Le sei malattie sessualmente trasmissibili maschili più comuni. Statistiche sulle malattie infettive della sifilide

Sono incinta, durante l'analisi per le infezioni urogenitali, il gonococco è stato trovato in 1 laboratorio batteriologico. Certo, sono rimasto scioccato: io o mio marito non abbiamo alcuna manifestazione di gonorrea e non siamo sposati da 1,5 anni. Durante il superamento dei test in un altro laboratorio batteriologico, il gonococco non è stato rilevato. Ho dovuto ripetere, sempre nel 1 ° laboratorio batteriologico, un'analisi di controllo. Hanno messo un timbro "gonococco non rilevato", ma nello striscio nelle colonne "gonococco" hanno scritto "cellule di lievito". Il dottore mi convince che sono portatore di un'infezione latente e il 2 ° laboratorio batteriologico semplicemente non è riuscito a rilevarlo. La mia domanda è la seguente: mi stanno "spolverando" il cervello, cercando di nascondere il primo errore, per cui mi convincono della gonorrea nascosta? Non ci sono scarichi e non c'erano, ad eccezione dei bianchi inodori, tutto è in ordine inequivocabilmente di mio marito. Il bambino si sta sviluppando normalmente. Mio marito era malato di gonorrea nel 1999, curato e curato. Può esserci un'infezione così nascosta come il gonococco, per quanto tempo sarà nascosta (finora, si scopre, più di 3 anni per mio marito, 1,5 anni per me), che male può fare? Molte grazie.

Puoi aiutare a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili (MST). Chiedi come.

Gli italiani la chiamavano "l'infezione spagnola", ei francesi la chiamavano quella inglese. I russi hanno incolpato i polacchi e gli arabi hanno incolpato i cristiani.

Nessuno voleva ammettere questa malattia e tutti avevano buone ragioni per farlo. Questa malattia è la sifilide. Ha cominciato a manifestarsi nel corpo attraverso forti dolori nelle zone intime del corpo. Rimanendo in una persona per anni, la sifilide potrebbe svilupparsi in proporzioni incredibili, far impazzire una persona e poi portare alla morte.

La sifilide è solo una di una dozzina delle malattie sessualmente trasmissibili più spiacevoli, malattie sessualmente trasmesse che offuscano il piacere di fare sesso con la cupa prospettiva di contrarre un'infezione. Malattie come la gonorrea, la clamidia, il virus dell'herpes simplex 2, il papillomavirus umano, il virus dell'immunodeficienza umana (HIV/AIDS) e la sifilide costituiscono i sei "effetti collaterali" più comuni del sesso non sicuro. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni giorno sul pianeta un milione e mezzo di persone viene infettato da malattie sessualmente trasmissibili. Nonostante i significativi progressi nella consapevolezza umana e nella capacità di controllare la diffusione delle suddette infezioni sessuali, il pericolo di "acquisire" un'esperienza così più che indesiderabile ci attende ad ogni contatto non protetto con il sesso opposto.

Eurolab ti offre una panoramica delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni che minacciano gli uomini, nonché l'efficacia dei preservativi nel prevenirle.

HIV-AIDS

Il tasso di incidenza dell'AIDS in Ucraina dal 2006 ha una tendenza positiva al ribasso e nel 2008 è di 9,5 per 100mila abitanti (9,8 per 100mila abitanti nel 2007 e 10,1 nel 2006). Al 1 gennaio 2009, 91.717 persone con infezione da HIV, inclusi 10.410 malati di AIDS, sono registrate presso i dispensari in Ucraina. I tassi di prevalenza dell'infezione da HIV e dell'AIDS sono rispettivamente di 198 e 22 per 100.000 abitanti.

Gli esperti sostengono che il numero di casi di HIV può essere notevolmente ridotto, poiché questa malattia è facilmente prevenibile. Secondo le statistiche, il 44% degli uomini infetti contrae infezioni a seguito di rapporti sessuali con uomini, il 34% sono rappresentanti di un orientamento tradizionale e solo il 17% viene infettato dall'uso non individuale di siringhe per iniezioni di droghe.

Sorprendentemente, il più alto rischio di contrarre l'HIV/AIDS si osserva tra i neri. Nel periodo dal 2001 al 2004, tra tutti i casi di diagnosi di questa malattia, il 51% erano rappresentanti della razza negroide e la frequenza della loro infezione supera di sette volte quella dei bianchi.

I primi segni di infezione da virus dell'immunodeficienza umana includono sintomi simil-influenzali, eruzioni cutanee inspiegabili, infezioni fungine della bocca e della gola e stanchezza insolita e perdita di energia. Con lo sviluppo della malattia, il sistema immunitario è significativamente indebolito e aumenta la probabilità di cancro, nonché di infezioni pericolose per la vitalità del corpo, come il citomegalovirus (herpes virus umano - 5).Spesso, l'infezione da HIV non lo fa manifestarsi in qualche modo nelle prime fasi. Circa un quarto delle persone infette non sa di avere il virus nel proprio corpo, aumentando la necessità di regolari esami del sangue. Se hai rapporti sessuali con più di un partner regolare o hai motivo di credere di essere infetto dall'HIV, assicurati di sottoporti al test.

Grazie alle ultime scoperte della medicina e all'invenzione di speciali "cocktail" antivirali, molti contagiati dall'HIV / AIDS riescono a sopravvivere e condurre una vita normale per molti anni. Tuttavia, il trattamento ha spiacevoli effetti collaterali, come una significativa riduzione della massa muscolare, mentre la probabilità di morte rimane la stessa. Il tasso di mortalità per malattie causate dall'AIDS in Ucraina nel 2008 è di 5,8 per 100.000 abitanti rispetto a 5,4 nel 2007 e 5,2 nel 2006. Purtroppo nel 2008 si registra un leggero aumento del tasso di incremento della mortalità per malattie causate dall'AIDS, ovvero +7,4%.

Gonorrea

La gonorrea è la malattia a trasmissione sessuale più comune dopo l'HIV/AIDS. Secondo le statistiche ufficiali dell'Organizzazione mondiale della sanità, in termini di diffusione della gonorrea, l'Ucraina non è affatto in ritardo, ma occupa la prima posizione nel mondo. Dal 2000 i casi di gonorrea nel nostro Paese sono stati 113.135 (quinto posto nel mondo).

Le manifestazioni di gonorrea negli uomini includono più spesso una secrezione simile a pus dall'uretra con minzione frequente e una sensazione di bruciore durante questo processo. Se i sintomi della gonorrea vengono ignorati per lungo tempo, c'è un alto rischio di sviluppare l'epididimite, vale a dire: un doloroso processo infiammatorio nei testicoli, che può portare alla sterilità maschile. Nelle donne, la gonorrea è la principale causa di infiammazione degli organi genitali interni e, come la clamidia, può influenzare significativamente la fertilità (causa infertilità). La presenza di gonorrea nel corpo umano aumenta di tre volte il rischio di infezione da virus dell'immunodeficienza.

La gonorrea viene trattata con antibiotici. Tuttavia, c'è stata una recente tendenza verso un allarmante aumento della resistenza ai farmaci in questa infezione. A questo proposito, la gamma di farmaci che possono salvare una persona dalla suddetta malattia si è notevolmente ridotta, il che è un altro buon motivo per fare ogni sforzo per evitare la gonorrea.

Clamidia

Secondo varie fonti, dal 5 al 15% dei giovani sessualmente attivi risulta positivo all'infezione da clamidia. La clamidia è una malattia molto diffusa, secondo alcuni rapporti ne soffrono dal 30 al 60% delle donne e fino al 51% degli uomini. Questa infezione colpisce principalmente le persone dai 20 ai 40 anni. L'infezione da clamidia si verifica 2-3 volte più spesso della gonorrea nei pazienti delle cliniche dermatovenerologici in Ucraina.

Nonostante la prevalente assenza di sintomi negli uomini, la clamidia può causare infiammazione dei testicoli, della prostata e dell'uretra. Le conseguenze di questa malattia nelle donne sono molto più gravi. L'infezione ignorata è la principale causa di infiammazione degli organi genitali interni, casi di gravidanza extrauterina e talvolta infertilità.

Grazie all'ampliamento dello screening per questa infezione batterica, che non è affatto difficile da catturare, sempre più pazienti infetti stanno prendendo coscienza della presenza di questa malattia e se ne liberano assumendo antibiotici. Questo aiuta a ridurre la diffusione della clamidia. Tuttavia, molti portatori non sono a conoscenza della presenza dell'infezione nel loro corpo. Secondo le statistiche, 100 milioni di persone si ammalano di clamidia ogni anno nel mondo e il numero di persone infette da clamidia in tutto il mondo, secondo le stime più prudenti, raggiunge un miliardo, ovvero un sesto della popolazione mondiale.

Gli esperti affermano che due persone infette su tre non sono consapevoli della loro condizione, il che accelera il tasso di diffusione della clamidia tra le persone sessualmente attive. I portatori maschi dell'infezione, ignari della presenza della clamidia, trasmettono liberamente e ripetutamente l'"infezione" ai propri partner. Recenti studi hanno dimostrato che una donna su otto reinfetta con questa infezione entro un anno dal trattamento.

