguigna rallenta.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Gli osteofiti oi dischi intervertebrali prolassati che si formano in questa malattia possono comprimere i grandi vasi provenienti dal cervello, provocando una violazione del deflusso del sangue venoso.
• Aterosclerosi cerebrale. Questo cervello è ostruito da placche di colesterolo, il che rende impossibile una corretta circolazione sanguigna.
• Malattie endocrine: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete e altri. I disturbi ormonali spesso danno complicazioni ai vasi: aumentano o diminuiscono la pressione, contribuiscono ai processi infiammatori nelle arterie e nelle vene.
• Gozzo. Una ghiandola tiroidea fortemente ingrossata può comprimere la vena giugulare interna.
• Lesione craniocerebrale chiusa. In assenza di un trattamento adeguato, il tono dei vasi cerebrali cambia, il che porta a disturbi circolatori.
• Tumori del collo. Comprimono le vene che portano via il sangue dal cervello.
• trombosi venosa. Il coagulo ostruisce il vaso e il sangue non può attraversarlo normalmente.
• Tumori del cervello. Questo comprime le vene situate direttamente nel cervello.
• . Questa è una patologia in cui sono presenti vasi patologici che collegano arterie e vene. Ciò provoca una miscela di sangue arterioso e venoso e interrompe il deflusso venoso.

Con un aumento della ghiandola tiroidea (gozzo), è possibile lo sviluppo della circolazione venosa a causa del bloccaggio delle vene vicine

Tre fasi della patologia

Il circolatorio venoso si sviluppa in 3 fasi:

1. Innanzitutto, non ci sono sintomi.
2. Il secondo - i segni sono presenti, tuttavia, sebbene peggiorino la qualità della vita, non escludono la capacità di lavorare e la capacità di self-service.
3. Terzo: i sintomi sono così forti da provocare gravi complicazioni nel cervello e in tutto il corpo. Il paziente non può più lavorare. Nel tempo non può servirsi da solo, ha bisogno di cure costanti da parte di altre persone.

La malattia è insidiosa in quanto non si manifesta al primo stadio, e quando i sintomi iniziano a farsi sentire, i cambiamenti sono talvolta irreversibili. E nella seconda fase è possibile solo prevenire il passaggio della malattia alla terza, la fase più difficile. Puoi anche alleviare completamente i sintomi inquietanti, ma è improbabile che tu possa sbarazzarti del 100% dei cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.

Sintomi caratteristici

I segni di circolazione venosa iniziano a comparire nella fase 2.

Puoi riconoscere la patologia dai seguenti sintomi	Quando il mal di testa peggiora
Mal di testa (sordo, scoppiante)	Al mattino, soprattutto se non dormi abbastanza
Debolezza, stanchezza, difficoltà ad alzarsi la mattina	Quando prendi una posizione orizzontale o inclini la testa verso il basso
Edema della palpebra inferiore, "borse" sotto gli occhi	Quando giri la testa molte volte
Rumore, ronzio nelle orecchie	Quando si eseguono movimenti complessi che richiedono una buona coordinazione
Vertigini, svenimento	Quando ti alleni
Intorpidimento periodico degli arti	Con un improvviso cambiamento del tempo
Tinta blu sulla punta del naso, labbra, guance	Quando sei nervoso

Più vicino alla terza fase, vengono aggiunti i segni elencati:

• Disturbi della coordinazione, della memoria, della parola, del pensiero, della psiche.
• L'andatura del paziente è disturbata, non può eseguire movimenti precisi, ad esempio toccarsi il naso con gli occhi chiusi.
• Diventa smemorato, piagnucoloso, irritabile.
• Può iniziare a parlare meno chiaramente.
• Diminuzione delle capacità intellettuali.
• Aumenta anche la frequenza di intorpidimento degli arti. Questo alla fine può portare alla paralisi.
• Possono anche svilupparsi crisi epilettiche.

Alla fine, tutto ciò porta a uno stato simile alle conseguenze di un ictus. In una fase molto tardiva e avanzata della circolazione venosa, il paziente diventa disabile. Inoltre, la malattia nella terza fase può portare a un ictus, che aggraverà ulteriormente la gravità delle condizioni del paziente.

Diagnostica

La malattia può essere rilevata utilizzando tre procedure:

1. Scansione Doppler dei vasi della testa e del collo.
2. Flebografia del cervello (esame delle vene).
3. MRI del cervello.

Scansione Doppler delle navi - sull'esempio dell'arteria carotide

Metodi di trattamento

• Prima di tutto, i medici cercheranno di salvarti dalla malattia sottostante.
  Per fare ciò, possono prescrivere vari farmaci (ACE-inibitori per l'ipertensione, glicosidi per insufficienza cardiaca, ecc.) o eseguire un'operazione (ad esempio, per rimuovere un tumore che comprime una vena).
• Per migliorare il deflusso del sangue venoso, ti verrà prescritto un venotonico. Esempi di farmaci in questo gruppo: Venoplant, Detralex, Aescusan, Anavenol.
• Per fluidificare il sangue, prescriveranno uno dei medicinali a base di acido acetilsalicilico: Aspirina, Aspirina Cardio,.
• Per rafforzare le pareti vascolari, i medici prescrivono ai loro pazienti un ciclo di trattamento con piridossina.
• Per alleviare i sintomi cognitivi, come scarsa memoria, instabilità emotiva, difficoltà di pensiero, vengono utilizzati i nootropi: glicina, fenibut, fenotropil.

Prevenzione

Per prevenire i disturbi circolatori nel cervello:

• Sbarazzati delle cattive abitudini.
• Evita lo stress, lo sforzo eccessivo, il lavoro straordinario.
• Mangia bene.
• Non esporre il corpo a uno sforzo fisico eccessivo, ma non condurre uno stile di vita sedentario.
• Tratta le malattie croniche nel tempo, specialmente per l'osteocondrosi cervicale, a cui le persone spesso non attribuiscono la dovuta importanza. Se ti fa male il collo, vai immediatamente da un neurologo.
• Tieni traccia della tua pressione sanguigna, soprattutto se hai più di 40 anni. Procurati uno sfigmomanometro elettronico automatico e misura la pressione sanguigna 2 volte al giorno. Questo richiederà al massimo 5 minuti al giorno, ma in questo modo escluderai ipertensione e ipotensione. Se noti che l'indicatore di pressione sta cambiando, vai urgentemente dal terapeuta e poi dal cardiologo.
• Una volta ogni sei mesi o un anno, sottoponiti a un esame preventivo da parte di un terapista, cardiologo, neurologo.

Previsione

Se i sintomi della patologia della circolazione venosa sono già pronunciati, la prognosi non è molto favorevole. C'è un'alta probabilità che la malattia progredisca ulteriormente. C'è anche un aumentato rischio di ictus.

Tuttavia, se segui tutte le raccomandazioni del medico relative al trattamento della malattia di base e alla terapia sintomatica della discircolazione venosa del cervello, puoi eliminare quasi completamente le manifestazioni spiacevoli e ritardare la progressione della malattia fino alla vecchiaia.

Se invece la malattia viene rilevata in fase precoce, quando è ancora nascosta (per questo servono visite preventive annuali da un neurologo), allora anche i primi sintomi possono essere prevenuti.

La circolazione venosa del cervello ha un effetto estremamente negativo sulla salute ed è pericolosa con il rischio di complicanze. Inoltre, complicazioni sotto forma di ictus, infarto cerebrale o encefalopatia dyscirculatory possono portare alla morte.

L'intero problema con la circolazione venosa si riduce a una violazione del flusso sanguigno venoso. Immagina che per una salute normale il sangue debba muoversi nelle vene a una velocità di circa 220 millimetri al minuto. In questo caso, l'apporto di ossigeno alle cellule del corpo (stiamo parlando principalmente della nutrizione delle cellule cerebrali, poiché hanno più bisogno di ossigeno) è considerato ottimale.

Vale la pena notare che la fisiologia sia del sistema venoso del cervello stesso che della patologia chiamata dyscirculation venosa non è stata ancora completamente studiata. Quindi, per una serie di motivi, la velocità del flusso sanguigno venoso durante la discircolazione può diminuire fino a 47 millimetri al minuto. Di conseguenza, le cellule cerebrali (a proposito, e non solo il cervello - tutto dipende dalla localizzazione del processo) iniziano a soffrire di carenza di ossigeno.

Tali fenomeni nella pratica medica si trovano più spesso nel cervello, nei vasi vertebrali, ma ciò non significa che tali fenomeni non possano verificarsi in altri organi e sistemi.

Importante! La disgemia può svilupparsi per un breve periodo a causa di tosse, improvvisi giri della testa, sforzo fisico, tensione in quasi tutte le persone.

Dati anatomici

Le arterie e le vene di vari calibri della testa e dell'intero corpo di una persona sono gli elementi principali del sistema vascolare del cervello umano. Le vene, a loro volta, sono divise in:

• Superficie.
• Profondo.

La partecipazione delle vene all'afflusso di sangue al cervello, brevemente descritta, avviene come segue:

• Le vene superficiali della testa si trovano nella pia madre del cervello. Il loro compito è garantire il deflusso venoso dalla corteccia e dalle singole sezioni della sostanza bianca.
• Vene profonde della testa - situate direttamente nel cervello. Lo scopo principale di tali vasi è raccogliere il sangue da tutte le altre parti del cervello.
• Mentre attraversa tutte le parti del cervello, il sangue venoso in condizioni normali è soggetto a scarico nei seni venosi:
  • Longitudinale superiore.
  • Longitudinale inferiore.
  • Trasversale.
  • Circolare.

Importante! Il deflusso di sangue venoso dalla testa dopo aver attraversato l'intero cervello dalla cavità cranica è diretto attraverso la vena giugulare interna.

In caso di violazione del flusso sanguigno a qualsiasi livello del letto venoso, si sviluppa il ristagno, che è accompagnato dalla patologia dell'organo interessato da tali fenomeni.

Perché il deflusso venoso è ostruito?

Qualsiasi violazione del deflusso venoso porta allo sviluppo di condizioni patologiche di vari organi, sistemi e dell'intero organismo.

Una varietà di fattori e cause può portare a tali violazioni del flusso sanguigno:

• Aterosclerosi.
• Ipertensione arteriosa.
• Ischemia cardiaca.
• Insufficienza cardiaca.
• Ipotensione.
• Insufficienza polmonare.
• Trauma cranico.
• Lesioni della colonna vertebrale, del torace, delle cavità addominali.
• Osteocondrosi.
• Protrusione, prolasso dei dischi intervertebrali.
• Condizione dopo l'ictus.
• Malattie del sistema endocrino, in particolare gozzo tossico diffuso, che comprime la vena giugulare interna.
• Compressione delle vene.
• Trombosi.
• Tromboembolia.
• Tumori.
• Anomalie vascolari congenite.
• Trattamento a lungo termine con l'uso di contraccettivi, nitrati, vasodilatatori.
• Ematomi.
• Condizioni urgenti.
• Malattie sistemiche.
• Malformazioni arterovenose (formazione di vasi patologici tra vene e arterie).

Importante! Le cause del discircolo venoso possono essere intracerebrali (testa) ed extracerebrali (colonna vertebrale, collo, cavità addominale).

Devi essere consapevole che oltre alle cause immediate che portano alla disgemia venosa e ai disturbi del flusso sanguigno, ci sono fattori di rischio che, purtroppo, possono anche portare all'insufficienza venosa in breve tempo:

• Fumare.
• Alcolismo.
• Dipendenza.
• Stress forte e frequente.
• Attività fisica espressa.
• Cattive condizioni di lavoro.
• Esposizione ad alte e basse temperature.

Importante! Sono stati registrati molti casi in cui anche una leggera tensione nervosa provoca un difetto persistente nel letto venoso, a seguito del quale si sviluppa una violazione del deflusso venoso del sangue!

Come si sviluppa la malattia

La base per lo sviluppo della circolazione sanguigna venosa è uno squilibrio nell'afflusso e nel deflusso del sangue.

Esistono diversi tipi di tali situazioni:

• Fisiologico: tali fenomeni si verificano una volta.
• Patologico: le violazioni dell'afflusso / deflusso di sangue si verificano costantemente. Allo stesso tempo, i processi di adattamento del corpo si attivano, le vene si espandono, le valvole si allungano, la loro elasticità sia delle vene che delle valvole si perde. A poco a poco, questo processo diventa irreversibile.

