Quali malattie non vanno mensilmente. Assenza di mestruazioni. Perché i ritardi costanti nelle mestruazioni sono pericolosi

Assenza di mestruazioniè un problema che ogni donna deve affrontare. C'è un'assenza primaria quando le mestruazioni non iniziano durante la pubertà (un fenomeno molto raro, quindi non lo abbiamo considerato nel nostro articolo) e secondario, le cui cause abbiamo sistematizzato e descritto di seguito.

Motivo n. 1: gravidanza

Per quanto banale possa sembrare, il principale causa dell'assenza delle mestruazioniè la gravidanza. In realtà, questo è l'unico motivo le mestruazioni non arrivano in una donna sana.

Per confermare o, al contrario, escludere questa opzione, consigliamo di utilizzare test speciali venduti oggi in qualsiasi farmacia senza alcuna restrizione.

Se il test mostra un risultato negativo, ma si avvertono altri segni di gravidanza (vertigini, nausea, sbalzi d'umore, malessere generale), si consiglia di contattare la clinica e sottoporsi a un'ecografia.

Di solito, il ciclo normale viene ripristinato entro un anno dalla gravidanza.

Motivo numero 2: disturbi ormonali

Tranne la gravidanza causa dell'assenza delle mestruazioni possono diventare disturbi ormonali e malattie correlate: ad esempio, disfunzione ovarica. Vengono anche descritti casi in cui il motivo dell'assenza delle mestruazioni era l'assunzione errata di contraccettivi orali (OC).

I malfunzionamenti nel sistema ormonale vengono rilevati con l'aiuto di test speciali. Generalmente, i periodi vengono ripristinati dopo la terapia, che può durare fino a un anno.

Motivo numero 3: menopausa (menopausa)

Le mestruazioni possono essere assenti. a causa di cambiamenti ormonali legati all'età nel corpo. All'età di 45-50 anni, una donna di solito entra in menopausa (menopausa), dopo di che i periodi scompaiono completamente.

In questo caso, non è necessario preoccuparsi. Tali cambiamenti legati all'età sono normali e servono come indicatore della presenza di eventuali patologie.

Motivo n. 4: anoressia o bulimia

Per le donne e le ragazze che soffrono di queste malattie, è caratteristico un grave esaurimento. La gravidanza e la gravidanza in questa situazione sono semplicemente impossibili e altamente pericolose per la salute. Inoltre, perdita di sangue tempo delle mestruazioni può anche portare a conseguenze disastrose.

È per questo motivo che vengono attivate le funzioni protettive del corpo, di conseguenza i periodi si fermano.

Man mano che recuperi e guadagni massa muscolare e grassa, i tuoi cicli vengono ripristinati, ma il ripristino della funzione fertile in una situazione del genere può richiedere diversi anni.

Motivo numero 5: malattie endocrine

Possono verificarsi disturbi della tiroide che causano problemi metabolici causa dell'assenza delle mestruazioni. Tuttavia, tali esempi nella pratica medica sono piuttosto rari.

Di norma, con il trattamento efficace della malattia di base, il ciclo si normalizza.

Motivo n. 6: cancro

Il cancro, come altre malattie oncologiche, spesso causa non solo assenza di mestruazioni ma anche sterilità. Chirurgia, chemioterapia, grandi dosi di farmaci: tutto ciò può causare una violazione del ciclo.

Motivo n. 7: malattie sessualmente trasmissibili

Può essere una complicazione di molte malattie sessualmente trasmissibili (soprattutto in uno stato avanzato o in uno stadio cronico). assenza di mestruazioni.

Dopo una completa cura della malattia di base, al paziente viene prescritta una terapia ormonale per ripristinare e normalizzare il ciclo. Il trattamento in questo caso è determinato in base alle caratteristiche individuali di ciascun paziente. E se il ciclo può essere normalizzato quasi sempre, le funzioni fertili non vengono ripristinate dopo alcune malattie sessualmente trasmissibili.

Motivo n. 8: abuso di alcol o droghe

La dipendenza a lungo termine da alcol e droghe provoca disturbi del ciclo in quasi il 100% dei casi. L'assenza di mestruazioni si osserva già entro un anno dopo che una persona inizia a bere o ad usare droghe.

Un tale stile di vita, di regola, distrugge completamente il sistema riproduttivo, il che rende il suo successivo ripristino un compito estremamente difficile.

Motivo n. 9: stress e depressione

La cattiva situazione ecologica nelle città moderne, il sovraccarico di informazioni, il superlavoro possono causare stress e depressione. Queste condizioni spesso causano cambiamenti nel corpo, uno dei quali potrebbe essere l’assenza delle mestruazioni.

Il recupero del chicle di solito avviene abbastanza rapidamente una volta che la salute mentale ritorna alla normalità. Pertanto, il problema ha un carattere non sistemico, ma piuttosto situazionale.

In ogni caso, l'assenza di mestruazioni è un motivo serio per contattare un ginecologo. Una visita tempestiva a uno specialista ti aiuterà a scoprire la causa del problema. Un trattamento completo ripristinerà la tua salute.

Potrai ottenere tutte le informazioni necessarie e fissare un appuntamento presso la nostra clinica. Condurremo tutte le ricerche necessarie e ti aiuteremo a recuperare il prima possibile!

