Tutto sulle fratture. I sintomi delle fratture sono segni relativi e assoluti. Tipi di fratture per tipo di forma e direzione

Una frattura si verifica quando l'integrità di un osso viene rotta a causa di un infortunio. Molti tipi e segni di fratture sono facili da rilevare sul posto, senza l'aiuto di uno specialista, tuttavia, alcuni di essi sono insidiosi in quanto la vittima potrebbe non capire immediatamente di avere una frattura e l'assistenza medica è urgente: lui continua a condurre il suo precedente stile di vita, provando un lieve dolore e movimenti limitati, credendo che ci fosse un grave livido.

Vediamo quali segni di frattura parlano di se stessi nel primissimo minuto dopo l'infortunio e quali indicano solo che l'osso è probabilmente danneggiato.

Segni clinici di fratture

A seconda del tipo di frattura, i suoi segni possono essere suddivisi in affidabili - quelli che non lasciano dubbi sul fatto che l'osso sia stato deformato dall'impatto e relativi - quelli che possono sollevare dubbi: c'è una frattura o un livido.

Segni affidabili di fratture:

1. Posizione innaturale del braccio o della gamba (se si tratta di segni di frattura dell'arto).
2. Mobilità della parte rotta nel punto in cui non c'è articolazione.
3. Sentendo uno scricchiolio.
4. Con una frattura aperta, i frammenti ossei sono visibili nella ferita.
5. Accorciamento o allungamento della zona lesa.

Se almeno uno di questi sintomi è confermato, allora possiamo dire con una probabilità del 100% che c'è una frattura. Tuttavia, la presenza di questi segni non ti priva dell'obbligo di eseguire un esame radiografico.

Segni relativi di una frattura:

1. Dolore nel sito della frattura quando immobilizzato o durante il movimento. Inoltre, se si effettua un carico assiale, il dolore si intensifica (ad esempio, se si bussa alla zona del tallone durante una frattura della parte inferiore della gamba).
2. Il gonfiore nel sito della frattura può verificarsi rapidamente (entro 15 minuti dalla lesione) o svilupparsi in diverse ore. Insieme a questo, un tale sintomo ha un ruolo insignificante nel determinare la frattura, perché accompagna altri tipi di danno.
3. Ematoma. Può essere assente, ma spesso si verifica ancora nel sito della frattura e non sempre immediatamente. Se pulsa, l'emorragia continua.
4. Limitazione della mobilità. Di norma, la parte danneggiata non può funzionare né del tutto né parzialmente. Se si è verificata una frattura non di un arto, ma, ad esempio, del coccige, la persona sentirà difficoltà a camminare, ad es. non c'è solo una limitazione nella funzione della parte danneggiata, ma anche di quelle che vengono a contatto con essa.

La presenza di questi segni non può parlare con una probabilità del 100% di una frattura, ma molti di questa categoria accompagnano qualsiasi frattura (dolore, gonfiore, restrizione nei movimenti).

Segni di una frattura chiusa

Tutte le fratture sono classificate in aperte e chiuse. Questi ultimi sono molto più facili da diagnosticare rispetto ai primi senza raggi X e l'aiuto di uno specialista.

Una frattura chiusa non è accompagnata da un danno ai tessuti molli: in questo caso ne soffrono ossa e articolazioni, che possono cambiare posizione (la cosiddetta frattura con spostamento) o semplicemente perdere la loro integrità: spaccata (la cosiddetta frattura sminuzzata), pur mantenendo la stessa posizione.

I primi segni di una frattura sono dolore nell'area della lesione e gonfiore. I movimenti sono limitati, causano dolore e possono esserci anche movimenti dell'osso al di fuori dell'area articolare (a seconda della posizione della lesione). Spesso si forma un ematoma.

È possibile assicurarsi che vi sia una frattura chiusa solo con l'aiuto dei raggi X.

Segni di una frattura aperta

Una frattura aperta è una lesione più grave di una chiusa, perché. in questo caso, oltre al danno osseo, anche i tessuti perdono la loro integrità. Ciò può accadere a causa di influenze esterne (durante un incidente o un arto che entra in un meccanismo in movimento durante il lavoro) oa causa del fatto che un osso rotto stesso danneggia i tessuti.

Sulla base di ciò, i principali segni di una frattura aperta sono una ferita, sanguinamento, la comparsa di un osso rotto o dei suoi frammenti, dolore e gonfiore. Se il danno è stato molto forte, la vittima potrebbe subire uno shock traumatico.

Lo scheletro di un adulto comprende più di duecento ossa (nei neonati ce ne sono di più, ma poi alcune ossa crescono insieme). E ciascuna delle ossa può essere rotta. Riesci a immaginare quanti tipi di fratture e metodi di primo soccorso devono imparare gli studenti di medicina? Naturalmente, il volume di un articolo non ci consente di considerare assolutamente tutti i tipi di danno osseo. Qui riceverai informazioni sui principali tipi di fratture, i loro segni e il primo soccorso alla vittima prima dell'arrivo del medico.

Segni di fratture aperte e chiuse

frattura- questa è una violazione completa o parziale dell'integrità dell'osso a causa di un danno meccanico.

Le fratture sono aperte e chiuse, le differenze tra loro sono le seguenti:

• con ferite chiuse, non vi sono danni alla pelle, i frammenti ossei si trovano nello spessore dei tessuti molli;
• con lesioni aperte, i frammenti ossei sfondano i tessuti molli e la pelle circostanti.

Con fratture chiuse, una forte emorragia appare rapidamente nel sito della lesione. L'intensità del dolore può variare da lieve a insopportabile, è aggravata non solo dal movimento dell'arto ferito, ma anche da un cambiamento nella posizione del corpo. L'arto stesso si allunga o si accorcia, inizia a piegarsi in punti del tutto inappropriati per questo. Quando si sonda il luogo, viene determinato lo scricchiolio dei frammenti ossei. L'arto interessato perde completamente la sua funzione.

Con fratture aperte, la lesione è accompagnata da sanguinamento esterno, forte - con danni a vasi grandi, insignificanti - con rottura di piccoli vasi; frammenti ossei sono visibili nella ferita aperta.

Dopo aver identificato i sintomi di una frattura, è necessario fornire immediatamente il primo soccorso.

Fratture della clavicola: tipi, sintomi e primo soccorso

La clavicola può rompersi nel mezzo o alle estremità.

Esistono due tipi di frattura della clavicola, questi sono:

• linee rette: si verificano quando si cade su una mano tesa;
• indiretto: si verifica quando le articolazioni della spalla vengono compresse dai lati.

Con una frattura centrale, il frammento è spostato verso l'alto e all'indietro, e con una frattura periferica, verso il basso e anteriormente. L'osso è deformato, muovendosi in direzioni diverse. Il sito della lesione si gonfia, quando si sente, viene determinato lo scricchiolio dei frammenti ossei. Il braccio, insieme all'articolazione della spalla, è rivolto verso l'interno, abbassato e spostato in avanti. Un altro sintomo di una frattura della clavicola è la levigatura della fossa sopraclavicolare.

