Fornire il primo soccorso per le fratture. Pronto soccorso per fratture chiuse. Valutazione delle condizioni della vittima

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Lussazioni e fratture vengono diagnosticate quotidianamente negli adulti e nei bambini. Le ragioni del loro verificarsi sono numerose. Queste sono lesioni abbastanza comuni che richiedono un trattamento. Con assenza assistenza qualificata e il trattamento, il rischio di sviluppare numerose complicanze è elevato.

Cosa fare in caso di frattura e lussazione

Dare prima la persona primo soccorso in caso di fratture, viene eseguita sul posto subito dopo la lesione. Risulta essere persone che si trovano nelle vicinanze. Ecco perché ogni persona dovrebbe conoscere i principi per aiutare con fratture e lussazioni ed essere in grado di applicarli nella pratica. Va notato che la cura delle fratture e delle lussazioni aperte e chiuse ha le sue caratteristiche.

Pronto soccorso per una frattura chiusa

Una frattura è una violazione dell'integrità tessuto osseo. Sono aperti e chiusi. Con una frattura chiusa, non ci sono lesioni aperte.

Il primo soccorso per una frattura chiusa comprende le seguenti attività:

La stecca di immobilizzazione è realizzata con mezzi improvvisati, ad esempio vari bastoncini, assi. Se non è possibile realizzare una stecca, l'immobilizzazione degli arti viene eseguita in modo leggermente diverso. L'arto ferito è fasciato al corpo (a gamba sana o busto).

Pronto soccorso per una frattura aperta

Una frattura aperta è caratterizzata da ferita aperta, in cui sono visibili frammenti ossei frammentati. Con un tale infortunio, il primo soccorso varia leggermente. È necessario fornire assistenza prontamente, soprattutto in caso di forti emorragie.

È imperativo chiamare un'ambulanza. Se questo non funziona, il prima possibile consegnare il paziente all'ospedale.

Primo soccorso per frattura aperta :

• Smettila di sanguinare. A forte sanguinamento se il flusso sanguigno pulsa, è necessario applicare laccio sopra l'area ferita;
• Tratta i bordi della ferita antisettico e applicare una benda asettica. Ma non dovrebbe essere stretto;
• sovrapposizione fredda al punto dolente. Bassa temperatura aiuta a fermare il sanguinamento, ridurre il dolore e il gonfiore;
• Anestesia con forti e intensi dolori. Puoi dare qualsiasi analgesico che si trova nell'armadietto dei medicinali. Ma prima di dare alla vittima medicinale, è necessario scoprire se c'è un'allergia a questo farmaco;
• Se la vittima è in città e l'arrivo dell'ambulanza è previsto nel prossimo futuro, quindi il luogo del danno dovrebbe essere mantenuto calmo. In questo caso, il pneumatico non viene applicato. Se il paziente viene trasportato in modo indipendente o la stazione dell'ambulanza è lontana, è necessario applicare uno pneumatico per il trasporto. Dovrebbe essere fatto con mezzi improvvisati;
• Con un'intensa perdita di sangue, monitorare le condizioni della vittima.

Come aiutare con una lussazione

In caso di lussazione, una persona necessita anche di cure mediche, quindi deve essere portata al centro traumatologico da sola o da un'ambulanza.

Il primo soccorso, che può essere fornito da qualsiasi persona che si trovasse nelle vicinanze, consiste nelle seguenti manipolazioni:

• Fornire riposo all'arto ferito e calmare la vittima;
• Applicare freddo all'articolazione ferita. Potrebbe essere un impacco di ghiaccio, qualcosa dal frigorifero o... congelatore, SU caso estremo impacco freddo;
• Per forti dolori puoi somministrare al paziente un farmaco anestetico sotto forma di compresse (Nurofen, Analgin, Tempalgin). Ma prima dovresti chiedere se una persona ha un'intolleranza individuale;
• Immobilizzazione degli arti effettuato solo se assistenza medica qualificata non viene fornita nel prossimo futuro (20-30 minuti dopo l'infortunio). Quando immobilizzi un arto, non dovresti cercare di allungarlo o di fissare l'articolazione. La fissazione viene eseguita nella posizione che l'arto ha assunto.

Assistenza di emergenza alla vittima

L'assistenza medica di emergenza per lussazioni e fratture è fornita in 2 fasi. SU fase preospedalieraè fornito da un medico e/o da un paramedico dell'ambulanza. Successivamente, la vittima viene consegnata, a seconda della gravità della condizione, a un centro traumatologico o reparto traumatologico ospedale chirurgico.

Rendering prima cure mediche con aperto e fratture chiuse :

Sintomi del processo patologico

In frattura e lussazione, ci sono specifici e non specifici sintomi patologici. Esattamente quadro clinico aiutare a capire che tipo di lesione ha il paziente. Sintomi generali fratture successive:

• Dolore acuto che si verifica al momento dell'infortunio e persiste a lungo;
• Dolore alla palpazione e al movimento;
• Con fratture aperte, presenza di una ferita sanguinante;
• gonfiore;
• Ematomi singoli o multipli, di dimensioni diverse;
• Funzionamento alterato della parte lesa del corpo.

I segni specifici delle fratture sono:

• Modifica dei contorni dell'osso (deformazione);
• Mobilità patologica nel sito della lesione;
• Crepitio (scricchiolio osseo) alla palpazione dell'osso danneggiato;
• La presenza di frammenti ossei nella ferita con una frattura aperta.

Con le lussazioni, il quadro clinico è leggermente diverso da quello delle fratture. Sintomi generali con dislocazioni:

• Dolore intenso che aumenta con il movimento e la palpazione dell'arto;
• Gonfiore ed ematomi;
• I movimenti attivi sono impossibili o bruscamente difficili e quelli passivi sono bruscamente dolorosi.

