Come si prendono cura dei genitali dopo un cambio di sesso. Cos'è la vaginoplastica femminilizzante. Analisi e attività necessarie

Il transessualismo è una diagnosi data a persone il cui genere fisico è diverso dal loro genere psicologico. Questo problema ha recentemente iniziato a essere preso sul serio dalla società. Oggi, i pazienti con un segno simile nella cartella clinica hanno la possibilità di guadagnare una vita piena in un corpo rinnovato. Come si chiama il cambio di sesso da femmina a maschio e cosa è utile che gli interessati sappiano di questa operazione?

Tutta la verità sul transessualismo femminile

La medicina moderna distingue due forme di transessualismo: maschile e femminile. Nel primo caso si tratta di persone maschi dalla nascita, ma che si sentono donne. Il transessualismo femminile è una diagnosi data alle donne che si sentono uomini. Oggi ogni transessuale ha l'opportunità di allineare il proprio corpo con il mondo spirituale. Allo stesso tempo, cambiare il sesso da femmina a maschio è considerato il più difficile e pericoloso.

La trasformazione completa richiede almeno due interventi chirurgici. Spesso vengono eseguite 4-5 operazioni per ottenere un risultato estetico di alta qualità. Ogni paziente, prima di salire sul tavolo del chirurgo, deve sottoporsi a un lungo ciclo di terapia ormonale. Tutto questo è abbastanza pericoloso anche per una persona assolutamente sana. La decisione di cambiare sesso dovrebbe essere equilibrata e informata. Oggi, in Russia e in altri paesi sviluppati del mondo, tali operazioni vengono eseguite solo per indicazioni mediche inequivocabili.

Periodo di preparazione

È importante capire che il processo di cambio di sesso è piuttosto lungo e normalmente richiede diversi anni. È utile iniziare studiando questo problema in dettaglio e, se possibile, parlando con persone che la pensano allo stesso modo. Come avviene il cambio di sesso da femmina a maschio, da dove cominciare? Il primo passo verso l'obiettivo desiderato è una visita da uno psichiatra. Il paziente viene esaminato e visita regolarmente questo specialista.

Dopo qualche tempo (di solito da 6 mesi a 2 anni), una persona che si considera transessuale viene invitata a sottoporsi a una commissione medica. Specialisti esperti in questa materia, sulla base della storia medica e del colloquio con il paziente, decidono sulla necessità di trasformare il suo genere. Se la transessualità è confermata, viene rilasciato un certificato appropriato. Questo documento è necessario per l'esecuzione delle transazioni.

Mastectomia e isterectomia

Il processo di trasformazione fisiologica del corpo femminile in quello maschile inizia con la terapia ormonale. Inizialmente, viene eseguita una diagnosi completa del corpo. In assenza di controindicazioni categoriche, vengono prescritti farmaci specifici in base ai risultati dei test. Uno dei momenti più importanti nella trasformazione di tutti gli uomini nati in corpi femminili è la prima operazione. La mastectomia, o rimozione delle ghiandole mammarie, è l'intervento chirurgico primario per la transessualità. Subito dopo questa operazione, la figura assume un profilo maschile.

Ma qual è il completo cambio di sesso da femmina a maschio, come si chiama un tale intervento? L'isterectomia è la rimozione degli organi genitali femminili. Dopo questa operazione, il paziente riceve il certificato appropriato. Sulla base di questo documento medico nel nostro paese, puoi cambiare sesso legalmente. Ma è proprio il cambio di questa riga nel passaporto che spesso è l'obiettivo di un transessuale. Quando il genere sul passaporto corrisponde a quello psicologico effettivo, è molto più facile adattarsi alla società. Per molte persone transessuali, questa è un'opportunità per trovare il lavoro dei loro sogni, presentarsi legalmente con un nuovo nome e persino sposarsi.

Falloplastica - la fase finale della trasformazione

Un dato interessante: in circa il 30% dei casi, il cambio di genere da femmina a maschio viene effettuato senza falloplastica. Si scopre che solo il 70% delle persone con transessualità riceve un corpo con neophalos attraverso operazioni chirurgiche. La medicina moderna offre diverse opzioni per la falloplastica.

La metoidioplastica viene eseguita su pazienti che hanno raggiunto l'allargamento del clitoride attraverso la terapia ormonale. L'operazione è relativamente semplice, dopo di essa viene preservata la sensibilità delle zone erogene. Tuttavia, questa versione della chirurgia plastica consente di creare un pene lungo non più di 6 centimetri, che non ha capacità di penetrazione.

La falloplastica completa è un'operazione che si svolge in più fasi. L'obiettivo principale di questo intervento chirurgico è creare un pene perfettamente funzionante di dimensioni adeguate. In questo caso, il cambio di sesso da femmina a maschio può richiedere un anno intero. Il risultato ne vale sicuramente la pena. Dopo la riabilitazione, il pene appare esteticamente gradevole, il paziente può partecipare pienamente al rapporto sessuale tradizionale.

Cosa attende un transessuale dopo le operazioni?

Non per tutte le persone nate nel corpo sbagliato, la falloplastica diventa l'ultimo intervento di chirurgia plastica nel processo di trasformazione. Molte persone transgender si rivolgono ai chirurghi più di una volta. Le possibilità della medicina estetica oggi sono grandi. Attraverso l'intervento chirurgico, puoi rendere i tratti del tuo viso più maschili, rimuovere il tessuto adiposo in eccesso e modellare il rilievo dei glutei o dei polpacci. Non dovresti aspettarti cambiamenti drammatici nell'aspetto subito dopo il cambio di sesso da femmina a maschio.

Molti parametri fisiologici rimarranno per sempre invariati. Questo, ad esempio, la dimensione delle spazzole e dei piedi. Anche la voce, l'andatura e il comportamento dovranno essere sviluppati in modo indipendente. La tappa più importante nella vita di ogni transessuale è il cambio di genere nel passaporto. Sorprendentemente, dopo aver ricevuto nuovi documenti, molte persone che hanno subito una trasformazione completa preferiscono trasferirsi in un nuovo posto e iniziare una vita piena nel corpo desiderato.

Il costo della chirurgia di riassegnazione di genere

Quanto costa passare da donna a uomo? Formalmente, le operazioni di questa categoria, effettuate per motivi medici, dovrebbero essere gratuite. In pratica, il prezzo di una mastectomia è di almeno 80.000 rubli. La falloplastica costa da 350.000 rubli. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che il costo dell'operazione può variare a seconda del livello della clinica e della regione in cui viene effettuato il cambio di sesso da femmina a maschio. Come non sbagliare con la scelta di un medico? Dovresti concentrarti sull'esperienza di uno specialista direttamente in quest'area e sul feedback positivo di persone reali.

Una delle meraviglie della chirurgia moderna è un intervento che può trasformare una donna in un uomo. Questa è un'operazione complessa che richiede una preparazione difficile. I problemi sono possibili dopo di esso. Ma questo è l'unico modo per dare una vita normale a una persona che non sopporta di stare nel proprio corpo.