Nei luoghi in cui vi è una costante violazione del deflusso di sangue, si sviluppa il ristagno, che innesca una cascata di alterazioni patologiche in qualsiasi organo e sistema che dipendono da determinati vasi venosi.

Classificazione

1. Primario: con questa forma, il tono delle vene è disturbato, il che porta a difficoltà nel deflusso del sangue venoso a causa di:
   • Malattie del sistema cardiovascolare.
   • Intossicazioni acute.
   • Lesioni cerebrali traumatiche.
   • Condizioni urgenti acute.
   • Eccessiva esposizione alla luce solare.
   • Ipertensione e ipotensione.
   • Patologia endocrina.
   • Intossicazione da alcol.
   • Uso eccessivo di nicotina.
2. Secondario, è anche stagnante - consiste nella presenza di un'ostruzione meccanica al flusso sanguigno. Il processo è spesso lungo, in cui aumenta gradualmente una condizione grave, che porta a violazioni dell'attività di organi e sistemi.

Il processo patologico stesso procede in tre fasi, che sono caratterizzate dalle loro caratteristiche:

• Fase latente o nascosta: i disturbi e i sintomi sono praticamente assenti.
• Distonia cerebrale venosa - manifestata da una vasta gamma di sintomi. La qualità della vita in questa fase è già ridotta.
• Encefalopatia di origine venosa - i cambiamenti nella micro-, macrocircolazione sono fissi. I sintomi sono gravi, non c'è quasi nessuna capacità lavorativa, sono necessarie cure esterne costanti. In tali situazioni, solo l'assistenza medica qualificata aiuta a raggiungere l'effetto.

Importante! Il pericolo e l'insidiosità della circolazione venosa sta nel fatto che le manifestazioni cliniche spesso si fanno sentire quando si sviluppano processi irreversibili.

Segni di disgemia

La violazione del deflusso venoso ha un segno clinico principale: dolore, disagio, dolore intenso,
disagio nel luogo in cui vi è una disfunzione del flusso sanguigno.

È chiaro che a seconda della localizzazione del circolo venoso, i sintomi dipenderanno anche:

• Plessi vertebrali:
  • Cambiamento e violazione di sensibilità nelle estremità superiori e/o più basse.
  • Disordinazione dei movimenti, andatura.
  • Lo sviluppo delle convulsioni fino alle sindromi convulsive epilettiche.
  • Alterazione delle funzioni motorie.
• Cervello:
  • Mal di testa di varia gravità, soprattutto al mattino dopo il sonno, sensazione di pesantezza alla testa.
  • Ronzio, squillo, rumore nella testa.
  • Vertigine.
  • Sensazione di pesantezza alla testa.
  • Violazione della sfera emotiva.
  • Sensazioni di formicolio, "pelle d'oca", intorpidimento.
  • Perdita di conoscenza.
  • Disturbi di tipi superiori di attività nervosa: parola, percezione di oggetti, spazio, tempo.
  • Espansione dei vasi del fondo, anche con valori normali della pressione sanguigna.

Importante! Il dolore alla testa con circolazione venosa è prevalentemente di natura sorda.

I sintomi comuni per qualsiasi livello di danno sono:

• Possibile sviluppo di nausea, vomito.
• Violazione dell'emostasi vascolare e piastrinica.
• Ipossia.
• Sonnolenza.
• Edema.
• Graduale deterioramento della vista.
• Sensazione di formicolio, irritazione al collo (più spesso nella metà sinistra).
• Sintomi aumentati con cambiamenti nella pressione atmosferica.
• Blu (cianosi) del naso, delle orecchie, delle guance, delle labbra, delle palpebre inferiori.
• Difficoltà ad alzarsi dal letto.
• Brividi.

Importante! Con una grave congestione, il paziente non è in grado di abbassare la testa o assumere una posizione orizzontale a causa del forte dolore, dello sviluppo di vertigini e convulsioni.

Una condizione come la circolazione venosa è caratterizzata dalla stagionalità, quindi le esacerbazioni si verificano spesso in autunno e in primavera.

Inoltre, il pericolo principale risiede nel fatto che la disabilità e gli ictus sono un esito frequente della malattia.

Manifestazioni nei bambini

Importante! Nei bambini, la causa più comune di questa patologia è l'ereditarietà. Lo sviluppo della malattia può manifestarsi durante l'infanzia.

Nell'infanzia, le cause dello sviluppo della disgemia venosa e dei disturbi del flusso sanguigno sono:

• Disfunzione del sistema cardiovascolare.
• Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Aumento della mobilità, tortuosità, curvatura del rachide cervicale (la regione della 1a e 2a vertebra cervicale soffre molto).
• Lesioni durante il parto.
• Postura sbagliata.
• Anomalie nello sviluppo degli organi che comprimono le vene e innescano una serie di reazioni patologiche che portano allo sviluppo della malattia.
• Anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni.
• Peso in eccesso.
• Neoplasie.
• Malattie endocrine.
• Stenosi vascolare.

Importante! Le manifestazioni cliniche sono già evidenti nella maggior parte dei casi quando il lume della vena è chiuso del 50% o più.

Il sintomo clinico principale è il dolore nella sede dei disturbi circolatori. Durante l'esame, tali luoghi vengono sondati abbastanza facilmente, poiché il sangue deforma e distrugge i tessuti vicino alla vena per trovare un punto di deflusso.

I sintomi principali, oltre al dolore, il bambino ha i seguenti:

• Aumento della temperatura corporea.
• Mal di testa.
• Discordanza dei movimenti.
• La comparsa di movimenti involontari.
• Paralisi completa e parziale.
• Convulsioni.
• Sanguinamento dal naso.
• Cambiamenti nel linguaggio, abilità motorie.
• Alterazione del metabolismo.
• Un aumento della pressione sanguigna, seguito da una diminuzione.
• Brividi.
• Intorpidimento degli arti.

A causa della "segretezza" della circolazione venosa, non è sempre possibile fare rapidamente una diagnosi corretta per un bambino e prescrivere un trattamento. Richiederà anche l'aiuto dei genitori, che dovrebbero essere allertati da questi sintomi.

La situazione si complica quando il bambino è molto piccolo. In questi casi, i bambini diventano nervosi, irritabili, dormono male, si comportano male, piangono costantemente. Tali sintomi possono caratterizzare un gran numero di malattie, quindi è necessaria una diagnosi tempestiva e approfondita.

I metodi principali per rilevare la patologia nei bambini sono:

• Misurazione della pressione arteriosa per almeno 5 giorni consecutivi con registrazione dei dati.
• Flebografia.

Solo dopo aver confermato la diagnosi, puoi procedere al trattamento del bambino, in cui vengono applicate le seguenti indicazioni:

• Cambiare la dieta con un alto contenuto di verdure, frutta, erbe.
• Assunzione di farmaci che migliorano il flusso sanguigno, rafforzano le pareti venose - venotonica ().
• Gli agenti antipiastrinici (aspirina) sono prescritti per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Farmaci nootropici (Piracetam).
• Trattamento fisioterapico - rilassamento muscolare, agopuntura, irudoterapia, semicupi.
• Massaggi, in particolare del rachide cervicale, che vengono eseguiti da specialisti in questo campo.
• Uno stile di vita sano.

Più piccolo è il bambino, più difficile è stabilire una diagnosi accurata. Anche con una diagnosi corretta e un trattamento eccellente, le condizioni del bambino dovrebbero essere monitorate man mano che cresce, il che può essere un fattore aggiuntivo nel deterioramento della condizione e nel deflusso venoso.

Diagnostica del discircolo venoso

Come qualsiasi altra malattia, la disgemia venosa può essere corretta nelle prime fasi dello sviluppo. Per fare questo, devi "trovarlo",
determinare la causa e l'esatta localizzazione. Attualmente, per risolvere questo problema, vengono utilizzati:

• Valutazione della pervietà delle vene mediante ecografia Doppler (particolarmente importante per le lesioni del cervello e del bacino vertebro-basilare).
• Angiografia TC.
• Elettroencefalogramma.
• Risonanza magnetica dei vasi della testa e della colonna vertebrale.
• Flebografia.
• Scansione duplex e triplex per determinare la condizione delle pareti dei vasi sanguigni, identificare placche, coaguli di sangue, emboli.
• Monitoraggio della pressione arteriosa.
• Radiografia del cranio.
• Consultazione con un oculista per controllare i vasi del fondo.

Inoltre, viene eseguito un esame standard, che include un esame del sangue generale, delle urine, un esame del sangue biochimico. Inoltre, a seconda della patologia concomitante, ad esempio l'aterosclerosi, vengono utilizzati metodi di ricerca per valutare le condizioni del paziente con una diagnosi concomitante stabilita.

Solo dopo una gamma completa di procedure diagnostiche può procedere al trattamento.

Trattamento

• Smetti di fumare e alcol.
• Una dieta con l'esclusione di cibi fritti grassi e l'inclusione di una grande quantità di verdure, frutta, erbe aromatiche, succo d'uva.

Il trattamento medico consiste nell'assunzione di:

• Preparazioni del gruppo venotonico in compresse, sotto forma di unguenti, gel, creme (Detralex, Diosmin, Venitan, Aescusan, Troxevasin, Venorm, Glivenol, Phlebodia, unguento con eparina).
• Agenti antipiastrinici (Aspirina) per rafforzare le vene, migliorare la microcircolazione, aumentare la forza, il tono, l'elasticità dei vasi sanguigni.
• Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna (Actovegin, Cavinton).
• Farmaci nootropici (piracetam, glicina).
• Trattamento sintomatico delle malattie concomitanti.

Ulteriori metodi di trattamento volti a migliorare il deflusso venoso:

• Massaggio generale e del rachide cervicale. Tali manipolazioni dovrebbero essere eseguite solo da specialisti qualificati.
• Esercizi fisici in consultazione con il dottore.
• Fisioterapia.
• Ricezione costante di una doccia di contrasto.
• Passeggiate all'aria aperta.
• Rilassamento.
• Yoga sotto la supervisione di uno specialista (dopo aver consultato un medico).
• 8. Buon riposo e sonno.

In caso di violazioni gravi e gravi del deflusso venoso, si raccomanda che l'intervento chirurgico venga eseguito da specialisti esperti, che in tali situazioni è l'unico metodo di trattamento:

• Angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una sezione stretta del vaso per espandere il lume e migliorare il flusso sanguigno.
• Shunting: il posizionamento di una nuova nave in un sito venoso stenotico. Questo è necessario per garantire un nuovo flusso sanguigno.
• Flebectomia - rimozione della vena interessata.
• Stripping - usato per le vene varicose. Consiste nel rimuovere la parte interessata della vena.

Importante! Se il paziente è indicato per un intervento chirurgico, deve essere eseguito immediatamente per evitare lo sviluppo di complicanze.

Complicazioni

La circolazione venosa è estremamente pericolosa per le sue complicanze, che possono essere espresse nello sviluppo delle seguenti patologie:

• Ictus, infarto cerebrale - si sviluppa con danni alle arterie carotidi.
• Emorragie nel cervello.
• condizioni ipossiche.
• Encefalopatia dyscirculatory - pericoloso con morte cerebrale.

Il decorso della malattia, lo sviluppo o l'assenza di complicanze determinano la vita futura di una persona, la sua qualità e le sue minacce.

Previsione

Importante! Tutte le persone sono a rischio, quindi è necessario condurre uno stile di vita sano, praticare sport.

La prognosi della disegmia venosa dipende direttamente dalla gravità delle condizioni del paziente, dalle complicanze sviluppate.

Quanto prima vengono rilevati i sintomi della malattia, il medico prescrive un trattamento efficace, che previene le complicanze e ripristina il deflusso venoso, tanto più positiva è la prognosi per il paziente.

MATERIALE DALL'ARCHIVIO

Il ruolo dei disturbi della circolazione venosa nell'origine, nel decorso e nella definizione clinica delle malattie cerebrovascolari è stato a lungo sottovalutato. Ciò è dovuto alla complessità della valutazione intravitale dell'emodinamica venosa cerebrale utilizzando metodi tradizionali di registrazione del flusso sanguigno venoso nei vasi del cervello, che hanno una bassa risoluzione e un'attenzione insufficiente da parte dei ricercatori a questa sezione dell'angiologia.

