fibre nervose, caratterizzato da una struttura e funzioni comuni. Si legano vari reparti midollo spinale o midollo spinale e cervello. Tutte le fibre nervose di un percorso partono da neuroni omogenei e terminano su neuroni che svolgono la stessa funzione.

Secondo caratteristiche funzionali distinguere le fibre nervose associative, commissurali e di proiezione (afferenti ed efferenti). fibre di associazione, o fasci effettuano connessioni unidirezionali tra parti separate midollo spinale. Collegando diversi segmenti, formano i propri fasci, che fanno parte dell'apparato segmentale del midollo spinale. Fibre commissurali collegare aree opposte funzionalmente omogenee diversi reparti midollo spinale. Fibre di proiezione collegare il midollo spinale con reparti sovrastanti. Queste fibre formano le vie principali, che sono vie ascendenti (centripete, afferenti, sensoriali) e discendenti (centrifughe, efferenti, motorie).

Percorsi ascendenti. Portano impulsi dai recettori che ricevono informazioni dal mondo esterno e dall'ambiente interno del corpo. A seconda del tipo di sensibilità che svolgono, si dividono in percorsi estero-, proprio- E sensibilità interocettiva. percorsi discendenti trasmettere impulsi dalle strutture del cervello ai nuclei motori che li svolgono risposte a stimoli esterni ed interni.

Principali vie di salita midollo spinale sono fascio sottile, fascio sfenoidale, vie spinali-talamiche laterali e ventrali, vie spinali-cerebellari dorsali e ventrali.

raggio sottile(Goll) e fascio a forma di cuneo(Burdaha) costituiscono i funicoli posteriori del midollo spinale. Questi fasci di fibre sono processi di cellule sensibili dei gangli spinali, che conducono l'eccitazione dai propriorecettori di muscoli, tendini, recettori cutanei parzialmente tattili e viscerocettori. Le fibre dei fasci sottili e cuneiformi sono mielinizzate, effettuano l'eccitazione ad una velocità di 60-100 m/s. Gli assoni corti di entrambi i fasci stabiliscono connessioni sinaptiche con motoneuroni e interneuroni del loro segmento, mentre quelli lunghi vanno al midollo allungato. Lungo la strada danno grande numero si ramifica ai neuroni dei segmenti sovrastanti del midollo spinale, formandosi così connessioni intersettoriali.

Attraverso le fibre di un fascio sottile, l'eccitazione viene effettuata dalla parte caudale del corpo e arti pelvici, lungo le fibre del fascio a forma di cuneo - dalla parte cranica del corpo e arti toracici. Nel midollo spinale, entrambi questi percorsi vanno senza interruzioni e senza incrociarsi e terminano nel midollo allungato in corrispondenza dei nuclei con lo stesso nome, dove formano un interruttore sinaptico al secondo neurone. I processi del secondo neurone vengono inviati ai nuclei specifici del talamo del lato opposto, formando così una sorta di attraverso. Qui passano al terzo neurone, i cui assoni raggiungono i neuroni del quarto strato della corteccia emisferi.

Si ritiene che attraverso questo sistema vengano effettuate informazioni di sensibilità finemente differenziata, che consente di determinare la localizzazione, il contorno dell'irritazione periferica, nonché i suoi cambiamenti nel tempo.

Di tratto talamico dorsale laterale sensibilità al dolore e alla temperatura, ventrale dorso-talamico - tattile. Ci sono prove che lungo questi percorsi sia possibile anche la trasmissione dell'eccitazione da propriocettori e viscerocettori. La velocità di eccitazione nelle fibre è di 1-30 m/s. Le vie spinali talamiche si interrompono e si incrociano o a livello del segmento in cui sono appena entrate, oppure dapprima passano diversi segmenti dalla loro parte, per poi passare a quello opposto. Da qui provengono fibre che terminano nel talamo. Lì formano sinapsi sulle cellule nervose, i cui assoni vengono inviati alla corteccia cerebrale.

Si ritiene che le informazioni sulla natura qualitativa degli stimoli siano trasmesse principalmente attraverso il sistema di fibre di questi percorsi.

Tratto cerebellare dorsale dorsale o fascio di Flexig - filogeneticamente, questo è il percorso sensoriale più antico del midollo spinale. La posizione delle cellule nervose, i cui assoni formano le fibre di questo percorso, è la base del corno dorsale del midollo spinale. Senza incrociarsi, il percorso raggiunge il cervelletto, dove ogni fibra occupa una certa area. La velocità di conduzione lungo le fibre del tratto spinale-cerebellare è di circa 110 m/s. Portano informazioni dai recettori dei muscoli e dei legamenti degli arti. Questo percorso raggiunge il suo massimo sviluppo negli ungulati.

tratto spinocerebellare ventrale, o il fascio di Gowers, è anch'esso formato dagli assoni degli interneuroni del lato opposto del midollo spinale. Attraverso il midollo allungato e i peduncoli cerebellari, le fibre sono dirette alla corteccia cerebellare, dove occupano vaste aree. Gli impulsi con velocità di conduzione fino a 120 m/s provengono da tendini, pelle e viscerecettori. Sono coinvolti nel mantenimento del tono muscolare per eseguire i movimenti e mantenere la postura.