Herpes simplex virus - 2 (herpes genitale)

L'ultimo decennio piace con una diminuzione della diffusione del virus dell'herpes simplex - 2, che provoca spiacevoli dolori genitali. Gli studi hanno dimostrato che la presenza di questo virus nel sangue delle persone sotto i 49 anni è del 19% meno comune rispetto a dieci anni fa.

Diversi tipi di farmaci antivirali sono usati per trattare il virus dell'herpes simplex. Ad oggi, gli esperti dell'American Health Center stanno testando un vaccino contro questa malattia virale a livello statale.

Papilloma virus umano (HPV)

Gli esperti avvertono le donne che il papillomavirus umano è noto per causare lo sviluppo del cancro cervicale. Negli uomini, questo virus provoca verruche genitali e aumenta il rischio di cancro del pene, dell'ano e del retto. Ciò che è allarmante è che milioni di persone "portano" il virus e possono tradirlo ai propri partner sessuali. Circa la metà di tutte le donne a cui è stato diagnosticato un cancro cervicale appartiene alla fascia di età compresa tra 35 e 55 anni. La maggior parte di loro ha contratto tipi "particolarmente pericolosi" di papillomavirus umano all'età di 16-24 anni.

Il vaccino HPV appena inventato si è dimostrato molto efficace nella prevenzione delle infezioni. Nel 2006 è stato testato questo vaccino antivirale. Alcuni enti medici e di ricerca raccomandano di vaccinare le ragazze tra gli 11 e i 12 anni, mentre altri (come il Comitato statunitense per l'immunizzazione) ritengono che sarebbe più opportuno vaccinarsi all'età di nove anni o tra i 13 e i 26 anni di età. Tali raccomandazioni hanno causato risposte contrastanti negli ambienti medici. Tuttavia, questo vaccino può salvare vite umane. Ricorda che il papillomavirus umano è la principale causa di cancro cervicale nelle donne.

Sifilide

In Ucraina, ogni anno raccolgono "l'infezione francese", cioè la sifilide, in media 12mila persone. Tuttavia, vi è attualmente una leggera diminuzione dell'incidenza della sifilide, che ha raggiunto il picco nel 1996-1998. Secondo le statistiche, nel 2007 l'incidenza della sifilide era di 13.910 casi, pari a 29,9 per 100.000 abitanti, quasi tre volte inferiore rispetto all'ultimo decennio del secolo scorso.

Nella fascia di età di 15-19 anni, ci sono quasi 3 volte più donne con la sifilide rispetto agli uomini. La più alta incidenza di questa patologia si nota nel gruppo di 20-29 anni. Gli uomini costituiscono la maggioranza nella fascia di età 30-60 e oltre.

La sifilide spaventa con conseguenze molto gravi: una malattia ignorata può portare a danni al cervello, al sistema cardiovascolare e ad altri organi. Inoltre, un paziente positivo alla sifilide ha cinque volte più probabilità di essere infettato dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV/AIDS) rispetto a una persona sana. Vale la pena notare che negli ultimi dieci anni sono nati ogni anno mezzo milione di bambini con sifilide congenita.

Come proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili?

A prima vista, cosa potrebbe esserci di meno controverso dei consigli sulla prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili? Ma no! In questi giorni, come molte cose, anche la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili può avere due facce della medaglia. Alcuni esperti sostengono che il modo più affidabile sia l'astinenza e la devozione coniugale. Altri chiedono una maggiore distribuzione di preservativi.

Ovviamente, il modo più efficace per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili è astenersi completamente dal sesso. Subito dietro di lui in termini di efficacia c'è la vita coniugale con un solo partner sessuale, negativo a tutti i tipi di malattie sessualmente trasmissibili. Uomini e donne che vivono in questo modo sono ammirevoli, ma è innegabile che oggigiorno molte persone siano sessualmente attive e facciano sesso con più di un partner. In tali circostanze, il fattore decisivo rimane il preservativo.

Quanto è efficace l'uso del preservativo per proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili?

Epidemiologi ed esperti sulla diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili hanno difficoltà a dare una risposta chiara e univoca. Il fatto è che le persone non sono animali da laboratorio il cui comportamento può essere facilmente rintracciato in condizioni appropriate. Quando si tratta di parlare di comportamento sessuale con pazienti o partecipanti al sondaggio, le persone raramente sono aperte su ciò che accade nella loro camera da letto. Spesso dicono solo quello che vogliono sentire.

Inoltre, le persone che usano il preservativo hanno maggiori probabilità di avere relazioni "pericolose" con un gran numero di partner o in circostanze in cui il rischio di contrarre un'infezione è relativamente alto, ad esempio attraverso il sesso occasionale. Le persone che non hanno bisogno di un preservativo tendono a fare sesso con un partner regolare. Pertanto, ci sono più persone infette da malattie sessualmente trasmissibili tra coloro che ricorrono all'uso del preservativo.

Nuove prove per l'efficacia del preservativo

Fino a poco tempo fa, non c'erano prove evidenti che i preservativi fossero efficaci nel ridurre il rischio di contrarre una malattia a trasmissione sessuale. Questo fatto è stato ampiamente utilizzato dagli oppositori dei preservativi e ha sostenuto che questo tipo di contraccezione non previene le malattie sessualmente trasmissibili. Ma recenti studi hanno dimostrato che l'uso corretto del preservativo durante i rapporti sessuali può ridurre significativamente il rischio di infezione non solo da HIV/AIDS, ma anche da altre malattie sessualmente trasmissibili. Nel 2006, l'Università di Washington ha pubblicato i risultati di uno studio a lungo termine che mostrava che le donne i cui partner usavano il preservativo avevano la metà delle probabilità di contrarre il papillomavirus umano. Per l'HIV/AIDS, il rischio di malattia è stato ridotto di uno scioccante 90% con un uso costante e attento dei preservativi.

È vero che la pubblicità dei preservativi promuove indirettamente la promiscuità? Per molti anni, questa domanda ha turbato molti seguaci dell'astensione dal sesso "extra". Tuttavia, in una revisione dei risultati di 174 programmi di preservativi, non vi è stato alcun cambiamento nel comportamento sessuale dei partecipanti.

Ricorda: Un preservativo non garantisce una protezione al 100%, ma usarne uno ridurrà notevolmente il rischio per te e il tuo partner.

Ci sono molti miti che circondano la gonorrea. Alcuni credono che la via di trasmissione della malattia sia esclusivamente sessuale, altri sono sicuri del contrario. Ma il numero di pazienti con segni di infezione gonococcica continua ad aumentare. Pertanto, è importante conoscere le vere cause dell'infezione.

Cause di infezione da infezione gonococcica

I medici dividono la trasmissione della gonorrea in tre categorie:

1. sesso non protetto;
2. trasmissione domestica;
3. canale di nascita.

Sesso non protetto. In caso di contatto con un partner malato, la probabilità di infezione negli uomini e nelle donne varia. Se una donna ha rapporti sessuali con una persona malata, allora è quasi certo che contrarrà un'infezione gonococcica. La vagina crea le condizioni perfette per lei.

Un uomo in questo senso è più protetto. Riguarda la ristrettezza dell'uretra, che non consente all'agente patogeno di penetrare rapidamente entrare nel canale. Il rischio di infezione aumenta notevolmente con il contatto ripetuto e con una relazione con un partner mestruale. Durante le mestruazioni, l'infezione "scende" insieme alle secrezioni verso il basso, correndo verso la vagina, che consente al gonococco di entrare facilmente nei genitali di un uomo.

Via di trasmissione domestica. Le persone spesso chiedono, è possibile ottenere la gonorrea nella vita di tutti i giorni? In alcuni casi, questa via di infezione è stata registrata. Il colpevole potrebbe essere:

• Biancheria intima;
• asciugamano;
• biancheria da letto;
• salvietta.
• gabinetto.

È interessante notare che l'infezione da gonorrea si verifica attraverso articoli per l'igiene personale più spesso nelle donne. Un gruppo a rischio speciale comprende le ragazze che non hanno ancora sviluppato un sistema immunitario in grado di sopprimere l'infezione.

Affinché le persone sane si infettino a casa, devono coincidere diversi fattori:

• un gran numero di patogeni gonococcici;
• immunità indebolita;
• età avanzata o infantile.

Il gonococco può essere localizzato nella cavità orale, quindi la cura degli spazzolini da denti deve essere approfondita.

Infezione attraverso il canale del parto. Durante il parto, un bambino può essere infettato da una madre che soffre di un'infezione. In questo caso, la mucosa dell'occhio soffre. Può svilupparsi cecità completa. Nelle neonate, anche i genitali sono colpiti.

A causa della vulnerabilità del bambino, l'infezione può verificarsi anche dopo il parto attraverso la saliva se una persona con la gonorrea bacia o tocca il bambino con le mani non trattate.