Segni specifici di lussazione sono un cambiamento nella lunghezza di un arto relativamente sano (il più delle volte c'è un allungamento dell'arto) e la deformazione dell'area articolare.

Pronto soccorso per una frattura della colonna vertebrale

frattura colonna vertebrale Questo è un infortunio molto grave che può portare a numerose complicazioni. Con una tale lesione, il paziente deve essere ricoverato in ospedale il prima possibile. È meglio se il trasporto sarà effettuato in ambulanza.

Pronto soccorso per una frattura vertebrale:

Pronto soccorso per una mascella rotta

Con una frattura della mascella si possono rilevare frammenti ossei, ferite aperte e sanguinamento di varia intensità.

Sembra il pronto soccorso per una mascella rotta nel seguente modo :

• Chiami un'ambulanza;
• . Con un'intensa emorragia arteriosa (il sangue scorre in un getto pulsante di colore scarlatto brillante), è necessario bloccare l'arteria;
• Anestesia adeguata. Se il paziente può deglutire, somministrare una compressa analgesica. Ma è meglio farlo iniezione intramuscolare Ketanov o Baralgin;
• Esaminare l'area del danno. In presenza di denti caduti, coaguli di sangue e vomito, pulire la cavità orale;
• Trattamento di ferite aperte con una soluzione antisettica (perossido di idrogeno, clorexidina);
• Fissazione della mascella. Per fare questo, devi legare mascella inferiore. Dovrebbe adattarsi perfettamente alla parte superiore;

• Applicare a freddo;
• Se incosciente, posizionare il paziente su un fianco.

Caratteristiche del pronto soccorso per le fratture

Quando si assiste una persona ferita, è necessario tenere conto di quale osso o parte del corpo è danneggiato. Ciò è particolarmente importante nella fase pre-ospedaliera, quando le condizioni e la vita del paziente dipendono dalla correttezza delle azioni del soccorritore.

Con una frattura di un osso, ci sono caratteristiche di primo soccorso. Se ciò non viene preso in considerazione, l'assistenza non verrà fornita per intero o la situazione peggiorerà.

Arti

Fornire il primo soccorso per le fratture degli arti (braccia, gambe, dita, parte inferiore delle gambe):

Caratteristiche dell'immobilizzazione nelle fratture degli arti:

• Con le dita rotte. Se 1 dito è ferito, viene ricavata una stecca da una penna o una matita e una benda. La matita viene applicata alla parte inferiore del dito e il dito viene fasciato alla stecca improvvisata. Se più dita sono danneggiate, vengono fissate in una posizione di presa. Cioè danno un rotolo di benda o una grossa palla, un batuffolo di cotone nella mano e lo fasciano;
• In caso di danni alle ossa del piede piede è fisso e caviglia. Il pneumatico deve seguire il piede e superficie posteriore stinchi;
• In caso di lesioni all'avambraccio e la parte inferiore della gamba è fissata a 2 articolazioni. In caso di danno alla parte inferiore della gamba, la stecca deve catturare la caviglia e articolazione del ginocchio, e in caso di frattura dell'avambraccio - l'articolazione del polso e del gomito.

costolette

Quando le costole sono fratturate, la respirazione del paziente è disturbata. Diventa superficiale e frequente. È connesso con dolore intenso nel petto. A volte c'è un battito cardiaco accelerato.

Il primo soccorso per le costole fratturate è il seguente:

• Adeguato sollievo dal dolore analgesici. Di solito si esibiscono gli operatori delle ambulanze blocco della novocaina o somministrati farmaci potenti per via parenterale;
• Applicare freddo sul sito della lesione;
• Immobilizzazione fatto con un bendaggio compressivo. È applicato su un'espirazione completa. COME materiale per medicazione puoi usare bende, un lungo pezzo di stoffa, asciugamani e altri prodotti in tessuto;

• A ferita aperta la ferita viene trattata e viene applicata una medicazione sterile;
• Ricovero d'urgenza nel reparto traumatologico di un ospedale chirurgico.

Ossa pelviche

Le fratture pelviche possono causare danni organi interni situato nella cavità pelvica. Ecco perché è necessario il ricovero immediato della vittima in ospedale.

Primo soccorso per le fratture delle ossa pelviche:

Fianchi

Una frattura dell'anca è una lesione grave. Pertanto, è necessario agire in modo rapido e chiaro.

Pronto soccorso per una frattura dell'anca:

• Immobilizzazione dell'arto con stecca. Ma in questo casoè richiesta la fissazione di 3 articolazioni contemporaneamente: caviglia, ginocchio e anca. Il pneumatico all'esterno va dal piede a ascella, Con dentro dal piede alla piega inguinale. Le estremità della barra che si appoggiano tessuti soffici, dovrebbe essere posato con cotone idrofilo, bende o altro materiale;

• Se non è possibile applicare una stecca, la gamba malata dovrebbe essere fasciata a una sana;
• Sollievo dal dolore (Analgin, Baralgin, Spazgan e altri);
• Terapia antishock secondo indicazioni. Viene effettuato dal personale dell'ambulanza;
• Quando danneggiato arteria femorale dovrebbe essere applicato un laccio emostatico arterioso;
• Applicare a freddo;
• Trasporto del paziente in ospedale.