Il ciclo mestruale è un indicatore importante della salute riproduttiva di una donna. Se ci sono gravi deviazioni in esso, è molto difficile rimanere incinta. Pertanto, dovresti prestare particolare attenzione a qualsiasi cambiamento nella frequenza e nella durata delle mestruazioni. E ci sono casi in cui le mestruazioni sono completamente assenti. Nell'ambiente medico, questa si chiama amenorrea e spaventa seriamente una donna, facendola riflettere sulle ragioni di questo fenomeno. Ma le risposte complete possono essere ottenute dal medico, dopo aver superato l'esame appropriato.

Fisiologia delle mestruazioni

I cambiamenti ciclici nel corpo femminile sono dovuti al lavoro coordinato di diversi sistemi. Il dipartimento regolatore centrale è costituito dalla corteccia cerebrale, dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria responsabile della sintesi delle liberine e degli ormoni gonadotropici (follicolo-stimolanti, luteinizzanti). Al secondo livello ci sono le ovaie che, sotto la loro influenza, producono estradiolo e progesterone. E questi, a loro volta, supportano i processi nella mucosa uterina.

La mestruazione è un rigetto (desquamazione) dello strato funzionale dell'endometrio. Dopo il loro completamento, il follicolo matura nell'ovaio e la concentrazione di estrogeni nel sangue aumenta gradualmente. Ciò innesca processi di proliferazione che ripristinano la mucosa uterina. A metà del ciclo, il follicolo dominante si rompe e da esso viene rilasciato l’ovulo (ovulazione). Quindi in questo punto si forma un corpo luteo che produce progesterone. E sotto l'influenza di quest'ultimo, l'endometrio si gonfia ed entra nella fase di secrezione, preparando l'utero per l'eventuale impianto dell'embrione. Se ciò non accade, le mestruazioni ritornano.

Cause e meccanismi

Sulla base della normale situazione, si può presumere che l'assenza di mestruazioni riguardi l'inizio della gravidanza. In effetti, per molte donne questa opzione è la più preferibile. La dimissione ritardata è un segno sicuro del concepimento e dell'impianto dell'ovulo. In questo momento, il corpo luteo dell'ovaio continua a funzionare, rilasciando progesterone e l'endometrio nutre l'embrione. Ma oltre alla gravidanza, esistono altre cause fisiologiche dell’amenorrea. Questi includono:

• Adolescenza.
• Allattare un bambino.
• Menopausa.

Si tratta di situazioni in cui l'amenorrea è considerata normale e non richiede intervento medico. Ma le ragioni dell'assenza delle mestruazioni non si limitano affatto a queste. Molta più attenzione dovrebbe essere prestata alle condizioni patologiche nella sfera ginecologica o in altri sistemi corporei: funzionali, organici o congeniti. Considerato il livello dei danni, essi si riflettono nella tabella.

Anche gli ormoni tiroidei svolgono un importante ruolo regolatore. Pertanto, l’ipotiroidismo contribuisce anche alla riduzione e alla completa cessazione delle mestruazioni. È necessario menzionare la patologia in cui il ciclo non viene interrotto, ma il sangue mestruale non viene rilasciato. Ciò si verifica con atresia della vagina o dell'imene, anomalie della cervice. Ma tali condizioni sono considerate le cause della falsa amenorrea.

È consuetudine parlare di patologia quando non ci sono le mestruazioni per sei mesi. Cioè, con l'amenorrea, sono assenti per un periodo piuttosto lungo. Pertanto, i fattori di rischio devono avere un effetto negativo sostenibile sul corpo. E oltre alle condizioni interne, le cause esterne possono contribuire alla violazione del ciclo femminile:

• stress cronico.
• Stanchezza fisica costante.
• Malnutrizione.
• Pericoli professionali.
• Intossicazione.
• Assunzione di alcuni farmaci.

Pertanto, l’amenorrea non può essere considerata una malattia indipendente. È considerato il risultato di patologie endocrine, genetiche, infiammatorie, tumorali e traumatiche agli organi deputati alla regolazione del ciclo femminile. In assenza delle mestruazioni, le cause sono così molteplici che solo un medico può comprenderle. E una donna dovrebbe notare le violazioni solo in tempo e contattare immediatamente uno specialista.

Le mestruazioni possono essere assenti per vari motivi: fisiologici o patologici. Ma solo il medico determinerà la fonte del problema.

Classificazione

Nella pratica clinica esistono diversi tipi di amenorrea. Tutto dipende dall'origine della patologia e dai meccanismi coinvolti nel suo sviluppo. Sulla base di ciò, l'assenza di mestruazioni può essere:

• Primario e secondario.
• Vero e falso.
• Fisiologico e patologico.

La natura primaria delle violazioni è detta in quei casi in cui le ragazze di 17-18 anni non hanno iniziato affatto le mestruazioni. Se continuavano come al solito, ma poi si interrompevano improvvisamente, viene diagnosticata una patologia secondaria. E l'amenorrea patologica, a seconda del livello del danno, si divide in ipotalamica, ipofisaria, surrenale, ovarica e uterina (come menzionato sopra).

Sintomi

Se inizialmente erano presenti le mestruazioni, prima che si fermassero completamente, si potrebbero osservare altre violazioni del ciclo femminile. A volte vengono percepiti come cambiamenti transitori (temporanei) e quindi la diagnosi viene ritardata. Molto spesso stiamo parlando di varie varianti della sindrome ipomestruale:

• Brady o opsomenorrea (l'intervallo intermestruale è di 1,5–2 mesi).
• Oligomenorrea (il sanguinamento non dura più di 2 giorni).
• Ipomenorrea (volume delle secrezioni inferiore a 40 ml).

