Pus nelle urine di un bambino viferon. Cause di infezioni del tratto urinario nei bambini. Come raccogliere materiale per l'analisi delle urine

L'infezione del tratto urinario nei bambini piccoli non è meno comune delle malattie respiratorie virali. Vomito e nausea, dolore all'addome, i genitori spesso attribuiscono al semplice avvelenamento. Tuttavia, con tali sintomi, si consiglia di consultare un medico. Se si tratta di un'infezione del tratto urinario, la diagnosi e il trattamento prematuri porteranno a spiacevoli conseguenze per il bambino.

Un'infezione del tratto urinario si forma quando i batteri iniziano ad accumularsi nel corpo ad un ritmo elevato. È causato da microbi come:

• coli,
• Staphylococcus aureus,
• Pseudomonas aeruginosa.

I batteri entrano nel corpo attraverso il tratto intestinale, si diffondono attraverso il sangue e causano una minzione frequente nel bambino, a causa della quale piange costantemente a causa del dolore tagliente.

Cause della malattia

A volte i genitori notano che l'urina del loro bambino ha un forte odore di pesce marcio e l'odore a volte ricorda l'acetone. In tali situazioni, la prima cosa che viene in mente è la cistite. Tuttavia, la diagnosi potrebbe non essere sempre corretta. Prima di iniziare il trattamento, cerca i motivi per cui l'urina odora di acetone o di pesce marcio.

Se il bambino ha superato tutti i test ei risultati hanno indicato un'infezione del tratto urinario, i genitori hanno una domanda: perché e quando è successo? Le cause della malattia possono avere un'origine diversa.

Ragione principale:

• nevralgia cronica;
• contatto con un altro paziente in piscina (E. coli);
• ipotermia frequente;
• inosservanza delle norme igieniche elementari;
• uso improprio dei pannolini;
• mancanza di una dieta speciale per un bambino piccolo (proteine ​​​​urinarie al di sopra del livello richiesto);
• la presenza nella dieta di un gran numero di cibi affumicati e piccanti.

Tutti questi fattori possono provocare lo sviluppo della malattia. Devi monitorare attentamente le condizioni del bambino e, quando piange senza motivo, vai immediatamente dal medico. Se si formano calcoli, la minzione sarà accompagnata da un forte dolore.

Sintomi della malattia

Il corpo del bambino è molto debole e talvolta l'immunità non è sufficiente per combattere i batteri patogeni. È per questo motivo che i genitori dovrebbero monitorare attentamente come si comporta il loro bambino, se il bambino è preoccupato per qualcosa. Se hai uno dei seguenti sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Quali sintomi cercare:

• minzione frequente;
• enuresi (l'urina viene rilasciata involontariamente durante il sonno);
• sangue nelle feci mattutine del bambino;
• il gonfiore delle gambe e sotto gli occhi non scompare per diversi giorni;
• segni della presenza di E. coli (febbre alta, vomito frequente e nausea);
• dolori taglienti all'addome (il bambino piange quando va in bagno);
• l'urina odora di pesce (uno sgradevole odore di marcio);
• puzza di acetone.

Diagnosi della malattia

Non appena i genitori notano i sintomi di un'infezione del tratto urinario nel loro bambino, è necessario consultare immediatamente un medico in modo che possa prescrivere un trattamento. Se la tua urina odora di pesce marcio o di acetone, allora questo è un brutto segno. Il primo passo in questa situazione è fare dei test.

Cosa mostra l'analisi se c'è un'infezione (E. coli o altri):

• proteina;
• in alcuni casi, eritrociti:
• ci sono ossalati;
• alto livello di leucociti.

Cosa mostra il sangue se c'è un'infezione:

• proteine ​​della fase acuta;
• la formula dei leucociti è spostata a sinistra.

A volte un'analisi delle urine da sola non è sufficiente per rilevare infezioni come E. coli e simili.

In una situazione del genere, è necessaria un'ulteriore donazione di sangue. Il medico esamina i risultati e solo dopo fa una diagnosi, sulla base della quale viene prescritto il trattamento.

Bakposev

Per determinare l'agente patogeno principale e se il corpo è resistente agli antibiotici, è necessario inoltre passare l'urina per la coltura batteriologica prima di iniziare il trattamento. L'analisi viene eseguita non più di 5-6 giorni.

L'odore di urina, simile all'acetone, non è ancora una diagnosi definitiva. Bakposev ti consente di determinare chiaramente se esiste una minaccia di danno renale, se ci sono ossalati nelle urine.

Come viene raccolto il materiale per l'analisi:

• i genitali del bambino sono ben lavati;
• il contenitore per la raccolta delle analisi viene sterilizzato;
• si raccoglie la porzione mattutina di urina, che viene poi versata in un contenitore preparato, dopodiché quest'ultimo viene chiuso ermeticamente.

Cosa sono gli ossalati e cosa significano?

Gli ossalati sono quei sali, la cui presenza nelle urine mostra l'analisi. Se il loro numero si discosta dalla norma verso un lato più piccolo o più grande, dovresti consultare un medico.

I sali di ossalato si discostano dalla norma nelle seguenti situazioni:

• malattia da urolitiasi;
• batteri nel corpo del bambino;
• processi infiammatori nell'intestino.

Se nel sedimento urinario sono stati trovati sali di ossalato e proteine, significa che la dieta del bambino non era corretta.

È necessario iniziare il trattamento dell'infezione del tratto urinario in tempo in modo che il bambino non abbia complicazioni. La prima cosa da fare è assicurarsi che i sali di ossalato e le proteine ​​raggiungano livelli normali.