Clavicole, spalle e avambracci

Quando si fornisce il primo soccorso per una frattura della clavicola, della spalla e dell'avambraccio, è necessario anestetizzare e immobilizzare l'arto, il cui metodo dipende dal tipo di osso danneggiato:

• Immobilizzazione con una benda "fazzoletto". Viene applicato a una frattura dell'avambraccio, omero e clavicole. Per realizzare una tale benda, avrai bisogno di una sciarpa quadrata o altro materiale largo. 2 estremità della materia sono legate e appese al collo. La mano ferita viene posta nell'amaca risultante;
• Immobilizzazione con stecca. In caso di frattura dell'osso della spalla, la stecca fissa 3 articolazioni: polso, ginocchio e spalla. In caso di frattura dell'avambraccio, la stecca fissa l'articolazione del polso e del gomito;
• Autoimmobilizzazione. Attaccato a mano stato fisiologico, cioè nell'articolazione del gomito è piegato con un angolo di 90 gradi, il palmo è rivolto verso il corpo. In questa posizione, la mano è fasciata al corpo.

Con forte dolore e intensa perdita di sangue, misure antiurto: sollievo dal dolore adeguato fortemente farmaci attivi, terapia infusionale.

naso

Il primo soccorso per un naso rotto è costituito da quanto segue:

• È necessario posizionare correttamente la vittima. Il suo corpo e la sua testa dovrebbero essere leggermente inclinati in avanti e verso il basso;
• Smetti di sanguinare dal naso. Per fare questo, i tamponi di cotone o garza devono essere inseriti nella cavità nasale. Se possibile, inumidirli con perossido di idrogeno, ha proprietà emostatiche;
• Applicare freddo sul ponte del naso;
• Trasportare paziente nel reparto ORL. Per il dolore intenso, somministrare una pastiglia anestetica.

L'assistenza medica consiste nell'uso di farmaci: analgesici, antibiotici, sedativi. Il riposizionamento (installazione di frammenti ossei in posizione) viene eseguito sia chirurgicamente che conservativamente.

Il primo soccorso per una frattura di un arto implica la presenza obbligatoria della vittima in posizione prona e l'immobilizzazione. Se la gamba è ferita, viene liberata da vestiti e scarpe, viene applicata una stecca, l'area viene fissata in uno stato stazionario. In presenza di una ferita aperta, è necessario trattare con un antisettico, sul danno viene applicata una benda pulita. Il dolore grave viene alleviato con antidolorifici.

Gli arti superiori sono fissati con una benda. Se l'articolazione della spalla è danneggiata, vengono posizionate due stecche su entrambi i lati della spalla. Per prevenire lo sviluppo di un ematoma, viene applicato il freddo sulla zona interessata. Con una frattura aperta, è necessario fermare l'emorragia con un laccio emostatico. La ferita è fasciata. Al paziente viene dato uno stato supino con la testa leggermente sollevata.

Infortunio arto inferiore si verifica frequentemente. Il primo soccorso per una frattura della gamba consiste nel mantenere la vittima in posizione prona, mentre una stecca dovrebbe essere posizionata sulla gamba ferita o, in assenza di essa, legata a un arto sano e garantire il completo riposo. Successivamente, viene eseguita la seguente sequenza di azioni:

• Liberare la parte ferita del corpo da vestiti o scarpe, adagiare la vittima su una superficie piana, garantire una posizione comoda per la gamba o il braccio ferito.
• È necessario eseguire l'immobilizzazione obbligatoria in caso di fratture. Immobilizzare l'arto ferito applicando stecche o altri oggetti a portata di mano.
• Se la frattura è aperta, è molto importante prevenire l'infezione, quindi la ferita deve essere lavata con un antisettico e deve essere applicata una medicazione sterile.
• In caso di perdita di coscienza e assenza di polso, è necessario adottare misure volte a riportare in vita una persona. Se si sente il polso, ma la persona è incosciente, allora deve essere riportata in vita.
• Con forte sintomi dolorosi può essere alleviato con antidolorifici medicinali, come "Analgin", "Ketanov", "Nurofen".

Tipi

Prima di fornire il primo soccorso per le fratture degli arti, è necessario tenere conto dei principali sintomi che confermano che si è formata una violazione dell'integrità dell'osso. Questi includono deformità degli arti, perdita di funzione motoria, gonfiore e gonfiore nella zona lesa, un caratteristico scricchiolio quando si sposta la parte interessata del corpo, forte sindrome del dolore. Se non è possibile determinare se si è verificata una frattura o altra lesione, devono essere seguite le regole applicabili a un arto fratturato.

In ogni caso, è necessario immobilizzare l'arto. L'immobilizzazione viene effettuata con l'imposizione di un pneumatico da trasporto Cramer. Se non ci sono pneumatici speciali per il trasporto, è possibile utilizzare assi, cartone, un ombrello o altro materiale denso.

L'esecuzione del primo soccorso per le fratture degli arti, a seconda del tipo e della natura del danno, della gravità, include una serie delle seguenti azioni:

1. Pronto soccorso per traumi arti superiori consiste nell'assicurare la completa immobilità del braccio ferito e fissare l'arto ferito al corpo con una benda. Quando danneggiato articolazione della spalla la fissazione viene eseguita utilizzando due stecche. Uno di loro è fasciato fuori dalla spalla, l'altro - dall'ascella a articolazione del gomito. Se una gomma speciale non era a portata di mano, il braccio piegato è appeso a una sciarpa, ben fasciata al corpo. La vittima viene trasportata a posizione seduta. Per prevenire l'insorgenza di ematomi, gonfiore, ridurre il dolore, applicare ghiaccio o un impacco freddo sulla zona lesa. È importante garantire la completa calma del paziente, puoi somministrare un farmaco con un effetto calmante. Con un forte sensazione di dolore dovrebbero essere prese misure anestetiche.
2. Il primo soccorso per un infortunio all'arto inferiore dovrebbe essere fornito con il completo riposo della gamba ferita. È necessario immobilizzare un'articolazione situata sopra il sito della frattura a un'altra, che si trova sotto il sito della lesione. Ripara la gamba ferita legandola a un arto sano. Se si è formato l'edema, è necessario applicare una benda su di esso.

