Coltura batterica dal canale cervicale durante la gravidanza. Esecuzione di analisi dal canale cervicale. Come prepararsi per uno striscio cervicale

sbavare da canale cervicale Che tipo di studio è questo, come viene eseguito, richiede l'anestesia ed è sempre possibile ottenere un risultato affidabile? Queste domande sono importanti, poiché è il prelievo di uno striscio dal canale cervicale (Pap test) e dal collo dell'utero che consente la maggior fasi iniziali diagnosticare il cancro cervicale o le sue malattie sottostanti, ottenendo così la possibilità di prevenire il processo oncologico.

Di norma, quando si visita un ginecologo, una donna viene sempre guardata su una sedia e viene prelevato un tampone dalla vagina, tuttavia può essere esaminato in diversi modi. Lo studio più comune è sul "grado di purezza", la composizione della microflora (semina). Ma i loro risultati non consentono di giudicare la probabilità processi oncologici. Ma il cancro cervicale è asintomatico e nelle prime fasi aiuterà a rilevare uno striscio dal canale cervicale.

Cosa hai bisogno di sapere

1. Devi superare questo esame nel mezzo ciclo mestruale. Circa 5-7 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

2. 2-3 giorni prima di questo evento, non puoi fare sesso, usare trattamenti vaginali, contraccettivi, douche. Inoltre, durante questi periodi, non dovresti visitare un ginecologo, fare una colposcopia. Solo allora la citologia di uno striscio dal canale cervicale sarà affidabile.

3. È meglio fare un'analisi con assolutamente microflora sana. se hai scarico patologico, un odore sgradevole dalla vagina, prurito, eruzioni cutanee: devi prima essere curato e raggiungere, preferibilmente, il primo grado di purezza della vagina. Poi c'è Grande possibilità il fatto che non ci sarà alcun processo infiammatorio sulla cervice, perché rende il risultato poco informativo. Si consiglia di passare prima uno striscio sulla flora dal canale cervicale, in base ai suoi risultati non dovrebbero esserci più di 30 leucociti nel campo visivo.

4. Devi fare un'analisi una volta all'anno. È particolarmente importante farlo per coloro che vivono una vita sessuale attiva, cambiano spesso partner sessuali, hanno l'HPV (papillomavirus umano) 16, 18 e altri tipi oncogeni.

5. Il medico dovrebbe prendere una macchia usando spazzole speciali - spatole. Presta attenzione a questo. IN consultazioni femminili non sono sempre disponibili e i medici possono prelevare per analisi la scarica direttamente dallo specchio ginecologico, che ha toccato la cervice. Ma un'analisi del genere non sarà affidabile!

6. Se c'è ectopia, leucoplachia e altri cambiamenti sulla cervice, il materiale dovrebbe essere prelevato da loro, poiché si tratta di malattie di fondo nel cancro cervicale.

7. Non è assolutamente doloroso prenderlo. Come malinteso apparso a causa della confusione questo studio con l'aspirazione dell'endometrio - questo è completamente diverso, gli strumenti non penetreranno nell'utero. Dopo aver superato il Pap test, potrebbero esserci piccole macchie (marroni) - questo non è pericoloso, è una variante della norma.

8. Quando viene prelevato uno striscio dal canale cervicale, la norma durante la gravidanza è la stessa che al di fuori di esso. Un'altra cosa è che questo esame non è incluso nell'obbligo durante la gravidanza, a differenza di esame microscopico striscio, che viene eseguito due volte.

Risultato della lettura

Decifrare uno striscio dal canale cervicale è compito di un ginecologo. Ma dovresti sapere che l'attenzione viene rimossa dalla presenza in materiale raccolto cellule atipiche. IN importi moderati possono essere nei processi infiammatori. Ecco perché in precedenza abbiamo scritto che è necessario eseguire la citologia solo quando il numero di leucociti non supera i limiti consentiti.

Uno striscio dal canale cervicale è normale - questo è quando le cellule atipiche (con un nucleo modificato) sono assenti. Se ci sono cellule alterate, viene fatta una diagnosi di "displasia" (neoplasia) di 1, 2, 3 gradi, o cancro - se viene trovato un tipo tipico di cellule maligne.

Se viene rilevata displasia di 1 ° grado, in caso di assenza sulla cervice malattie di fondo, la donna è raccomandata l'osservazione. Ai gradi 2 e 3, è obbligatoria la colposcopia, la biopsia e spesso la conizzazione (quando l'area interessata della cervice viene rimossa con un bisturi o un radiocoltello). Il fatto è che la displasia di grado 3 spesso risulta essere un cancro in situ. E poi il trattamento viene eseguito da un oncoginecologo in un dispensario di oncologia.

Se hai fatto molta strada verso il concepimento desiderato, capirai quanta felicità causano due strisce su un test o test hCG. Ma non dimenticare che il pericolo è ancora intorno a te.