Infezione da bacio

Molti credono che il sesso orale sia preferibile e le possibilità di ammalarsi sono notevolmente ridotte. La gonorrea si trasmette dal tratto genitale alla cavità orale e viceversa. Pertanto, il contatto orale non protetto con un partner malato può causare malattie.

Alla domanda frequente se la gonorrea si trasmette attraverso un bacio, i medici non danno una risposta definitiva. Ma la probabilità di infezione aumenta in modo significativo se baci dopo il sesso orale.

La categoria di rischio comprende persone con lesioni nel cavo orale e con ridotta immunità. Le ragazze che hanno recentemente avuto malattie o anziani, così come quelle con promiscuità, sono più a rischio di contrarre la gonorrea attraverso un bacio.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione della gonorrea è piuttosto breve e dura da 2 giorni a 2 settimane. Per tutto questo tempo, una persona è un pericolo in termini sessuali. I primi segni di gonorrea compaiono il 5-6° giorno. Dati questi termini, puoi scoprire la fonte dell'infezione.

I medici distinguono tra infezione gonococcica acuta e decorso cronico della malattia. Nel decorso acuto della malattia, negli uomini si possono osservare i seguenti sintomi

• scarico bianco-giallastro dall'uretra;
• bruciore e taglio durante la minzione;
• frequenti sollecitazioni ad andare "un po'".

Le donne possono anche sperimentare spotting.

Il principale pericolo della gonorrea è che può procedere a lungo senza alcun sintomo. Durante questo periodo, un uomo può essere sessualmente attivo e mettere le sue compagne a rischio di infezione.

Quando viene infettato contemporaneamente da diversi tipi di malattie sessualmente trasmissibili, il trattamento della gonorrea diventa più complicato. I microrganismi gonococcici si sviluppano con successo nell'ambiente di altri batteri patogeni.

Di particolare pericolo è la cattura simultanea di Trichomonas e gonorrea. I gonococchi sono incorporati nelle cellule che causano malattie e rimangono resistenti al trattamento antibiotico.

Altre malattie concomitanti diventano frequenti compagni di gonorrea. Pertanto, quando viene rilevato, vengono prescritti test per:

• ureaplasma;
• clamidia;
• candidosi;
• herpes;
• tricomoniasi;
• sifilide.

Il pericolo di infezione gonococcica è l'indebolimento delle difese locali del corpo, che aumenta la probabilità di contrarre altre infezioni virali e batteriche.

Varietà di infezione gonococcica

I classici segni di infezione da gonorrea compaiono principalmente negli organi genito-urinari. Ma l'infezione gonococcica può colpire i linfonodi, causando faringite e proctite.

Proctite gonococcica. Si manifesta con dolore durante la defecazione e lo scarico dal retto. L'infezione si verifica durante la pratica del sesso anale.

Faringite gonococcica. È caratterizzato da mal di gola e gonfiore delle ghiandole salivari. Puoi essere infettato attraverso il contatto orale.

L'infezione è insidiosa in quanto si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Senza un trattamento adeguato, i microrganismi salgono rapidamente alla vescica, ai reni e li infettano.

In un uomo, l'infezione penetra nei testicoli, nelle donne nelle tube di Falloppio.

Il problema principale della gonorrea è il suo possibile decorso asintomatico. In questo momento, un uomo può infettare i suoi partner.

trattamento della gonorrea

Avendo imparato come ottenere la gonorrea, devi sapere come sbarazzartene. In nessun caso dovresti impegnarti nell'automedicazione. Nella società, le malattie sessualmente trasmissibili sono considerate vergognose. Pertanto, il trattamento può essere effettuato in forma anonima.

Avendo trovato i primi segni di gonorrea negli uomini, è necessario informare il partner sessuale e chiedere aiuto a un venereologo.

Durante il trattamento è necessario osservare rigorosamente le regole di condotta, esclusa l'infezione di altre persone. Non dovresti visitare bagni pubblici, saune e piscine. Assicurati di lavarti le mani dopo aver usato il bagno. A un uomo è vietato spremere lo scarico dall'uretra. Questo porta alla diffusione dell'infezione.

Il trattamento della gonorrea comporta il trattamento obbligatorio con antibiotici. Non è possibile interrompere il trattamento non appena si verifica un miglioramento. Assicurati di completare tutte le raccomandazioni del medico.

Un'infezione non trattata porta a un decorso cronico della malattia. Dopo un ciclo completo di trattamento, si raccomandano visite regolari da un venereologo per prevenire le ricadute.

Azioni preventive

La migliore difesa contro qualsiasi malattia a trasmissione sessuale è il preservativo. Il contatto sessuale con un partner regolare riduce il rischio di contrarre la gonorrea. In caso di relazioni occasionali, dovresti usare un antisettico e sciacquare accuratamente i genitali.

Tuttavia, bisogna tenere conto del fatto che la gonorrea è insidiosa ed eventualmente le misure adottate potrebbero essere inefficaci. Solo l'osservanza delle regole di igiene personale, i rapporti con un partner permanente e l'uso del preservativo per i rapporti casuali ti salveranno dalla gonorrea e da altri problemi sessualmente trasmessi.

Gonorrea negli uomini: sintomi

I sintomi della gonorrea negli uomini si sviluppano intorno al terzo giorno dopo l'infezione. Appare:

• dolore durante la minzione;
• frequente bisogno di urinare;
• sensazione di bruciore lungo l'uretra;
• secrezione purulenta dall'uretra;
• arrossamento e gonfiore attorno all'apertura dell'uretra.

Poiché la malattia si manifesta rapidamente, con sintomi pronunciati e i segni della malattia influenzano in modo significativo la qualità della vita, la maggior parte degli uomini si rivolge tempestivamente al medico.

Se, nel periodo acuto, il trattamento non viene eseguito o viene eseguito in modo errato, la malattia diventa cronica. La forma cronica è caratterizzata dalla scomparsa dei sintomi luminosi, tuttavia è molto più pericolosa di quella acuta.

Con la gonorrea cronica, sono preoccupati per:

• lieve sensazione di bruciore durante la minzione;
• lieve scarico dall'uretra al mattino.

La gonorrea cronica può svilupparsi:

• prostatite;
• orchite;
• epididimite;
• stenosi uretrale.

Queste condizioni sono piene di infertilità, quindi non dovresti iniziare la malattia. L'appello tempestivo per un aiuto qualificato può prevenire lo sviluppo di complicazioni.

La faringite e la proctite gonococcica sono spesso asintomatiche. Tali lesioni negli uomini sono rare e sono associate a metodi non tradizionali di rapporti sessuali.

Nelle persone con immunodeficienza, la diffusione dei gonococchi in tutto il corpo può verificarsi con danni a tutti gli organi interni. In questo caso, è possibile lo sviluppo di shock tossico-infettivo e insufficienza multiorgano.

Spesso la gonorrea si verifica in modo atipico, con sintomi insoliti per essa o con sintomi clinici cancellati. La ragione di ciò è considerata un'infezione mista, cioè una combinazione di infezione gonococcica con altre malattie, come la clamidia o la tricomoniasi.

In tali casi, non è realistico fare una diagnosi solo sulla base dei sintomi, pertanto vengono utilizzati vari metodi di ricerca di laboratorio. Solo dopo un'accurata determinazione dell'agente patogeno può iniziare il trattamento.

Medicinali per il trattamento della gonorrea negli uomini

Poiché la gonorrea è causata da microrganismi, i principali farmaci per il suo trattamento sono gli antibiotici. Diversi gruppi di antibiotici possono essere usati per trattare la gonorrea:

• cefalosporine;
• fluorochinoloni;
• macrolidi.

Dal gruppo delle penicilline, la benzilpenicillina, l'amoxicillina e l'oxacillina sono più comunemente usate. In caso di inefficacia, vengono utilizzate le cefalosporine (cefataxime, ceftriaxone).

Se si osserva intolleranza individuale alle penicilline, le cefalosporine non vengono prescritte, poiché sono simili nel meccanismo d'azione e possono dare reazioni allergiche incrociate.

Macrolidi(azitromicina, claritromicina) e fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina) sono anche molto efficaci contro i gonococchi. Questi farmaci sono ampiamente usati quando la gonorrea è combinata con altre infezioni a trasmissione sessuale. Molto spesso, la gonorrea si verifica insieme alla clamidia.

In alcuni casi vengono utilizzate preparazioni combinate costituite da sulfonamidi e trimetoprim, ad esempio biseptolo, septina, bactrim.

Oltre agli agenti antibatterici, vengono utilizzati agenti tonici generali e immunomodulatori.

Il corso del trattamento per la gonorrea negli uomini

Al momento del trattamento, i rapporti sessuali devono essere esclusi. Ciò è dovuto sia alla possibilità di infezione del partner, sia alla probabilità di reinfezione da gonorrea o da un'altra malattia a trasmissione sessuale, che complica notevolmente il processo di trattamento.

È anche importante esaminare il partner sessuale di un paziente con gonorrea. Se ha anche una malattia, vale la pena trattarla insieme. Quindi puoi proteggerti dalla reinfezione e aumentare significativamente la probabilità di una cura completa per la malattia.