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Un po' di storia sulla chirurgia per il cambio di genere

Il primo intervento su un transessuale fu effettuato in Danimarca nel 1931. Ma fino alla metà degli anni '60, queste operazioni sono rimaste uniche. Tutto è cambiato dalla seconda metà del secolo scorso. Nascono in Francia le prime cliniche specializzate in cui vengono aiutati i transessuali. Nel 1978 è stata fondata negli Stati Uniti l'Associazione internazionale dei chirurghi specializzati in chirurgia di riassegnazione del sesso. In URSS, per la prima volta un tale intervento è stato effettuato prima del 1991.

Indicazioni per la chirurgia di riassegnazione del sesso nelle donne

La "trasformazione" chirurgica da donna a uomo è molto più difficile da fare che trasformare una signora da un gentiluomo. Occorrono quindi indicazioni chiare per l'operazione. Il principale è la transessualità del paziente, confermata dagli esperti. Le preferenze lesbiche nel sesso non sono motivi per la chirurgia plastica.

Indicazioni mediche per il cambio di genere

Prima dell'intervento chirurgico di riassegnazione del sesso, sono necessarie indicazioni mediche:

• una diagnosi confermata di transessualismo da parte di un sessuologo;
• esclusione di forme simili di identificazione di genere, compreso l'orientamento omosessuale, il travestitismo (è auspicabile una diagnosi ospedaliera);
• consultazione con uno psichiatra per determinare i disturbi mentali (sono una controindicazione per le operazioni).

Dopo l'esame iniziale e la diagnosi, si raccomanda un esame e l'osservazione da parte di uno psichiatra per studiare:

• caratteristiche dello sviluppo, il tempo in cui sono apparse idee sul cambio di sesso (per questo, su richiesta del paziente, i parenti sono attratti);
• motivazioni dell'operazione;
• consapevolezza dei rischi per la salute, problemi nei contatti con l'ambiente, la famiglia (è particolarmente importante tenere conto del trauma psicologico del bambino quando si cambia il sesso del genitore).

Un andrologo e / o endocrinologo conduce un esame ormonale. Per valutare la condizione degli organi genitali femminili, è necessaria una consultazione con un ginecologo. Sulla base di tutti questi dati viene nominato un consulto medico (sessuologo, psicologo, psichiatra), in cui si conclude se una persona è davvero un transessuale e un cambio di sesso può aiutarlo.

Se la risposta è positiva, viene rilasciato un certificato per l'anagrafe. Sulla base, vengono apportate modifiche ai dati del passaporto: cambiano nome, cognome e sesso. Dopo un anno di libertà vigilata e l'assunzione di ormoni maschili, viene prescritta un'operazione. Prima di ciò, è necessario un riesame e una conferma dell'intenzione di cambiare sesso.

Controindicazioni alla chirurgia nelle donne transgender

L'operazione non è possibile se è presente:

• dubbi degli specialisti e del paziente stesso sulla transessualità;
• disordini mentali;
• alcolismo;
• gravi malattie degli organi interni e dei sistemi.

Gli ostacoli possono essere troppo giovani o anziani.

Cosa succede se cambi il sesso da donna a uomo

Se si è verificato un cambio di sesso completo da donna a uomo, di conseguenza verrà eliminato quanto segue:

• tessuto adiposo dalle ghiandole mammarie, in modo che diventino piatte, la dimensione del capezzolo diminuisce;
• ovaie con tube di Falloppio e utero;
• la vagina, o è chiusa chirurgicamente;
• grasso in eccesso sui glutei, addome per dare alla figura un contorno maschile.

Per ricreare gli organi genitali, viene eseguita un'operazione per formare il pene dai tessuti del corpo o dal clitoride, lo scroto dalle labbra. È anche possibile introdurre silicone nel mento, nei muscoli del polpaccio, nei bicipiti. Il volume delle operazioni dipende dai desideri e dalle capacità finanziarie del paziente. Per tutto il tempo prima e dopo l'intervento, è necessario assumere ormoni sessuali maschili, poiché senza di essi è impossibile una trasformazione completa.

Fasi di preparazione al cambio di sesso nelle donne

La chirurgia plastica viene eseguita per diversi interventi chirurgici, poiché comporta gravi cambiamenti nelle funzioni del corpo. Pertanto, anche la fase preliminare è multistadio.

Allenamento fisico

Prima di consentire a un paziente di sottoporsi a un'operazione di cambio di sesso su un maschio, è necessario:

• Almeno un anno per essere osservato da un sessuologo. Deve rivelare l'impossibilità di una donna di esistere in un corpo dato dalla natura, cioè la necessità dell'intervento.
• Tante visite da uno psichiatra. Lo specialista deve confermare la capacità del paziente di prendere decisioni, cioè l'assenza di patologie.
• Sottoponiti a un esame approfondito. Oltre ai test richiesti per qualsiasi operazione, sono necessarie l'isteroscopia e la salpingoscopia. Devono confermare l'assenza di tumori genitali.
• Uso a lungo termine di ormoni. Per rendere il nuovo corpo esteticamente e funzionalmente più in linea con quello maschile, si drogano.

Preparazione morale di una donna

Prima dell'operazione, è importante sintonizzarsi psicologicamente sui cambiamenti futuri. Devi vivere come un uomo per almeno un anno per confermare la correttezza dei tuoi sentimenti e la decisione di cambiare sesso. Se una tale esistenza risulta essere più naturale e confortevole che in una forma femminile, la formazione morale può essere considerata completata con successo.

Ne vale la pena eliminare immediatamente tutto radicalmente

Non è un segreto che durante l'intervento chirurgico, al paziente vengono rimossi gli organi genitali femminili e ricostruiti quelli maschili. Ma ci sono opzioni qui. Se salvi l'utero, le ovaie, le tube di Falloppio, non ci saranno segni esterni della loro presenza. Cioè, il paziente assumerà l'aspetto di un uomo. Ma in seguito, interrompendo l'uso di farmaci ormonali, è davvero possibile ripristinare le funzioni degli organi femminili.

E puoi concepire, sopportare, dare alla luce tuo figlio. Sono noti casi simili.

Il cui organo viene cucito alle donne quando si cambia sesso

Quando si cambia sesso, le donne vengono cucite su un organo genitale, che viene creato dai propri tessuti.. Ci sono due opzioni per l'operazione:

• Formazione del pene dal clitoride e dalle piccole labbra che lo circondano. Viene eseguito dopo la crescita dell'organo durante l'assunzione di testosterone.
• Creazione del pene dal tessuto muscolare della schiena, dell'avambraccio, della coscia. Di conseguenza, sarà simile alle dimensioni di un uomo, è possibile un'erezione. Se non è sufficiente, viene inserita un'ulteriore protesi.

Schema dell'operazione per il cambio di sesso da maschio a femmina

Schematicamente, il processo operativo quando si cambia genere da maschio a femmina può essere suddiviso in fasi:

1. Rimozione del tessuto adiposo ghiandolare e in eccesso delle ghiandole mammarie, formazione di un piccolo capezzolo.
2. Creazione del pene dal clitoride, tessuto muscolare e un nuovo foro di minzione.
3. Rimozione dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio.
4. Cucitura o escissione completa della vagina.
5. Modifica della forma del corpo, del viso, correzione della forma del pene.
6. Protesi peniena per mantenere l'erezione desiderata.