Iniziamo la nostra considerazione di questo problema con una presentazione delle caratteristiche della circolazione sanguigna del cervello. L'afflusso di sangue al cervello è fornito da due sistemi interconnessi: la carotide, dal pool delle arterie carotidi, e la vertebrale, dal pool delle arterie succlavie.

Caratteristiche dell'afflusso di sangue arterioso al cervello:

1. I grandi rami arteriosi corrono solo lungo la superficie del cervello, mentre quelli piccoli si diramano da essi con un angolo di 90 gradi nel tessuto cerebrale.


2. Le grandi arterie si trovano tra i fogli parietali e viscerali della membrana aracnoidea del cervello e sono fissate immobili da esse.


3. Non ci sono linfonodi e vasi linfatici nel cervello


4. I capillari sono sottili vasi inestensibili (non contengono fibre muscolari). L'essudazione, la trasudazione e l'assorbimento si verificano nei capillari pre e post.

Caratteristiche del deflusso venoso dal cervello:

1. Non ci sono valvole nelle vene che forniscono il deflusso venoso dal tessuto cerebrale, ma tra di loro si nota un numero molto elevato di anastomosi.


2. La pressione venosa nella cavità cranica corrisponde alla pressione intracranica.


3. Nell'assicurare il deflusso venoso dal cervello, prendono parte i seni cerebrali, formati da fogli della dura madre. Ci sono otto seni cerebrali accoppiati e cinque spaiati. I seni sono collegati alle vene esterne del cranio da vene diploiche.

Le vene del cervello sono divise in: superficiali - situate nella pia madre, raccolgono sangue dalla corteccia e dalla materia bianca; profondo: raccogli il sangue dalla sostanza bianca degli emisferi, dei nodi sottocorticali, delle pareti dei ventricoli e dei plessi coroidei. Le vene della dura madre passano insieme alle arterie nello spessore della membrana e formano una rete venosa significativa. Tutte le vene portano il sangue ai collettori di sangue venoso - i seni venosi della dura madre, situati tra le sue due foglie. I principali sono:

• seno longitudinale superiore- passa lungo il bordo superiore del grande processo a mezzaluna;


• seno longitudinale inferiore- situato lungo il bordo libero inferiore del grande processo falciforme con una rientranza cerebellare;


• seno trasverso- il più largo di tutti, situato ai lati dell'ispessimento osseo occipitale interno


• seno cavernoso- situato ai lati della sella turca;


• seni intercavali anteriori e posteriori- passano tra il seno cavernoso sinistro e destro, formando così un seno circolare attorno all'ipofisi;

Il drenaggio venoso dal cervello viene effettuato attraverso: vene cerebrali superficiali e profonde (vedi sopra). Le vene cerebrali superficiali superiori sfociano nel seno sagittale superiore; le vene cerebrali superficiali inferiori si aprono nel seno trasverso del cervello. Le vene cerebrali profonde si aprono nella vena di Galeno (v.cerebri magna Galeni) e più avanti nel seno diretto del cervello. Il sangue scorre dai seni all'interno vene faringee e vertebrali e oltre, attraverso il v. brachiocephalica, nella vena cava superiore. Parte del sangue venoso drena attraverso emissari - laureati venosi situati all'interno delle ossa piatte del cranio e che collegano i seni venosi della dura madre con le vene diploiche e con le vene esterne della testa

DISTURBI DELLA CIRCOLAZIONE VENOSA CEREBRALE

Ci sono le seguenti varianti di disturbi della circolazione venosa nel cervello: cronico - congestione venosa ed encefalopatia venosa; emorragie venose acute, trombosi delle vene e dei seni venosi, tromboflebite.

BARCELLONO VENOSO

La forma più comune di disturbi circolatori venosi.

La congestione venosa del cervello può essere dovuta a vari motivi:

1. insufficienza cardiaca e cardiopolmonare;


2. malattie respiratorie - bronchite, bronchiectasie, asma bronchiale, enfisema, ecc.;


3. compressione delle vene extracraniche (giugulare interna, innominata, vena cava superiore) da struma, aneurisma arterioso, tumore al collo;


4. neoplasie del cervello, delle membrane e del cranio;


5. trauma cranico;


6. trombosi delle vene e dei seni della dura madre;


7. compressione delle vene con idropisia cerebrale e craniostenosi.

Per congestione venosa: si verificano cambiamenti metabolici e ipossia cerebrale, aumento della pressione venosa e intracranica, sviluppo di edema cerebrale. Più spesso, i disturbi più lievi si verificano sotto forma di un cambiamento nel tono delle vene cerebrali, che viene rilevato mediante pletismografia orbitale e reografia.

Manifestazioni cliniche:

• mal di testa sordo, più pronunciato al mattino;


• il mal di testa aumenta con i movimenti della testa ai lati, i cambiamenti della pressione atmosferica, i cambiamenti della temperatura ambiente, dopo l'eccitazione, il consumo di alcolici, ecc .;


• c'è un ronzio o rumore nella testa, cianosi delle labbra, delle guance, delle orecchie, del naso, delle mucose del cavo orale, gonfiore delle palpebre inferiori, soprattutto al mattino;


• espansione delle vene nel fondo;


• la pressione venosa varia da 55 a 80 mm wg, arteriosa - di solito entro limiti normali;


• ci sono stupore, vertigini, oscuramento degli occhi, svenimento, intorpidimento delle estremità;


• possibili crisi epilettiche, disturbi mentali;


• con grave congestione venosa, i pazienti non sono in grado di abbassare la testa ed essere in posizione orizzontale.

​ Il valore diagnostico nella patologia delle vene è misurazioni della pressione nella vena cubitale, radiografia del cranio (aumento dello sviluppo delle vene diploiche, laureate e delle vene della dura madre), flebografia.

ENCEFALOPATIA VENOSA

Con l'encefalopatia venosa, le sindromi si distinguono:

1. ipertensivo(pseudotumorale);


2. danno cerebrale piccolo focale disseminato;


3. bettolessia;


4. astenico.

La bettolessia (epilessia della tosse) si sviluppa in: bronchite cronica, enfisema, pneumosclerosi, asma bronchiale, insufficienza cardiopolmonare. Una tosse persistente può provocare un'improvvisa perdita di coscienza (sincope).

SANGUINAZIONI VENOSE

Nell'ipertensione si osservano emorragie capillaro-venose nel cervello e stasi capillare-venosa.

L'ictus venoso si verifica in pazienti con:

• insufficienza cardiaca;


• trauma cranico;


• tumore al cervello;


• lesioni infettive e tossiche del cervello.

Le manifestazioni cliniche si sviluppano lentamente: confusione, disturbi del linguaggio, diplopia, riflessi piramidali, emiparesi, emiipestesia, danno ai nervi cranici.

TROMBOSI DELLE VENE CEREBRALI

Si verifica come una complicazione:

1. vari processi infiammatori;


2. malattie infettive;


3. operazioni;


4. aborto;


5. gravidanza;


6. parto;


7. trauma cranico;


8. difetti cardiaci "blu", ecc.

Nella patogenesi, i seguenti fattori svolgono un ruolo che contribuisce all'aggregazione delle cellule del sangue: cambiamenti nelle pareti delle vene, rallentamento della velocità del flusso sanguigno, aumento della coagulazione del sangue, cambiamenti nelle proprietà colloidali delle cellule endoteliali. Spesso, la trombosi delle vene cerebrali è combinata con la trombosi dei seni cerebrali, così come le vene degli arti inferiori.

Manifestazioni cliniche di trombosi venosa cerebrale:

• i sintomi di solito si sviluppano gradualmente;


• compaiono mal di testa, nausea, vomito, sintomi meningei, dischi ottici congestizi, febbre, aumento della VES;


• nel liquido cerebrospinale si determinano una lieve pleiocitosi e un aumento del contenuto proteico, a volte sangue;


• sono caratteristici annebbiamento della coscienza, convulsioni parziali di tipo motorio, convulsioni meno spesso generalizzate;


• a seconda della localizzazione delle lesioni venose si manifestano sintomi focali: afasia, alessia, emianopsia, paresi o paralisi flaccida o spastica e disturbi sensoriali.

Esodo:spesso favorevole - i sintomi focali spesso subiscono una regressione significativa o addirittura completa; possibile recidiva della malattia; forse un lento decorso cronico per molti mesi e persino anni; a volte ci sono conseguenze sotto forma di disturbi mentali, afasia, convulsioni x convulsioni e paresi degli arti.

TROMBOFLEBITI DELLE VENE DEL CERVELLO

Manifestazioni cliniche:

• la temperatura sale a cifre subfebbrili con periodici rialzi a 38 - 39 °C;


• i pazienti si lamentano di mal di testa, nausea, vomito;


• si osservano stupore, condizione soporifera, convulsioni epilettiche, paresi delle estremità


• sul fondo - gonfiore e vene varicose;


• nel sangue - leucocitosi;


• nel liquido cerebrospinale - una leggera pleiocitosi, un aumento della quantità di proteine ​​​​e reazioni proteiche positive, a volte una mescolanza di eritrociti.

TROMBOSI DEI SENI VENOSI (seno - trombosi)

La trombosi dei seni venosi del cervello è una diagnosi rara a causa della complessità della sua diagnosi. Ma nell'ultimo decennio, grazie allo sviluppo delle moderne tecniche di neuroimaging, ci sono stati miglioramenti significativi possibilità di diagnosi in vivo di questa malattia. A seconda della sede e del flusso sanguigno collaterale, nonché dell'età del paziente, le manifestazioni cliniche della trombosi venosa cerebrale sono estremamente variabili e aspecifiche.

I sintomi iniziali più comuni sono:

• G mal di testa, che è presente nel 75-95% dei pazienti in combinazione con edema dei dischi ottici come manifestazione della sindrome da ipertensione endocranica;


• convulsioni, deficit neurologico focale, disturbi tremolanti della coscienza compaiono gradualmente in futuro in caso di danno alla sostanza cerebrale sullo sfondo di un infarto o emorragia in via di sviluppo e edema cerebrale progressivo.

Quando i seni sono colpiti, i sintomi cerebrali dipendono dalla massa e dal tasso di aumento della trombosi e i sintomi neurologici focali corrispondono alla localizzazione del seno interessato. I sintomi migratori focali compaiono quando la sostanza del cervello è coinvolta nel processo, ad es. si sviluppa un esteso infarto venoso corticale: compaiono deficit motorio corticale, sintomi corticali e convulsioni.

Eziologia della trombosi dei seni della dura madre:

1. trauma;


2. compressione del seno da parte di un tumore;


3. malformazione durale;


4. lesioni settiche;


5. lesioni sistemiche del tessuto connettivo;


6. può svilupparsi sullo sfondo della tromboflebite delle estremità o dei focolai infiammatori nel corpo, ad esempio nel periodo postpartum, dopo aborto, con malattie delle orecchie e dei seni paranasali, con malattie infettive.

La trombosi infettiva delle vene e dei seni cerebrali può essere complicata da meningite purulenta, encefalite, ascesso cerebrale.

Le cause della trombosi venosa cerebrale asettica includono anche:

• grave disidratazione;


• malattie cardiache - difetti cardiaci congeniti, insufficienza cardiaca, aritmie);


• neoplasie maligne - una variante della sindrome paraneoplastica;


• diabete;


• gravidanza, assunzione di androgeni, contraccettivi orali, cioè condizioni che cambiano lo sfondo degli ormoni sessuali;


• Sindrome nevrotica;


• malattie del sangue, coagulopatia - policitemia, trombocitosi essenziale, CID;


• malattie sistemiche, vasculite;


• malattia infiammatoria intestinale;


• cirrosi epatica.

Oltre ai processi elencati di danno alla parete vascolare a seguito di processi autoimmuni e tossici di aumento della formazione di trombi, la trombosi venosa cerebrale può verificarsi con: tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche. In questi casi è importante il fattore del trauma locale.

La trombosi dei seni venosi di solito si sviluppa:

• in caso di penetrazione dell'infezione in essi da un fuoco vicino lungo le vene cerebrali e diploiche- foruncoli o pustole del cuoio capelluto, viso, erisipela, ecc., Osteomielite purulenta delle ossa del cranio, otite media acuta e cronica purulenta, mastoidite, processi purulenti nell'orbita, seni paranasali;


• con infezione ematogena sullo sfondo della tromboflebite delle vene delle estremità o della piccola pelvi e con processi settici;


• per le infezioni croniche(tubercolosi), tumori maligni e altre malattie che si verificano con cachessia in pazienti malnutriti e in età avanzata.