Ma molto spesso questi segni si accompagnano a vicenda. Quando questo si osserva in una donna di 45-50 anni, non c'è motivo di preoccuparsi, perché ciò indica un naturale calo della fertilità e l'inizio della menopausa. Ma nell'età riproduttiva ciò crea problemi significativi, principalmente con il concepimento e la gravidanza (infertilità).

Poiché l'assenza delle mestruazioni è solo un sintomo, il medico effettua un esame dettagliato del paziente al fine di identificare altri segni di disturbi nel corpo. Spesso si ha a che fare con disturbi sistemici che completano il quadro clinico e aiutano nella diagnosi.

sindrome delle ovaie policistiche

Tra tutte le forme di amenorrea ovarica secondaria, la sindrome dell'ovaio policistico (Stein-Leventhal) occupa il primo posto. La malattia è caratterizzata da un aumento della sintesi di androgeni a causa di un difetto nei sistemi enzimatici. Le ovaie aumentano di dimensioni, formano numerosi follicoli cistico-atresici. E nel quadro clinico sono caratteristici i seguenti segni:

• Aumento del peso corporeo.
• Crescita eccessiva dei peli (irsutismo e ipertricosi).
• Infertilità.

Nei casi tipici, i disturbi mestruali compaiono fin dall'adolescenza: sotto forma di assenza primaria di secrezione o come oligo-, opso- o ipomenorrea. E per il periodo riproduttivo, l'assenza di ovulazione è molto caratteristica. Le mestruazioni possono essere normali, ma instabili. E la gravidanza, se si verifica, è spesso complicata da un aborto spontaneo.

Nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico, anche i processi regolatori nel sistema ipotalamo-ipofisi vengono interrotti e si verificano disturbi del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati. Tali pazienti hanno un aumentato rischio di ipertensione, aterosclerosi e malattia coronarica, tumori ginecologici.

I segni clinici della sindrome di Stein-Leventhal sono diversi, ma il sintomo principale della malattia è una violazione delle funzioni mestruali e riproduttive.

Malattia di Cushing (sindrome)

La malattia di Itsenko-Cushing si verifica sullo sfondo dell'adenoma basofilo dell'ipofisi con segni di ipercortisolismo, aumento della produzione di corticotropina e diminuzione del livello degli ormoni gonadotropici. E con la sindrome con lo stesso nome si osserva iperplasia della corteccia surrenale. Il quadro clinico è costituito dalle seguenti caratteristiche:

• Obesità sproporzionata (secondo il tipo superiore).
• Faccia "Luna".
• Strie cremisi sull'addome, sui glutei, sulle cosce.
• Virilizzazione.
• Aumento della pressione.
• Assenza di mestruazioni.
• Debolezza muscolare.
• Pelle secca, acne.

I disturbi ormonali causano disturbi metabolici nel corpo. Il metabolismo dei carboidrati soffre di più: la tolleranza al glucosio diminuisce, compaiono segni di diabete steroideo.

Disgenesia gonadica

Si osservano malformazioni delle ghiandole sessuali con varie anomalie genetiche. La disgenesia gonadica non è così comune, ma in assenza di mestruazioni nell'adolescenza richiede anche un'eccezione. Esistono diverse forme di patologia:

• Tipico: sindrome di Shereshevsky-Turner (cariotipo 45X0).
• Puro - Sindrome di Swaer (cariotipo 46XX o 46XY).
• Misto - cariotipo 45X0/46XY.

Oltre alla vera amenorrea patologica primaria, nei pazienti con disgenesia gonadica, bassa statura, ipoplasia degli organi genitali esterni ed interni e spesso altre anomalie: torace, reni e sistema cardiovascolare.

Sindrome di Sheehan

Il primo periodo postpartum può essere complicato da sanguinamento ipo o atonico. Pertanto, nelle donne può verificarsi ipossia e quindi necrosi della ghiandola pituitaria. Ciò provoca ipopituitarismo, che si manifesta con carenza ormonale e sintomi neurovegetativi polimorfici. Molto spesso parliamo dei seguenti sintomi:

• Debolezza generale.
• Mancanza di allattamento.
• Anoressia.
• Emaciazione.
• Ipotensione.
• La perdita di capelli.
• Pelle secca.
• Depressione.
• Insonnia.

Una donna non può allattare il suo bambino, ma non ha nemmeno le mestruazioni, perché il ciclo dipende interamente dagli ormoni della ghiandola pituitaria. Se il suo lobo posteriore è interessato, si verifica una malattia chiamata diabete insipido. È caratterizzato da minzione eccessiva e disidratazione.

La sindrome di Sheehan è la seconda causa più comune di ipopituitarismo. Questa patologia può avere manifestazioni gravi e persino pericolose.

Sinechia intrauterina

Le cause legate all'utero includono una condizione come la sinechia o la sindrome di Asherman. Le aderenze del tessuto connettivo si formano nella cavità dell'organo a causa di processi infiammatori o lesioni alla membrana interna durante aborti o altre operazioni. Molto spesso, il quadro clinico è costituito da segni di sindrome ipomestruale, ma nei casi più gravi è caratteristica la completa assenza di mestruazioni.

Quando le sinechie chiudono l'uscita dall'utero, anche con un endometrio funzionalmente attivo, il sangue non può fuoriuscire. Ciò porta allo sviluppo dell'ematometra, che si manifesta:

• Pesantezza e crampi al basso ventre.
• Un aumento del polso.
• Debolezza.
• Vertigine.
• Un aumento della temperatura.

Successivamente può verificarsi una trasformazione in piometra - quindi le condizioni della donna soffrono ancora di più, perché si verificano fenomeni di shock.

