è lo scarico del sangue dall'utero. Molto spesso lo è sintomo grave malattie del corpo femminile. Qualsiasi sanguinamento uterino dovrebbe essere diagnosticato in tempo e la donna dovrebbe ricevere assistenza medica... Ignorare un tale sintomo porta a conseguenze serie, fino a esito letale. È importante sapere che il normale sanguinamento uterino comprende solo le mestruazioni, la cui durata è fino a 5 giorni, con interruzioni stabili, della durata di 28 giorni. Tutti gli altri sanguinamenti sono una patologia e richiedono un controllo medico.

Secondo le statistiche, il sanguinamento uterino, di natura patologica, nel 25% dei casi è associato a malattie organiche di questo organo o delle ovaie. Il restante 75% è associato a disturbi ormonali e malattie dell'area genitale.

Le mestruazioni (mestruazioni) sono l'unico fisiologico vista normale sanguinamento uterino. Di solito la sua durata va dai tre ai cinque giorni e l'intervallo tra le mestruazioni (ciclo mestruale) dura normalmente dai 21 ai 35 giorni. Molto spesso, i primi due giorni di mestruazioni non sono abbondanti, i due successivi si intensificano e, alla fine, diventano di nuovo scarsi; la perdita di sangue in questi giorni non dovrebbe superare gli 80 ml. Altrimenti, si sviluppa anemia da carenza di ferro.

Nelle donne sane, le mestruazioni sono indolori. In caso di dolore, debolezza e una donna dovrebbe consultare un medico.

L'inizio delle mestruazioni di solito si verifica a 11-15 anni e dura fino alla fine periodo riproduttivo(menopausa). Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, le mestruazioni sono assenti, ma questo fenomeno è temporaneo.

È importante ricordare che l'insorgenza precoce di spotting nelle ragazze (prima dei 10 anni di età), così come nelle donne dopo la menopausa (45-55 anni di età), è segnale di pericolo malattie gravi.

A volte lo spotting nel mezzo del ciclo (il 10-15° giorno dopo la fine) può diventare una variante della norma. La loro causa sono le fluttuazioni ormonali dopo l'ovulazione: le pareti dei vasi uterini diventano eccessivamente permeabili, quindi perdite vaginali può contenere sangue. Tale dimissione non dovrebbe durare più di due giorni. A volte la causa del sanguinamento è processo infiammatorio Pertanto, una donna dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo.

Una variante della norma è anche il sanguinamento dell'impianto, che si verifica a seguito dell'introduzione dell'embrione nella parete uterina. Questo processo si verifica una settimana dopo il concepimento.

Perché il sanguinamento uterino è pericoloso?

Il sanguinamento uterino ha la capacità di aumentare rapidamente, non di fermarsi per molto tempo e difficile da fermare.

Pertanto, a seconda del tipo di sanguinamento di una donna, può essere pericoloso con conseguenze quali:

Con una perdita di sangue moderata ma regolare, può svilupparsi vari gradi gravità. Inizia se il volume di sangue rilasciato è di 80 ml. Sebbene a condizioni simili non esiste una minaccia diretta per la vita di una donna, tuttavia, questo processo non può essere lasciato senza attenzione.

La grande perdita di sangue può essere dovuta a simultanea forte sanguinamento che è difficile da fermare. Molto spesso è necessario un intervento chirurgico, con la sostituzione del sangue perso e la rimozione dell'utero.

Il rischio di progressione della malattia sottostante. IN questo caso stiamo parlando di una piccola perdita di sangue, a cui la donna non presta attenzione e non si rivolge a un medico. Allo stesso tempo, la perdita di sangue, anche in piccola quantità, può eventualmente portare a sanguinamento abbondante o al fatto che la malattia che l'ha causata andrà in una forma trascurata.

Rischio di sanguinamento nelle donne in gravidanza o nelle donne in periodo postpartumè che può finire in uno stato di shock. L'intensità e la gravità di questa condizione è dovuta al fatto che l'utero non è in grado di contrarsi completamente e fermare la perdita di sangue da solo.

Ci sono molte ragioni che possono causare sanguinamento uterino. Per sistematizzarli, dovrebbe essere chiaro che la conseguente perdita di sangue può essere un malfunzionamento nei sistemi di organi, nonché disturbi nell'area genitale.

Le cause extragenitali di sanguinamento uterino, cioè quelle causate da disturbi nel lavoro di organi non genitali includono:

Malattie del sistema ematopoietico, queste sono: emofilia, bassi livelli di vitamina C e K, ecc.

Prolasso dell'uretra.

Violazioni nell'attività del sistema cardiovascolare, ad esempio, ecc.

Funzionalità ridotta.

Le cause del sanguinamento uterino sono genitali, a loro volta, possono essere associate al parto di un bambino da parte di una donna.

Durante la gravidanza, si distinguono le seguenti cause di sanguinamento dall'utero:

Gravidanza extrauterina.

Patologia dell'uovo fetale.

La presenza di una cicatrice sull'utero.

Placenta previa, sua posizione bassa o distacco precoce.

Vari processi di distruzione dei tessuti uterini.

Rottura dell'utero durante il travaglio.

Lesioni al canale del parto (vagina o vulva).

Violazione o ritardo della placenta defunta.

Enometrite.

malattia trofoblastica.

C-sezione.

corionepiteloma.

Il sanguinamento genitale può verificarsi in una donna che non porta un bambino. Le cause per loro includono:

Sanguinamento dyscirculatory, che, a sua volta, può essere climaterico, riproduttivo e giovanile.

Sindrome fatica cronica, particolarmente accentuato dalla fame e dall'esaurimento del corpo, può anche causare sanguinamento.

Disturbi ormonali pronunciati si verificano durante la pubertà delle ragazze, durante la gravidanza e dopo il parto, dopo l'aborto.

A volte la predisposizione ereditaria e l'assunzione di alcune pillole ormonali possono influire.

Il sanguinamento prolungato può svilupparsi sullo sfondo di un aborto medico, che in Ultimamente guadagnando slancio in popolarità.

Per il trattamento del sanguinamento causato da interruzioni ormonali, è richiesto un approccio individuale. Dipenderà dalla causa che ha causato la fuoriuscita di sangue dall'utero.

Sanguinamento uterino dopo taglio cesareo

Dopo l'operazione taglio cesareo la donna dovrebbe essere sotto controllo medico. Molto spesso, il sanguinamento dura un po 'più a lungo rispetto al parto naturale. Ciò è dovuto al fatto che si forma sull'utero, il che rende difficile contrarsi. Normalmente, l'emorragia si interrompe completamente dopo un paio di mesi. Se continua, la donna deve segnalare questo problema al medico.

La causa del sanguinamento patologico dopo l'intervento chirurgico è molto spesso l'emostasi. Pertanto, per eliminare questo problema, i medici devono raschiare con cura ma attenzione le pareti dell'utero. Se l'emorragia non può essere fermata, è necessaria l'estirpazione.

Se il sanguinamento è ipotonico, non è sempre possibile fermarlo, poiché si verifica dopo che l'utero inizia a contrarsi. La perdita di sangue abbondante può portare a shock ipotonico. Il rifornimento delle scorte di sangue mediante trasfusione e l'esame manuale dell'utero sono necessari per rilevare eventuali resti della placenta, determinare la funzione contrattile dell'utero e stabilire la rottura esistente.

La misura critica che i medici adottano per salvare la vita di una donna è l'asportazione dell'utero. Questo metodo viene utilizzato se il sanguinamento dopo taglio cesareo con altri mezzi (stimolazione elettrica dell'utero, legatura dei vasi sanguigni, somministrazione di uterotonici) non può essere interrotto.

Tipi di sanguinamento uterino patologico

I ginecologi dividono il sanguinamento uterino in molti tipi. Ma ci sono quelli che sono più comuni:

Sanguinamento giovanile. Sono caratteristici dell'inizio della pubertà nelle ragazze. Possono essere scatenati da una serie di fattori, come malattie frequenti, aumento dell'attività fisica, cattiva alimentazione, ecc. A seconda della quantità di sangue perso, tale sanguinamento può portare ad anemia di varia gravità.

Circa abbondante sanguinamento uterino dovrebbe essere detto se non è accompagnato da dolore. In questo caso, il volume di liquido perso può variare. Ci sono molte ragioni, può essere un aborto, infezioni vaginali e l'assunzione di farmaci contenenti ormoni, ecc.

Sanguinamento aciclico caratterizzato dal fatto che appare negli intervalli tra i cicli mestruali. Può essere causato da fibromi, endometriosi e altre patologie. Se il sanguinamento aciclico viene osservato regolarmente, è necessaria la consultazione di un medico. Sebbene questo tipo non sia sempre un sintomo di alcuna patologia.

Il sanguinamento anovulatorio è tipico per le donne che sono entrate nel periodo della menopausa e per gli adolescenti sottoposti pubertà. È causato dal fatto che la maturazione dei follicoli e la produzione di progesterone sono disturbate, in assenza di ovulazione. Questa specie è pericolosa perché, senza trattamento, può provocare lo sviluppo di tumori maligni.

disfunzionale si verifica quando il funzionamento delle ovaie viene interrotto. Una caratteristica distintiva è che si verifica dopo che le mestruazioni sono state a lungo assenti e la perdita di sangue con essa è abbondante.

Sanguinamento ipotonico si verifica a causa del tono basso del miometrio, dopo un aborto, ecc. il più delle volte appare dopo il parto.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Il sanguinamento uterino disfunzionale si riferisce a quelli associati a una violazione della produzione di ormoni sessuali prodotti dalle ghiandole. secrezione interna. Possono comparire a quasi tutte le età, sia durante la pubertà che durante la menopausa, e nel periodo riproduttivo della vita di una donna. Questa patologia è molto diffusa.

Questo tipo di sanguinamento è espresso dal fatto che il periodo delle mestruazioni si allunga e aumenta la quantità di liquido perso. Senza trattamento, porta sempre allo sviluppo dell'anemia. Caratteristica principale - assenza prolungata le mestruazioni, a volte fino a sei mesi, e quindi il verificarsi di sanguinamento, che ha una forza diversa.