Ciascuno di essi comprende la preparazione (esami del sangue, esami delle urine, consultazione con un andrologo, chirurgo), l'intervento chirurgico stesso e il periodo di recupero. È importante notare che in ogni caso il medico può scegliere una sequenza individuale di fasi, nonché metodi per eseguire l'operazione. La durata della riabilitazione dipende dall'opzione di correzione e dalla salute generale del paziente.

I preparativi per il cambio di sesso da donna a uomo

Per cambiare sesso e trasformazione da donna a uomo nominare droghe a base di testosterone. Molto spesso si tratta di forme iniettabili a lunga durata d'azione: Sustanon e Omnadren. Avranno l'effetto desiderato in circa 4-6 mesi:

• il corpo inizia a cambiare, le sue proporzioni;
• il clitoride è ingrandito;
• i peli grossolani compaiono sul viso, lungo la linea bianca dell'addome, sulle gambe;
• il volume delle ghiandole mammarie diminuisce;
• le mestruazioni diminuiscono gradualmente in volume e frequenza, quindi scompaiono;
• la forza muscolare aumenta.

È importante che il livello degli ormoni femminili non sia troppo alto, poiché ciò interferirà con il lavoro del testosterone. Pertanto, è necessario visitare un endocrinologo e sottoporsi a test per estradiolo, progesterone, prolattina e testosterone prima di iniziare la terapia sostitutiva. Potrebbe anche essere necessario assumere farmaci con effetto antiestrogeno o abbassare i livelli di prolattina.

Come si fa la riassegnazione del sesso per le donne, il corso dell'operazione

L'intervento di riassegnazione del sesso, se vuoi diventare un uomo, si svolge in più fasi:

• , modifica ;
• sbarazzarsi dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio;
• suturare o rimuovere la vagina;
• qualche tempo dopo le suddette manipolazioni, il pene viene ricostruito.

Per rendere l'aspetto più coerente con il genere, alcuni pazienti necessitano di chirurgia plastica facciale.

Durante il ciclo delle operazioni di riassegnazione di genere, le seguenti fasi vengono eseguite in più fasi:

1. mammoplastica,
2. castrazione chirurgica,
3. pene di plastica,
4. creando un'uretra per la minzione,
5. correzione della forma del corpo.

Mastoplastica mascolinizzante

I metodi di chirurgia variano a seconda delle dimensioni del seno, sebbene tutti vengano eseguiti in anestesia generale. Se il seno è piccolo, l'incisione viene praticata attorno all'areola. Attraverso l'accesso periferico sbarazzarsi del busto di taglia media.

Se è necessario rimuovere un seno grande, viene praticata un'incisione verticale. Ma in tutti i casi si liberano dei componenti grassi e ghiandolari, della pelle in eccesso. A volte è necessario spostare il capezzolo e l'areola, per ridurli.

Come viene eseguita la mammoplastica?

Fornisce l'escissione del tessuto adiposo e ghiandolare. Se il seno è inizialmente piccolo o durante l'assunzione di ormoni, si ottiene la sua significativa riduzione, quindi l'incisione passa attorno al capezzolo. Con una grande ghiandola, l'accesso passa sotto il seno o lungo la sua superficie anteriore.

L'operazione può essere in una fase, ma le grandi ghiandole mammarie vengono rimosse più spesso in due fasi con un intervallo di 3-4 mesi. Ciò è dovuto al fatto che dopo la correzione principale della forma, per dare un aspetto estetico, è necessario rimuovere la pelle in eccesso e ridurre il diametro del capezzolo.

Ovariectomia con isterosalpingectomia o castrazione femminile

Se il paziente non prevede di partorire in futuro, è necessario rimuovere l'utero, le ovaie e
tube di Falloppio. L'ovariectomia viene eseguita per via laparoscopica o con chirurgia addominale.Ognuno di loro richiede l'anestesia generale.

Se allo stesso tempo si suppone di rimuovere l'utero o l'isterosalpingectomia, viene praticata un'incisione sopra il plesso pubico.

Il periodo postoperatorio, che dura fino a 7-10 giorni, termina con la rimozione dei punti di sutura. Ma dopo di lui almeno 1 mese è la riabilitazione.

Come si esegue la castrazione chirurgica?

Questa fase comprende:

• rimozione di ovaie, tube di Falloppio;
• isolamento e dissezione dell'utero.

Con l'estrazione parziale delle sole ovaie, l'operazione è meno traumatica, poiché può essere eseguita attraverso un laparoscopio. Le incisioni per l'inserimento del dispositivo saranno piccole (2-3 cm), il recupero è veloce - circa 1 settimana.

Se viene prescritta una rimozione completa di tutti gli organi genitali interni, l'accesso chirurgico passa spesso attraverso la vagina, poiché la parete addominale anteriore potrebbe essere necessaria per ulteriori interventi di chirurgia plastica del pene. Ma è possibile anche un'incisione nella zona sovrapubica. La durata dell'operazione è di circa 2,5-4 ore. Il periodo di riabilitazione dopo la completa castrazione dura 8-12 settimane.

La necessità di rimuovere l'utero e le ovaie è dettata dai rischi della terapia ormonale sostitutiva. L'uso permanente di ormoni maschili aumenta il rischio di tumori in questi organi. I medici raccomandano spesso questa fase dopo la chirurgia plastica del pene, cioè nella fase finale della riassegnazione del sesso, per avere completa fiducia nelle intenzioni del paziente.

Guarda in questo video sugli interventi chirurgici per la riassegnazione di genere:

Vaginectomia, o vaginoplastica mascolinizzante

Un'altra tappa nella trasformazione di una donna in un uomo è la correzione o l'asportazione della vagina. L'organo può essere rimosso insieme all'utero durante un'isterosalpingectomia. In altri casi viene eseguita una vaginoplastica mascolinizzante meno traumatica. Durante l'operazione, le pareti anteriore e posteriore dell'organo vengono suturate.

Caratteristiche della rimozione vaginale

Se viene scelto il metodo di rimozione completa degli organi femminili, la vagina può essere tagliata insieme a loro. Questa è l'opzione più difficile da recuperare. La guarigione completa avviene entro 3-4 mesi, c'è un alto rischio di complicanze postoperatorie. Pertanto, più spesso il chirurgo consiglia di suturare le pareti della vagina dopo la fase di rimozione delle ovaie, delle tube e dell'utero. L'operazione è meno traumatica, il recupero richiederà circa 3-4 settimane.

Falloplastica o metoidioplastica

Dopo l'eliminazione o la cessazione del funzionamento degli organi genitali femminili, segue la ricostruzione di quelli maschili. Questo è possibile in 2 modi:

• falloplastica– Creazione del pene in 3 fasi utilizzando una protesi e innesto di tessuto vivo dalla coscia, dall'addome o dall'avambraccio. Prima si forma l'uretra, poi il pene, la testa con lo scroto e i testicoli artificiali.

• Metoidioplastica- Ricostruzione del pene solo dai propri tessuti. Viene eseguito a condizione che, a seguito dell'assunzione di ormoni, il clitoride sia aumentato di 6 cm o più. L'uretra è formata dalla mucosa vaginale e la dimensione del pene a seguito dell'operazione sarà di circa 5 cm Lo scroto viene creato dalle grandi labbra con l'introduzione di una protesi. Questa è un'operazione meno traumatica, inoltre, rende il pene molto sensibile.

