Il nocciolo della funzione dell'oliva. Midollo. Anatomia e topografia del midollo allungato. La posizione dei nuclei e dei percorsi nel midollo allungato

Midollo allungato (mielencefalo, bulbo) , - un derivato del cervello romboidale, che allo stadio di cinque bolle è diviso nel rombencefalo, metencefalo , e il midollo allungato, miencefalo.

Topografia del midollo allungato.

Essendo parte del tronco cerebrale, è una continuazione del midollo spinale sotto forma del suo ispessimento.

Il midollo allungato ha forma conica , alquanto compresso nelle sezioni posteriori e arrotondato nella parte anteriore. La sua estremità stretta è diretta verso il basso verso il midollo spinale, quella superiore, espansa, verso il ponte e il cervelletto.

Il confine tra il midollo allungato e il midollo spinale è considerato il punto di uscita del filo radicolare superiore del primo nervo cervicale o il livello inferiore della decussazione piramidale. Il midollo allungato è separato dal ponte da un solco pontino bulbare trasversale, ben espresso sulla superficie anteriore, dal quale emerge il nervo abducente sulla superficie del cervello.

La dimensione longitudinale del midollo allungato è di 3,0-3,2 cm, la dimensione trasversale è in media fino a 1,5 cm e la dimensione anteroposteriore è fino a 1 cm.

midollo allungato, ponte, ponte e peduncoli del cervello, pedunculi cerebri;

vista frontale.

La superficie anteriore (ventrale) del midollo allungato si trova sul clivo e ne occupa la sezione inferiore fino al forame magno. Attraversa la fessura mediana anteriore, fissura mediana ventralis (anteriore), che è una continuazione dell'omonima fessura del midollo spinale.

A livello dell'uscita dei filamenti radicolari del primo paio di nervi cervicali, la fessura mediana anteriore è alquanto interrotta, diventa meno profonda a causa della decussazione piramidale qui formata (decussazione motoria), Decussatio Pyramidum(decussazione motoria).

Nelle sezioni superiori della superficie anteriore del midollo allungato, su ciascun lato della fessura mediana anteriore, è presente un rullo a forma di cono - una piramide (midollo allungato), pyramis (midolli allungati).

Sulle sezioni trasversali del midollo allungato, si può determinare che ciascuna piramide è un complesso di fasci (sono visibili se i bordi della fessura mediana anteriore sono tesi ai lati), che si intersecano parzialmente. Successivamente, le fibre passano nel sistema del funicolo laterale del midollo spinale, dove seguono come tratto corticospinale laterale (piramidale).. La parte rimanente, più piccola, dei fasci, senza entrare nella decussazione, segue nel sistema del funicolo anteriore del midollo spinale come tratto corticospinale anteriore (piramidale).. Questi percorsi sono combinati in un unico percorso piramidale.

Al di fuori della piramide c'è un'elevazione arrotondata oblunga - oliva, oliva. sporge sulla superficie anteriore del funicolo laterale; dietro è delimitato da un solco retro-olivo, sulcus retroolivaris.

midollo allungato
allungato; vista dall'alto e alcuni
davanti.

L'oliva è separata dalla piramide dal solco anterolaterale, solco ventrolaterale (anterolaterale), che è una continuazione del solco omonimo del midollo spinale.

La transizione di questo solco dal midollo spinale all'oblongata è appianata da fibre arcuate esterne che corrono trasversalmente, fibre arcuate esterne, che, poste all'estremità inferiore dell'oliva, sono dirette alla piramide.

Distinguere tra fibre arcuate esterne anteriori e posteriori, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriore) e dorsale (posteriore).

Fibre arcuate esterne anteriori sono processi di cellule di nuclei arcuati, nuclei arcuati, - accumuli di materia grigia adiacenti alle superfici anteriore e mediale della piramide. Queste fibre arrivano alla superficie del midollo allungato nella regione della fessura mediana anteriore, girano intorno alla piramide e all'oliva, seguono come parte del peduncolo cerebellare inferiore fino ai nuclei cerebellari.

Fibre arcuate esterne posteriori formato da processi di cellule del nucleo sfenoidale aggiuntivo, nucleo cuneatus accessorius, e vengono inviati al cervelletto come parte del peduncolo cerebellare inferiore del suo lato. Il nucleo sfenoidale accessorio si trova dorsolateralmente al nucleo sfenoidale, nucleo cuneo. Dalla profondità del solco anterolaterale, da 6 a 10 radici del nervo ipoglosso arrivano alla superficie del midollo allungato.

Sulle sezioni trasversali delle olive, oltre alle fibre nervose, si possono distinguere anche accumuli di sostanza grigia. Il più grande degli accumuli è a forma di ferro di cavallo, con una superficie piegata - questo è manto olivastro, amiculum olivare, e il nocciolo stesso è il nocciolo d'oliva inferiore, nucleo olivaria caudalis, in cui c'è un cancello del nocciolo di ulivo inferiore, ilo nuclei olivaris caudalis (inferioris), per il tratto olivocerebellare.

Altri nuclei sono più piccoli: uno si trova verso l'interno - il nucleo olivastro aggiuntivo mediale, nucleo olivaris accessorius medialis, l'altro posteriormente è il nocciolo di oliva aggiuntivo posteriore, nucleo olivaris accessorius dorsalis (posteriore).

Sulla superficie dorsale (posteriore) del midollo allungato si trova il solco mediano posteriore, solco mediano dorsale (posteriore). Salendo, raggiunge una sottile lamina cerebrale - valvole a saracinesca, obex. Quest'ultimo, teso tra i tubercoli del nucleo sottile, fa parte del tetto del IV ventricolo nella regione dell'angolo posteriore della fossa romboidale. Sotto la valvola, la cavità del canale centrale del midollo spinale passa nella cavità del IV ventricolo.