Il sanguinamento disfunzionale può essere ovulatorio (riguarda le donne età riproduttiva) e anovulatoria (più comune nelle adolescenti e nelle donne in premenopausa). I disturbi del ciclo in questo caso si esprimono in periodi abbondanti e irregolari, con intervalli lunghi (più di 35 giorni) e brevi (meno di 21 giorni), in assenza di mestruazioni per più di sei mesi.

La strategia di trattamento dipende dall'età del paziente e se ha patologia concomitante. Può essere medico o chirurgico. Tuttavia, dentro adolescenza si ricorre all'operazione solo in casi di emergenza. Terapia conservativaè prendere gli ormoni. Se non trattata, il sanguinamento uterino disfunzionale può portare ad aborto spontaneo, anemia natura cronica, tumore endometriale, stato di shock e persino la morte.

Sanguinamento uterino atonico

Il sanguinamento atonico è caratterizzato dal fatto che si forma quando l'utero diventa incapace di contrarsi. La mancanza di contrattilità nella pratica ostetrica è chiamata utero di Kuveler. Caratteristica sanguinamento atonico - tono zero e una reazione simile all'introduzione di uterotonici.

Quando non c'è modo di fermare l'emorragia con preparazioni specializzate, una spessa sutura viene applicata al labbro posteriore della cervice, i morsetti vengono inoltre applicati per bloccare l'arteria uterina.

Se questi metodi erano inefficaci e la perdita di sangue non poteva essere fermata, allora sono considerati una preparazione per un'operazione per rimuovere l'utero. La perdita di massa di sangue è considerata da 1200 ml. Prima che l'utero sia completamente rimosso, si tenta di legare i vasi usando il metodo Tsitsishvili, la stimolazione elettrica (questo metodo sta diventando meno popolare ei medici lo stanno gradualmente abbandonando), l'agopuntura. È importante ricostituire costantemente le riserve di sangue perso.

Questo tipo è caratterizzato dal fatto che il tono del miometrio diminuisce. Tale sanguinamento si verifica quando l'uovo fetale viene trattenuto nella cavità uterina, durante la separazione della placenta, dopo il suo rilascio. La ragione sta nell'utero dopo il parto, quando le contrazioni si verificano raramente e sono spontanee. Il grado critico di tale stato è indicato come atonia, quando le contrazioni sono completamente assenti.

I compiti principali che devono affrontare i medici sono:

Smetti di sanguinare il prima possibile.

Ricostituzione del disavanzo BCC.

Evitare perdite di sangue superiori a 1200 ml.

Monitorare la pressione sanguigna e impedire che scenda a un livello critico.

Il trattamento ha lo scopo di garantire che la funzione motoria dell'utero venga ripristinata il prima possibile. Se sono presenti resti dell'uovo fetale, deve essere rimosso a mano o con una curette. Quando si verifica sanguinamento ipotonico dopo il parto, è necessario spremere la placenta il prima possibile, se non funziona, viene rimossa manualmente. Molto spesso, è la rimozione della placenta che aiuta a ripristinare la funzione motoria dell'utero. Se necessario, viene eseguito il suo delicato massaggio sul pugno.

Come farmaci, è indicata l'introduzione di pituitrina o ossitocina. Efficace in alcuni casi è l'imposizione di una bolla sull'addome contenente ghiaccio o irritazione dell'utero con etere. A tale scopo, un tampone inumidito viene inserito nel fornice posteriore della vagina. Se l'ipotensione non risponde a questa terapia, vengono prese misure caratteristiche dell'atonia uterina.

Sanguinamento uterino aciclico

Il sanguinamento uterino aciclico è chiamato metrorragia. Non è associato al ciclo mestruale, che è normale, è caratterizzato totale assenza qualsiasi periodicità.

Questa condizione può verificarsi improvvisamente ed essere associata alla gravidanza di una donna, all'aborto incompleto, alla placenta previa, allo sviluppo gravidanza extrauterina, ritardo di parte della placenta, ecc.

Il sanguinamento aciclico, se una donna non partorisce un figlio, può essere osservato con patologie come fibromi uterini, tumori benigni. Se il tumore è maligno, si osserva la metrorragia nella fase del suo decadimento.

Non è possibile descrivere il grado di intensità della perdita di sangue, poiché lo scarico può essere macchiato, abbondante, con impurità coaguli di sangue e senza di loro.

SU sanguinamento aciclicoè importante prestare molta attenzione alle donne che sono in menopausa, sia nella sua fase iniziale che diversi anni dopo, dopo l'interruzione mestruazioni costanti. In nessun caso dovrebbero essere percepiti come rinnovata ovulazione. La metrorragia in questo periodo richiede uno studio attento, poiché spesso sono segni di un processo maligno, ad esempio.

Sanguinamento uterino rivoluzionario

Il sanguinamento uterino rivoluzionario si sviluppa sullo sfondo di disturbi ormonali. Sono caratterizzati da uno squilibrio tra estrogeni e progesterone. A volte questo tipo di sanguinamento si verifica quando una donna assume contraccettivi orali. In questo caso, l'emorragia da rottura è una reazione di adattamento al farmaco. Se, dopo aver assunto il rimedio prescritto, si verifica un'emorragia che non corrisponde al ciclo mestruale, è necessario consultare un medico per regolare la dose o sostituire il rimedio.

Il sanguinamento da rottura può essere osservato anche quando la parete uterina è danneggiata da una spirale. Questo non può essere ignorato, la spirale deve essere rimossa immediatamente.

La perdita di sangue più comune emorragia da rottura minore, tuttavia, una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata.

Sanguinamento uterino anovulatorio

Questi sanguinamenti si verificano durante la pausa tra le mestruazioni, le loro cause sono varie, tra cui possono essere una manifestazione di qualsiasi malattia. Molto spesso, il sanguinamento anovulatorio è prolungato nel tempo, dura più di 10 giorni ed è aciclico. Le donne subiscono tale perdita di sangue durante l'estinzione della funzione riproduttiva o durante la sua formazione.

Questo sanguinamento è anche chiamato monofase, durante la sua apertura non si forma corpo luteo, lo sviluppo del follicolo avviene con disturbi, l'ovulazione è assente.

Questo sanguinamento può essere iperestrogenico, quando il follicolo matura ma non si rompe, e ipoestrogenico, quando diversi follicoli maturano ma non maturano completamente.

Raramente, il sanguinamento uterino anovulare si verifica durante il periodo riproduttivo della vita di una donna. Fenomeni simili associato a violazioni della zona ipofozotropica, dopo aver sofferto, avvelenamento, infezioni.

Tra gli adolescenti, secondo le statistiche, questo tipo di sanguinamento è abbastanza comune. Tali violazioni rappresentano fino al 12% di tutte le malattie ginecologiche. In questo caso, la malnutrizione può essere un fattore decisivo, trauma mentale, sovraccarico fisiologico.

Sanguinamento uterino discirulator

Il verificarsi di sanguinamento uterino discircolatorio è causato da una compromissione della funzione ovarica. A volte lo slancio è fattori esterni come trasferito infezione virale, stress, ecc. La perdita di sangue non è eccezionale, osservata dopo che le mestruazioni sono state assenti per lungo tempo.

Spesso le donne osservano la presenza di coaguli nel sanguinamento uterino. Molto spesso, i medici spiegano il loro aspetto dal fatto che l'utero durante sviluppo prenatale, ha subito alcune anomalie. Pertanto, il sangue ristagna nella sua cavità, formando coaguli.

Molto spesso, le mestruazioni causano un disagio più pronunciato in tali donne, specialmente quando si verificano con un aumento dello sfondo ormonale. A volte è un'anomalia così congenita che può causare un aumento del sanguinamento e la presenza di numerosi coaguli nello scarico.

Oltre al fatto che le anomalie sono di natura congenita, possono essere acquisite durante la vita. Fenomeni simili sono associati alle caratteristiche professionali di una donna e all'abuso cattive abitudini. Spesso, durante le mestruazioni con coaguli di sangue, le donne avvertono forti dolori da taglio. Per escludere la presenza di un processo patologico, è importante chiedere consiglio a un ginecologo.

A volte i cambiamenti nel background ormonale possono anche portare alla formazione di coaguli. Per chiarire la causa, è necessario superare una serie di test, inclusi gli ormoni. ghiandola tiroidea e sugli ormoni surrenali, per esaminare il livello di progesterone ed estrogeni.

La presenza di coaguli dolore intenso nell'addome inferiore, forte perdita di sangue durante le mestruazioni, mini-sanguinamento aciclico: tutto ciò indica più spesso l'endometriosi. Tale diagnosi viene stabilita dopo una diagnosi approfondita e richiede un trattamento appropriato.

A volte la causa può essere una scarsa coagulazione del sangue e alcune complicazioni insorte dopo il parto.

Sanguinamento uterino durante la gravidanza

Le cause più comuni di sanguinamento uterino durante la gravidanza sono aborto spontaneo, malattia uterina, gravidanza ectopica e danni alla placenta.

Un aborto spontaneo è accompagnato da forte dolori crampi nell'addome inferiore, il sanguinamento è intenso, il colore del sangue va dal rosso vivo allo scuro. Con una gravidanza extrauterina, il sanguinamento è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali, malessere, nausea e sudorazione. Il sangue è di colore scuro e di solito esce in coaguli.

Danno vasi sanguigni cervice durante la gravidanza può verificarsi durante il rapporto sessuale o l'esame ginecologico. Questo sanguinamento di solito non è pesante o prolungato.

Se la placenta è danneggiata o previa, può verificarsi sanguinamento uterino nel secondo o terzo trimestre. L'emorragia è solitamente molto abbondante. Rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute della futura mamma e del suo bambino.

Va ricordato che il sanguinamento uterino nelle donne in gravidanza è molto pericoloso, quindi una donna deve assolutamente chiamare un'équipe medica che le fornirà assistenza urgente.