Percorsi discendenti. Questi percorsi collegano le parti superiori del sistema nervoso centrale con i neuroni effettori del midollo spinale. I principali sono i tratti piramidale, nucleo-spinale rosso e reticolo-spinale.

percorso piramidale formato da assoni delle cellule della zona motoria della corteccia cerebrale. Dirigendosi verso il midollo allungato, questi assoni emettono un gran numero di collaterali alle strutture dell'intermedio, medio, midollo allungato E formazione reticolare. Nella parte inferiore del midollo allungato la maggior parte le fibre del percorso piramidale passano sul lato opposto (l'intersezione delle piramidi), formando tratto piramidale laterale. nella dorsale

cervello, si trova nel funicolo laterale. L'altra parte delle fibre va, senza incrociarsi, al midollo spinale e solo a livello del segmento in cui termina passa dalla parte opposta. È dritto tratto piramidale ventrale. Entrambi terminano sui motoneuroni delle corna anteriori materia grigia midollo spinale. La composizione delle fibre di questa via è eterogenea, comprende fibre mielinizzate e non mielinizzate di diverso diametro con velocità di conduzione dell'eccitazione da 1 a 100 m/s.

La funzione principale dei tratti piramidaliè la trasmissione di impulsi per eseguire movimenti arbitrari. L'affidabilità nell'attuazione di questa funzione è aumentata a causa della duplicazione della connessione del cervello con il midollo spinale attraverso due percorsi: incrociati e diretti. Nella serie evolutiva, il tratto piramidale si è sviluppato parallelamente allo sviluppo della corteccia cerebrale e ha raggiunto la massima perfezione nell'uomo.

Tratto nucleare-spinale rosso(Monakov) è formato dagli assoni delle cellule del nucleo rosso del mesencefalo. Dopo aver lasciato il nucleo, le fibre passano completamente dalla parte opposta. Alcuni vanno al cervelletto e alla formazione reticolare, altri al midollo spinale. Nel midollo spinale, le fibre si trovano nelle colonne laterali davanti a quelle incrociate modo piramidale e terminano sugli interneuroni dei segmenti corrispondenti. Il percorso rosso nucleare-spinale trasporta gli impulsi dal cervelletto, dal nucleo del nervo vestibolare e dallo striato.

Lo scopo principale del tratto rosso nucleare-spinale è controllare il tono muscolare e la coordinazione involontaria dei movimenti. Nel processo di evoluzione, questo percorso è sorto presto. È di grande importanza negli animali, meno sviluppato nell'uomo.

Tratto vestibolo-spinale formato da fibre che sono processi di cellule del nucleo pre-porta laterale (nucleo di Deiters), che si trova nel midollo allungato. Questo tratto ha l'origine evolutiva più antica. Trasporta impulsi da apparato vestibolare e il cervelletto ai motoneuroni delle corna ventrali del midollo spinale, che regolano il tono muscolare, la coordinazione dei movimenti e l'equilibrio. Se l'integrità di questo percorso viene violata, si osservano disturbi della coordinazione dei movimenti e dell'orientamento nello spazio.

Nel midollo spinale, oltre a quelli lunghi principali, ci sono anche brevi percorsi discendenti che collegano tra loro i suoi singoli segmenti.

Come notato sopra, il midollo spinale contiene intera linea neuroni che danno origine a lunghe vie ascendenti verso varie strutture cerebrali. Entra nel midollo spinale e un gran numero di tratti discendenti formati da assoni di cellule nervose localizzate nella corteccia cerebrale, nel mesencefalo e nel midollo allungato. Tutte queste proiezioni, insieme ai percorsi che collegano le cellule dei vari segmenti spinali, formano un sistema di percorsi a forma di materia bianca, dove ogni percorso occupa abbastanza determinata posizione.

Principali tratti ascendenti del midollo spinale mostrato in fig. 81 e in tabella. 4. Alcuni di loro sono fibre di neuroni afferenti primari (sensibili) che corrono senza interruzioni. Queste fibre sono sottile (fascio di gaulle) E a forma di cuneo (fascio di Burdach) i fasci vanno come parte delle corde dorsali della sostanza bianca e terminano nel midollo allungato vicino ai nuclei del relè neuronale, chiamati nuclei della corda dorsale, o nuclei di Gaulle e Burdach. Le fibre del funicolo dorsale sono conduttrici dei sensi pelle-meccanici. 81. Localizzazione delle principali vie ascendenti nella vitalità bianca. sostanza del midollo spinale (diagramma). Spiegazione nel testo.

Le restanti vie ascendenti partono dai neuroni situati nella materia grigia del midollo spinale. Poiché questi neuroni ricevono input sinaptici dai neuroni afferenti primari, sono comunemente indicati come neuroni di secondo ordine o neuroni afferenti secondari. La maggior parte delle fibre dei neuroni afferenti secondari passa attraverso il funicolo laterale della sostanza bianca. Qui si trova via spinotalamica. Gli assoni dei neuroni spinotalamici si incrociano e raggiungono senza interruzione attraverso l'asse oblungo e mesencefalo ai nuclei talamici, dove formano sinapsi con i neuroni talamici. Le vie spinotalamiche ricevono impulsi dai recettori cutanei.

Le fibre scorrono nelle corde laterali tratti dorsali, dorsale E ventrale condurre impulsi dai recettori cutanei e muscolari alla corteccia cerebellare.

Come parte del funicolo laterale, ci sono anche fibre del tratto spinocervicale, le cui terminazioni formano sinapsi con i neuroni relè. cervicale midollo spinale - neuroni

nucleo cervicale. Dopo il passaggio nel nucleo cervicale, questo percorso è diretto al cervelletto e ai nuclei del tronco encefalico.

