Cosa fare se il polso è debole? Quali potrebbero essere le conseguenze e come normalizzarle. Cause di un battito cardiaco debole

Sindrome SU debole:

1. La frequenza cardiaca è inferiore a 40 battiti.
2. La comparsa di focolai ectopici dopo il fallimento del nodo del seno.
3. Blocco senoauricolare.

Diagnostica

Trattamento

La bradicardia è un tipo di aritmia caratterizzata da un battito cardiaco debole: meno di 60 battiti al minuto. Una frequenza cardiaca bassa è considerata normale negli atleti e nelle donne in gravidanza. Ma più spesso, una diminuzione o un aumento della frequenza dei battiti cardiaci indica una violazione del ritmo cardiaco e minaccia di gravi complicazioni. Farmaci e metodi popolari aiutano a normalizzare il battito cardiaco. Con bradicardia a lungo termine ricorrere all'intervento chirurgico.

informazioni generali

Cause di bradicardia

I cambiamenti della frequenza cardiaca si verificano a qualsiasi età, perché dipendono da vari fattori. Un battito cardiaco raro è aggravato da tali fattori:

• Malattie del sistema endocrino. Insufficienza della ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali rallentano la cura del cuore.
• Ipotensione arteriosa, che provoca un debole flusso di sangue in parti del corpo e una debole pressione sulle pareti dei vasi sanguigni.
• Malattie cardiache.
• Ricezione di betabloccanti, simpaticolitici e colinomimetici.
• Bere alcolici e fumare sigarette.
• Ipotermia del corpo.
• Cattiva alimentazione.

In un bambino, le cause della malattia sono l'ipossia, il rapido sviluppo degli organi interni e le malattie infettive.

La bassa frequenza cardiaca non è sempre una patologia pericolosa. Gli atleti che praticano a lungo l'allenamento della forza induriscono bene il muscolo cardiaco. Quando c'è un lungo periodo di riposo, il muscolo, abituato allo stress costante, si rilassa e il polso rallenta. È considerato naturale rallentare il polso nelle donne in gravidanza. La ragione di ciò è la forte pressione dell'utero sulla vena cava. Pertanto, la futura mamma dovrebbe sottoporsi costantemente a esami da un ginecologo. Una frequenza cardiaca bassa è pericolosa per lo sviluppo di un attacco di Morgagni-Adams-Stokes, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello. L'attacco è fatale.

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Sintomi di una frequenza cardiaca bassa

Se compaiono debolezza, svenimento e bassa pressione sanguigna, è necessario contattare un cardiologo.

Una deviazione dalla norma in pochi tratti non minaccia di gravi conseguenze per il corpo umano. Ma una grande differenza rispetto alla norma è pericolosa in caso di arresto cardiaco, svenimento e lesioni durante la caduta per perdita di coscienza. Ci sono momenti in cui la malattia passa inosservata. La bradicardia ponderata è accompagnata da nausea, affaticamento, "stelle" davanti agli occhi e malessere. Se è presente almeno uno dei segni, è necessario contattare un cardiologo per un'assistenza tempestiva.

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Procedure diagnostiche

Con un battito cardiaco debole, il medico prescrive una serie di procedure che aiuteranno a determinare la causa del problema. Innanzitutto, il cardiologo misura il numero di battiti cardiaci al minuto e la pressione intracranica. Viene eseguito un test ormonale per vedere se ci sono problemi nella ghiandola tiroidea. Si raccomanda un'ecografia delle ghiandole surrenali. Fase obbligatoria: ECG ed ecografia del cuore. Queste misure aiuteranno a determinare come funziona il muscolo cardiaco. Se il cardiologo vede la necessità, dirige un consulto con medici di altri campi della medicina.

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Cosa fare con la frequenza cardiaca bassa?

Un sonno sano, un riposo adeguato e farmaci aiuteranno a prevenire la malattia.

Il trattamento della malattia è possibile con farmaci e interventi chirurgici. Il trattamento farmacologico è prescritto da un medico ed è selezionato rigorosamente individualmente. I farmaci dipendono dalla causa del polso basso. Prima di tutto, con un battito cardiaco debole, si consiglia di bere caffè forte e tè nero. La caffeina fa contrarre il muscolo cardiaco. Ginseng, achillea, belladonna hanno proprietà per aumentare la frequenza cardiaca.