Fossa romboidale, fossa romboidea; vista superiore e posteriore.

Due solchi passano verso l'esterno dal solco mediano posteriore: uno è più vicino al solco mediano - solco intermedio, un altro più lateralmente - solco posterolaterale, solco dorsolaterale (posterolaterale). Dalle profondità di quest'ultimo, 4-5 radici del nervo glossofaringeo, 12-16 radici del nervo vago e 3-6 radici craniche del nervo accessorio arrivano alla superficie del midollo allungato.

I solchi mediano posteriore e posterolaterale limitano il funicolo posteriore, funicolo posteriore, che è una continuazione del midollo con lo stesso nome del midollo spinale. Il solco intermedio divide il funicolo posteriore in due fasci. Un fascio si trova tra esso e il solco mediano posteriore: questo è un fascio sottile , fascicolo gracile, passando in alto in un ispessimento - un tubercolo di un nucleo sottile, tubercolo gracile. Il secondo fascio si trova tra le scanalature intermedie e posterolaterali: si tratta di un fascio a forma di cuneo, fasciculus cuneato, passando in alto in un tubercolo meno pronunciato del nucleo sfenoidale, tubercolo cuneo. Ogni tubercolo senza confini netti passa nel peduncolo cerebellare inferiore.

In entrambe le collinette ci sono accumuli di materia grigia: nel tubercolo di un nucleo sottile - un nucleo sottile, nucleo gracile, nel tubercolo del nucleo sfenoidale - il nucleo sfenoidale, nucleo cuneo. Sulle cellule di questi nuclei terminano le fibre dei corrispondenti fasci del cordone posteriore.

Sulla superficie dorsale del midollo allungato, tra il cordone sfenoidale e le radici del nervo accessorio, vi è un'elevazione instabile: il tubercolo trigemino, tubercolo trigeminale.È formato dalla divisione caudale del nucleo del tratto spinale del nervo trigemino.

Immediatamente all'estremità superiore del solco posterolaterale, sopra le radici del nervo glossofaringeo, sotto forma di una continuazione delle corde posteriore e laterale, vi è un ispessimento semicircolare: il peduncolo cerebellare inferiore. La struttura di ciascun peduncolo cerebellare inferiore, destro e sinistro, include fibre dei sistemi di conduzione, che formano in esso le parti laterale, grande e mediale, più piccola.

Sulle sezioni trasversali del midollo allungato dorsale alle piramidi, tra i nuclei olivastri, sono presenti fibre che costituiscono le vie ascendenti che collegano il midollo spinale con il cervello. formazione reticolare, formazione reticolare, Il midollo allungato è rappresentato da numerosi gruppi di neuroni e fibre intrecciate in modo intricato. Si trova principalmente nella parte dorsomediale del midollo allungato e, senza un bordo distinto, passa nella formazione reticolare del ponte. Nella stessa zona si trovano i nuclei delle coppie VIII-XII di nervi cranici.

La formazione reticolare del midollo allungato comprende anche alcuni ammassi cellulari localizzati in prossimità del nucleo del nervo ipoglosso e del nucleo del tratto solitario: il nucleo paramediano posteriore, nucleo paramediano dorsale (posteriore); nucleo di inserimento, nucleo intercalato, il nucleo del percorso quasi unico, nucleo parasolitarius; nucleo commissurale, nucleo comissurale.

Il nucleo centrale della sostanza del midollo allungato, formato da ammassi di cellule reticolari e dei loro processi, è indicato come la sutura del midollo allungato, rafe midollo allungato.

I gruppi di cellule della formazione reticolare situati in posizione paramediana sono designati come nuclei di cucitura, nuclei raphae.

Il cervello svolge le funzioni più importanti nel corpo umano ed è l'organo principale del sistema nervoso centrale. Al termine della sua attività, anche se la respirazione viene mantenuta con l'ausilio della ventilazione polmonare artificiale, i medici ne accertano la morte clinica.

Anatomia

Il midollo allungato si trova nella tacca cranica posteriore e sembra un bulbo capovolto. Dal basso, attraverso il forame occipitale, si collega al midollo spinale, dall'alto ha un bordo comune con Dove si trova il midollo allungato nel cranio, è chiaramente mostrato nell'immagine pubblicata più avanti nell'articolo.

In un adulto, l'organo nella sua parte più larga ha un diametro di circa 15 mm, in tutta la sua lunghezza non supera i 25 mm. All'esterno, il midollo allungato avvolge e all'interno è pieno di materia grigia. Nella sua parte inferiore ci sono coaguli separati - nuclei. Attraverso di loro vengono eseguiti i riflessi, coprendo tutti i sistemi del corpo. Diamo un'occhiata più da vicino alla struttura del midollo allungato.

parte esterna

La superficie ventrale è la parte anteriore esterna del midollo allungato. Consiste di lobi laterali a forma di cono accoppiati, che si espandono verso l'alto. I dipartimenti sono formati da tratti piramidali e presentano una fessura mediana.

La superficie dorsale è la parte esterna posteriore del midollo allungato. Si presenta come due ispessimenti cilindrici, separati da un solco mediano, costituito da fasci fibrosi che si collegano al midollo spinale.

Parte interna

Considera l'anatomia del midollo allungato, che è responsabile delle funzioni motorie dei muscoli scheletrici e della formazione dei riflessi. Il nocciolo dell'oliva è un foglio di materia grigia con bordi frastagliati e ricorda la forma di un ferro di cavallo. Si trova ai lati delle parti piramidali e si presenta come un'elevazione ovale. Di seguito è la formazione reticolare, costituita da plessi di fibre nervose. Il midollo allungato comprende i nuclei dei nervi cranici, i centri della respirazione e dell'afflusso di sangue.

Nuclei

Contiene 4 nuclei e colpisce i seguenti organi:

• muscoli della gola;
• tonsille palatine;
• recettori del gusto sul retro della lingua;
• ghiandole salivari;
• cavità del tamburo;
• tubi uditivi.