Il percorso della sensibilità al dolore è localizzato nelle colonne ventrali della sostanza bianca. Inoltre, le vie proprie del midollo spinale passano attraverso le colonne posteriore, laterale e anteriore, assicurando l'integrazione delle funzioni e l'attività riflessa dei suoi centri.

Tratti discendenti del midollo spinale anch'essa suddivisa in più tratti indipendenti, che occupano una certa posizione nelle corde laterali e ventrali della sostanza bianca (Fig. 82).

Le vie discendenti evolutivamente più antiche provengono da neuroni i cui nuclei si trovano all'interno del midollo allungato e del ponte. Questo reticolospinale E vestibolospinale tratti. Il tratto reticolospinale è formato da assoni di neuroni della formazione reticolare del rombencefalo.

Le fibre reticolospinali fanno parte dei funicoli laterali e ventrali del midollo spinale e terminano su molti neuroni della materia grigia, compresi i motoneuroni a e y. Le fibre del tratto vestibolospinale, che sono principalmente assoni di neuroni del nucleo vestibolare laterale, o nucleo di Deiters, hanno una localizzazione simile. Entrambi questi percorsi non si intersecano.

Evolutivamente più giovane a valleÈ tratto rubrospinale, raggiungendo il suo massimo sviluppo solo nei mammiferi. Le fibre rubrospinali sono assoni di neuroni nel nucleo rosso situato nel mesencefalo. Il tratto rubrospinale attraversa e va come parte delle corde laterali della sostanza bianca.

Le terminazioni delle fibre rubrospinali occupano una posizione più dorsale nella materia grigia del midollo spinale rispetto alle terminazioni delle fibre dei tratti reticolo- e vestibolospinali. Tuttavia, alcune di queste fibre formano sinapsi direttamente sui motoneuroni.

Il più importante percorso discendente - tratto cortico-spinale o piramidale, i cui neuroni si trovano nell'area motoria degli emisferi cerebrali. Il tratto piramidale è evolutivamente il più giovane. Appare solo nei mammiferi ed è più sviluppato nei primati e nell'uomo. Le fibre del tratto piramidale si decussano e decorrono come parte dei cordoni dorsolaterali al di sopra del tratto rubrospinale. Le terminazioni delle fibre cortico-spinali si trovano principalmente sui neuroni intercalari del midollo spinale. Gli assoni piramidali, che stabiliscono connessioni dirette con i motoneuroni, sono fibre mielinizzate di grande diametro e conducono impulsi ad alta velocità.

è una delle principali divisioni della centrale sistema nervoso. Il suo sviluppo inizia quasi dai primi minuti della formazione intrauterina del corpo umano. Uno degli elementi di protezione del midollo spinale sono le membrane del midollo spinale. Si trova nella cavità della colonna vertebrale. A causa della forza relativa delle vertebre, il midollo spinale conserva la sua integrità.

Cos'è il midollo spinale?

Il midollo del midollo spinale è una colonna. Sembra un cilindro allungato con estremità appuntite. Sorprendentemente, ma elemento importante il corpo umano pesa solo fino a 40 g Un cordone inizia alla base del cervello (a livello dell'inizio del rachide cervicale), vicino al foro occipitale. Il confine tra il midollo allungato e il midollo spinale è vicino al forame magno. Termina approssimativamente a livello della prima o della seconda vertebra della colonna lombare. Avvicinandosi alla fine, inizia a restringersi, formando un cono, da cui discende un sottile filo del midollo spinale: il filo terminale. In questo filo sottile sono fibre nervose. Il cono del midollo spinale assomiglia già grande ammasso tessuto connettivo che ha tre strati. Fine filo regione dorsale, che proviene dal cono del midollo spinale, termina appena sotto la seconda vertebra lombare. Lì converge con il periostio. In quest'area si forma una cauda equina, un accumulo di terminazioni nervose del midollo spinale, che intreccia un filo con il tessuto connettivo.

Il midollo spinale ha diverse sfere che lo ricoprono. Le principali membrane del midollo spinale:

• ragnatela;
• difficile;
• morbido.

Il canale principale viene prima ricoperto da uno strato morbido, quindi arriva lo strato aracnoideo della membrana cerebrale. I suoi processi passano dal canale principale attraverso gli strati protettivi morbidi e duri della membrana del midollo spinale e del cervello. Le funzioni principali (nutrizione e protezione) sono svolte dalle membrane del midollo spinale e del cervello.

Solchi e ispessimenti

Se visto dalla posizione della colonna vertebrale, quindi il cervicale e lombare mobile, e regione toracica fisso. Ciò è dovuto al fatto che la colonna vertebrale in questo punto con le costole protegge i polmoni, il cuore e altro organi interni da danni. È nei reparti con mobilità che ci sono Grande possibilità danno.

Per questo motivo, il midollo spinale in questi reparti ha sigilli. Queste sono zone di ispessimento cervicale e compattazione lombosacrale. Inoltre, ci sono ulteriori gruppi di terminazioni nervose. La loro funzione è l'innervazione degli arti superiori e inferiori.

Il midollo spinale è diviso a metà da fessure. Questi sono solchi. Questi solchi sono simmetrici (anteriore e posteriore). I solchi anteriore e posteriore del midollo spinale sono i confini. Ad esempio, di fronte c'è una radice di movimento, e queste scanalature sono separate da corde anteriori e di terze parti. I solchi sono molto importanti.

Sostanza, segmenti e radici

Il midollo spinale ha radici anteriori e posteriori. È troppo terminazioni nervose. Le radici anteriori derivano dalla materia grigia del SNC. Le radici posteriori sono cellule sensibili che penetrano nel sistema nervoso, intrecciandosi, le terminazioni anteriore e posteriore formano nodi.