Il primo soccorso per il sanguinamento uterino è chiamare il prima possibile ambulanza. Ciò è particolarmente vero nel caso in cui una donna porta un bambino, la sua perdita di sangue è abbondante, le sue condizioni peggiorano bruscamente. In questo caso, ogni minuto conta. Se non è possibile chiamare un team di medici, è necessario portare la donna in ospedale da sola.

Qualsiasi sanguinamento uterino è grave minaccia vita e salute, quindi la reazione deve essere appropriata.

È severamente vietato applicare una piastra riscaldante calda o calda allo stomaco in caso di sanguinamento disfunzionale, lavarsi con qualsiasi composizione, fare il bagno, usare farmaci che promuovono la contrazione uterina.

Indipendentemente, a casa fino all'arrivo dell'ambulanza, una donna può essere aiutata nel seguente modo:

La donna deve essere messa a letto, preferibilmente sulla schiena, e le sue gambe poste su una sorta di elevazione. Per fare questo, puoi mettere un cuscino o un rullo da una coperta. Pertanto, sarà possibile preservare la coscienza del paziente, soprattutto se la perdita di sangue è impressionante.

Qualcosa di freddo dovrebbe essere applicato allo stomaco. Se non c'era una piastra riscaldante a portata di mano, il ghiaccio può essere avvolto in un normale panno. Puoi sostituire il ghiaccio con una normale bottiglia piena di acqua fredda. Tempo di esposizione al freddo: fino a 15 minuti, quindi una pausa di 5 minuti. Ciò consentirà di ottenere la vasocostrizione e quindi di ridurre in qualche modo il sanguinamento.

La donna ha bisogno di bere. Poiché non è possibile mettere un contagocce a casa, è necessario offrire al paziente bevanda abbondante. Adatto acqua ordinaria e tè dolce. Ciò contribuirà alla perdita di liquidi insieme al sangue, il glucosio fornirà nutrimento alle cellule nervose del cervello.

Al ricevimento farmaci dovrebbe essere trattato con estrema cautela, specialmente se una donna porta un bambino. Prima di prenderli, dovresti sempre consultare il tuo medico, ma a volte capita che non ci sia tale possibilità. Pertanto, è necessario conoscere i nomi degli agenti emostatici e il loro dosaggio minimo. Questi includono Vikasol (assunto 3 volte al giorno, alla dose di 0,015 g), acido ascorbico (dose massima giornaliera di 1 g), Dicyon (assunto 4 volte al giorno, alla dose di 0,25), gluconato di calcio (1 compressa in su a 4 volte al giorno). Prima dell'uso, è importante ricordare che tutti i farmaci hanno effetti collaterali.

Come fermare il sanguinamento uterino?

Quando l'ambulanza arriva sulla scena, le sue azioni saranno le seguenti:

Una bolla contenente ghiaccio viene applicata allo stomaco della donna.

Se l'emorragia è abbondante, la donna dovrebbe essere portata in macchina su una barella.

Ricovero del paziente con trasferimento direttamente allo specialista.

L'introduzione di una soluzione di solfato, con una minaccia o l'inizio di un aborto spontaneo. O se succede aborto spontaneo, una donna viene iniettata per via endovenosa con cloruro di calcio e acido ascorbico diluito in glucosio. Si può fare un'iniezione di Etamzilat.

I medici dell'ospedale usano farmaci ormonali per fermare l'emorragia, nel caso in cui una donna non abbia ancora partorito, non ha il sospetto di un tumore. I farmaci ormonali includono Jeannine Regulon, ecc. Il primo giorno danno una dose aumentata (fino a 6 compresse), nei giorni successivi una compressa in meno, portandola a 1 pezzo. A volte vengono utilizzati i gestogeni, ma possono essere utilizzati solo in assenza di grave anemia.

Possono essere utilizzati anche agenti emostatici, ad esempio Dicinon, Vikasol, Askorutin, acido aminocaproico.

A volte viene utilizzata la chirurgia, come il curettage dell'utero (un metodo efficace per arrestare la perdita di sangue), la criochirurgia (un metodo senza controindicazioni), rimozione laser endometrio (usato in quelle donne che non hanno intenzione di avere altri figli).

Il trattamento del sanguinamento uterino dipende in gran parte dalle sue cause e dall'età del paziente.

Gli adolescenti sono spesso prescritti farmaci che riducono l'utero, farmaci che bloccano il sangue e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. Si consiglia inoltre di assumere medicinali a base di erbe, meno spesso - farmaci ormonali che regolano il ciclo mestruale. Alle donne in età riproduttiva vengono prescritti farmaci ormonali, a volte vengono eseguite operazioni chirurgiche (per fibromi, endometriosi dell'utero, ecc.) Dopo la menopausa, il sanguinamento uterino indica più spesso patologie oncologiche utero e ovaie, pertanto, il trattamento richiede principalmente un intervento chirurgico, compresa la rimozione dell'utero e delle sue appendici.

Nel trattamento, è molto importante diagnosticare le cause del sanguinamento in tempo, quindi le donne malate dovrebbero cercare assistenza medica senza indugio.

Formazione scolastica: Diploma in Ostetricia e Ginecologia ottenuto dallo Stato Russo Università di Medicina Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013 ha completato i suoi studi post-laurea presso la NMU. NI Pirogov.

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Le cause del sanguinamento nelle donne dipendono dall'età. Queste possono essere violazioni sfondo ormonale, patologia della gravidanza o neoplasia. È necessaria la consultazione del ginecologo.

Cause di sanguinamento nelle donne di diverse fasce d'età

Il sanguinamento vaginale nelle donne è sintomo di allarme, che può parlare di una varietà di malattie e situazioni di emergenza. causando sanguinamento nelle donne le cause possono essere varie e dipendono dall'età.

Per semplificare la diagnosi di sanguinamento, sono suddivisi condizionatamente in due gruppi a seconda del sistema interessato:

• patologia del sistema riproduttivo;
• patologia extragenitale.

Un punto importante nella diagnosi di sanguinamento vaginaleè associato alla gravidanza. Dopotutto, può essere un aborto spontaneo precoce, un aborto minacciato, una gravidanza extrauterina.

Tutti i sistemi e gli organi interagiscono tra loro. La malattia di un sistema può colpire un altro, mostrando sintomi diversi. Cause extragenitali :

• alterazioni della funzione tiroidea (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione);
• epatite, cirrosi;
• malattie del sangue;
• ipovitaminosi (mancanza di vitamine che influenzano lo stato dei vasi sanguigni e la coagulazione del sangue);
• varie malattie infettive;
• stress prolungato e sovraccarico emotivo, esaurimento fisico.

Queste cause sono una manifestazione specifica della malattia di base e richiedono un trattamento primario.

Sanguinamento nelle donne che coinvolgono il sistema riproduttivo

Se la gravidanza non è stata ancora stabilita, si deve prendere in considerazione un aborto spontaneo precoce o una gravidanza extrauterina. Altre cause possono essere l'endometriosi, i fibromi uterini. In considerazione del fatto che l'oncopatologia anni recenti ringiovaniti, non dobbiamo dimenticare il cancro cervicale. Una caratteristica dello scarico del sangue nel cancro cervicale è che lo scarico ha un odore specifico e appare più spesso dopo il rapporto.

Negli ultimi trimestri di gravidanza, i motivi possono essere:

• placenta previa;
• distacco prematuro della placenta;
• eclampsia;
• preeclampsia;
• cicatrice sul corpo dell'utero.

Durante la gravidanza, in presenza di sanguinamento di qualsiasi natura e intensità, si consiglia alla donna di rivolgersi immediatamente a un medico consultazione delle donne o chiamare un'ambulanza.

Cause di perdita di sangue non correlate alla gravidanza:

• neoplasie dell'utero e delle ovaie;
• apoplessia ovarica;
• varie malattie infiammatorie;
• trauma;
• erosione cervicale;
• endometriosi.

Le donne con la suddetta patologia dovrebbero sottoporsi sistematicamente a visite mediche.

Sanguinamento uterino in diversi periodi di età

Tutto il sanguinamento uterino è diviso in patologico e fisiologico. Pertanto, la fase cronologica è determinata prima di tutto. sviluppo individuale sistema riproduttivo.

Il sanguinamento è suddiviso condizionatamente in periodi di età:

• giovanile (dai 10 ai 18 anni);
• riproduttivo (periodo fertile da 18 a 50 anni);
• periodo della menopausa (tempo per l'estinzione della funzione ovarica);
• postmenopausale (completamento finale delle mestruazioni).

Molto spesso, i segni di sanguinamento uterino nelle donne si verificano da 28 a 40 anni, ma possono comparire a qualsiasi età. La causa principale del sanguinamento uterino più spesso a questa età è una violazione del processo di ovulazione.

Il continuo cambiamento nel sistema ormonale provoca la crescita della mucosa nell'utero, con conseguente ristagno e accumulo di sangue, interrompendo così la circolazione sanguigna. Dopo che la permeabilità dei vasi cambia, si sviluppano le condizioni per lo sviluppo del sanguinamento. L'utero diventa un luogo di accumulo di sangue.

Se il numero di piastrine diminuisce, causando un assottigliamento del sangue, ciò aumenta la perdita di sangue e aggrava l'anemia postemorragica. Dopotutto, si può perdere molto sangue. Sebbene il corpo femminile sia adattato a determinate spese mensili e al successivo rifornimento.

Per ciascuno periodo di età le ragioni possono essere diverse, poiché ogni età ha determinate caratteristiche. Ma puoi evidenziare i punti principali che incidono ugualmente male, nonostante l'età.

Fattori che influenzano negativamente il sistema ormonale:

• malattie infettive di natura acuta e cronica;
• mancanza di vitamine e minerali;
• trauma psicologico e stress emotivo;
• esaurimento fisico;
• malattie della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
• malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
• parto complicato e aborto.

In una certa fascia di età ci sono rischi per questa o quella malattia. Ad esempio, l'ipovitaminosi è caratteristica, in misura maggiore, per giovane età e coloro che sono nel periodo postmenopausale. Di conseguenza, l'aborto per le donne con il completamento completo della funzione mestruale è una casistica.