La dieta deve essere modificata sulla base di semplici raccomandazioni:

1. Più liquido per il bambino - almeno 2 litri al giorno. E dovrebbe essere non solo tè o succo, ma anche acqua normale. Solo in questo modo il sangue lascerà l'urina e verranno ripristinate le proteine ​​​​e la quantità richiesta di sale (ossalati).
2. Per uccidere i batteri, è necessario fornire più magnesio al corpo. Si trova in alimenti come miglio, avena e pesce.
3. Tutte le vitamine del gruppo B svolgono un ottimo lavoro nel rimuovere i batteri dal corpo del bambino.

Se i genitori continuano a notare sangue nelle urine e l'odore simile all'acetone persiste, allora la dieta non ha aiutato a ripristinare le proteine ​​e gli ossalati (sali) al livello desiderato. I sintomi indicano che l'infezione del tratto urinario sta ancora infastidendo il bambino.

Trattamento della malattia

Quando un bambino piange, qualsiasi genitore soffre. Cercano di fare tutto il possibile per migliorare le condizioni del bambino. Tuttavia, se l'odore dell'urina ricorda l'acetone, l'automedicazione non aiuterà.

È importante diagnosticare correttamente la malattia, superare i test necessari e solo successivamente trarre conclusioni.

1. Se il bambino piange molto prima di andare in bagno e l'odore dell'urina ricorda l'acetone, questi sono sintomi simili alla cistite. Una visita tempestiva dal medico aiuterà a diagnosticare la malattia in una fase in cui il trattamento domiciliare sarà ancora possibile. I genitori dovrebbero sapere che i batteri non possono essere uccisi senza antibiotici, non ci sono altri modi. Quando il sangue appare nelle urine, sarà molto più difficile sbarazzarsi della cistite. Pertanto, il consiglio principale in questo caso è consultare un medico il prima possibile e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.
2. Pielonefrite. Se i batteri non sono stati eliminati in tempo, si sviluppa la pielonefrite. Questo disturbo non può essere curato da solo e il bambino dovrà essere ricoverato in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Indipendentemente dalla diagnosi, la prima cosa che fanno i medici è ripristinare le proteine ​​e gli ossalati (sali) nel corpo del bambino.

Il sangue viene costantemente donato per le analisi e l'urina per monitorare se la malattia sta progredendo o se i batteri stanno morendo.

Si richiama inoltre l'attenzione sul fatto che l'odore, simile all'acetone, sia scomparso. Se ciò accade, le condizioni del bambino stanno migliorando.

Misure preventive

Nessun genitore vuole vedere piangere il proprio amato bambino. Per prevenire l'infezione del tratto urinario e altri batteri, seguire semplici misure preventive.

1. Bagna regolarmente il tuo bambino con camomilla e spago. Queste erbe uccidono tutti i batteri, aiutano a rafforzare il sistema immunitario.
2. Per mantenere la giusta quantità di sali e ossalati nel corpo del bambino, nutrire correttamente il bambino e non abusare di cibi dannosi (affumicati, fritti).
3. Certo, per un bambino piccolo è importante seguire le regole di igiene. Cambia i pannolini regolarmente, lava il tuo bambino ogni giorno e assicurati che i tuoi vestiti siano sempre puliti.

Sintomi come sangue nelle urine e scarsa analisi (aumento delle proteine, sono presenti sali di ossalato) sono forieri di guai. Prima vedi un dottore, prima puoi salvare il tuo bambino da un dolore spiacevole.

Di solito la nausea, il vomito e i crampi nell'addome di un bambino piccolo sono attribuiti all'avvelenamento banale. Tuttavia, anche un'infezione del tratto urinario nei neonati può causare tali sintomi.

Per questo motivo, se si verificano tali manifestazioni, è importante contattare tempestivamente l'ospedale. Ciò consentirà di iniziare il trattamento in tempo e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

In totale ci sono diverse classificazioni per differenziare il tipo di malattia.

Quindi, in base al luogo di origine del focolaio di infezione, che compare nella parte inferiore o superiore del tratto urinario, è suddiviso in:

1. Cistite. Tale malattia è caratterizzata dalla comparsa di un focolaio infettivo-infiammatorio localizzato nella mucosa della vescica, che porta alla comparsa di sintomi caratteristici.
2. Pielonefrite. Un tipo più avanzato di malattia. Una caratteristica del suo sviluppo è l'insorgenza di un'infiammazione piogenica diffusa di natura infettiva, che si svolge nella pelvi renale, così come nel parenchima.

Inoltre, la malattia è differenziata dalla frequenza della sua insorgenza:

1. Infezione primaria che si verifica nel corpo per la prima volta.
2. Ripetuto, cioè ricorrente. È anche diviso in infezione persistente e irrisolta.

Cause

I principali fattori che provocano lo sviluppo di tali malattie sono:

• nevralgia cronica;
• malnutrizione, così come l'uso di una quantità significativa di cibo piccante o affumicato;
• ipotermia regolare del corpo;
• contatto con persone infette da malattie infettive (ad esempio, in piscina);
• inosservanza delle norme igieniche;
• uso scorretto dei pannolini;

Inoltre, la presenza delle seguenti patologie in una donna incinta può causare un'infezione nel bambino:

• clamidia o micoplasmosi. Questo è il fattore principale che porta allo sviluppo della pielonefrite cronica in un bambino;
• i processi di gestosi delle donne in gravidanza, a causa dei quali si verifica lo sviluppo della nefropatia;
• l'ipossia intrauterina provoca disturbi nei processi fisiologici e biochimici del corpo del bambino;
• problemi con il sistema immunitario a causa della presenza di proteine ​​​​antigeniche.

L'infezione del bambino si verifica nel periodo prenatale o durante il parto.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche di una tale malattia nei neonati sono molto sfocate, il che rende difficile riconoscerlo. Spesso l'unico sintomo è la febbre alta. La particolarità della malattia risiede nello sviluppo intensivo.

