Pronto soccorso per sanguinamento esterno. Fissazione di un arto in una certa posizione. Come fermare il sanguinamento dall'arteria femorale

Questa è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'effusione fluido sanguigno da letto vascolare. Il sangue può essere rilasciato in ambiente, nell'addome o cavità pleurica o nella cavità di qualche organo. Il sanguinamento è diviso in esterno e interno. Il sangue scorre nell'ambiente attraverso lesioni sulla pelle, così come attraverso la bocca, il naso, l'ano e la vagina.

Se il sanguinamento inizia immediatamente dopo la lesione, è classificato come primario. I secondari sono divisi in precoci (il trombo è scomparso entro 3 giorni) e tardivi (dopo 3 giorni, di solito con lo sviluppo di un'infiammazione purulenta).

Regole generali di primo soccorso

Per fornire correttamente il primo soccorso per il sanguinamento, è necessario determinarne il tipo, che dipende dalla nave danneggiata:

• capillare;
• Venoso;
• arterioso;
• parenchimale;
• Misto.

In base alla gravità, si distingue la perdita di sangue lieve, moderata, grave e massiccia. Il livello di gravità determina il pericolo per la vita umana.

Un sanguinamento esteso può portare alla morte, quindi tutti devono imparare a fornire il primo soccorso fino a quando la vittima non viene portata in una struttura medica.

Il volume totale del sangue negli adulti è di circa 4,5-5 litri. La perdita di sangue superiore al 30% del volume è pericolosa. Tale vittima deve ricevere il primo soccorso prima dell'arrivo dell'équipe medica.

Complesso misure mediche deve essere fatto secondo alcune regole:

• La misura primaria è il ritiro o l'allontanamento della vittima dal focolaio pericoloso;
• Il prossimo passo è chiamare il team medico., comunicare allo spedizioniere l'indirizzo esatto o il punto di riferimento del luogo in cui si trova il paziente. Assicurati di indicare le condizioni del paziente, se si è verificata un'amputazione traumatica, segnalalo anche;
• In caso di grave sanguinamento, la vittima deve attendere personale medico in posizione supina, l'arto ferito deve essere sollevato;
• Cosa non fare: tocca la ferita con le mani, puliscila da sabbia, sporco, ruggine ecc., rimuovere dalla ferita oggetti estranei, schegge di vetro. L'oggetto danneggiato deve essere accuratamente fissato con una benda di garza per fermare un'ulteriore rottura del tessuto;

I bordi possono essere rifiniti superficie della ferita antisettico nella direzione dal centro del danno, evitare il contatto tintura di iodio nella ferita stessa.

Reso errato primo soccorso porta a infezioni, infiammazioni, grandi perdite di sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento esterno(capillare)

Non danneggia i capillari grande perdita di sangue. Molto spesso, il trombo formato chiude il lume del capillare e il sanguinamento termina da solo. Questo tipo il sanguinamento si verifica quando l'epidermide, i muscoli e le mucose si rompono.

Primo assistenza sanitaria con sanguinamento, risulta non solo con lesioni, ma anche con perdite, orecchio, utero, stomaco, dopo l'estrazione del dente. Anche il sanguinamento parenchimale dal fegato, dai polmoni, dalla milza e dai reni si riferisce al capillare.

Come fermare l'emorragia? Quando si sceglie, è necessario tenere conto dell'intensità della perdita. Per il primo soccorso in questo caso, usa bendaggio compressivo, tamponamento, applicazione di ghiaccio.

Con interno sanguinamento capillare gli eritrociti compaiono nelle urine, le feci diventano di colore marrone, l'espettorato diventa arrugginito. I sintomi dell'emorragia parenchimale vengono cancellati o mascherati da altre malattie.

Quando si verifica un infortunio, è necessario prestare attenzione aspetto malato. Se c'è il raffreddore sudore appiccicoso, pallore pelle, aumento della frequenza cardiaca e bassa pressione, in questo caso la vittima viene adagiata in posizione orizzontale, le gambe vengono sollevate, viene applicato del freddo sulla zona della presunta lesione fino all'arrivo dell'ambulanza.

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Cosa fare con l'emorragia venosa

Le vene sono vasi che trasportano il sangue dagli organi e dai tessuti al cuore. Quando il sangue ha colore rosso scuro, l'effusione è fatta da un getto uniforme ininterrotto, senza pulsazione o con pulsazione molto debole.

Anche con un lieve infortunio, c'è la possibilità di una grave perdita di sangue, così come il pericolo di un'embolia gassosa. Quando vengono inalate, le bolle d'aria attraverso la ferita entrano nel flusso sanguigno, quindi nel muscolo cardiaco, causando la morte.

Pronto soccorso per emorragia venosa:

Se le vene del collo e della testa sono danneggiate, la ferita viene strettamente bloccata con un panno di garza con perossido di idrogeno per prevenire embolia gassosa. Applicare freddo sulla ferita, quindi portare la vittima a istituto medico.

Come fermare il sanguinamento arterioso

• Il laccio emostatico non deve essere applicato a un corpo nudo; sotto di esso è posto un panno o un indumento della vittima;
• Successivamente, è necessario redigere una nota che indichi l'ora esatta della sovrapposizione;
• Assicurarsi che la parte del corpo in cui è applicato il laccio emostatico sia accessibile per l'ispezione.

Nella stagione fredda, un arto con un laccio emostatico deve essere ben avvolto per non provocare congelamento.

In inverno il laccio emostatico può essere applicato per non più di 1,5 ore, in estate per 2 ore. Se il tempo consentito viene superato, il laccio emostatico deve essere allentato per 5-10 minuti, momento in cui viene utilizzata la pressione delle dita dell'arteria.

Un laccio emostatico o una torsione applicati correttamente bloccano il sanguinamento, ma questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo nei casi più gravi. casi estremi, con la stragrande maggioranza delle emorragie, è sufficiente un bendaggio compressivo correttamente applicato.

Il sanguinamento esterno si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni e si manifesta con il rilascio di sangue sulla superficie della pelle.

L'intensità del sanguinamento dipende dal tipo di danno al vaso sanguigno. Con piccoli tagli, c'è sanguinamento minore. Quando i grandi vasi sanguigni (arterie o vene) sono danneggiati, il sangue defluisce rapidamente e il sanguinamento può essere pericoloso per la vita.

Il sanguinamento arterioso è caratterizzato da rapido e sanguinamento abbondante, forte dolore nella parte danneggiata del corpo, colore rosso vivo del sangue, il sangue di solito sgorga dalla ferita a fontana.

Il sanguinamento venoso è caratterizzato da un deflusso più uniforme di sangue dalla ferita, il sangue è di colore rosso scuro o bordeaux e scorre in modo continuo e uniforme.

Il più pericoloso sanguinamento arterioso, in cui per a breve termine una quantità significativa di sangue può essere espulsa dal corpo. I segni di sanguinamento arterioso sono il colore scarlatto del sangue, il suo deflusso in un flusso pulsante. Il sanguinamento venoso, a differenza del sanguinamento arterioso, è caratterizzato da un continuo deflusso di sangue, che ne ha di più colore scuro, e non c'è un getto chiaro.

Pronto soccorso per ferite minori

Tratta la pelle attorno alla ferita con un antisettico. ( Antisettici - medicinali con attività antimicrobica, come ad es soluzione alcolica soluzione di iodio o perossido di idrogeno.)

Utilizzare un fazzoletto pulito o un tampone sterile per pulire le ferite contaminate. Inizia a pulire la ferita dal centro, spostandoti verso i bordi. Applica una piccola benda.

L'aiuto di un medico è necessario solo se c'è il rischio che l'infezione entri nella ferita.

Pronto soccorso per sanguinamento grave

A seconda della natura del sanguinamento (arterioso o venoso), vengono utilizzati diversi metodi per interrompere temporaneamente il sanguinamento. Tuttavia, in ogni caso, è necessario applicare sulla ferita un tampone-benda sterile o un panno pulito; chiedere alla vittima di premere con forza il fazzoletto sulla ferita con la mano; sollevare l'arto ferito in modo che sia, se possibile, al di sopra del livello del cuore. Quindi dovresti mettere la vittima sulla schiena e applicare una benda di pressione. Per fare ciò, è necessario fasciare completamente l'area danneggiata, applicando la benda a spirale. Quindi la benda è legata. Se il sangue filtra attraverso di esso, è necessario applicare altri tovaglioli e avvolgerli con una benda sopra la prima benda.

Quando si applica una benda su un braccio o una gamba, le dita rimangono aperte. Le dita possono dire se la benda è stretta. Se le tue dita iniziano a sentirsi fredde, intorpidite o scolorite, allenta leggermente la benda.

Con sanguinamento arterioso, il metodo può essere utilizzato pressione delle dita arterie. Questo metodo può essere utilizzato per interrompere temporaneamente il sanguinamento alle estremità. Premendo l'arteria con un dito, è possibile fermare temporaneamente l'emorragia e causare " ambulanza". L'arteria viene premuta sopra il sito del danno, dove non giace molto in profondità e può essere premuta contro l'osso.