Diagnostica aggiuntiva

Determinare l'origine dell'amenorrea non è un compito facile. Una donna dovrà sottoporsi a tutta una serie di procedure diagnostiche necessarie affinché un medico possa confermare la diagnosi. L'esame può includere tali tecniche di laboratorio e strumentali:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Biochimica del sangue: spettro ormonale (lutropina, follitropina, prolattina, corticotropina, tireotropina, vasopressina, cortisolo, estradiolo, testosterone, gonadotropina corionica umana), elettroliti, glucosio, coagulogramma, indicatori di infiammazione, ecc.
• Ricerca genetica (cariotipo).
• Ultrasuoni degli organi pelvici, ghiandole surrenali.
• Radiografia della sella turca.
• Tomografia.

Ciascuno dei casi richiede una diagnosi differenziale, poiché i sintomi possono essere molto simili. E il ginecologo ha spesso bisogno di consultare un endocrinologo o un genetista. Specialisti qualificati ed esperti determineranno qual è la causa dell'amenorrea e, sulla base dei risultati dell'esame, effettueranno un trattamento volto a ripristinare la funzione mestruale e riproduttiva della donna.

La presenza delle mestruazioni indica il normale funzionamento del sistema riproduttivo di una donna. Cosa può significare l'assenza di mestruazioni per un anno o più? Per comprendere questo problema, dovresti scoprire quali segni sono un indicatore di amenorrea (prolungata assenza di mestruazioni).

Ragioni fisiologiche per l'assenza di mestruazioni

Un ritardo nelle mestruazioni per un anno o più non è una malattia in sé, ma un segno di disturbi nel funzionamento di vari sistemi corporei. Tuttavia, non è affatto necessario che l’amenorrea sia il risultato di patologie. In alcuni casi, l'assenza delle mestruazioni è dovuta alle peculiarità della fisiologia della donna. È consentito interrompere a lungo le mestruazioni nella prima adolescenza, quando nel primo anno e mezzo dall'inizio della prima mestruazione, la secrezione di sangue può interrompersi per sei mesi e poi riprendersi. Durante questo periodo i livelli ormonali sono instabili e quindi il ciclo mestruale è irregolare.

Un'altra causa di amenorrea fisiologica è il periodo dell'allattamento al seno, in cui gli ormoni responsabili della produzione del latte inibiscono la produzione degli ormoni responsabili della maturazione dell'ovulo. Pertanto non si verificano né le mestruazioni né l'ovulazione. Ma questo "metodo contraccettivo" può essere utilizzato solo nei primi cinque-sei mesi dopo il parto.

Se le mestruazioni sono assenti dopo quarantacinque-cinquant'anni, si può parlare dell'inizio della menopausa. Se non ci sono periodi dopo i 40 anni, allora si verifica la cosiddetta menopausa precoce. Nel periodo premenopausale, due o tre anni prima della completa cessazione delle mestruazioni, il sanguinamento può diventare più scarso e scomparire per diversi mesi.

Amenorrea a seguito di patologie

Esiste amenorrea primaria e secondaria. La primaria è caratterizzata dalla completa assenza di flusso mestruale. L'amenorrea secondaria è chiamata amenorrea, che si verifica dopo una regolare scarica di sangue mensile.

La completa assenza di mestruazioni dopo i sedici anni può essere il risultato di malattie genetiche, emotive e psicologiche, ad esempio come la schizofrenia. Inoltre, l'amenorrea primaria può essere il risultato di un sottosviluppo fisico ed è tipica delle ragazze con un fisico astenico, un seno inespresso e un bacino stretto. L’amenorrea primaria è sempre più il risultato di shock nervosi. Inoltre, l'assenza di mestruazioni si osserva nelle atlete coinvolte in sport come bodybuilding, triathlon, sollevamento pesi.

L’amenorrea secondaria ha una gamma più ampia di cause. Questi possono essere condizioni di stress e disturbi nervosi, anoressia e improvvisa perdita di peso, sospensione dell'uso di contraccettivi ormonali, uso di trattamenti ormonali per malattie e chemioterapia, interruzione delle ghiandole surrenali, disfunzione delle ovaie e malattie della tiroide.

A seconda dei motivi dell'assenza del flusso mestruale, viene prescritto un trattamento mirato, che può variare dal massaggio terapeutico e dall'aiuto di uno psicoterapeuta fino ai farmaci seri. In ogni caso, se non si verificano le mestruazioni per un anno, anche durante l'allattamento e l'adolescenza, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame, perché qualsiasi patologia può provocare infertilità.

Il ciclo mestruale è un indicatore della salute delle donne, un riflesso del normale funzionamento del suo sistema riproduttivo. Qualsiasi deviazione nel suo ritmo, la comparsa di periodi irregolari dovrebbe sicuramente allertare la donna. Ma a volte capita anche che le mestruazioni scompaiano completamente. Perché succede questo e cosa fare se le mestruazioni si fermano?

Mestruazioni

Le mestruazioni sono la fase finale del ciclo mensile. Iniziano se la fecondazione non avviene e la preparazione del corpo alla gravidanza è vana. Per ricominciare a prepararsi al concepimento, l'utero rifiuta lo strato interno del suo guscio. Le particelle della mucosa, insieme alle macchie, sono mensili. Ecco perché il primo pensiero quando scompaiono le mestruazioni riguarderà una possibile gravidanza. Poiché non si è verificato il rigetto dell'endometrio, è probabile che vi si sia attaccato l'embrione e la gravidanza della donna progredisce.