Ma un rapporto sessuale a tutti gli effetti con la sua conduzione nella vagina non è sempre possibile.

Maggiori informazioni sulla creazione di un pene

Può avvenire in due fasi. La prima si chiama metoidioplastica e per essa sono sufficienti il ​​clitoride e le piccole labbra circostanti. Questo metodo consente di ottenere un pene da 6 a 8 cm, ma solo se è già vicino a queste dimensioni sullo sfondo dell'uso di ormoni maschili. Di conseguenza, il pene sarà abbastanza sensibile, ma la sua erezione è solitamente debole.

Impianto di silicone

Affinché l'aspetto del paziente sia maschile, a volte è necessaria la correzione di diverse parti del corpo e del viso con l'aiuto di endoprotesi. Più spesso vengono installati nella zona dei testicoli, del mento o dei polpacci. Innanzitutto fornire l'accesso ai tessuti attraverso incisioni nell'area appropriata. Quindi, si forma una tasca per l'impianto nell'area corretta. Dopo l'installazione, viene applicata una sutura, viene posizionato un drenaggio, che viene rimosso dopo un giorno.

Liposuzione

Acquisire finalmente l'aspetto di un uomo può essere prevenuto dall'eccesso di grasso e dalle caratteristiche della sua distribuzione. La liposuzione aiuterà a sbarazzarsi dell'effeminatezza. Si fa ovunque ci sia troppo. Il grasso viene rimosso attraverso le incisioni in cui viene inserita la cannula utilizzando un vuoto. Preliminarmente viene iniettata una soluzione per fluidificare i lipidi.

Terapia ormonale permanente

L'assunzione di farmaci non è limitata al periodo preparatorio. Il paziente dovrà assumere ormoni per tutta la vita per mantenere la mascolinità esterna, la voce profonda. Dopotutto, gli organi che producono queste sostanze necessarie alla vita non possono essere ricreati. I preparati devono contenere testosterone e altri androgeni.

Guarda nel video l'opinione del sessuologo Yuri Prokopenko sull'inizio della formazione del transessualismo e le conseguenze della decisione di cambiare sesso:

Riabilitazione e recupero nelle donne che hanno cambiato sesso

Il periodo di recupero dopo tale intervento è costituito da diversi punti importanti:

• assunzione di antibiotici, antidolorifici e farmaci ormonali;
• esclusione dell'attività fisica;
• cura delle cuciture;
• smettere di fumare e alcol;
• nutrizione completa senza fronzoli;
• monitoraggio delle condizioni da parte di uno specialista;
• rifiuto di fare sesso fino a quando l'area intima non è completamente guarita.

Quanto durerà la riabilitazione dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, dalla quantità di modifiche apportate.

Possibili complicazioni nelle donne dopo il cambio di sesso

Possono sorgere problemi dovuti all'interferenza:

• Chirurgico generale. Si tratta di infezioni, sieromi, ematomi, scarsa guarigione dei tessuti, rigetto degli impianti. Sono possibili sanguinamento, insensibilità di alcune parti del corpo, conseguenze negative dell'anestesia.
• Psicologico. Succede che il paziente sia a disagio nell'essere un uomo. E vuole riprendersi il suo corpo.

Effetti a lungo termine della chirurgia di riassegnazione di genere

La riassegnazione del sesso con l'aiuto di un'operazione, anche con il completo successo della sua attuazione, ha conseguenze a lungo termine – la necessità di nascondere principalmente la verità, a causa dell'ormone, possono verificarsi interruzioni nel sistema cardiovascolare, danni al fegato, diabete mellito.

Quelli psicologici sono spesso causati dal fatto che una persona crede che tutti i problemi con l'identità di genere e il ruolo nella società scompariranno. In realtà, non è sempre così. Per tutto il tempo della trasformazione si deve fare i conti con l'atteggiamento negativo degli altri, il rifiuto dovuto a sentimenti omofobici, traumi psicologici in famiglia. Pertanto, i cambiamenti puramente biologici, causati da ormoni insoliti per il corpo, si sovrappongono al disagio psicologico.

Poiché si tratta di una decisione consapevole che ha dovuto essere combattuta a lungo, i pazienti preferiscono affrontare da soli la depressione e l'umore deprimente. C'è l'alcolismo, l'abuso di psicofarmaci. Allo stesso tempo, la maggior parte si sente ancora sollevata se la diagnosi è stata fatta correttamente e l'operazione è stata l'unica via d'uscita.

Gli effetti collaterali dell'uso a lungo termine del testosterone includono:

• un aumento del livello di estradiolo durante un sovradosaggio o una somministrazione incontrollata, un eccesso di testosterone viene convertito in essi;
• malattie cardiache e vascolari - la mancanza di ormoni femminili aumenta il rischio di aterosclerosi, ipertensione, infarto del miocardio, ictus, specialmente con obesità, fumo, predisposizione ereditaria;
• danno al fegato, che elabora gli ormoni;
• crescita dell'emoglobina, coagulazione del sangue, aumento dei coaguli di sangue e blocco dei vasi sanguigni;
• aumento della glicemia, sviluppo del diabete mellito con tendenza a disturbare il metabolismo dei carboidrati, casi di malattia in famiglia;
• mal di testa.

Pertanto, l'intero periodo della terapia ormonale sostitutiva è importante sotto la supervisione di un medico.

Una donna può diventare un uomo dopo un intervento chirurgico di riassegnazione del sesso?

Come risultato dell'intervento chirurgico di riassegnazione del sesso, una donna diventa un uomo solo per segni esterni. Ciò significa che lei:

• ghiandole mammarie piatte;
• organi genitali interni rimossi (ovaie, utero, tubi);
• nessuna vagina (suturata o completamente rimossa);
• si formano un pene, l'uretra (uretra), un analogo dello scroto con i testicoli.

L'operazione non consentirà di apportare modifiche a:

• set cromosomico, tutto il materiale genetico sarà femminile;
• background ormonale: il testosterone sarà prodotto indipendentemente dalle ghiandole surrenali in quantità scarse, il che richiede l'uso permanente di ormoni maschili;
• psicologia e comportamento: è necessario un periodo di adattamento a un nuovo corpo, socializzazione (cambio di contatti con l'ambiente), sviluppo di nuove reazioni comportamentali, per le quali è raccomandata l'assistenza psicologica.

Cos'altro deve sapere una donna dopo essere diventata un uomo

Prima dell'intervento chirurgico, un paziente che desidera cambiare sesso dovrebbe sapere:

• su possibili difficoltà con l'esecuzione di nuovi documenti;
• sulla probabile ostilità degli altri che vengono a conoscenza dell'operazione, delle difficoltà di comunicazione con i propri cari;
A sinistra c'è un'ex ragazza

Domande frequenti di futuri uomini

Quando si cambia sesso in maschio, l'utero viene rimosso, ma con cosa viene sostituito?

Quando le caratteristiche sessuali cambiano da femmina a maschio, l'utero viene rimosso, non viene sostituito da nulla. Questa operazione viene eseguita sulla base dei desideri del paziente, ma con una decisione inequivocabile, è consigliata anche per motivi medici. Poiché in futuro sarà necessario bere costantemente ormoni maschili, aumenta il rischio di neoplasie negli organi genitali femminili.