Per evitare guai e salvare il bambino, è necessario consultare un ginecologo (e assicurarsi di essere registrato con lui), parlare di tutto ciò che preoccupa. Questo è in realtà molto importante, soprattutto dopo anni di tentativi infruttuosi di rimanere incinta.

La semina in vasca dal canale cervicale durante la gravidanza è uno dei test principali da cui dipendono i prossimi 9 mesi. La maggior parte dei microrganismi che possono danneggiare la madre e il bambino si accumulano in questo luogo. La coltura batterica ti consente di trovare microrganismi dannosi. Dopo aver ricevuto i risultati, è possibile iniziare il trattamento, il che aumenterà le possibilità di un parto di successo.

Il canale cervicale (faringe) è un organo che funge da ponte tra la vagina e l'utero. Questa è una specie di strada per gli spermatozoi, che vengono inviati per fecondare l'uovo. E anche il luogo attraverso il quale escono i coaguli di sangue durante le mestruazioni. La larghezza dell'apertura è di circa 7,5 mm. Con l'età, le dimensioni possono cambiare, esattamente come quando si verifica un'infezione o un fallimento ormonale.

Quando si trasporta un feto, cambia anche la lunghezza del canale cervicale. Di solito per le donne incinte, la lunghezza è di 3,5 mm e il collo è di almeno 20 mm.

Entrambi i canali si chiudono e si aprono solo prima della nascita di un bambino, così determinano i medici data approssimativa parto. Un tappo si forma vicino alla faringe, la sua funzione è proteggere il bambino il più possibile da influenza dannosa ambiente.

La spina si risolve da sola due settimane prima della nascita del bambino.Dopodiché, dovresti essere estremamente attento e attento. Il canale cervicale si espande di 9 cm durante il parto per far uscire il bambino.

L'analisi dal canale cervicale durante la gravidanza è possibilità alternativa conoscere le minacce che possono danneggiare un bambino e una donna, nonché valutare la sensibilità dei batteri a un antibiotico.

Preparazione

Per ottenere i risultati più accurati prima di raccogliere il materiale, è necessario seguire le raccomandazioni del ginecologo per due giorni. Con un'analisi falsa, un trattamento errato può causare danni significativi a un corpo sano.

• non assumere farmaci contro i batteri;
• rifiutare la pulizia;
• non usare contraccettivo locale, ad esempio, candele e creme;
• non fare sesso per 1-2 giorni;
• non è consigliabile condurre un esame negli specchi prima di eseguire l'analisi;
• immediatamente prima dell'analisi è vietato fare la doccia e andare in bagno.

Studio

Uno striscio dal canale cervicale durante la gravidanza causa preoccupazione nei pazienti. Ciò è dovuto al fatto che viene utilizzata una sonda per ottenere il materiale. È abbassato a una profondità di 1,4 cm, ma questo metodo porta a interruzione spontanea gravidanza? Non preoccuparti, poiché i medici hanno verificato che il metodo è completamente e completamente sicuro. Inoltre, tale analisi non è prescritta proprio così.

Il materiale viene raccolto rapidamente, circa 30 secondi, a volte fino a 1 minuto. Prima che la sonda entri speculum ginecologico, quindi un pennello viene abbassato nella gola, non più di 1,9 cm Il biomateriale viene confezionato in un contenitore sigillato con un liquido speciale e inviato al laboratorio per la ricerca.

La procedura deve essere eseguita da uno specialista altamente qualificato. I risultati sono pronti il ​​quinto giorno.

Decrittazione

Decifrare la semina dal canale cervicale durante la gravidanza non è difficile se i test mostrano la norma. Poiché contiene solo bifidobatteri e lattobacilli. Nel canale cervicale durante la gravidanza, potrebbe esserci coli non più di 10 alla seconda potenza. Altri microrganismi non devono essere contenuti nella faringe.

Con un cattivo serbatoio di semina, si osservano i seguenti risultati:

• aumento della concentrazione di Escherichia coli;
• funghi microscopici;
• diplococcus del genere Neisseria;
• trichomonas vaginale;
• Gardnerella vaginale.

E anche un risultato negativo dello striscio include lo stafilococco aureo di tutti i tipi durante la gravidanza nel canale cervicale. Sfortunatamente, il test non può mostrare la presenza o l'assenza di ureaplasma, clamidia, micoplasma.

La diagnosi viene fatta non solo sulla base dei risultati ottenuti, ma anche sull'intensità di crescita di questi microrganismi. Ad esempio, se l'intero biomateriale germina troppo lentamente, ciò indica la sua sterilità insufficiente. Cioè, durante la preparazione del mezzo nutritivo, sono stati commessi errori o le regole non sono state seguite.

Sulla necessità di trattamento d'emergenza può indicare >100 colonie di microrganismi. Le ragioni di un processo infiammatorio così attivo possono essere: inosservanza delle norme igieniche, malattie croniche, insufficiente reazione immunologica organismo. È importante che il ginecologo prenda la decisione giusta in merito al trattamento. è nominato rigorosamente individualmente, a seconda dei casi.