Il nervo vago comprende 4 nuclei del midollo allungato ed è responsabile di:

• organi dell'addome e del torace;
• muscoli della laringe;
• recettori cutanei del padiglione auricolare;
• ghiandole interne della cavità addominale;
• organi del collo.

Il nervo accessorio ha 1 nucleo e controlla i muscoli sternoclavicolare e trapezio. contiene 1 nucleo e colpisce i muscoli della lingua.

Quali sono le funzioni del midollo allungato?

La funzione riflessa funge da barriera contro l'ingresso di microbi patogeni e stimoli esterni, regola il tono muscolare.

Riflessi protettivi:

1. Quando troppo cibo, sostanze tossiche entrano nello stomaco, o quando l'apparato vestibolare è irritato, il centro del vomito nel midollo dà al corpo il comando di svuotarlo. Quando viene attivato il riflesso del vomito, il contenuto dello stomaco esce attraverso l'esofago.
2. Lo starnuto è un riflesso incondizionato che rimuove la polvere e altre sostanze irritanti dal rinofaringe mediante un'espirazione accelerata.
3. La secrezione di muco dal naso svolge la funzione di proteggere il corpo dalla penetrazione di batteri patogeni.
4. La tosse è un'espirazione forzata causata dalla contrazione dei muscoli delle prime vie respiratorie. Pulisce i bronchi dall'espettorato e dal muco, protegge la trachea dall'ingresso di corpi estranei.
5. L'ammiccamento e la lacrimazione sono riflessi oculari protettivi che si verificano al contatto con agenti estranei e proteggono le cornee dall'asciugarsi.

Riflessi tonici

I centri del midollo allungato sono responsabili dei riflessi tonici:

• statico: posizione del corpo nello spazio, rotazione;
• statocinetico: regolazione e rettifica dei riflessi.

Riflessi alimentari:

• secrezione di succo gastrico;
• succhiare;
• deglutizione.

Quali sono le funzioni del midollo allungato negli altri casi?

• i riflessi cardiovascolari regolano il funzionamento del muscolo cardiaco e la circolazione sanguigna;
• la funzione respiratoria fornisce la ventilazione dei polmoni;
• conduttivo - è responsabile del tono dei muscoli scheletrici e funge da analizzatore di stimoli sensoriali.

Sintomi su lesione

Le prime descrizioni dell'anatomia del midollo si trovano nel XVII secolo dopo l'invenzione del microscopio. L'organo ha una struttura complessa e comprende i principali centri del sistema nervoso, in caso di violazione di cui soffre l'intero organismo.

1. Emiplegia (paralisi incrociata) - paralisi del braccio destro e della metà inferiore sinistra del corpo, o viceversa.
2. Disartria - restrizione della mobilità degli organi della parola (labbra, palato, lingua).
3. Emianestesia: diminuzione della sensibilità dei muscoli di metà del viso e intorpidimento della parte inferiore opposta del tronco (arti).

Altri segni di disfunzione del midollo allungato:

• fermare lo sviluppo mentale;
• paralisi unilaterale del corpo;
• violazione della sudorazione;
• perdita di memoria;
• paresi dei muscoli facciali;
• tachicardia;
• diminuzione della ventilazione dei polmoni;
• retrazione del bulbo oculare;
• costrizione della pupilla;
• inibizione della formazione dei riflessi.

Sindromi alternate

Lo studio dell'anatomia del midollo allungato ha mostrato che quando il lato sinistro o destro dell'organo è danneggiato, si verificano sindromi alternate (alternanti). Le malattie sono causate da una violazione delle funzioni di conduzione dei nervi cranici da un lato.

Sindrome di Jackson

Si sviluppa con la disfunzione dei nuclei del nervo ipoglosso, la formazione di coaguli di sangue nei rami delle arterie succlavia e vertebrale.

Sintomi:

• paralisi dei muscoli della laringe;
• risposta motoria compromessa;
• paresi della lingua su un lato;
• emiplegia;
• disartria.

Sindrome di Avellis

Diagnosticato con danno alle regioni piramidali del cervello.

Sintomi:

• paralisi del palato molle;
• disturbo della deglutizione;
• disartria.

Sindrome di Schmidt

Si verifica con disfunzione dei centri motori del midollo allungato.

Sintomi:

• paralisi del muscolo trapezio;
• discorso incoerente.

Sindrome di Wallenberg-Zakharchenko

Si sviluppa in violazione della capacità conduttiva delle fibre dei muscoli dell'occhio e della disfunzione del nervo ipoglosso.

Sintomi:

• alterazioni vestibolari-cerebellari;
• paresi del palato molle;
• diminuzione della sensibilità della pelle del viso;
• ipertonicità del muscolo scheletrico.

Sindrome di Glick

Diagnosticato con danni estesi al tronco encefalico e ai nuclei del midollo allungato.

Sintomi:

• diminuzione della vista;
• spasmo dei muscoli mimici;
• violazione della funzione di deglutizione;
• emiparesi;
• dolore alle ossa sotto gli occhi.

La struttura istologica del midollo allungato è simile al midollo spinale, quando i nuclei sono danneggiati, la formazione di riflessi condizionati e le funzioni motorie del corpo sono disturbate. Per determinare la diagnosi esatta vengono eseguiti studi strumentali e di laboratorio: tomografia cerebrale, prelievo del liquido cerebrospinale, radiografia del cranio.

Il midollo spinale passa nel midollo allungato e nel ponte. Questa parte del cervello si trova sopra il midollo spinale. Svolge inoltre due funzioni: 1) riflessa e 2) conduttiva. Nel midollo allungato e nel ponte ci sono i nuclei dei nervi cranici che regolano la circolazione sanguigna e altre funzioni autonomiche; nonostante le sue piccole dimensioni, questa parte del sistema nervoso è necessaria per la conservazione della vita.