Gravidanza

Come capire se la scomparsa delle mestruazioni è dovuta alla gravidanza? Se in questo ciclo una donna ha avuto almeno un rapporto sessuale, prima di tutto bisogna pensare a un possibile concepimento. I mezzi di protezione non danno una garanzia al 100%, indipendentemente dal loro tipo.

Contraccettivi orali, anelli ormonali, supposte locali e unguenti, preservativi non escludono una possibile gravidanza. Se, a scopo di protezione, è stato utilizzato il metodo del calendario o il rapporto sessuale interrotto, diventa molto probabile.

In rari casi, la gravidanza avviene anche se il rapporto sessuale è avvenuto alla vigilia del ciclo precedente a causa di uno spostamento dell'ovulazione. E, sebbene questo fenomeno non sia troppo comune, il concepimento non può essere escluso. Cosa fare se le mestruazioni si sono fermate e ci sono sospetti sulla gravidanza?

Conferma della gravidanza

Se, a detta di tutti, le mestruazioni dovrebbero verificarsi, ma non si verificano, è meglio acquistare un test per determinare la gravidanza. Sono venduti in qualsiasi farmacia e hanno prezzi e sensibilità diversi.

Qual è il momento migliore per sostenere il test? Non è necessario farlo fin dai primi giorni del presunto ritardo. È meglio aspettare 2-3 giorni, quando anche il test a sensibilità più bassa diventa informativo.

Se l'indicatore mostra due strisce, la gravidanza è ovvia e non dovresti sorprenderti dell'assenza di mestruazioni. I test falsi positivi sono estremamente rari, solo in caso di gravi malattie ormonali.

Ma cosa succede se il test risulta negativo e le mestruazioni non iniziano? Prima di tutto, devi ripetere lo studio dopo 3-5 giorni. A volte, a causa dell'ovulazione tardiva, il livello degli ormoni nel sangue non ha il tempo di aumentare entro il giorno del presunto ritardo. In questo caso, non sarà determinato dall'indicatore. Tuttavia, dopo pochi giorni, il test risulterà positivo.

Il metodo più affidabile per confermare la gravidanza è l'ecografia dell'utero. Questo studio è informativo una o due settimane dopo la scomparsa delle mestruazioni, ma mostrerà sicuramente se il ritardo è dovuto alla gravidanza o se è necessario ricercare altri motivi.

Motivi del ritardo

Se non ci sono stati rapporti sessuali il giorno prima o è esclusa la gravidanza, dovresti pensare ad altri motivi per la scomparsa delle mestruazioni. Ce ne sono abbastanza. La violazione del ciclo mestruale può essere associata a processi sia patologici che fisiologici.

Il ritardo non sempre significa malattia. Questo può essere temporaneo, transitorio o anche una variante della norma. Ma in alcuni casi, la scomparsa delle mestruazioni indica gravi disturbi ormonali nel corpo. Esistono tre gruppi principali di cause di ciclo mestruale irregolare o di completa assenza di mestruazioni:

• fisiologico.
• patologico.
• influenza esterna (scomparsa reversibile delle mestruazioni).

Cause fisiologiche

Le ragioni fisiologiche per l'assenza delle mestruazioni includono i processi naturali che si verificano nel corpo femminile. Questo è innanzitutto:

1. Crescita, passaggio dall'infanzia all'adolescenza, pubertà.
2. Invecchiamento - menopausa e menopausa.
3. Il lavoro del sistema riproduttivo: gravidanza e allattamento.

Con una gravidanza confermata, la scomparsa delle mestruazioni non sorprende nessuno, così come la loro assenza durante l'allattamento. Ma nell'adolescenza o dopo i 45 anni, la scomparsa del sanguinamento regolare può preoccupare seriamente una donna o una ragazza. In effetti, in queste situazioni solitamente non c’è motivo di allarmarsi.

Gli anni dell'adolescenza

Nell'adolescenza, una ragazza ha le sue prime mestruazioni, si chiamano menarca. Ciò accade tra i 10 e i 16 anni, più spesso tra i 12 e i 14 anni. Una volta che si verifica la prima emorragia, un adolescente può aspettarsi che si ripresenti entro un mese. Ma le mestruazioni scompaiono per molto tempo. Perché questo accade e l'assenza di mestruazioni è una patologia?

No, per la formazione del ciclo mestruale questo è un corso assolutamente normale. Ma non tutte le ragazze e le loro madri lo sanno. Durante il primo anno dopo la comparsa del menarca, il ciclo può essere molto irregolare. Le mestruazioni possono scomparire per due o tre settimane e poi riapparire, essere diverse in volume e durata. Dovresti far suonare l'allarme in due casi:

• Se continua dopo un anno dall'inizio delle mestruazioni.
• Se una ragazza è sessualmente attiva con una contraccezione discutibile.

Affinché la scomparsa del sanguinamento abituale non sorprenda l'adolescente, dopo l'inizio del menarca, vale la pena consigliarle di consultare un ginecologo pediatrico. Il medico potrà spiegare in modo accessibile tutte le caratteristiche del ciclo femminile in questo periodo e i sintomi che dovrebbero allertare la ragazza.

Menopausa e menopausa

Man mano che la funzione riproduttiva svanisce, le mestruazioni diventano irregolari e un giorno scompaiono completamente. La maggior parte delle donne è consapevole di queste caratteristiche del proprio corpo e le percepisce con calma. Di solito la menopausa si verifica dopo 50-55 anni. Tuttavia, in alcune situazioni, la scomparsa delle mestruazioni può allertare una donna. Quando succede?