Durante la terapia, la dieta è una condizione importante.È necessario escludere l'assunzione di bevande alcoliche e cibi piccanti, affumicati e piccanti. Questo viene fatto per ridurre l'irritazione dell'uretra, che di per sé riduce le manifestazioni cliniche dell'uretrite nella gonorrea. Inoltre, l'assunzione di farmaci antibatterici provoca un aumento del carico sul fegato, quindi la dieta è anche un mezzo per prevenire danni al fegato.

• Nella gonorrea acuta non complicata, la benzilpenicillina viene prescritta per via intramuscolare ogni 4 ore o ogni 6 ore, dopo essere stata precedentemente sciolta in 0,5 novocaina. La novocaina viene utilizzata per diluire il farmaco secco e per alleviare il dolore.
• Possibile uso di bicillina. Anche questo è un antibiotico della serie delle penicilline, ma con un effetto prolungato. Viene somministrato per via intramuscolare una volta.
• I fluorochinoloni e i macrolidi sono prescritti in compresse una volta o la dose del corso è suddivisa in 3-5 giorni.
• Se la gonorrea è combinata con un'altra infezione, vengono prescritti antibiotici che agiscono su tutti i microrganismi identificati. Ad esempio, in presenza di gonorrea e clamidia, viene utilizzata doxiciclina, gonorrea e tricomoniasi - macrolidi in combinazione con metronidazolo.
• Nella gonorrea cronica non complicata, insieme a farmaci antibatterici, vengono utilizzati cicli di terapia immunomodulante e trattamento locale.
• Se i farmaci antibatterici non danno l'effetto desiderato, viene selezionato un antibiotico tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Per fare ciò, condurre uno studio batteriologico sulla secrezione dall'uretra con un'ulteriore determinazione della sensibilità.
• Come trattamento locale, l'uretra viene lavata con soluzioni deboli di acido borico o permanganato di potassio. Si consiglia di farlo dopo la minzione.

Dopo che il processo acuto si è attenuato, è possibile eseguire la fisioterapia. Per il trattamento dell'uretrite gonorrea si applicano:

• ultrasuoni;
• elettroforesi e fonoforesi con l'uso di farmaci;
• induttotermia;
• terapia laser.

I criteri per l'efficacia del trattamento sono l'assenza di sintomi clinici della malattia e i risultati negativi dei test di laboratorio.

Una settimana dopo la fine del ciclo di trattamento, viene eseguito uno studio di controllo. È necessario per assicurarsi di una cura completa. Se i test di laboratorio mostrano un risultato negativo, vengono eseguiti test provocatori.

Consistono in:

• instillazione della soluzione di lapislazzuli nell'uretra;
• somministrazione intramuscolare di gonovaccina;
• bere 0,5-1 litro di birra.

Successivamente, vengono eseguiti 3 studi di controllo per 3 giorni. Se successivamente i risultati sono negativi, l'ultimo studio viene eseguito in un mese.

La gonorrea è una malattia che risponde bene al trattamento. Tuttavia, c'è una condizione: non dovresti ritardare il contatto con un medico e in nessun caso auto-medicare.

È sempre meglio impegnarsi non nel trattamento, ma nella prevenzione. Per prevenire l'infezione da gonorrea, è necessario evitare contatti sessuali occasionali e utilizzare metodi contraccettivi di barriera.

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Eziologia

La causa della malattia è la penetrazione e la riproduzione nel corpo umano di uno speciale batterio Neisseria gonorrhoeae, descritto per la prima volta da A. Neisser nel 1879. Questo patogeno appartiene ai diplococchi gram-negativi, ha una forma a fagiolo e si trova A coppie. Non ha la capacità di muoversi autonomamente.

I piccoli villi (bevuti) presenti sulla superficie del gonococco contribuiscono al suo attaccamento alla superficie delle mucose e alla penetrazione nelle cellule. Inoltre, questi pili portano informazioni antigeniche, che possono cambiare durante lo sviluppo della malattia e sotto l'influenza di fattori sfavorevoli per il batterio.

Il gonococco ha la capacità di trasformarsi in una forma a L protettiva. Ciò gli consente di sopravvivere all'assorbimento da parte dei fagociti e ad una terapia antibiotica insufficiente. Ma la forma L non protegge dall'azione di agenti antisettici e fattori ambientali, fuori dal corpo il gonococco viene rapidamente distrutto quando le secrezioni si seccano. Pertanto, la via domestica dell'infezione è rara, è possibile solo con un'abbondante contaminazione di oggetti e un breve periodo di tempo tra il rilascio di batteri verso l'esterno e il loro contatto con un'altra persona.

Patogenesi

La gonorrea negli uomini si verifica più spesso durante il contatto sessuale con un partner con la gonorrea, che potrebbe non avere evidenti segni patologici esterni. L'agente patogeno si trova nelle secrezioni vaginali e nelle secrezioni uretrali. Con i contatti orali è importante la presenza di lesioni gonococciche del rinofaringe e con i rapporti anali la prostatite gonorrea.

Il partner omosessuale trasmette il patogeno con lo sperma e le secrezioni prostatiche. L'infezione si verifica nel 25-50% dei casi e non è associata all'attività del sistema immunitario.

• Dopo essere entrati nel corpo di un uomo, i gonococchi si attaccano alla superficie della mucosa senza migrare ben oltre la zona di penetrazione.
• Nella maggior parte dei casi, colpiscono l'uretra e la ghiandola prostatica, si depositano sugli spermatozoi e talvolta entrano nelle sezioni terminali del dotto deferente.
• Con l'infezione concomitante da tricomoniasi, i gonococchi possono penetrare nel Trichomonas, nel qual caso i farmaci antibatterici non sono pericolosi per loro.

Una caratteristica dei gonococchi è la capacità di moltiplicarsi all'interno dei leucociti, che si chiama endocitobiosi. Pertanto, la reazione fagocitaria protettiva del sistema immunitario di una persona infetta è inefficace e porta persino alla diffusione dell'agente patogeno. All'interno delle cellule, i gonococchi esistono da molto tempo in una forma inattiva, che può portare a un quadro clinico cancellato della gonorrea cronica negli uomini.

• L'infezione batterica provoca infiammazione delle mucose con secrezioni purulente.
• La graduale distruzione del rivestimento interno dell'uretra porta al rilascio di gonococchi nei vasi linfatici e sanguigni, diffondendoli ai tessuti sottostanti.
• In risposta alla penetrazione di agenti patogeni, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi, ma non sono in grado di proteggere il corpo di un uomo dall'ulteriore sviluppo della malattia.
• La gonorrea non porta alla formazione dell'immunità, spesso si nota la reinfezione.

Sintomi della gonorrea negli uomini

I primi segni di gonorrea negli uomini non compaiono immediatamente. Questo è preceduto da un periodo assolutamente asintomatico, sebbene in questa fase l'agente patogeno si rafforzi sulla superficie dell'uretra alla sua bocca, penetri nelle cellule della mucosa e si moltiplichi attivamente. I sintomi della malattia compaiono dopo lo sviluppo dell'infiammazione attiva sullo sfondo di un progressivo aumento del numero di batteri. Il periodo di incubazione dura solitamente 3-5 giorni, ma in alcuni casi si prolunga fino a 2 settimane.

• I primi sintomi sono fastidio lungo l'uretra, rapidamente sostituito da prurito e bruciore in questa zona.
• Presto compaiono secrezioni mucose e poi purulente bianco-giallastre dall'apertura dell'uretra.
• Le labbra dell'uretra sulla testa del pene diventano rosse e si gonfiano, sono possibili emissioni notturne dolorose.
• All'inizio la suppurazione è intermittente ed è associata alla pressione sul pene e all'inizio della minzione, poi diventa quasi continua.
• Con il rapido sviluppo della malattia, la temperatura corporea può aumentare con la comparsa di segni non specifici di intossicazione generale.

I sintomi della gonorrea negli uomini di solito aumentano rapidamente durante la prima settimana dopo le prime manifestazioni, dopo di che spesso diventano opachi, perdono la loro nitidezza. Anche l'autotrattamento contribuisce al decorso atipico. Gli antibiotici, spesso assunti a casaccio, senza prescrizione medica e in dosi insufficienti, portano a una diminuzione dell'attività dei gonococchi, ma non li distruggono. Di conseguenza, i segni della malattia vengono cancellati, l'uomo può considerarsi guarito e il processo diventa cronico. In questo caso la suppurazione è scarsa, come una "goccia mattutina", i cambiamenti sul glande sono lievi.

Nei primi 2 mesi dopo l'infezione si parla di gonorrea acuta o fresca. Se la prescrizione della malattia supera le 8 settimane, viene diagnosticata la forma cronica. Con un decorso asintomatico di un processo acuto, la gonorrea è chiamata torpida.