I nuclei degli ultimi otto nervi cranici si trovano nel midollo allungato e nel ponte.

5°. Nervo trigemino. Nervo misto. Consiste di neuroni motori efferenti efferenti. I motoneuroni innervano i muscoli masticatori. I neuroni afferenti, che sono molto più numerosi, conducono impulsi dai recettori dell'intera pelle del viso e della parte anteriore del cuoio capelluto, della congiuntiva (la membrana dell'occhio che ricopre la superficie posteriore delle palpebre e la parte anteriore dell'occhio, compresa la cornea del bulbo oculare), mucose del naso, bocca, organi del gusto dei due terzi anteriori della lingua, dura madre, periostio delle ossa del viso, denti.

6. Nervo abducente. Esclusivamente motorio, innerva solo un muscolo: il muscolo retto esterno dell'occhio.

7°. nervo facciale. Nervo misto. Quasi esclusivamente motorizzato. I motoneuroni innervano tutti i muscoli mimici del volto, i muscoli del padiglione auricolare, la staffa, il muscolo sottocutaneo del collo, il muscolo stiloioideo e il ventre posteriore del muscolo digastrico della mascella inferiore.

I neuroni secretori innervano le ghiandole lacrimali, le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Le fibre afferenti conducono gli impulsi dagli organi del gusto della parte anteriore della lingua.

8°. Nervo uditivo. nervo afferente. Consiste di due diversi rami: il nervo cocleare e il nervo vestibolare, differenti nella funzione. Il nervo cocleare inizia nella coclea ed è uditivo, e il nervo vestibolare inizia nell'apparato vestibolare dell'orecchio interno ed è coinvolto nel mantenimento della posizione del corpo nello spazio.

9. Nervo glossofaringeo. Nervo misto. I motoneuroni innervano il muscolo stilo-faringeo e alcuni muscoli della faringe. I neuroni secretori innervano la ghiandola salivare parotide. Le fibre afferenti conducono - impulsi dai recettori del seno carotideo, gli organi del gusto del terzo posteriore della lingua, della faringe, del tubo uditivo e della cavità timpanica.

10. Nervo vago. Nervo misto. I motoneuroni innervano i muscoli del palato molle, i costrittori faringei e l'intera muscolatura della laringe, nonché i muscoli lisci del canale alimentare, della trachea e dei bronchi e alcuni vasi sanguigni. Un gruppo di motoneuroni nel nervo vago innerva il cuore. I neuroni secretori innervano le ghiandole dello stomaco e del pancreas, e forse anche il fegato ei reni.

Le fibre afferenti del nervo vago conducono gli impulsi dai recettori del palato molle, dell'intera faringe posteriore, della maggior parte del canale alimentare, della laringe, dei polmoni e delle vie aeree, dei muscoli del cuore, dell'arco aortico e del canale uditivo esterno.

11. nervo accessorio. Nervo esclusivamente motore che innerva due muscoli: sternocleidomastoideo e trapezio.

12. nervo ipoglosso. Nervo esclusivamente motore che innerva tutti i muscoli della lingua.

Vie del midollo allungato

I tratti spinali passano attraverso il midollo allungato, collegando il midollo spinale con le parti superiori del sistema nervoso, e le vie del midollo allungato stesso.

Percorsi effettivamente conduttori del midollo allungato: 1) il percorso vestibolospinale, 2) il percorso olivo-spinale e i percorsi che collegano il midollo allungato e il ponte con il cervelletto.

I nuclei più importanti del midollo allungato sono i nuclei di Bekhterev e Deiters e l'oliva inferiore, con la partecipazione dei quali si svolgono i riflessi tonici. I nuclei di Bekhterev e Deiters collegano il midollo allungato con il cervelletto e il nucleo rosso (mezencefalo). Il percorso olivo-spinale emerge dall'olivo inferiore. L'oliva superiore è collegata al nervo abducente, che spiega il movimento degli occhi durante.

Rigidità decerebrata e cerosa (tono contrattile e plastico)

In un animale in cui è conservato solo il midollo spinale, si può ottenere un tonico prolungato. Un costante afflusso di impulsi dai propriocettori nel sistema nervoso mantiene il tono muscolare riflesso, grazie agli impulsi efferenti provenienti dal midollo spinale e da varie parti del cervello (midollo allungato, cervelletto, medio e intermedio). La transezione dei nervi afferenti dell'arto comporta la scomparsa del tono dei suoi muscoli. Dopo aver spento l'innervazione motoria dell'arto, scompare anche il tono dei suoi muscoli. Pertanto, per ottenere un tono, è necessaria la conservazione dell'anello riflesso, TEC come tono è causato in modo riflessivo.

L'apparato vestibolare è un organo complesso costituito da due parti: gli organi statocistici del vestibolo (filogeneticamente più antichi) e i canali semicircolari, comparsi successivamente nella filogenesi.

I canali semicircolari e il vestibolo sono recettori diversi. Gli impulsi dai canali semicircolari evocano i riflessi motori degli occhi e degli arti, e gli impulsi dal vestibolo assicurano automaticamente la conservazione del riflesso e l'allineamento del normale rapporto tra la posizione della testa e del busto.

Il vestibolo è una cavità divisa da una capasanta ossea in due parti: la parte anteriore - un sacco rotondo - sacculus e la parte posteriore, o utero, utriculus, che ha una forma ovale. Entrambe le parti del vestibolo sono ricoperte internamente da epitelio squamoso e contengono endolinfa. Hanno aree separate chiamate granelli e sono costituiti da un epitelio cilindrico contenente cellule di supporto e ciliate associate a fibre nervose afferenti del nervo vestibolare. Le sacche contengono ciottoli calcarei - statoliti o otoliti, che sono adiacenti alle cellule ciliate delle macchie e sono costituiti da piccoli cristalli di sali calcarei incollati con muco alle cellule ciliate (organi statocisti). In vari animali, gli statoliti premono sulle cellule ciliate o allungano i peli, appendendosi su di essi quando si gira la testa. L'irritante delle cellule ciliate delle capesante nelle ampolle dei canali semicircolari, situate in tre piani reciprocamente perpendicolari, è il movimento dell'endolinfa che le riempie, che si verifica quando la testa gira.