La trombosi dei seni cerebrali è talvolta accompagnata da tromboflebitevene retiniche, meningite purulenta, ascessicervello e così via.

Manifestazioni cliniche:

• subfebbrile o talvolta molto alta temperatura corporea stabile o fluttuante;


• mal di testa, vomito, leucocitosi nel sangue, aumento della pressione intracranica;


• con la trombosi dei seni della superficie convessa del cervello predominano i sintomi cerebrali;


• con la trombosi dei seni della base del cervello, predominano i segni di danno ai nervi cranici;


• la sonnolenza sviluppa, a volte, al contrario, irrequietezza, insonnia, delirio, crisi epilettiche, torcicollo muscolare, sintomo di Kernig, iperestesia agli stimoli visivi, uditivi e cutanei, talvolta trisma;


• i sintomi focali del danno cerebrale corrispondono alla localizzazione del seno;


• si notano gonfiore, cianosi del viso o area del processo mastoideo;


• sul fondo sono determinati dall'espansione delle vene, gonfiore dei dischi ottici;


• il liquido cerebrospinale è limpido o xantocromico, a volte con una mescolanza di eritrociti; si nota una moderata pleiocitosi;


• la trombosi settica dei seni della dura madre si manifesta con brividi, una temperatura remittente molto alta;


• con trombosi del seno sagittale superiore, si verificano crisi epilettiche di tipo motorio, emi e paraplegia o paresi.

È molto importante che il medico conosca le principali caratteristiche della cefalea nella trombosi venosa centrale.:

• cefalea subacuta con aumento di frequenza e intensità: di solito una cefalea con trombosi venosa centrale inizia in modo subacuto, crescendo nell'arco di diversi giorni (inizialmente incoerente, diventando gradualmente costante e aumentando di intensità);


• col passare del tempo, il mal di testa diventa resistente agli effetti di eventuali analgesici ed è particolarmente fastidioso di notte;


• meno comunemente, un mal di testa si manifesta improvvisamente sotto forma di "fulmine" e si sviluppa in meno di 24 ore, che a volte è indistinguibile da un'emorragia subaracnoidea;


• il mal di testa in questa patologia aumenta sempre con lo sforzo fisico e aumenta in posizione supina;


• il mal di testa è accompagnato da sintomi persistenti - febbre, nausea;


• il mal di testa è spesso accompagnato da sintomi neurologici.

Altre caratteristiche della cefalea nella trombosi venosa centrale:

• età dei pazienti: si verifica meno frequentemente negli anziani che nei giovani (probabilmente a causa della minore incidenza di ipertensione endocranica nell'anziano dovuta a processi atrofici e diminuzione della reattività del sistema del dolore);


• la natura del mal di testa: può essere simile all'emicrania o assomigliare a un mal di testa di tipo tensivo, ma di solito il mal di testa è progressivo, prolungato e resistente al trattamento;


• localizzazione del mal di testa: spesso diffuso, ma può essere locale, unilaterale;


• intensità del mal di testa: medio o forte;


• tipo di mal di testa: crescente o pulsante;


• caratterizzato da una diminuzione del mal di testa dopo alcuni giorni durante il trattamento con eparina;


• puntura lombare migliora lo stato di mal di testa causato da ipertensione endocranica, ed è particolarmente indicato per i disturbi visivi;

Sintomi di trombosi del seno trasverso o sigmoideo:

• spesso si verifica a seguito di complicazioni di otite media purulenta o mastoidite;


• sintomi locali: gonfiore dei tessuti molli del processo mastoideo, dolore quando si gira la testa verso il lato sano, inclinazione forzata della testa verso il lato interessato (impostazione analgesica della testa) - a causa della tensione dell'apparato legamentoso, dello sternocleidomastoideo muscolo che lavora allo stesso tempo (m. sternocleidomastoideus);


• un sintomo neurologico precoce - un mal di testa sul lato della lesione, aggravato dalla percussione del cranio;


• bradicardia, a volte visione doppia;


• temperatura settica, brividi, stupore, trasformandosi in coma soporoso e persino, a volte delirio e agitazione;


• fenomeni meningei, leucocitosi nel sangue;


• la vena giugulare può essere coinvolta nel processo, con rigonfiamento del tessuto che circonda la vena e segni di lesione dei nervi glossofaringeo, vago, accessorio e ipoglosso;

Trombosi del seno sigmoideo con diffusione alla vena giugulare:

• sintomi locali: gonfiore e dolore nel sito della proiezione della vena giugulare sul collo;


• possibili segni di lesione del gruppo caudale dei nervi cranici, disfonia, disfagia, paresi dello sternocleidomastoideo e della porzione superiore del muscolo trapezio.

Sintomi di trombosi del seno cavernoso:

• esoftalmo, edema e iperemia venosa delle palpebre, delle orbite, della fronte, della radice del naso, dilatazione delle vene del fondo (congestione);


• dolore e iperestesia nella regione di innervazione del ramo superiore del nervo trigemino, chemosi congiuntivale;


• oftalmoplegia - paralisi o paresi dei muscoli innervati dai nervi cranici III, IV, VI;


• stupore, delirio, a volte coma;


• disturbi metabolici ed endocrini;


• complicazioni: meningite purulenta, ascessi metastatici nei polmoni, polmonite settica.

Trombosi del seno sagittale superiore:

• sintomi locali: tortuosità e tumefazione delle vene delle palpebre, radice del naso, cute, regioni temporo-parietali e frontali; gonfiore dei tessuti molli di queste zone;


• dolore alla percussione lungo la linea mediana della testa.

Trombosi del seno petroso superiore:

• sintomi locali: danno al nervo trigemino - dolore, parestesia e ipoestesia lungo tutti i suoi rami, debolezza del muscolo masticatorio sul lato interessato.

Trombosi del seno petroso inferiore:

• sintomi locali: danno al nervo abducente - l'impossibilità di abduzione del bulbo oculare verso l'esterno.

La diagnosi di trombosi venosa cerebrale si basa su: quadro clinico della malattia e dati di studi paraclinici. Le manifestazioni cliniche possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

1 - ipertensione endocranica:

• i pazienti lamentano mal di testa diffusi di natura esplosiva, più spesso al mattino;


• nello stato neurologico, può esserci una diminuzione dei riflessi corneali, indolenzimento dei punti di Greenstein, leggera paresi dei nervi abducens, a causa dell'ipertensione;


• la pletora e la tortuosità delle vene si riscontrano nel fondo oculare;


• l'ecoencefalografia rivela ulteriori forti echi laterali.

2. Sintomi di malattie che portano a trombosi venosa cerebrale settica e asettica.
Studio obbligatorio del sistema di coagulazione del sangue.

3. Sintomi "discircolatori" associati a disturbi locali del flusso sanguigno venoso, che consentono di valutare la diagnostica topica (vedi sindromi di danno ai seni cerebrali precedentemente descritte).

4. Analisi dei disturbi di conduzione nelle trombosi venose cerebrali.

• trombosi del sigma e dei seni trasversi- accompagnato (spesso) da paresi sul lato opposto al lato della lesione, talvolta da afasia;


• trombosi del seno sagittale superiore- accompagnata (spesso) da paraplegia spastica inferiore con disturbi pelvici, parossismi motori jacksoniani agli arti inferiori, crampi ai piedi.

Ciò è dovuto al coinvolgimento delle vene superficiali del cervello nel processo con lo sviluppo di trombosi o tromboflebiti in esse.

Neuroimaging (dati da uno studio paraclinico). Nei casi di un quadro clinico di trombosi venosa cerebrale lungo il decorso delle vene e dei seni, viene rilevata una zona di ischemia ed emorragia alla TC o alla risonanza magnetica del cervello. Tuttavia, il neuroimaging spesso non riesce a rilevare i cambiamenti nel parenchima cerebrale.

Risonanza magnetica. Il metodo di scelta è la risonanza magnetica (MRI) del cervello con flebografia a risonanza magnetica, ma, sfortunatamente, questi metodi non sono sempre disponibili, specialmente nel periodo acuto della malattia. Una risonanza magnetica rivela:

• sostituzione del segnale RM del normale flusso sanguigno nel seno con quelli patologici: nei primi giorni (stadio acuto) da T1-isointenso a T2-ipointenso; dopo pochi giorni (stadio subacuto) T1-iperintenso, T2-ipo o isointenso;


• zone di ischemia o infarto lungo il seno trombizzato;


• edema vasogenico: ipointenso in DV e iperintenso in modalità T2.

TAC. La tomografia computerizzata (TC; sezioni assiali) è solitamente il primo esame eseguito nei pazienti con sospetta trombosi venosa cerebrale. La TC può rivelare segni di infarto cerebrale venoso, emorragia intracerebrale. Ma spesso la TC non riesce a rilevare la trombosi, soprattutto se lo studio viene eseguito senza l'introduzione del contrasto. In questi casi è indicato l'uso della TC elicoidale con iniezione in bolo di un mezzo di contrasto (SCT in modalità angio- e venografia), RM e RM-venografia. Quando si esegue la TC nativa (senza mezzo di contrasto), sono possibili i seguenti risultati: nessun cambiamento e/o sintomi aspecifici: sistema venoso iperdenso nus, restringimento delle cisterne e/o dei ventricoli a causa dell'aumento della pressione intracranica. Quando si esegue la TC con miglioramento endovenoso, sono possibili i seguenti risultati:

• sintomo di "delta vuoto" - l'assenza di accumulo di un mezzo di contrasto nell'area trombizzata del seno venoso;


• infarti sottocorticali localizzati vicino al seno trombizzato.

Se necessario, l'angiografia cerebrale e la flebografia vengono utilizzate per determinare definitivamente la posizione e l'estensione della trombosi. La venografia RM è un difetto di iperintensità corrente (perdita del segnale RM) in uno o più seni. Il ruolo delle metodiche ecografiche (TKD, TKDS) nella diagnosi di trombosi del seno cerebrale rimane poco conosciuto. Quasi tutti i lavori ecografici conosciuti sono dedicati ai cambiamenti del LBF nelle vene basali nella trombosi del seno sagittale superiore. Pochi lavori descrivono le osservazioni nella trombosi dei seni diretti e trasversali. Quando si esegue la diagnosi ecografica transcranica della trombosi venosa cerebrale, è possibile rilevare il flusso sanguigno retrogrado attraverso le vene basali, che può indicare l'ostruzione del seno diretto. Ciò rende possibile sospettare la patologia dal sistema venoso del cervello anche prima dell'uso dell'angiografia cerebrale o della flebografia MRI.

Trattamento la trombosi venosa cerebrale settica è una sfida per il medico. In questi casi è necessario:

1. rimozione chirurgica del focolaio di infezione;


2. appuntamento anticipato farmaci antibatterici sistemici (le colture sono necessarie per chiarire la sensibilità); prima che si ottengano i risultati della coltura, vengono prescritti antibiotici efficaci per le infezioni del viso, dell'orecchio, del collo;


3. cefalosporine di terza generazione (ceftriaxone o cefotaxime 2 g 2 volte/die, per via endovenosa da sole o in combinazione con penicilline resistenti alla penicillinasi;


4. ai pazienti con sospette infezioni nosocomiali viene prescritto meropenem (2 g 3 volte al giorno per via endovenosa), ceftazidina (2 g 3 volte al giorno per via endovenosa), vancomicina (0,5 g 4 volte al giorno per via endovenosa).

L'opportunità di prescrivere anticoagulanti in questo caso non è stata dimostrata, ma, secondo numerosi autori, la loro inclusione in un trattamento complesso è efficace.

Anche negli ultimi 20 anni, nonostante lo sviluppo dei moderni metodi di neuroimaging, l'eziologia del 20-35% delle trombosi venose rimane poco chiara e in alcuni casi non è possibile stabilire la causa esatta della trombosi venosa centrale. Tuttavia, i pazienti con lamentele di mal di testa in aumento che peggiorano di notte, dolore agli occhi, area mastoidea, pazienti con congestione del fondo (specialmente in combinazione con gonfiore delle palpebre e della congiuntiva) di origine poco chiara necessitano di un esame approfondito per escludere venoso patologia cerebrale.