Decodifica e consegna della vasca di semina dal canale cervicale durante la gravidanza - procedura importante, il cui scopo è prevenire malattie gravi causato da microrganismi. Nelle prime fasi della comparsa delle deviazioni, è più facile condurre un corso speciale terapia conservativa piuttosto che sbarazzarsi di un'infiammazione significativa. Pertanto, si consiglia di prelevare una vasca di semina dalla faringe anche prima della gravidanza, in modo che il trattamento non influisca in alcun modo sul bambino.

Metodo per esaminare il canale cervicale conducendo analisi di laboratorio coltura batteriologica Esso ha Grande importanza nella diagnosi e nel trattamento varie malattie vagina e genitali esterni.

Perché è prescritta un'analisi per bakposev?

Bakposev sulla microflora dal canale cervicale con la determinazione della sensibilità a uno spettro esteso di antibiotici viene eseguita per scoprire il tipo e il numero di batteri che si trovano nel canale cervicale. Grazie all'analisi, è possibile identificare sia espliciti che condizionali microrganismi patogeni, così come bifido - e lattobacilli di azione benefica.

Scopo dell'analisi- determinazione di un farmaco antibatterico per la distruzione di una colonia patogena.

Consente:

1. Determina il microrganismo che ha provocato una malattia infettiva.
2. Scegli quello giusto trattamento antimicrobico.
3. Valutare il risultato della terapia.

L'essenza del metodo di ricerca

Con la definizione di sensibilità allo spread spectrum AB è ricerca di laboratorio, che identifica la cultura microflora patogena. Coltura batteriologica dal canale cervicale definisce i seguenti tipi di agenti patogeni: funghi lievitati, enterococchi, klebsiella, E. coli, epidermico e Staphylococcus aureus, leptothrix, citrobacter, trichomonas, gonococco e altri batteri.

L'essenza del metodo sta nel fatto che viene prelevato dal canale cervicale imbrattare isolamento di ghiandole locali e cellule esfoliate con particelle di microflora utilizzando uno speciale raschietto sterile. Il materiale così ottenuto viene determinato in una provetta in cui è presente uno speciale substrato per i batteri su base nutritiva per la loro riproduzione.

Quando la provetta viene trasferita al laboratorio batteriologico, il suo contenuto viene trasferito in una capsula di Petri su una diversa base nutritiva. Il contenitore viene posto in un termostato per il periodo di maturazione della microflora (fino a 5 giorni). Dopo questo periodo, ogni specie separata viene analizzata, la sua abbondanza e viene eseguita la verifica. suscettibilità agli antibiotici a spettro esteso.

Quando viene eseguito il bakposev?

Nominato in questi casi:

1. Revisione programmata annuale.
2. Pianificare la gravidanza.
3. Elevato numero di globuli bianchi in un semplice striscio vaginale.
4. Disponibilità flora coccica nel canale cervicale.
5. Vulvovaginite cronica.

Decifrare l'analisi

risultati analisi batteriologiche già disponibile in 5 giorni. Sono considerati "positivo" se si scopre che contengono agenti patogeni. Il modulo indica anche il loro numero e il grado di crescita:
1 grado- bassa crescita batterica (substrato liquido).
2 gradi - sviluppo di batteri di una classe su terreno solido (fino a 10 colonie).
3 gradi - su terreno denso fino a 100 colonie.
4 gradi - oltre 100 colonie.

Gli ultimi due stadi causano processi infiammatori negli organi genitali femminili.

Va tenuto presente che il canale cervicale è, per sua natura, sterile, ma ridotta immunità, squilibrio ormonale, trattamento antimicrobico in corso, scarsa igiene portano allo sviluppo di varie infiammazioni in esso.

È noto che i microrganismi, nonostante la loro "piccola crescita", hanno anche "dipendenze" dal cibo, una temperatura ottimale, in generale, un ambiente che si adatta perfettamente a loro, dove si sentono a proprio agio e bene, e quindi iniziano a moltiplicarsi e crescere intensamente.

La semina batteriologica o, come viene comunemente chiamata in breve - semina in vasca, viene utilizzata per ottenere un largo numero microbi di una specie (coltura pura) per studiare il loro fisico-chimico e proprietà biologiche per poi i dati ottenuti possono essere utilizzati per la diagnosi di malattie infettive.

Sfortunatamente, anche ora metodi popolari e altri, il cui principale svantaggio sono risultati falsi positivi o falsi negativi, non possono sempre identificare l'agente patogeno. Inoltre, non sono in grado di selezionare farmaci antibatterici azione diretta. Un problema simile è risolto da una vasca di semina, che spesso non ha fretta di nominare, riferendosi al fatto che, ad esempio, viene coltivata lentamente e il costo dell'analisi è considerevole. Tuttavia, la salute ne vale la pena!