È anche utile sapere come fornire.

Pronto soccorso per fratture chiuse

Con una frattura chiusa della gamba, il primo soccorso è fermare l'emorragia, che può accompagnare anche un tale infortunio. Immobilizzare frammenti ossei utilizzando il metodo. È necessario applicare una stecca sopra e sotto il segmento danneggiato. Se l'area ferita si è formata nell'area dell'anca e della spalla, le tre articolazioni sono immobilizzate. Con una frattura chiusa, è anche importante applicare del ghiaccio e somministrare un farmaco che aiuti ad alleviare il dolore. Trasportare la vittima al reparto di traumatologia. Ferita pericolosaè considerata una violazione dell'integrità del piede. Quando si fornisce il primo soccorso in questo caso, è necessario riparare il piede con l'aiuto di bende speciali. Per fare ciò, viene applicato un piccolo oggetto, fissato con un cerotto e fissato accanto al dito adiacente.

Pronto soccorso per fratture aperte

Una frattura aperta è una delle più comuni e ferite gravi che richiedono un trattamento immediato. Il primo soccorso per gli arti fratturati richiede un controllo immediato del sanguinamento per evitare grave perdita sangue. In primo luogo, la ferita deve essere trattata con un antisettico, se non era a portata di mano, può essere chiusa con qualsiasi materiale naturale. Con il sanguinamento arterioso viene utilizzato un laccio emostatico, la forza di serraggio viene costantemente regolata. Se il sanguinamento si verifica in forma lieve, sarà sufficiente fermare il sangue applicando una stretta bendare o semplicemente bendare la ferita.

La successiva manipolazione in presenza di una frattura aperta dell'arto è l'imposizione di una stecca per creare immobilità. Il paziente è comodamente sdraiato in posizione supina con la testa leggermente sollevata. Quindi, un oggetto morbido viene posizionato sotto i gomiti e l'arto inferiore per alleviare le condizioni della vittima, con cura, una stecca viene posizionata direttamente sul sito della frattura. Con un forte dolore, alla vittima viene somministrato un anestetico e se veloce scossa traumatica svolgere terapia antishock. L'applicazione di ghiaccio e impacchi freddi aiuta a ridurre il gonfiore e il dolore.

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Quando è obbligatorio riparare l'arto ferito, solo dopo trasportare la vittima al posto di pronto soccorso. Con una maggiore perdita di sangue, una persona può perdere conoscenza, quindi è importante sapere come riportarlo in sé.

Con un arto rotto, è vietato sistemarlo da soli e provare a mettere a posto l'osso.

Una frattura è un tipo comune di lesione in cui vi è una violazione dell'integrità dell'osso. Le fratture si dividono in complete e parziali (crepe), nonché chiuse, quando la pelle è intatta, e aperte, quando nel sito della frattura compare una ferita aperta formata da frammenti ossei.

Una frattura è una lesione grave e richiede sempre un intervento medico, quindi in tutti i casi in cui vi è il sospetto di una frattura, è necessario rivolgersi a un medico. L'obiettivo del primo soccorso per le fratture è garantire il riposo dell'area lesa (al fine di prevenire danni a muscoli e tendini), alleviare il dolore se possibile e portare la vittima in ospedale il prima possibile per fornire assistenza medica qualificata.

Segni di frattura

I principali segni di una frattura che si è verificata sono dolore intenso, gonfiore e mobilità anormale nella zona lesa. Esistono ulteriori segni che dipendono dal tipo e dalla posizione della frattura, ma per sospettare una frattura sono sufficienti tre principali e talvolta anche uno: un forte dolore. Il fatto è che il gonfiore non è sempre evidente a un occhio inesperto. Ad esempio, nelle persone con un fisico denso, può essere difficile da rilevare e in alcuni casi potrebbe non essere troppo pronunciato. Per quanto riguarda la mobilità patologica, non è sempre possibile rilevarla, ad esempio, se la frattura si trova vicino all'articolazione.

Il medico sarà in grado di determinare con precisione la presenza di una frattura dopo una radiografia e per il primo soccorso sarà corretto considerare come frattura qualsiasi lesione ossea accompagnata da un forte dolore che aumenta quando si tenta di muoversi. Se in seguito si scopre che la lesione è meno grave, ad esempio un livido o una lussazione, e viene prestato il primo soccorso come per una frattura, ciò non recherà alcun danno alla vittima, mentre sottovalutare la gravità della lesione può portare a complicanze molto gravi.

Misure di primo soccorso per le fratture

Il primo soccorso per una frattura è l'immobilizzazione, ad es. immobilizzazione della parte ferita del corpo e consegna rapida della vittima a istituto medico. Quando si esegue l'immobilizzazione, è importante seguire le regole generali:

1. Non c'è bisogno di provare a dare un osso ferito forma corretta. Ciò può portare a uno shock doloroso, nonché a lesioni aggiuntive (secondarie) ai tessuti molli e duri;
2. Se la frattura è aperta e sono visibili sezioni rotte dell'osso, non dovresti cercare di "spingerle" nei tessuti molli. A fratture comminute non c'è bisogno di provare a rimuovere o impostare i frammenti. È necessario immobilizzare nella posizione in cui si trova l'area interessata al momento del primo soccorso;
3. La vittima non deve essere trasportata lesioni multiple, comprese fratture multiple, nonché fratture della colonna vertebrale e del bacino. Il pronto soccorso per fratture di questo tipo viene fornito sul posto e un'ambulanza è coinvolta nella consegna all'ospedale;
4. Con un dolore intenso, puoi dare alla vittima un anestetico. Il paracetamolo, Analgin o qualsiasi altro antidolorifico da banco andrà bene;
5. Nella stagione fredda, è necessario assicurarsi che la vittima non si raffreddi, compreso che l'arto ferito non si raffreddi. Per fare questo, puoi gettarle addosso dei vestiti caldi o una coperta e dare da bere alla vittima del tè caldo (se possibile).