Se non esiste un trattamento tempestivo, in pochi giorni la patologia può diffondersi ai reni e interromperne il funzionamento, che si manifesta già sotto forma di pielonefrite. Ma anche con una terapia efficace, non vi è alcuna garanzia per un completo ripristino della funzionalità renale.

Oltre alla febbre, il bambino presenta i seguenti sintomi:

• urina di colore scuro con un odore sgradevole;
• debolezza generale;
• capricciosità e irritabilità;
• grigiore della pelle;
• rifiuto di mangiare;
• disturbi della minzione;
• nausea, vomito e diarrea;
• disturbi del sonno.

Per i bambini con pielonefrite congenita o urosepsi, è caratteristica la presenza di sintomi non specifici sotto forma di una rapida perdita di peso, la comparsa di anomalie dello sviluppo, segni di ipereccitabilità e il giallo della pelle.

Diagnostica

Per rilevare le malattie infettive del sistema urinario nei bambini di età inferiore a 1 anno, non è possibile utilizzare gli stessi metodi diagnostici degli adulti. Quindi, è impossibile condurre il monitoraggio di laboratorio delle urine. Non dà risultati leucocituria, così come la batteriuria.

Ottenere campioni di urina sterili per l'analisi in un bambino è estremamente problematico, perché a questa età non è ancora abituato al vasino. Per questo motivo, esiste un'alta probabilità di un risultato falso positivo dell'analisi.

Importante! Effettuare il cateterismo o la puntura sovrapubica per ottenere campioni di urina da un bambino è un processo estremamente difficile e doloroso. La sua attuazione è anche dovuta all'alto rischio di introdurre un'ulteriore infezione nell'organo.

Per questo motivo, i principali metodi per diagnosticare le infezioni infettive delle vie urinarie sono:

• esame mediante ultrasuoni. Ciò consente di rilevare la presenza di infezione con o senza complicanze;
• esame clinico e biochimico dei campioni di sangue prelevati. Questo permette di identificare la presenza di infezioni batteriche localizzate nella pelvi renale;
• cistografia minzionale. Questo metodo viene utilizzato per ricercare alterazioni patologiche localizzate nel sistema urinario;
• nefroscintigrafia con radioisotopi. Consente di trovare il ristagno di urina, la nefrosclerosi e altre cause che interferiscono con il corretto deflusso delle urine.

Trattamento

La terapia per le infezioni del tratto urinario nei bambini piccoli è la seguente:

• gli antibiotici dello spettro richiesto iniziano il prima possibile, dopo che è stata rilevata la resistenza dei microrganismi patogeni;
• viene eseguita la correzione dei disturbi urodinamici;
• successivamente, viene eseguito un trattamento antimicrobico a lungo termine per prevenire le ricadute.

Inoltre, viene effettuato un monitoraggio regolare del lavoro dell'intestino e del sistema urinario. Inoltre, il dosaggio degli antibiotici è ridotto in base all'efficienza dei reni. Quando i neonati sviluppano febbre alta, vomito e disturbi disurici, è necessario l'uso tempestivo di antibiotici per via endovenosa.

Medico

I pediatri per eliminare le infezioni urologiche nei neonati prescrivono i seguenti farmaci:

1. Augmentin. Il farmaco è una penicillina protetta da inibitore. Contiene β-lattamasi. Viene utilizzato durante l'infanzia per i bambini di età inferiore a 1 anno, il cui peso non supera i 5 kg, nella quantità di 1,5-2,5 ml più volte al giorno. Quando lo si utilizza, si verificano i seguenti effetti collaterali: vomito, nausea, diarrea, mal di testa, allergie e spesso si verificano orticaria.
2. Amikacina. Un farmaco di tipo antibatterico usato per il trattamento di neonati e bambini sotto i 6 anni di età. Dosaggio iniziale del farmaco: 10 mg per kg di peso, quindi ridotto gradualmente a 7,5 mg. Il medicinale viene somministrato rigorosamente ogni 12 ore. La durata del corso del trattamento per l'infiammazione infettiva varia da 5 a 14 giorni. Non è possibile assumere il farmaco in presenza di insufficienza renale, allergie ai componenti, disturbi dell'apparato vestibolare o problemi al nervo uditivo. Quando viene utilizzato, sono possibili i seguenti effetti collaterali: prurito, eruzione cutanea, gonfiore, problemi al sistema nervoso centrale, vomito e perdita dell'udito.
3. Ceftriaxone. È uno dei migliori, in termini di efficacia, antibiotici. È usato sotto forma di soluzioni per iniezioni intramuscolari. Il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo, in media, da 20 a 50 mg del farmaco per ogni kg di peso del bambino. Non puoi usare il farmaco se sei allergico a uno dei componenti del farmaco, con patologie dei reni o del fegato. L'uso del farmaco può portare a effetti collaterali sotto forma di: febbre, prurito, forte mal di testa e dolori muscolari, vomito e disturbi disurici.
4. Furazidin. È considerato il farmaco più comune per l'eliminazione dell'infezione non complicata, localizzata nella parte inferiore dell'uretere. Viene utilizzato per i bambini di età inferiore a 3 anni al ritmo di 5 mg per kg di peso corporeo al giorno, suddiviso in tre dosi. L'uso di tale medicinale può causare nausea, vomito, perdita di appetito, mal di testa e problemi con il funzionamento del sistema nervoso centrale e del fegato.

Dottor Komarovsky

Secondo Komarovsky, gli antibiotici sono il modo principale per curare un tale disturbo. Di solito il miglioramento si verifica entro 1-2 giorni. Allo stesso tempo, ai bambini di età inferiore ai 2 mesi viene somministrato il farmaco solo sotto forma di iniezioni e quelli più grandi possono essere somministrati sotto forma di sospensione o compresse frantumate.