Condizioni necessarie per il cibo e la respirazione

I microbiologi ora sanno che ogni agente patogeno ha bisogno del proprio ambiente "nativo", tenendo conto del suo pH, dei potenziali redox, della viscosità, dell'umidità e delle proprietà osmotiche. Gli ambienti possono essere morbidi e duri, semplici e complessi, universali e poco versatili, ma in tutti i casi devono garantire nutrimento, respirazione, riproduzione e crescita della cellula batterica.

esempio di crescita di microrganismi dopo l'inoculazione del serbatoio in un mezzo nutritivo

Alcuni terreni (tioglicole, Sabouraud) sono adatti per un'ampia gamma di microrganismi e sono chiamati universali. Altri sono solo per alcuni tipi, ad esempio, pneumococco e Staphylococcus aureus, che producono emolisine, crescono su agar sangue, che serve a isolare particolarmente "capriccioso" e, allo stesso tempo, ceppi pericolosi. Pertanto, ci sono molte varietà di media, in cui ciascuno di essi coltiva la propria gamma di microrganismi.

Lo scopo della coltivazione di microrganismi e il suo significato per la diagnosi

Oltre all'acqua, all'aria, al suolo, contenenti vari microrganismi in varie concentrazioni, compresi quelli che portano malattie (patogeni), molte industrie scienza medica interessato ai microbi che vivono sulla pelle e sulle mucose del corpo umano, che possono essere rappresentati da:

• Residenti permanenti, recanti n pericolo per l'uomo, questo è, microflora normale un organismo senza il quale semplicemente non possiamo vivere. Ad esempio, la scomparsa dei batteri che vivono nell'intestino e partecipano al processo di digestione porta alla disbatteriosi, che non è facile da trattare. Lo stesso vale per la scomparsa. microflora vaginale. È immediatamente popolato da microrganismi condizionatamente patogeni, gardnerella, ad esempio, che causano;
• flora condizionatamente patogena, che è dannoso solo in grandi quantità quando certe condizioni(immunodeficienza). La suddetta gardnerella è un rappresentante di questo tipo di microrganismi;
• La presenza di microbi patogeni, in cui corpo sano non sono presenti. Sono estranei al corpo umano, dove entrano accidentalmente in contatto con un'altra persona (malata) e provocano lo sviluppo di un processo infettivo, a volte piuttosto grave o addirittura fatale. Ad esempio, un incontro con agenti patogeni va ancora bene, all'inizio viene curato, ma (Dio non voglia!) Rilascerà colera, peste, vaiolo, ecc.

Fortunatamente molti di loro sono stati sconfitti e sono attualmente "dietro sette sigilli" in laboratori speciali, ma l'umanità in qualsiasi momento deve essere pronta per l'invasione di un nemico invisibile capace di distruggere intere nazioni. La cultura batteriologica in questi casi gioca, forse, ruolo di primo piano nell'identificazione di un microrganismo, cioè nella definizione di un genere, specie, tipo, ecc. (posizione tossonomica), che è molto importante per la diagnosi processi infettivi comprese le malattie sessualmente trasmissibili.

Pertanto, i metodi di semina, come i mezzi nutritivi, sono diversi, tuttavia hanno lo stesso obiettivo: ottenere una cultura pura senza impurità sotto forma di microbi di altre classi, che vivono ovunque: nell'acqua, nell'aria, sulle superfici, su una persona e dentro di essa.

Quando viene nominato un serbatoio di semina e come comprendere le risposte?

Il nome del microrganismo e la sua quantità

I pazienti non prescrivono analisi batteriologiche per se stessi, questo viene fatto dal medico se sospetta che i problemi del paziente che presentano vari disturbi siano associati alla penetrazione nel corpo agente patogeno o con una maggiore riproduzione di microrganismi che vivono costantemente con una persona, ma esibiscono proprietà patogene solo in determinate condizioni. Dopo aver superato l'analisi e dopo aver ricevuto una risposta tra le mani, una persona si perde e talvolta ha persino paura quando vede parole incomprensibili e designazioni, in modo che ciò non accada, voglio dare breve spiegazione riguardo questo argomento:

Quando si esamina materiale biologico per la presenza di microrganismi patogeni, la risposta può essere negativa o positiva ("cattiva vasca di semina"), poiché il corpo umano è solo un rifugio temporaneo per loro, e non ambiente naturale un habitat.

A volte, a seconda del materiale che viene inoculato, è possibile visualizzare il numero di microrganismi, espresso in unità formanti colonia per ml (uno cellula vivente darà la crescita dell'intera colonia) - CFU / ml. Ad esempio, l'urinocoltura per ricerca batteriologica alla norma dà fino a 10 3 CFU/ml di tutte le cellule batteriche rilevate, nei casi dubbi (ripetere l'analisi!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml, con processo infiammatorio origine infettiva- 10 5 e oltre CFU/ml. Circa le ultime due opzioni discorso colloquiale, a volte, sono semplicemente espressi: "Cattivo serbatoio di semina".

Come "trovare il controllo" su un microrganismo patogeno?