Trattamento trombosi cerebrale asettica. In primo luogo viene la lotta contro la trombosi. Si consiglia di utilizzare l'eparina alla dose di 2,5 - 5 mila. UNITÀ per via endovenosa o sottocutanea, che viene poi aumentata a 70 mila UNITÀ / giorno. La selezione della dose viene effettuata sotto il controllo di APTT, che dovrebbe raddoppiare. L'eparina viene utilizzata fino alla comparsa di dinamiche positive dei sintomi della trombosi venosa cerebrale in un paziente. Quindi, al trattamento vengono aggiunti anticoagulanti orali per un periodo di almeno 3 mesi. per prevenire le ricadute. Attualmente, il warfarin è ampiamente utilizzato per questo scopo sotto il controllo delle indicazioni dei risultati del test della protrombina - INR. Esistono tre livelli di ipocoagulazione in base ai valori INR:

• alto - INR = 2,5 - 3,5;


• medio - INR = 2,0 - 2,5;


• basso - INR = 1,6 - 2,0.

Il cervello umano ha un numero di vene e arterie di diverso diametro, che a loro volta sono divise in profonde e superficiali. Il film morbido del cervello include vene della classe superficiale. Grazie a loro c'è un deflusso venoso dei vasi della corteccia cerebrale e una piccola quantità di sostanza bianca. La classe profonda delle vene raccoglie il sangue dalle restanti sezioni del cervello umano.

Vale la pena considerare che la dura madre contiene anche vene. Il rilascio di sangue venoso avviene tra i due gusci duri del cervello, i seni venosi (seni longitudinali, circolari e trasversali superiori e inferiori). Il deflusso venoso avviene dalla cavità cranica attraverso la vena giugulare interna.

La disgemia venosa (deflusso venoso alterato) è molto comune tra i lavoratori e gli anziani. Secondo i dati medici, una persona su due che ha raggiunto l'età di 30 anni soffre di circolazione venosa. La malattia può svilupparsi con uno stile di vita sbagliato (sovrappeso, cattiva alimentazione, fumo). In questo caso, la malattia può essere trovata anche in una persona che prende sul serio il proprio stile di vita.

Il meccanismo di occorrenza della circolazione venosa

Le vene cerebrali possono essere suddivise in 2 sottospecie: superficiali e profonde. Le vene che si trovano nel guscio molle (superficiali) sono progettate per drenare il sangue dalla corteccia cerebrale e quelle che si trovano nelle parti centrali degli emisferi (vene profonde) servono a drenare il sangue dalla sostanza bianca.

Questa descrizione piuttosto semplificata del complesso percorso di deflusso del sangue consente di comprendere perché, per così tanto tempo, i medici non siano in grado di determinare le vere cause degli incidenti cerebrovascolari.

Molte persone si pongono la domanda: "Cos'è la discircolazione venosa del cervello?". Questa è una condizione patologica complessa che si verifica a causa di una serie di motivi:

1. Malattie vascolari sistemiche come l'aterosclerosi o malattia ipertonica. Tali condizioni portano a cambiamenti nelle pareti delle arterie e delle vene e interrompono il normale flusso sanguigno.
2. Lesioni traumatiche del cranio e le loro conseguenze precoci o tardive (cfr. Sequele di trauma cranico).
3. Conseguenze di emorragico o ictus ischemico.
4. Lesione infettiva del cervello con alterazioni infiammatorie o trombotiche nelle pareti dei vasi sanguigni.
5. Uso a lungo termine di una serie di farmaci (nitrati, contraccettivi orali, farmaci che dilatano i vasi sanguigni) senza un'adeguata supervisione medica.
6. In alcuni casi, la discircolazione venosa può verificarsi come una condizione acuta - quando sole o colpo di calore.

È importante notare che la presenza di un fattore causale di per sé non sempre porta alla comparsa di una malattia. È necessaria anche la presenza di fattori di rischio:

• abuso cronico di alcol;
• obesità di secondo e terzo grado;
• fumare;
• stress prolungato;
• sovraffaticamento fisico o mentale frequente.

Ragioni per la manifestazione della circolazione venosa:

1. 1. Malattie croniche del sistema cardiovascolare: aterosclerosi; ipertensione arteriosa.
2. 2. Lesioni della colonna vertebrale e del cranio, loro conseguenze, osteocondrosi (compressione meccanica dei vasi sanguigni).
3. 3. Conseguenze di un ictus.
4. 4. Malattie di natura infettiva, trombosi vascolare.
5. 5. Malattie endocrine.
6. 6. Patologie congenite dello sviluppo (collaterali; malformazioni).
7. 7. Colpo di calore.
8. 8. L'uso di droghe per un lungo periodo di tempo: nitrati; vasodilatatori, contraccettivi ormonali.

Ci sono un certo numero di provocatori della malattia:

• costante stress fisico;
• influenza costante di fattori meteorologici esterni, come freddo, caldo;
• obesità;
• l'uso di bevande alcoliche;
• fumare;
• situazioni di eccessivo stress.

Fino ad ora, lo studio della circolazione venosa continua. Oggi i medici ritengono che la malattia si manifesti a causa di un anomalo deflusso e afflusso di sangue. Con una singola ostruzione del deflusso di sangue, si verifica un effetto fisiologico. Ma con processi ripetuti, il corpo cerca di adattarsi allungando le valvole ed espandendo le vene, a causa delle quali scompare l'elasticità della parete vascolare.

1. Forma primaria: a causa della patologia del tono venoso, il deflusso venoso è ostruito. Può essere osservato in pazienti che hanno subito lesioni del reparto craniocerebrale, affetti da malattie del sistema cardiovascolare, condizioni di emergenza, grave intossicazione.2. Forma congestizia della malattia: fattori meccanici di sviluppo, con un decorso prolungato o grave, c'è una violazione del funzionamento dell'organo.

1. Classe latente. Con questa classificazione si osservano sintomi minori della malattia.2. La classe cerebrale presenta una gamma completa di sintomi clinici. Allo stesso tempo, una persona non è in grado di vivere una vita piena.3. Encefalopatia venosa. Patologie a livello micro e macro. Questa fase richiede l'aiuto urgente di uno specialista.

La forma primaria può essere una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica, accompagnata da fratture ossee, così come ematomi, intossicazione da alcol o fumo, iperinsolazione, ipertensione, malattie endocrine. Inoltre, gli ictus con edema cerebrale, i tumori che comprimono le strutture cerebrali e i vasi sanguigni, il sottosviluppo della rete venosa o la sua diminuzione portano alla circolazione venosa.

Le cause di questa malattia possono anche essere fattori esterni: blocco delle vene, lesioni da strangolamento e lesioni al torace, tumori della regione cervicale, osteocondrosi, prolasso dei dischi spinali.

Un fattore che provoca un deflusso insufficiente di sangue venoso può essere:

• Insufficienza cardiaca (si verifica a causa di aterosclerosi delle arterie coronarie, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aritmie, cattivo stile di vita).
• Ipertensione: a causa della pressione sanguigna cronicamente elevata, il sangue non può circolare completamente attraverso i vasi ristretti.
• Ipotensione: a causa della pressione sanguigna costantemente bassa, la circolazione sanguigna rallenta.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Gli osteofiti oi dischi intervertebrali prolassati che si formano in questa malattia possono comprimere i grandi vasi provenienti dal cervello, provocando una violazione del deflusso del sangue venoso.
• Aterosclerosi cerebrale. Questa è una malattia in cui i vasi del cervello sono ostruiti da placche di colesterolo, il che rende impossibile una corretta circolazione sanguigna.
• Malattie endocrine: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete e altri. I disturbi ormonali spesso danno complicazioni ai vasi: aumentano o diminuiscono la pressione, contribuiscono ai processi infiammatori nelle arterie e nelle vene.
• Gozzo. Una ghiandola tiroidea fortemente ingrossata può comprimere la vena giugulare interna.
• Lesione craniocerebrale chiusa. In assenza di un trattamento adeguato, il tono dei vasi cerebrali cambia, il che porta a disturbi circolatori.
• Tumori del collo. Comprimono le vene che portano via il sangue dal cervello.
• trombosi venosa. Il coagulo ostruisce il vaso e il sangue non può attraversarlo normalmente.
• Tumori del cervello. Questo comprime le vene situate direttamente nel cervello.
• Malformazioni arterovenose. Questa è una patologia in cui sono presenti vasi patologici che collegano arterie e vene. Ciò provoca una miscela di sangue arterioso e venoso e interrompe il deflusso venoso.

Con un aumento della ghiandola tiroidea (gozzo), è possibile lo sviluppo della circolazione venosa a causa del bloccaggio delle vene vicine

È abbastanza difficile determinare esattamente cosa abbia provocato esattamente una violazione del normale deflusso di sangue dal cervello, perché può passare più di un anno dall'evento che ha provocato il blocco. Le cause principali della discircolazione venosa possono essere:

• insufficienza polmonare e cardiaca;
• compressione delle vene extracraniche;
• trombosi della vena giugulare;
• tumori cerebrali;
• trauma cranico;
• gonfiore del cervello;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, granulomatosi di Wegener, sindrome di Behcet).

Sia una malattia che un complesso di numerosi sintomi spiacevoli possono provocare la circolazione sanguigna. Ad esempio, una mutazione della proteina protrombina in combinazione con l'uso di pillole contraccettive aumenta il rischio di sviluppare disgemia (il secondo nome della discircolazione venosa).

Se spiegato in un linguaggio accessibile, la circolazione venosa è una circolazione sanguigna disturbata nel cervello umano. Una tale malattia è abbastanza comune, ma ci sono molte ragioni per il suo verificarsi. Per quanto riguarda i disturbi a breve termine del flusso sanguigno, una persona li incontra regolarmente: si tratta di tosse comune, starnuti quotidiani, eccessivo sforzo fisico e bruschi giri della testa. Se consideriamo violazioni permanenti, sono dovute a motivi più gravi.

L'uomo moderno non è immune da un fenomeno come la circolazione venosa del cervello. Gli esperti osservano che durante il normale processo fisiologico si verificano disturbi a breve termine: tosse, canto, defecazione, giri della testa, attività fisica. Pertanto, ci siamo imbattuti tutti, anche se per poco tempo, in questo fenomeno, senza nemmeno sospettare cosa fosse successo.

Gli esperti hanno studiato a lungo questa malattia e hanno individuato tre fasi principali:

1. fase latente. In questa fase i sintomi clinici non compaiono e la persona vive una vita normale, senza particolari lamentele;
2. Distonia venosa cerebrale, in cui si osserva un quadro tipico dei cambiamenti paraclinici. La persona mostra alcuni sintomi, ma può continuare a condurre una vita normale.
3. Encefalopatia venosa con lo sviluppo di microsintomatici organici persistenti. Qui avrai bisogno dell'aiuto di uno specialista, altrimenti la vita normale di una persona sarà in pericolo.

Questa classificazione per stadi è stata riconosciuta da molti esperti. Nel 1989, M. Ya Berdichevsky ha introdotto la classificazione della circolazione venosa, basata sulle forme di manifestazione.

Le cause delle violazioni del deflusso venoso possono essere gravi lesioni craniocerebrali con fratture ossee, nonché la formazione di ematomi interni; precedenti ictus con successivo edema cerebrale; tumori che portano alla compressione del cervello e dei vasi sanguigni; riduzione o sottosviluppo della rete di vene, ecc.

Se parliamo di cause esterne che portano all'ostruzione del deflusso venoso del cervello, allora potrebbero esserci i seguenti disturbi: blocco delle vene, insorgenza di tumori nella regione cervicale, lesioni da strangolamento, traumi all'addome e al torace, osteocondrosi del rachide cervicale, prolasso dei dischi della colonna vertebrale, ecc. d..

In altre parole, le cause della circolazione venosa del cervello possono essere sia nel cranio che al di fuori di esso - nella colonna vertebrale, nell'addome, nel collo. È importante notare qui che in caso di problemi alla colonna vertebrale, le conseguenze sono globali e i disturbi nel funzionamento degli organi si manifestano nei modi più inaspettati. Dopotutto, con la protrusione o il prolasso del disco intervertebrale, il flusso sanguigno è disturbato e questo porta a gravi conseguenze.

figura: circolazione venosa normale della testa (a sinistra) e alterata per vasocostrizione (a destra). Questo grado di patologia minaccia di ipertensione endocranica e altre gravi complicanze.