Alle cellule ciliate dell'apparato vestibolare si avvicinano le fibre dei neuroni situati nel nodo Scarpa, situato nelle profondità del canale uditivo interno. Da questo nodo, gli impulsi afferenti vengono inviati lungo il ramo vestibolare del nervo uditivo e oltre al midollo allungato, al mesencefalo, al diencefalo e ai lobi temporali degli emisferi cerebrali.

Quando si gira la testa, gli impulsi afferenti che sorgono negli apparati vestibolari vengono trasmessi lungo le vie vestibolari al midollo allungato, provocando un aumento riflesso del tono dei muscoli del collo sul lato di rotazione, poiché ogni apparato vestibolare controlla il tono muscolare del suo lato. Dopo la distruzione dell'apparato vestibolare da un lato, i muscoli dall'altro prendono il sopravvento e la testa si gira verso il lato sano e, di conseguenza, il corpo si gira verso il lato sano. I riflessi del collo al tono dei muscoli delle mani esistono negli embrioni umani di 3-4 mesi.

R. Magnus ha scoperto che questi riflessi tonici si manifestano nettamente nei bambini che non hanno grandi emisferi cerebrali dalla nascita ea causa di malattie. Nelle persone sane, la posizione del corpo nello spazio è determinata, prima di tutto, dalla visione. Alla regolazione della posizione del corpo nello spazio e dei suoi movimenti partecipano anche gli impulsi afferenti dell'apparato vestibolare, i propriocettori dei muscoli e dei tendini del collo e di altri muscoli, nonché i recettori della pelle. La coordinazione dei movimenti è fornita da una combinazione di impulsi afferenti dagli organi della vista, dell'udito, dei recettori della pelle e principalmente dai propriocettori e dall'apparato vestibolare.

Durante i movimenti del corpo, a causa di una combinazione di stimolazione dei propriocettori e dei recettori cutanei, sorgono sensazioni chiamate cinestetiche. Queste sensazioni sono particolarmente migliorate in piloti, atleti e persone in determinate professioni che richiedono movimenti sottili e precisi. Le sensazioni cinestetiche negli schermitori e nei pugili sono più elevate che nelle ginnaste.

Il ruolo delle sensazioni cinestesiche derivanti dall'irritazione dell'apparato vestibolare è particolarmente importante. Il ruolo degli impulsi afferenti dei propriocettori e della pelle è mostrato negli animali in cui sono state recise le colonne posteriori del midollo spinale, che conducono questi impulsi. Come risultato della perdita di impulsi dai propriocettori e dalla pelle, la coordinazione dei movimenti è stata disturbata negli animali, è stata osservata atassia (V. M. Bekhterev, 1889). Le persone che soffrono di rinascita del pilastro posteriore perdono il senso della posizione del corpo e la capacità di regolare i movimenti in direzione e forza. Hanno anche l'atassia.

Gli organi statocistici del vestibolo regolano principalmente la postura. Percepiscono l'inizio e la fine del moto rettilineo uniforme, l'accelerazione e la decelerazione rettilinea, il cambiamento e la forza centrifuga. Queste percezioni sono dovute al fatto che i movimenti della testa o del corpo modificano la pressione relativamente costante degli statoliti e dell'endolinfa sulle macchie. Con questi movimenti della testa e del busto sorgono riflessi tonici, ripristinando la posizione originaria. Quando lo statolite del sacco ovale viene premuto sulle cellule ciliate ricettive del nervo vestibolare, il tono dei flessori del collo, degli arti e del tronco aumenta e il tono degli estensori diminuisce. Quando lo statolite è retratto, invece, il tono dei flessori diminuisce e il tono degli estensori aumenta. Pertanto, il movimento del corpo in avanti e indietro è regolato. Il dispositivo statolitico della borsa rotonda regola l'inclinazione del corpo ai lati e partecipa ai riflessi di installazione, in quanto aumenta il tono dei muscoli abduttori sul lato dell'irritazione e dei muscoli adduttori sul lato opposto.

Alcuni riflessi tonici vengono eseguiti con la partecipazione del mesencefalo; questi includono riflessi di rettifica. Con riflessi rettificanti, la testa si alza prima e poi il corpo si raddrizza. Oltre all'apparato vestibolare e ai propriocettori dei muscoli del collo, a questi riflessi partecipano anche i recettori della pelle e la retina di entrambi gli occhi.

Quando la posizione della testa cambia sulla retina, si ottengono immagini degli oggetti circostanti insolitamente orientate rispetto alla posizione dell'animale. A causa dei riflessi rettificatori, esiste una corrispondenza tra l'immagine degli oggetti circostanti sulla retina e la posizione dell'animale nello spazio. Tutti questi riflessi del midollo allungato e del mesencefalo sono chiamati riflessi posturali o statici. Non muovono il corpo dell'animale nello spazio.

Oltre ai riflessi posturali, esiste un altro gruppo di riflessi che coordinano i movimenti quando il corpo dell'animale si muove nello spazio e sono chiamati statocinetici.