A volte la menopausa inizia presto. Può venire e tra 36 anni. In genere, tali patologie si osservano nelle donne in diverse generazioni. Esiste anche una menopausa artificiale causata dalla rimozione chirurgica delle ovaie, dell'utero o dalla soppressione farmacologica della loro funzione. Se una donna ha ricevuto un trattamento adeguato, il medico deve avvertirla della successiva scomparsa del sanguinamento mensile.

C'è anche un'altra situazione. La graduale scomparsa delle mestruazioni in menopausa non esclude la possibilità di rimanere incinta. E la loro improvvisa scomparsa tra pochi mesi potrebbe rivelarsi una sorpresa per una donna. Inoltre, la capacità di concepire in alcuni rimane anche uno o due anni dopo la menopausa, quindi è meglio non sfidare il destino e non dimenticare i contraccettivi anche in menopausa.

Cause patologiche

L'assenza patologica delle mestruazioni (amenorrea) è causata da molte malattie. Poiché il ciclo femminile è regolato da molti ormoni, la causa dell'amenorrea nella stragrande maggioranza dei casi sono le malattie disormonali. Possono essere ginecologici o endocrinologici e presentarsi con sintomi diversi.

Se le mestruazioni scompaiono dopo che si è instaurato un ciclo regolare, questo fenomeno si chiama amenorrea secondaria. Quali sintomi aiuteranno a sospettare la scomparsa patologica delle mestruazioni? Molto spesso queste saranno le seguenti manifestazioni insolite:

• Cessazione delle mestruazioni a causa della mancanza di attività sessuale.
• Improvviso aumento di peso: lo sviluppo dell'obesità.
• Comparsa di peli su tutto il corpo e sul viso o cambiamento nella loro struttura e colore - ingrossamento, scurimento.
• La comparsa di pigmentazione sul corpo o sul viso.
• Perdita di capelli sulla testa, comparsa di chiazze calve.
• La formazione di smagliature rosso-viola sull'addome, sui fianchi, sulle cosce - strie.
• Forte perdita di peso, grave debolezza.
• La secrezione di un liquido bianco dalle ghiandole mammarie: il latte.

Cosa fare se una donna smette improvvisamente di avere le mestruazioni e presenta tali sintomi? Prima di tutto, dovresti contattare un ginecologo per stabilire una diagnosi preliminare. Ti indirizzerà all'esame necessario e, se necessario, all'esame da parte di un endocrinologo.

Tra le malattie accompagnate da una violazione del ciclo femminile, le patologie endocrinologiche sono abbastanza comuni. Questi includono:

1. Sindrome delle ovaie policistiche.
2. Sindrome galattorrea-amenorrea.
3. La malattia di Itsenko-Cushing.

sindrome delle ovaie policistiche

Come suggerisce il nome, con questa patologia la struttura delle ovaie cambia. In essi si formano molte cisti, che portano a disfunzioni. Le ovaie sono responsabili dello scambio degli ormoni sessuali femminili e del rilascio di ovuli capaci di fecondazione. Con questa sindrome, il loro lavoro può essere notevolmente interrotto.

Nei casi lievi, la sindrome dell'ovaio policistico si manifesta solo con cicli anovulatori periodici. Ciò significa che a metà del mese l'ovulo maturo non entra nelle tube di Falloppio e la fecondazione è impossibile. Tuttavia, il sanguinamento all'inizio del ciclo persiste.

Le forme gravi della malattia sono caratterizzate dalla completa cessazione delle mestruazioni. Inoltre, il metabolismo ormonale viene significativamente interrotto. Le donne con ovaie policistiche sono caratterizzate da obesità, acne e crescita eccessiva di peli. Se questi sintomi sono comparsi di recente e le mestruazioni sono scomparse, è necessario contattare il prima possibile un ginecologo-endocrinologo per chiarire la diagnosi.

La sindrome dell'ovaio policistico con una terapia adeguata può essere curata. A volte è necessario un intervento chirurgico. Perché la sindrome dell’ovaio policistico è così pericolosa? La mancanza di trattamento per questa malattia porta ad infertilità persistente.

Sindrome galattorrea-amenorrea

Esiste un'altra patologia endocrinologica in cui le mestruazioni scompaiono improvvisamente. È anche caratterizzato da un secondo sintomo specifico: secrezione bianca dal petto, simile al latte o al colostro. In effetti lo sono. La sindrome galattorrea-amenorrea è causata da un'eccessiva produzione di prolattina. Il suo secondo nome è sindrome da iperprolattinemia. Perché tale amenorrea è pericolosa per una donna?

La prolattina non blocca solo le mestruazioni. Innanzitutto sopprime l’ovulazione. La rottura del ciclo è solo una conseguenza. Il principale pericolo dell'iperprolattinemia è la conseguente infertilità. Ma non è tutto.

L'eccesso di prolattina viene eliminato abbastanza facilmente con l'aiuto di compresse di bromocriptina e la funzione riproduttiva di una donna viene ripristinata. E con esso ritornano le mestruazioni. Tuttavia, l’insidiosità della sindrome galattorrea-amenorrea risiede nel motivo che l’ha provocata. Spesso la prolattina inizia a essere prodotta in quantità eccessive a causa di un tumore ipofisario: il prolattinoma.