Differenze tra sanguinamento e mestruazioni normali

Con normali 70-100 ml mensili per l'intero periodo, ma ancora una volta possono essere più intensi. Con la menorragia si possono perdere circa 120 ml in più al giorno. Come capire che non si tratta solo di mestruazioni, ma di una vera perdita di sangue?

Segni di sanguinamento uterino:

• impotenza, accompagnata da vertigini;
• marmorizzazione della pelle;
• ci possono essere vomito e nausea, ma non necessariamente;
• svenimento o svenimento;
• debole polso di riempimento, palpitazioni, tachicardia;
• ipotensione, la pressione diminuisce;
• la presenza di sangue vaginale;
• durante le mestruazioni, i coaguli, gli assorbenti vengono rilasciati e i tamponi si riempiono molto rapidamente;
• di notte devi cambiare i prodotti per l'igiene più spesso di due volte;
• la durata di tale sanguinamento è superiore a otto giorni e;
• non sono accompagnati da sindrome del dolore;
• può comparire dopo il sesso;
• il più delle volte non coincide con le mestruazioni.

Il sanguinamento che si verifica dopo un periodo mancato è solitamente funzionale. Se lo scarico è abbondante in volume e ciclico, ciò potrebbe indicare fibromioma uterino e patologie sistemiche sangue. , cioè un anno dopo ultimo periodo mestruale nelle donne è interpretata come una chiara patologia. In questo caso, è necessario escludere urgentemente una neoplasia maligna. Ma, di regola, lo scarico a questa età è piuttosto scarso e si verifica a causa dell'atrofia della vulva e della vagina.

Riassumendo

La presenza di sanguinamento è allarmante e può indicare molte malattie. Il problema del sanguinamento rimane rilevante oggi. Se non vengono fornite cure mediche tempestive, tutto può finire tragicamente.

Ai fini della prevenzione, è necessario visitare un ginecologo una volta all'anno, se necessario, un ematologo ed endocrinologo. Inoltre, rafforza il tuo corpo, segui una dieta equilibrata ed esegui un'attività fisica dosata.

httpss://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

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Il sanguinamento uterino patologico acuto è un problema comune affrontato dai ginecologi praticanti. Anche una volta tali casi a volte richiedono immediati intervento medico. Le cause di questa patologia sono numerose. Per risolvere il problema e capire come fermare il sanguinamento uterino, è necessario tenere conto dell'età della donna, della sua funzione mestruale e della sua storia medica, dei fattori di rischio per la patologia endometriale e della coagulazione del sangue.

Eziologia del sanguinamento uterino anomalo acuto

L'eziologia del sanguinamento uterino può essere multifattoriale. Questa patologia è classificata come associata ad anomalie strutturali dell'utero e disturbi nel sistema di coagulazione del sangue. Questo accade per motivi:

• polipo;
• iperplasia;
• adenomiosi;
• leiomiomi;
• processi cancerosi del corpo e della cervice;
• coagulopatia;
• disfunzione ovulatoria;
• endometriosi;
• gravidanza;
• fattori iatrogeni.

Determinare l'eziologia più probabile è essenziale nella scelta del più appropriato e modo effettivo controllo del sanguinamento per un particolare paziente e si ottiene prendendo un'anamnesi, un esame fisico e ginecologico e esami del sangue.

Esame clinico dei disturbi dell'emostasi in una donna con sanguinamento mestruale eccessivo

Lo screening iniziale per un disturbo sottostante dell'emostasi in tali donne dovrebbe essere basato sulla loro storia clinica. Un risultato positivo del test include le seguenti circostanze:

• abbondante sanguinamento mestruale, a partire dal menarca;
• emorragia postpartum;
• operazioni accompagnate da perdita di sangue;
• violazioni del sistema di coagulazione nel trattamento dei denti.

In questo caso, devono essere prese in considerazione le seguenti condizioni:

• ematomi una o due volte al mese;
• frequenti epistassi;
• sanguinamento persistente dalle gengive;
• sintomi di coagulopatia in parenti stretti.

Storia o anamnesi

È necessario ottenere un'anamnesi completa per concentrarsi sulle circostanze dell'emorragia. Questo tiene conto sintomi concomitanti e cause pregresse di disturbi mestruali, dettagli ginecologici e storia medica e dati provenienti da test di laboratorio e radiologici pertinenti.

Fino al 13% delle donne con sanguinamento mestruale abbondante presenta una variante della malattia di von Willebrand e fino al 20% delle pazienti può avere disturbi della coagulazione. Altre cause di coagulopatia, come la diminuzione dei fattori di coagulazione, l'emofilia e la disfunzione piastrinica, possono verificarsi in qualsiasi momento. fascia di età. Inoltre, con malattie sistemiche come leucemia e insufficienza epatica, così come farmaci come anticoagulanti o farmaci chemioterapici, la coagulazione può diminuire e questo può causare sanguinamento. Tutto ciò viene preso in considerazione nello sviluppo di tattiche per risolvere la domanda imminente: come fermare il sanguinamento uterino.

Esame fisico

L'esame obiettivo di una paziente con sanguinamento uterino dovrebbe iniziare con una valutazione perdita di sangue acuta ei sintomi principali, che sono ipovolemia, anemia e risultati che suggeriscono l'eziologia della malattia. Le condizioni della donna devono essere valutate in modo che il medico possa determinare che ha sanguinamento uterino e non sanguinamento da altre aree del tratto genitale. Pertanto, un esame ginecologico, compreso l'esame della cervice negli speculum e la palpazione bimanuale, dovrebbe essere eseguito da un ginecologo per rilevare eventuali traumi ai genitali, alla vagina o alla cervice. Tutto ciò ci consente di trarre conclusioni su quale sia stata la ragione che ha causato sanguinamento vaginale. Visita ginecologica determinerà anche il volume, l'intensità del sanguinamento, la condizione dell'utero, degli organi genitali interni o delle lesioni strutturali dell'organo riproduttivo (leiomioma).

Ricerca di laboratorio

È necessaria una valutazione di laboratorio dei pazienti con questa malattia. Tutti gli adolescenti e le donne vengono attentamente esaminati per i disturbi dell'emostasi. Tenere in considerazione quadro clinicoè necessario tenere conto della patologia della ghiandola tiroidea, della disfunzione epatica, della sepsi, della leucemia, ecc. Il prelievo del tessuto endometriale dovrebbe essere eseguito in tutte le donne. Ciò è particolarmente vero per i pazienti di età superiore ai 45 anni. La biopsia endometriale deve essere eseguita anche nelle donne di età inferiore ai 45 anni con una storia di esposizione a estrogeni non coniugati (p. es., osservata in pazienti con obesità o sindrome dell'ovaio policistico), un evento di sanguinamento primario o con tali manifestazioni persistenti. La decisione se eseguire un'ecografia pelvica dovrebbe essere basata su una valutazione clinica dei dati.

I test di laboratorio iniziali richiedono:

• determinazione del gruppo e del fattore Rh;
• test di gravidanza;
• registrazione del tempo di tromboplastina parziale attivata;
• tempo di protrombina;
• determinare la quantità di fibrinogeno;
• test iniziali per la malattia di von Willebrand;
• determinare il livello dell'ormone stimolante la tiroide;
• determinazione della sideremia, della capacità totale di legare il ferro e della ferritina;
• test di funzionalità epatica;
• rilevazione di chlamydia trachomatis.

Controllo del sanguinamento uterino anomalo acuto in donne non gravide in età riproduttiva

La valutazione iniziale di una paziente con sanguinamento uterino anomalo acuto dovrebbe consistere nel testarla per segni di ipovolemia e potenziale instabilità emodinamica. Le misure per fermare il sanguinamento comprendono la somministrazione endovenosa di estrogeni coniugati, la nomina di contraccettivi orali combinati, progestinici orali e acido tranexamico. Le decisioni dovrebbero essere basate sulla storia medica del paziente e sulle controindicazioni alla terapia. La chirurgia dovrebbe essere presa in considerazione per quelle donne che non sono clinicamente stabili. Scelta Intervento chirurgico dovrebbe basarsi sulla presenza di comorbidità sottostanti nel paziente e sul desiderio della donna di avere figli in futuro. Una volta risolto un episodio acuto di sanguinamento, si raccomanda il passaggio alla terapia di mantenimento a lungo termine.

Il sanguinamento uterino è definito come sanguinamento dal corpo dell'utero se è anormale per regolarità, volume, frequenza o durata e si verifica in assenza di gravidanza. Questa patologia può essere acuta o cronica. Il sanguinamento acuto è una situazione che richiede un intervento immediato per prevenire ulteriori perdite di sangue. Processo acuto può manifestarsi spontaneamente o in condizioni di spotting cronico o sanguinamento. La valutazione complessiva del paziente che ha questa patologia deve passare attraverso tre fasi:

• determinazione della quantità di perdita di sangue;
• chiarimento dell'eziologia più probabile;
• scegliendo il trattamento giusto.

Trattamento

Prove limitate, opinioni di esperti e raccomandazioni decidono come fermare rapidamente il sanguinamento uterino. La scelta del metodo di terapia in questo caso dipende dalla clinica e dall'eziologia, tenendo conto del principale problemi medici. I due obiettivi principali della gestione sono l'arresto del sanguinamento e il controllo per ridurre la perdita di sangue mestruale nei cicli successivi. La terapia medica è considerata l'opzione terapeutica primaria preferita. Tuttavia, alcune situazioni possono richiedere un intervento chirurgico.

Droghe di base

Come fermare il sanguinamento uterino? I farmaci che vengono utilizzati per questo scopo sono agenti ormonali. Sono considerati la prima riga terapia farmacologica per i pazienti con sanguinamento acuto. Le opzioni di trattamento includono la combinazione contraccettivi orali e progestinici orali.

I farmaci antifibrinolitici come l'acido tranexamico sono usati per prevenire la degradazione della fibrina e sono efficaci nel trattamento di pazienti con qualsiasi forma di sanguinamento. L'acido tranexamico riduce efficacemente il tasso di perdita di sangue intraoperatoria e rimuove le indicazioni per la trasfusione di sangue nei pazienti chirurgici.