Prima di assistere con una frattura della clavicola, alla vittima viene somministrato un anestetico, ad esempio 2 ml di ketorol. L'effetto del farmaco può essere potenziato se vengono somministrati contemporaneamente suprastin, difenidramina o qualsiasi altro antistaminico. Un buon effetto analgesico è dato dalla scheggiatura del sito di frattura con una soluzione all'1-2% di novocaina (non più di 10-15 ml). Quindi, quando si fornisce il primo soccorso per una frattura della clavicola, l'arto ferito viene immobilizzato appendendo la mano su una sciarpa o fasciandola al corpo.

La vittima viene trasportata al pronto soccorso in posizione seduta.

Tipi e segni di fratture della spalla, primo soccorso

Esistono tre tipi di frattura della spalla: terzo superiore, terzo medio e terzo inferiore dell'osso.

Con una frattura del terzo superiore dell'osso (vicino all'articolazione della spalla), la vittima lamenta un forte dolore nell'area dell'articolazione della spalla, che aumenta con il minimo movimento e tocco. L'articolazione stessa è gonfia. Per ridurre il dolore, una persona piega il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e lo preme contro il corpo, sostenendolo con un braccio sano. Un ulteriore segno di frattura può essere lo scricchiolio dei frammenti, che a volte si avverte quando si sente l'area dell'articolazione.

Se la vittima cerca aiuto in ritardo (più di un giorno dopo l'infortunio), appare un livido nell'area dell'articolazione del gomito o addirittura sull'avambraccio.

In caso di fratture del terzo medio, il nervo che passa lungo la spalla può essere danneggiato. In questo caso la vittima, oltre ai classici segni di frattura (quali accorciamento e deformità della spalla, mobilità ossea patologica, scricchiolio ben percepito di frammenti), presenta segni di lesione nervosa: la mano pende passivamente , può essere raddrizzato solo passivamente, i movimenti attivi sono impossibili. Un altro segno di frattura della spalla nel terzo medio è l'incapacità di abdurre il pollice.

In caso di frattura nel terzo inferiore dell'osso, viene chiaramente delineato un olecrano sporgente, sul quale viene determinata l'area di retrazione. L'articolazione del gomito si gonfia, diventa bruscamente dolorosa. Nel sito della lesione è determinato dallo scricchiolio dei frammenti.

Prima di fornire il primo soccorso per una frattura della spalla nel terzo superiore, vengono somministrati 2 ml di una soluzione al 50% di analgin per alleviare il dolore (l'effetto del farmaco può essere potenziato se vengono somministrati contemporaneamente suprastin, difenidramina o qualsiasi altro antistaminico tempo). La mano è appesa a una sciarpa, con un forte dolore: è fissata al corpo con una benda.

In caso di frattura della parte centrale della spalla, il braccio della vittima viene fissato con un pneumatico da trasporto (al suo posto è possibile utilizzare doghe, bastoncini dritti e rami di alberi, rinforzi, ecc.).

Il pneumatico viene applicato da una scapola sana alla base delle dita. Il braccio è piegato ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito. Per l'anestesia vengono iniettati 2 ml di una soluzione al 50% di analgin o 5 ml di una soluzione di baralgin.

Il primo soccorso per una frattura della spalla nel terzo inferiore consiste nel fissare il braccio dopo l'anestesia con una stecca da trasporto, piegando l'articolazione del gomito con un angolo di 90-100 °.

Tipi di fratture dell'avambraccio, sintomi e primo soccorso

Esistono molti tipi di fratture dell'avambraccio. Quando l'olecrano è fratturato, si verifica gonfiore e levigatura della superficie posteriore dell'articolazione, la persona che cerca di mantenere il braccio dritto, premendolo con la mano sana sul corpo; la flessione attiva all'articolazione del gomito è possibile, ma l'estensione no.

Con una frattura del processo coronoideo appare gonfiore, la massima flessione è limitata, altri movimenti non sono disturbati. Un sintomo di una tale frattura dell'avambraccio è la levigatezza dei contorni della fossa cubitale.

Una frattura delle sezioni superiori del raggio si verifica a seguito di una caduta su un braccio teso. La vittima non può estendere completamente il braccio, appare un dolore acuto quando si tenta di ruotare l'avambraccio verso l'esterno.

Con una frattura dell'ulna, è possibile la flessione attiva e l'estensione dell'articolazione del gomito, altri movimenti vengono eseguiti in un volume limitato.

Con una frattura del raggio, i movimenti attivi sono quasi impossibili a causa del forte dolore.

Entrambe le ossa possono anche essere fratturate. Di solito si verifica a seguito di un colpo diretto all'avambraccio, tirando l'avambraccio e la mano nelle parti mobili delle macchine, in un incidente d'auto. In questo caso l'avambraccio è notevolmente deformato (mentre con una frattura di un osso la deformazione non è così pronunciata), le ossa sono anormalmente mobili e quando si avverte l'arto ferito si avverte un netto scricchiolio dei frammenti.

Dopo l'introduzione di un anestetico (2 ml di una soluzione al 50% di analgin, 2 ml di ketorol, 5 ml di baralgin), viene applicata una stecca di trasporto all'arto ferito dal terzo inferiore della spalla alla base della mano , piegando il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito con un angolo di 90-100 °. Per ridurre il gonfiore, fornendo il primo soccorso per una frattura dell'avambraccio, applicare il freddo.

Fratture della mano: tipologie, segni e primo soccorso

Esistono tre tipi principali di fratture della mano:

• frattura delle ossa carpali;
• frattura delle ossa metacarpali (I metacarpali e II-V ossa metacarpali);
• frattura delle falangi (principale, medio e ungueale).

I principali segni di fratture della mano sono dolore acuto, deformità (in caso di fratture con spostamento) della mano (o del polso), gonfiore, scricchiolio. Con le fratture delle falangi delle unghie, compaiono emorragie sotto le unghie.

Il primo soccorso per una frattura della mano consiste nell'anestetizzare e immobilizzare l'area danneggiata. Alla vittima viene data una pallina (una bottiglia, un rullo realizzato con materiali improvvisati) in una mano dolorante e le dita vengono fasciate su di essa in uno stato semipiegato. Quindi la mano è appesa a una sciarpa.

Tipi e sintomi di fratture dell'anca, assistenza

Le fratture dell'anca possono verificarsi in diversi punti. Le fratture che passano attraverso il punto di attacco della coscia al bacino si verificano quando cadono di lato. Questo tipo di frattura dell'anca è caratterizzato da un dolore molto intenso nell'area dell'articolazione dell'anca, l'arto è rivolto verso l'esterno in modo che il bordo esterno del piede diventi parallelo alla superficie del letto. L'edema si sviluppa rapidamente nel sito della lesione e compare l'emorragia. Al minimo tentativo di sollevare la gamba, si verifica un dolore molto intenso. L'accorciamento della gamba per questo tipo di frattura non è caratteristico. Un ulteriore segno di frattura è un forte dolore all'articolazione dell'anca quando si tocca il tallone.