La chirurgia viene eseguita raramente. È usato per pazienti anziani che soffrono di bradicardia da diversi anni. Una persona è dotata di un pacemaker che regola la frequenza e la frequenza cardiaca.

La medicina tradizionale offre ricette per il trattamento della bradicardia a casa. Alcuni di essi sono presentati nella tabella:

Con una leggera deviazione dalla norma, non è necessario prendere immediatamente le pillole. È utile cuocere a vapore le gambe, quindi applicare cerotti alla senape. Per ottenere il risultato desiderato, gli intonaci di senape vengono applicati almeno 2 volte al giorno per 10 minuti. Si consiglia un leggero esercizio o massaggio. Il cuore batte più forte, la frequenza cardiaca accelera.

La bradicardia, come qualsiasi altra malattia, è meglio prevenire che curare in seguito. Per prevenire la comparsa di una frequenza cardiaca bassa, il corpo ha bisogno di un riposo adeguato, almeno 8 ore di sonno notturno. Vale la pena rinunciare ad alcol, sigarette, droghe. Prendi cibo sano in cibo e vitamine. Camminare all'aria aperta rafforza il corpo e influisce positivamente sul funzionamento del cuore.

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Le cause di un battito cardiaco debole sono diverse: dalle malattie professionali alle interruzioni ormonali. Poiché il cuore è uno degli organi umani più importanti, il minimo malfunzionamento nel suo lavoro può causare gravi conseguenze. Se si nota una diminuzione del battito cardiaco, è necessario cercare la causa e curare la malattia il prima possibile.

Descrizione della malattia

Un disturbo associato a un battito cardiaco lento è chiamato bradicardia.

La frequenza cardiaca normale per gli esseri umani è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. Qualsiasi deviazione da questo intervallo è considerata malsana. Tuttavia, questa regola non si applica in tutti i casi. È necessario tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun organismo umano. Il fatto è che per alcune persone questa è la norma. Inoltre, una frequenza cardiaca bassa non è un problema per alcuni atleti, poiché i loro cuori lavorano in modo più efficiente.

I sintomi della malattia dipendono dalla sua gravità. Con una leggera deviazione dalla norma, possono rimanere invisibili. I sintomi della bradicardia includono: vertigini, svenimento, debolezza, affaticamento, tinnito, aumento della sudorazione, mancanza di respiro. Un numero insufficiente di contrazioni cardiache porta alla carenza di ossigeno nel cervello e in altri organi. Per una diagnosi accurata della bradicardia, è necessario consultare un cardiologo. Come parte dell'esame, molto probabilmente il cardiologo prescriverà un elettrocardiogramma, con il quale potrai scoprire esattamente qual è il problema. Il medico può anche ordinare una valutazione del torace o un semplice monitoraggio del cuore.

Eziologia della malattia

Il trattamento per la frequenza cardiaca bassa dipende interamente dalla causa, quindi è importante trovarlo. La causa più comune di un battito cardiaco lento è l'invecchiamento del corpo, perché verso la fine della vita il cuore smette di funzionare a pieno regime. Se le caratteristiche individuali del corpo non prevedono una frequenza cardiaca bassa, ciò indica alcuni problemi di salute, come:

1. Varie lesioni del torace o di altri organi. 2. Malattie dello stomaco. 3. Disturbi endocrini. 4. Malattie del cervello. 5. Mancanza di nutrienti. 6. Febbre tifoide, ittero. 7. Avvelenamento. 8. Nevrosi. 9. Idropisia cerebrale.

Nelle persone sensibili alle condizioni meteorologiche, sono possibili insufficienza cardiaca a causa di un brusco cambiamento del tempo. Essere in sovrappeso, fumare, bere alcolici e droghe può causare seri problemi alla frequenza cardiaca. Il battito cardiaco lento può anche essere causato da alcuni farmaci, come:

1. Glicosidi cardiaci. 2. Colinomimetici. 3. Simpaticolitici. 4. Verapomil. 5. Chinidina. 6. Morfina.

Trattamento e prevenzione della bradicardia

Il trattamento di una frequenza cardiaca bassa comporta il trattamento della malattia di base e la compensazione della frequenza del battito cardiaco. Ai pazienti vengono prescritte varie diete, massaggi speciali, esercizio fisico e il rifiuto delle cattive abitudini. Il cardiologo prescrive farmaci o l'impianto di un pacemaker se la malattia è grave. Ecco perché non dovresti ritardare una visita dal medico, perché con problemi seri la situazione può essere fatale. È severamente sconsigliato l'automedicazione. Le statistiche mostrano la gravità delle malattie cardiovascolari: sono la causa di morte più comune al mondo.