I motivi principali devono includere:

• lesione cerebrale traumatica, che è accompagnata da una frattura delle ossa del cranio;
• ematomi cerebrali, che sono comparsi a seguito di gravi lesioni;
• ictus accompagnati da edema cerebrale;
• neoplasie di vario tipo, che portano alla compressione del cervello, dei vasi sanguigni e delle vene.

• blocco dei canali venosi, che provoca una violazione del deflusso di sangue venoso dal cervello;
• sviluppo di neoplasie di vario tipo nella regione del rachide cervicale;
• lesioni da strangolamento;
• lesioni con conseguente danno alla cavità addominale o alla parete toracica;
• osteocondrosi della regione cervicale;
• ernia della colonna vertebrale e prolasso discale.

Classificazione di un discircolazione venoso secondo Berdichevsky

Il chiarimento del tipo di circolazione venosa è importante per ulteriori metodi diagnostici e la nomina di un trattamento adeguato. I casi di discircolo venoso nel VBB (bacino vertebro-basilare) si dividono in due grandi gruppi:

1. La forma primaria è associata a una malattia diretta del cervello e a un cambiamento nel tono dei vasi venosi. Una situazione simile si verifica a seguito di una lesione cerebrale traumatica, patologia del sistema cardiaco e una serie di intossicazioni.
2. La forma secondaria, o congestizia, appare come risultato di un danno prolungato ai vasi del cervello.

Gli esperti distinguono tre fasi di questa malattia:

1. Latente. La malattia è latente e non ci sono praticamente sintomi clinici. Il paziente vive la sua vita normale, ignaro della malattia.
2. Distonia venosa cerebrale. In questa fase, alcuni sintomi sono già evidenti, ma il paziente non sempre presta loro la dovuta attenzione.
3. Encefalopatia venosa, accompagnata da microsintomatici organici. Questa malattia richiede cure mediche, poiché rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

C'è una classificazione di questa malattia secondo Berdichevsky. Ha definito nel 1989 due stadi della malattia secondo le forme di manifestazione:

• primario, quando il tono delle vene cambia e la circolazione venosa nel cervello viene disturbata;
• congestizio, quando ci sono ostacoli meccanici al deflusso del sangue: il deflusso venoso è molto difficile, il che provoca l'estinzione del processo stesso.

Lo scienziato ha identificato due forme principali di deflusso venoso alterato.

forma primaria

Si esprime in violazione dei processi di circolazione del sangue nel cervello a causa di cambiamenti nel tono delle vene.

Ciò può essere una conseguenza di TBI (lesione cerebrale traumatica), iperinsolazione, intossicazione da alcol o nicotina, ipertensione e ipotensione, malattie del sistema endocrino, ipertensione venosa, ecc.

forma stagnante

Si sviluppa quando ci sono difficoltà meccaniche nel deflusso del sangue venoso. Cioè, nel cranio, il deflusso venoso è così difficile da portare all'estinzione della meccanica del processo. In questo caso l'intervento esterno è indispensabile.

forma stagnante

La discircolazione venosa è una malattia a lungo studiata. Ci sono 3 fasi della malattia:

1. Latente. I sintomi in questa fase non compaiono, perché una persona vive una vita normale, ignara delle violazioni del deflusso di sangue.
2. Disccircolazione venosa cerebrale. Si osserva un quadro dei sintomi clinici, ma non interferisce con il normale funzionamento di una persona.
3. Encefalopatia venosa. I sintomi della malattia disturbano il paziente. È necessaria l'assistenza di un medico qualificato.

La suddetta classificazione degli stadi della malattia è stata riconosciuta dalla comunità medica da molto tempo. Ma nel 1989, il famoso scienziato Berdichevskiy M.Ya. ha sviluppato una classificazione della disgemia venosa in base alle forme di manifestazione, che viene utilizzata anche oggi.

forma primaria

Si manifesta sotto forma di una violazione della circolazione sanguigna dovuta a cambiamenti nel tono delle vene. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma della malattia possono essere:

• trauma cranico;
• ipotensione;
• ipertensione;
• intossicazione del corpo con alcool o nicotina;
• disturbi del sistema endocrino.

forma stagnante

I suoi segni sono problemi meccanici nel deflusso di sangue dal cervello, e così gravi che non è più possibile fare a meno dell'intervento.

Tre fasi della patologia

Il circolatorio venoso si sviluppa in 3 fasi:

1. Innanzitutto, non ci sono sintomi.
2. Il secondo - i segni sono presenti, tuttavia, sebbene peggiorino la qualità della vita, non escludono la capacità di lavorare e la capacità di self-service.
3. Terzo: i sintomi sono così forti da provocare gravi complicazioni nel cervello e in tutto il corpo. Il paziente non può più lavorare. Nel tempo non può servirsi da solo, ha bisogno di cure costanti da parte di altre persone.

La malattia è insidiosa in quanto non si manifesta al primo stadio, e quando i sintomi iniziano a farsi sentire, i cambiamenti sono talvolta irreversibili. E nella seconda fase è possibile solo prevenire il passaggio della malattia alla terza, la fase più difficile. Puoi anche alleviare completamente i sintomi inquietanti, ma è improbabile che tu possa sbarazzarti del 100% dei cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.

Violazioni della circolazione venosa della testa: cause, segni, manifestazioni, eliminazione

La distonia venosa cronica (discircolazione) è una malattia piuttosto rara riscontrata nella pratica clinica. Tuttavia, recentemente, con lo sviluppo delle moderne tecnologie, anche in medicina, ci sono sempre più nuovi fatti che indicano un aumento del numero di casi di rilevamento di questa patologia vascolare.

dyscirculation venoso - segni

La ragione della rara diagnosi di distonia venosa è un'analisi incompleta di tutti i reclami dei pazienti, che è spesso causata dalla mancanza di tempo presso il medico di base (terapista policlinico). Accade spesso anche che una persona possa combinare diversi tipi di mal di testa e, con il pretesto di una malattia sottostante, a volte diventa incredibilmente difficile identificare una causa secondaria.

Il sintomo principale della distonia venosa cronica (discircolazione) è il mal di testa. Nella revisione della classificazione internazionale delle malattie X, non esiste una diagnosi come cefalea venosa. Pertanto, si chiama "mal di testa vascolare, non classificato altrove".

Circolazione venosa - cause

Malattie vascolari (ipertensione e ipotensione arteriosa, aterosclerosi, conseguenze di una lesione craniocerebrale chiusa, ipertermia, esposizione prolungata al sole, ecc.)

Farmaci come nitrati (nitroglicerina), vasodilatatori (papaverina), farmaci ormonali (contraccettivi orali), alcool.

Inoltre, un ruolo importante nella formazione della distonia venosa è svolto dai disturbi vascolari organici, che sono spesso ereditari.

Disccircolazione venosa - Sintomi

La pesantezza è il primo segno di circolazione venosa. Dà l'impressione che la testa sia "piena di piombo". Il dolore è monotono e scoppiettante.

L'intensità del dolore nella distonia venosa è piccola, da lieve a moderata.

Più spesso, un tale segno di circolazione venosa come l'ansia appare al mattino, specialmente al mattino.

Il dolore di solito si diffonde in tutta la testa, meno spesso solo nella parte posteriore della testa.

Fattori che provocano un aumento del dolore nella distonia venosa: piegarsi in avanti, cravatta stretta, assunzione di vasodilatatori e alcol, sdraiarsi, bagno caldo, sauna e bere, sonno diurno.

Fattori che alleviano la condizione con distonia venosa: bere bevande contenenti caffeina (tè, caffè, cola), aria fresca, lavarsi con acqua fredda. Inoltre, la posizione verticale del corpo, il sonno, la mezza seduta o su un cuscino alto.

Disccircolazione venosa - trattamento

Se ti ritrovi con segni simili di distonia venosa, dovresti contattare immediatamente il tuo medico per un esame completo e l'identificazione della causa della malattia e del trattamento. Nelle fasi iniziali, è possibile prevenire la progressione della malattia e evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

In termini più semplici, la discircolazione venosa del cervello è una violazione della circolazione sanguigna nelle vene della testa. Questo problema è molto comune e può verificarsi per una serie di motivi. Disturbi a breve termine del flusso sanguigno possono verificarsi durante i normali processi fisiologici: starnuti, tosse, girare la testa o sforzo fisico. Ci sono ragioni più profonde per violazioni persistenti.

Circolazione venosa: sintomi

La discircolazione venosa in un bambino o in un adulto si manifesta con un sordo mal di testa, che si attiva soprattutto al mattino. Una persona, non avendo il tempo di alzarsi, avverte letargia, grave debolezza, intorpidimento degli arti. Durante il movimento, i dolori presenti nella testa possono intensificarsi.

Il mal di testa si manifesta sotto l'influenza di vari fattori, in particolare è:

• assunzione di alcol in quantità eccessive;
• eccitazione costante;
• situazioni stressanti.

Sullo sfondo di quanto sopra, c'è un'espansione delle vene del fondo, un gonfiore luminoso della palpebra inferiore, rumore nella testa, cianosi delle guance e delle labbra. Questi sintomi nella maggior parte dei casi compaiono al mattino dopo il risveglio.

Per quanto riguarda le violazioni del deflusso del sangue venoso, sono caratterizzate da annebbiamento degli occhi, capogiri regolari, svenimento. In rari casi si osservano disturbi mentali e persino crisi epilettiche.

L'insufficienza vertebrobasilare viene diagnosticata eseguendo una radiografia del cranio umano, in cui sono chiaramente visibili le vene diploiche e il loro sviluppo, vene legate alla dura madre. Gli specialisti prestano necessariamente attenzione alle condizioni generali del fondo umano. La stasi del sangue in questo caso si manifesta con un aumento innaturale delle vene.

Mal di testa periodici, vertigini: i primissimi sintomi della circolazione venosa. Alla reception, gli specialisti osservano spesso la stessa situazione in pazienti diversi. Una persona si sveglia con difficoltà, dopo essersi svegliata ha mal di testa, le mosche gli lampeggiano negli occhi, si avvertono vertigini quando si alza dal letto e lo stato del corpo è come un batuffolo di cotone.

I pazienti parlano anche di altri segni della malattia: ad esempio, se una persona è in posizione orizzontale, la sua salute peggiora bruscamente, mentre avverte intorpidimento in alcune zone del corpo, formicolio. I pazienti avvertono il cambiamento delle condizioni meteorologiche anche prima che si verifichino.

Se i sintomi vengono ignorati, dopo un certo periodo di tempo si osservano cambiamenti in alcune parti del viso, ad esempio la pelle diventa bluastra, si verifica gonfiore del triangolo naso-labiale e le palpebre si gonfiano. Una persona perde parzialmente la vista, poiché c'è gonfiore del nervo ottico e dilatazione delle vene del fondo. Il paziente ha svenimenti.

In una fase più grave della malattia si verificano disturbi mentali, il paziente cessa di essere ben orientato nello spazio, in alcuni casi si verificano crisi epilettiche. Quando la malattia peggiora, una persona non ha la forza di alzarsi dal letto, questo è accompagnato da nausea e mal di testa.

Al primo appuntamento, il paziente dovrebbe essere visto da un cardiologo. Scopre i sintomi, lo stile di vita, la genetica, dopodiché fa riferimento al medico principale per la malattia, a un neuropatologo e prescrive una serie di esami:

1. 1. Controllo tenendo un diario della pressione arteriosa (viene misurata 2 volte al giorno con una registrazione dei sintomi).
2. 2. Flebografia: visualizzazione dei vasi cerebrali, valutazione visiva del deflusso di sangue.
3. 3. Radiografia del cranio. Esame dei segni di vasodilatazione, seni.
4. 4. Imaging a risonanza magnetica - è considerato lo studio più dettagliato che fornirà informazioni sui vasi e sul cervello stesso.

Oltre al cardiologo e al neuropatologo, al paziente viene dato un rinvio a un oftalmologo. Esamina la presenza di cambiamenti nel fondo dell'occhio.

Il sintomo principale della discircolazione venosa è un mal di testa sordo che peggiora al mattino. Al risveglio si avverte debolezza, letargia, è molto difficile alzarsi dal letto, il corpo non obbedisce. Quando si sposta la testa, il dolore si intensifica, c'è una pronunciata dipendenza meteorologica. Il mal di testa è causato da molti fattori: stress, assunzione di alcol, eccitazione.