Con una frattura del collo del femore il dolore è molto inferiore rispetto al caso precedente, tuttavia la vittima non può sollevare la gamba da sola, mentre il medico la solleva, praticamente senza provocare dolore. Questo sintomo di una frattura dell'anca è chiamato tallone bloccato. Picchiettare sul tallone provoca un po' di dolore.

Una frattura dell'anca più vicina all'articolazione del ginocchio è possibile con un colpo diretto, con una caduta su un ginocchio piegato, con una caduta su gambe dritte. La lesione è caratterizzata da un forte dolore all'articolazione del ginocchio. L'articolazione stessa è ingrandita e deformata a causa dell'emorragia e dello spostamento dei frammenti ossei. Qualsiasi tentativo di movimenti attivi o passivi è accompagnato da un aumento del dolore e spesso provoca uno scricchiolio di frammenti.

Dopo l'introduzione di 2 ml di una soluzione al 50% di analgin per alleviare il dolore, viene applicata una stecca all'arto ferito. Per aiutare con una frattura dell'anca, le caviglie sono avvolte con un materiale morbido (cotone idrofilo), due pneumatici sono posizionati sulla gamba: uno all'interno, l'altro all'esterno, catturando non solo la gamba, ma anche il busto; le gomme sono fasciate, dall'alto - direttamente al petto.

Fratture delle ossa della parte inferiore della gamba: tipi, segni, primo soccorso

Esistono due tipi di fratture della caviglia: più spesso c'è una frattura di entrambe le ossa della parte inferiore della gamba, meno spesso - solo una (tibia o perone). Il meccanismo della lesione è sia diretto (forte colpo alla parte inferiore della gamba, oggetti pesanti che cadono sulla gamba) che indiretto (rotazione brusca della parte inferiore della gamba con piede fisso).

Le fratture accompagnate dallo spostamento dei frammenti ossei sono abbastanza facili da diagnosticare. Con loro sono chiaramente visibili la deformazione e una diminuzione della lunghezza dell'osso. Il sito della lesione è bruscamente doloroso, gonfio, l'emorragia appare rapidamente. Quando si palpa una frattura, viene rilevato uno scricchiolio di frammenti. I tentativi della vittima di sollevare autonomamente la gamba falliscono.

Le fratture di un osso sono molto più difficili da diagnosticare. Allo stesso tempo, la forma della parte inferiore della gamba rimane praticamente invariata e la vittima solleva liberamente la gamba. In questo caso, aiuta la palpazione dell'area della lesione. Nel sito della frattura c'è un tale segno di frattura della parte inferiore della gamba come dolore locale, che aumenta con i movimenti passivi e attivi del piede, picchiettando sul tallone. In alcuni casi, qui si verifica un'emorragia.

Per l'anestesia vengono iniettati 2 ml di una soluzione al 50% di analgin. Quindi, fornendo il primo soccorso per una frattura della parte inferiore della gamba, la vittima viene steccata dal terzo superiore della coscia all'estremità delle dita dei piedi.

Lesioni alla caviglia e al piede, pronto soccorso

La distorsione dell'articolazione della caviglia è caratterizzata da un rapido aumento del gonfiore in quest'area a causa di emorragia, forte dolore durante il tentativo di muovere l'articolazione. A volte la lesione è complicata da una frattura di una delle ossa della parte posteriore del piede. In questo caso, la palpazione della sua base provoca dolore acuto.

Con una frattura della caviglia esterna si verificano anche dolore e gonfiore, ma l'area di maggior dolore si trova direttamente nella caviglia.

La frattura di entrambe le caviglie con sublussazione del piede è una lesione molto grave. L'articolazione è molto gonfia, il piede è spostato di lato. Qualsiasi movimento, sia passivo che attivo, provoca dolore acuto e, in alcuni casi, i pazienti avvertono lo scricchiolio dei frammenti.

Una frattura del calcagno è caratterizzata da un aumento del volume del tallone e dal suo spostamento verso l'esterno. Spesso c'è un appiattimento dell'arco del piede. Il dolore si verifica quando si cerca di appoggiarsi a una gamba dolorante, quando si sente il tallone e anche quando ci si muove nell'articolazione della caviglia.

L'assistenza di emergenza per lesioni alla caviglia e al piede consiste nel fissarlo dall'articolazione del ginocchio alla punta delle dita. L'anestesia viene eseguita con l'aiuto di 2 ml di una soluzione al 50% di analgin per via intramuscolare.

Segni di una frattura pelvica e come fornire il primo soccorso

Tali lesioni si verificano quando il bacino viene schiacciato, quando cade da un'altezza e forti colpi a quest'area (quando viene colpito da un'auto). Una singola frattura isolata di una delle ossa, non complicata da nulla, molto spesso passa senza gravi conseguenze per il corpo, cosa che non si può dire delle fratture multiple delle ossa pelviche. Una tale lesione porta spesso a gravi emorragie interne e il tratto urinario (vescica, uretra) è spesso danneggiato. Nella maggior parte dei casi, ciò provoca un grave shock traumatico.

Un segno di una frattura pelvica è un forte dolore nel sito della lesione, che è ulteriormente accentuato dalla palpazione della regione pubica e delle creste iliache. Nel tempo, l'emorragia può comparire nella vulva. Un segno caratteristico di una frattura è un sintomo di "tallone bloccato" che appare sul lato della lesione. In questo caso, la vittima non è in grado di strappare il tallone dal letto.

Prima di assistere a una frattura delle ossa pelviche, la vittima viene posta su una barella rigida sulla schiena. Le ginocchia sono divaricate e sotto di esse viene posizionato un rullo (posizione "rana"). Non è necessario un pneumatico. Se la barella è morbida, la vittima viene trasportata a pancia in giù. Assicurati di introdurre antidolorifici (analgin, baralgin).

Tipi di fratture costali, sintomi e primo soccorso

Esistono due tipi di fratture dell'anca: fratture costali isolate e multiple. Le cause più comuni di lesioni sono un forte colpo al petto, una caduta, ecc. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di una frattura con una lesione al torace, poiché con l'età diventa sempre meno elastica.

Nel sito della frattura si verifica immediatamente un forte dolore, aggravato dai movimenti respiratori. Un altro sintomo di una frattura costale è una diminuzione della mobilità del torace dal lato della lesione. Quando si sente il petto, è possibile determinare il luogo di maggior dolore, sentire lo scricchiolio dei frammenti. La vittima respira spesso e superficialmente, cerca di muoversi il meno possibile.

Con fratture multiple delle costole, quando una o più ossa sono danneggiate in due punti, durante l'inalazione, l'area delimitata dalle fratture affonda e durante l'espirazione, al contrario, si gonfia, per quanto paradossale possa sembrare. Questa condizione porta molto rapidamente a una compromissione della funzione respiratoria e successivamente alla circolazione sanguigna.

Il primo soccorso per una frattura delle costole inizia con l'anestesia obbligatoria con una soluzione di analgin (2 ml di una soluzione al 50%). Quindi la vittima viene fasciata strettamente con un petto (con un'ampia benda, asciugamano, lenzuolo, ecc.) E portata in un centro traumatologico.