Per non contrarre seri problemi di salute, si consiglia di controllare periodicamente il battito cardiaco. Se si notano deviazioni, è necessario presentarsi in breve tempo al cardiologo. Vale la pena ricordare che il cuore è il meccanismo principale del corpo umano, che deve essere protetto per mantenere la salute.

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Una frequenza cardiaca lenta si chiama bradicardia. Questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto. Con bradicardia moderatamente grave, il paziente potrebbe non avvertire un rallentamento del battito cardiaco, ma l'elettrocardiogramma lo mostrerà. Con un forte rallentamento, una persona può sentirsi debole. Esistono forme extracardiache, organiche, tossiche di rallentamento del battito cardiaco.

Cause di un battito cardiaco lento

Un battito cardiaco raro e debole può essere causato da disturbi ormonali, malfunzionamenti nel sistema nervoso autonomo e uno squilibrio di macronutrienti (potassio, sodio).

La bradicardia può essere normale negli atleti perché i loro cuori sono allenati e lavorano in modo più efficiente. Le persone che praticano regolarmente sport ciclici possono avere una frequenza cardiaca di 35 battiti al minuto. Questa è una conseguenza della vagotonia negli atleti.

La bradicardia fisiologica si osserva dopo aver mangiato, durante il sonno, al freddo.

Tipi di bradicardia patologica:

bradicardia neurogena. Il lavoro del cuore rallenta con la distonia vegetovascolare con crisi vagoinsulari. Il nervo vago e il sistema parasimpatico, con l'aiuto dell'acetilcolina, hanno un effetto cronotropo negativo sul cuore. Di conseguenza, il paziente avverte debolezza, paura, mancanza d'aria, appare il sudore freddo. La pressione sanguigna durante tali attacchi diminuisce. La persona può avere vertigini e perdere conoscenza. Con bradicardia costante, il peso del paziente aumenta a causa dell'edema. La bradicardia neurogena può anche essere causata da sanguinamento sotto le meningi. Il nervo vago reagisce con esacerbazione di ulcere gastriche, malattie intestinali, indossare una cravatta che comprime i seni carotidei, pressione sui bulbi oculari.

Le patologie endocrine possono influenzare la frequenza cardiaca. Ad esempio, con una diminuzione della funzione tiroidea, si nota la bradicardia. L'insufficienza surrenalica si manifesta con il rallentamento del cuore. Nell'insufficienza surrenalica, il sodio viene rapidamente perso dal corpo, il che porta all'interruzione del processo di depolarizzazione. Frequenza cardiaca lenta nella distonia neurocircolatoria, l'ipotiroidismo ha un carattere funzionale.

La bradicardia accompagna infezioni (febbre tifoide), intossicazione da tabacco e metalli pesanti, bilirubina. Si osservano anche cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco con un aumento del contenuto di potassio nel sangue. Il potassio rilassa il muscolo cardiaco, fornendo un effetto cronotropo negativo, cioè rallentando la frequenza cardiaca. L'iperkaliemia si verifica con un sovradosaggio di preparati di potassio (il potassio ha un effetto cumulativo), la rottura delle fibre muscolari, i globuli rossi con anemia emolitica e anche con la trasfusione di sangue citrato. I prodotti dell'insufficienza epatica e renale influenzano tossicamente il miocardio e rallentano il ritmo cardiaco. Questa è bradicardia tossica.

Idropisia del cervello, i tumori possono anche rallentare il cuore. Questa forma di bradicardia è chiamata neurogena.

bradicardia da farmaci. Tra i farmaci che causano una frequenza cardiaca lenta ci sono i beta-bloccanti, i simpaticolitici e i colinomimetici. Il battito cardiaco rallenta anche quando si usano farmaci cardiotonici (Digitoxin), vasodilatatori (calcio bloccanti).

A volte la bradicardia è indotta da processi infiammatori o sclerotici nella necrosi postinfartuale. La cardiomiopatia ipertrofica porta anche a rallentare la frequenza cardiaca. Questa è una forma organica di bradicardia. Le persone sensibili alle condizioni meteorologiche possono essere influenzate dai cambiamenti del tempo.

Un battito cardiaco lento può segnalare blocchi del sistema di conduzione del cuore: seno e nodi atrioventricolari, fascio di His, fibre di Purkinje.