Prevenzione

Per prevenire la ricorrenza o l'insorgenza primaria della malattia, è necessario:

• usare correttamente i pannolini;
• organizzare la routine quotidiana per il bambino;
• osservare le norme igieniche;
• condurre l'allattamento al seno regolare;
• sostenere il sistema immunitario del bambino.

Inoltre, si raccomanda di condurre regolarmente esami e test per il bambino al fine di identificare tempestivamente lo sviluppo di processi patologici. Nelle prime fasi della vita di un bambino, sarà utile solo la massima cura dei genitori per la sua salute.

Le infezioni del tratto urinario si sviluppano abbastanza spesso. Migliaia di persone vanno dal medico con questa patologia. Tuttavia, una cosa è quando la malattia si è sviluppata in età adulta e un'altra è quando si tratta di un'infezione del tratto urinario nei neonati. La particolarità è che nei bambini piccoli la malattia è accompagnata da danni a tutte le parti del sistema urinario.

Perché si sviluppa un'infezione del tratto urinario nei neonati?

Le cause delle infezioni del tratto urinario nei neonati sono varie. Molto spesso, la malattia si sviluppa a causa dell'ingresso di E. coli nell'uretra. Questo batterio vive nell'intestino crasso e, se l'igiene del bambino viene violata, penetra nell'uretra. Quindi E. coli sale più in alto, causando infiammazione in tutte le parti del sistema urinario. Spesso le infezioni nei neonati si sviluppano sullo sfondo di malformazioni delle vie urinarie. Questi includono:

• Reflusso vescico-ureterale
• Restringimento degli ureteri
• Disposizione errata degli organi del sistema urinario
• Rene a ferro di cavallo e altri.

Oggi a molti bambini viene diagnosticato il reflusso vescico-ureterale. Questa patologia si manifesta con il reflusso inverso di urina dalla vescica negli ureteri, che porta al ristagno di liquidi. E l'urina stagnante è l'ambiente più favorevole per la vita di un microbo.

Un'altra causa di infezione è la presenza di un focus microbico nel corpo. Con una patologia infettiva-infiammatoria di altri organi, la flora batterica può entrare nei reni e nel tratto urinario, provocando infiammazione lì.

Inoltre, il batterio può entrare nel corpo del bambino dalla madre durante l'allattamento. Se la madre è malata di una patologia infettiva, durante l'alimentazione il microbo penetra facilmente con il latte nel corpo del bambino. Pertanto, le madri devono necessariamente trattare l'infezione durante l'allattamento, scegliendo un farmaco sicuro per il bambino o interrompere l'allattamento per tutta la durata della terapia.

Quali sono i segni di un'infezione del tratto urinario?

L'infezione genito-urinaria nei neonati si presenta con gli stessi sintomi degli adulti. Il problema è che se un bambino cosciente può esprimere i suoi sentimenti a parole, allora il bambino non dirà nulla. Per identificare i sintomi della malattia, i genitori devono monitorare da vicino il bambino. Naturalmente, all'inizio compaiono segni come pianto, ansia, scarso sonno e diminuzione dell'appetito. Tuttavia, parlano solo della presenza della malattia nel corpo.

Nei bambini di età inferiore a un anno, un'infezione del tratto urinario si manifesta come segue:

• Diminuzione della produzione di urina. Di importanza diagnostica è la riduzione della quantità di urina escreta a un terzo della norma di età.
• Aumento della quantità di urina escreta. È importante qui se c'è un aumento dell'urina escreta di due o più volte.
• Cambiamenti di colore e saturazione delle urine. L'urina del bambino può diventare giallo brillante (con un aumento della concentrazione di urina, che di solito è accompagnata da una diminuzione della sua quantità), rossa o marrone (una miscela di sangue). Quando compaiono i batteri, l'urina non cambia colore, ma diventa torbida e perde la sua trasparenza.
• L'aspetto dell'edema. L'infezione nei neonati porta rapidamente all'edema a causa delle caratteristiche del corpo del bambino.
• La comparsa di un odore sgradevole dal pannolino. In particolare, un odore putrido indica la presenza di infiammazione.
• La comparsa di ansia e pianto durante la minzione. Questo segno indica la presenza di dolore e crampi nel bambino.
• Spesso le madri notano che il bambino si sforza durante la minzione. In questo caso, viene registrato un flusso intermittente di urina.
• Aumento della temperatura a numeri elevati. Spesso nei bambini piccoli la temperatura aumenta a causa della dentizione. Tuttavia, se non scompare dopo l'assunzione di antipiretici e persiste ostinatamente per diversi giorni, questo è un motivo per sospettare un'infezione.

Metodi per la diagnosi della malattia

L'infezione del sistema genito-urinario nei neonati viene rilevata conducendo uno studio di laboratorio sulle urine. Con l'infiammazione nelle urine, viene rilevato un aumento del numero di leucociti. L'urina viene anche inviata per l'esame batteriologico, dove si trovano i batteri. Inoltre, con bakposev, è possibile identificare quale particolare batterio ha causato l'infezione e determinare la sensibilità individuale del microbo all'antibiotico.

Sembrerebbe che non ci sia niente di più facile che raccogliere l'urina, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Tuttavia, in realtà, non tutto è così facile. Il problema è che è molto difficile raccogliere l'urina di un bambino piccolo senza permettere ai batteri di penetrarvi dall'esterno. Dopotutto, se non c'è infiammazione, ma vengono rilevati batteri dall'ambiente, il bambino verrà trattato inutilmente con antibiotici, il che è altamente indesiderabile.

Per questo motivo oggi viene eseguito quanto segue: l'urina viene prelevata due volte nel solito modo e se si trovano batteri in due porzioni, viene eseguita una puntura della vescica. La puntura viene eseguita in condizioni sterili, quindi è escluso un risultato falso positivo.