Regole di immobilizzazione per varie fratture

Prima di trasportare la vittima in ospedale, l'area interessata deve essere riparata in modo che i movimenti in quest'area non aggravino la lesione.

Fratture delle dita delle mani e dei piedi:

In caso di fratture delle dita delle mani o dei piedi, per l'immobilizzazione è sufficiente fasciare il dito ferito a quello successivo.

Fratture degli arti:

In caso di fratture degli arti, viene applicata una stecca. La stecca può essere realizzata con qualsiasi materiale a portata di mano che sia abbastanza resistente da mantenere fermo l'arto.

È necessario applicare un pneumatico, osservando le seguenti regole:

1. Il pneumatico è installato in modo tale da fissare almeno due giunti - situati sopra e sotto il sito della frattura;
2. Deve esserci uno strato di tessuto tra il pneumatico e la pelle;
3. Il pneumatico deve essere fissato saldamente, è inaccettabile che esca, perché. in questo caso, invece di un mezzo di immobilizzazione, si trasforma in un ulteriore fattore traumatico.

Fratture costali:

In caso di fratture delle costole, la vittima deve applicare una stretta, bendaggio compressivo sul petto, il cui scopo è applicare una pressione sufficiente in modo che la persona inspiri Di più a causa dei muscoli addominali - questo fornirà fissazione e ridurrà il dolore, perché durante la respirazione gabbia toracica si sta muovendo. Non dovresti parlare con la vittima, poiché anche il discorso porta a un aumento del dolore.

Fratture della colonna vertebrale e del bacino:

Fratture della colonna vertebrale e del bacino, nonché fratture multiple, la vittima non dovrebbe essere spostata, questo dovrebbe essere fatto da persone con qualifiche sufficienti. Tuttavia, se ciò non è possibile, per fornire un primo soccorso per fratture di questo tipo, è necessario realizzare una barella con una base solida, osservando la massima precauzione, trasferirvi la vittima. È necessario mettere un rullo di stoffa sotto le ginocchia (si possono usare vestiti piegati), quindi fissare il paziente su una barella con bende larghe o tessuto sostituendoli e trasportarlo, evitando movimenti bruschi.

Pronto soccorso per fratture aperte

Il pronto soccorso per le fratture aperte consiste generalmente nelle stesse misure di quelle chiuse, tuttavia, in questo caso, è necessario arrestare l'emorragia, poiché grande perdita di sangue più pericoloso del frattura composta. Per fermare l'emorragia, dovrebbe essere applicata una benda e, se necessario, un laccio emostatico (vedi "Pronto soccorso per sanguinamento"). È auspicabile trattare la superficie della ferita con un antisettico (alcool, iodio), ma non rimuovere dalla ferita frammenti di tessuto, frammenti, ecc.

Secondo le statistiche, quasi ogni persona almeno una volta nella vita ha subito un infortunio come una frattura. Negli Stati Uniti d'America, ogni giorno vengono registrati circa sette milioni di casi, in Russia - tutti e nove i milioni. Questa patologia il più delle volte fa rivolgersi ai traumatologi e durante le vacanze e il ghiaccio ci sono ancora più pazienti: ubriachezza e cadute provocano lussazioni, fratture degli arti. Il primo soccorso in questo caso non solo può ridurre al minimo la probabilità di complicazioni, ma anche salvare la vita di una persona.

Le cause più comuni di fratture

La causa di una frattura degli arti, di regola, è il trauma, ad es. influenza esterna, che in potenza supera la forza della sezione ossea a cui è diretta. Alcune fratture si verificano a seguito di qualche malattia: l'integrità dell'osso può essere rotta anche senza influenze esterne, ma solo a causa della debolezza patologica del tessuto osseo. Le fratture patologiche possono derivare da tubercolosi ossea, grave osteoporosi, malattia oncologica(diffusione di metastasi o localizzazione diretta neoplasia maligna nel tessuto osseo) o mieloma multiplo.

Brevi statistiche sul danno del tessuto osseo

La maggior parte delle fratture si verifica nei ragazzi e nei giovani. I rappresentanti del sesso più forte lavorano in settori in cui esiste il rischio di lesioni, più spesso usano bevande alcoliche, a cui sono associati combattimenti tra ubriachi e guida in stato di ebbrezza, amano gli sport estremi. Molto spesso, gli uomini subiscono lussazioni e fratture degli arti (il pronto soccorso deve essere fornito immediatamente), costole e ossa della parte facciale del cranio.

Nelle donne, a causa dell'osteoporosi che si sviluppa con l'età, il rischio di lesioni aumenta all'età di 45-50 anni. Oltre alla menopausa, periodo pericolosoè la gravidanza e l'allattamento, quando il corpo è carente di calcio, il centro di gravità si sposta e la visibilità è limitata a una pancia grande.

Lesioni simili sono comuni in infanzia. Le fratture rappresentano fino al 20% di tutte le lesioni nei bambini che sono attivi, attivi e curiosi per natura.