Frattura della colonna vertebrale: tipi, sintomi e come fornire il primo soccorso

Esistono due tipi principali di fratture vertebrali: lesioni delle vertebre cervicali e lesioni delle regioni toraciche e lombari.

Le lesioni alle vertebre cervicali si verificano con una forte flessione o iperestensione del collo. Si osservano in caso di caduta sulla testa, nei subacquei, nelle lesioni automobilistiche, soprattutto nei casi in cui i sedili dell'auto non sono dotati di poggiatesta. Alcune delle vittime sono complicate da danni al midollo spinale di varia gravità.

La lesione si manifesta principalmente con un forte dolore al collo. Per ridurlo almeno un po', una persona sostiene la testa con le mani ed evita di girarsi e inclinarsi. Se l'integrità del midollo spinale è rotta, si verifica una paralisi completa delle braccia e delle gambe. Il sintomo principale di questo tipo di frattura vertebrale è l'impossibilità di movimenti attivi, la perdita di tutti i tipi di sensibilità. Inoltre, si sviluppa ritenzione urinaria acuta.

Le lesioni della colonna vertebrale toracica e lombare si verificano più spesso quando si cade sulla schiena, meno spesso - quando si colpisce, si cade da un'altezza, si piega eccessivamente. Un segno di frattura è il dolore nell'area corrispondente, aggravato dalla palpazione del sito della lesione. Il processo sporgente della vertebra danneggiata è spesso chiaramente visibile.

Quando si presta il primo soccorso, se c'è anche il minimo sospetto di una frattura vertebrale, in nessun caso la persona deve essere girata o trasportata nel solito modo, poiché ciò può causare lo spostamento delle vertebre e danni al midollo spinale. Prima di fornire il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale, al fine di evitare tale complicazione, la vittima deve essere spostata in modo che la testa e il collo rimangano sullo stesso piano del corpo. Per prima cosa, viene girato sulla schiena. Per fare questo, sono necessarie almeno tre persone: una tiene la testa e il collo del paziente, la seconda - il busto, la terza - le gambe. Il turno viene effettuato in modo sincrono. Successivamente, è necessario riparare le braccia e le gambe della vittima. Le mani sono poste sul petto e legate ai polsi, le gambe sono distese, le ginocchia e le caviglie sono legate.

Per trasportare una persona con una frattura della colonna vertebrale è necessaria una solida barella o uno scudo di legno (da mezzi improvvisati è possibile utilizzare assi, ante di armadi, fogli di compensato, latta, plastica, ardesia piatta, ecc.). Nella posizione della parte bassa della schiena, fornendo il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale, viene posato in anticipo un rullo (fatto di vestiti, asciugamani, ecc.). Alza anche la vittima tre insieme, in modo sincrono. In questo momento, la quarta persona spinge la barella sotto il paziente, dopodiché viene abbassato nello stesso modo sincrono. È severamente vietato piantare un paziente! Prima del trasporto, è inoltre necessario fissare la testa con un rullo o un cerchio di gomma.

Articolo letto 8.065 volte.

Una frattura è un tipo comune di lesione in cui vi è una violazione dell'integrità dell'osso. Le fratture si dividono in complete e parziali (crepe), nonché chiuse, quando la pelle è intatta, e aperte, quando nel sito della frattura compare una ferita aperta formata da frammenti ossei.

Una frattura è una lesione grave e richiede sempre un intervento medico, quindi in tutti i casi in cui vi è il sospetto di una frattura, è necessario rivolgersi a un medico. L'obiettivo del primo soccorso per le fratture è garantire il riposo dell'area lesa (al fine di prevenire danni a muscoli e tendini), alleviare il dolore se possibile e portare la vittima in ospedale il prima possibile per fornire assistenza medica qualificata.

Segni di frattura

I principali segni di una frattura che si è verificata sono dolore intenso, gonfiore e mobilità anormale nell'area lesa. Esistono ulteriori segni che dipendono dal tipo e dalla posizione della frattura, ma per sospettare una frattura sono sufficienti tre principali e talvolta anche uno: un forte dolore. Il fatto è che il gonfiore non è sempre evidente a un occhio inesperto. Ad esempio, nelle persone con un fisico denso, può essere difficile da rilevare e in alcuni casi potrebbe non essere troppo pronunciato. Per quanto riguarda la mobilità patologica, non è sempre possibile rilevarla, ad esempio, se la frattura si trova vicino all'articolazione.

Il medico sarà in grado di determinare con precisione la presenza di una frattura dopo una radiografia e per il primo soccorso sarà corretto considerare come frattura qualsiasi lesione ossea accompagnata da un forte dolore che aumenta quando si tenta di muoversi. Se in seguito si scopre che la lesione è meno grave, ad esempio un livido o una lussazione, e viene prestato il primo soccorso come per una frattura, ciò non recherà alcun danno alla vittima, mentre sottovalutare la gravità della lesione può portare a complicanze molto gravi.

Misure di primo soccorso per le fratture

Il primo soccorso per una frattura è l'immobilizzazione, ad es. immobilizzazione della parte ferita del corpo e consegna rapida della vittima a una struttura medica. Quando si esegue l'immobilizzazione, è importante seguire le regole generali:

1. Non c'è bisogno di cercare di dare all'osso ferito la forma corretta. Ciò può portare a uno shock doloroso, nonché a lesioni aggiuntive (secondarie) ai tessuti molli e duri;
2. Se la frattura è aperta e sono visibili sezioni rotte dell'osso, non dovresti cercare di "spingerle" nei tessuti molli. Con fratture comminute, non è necessario tentare di rimuovere o fissare i frammenti. È necessario immobilizzare nella posizione in cui si trova l'area interessata al momento del primo soccorso;
3. Non è possibile trasportare la vittima con lesioni multiple, comprese fratture multiple, nonché fratture della colonna vertebrale e del bacino. Il pronto soccorso per fratture di questo tipo viene fornito sul posto e un'ambulanza è coinvolta nella consegna all'ospedale;
4. Con un dolore intenso, puoi dare alla vittima un anestetico. Il paracetamolo, Analgin o qualsiasi altro antidolorifico da banco andrà bene;
5. Nella stagione fredda, è necessario assicurarsi che la vittima non si raffreddi, compreso che l'arto ferito non si raffreddi. Per fare questo, puoi gettarle addosso dei vestiti caldi o una coperta e dare da bere alla vittima del tè caldo (se possibile).

Regole di immobilizzazione per varie fratture

Prima di trasportare la vittima in ospedale, l'area interessata deve essere riparata in modo che i movimenti in quest'area non aggravino la lesione.

Fratture delle dita delle mani e dei piedi:

In caso di fratture delle dita delle mani o dei piedi, per l'immobilizzazione è sufficiente fasciare il dito ferito a quello successivo.

Fratture degli arti:

In caso di fratture degli arti, viene applicata una stecca. La stecca può essere realizzata con qualsiasi materiale a portata di mano che sia abbastanza resistente da mantenere fermo l'arto.