Possibili complicazioni

Entro poche settimane, l'infiammazione può diffondersi lungo le pareti dell'uretra fino alla vescica, alla prostata e ai tubuli seminiferi. Ciò causa complicazioni della gonorrea sotto forma di cistite e prostatite. I sintomi sono uniti da frequenti minzioni dolorose, dolore al perineo durante l'eccitazione sessuale e l'eiaculazione, fastidio ai testicoli. La prostatite può portare all'impotenza e alla ridotta fertilità degli spermatozoi.

• L'epididimite gonorrea appare quando l'epididimo è coinvolto in uno specifico processo infiammatorio.
• Di solito è acuto e procede violentemente.
• Ciò provoca febbre, arrossamento e gonfiore dello scroto, un forte dolore al lato della lesione.
• L'epididimite è unilaterale o colpisce entrambi i testicoli a vari livelli.
• Lo sviluppo dell'epididimite minaccia il successivo restringimento cicatriziale del lume del dotto deferente con lo sviluppo dell'infertilità.

L'uretrite a lungo termine, che porta a lesioni profonde della parete dell'uretra, può essere complicata dalla stenosi uretrale. La difficoltà nel deflusso di urina allo stesso tempo contribuisce alla congestione della vescica, al reflusso (reflusso) di urina negli ureteri e all'infezione ascendente del sistema escretore.

La massiccia penetrazione dell'agente patogeno nel flusso sanguigno porta alla generalizzazione della gonorrea. Allo stesso tempo, si sviluppa la sepsi, compaiono focolai di infiammazione in altri organi e le valvole cardiache sono spesso colpite.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della gonorrea complicata negli uomini:

1. la presenza di concomitanti malattie acute o croniche del sistema genito-urinario (cistite, urolitiasi, prostatite,);
2. infezione con altre malattie sessualmente trasmissibili;
3. immunità locale indebolita, reinfezione da gonorrea (reinfezione);
4. mangiare cibi piccanti;
5. frequente eccitazione sessuale;
6. uso del coito interrotto come metodo contraccettivo;
7. attività fisica eccessiva;
8. alcolismo.

Spesso un uomo che soffre di gonorrea va dal medico non con i sintomi iniziali dell'uretrite gonorrea anteriore, ma dopo lo sviluppo di complicanze. In questo caso, anche dopo un'intensa terapia complessa, le conseguenze della gonorrea si sviluppano spesso sotto forma di restringimento dell'uretra, infertilità e.

Diagnostica

Nel decorso classico della malattia, il medico può sospettare la presenza di gonorrea già durante il trattamento iniziale di un malato, sulla base dei sintomi dell'uretrite anteriore con suppurazione. La diagnosi deve essere confermata dall'esame microbiologico di uno striscio dell'uretra e di una porzione di urina. La diagnosi sierologica di gonorrea è rara.

Per iniziare il trattamento, è sufficiente rilevare i batteri a forma di fagiolo accoppiati mediante microscopia della secrezione uretrale. Ma anche in questo caso viene effettuata la semina su terreno nutritivo, che consente di confermare la diagnosi e rivelare la sensibilità del patogeno isolato ai principali antibiotici. I gonococchi crescono meglio su terreni nutritivi con liquido ascitico e plasma sanguigno, formando colonie trasparenti e arrotondate con bordi lisci.

• Un'analisi per la gonorrea negli uomini viene eseguita non solo in presenza di evidenti segni clinici.
• Viene eseguito quando vengono rilevate altre malattie sessualmente trasmissibili, in presenza di prostatite cronica e uretrite di eziologia poco chiara.
• Inoltre, l'indagine viene effettuata secondo indicazioni epidemiologiche, quando vengono prelevati test da tutti i partner sessuali di una donna malata.
• E su iniziativa di un uomo, viene presa una macchia per la gonorrea dopo un rapporto non protetto con una donna sconosciuta.
• Questo tiene conto di quanto tempo si manifesta la gonorrea e di quanti gonococchi hanno bisogno per penetrare nella mucosa uretrale e iniziare la riproduzione.
• Pertanto, l'analisi viene eseguita pochi giorni dopo un rapporto sessuale discutibile.

Per aumentare l'affidabilità del risultato, è importante ottenere correttamente il materiale per lo studio. Prima di prelevare un tampone dall'uretra, un uomo non deve urinare per 4-5 ore, non usare antisettici locali e non assumere antibiotici. Lo striscio viene prelevato con un cucchiaio Volkmann o un'ansa batteriologica. Con scarse secrezioni, viene eseguito un massaggio prostatico preliminare.

La gonorrea cronica causa spesso difficoltà nella diagnosi di laboratorio, un risultato dell'esame falso negativo in questo caso è dovuto principalmente alla posizione intracellulare dell'agente patogeno. Pertanto, prima di prendere le macchie, è necessaria una provocazione: la stimolazione del rilascio di gonococchi con un'esacerbazione indotta artificialmente dell'uretrite cronica. Per questo applicare:

1. instillazioni di soluzione di nitrato d'argento;
2. bougienage uretrale, uretrografia;
3. riscaldare la zona infiammata con induttotermia;
4. mangiare cibo con molte spezie;
5. iniezione intramuscolare di gonovaccina.

Il metodo provocatorio seguito dal prelievo di uno striscio viene utilizzato anche per controllare il trattamento.

Come sbarazzarsi della malattia

Il trattamento della gonorrea negli uomini consiste nella terapia antibiotica etiotropica, misure sintomatiche per ridurre la gravità dei sintomi, rispetto del riposo sessuale e della dieta. È necessario evitare lo sforzo fisico, andare in bicicletta, bere molti liquidi ed evitare l'uso di spezie.

• Gli antibiotici per la gonorrea sono prescritti dal corso, la durata della terapia dipende dalla natura e dalla durata del decorso della malattia ed è determinata dal medico.
• Non puoi interrompere l'assunzione dei farmaci dopo che la condizione è migliorata, cosa che di solito accade dopo 2-3 giorni di terapia antibiotica.
• Ciò può formare la resistenza dei gonococchi all'agente utilizzato, contribuirà alla conservazione dell'agente patogeno nel corpo intracellulare o nella forma L.

Per il trattamento della gonorrea, viene data preferenza agli antibiotici penicillina e alle cefalosporine di 3a generazione. In caso di insufficiente sensibilità dell'agente patogeno nei loro confronti o presenza di controindicazioni, vengono utilizzati farmaci di altri gruppi, concentrandosi sui dati dell'esame batteriologico.

La terapia antibiotica sistemica è integrata con l'igienizzazione dell'uretra. Per fare questo, vengono effettuati lavaggi e instillazioni con varie soluzioni con effetti antimicrobici e antinfiammatori. Quando l'infiammazione acuta si attenua, viene prescritta la fisioterapia: UHF, fonoforesi ed elettroforesi, laser e magnetoterapia, induttotermia, esposizione alle radiazioni ultraviolette. Nel decorso cronico, ricorrente e torpido è indicata l'immunoterapia, che può essere specifica (usando la gonovaccina) e aspecifica.

Dopo 7-10 giorni e poi subito dopo il completamento del ciclo di trattamento, viene eseguito un esame batteriologico di controllo, che viene ripetuto dopo un mese.

Poiché è necessario trattare la gonorrea negli uomini insieme al partner sessuale, è in corso uno studio epidemiologico. Tutte le donne che sono state a contatto con una donna malata vengono indirizzate da un ginecologo e un dermatovenereologo; se hanno la gonorrea, si sottopongono anche a una terapia specifica. In caso di rifiuto del trattamento, mancato rispetto delle raccomandazioni e presenza di un'infezione generalizzata, si raccomanda il ricovero in ospedale.

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Primi sintomi

I primi sintomi della gonorrea negli uomini possono comparire il secondo giorno dopo il contatto con il portatore dell'infezione. Fu allora che apparvero sensazioni spiacevoli nell'uretra. Tuttavia, di solito i primi segni di gonorrea negli uomini compaiono dopo 3-5 giorni. Quindi appare la secrezione purulenta dal pene - sia arbitraria che che scorre con la pressione sulla testa, così come il prurito all'inguine di un uomo.

Le opinioni su quale sia il primo segno di gonorrea negli uomini differiscono da paziente a paziente. Spesso gli uomini infetti da gonococchi hanno erezioni notturne dolorose, meno spesso c'è un generale deterioramento delle condizioni del corpo e un aumento della temperatura corporea.

Allocazioni

I principali sintomi della malattia includono lo scarico dalla gonorrea negli uomini. Innanzitutto la leucorrea comincia a risaltare abbondantemente, lasciando sul lino macchie gialle purulente che hanno un cattivo odore. Il picco di secrezione, accompagnato da sensazioni dolorose durante la minzione, cade nella prima o nella seconda settimana dopo l'infezione.

Successivo sviluppo dei sintomi

Come si sviluppa la gonorrea negli uomini? Inizia l'infiammazione dell'uretra (uretrite). L'infiammazione è dolorosa, la voglia di urinare si verifica sempre più spesso. Il colore dell'urina cambia, diventa torbido. L'uretra assume un aspetto doloroso e duro e vicino all'apertura dell'uretra si nota un rossore pronunciato.