Prima dell'operazione, è importante decidere pienamente sulla scelta, poiché la perdita di questo organo sarà irrecuperabile.

Cosa sostituiscono i membri maschili nelle zone femminili?

Per sostituire il pene maschile nelle zone femminili, applicare:

• Clitoride e piccole labbra dopo terapia ormonale (operazione di metoidioplastica). Il pene sembrerà quello di un uomo, puoi urinare in piedi, la sua erezione consentirà la penetrazione, ma il contatto sessuale a tutti gli effetti è difficile.
• Tessuti muscolari e cutanei dalla superficie posterolaterale del torace, avambracci, cosce, zone laterali dell'addome (falloplastica) - con il suo aiuto, è possibile ottenere una durezza sufficiente del pene, ma molto spesso solo dopo aver installato un impianto (meccanico pompa).

Come viene cucito un pene?

Durante un'operazione di cambio di sesso su un maschio, viene cucito un pene, formato dai suoi tessuti in questo modo:

• il lembo muscoloscheletrico isolato dal braccio, dall'addome, dalla coscia o dalla schiena è collegato in un tubo;
• il chirurgo, utilizzando un microscopio, collega arterie, vasi venosi e fibre nervose;
• dopo la completa guarigione o allo stesso tempo, si forma l'uretra.

È possibile un trapianto di prostata con un cambio di sesso?

Il trapianto della ghiandola prostatica durante un cambio di sesso non viene eseguito. Questo intervento chirurgico non viene utilizzato negli uomini o nelle donne sottoposti a terapia ormonale o ricostruzione del pene. Ciò è dovuto al fatto che il lavoro della ghiandola è regolato da diversi organi: la ghiandola pituitaria, le ghiandole surrenali, i testicoli. La relazione tra loro si forma nel periodo dello sviluppo intrauterino. Pertanto, l'organo trapiantato non funziona.

Ad oggi, tali interventi non sono tecnicamente fattibili. Di conseguenza, quando si cambia sesso, un pene formato artificialmente non può raggiungere autonomamente la stessa erezione di uno naturale e secernere lo sperma.

È possibile cambiare sesso a 40 anni?

Il cambio di sesso da femmina a maschio è possibile anche dopo i 40 anni, ma è molto importante considerare che con il vero transessualismo questo desiderio nasce nell'adolescenza.

In un'età più matura, è possibile una decisione affrettata causata dalle situazioni della vita. Una persona attraversa una crisi di quarant'anni e spesso sente di non vivere la propria vita. Allo stesso tempo, il passaggio a un'altra categoria sociale sembra essere una buona opzione per risolvere i problemi.

I pericoli in agguato quando si cambia sesso dopo 40 anni:

• ripensamento, voglia di restituire tutto;
• difficoltà di adattamento alla famiglia, reazione negativa dei bambini, fino a decisioni suicide;
Figlia della cantante Cher Chastity, che divenne Chase

Per eliminare la maggior parte delle conseguenze negative, si consiglia un lungo periodo preparatorio prima dell'operazione - almeno 3-4 anni. Tutto questo tempo dovrebbe essere dedicato all'esame e al lavoro con uno psicologo, un sessuologo.

Quando si cambia sesso, il sesso è molto diverso dalle sensazioni e dalle funzioni degli organi genitali di un uomo comune?

Secondo coloro che hanno cambiato completamente il proprio sesso in un uomo, le sensazioni e le funzioni degli organi genitali consentono di avere una vita sessuale con le donne. In termini di differenze rispetto a un uomo comune, è difficile trarre una conclusione, poiché non ci sono dati sul confronto di queste due opzioni da parte della stessa persona. La maggior parte riconosce di trarre la massima soddisfazione dall'adeguamento del proprio stato psicologico.

Tuttavia, ci sono casi in cui una persona, dopo aver affrontato operazioni difficili e recupero, si rammarica della sua decisione.

Ulteriori informazioni sulla liposuzione della coscia.

Donne famose dopo l'operazione di cambio di genere

Nel corso dei decenni di esistenza di interventi correttivi sessuali, molti personaggi famosi li hanno fatti:

• figlia della cantante Cher Chastity, che divenne Chase;
• l'atleta tedesca Yvonne Buschbaum, ora chiamata Ballian;
• Dorothy Tipton, conosciuta come la pianista Billy Tipton;
• nata Tracey Lagondino, che divenne Thomas Beaty, il primo uomo incinta.

Guarda il video sulle persone più famose che hanno deciso di cambiare sesso:

L'operazione per cambiare il genere femminile al contrario è un percorso lungo e difficile. Ma per alcuni, potrebbe essere l'unico. E se è così, allora una nuova vita deve essere affrontata in modo responsabile, soppesando i pro ei contro, facendo tutto il necessario per il successo.

una donna che ha iniziato la sua transizione transgender all'età di 25 anni.

“La mia prima volta, ancor prima di iniziare la trasformazione, è stata inaspettata ed emozionante, se non proprio piacevole. Il mio primo partner sessuale è stato uno sconosciuto che ho incontrato mentre andavo in biblioteca. Era più grande e pensavo che mi avrebbe illuminato in questa faccenda, ma era chiaramente inesperto lui stesso. Ricordo che usava il disinfettante per le mani come lubrificante - ahi!

Ho nascosto le mie parti maschili come meglio potevo perché volevo che dominasse. È diventato piuttosto imbarazzante, ma siamo riusciti a appianarlo quando ci siamo abbracciati sul divano e abbiamo guardato il film. La volta successiva abbiamo tenuto conto dei nostri errori e la seconda volta era già normale.

Dopo il cambio di sesso, avevo paura di fare sesso per la prima volta. Su consiglio del medico, ho provato a sviluppare la mia nuova vagina ed è stato molto doloroso. Ho rimandato l'inizio di una nuova vita sessuale il più a lungo possibile, ma il mio ragazzo di allora era paziente.

Quando finalmente l'abbiamo provato, l'esperienza è stata proprio quello che mi aspettavo. Mi ha fatto male, ma sono riuscita a sentirmi una donna, cosa che mi consideravo. Non ho provato la vergogna che mi ha fatto nascondere i miei "organi extra" perché erano spariti. Mi sentivo come se avessi sempre avuto una vagina e non avessi mai dovuto sottopormi a un intervento di riassegnazione di genere. Ero a mio agio, mi sentivo completo e sentivo davvero di essere me stesso, per quanto possibile.

Popolare

2.Sidney Chase, 24 anni

una donna che ha iniziato la sua transizione all'età di 21 anni.

“Io e la mia prima ragazza abbiamo deciso di dormire quando avevo 15 anni ed ero un ragazzo inesperto. Ha preso il controllo di tutto e io sono rimasto lì. Mi attraeva, ma non ero soddisfatto del ruolo che mi era stato assegnato (...) Ci si aspettava che mi comportassi in modo molto mascolino, ma questo non è mio. In generale, se ricordi la mia vita intima prima dell'inizio del cambio di sesso, era come fare sesso sugli sci: teoricamente possibile, ma terribilmente scomodo.