Classificazione delle fratture degli arti

Il primo soccorso per le fratture degli arti dipende in gran parte dalla natura del danno. Esistono diversi criteri per dividere le fratture in gruppi:

1. A causa dell'evento: traumatico (causato da influenze esterne) o patologico (la frattura ha contribuito a fattori interni: complicazioni varie malattie carenza di alcune vitamine e minerali)
2. Per gravità: le fratture si distinguono con spostamento, quando i frammenti ossei possono danneggiare i tessuti circostanti, o senza spostamento, se i frammenti ossei sono trattenuti da muscoli e tendini. Ci sono anche fratture incomplete, che sono chiamate scheggiature o crepe.
3. Integrità pelle: per una frattura aperta è caratteristico ferita superficiale, mentre quando sono chiusi, i frammenti ossei non comunicano con l'ambiente esterno.
4. Secondo la forma e la direzione del danno: fratture elicoidali, diritte, longitudinali, oblique e trasversali.

Primo corso d'azione

Se si verificano fratture degli arti, il primo soccorso può dimezzare la probabilità delle loro complicanze e, in alcuni casi, persino salvare vite umane. L'importante è che tutte le attività siano svolte correttamente e in modo tempestivo.

Il primo soccorso per le fratture delle estremità comprende una serie di misure volte a determinare il tipo di frattura (le azioni della persona che fornisce il primo soccorso variano a seconda di cosa si deve affrontare - con una frattura aperta o chiusa, se c'è uno shock doloroso associato alla lesione e ad altre complicazioni) e al rendering diretto assistenza necessaria. Successivamente, la vittima dovrebbe essere portata in ospedale o garantire l'arrivo dei medici sul posto.

Come viene fornito il primo soccorso per le fratture degli arti? IN vista generale l'assistenza è fornita come segue:

1. Dovrebbe essere dato valutazione oggettiva condizione della vittima, verificare la presenza di una frattura e determinare l'ulteriore linea di condotta. Il primo soccorso per le fratture degli arti viene effettuato solo se il paziente è già al sicuro.
2. Se la vittima è incosciente e non respira, il primo passo è eseguire la rianimazione e riportarlo in sé.
3. Con fratture aperte, devi prima fermare l'emorragia e trattare la ferita con un antisettico per evitare l'infezione, se possibile, è preferibile applicare una benda sterile.
4. Se sono disponibili medicinali, anestetizzare l'arto ferito iniettando Ketorolac (1 fiala), novocaina (5 ml) o altro agente adatto.
5. È necessario immobilizzare l'arto e chiamare un'ambulanza. In alcuni casi, è consentito consegnare autonomamente la vittima a una struttura medica.

Sintomi e segni di frattura dell'arto

Il primo soccorso per le fratture degli arti viene fornito solo se si è convinti che la vittima abbia ricevuto una frattura e non un altro tipo di danno. COSÌ, segni assoluti le fratture degli arti sono:

• deformazione visibile dell'area danneggiata;
• in alcuni casi - l'impossibilità di movimento;
• aumento della mobilità, posizione innaturale del braccio / gamba (o delle loro sezioni);
• ferita superficiale e frammenti ossei visibili con frattura aperta;
• caratteristico scricchiolio al momento dell'impatto.

Segni relativi di frattura, cioè sintomi che in alcuni casi possono accompagnare altre lesioni, sono:

• dolore nell'area danneggiata, che aumenta durante il movimento;
• ematoma, con dolore lancinante che lo indica emorragia interna continua;
• gonfiore e gonfiore nell'area della lesione, che può svilupparsi già 15 minuti dopo la frattura;
• restrizione della mobilità, l'arto ferito, di regola, non funziona affatto o parzialmente.

Valutazione delle condizioni della vittima

Pronto soccorso per una frattura aperta dell'arto, danno chiuso, crepe o altre lesioni comporta l'esame della vittima, la valutazione delle sue condizioni e la situazione intorno alla scena. Se il pericolo è ancora presente, le persone dovrebbero essere evacuate in un luogo sicuro e solo successivamente procedere con la fornitura di

La vittima dovrebbe essere esaminata per ulteriori danni, sanguinamento, potenziali lesioni, segni vitali controllati. funzioni importanti: la presenza e la frequenza del polso e della respirazione, la capacità di rispondere a stimolo esterno(luce, suono). Se una persona è cosciente, è necessario stabilire un contatto con la vittima, chiedere informazioni sui reclami, sulla localizzazione e sulla natura del dolore.

Ciò che è importante, è inaccettabile spostare la vittima senza estrema necessità e senza imporre pneumatici da trasporto all'arto ferito.

Stato di incoscienza della vittima

Il primo soccorso per le fratture degli arti comporta il portare una persona alla coscienza e all'esecuzione rianimazione se necessario. Quindi, dovresti fornire pace alla vittima e cercare di riportare la persona alla coscienza con l'aiuto di stimoli esterni - accarezzando le guance, acqua fredda o cotone idrofilo imbevuto ammoniaca e portato al naso.

Misure di rianimazione

Se non c'è respiro e polso, è necessario eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. Per una rianimazione riuscita, la vittima deve giacere su una superficie dura. Una mano dovrebbe tenere il mento, l'altra pizzicare il naso. La testa della vittima è leggermente rovesciata all'indietro, la bocca dovrebbe essere aperta. La persona che fornisce assistenza fa un respiro profondo, quindi un'espirazione regolare, coprendo strettamente la bocca della vittima. Respirazione artificiale dovrebbe essere effettuato attraverso un tovagliolo o dispositivo speciale. L'espirazione nella bocca della vittima deve essere eseguita ogni quattro secondi fino a quando non viene ripristinata la respirazione spontanea.

Viene eseguito come segue: la persona che presta il primo soccorso pone le mani incrociate sul petto della vittima e applica una pressione (il torace dovrebbe abbassarsi di quattro o cinque centimetri). Dovresti fare 30 spinte e poi cambiare la compressione in ventilazione dei polmoni. vengono eseguiti nel rapporto di trenta shock per due respiri.