È necessario applicare un pneumatico, osservando le seguenti regole:

1. Il pneumatico è installato in modo tale da fissare almeno due giunti - situati sopra e sotto il sito della frattura;
2. Deve esserci uno strato di tessuto tra il pneumatico e la pelle;
3. Il pneumatico deve essere fissato saldamente, è inaccettabile che esca, perché. in questo caso, invece di un mezzo di immobilizzazione, si trasforma in un ulteriore fattore traumatico.

Fratture costali:

In caso di fratture costali, la vittima deve applicare una fasciatura di pressione stretta sul petto, il cui scopo è esercitare una pressione sufficiente in modo che la persona respiri di più a causa dei muscoli addominali - questo fornirà fissazione e ridurrà il dolore, poiché il torace si muove durante la respirazione. Non dovresti parlare con la vittima, poiché anche il discorso porta a un aumento del dolore.

Fratture della colonna vertebrale e del bacino:

In caso di fratture della colonna vertebrale e del bacino, nonché di fratture multiple, la vittima non deve essere spostata, questo dovrebbe essere fatto da persone con qualifiche sufficienti. Tuttavia, se ciò non è possibile, per fornire un primo soccorso per fratture di questo tipo, è necessario realizzare una barella con una base solida, osservando la massima precauzione, trasferirvi la vittima. È necessario mettere un rullo di stoffa sotto le ginocchia (si possono usare vestiti piegati), quindi fissare il paziente su una barella con bende larghe o tessuto sostituendoli e trasportarlo, evitando movimenti bruschi.

Pronto soccorso per fratture aperte

Il primo soccorso per le fratture aperte consiste generalmente nelle stesse misure di quelle chiuse, tuttavia, in questo caso, è necessario interrompere l'emorragia, poiché una grande perdita di sangue è più pericolosa della frattura più complessa. Per fermare l'emorragia, dovrebbe essere applicata una benda e, se necessario, un laccio emostatico (vedi "Pronto soccorso per sanguinamento"). È auspicabile trattare la superficie della ferita con un antisettico (alcool, iodio), ma non rimuovere dalla ferita frammenti di tessuto, frammenti, ecc.

Una frattura dell'arto inferiore appartiene alla categoria delle violazioni traumatiche dell'integrità del tessuto osseo che si verifica dopo un impatto meccanico traumatico dall'esterno. Inoltre, l'intensità dell'esposizione dovrebbe superare i limiti che l'osso è in grado di sopportare. Lo sviluppo non è dovuto solo a danni meccanici, ma anche la presenza di patologie sistemiche concomitanti gioca un ruolo, portando ad una maggiore fragilità del tessuto osseo e predisposizione alle fratture.

La gravità del danno in una lesione dell'arto inferiore dipende direttamente dalla posizione del danno, dalla condizione del tessuto osseo e dalla natura del danno. Se le fratture sono multiple dopo un impatto massiccio, le condizioni generali del corpo possono risentirne, la temperatura aumenta e si sviluppa un'intossicazione generale. Dopo una frattura, è possibile una massiccia perdita di sangue con lo sviluppo di shock. Il trattamento e la riabilitazione in questi casi sono molto complicati.

Nella pratica medica, è consuetudine distinguere una serie di classificazioni. Gli elenchi sono costruiti in base alla posizione della lesione, alla natura del danno e allo stato dei tessuti dopo l'impatto traumatico. Di seguito sono riportati i tipi comuni di fratture, la cui classificazione è di importanza pratica.

1. Le fratture da compressione degli arti inferiori sono crepe minori che si sviluppano dopo un'esposizione prolungata alle gambe di un oggetto traumatico. Questo tipo di infortunio è tipico per le persone che sono professionalmente coinvolte nello sport.
2. Frattura delle ossa dell'arto inferiore o delle ossa pelviche senza spostamento di frammenti ossei. Con questo tipo non vi è alcuna deviazione dei frammenti ossei dall'asse comune dell'arto. Viene determinato il danno ai tessuti molli circostanti della gamba.
3. Frattura con spostamento di frammenti ossei. In questa situazione, la parte rotta dell'osso è spostata rispetto all'altra parte e rispetto all'asse di movimento. Le violazioni descritte sono facili da identificare se viste dalla caratteristica deformità dell'arto inferiore. La riabilitazione per gli infortuni è lunga. Quando i frammenti ossei della parte inferiore della gamba vengono spostati in un bambino, l'ago non viene utilizzato, invece di introdurre l'ago, viene eseguita la trazione del cerotto.
4. Una frattura da scheggia è caratterizzata dalla frammentazione dell'osso in pezzi separati.
5. Una frattura aperta è accompagnata da danni ai tessuti molli, violazione dell'integrità della pelle e protrusione di un frammento osseo. Con una tale frattura, un'infezione si unisce rapidamente, la temperatura aumenta, compaiono segni di intossicazione generale. Il trauma può portare alla rottura di una grande nave e allo sviluppo di un sanguinamento massiccio. Una grande perdita di sangue può portare a shock emorragico.

In un bambino, una lesione alle ossa tubolari della parte inferiore della gamba a volte procede senza danni al periostio. il bambino ha ricevuto il nome "come un ramo verde".

Caratteristiche comuni delle fratture

Dopo l'esposizione a un agente traumatico di diversa natura, si sviluppano segni e sintomi caratteristici:

Tutti questi segni sono riconosciuti come relativi, possono avere una diversa spiegazione clinica. Sintomi simili sono possibili con un livido. Quindi viene applicata una stecca al paziente, vengono prescritti antidolorifici e riposo. Sono stati creati numerosi criteri diagnostici assoluti per la diagnosi del piede e delle regioni pelviche. In questo caso vengono prescritti antidolorifici, viene applicata una stecca e viene eseguita una terapia sintomatica. Quando i frammenti vengono spostati, vengono utilizzati ferri da maglia per una corretta fusione.

In un bambino con danni alla parte inferiore della gamba, alla coscia o all'osso pelvico, le condizioni generali peggiorano: la temperatura aumenta, si sviluppa debolezza generale.

Segni assoluti

I criteri assoluti per diagnosticare una frattura degli arti inferiori sono segni clinici caratteristici esclusivamente di una frattura ossea. Con un livido, tali fenomeni non vengono osservati.

• L'arto prende la posizione sbagliata, assume un aspetto innaturale.
• La mobilità si sviluppa in aree insolite della parte inferiore della gamba o della coscia, dove normalmente è assente. Con questo tipo di mobilità patologica, le articolazioni vicine non sono coinvolte.
• Alla palpazione nella regione della parte inferiore della gamba o nella regione delle ossa pelviche, si avverte un caratteristico crepitio. È causato dall'attrito l'uno contro l'altro di frammenti delle ossa della parte inferiore della gamba. Sintomi simili si verificano quando viene violata l'integrità delle ossa pelviche.
• Con il tipo aperto sono visibili frammenti delle ossa della parte inferiore della gamba o del piede, che sporgono attraverso la ferita sulla gamba. In questa situazione, si consiglia di applicare una medicazione sterile e interrompere l'emorragia. La stecca con frattura aperta viene sovrapposta al lato integro dell'arto.