I canali semicircolari percepiscono l'inizio e la fine di un movimento rotatorio uniforme e un'accelerazione angolare dovuta al ritardo dell'endolinfa dalle pareti dei canali semicircolari durante i movimenti, a causa dell'inerzia, che viene percepita dalle fibre afferenti del nervo vestibolare. Quando il corpo ruota, si verificano riflessi tonici. In questo caso, la testa devia lentamente verso il lato opposto al movimento (movimenti compensatori) fino a un certo limite, quindi ritorna rapidamente nella sua posizione normale. Tali movimenti vengono ripetuti molte volte. Questo è indicato come nistagmo della testa. Anche gli occhi deviano lentamente nella direzione opposta alla rotazione, per poi tornare rapidamente alla loro posizione originale. Questi piccoli movimenti oculari oscillatori sono chiamati nistagmo oculare. Dopo che la rotazione si è arrestata, la testa e il busto deviano nella direzione di rotazione e gli occhi nella direzione opposta.

Le teste facilitano il movimento del tronco e degli arti. Durante l'immersione, il nuotatore determina la posizione della testa e nuota in superficie a causa degli impulsi afferenti dell'apparato vestibolare.

Con un rapido sollevamento, la testa dell'animale all'inizio del movimento scende verso il basso e gli arti anteriori si piegano. Quando si abbassa, tali movimenti vengono osservati nell'ordine inverso. Questi riflessi di sollevamento sono ottenuti dall'apparato vestibolare. Con un brusco abbassamento dell'animale verso il basso, si osserva un riflesso di prontezza al salto, che consiste nel raddrizzare gli arti anteriori e portare gli arti posteriori al corpo. Durante la caduta libera dell'animale compare prima un riflesso di raddrizzamento della testa, poi una rotazione riflessa del corpo in una posizione normale, causata dall'eccitazione dei propriocettori dei muscoli cervicali, nonché un riflesso di prontezza al salto, evocato dai canali semicircolari dell'apparato vestibolare. Quando l'apparato vestibolare è eccitato durante la rapida salita dell'ascensore e all'inizio della discesa dell'ascensore, si avvertono sensazioni di caduta, mancanza di sostegno e l'illusione di allungamento della crescita. Quando l'ascensore si ferma improvvisamente, si avverte il peso del corpo, la pressione del corpo sulle gambe e l'illusione di una diminuzione dell'altezza. La rotazione provoca una sensazione di movimento rotatorio nella direzione corrispondente e, una volta arrestata, nella direzione opposta.

Storicamente, la formazione del sistema nervoso centrale ha portato al fatto che il midollo allungato umano è una sorta di centro di funzioni vitali, ad esempio il controllo della respirazione e del lavoro del sistema cardiovascolare.

Posizione del midollo allungato

Come il resto del cervello, il midollo allungato si trova nella cavità cranica. Occupa un piccolo spazio nella sua parte occipitale, al confine con il ponte in alto, e verso il basso attraverso il grande forame occipitale senza un confine netto, passando nel midollo spinale. La sua fessura mediana anteriore è una continuazione del solco del midollo spinale con lo stesso nome. In un adulto la lunghezza del midollo allungato è di 8 cm, il suo diametro è di circa 1,5 cm Nelle sezioni iniziali il midollo allungato ha una forma allungata, simile agli ispessimenti spinali. Quindi si espande, per così dire, e prima che passi nel diencefalo, enormi ispessimenti si estendono da esso in entrambe le direzioni. Si chiamano midollo allungato. Con il loro aiuto, il midollo allungato è collegato agli emisferi del cervelletto, che, per così dire, "siede" nel suo ultimo terzo.

La struttura interna del midollo allungato

Sia esternamente che internamente, questa parte del cervello ha una serie di caratteristiche caratteristiche solo di essa. All'esterno è ricoperto da una membrana epiteliale liscia, costituita da cellule satelliti, al suo interno sono presenti numerosi percorsi di filo. Solo nell'area dell'ultimo terzo ci sono gruppi di nuclei di neuroni. Questi sono i centri della respirazione, il controllo del tono vascolare, il lavoro del cuore, nonché alcuni semplici riflessi congeniti.

Scopo del midollo allungato

La struttura e le funzioni del midollo allungato determinano il suo posto speciale nell'intero sistema nervoso. Svolge un ruolo importante come collegamento tra tutte le altre strutture del cervello con il midollo spinale. Quindi, è attraverso di lui che la corteccia cerebrale riceve tutte le informazioni sui contatti del corpo con le superfici

In altre parole, grazie al midollo allungato, funzionano quasi tutti i recettori tattili. Le sue funzioni principali includono:

1. Partecipazione alla regolazione del lavoro dei sistemi e degli organi più importanti. Il midollo allungato contiene il centro respiratorio, il centro vascolare-motorio e il centro di regolazione del ritmo cardiaco.
2. L'implementazione di alcune attività riflesse con l'aiuto dei neuroni: battito delle palpebre, tosse e starnuti, riflessi del vomito, nonché regolazione della lacrimazione. Appartengono ai cosiddetti riflessi protettivi, che assicurano la capacità del corpo umano di resistere ai fattori dannosi dell'ambiente esterno.
3. Fornire riflessi trofici. È grazie al midollo allungato che i bambini dei primi anni di vita hanno un persistente riflesso di suzione. Sono inclusi anche i riflessi vitali della deglutizione e la secrezione dei succhi digestivi.
4. Infine, è questa parte del cervello che è considerata l'anello più importante nella formazione della stabilità e del coordinamento di una persona nello spazio.

Il midollo allungato è una continuazione del midollo spinale, il suo luogo di origine è il bordo superiore della prima vertebra cervicale (C 1). Nella forma ricorda un cono rovesciato con la parte superiore tronca e le dimensioni sono relativamente ridotte: lunghezza media 25 mm, larghezza alla base 22 mm, spessore 14 mm. Il midollo allungato pesa in media circa 6 grammi.