Di norma, si riferisce a formazioni benigne: adenomi. Ma gli adenomi tendono ad aumentare di dimensioni nel tempo, comprimendo le strutture circostanti del cervello. I prolattinomi di grandi dimensioni si manifestano con mal di testa persistenti, disturbi della vista e scomparsa delle mestruazioni. Il trattamento chirurgico non è sempre possibile a causa della difficoltà di accesso al tumore. Cosa fare in una situazione del genere?

Ad oggi, il trattamento farmacologico dà buoni risultati, ma è efficace nelle fasi iniziali. Pertanto, l’accesso tempestivo a un medico è così importante.

Inoltre, la sindrome galattorrea-amenorrea può svilupparsi per altri motivi:

1. Lesione al torace.
2. Eccessiva stimolazione dei capezzoli, simulando la suzione.
3. Assunzione di alcuni farmaci, come la metoclopromide (Cerucal).
4. Ridotta funzionalità tiroidea - ipotiroidismo.

La cessazione delle mestruazioni in combinazione con la secrezione toracica è motivo di un esame obbligatorio da parte di un ginecologo, seguito da un ulteriore esame.

La malattia di Itsenko-Cushing

Questa patologia si presenta sotto forma di due varianti: una malattia indipendente e una sindrome separata causata da vari fattori. I suoi sintomi sono gli stessi in entrambi i casi. Con la malattia di Itsenko-Cushing si verifica una violazione del metabolismo e del lavoro degli ormoni surrenali. E questi organi di secrezione interna controllano il funzionamento di tutti i sistemi del corpo.

I pazienti con la malattia o sindrome di Itsenko-Cushing hanno un aspetto caratteristico:

• Peso corporeo in eccesso.
• Viso a forma di luna con un rossore rosso o violaceo.
• Depositi di grasso significativi sull'addome sotto forma di grembiule e glutei appiattiti a causa dell'atrofia muscolare.
• Pelle sottile e pallida.
• Smagliature rosse o viola sull'addome e sulla schiena - smagliature.
• Capelli sottili e fragili.

Inoltre, questa patologia è caratterizzata da grave osteoporosi, malattie cardiache e frequente insorgenza di diabete mellito. Da parte del sistema riproduttivo, con lo sviluppo della malattia di Cushing, si osserva un ciclo irregolare e quindi le mestruazioni si fermano completamente. La donna soffre di amenorrea persistente.

La sindrome di Cushingoide può svilupparsi con il trattamento a lungo termine con ormoni steroidei o quando vengono utilizzati a dosi elevate.

Influenza esterna

L’amenorrea causata da fattori esterni di solito ha una prognosi migliore rispetto all’amenorrea patologica e raramente richiede un trattamento speciale. Di norma, le mestruazioni vengono ripristinate non appena l'influenza esterna scompare.

Il sistema riproduttivo di una donna è progettato in modo tale da poter funzionare solo in condizioni favorevoli. Quando qualcosa minaccia seriamente la salute e la vita del corpo di una donna, la capacità di avere figli viene bloccata. E ha senso pratico. In condizioni estreme, il corpo deve prima di tutto prendersi cura di se stesso. Se una donna rimane incinta durante questo periodo, metterà in pericolo la propria salute.

Ecco perché le mestruazioni sono direttamente correlate al peso corporeo, all'alimentazione e all'attività fisica. Inoltre, conta anche il fattore psicologico.

Alimentazione e peso corporeo

Non appena il peso corporeo raggiunge un livello critico, le mestruazioni scompaiono. Ogni donna ha la propria soglia per l'amenorrea. La natura si prende cura innanzitutto di ripristinare la forza del corpo, e solo allora restituisce la capacità di concepire e normalizza il ciclo mestruale.

Le mestruazioni nelle donne possono scomparire durante guerre, carestie e privazioni, quando l'ovulazione viene bloccata e le donne diventano sterili. In futuro, con un'alimentazione normale, le mestruazioni verranno ripristinate in modo indipendente, così come i cicli ovulatori.

Attualmente, tale amenorrea non è rara nelle ragazze che praticano varie diete. Spesso, nel perseguimento di un ideale immaginario, si portano al vero esaurimento. E la scomparsa delle mestruazioni in una situazione del genere non è il sintomo più pericoloso. Questo fenomeno è stato molto comune tra le ragazze adolescenti negli ultimi anni. Se il livello della loro alfabetizzazione biologica è basso, la scomparsa delle mestruazioni non le spaventerà e si rivolgeranno al medico fuori tempo. In giovane età, una tale violazione del ciclo mestruale è irta di gravi complicazioni in futuro.

La comparsa di amenorrea sullo sfondo di diete debilitanti o esotiche, un'eccessiva perdita di peso richiede l'abbandono immediato della fame e il ritorno alla dieta abituale. È anche auspicabile consultare un ginecologo e uno psicologo.

Esercizio fisico

Non solo la fame fa sì che il corpo blocchi la funzione riproduttiva. L’aumento del consumo energetico porta allo stesso risultato. Stiamo parlando di un'attività fisica eccessiva: fare sport.

Quando il corpo spende tutte le sue energie per ottenere alcuni risultati, la gravidanza è molto indesiderabile. Ecco perché l'amenorrea negli atleti non è rara. Non può essere definito patologico, ma nemmeno la scomparsa delle mestruazioni è considerata un processo fisiologico. Piuttosto, è una reazione compensatoria del corpo a un carico esorbitante.

Spesso i periodi possono scomparire alla vigilia di gare importanti, quando il ritmo di allenamento è troppo alto. Man mano che il carico diminuisce, il ciclo femminile di solito si riprende senza problemi.