Contemporaneamente alla semina del materiale in tali situazioni, la microflora viene seminata per sensibilità agli antibiotici, che darà una risposta chiara al medico - quali farmaci antibatterici e in quali dosi "spaventeranno" " ospite non invitato". Anche qui c'è una decrittazione, ad esempio:

• Il tipo di microrganismo, ad esempio, lo stesso E. coli nella quantità di 1x10 ^ 6;
• Il nome dell'antibiotico con la designazione (S) indica la sensibilità dell'agente patogeno a questo farmaco;
• Il tipo di antibiotici che non agiscono sul microrganismo è indicato dal simbolo (R).

L'analisi batteriologica è di particolare valore nel determinare la sensibilità agli antibiotici, poiché il problema principale nella lotta contro la clamidia, il micoplasma, l'ureaplasma, ecc. Rimane la selezione trattamento efficace, che non danneggia il corpo e non colpisce la tasca del paziente.

Tabella: esempio alternativo di risultati di coltura in vasca che mostrano antibiotici efficaci

Una corretta preparazione per l'analisi batteriologica è la chiave per un risultato affidabile

L'analisi batteriologica può essere sottoposta a qualsiasi materiale biologico preso da una persona(pelle, sangue, sperma, mucose cavità orale, respiratoria e tratto urinario, tratto gastrointestinale organi della vista, dell'udito e dell'olfatto, ecc.). Molto spesso, il serbatoio di semina è prescritto da ginecologi e urologi, quindi dovresti soffermarti un po 'su di esso.

Un'adeguata preparazione per la coltura batteriologica sarà la chiave per il risultato corretto, perché altrimenti l'analisi dovrà essere ripetuta e attendere il tempo stabilito. Come donare il sangue per la sterilità da una vena è compito degli operatori sanitari. Di norma, nulla dipende dal paziente qui, fornisce semplicemente una curva del gomito e l'infermiera lo porta in una provetta sterile in conformità con tutte le regole di asepsi e antisepsi.

Un'altra cosa è l'urina o dal tratto genitale. Qui il paziente deve garantire il primo stadio (recinto), seguendo le regole prescritte. Va notato che l'urina di donne e uomini è leggermente diversa, sebbene in vescia in entrambi i sessi è sterile:

• Nelle donne, durante il passaggio uretra può catturare un piccolo numero di cocchi non patogeni, anche se in generale rimane spesso sterile;
• Per gli uomini le cose sono un po' diverse. La parte anteriore dell'uretra può fornire l'urina che passa con quanto segue:
  1. difteroidi;
  2. stafilococchi;
  3. alcuni batteri gram-negativi non patogeni, che saranno evidenziati successivamente mediante analisi batteriologiche.

Tuttavia, se sono in concentrazione ammissibile(fino a 10 3 CFU / ml), quindi non c'è nulla da temere, questa è una variante della norma.

Per evitare la presenza di altri microrganismi e per garantire il più possibile la sterilità del materiale prelevato, prima dell'analisi viene eseguita un'accurata toilette degli organi genitali (l'ingresso della vagina nelle donne è chiuso con un batuffolo di cotone - protezione da l'ingresso degli organi genitali separati). Per l'analisi, viene prelevata una porzione media di urina (l'inizio della minzione nella toilette, circa 10 ml di terreno in vasetto sterile, che termina nella toilette). I pazienti devono sapere: l'urina prelevata per la coltura deve essere elaborata entro e non oltre due ore se conservata a una temperatura non superiore a 20 ° C, quindi è necessario considerare il tempo per il trasporto.

Inoltre, il materiale per il serbatoio, se necessario, viene prelevato dall'uretra e dal retto negli uomini, dall'uretra, dal retto, dalla vagina, dalla cervice e dal canale cervicale - nelle donne, ma ciò si verifica in istituto medico dove dovrebbe arrivare il paziente. Lavaggio, pulizia e utilizzo antisettici in tali casi è vietato.

Altri problemi di preoccupazione per i pazienti

Molti pazienti sono interessati a quanti giorni viene eseguita l'analisi. È impossibile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, tutto dipende da quale materiale si sta studiando e quale agente patogeno dovrebbe essere cercato. A volte la risposta è pronta in 3 giorni, a volte in una settimana o anche in 10-14 giorni, poiché alcuni campioni richiedono una sottocoltura su un altro terreno.

Non aggirare le persone che si dirigono verso la vasca di semina e la questione del prezzo dell'analisi. Il costo approssimativo a Mosca è di circa 800-1500 rubli. Certo, può essere più alto e dipende dall'ampiezza dello spettro di ricerca batteriologica. Probabilmente puoi fare un'analisi gratuitamente durante la gravidanza presso la clinica prenatale o presso la clinica per motivi medici speciali.