Ci sono 62 spine in totale. Si diramano in lati diversi in tutto il midollo spinale. Risulta 31 radici su ciascun lato. Un segmento è già una parte del midollo spinale, che si trova tra le "forchette" accoppiate - radici. Di conseguenza, il numero segmenti dorsali pari a 31. Ci sono 8 segmenti nella regione cervicale, 12 nella regione toracica, 5 segmenti nella regione lombare, 5 segmenti nell'osso sacro e l'ultimo segmento nel coccige. Ciò è in qualche modo coerente con il numero di vertebre nel corpo umano, ma il midollo spinale è ancora più corto della colonna vertebrale, quindi alcuni segmenti non corrispondono alla loro localizzazione rispetto a una vertebra.

Il midollo spinale include non solo le radici del processo. Ha anche materia bianca e grigia. Allo stesso tempo, l'unicità sta nel fatto che la materia bianca proviene solo dalle fibre nervose del midollo spinale, ma la materia grigia è stata formata non solo dalle cellule e dalle fibre del midollo spinale, ma anche dalle terminazioni nervose del cervello.

materia grigia

La materia bianca copre la materia grigia. All'interno della materia grigia c'è il canale principale. A sua volta, c'è del liquido cerebrospinale all'interno del canale principale. Se consideriamo la sezione trasversale del midollo spinale, la sostanza bianca ha la forma di una farfalla. La sezione trasversale consente di studiare in dettaglio la struttura del midollo spinale in direzione trasversale. Il midollo spinale (canale principale) e il cervello (i suoi ventricoli, il posto tra le membrane) sono collegati non solo dalle terminazioni nervose, ma anche dal movimento circolare del liquido cerebrospinale. liquido cerebrospinale regolato dai plessi nervosi, che si trovano nei ventricoli del midollo spinale. La regolazione del CSF (la sua produzione e riassorbimento) avviene in modo simile.

La materia grigia lo è nome comune per le colonne del midollo spinale. Si uniscono in un punto. Questa zona è chiamata piatto. Questa connessione colore grigio. Al centro è visibile il canale principale in cui si trova il midollo spinale. Esistono due di queste zone per il fissaggio dei pilastri: posteriore e anteriore. Si trovano nella parte posteriore e anteriore del canale principale. SU sezione trasversale del midollo spinale, tali punte hanno la forma di una farfalla o della lettera H.

Quando si esamina il midollo spinale, si può vedere come le apparenze, che sono chiamate le corna del midollo spinale, si discostano dalla materia grigia. Si trovano davanti e dietro. Le sporgenze situate davanti sono le corna anteriori. Ci sono corna larghe accoppiate davanti e corna strette accoppiate dietro. Le corna anteriori contengono i neuroni del movimento. Le stesse radici anteriori sono formate da neuriti. Questi sono i neuroni del movimento. Nel corno anteriore c'è un nucleo del midollo spinale, e non lo è. I nuclei sono formati dai neuroni del corno. In totale, dovrebbero esserci cinque centri-nuclei: centrale, laterale (2 pezzi), mediale (2 pezzi). Da loro, i processi sono diretti ai muscoli.

Le corna strette accoppiate posteriori hanno i loro nuclei. Si trovano al centro. I nuclei motori sono formati da ausiliari neuroni intercalari. Gli assoni sono le radici di queste cellule nervose. Vanno al corno anteriore, formando legamenti. Si intersecano con il fissaggio anteriore (commissura) e poi passano al lato anteriore del midollo spinale. Se le cellule nervose intercalari raggiungono dimensioni maggiori rispetto ad altri neuroni, allora i dendriti (le loro terminazioni) si ramificano in modo significativo, formando un altro nucleo. Questo nucleo si trova vicino alla base del corno posteriore. I nodi del midollo spinale, che si trovano tra le vertebre, includono cellule neuronali che hanno processi significativi. Raggiungono i centri delle corna posteriori.

Una sezione intermedia si forma tra le corna delle sezioni anteriore e posteriore del midollo spinale. In questa zona, i rami laterali (le corna del midollo spinale) divergono dalla materia grigia. Questo fenomeno può essere visto dall'ottava regione cervicale al secondo segmento lombare del midollo spinale.

Questi rami hanno una sostanza che consiste esclusivamente di cellule nervose. La loro unicità sta nel fatto che sono calcolati esclusivamente dal sistema nervoso autonomo.

Materia bianca nel cervello

Le corde del midollo spinale (tre paia: anteriore, laterale e posteriore) creano la materia bianca. Le corde anteriori si trovano tra le fessure laterale e mediale. È qui che escono i germogli anteriori. Le corde laterali si trovano tra le due fessure laterali. Il funicolo posteriore può essere visto tra le fessure laterali e mediane.

Gli impulsi nervosi viaggiano lungo le fibre nervose. Queste fibre sono formate dalla materia bianca. Gli impulsi passano in due direzioni: su (al cervello) e giù (dentro).

La materia grigia ha anche terminazioni nervose che si trovano tra i segmenti. Questi brevi finali collegano solo i reparti vicini vicini. L'apparato segmentale del midollo spinale è ciò che formano insieme. Il loro scopo è quello di stabilire una comunicazione tra le parti del midollo spinale.

I neuroni gangliari formano le radici posteriori del midollo spinale. Alcuni di loro sono legati a corno posteriore, e il resto si trova sui lati. Un'altra parte delle terminazioni va alle corde posteriori. Poi vanno al cervello. Queste sono le vie ascendenti dell'organo spinale.