Ci sono molti punti di pressione digitale sulle arterie, è necessario ricordarne due principali: brachiale e femorale.

Un altro modo per fermare l'emorragia arteriosa è usare un laccio emostatico.

Il laccio emostatico viene applicato all'arto circa 5 cm sopra la parte danneggiata. Il laccio emostatico non viene applicato al corpo nudo, poiché ciò può causare danni ai tessuti. Come laccio emostatico, puoi usare un'ampia striscia di materia come una benda triangolare piegata più volte, che avvolge due volte l'arto.

Molto spesso, il sanguinamento si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni. La causa più comune è il trauma (colpo, iniezione, taglio, schiacciamento, distorsione). I vasi sono molto più facili da danneggiare e il sanguinamento si verifica nell'aterosclerosi, nell'ipertensione. Il sanguinamento può verificarsi anche quando la nave è corrosa da un focolaio doloroso (processo patologico) - tubercolare, canceroso, ulceroso.

Tipi di sanguinamento. Il sanguinamento è di intensità variabile e dipende dal tipo e dal calibro della nave danneggiata. Viene chiamato sanguinamento, in cui il sangue fuoriesce da una ferita o da aperture naturali all'aperto. Viene chiamato sanguinamento in cui il sangue si accumula nelle cavità del corpo interno. Particolarmente pericoloso emorragia interna in cavità chiuse - nella cavità pleurica, addominale, cardiaca, cranica. Questi sanguinamenti sono impercettibili, la loro diagnosi è estremamente difficile e possono rimanere non riconosciuti.

Il sanguinamento interno si verifica con ferite penetranti, ferite chiuse (rotture organi interni senza danni alla pelle a seguito di un forte colpo, caduta dall'alto, schiacciamento), così come nelle malattie degli organi interni (ulcera, cancro, tubercolosi, aneurisma di un vaso sanguigno).

Con una diminuzione della quantità di sangue circolante peggiora attività cardiaca, l'apporto di ossigeno agli organi vitali viene interrotto: cervello, reni, fegato. Causa grave violazione Tutto processi metabolici nel corpo e può portare alla morte.

Ci sono sanguinamento arterioso, venoso, capillare e parenchimale.

sanguinamento arterioso più pericoloso per poco tempo una persona perde una grande quantità di sangue che scorre sotto alta pressione. Il sangue di colore rosso vivo (scarlatto) batte con un getto pulsante. Questo tipo di sanguinamento si verifica con tagli profondi, ferita da taglio. Se le grandi arterie, l'aorta, sono danneggiate, in pochi minuti può verificarsi una perdita di sangue incompatibile con la vita.

Sanguinamento venoso si verifica quando le vene sono danneggiate, in cui la pressione sanguigna è molto più bassa che nelle arterie, e il sangue (è di colore ciliegia scuro) defluisce più lentamente, in modo uniforme e continuo. Il sanguinamento venoso è meno intenso del sanguinamento arterioso e quindi si consuma raramente in pericolo di vita carattere. Tuttavia, quando le vene del collo e Petto al momento della profonda ispirazione, l'aria può essere aspirata nel lume delle vene. Le bolle d'aria, penetrando con il flusso sanguigno nel cuore, possono causare il blocco dei suoi vasi e causare la morte del fulmine.

sanguinamento capillare si verifica quando i vasi sanguigni più piccoli (capillari) sono danneggiati. Succede, per esempio, quando ferite superficiali, tagli superficiali della pelle, abrasioni. Il sangue fuoriesce lentamente dalla ferita, goccia a goccia, e se la coagulazione del sangue è normale, l'emorragia si interrompe da sola.

Sanguinamento parenchimale associato a danni agli organi interni che hanno molto rete sviluppata vasi sanguigni (fegato, milza, reni).

Smettila di sanguinare. Il primo soccorso per sanguinamento sulla scena mira a fermare temporaneamente l'emorragia, per poi consegnare la vittima a una struttura medica, dove l'emorragia verrà interrotta completamente. Il primo soccorso in caso di sanguinamento viene effettuato applicando una benda o un laccio emostatico, massima flessione dell'arto danneggiato nelle articolazioni.

sanguinamento capillare facilmente fermato applicando una benda convenzionale alla ferita. Per ridurre il sanguinamento durante il periodo di preparazione materiale per medicazioneè sufficiente sollevare l'arto ferito sopra il livello del corpo. Dopo aver applicato una benda sull'area della superficie lesa, è utile mettere un impacco di ghiaccio.

Fermare sanguinamento venoso fatto con un bendaggio compressivo

(figura 69). Per fare questo, vengono applicati diversi strati di garza sulla ferita, un batuffolo di cotone stretto e fasciato strettamente. Fasciato vasi sanguigni chiuso rapidamente con sangue coagulato, quindi Da questa parte fermare l'emorragia può essere definitivo. Con grave sanguinamento venoso durante la preparazione di un bendaggio compressivo, il sanguinamento può essere temporaneamente interrotto premendo il vaso sanguinante con le dita sotto la ferita.

Fermare sanguinamento arterioso necessario energico e azione rapida. Se il sangue scorre da una piccola arteria, buon effetto Riso. 69. L'applicazione di una benda di pressione dà una benda di pressione.

Riso. 70. Luoghi di bloccaggio delle arterie: 1 - femorale, 2 - ascellare, 3 - succlavia, 4 - assonnato 5 - spalla

Per fermare il sanguinamento da un grande vaso arterioso, viene utilizzata la tecnica di premere l'arteria sopra il sito della lesione. Questo metodo è semplice e si basa sul fatto che un certo numero di arterie può essere completamente bloccato premendole contro il soggetto formazioni ossee in luoghi tipici (Fig. 70, 71).

L'arresto prolungato dell'emorragia con l'aiuto della pressione delle dita sull'arteria è impossibile, poiché richiede una grande forza fisica, è faticoso ed esclude praticamente la possibilità di trasporto.

Modo affidabile per fermarsi forte sanguinamento dall'arteria dell'arto è l'imposizione di un laccio emostatico (standard o improvvisato).

Il laccio emostatico viene applicato sopra la manica o sui pantaloni, ma non sul corpo nudo: la pelle può essere danneggiata. Tieni un laccio emostatico in un adulto Non più di 2 ore (in inverno - non più di 1 ora), più a lungo

Riso. 74. Sovrapposizione di torsione

Riso. 71. Bloccaggio delle dita delle arterie Riso. 72. Corretta applicazione del laccio emostatico

la pressione sui vasi sanguigni può portare alla necrosi dell'arto. Sotto il laccio emostatico deve essere posta una nota con l'indicazione esatta (fino a un minuto) dell'ora della sua applicazione (Fig. 72).

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente (Fig. 73), l'emorragia si interrompe immediatamente, l'arto impallidisce e la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico scompare. Un eccessivo serraggio del laccio emostatico può causare lo schiacciamento di muscoli, nervi, vasi sanguigni e provocare la paralisi degli arti. Con un laccio emostatico sciolto, vengono create le condizioni per congestione venosa e aumento del sanguinamento.

Se non c'è un laccio emostatico speciale, puoi usare mezzi improvvisati: una cintura, una sciarpa, un pezzo di stoffa, una sciarpa, ecc. Un laccio emostatico realizzato con materiali ausiliari è chiamato twist. Per applicare una torsione, è necessario legare liberamente l'oggetto utilizzato per questo al livello richiesto. Si fa passare un bastoncino sotto il nodo e, ruotandolo, si torce fino a quando l'emorragia non si ferma completamente, quindi si fissa il bastoncino all'arto (Fig. 74). L'applicazione della torsione è dolorosa, quindi è necessario mettere sotto di essa un batuffolo di cotone, un asciugamano o un pezzo di stoffa piegato 2-3 volte. Tutti gli errori, i pericoli e le complicazioni rilevati durante l'applicazione del laccio emostatico si applicano pienamente alla torsione.

Riso. 73. Luoghi per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento dalle arterie:

1 - stinchi, 2 - articolazione della parte inferiore della gamba e del ginocchio, 3 - pennelli, 4 - articolazione dell'avambraccio e del gomito, 5 - spalla, 6 - fianchi

Per interrompere l'emorragia durante il trasporto, viene utilizzata la pressione sulle arterie fissando gli arti in una determinata posizione. In caso di lesione dell'arto succlavia

Riso. 75. Fissazione degli arti

terii, l'emorragia può essere fermata dalla massima abduzione delle braccia indietro con la loro fissazione a livello delle articolazioni del gomito (Fig. 75, UN). Premendo il popliteo e arterie femorali mostrato in fig. 75, avanti Cristo.

Fermare il sanguinamento dalle ferite sull'avambraccio (spalla, coscia o parte inferiore della gamba), nella curva del gomito ( ascella, piega inguinale o fossa poplitea) mettere un rullo di cotone idrofilo o tessuto ben piegato, piegare il braccio fino al cedimento articolazione del gomito(o, rispettivamente, nella spalla, premendolo sul corpo e sulla gamba - nell'articolazione dell'anca o del ginocchio) e fissalo in questa posizione con una benda, una sciarpa, una cintura, un asciugamano (Fig. 76). Puoi lasciare l'arto in questa posizione, come un laccio emostatico, per non più di 2 ore.