Shock traumatico: procedura

Nello shock traumatico, il primo soccorso per (così come per la tomaia) comporta l'arresto dell'emorragia, assicurando condizioni confortevoli(ad esempio, al freddo, una persona dovrebbe essere coperta per prevenire il congelamento) e pronta disposizione cure mediche in ambito ospedaliero. Se non ci sono fratture degli arti inferiori, le gambe della vittima dovrebbero essere sollevate di 15-30 centimetri.

Fermare l'emorragia e curare la ferita

Il primo soccorso per gli arti comporta l'arresto dell'emorragia e il trattamento della ferita. Per prima cosa, dovresti dare gli arti posizione corretta e privo di indumenti, poiché il crescente gonfiore in futuro potrebbe non consentire che ciò avvenga. Successivamente, è necessario applicare un laccio emostatico o una benda stretta sulla ferita (preferibilmente sterile) e trattare i bordi della pelle danneggiata disinfettante. Assicurati di scrivere tempo esatto bendaggio.

Puoi dare alla vittima un analgesico per alleviare il dolore. Analgin adatto, paracetamolo, "Nurofen", "Ketorol" e simili. In un ospedale, se necessario, possono essere usati antidolorifici narcotici più forti. Questi includono Fentanil, Nalbufina o Promedrol.

Immobilizzazione dell'arto ferito

Il primo soccorso per le fratture degli arti comporta l'immobilizzazione dell'area danneggiata dell'osso. L'immobilità dell'arto può essere assicurata in diversi modi: legando l'arto inferiore ferito a uno sano, fissandolo con mezzi improvvisati e fasciandolo al corpo. Se non è possibile fornire l'immobilizzazione del trasporto con pneumatici speciali, è possibile utilizzare qualsiasi piatto oggetto duro. Fissare il braccio o la gamba dovrebbe essere in una normale posizione fisiologica. Assicurati di mettere un tampone di garza di cotone tra il pneumatico e l'arto.

Durante l'immobilizzazione, è necessario tenere conto di diverse regole e requisiti:

• la stecca deve immobilizzare almeno due articolazioni per prevenire danno aggiuntivo tessuti molli con frammenti ossei;
• la dimensione della stecca di fissaggio dovrebbe essere paragonabile all'area danneggiata;
• l'immobilizzazione viene eseguita, di regola, su vestiti e scarpe, ma vale la pena rimuovere oggetti ingombranti dalla vittima;
• il pronto soccorso per le fratture degli arti superiori (oltre che di quelli inferiori) è fornito, se possibile, da un assistente.

Dopotutto attività necessarie per fornire il primo soccorso, assicurati di chiamare un'ambulanza. La vittima avrà bisogno di assistenza e cure mediche qualificate.

Le fratture possono essere accompagnate da rottura della pelle e sanguinamento

La violazione dell'integrità dell'osso può verificarsi a causa di traumi o letteralmente "di punto in bianco". Gli arti sono più comunemente colpiti. Durante una frattura, una persona non può prendersi cura di se stessa, perché lo shock del dolore gli impedisce di valutare correttamente la situazione. La fornitura di pronto soccorso in caso di frattura spetta interamente alle persone circostanti e la durata della riabilitazione e la salute della vittima dipenderanno dall'efficacia delle misure pre-mediche.

Le cause delle fratture sono varie:

• infortuni domestici;
• incidente stradale;
• aumento della fragilità delle ossa;
• percosse;
• infortuni sul lavoro.

Le fratture più pericolose sono le fratture spinali, che di solito si verificano quando si cade dall'alto.

A un uomo senza educazione medica Si consiglia di fornire assistenza solo in caso di danni agli arti. Se ci sono segni di altre fratture zone anatomiche, devi chiamare immediatamente ambulanza.

Cosa sono le lesioni ossee?

La classificazione delle fratture per localizzazione è piuttosto complessa e comprende fratture di tutte le ossa. In generale, tutti i tipi di fratture possono essere suddivisi in due gruppi:

• fratture chiuse - c'è una violazione dell'integrità delle strutture di ossa, articolazioni, muscoli e vasi sanguigni, ma la pelle rimane intatta;
• fratture aperte - violazione dell'integrità dell'osso con una rottura della pelle - tipo duro infortunio.

Queste due varietà hanno un gran numero di differenze nella clinica e nelle regole per la fornitura di primo soccorso. Tutte le manipolazioni con gli arti della vittima devono essere eseguite con attenzione, poiché non è noto se vi siano frammenti ossei e quale sia la natura della frattura.

Con una lesione chiusa, la pelle e i muscoli non vengono danneggiati. A danno aperto sanguinamento pericoloso.

Una frattura aperta ha segni chiari e richiede che il soccorritore sappia come fermare l'emorragia. L'ulteriore trattamento di solito consiste in Intervento chirurgico e cercando di assemblare l'osso in modo che si unisca correttamente. È importante che i soccorritori non aggravino la situazione con le loro azioni.

Quando si fornisce il primo soccorso, l'importante è non tradurre una frattura chiusa in una aperta. Ciò prolunga significativamente il tempo di recupero, può provocare un sanguinamento massiccio dalla ferita.

Sintomi

I sintomi delle fratture aperte e chiuse sono i seguenti:

• dolore acuto all'arto, aggravato dai tentativi di muovere le dita o movimenti passivi;
• rottura dell'articolazione;
• cambiamento nella posizione anatomica dell'arto;
• aumento del gonfiore e dell'ematoma nel sito della lesione;
• ferita con frammenti ossei al suo interno.

Le regole per fornire fratture si basano su un principio: è necessario immobilizzare (immobilizzare) l'arto interessato in modo che il paziente possa essere consegnato a una struttura medica.

Importante! Prima di iniziare a fornire il primo soccorso, devi chiamare un'ambulanza. Se ciò non è possibile, è necessario occuparsi dei mezzi di trasporto della vittima.