Le violazioni del deflusso del sangue venoso si manifestano sotto forma di vertigini, visione offuscata, stupore, svenimento e intorpidimento delle estremità. Sono possibili anche disturbi mentali e crisi epilettiche. Con una congestione venosa pronunciata, una persona non è in grado di assumere una posizione orizzontale o abbassare la testa.

Di grande valore diagnostico sono metodi di ricerca come i raggi X del cranio, sui quali si può vedere l'eccessivo sviluppo di vene diploiche, vene della dura madre, laureati, nonché flebografia e misurazione della pressione sanguigna. Dovresti prestare attenzione alle condizioni del fondo: lì puoi vedere un aumento delle vene e altre manifestazioni di stasi del sangue.

In linea di principio, nella maggior parte degli adulti si possono riscontrare segni di discircolazione venosa, soprattutto in forma lieve, quando il paziente stesso non è a conoscenza della violazione. Nel periodo autunno-inverno, questa malattia si manifesta più fortemente. Molte persone sopportano disagi e cercano di far fronte da sole a manifestazioni dolorose.

I segni di circolazione venosa iniziano a comparire nella fase 2.

Più vicino alla terza fase, vengono aggiunti i segni elencati:

• Disturbi della coordinazione, della memoria, della parola, del pensiero, della psiche.
• L'andatura del paziente è disturbata, non può eseguire movimenti precisi, ad esempio toccarsi il naso con gli occhi chiusi.
• Diventa smemorato, piagnucoloso, irritabile.
• Può iniziare a parlare meno chiaramente.
• Diminuzione delle capacità intellettuali.
• Aumenta anche la frequenza di intorpidimento degli arti. Questo alla fine può portare alla paralisi.
• Possono anche svilupparsi crisi epilettiche.

Alla fine, tutto ciò porta a uno stato simile alle conseguenze di un ictus. In una fase molto tardiva e avanzata della circolazione venosa, il paziente diventa disabile. Inoltre, la malattia nella terza fase può portare a un ictus, che aggraverà ulteriormente la gravità delle condizioni del paziente.

Quasi sempre, la disgemia è accompagnata da periodici mal di testa sordi, a volte con nausea e vomito. Meno comunemente, c'è una violazione della coscienza, dopo di che compaiono i sintomi focali:

• intorpidimento degli arti;
• grave afasia;
• singole crisi epilettiche;
• compromissione dell'emostasi vascolare-piastrinica.

I segni di dyscirculation venoso possono apparire irregolarmente e durare per diversi minuti. Se la malattia non viene curata, i sintomi spiacevoli possono disturbare costantemente il paziente.

Solo un medico può aiutare a prevenire lo sviluppo di una grave disgemia.

I sintomi più gravi si verificano se il disturbo viene ignorato:

• vertigini;
• visione offuscata;
• improvvisa perdita di coscienza;
• formicolio al collo, soprattutto a sinistra;
• ipossia moderata;
• improvvisi movimenti riflessi;
• sonnolenza costante.

Un'immagine estesa della malattia viene rivelata durante la risonanza magnetica. In questa situazione compaiono cambiamenti nelle vene giugulari, che consentono di identificare le cause di mal di testa persistenti e indesiderati nell'uomo. La complessità della diagnosi di questa malattia sta nel fatto che con altri disturbi della circolazione cerebrale compaiono sintomi simili.

Qualsiasi malattia si manifesta con determinati sintomi. Se parliamo di circolazione venosa, allora si manifesta con un sordo mal di testa, che è più pronunciato al mattino. Una persona che soffre di questa malattia ha difficoltà ad alzarsi dal letto. Gli sembra che il corpo non obbedisca, si sente letargico, come se non avesse dormito affatto.

Il dolore aumenta durante il movimento della testa in diverse direzioni. Con un cambiamento della pressione atmosferica, così come della temperatura, anche il dolore può intensificarsi. Anche l'eccitazione, lo stress, il consumo di alcol spesso causano dolore. Il dolore è accompagnato da un rumore o ronzio nella testa, si manifesta cianosi delle guance, delle labbra, del naso, delle orecchie, della bocca, le palpebre inferiori si gonfiano, le vene del fondo si espandono. Questi sintomi sono più pronunciati al mattino subito dopo il risveglio.

Per quanto riguarda la pressione venosa, è nell'intervallo dell'acqua. st, e arterioso il più delle volte corrisponde a un indicatore normale.

I sintomi di deflusso venoso alterato possono manifestarsi come vertigini, sensazione di stupore, oscuramento degli occhi, intorpidimento delle estremità e svenimento. In alcuni casi si verificano attacchi di epilessia e disturbi mentali. Se la congestione venosa è pronunciata, il paziente non sarà in grado di abbassare la testa o assumere una posizione orizzontale.

Se il medico decide che esiste la possibilità di una violazione del deflusso venoso, viene misurata la pressione nella vena cubitale e viene eseguita anche una radiografia del cranio, viene eseguita anche la flebografia.

Attualmente, la maggior parte degli adulti può rilevare i sintomi di questa malattia, anche in forma lieve. Si manifesta particolarmente fortemente nel periodo primavera-autunno, quando c'è un cambio di stagione. Alcuni sopportano l'inconveniente, cercando di vivere la vecchia vita, mentre altri ricorrono a iniezioni di farmaci speciali che aiutano a espandere i vasi sanguigni da soli. Parleremo di alcuni farmaci un po 'più tardi.

Se ci sono sintomi della malattia, niente panico. Nelle prime fasi, puoi facilmente correggere il lavoro dei vasi cerebrali. Inoltre, a volte è sufficiente cambiare il modo di vivere, portando a un deterioramento delle condizioni generali, per sbarazzarsi della malattia. In ogni caso, non è necessario ritardare e, se possibile, rivolgersi a specialisti. Con il loro aiuto verranno effettuati gli esami necessari e verrà prescritto un ciclo di trattamento.

Non vale la pena automedicare e iniettare droghe ogni stagione, cosa che, tra l'altro, molti medici fanno a se stessi. Ritengono che tutto ciò sia dovuto al maltempo o all'età (ovvero medici non di base che, secondo le loro specifiche, non entrano in contatto con questa malattia nella pratica). Questo è in parte vero, ma la "radice del male" è sepolta più in profondità e deve essere sradicata avvicinandosi professionalmente al processo di cura.

• rumore nella testa e nelle orecchie,
• può avere un sapore ramato in bocca
• gonfiore delle palpebre superiori
• la mucosa degli occhi è più rossa, poiché c'è un'espansione delle vene nella regione del bulbo oculare.

• capogiri frequenti e gravi,
• sensazione di stupore,
• svenimento
• temporanea perdita di sensibilità agli arti inferiori.

Diagnosi della malattia

La nomina di metodi aggiuntivi consente di identificare la causa principale dell'insorgenza della circolazione venosa e di designare le tattiche di trattamento. Di grande importanza nel fare una diagnosi è un esame clinico del paziente e un'accurata raccolta e analisi dei reclami: il tempo di insorgenza dei sintomi, i fattori provocatori, i metodi di trattamento indipendente e precedente, ecc.

In alcuni casi, è necessario eseguire metodi aggiuntivi con visualizzazione, come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Durante l'esame, i medici valutano lo stato delle formazioni anatomiche e identificano violazioni, localizzazione di aree e strutture patologiche. L'angiografia a raggi X o TC viene utilizzata per visualizzare il sistema vascolare.

La malattia può essere rilevata utilizzando tre procedure:

1. Scansione Doppler dei vasi della testa e del collo.
2. Flebografia del cervello (esame delle vene).
3. MRI del cervello.

Se il paziente lamenta molti dei suddetti sintomi, tutti gli sforzi del medico saranno finalizzati all'identificazione e al trattamento della causa della discircolazione. Per questo, viene eseguito un esame fisico e viene studiata una storia medica. Per confermare la violazione del deflusso venoso, vengono prescritti diversi studi con la visualizzazione delle vene nel cervello e nel bacino vertebro-basilare.

Elettroencefalogramma (EEG)

Un elettroencefalogramma con un deflusso disturbato di sangue venoso può essere normale. Ma questo studio è altamente raccomandato dopo un infarto talamico unilaterale. La decelerazione del ritmo alfa principale indica indirettamente anomalie di coordinazione e problemi di deflusso sanguigno.

Un EEG può aiutare un medico a identificare la dyscirculation venosa

Tomografia computerizzata (TC)

La TC è un'importante modalità di imaging spesso indicata per la diagnosi iniziale di disgemia. Sull'immagine del tomografo, puoi vedere se qualche neoplasia o trombosi è diventata la causa della disemia.

Angiografia TC

L'angiografia TC è indicata anche per la visualizzazione del sistema venoso cerebrale. Solo l'angiografia può indicare l'assenza di flusso nei canali venosi.

Risonanza magnetica con contrasto

La risonanza magnetica con mezzo di contrasto è un metodo eccellente per visualizzare il flusso sanguigno nelle grandi vene cerebrali. È prescritto nel caso in cui l'angiografia non abbia rivelato violazioni del deflusso di sangue venoso nel VBB.

Trattamento

Innanzitutto, il trattamento delle malattie della testa e del collo è finalizzato al miglioramento delle condizioni generali del paziente. Allo stesso tempo, è necessario condurre uno stile di vita corretto senza cattive abitudini. Non è consentito bere alcolici, fumare sigarette. Di solito al paziente viene prescritta una dieta terapeutica, che contiene una grande quantità di fibre, oligoelementi. Grassi e carboidrati pesanti rientrano nella restrizione in termini di consumo. La regola immutabile è una netta riduzione della quantità di sale consumata.

Con la discircolazione nel bacino basilare si consiglia un aumento dell'attività fisica. Un trainer professionista deve creare il metodo di allenamento più efficace che porterà a una pronta guarigione del paziente. Il programma selezionato più accuratamente in breve tempo migliorerà il deflusso del sangue, normalizzando così la sua ridistribuzione.

La zona del colletto è chiamata regione cervicale sulla colonna vertebrale. È in quest'area che si concentra un numero enorme di punti attivi, arricchiti di plessi nervosi, vasi sanguigni e terminazioni. Se questi punti vengono massaggiati in modo errato, la salute del paziente può essere danneggiata, motivo per cui questo lavoro dovrebbe essere svolto da veri professionisti.

Se parliamo del trattamento farmacologico della malattia descritta, comporta l'uso di venotonica, si tratta di farmaci che migliorano il deflusso sanguigno in breve tempo. È inoltre obbligatorio assumere agenti antiaggreganti piastrinici, si tratta di farmaci che influenzano le caratteristiche reologiche del sangue del paziente.

Sullo sfondo di cattive abitudini di vita, lesioni, malattie gravi, una persona può sviluppare questa malattia. Contattare tempestivamente un istituto medico e condurre il trattamento corretto aiuterà ogni paziente a fermare la malattia in modo tempestivo ea liberarsi dei suoi sintomi.

Il principale metodo di trattamento è rimuovere la causa dello sviluppo dei disturbi del deflusso venoso. Di norma, le raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita hanno un effetto positivo:

• rinunciare all'alcool e al fumo, che miglioreranno l'afflusso di sangue agli organi;
• mantenere l'attività fisica durante il giorno;
• escludere cibi grassi, salati e dolci dal cibo per normalizzare il metabolismo;
• trattare le malattie concomitanti dopo aver consultato il medico curante.

Dei farmaci, ai pazienti con discircolazione venosa vengono prescritti farmaci che riducono la viscosità del sangue (anticoagulanti - Fraxiparina, eparina e anticoagulanti - aspirina, clopidogrel, aspirina cardio). I farmaci prevengono lo sviluppo di complicanze trombotiche.

La circolazione venosa si manifesta con mal di testa periodici, a cui molte persone non prestano attenzione. Tuttavia, la malattia può portare a gravi complicazioni come l'ictus. A questo proposito, se compaiono dei sintomi, dovresti cercare un aiuto medico.

Con questa malattia, i medici indirizzano il trattamento per migliorare lo stile di vita di una persona. In questo caso vengono utilizzate diverse pratiche terapeutiche.

In primo luogo, il paziente viene istruito sulla via del completo rifiuto di tutte le cattive abitudini. Quindi viene prescritta una dieta, in cui dovrebbe esserci una grande quantità di fibre, oligoelementi; limitare l'assunzione di carboidrati, grassi. Ridurre gradualmente l'assunzione di sale.