Per le donne incinte, la vasca di semina è obbligatoria, viene somministrata 2 volte(al momento della registrazione ea 36 settimane), mentre un tampone viene prelevato non solo dal tratto genitale, ma anche dalle mucose del naso e della gola. Cerca oggetto in questo caso, oltre alle infezioni urogenitali, ci sarà Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), che in periodo postpartum può causare molti problemi mastite purulenta e così via). Inoltre, le donne incinte devono eseguire l'urinocoltura, raschiare l'epitelio vaginale e strisci dalla cervice e dal canale cervicale.

Molte donne, prima di sottoporsi alla procedura, hanno molta paura di parole così terribili e iniziano a pensare: “È necessario? Forse non andartene". Ci affrettiamo ad assicurare che i test sono assolutamente indolori. Uno striscio dalla cervice e dal canale cervicale viene prelevato con un cytobrush sterile, senza causare assolutamente dolore alla donna, ma successivamente il serbatoio di semina da sh / m e c / c proteggerà sia la futura mamma che il feto da possibili complicazioni. L'oggetto della ricerca durante la gravidanza sono gli agenti causali della clamidia, dell'urea e del micoplasma, simili al lievito (di solito candida albicans) e altri microrganismi opportunisti e patogeni.

Video: video dimostrativo sulla coltura in vasca dal canale cervicale

Casi speciali di particolare interesse per chi fa i test

Una volta nel tratto genitale, microrganismi patogeni, attraverso lo stesso poco tempo assimilati e iniziano le loro attività dannose. Ad esempio, i gonococchi sempre patogeni (Neisseria), che sono i colpevoli di una malattia piuttosto spiacevole chiamata e correlata alle malattie sessualmente trasmissibili, si sentono letteralmente "a casa" il giorno 3. Cominciano a moltiplicarsi attivamente e a salire coraggiosamente lungo il tratto genitale, conquistando sempre più nuovi territori. Tutti sanno che la gonorrea ora è ben curata e quasi nessuno ne ha paura. Ma prima devi trovarlo. Il metodo principale di ricerca di questa infezione è la semina in vasca, la coltivazione, l'identificazione mediante colorazione di Gram, la microscopia.

Trovati in uno striscio prelevato "sulla flora" dal tratto genitale, giacenti a coppie "chicchi di caffè" (diplococchi), non indicano la presenza di una malattia a trasmissione sessuale. Una tale microflora della vagina appare spesso in postmenopausa e non significa nulla di male. Uno striscio prelevato in condizioni non sterili su un vetrino e colorato con blu di metilene o Romanovsky (citologia) non è in grado di differenziare il microrganismo. Può solo suggerire e indirizzare il paziente a ulteriori ricerche(ottenere una cultura isolata).

Va notato che se un raschiamento dalle mucose delle vie urinarie, prelevato per la semina su ureaplasma, non è così un evento raro, quindi i medici stessi spesso evitano l'urinocoltura, poiché è più difficile lavorarci.

Crea difficoltà nella diagnosi, il che porta gravi danni non solo durante la gravidanza. Inoltre, la clamidia provoca molte malattie che sono caratteristiche non solo delle donne, ma anche popolazione maschile inoltre, quindi è seminato, coltivato, studiato, determinato dalla sensibilità a terapia antibiotica e quindi combatterlo.

Durante la gravidanza, è generalmente difficile fare a meno della coltura batteriologica, poiché molti microrganismi, mascherati in uno striscio citologico, possono essere persi. Nel frattempo, l'effetto di alcuni patogeni STD sul feto può essere dannoso. Inoltre, è molto più difficile curare una donna incinta e prescrivere antibiotici "a occhio" è semplicemente inaccettabile.

Metodi di semina

Per isolare colture pure di agenti patogeni, nella prima fase ricorrono alla loro inoculazione su terreni appropriati, che viene eseguita in condizioni speciali (sterili!). Fondamentalmente, il trasferimento di materiale nell'ambiente viene effettuato con l'ausilio di dispositivi utilizzati nel XIX secolo dal grande Louis Pasteur:

• ansa batterica;
• pipetta Pasteur;
• Bacchetta di vetro.

Certo, molti strumenti hanno subito modifiche nel corso dei 2 secoli, quelli di plastica sterili e usa e getta li hanno sostituiti, tuttavia quelli vecchi non sono rimasti nel passato, continuando a servire la scienza microbiologica fino ad oggi.

La prima fase per ottenere colonie richiede il rispetto di alcune regole:

1. La semina viene effettuata su lampada ad alcool in cassetta pretrattata con disinfettanti e trattamento al quarzo, oppure in armadio lamellare che garantisce la sterilità della zona di lavoro;
2. Anche l'abbigliamento, i guanti e l'ambiente dell'operatore sanitario devono essere sterili, poiché il contrario impedisce l'isolamento dei ceppi isolati;
3. Devi lavorare nel pugilato velocemente, ma con attenzione, non puoi parlare ed essere distratto, mentre devi ricordarti della sicurezza personale, perché il materiale può essere contagioso.