Questo metodo non è adatto per fratture o gravi contusioni.

Riso. 76. Smetti di sanguinare da una ferita sull'avambraccio

Sanguinamento dal naso. Quando il naso è contuso, e talvolta senza una ragione apparente, con alcune malattie infettive, ipertensione, anemia, ecc., Spesso si verificano epistassi.

Primo soccorso. Prima di tutto, è necessario smettere di lavarsi il naso, soffiarsi il naso, tossire sangue che entra nel rinofaringe, sedersi a testa bassa, ecc., Poiché queste misure non fanno che aumentare il sanguinamento. Il paziente deve essere seduto o sdraiato con la testa sollevata, il collo e il torace liberi da indumenti restrittivi e accesso aria fresca. malato Riso. 77. Stop nasale consigliato per respirare bocca aperta. La maggior parte ma-

sanguinamento del sanguinamento del gufo quando il paziente è in una posizione calma

fermate. Puoi mettere il freddo (blister o sacchetto di plastica con ghiaccio, lozioni fredde) sul ponte del naso. L'arresto dell'emorragia nella maggior parte dei casi è facilitato dalla compressione del naso per 15-20 minuti (Fig. 77), soprattutto dopo che un pezzo di cotone idrofilo è stato introdotto nella narice (puoi inumidirlo con una soluzione di perossido di idrogeno o un vasocostrittore, per esempio, una soluzione di naftizin). Se l'emorragia non si ferma presto, è necessario chiamare un medico o indirizzare il paziente a una struttura medica.

Sanguinamento dopo l'estrazione del dente. Dopo che un dente è stato rimosso o dopo che è stato danneggiato (denti staccati), è possibile sanguinamento dal letto dentale (buco), specialmente quando la vittima succhia il sangue dal buco, si sciacqua la bocca e talvolta con una coagulazione del sangue insufficiente. Se il sanguinamento che si verifica durante l'estrazione di un dente non si ferma, diventa più abbondante o riprende, dovrebbero essere prese misure per fermarlo.

Primo soccorso.È necessario realizzare un piccolo rullo di cotone idrofilo sterile o garza, posizionarlo rispettivamente tra i denti superiori e inferiori. dente estratto, dopo di che il paziente stringe strettamente i denti. Lo spessore del rullo dovrebbe corrispondere allo spazio tra i denti e, quando le mascelle sono chiuse, premerà sul punto di sanguinamento.

Emottisi o emorragia polmonare. Nei pazienti con tubercolosi e alcune altre malattie polmonari, nonché difetti cardiaci, l'espettorato con striature di sangue (emottisi) viene separato, il sangue viene espulso con la tosse in quantità significativa o si verifica un sanguinamento abbondante (polmonare). Il sangue in bocca può provenire anche dalle gengive o dalle mucose, con vomito dovuto a sanguinamento gastrico. Il sanguinamento polmonare di solito non è pericoloso per la vita, ma fa un'impressione dolorosa sul paziente e sugli altri.

È necessario rassicurare il paziente, sottolineando l'assenza di pericolo per la vita. Quindi dovresti metterlo a letto con la parte superiore del corpo sollevata. Per facilitare la respirazione, slacciare o togliere gli indumenti che stringono, aprire la finestra. Al paziente è vietato parlare e bere caldo, non deve tossire, se possibile, gli vengono somministrati medicinali calmanti per la tosse dall'armadietto dei medicinali di casa. Posizionare sul petto del paziente

un impacco di ghiaccio, ai piedi - cuscinetti riscaldanti o cerotti alla senape. Quando hai sete, bevi a piccoli sorsi acqua fredda o soluzione concentrata sale da tavola(1 cucchiaio di sale per 1 bicchiere d'acqua).

Viene chiamato un medico per i primi soccorsi. Solo un medico, avendo determinato la gravità del sanguinamento e la natura della malattia, può dettare ulteriori azioni.

Ematemesi. Con un'ulcera allo stomaco, un'ulcera duodenale e alcune altre malattie dello stomaco, così come con le vene varicose dell'esofago, il vomito si verifica spesso con coaguli scuri del colore dei fondi di caffè e talvolta con sangue brillante non arricciato. Il sangue del vomito può essere singolo, una piccola quantità e paziente multiplo, abbondante, pericoloso per la vita.

Sintomi. A sanguinamento dello stomaco il sangue viene escreto con il vomito. In alcuni casi, il sangue dallo stomaco e dal duodeno entra nell'intestino e viene rilevato solo dalla presenza di feci nere. Segni di abbondante sanguinamento anemia acuta: vertigini, debolezza, pallore, svenimento, indebolimento e aumento della frequenza cardiaca.

Primo soccorso. Il paziente è soggetto a ricovero immediato (nel reparto chirurgico). Prima del trasporto, il paziente ha bisogno di riposo completo, dando posizione sdraiata, il divieto di qualsiasi movimento, il posizionamento di un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica. Non dovresti nutrire il paziente, ma puoi dare cucchiaini di gelatina fredda. Il trasporto viene effettuato in posizione supina su barella con molta cautela, anche se l'ematemesi è cessata; in caso di collasso, vengono prese misure sul posto fino a quando il paziente non esce da una condizione grave.

Sanguinamento intestinale. Con le ulcere intestinali e alcune delle sue malattie, possono verificarsi sanguinamenti significativi nel lume intestinale. È accompagnato da segni generali di perdita di sangue e, successivamente, dalla comparsa di feci nere.

Dalle vene dilatate dell'ano con emorroidi e altre malattie del retto, è possibile espellere il sangue immutato o mescolato con le feci con un movimento intestinale. Tale sanguinamento è generalmente lieve, ma spesso ripetuto molte volte.

Primo soccorso. Con sanguinamento intestinale, è necessario il riposo completo, dare una posizione sdraiata, posizionare il ghiaccio sullo stomaco. Non dovresti nutrire il paziente, dargli lassativi e mettere clisteri.

Con sanguinamento significativo dall'ano, si consiglia di mettere un impacco di ghiaccio sulla regione sacrale.

Sangue nelle urine (ematuria). danno renale e tratto urinario(rotture), tubercolosi del rene e Vescia, pietre nel tratto urinario, tumori e una serie di altre malattie possono essere accompagnate dalla comparsa di sangue nelle urine o dalla sua escrezione attraverso il tratto urinario in quantità significativa, a volte sotto forma di coaguli o addirittura sangue puro.

Primo soccorso. Ho bisogno di riposo a letto, ghiaccio parte inferiore pancia e regione lombare. In considerazione del fatto che il sangue nelle urine è spesso segno di una malattia grave, il paziente è soggetto, anche dopo l'arresto dell'emorragia, al ricovero per un esame speciale.

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Sanguinamento uterino. Molte malattie degli organi genitali femminili (aborti spontanei, irregolarità mestruali, processi infiammatori, tumori dell'utero) sono accompagnati da sanguinamento uterino durante le mestruazioni o nell'intervallo tra di loro.

Primo soccorso. Il paziente dovrebbe essere dato posizione orizzontale o, ancora meglio, alzare la pediera del letto, mettere un impacco di ghiaccio sul basso ventre. Sul letto devi mettere una tela cerata e sopra - per assorbire il sangue - un asciugamano piegato più volte. Al paziente deve essere somministrata una bevanda fresca. La questione del ricovero in ospedale Neonatologia, reparto ginecologico dell'ospedale) è deciso dal medico. Con sanguinamento pesante e prolungato, il rinvio all'ospedale dovrebbe essere urgente.

Emorragia interna durante la gravidanza extrauterina. In pericolo di vita interno (in cavità addominale) il sanguinamento si verifica durante la gravidanza che non si è sviluppato nell'utero, ma in tube di Falloppio, che accade più spesso dopo malattie infiammatorie delle tube e aborti. Gravidanza extrauterina complicata dalla rottura del tubo e sanguinamento.

Sintomi. Il sanguinamento interno si verifica improvvisamente, a 2-3 mesi di gravidanza. È accompagnato da scarse perdite di sangue da tratto genitale, dolori crampi nell'addome inferiore; si verificano vertigini, dolce freddo pallore, respiro accelerato, polso debole a volte vomito e svenimento. La presenza della gravidanza è confermata da un ritardo preliminare delle mestruazioni, della pigmentazione dei capezzoli e del gonfiore delle ghiandole mammarie.

Primo soccorso. Il paziente dovrebbe giacere con il ghiaccio sullo stomaco. È necessario garantire la consegna più urgente al reparto chirurgico.

Convenzionalmente, il sanguinamento è diviso in tre categorie, a seconda di quanto profondamente sono danneggiati i tessuti:

capillare;

venoso;

arterioso

Pronto soccorso per sanguinamento capillare

Il primo soccorso per il sanguinamento capillare è abbastanza semplice: è necessario disinfettare la ferita, fasciare il taglio e stringerlo, ma non molto stretto in modo che l'area della pelle non diventi blu.