Con grave bradicardia, si sviluppa un attacco convulsivo di Morgagni-Adams-Stokes, che è una conseguenza della carenza di ossigeno nel cervello. Questo attacco è pericoloso con la possibilità di morte improvvisa.

Con un nodo del seno debole (SU), la bradicardia è intervallata da tachicardia.

Sindrome SU debole:

La frequenza cardiaca è inferiore a 40 battiti. La comparsa di focolai ectopici dopo il fallimento del nodo del seno. Blocco senoauricolare.

Con un nodo del seno debole, che produce da 60 impulsi al minuto, il suo ruolo è assunto dai livelli sottostanti del sistema di conduzione del cuore. Questo è il nodo atrioventricolare, il fascio di His e le sue gambe.

Esistono tre forme di sindrome da debolezza SU: latente, compensata e scompensata.

Diagnostica

Se compaiono sintomi come svenimento, mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna, è necessario contattare un cardiologo.

Indagini: monitoraggio ECG e Holter, ecografia del cuore, esame transesofageo. Anche la ghiandola tiroidea (ecografia, livelli ormonali), le ghiandole surrenali (contenuto di sodio nel sangue, ecc.) Sono soggette a esame.

Trattamento

Per il trattamento della bradicardia vengono utilizzati farmaci che sopprimono l'effetto inibitorio del nervo vago sul cuore. Questi sono anticolinergici, preparati a base di atropina e altri alcaloidi della belladonna.

Gli adrenomimetici con blocchi ripristinano la frequenza cardiaca fisiologica.

Con contrazioni cardiache lente causate dalla distonia vegetovascolare, vengono prescritti stimolanti cardiaci che hanno un effetto cronotropo positivo, cioè aumentano la frequenza cardiaca. Queste sono bevande che contengono caffeina, compresse di benzoato di sodio e caffeina.

Gli adattogeni prolungano l'azione delle catecolamine (epinefrina e norepinefrina). Questi includono rodiola, eleuterococco, ginseng. Con una forma lieve di bradicardia, puoi limitarti a loro e alla caffeina.

Nell'ipotiroidismo con battito cardiaco raro, viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva con Bagothyrox o Triiodotironina.

Per sostenere il cuore vengono prescritti agenti metabolici: Carnitina, Mildronate, Coenzima Q10, Solcoseryl. Aumenta la resistenza del corpo all'ipossia Trimetazidina (Mexidol).

I pazienti hanno bisogno di un'alimentazione senza eccesso di sale e grassi, rinunciando a cattive abitudini, esercizi di fisioterapia.

Nella bradicardia grave, viene eseguita un'operazione per impiantare un pacemaker. L'indicazione per il suo impianto è l'attacco Morgagni-Adams-Stokes.

Il cuore è l'organo umano interno più importante. Ogni giorno pompa circa 8mila litri di sangue, effettuando più di 100mila contrazioni. La frequenza cardiaca può fluttuare a seconda dello stato: durante il sonno rallenta leggermente e durante l'attività fisica, gli scoppi emotivi o dopo un pasto pesante accelera. In media, il cuore di una persona sana batte a una frequenza di 60-80 battiti al minuto.

La vita e la salute umana dipendono dal lavoro coordinato e ininterrotto del cuore. Un apporto insufficiente di tessuti corporei con ossigeno e sostanze utili può portare a disturbi nel funzionamento degli organi interni.

Segni di battito cardiaco debole

Il battito cardiaco è un battito del cuore, cioè compressione ed espulsione del sangue. Le palpitazioni non sono un sintomo specifico o una sindrome di alcuna malattia identificata da metodi di ricerca oggettivi, è una sensazione del battito del proprio cuore. Quando si lamentano delle palpitazioni, ogni persona fa riferimento a vari cambiamenti nel ritmo cardiaco.

Un battito cardiaco debole è considerato inferiore a 50 battiti al minuto. Una diminuzione della frequenza cardiaca porta all'interruzione del normale funzionamento dell'intero organismo, una persona avverte debolezza e vertigini. si stanca rapidamente e può perdere conoscenza, può verificarsi un aumento della sudorazione e respiro affannoso. aumento di peso.

Cause di un battito cardiaco debole

Ci possono essere molte ragioni per un battito cardiaco debole. Va ricordato che in questo modo il sistema cardiovascolare può rispondere a numerosi disturbi del corpo. Si tratta di nevrosi e malattie del sistema endocrino o digestivo, aumento del livello di potassio nel sangue e stress psicologico. Un polso debole, accompagnato da affaticamento, stitichezza, perdita di capelli, aumento di peso, può indicare una malattia della tiroide.