I pazienti con disturbi della coagulazione o quelli che sospettano sanguinamento possono sviluppare reazioni imprevedibili ai trattamenti ormonali e non ormonali. Per tali pazienti si consiglia la consultazione con un ematologo, soprattutto se l'emorragia è difficile da controllare o il ginecologo non può far fronte da solo a questa patologia. La desmopressina può aiutare a trattare i pazienti con malattia di von Willebrand se è noto che la donna risponde a questo farmaco. Può essere somministrato come inalazione intranasale, endovenosa o sottocutanea. Questo rimedio deve essere usato con cautela a causa del rischio di ritenzione idrica e iponatriemia. Non deve essere somministrato a pazienti con emorragie massicce sottoposti a rianimazione endovenosa. Sono disponibili anche il fattore VIII ricombinante e il fattore di von Willebrand, che possono essere necessari per controllare il sanguinamento maggiore. Altri fattori di svantaggio possono richiedere sostituzioni specifiche del fattore.

I pazienti con disturbi emorragici o disfunzione piastrinica devono evitare i farmaci antinfiammatori non steroidei a causa del loro effetto sull'aggregazione piastrinica e della loro interazione con sostanze che possono influenzare la funzionalità epatica e la produzione di fattori della coagulazione del sangue.

Chirurgia

Come fermare il sanguinamento uterino con iperplasia endometriale o con mioma? Necessità trattamento chirurgico sulla base della stabilità clinica del paziente, della gravità del sanguinamento, della presenza di controindicazioni al trattamento terapeutico, della mancata risposta al preparazioni mediche e patologia associata. Le opzioni chirurgiche includono la dilatazione e il raschiamento dell'endometrio, la sua ablazione, l'embolizzazione arterie uterine e isterectomia. La scelta del metodo di intervento chirurgico viene effettuata sulla base dei suddetti fattori più il desiderio del paziente di mantenere la fertilità in futuro.

Procedure specifiche come isteroscopia, polipectomia, miomectomia possono essere richieste se si sospettano anomalie strutturali come causa della patologia identificata. E così la questione di come fermare il sanguinamento uterino con mioma o poliposi viene decisa a favore dei metodi chirurgici. La sola dilatazione e curettage (senza isteroscopia) è uno strumento inadeguato per valutare la disfunzione uterina e può fornire solo un sollievo temporaneo dal sanguinamento. Se vengono eseguiti con l'isteroscopia concomitante, ciò può essere importante per quei pazienti in cui si sospetta una patologia intrauterina, oppure può essere desiderabile ottenere un campione di tessuto per identificare determinati processi. Casi clinici di embolizzazione dell'arteria uterina e ablazione endometriale hanno dimostrato che queste procedure hanno successo nella gestione del sanguinamento. L'ablazione endometriale, sebbene facilmente disponibile nella maggior parte dei centri, dovrebbe essere presa in considerazione solo se altri trattamenti hanno fallito o sono controindicati. Questa procedura deve essere eseguita solo quando la donna non ha piani per una futura gravidanza e il cancro uterino è stato escluso in modo affidabile come causa. L'isterectomia è usata come metodo finale trattamento per controllare il sanguinamento eccessivo, che può essere necessario per i pazienti che non rispondono alla terapia medica.

Pertanto, è stato elencato in quali modi e come fermare il sanguinamento uterino in ospedale.

Casi speciali

Nella maggior parte dei casi, una donna non sa perché sta sanguinando e non sospetta di avere alcuni fattori predisponenti per lo sviluppo di questo patologia uterina. Ma a volte ci sono malattie di cui il paziente è a conoscenza, ed è anche la sua informazione metodi aggiuntivi Gli esami aiutano a chiarire la diagnosi e a scegliere una strategia di trattamento specifica.

Sanguinamento durante la gravidanza

Durante la perimenopausa, la maggior parte causa comune il sanguinamento anomalo è un cambiamento ormonale che impedisce l'ovulazione. Periodi regolari ma molto più gravi sono molto comuni negli anni che precedono la menopausa. Per le donne sulla quarantina, le pillole anticoncezionali a basso dosaggio possono anche aiutare a controllare il sanguinamento uterino pesante. Come fermarlo e affrontare altri sintomi della perimenopausa, tra cui vampate di calore, sudorazioni notturne, sindrome premestruale e mal di testa? Ciò aiuterà l'uso di contraccettivi in ​​​​compresse se usati su base continuativa. Dopo i 50 anni di età, con sostituzione terapia ormonale(che consiste in dosi più basse di estrogeni e progesterone rispetto alle pillole) è possibile finalmente svezzare del tutto il paziente dagli ormoni se i sintomi della menopausa diminuiscono gradualmente.

In perimenopausa, alcuni scelgono di non prendere pillole anticoncezionali pertanto, in questo caso possono essere utilizzati altri metodi conservativi per fermare l'emorragia. Il progesterone-IUD è una di queste opzioni e offre una grande opportunità per il controllo delle nascite che può durare cinque anni. Il dispositivo secerne progesterone, un ormone che agisce nel rivestimento dell'utero, provocando mestruazioni senza complicazioni. La Marina lo è opzione preferita per le donne che necessitano di metodi contraccettivi reversibili.

Come fermare chirurgicamente il sanguinamento uterino? La rimozione dell'endometrio è una procedura minimamente invasiva che si è dimostrata efficace nel trattamento di gravi emorragie perimenopausali e può persino aiutare alcuni pazienti a evitare l'isterectomia. Le procedure di ablazione sono state utilizzate con successo per ridurre la quantità di sanguinamento, portando in alcuni casi a un arresto completo. ciclo mestruale. Questa procedura non è un metodo di controllo delle nascite e viene utilizzata solo per le donne che hanno completato la gravidanza.

Per i pazienti che non hanno risposto ai farmaci e alle opzioni meno invasive, questo intervento chirurgico in perimenopausa può essere L'opzione migliore per affrontare la questione di come fermare il sanguinamento uterino. Per endometriosi, fibromi, iperplasia, polipi, l'isterectomia è il metodo più preferito per le donne con tali cambiamenti. In questo caso, l'amputazione dell'utero è possibile utilizzando varie opzioni. Il medico deve saperlo malattie di accompagnamento una donna così.

Come fermare il sanguinamento uterino a casa

Il sanguinamento in ogni caso richiede una visita da un medico per determinare la causa e prescrivere un trattamento adeguato. Prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario assumere una posizione orizzontale e contemporaneamente sollevare le gambe. Puoi mettere una piastra elettrica con ghiaccio sull'addome inferiore. Le compresse e le procedure di riscaldamento sono strettamente controindicate. Come fermare il sanguinamento uterino a casa, quali decotti e preparati possono essere usati? Questo è ben noto alle donne anziane. "Vikasol", "Ditsinon", "Ossitocina", "Acido tranexamico": questi sono i farmaci che dovrebbero essere nel kit di pronto soccorso di ogni donna. Questi medicinali aiutare a decidere come fermare il sanguinamento uterino a casa.

Rimedi popolari

Ricette medicina tradizionale utilizzato nel trattamento di molte malattie. Come fermare i rimedi popolari sanguinanti uterini? Questa domanda interessa sia le ragazze che le donne anziane. Molto spesso, in questo caso, viene utilizzato un decotto di foglie di ortica, achillea, borsa del pastore, tintura di pepe d'acqua. I decotti sono anche preparati da ciglia di cetriolo, yasnotki, alpinista al pepe. Tuttavia, questo trattamento può essere utilizzato solo come metodo ausiliario e solo dopo aver consultato un medico.

Il sanguinamento uterino, a differenza delle mestruazioni, è caratterizzato da irregolarità, durata e intensità variabili.

Lo scarico sanguinante dall'utero può comparire a qualsiasi età: dalla nascita alla menopausa. Se nelle prime settimane di vita non rappresentano un pericolo, altre volte dovresti contattare immediatamente uno specialista qualificato. Il trattamento a casa con l'uso di rimedi popolari, le erbe viene effettuato solo su consiglio di un medico.

Sanguinamento uterino: che cos'è?

Il sanguinamento uterino è lo scarico di sangue dalla cavità uterina. Questo fenomeno può essere un segno di varie malattie, la più complessa delle quali può essere fatale.

Cause

Le cause del sanguinamento dall'utero sono divise in quattro grandi gruppi:

1. Complicanze della gravidanza e del parto.
2. Malattie dell'utero e delle sue appendici.
3. Squilibrio ormonale.
4. Malattie extragenitali (non legate alla sfera sessuale).

Complicanze della gravidanza e del parto:

• gravidanza extrauterina;
• patologie embrionali e altre condizioni in cui si verifica un aborto spontaneo;
• gravidanza in regressione (congelata);
• cicatrizzazione del canale cervicale (il sanguinamento si verifica durante il travaglio durante il travaglio);
• placenta previa (la placenta blocca parzialmente o completamente l'ingresso nell'utero);
• distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata;
• posizione bassa della placenta;
• lesioni della vagina, dell'utero, della vulva durante il parto;
• violazione, ritardo della placenta;
• complicazioni dopo taglio cesareo;
• malattia trofoblastica;
• polipo deciduale.

Malattie dell'utero e delle sue appendici:

• lesione uterina;
• tumori benigni (fibromi uterini, polipi) e maligni (fibromioma) dell'utero;
• tumori e cisti ovariche;
• rottura di una cisti ovarica;
• endometriosi e adenomiosi;
• endometrite;
• vaginite, cervicite, (il sanguinamento in questa patologia è considerato uterino, sebbene lo scarico del sangue provenga dai tessuti della vagina e della cervice, ma non dal suo corpo);
• iperplasia endometriale e altri.

Squilibrio ormonale

Per questo motivo, si verifica il sanguinamento:

• nel periodo neonatale;
• nella prima decade di vita;
• giovanile;
• in menopausa;
• DUB (sanguinamento uterino disfunzionale).

Malattie extragenitali:

• ipertensione;
• cirrosi epatica;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• sepsi, morbillo, tifo, influenza;
• patologia del sistema di coagulazione del sangue (emofilia, vasculite emorragica, malattia di von Willebrand, ecc.).