Per fermare l'emorragia più velocemente, viene applicato del freddo sulla ferita, tuttavia, poiché il ghiaccio può causare infezioni, è meglio utilizzare oggetti metallici fatti in casa trattati con alcool al 96%. Prima che l'oggetto venga trattato con alcool, è meglio raffreddarlo nel congelatore.

È abbastanza facile distinguere il sanguinamento capillare dagli altri:

la ferita è superficiale;

piccola quantità di sangue

il flusso sanguigno è lento;

il colore è rosso scuro (perché nei capillari si mescolano sia il sangue venoso che quello arterioso).

Pronto soccorso per sanguinamento venoso

Il sanguinamento venoso è più difficile da fermare, perché in questo caso la perdita di sangue è notevolmente accelerata e il danno è di media profondità. Se l'emorragia è di tipo venoso, prima viene applicata una benda di pressione sulla ferita. Tuttavia, la benda non deve essere troppo stretta e allo stesso tempo allentata, poiché in quest'ultimo caso la sua presenza è priva di significato.

Dopo aver applicato la benda, devi guardare attentamente la ferita per 10 minuti - se il sangue ha iniziato a fluire più intensamente, perché questo può accadere con una benda debole. In questo caso, una fasciatura stretta deve essere stretta più fortemente. Se l'arto è danneggiato, può essere sollevato fino al livello del cuore in modo che il sangue scorra meno intensamente. Quindi viene applicato un impacco freddo sulla ferita per 40 minuti, che viene sostituito man mano che si riscalda.

La differenza tra sanguinamento venoso dagli altri:

Sangue scuro.

Flusso intenso.

Potrebbero esserci dei coaguli.

Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

Il primo soccorso per il sanguinamento arterioso dovrebbe avvenire il più rapidamente possibile, tuttavia, a casa, non sarà sempre possibile fornire un'assistenza completa con questo tipo di sanguinamento. Il punto in cui si è verificato il danno viene sollevato, quindi viene applicata una benda stretta con una benda elastica. La benda viene applicata sopra la ferita di alcuni centimetri.

La differenza tra sanguinamento arterioso:

Sangue scarlatto profondo.

È caratterizzato da deflussi "pulsanti" al battito del cuore.

Il pronto soccorso per il sanguinamento differisce non solo per la profondità del danno, ma anche per il fatto che il sanguinamento sia interno o esterno.

Pronto soccorso per sanguinamento esterno

L'emorragia esterna richiede sempre la disinfezione e il bendaggio. L'applicazione di un impacco freddo è rilevante solo per i tipi capillari e venosi: il sanguinamento arterioso non può essere ridotto con il freddo.

Puoi anche accelerare l'arresto dell'emorragia esterna cambiando la posizione: la parte danneggiata, se possibile, dovrebbe essere sopra oa livello del cuore.

Aiuta con l'emorragia interna

Aiuta con il sanguinamento dello stomacoè quello di garantire la corretta posizione della vittima: deve essere in posizione semi-seduta. L'applicazione di un impacco freddo sull'addome con ghiaccio può ridurre la perdita di sangue.

Aiutare con emorragia polmonare sta anche nel corretto posizionamento della vittima: deve giacere su una superficie piana e dura. Ciò ridurrà il carico sui polmoni e farà risparmiare tempo prima che arrivi l'ambulanza, perché con tale sanguinamento c'è la possibilità che la persona non sia in grado di respirare quando i polmoni si riempiono di sangue. Pronto soccorso per sanguinamento

Se una persona perde più di 1 litro di sangue, potrebbe morire. Se una grande arteria è ferita, questa quantità di sangue può fuoriuscire in pochi minuti. Quindi fermare l'emorragia abbondante è lo stesso questione urgente, Come respirazione artificiale e massaggio cardiaco . Per fermare l'emorragia (generalmente) è necessario: 1. Sollevare la parte ferita del corpo il più in alto possibile e premere sulla ferita con un fazzoletto o un pezzo di stoffa. (Se il braccio sotto il gomito o la gamba sotto il ginocchio è ferito, piegare il gomito o il ginocchio. In questo modo, il flusso sanguigno alla ferita sanguinante può essere ridotto.) 2. In caso di grave sanguinamento arterioso (se il sangue è luminoso rosso e pulsante), è necessario trasferire l'arteria con un laccio emostatico. Ci sono solo 4 punti del corpo umano in cui è possibile applicare con successo un laccio emostatico: nella parte superiore della gamba e nella parte superiore del braccio. Anche se c'è sanguinamento nell'area della mano o del piede, viene applicato un laccio emostatico nella parte superiore dell'arto. Un laccio emostatico può essere realizzato con una cintura, una corda, un pezzo di stoffa attorcigliato. Sotto il laccio emostatico devi mettere un asciugamano o un pezzo di stoffa). Il laccio emostatico deve essere rimosso dopo almeno 1 ora in modo che non porti all'atrofia dei nervi. Se il sanguinamento riprende quando il laccio emostatico viene rimosso, è necessario applicare un'altra benda compressiva sulla ferita. 3. Applicare un bendaggio compressivo (Metti un pezzo di garza o un fazzoletto piegato sulla ferita. Metti qualcosa di duro sul panno, come un rotolo di benda o un telefono cellulare. La benda dovrebbe essere nella direzione dalla ferita al cuore, in modo che ci sia come meno sangue possibile nell'arto - questo aiuterà a ridurre il dolore.Se non è una benda a portata di mano, usa un pezzo di stoffa o carta igienica. Puoi fissare la benda con uno spillo o un cerotto). In nessun caso gli oggetti nella ferita devono essere rimossi: ciò può aumentare significativamente il sanguinamento e danneggiare i tessuti. Se un oggetto che ferisce o un osso sporge dalla ferita, fai un tampone a forma di ciambella con garza e cotone idrofilo che lo circonderà e fissalo con una benda.

Peculiarità del controllo medico sui bambini.

Caratteristiche del controllo medico su bambini, adolescenti, ragazzi e ragazze

La cultura fisica e lo sport nell'infanzia, nell'adolescenza e nell'adolescenza stimolano la crescita e lo sviluppo del corpo, il metabolismo, la promozione della salute, contribuiscono a un migliore flusso dei processi plastici, aumentano la funzionalità di tutti i sistemi e sono di grande valore educativo.

Tuttavia, queste lezioni forniscono uno sviluppo più armonioso del corpo dello studente solo se vengono svolte tenendo conto delle caratteristiche sviluppo dell'età e sotto la supervisione di un medico sportivo.

In base alla dinamica dello sviluppo dell'età del corpo, si distinguono le seguenti fasce d'età: 1) scuola materna (da 1 anno a 3 anni); 2) scuola dell'infanzia (dai 4 ai 6 anni); 3) scuola media (dai 7 agli 11 anni); 4) scuola secondaria di primo grado (dai 12 ai 15 anni) e 5) scuola media superiore (dai 16 ai 18 anni). L'età fino a 7 anni è considerata da bambini, da 8 a 14 - adolescenti, da 15 a 20 - giovani.

Quando si eseguono esercizi fisici con bambini e durante la supervisione medica su di loro, si deve tenere conto del fatto che lo sviluppo del corpo del bambino avviene a ondate e in ogni fascia di età hanno le loro caratteristiche. La crescita del corpo in lunghezza varia in modo non uniforme: periodi di crescita lenta (7-10 anni) sono sostituiti da una crescita accelerata a 10-12 anni per le ragazze e 13-14 anni per i ragazzi. I maggiori aumenti di peso corporeo si verificano durante periodi di crescita corporea relativamente lenta in lunghezza, cioè da 7 a 10 e da 17 a 20 anni.

I periodi di maggiore crescita sono caratterizzati da un significativo aumento dei processi energetici e plastici nel corpo. Durante questi periodi, il corpo è meno resistente a fattori sfavorevoli ambiente esterno: infezioni, malnutrizione, sforzo fisico molto grande. Al contrario, durante i periodi di maggiore aumento di peso e crescita relativamente lenta, il corpo è più stabile.

Ritmo e livello sviluppo fisico gli adolescenti dipendono in gran parte dal grado di pubertà. Negli adolescenti con segni di pubertà precoce, gli indicatori di sviluppo fisico e forma fisica sono più alti rispetto ai bambini in cui la comparsa delle caratteristiche sessuali secondarie è ritardata.

È noto che il sistema di educazione fisica, tutti i requisiti normativi sono costruiti in base all'età del passaporto. Tuttavia, possono esserci discrepanze significative tra l'età biologica e quella del passaporto, soprattutto all'età di 11-15 anni per le ragazze e 13-16 anni per i ragazzi. Alla stessa età del passaporto, ci sono differenze significative nel grado di pubertà e nel livello di sviluppo fisico. Ad esempio, un adolescente di 12 anni può essere all'altezza di un quattordicenne e un altro di 14 anni fino a un undicenne. Di conseguenza, un ruolo decisivo nella valutazione dello sviluppo di bambini e adolescenti è svolto dal livello biologico di maturità, determinato sulla base di uno studio della gravità delle caratteristiche sessuali secondarie e degli indicatori di sviluppo fisico. Quando si elaborano programmi per sessioni educative e formative, dovrebbe essere presa come base l'età biologica degli adolescenti, ovvero le loro deviazioni individuali dall'età del passaporto.