Isolamento di ceppi e studio di colture pure

L'isolamento dei ceppi non è sempre lo stesso, poiché alcuni terreni biologici che si trovano in corpo umano richiedere approccio individuale, ad esempio, l'emocoltura (sangue) prima in un mezzo liquido (rapporto 1: 10) viene "cresciuta" un po ', poiché il sangue (non diluito) può uccidere i microrganismi, quindi, dopo un giorno o più, viene sottoposto a sottocoltura su Piastre di Petri.

Cultura delle urine, lavaggio acque gastriche e anche altri materiali liquidi hanno le loro caratteristiche, dove per ottenere una coltura pura, il liquido deve prima essere centrifugato (le condizioni sono asettiche!), E solo allora seminare, e non il liquido stesso, ma il suo sedimento.

La coltivazione e la coltivazione delle colonie viene effettuata su piastre di Petri o posizionata per prima mezzo liquido, versato in fiale sterili, e poi le colonie isolate vengono nuovamente seminate, ma già su slant agar e il materiale viene posto in un termostato per un giorno. Dopo essersi assicurati che la coltura risultante sia pura, i ceppi vengono trasferiti su un vetrino, viene eseguito uno striscio e colorato secondo Gram (il più delle volte), Ziehl-Neelsen, ecc., e per la differenziazione, la morfologia del microbo è studiato al microscopio:

• La dimensione e la forma della cellula batterica;
• La presenza di capsule, flagelli, spore;
• Proprietà tintoriali (il rapporto tra il microrganismo e la colorazione) *.

*Il lettore ha probabilmente sentito parlare di un agente patogeno come treponema pallido? Questo è l'agente eziologico della sifilide, e quindi il suo nome (pallido) è apparso perché non percepisce bene la vernice e rimane leggermente rosata quando macchiata secondo Romanovsky. I microrganismi che non percepiscono i coloranti all'anilina sono chiamati gram-negativi e percependo - gram-positivi. Ai batteri Gram-negativi viene dato un colore rosa o rosso mediante colorazione di Gram con coloranti aggiuntivi (magenta, safranina).

La semina in vasca può essere definita un'analisi antica, ma la sua popolarità non diminuisce da questo, sebbene la moderna batteriologia abbia la capacità di isolare non solo i ceppi, ma anche una singola cellula da essa, che si chiama clone. Tuttavia, per ottenere un clone, dispositivo speciale- un micromanipolatore, non disponibile nei laboratori convenzionali, poiché utilizzato principalmente per scopi di ricerca (studi genetici).

Un striscio cervicale (Pap test) viene spesso prescritto alle donne durante una visita ginecologica. In questo articolo cercheremo di rispondere alle domande: che tipo di studio è questo, come viene eseguito, richiede sollievo dal dolore, è sempre possibile ottenere dati accurati? Queste domande sono importanti, perché è il Pap test della cervice uterina che consente di rilevare l'oncologia nelle prime fasi e avere la possibilità di prevenire lo sviluppo del cancro.

Che cos'è: un tampone dal canale cervicale

Di solito, quando si visita un ginecologo, la paziente viene sempre vista sulla sedia ginecologica e viene prelevato un tampone dalla zona vaginale senza fallo, ma può essere esaminata diversi modi. I più ricercati procedura medica- questo è il "grado di purezza", la semina. Tuttavia, i loro risultati non possono mostrare la probabilità di sviluppare l'oncologia. Ma un tumore canceroso del collo uterino passa senza sintomi e stato iniziale lo sviluppo di esso aiuterà a identificare lo studio di uno striscio dal canale cervicale.

Cosa hai bisogno di sapere:

1. L'analisi deve essere presentata a periodo medio ciclo mestruale. Circa una settimana dopo la cessazione delle mestruazioni.
2. Pochi giorni prima del test, non dovresti entrare rapporto sessuale, utilizzare dispositivi vaginali, contraccettivi, lavande. È anche vietato andare a poltrona ginecologica fare una colposcopia. Solo allora è questo esame citologico come uno striscio dalla zona vaginale è affidabile.
3. È necessario consegnare con una microflora completamente sana. Se una donna ha perdite anomale, odore fetido dalla zona vaginale, prurito, eruzione cutanea - devi prima essere trattato, è meglio, se riesci a raggiungere, il primo grado di purezza della zona vaginale. Quindi c'è un'alta probabilità che non ci sia infiammazione sul collo uterino, poiché influisce sul risultato, rendendolo impreciso. È meglio fare uno striscio per la flora prima della citologia, non dovrebbero esserci più di 30 leucociti.
4. Il Pap test è consentito una volta ogni 12 mesi. È particolarmente importante farlo per coloro che cambiano spesso partner sessuale, hanno l'HPV 16, 18 e altri oncotipi.
5. L'analisi dovrebbe essere eseguita da uno specialista utilizzando una speciale mini-spatola medica. Attenzione! Nelle cliniche prenatali i dispositivi non sono sempre disponibili e il ginecologo può prelevare uno striscio direttamente da uno speciale specchio da esame che ha toccato la cervice. Questa analisi non sarà preciso!
6. Se c'è ectopia, leucoplachia e altro alterazioni patologiche- il materiale dovrebbe essere prelevato da loro, poiché si tratta di malattie di fondo durante tumore canceroso.
7. La recinzione non è dolorosa. Questo malinteso è apparso a causa del fatto che lo studio è confuso con l'aspirazione endometriale - questo è completamente diverso, dentro organo femminile gli strumenti non penetrano. Se sanguini dopo aver preso uno striscio, questo è normale.