Sviluppo

Durante l'ontogenesi, il midollo allungato si sviluppa dal tubo neurale. Nella quinta settimana di sviluppo embrionale, c'è uno stadio di tre vescicole cerebrali, dove ha origine dal cervello romboidale, rhombencephalon. Le caratteristiche morfologiche del rilievo del midollo allungato sono dovute a metamorfosi nel processo di organogenesi. Le pareti laterali del tubo neurale si ispessiscono, mentre la parete dorsale, al contrario, si assottiglia e rimane solo sotto forma di una lamina sottile con uno strato di epitelio ependimale e la coroide del quarto ventricolo ad essa adiacente dall'esterno .

Struttura

Parliamo ora della componente morfologica. Nel midollo allungato si distinguono i lati ventrale, dorsale e laterale, nonché la materia bianca e grigia. Partiamo dal rilievo dei fianchi e dalle importanti strutture anatomiche che vi si trovano.

La più variabile nella sua struttura è la superficie dorsale. Al centro si trova il solco mediano posteriore, il solco mediano posteriore. Ai suoi lati ci sono due fasci: un sottile fascio di Gaulle e un fascio a forma di cuneo di Burdakh: queste sono le continuazioni delle corde posteriori del midollo spinale. Su entrambi i lati, lateralmente al fascio sfenoidale, sono presenti corde laterali, che formano piccoli ispessimenti al centro del midollo allungato, sono chiamate le gambe inferiori del cervelletto, pedunculus cerebellaris inferiore. Tra queste gambe si forma una piattaforma a forma di triangolo: questa è la metà inferiore della fossa romboidale. È importante notare che questa struttura si distingue solo anatomicamente.

Ora passiamo ai lati. Lateralmente alle piramidi si trova il solco laterale anteriore, sulcus anteriolateralis, che è anche una continuazione del solco omonimo sul midollo spinale. Dietro ci sono olive, olive. Dietro le olive c'è il solco laterale posteriore, sulcus posteriolateralis, che non ha analoghi sul midollo spinale. Ne usciranno le radici dei nervi cranici: addizionali (n. accessorio XI coppia), vaganti (n. vago X coppia), glossofaringee (n. Glossopharyngeus IX coppia).

E infine, sul lato ventrale ci sono le piramidi del midollo allungato, piramidi medullae oblongatae. Si trovano ai lati della fessura mediana anteriore, fissura mediana anteriore, che è una continuazione dell'omonimo solco sul midollo spinale. Al confine con il midollo spinale, le fibre delle piramidi si intersecano formando una decussazione delle piramidi, decussatio pyramidum.

Nuclei

Parliamo ora della struttura interna del midollo allungato. È formato da materia grigia e bianca. La materia grigia è rappresentata dai nuclei e la materia bianca dalle fibre nervose della direzione longitudinale, che successivamente formano percorsi discendenti. Ma prima le cose principali.

Inizieremo lo studio della struttura interna con la materia grigia. Differisce nella forma da quella del midollo spinale: qui è rappresentata esclusivamente da nuclei. Sono tradizionalmente divisi in quattro gruppi:

Il primo gruppo: nuclei sottili ea forma di cuneo. Si trovano nelle collinette omonime e rappresentano i neuroni terminali delle fibre dei fasci sottili e cuneiformi. Una caratteristica importante qui è il corso delle fibre. La parte principale degli assoni di questi nuclei in un unico fascio è diretta ventralmente, quindi sul lato opposto e verso l'alto. Nella regione della linea mediana, queste fibre formano una decussazione delle anse mediali, decussatio lemniscorum medialium. L'estremità dell'ansa mediale si trova sui nuclei del talamo, che porta al secondo nome del fascio di Gaulle: il tratto bulbare-talamico, tr. bulbothalamicus. Gli assoni rimanenti costituiscono un altro percorso: bulbare-cerebellare, tr. bulbocerebellaris Queste fibre vanno in direzione anteriore, escono sulla superficie ventrale del midollo allungato vicino alla fessura mediana anteriore, girano intorno alle piramidi e vi entrano come parte dei peduncoli cerebellari inferiori.

Il secondo gruppo di noccioli sono i noccioli di oliva. Dalla corteccia degli emisferi cerebrali e dai nuclei rossi del mesencefalo, le fibre nervose vanno ai nuclei dell'oliva. Qui, come nel precedente gruppo di nuclei, il percorso va controlateralmente, cioè la maggior parte degli assoni passa sul lato opposto ed entra nel cervelletto come parte del suo peduncolo inferiore, formando il percorso olivastro-cerebellare, tr. olivocerebellaris. Il resto degli assoni formerà il tratto olivo-spinale discendente, tr. olivospinale.

Leggermente dorsale all'oliva è il terzo gruppo di nuclei: i nuclei della formazione reticolare, i nuclei della formazione reticolare. È noto che il midollo allungato è una parte piuttosto importante del sistema nervoso centrale, poiché contiene i centri nervosi di complessi atti riflessi di respirazione, battito cardiaco e il centro per la regolazione del tono vascolare e muscolare. I rappresentanti di questi centri sono grandi nuclei della formazione reticolare. Esistono anche i cosiddetti nuclei non specifici, che sono neuroni intercalari dell'apparato segmentale del tronco encefalico.