Funzioni di conduzione dei nervi

Il midollo spinale esegue molto molto funzioni importanti, uno di loro è un conduttore. Ciò significa che gli impulsi con informazioni si muovono lungo il midollo spinale fino al cervello e ad altri organi (e viceversa).

Questa funzione è svolta dalla materia bianca, dai neuroni e dalle fibre nervose che la compongono. sviluppo evolutivo midollo spinale ha portato a arco riflesso diventando sempre più complesso come base del sistema nervoso. Lo sviluppo ha permesso che dove prima poteva esserci un solo neurone, cominciassero a comparire gradualmente nodi di fibre nervose, ciascuno dei quali consisteva in un accumulo di cellule nervose.

I percorsi dell'organo spinale sono una raccolta di terminazioni nervose che hanno funzioni generali e struttura simile, sviluppo. Queste fibre collegano il midollo spinale e il cervello o diversi segmenti del midollo spinale.

Tutte le vie del midollo spinale, a seconda delle loro funzioni, sono classificate come di proiezione, associative e commissurali. I percorsi di proiezione possono essere efferenti e afferenti. Questi percorsi sono i principali nel sistema nervoso centrale. Possono essere ascendenti e discendenti. I percorsi discendenti sono chiamati motori e centrifughi. Le vie ascendenti sono chiamate sensitive e centripete. Le fibre ascendenti utilizzano le correnti che provengono dai recettori e sono responsabili dei fattori dell'ambiente esterno e interno.

Le vie conduttive di ascesa si dividono in vie di sensibilità intero-estero e propriocettiva. Esistono diversi fasci principali: il percorso di Gaulle e Burdakh, laterale, dorsale, ventrale. Fasci sottili ea forma di cuneo rispondono al tocco, ai movimenti semplici, allo stato del corpo nello spazio. La via dorsolaterale e la via talamica sono responsabili del controllo della temperatura e del dolore. I fasci di Gowers e Flexig sono diretti ai recettori della pelle e ai recettori dei muscoli e dei legamenti. Inoltre, sono responsabili della trasmissione degli impulsi quando viene rilevata la pressione.

La fibra a valle conduce correnti elettriche dal cervello al midollo spinale, o meglio, passano ai nuclei del movimento, poi segue la reazione.

Operazioni sul midollo spinale

Fondamentalmente, le operazioni sul cervello e sulla colonna vertebrale sono aperte, solo in alcune, estremamente casi rari possono essere eseguiti interventi chiusi.

Più comune Intervento chirurgico quando aprire superficie posteriore midollo spinale (questa è una laminectomia).

Spesso sono necessarie anche laminotopie: si tratta di operazioni in cui è possibile esporre la colonna vertebrale non in un piccolo segmento, ma in una vasta area.

Se è necessaria la fissazione delle vertebre, vengono utilizzate varie placche e strutture, ma in quel punto deve essere praticato un taglio.

Quando si eseguono operazioni sul sistema nervoso periferico, vengono utilizzati i soliti principi. Viene eseguito un taglio, viene utilizzato uno speciale microscopio che consente di ricucire le terminazioni nervose se sono state strappate o rotte.

Ora è possibile utilizzare protesi per alcuni, non i segmenti più significativi del midollo spinale.

Le operazioni vengono eseguite in anestesia. In alcuni casi, si applica anestesia locale. A seconda dell'operazione, è possibile utilizzare l'anestesia gassosa, l'inalazione, l'anestesia elettrica, ecc.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico può richiedere periodo diverso a seconda della gravità. Possono verificarsi i seguenti problemi associati postoperatori:

• prurito e bruciore nell'area dell'incisione per intervento chirurgico;
• mal di testa e vertigini;
• disturbi della parola, deglutizione, convulsioni, convulsioni, convulsioni.

Devi consultare un medico per risolvere i problemi. I principali sono elencati di seguito.

Sintomi e conseguenze dell'atrofia

L'atrofia del midollo spinale è un processo in cui le fibre e le cellule nervose muoiono e le connessioni nervose vengono distrutte. Questo fenomeno può passare dal midollo spinale al cervello.

Le statistiche mostrano che l'atrofia cerebrale si verifica più spesso nelle donne dopo i 50 anni. Per diversi decenni, una persona può andare alla demenza. Ma la malattia può impossessarsi anche di bambini molto piccoli. La base della malattia è che la massa cerebrale diminuisce nel tempo. Gli scienziati ritengono che la causa sia l'ereditarietà.

I sintomi dipendono da quale regione spinale è interessata. Una persona prima cessa di essere attiva, diventa letargica. A volte può esserci un disprezzo per gli standard morali. Quindi potrebbero esserci problemi con la memoria, la parola, gli organi di senso, le capacità motorie, nel tempo si perde la capacità di analizzare e creare la propria opinione.

Nonostante lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento, la prognosi per i pazienti non è abbastanza favorevole. La migliore soluzione per il trattamento ci sarà comunicazione e una buona relazione in famiglia. Dei farmaci prescrivono vitamine e farmaci per i vasi sanguigni.

Dobbiamo cercare di mantenere immagine attiva vita, sana e corretta alimentazione.

Segni di un meningioma

Il meningioma del cervello è un tumore che si trova sul canale spinale. Di solito deriva dai tessuti vascolari degli strati del cervello. Si trova più spesso quasi alla base del cranio. Spesso praticamente non cresce per un lungo periodo. Il meningioma spinale ha taglia piccola e occupa non più di poche vertebre. Ma poi può aumentare di lunghezza lungo la colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, il meningioma è benigno, ma può diventare maligno o atipico.