La gonorrea in un uomo può causare una tale complicazione come la prostatite. È spesso accompagnato da infiammazione della vescicola seminale (vescicolite).

Gonorrea asintomatica negli uomini

Secondo le statistiche, la gonorrea senza sintomi negli uomini è piuttosto rara, solo nel 20% dei casi. Tali pazienti non devono rallegrarsi, perché in tali casi la malattia si manifesta più tardi, ma in una forma molto più grave. La mancanza di un trattamento tempestivo porta al fatto che la gonorrea asintomatica negli uomini diventa cronica e, nel tempo, i sintomi appaiono molto più forti rispetto alla gonorrea acuta.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della gonorrea negli uomini è breve - da 2 a 5 giorni. I primi sintomi possono comparire entro la prima settimana dopo l'infezione. In caso di diminuzione dell'immunità o terapia antibiotica, che differisce nel dosaggio irrazionale, il periodo di incubazione può aumentare fino a 3 settimane.

Spesso questo periodo è aumentato in quei pazienti che si sono automedicati con rimedi popolari per la gonorrea. Ecco perché è così importante contattare gli specialisti in tempo: un venereologo o un andrologo.

Forme di gonorrea

Gonorrea acuta

La gonorrea acuta negli uomini è caratterizzata da dolore alla palpazione, gonfiore e arrossamento del pene. Appare una secrezione purulenta giallo-verde involontaria dall'uretra e può svilupparsi anche l'erosione sulla testa del pene.

Se il trattamento non viene eseguito e la quantità di scarico diminuisce gradualmente ei segni della malattia scompaiono, ciò indica il passaggio della malattia a una forma cronica.

Gonorrea nascosta

Il pericolo maggiore è la gonorrea nascosta negli uomini, che si presenta in forma asintomatica. È estremamente difficile autodiagnosticare, quindi, di norma, dopo 2 mesi la malattia diventa cronica.

Inoltre, la forma latente della gonorrea può essere causata dall'autotrattamento, quando l'infezione non viene completamente distrutta e diventa sottile e più difficile da trattare. Ecco perché è così importante rivolgersi in tempo a un medico esperto, in grado di riconoscere la malattia e prescrivere il trattamento giusto.

Esiste una cura per la gonorrea

Ad oggi, la risposta alla domanda se la gonorrea sia trattata negli uomini può essere affermativa. Le prime fasi della malattia rispondono bene al trattamento e spesso procedono senza complicazioni. In ogni caso, l'automedicazione è categoricamente sconsigliata, questo può provocare il passaggio della malattia a una forma cronica, minacciando varie complicazioni.

Quanto trattare

È impossibile dire esattamente quanta gonorrea viene trattata negli uomini: questo valore è individuale per ogni caso. Il trattamento dovrebbe essere iniziato solo dopo una visita da un venereologo. Secondo i risultati dei test per la gonorrea, il medico prescrive il trattamento appropriato. I tempi del trattamento dipendono principalmente dalla rapidità con cui il paziente ha cercato aiuto, nonché dalla forma della malattia.

Il rilevamento e il trattamento della gonorrea immediatamente dopo il periodo di incubazione fornisce una cura rapida - in 5-7 giorni. Il trattamento della gonorrea asintomatica può richiedere più tempo, fino a diversi mesi.

Lo schema e il corso del trattamento della gonorrea

Il trattamento della gonorrea negli uomini viene effettuato dopo l'esame e l'esame da parte di un venereologo (dermatologo). Solo un medico qualificato può prescrivere il giusto corso di trattamento. La direzione principale è la lotta contro i gonococchi e la completa distruzione dell'agente patogeno nel corpo.

Il regime di trattamento per la gonorrea negli uomini varia a seconda della gravità della malattia. Di norma, i medici prescrivono antibiotici sotto forma di compresse, integrando il trattamento con unguenti topici. Se trattato con antibiotici, l'effetto positivo della terapia si ottiene abbastanza rapidamente. Inoltre, durante l'intero periodo di terapia, sono vietati i rapporti sessuali.

Medicinali per la gonorrea negli uomini

Quasi tutti i rimedi per la gonorrea per gli uomini, così come per le donne, appartengono agli antibiotici di un gruppo o dell'altro. Una condizione importante per il trattamento è il rifiuto dei rapporti sessuali.

Vale la pena notare che non esistono farmaci separati per il trattamento della gonorrea negli uomini. Inoltre, si raccomanda vivamente a qualsiasi paziente che abbia un partner sessuale permanente di sottoporsi a test e sottoporsi a cure con lui.

I regimi di trattamento prescritti da un medico sono identici per i pazienti di entrambi i sessi. Differenze minori riguardano solo farmaci specifici. Quindi, i farmaci per la gonorrea negli uomini che completano il trattamento principale sono soluzioni o unguenti da applicare direttamente sui genitali. Nelle donne con gonorrea, preparazioni aggiuntive sono supposte e creme vaginali.

In alcuni casi, la medicina per la gonorrea negli uomini può essere somministrata sotto forma di iniezioni intramuscolari. Le iniezioni di antibiotici incluse nel regime terapeutico della gonorrea vengono somministrate per almeno 5 giorni, 3-4 volte al giorno.

Pillole di gonorrea per uomini

Secondo la maggior parte dei medici, la forma di dosaggio più conveniente sono le compresse di gonorrea per uomini e donne. I farmaci più affidabili che si sono dimostrati validi per molti anni di uso terapeutico sono le compresse di penicillina. Questi includono oxacillina, ampicillina, cloramfenicolo, ampiox e carfecillina.

Se la malattia procede con complicazioni o è già diventata cronica, i medici prescrivono antibiotici tetracicline: doxiciclina, metaciclina, tetraciclina, rondomicina.

Molto spesso, il trattamento della gonorrea negli uomini con pillole viene prescritto quando l'infezione viene rilevata immediatamente ed è fresca. In questo caso, gli esperti prescrivono gli azalidi, i farmaci più moderni in grado di combattere molti ceppi di infezione gonococcica. Questo gruppo include l'azitromicina (Articolo principale: " Azitromicina per la gonorrea"), josamicina e roxitromicina.

Gli effetti collaterali meno possibili sono i macrolidi, che includono macrofoam, eritromicina, oletetrina ed ericiclina. Spesso la loro ricezione è prescritta anche per le donne incinte a cui è stato riscontrato il gonococco.

Antibiotici

Qualunque sia lo stadio in cui si trova la malattia, il trattamento che include antibiotici per la gonorrea negli uomini e nelle donne è considerato il più appropriato.

• Di norma, il 95% dei casi di gonorrea di qualsiasi stadio viene trattato con successo con compresse di spettro antibatterico.
• Il restante 5% è nella forma cronica della malattia e nei casi in cui, dopo aver assunto un ciclo di antibiotici, lo striscio mostra ancora la presenza di gonococchi nell'organismo.
• Quindi i medici possono usare compresse di sulfamidici.

Gli antibiotici possono essere assunti in un corso settimanale o una tantum. In un modo o nell'altro, il medico prescrive il regime di dosaggio e trattamento.

Effetti

Le conseguenze della gonorrea negli uomini possono manifestarsi in varie forme di complicanze. Questa è l'infiammazione del glande e dello strato interno del prepuzio (e balanite); infiammazione del flusso urinario e dei canali parauretrali

• Oltre a queste, le complicanze possono essere più gravi: vescicolite (infiammazione delle vescicole seminali), epididimite (infiammazione dell'epididimo).
• L'epididimite si sviluppa particolarmente rapidamente, che è accompagnata da febbre e forte dolore al testicolo, al punto che il paziente non può più muoversi.
• Se la gonorrea colpisce entrambi i testicoli, è irta di infertilità. Un'altra complicazione è la prostatite. La sua forma cronica minaccia di impotenza.

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1) Epididimite gonorrea acuta - infiammazione dell'epididimo

L'infezione si diffonde dall'uretra attraverso il dotto deferente. Inizia con gonfiore dei testicoli e dolori così acuti nello scroto che l'uomo non può effettivamente muoversi. Poi ci sono dolori nella parte bassa della schiena, vai sul lato dell'addome e nell'inguine. Il dolore è più forte sul lato dove l'infiammazione è più intensa Con un aumento dell'edema, l'epididimo aumenta di 2-4 volte in un paio d'ore; allo stesso tempo, il dolore aumenta durante la minzione, il sangue appare nelle urine.

La temperatura è compresa, la persona avverte un forte brivido, il polso accelera. Le principali complicanze dell'epididimite sono la formazione di un ascesso dell'epididimo e il trasferimento dell'infezione al testicolo (orchite). Le normali funzioni delle appendici sono ridotte al trasporto, alla conservazione e alla maturazione degli spermatozoi. Con l'infiammazione, i dotti si restringono o sono completamente bloccati dalle aderenze, il risultato è l'infertilità. Con epididimite unilaterale - nel 35% dei casi, con bilaterale - nell'87%.