I bambini sono caratterizzati da un'elevata eccitabilità del sistema nervoso, compresi i centri che regolano l'attività dell'apparato motorio e degli organi interni. I bambini e gli adolescenti sono caratterizzati da una maggiore mobilità dei processi corticali e da una significativa labilità dell'apparato neuromuscolare. All'età di 13-15 anni ha luogo uno sviluppo intenso e versatile della funzione motoria, gli adolescenti formano facilmente un'ampia varietà di abilità motorie. Allo stesso tempo, le capacità funzionali dei sistemi cardiovascolare e respiratorio negli adolescenti e persino nei ragazzi e nelle ragazze sono ancora significativamente inferiori rispetto agli adulti.

In particolare, i loro cuori sono più piccoli per peso e dimensioni rispetto a quelli degli adulti, e quindi i battiti e i minuti del cuore nei giovani atleti non raggiungono quei valori che si osservano negli adulti.

Queste e altre caratteristiche del corpo di bambini e adolescenti richiedono un'attenta supervisione medica nel processo di esercizio fisico e sport.

Solo i bambini assolutamente sani dovrebbero essere ammessi all'allenamento sportivo. Una serie di condizioni di salute che non compromettono le prestazioni durante le normali attività scolastiche, limitano o escludono gli sport correlati allenamento intenso. È particolarmente importante identificare i focolai di infezione cronica nei bambini e negli adolescenti. È stato notato che durante il periodo dei carichi più intensi, i giovani atleti con focolai di infezione cronica sono più suscettibili a raffreddori, lesioni cutanee pustolose, ecc. La ragione di ciò potrebbe essere l'affaticamento causato da un'intensa attività muscolare e la conseguente diminuzione nelle forze immunobiologiche e protettive del corpo. Pertanto, prima dell'inizio di attività sportive intensive per bambini e adolescenti, tali focolai di infezione dovrebbero essere eliminati.

Gli adolescenti ei giovani sono caratterizzati da un'elevata labilità dei dispositivi nervosi del cuore. Hanno spesso disturbi del ritmo cardiaco, che richiedono sempre una visita medica speciale, poiché in alcuni casi questi disturbi possono essere associati a danni cardiaci.

Durante la pubertà, gli adolescenti a volte sviluppano quella che è nota come ipertensione giovanile. Ciò è dovuto a una violazione del tono vascolare che si verifica durante la ristrutturazione dell'attività delle ghiandole. secrezione interna(genitali, tiroide e ghiandole surrenali). La corretta condotta dell'educazione fisica e dello sport aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Per fare ciò, ridurre l'attività fisica e soprattutto limitare il numero di gare (fino alla loro esclusione) al fine di ridurre l'eccitazione emotiva. È inoltre necessario escludere gli esercizi con i pesi (soprattutto con il bilanciere), poiché possono contribuire a un ulteriore aumento della pressione sanguigna.

Negli adolescenti e nei giovani, a volte c'è un leggero ritardo nelle dimensioni del cuore dovuto alla crescita e all'aumento di peso, il cosiddetto piccolo cuore. L'adattamento dell'apparato circolatorio all'attività fisica con un cuore "piccolo" viene effettuato con grande stress e meno economicamente. A questo proposito, le prestazioni di tali adolescenti sono ridotte. L'esercizio fisico e lo sport hanno un effetto benefico su un adolescente dal cuore "piccolo", ma ciò richiede un aumento particolarmente attento dello stress e un'attenta supervisione medica.

Per tasso stato funzionale i giovani atleti applicano vari test. Per i bambini di 7-10 anni viene utilizzato un test con 20 squat o 60 salti eseguiti in 30 secondi. I giovani atleti più anziani e sistematicamente allenati utilizzano test con una corsa di 15 secondi sul posto al ritmo massimo e 1-2 minuti di corsa sul posto a un ritmo di 180 passi al minuto, così come il test Letunov, salendo un gradino di un certa altezza, carichi ergometrici della bicicletta e così via.

I principi per la valutazione dei campioni sono gli stessi degli adulti, ma tenendo conto delle suddette caratteristiche di età.

Le prestazioni fisiche di bambini e adolescenti possono essere quantificate utilizzando lo step test di Harvard. L'altezza del gradino, la durata e il ritmo della salita, a seconda dell'età e del sesso, sono presentati in Tabella. 1.

Tabella 1 Altezza del gradino, durata e ritmo di salita per bambini, adolescenti e ragazzi (ragazze) nel test del passo di Harvard

Si ritiene che se In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

Nello studio dei bambini e degli adolescenti, la valutazione dello sviluppo fisico è relativamente più importante che negli adulti. All'età di 4-11-12 anni, i muscoli del tronco non fissano ancora abbastanza bene la colonna vertebrale quando si mantengono posizioni statiche. A questo proposito, e anche in relazione all'elevata plasticità dello scheletro osseo nei bambini, l'insegnante (formatore) deve monitorare costantemente la loro corretta postura.

È anche importante prestare attenzione allo sviluppo simmetrico dei muscoli delle metà destra e sinistra del tronco, degli arti e dei muscoli del piede. Quest'ultimo è necessario per prevenire i piedi piatti, che possono verificarsi nei bambini a causa dell'elevata plasticità dei muscoli e dei legamenti del piede e della parte inferiore della gamba. Lo stress eccessivo sui muscoli del piede provoca piedi piatti, che non sempre possono essere eliminati.

Quando si praticano sport per bambini e adolescenti, è necessario osservare le seguenti condizioni:

1. Controllo medico sistematico, tenendo conto delle caratteristiche dell'età. Bambini, adolescenti, ragazzi e ragazze che praticano sport dovrebbero sottoporsi a visita medica almeno 2 volte l'anno.

2. Attuazione rigorosa da parte dell'insegnante (formatore) delle raccomandazioni mediche.

3. Ammissione allo sport solo per bambini assolutamente sani, compresi quelli senza focolai di infezione cronica.

4. La suddivisione degli studenti in gruppi omogenei per età biologica e livello di preparazione; individualizzazione obbligatoria dei carichi.

5. Rigorosa aderenza al regime (vita, nutrizione), riposo sufficiente tra i carichi (i giovani atleti dovrebbero dormire almeno 9-10 ore al giorno), durante gli esami, una forte diminuzione dell'attività fisica.

6. Osservanza obbligatoria della regolarità e della gradualità nell'aumento dei carichi. La specializzazione dei giovani atleti dovrebbe essere costruita sulla base di un'ampia preparazione fisica generale.

7. È inaccettabile trasferire le caratteristiche del regime e della metodologia di allenamento degli atleti adulti nella pratica del lavoro con adolescenti, ragazzi e ragazze (la formazione altamente specializzata è vietata senza un uso sufficiente di esercizi generali di sviluppo), l'uso frequente del massimo (limitando ) carichi, allenamento ad alta intensità e un grande volume di carichi.

Esistono standard di età per l'inizio delle lezioni nelle scuole sportive per bambini, a seconda dello sport e delle prestazioni iniziali in competizioni sportive di varia portata e contenuto, nonché per il passaggio alla categoria degli atleti adulti (Tabella 2).

Tabella 2 Età della formazione iniziale in vari sport

Nelle classi con bambini e adolescenti, i mezzi di cultura fisica e sport vengono selezionati in base allo stadio dell'allenamento sportivo, progettato per un certo numero di anni: stadio I - allenamento iniziale, stadio II - allenamento speciale, stadio III - miglioramento sportivo.

Nella fase di formazione iniziale di bambini e adolescenti, il contenuto principale delle lezioni è insegnare la tecnica dello sport prescelto e vari mezzi di allenamento fisico generale. La durata dello stage è di 1-2 anni. La prima partecipazione al concorso deve avvenire al termine di questa fase.

La fase di allenamento speciale è caratterizzata dal fatto che una parte crescente di essa è occupata dal miglioramento della tecnica e dell'allenamento nello sport prescelto. La fase del miglioramento sportivo inizia 2-3 anni dopo l'inizio dell'allenamento sistematico. Insieme all'allenamento nello sport prescelto in questa fase, i mezzi di allenamento fisico generale non perdono la loro conoscenza, il cui volume è solo leggermente ridotto.

La gradualità nei carichi competitivi viene stabilita dosando il loro numero durante l'anno: dai 13-14 anni - non più di 5-10 gare, dai 17-18 anni - fino a 20. Viene anche presa in considerazione la scala della competizione conto: in età scolare è consentito partecipare solo alle competizioni all'interno delle scuole, in media - in città, e nelle superiori - alle competizioni repubblicane e all-union.

Embolia(antico greco ἐμβολή - invasione) - un tipico processo patologico dovuto alla presenza e alla circolazione nel sangue o nella linfa di particelle che non si trovano lì in condizioni normali (embolo), spesso causando l'occlusione (blocco) del vaso con conseguente interruzione di apporto di sangue locale.