Fattore psicologico

Anche fattori psicologici possono portare alla scomparsa delle mestruazioni. Lo stress costante, l'ansia, la depressione spesso causano irregolarità mestruali, fino all'amenorrea persistente. Non appena la situazione in famiglia e al lavoro tornerà alla normalità, il fattore stress scomparirà e le mestruazioni torneranno.

Occasionalmente, l'amenorrea si verifica con una falsa gravidanza. Questa condizione si sviluppa quando una donna sogna molto un bambino, ma per qualche motivo il concepimento non avviene. A volte il potere della suggestione mentale sul corpo diventa così grande che le mestruazioni scompaiono, il torace si allarga e appare la tossicosi. Senza trattamento, questa condizione può durare molto a lungo.

Succede che le mestruazioni scompaiono per un po 'quando ci si sposta, si cambia clima, si viaggia. Sia i fattori psicologici che quelli fisici possono svolgere un ruolo qui.

L’amenorrea è un sintomo grave. Può essere un segno di gravidanza o di un processo fisiologico, ma può anche indicare pericolose malattie ormonali del corpo. Non ignorare se il ciclo è improvvisamente scomparso. È meglio consultare un medico in modo tempestivo e sottoporsi all'esame necessario.

Negli ultimi dieci anni, il numero di donne sottoposte a vari tipi di malattie ginecologiche è aumentato in modo significativo. Se analizziamo le statistiche degli appelli del gentil sesso a un ginecologo, nella maggior parte dei casi sono direttamente correlati alla violazione del ciclo mestruale nelle sue varie manifestazioni. Una delle varietà di questo può essere chiamata assenza di mestruazioni (amenorrea). Le ragioni per lo sviluppo di questo disturbo possono essere molte. Diamo uno sguardo più da vicino ai più comuni.

Prima di considerare le ragioni dell'assenza delle mestruazioni e parlare delle conseguenze di questo fenomeno, va detto che in ginecologia comprendono la definizione di "amenorrea".

Quindi, secondo la terminologia medica, l’amenorrea è l’assenza di sanguinamento mensile per almeno 6 cicli mestruali, cioè per tutto mezzo anno. Questo tipo di violazione è dovuta principalmente a un malfunzionamento del sistema ormonale del corpo femminile.

Tutte le possibili ragioni per cui le mestruazioni possono essere assenti sono condizionatamente suddivise in patologiche e fisiologiche. Quelli fisiologici non richiedono intervento medico e sono dovuti a cambiamenti nel contesto ormonale dovuti al parto. Di norma, l'assenza di mestruazioni dopo il parto si osserva entro 3-4 mesi. Se una donna allatta un bambino, la durata di questo periodo può aumentare di sei mesi.

Inoltre, l'assenza di mestruazioni può essere spesso osservata nelle ragazze adolescenti durante la pubertà. È noto che la normalizzazione del ciclo richiede solitamente almeno 1,5-2 anni. È durante questo periodo che possono verificarsi guasti. Tuttavia, l'assenza di mestruazioni all'età di 16 anni dovrebbe allertare una ragazza che è obbligata a contattare un ginecologo quando si verifica una tale violazione.

Se parliamo delle ragioni dell'assenza delle mestruazioni all'età di 40 anni, allora, di regola, questo è il periodo dovuto all'estinzione della funzione riproduttiva in un dato momento.

Le cause patologiche dell'amenorrea includono malattie, vale la pena notare che nella maggior parte dei casi si verificano fallimenti, ad es. le mestruazioni arrivano, ma molto tardi.

Separatamente, va detto dell'assenza di mestruazioni durante l'assunzione di pillole anticoncezionali. Ciò si osserva raramente e, principalmente, solo con l'assunzione indipendente e incontrollata di contraccettivi orali. Se segui le istruzioni del medico e segui le istruzioni per l'assunzione di tali farmaci, il ciclo non va fuori strada. Tuttavia, vale la pena notare che l'assenza di mestruazioni può essere normale solo all'inizio dell'utilizzo di tali fondi, ad es. su 1-2 cicli. Se non ci sono mestruazioni per 3 mesi, è necessario consultare un medico ed eventualmente modificare il metodo o i mezzi di protezione.

Spesso si osserva l'assenza di mestruazioni dopo un aborto. Ciò è spiegato dal fatto che con l'inizio della gravidanza nel corpo femminile si verifica un cambiamento nel lavoro del sistema ormonale. In particolare, il progesterone inizia a essere sintetizzato in un volume maggiore, il che di conseguenza porta al fatto che le mestruazioni non si verificano. Dopo un aborto spontaneo o un aborto, il corpo ha bisogno di tempo per riportare il sistema ormonale al suo stato precedente. Ecco perché le mestruazioni possono essere assenti per 1-2 cicli mestruali.

Cosa minaccia il corpo femminile con l'assenza delle mestruazioni?

La domanda più comune che fanno le donne con il ciclo mestruale è: riguardo alla possibilità di rimanere incinta in assenza di mestruazioni. I medici gli danno una risposta positiva. Dopotutto, l'assenza di mestruazioni non significa che l'ovulazione non avvenga nel corpo. Per scoprire il motivo dell'assenza delle mestruazioni, è necessario consultare un medico per un appuntamento per l'esame.

L'assenza delle mestruazioni, di regola, non causa alcun danno al corpo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'amenorrea è solo un sintomo di patologie ginecologiche e può indicare disturbi come infiammazioni degli organi riproduttivi, tumori dell'utero e degli annessi, fibromi, ecc. Pertanto è meglio fissare subito un appuntamento con un ginecologo se si verifica un ritardo.