Lesione al piede

Richiede cure e attenzioni speciali. Il piede è anatomicamente costituito da un gran numero di singole ossa interconnesse tra loro e con altre ossa della gamba. Se un frammento è danneggiato, lo stesso si rifletterà inevitabilmente in altre parti. In caso di lesioni ai piedi non adeguatamente saldate o non trattate, esiste il rischio di sviluppare piedi piatti o artrosi.

Si verifica nell'osso metatarsale, nella regione tarsale e nelle falangi delle dita.

Qualsiasi tipo di danno comporta una durata del trattamento entro 2 settimane o tre settimane per forme complicate di violazione dell'integrità delle ossa. Una stecca di gesso viene applicata all'arto, il paziente viene istruito a muoversi usando le stampelle. In futuro sarà necessaria la riabilitazione.

I segni generali di una violazione dell'integrità del piede includono sintomi simili a quelli di un'altra variante: dolore nella zona interessata, gonfiore, disfunzione. Gli antidolorifici alleviano la condizione solo per un breve periodo.

Un quadro clinico caratteristico dopo il danneggiamento dell'osso metatarsale o di una delle ossa tarsali della gamba è dolore alla palpazione o quando si cerca di stare in piedi sulla gamba, gonfiore della parte plantare della gamba e deformità del piede. L'edema può svilupparsi e la temperatura locale nell'articolazione della caviglia aumenterà. Quando provi a girare la gamba nell'articolazione, si avverte un forte dolore. Il piede è notevolmente deformato, che può essere visto all'esame.

Una lesione del piede spostata in un bambino rivela una serie di segni clinici caratteristici. Il dolore è espresso nell'area di distruzione del frammento osseo. Il piede è molto gonfio e deformato. L'edema in un bambino è particolarmente pronunciato il primo giorno. Sono possibili febbre alta e segni di malessere generale.

Cosa si trova durante un esame aggiuntivo

Oltre alle manifestazioni cliniche, l'esame radiografico aiuterà finalmente a determinare la diagnosi. L'arto danneggiato appare in due proiezioni.

Dopo l'operazione e l'installazione dei raggi, viene eseguito uno studio di controllo.

Se non ci sono dati chiari sulla radiografia (spesso accade con una lesione in un bambino), dopo che è stata eseguita, è possibile eseguire la risonanza magnetica, soprattutto spesso lo studio si verifica con lesioni alle piccole ossa del piede. Se il paziente non può essere posizionato sullo scanner per qualche motivo, è possibile eseguire una scansione TC. Questo accade con un trauma allo scheletro pelvico. L'esame del bambino viene solitamente effettuato in anestesia generale.

La risonanza magnetica spesso rivela segni di lesioni in cui i raggi X non mostrano nulla.

Uno studio diagnostico affidabile è l'osteoscintigrafia. Tuttavia, il metodo di ricerca presenta una serie di controindicazioni per l'uso. In particolare, negli anziani, a causa di una diminuzione del tasso metabolico, il quadro diventa sfocato e inaffidabile o dà un risultato falso negativo. Una controindicazione relativa è l'età dei bambini.

Succede che al paziente venga mostrato un intervento chirurgico. Quindi è richiesto un esame completo, compresi i test clinici e un elettrocardiogramma. Una condizione indispensabile dovrebbe essere una condizione generale soddisfacente e una temperatura normale. In caso contrario, l'intervento chirurgico viene posticipato fino alla normalizzazione delle condizioni generali.

Una frattura è una condizione anormale che porta alla deformazione delle ossa a causa di un fattore dannoso più forte della resistenza del tessuto osseo. Il danno si verifica spesso durante l'infanzia e la vecchiaia. Ciò è dovuto all'anatomia e alla fisiologia del corpo.

Le lesioni più comuni includono fratture delle ossa tubolari.

Oltre alle ossa, i tessuti e i muscoli vicini sono più spesso colpiti durante il danno. I nervi e i vasi sanguigni hanno molte meno probabilità di essere feriti.

Cause della frattura

Quando si determina la causa delle lesioni, possono essere divise in due grandi gruppi.

• Le cause delle fratture del primo gruppo includono un effetto di forza sull'osso: una caduta, un colpo.
• Il fattore che causa la frattura del secondo gruppo è la fragilità dell'osso stesso e il suo indebolimento.

Con il secondo tipo di cause, il rischio di frattura aumenta più volte. Può arrivare al punto che durante la normale deambulazione ci sarà una frattura degli arti. Il pericolo in questo caso sta nel fatto che la frattura è associata alla patologia dell'osso stesso e non alla forza su di esso.

Molto spesso questo è influenzato da una serie di malattie, come l'osteoporosi o tumori maligni. Nelle persone anziane, è molto comune che si verifichi una frattura nel collo del femore. Nel caso di fratture aperte, il più delle volte si verificano nella zona della parte inferiore della gamba, sulle mani.

Se cadi da un'altezza, molto probabilmente ci sarà una frattura della colonna vertebrale o del torace.

Classificazione dei danni

Cos'è una frattura ossea? Com'è? Una frattura ossea ha una propria classificazione, creata per semplificare la diagnosi, determinare misure terapeutiche e prevedere la patologia.

Tutte le lesioni differiscono nell'eziologia della forma del difetto osseo, nello spostamento dei frammenti ossei, nell'aspetto dei frammenti ossei e in una serie di altri fattori. Quali sono i tipi di danni descritti di seguito.

Esistono due tipi di lesioni a seconda del tipo di evento:

• Traumatico. Si verifica a causa del fatto che c'era un potente effetto a breve termine sull'osso.
• Patologico. Varie malattie provocano la distruzione delle ossa. Con questo tipo di danno si verifica accidentalmente, senza forzare.

Il trauma appare con un colpo diretto, caduta dall'alto, azioni violente, movimenti goffi, ferite da arma da fuoco e sono caratterizzati come diretti.

A volte il luogo dell'impatto e l'area del danno sono distanti l'uno dall'altro. Si chiamano fratture indirette.

Le lesioni ossee patologiche si verificano sullo sfondo di malattie che riducono la forza del tessuto osseo. Queste malattie includono: cisti ossee, tumori, metastasi, osteomielite, osteoporosi, violazione dello sviluppo intrauterino dell'osteogenesi.

In base alla presenza o assenza di frammenti ossei si distinguono le seguenti lesioni:

• Chiuso: non c'è deformazione della pelle, le ossa non sono visibili.
• Aperto - c'è una lacerazione, da cui sporgono frammenti ossei.

Frattura aperta

A loro volta, le fratture aperte sono divise in primarie e secondarie. Quelli primari si distinguono per la presenza di una ferita quando esposti a un fattore traumatico. Quelli secondari si formano dopo aver ricevuto e sono associati all'eruzione della pelle da parte di frammenti ossei durante il trasporto improprio del paziente in ospedale.