Inoltre, esiste un gruppo di sanguinamento iatrogeno dall'utero associato all'uso di contraccettivi orali ormonali (selezione errata di farmaci o intolleranza ai COC); usare farmaci che fluidificano il sangue; con installazione dispositivo intrauterino.

Sintomi

Segni che distinguono il sanguinamento uterino dalle normali mestruazioni:

• perdita di sangue superiore a 80 ml;
• durata superiore a 7 giorni;
• gli intervalli sono superiori a 35 o inferiori a 21 giorni;
• verificarsi dopo contatto sessuale o durante la menopausa;
• apparire al di fuori del periodo delle mestruazioni previste;
• sono accompagnati da un significativo deterioramento della condizione (forse lo sviluppo di anemia).

Durante il periodo neonatale

Il sanguinamento dall'utero nelle bambine di solito si verifica nella prima settimana, ha una piccola quantità ed è di breve durata. Sono causati da un brusco cambiamento nel background ormonale, non richiedono trattamento. Questo fenomeno è chiamato crisi sessuale dei neonati ed è accompagnato da un leggero aumento delle ghiandole mammarie sia nelle ragazze che nei ragazzi. Dopo alcuni giorni, i sintomi di una crisi sessuale scompaiono spontaneamente.

Nel primo decennio

Il sanguinamento dall'utero nei primi dieci anni di vita è raro. Sono causati, di regola, da tumori delle ovaie, che sono in grado di produrre attivamente ormoni sessuali. Questa condizione può essere scambiata per la pubertà.

Nella pubertà

Le allocazioni che si verificano all'età di 12-18 anni sono chiamate giovanili. Sono spesso stagionali (invernali, primaverili) e sono anovulatorie, cioè si verificano in assenza di ovulazione.

Il sanguinamento giovanile si verifica più spesso a causa della disfunzione ovarica.

I fattori predisponenti sono:

• infezioni croniche;
• tumori dell'utero, ovaie;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• esercizio fisico;
• trauma psicologico;
• Non nutrizione appropriata.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale. Come misura preventiva vengono utilizzati fisioterapia, agopuntura, corretta alimentazione, indurimento, trattamento delle malattie croniche. Con malformazioni degli organi genitali, è indicato il trattamento chirurgico.

Il sanguinamento precoce dall'utero può verificarsi con aborto spontaneo, interruzione di una gravidanza extrauterina. Dolore, mestruazioni ritardate - sintomi caratteristici di entrambi i casi, colore del sangue - da scarlatto in aborto spontaneo a scuro con coaguli in gravidanza extrauterina. In caso di aborto spontaneo, un pronto intervento medico può salvare la gravidanza. Con una gravidanza extrauterina, viene eseguita la rimozione dell'uovo fetale. Viene mostrata l'escissione della tuba di Falloppio alla sua rottura.

Nel periodo successivo, le cause della dimissione possono essere il distacco della placenta, la placenta previa, la rottura dell'utero lungo la cicatrice. Questi sanguinamenti, pericolosi sia per la madre che per il feto, possono essere esterni e interni, richiedono operazione di emergenza(sezione cesareo).

Il sanguinamento durante il travaglio si verifica a seguito di presentazione, distacco della placenta; dopo il parto - a causa di una diminuzione della contrattilità e del tono dell'utero (anche dopo un taglio cesareo, quando appare una cicatrice sull'utero), scarsa coagulazione del sangue, presenza di placenta residua nell'utero.

Nel climaterio

Il ciclo mestruale durante la menopausa può cambiare, poiché l'ovulazione diventa intermittente, e questo è normale. Lo scarico anormale è considerato coagulato, abbondante, prolungato o che si verifica tra i periodi.

Durante questo periodo, il sanguinamento è una conseguenza dei cambiamenti ormonali nel corpo e può anche essere un segno di benignità e formazioni maligne. Per diagnosticare la malattia, viene eseguito un raschiamento di materiale dal corpo e dalla cervice, inviato per l'istologia. A seconda del risultato di questo studio, viene selezionato un regime di trattamento.

Questo tipo di sanguinamento è più comune tra le donne di tutte le età: dalla pubertà alla menopausa.

Il sanguinamento disfunzionale si verifica a causa di:

• infiammazione dell'utero, delle ovaie, delle appendici;
• interruzione della gravidanza;
• obesità;
• disturbi della ghiandola tiroidea;
• diabete;
• superlavoro;
• fatica;
• cambiamento climatico.

Tutti questi fattori negativi interrompere la produzione di ormoni che regolano il ciclo mestruale. La sintesi degli ormoni ipofisari gonadotropici (LH e FSH), che regolano l'attività delle ovaie, diminuisce.

A seconda della natura delle violazioni, ci sono:

1. Sanguinamento disfunzionale ovulatorio - si verifica durante le mestruazioni, si manifesta con un aumento della durata della scarica, un cambiamento nel volume di sangue perso.
2. - si verifica dopo un ritardo (quindi si chiama discircolatorio) o prima del 21 ° giorno dopo la fine della precedente mestruazione.

Sanguinamento da rottura

Possono verificarsi quando si usano contraccettivi ormonali.

Se lo scarico non è abbondante, la dose del farmaco viene temporaneamente aumentata. A abbondanti secrezioni necessario ulteriore esame per individuare eventuali malattie.

Il sanguinamento da rottura si verifica anche quando si utilizza un dispositivo intrauterino, che deve quindi essere rimosso.

Sanguinamento atonico

Si sviluppa nel periodo postpartum sullo sfondo del tono uterino zero, quando la sua contrattilità è completamente assente. Per fermare l'emorragia consentire tali mezzi:

• bloccaggio dell'arteria (sutura e morsetti sulla cervice);
• legatura delle navi (metodo Tsitsishvili).

Se questi metodi sono inefficaci e se la perdita di sangue è superiore a 1200 ml, l'utero viene rimosso.

Sanguinamento ipotonico

A differenza dell'atonico, questo tipo di scarica è caratterizzato non da zero, ma da un tono ridotto del miometrio, mentre le contrazioni possono essere di rara natura spontanea. Recupero funzione motoria comportamento dell'utero:

• rimozione dei resti dell'uovo fetale, placenta;
• massaggio uterino;
• vengono somministrati farmaci che stimolano le contrazioni uterine: Pituitrina, Ossitocina;
• metti un impacco di ghiaccio sullo stomaco;
• irritare l'utero con l'etere.

In assenza di effetto, vengono utilizzati farmaci che fermano il sanguinamento atonico.

Sanguinamento aciclico

Questo termine si riferisce a qualsiasi sanguinamento che si verifica al di fuori del ciclo mestruale. Queste secrezioni si verificano a intervalli diversi, hanno un volume diverso (da chiazzato ad abbondante), contengono o mancano coaguli, ecc. Le donne in menopausa le scambiano per nuove mestruazioni. Il sanguinamento aciclico può essere dovuto a:

• aborto incompleto;
• gravidanza extrauterina;
• tumori benigni e maligni.

Quando si verifica sanguinamento aciclico, è necessario consultare uno specialista in modo tempestivo.

I coaguli si formano a causa del ristagno di sangue nella cavità uterina. Le ragioni di questa stagnazione possono essere:

• anomalie congenite;
• anomalie ormonali;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• complicazioni postpartum;
• tumori.

La presenza di coaguli, abbondante sanguinamento aciclico, forte dolore sono segni varie malattie. Diagnosi accurata può essere somministrato solo da un medico.

Principi diagnostici

Per cercare la causa del sanguinamento uterino, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• esame del sangue per hCG (per rilevare la gravidanza);
• screening per le IST;
• coagulogramma (valutazione del sistema di coagulazione del sangue);
• generale e analisi biochimiche sangue;
• determinazione del livello degli ormoni sessuali;
• valutazione della funzione tiroidea;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• isteroscopia;
• TC o RM (come indicato).

Pronto soccorso: come fermare il sanguinamento uterino?

La prima cosa da fare quando si verifica un'emorragia uterina è chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, è vietato fare il bagno, fare la doccia, applicare un termoforo caldo. Puoi aiutare una donna nei seguenti modi:

1. Sdraiati sulla schiena con i piedi sollevati per mantenere l'afflusso di sangue al cervello.
2. Mettere freddo sullo stomaco per restringere i vasi sanguigni.
3. Bere per reintegrare la perdita di liquidi.
4. In casi di emergenza, applicare un agente emostatico dosaggio minimo(Vikasol, Dicinon, gluconato di calcio, acido ascorbico).

Trattamento

L'arresto del sanguinamento uterino comporta l'uso di diversi metodi:

• Chirurgico:
  • curettage e successivo esame istologico dell'endometrio (con sanguinamento giovanile utilizzato solo in caso di inefficacia di altri metodi e in caso di pericolo per la vita);
  • criodistruzione: interrompere l'emorragia con l'uso di azoto liquido;
  • ablazione (rimozione dell'endometrio mediante laser o altro metodo, la funzione fertile non viene preservata).
• Emostasi ormonale - trattamento con grandi dosi di contraccettivi o altri agenti ormonali.
• Preparati che riducono l'utero (Ossitocina, Ifotocina, Pituitrin).
• Vitamine, vasocostrittori (Ascorutina, acido folico, B6, B12, C).
• Farmaci emostatici (Vikasol, Dicinon, Etamzilat, acido aminocaproico, preparati di calcio).
• Integratori di ferro (per l'anemia).

Come profilassi, vengono prescritti ormoni o viene installata una spirale Mirena che produce ormoni intrauterini e vengono trattate le malattie identificate.

Algoritmo per il trattamento del sanguinamento uterino nelle adolescenti e nelle donne età diverse presentato nella tabella:

Rimedi popolari

Su consiglio di un medico, rimedi popolari, trattamenti a base di erbe possono essere utilizzati per prevenire il sanguinamento dall'utero. Ogni infusione fornita negli esempi deve essere insistita, raffreddata e filtrata prima dell'uso. Non dovresti usare rimedi popolari per forti emorragie, presenza di tumori, sospetto aborto spontaneo o gravidanza extrauterina.