Il blocco del flusso sanguigno può verificarsi a seguito di traumi, fratture, amputazione e anche essere una conseguenza dell'iniezione endovenosa, bloccando la nave con una presa d'aria (era anche usata come metodo di uccisione mediante eutanasia).

L'embolia in base alla natura dell'oggetto che la causa è suddivisa come segue:

l'embolia tissutale e grassa si verifica principalmente con lesioni estese e gravi, fratture di lunghe ossa tubolari, ecc .;

embolia fluida (liquido amniotico, grasso, altro);

l'embolia gassosa (in un caso più particolare, l'embolia gassosa) si verifica durante interventi chirurgici a cuore aperto, lesioni delle grandi vene del collo e del torace, nonché malattie da decompressione;

l'embolia batterica è associata al blocco dei vasi sanguigni dovuto all'accumulo di microbi;

embolia con corpi estranei, principalmente piccoli frammenti da ferite da arma da fuoco; spesso ha un carattere retrogrado;

l'embolia causata da un trombo distaccato o parte di esso - malattia tromboembolica - è della massima importanza pratica. I trombi o le loro parti (tromboemboli) dalle vene periferiche si depositano, di regola, nel pool dell'arteria polmonare (vedi Embolia polmonare). Nelle arterie di un grande circolo, l'embolia è solitamente causata dalla separazione di depositi trombotici sulle valvole o sulle pareti della metà sinistra del cuore (con endocardite, difetti cardiaci, ventricolo aneurismatico);

l'embolia da farmaci può verificarsi quando soluzioni oleose vengono iniettate per via sottocutanea o intramuscolare se l'ago entra accidentalmente nel vaso. L'olio intrappolato nell'arteria la ostruisce, il che porta alla malnutrizione dei tessuti circostanti e alla necrosi.

Disturbi circolatori locali (iperemia, ischemia, infarto).

I disturbi circolatori locali comprendono iperemia arteriosa e venosa, stasi, trombosi ed embolia. Il loro verificarsi può essere associato sia a una violazione della regolazione neuroumorale, sia alla patologia degli organi e dei sistemi corrispondenti. Questi disturbi, essendo l'anello principale nella patogenesi della maggior parte delle malattie, richiedono una considerazione dettagliata.

Ischemia (anemia)

Si sviluppa a causa della cessazione insufficiente o completa del flusso sanguigno arterioso.

In base alle cause dell'occorrenza e ai meccanismi di sviluppo, si distinguono le seguenti forme:

1. Angiospastico (riflesso) -

Si verifica a causa dello spasmo delle arterie, causato da un aumento del tono dei vasocostrittori o dall'effetto delle sostanze vasocostrittrici sulla parete del vaso. In alcuni casi, il vasospasmo è associato a un cambiamento dello stato funzionale della muscolatura liscia delle pareti vascolari, con conseguente aumento della loro sensibilità agli agenti pressori;

2. Compressione

Con la compressione delle arterie da una cicatrice, un tumore, un laccio emostatico, ecc.

3. Ostruttivo

Si verifica con chiusura parziale o completa del lume dell'arteria da parte di un trombo, embolo, placca aterosclerotica,

4. Redistributivo (con centralizzazione della circolazione sanguigna, sebbene si tratti essenzialmente di un processo compensativo-adattivo). Segni di ischemia:

Pallore di tessuti e organi a causa di una diminuzione dell'afflusso di sangue.

Ridurre la temperatura dell'area ischemica a causa di una diminuzione dell'afflusso di sangue arterioso caldo e di una diminuzione dell'intensità dei processi metabolici.

Riduzione del volume e del turgore dei tessuti e degli organi ischemici a causa di insufficiente riempimento di sangue e linfa,

Diminuzione dell'entità delle pulsazioni arteriose a seguito di una diminuzione del loro riempimento sistolico,

Il verificarsi di dolore, parestesia dovuta all'irritazione dei recettori da parte di prodotti metabolici poco ossidati.

Un classico esempio di ischemia tissutale è INFARTO di cui si è discusso in dettaglio durante la lezione.

Va notato che l'esito dell'ischemia è ambiguo e dipende dal grado di sviluppo dei collaterali. L'apertura dei collaterali durante l'ischemia è causata da due fattori.

Innanzitutto, c'è una differenza di pressione sopra e sotto il punto di ostruzione e il sangue tende ad andare nell'area di pressione più bassa, aprendo così i collaterali. In questo caso, gioca un ruolo una diminuzione della pressione distale al sito di compressione o otturazione, e non un aumento al di sopra di questo sito, poiché le arterie elastiche possono allungarsi, il che praticamente non porterà ad un aumento del livello di pressione al di sopra del ostruzione.

In secondo luogo, i prodotti metabolici non ossidati si accumulano nell'area ischemica, irritando i chemocettori tissutali, con conseguente apertura riflessa dei collaterali.

Infarto miocardico- una delle forme cliniche di malattia coronarica, che si verifica con lo sviluppo della necrosi miocardica ischemica, a causa dell'insufficienza assoluta o relativa del suo afflusso di sangue.

Il 17 dicembre 2012, l'American College of Cardiology e l'American Heart Association hanno pubblicato le loro linee guida cliniche all'avanguardia per la gestione dell'infarto miocardico persistente con sopraslivellamento del tratto ST e delle sue complicanze precoci. Poco prima, nell'ottobre 2012, la Società Europea di Cardiologia ha aggiornato le sue raccomandazioni per questa forma della malattia. Gli ultimi aggiornamenti alle loro raccomandazioni per la gestione delle sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento ST persistente sull'ECG sono stati pubblicati da queste società rispettivamente a maggio e dicembre 2011.

Iperemia(da altro greco ὑπερ- - Sopra- + αἷμα - sangue) - trabocco dei vasi sanguigni del sistema circolatorio di qualsiasi organo o area del corpo.

Distinguere:

iperemia attiva o arteriosa, a seconda dell'aumentato afflusso di sangue arterioso;

iperemia venosa (passiva) dovuta all'ostruzione del deflusso del sangue venoso.

Distrofia.

Distrofia (altro greco dystrophe, da dys ... - un prefisso che significa difficoltà, violazione e trofeo - nutrizione) - difficile patologico un processo che si basa su una violazione del metabolismo cellulare, che porta a cambiamenti strutturali. La distrofia è caratterizzata da danni alle cellule e alla sostanza intercellulare, a seguito dei quali la funzione dell'organo cambia. La base della distrofia è una violazione del trofismo, cioè un complesso di meccanismi che forniscono metabolismo e conservazione della struttura di cellule e tessuti. I meccanismi trofici si dividono in cellulari ed extracellulari. svolge la sua funzione. Meccanismi extracellulari comprendono il sistema di trasporto dei prodotti metabolici (microvascolarizzazione sanguigna e linfatica), il sistema delle strutture intercellulari di origine mesenchimale e il sistema di regolazione neuroendocrina del metabolismo. Se viene violato qualsiasi collegamento nei meccanismi del trofismo, può verificarsi uno o un altro tipo di distrofia.

Ipertrofia.

Ipertrofia(dall'altro greco ὑπερ- - "anche attraverso" e τροφή - "cibo, cibo") - un aumento del volume e della massa di un organo, cellule sotto l'influenza di vari fattori. L'ipertrofia può essere vera e falsa. Con la falsa ipertrofia, un aumento dell'organo è dovuto all'aumento dello sviluppo del tessuto adiposo. La vera ipertrofia si basa sulla riproduzione (iperplasia) di specifici elementi funzionali dell'organo.

La vera ipertrofia si sviluppa spesso a causa di un aumento del carico funzionale su un particolare organo (la cosiddetta ipertrofia di lavoro). Un esempio di tale ipertrofia è il potente sviluppo dei muscoli nelle persone impegnate nel lavoro fisico, gli atleti. A seconda della natura dell'allenamento nei muscoli, possono verificarsi diversi tipi di ipertrofia: sarcoplasmatica e miofibrillare.

A volte il termine è usato in senso figurato, come metafora.

L'atrofia è la distruzione parziale del protoplasma di una cellula muscolare in un organismo vivente. Con l'atrofia si osserva una diminuzione dello spessore delle fibre muscolari, il contenuto di proteine ​​\u200b\u200bcontrattili e sostanze energetiche in esse contenute diminuisce, le aree di necrosi compaiono nel muscolo cardiaco e le ulcere compaiono nello stomaco. L'atrofia si sviluppa spesso in persone che sono malate da molto tempo e sono a riposo a letto, in persone con nervi lesi, tendini tagliati o con ingessature applicate. Una conseguenza diretta dell'atrofia è una diminuzione della massa muscolare e una diminuzione delle loro prestazioni. Con il tempestivo ripristino dell'attività motoria, le conseguenze dell'atrofia scompaiono gradualmente.