2) Prostatite gonorrea

I gonococchi entrano nella prostata attraverso i dotti che collegano la ghiandola all'uretra. L'infiammazione acuta è caratterizzata da dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore, che si irradia allo scroto e alla regione inguinale. La ghiandola prostatica si gonfia e può comprimere l'uretra, rendendo difficile la minzione; muco e sangue compaiono nelle urine. Le forme croniche si sviluppano impercettibilmente, ma alla fine portano ad aderenze all'interno dei dotti, le forme acute portano a un'infiammazione purulenta con la formazione di un ascesso. In entrambi i casi, il possibile

3) Infiammazione gonorrea dei canali e delle ghiandole periuretrali, prepuzio, testa del pene

Possono essere complicati dal restringimento dell'uretra e delle sue aperture, fusione degli strati interni del prepuzio, erosioni sulla pelle degli organi genitali.

L'epididimite gonorrea e la prostatite sono diagnosticate da uno striscio dall'uretra, vengono prescritti antibiotici e ricostituenti appropriati. Le complicanze purulente sono trattate in ospedale, forme croniche e subacute - su base ambulatoriale., anche con l'uso di antibiotici e ulteriormente - fisioterapia. Per ridurre il dolore si propone di mettere sospensioni sui testicoli, con ritenzione urinaria, bere un decotto di prezzemolo e fare bagni locali con camomilla o salvia.

• Limitazione dell'attività con cessazione temporanea dell'attività sessuale.
• Anche dal ciclismo e dall'equitazione.
• Dieta con restrizione di grassi e spezie, senza bevande alcoliche.

Identificazione della malattia

Il primo punto dell'algoritmo diagnostico - colloquio paziente. Il medico scopre cosa è esattamente preoccupante in questo momento, quando sono iniziati i problemi ea cosa possono essere associati, se prima c'erano tali sintomi.

• Quindi procede a ispezione, urologico o ginecologico, se necessario, valuta la condizione degli organi genitali mediante palpazione (palpazione).
• Nelle donne con una forma acuta di gonorrea è visibile l'iperemia del canale cervicale, da esso viene rilasciato pus liquido di colore lattiginoso-giallastro.
• Negli uomini, lo scarico è sotto forma di una goccia, il colore è lo stesso, è possibile una mescolanza di sangue.
• La gonorrea cronica dà un'immagine più modesta: c'è poco scarico, compaiono dopo la pressione sulla bocca dell'uretra.

striscio per la gonorrea prelevato con un'ansa sterile o un tampone.

Se si sospetta un'infiammazione gonorrea al di fuori degli organi genitali, il materiale viene prelevato dalla mucosa della bocca e della gola, dall'ano, dagli angoli degli occhi.

Con localizzazione standard della gonorrea: nelle donne - dall'uretra, dal canale cervicale, dalla vagina e dalla bocca delle ghiandole di Bartolini, negli uomini - dall'uretra.

Se necessario, viene inoltre esaminato un campione di secrezione dalla ghiandola prostatica. Per fare ciò, il medico esegue un massaggio prostatico attraverso il retto e il paziente tiene una provetta vicino alla bocca dell'uretra. La procedura è spiacevole, ma passa rapidamente. Con un'infiammazione normale, il segreto prostatico contiene solo leucociti ed epitelio colonnare, con gonorrea - leucociti, epitelio e gonococchi e Neisseria sono all'interno delle cellule.

Metodo culturale

Questa è la semina di materiale dalla zona di infiammazione sui terreni nutritivi, l'isolamento delle colonie gonococciche e la determinazione della loro sensibilità agli antibiotici. È usato come diagnosi finale di gonorrea per la nomina di un trattamento specifico.

Test di sensibilità agli antibiotici: i gonococchi isolati dalle colonie vengono mescolati con un terreno nutritivo, che viene posto in un apposito contenitore (capsula di Petri). Pezzi di carta, simili a coriandoli, imbevuti di soluzioni di vari antibiotici, sono posti sulla superficie in cerchio. Dopo la crescita dei gonococchi al suo interno, il mezzo diventa torbido e le aree trasparenti arrotondate sono visibili solo intorno ai "coriandoli" con alcuni antibiotici. Sono misurati, con un diametro di 1-1,5 cm, la sensibilità di questa microflora ad un antibiotico è considerata media, un diametro di 2 cm o più indica un'elevata sensibilità. È questo medicinale che può far fronte con successo all'infezione.

Lo svantaggio del metodo è un lungo tempo di esecuzione; per la crescita sequenziale delle colonie su due terreni, sono necessari dai 7 ai 10 giorni. Inoltre: il rilevamento della gonorrea nel 95% dei casi.

microscopia a striscio

Il materiale di prova viene posto su un vetrino, la preparazione viene colorata ed esaminata al microscopio. Gli agenti causali della gonorrea si trovano sotto forma di diplococchi viola-bluastri, localizzati principalmente all'interno di altre cellule. La tecnica non è complicata, ma dipende dalle qualifiche del medico di laboratorio, perché la sua precisione è solo del 30-70%. La microscopia viene utilizzata per fare una diagnosi preliminare.

Analisi

Sangue per ricerca clinica generale, per test PCR ed ELISA.

1. L'analisi clinica generale rivela segni di infiammazione: leucocitosi, aumento del numero di linfociti, VES e possibilmente aumento delle piastrine.
2. PCR, reazione a catena della polimerasi. Il metodo è altamente sensibile, basato sulla determinazione del DNA gonococcico. Viene utilizzato per la diagnosi preliminare, è spesso falso positivo. Per conferma, è integrato da un metodo culturale.
3. Test ELISA (saggio immunoenzimatico). I risultati possono essere distorti da malattie autoimmuni concomitanti. In generale, il metodo ha un livello di confidenza del 70%, è poco costoso e viene eseguito rapidamente.

I metodi hardware vengono utilizzati dopo il trattamento per valutare la gravità delle conseguenze della gonorrea per i genitali interni e altri organi. Nelle donne è possibile la sclerosi (sostituzione del tessuto attivo con tessuto cicatriziale) delle ovaie e delle tube di Falloppio, negli uomini - dei dotti seminali e dell'uretra. In entrambi i casi si verifica infertilità.

Trattamento antibiotico

Il principio principale: assicurati di trattare i partner sessuali in cui sono stati trovati gonococchi utilizzando il metodo colturale. La gonorrea acuta e cronica richiede un approccio etiotropico, cioè l'esposizione alla causa della malattia.

Per l'intero periodo di trattamento, i rapporti sessuali e l'alcol sono vietati!

La terapia con antibiotici orali viene sempre eseguita sullo sfondo di epatoprotettori(Karsil) e probiotici(linee, yogurt). Rimedi locali con eubiotica (per via intravaginale) - acilatto, lacto- e bifidumbacterin. Sarà anche utile prescrivere farmaci antifungini (fluconazolo).

La tentazione di guarire te stesso è meglio fermarla immediatamente, poiché l'antibiotico potrebbe non funzionare e la gonorrea diventerà cronica e i farmaci causano sempre più allergie e la sua complicazione - lo shock anafilattico - si sviluppa alla velocità della luce. E, cosa più importante: solo un medico conduce una diagnosi affidabile di gonorrea, basata su dati oggettivi.

La gonorrea acuta non complicata del sistema genito-urinario inferiore viene trattata letteralmente secondo le istruzioni redatte sulla base delle raccomandazioni ufficiali. Principalmente prescritto per uno dei seguenti antibiotici:

• compresse di gonorrea, dose singola - azitromicina (2 g), cefixime (0,4 g), ciprofloxacina (0,5 g);
• per via intramuscolare, una volta - ceftriaxone (0,25 g), spectinomicina (2 g).

Esistere schemi alternativi, in cui usano (una volta, per via orale) ofloxacina (0,4 g) o cefozidime (0,5 g), kanamicina (2,0 g) per via intramuscolare, una volta. Dopo il trattamento, è necessario controllare la sensibilità dei gonococchi agli antibiotici.

La gonorrea acuta complicata delle parti inferiore e superiore del sistema genito-urinario viene trattata a lungo.

L'antibiotico viene cambiato dopo un massimo di 7 giorni, oppure vengono prescritti farmaci per lunghi cicli - fino alla scomparsa dei sintomi, più altre 48 ore.

1. Ceftriaxone 1,0 IM (per via intramuscolare) o iv (per via endovenosa), x 1 al giorno, 7 giorni.
2. Spectinomicina 2,0 IM, x 2 al giorno, 7 giorni.
3. Cefotaxime 1,0 EV, x 3 al giorno o Ciprofloxacina 0,5 EV, x 2 al giorno - fino alla scomparsa dei sintomi + 48 ore.

Dopo aver interrotto le manifestazioni acute dell'infiammazione gonorrea (la temperatura dovrebbe tornare alla normalità, lo scarico è scarso o non rilevato, non ci sono dolori acuti, il gonfiore locale è diminuito), si continua a utilizzare gli antibiotici. Due volte al giorno - ciprofloxacina 0,5 o ofloxacina 0,4 g.