Questo video mostra come raccogliere correttamente l'urina dai bambini:

Anche oggi i genitori hanno l'opportunità di determinare la presenza di batteri nelle urine senza l'aiuto di uno specialista. Per questo vengono utilizzate strisce reattive speciali che consentono di esaminare l'urina in qualsiasi momento. Tuttavia, anche il loro uso non esclude un risultato falso positivo.

Come notato sopra, la causa dell'infezione nei neonati può essere un'anomalia congenita nello sviluppo degli organi genito-urinari. Se vi è il sospetto di questa patologia, devono essere eseguiti i seguenti esami:

• Esame ecografico degli organi del sistema urinario
• Cistografia minzionale
• Radiografia renale retrograda
• TC o risonanza magnetica.

Come curare la patologia

La base per il trattamento delle infezioni del tratto urinario è la terapia antibiotica. Viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro o un farmaco basato sulla sensibilità.

L'antibiotico viene assunto per via orale o iniettato per via endovenosa. È importante che se viene rilevata un'infezione, il bambino venga ricoverato in ospedale per l'intera durata del trattamento.

Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antipiretici. Inoltre, molti medicinali vengono prodotti in una comoda forma di applicazione, ad esempio nelle candele. Spesso vengono prescritti urosettici a base di erbe, che non hanno un effetto tossico e contribuiscono al recupero del bambino.

In nessun caso dovresti iniziare il trattamento da solo o annullare i farmaci senza prescrizione medica. Ciò porterà al fatto che la malattia entrerà in uno stadio latente e peggiorerà periodicamente, causando ancora e ancora sintomi spiacevoli. Inoltre, molti farmaci sono controindicati per i bambini e il loro uso incontrollato causerà danni irreparabili al bambino.

L'infezione nei neonati con malformazioni si ripresenterà costantemente, nonostante la qualità del trattamento. Pertanto, l'unica via d'uscita è eseguire una correzione operativa del difetto. Va notato che l'operazione è possibile solo dopo l'eliminazione del processo infiammatorio acuto.

Prevenzione delle infezioni del tratto urinario nei neonati

Per escludere la malattia nel tuo bambino, dovresti seguire i seguenti punti:

• Monitorare attentamente l'igiene degli organi genito-urinari del bambino.
• Non dare quantità eccessive di dolci.
• Evita l'ipotermia, piccola.
• Segui la razionalità della nutrizione.
• Se l'età lo consente, dai da bere succo di mirtillo o ribes. Queste bacche hanno un effetto benefico sulla funzione del sistema genito-urinario e migliorano le difese immunitarie del bambino.

L'infezione del sistema genito-urinario non è una diagnosi così terribile. In presenza di una terapia di alta qualità e adeguatamente selezionata, il bambino guarirà senza effetti residui.

Il lavoro di un pediatra è complicato dal fatto che il bambino non può descrivere i reclami. È particolarmente difficile identificare malattie senza sintomi chiari. Il sistema nervoso sottosviluppato del bambino è progettato in modo tale che il dolore abbia un carattere diffuso. In poche parole, nei bambini con malattie di un organo, è interessata una vasta area. Ad esempio, con l'appendicite, l'intero stomaco di un bambino fa male e non il lato destro, come negli adulti.

L'infezione del tratto urinario nei neonati in termini di prevalenza in pediatria è al secondo posto dopo la SARS. Le malattie di questo sistema sono pericolose con il rischio di sviluppare pielonefrite, che può portare rapidamente alla morte.

Cause

La maggior parte delle infezioni urologiche sono causate da batteri: Escherichia o Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. L'infezione da funghi o virus è meno comune.

Entrano nel tratto urinario in due modi:

• Se c'è un focolaio di infiammazione nel corpo - attraverso il sangue e la linfa di altri organi.
• Quando la madre è malata - con il suo meccanismo di infezione del latte o dell'aria.

Fattori di rischio

Perché il bambino è infetto? Esistono numerose condizioni in cui è più probabile l'infezione del sistema escretore di un bambino.

La disfunzione del processo di escrezione di urina dal corpo - urodinamica - è disturbata a causa di:

• Ostruzione (blocco) del tratto escretore. Un ostacolo meccanico non consente di rimuovere l'urina dal corpo del bambino. Le sostanze tossiche in esso contenute iniziano a influenzare negativamente i tessuti circostanti. A causa del conseguente ristagno, la pressione nel rene aumenta, le sue cellule vengono danneggiate ei batteri attaccano l'organo vulnerabile.
• Il reflusso è una condizione patologica in cui l'urina ritorna dai sottostanti tratti delle vie urinarie a quelli precedenti. Il disturbo si manifesta in patologie del sistema nervoso periferico.

• malattie metaboliche. Cambiano la composizione dell'urina, che può agire in modo aggressivo sulle pareti degli organi delle vie urinarie. Queste patologie includono: diabete mellito, gotta, assunzione eccessiva di minerali nel corpo.

RIFERIMENTO! L'aumento della formazione di urati e ossalati porta alla loro deposizione nei nefroni, che causa l'insorgenza di urolitiasi. I cristalli di sale danneggiano le pareti degli organi escretori. Attraverso i microtraumi, gli agenti infettivi si diffondono in tutto lo spessore dei tessuti.

• Disfunzione della vescica dovuta a neuropatia. Il processo del suo riempimento e svuotamento è disturbato. Il ristagno di liquido crea condizioni confortevoli per la riproduzione dei batteri.
• Interventi strumentali negli organi del sistema urinario.
• La presenza di un focolaio di infiammazione nel corpo sullo sfondo di una ridotta immunità.
• Disturbi vascolari, a causa dei quali vi è un restringimento del lume delle arterie renali. Ciò porta allo sviluppo di ischemia - carenza di ossigeno - tessuti. E la progressione del processo provoca la morte dei nefroni.