Trombosi(novolat. thrombōsis - coagulazione dall'altro greco. θρόμβος - coagulo) - formazione intravitale di coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni, impedendo il libero flusso di sangue attraverso il sistema circolatorio. Quando un vaso sanguigno è danneggiato, il corpo utilizza piastrine e fibrina per formare un coagulo di sangue (trombo) per prevenire la perdita di sangue. In determinate condizioni, i coaguli di sangue possono formarsi nel flusso sanguigno anche senza danni vascolari. Un coagulo che circola liberamente attraverso il flusso sanguigno è chiamato embolo.

Quando un trombo copre più del 75% dell'area della sezione trasversale del lume arterioso, il flusso di sangue (e, di conseguenza, ossigeno) al tessuto si riduce così tanto che i sintomi di ipossia e accumulo di prodotti metabolici, inclusi acido lattico, appaiono. Quando l'ostruzione supera il 90%, possono seguire ipossia, completa privazione di ossigeno e morte cellulare. Il tromboembolismo è una combinazione di trombosi e della sua principale complicanza, l'embolia.

Stasi, emostasi, limorostasi.

Stasi(greco στάσις - in piedi, immobilità) - sosta nel lume dell'uno o dell'altro organo tubolare del suo contenuto fisiologico.

La stasi può verificarsi in vari casi:

Cessazione del flusso sanguigno (emostasi) o linfatico (linfostasi) nei vasi del microcircolo

La cessazione del deflusso della bile nel duodeno a seguito di una violazione della sua formazione o escrezione dovuta a processi patologici ( sindrome colestatica, a seconda della localizzazione dell'ostacolo, è suddiviso in intraepatico ed extraepatico).

Arresto del movimento delle feci (coprostasi).

Sistema di emostasi- Questo è un sistema biologico nel corpo, la cui funzione è mantenere lo stato liquido del sangue, interrompere il sanguinamento in caso di danni alle pareti dei vasi sanguigni e dissolvere i coaguli di sangue che hanno svolto la loro funzione. Esistono tre meccanismi principali per arrestare il sanguinamento in caso di danno ai vasi sanguigni, che, a seconda delle condizioni, possono funzionare contemporaneamente, con la predominanza di uno dei meccanismi:

Emostasi vascolare-piastrinica a causa dello spasmo dei vasi sanguigni e del loro blocco meccanico da parte degli aggregati piastrinici. Sulle molecole di collagene esposte a seguito di danni alla parete del vaso, si verifica l'adesione (adesione), l'attivazione e l'aggregazione (incollaggio insieme) delle piastrine. In questo caso si forma un cosiddetto "trombo bianco", cioè un trombo con predominanza di piastrine.

Emostasi della coagulazione (coagulazione del sangue) , è innescato dal fattore tissutale dei tessuti che circondano il vaso danneggiato ed è regolato da numerosi fattori di coagulazione del sangue. Fornisce un blocco stretto dell'area danneggiata della nave con un coagulo di fibrina - questo è il cosiddetto "trombo rosso", poiché la rete di fibrina formata include globuli rossi. Prima emostasi vascolare-piastrinica detto primario coagulazione secondario, poiché si riteneva che questi meccanismi venissero successivamente sostituiti, ora è stato dimostrato che possono procedere indipendentemente l'uno dall'altro.

fibrinolisi- dissoluzione di un trombo dopo la riparazione (riparazione) della parete vascolare danneggiata.

Il risultato finale del lavoro del sistema di coagulazione del sangue è la conversione del fibrinogeno in fibre di fibrina sotto l'azione della trombina. È stato stabilito che qualsiasi coagulo che si forma nei vasi, comprese le arterie, è fibrina piastrinica. Le piastrine svolgono un ruolo importante nel ripristino delle pareti del vaso: dalle piastrine coinvolte nella formazione di un coagulo, un gran numero di sostanze attive. Tra gli altri, si distingue fattore di crescita piastrinico(Inglese) Piastrine- derivato crescita fattore, PDGF) è un forte stimolante della riparazione dei tessuti. Lo stadio finale del sistema emostatico è la fibrinolisi. Il sistema di fibrinolisi rompe il coagulo di fibrina mentre il vaso danneggiato si ripara da solo e il coagulo non è più necessario.

Linfedema (linfostasi) - congenito o acquisito malattia sistema linfatico associato a deflusso alterato linfa da linfatico capillari e periferico vasi linfatici arti e altri organi ai principali collettori linfatici e al dotto toracico. Questo è il gonfiore dei tessuti dovuto a una violazione del deflusso del fluido linfatico. Quest'ultimo è un componente che viene prodotto nei tessuti (parte del fluido dai tessuti viene evacuato attraverso le vene e attraverso il sistema linfatico), che porta ad un aumento delle dimensioni dell'organo interessato.

Necrosi(da greco νεκρός - morto), O necrosi- questo è un processo patologico, espresso nella morte del tessuto locale in un organismo vivente a seguito di qualsiasi danno esogeno o endogeno ad esso. La necrosi si manifesta con gonfiore, denaturazione E coagulazione proteine ​​citoplasmatiche, distruzione cellulare organello e infine l'intera cella. Le cause più comuni di danno tissutale necrotico sono: interruzione dell'afflusso di sangue (che può portare a attacco di cuore, cancrena) e l'esposizione a prodotti patogeni di batteri o virus ( tossine, proteine ​​che causano reazioni di ipersensibilità, e così via.).

Desincronosi.

DESYNCHRONOSIS (simultaneo), un cambiamento in varie funzioni fisiologiche e mentali del corpo a seguito di una violazione dei ritmi quotidiani dei suoi sistemi funzionali.

Infiammazione.

Infiammazione (lat. infiammazione) è un complesso, locale e generale processo patologico, che si manifesta in risposta a un danno (alteratio) alle strutture cellulari dell'organismo o all'azione di uno stimolo patogeno e si manifesta in reazioni (exudatio, ecc.) finalizzate all'eliminazione dei prodotti del danno e, se possibile, degli agenti (irritanti) , oltre a portare al massimo per determinate condizioni di ripristino (proliferatio, ecc.) nell'area danneggiata.

Rigenerazione.

Rigenerazione(recupero) - la capacità degli organismi viventi di ripristinare i tessuti danneggiati nel tempo e talvolta interi organi persi. La rigenerazione è anche chiamata il ripristino di un intero organismo dal suo frammento separato artificialmente (ad esempio, il ripristino di un'idra da un piccolo frammento del corpo o cellule dissociate). Nei protisti, la rigenerazione può manifestarsi nel ripristino di organelli o parti cellulari perduti.

La rigenerazione è il ripristino da parte del corpo di parti perdute in una fase o nell'altra del ciclo di vita. La rigenerazione che si verifica in caso di danno o perdita di qualsiasi organo o parte del corpo è detta riparativa. La rigenerazione nel corso della vita normale dell'organismo, solitamente non associata a danni o perdite, è chiamata fisiologica.

Tumore(sin.: neoplasia, neoplasia, neoplasia) - un processo patologico rappresentato da un tessuto di nuova formazione in cui i cambiamenti nell'apparato genetico delle cellule portano a una violazione della regolazione della loro crescita e differenziazione.

Tutti i tumori sono divisi in due gruppi principali a seconda del loro potenziale di progressione e delle caratteristiche cliniche e morfologiche:

tumori benigni,

tumore maligno.

Esistono 5 caratteristiche classiche del tessuto tumorale: atipismo (tessuto, cellulare), struttura organoide, progressione, autonomia relativa e crescita illimitata.

Allergia.

Allergia(greco antico ἄλλος - altro, diverso, alieno + ἔργον - impatto) - ipersensibilità del sistema immunitario del corpo durante l'esposizione ripetuta a un allergene su un organismo precedentemente sensibilizzato da questo allergene.

Sintomi: dolore agli occhi, gonfiore, naso che cola, orticaria, starnuti, tosse, ecc.

periodi di malattia.

nascosto o latente(per le malattie infettive - incubazione), - il periodo tra l'inizio dell'esposizione a un agente patogeno e la comparsa dei primi sintomi della malattia. Può durare da pochi secondi (ad esempio, quando si avvelena con forti veleni) a decine di anni (ad esempio, con la lebbra).

prodromo- il periodo di comparsa dei primi segni della malattia, che può essere di natura indefinita non specifica (febbre, affaticamento, malessere generale) o in alcuni casi essere tipico di questa malattia (ad esempio, macchie di Filatov-Koplik con morbillo).

il periodo di pieno sviluppo della malattia, la cui durata varia da alcuni giorni a decine di anni (tubercolosi, sifilide, lebbra).

fine della malattia(guarigione, convalescenza) può procedere rapidamente, criticamente o gradualmente, liticamente. A seconda della durata del decorso e della velocità di crescita e scomparsa delle manifestazioni di malattie, si distinguono acute e croniche Adesione alle principali manifestazioni della malattia di ulteriori cambiamenti che non sono correlati alla causa immediata della malattia, ma che si sviluppa come risultato del suo decorso, si chiama complicazione. Può verificarsi al culmine della malattia e dopo che le sue principali manifestazioni sono passate. Le complicazioni aggravano la malattia e talvolta causano un esito sfavorevole. L'esito delle malattie può essere: guarigione completa, guarigione con effetti residui, cambiamenti permanenti negli organi, a volte l'emergere di nuove forme della malattia sotto forma di conseguenze a lungo termine e morte. La morte come fine della malattia può giungere improvvisamente, dopo una breve agonia, oppure gradualmente, attraverso uno stato agonico più o meno prolungato.