Pianta	cucinando	Applicazione (al giorno)
achillea	2 cucchiaini, 250 ml di acqua bollente	Un quarto di tazza prima dei pasti quattro volte
Equiseto	2 cucchiaini, 250 ml di acqua bollente	Cucchiaio dopo due ore
ortica	1° l., 250 ml di acqua bollente, scaldare per 10 minuti, senza far bollire	Un cucchiaio quattro volte
Highlander	4 cucchiaini, 250 ml di acqua bollente	Un cucchiaio per 25-30 minuti. prima dei pasti tre volte
Borsa da pastore	1° l., 250 ml di acqua bollente	Un cucchiaio prima dei pasti quattro volte
pepe d'acqua	1° l., 250 ml di acqua bollente	Tre cucchiai
corteccia di viburno	1° l., 250 ml di acqua bollente, scaldare per 10 minuti.	Due cucchiai quattro volte

Possibili conseguenze

Il sanguinamento uterino è un segno di varie condizioni patologiche, comprese quelle mortali. Anche sanguinamento minore Dolore portare all'anemia, sono un segno di progressione malattie nascoste. Solo un medico può determinare correttamente la causa della patologia e scegliere un ciclo di trattamento in base all'età e condizione generale la salute del paziente.

Sanguinamento uterino un formidabile sintomo di varie malattie del corpo femminile. La mancata fornitura di un'assistenza adeguata può portare a conseguenze tragiche. Arrestare il sanguinamento uterino non è un compito facile a causa delle numerose cause. Quindi quali sono le cause del sanguinamento e come aiutare adeguatamente?

Anatomia dell'utero

L'utero è costituito da 3 strati principali:

1) perimetria- uno strato che copre l'esterno dell'utero e passa nella parete della cavità addominale;

2)miometrio- lo strato più massiccio dell'utero, costituito da fibre muscolari, contenente un gran numero di vasi che riforniscono l'utero;

3)endometrio- una membrana che riveste l'interno della cavità uterina. È l'endometrio che si ispessisce durante il ciclo mestruale e si prepara all'introduzione dell'uovo fetale.

L'endometrio è diviso in 2 strati: il principale (basale) e funzionale, che viene rifiutato mensilmente se non si è verificata la fecondazione dell'uovo. Il rigetto dello strato funzionale dell'endometrio è ciò che chiamiamo mestruazioni. Tuttavia, se c'è un malfunzionamento nel sistema ormonale, il rigetto dello strato funzionale potrebbe non essere efficace. Di conseguenza, rimane parte dell'endometrio e con esso molte ghiandole e vasi dilatati che iniziano a sanguinare. Questo è come sanguinamento uterino disfunzionale.

Tipi e cause di sanguinamento uterino

Ci sono molte ragioni che possono portare al sanguinamento uterino. Pertanto, per facilità di comprensione e semplificazione della diagnosi di sanguinamento, le cause sono divise per determinate categorie. E quindi le prime due grandi categorie sono:

1) sanguinamento a seguito di violazioni in vari corpi e sistemi, 2) sanguinamento associato a disturbi nell'area genitale.

Cause non genitali di sanguinamento (extragenitale)

• Malattie infettive (influenza, morbillo, febbre tifoide, sepsi);
• Malattie del sangue (vasculite emorragica, emofilia, mancanza di vitamina K e C, ecc.;
• Malattia del fegato (cirrosi);
• Malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, aterosclerosi, ecc.);
• Diminuzione della funzione tiroidea.

1. Sanguinamento uterino a seguito di disturbi nell'area genitale (genitale).

cause genitali il sanguinamento può o non può essere correlato alla gravidanza.

Cause genitali associate alla gravidanza (precoce)

1. Gravidanza interrotta (uterina, ectopica)
2. Malattia dell'ovulo mola idatiforme corionepitelioma (tumore maligno)

motivi genitali, associato alla gravidanza (termine tardivo, parto, periodo dimezzato):

• Ragioni per date successive gravidanza
  • placenta previa
  • Cicatrice sull'utero
  • I processi di distruzione dei tessuti sulla cervice
  • Altro cause ostetriche
• Cause durante il parto
  • Distacco prematuro della placenta
  • placenta previa
  • placenta bassa
  • Rottura dell'utero
  • Lesioni vaginali e vulvari
  • Scarico ritardato della placenta separata
  • Violazione della placenta
  • Violazione dell'attaccamento della placenta
  • Lesioni del canale del parto molle
• Cause dopo il parto
  • Diminuzione del tono dell'utero
  • Lesioni del tratto genitale molle
  • Ritardare parti della placenta
  • corioneepitelioma

Cause genitali non correlate alla gravidanza

1. Sanguinamento uterino discirulator

• Giovanile (durante la pubertà 12-18 anni);
• Riproduttivo (durante la pubertà 18-45 anni);
• Climaterico (periodo della menopausa);

1. Tumori

• Utero
• ovaie

1. rottura ovarica, rottura di cisti ovariche
2. Lesioni dell'utero
3. Malattie infettive e infiammatorie

Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB)

Sanguinamento che si verifica quando mestruazioni normali questa è una conseguenza del rigetto dello strato funzionale dell'endometrio, a seguito di una diminuzione del livello degli ormoni sessuali femminili (estrogeni, gestageni).

La quantità normale di perdita di sangue è di 30-40 ml, limite superiore norme 80 ml. Con DMC, ci sono forte sanguinamento più di 100 ml, che possono coincidere o meno con il periodo delle mestruazioni.

Assegna il sanguinamento che coincide nel tempo con le mestruazioni - menorragia, abbondante e lungo. Oltre al sanguinamento che si verifica tra i periodi - metrorragia, hanno intensità diverse e sono irregolari.

Sanguinamento uterino disfunzionale diffuso tra le donne, soprattutto tra i 30 e i 40 anni. La causa principale della DMC è una violazione del processo di ovulazione.

L'impossibilità del processo di ovulazione è causata da un malfunzionamento nel sistema ormonale di una donna (un cambiamento nel livello e nel ritmo della secrezione dell'ormone luteinizzante e follicolo-stimolante). Di conseguenza, la mucosa dell'utero (endometrio) cresce con uno sviluppo insufficiente di ghiandole e vasi sanguigni, si verifica accumulo e ristagno di sangue, la circolazione sanguigna è disturbata e la permeabilità dei vasi sanguigni cambia. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per il verificarsi di sanguinamento. E quando l'endometrio viene rifiutato, non viene rifiutato in modo uniforme, il che si traduce nel verificarsi di sanguinamento di varia gravità e durata.

Inoltre, durante tale disturbi ormonali a livello dell'utero, la funzione delle piastrine (le principali cellule del sistema di coagulazione) diminuisce e aumentano i processi di fluidificazione del sangue, che aumenta ulteriormente il sanguinamento.

Fattori che causano l'interruzione del sistema ormonale

IN pubertà(12-18 anni):

• Malattie infettive croniche e acute
• Ridotta quantità di vitamine (ipovitaminosi)
• Sovraccarico fisico
• trauma mentale

In età riproduttiva:

• Emotivo e stress mentale
• Aborti complicati e parto
• Malattie delle ghiandole endocrine (ghiandola tiroidea, ecc.)
• Malattie infiammatorie degli organi genitali

Durante la menopausa:

• Malattie infettive acute e croniche
• Traumi neuropsichici

Sintomi di sanguinamento uterino

Sintomi generali:

• Debolezza, vertigini
• Pallore pelle
• Forse nausea, vomito
• svenimento
• Polso veloce e debole
• Abbassamento della pressione sanguigna

Sintomi locali:

• Scarico di sangue dalla vagina
• Durante le mestruazioni, il rilascio di un gran numero di coaguli di sangue. L'assorbente o il tampone si bagna rapidamente e abbondantemente. Sostituzione frequente degli elettrodi durante la notte (ogni 1-2 ore).
• Aumento del tempo di sanguinamento (più di 7-8 giorni). Normalmente, il sanguinamento mestruale dura 3-8 giorni.
• Possibile sanguinamento dopo il rapporto
• Il sanguinamento uterino disfunzionale è praticamente indolore
• Il sanguinamento spesso non coincide con il periodo delle mestruazioni

I principali sintomi del sanguinamento uterino durante la pubertà: scarico prolungato e sanguinante dalla vagina (più di 7-8 giorni); sanguinamento, l'intervallo tra i quali è inferiore a 21 giorni; perdita di sangue superiore a 100-120 ml al giorno.

Il sanguinamento uterino che appare dopo un ritardo delle mestruazioni, di regola, parla del loro carattere funzionale.

ciclico, abbondante il sanguinamento si verifica spesso con fibromi, adenomiosi e malattie del sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento uterino

Devo chiamare un'ambulanza?
Sì, e il prima possibile! Soprattutto se l'emorragia si è verificata per la prima volta, la donna è incinta e la condizione si sta deteriorando rapidamente. Non rimandare a chiamare un'ambulanza, ogni minuto può essere decisivo.

Sanguinamento uterino un formidabile segnale di violazione nel corpo di una donna. E di conseguenza, dovrebbe essere preso molto sul serio. Prima di tutto, devi chiamare un'ambulanza o consultare un medico. Solo un medico è in grado di valutare adeguatamente la situazione, poiché ci sono molte ragioni che possono causare sanguinamento uterino e solo l'esperienza medica consente di avere una visione olistica del problema.

Procedura dettagliata:

Cosa non fare

• Applica un termoforo caldo
• lavande
• Accettare bagno caldo
• Prendi farmaci che riducono l'utero, senza consultare un medico.