È stato stabilito che un tumore può sorgere e iniziare a svilupparsi da Radiazione ionizzante, durante la gravidanza, e aumentano durante il ciclo mestruale.

I trattamenti con radiazioni possono essere utilizzati per il trattamento Intervento chirurgico. La chemioterapia no risultato positivo se il tumore è benigno. Il metodo di trattamento viene scelto in base alla posizione e alle dimensioni del tumore. Molto spesso utilizzato all'inizio metodi tradizionali per ridurre il gonfiore nell'area della neoplasia.

Segni di angioma

L'angioma del midollo spinale è una forte espansione locale dei vasi sanguigni. Dall'esterno sembra una palla rossa di fili aggrovigliati. Tale anomalia potrebbe sorgere a causa dell'ereditarietà. L'angioma può svilupparsi alla nascita di una persona, così come nella vecchiaia. La ragione del suo aspetto improvviso può essere lesioni e infezioni.

L'angioma si manifesta con sintomi come:

• mal di testa e vertigini;
• compromissione della vista, memoria, coordinazione del movimento;
• rumori nella testa;
• convulsioni.

L'angioma è suddiviso nei seguenti tipi: venoso, capillare, ingannevole (un groviglio di vasi diversi con pareti sottili).

Se l'angioma è piccolo e non interferisce, non può essere rimosso. Altrimenti, le navi sono particolarmente ostruite e rimosse, quindi il loro sviluppo non sarà osservato.

Segni e conseguenze di una rottura del midollo spinale

Una rottura cerebrale è molto difficile da diagnosticare. Il luogo della rottura è determinato dal fatto che il midollo spinale è protetto non solo dalla colonna vertebrale, ma anche dalla base muscolare. Il verificarsi di un tale disturbo nel funzionamento del sistema nervoso come rottura del midollo spinale può portare a conseguenze molto spiacevoli, gravi e imprevedibili per una persona.

La rottura porta alla perdita di sensibilità, attività e paralisi parziale o completa. Il divario può portare a una disabilità completa o parziale, il che complica vita normale persona. La rottura può essere causata da incidenti automobilistici, lesioni domestiche e cadute da alta altitudine. Una persona può sperimentare shock spinale quando tutto il corpo si rifiuta di lavorare. Questo spesso porta alla morte.

Il midollo spinale è un elemento importante corpo umano. È meglio eseguire immediatamente la prevenzione di eventuali malattie e, se hai paura, consultare un medico.

Principali vie del midollo spinale

Senza porci il compito di elencare tutti i percorsi del SNC, consideriamo i principi di base dell'organizzazione di questi percorsi utilizzando il più importante di essi come esempio (Fig. 30). I percorsi nel SNC sono divisi in:

ascendente- sono formati da assoni di cellule i cui corpi si trovano nella materia grigia del midollo spinale. Questi assoni nella materia bianca vengono inviati a reparti superiori midollo spinale, tronco encefalico e corteccia cerebrale.

discendente- sono formati da assoni di cellule i cui corpi si trovano in diversi nuclei del cervello. Questi assoni scendono lungo la materia bianca verso vari segmenti spinali, entrano nella materia grigia e lasciano le loro terminazioni su una o l'altra delle sue cellule.

gruppo separato modulo propriospinale condurre percorsi. Possono essere sia ascendenti che discendenti, ma non vanno oltre il midollo spinale. Dopo aver attraversato diversi segmenti, ritornano nuovamente alla materia grigia del midollo spinale. Questi percorsi si trovano nella parte più profonda laterale E ventrale cavi, collegano vari centri nervosi midollo spinale. Ad esempio, i centri degli arti inferiori e superiori.

Percorsi ascendenti.

Tratti di Gaulle (fascio sottile) e Burdakh (fascio a forma di cuneo). Le principali vie ascendenti passano attraverso i funicoli dorsali del midollo spinale e rappresentano gli assoni dei neuroni afferenti. gangli spinali. Passano attraverso il midollo spinale e terminano nell'area oblungo cervello nei nuclei del midollo dorsale, che sono chiamati i nuclei di Gaulle e Burdach. Per questo vengono chiamati Il tratto di Gaul E tratto Burdakh.

1. Il primo collegamento dei neuroni:

UN. Le fibre situate medialmente nel midollo portano segnali afferenti al nucleo di Gaulle dalla parte inferiore del corpo, principalmente dalle estremità inferiori.

B. Le fibre laterali vanno al nucleo di Burdach e trasmettono segnali afferenti dai recettori nella parte superiore del corpo e negli arti anteriori.

2. Il secondo collegamento dei neuroni:

A loro volta, gli assoni delle cellule dei nuclei di Gaulle e Burdach nel tronco encefalico si incrociano e salgono sotto forma di un denso fascio per intermedio cervello. Questo fascio di fibre, già formato dagli assoni delle cellule dei nuclei di Gaulle e Burdach, era chiamato ansa mediale.

3. Il terzo collegamento dei neuroni:

Le cellule dei nuclei del diencefalo danno origine agli assoni che vanno alla corteccia cerebrale.

Tutti gli altri percorsi ascendenti non iniziano dai neuroni dei gangli spinali, ma dai neuroni situati in materia grigia del midollo spinale. Pertanto, le loro fibre sono fibre non del primo, ma del secondo ordine.

1. Primo collegamento anche i neuroni dei gangli spinali servono in questi percorsi, ma nella materia grigia lasciano le loro terminazioni sulle cellule, per così dire, del "secondo anello".