In presenza di un'infezione mista di gonorrea-clamidia, gli schemi vengono ampliati aggiungendo compresse di azitromicina (1,0 g una volta) o doxiciclina (0,1 x 2,7 giorni ciascuna). La tricomoniasi può essere trattata con metronidazolo, ornidazolo o tinidazolo. La sifilide associata alla gonorrea viene trattata con penicilline o tetracicline. Se sei allergico a questi gruppi di farmaci, viene prescritta l'eritromicina o l'oleandomicina, che sono attive anche nella micoplasmosi e nella clamidia.

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Apparsa in Europa dal XV secolo, questa malattia continua la sua marcia con fiducia e non si arrende nemmeno nei paesi più sviluppati. Le tristi statistiche sulla sifilide hanno molti dati, ma allo stesso tempo affermano che questa malattia infettiva non ha barriere economiche, né climatiche, né nazionali per la diffusione.

La sifilide si trova in tutto il mondo e, nonostante risponda bene al trattamento nelle prime fasi, occupa il 3 ° (ahimè, per niente onorevole) posto tra le malattie infettive sessualmente trasmissibili, dietro solo alla clamidia e alla tricomoniasi. Quasi 12 milioni di nuovi pazienti vengono registrati ogni anno nelle cliniche, sebbene in realtà queste cifre siano notevolmente sottostimate. Alcune persone moderne, come nel Medioevo, cercano di farsi curare da sole o attraverso medicine illegali. Sfortunatamente, le statistiche non hanno informazioni su questi casi di sifilide.

Di norma, questa malattia infettiva colpisce più spesso persone la cui età va dai 15 ai 40 anni, sebbene il picco di incidenza vada dai 20 ai 29 anni. Il numero di pazienti tende a diminuire dall'avvento della penicillina. Gli uomini hanno tradizionalmente una maggiore incidenza di una malattia infettiva come la sifilide rispetto alle donne. Probabilmente, la dinamica della crescita della malattia tra gli omosessuali nelle grandi città d'Europa e d'America sta colpendo. In alcuni paesi, la malattia è quasi diventata obsoleta. Il Regno Unito e i paesi scandinavi possono vantarsene oggi.

Statistiche russe: la sifilide esiste

In Russia, i dipendenti del Ministero della Salute riferiscono che non esiste un record unico di tutti i pazienti con sifilide. Si ritiene che nel 2008 ci fossero solo 60 casi ogni 100.000 persone. Il loro numero sembra in calo rispetto agli anni precedenti, non in tutte le regioni. Forse da qualche parte il tenore di vita insufficientemente elevato influisce. Tra le persone con questa diagnosi, ci sono spesso persone che non hanno un lavoro fisso, un reddito o anche un luogo di residenza. Molti tra i lavoratori dei servizi contagiati e i piccoli imprenditori. Secondo recenti statistiche, la più alta incidenza di sifilide si verifica nelle regioni dell'Estremo Oriente, della Siberia e del Volga.

Negli ultimi anni, la percentuale di bambini infetti è diminuita in modo significativo, il che è considerato un miglioramento dell'assistenza sanitaria e un aumento della cultura educativa delle future mamme. I casi in aumento di neurosifilide, che non sono più suscettibili di trattamento, sono allarmanti. In alcune regioni, tali casi sono aumentati dallo 0,12 all'1,1%.

Regolarmente, in media una volta ogni due o tre mesi, devo leggere sulla stampa scientifica popolare che la gonorrea resistente agli antibiotici e appena curabile sta investendo il pianeta. C'è davvero qualcosa di cui preoccuparsi: nel moderno arsenale dei venereologi ci sono pochissimi rimedi contro la gonorrea, in senso stretto ce ne sono solo due: gli antibiotici cefixime e ceftriaxone. C'è quasi una guerra centenaria tra persone e batteri, in cui i primi inventano nuovi antibiotici e i secondi modi di protezione. Neisseria gonorrhoeae, l'agente eziologico della gonorrea, ha sempre avuto particolare successo in questo ambito: già negli anni '40 ha sviluppato resistenza ai sulfamidici, negli anni '80 alle penicilline e alle tetracicline, e letteralmente cinque anni fa ai fluorochinoloni. Anche l'ultima generazione di cefalosporine, che comprende cefixime e ceftriaxone, sembra stia rapidamente perdendo terreno nella battaglia contro il raffreddore francese.

"Stiamo monitorando in tutto il paese e finora non abbiamo trovato ceppi resistenti a cefixime e ceftriaxone", mi ha detto Margarita Rakhmatulina, direttore ad interim. Capo del Dipartimento di Infezioni Sessualmente Trasmissibili.

Questa è più una buona notizia o più una cattiva notizia? ho chiarito.

- Piuttosto bene. È vero, è possibile che questi casi ci siano semplicemente sfuggiti, il paziente potrebbe andare in una clinica commerciale e non entrare nelle statistiche ufficiali. Oppure semplicemente non è venuto per una nuova analisi, non è stato curato, ma non l'abbiamo scoperto. Sto ricevendo e vedo che l'infezione gonococcica è diminuita significativamente. Anche se, ovviamente, abbiamo qualcosa per cui lottare: in Svezia, ad esempio, due casi all'anno in tutto il paese. Rispetto a loro, non abbiamo un bell'aspetto.

Una circostanza personalmente mi ha impedito di essere contento di non aver trovato questa infezione: l'elenco dei paesi - secondo i resoconti della stampa, questo ceppo resistente è stato trovato solo nei paesi sviluppati con una medicina potente. Per quanto riguarda l'Africa e l'Asia, dove il livello delle malattie sessualmente trasmissibili si ribalta, non viene riportato nulla. Si scopre che in Svezia, dove ogni anno si ammalano due persone in tutto il Paese, questo ceppo è già stato trovato, e in Russia, dove più di cinquantamila persone soffrono di gonorrea, sembra essere inesistente.

"Il problema è che in Russia non esiste alcun programma di monitoraggio regolare", mi ha spiegato Mikhail Eidelshtein, capo del laboratorio di resistenza agli antibiotici presso l'Istituto di ricerca sulla chemioterapia antimicrobica (Smolensk), "è semplicemente impossibile dirlo secondo il protocolli che abbiamo adottato. Tipicamente, il monitoraggio multicentrico di una specifica infezione avviene ogni tre o quattro anni, e per infezioni meno significative come la gonorrea, anche ogni cinque anni. Tale studio coinvolge 20-30 ospedali in 10-30 città. I dati che abbiamo sulla gonorrea sono stati raccolti circa cinque anni fa”. Inoltre, secondo Eidelstein, sono in corso relativamente poche ricerche sulla gonorrea, una decina di centri in tutto il Paese, dai quali è impossibile ottenere un quadro reale. Infine, secondo VTsIOM (2009), solo poco più della metà dei russi, quando si ammala, si reca nei policlinici e negli ospedali statali.

Sebbene anche il batterio stesso non sia stato registrato in Russia, l'OMS ha pubblicato un piano di prevenzione globale per la diffusione di Neisseria gonorrhoeae resistente agli antibiotici più di un anno fa. In esso, la gonorrea è chiamata la più pericolosa infezione a trasmissione sessuale. Innanzitutto, viene trasmesso con una probabilità del 70-80% attraverso rapporti sessuali non protetti. In secondo luogo, la principale medicina efficace sta rapidamente cessando di essere tale. Quando la dose standard di cefixima non ha funzionato, i medici canadesi di Clinique Without Borders hanno semplicemente raddoppiato la dose. Questa pratica comune, che sta funzionando finora, può essere solo una misura temporanea, poiché prima o poi, con l'aumentare della dose, la tossicità del farmaco supererà la sua efficacia.

"In effetti, la gonorrea è tutt'altro che il problema più serio", mi ha rassicurato Eidelstein. - Ti dirò un segreto che anche se la cefixima cessa completamente di influenzarla, ci sono, ad esempio, i carbapenemi, antibiotici che ora vengono usati solo per curare infezioni gravi, a cui la gonorrea non si applica. Anche se la letteratura professionale discute già la possibilità di trattare la gonorrea resistente con questi antibiotici. La situazione è molto peggiore con le più comuni, ma meno pubblicizzate dalla stampa, infezioni acquisite in ospedale, alcune delle quali non sono affatto influenzate da alcun antibiotico esistente. Si verificano in casi isolati, tuttavia, a differenza della gonorrea stabile, sono già stati ufficialmente registrati in Russia”.

Non c'è una parola sui carbopenem nel piano dell'OMS. Afferma che milioni di persone rischiano di rimanere senza cure efficaci. In un modo o nell'altro, l'esperienza della Guerra dei Cent'anni mostra che le infezioni trovano un modo per difendersi dagli antibiotici più velocemente di quanto le persone creino una nuova arma segreta. Pertanto, prima di iniziare a utilizzare uno strumento completamente nuovo, sarebbe bello prestare attenzione a ciò di cui scrivono gli esperti dell'OMS: diagnosi precoce accurata, monitoraggio rigoroso, farmaci a prezzi accessibili. E, naturalmente, i preservativi, che, tra l'altro, secondo gli ultimi dati dei ricercatori dell'Università dell'Indiana, non riducono affatto la sensibilità durante il sesso.