Il quarto gruppo di nuclei è rappresentato dai nuclei dei nervi cranici delle coppie IX-XII. Tutti si trovano sulla superficie posteriore del midollo allungato, più vicino alla cavità del IV ventricolo. Cominciamo con la XII coppia: il nervo ipoglosso, i suoi nuclei giacciono nella regione del triangolo ipoglosso, nella parte mediale dell'angolo inferiore della fossa romboidale. Rostrale (sopra) si trova il nucleo del nervo accessorio, n. accessorius. Nel midollo allungato sulla superficie dorsale, all'interno del triangolo del nervo vago, è isolata una piccola area: l'ala grigia, ala cinerea. Contiene una proiezione del nucleo dorsale parasimpatico autonomo del nervo vago, nucleo dorsalos nervi vagi. Ancora più in alto del nucleo dorsale del nervo vago si trova il nucleo autonomo parasimpatico della coppia IX, n. glossofaringeo - nucleo salivare inferiore, nucleo salivatorio inferiore. Lateralmente ai nuclei autonomici che abbiamo appena esaminato si trova una struttura allungata contenente nuclei sensoriali per le coppie X e IX di nervi cranici: questo è il nucleo della via solitaria, nuclei tractus solitarii. Segue un punto interessante, la maggior parte dei libri di testo afferma che il doppio nucleo, nucleo ambiguo, è comune a due paia di nervi cranici - coppie X e IX, ma questo non è del tutto esatto. Ci sono informazioni che è comune a tre coppie, quindi il nucleo ambiguo è anche il nucleo motore per la coppia XI, n. Accessori. Ha una proiezione nella regione del solco mediano posteriore, nella parte inferiore della fossa romboidale. Questo conclude la nostra considerazione sulla materia grigia e passa alla materia bianca.

La sostanza bianca del midollo allungato è costituita da fibre nervose della direzione longitudinale. Queste fibre sono divise in due tipi: afferenti, che portano informazioni alle strutture nervose del sistema nervoso centrale (ascendente) e afferenti, che portano informazioni alla periferia, agli organi e ai tessuti funzionanti (discendente).

Le fibre ascendenti provengono principalmente dal midollo spinale. I fasci di Gaulle e Burdach a noi già noti, che si trovano ai lati del solco mediano posteriore, terminano sui neuroni dei nuclei omonimi e costituiscono i tratti ascendenti: bulbo-talamico e bulbo-cerebellare. Più vicino alla superficie laterale si trovano i tratti cerebellari spinali anteriore e posteriore: i fasci di Gowers e Flexig. Il primo va lateralmente ed entra nel cervelletto come parte del suo peduncolo inferiore, e il fascio ventrale di Gowers, che segue controlateralmente (fa una croce), aggirando il talamo, continua nel ponte. Medialmente al fascio di Gowers si trova la via spinotalamica, tr. spinothalamicus, che ha un secondo nome: lemniscus spinalis, ansa spinale. Unisce le fibre dei tratti omonimi che corrono lungo i lati e davanti al midollo spinale.

La maggior parte dei percorsi sono fibre che scendono. Le fibre discendenti sono tratti che partono da vari nuclei motori del cervello.

I percorsi discendenti sono divisi in piramidali ed extrapiramidali, e questi ultimi, a loro volta, in vecchi e nuovi. Tratti piramidali e vecchi extrapiramidali attraversano il midollo allungato. Il primo gruppo di vie comprende: cortico-spinale, tr. corticospinalis, e successivamente - tr. corticospinale laterale e anteriore. Il più grande percorso discendente è il cortico-spinale, tr. corticospinalis si trova sulla superficie ventrale del midollo allungato. Prima di entrarvi va dalla sua parte, dopodiché attraversa e va al funicolo laterale del midollo spinale con un nome diverso - tr. corticospinale laterale. Una piccola parte delle fibre entrate nella decussazione continua il suo cammino nel funicolo anteriore, formando il tratto cortico-spinale anteriore, tr. corticospinale anteriore.

Sulla superficie dorsale sono presenti due fasci che contengono le vie del sistema nervoso autonomo: i fasci longitudinali posteriore e mediale, fasciculus longitudinalis posterior et medialis. Il fascio longitudinale mediale è un'importante via associativa che collega tra loro i nuclei dei nervi dei muscoli oculari, il che porta alla chiusura del riflesso del giro combinato della testa e degli occhi verso il suono a livello del midollo oblungata.

I vecchi tratti extrapiramidali che passano attraverso il midollo allungato includono: il tratto tetto-spinale, tr. tectospinalis, percorso reticolo-spinale, tr. reticulospinalis, percorso vestibolo-spinale, tr. vestibulospinalis, via nucleare-spinale rossa, tr.rubrospinalis. Tratto tetto-spinale, tr. tectospinalis, si trova di fronte al fascio mediale. Dorsale delle piramidi è il tratto reticolo-spinale, tr. reticulospinalis. Laterale si trova il percorso pre-porta-spinale, tr. vestibulospinalis, e medialmente al percorso spinale-talamico c'è il percorso rosso-nucleare-spinale, tr.rubrospinalis. L'anatomia funzionale di questi percorsi determina l'esecuzione di atti riflessi complessi, ad esempio: nelle reazioni motorie rapide in risposta a stimoli imprevisti o può partecipare all'inibizione dell'attività dei motoneuroni del midollo spinale.

Questo conclude la nostra considerazione dei percorsi principali attraverso il midollo allungato. Esistono anche tratti che collegano i nuclei sensoriali dei nervi cranici (IX e X coppie) con i centri di integrazione del grande cervello: questi sono i percorsi nucleare-talamici, tr. nucleothalamicus e nucleare-cerebellare, tr. nucleocerebellare. Insieme, forniranno una sensibilità generale nell'area della testa e sono responsabili della ricezione di informazioni dagli interorecettori.

Funzioni

Dopo uno studio dettagliato di tutte le strutture importanti del midollo allungato, vale a dire le sue componenti morfologiche e le vie di transito, possiamo concludere sulle principali funzioni del midollo allungato:

1. Sensoriale - percezione delle influenze afferenti dai recettori e loro elaborazione

2. Conduzione - conduzione degli impulsi nervosi attraverso il midollo allungato ad altre parti del sistema nervoso centrale e alle strutture effettrici

3. Riflesso - importanti riflessi vitali sono chiusi a livello del midollo allungato: organizzazione e regolazione della respirazione e della circolazione sanguigna, mantenimento della postura e riflessi protettivi (tosse, starnuti, vomito)

4. Integrativo: sui neuroni del midollo allungato sono programmati algoritmi di processi regolatori complessi, che richiedono l'interazione con altri centri di altre parti del sistema nervoso.