Cellule di questo "secondo livello" inviano i loro assoni ai nuclei del tronco encefalico e della corteccia cerebrale. La maggior parte delle fibre di questi percorsi corre nel funicolo laterale.

Vie talamiche spinali (ventrale e laterale).

2. Il secondo collegamento dei neuroni:

Ha origine alla base del corno dorsale del midollo spinale. Gli assoni dei neuroni che formano questo percorso passano al lato controlaterale (opposto), entrano nella sostanza bianca del funicolo laterale o ventrale opposto e vi salgono attraverso l'intero midollo spinale E tronco encefalico fino al midollo intermedio cervello.

2. Il terzo collegamento dei neuroni:

I neuroni dei nuclei del diencefalo portano gli impulsi alla corteccia cerebrale.

Tutti i suddetti percorsi (Gaulle, Burdach e spinotalamico) collegano le aree ricettive su ciascun lato del corpo con i neuroni corticali. opposto emisfero.

Tratti spinali. Altri due percorsi che passano attraverso le corde laterali collegano il midollo spinale con corteccia cerebellare.

Il percorso flessibile - situato dorsalmente e contiene fibre che non passano al lato opposto del cervello. Questo percorso nel midollo spinale inizia dai neuroni del nucleo di Clark, i cui assoni raggiungono il midollo allungato ed entrano nel cervelletto attraverso parte inferiore della gamba cervelletto.

Via di Gower - situato più ventralmente, contiene fibre che risalgono il funicolo laterale del lato opposto del corpo, ma nel tronco encefalico queste fibre si incrociano nuovamente ed entrano nella corteccia cerebellare dal lato su cui è iniziato questo percorso. Nel midollo spinale, parte dai nuclei della zona intermedia, gli assoni entrano nel cervelletto attraverso il peduncolo cerebellare superiore.

Se la corteccia cerebrale è sempre collegata alle fibre afferenti del lato opposto del corpo, allora la corteccia cerebellare riceve fibre principalmente dalle strutture neurali. dello stesso nome lati.

Percorsi discendenti. Anche le fibre verso il basso sono suddivise in diversi percorsi. I nomi di questi percorsi si basano sui nomi di quelle parti del cervello in cui hanno origine.

Vie cortico-spinali (laterali e ventrali). formato da assoni cellule piramidali strati inferiori corteccia motoria degli emisferi cerebrali. Questi percorsi sono spesso chiamati piramidale. Le fibre passano materia bianca degli emisferi cerebrali, base dei peduncoli del mesencefalo, da divisioni ventrale Ponte Varolieva E oblungo cervello dentro dorsale cervello.

o Laterale il percorso incrocia nella parte inferiore delle piramidi del midollo allungato e termina ai neuroni della base del corno posteriore.

o Ventrale il sentiero attraversa le piramidi del midollo allungato senza attraversarle. Prima di entrare nel corno anteriore della sostanza grigia del segmento corrispondente del midollo spinale, le fibre di questa via passano dal lato opposto e terminano sui motoneuroni dei corni anteriori del lato controlaterale.

Quindi, in un modo o nell'altro, ma l'area motoria della corteccia cerebrale risulta sempre essere collegata ai neuroni opposto lati del midollo spinale.

Percorso rubro-spinale - percorso principale in discesa mesencefalo, inizia a nucleo rosso. Gli assoni dei neuroni del nucleo rosso si incrociano immediatamente al di sotto di esso e, come parte della sostanza bianca del funicolo laterale, discendono ai segmenti del midollo spinale, terminando sulle cellule della regione intermedia della sostanza grigia. Ciò è dovuto al fatto che il sistema rubrospinale, insieme al sistema piramidale, è il sistema principale per controllare l'attività del midollo spinale.

Percorso tettospinale - Origina dai neuroni quadrigemina del mesencefalo e raggiunge i motoneuroni delle corna anteriori.

Vie originarie del midollo allungato:

Vestibolo-spinale- parte dai nuclei vestibolari, principalmente dalle cellule del nucleo di Deiters.

reticolo-spinale- parte da un vasto accumulo di cellule nervose della formazione reticolare, che occupa la parte centrale del tronco encefalico. Le fibre di ciascuna di queste vie terminano sui neuroni della parte mediale del corno anteriore della materia grigia del midollo spinale. La parte principale delle terminazioni si trova sulle celle intercalari.

Olivo-spinale- formato dagli assoni delle cellule olivastre del midollo allungato, termina sui motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale.

Sezione 4

CERVELLO

Le vie del SNC sono costituite da gruppi funzionalmente omogenei di fibre nervose; loro rappresentano comunicazioni interne tra i nuclei e i centri corticali situati in diverse parti e dipartimenti del cervello, e servono per la loro associazione funzionale (integrazione). I percorsi, di regola, passano attraverso la materia bianca del midollo spinale e del cervello, ma possono anche essere localizzati nel tegmento del tronco encefalico, dove non ci sono confini netti tra la materia bianca e quella grigia.

Il principale collegamento conduttore nel sistema di trasmissione delle informazioni da un centro del cervello a un altro sono le fibre nervose, gli assoni dei neuroni che trasmettono informazioni sotto forma di un impulso nervoso in una direzione strettamente definita, vale a dire dal corpo cellulare. Tra le vie conduttive, a seconda della loro struttura e significato funzionale, ci sono vari gruppi fibre nervose: fibre, fasci, fasci, radianze, aderenze (commissure).