Cosa fare

Passaggi di aiuto, cosa fare?	Come farlo?	Per quello?
Cosa puoi fare da solo a casa?
Riposo a letto	Sdraiati sul letto (sdraiato sulla schiena), alza le gambe, metti un rullo, un cuscino sotto le gambe.	Questo permetterà al sangue di bagnare il vitale organi importanti(cervello, fegato, reni) e una significativa perdita di sangue riduce il rischio di perdita di coscienza e gravi complicanze.
Freddo nell'addome inferiore	Puoi usare un impacco di ghiaccio solo dopo averlo avvolto in un panno per evitare il congelamento. Oppure puoi mettere una piastra elettrica, una bottiglia piena di acqua fredda, ecc. Metti il ​​ghiaccio per 10-15 minuti, poi fai una pausa di 5 minuti, ripeti per 1-2 ore.	Il freddo restringe i vasi sanguigni, riducendo così il sanguinamento.
Reintegrare la perdita di liquidi dal corpo	Con la perdita di sangue, è necessario reintegrare il volume perso di liquido dal flusso sanguigno. Non potendo mettere un contagocce, bevete molta acqua. Acqua, tè dolce, tè alla rosa canina, ecc.	L'acqua ridurrà la quantità di liquidi persi insieme al sangue. Il glucosio nutrirà i tessuti e principalmente cellule nervose cervello. Tè con rosa canina (che contiene una grande quantità di vitamina C), le pareti dei vasi sanguigni, che riduce anche il sanguinamento.
Medicinali(farmaci emostatici) Il trattamento medico deve essere utilizzato solo dopo aver consultato un medico specialista o in situazioni di emergenza.	Dicynon interno 0,25 gr. 4 volte al giorno Gluconato di calcio 3-4 volte al giorno, 1 etichetta. dentro. Acido aminocaproico- all'interno di 30 ml 3-5 volte al giorno; Acido ascorbico fino a 1 gr. al giorno. Viksol - all'interno 0,015 g 3 volte al giorno Ortica, pepe d'acqua sotto forma di tinture all'interno, 100 ml 3 volte al giorno. I mezzi aumentano il tono e l'attività dei muscoli dell'utero.	L'uso di farmaci emostatici richiede la consultazione di un medico specialista, soprattutto se la donna è incinta. Oltre all'effetto emostatico, i farmaci possono causare vari effetti collaterali.
Cure mediche utilizzate in ospedale:
Smettila di sanguinare farmaci ormonali (con DMK)	I contraccettivi orali combinati monofasici (COC) sono usati come agenti ormonali: Regulon, Janine, Non-ovlon, ecc. Modalità di applicazione: Il primo giorno vengono utilizzate 3-6 compresse fino all'arresto dell'emorragia. Quindi, ogni giorno successivo, la dose viene ridotta di 1 compressa rispetto all'importo originale. Quindi, se il primo giorno sono state utilizzate 5 compresse, il giorno successivo vengono assunte 4 compresse. E così lo riducono a 1 compressa al giorno, dovrebbe essere preso per 21 giorni. Inoltre, i gestogeni (noretistirone 5 mg, linestrenolo 10 mg, didrogesterone 10 mg) possono essere utilizzati anche come arresto ormonale del sanguinamento. Ma questa specie l'arresto dell'emorragia è più lento e non viene utilizzato nelle donne con grave anemia. Modalità di applicazione: 3-5 compresse al giorno fino all'arresto dell'emorragia. Quindi ogni 2-3 giorni la dose viene ridotta di 1 compressa. Il periodo totale di utilizzo non è superiore a 10 compresse, 2 compresse al giorno.	A chi, ea quali condizioni, è possibile fermare il sanguinamento uterino con l'aiuto di farmaci ormonali: Giovani donne che non hanno partorito e non sono a rischio per lo sviluppo di processi tumorali nell'endometrio. Se il curettage ai fini della diagnosi è stato effettuato non più di 3 mesi fa e non è stato rivelato processi patologici nell'endometrio.
Farmaci emostatici	Acido aminocaproico: Applicazione: all'interno di 30 ml 3-5 volte al giorno o gocciolare per via endovenosa 100 ml di soluzione al 5%. Dicynon(etamsilato sodico) per via intramuscolare 2 ml 1-4 volte al giorno per 7 giorni o all'interno di 0,25 g. 4 volte al giorno; Trane esame: con abbondante sanguinamento 1000-1500 mg, 3-4 volte al giorno, 3-4 giorni. Viksol i / m 1% -1 ml o all'interno di 0,015 g 3 volte al giorno, per 3 giorni; Askorutin all'interno 0,25 g 3 volte al giorno, per 7 giorni, rafforza la parete vascolare; Preparazioni che aumentano il tono dell'utero: Ossitocina(pituitrin) - 5ED - 1 ml, i / m; Gocciolamento IV 1 ml in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% al ​​giorno, fino a 7 giorni; Ergotale- 0,05% -1ml/m È impossibile con il mioma uterino!	Acido aminocaproico: Ha un effetto emostatico dovuto principalmente all'inibizione dei processi che forniscono fluidificazione del sangue. Il farmaco può aumentare notevolmente la coagulazione del sangue a causa del massiccio rilascio di sostanze dai tessuti che attivano il sistema di coagulazione. Pertanto, il farmaco è controindicato nella CID. Dicynon (etamsilato): ha un rapido effetto emostatico. Aumenta l'attività e il numero delle piastrine. Non provoca un aumento della coagulazione del sangue, può essere utilizzato a lungo. È efficace sia se somministrato per via endovenosa che se assunto per via orale. Ossitocina: un preparato ormonale derivato dalla ghiandola del cervello (ghiandola pituitaria) del bestiame. Ha un effetto stimolante diretto sul tono muscolare dell'utero, provocandone la contrazione. Inoltre restringe i vasi sanguigni e riduce la diuresi. Nella pratica ostetrica, viene solitamente utilizzato per ridurre il tono dell'utero, il sanguinamento nel primo periodo postpartum e per stimolare il travaglio. Il farmaco è controindicato in miocardite, ipertensione, feto fuori posto, tromboflebite, patologia renale nelle donne in gravidanza, ecc. Tranexam- un farmaco che ha un pronunciato effetto emostatico e ha anche un effetto antinfiammatorio, antiallergico, antinfettivo e antitumorale. A applicazione simultanea con altri farmaci emostatici aumenta il rischio di coaguli di sangue.
Metodi chirurgici per fermare l'emorragia	- raschiare cavità uterina e canale cervicale. -Trattamento a freddo (criolisi), utilizzo dispositivi speciali Con nitrogeno liquido distruggere lo strato superiore modificato dell'utero. - Ablazione endometriale, rimozione dell'endometrio utilizzando un elettrodo laser, ad anello oa sfera, nonché utilizzando energia elettromagnetica. Se esposto a vari tipi di energia, l'endometrio "evapora".	Raschiareè il metodo più efficace e principale per fermare il sanguinamento nelle donne del periodo riproduttivo e della menopausa. Criodistruzione- La procedura non ha controindicazioni. Dona un effetto curativo duraturo. Ablazione dell'endometrio eseguito in pazienti che non sono interessati alla nascita della prole.
Ricette popolari per fermare l'emorragia Importante! Le ricette della medicina tradizionale dovrebbero essere utilizzate in aggiunta al trattamento principale ed essere discusse con un medico specialista.
Composto:	Modalità di preparazione e utilizzo	Effetto
Ortica	1 cucchiaio foglie secche versare 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. Prendi mezzo bicchiere 3 volte al giorno.	Contiene grandi dosi vitamina C, che aiuta a rafforzare i vasi sanguigni. Aumenta la coagulazione del sangue, aumenta il tono dell'utero.
Corteccia di viburno	1 cucchiaio corteccia schiacciata versare 200 ml di acqua bollente, scaldare per 10 minuti. in fiamme, filtrare. Prendi 3-4 volte al giorno per 2 cucchiai.	Ha un effetto vasocostrittore, analgesico e antisettico.
Equiseto	Preparare un infuso: 2 cucchiaini. per 200 ml. acqua bollente. 1 tavolo. cucchiaio ogni 2 ore.	Ha un effetto emostatico, antinfiammatorio, cicatrizzante, diuretico.
pepe d'acqua	1 cucchiaio erba tagliata versare 200 ml di acqua bollente. Insistere 60 min. 1 cucchiaio. prendere 3 volte al giorno.	Accelera i processi di coagulazione del sangue, riduce la permeabilità e la fragilità dei vasi sanguigni, ha un effetto analgesico e cicatrizzante. Buon antisettico.
Highlander	3-4 cucchiaini erbe versare 200 ml di acqua bollente. Insistere 60 min. 1 cucchiaio. prendere 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.	Ha un forte effetto emostatico.
Borsa da pastore	10gr. erbe versare 200 ml di acqua bollente. Prendi 3 volte al giorno per 1 cucchiaio.	Viene utilizzato per ridurre il tono dell'utero e il sanguinamento, aumenta il tono dei muscoli dell'utero, aiuta a ridurre i muscoli uterini.
achillea	1 des.l. le erbe versano 200 ml di acqua bollente, lasciano agire per 60 minuti. Prendi 3-4 volte al giorno per 1/3 di tazza mezz'ora prima dei pasti.	Bevi il tè dopo che l'emorragia si è fermata, per la prevenzione.

Prevenzione del sanguinamento uterino dyscirculatory

1. Attività di rinforzo: modalità corretta lavoro e tempo libero, mangiare sano evitare situazioni stressanti e emozioni negative.
2. Assunzione per la prima volta di farmaci antinfiammatori 1-2 mensili (acido mefenamico 50 mg, 3 volte al giorno; nimesulide 100 mg 2 volte al giorno).
3. Per la prima volta 1-2 mesi, assumendo farmaci emostatici (acido aminocaproico e suoi derivati).
4. Trattamento con ormoni (preparati estrogeno-progestinici, preparati progestinici). La durata media del trattamento è di 3-6 mesi. L'inefficacia della terapia ormonale può indicare una causa di sanguinamento identificata in modo errato o una selezione errata del farmaco o della sua dose, sensibilità individuale, interruzione prematura del corso.
5. Vitamine: vitamina C 1 gr. al giorno dal 16° giorno del ciclo, per 10 giorni; acido folico 1 compressa. nei colpi dal 5° giorno del ciclo per 10 giorni; tocoferolo acetato per 2 mesi, multivitaminico e preparazioni minerali contenente ferro e zinco.
6. Farmaci calmanti e stabilizzanti sistema nervoso(tintura, valeriana, novopassite, ecc.).
7. Sono utili l'educazione fisica, il fitness, il nuoto, il jogging, lo yoga, la danza, ecc.