Alla persona viene offerto l'esercizio fisico. In questa fase, aiuterà un istruttore in speciali esercizi di fisioterapia, che selezionerà una serie di attività di base.

Nessun trattamento può fare a meno dell'uso di medicinali. In questo caso vengono utilizzati venotonics - mezzi per migliorare il deflusso di sangue e agenti antipiastrinici - mezzi per la reologia del sangue. Il medico prescriverà il farmaco giusto e il dosaggio richiesto.

La discircolazione venosa del cervello nel VBB (sistema circolatorio vertebrobasilare) è circa il 30% dell'intero sistema circolatorio del cervello. Il sistema VBB si basa sulla nutrizione di importanti aree cerebrali, come le parti occipitale e parietale, le parti posteriori del cervello, il tubercolo ottico, il midollo allungato, la parte cervicale del cervello, i peduncoli cerebrali con la quadrigemina, il ponte varolii, le parti mediobasali dei lobi temporali, una parte significativa della zona ipotalamica.

Le malattie del sistema circolatorio delle arterie del cervello sono uno dei problemi significativi della medicina. Con una scarsa circolazione sanguigna nei tessuti vertebrali o nelle arterie principali, esiste la possibilità di sviluppare un infarto cerebrale. I fattori che influenzano un infarto sono divisi in 2 fasi:

1. 1. Stadio vascolare - lesioni aterosclerotiche; patologia delle arterie, presenza di un gran numero di ipoplasia; stenosi e occlusione delle arterie succlavia.
2. 2. Stadio extravascolare - compressione extravasale delle arterie succlavia; embolie di varia natura.

In ogni caso, c'è una violazione della circolazione sanguigna e del deflusso di sangue. Puoi normalizzarli con Vinpocetine. Ma in ogni caso, non puoi usare l'automedicazione. Ad esempio, alcuni pazienti assumono farmaci come la betaistina, sperando di migliorare la circolazione sanguigna, ma influisce sull'eliminazione delle vertigini, ma non ha effetto sul ritorno venoso.

Se la malattia è stata notata in una fase iniziale, non preoccuparti: è abbastanza semplice correggere il lavoro delle navi. A volte basta cambiare il modo di vivere, le abitudini che peggiorano lo stato di salute e la malattia scompare. Per fare ciò, dovresti contattare uno specialista non appena noti sintomi sospetti.

Principalmente, viene utilizzato il trattamento farmacologico. Spesso i pazienti che soffrono di discircolazione venosa presentano anche vene varicose. In questo caso, gli esperti prescrivono farmaci per fluidificare il sangue. Detralex è usato per trattare l'ostruzione del flusso sanguigno dalla testa. Migliora la condizione delle vene, le rende più elastiche e migliora anche il deflusso del sangue.

In linea di principio sono sufficienti i farmaci che stimolano il deflusso venoso. La venotonica moderna normalizza il flusso sanguigno, la funzione vascolare e può essere utilizzata a scopo preventivo. Danno elasticità alle vene, rafforzano la parete vascolare, ne migliorano la permeabilità, alleviano il gonfiore. Inoltre, questi farmaci prevengono i processi infiammatori e li combattono, aumentano il tono del corpo.

I farmaci antipiastrinici vengono utilizzati per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Il più popolare tra loro è l'aspirina, viene assunta al mattino, una volta a 0,125 mg. La resistenza della parete vascolare viene migliorata mediante iniezioni di piridossina o acido nicotinico. Se compaiono sintomi cerebrali, i farmaci nootropici migliorano bene la condizione, tra i quali Phenotropil e Glycine sono i più famosi. Devono essere presi in corsi lunghi.

A volte il massaggio dà buoni risultati. Viene eseguito per la zona del collo. Tuttavia, la procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista solo dopo la raccomandazione di un medico, altrimenti potresti non curare la malattia, ma piuttosto danneggiare il corpo. Il medico potrebbe consigliarti di aumentare l'attività fisica per migliorare il flusso sanguigno. Tuttavia, seguendo questa raccomandazione, non bisogna esagerare: carichi eccessivi possono essere dannosi.

Per una cura rapida e per mantenere il corpo in buona forma, è necessario eseguire una serie di misure terapeutiche che, oltre ai medicinali, comprendono: fitoterapia, massaggi, buon riposo e sonno, rilassamento, esercizio fisico regolare, docce di contrasto, passeggiate all'aria aperta. A volte puoi migliorare il deflusso venoso del sangue con l'aiuto di una serie di esercizi speciali.

Vengono eseguiti più volte al giorno, impiegando 10 minuti ciascuno. Lavorare con la regione cervicale in poche settimane migliorerà la condizione ed eliminerà i sintomi principali. Lo yoga è il modo migliore per migliorare il flusso sanguigno venoso. Ha molte asana che aiutano a rafforzare i vasi sanguigni. Aumenta il flusso sanguigno e la respirazione speciale attraverso la laringe che accompagna l'esercizio.

La corsa è ottima anche per il flusso sanguigno, ma non è per tutti. Pertanto, se ci sono delle difficoltà con questo, puoi iniziare semplicemente camminando a passo veloce per lunghe distanze. Una tale passeggiata avrà un effetto speciale se si svolgerà in luoghi con aria pulita, lontani dalla carreggiata.

Poiché le cattive abitudini, il bere e il fumo, la dipendenza dal fast food, spesso contribuiscono all'insorgenza di questa malattia, devono essere abbandonate per sempre. Introdurre nella dieta verdure fresche, frutta, erbe, succhi.

• Prima di tutto, i medici cercheranno di salvarti dalla malattia sottostante.

Per fare ciò, possono prescrivere vari farmaci (ACE-inibitori per l'ipertensione, glicosidi per insufficienza cardiaca, ecc.) o eseguire un'operazione (ad esempio, per rimuovere un tumore che comprime una vena).

Per migliorare il deflusso del sangue venoso, ti verrà prescritto un venotonico. Esempi di farmaci in questo gruppo: Venoplant, Detralex, Aescusan, Anavenol.

Per fluidificare il sangue e prevenire la trombosi, verrà prescritto uno dei medicinali a base di acido acetilsalicilico: Aspirin, Aspirin Cardio, ThromboASS, Cardiomagnyl.

Per rafforzare le pareti vascolari, i medici prescrivono ai loro pazienti un ciclo di trattamento con piridossina.

Per alleviare i sintomi cognitivi, come scarsa memoria, instabilità emotiva, difficoltà di pensiero, vengono utilizzati i nootropi: glicina, fenibut, fenotropil.

• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire quotidianamente semplici esercizi fisici;
• seguire una dieta per abbassare il colesterolo;
• monitorare quotidianamente la glicemia e la pressione sanguigna.

Farmaci che migliorano il deflusso venoso

Attualmente esistono farmaci che migliorano il deflusso venoso. Possono aiutare non solo a migliorare il deflusso, ma anche a normalizzare il lavoro dei vasi sanguigni. I venotonics sono farmaci moderni che migliorano il flusso sanguigno. Vanno bene anche per la prevenzione.

Che effetto ha la venotonica sul corpo umano:

1. Rafforzare i vasi sanguigni. La permeabilità dei vasi sanguigni è normalizzata, la loro fragilità diminuisce, il gonfiore diminuisce, la microcircolazione migliora;
2. Rafforzare il tono generale delle vene, conferendo loro maggiore elasticità;
3. Lotta contro i processi infiammatori con la loro ulteriore prevenzione;
4. Aumento del tono generale.

Al momento, i venotonici a base di erbe più comuni sono:

• Aescusan (gel o crema), venoplant, herbion-esculus (si ottengono dall'ippocastano);
• "Doctor Theiss" (il preparato contiene estratto di calendula ed elementi di ippocastano), Venen-gel;
• Antistax - gel e capsule (la composizione contiene un estratto di foglie di vite rossa);
• Ginkor-gel, Ginkor-fort (contiene estratto di gingobiloba);
• Anavenol, Getralex, Ellon Gel, ecc.

In ogni caso, questi farmaci dovrebbero essere usati dopo aver consultato un medico. Non trascurare e seguire le istruzioni per l'uso di droghe.

Alcuni "populisti" e persone tra coloro che stanno cercando di sbarazzarsi dei disturbi da soli offrono un approccio integrato per migliorare il flusso sanguigno in generale:

1. Massaggio;
2. Fitoterapia;
3. Rilassamento;
4. Sonno completo;
5. Doccia di contrasto regolare;
6. Esercizio frequente e moderato;
7. Lunghe passeggiate in aria.

Possibili complicazioni

1. L'ictus ischemico o emorragico sono le complicanze più formidabili della malattia e portano alla disabilità e alla diminuzione della qualità della vita.
2. L'ipossia cronica porta a una violazione nella sfera cognitiva, che si manifesta con una diminuzione della capacità di una persona di ricordare e riprodurre informazioni, prendere decisioni e concentrarsi sui compiti.
3. La violazione del flusso sanguigno nel cervello è la causa principale dell'encefalopatia dyscirculatory, causata da una violazione dell'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale.

Fattori di rischio

Oltre alle suddette malattie, una violazione del flusso sanguigno venoso può provocare uno stile di vita malsano. Se hai almeno uno dei seguenti fattori di rischio, dovresti fissare un appuntamento con un neurologo per discutere le misure per prevenire la disemia.

L'ipertensione e uno stile di vita sedentario sono il primo passo verso la disgemia

Le seguenti deviazioni dovrebbero avvisare:

• la presenza di diabete;
• ipertensione;
• obesità di 2° grado e superiore;
• colesterolo alto;
• alti livelli di trigliceridi;
• stile di vita passivo.

Prevenzione

Per prevenire i disturbi circolatori nel cervello:

• Sbarazzati delle cattive abitudini.
• Evita lo stress, lo sforzo eccessivo, il lavoro straordinario.
• Mangia bene.
• Non esporre il corpo a uno sforzo fisico eccessivo, ma non condurre uno stile di vita sedentario.
• Tratta le malattie croniche nel tempo, specialmente per l'osteocondrosi cervicale, a cui le persone spesso non attribuiscono la dovuta importanza. Se ti fa male il collo, vai immediatamente da un neurologo.
• Tieni traccia della tua pressione sanguigna, soprattutto se hai più di 40 anni. Procurati uno sfigmomanometro elettronico automatico e misura la pressione sanguigna 2 volte al giorno. Questo richiederà al massimo 5 minuti al giorno, ma in questo modo escluderai ipertensione e ipotensione. Se noti che l'indicatore di pressione sta cambiando, vai urgentemente dal terapeuta e poi dal cardiologo.
• Una volta ogni sei mesi o un anno, sottoponiti a un esame preventivo da parte di un terapista, cardiologo, neurologo.

Previsione

Se i sintomi della patologia della circolazione venosa sono già pronunciati, la prognosi non è molto favorevole. C'è un'alta probabilità che la malattia progredisca ulteriormente. C'è anche un aumentato rischio di ictus.

Tuttavia, se segui tutte le raccomandazioni del medico relative al trattamento della malattia di base e alla terapia sintomatica della discircolazione venosa del cervello, puoi eliminare quasi completamente le manifestazioni spiacevoli e ritardare la progressione della malattia fino alla vecchiaia.

Se invece la malattia viene rilevata in fase precoce, quando è ancora nascosta (per questo servono visite preventive annuali da un neurologo), allora anche i primi sintomi possono essere prevenuti.

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La prognosi e la velocità del recupero dipenderanno da diversi fattori.

Successo nel trattamento della malattia sottostante che ha causato la disgemia

Ad esempio, la prognosi di sopravvivenza per la disgemia può essere piuttosto negativa se il paziente ha avuto un ictus o una trombosi. Ma se la causa della malattia è l'ipertensione o il diabete, la prognosi sarà molto migliore.

Presenza di ipossia

La prognosi sarà infausta se la discircolazione venosa ha precedentemente portato all'ipossia. Anche dopo l'eliminazione della disgemia, sono possibili un'improvvisa perdita di coscienza o problemi al sistema muscolo-scheletrico.

Età e salute generale

Soprattutto, il risultato del trattamento dipenderà dall'età e dalla salute generale del paziente. I giovani con una buona immunità hanno la prognosi migliore per un recupero completo.