Frattura chiusa

• Incompleto: si presenta come una crepa senza spostamento di detriti.
• Completo: c'è una completa separazione delle estremità ossee e il loro spostamento in direzioni diverse.
• Singolo: c'è un danno a un osso.
• Multiplo: una frattura di diverse ossa.
• Combinato: danno al tessuto osseo dovuto a diversi fattori negativi.
• Combinato - frattura delle ossa con danno agli organi viscerali.

Lesioni incomplete si verificano a causa di un impatto minore. Molto spesso, tali lesioni si verificano nei bambini le cui ossa sono ricoperte di periostio e sembrano una "vite" - crepe senza spostamento di detriti. Inoltre, le lesioni incomplete includono fratture marginali e perforate, fratture e crepe.

Una frattura completa si sviluppa all'impatto di una forza significativa oa causa di un difetto nelle ossa con muscoli ben sviluppati, la cui contrazione porta allo spostamento delle ossa rotte in diverse direzioni lungo la traiettoria della trazione muscolare.

Le lesioni scomposte sono classificate come lesioni gravi che richiedono una terapia a lungo termine e un periodo di riabilitazione. Anche le fratture esposte sono incluse in questo gruppo. Inoltre, sono accompagnati da infezione della ferita, che porta a osteomielite e sepsi. Inoltre, lo spostamento dei frammenti ossei provoca complicazioni associate a danni a muscoli, nervi e vasi sanguigni.

E come risultato finale compaiono sanguinamento aperto e chiuso, ridotta sensibilità degli arti, paralisi, dolore e shock emorragici. Tutto ciò complica notevolmente il trattamento di una frattura e può portare alla morte.

Importante! Lesioni senza spostamento non portano a conseguenze negative e hanno un esito più favorevole.

Tipi di danno in base alla localizzazione della lesione ossea:

• Quando un osso tubolare è danneggiato, la frattura si trova nel terzo inferiore, medio o superiore dell'osso.
• Impressione o impatto: questo tipo è tipico di una lesione vertebrale.
• Diafisario - localizzato alle estremità delle ossa tubolari.
• Metafisario - situato nella zona articolare.
• Epifisario: la frattura si trova nella cavità articolare.
• Epifisiolisi - si riferisce a una frattura infantile e si trova nella zona di crescita.

Le lesioni ossee epifaridiche si verificano come frattura-dislocazione, che complica il trattamento e aumenta il periodo di riabilitazione.

L'epifisiolisi con una terapia impropria porta alla cessazione prematura della crescita scheletrica e provoca l'accorciamento dell'arto danneggiato.

Puoi anche distinguere una frattura da quante parti sono rotte le ossa o se c'è uno spostamento - una lesione con e senza spostamento.

Le lesioni ossee sono isolate in base alla forma della frattura, concentrandosi sulla direzione della linea di frattura: trasversale, a forma di V, elicoidale, obliqua, longitudinale, a forma di T, frammentazione.

La sminuzzatura è caratterizzata dalla formazione di uno o più frammenti completamente separati dall'osso e incastrati nei tessuti molli. Queste lesioni richiedono un intervento chirurgico e un lungo periodo di riabilitazione.

Una frattura da scheggia con la formazione di più frammenti è chiamata frantumata. Provoca un difetto nell'osso danneggiato. Tali fratture possono essere piccole e grandi scheggiate.

Un difetto con una linea di frattura trasversale è classificato come una lesione stabile raramente spostata. I restanti tipi portano allo spostamento dei detriti a causa della trazione muscolare e sono inclusi nel gruppo delle lesioni instabili.

Il corretto trasporto della vittima in ospedale e metodi efficaci di terapia impediscono lo sviluppo di conseguenze negative dovute allo spostamento dei frammenti ossei.

Grazie alla classificazione delle fratture ossee, è possibile scegliere il regime terapeutico corretto, prevenire lo sviluppo di complicanze indesiderate, prevedere la durata del recupero e il periodo di riabilitazione. Una diagnosi accurata, grazie alla moderna classificazione, migliora notevolmente la prognosi delle lesioni e riduce il rischio di sviluppare gravi patologie.

Segni di frattura

Come determinare un osso rotto? Riconoscere il danno non è difficile. Solo in rari casi, quando la maggior parte dei sintomi di una frattura è assente, il danno può essere rilevato solo con l'ausilio di un esame strumentale.

Gli specialisti distinguono due segni di frattura: segni assoluti e relativi.

• Quelli assoluti includono deformità degli arti, crepitio e mobilità anomala. Se la frattura è aperta, ai sintomi si aggiungono frammenti ossei visibili nella ferita.
• I sintomi relativi includono dolore, edema, ematoma, disfunzione, emartro.

Il dolore diventa più forte quando provi a fare un movimento o con un carico assiale.

Gonfiore ed emorragia si verificano dopo un certo tempo dopo l'infortunio e aumentano gradualmente.

La violazione delle funzioni si manifesta nella restrizione dei movimenti, nell'incapacità di appoggiarsi all'arto malato o a una parte del corpo. A seconda della posizione della lesione e del tipo di danno, alcuni dei sintomi assoluti o relativi possono essere assenti.

Insieme ai segni locali, le fratture ampie e multiple sono caratterizzate da sintomi generali dovuti a shock traumatico e sanguinamento grave.

Nella fase iniziale della lesione, vi è una maggiore agitazione, l'incapacità di valutare in modo indipendente la gravità della condizione, tachicardia, respirazione rapida e superficiale, pallore della pelle e sudore freddo e umido.

La pressione sanguigna può essere bassa, raramente alta. Dipende da una serie di fattori. Dopo un certo tempo, il paziente diventa letargico, letargico, la pressione diminuisce, la quantità di urina diminuisce, compaiono sete e secchezza delle fauci. In caso di trauma grave, possono verificarsi perdita di coscienza e problemi respiratori.

Importante! Prima di aiutare la vittima, devi sapere che aspetto hanno queste o quelle fratture e capire cosa deve essere fatto prima. Se non c'è la certezza che tutto sarà fatto correttamente, allora è meglio aspettare la squadra dell'ambulanza.

Primo soccorso

In caso di fratture, il primo soccorso è una fase da cui dipendono in futuro l'efficacia del trattamento e la capacità della vittima di ripristinare le funzioni motorie. E in un certo numero di casi, la vita della vittima dipende da quanto velocemente e correttamente viene fornito il primo soccorso.

Indipendentemente dalla posizione della frattura e dalla gravità del danno, è necessario osservare le seguenti regole:

• La prima cosa da fare è chiamare i soccorsi di emergenza. L'operatore deve descrivere eventuali segni di lesioni presenti. Tali dettagli aiuteranno a inviare sulla scena un'auto appositamente attrezzata. Se è impossibile capire quale danno si è verificato, anche questo dovrebbe essere segnalato allo spedizioniere dell'ambulanza.
• In nessun caso devi spostare il paziente, farlo sedere o appoggiarlo su un fianco fino a quando non capisci se c'è o meno una frattura. Se viene confermata la presenza di una frattura, il sito della lesione deve essere fissato in una posizione fissa.
• In caso di necessità, la vittima può essere portata da sola in un istituto medico, avendo precedentemente effettuato l'immobilizzazione con l'ausilio di pneumatici applicati nel rispetto di tutte le regole:
• La stecca deve essere posizionata sopra i vestiti o una lesione precedentemente chiusa. Non c'è fissazione sul corpo nudo.
• Se la stecca deve essere posizionata sulle parti sporgenti del corpo, vale a dire le costole, le articolazioni, sotto di essa viene posizionato del materiale aggiuntivo, che allevierà l'attrito e la pressione.
• Affinché l'area danneggiata rimanga immobile durante il trasporto, l'immobilizzazione è rigida, ma adeguata alla lesione.