Dopo aver iniziato la terapia ormonale, ho trovato il mio equilibrio tra yin e yang e la mia vita intima è completamente cambiata. Tutto il mio corpo si illumina, squilla, non come prima. Non ho mai avuto una tale reazione al sesso prima. Ora sono diventato ricettivo e rilassato a letto.

3. Oliver, 32 anni,

un uomo che ha iniziato la sua transizione all'età di 31 anni.

“La perdita dell'innocenza per la prima volta è stata sfocata, principalmente perché ero completamente ubriaco. Una cosa era chiara: odiavo il mio corpo, e per farlo mi ci vollero una cisterna di liquore e l'oscurità completa. Anche se mi sentivo lesbica perché ero attratta dalle donne, ero attratta dal comportamento omofobico per impressionare o convincere gli altri (o forse me stesso?) che ero una normale ragazza cisgender *.

"Sono stato attratto dal comportamento omofobo per impressionare o convincere gli altri (o forse me stesso?) che ero una ragazza normale."

Ecco perché mi è venuto in mente di perdere la verginità con un ragazzo che abbiamo incontrato a una festa studentesca. Ricordo solo che era molto più grande, nemmeno uno dei nostri amici praticanti, e aveva un cazzo di dimensioni decenti. Ho solo dovuto aspettare con impazienza che finisse. Non appena è iniziato, mi è diventato chiaro che si trattava di un grosso errore, ma fortunatamente tutto è finito velocemente.

La chirurgia plastica sui genitali è la fase finale della riassegnazione di genere per i transessuali. La vaginoplastica femminilizzante consente ai pazienti MtF (da maschio a femmina) di ricevere genitali femminili.

Metodi

Inversione scrotopena

La pelle del pene e dello scroto viene utilizzata per creare le grandi labbra, le piccole labbra, il clitoride e la vagina.

• Tecnica operativa.

Prima dell'operazione, viene eseguita l'elettrolisi per evitare la crescita dei peli nella vagina appena formata. Per creare una neo-vagina, vengono rimossi i corpi cavernosi del pene (che si riempiono di sangue durante l'erezione). La pelle del pene viene capovolta e immersa in profondità nella piccola pelvi. La pelle della testa viene utilizzata per creare il clitoride.

Con rare eccezioni, l'operazione viene eseguita in due fasi. Nella prima fase si forma la vagina. E durante la seconda operazione, vengono creati un clitoride, grandi e piccole labbra. L'uretra è accorciata e posizionata in modo tale che sia conveniente per il paziente urinare stando seduto.

• Risultati dell'operazione.

Va tenuto conto del fatto che l'operazione sui genitali viene eseguita dopo un corso intensivo di ormoni sessuali femminili. L'uso a lungo termine di alte dosi di droghe porta a una diminuzione del volume degli organi genitali maschili.

Ciò significa che non rimane molto tessuto per la vaginoplastica. Pertanto, il chirurgo ha due opzioni:

Vantaggi dell'operazione:

• l'inversione scrotopenale è un'operazione relativamente semplice rispetto al metodo sigmoideo;
• il costo di tale operazione è inferiore;
• non vi è alcun rischio di sviluppare peritonite e malattia dell'intestino adesivo.

Svantaggi del metodo:

• la necessità di allungare per tutta la vita la neo-vagina;
• la necessità di procedure igieniche per ridurre il rischio di odore e infiammazione;
• La lubrificazione deve essere utilizzata durante il sesso.

Video: operazione di cambio di sesso

Colovaginoplastica (metodo sigmoideo)

Per creare una vagina, viene utilizzata una sezione del colon sigmoideo. Le grandi e piccole labbra vengono ricreate dalla pelle dello scroto, la pelle del glande va al clitoride.

• Tecnica operativa.

L'operazione può essere eseguita in modo classico attraverso un'ampia incisione nella parete addominale anteriore, ma più spesso i chirurghi usano un laparoscopio per ridurre la quantità di cicatrici nell'addome. Una sezione del colon sigmoideo viene spostata insieme ai vasi e ai tronchi nervosi che lo alimentano in una nuova posizione. Le estremità dell'intestino crasso sono suturate insieme.

Il clitoride, le grandi e piccole labbra si formano durante la seconda operazione. La ghiandola prostatica viene solitamente lasciata intatta in modo che, grazie alla sua stimolazione, il paziente possa avere un orgasmo durante il rapporto sessuale.

• Risultati della Colovaginoplastica.

Di conseguenza, la paziente riceve una vagina più simile per fisiologia e dimensioni alla vagina di una donna genetica: si idrata e si pulisce da sola, non ha bisogno di essere costantemente allungata, non c'è rischio che si restringa e crescere troppo. Umidità. che viene secreto dalle cellule intestinali, permette di fare sesso senza l'uso di lubrificanti.

Vantaggi dell'operazione:

• risultato il più vicino possibile al naturale;
• non c'è bisogno di bougienage per tutta la vita.

Svantaggi dell'operazione:

• un'operazione molto difficile per il corpo del paziente con un lungo periodo di recupero;
• alto rischio di complicanze, come peritonite, fallimento delle suture sull'intestino, necessità di rimuovere la colostomia (creare un foro per l'uscita del contenuto intestinale sulla parete addominale anteriore);
• esiste il rischio di necrosi (necrosi) del frammento trapiantato dell'intestino;
• nei primi anni, la neo-vagina può secernere liquidi così intensamente che dovrai usare costantemente gli assorbenti;
• il costo di un'operazione di trapianto di colon è molto più alto.

Preparazione per l'operazione

Di solito, un'operazione di cambio di sesso radicale è preceduta da una terapia ormonale a lungo termine e dal lavoro con uno psicologo che dà una conclusione sulla transessualità.

In alcuni casi, l'operazione per formare gli organi genitali femminili è preceduta da un'orchiectomia bilaterale, cioè rimozione dei testicoli per ridurre la produzione di ormoni sessuali maschili.

Quando viene presa la decisione di eseguire la vaginoplastica femminilizzante, è necessario:

• rifiutare di assumere farmaci ormonali un mese prima dell'operazione proposta;
• sottoporsi a una serie di esami e superare i test necessari;
• trattare l'acuto, l'esacerbazione di malattie croniche, eliminare tutti i focolai di infezione nel corpo (denti cariati, infiammazione dei seni paranasali, ecc.);
• interrompere l'assunzione di farmaci che possono influire sulla coagulazione del sangue.

Controindicazioni

Oltre all'elenco standard di controindicazioni per l'anestesia generale e la chirurgia, ci sono un gran numero di ragioni per non sottoporsi a un'operazione psicologica:

• dubbi: l'operazione è irreversibile;
• pressioni di parenti, amici, partner sessuali: qualsiasi influenza esterna può spingere il paziente a una decisione di cui in seguito potrebbe pentirsi;
• mancanza di bisogno psicologico di avere organi genitali femminili, soddisfazione per i rapporti sessuali esistenti al momento;
• orientamento omosessuale;
• desiderio di avere figli in futuro;
• paura dell'intervento chirurgico e delle sue possibili complicanze.

Periodo postoperatorio

Rimani in ospedale

In media, dovrai trascorrere una settimana o anche di più in ospedale, poiché l'operazione è traumatica e dopo di essa il paziente richiede la supervisione del personale medico. In questo momento vengono prescritti senza fallo antibiotici ad ampio spettro, antidolorifici, farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue nei vasi degli arti inferiori e della piccola pelvi.