Pronto soccorso per fratture chiuse

Se c'è il sospetto di un arto rotto, devi mantenere la calma. Una frattura chiusa è spesso accompagnata da abrasioni e ferite sulla pelle. Il trauma può portare a sanguinamento interno o esterno. È anche molto importante quando si fornisce cure di emergenza anestetizzare la vittima, perché la sindrome del dolore può portare a uno shock doloroso.

La procedura per fornire il primo soccorso per le fratture è brevemente presentata nella tabella.

A volte è difficile determinare quale frattura, poiché c'è un danno alla pelle e non è chiaro quanto siano profonde. In caso di dubbio, è meglio trattare la frattura come aperta.

Azione	Descrizione
	Esaminare l'arto per determinare il tipo di frattura. In caso di dubbio, è meglio trattare la frattura come aperta. Successivamente, è necessario determinare la sequenza di ulteriori azioni.
	Quando si fornisce il primo soccorso in caso di frattura della colonna vertebrale, è vietato spostare il paziente, mettere oggetti sotto la sua testa.
	Se ci sono abrasioni e ferite sulla pelle, devono essere trattate. Qualsiasi antisettico è adatto per la disinfezione. I più comuni sono il perossido di idrogeno e la clorexidina.
	Se persiste un sanguinamento moderato, deve essere applicato un bendaggio compressivo pulito; se non c'è sanguinamento, è sufficiente un normale panno pulito.
	È necessario anestetizzare la vittima. Il dolore può portare ad un aumento dello shock traumatico. In questo caso, il paziente si comporterà attivamente, senza valutare la gravità della sua condizione. Idealmente, è necessario effettuare un'iniezione intramuscolare con un anestetico (Ketanov, Deksalgin, Baralgin). Se è impossibile iniettare il farmaco per via parenterale, puoi somministrare antidolorifici in compresse.
	Per fare questo, devi trovare due pezzi di legno o bastoncini dritti. Il pneumatico è sovrapposto alle superfici laterali dell'arto per una distanza che cattura tre articolazioni. Gli elementi del pneumatico sono fissati con bende all'arto. È importante quando si applica un tutore per cercare di portare l'arto in una posizione fisiologica.
	Il ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un asciugamano e applicato al sito della lesione. Il freddo ridurrà gonfiore e sanguinamento.
	Quando tutti i passaggi sono stati completati, è necessario portare la vittima al pronto soccorso.
	Durante il trasporto, cercare di far sdraiare il paziente in modo che non vi sia alcun impatto sull'arto. Se è stata chiamata un'ambulanza, devono aspettare.

Pronto soccorso per fratture aperte

Con segni di un forte sanguinamento arterioso quando il sangue sgorga, il margine di tempo è fino a esito letale la persona interessata è di 3 minuti. Ecco perché è così importante iniziare azione urgente per fermare l'emorragia.

Consideriamo in dettaglio quale primo soccorso dovrebbe essere fornito a una persona con una frattura aperta. Dopo il fatto della presenza di una ferita aperta con frammenti ossei all'interno, è necessario osservare il seguente algoritmo.

Azioni	Descrizione
	Bisognerebbe chiamare un'ambulanza.
	Le fratture esposte sono spesso accompagnate da sanguinamento che può essere pericoloso per la vita. Quindi il primo passo è fermare l'emorragia.
	I modi per interrompere temporaneamente l'emorragia sono l'applicazione di un laccio emostatico o una torsione, che vengono applicati 3-4 cm sopra il sito della lesione.
	Assicurati di scrivere l'ora di installazione dell'imbracatura.
	In inverno, il laccio emostatico dovrebbe essere applicato per non più di mezz'ora. In estate, questo tempo può essere esteso a un'ora.
	Quando l'emorragia si è fermata, è necessario curare la ferita. Non c'è bisogno di cercare di estrarre frammenti ossei. La pelle intorno viene elaborata. Dall'alto, puoi applicare una benda pulita, ma fissandola liberamente.
	Anestesia del paziente. È meglio iniettare un antidolorifico iniettabile per via intramuscolare. Questo dovrà sicuramente essere detto ai paramedici.
	Montaggio pneumatici. Devi catturare tre articolazioni, cercando di non muovere molto l'arto. Assicurati di riparare il pneumatico, prendendo misure per spostare i frammenti ossei.
	Il paziente deve essere ricoverato il prima possibile.
	È meglio trasportare la vittima con un'équipe medica. L'ambulanza contiene equipaggiamento necessario per la rianimazione se necessario.

Per ulteriori informazioni sulle regole per lo splintaggio per varie lesioni e fratture degli arti, vedere il video in questo articolo.

Quale dovrebbe essere l'aiuto per il bambino?

Nei bambini le fratture si sviluppano secondo il tipo “linea verde”, mentre non c'è rottura del periostio. Dopo un infortunio, il bambino si lamenterà di dolore, interruzione del lavoro, cambiamenti nelle dimensioni dell'arto.

• Se l'arto è danneggiato, viene applicata una stecca secondo tutte le regole.
• Quindi il bambino deve essere ricoverato in ospedale.

Le regole di immobilizzazione nei bambini non differiscono dagli adulti.

La risposta a cosa ulteriore trattamento con una frattura aperta o chiusa in attesa della vittima, il medico potrà dare dopo la radiografia.

Quando si assiste alle fratture, il soccorritore deve affrontare questa attività con ogni responsabilità, perché la vita di una persona può dipendere dalla correttezza delle azioni. Va ricordato che sanguinamento abbondante e lo shock del dolore () può portare a netto deterioramento stati. Con la perdita di sangue, la vittima può sviluppare complicazioni sotto forma di shock emorragico () e shock ipovolemico ().