• Malattie del sistema immunitario che indeboliscono le difese dell'organismo.
• Insufficiente igiene personale del bambino.
• Bambino ipotermia.
• Anomalie congenite delle vie urinarie dovute a complicazioni durante la gravidanza o il parto.
• Predisposizione ereditaria alle infezioni croniche.

STATISTICHE! Le ragazze soffrono di uretrite e cistite all'età di 3-4 anni, ragazzi - al petto (fino a 3 mesi).

Sintomi

È facile perdere l'insorgenza della malattia del tratto urinario in un bambino. Il quadro clinico può essere sfocato, appena percettibile. Anche i neonati indossano pannolini usa e getta: i genitori non notano immediatamente un cambiamento nelle caratteristiche qualitative dell'urina.

Nei bambini di età inferiore a un anno, i seguenti segni indicano la presenza di infezione:

• Dolore all'addome e alla regione lombare.
• Urina di colore scuro.
• Cattivo odore di urina.
• Aumento della temperatura corporea, febbre.
• Irritabilità, rapidi sbalzi d'umore, pianto e malumore, sonno agitato.
• Disturbi dispeptici: gonfiore, diarrea, nausea, vomito.
• La pelle diventa pallida, a volte può acquisire una tinta grigia.
• Il bambino avverte malessere generale e debolezza.
• Disturbi alimentari, soppressione dell'appetito fino al completo rifiuto dell'alimentazione. Diminuzione del riflesso di suzione, aumento del rigurgito.

Per i bambini di età superiore ai 2 anni, sintomi aggiuntivi caratteristici:

• Minzione dolorosa frequente accompagnata da una sensazione di bruciore.
• L'urina viene escreta in piccole porzioni.

IMPORTANTE! I genitori devono monitorare la comparsa di questi segni di infezione e, se vengono rilevati, consultare immediatamente un medico!

Diagnostica

Nei bambini, il tratto urinario è corto, l'infiammazione raggiunge i reni molto rapidamente e provoca la pielonefrite. Quando spegni il lavoro di uno, progredisce anche il rischio di fallimento di altri sistemi di organi.

Il nefrologo fa la diagnosi sulla base di un esame completo:

1. Interrogatorio e ispezione. I sintomi caratteristici di un'infezione del tratto urinario nei neonati sono elencati sopra. La pielonefrite ha un quadro clinico più vivido: il mal di schiena diventa insopportabile. In una situazione del genere, si consiglia di chiamare un'ambulanza.

2. Analisi delle urine. I suoi tipi: generale, biochimico, batteriologico, sierologico, secondo Nechiporenko e Zimnitsky. Segni di infiammazione: presenza di proteine, globuli rossi, batteri e un gran numero di globuli bianchi nelle urine.

3. Analisi del sangue. Un campanello d'allarme per il pediatra sarà: un aumento della VES e un aumento del livello dei neutrofili.

4. Ultrasuoni del sistema urinario. Consente di valutare lo stato dei tessuti e rilevare anomalie nel loro sviluppo.

5. Cistouretrografia retrograda. Un agente di contrasto viene iniettato attraverso un catetere nell'uretere. Successivamente, viene eseguita una radiografia del sistema escretore.

6. Uroflussometria. Viene utilizzato per registrare il tasso di deflusso di urina. Pertanto, vengono rivelate patologie della struttura delle vie urinarie o la loro ostruzione.

IMPORTANTE! La cisto e l'ureteroscopia sono utilizzate solo nella forma cronica delle malattie e solo durante la remissione (indebolimento del processo patologico, la norma relativa della funzionalità degli organi).

Diagnosi differenziale

Prima di fare una diagnosi definitiva, il pediatra deve confrontare i sintomi e le infezioni del sistema genito-urinario con altre malattie. Diversi disturbi possono avere cause comuni.

La diagnosi differenziale dell'infiammazione degli organi escretori viene effettuata con:

Quando viene rilevata un'infezione del tratto urinario, i bambini vengono solitamente lasciati in ospedale.

IMPORTANTE! Non dovresti rifiutare il ricovero in ospedale. Ciò è necessario per un attento monitoraggio dell'efficacia della terapia e la rapida fornitura di cure di rianimazione: con la pielonefrite, i reni possono fallire o può svilupparsi la sepsi. Entrambe queste condizioni minacciano la vita del bambino.

Il pediatra seleziona individualmente l'elenco dei farmaci per ciascun paziente. I bambini sotto i 2 anni sono prescritti:

1. Terapia antibiotica. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa o nel muscolo per almeno 7 giorni. Se necessario, la durata del corso viene aumentata. Inizialmente vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro. Dopo la ricerca

sensibilità dei batteri, viene selezionato un medicinale che agisce in modo specifico sul tipo esistente di agente patogeno.

2. Farmaci antinfiammatori non steroidei. Elimina i sintomi di intossicazione: temperatura, gonfiore e debolezza muscolare.

3. Terapia di disintossicazione. Prendiamo i fitopreparati: decotti di camomilla o immortelle.

4. Antiossidanti. L'obiettivo è mantenere il sistema immunitario.

5. Antidolorifico se necessario.

6. Antispasmodici e diuretici aiutano a ripristinare la funzione renale.

Le madri sono in corsia con i loro bambini. Dovrebbero conoscere i principi del trattamento:

• Riposo a letto del bambino.
• Alimentazione regolare frequente (fino a 5-6 volte al giorno).
• Dieta speciale per il bambino: riduzione della quantità di liquidi consumati, riduzione dell'assunzione di sale, compresi gli alimenti ricchi di proteine ​​\u200b\u200bnel menu.

ACCURATAMENTE! Con un'infezione del tratto urinario, si consiglia di escludere cibi acidi e fritti dalla dieta!