Già nel periodo postoperatorio, dovrebbero essere ripresi i preparativi di ormoni sessuali femminili, ma la loro dose può essere ridotta.

Per i primi cinque giorni, un catetere speciale dovrebbe trovarsi nell'uretra, attraverso il quale fuoriesce il contenuto della vescica. Il catetere è necessario affinché le suture sull'uretra non irritino l'urina, che è un liquido piuttosto aggressivo per le ferite aperte.

Prendersi cura di una vagina appena formata

Le prime settimane è necessario lavare abbondantemente la neovagina al mattino con una soluzione di furacilina, infuso di camomilla o una soluzione debole di permanganato di potassio utilizzando una doccia. Quindi, in quei punti in cui vengono applicati i punti, sarà necessario applicare un unguento antinfiammatorio, ad esempio levomekol. In futuro, quando le cuciture guariranno, sarà sufficiente acqua bollita con una debole soluzione saponosa.

Per i primi due mesi va inserita in vagina una protesi speciale, che non permetta il restringimento delle pareti della neovagina. Questa protesi può essere rimossa solo una volta al giorno per tutta la durata delle procedure igieniche.

Quindi dovrai allungare la vagina con le dita o con l'aiuto di un dildo. Per questo, puoi fare sesso. Se non ti impegni costantemente nel bougienage (stretching), gradualmente la neo-vagina può diventare troppo cresciuta.

Per fornire ai tessuti condizioni ottimali per la guarigione, è necessario migliorare il funzionamento dell'intestino. Per questo viene selezionata una dieta speciale, vengono prescritti preparati probiotici. Nel caso in cui la stitichezza compaia nel periodo postoperatorio, è vietato assumere lassativi, è possibile utilizzare un clistere.

Il fatto è che il lassativo migliora la motilità intestinale e aumenta la pressione intra-addominale, che influisce negativamente sullo stato della neo-vagina.

Attività fisica

Durante il primo mese puoi solo mentire o stare in piedi. Sedersi è altamente sconsigliato. Puoi sederti delicatamente sul water, e poi proprio sul bordo, in modo che il peso principale sia distribuito sulle gambe. Lo squat è generalmente severamente vietato.

Sport, lavoro fisico pesante dovrebbero essere posticipati di almeno sei mesi. Non eseguire azioni in cui i muscoli addominali sono notevolmente tesi.

Sesso

Se le dimensioni della vagina formata consentono un rapporto sessuale completo, puoi iniziare a fare sesso due mesi dopo la chirurgia plastica.

Ma allo stesso tempo è imperativo utilizzare lubrificanti idrosolubili a base di siliconi e preservativo.

Complicazioni

• Effetti avversi dell'anestesia.

Le manifestazioni avverse più comuni dell'anestesia eseguita sono nausea, vertigini, mal di testa, confusione e dolore muscolare.

• Trombosi delle vene degli arti inferiori e della piccola pelvi.
• Fistole.

Nel caso dello sviluppo di una reazione infiammatoria tra gli organi pelvici, si possono formare attraverso passaggi - fistole. Queste possono essere fistole tra la vagina e il retto o tra la vagina e la vescica. Questi difetti possono essere corretti solo chirurgicamente.

• Diminuzione della sensibilità.

Qualsiasi operazione sui genitali viene eseguita in modo tale da preservare l'innervazione degli organi trapiantati. Se le terminazioni nervose vengono danneggiate durante le manipolazioni, la sensibilità della nuova vagina può essere significativamente ridotta o completamente assente. Ciò rende l'attività sessuale scomoda e si traduce nell'incapacità di avere un orgasmo.

• Restringimento della vagina, prolasso del corpo, crescita dei peli all'interno della vagina.
• Restringimento dell'uretra.

Se l'uretra operata guarisce con cicatrici, potrebbero esserci un restringimento e problemi con la minzione. Questa condizione richiede una correzione chirurgica.

• Qualche difficoltà nel fare sesso vaginale.

Ci sono due ragioni principali per la difficoltà:

1. Primo- questa non è sempre una lunghezza e un volume sufficienti della neo-vagina. Per creare una vagina lunga 15-17 cm (vale a dire, questa lunghezza è minima), alcuni pazienti non hanno abbastanza tessuto e non c'è abbastanza spazio tra gli organi pelvici.
2. Secondo- questa è la presenza di caratteristiche strutturali delle ossa del bacino femminile e maschile, che non consentono il sesso nella posizione del missionario.

La prima immagine è la differenza tra l'articolazione pubica maschile e femminile. Il secondo è la posizione del pene nella vagina durante il coito. A causa delle differenze nella struttura ossea, un uomo può provare un notevole disagio durante i rapporti sessuali nella posizione del missionario.

La transizione transgender o, in termini più semplici, il cambio di genere è un passo serio nella vita di una persona. È necessario pensarci con particolare attenzione, prima di tutto, perché non sarà possibile restituire i genitali rimossi. Ma quando si passa dalla categoria femminile a quella maschile, ci sono alcune sfumature.

Che cos'è la chirurgia di riassegnazione di genere da donna a uomo

La riassegnazione del sesso FtM è la rimozione chirurgica dei caratteri sessuali femminili e la ricostruzione dei tessuti maschili e umani. Tale intervento viene solitamente eseguito in più fasi e richiede una preparazione seria.

concetto

Rispetto a una procedura simile per trasformare un uomo in una donna, questa è più difficile da eseguire e richiede una serie di operazioni preparatorie e altre manipolazioni. Generalmente si compone di tre elementi:

• Rimozione delle ghiandole mammarie ();
• Asportazione di organi genitali femminili;
• Creazione della somiglianza più naturale dell'organo genitale maschile.

È la creazione di organi genitali maschili che viene definita come le manipolazioni più complesse, che non sempre si concludono con un esito positivo.

In questo caso, la lunghezza massima del pene non sarà superiore a 9 cm, per i transessuali, questo può creare in seguito molti problemi e complessi psicologici.

Tipi

Tale trasformazione degli organi genitali avviene in due modi:

1. Metoidioplastica, in cui la terapia ormonale produce più di 6 cm, dopodiché viene già effettuato un cambiamento operativo nel suo aspetto. Con questo tipo di intervento la lunghezza finale del pene non supererà i 5 cm, non ci sarà capacità di penetrazione, ma rimarrà la sensibilità delle zone erogene. Questo tipo di intervento dà il minor numero di complicanze postoperatorie e viene eseguito in una volta sola.
2. darà un pene pieno dal punto di vista estetico con dimensioni adeguate. Avrà un grado sufficiente di sensibilità e potere penetrante, permettendoti di eseguire un rapporto sessuale a tutti gli effetti. Nel processo, una speciale protesi erettile viene inserita nella vagina. Ma questa operazione è lunga, estremamente complicata e richiede il trapianto di tessuto.

Indicazioni

L'indicazione per una transizione transgender è la transessualità, confermata da uno specialista qualificato.