Patologia.

Patologia(dal greco παθος - sofferenza, dolore, malattia e λογος - studio) - una dolorosa deviazione dallo stato normale o dal processo di sviluppo. Le patologie includono processi di deviazione dalla norma, processi che violano l'omeostasi, malattie, disfunzioni (patogenesi).

In biologia, si riferisce allo studio dei cambiamenti strutturali e funzionali nelle cellule, nei tessuti e negli organi durante la malattia. In inglese si usa anche la terminologia.

In medicina, la parola patologia- spesso sinonimo di malattia.

Cura del fango. Indicazioni, t, durata dell'esposizione, controindicazioni.

Fango curativo(peloidi) - precipitazione di vari serbatoi, torba depositi paludi (torbiere), eruzioni vulcani di fango e altre formazioni naturali (moderne o geologicamente giovani) costituite da acqua, minerale e di solito materia organica, che hanno una struttura uniforme, finemente dispersa e, nella maggior parte dei casi, una consistenza grassa (masse plastiche), grazie alla quale possono essere utilizzate allo stato riscaldato per scopi medicinali sotto forma di bagni e applicazioni locali - per trattamento del fango . Il fango terapeutico è il risultato di complessi processi a lungo termine - sotto l'influenza di fattori di natura geologica, climatica, idrogeologica (geochimica), biologica (chimica-biologica) e di altra natura. Il materiale per la formazione del fango terapeutico sono particelle minerali, materia organica(resti di organismi vegetali e animali), particelle colloidali di composizione organica e inorganica, acqua. La formazione di fango avviene sotto l'influenza di microrganismi, il cui numero può raggiungere 1 miliardo o più in 1 g di fango secco. Come risultato dei processi biochimici che si verificano con la loro partecipazione, il fango curativo si arricchisce dei cosiddetti componenti biogenici (composti di carbonio, azoto, zolfo, ferro, ecc.), Molti dei quali (es. idrogeno solforato) presentano un'elevata attività terapeutica. Le proprietà delle sostanze peloidi (paraffina, ozocerite) utilizzato da metodi di trattamento termico vicini alla fangoterapia.

Indicazioni: Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico; reumatismi (non prima di 6-7 mesi dopo un attacco acuto); artrite reumatoide cronica; poliartrite infettiva e non specifica; poliartrite distrofica (non infettiva); effetti residui dopo lesioni articolari; osteomielite; malattie del sistema genito-urinario negli uomini; malattie degli organi genitali femminili, compresi i processi infiammatori cronici e l'infertilità; costipazione spastica; epatocolecistite cronica; processi di adesione. Molte malattie e conseguenze delle lesioni del sistema nervoso periferico, in particolare: radicolite, plessite, polineurite, neurite - infettiva, reumatica, dovuta ad avvelenamento; conseguenze della poliomielite nei bambini.

Con grande successo la fangoterapia viene utilizzata per molte patologie chirurgiche, otorinolaringoiatriche, oculari e cutanee.

Il sanguinamento esterno, a seconda del tipo di vasi danneggiati, può essere suddiviso in tre categorie: capillare, venoso e arterioso.

Con sanguinamento capillare, il sangue viene rilasciato dai piccoli vasi sanguigni danneggiati (capillari) con poca intensità. Di solito non porta a grandi perdite di sangue. Questo tipo di sanguinamento può essere interrotto abbastanza rapidamente. Per questo, i bordi della ferita vengono trattati con un antisettico contenente alcol. Sulla ferita vengono applicati una garza pulita e uno strato di cotone idrofilo, che vengono riavvolti con una benda. In questo caso, la benda non dovrebbe essere stretta.

Con sanguinamento venoso o arterioso causato da danni alle vene o alle arterie, la perdita di sangue può essere significativa. Puoi distinguere il sanguinamento venoso dal colore del sangue: in contrasto con il colore scarlatto del sangue con sanguinamento arterioso, sangue con sanguinamento venoso- colore scuro. Inoltre, il sanguinamento arterioso è caratterizzato da un deflusso pulsante nel tempo con le contrazioni cardiache, mentre il sanguinamento venoso avviene in modo uniforme. Con sanguinamento venoso, possono comparire coaguli di sangue che non possono essere rimossi, poiché ciò provocherà un aumento della perdita di sangue.

Il primo soccorso dovrebbe essere fornito il più rapidamente possibile. Con sanguinamento grave, la morte può verificarsi entro pochi minuti.

Pronto soccorso per sanguinamento esterno

Chiedi agli altri di chiamare un'ambulanza

1. Assicurati che né tu né la vittima siate in pericolo. Utilizzare guanti medici per proteggersi dai fluidi corporei della vittima. Rimuovere (portare) la vittima fuori dall'area interessata.

2. Controlla la coscienza della vittima.

3. Se la vittima è cosciente, eseguire rapidamente (entro pochi secondi) un esame generale per determinare se vi è una grave emorragia esterna.

4. Fermare l'emorragia, se presente.

Modi per fermare temporaneamente il sanguinamento esterno

1. Applicare una pressione diretta sulla ferita.

2. Applicare un bendaggio compressivo. Coprire la ferita con alcuni cuscinetti piegati o alcuni strati di garza strettamente arrotolati. Benda strettamente la parte superiore. Se la benda si bagna, mettici sopra alcuni fogli piegati più strettamente e premi con decisione con il palmo sulla benda.

3. Se un bendaggio compressivo e la pressione diretta sulla ferita sono inefficaci o è stato rilevato immediatamente un sanguinamento arterioso da una grande arteria (femorale, brachiale), applicare la pressione delle dita sull'arteria. Dovrebbe essere fortemente premuto con le dita o un pugno sulle formazioni ossee vicine fino a quando l'emorragia non si ferma.

Prima di applicare un laccio emostatico, non rilasciare l'arteria premuta in modo che il sanguinamento non riprenda. Se inizi a stancarti, chiedi a qualcuno dei presenti di premere le dita dall'alto.

Applica un laccio emostatico.

È sovrapposto a una fodera morbida (indumento della vittima) sopra la ferita e il più vicino possibile ad essa.

6. Portare il laccio emostatico sotto l'arto e allungare.

Stringi il primo giro del laccio emostatico e assicurati che l'emorragia dalla ferita si sia fermata.

Un laccio emostatico è una misura estrema per fermare temporaneamente il sanguinamento arterioso!

7. Applica i successivi giri del laccio emostatico con meno sforzo in una spirale ascendente, catturando il giro precedente di circa la metà.

8. Mettere una nota sotto il laccio emostatico indicando la data e l'ora esatta dell'applicazione. Non coprire il laccio emostatico con una benda o una stecca! In estate, il laccio emostatico può essere tenuto per 1 ora, in inverno - 30 minuti.

Se il tempo massimo del laccio emostatico è scaduto e l'assistenza medica non è disponibile, procedere come segue:

1. Premere l'arteria sopra il laccio emostatico con le dita.

2. Rimuovere il laccio emostatico per 15 minuti.

3. Se possibile, massaggiare l'arto.

4. Applicare un laccio emostatico appena sopra la sovrapposizione precedente (se possibile).

5. Il tempo massimo di riapplicazione è di 15 minuti.

9. In caso di grave sanguinamento nell'area articolare (ad esempio, inguine), utilizzare il metodo della massima flessione dell'arto. Posiziona alcune bende o indumenti piegati sull'area articolare e piega l'arto. Fissa l'arto in posizione piegata con le mani, qualche giro di benda o mezzi improvvisati.

10. Con una significativa perdita di sangue, adagiare la vittima con le gambe sollevate.

In assenza di un'imbracatura per il personale, utilizzare un'imbracatura a torsione:

1. Applicare una torsione del laccio emostatico con materiale improvvisato (tessuto, sciarpe) attorno all'arto sopra la ferita sopra i vestiti o posizionando il tessuto sulla pelle.

Lega le estremità con un nodo in modo da formare un cappio.

Inserisci un bastoncino (o un altro oggetto simile) nell'occhiello in modo che sia sotto il nodo.

2. Ruotare il bastoncino, stringere il laccio emostatico fino a quando l'emorragia non si ferma.

3. Fissare il bastoncino per evitare che ruoti.

Il laccio emostatico twist viene applicato secondo le stesse regole del laccio emostatico di servizio.

Dopo aver fermato l'emorragia, la vittima deve essere nuovamente esaminata attentamente per danni. Tenendo conto delle condizioni di emergenza rilevate, continuare il primo soccorso.

Quindi dare alla vittima la posizione ottimale del corpo, tenendo conto delle sue condizioni e della natura delle lesioni. Prima dell'arrivo dei paramedici, è necessario monitorare costantemente le condizioni della vittima, tenerlo al caldo e fornire supporto psicologico.