Dopo il cedimento dei fenomeni più acuti, viene prescritta la fisioterapia:

• Elettroforesi.
• Trattamento con corrente continua.
• Applicazione con ozocerite e paraffina.
• Terapia ad altissima frequenza (UHF).

Prevenzione

Le ricadute dei processi infiammatori si verificano nel 25% dei casi. Il nefrologo pediatrico dovrebbe istruire i genitori a correggere lo stile di vita del bambino.

Le misure preventive includono:

• L'allattamento al seno fino ad almeno sei mesi di età. Il latte materno è ricco di elementi necessari per la formazione dell'immunità del neonato.
• Corretta igiene dei genitali dei bambini. E regolari cambi di pannolino.

• Un vario menu per bambini per arricchire il corpo con tutte le vitamine e i minerali necessari.
• Elimina le possibili cause di infezioni del tratto urinario.
• Organizzazione della giornata del bebè. Questo sosterrà il sistema immunitario.
• Prevenzione dell'ipotermia del bambino.
• Controlli medici regolari con un pediatra.
• Bevanda sufficiente.
• Presta attenzione alle cause del pianto del bambino. Il dolore durante la minzione o lo sforzo del bambino indica un'infezione urogenitale.

A seconda della posizione dell'infezione del tratto urinario nei bambini, i segni possono essere diversi: problemi con la minzione, dolore nella zona della vescica (spesso si può osservare dolore nella regione lombare), leucociti e batteri nelle urine, febbre alta.

L'infezione può interessare vari organi dell'apparato urinario: reni, ureteri, vescica e uretra. Nei bambini con sospetta malattia vengono eseguiti tutti i tipi di studi, tra cui: ecografia del sistema urinario, radiografia della vescica e dell'uretra, esame delle vie urinarie, cistoscopia (esame della struttura interna della vescica). Il trattamento si basa sugli urosettici.

Secondo le statistiche, l'infezione degli organi genito-urinari nell'infanzia è al secondo posto, quando le malattie virali sono al primo posto. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini di età inferiore a un anno. I sintomi gravi sono estremamente rari, ma le conseguenze della malattia possono essere molto gravi.

Anche gli specialisti potrebbero non rilevare l'infezione in tempo, poiché la maggior parte dei segni è nascosta sotto le spoglie di varie malattie virali o intestinali. A causa delle specificità del corpo del bambino, l'infezione si diffonde istantaneamente e successivamente può causare pielonefrite.

Cause di infezione

I microrganismi che causano infezioni genitourinarie nei bambini dipendono dall'immunità del bambino (anche dal sesso e dall'età). L'agente patogeno batterico più comune sono gli enterobatteri, incluso E. coli (si verifica in quasi il 90% delle situazioni).

Le ragazze si ammalano più spesso, all'età di 3-4 anni. E durante l'infanzia, è vero il contrario: i ragazzi hanno maggiori probabilità di essere infettati (soprattutto nei primi 3 mesi di vita). Una causa particolarmente comune è la scarsa igiene.

Per evitare l'infezione nel corpo, è necessario studiare a fondo il problema del lavaggio del bambino (per questo è possibile consultare il pediatra locale o il medico dell'ospedale).

Una delle cause più comuni di infiammazione delle vie urinarie è l'ipotermia. Durante i quali si verificano spasmi dei vasi dei reni, a seguito dei quali la filtrazione dell'urina viene interrotta e la pressione nel sistema urinario viene significativamente ridotta. Insieme, questo porta all'inizio del processo infiammatorio. Pertanto, è particolarmente importante assicurarsi che il bambino non si sieda su un pavimento freddo, altalene di metallo, ecc.

Sintomi di IVU nei bambini

L'infezione nei bambini si manifesta a seconda della posizione della concentrazione dei processi infiammatori, della gravità della malattia e del periodo. Le infezioni del tratto urinario più comuni nell'infanzia sono:

• pielonefrite;
• cistite;
• batteriemia asintomatica;
• uretrite.

Pielonefrite

è un'infiammazione dei reni. Il suo pericolo è che dopo la malattia è difficile ripristinare il pieno funzionamento dei reni. Di conseguenza, può svilupparsi insufficienza renale, seguita dall'inferiorità del corpo, e questa è già una disabilità.

Prima di tutto, la temperatura sale a 38 ° C (a volte fino a 38,5 ° C). Inoltre compaiono brividi, segni di intossicazione (letargia, pelle pallida, mancanza di appetito, mal di testa). Con una manifestazione più forte di intossicazione, possono verificarsi vomito, diarrea, sintomi meningei e neurotossicosi. Il bambino sviluppa dolori acuti nella parte bassa della schiena e / o nell'addome e quando si tocca la parte bassa della schiena compaiono sensazioni dolorose.

In età precoce, quando il tratto urinario superiore è infetto, i processi infiammatori possono essere mascherati da pilorospasmo, problemi con la minzione, dolori lancinanti all'addome, sindrome intestinale, ecc .; nei bambini più grandi, la malattia è nascosta sotto una sindrome simil-influenzale.

Nei neonati, la pielonefrite può causare ittero (dopo circa la prima settimana dopo la nascita).

Cistite

Prima di tutto, con la cistite nei bambini, iniziano i problemi con la minzione: si verificano a poco a poco e sono accompagnati da sensazioni dolorose. Inoltre, ci possono essere momenti di incontinenza urinaria o il completo svuotamento della vescica si verifica in più visite. Nei neonati, la cistite si manifesta spesso con ritenzione urinaria.

Un bambino fino a un anno può mostrare una violazione del processo di minzione per ansia o pianto, mentre si osserva un flusso irregolare (intermittente), che scorre molto debolmente.

La cistite di solito provoca dolore e intensa tensione nell'area sovrapubica. La temperatura corporea con questo tipo di infezione raramente supera la norma (in alcuni casi può raggiungere i 38 ° C).