È importante ricordare, quando si fornisce il primo soccorso, che se c'è sanguinamento, allora dovrebbe essere fermato prima di tutto, se la vittima è incosciente, allora è necessario dargli una posizione che gli impedisca di soffocare con il vomito, con forte dolore, sono ammessi analgesici.

Diagnostica

Il quadro clinico in queste lesioni è vario e alcuni segni sono assenti in un certo numero di lesioni. Pertanto, la diagnosi viene eseguita estesa.

L'esame dei pazienti consiste in un esame approfondito per le complicanze. In caso di danni alle gambe o alle braccia, è obbligatorio controllare il polso e la sensibilità nelle estremità distali. In caso di lesioni della colonna vertebrale e del cranio, nella diagnosi vengono presi in considerazione i riflessi e la sensibilità della pelle; in caso di danni alle costole, i polmoni vengono ascoltati per la presenza di suoni anomali.

I pazienti in stato di incoscienza e intossicazione alcolica ricevono un'attenzione speciale. Se si sospetta che la frattura sia complicata, vengono prescritte consultazioni di specialisti: un neurochirurgo, un chirurgo vascolare e una serie di studi aggiuntivi.

Una diagnosi accurata viene fatta dopo una radiografia. Sui raggi X, con una frattura, è chiaramente visibile una fessura nella zona danneggiata, che indica una frattura, nonché spostamento di frammenti, rottura dello strato corticale, deformazione ossea e disturbi nella struttura ossea. Nei bambini, oltre ai segni radiografici indicati, si può osservare la deformazione della placca cartilaginea della zona di crescita durante l'epifisiolisi e, con lesioni del tipo "ramo verde", una limitata sporgenza dello strato corticale.

Dopo che il medico curante ha appreso i dati diagnostici, prescrive il trattamento, secondo le indicazioni dell'esame. La vittima ei suoi parenti sono preoccupati per le domande che pongono allo specialista: è possibile curare lesioni esistenti senza complicazioni e come trattare una frattura, quali conseguenze possono esserci?

Trattamento

Il trattamento delle fratture ossee dovrebbe avvenire al pronto soccorso o in uno speciale reparto traumatologico. Può essere conservativo o operativo. L'obiettivo della terapia è piegare i frammenti ossei nel modo più accurato possibile per un'ulteriore fusione normale e ripristino delle funzioni della sezione danneggiata. Inoltre, in caso di shock doloroso, vengono intraprese azioni per normalizzare il lavoro di tutti gli organi e sistemi, in caso di danni agli organi interni, viene eseguita un'operazione per ripristinarne l'integrità.

Per trattare una frattura con un metodo chirurgico, viene eseguito il riposizionamento. Può essere chiuso o aperto.

Il trattamento conservativo è suddiviso in immobilizzazione, funzionale e trazione.

Una tecnica di fissaggio sotto forma di un calco in gesso viene utilizzata per fratture senza spostamento o con un leggero spostamento. In alcuni casi, il gesso viene utilizzato per fratture complesse nella fase finale, dopo l'annullamento della trazione scheletrica o al termine dell'operazione.

I metodi di trattamento funzionali e di trazione sono indicati per le fratture da compressione della colonna vertebrale e degli arti. La trazione dello scheletro umano viene utilizzata se la frattura è instabile: sminuzzata, obliqua, elicoidale.

Come metodi aggiuntivi di terapia, vengono utilizzati esercizi di fisioterapia e fisioterapia per ripristinare tutte le funzioni degli arti e delle parti danneggiate dello scheletro.

Per alleviare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e alleviare il gonfiore, vengono prescritti UHF, induttotermia e ultrasuoni. In futuro vengono utilizzate la stimolazione muscolare elettrica, l'irradiazione ultravioletta, l'elettroforesi o la fonoforesi. La terapia laser viene utilizzata per stimolare la fusione ossea.

La fisioterapia è uno dei metodi più importanti di trattamento e riabilitazione delle fratture. All'inizio della terapia viene utilizzato per prevenire le complicanze ipostatiche, quindi è necessario stimolare i processi metabolici riparativi, nonché prevenire contratture o irrigidimenti articolari. Gli specialisti selezionano individualmente il programma di esercizi, tenendo conto della natura del danno, dell'età e delle condizioni generali del paziente.

Dopo aver rimosso il gesso, viene eseguita una terapia per ripristinare i movimenti coordinati in modo complesso, la forza muscolare e la mobilità articolare.

Quando si utilizzano metodi di trattamento funzionali, l'educazione fisica speciale è il principale metodo di trattamento. Al paziente vengono insegnati esercizi speciali volti a rafforzare il corsetto muscolare, la decompressione della colonna vertebrale e movimenti speciali che escludono l'aggravamento del danno.

Inoltre, per tutti i tipi di fratture viene utilizzato il massaggio, che migliora la circolazione sanguigna e attiva i processi metabolici nell'area della frattura. La fase finale del trattamento può essere un rinvio a sanatori specializzati o pensioni, dove ci saranno bagni di fango terapeutici.

Conseguenze del trauma

La stessa frattura ossea è raramente fatale. Nella maggior parte dei casi, questa è una conseguenza del danno collaterale o se sono iniziate complicazioni sotto forma di embolia grassa, embolia polmonare, polmonite ipostatica e infezione che si è sviluppata sullo sfondo di una frattura aperta.

La prognosi delle fratture dipende in gran parte dalla natura del danno osseo e dal grado di lesione dei tessuti molli.

Una frattura delle ossa con una violazione dei tronchi nervosi provoca problemi con la funzione motoria e la sfera sensibile. Dopo la fusione ossea, può formarsi un callo che comprime i vasi sanguigni e i nervi. Di conseguenza, c'è paralisi, paresi, ristagno nei tessuti e, di conseguenza, disabilità.

Come risultato di una frattura aperta, i patogeni entrano nella ferita, provocando suppurazione di tessuti molli, ossa o sepsi. Meno spesso, gli ascessi possono formarsi nell'area dell'osteosintesi interna o esterna.

Le conseguenze delle fratture dipendono in gran parte dalla gravità della lesione, dalla fornitura tempestiva di pronto soccorso e dalle tattiche di trattamento e riabilitazione scelte correttamente. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, nella maggior parte dei casi clinici, il paziente riesce a riprendersi completamente.

Non ritardare con la diagnosi e il trattamento della malattia!

Iscriviti per un esame con un medico!