Quando viene fornita l'analisi, la norma durante la gravidanza è la stessa che al di fuori di essa. Un'altra cosa è che questo studio non è necessario per le donne incinte, a differenza del microesame dello striscio, che viene eseguito 2 volte.

Analisi dal canale cervicale: cos'è e decodifica

Il ginecologo decifra l'analisi. Tuttavia, la donna dovrebbe sapere che il medico sta cercando di vedere se ci sono cellule atipiche nel materiale raccolto. In piccole quantità, possono essere presenti quando c'è infiammazione nell'organo.

Ecco perché è stato detto sopra che uno striscio dovrebbe essere preso solo quando il numero di leucociti non supera i valori normali.

Uno striscio è considerato normale quando non ci sono cellule anomale. Se vengono trovati, il medico diagnostica la displasia di grado 1, 2, 3 o oncologia - se viene rilevato un tipo tipico cellule cancerogene. Se viene rilevata displasia di 1 ° grado, se non ci sono patologie di fondo sulla cervice, si raccomanda al paziente di essere osservato da un medico.

Con 2 e 3 gradi di patologia, è necessario fare:

• Colposcopia;
• Biopsia;
• Spesso e conizzazione.

Il fatto è che la patologia di grado 3 di solito risulta essere un tumore canceroso in situ. E poi la terapia è già eseguita da un oncoginecologo in un dispensario oncologico.

Indicatori di uno striscio dal canale cervicale durante la gravidanza

Durante il periodo fertile norme ammissibili il contenuto di organismi microscopici nel canale cervicale è lo stesso. Non può essere durante la gravidanza i leucociti. Tuttavia, il numero di leucociti può aumentare leggermente a causa di cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta. Pap test non obbligatorio ricerca medica durante il trasporto di un bambino, ma il medico può prescrivere questa procedura come aggiunta se sospetta che vi sia un'esacerbazione dell'infiammazione o il risveglio di un nascosto infezione urinaria. L'infiammazione nel sistema riproduttivo di una donna incinta rappresenta una seria minaccia per la futura mamma e il bambino.

Le infezioni possono interrompere il corso della gestazione e provocare:

• Cattiva amministrazione;
• nascita prematura;
• Debole attività lavorativa.

Inoltre, le infezioni possono entrare nel corpo del bambino durante il periodo di consegna. Ecco perché, quando pianificano un concepimento, i medici consigliano a una donna e al suo partner sessuale di essere esaminati attentamente e, se ci sono infezioni, di trattarli completamente. Attenzione! Durante la gestazione, prendi grande quantità medicinaliè vietato.

Prendere una macchia dal canale cervicale: fa male

In nessun caso, prendere l'analisi non fa affatto male. Alcune donne durante il periodo del parto non pensano nemmeno al fatto che questo è il canale cervicale e perché è generalmente necessario nel corpo. Altri, al contrario, studiano attentamente queste informazioni, poiché viene loro diagnosticata un'insufficienza istmo-cervicale.

Ciò significa l'insolvenza della cervice uterina, che si apre già nelle prime fasi del parto e non può trattenere l'uovo fetale in via di sviluppo.

Di solito, questo accade a 16-18 settimane, quando il bambino aumenta rapidamente di peso corporeo e si muove anche attivamente. Con insufficienza ischemico-cervicale, c'è il rischio di aborto minacciato. La ragione dello sviluppo di questa situazione potrebbe essere un gran numero di ormoni sessuali maschili, che rendono la cervice più morbida, più sciolta. Un altro motivo di carenza potrebbe essere gravidanza multipla, in cui risulta forte pressione sulla cervice. Tra le altre cause di patologia ci sono traumi al collo uterino e anomalie nel suo sviluppo.

Una visita tempestiva dal medico lo rende possibile:

• Diagnosticare rapidamente la patologia;
• Effettuare il trattamento;
• Salva la gravidanza.

A volte il medico può prescrivere operazione chirurgica e i punti verranno posizionati, non consentiranno l'apertura del canale. Quando è il momento di avere un bambino, questi punti verranno rimossi. In alcuni casi, soprattutto dopo la 24a settimana, il ginecologo può applicarne alcuni dispositivi medici- anelli ginecologici, pessari.

Cos'è un tampone dal canale cervicale (video)

Attenzione! Una donna dovrebbe assolutamente sottoporsi a una visita ginecologica preventiva, almeno una volta all'anno, preferibilmente più spesso. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di terribili patologie, ad esempio un tumore canceroso, che nelle prime fasi dello sviluppo può essere asintomatico.