I percorsi di proiezione sono costituiti da neuroni e dalle loro fibre che forniscono connessioni tra il midollo spinale e il cervello. I percorsi di proiezione collegano anche i nuclei del tronco con i nuclei basali e la corteccia cerebrale, così come i nuclei del tronco con la corteccia e i nuclei del cervelletto. I percorsi di proiezione possono essere ascendenti e discendenti.

Le vie di proiezione ascendenti (sensoriali, sensibili, afferenti) conducono gli impulsi nervosi da estero-, proprio- e interorecettori (terminazioni nervose sensoriali nella pelle, organi del sistema muscolo-scheletrico, organi interni), nonché dagli organi di senso verso l'alto al cervello, prevalentemente alla corteccia cerebrale, dove terminano principalmente a livello del IV strato citoarchitettonico.

Una caratteristica distintiva delle vie ascendenti è la trasmissione sequenziale e multistadio di informazioni sensoriali alla corteccia cerebrale attraverso una serie di centri nervosi intermedi.

Oltre alla corteccia cerebrale, le informazioni sensoriali vengono inviate anche al cervelletto, al mesencefalo e alla formazione reticolare.

Conduzione di percorsi di proiezione discendenti (efferenti o centrifughi). impulsi nervosi dalla corteccia cerebrale, dove originano dai neuroni piramidali del V strato citoarchitettonico, ai nuclei basali e staminali del cervello e successivamente ai nuclei motori del midollo spinale e del tronco encefalico.

Trasmettono informazioni relative alla programmazione dei movimenti del corpo in situazioni specifiche, quindi sono vie motorie.

Una caratteristica comune delle vie motorie discendenti è che passano necessariamente attraverso la capsula interna, uno strato di materia bianca negli emisferi cerebrali che separa il talamo dai gangli della base. Nel tronco cerebrale, la maggior parte delle vie discendenti verso il midollo spinale e il cervelletto vanno alla sua base.

35. Sistemi piramidali ed extrapiramidali

Il sistema piramidale è una raccolta di centri motori della corteccia cerebrale, centri motori nervi cranici situati nel tronco encefalico e centri motori nelle corna anteriori del midollo spinale, nonché fibre nervose di proiezione efferenti che li collegano insieme.

I percorsi piramidali forniscono la conduzione degli impulsi nel processo di regolazione cosciente dei movimenti.

I percorsi piramidali sono formati da neuroni piramidali giganti (cellule Betz), così come da grandi neuroni piramidali localizzati nello strato V della corteccia cerebrale. Circa il 40% delle fibre origina dai neuroni piramidali nel giro precentrale, dove si trova il centro corticale dell'analizzatore motorio; circa il 20% - dal giro postcentrale e il restante 40% - dalle sezioni posteriori del giro lobare superiore e medio e da giro sopramarginale il lobulo parietale inferiore, in cui si trova il centro della praxia, che controlla complessi movimenti mirati coordinati.

Le vie piramidali si dividono in corticospinali e cortico-nucleari. La loro caratteristica comune è che, partendo dalla corteccia degli emisferi destro e sinistro, si spostano verso il lato opposto del cervello (cioè si incrociano) e alla fine regolano i movimenti della metà controlaterale del corpo.

Il sistema extrapiramidale combina meccanismi filogeneticamente più antichi per il controllo dei movimenti umani rispetto al sistema piramidale. Esegue una regolazione prevalentemente involontaria e automatica di complesse manifestazioni motorie di emozioni. Una caratteristica distintiva del sistema extrapiramidale è una trasmissione a più stadi, con molti interruttori, delle influenze nervose da varie parti del cervello ai centri esecutivi: i nuclei motori del midollo spinale e i nervi cranici.

Attraverso le vie extrapiramidali, i comandi motori vengono trasmessi durante i riflessi motori protettivi che si verificano inconsciamente. Ad esempio, grazie alle vie extrapiramidali, le informazioni vengono trasmesse quando la posizione verticale del corpo viene ripristinata a seguito di una perdita di equilibrio (riflessi vestibolari) o durante le reazioni motorie a un improvviso effetto luminoso o sonoro (riflessi protettivi che si chiudono in il tetto del mesencefalo), ecc.

Si forma il sistema extrapiramidale centri nucleari emisferi (nuclei basali: caudato e lenticolare), diencefalo (nuclei mediali del talamo, nucleo subtalamico) e tronco encefalico (nucleo rosso, sostanza nera), nonché vie che lo collegano con la corteccia cerebrale, con il cervelletto, con il reticolo formazione e, infine, con i centri esecutivi giacenti nei nuclei motori dei nervi cranici e nelle corna anteriori del midollo spinale.

C'è anche un'interpretazione alquanto estesa, quando a E.S. comprendono il cervelletto, i nuclei della quadrigemina del mesencefalo, i nuclei della formazione reticolare, ecc.

Le vie corticali hanno origine dal giro precentrale, così come da altre parti della corteccia cerebrale; questi percorsi proiettano l'influenza della corteccia sui gangli della base. Gli stessi nuclei basali sono strettamente collegati tra loro da numerose connessioni interne, così come con i nuclei del talamo e con il nucleo rosso del mesencefalo. I comandi motori qui formati vengono trasmessi ai centri motori esecutivi del midollo spinale principalmente in due modi: attraverso il tratto rosso nucleare-spinale (rubrospinale) e attraverso i nuclei della formazione reticolare (tratto reticolospinale). Inoltre, attraverso il nucleo rosso, viene trasmessa l'influenza del cervelletto sul lavoro dei centri motori spinali.