Controindicazioni

Le controindicazioni sono:

• Mancanza di transessualità;
• Patologie sistemiche di tipo grave;
• Gravi disturbi mentali;
• Età fino a 18 anni;
• Età anziana;
• Desiderio di avere un figlio;
• Omosessualità;
• Stile di vita antisociale;

Questo tipo di intervento chirurgico non viene eseguito in presenza di pressioni da parenti, amici e parenti del paziente.

Confronto con metodi simili

Poiché questo tipo di cambio di genere è molto più difficile, il numero di operazioni con esito positivo è molto inferiore a quello con. Ciò è dovuto al fatto che è molto più facile trasformare il pene e lo scroto in organi genitali femminili piuttosto che la femmina in maschio.

Vale la pena notare che, a differenza della trasformazione MtF, questa operazione ha molti più effetti collaterali e complicazioni. Allo stesso tempo, un cambio di sesso spesso finisce con il fatto che l'opportunità di avere rapporti sessuali è persa per sempre, così come l'opportunità di avere figli. Di conseguenza, questo aggiunge notevolmente complessi psicologici.

Vale la pena notare che se non si rimuovono gli organi genitali femminili, ma si creano quelli maschili, la funzione della gravidanza viene preservata. Per fare questo, sarà sufficiente smettere di bere ormoni. Nel caso di una transizione da uomo a donna, non esiste tale possibilità.

Presa

L'operazione richiede una preparazione seria, che richiede in media dai 2 ai 3 anni. L'operazione stessa viene eseguita in più fasi e la ricostruzione diretta dell'organo genitale maschile viene eseguita per 7-12 ore.

Analisi e attività necessarie

La preparazione è necessaria per molto tempo per un'operazione così responsabile. Pertanto, il paziente dovrà:

• Interazione a lungo termine e molto stretta con uno psichiatra, sessuologo, endocrinologo per un lungo periodo di tempo (fino a 2 anni).
• Lo psichiatra deve rilasciare un certificato del modulo F64.0, che indica che il paziente è transgender e necessita di intervento chirurgico e ulteriore modifica dei documenti.
• Un anno prima dell'intervento, devi assumere ormoni e un mese prima dell'intervento, la ricezione si interrompe.
• Fai controllare regolarmente i tuoi livelli ormonali.
• Conduci uno stile di vita sano, prendi farmaci rinforzanti.
• Condurre un colloquio con il capo della commissione, che rilascerà il permesso per l'intervento chirurgico di riassegnazione di genere. Rilascerà un rinvio a diversi test psichiatrici a pagamento, il cui esito determinerà l'ulteriore esito della preparazione.
• Dopo aver ottenuto l'autorizzazione, vengono monitorate le cliniche, quindi viene effettuata una consultazione con il chirurgo, vengono determinati il ​​​​costo della procedura e l'ospedale postoperatorio.
• In 2 settimane vengono forniti i test necessari ( ; ; ; , epatite B e C, ; ) e altri tipi di esami richiesti.
• Per 8 ore prima dell'operazione è vietato bere e mangiare.
• Prima dell'operazione viene eseguita la depilazione della zona pubica (seno - a seconda del tipo di intervento).

È importante capire che i medici in alcuni casi percepiscono la transessualità come un disturbo mentale, poiché non esiste una risposta univoca a questa domanda. Pertanto, il medico, a sua discrezione, potrebbe richiedere da te un anno di esperienza di vita da uomo. Vale anche la pena capire che il periodo di riabilitazione dopo l'operazione sarà difficile e richiederà cure, ospedalizzazione e recupero a lungo termine.

Algoritmo

L'operazione può essere eseguita contemporaneamente all'implementazione di tutte le fasi in un'unica esecuzione e può richiedere un'esecuzione graduale. Dipende in gran parte dalla decisione del chirurgo e dalle condizioni del paziente. Per cambiare sesso, eseguire:

• Rimozione delle ghiandole mammarie con correzione;
• Ovariectomia - rimozione delle tube di Falloppio e delle ovaie;
• Vaginectomia - rimozione della vagina;
• Colpocleisis: chiusura dell'ingresso della vagina;
• Isterectomia con rimozione dell'utero;
• Ricostruzione degli organi genitali femminili in maschio uno dei tipi proposti - metoidioplastica o falloplastica. Nel processo vengono creati l'uretra, il pene stesso e testicoli artificiali o testicoli con uno scroto.

Possibilità di combinazione con altri tipi di plastica

Parallelamente si possono effettuare per rimuovere il grasso in eccesso anche dalle zone che rendono il corpo più tondeggiante e femminile. Quest'ultimo aumenterà il volume di alcune zone, ad esempio il mento, i muscoli del polpaccio e molto altro, in modo da ricreare una silhouette maschile.

Questo video racconterà il caso in relazione alla chirurgia del cambio di sesso maschile:

Riabilitazione

Nel processo di riabilitazione, il paziente dovrà affrontare molte difficoltà e limitazioni:

• I carichi sono completamente limitati nel periodo successivo all'intervento;
• Almeno i primi 8 giorni devono essere trascorsi in ospedale;
• La vita sessuale è impossibile finché i tessuti non sono completamente guariti;
• Sono necessarie frequenti visite dal medico;
• Dopo l'operazione, vengono necessariamente utilizzati antibiotici, ormonali, antidolorifici;
• Cura pedante prodotta per le cuciture;
• La cessazione del fumo e dell'alcool è rispettata;
• Il cibo è completo e senza fronzoli.

È importante capire che il periodo di riabilitazione nella massima misura dipende da due fattori: la professionalità del medico, nonché le caratteristiche individuali del corpo. Pertanto, un lungo processo di guarigione e lo sviluppo di alcune complicazioni spesso si verificano proprio a causa della reazione del corpo a un intervento così serio da parte del chirurgo. Vale anche la pena menzionare la vita dopo l'operazione, di cui poche persone parlano. Dopo l'operazione, dovrai affrontare:

• Difficoltà nelle pratiche burocratiche;
• Probabile ostilità dalla cerchia ristretta, parenti, amici e persino coniugi;
• Vengono acquisite malattie puramente maschili;
• Nel corso degli anni si svilupperanno problemi ai reni e al fegato a causa della terapia ormonale;
• Le funzioni della femmina perduta non possono essere completamente ripristinate dopo l'asportazione dei genitali;
• L'adattamento postoperatorio viene effettuato con l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Risultato dopo l'intervento chirurgico

Possibilità di complicazioni

I problemi dopo l'intervento si sviluppano quasi sempre. Ma quali dipenderanno da come il corpo reagisce all'intervento. Queste possono essere complicanze chirurgiche generali:

• Scarsa sopravvivenza e guarigione dei tessuti;
• Rifiuto degli impianti;
• sanguinamento;
• Mancanza di sensibilità in alcune aree;
• Complicazioni dopo l'anestesia sul cuore e sui polmoni.

Le complicazioni psicologiche si verificano più spesso quando il paziente è a disagio nell'essere un uomo. Come risultato di tale deviazione, vorrà restituire le caratteristiche sessuali femminili. Va notato che in questo caso, molto spesso questo fenomeno si sviluppa con un livello di esame insufficiente. Deve essere chiaro che se il paziente prima dell'operazione si comportava in modo isterico, depressivo e così via, dopo le manipolazioni chirurgiche, queste manifestazioni peggiorano solo nella maggior parte dei casi.