Va notato che è la cistite che è più comune tra i bambini piccoli.

Batteriemia asintomatica

Le ragazze hanno maggiori probabilità di sperimentare questa infiammazione delle vie urinarie. E la malattia può essere rilevata solo dopo test di laboratorio. Perché non ci sono sintomi specifici. In alcune situazioni, i genitori notano un'urina torbida in un bambino e un cattivo odore.

La maggior parte dei segni di IVU sono direttamente correlati all'età. I più piccoli hanno notato una forte perdita di appetito, mancanza di aumento di peso e spesso iniziano ad agire. In rari casi, i bambini possono manifestare diarrea e/o vomito. Ma molto spesso nei bambini di età inferiore ai due anni, con infiammazione, si può osservare solo un aumento della temperatura corporea. Più vecchio è il bambino, più luminosi e dolorosi sono i segni.

E tra questi ci sono:

• dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome;
• bruciore e taglio durante la minzione;
• frequente bisogno di andare in bagno in piccole porzioni;
• la comparsa di alterazioni delle urine (urina scura o torbida, spesso riscontrata con sangue);
• la temperatura sale (fino a 38°C, accompagnata da brividi e debolezza).

Uretrite

Va notato che l'uretrite può essere non solo infettiva, ma anche non infettiva. Con l'uretrite, c'è una sensazione di bruciore durante la minzione. Non ci sono febbri o segni di intossicazione. Si possono osservare gocce di sangue nelle urine (soprattutto alla fine dell'emissione). Anche quando il bambino non va in bagno, si osservano prurito e bruciore nei genitali e secrezione di pus.

L'uretrite si verifica principalmente nei ragazzi. Nell'adolescenza, la malattia può essere trasmessa attraverso l'intimità.

L'infezione del tratto urinario nei bambini si sviluppa rapidamente. Ciò significa che se l'uretrite non viene curata in tempo, in pochi giorni può trasformarsi in malattie più gravi: cistite o pielonefrite. Pertanto, dopo aver rilevato uno dei segni di infezione, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

In tutte le infezioni del tratto urinario in un bambino, si possono distinguere i segni principali:

• temperatura elevata;
• frequenti viaggi in bagno in porzioni troppo piccole;
• sete costante;
• incontinenza urinaria (è importante notare che il segno si nota a partire dagli 8 anni);
• condizione generale (perdita di appetito, sonnolenza);
• dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena.

Alcuni fatti importanti sulla malattia

Un'infezione genitourinaria comporta un improvviso aumento del numero di batteri infetti nel sistema genitourinario. Di solito, i batteri entrano nel canale urinario dagli organi genitali infetti.

Spesso i sintomi che si possono riscontrare in un adulto (frequenti viaggi in bagno, accompagnati da dolore, dolori taglienti nella parte bassa della schiena e nell'addome, ecc.), Sono assenti nei bambini, ad eccezione della febbre. In altre parole, quando un bambino ha la febbre senza altri segni di una particolare malattia, i medici sospettano che abbia un'infiammazione degli organi urogenitali. Puoi confermare la diagnosi o confutarla dopo un'analisi di laboratorio delle urine.

Sfortunatamente, le IVU nei bambini sono molto comuni: ad esempio, tra i gradi inferiori, circa l'8-9% delle ragazze e il 3% dei ragazzi hanno già incontrato la malattia e hanno recidive di una delle malattie infettive del sistema genito-urinario.

Tra i neonati, la malattia è più comune nei ragazzi e, analizzando i bambini dai 3 ai 15 anni, la situazione cambia completamente: l'infiammazione si verifica più spesso nelle ragazze (ce ne sono quasi 6 volte di più rispetto ai ragazzi).

Trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Un'infezione del tratto urinario non complicata può essere trattata con farmaci per via orale (sulfafurazolo, amoxicillina, cefixima, nitrofurantoina). Il corso del trattamento dura solo 10 giorni.

La pielonefrite implica un intervento medico obbligatorio. Nella clinica, i medici prescrivono antibiotici per via endovenosa. La maggior parte degli agenti infettivi viene uccisa dall'ampicillina. Molti lo usano insieme al sulbactam (in alcuni casi con aminoglicosidi).

Le dosi sono determinate in base all'età e somministrate almeno una volta ogni 6 ore. Oltre a questi farmaci, vengono utilizzati aztreonam o cefalosporine. Gli antibiotici vengono somministrati fino alla scomparsa della febbre e della batteriuria. Successivamente, vengono avviati i preparativi orali.

Fin dai primi giorni di vita di un bambino è importante effettuare una visita urologica, e molto approfondita. Quanto è efficace il trattamento utilizzato 24-48 ore dopo l'assunzione dei farmaci, con l'ausilio di un esame delle urine generale. Quasi tutti gli ospedali e i laboratori a pagamento sono coinvolti nell'analisi. Secondo i risultati, l'urina non dovrebbe contenere batteri e leucociti.

Se il trattamento non porta risultati, vale la pena considerare un esame per un ascesso renale.

Dopo il corso del trattamento (poiché l'infezione è stata curata), è necessario condurre un esame regolare delle vie urinarie, soprattutto nei bambini. Perché le ricadute sono possibili e di solito non hanno alcun sintomo. Le ricadute possono verificarsi durante i primi 6-12 mesi dopo l'infezione.

Conclusione

La salute dei bambini è molto fragile e facilmente suscettibile anche alle malattie più lievi. È importante monitorare regolarmente le sue condizioni, al fine di evitare spiacevoli conseguenze. Il trattamento dei bambini con un'infezione infiammatoria delle vie urinarie dovrebbe essere iniziato ai primi sintomi, secondo le raccomandazioni di uno specialista.