Alcuni farmaci, come i beta-bloccanti o gli ormoni, possono anche rallentare il battito cardiaco. È possibile che un battito cardiaco debole possa indicare una violazione del sistema cardiovascolare - insufficienza cardiaca. In tali casi, il polso diventa frequente e debole.

Un battito cardiaco debole può essere osservato nelle persone con pressione sanguigna bassa che soffrono di bradicardia. In questo caso, il cuore batte a una frequenza non superiore a 40-50 battiti al minuto. Con la bradicardia per lungo tempo, una persona potrebbe non prestare attenzione a un battito cardiaco debole fino a quando non compaiono altri sintomi più gravi. La bradicardia richiede cure mediche obbligatorie.

Con vari gradi di blocco cardiaco, il battito cardiaco diventa particolarmente debole. Ciò è dovuto al fatto che l'impulso non può passare attraverso alcune parti del muscolo cardiaco, il che minaccia un arresto cardiaco completo. Tali manifestazioni possono essere una conseguenza del processo infiammatorio del muscolo cardiaco o di varie malattie. Con il blocco, potrebbe esserci una diminuzione dell'efficienza, svenimento dovuto alla mancanza di ossigeno sufficiente a tutti gli organi.

Un battito cardiaco debole può essere associato a una grande perdita di sangue, vomito. disidratazione, overdose di alcuni farmaci. Inoltre, un battito cardiaco debole può dipendere anche da motivi fisiologici: ad esempio durante il sonno, con una lunga permanenza in una stanza fredda, con un cambiamento delle condizioni climatiche.

Nei casi in cui un battito cardiaco debole non è associato a cause fisiologiche, solo un cardiologo può fare una diagnosi corretta basata su vari esami.

Diagnostica

Una visita dal medico è necessaria se un battito cardiaco debole è accompagnato da altri sintomi preoccupanti: vertigini, svenimento, debolezza, aumento della sudorazione, aumento di peso.

Prima di tutto, quando si contatta un cardiologo, vengono eseguite le procedure diagnostiche: ECG, radiografia, ecocardiografia, ecc. Le informazioni più accurate possono essere ottenute dal monitoraggio ECG quotidiano, che viene utilizzato per rilevare l'aritmia e la conduzione del cuore, determinare le cause di una diminuzione della frequenza cardiaca e dei salti della pressione sanguigna, in parte per la registrazione dell'ischemia miocardica indolore. Se necessario, dopo aver esaminato un medico, possono essere prescritti esami di laboratorio e consultazioni di altri specialisti.

Qualsiasi violazione del battito cardiaco, incluso un battito cardiaco debole, è un motivo per consultare un medico. Forse non è necessario convincere della gravità delle malattie cardiache. Senza consultare un medico, prendere qualsiasi misura per un battito cardiaco debole può essere pericoloso per la salute.

I farmaci dovrebbero essere prescritti da un cardiologo dopo l'esame e gli studi diagnostici. Sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente.

Il problema della bassa frequenza cardiaca è percepito da pochissime persone come un problema. Questo è facile da spiegare, perché una persona sana praticamente non sente il proprio polso e non avverte disagio dalla frequenza cardiaca (FC).

Ma succede che sullo sfondo di una riduzione della frequenza cardiaca si verificano sintomi di accompagnamento, che indicano chiaramente disturbi emodinamici (circolatori). In alcuni pazienti, questo è accompagnato da una sensazione di "arresto cardiaco" e paura inspiegabile, così che è impossibile ignorare tali circostanze.

Si consiglia di eseguire la misurazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (BP) a riposo. Questo è lo stato in cui l'influenza delle influenze esterne sul corpo è minima, quindi i parametri misurati sono considerati i più informativi. Cosa significa una frequenza cardiaca a riposo bassa?

La situazione in cui il polso è basso, nel linguaggio degli specialisti medici si chiama bradicardia. È consuetudine parlare della sua presenza se la frequenza cardiaca non raggiunge i 60 battiti al minuto. Ma in determinate condizioni, un polso raro può anche essere una variante della norma, anche se si discosta da esso di 15 battiti al minuto.

Cause di un battito cardiaco debole

Prima di fare qualsiasi cosa per aumentare un battito cardiaco debole, è necessario assicurarsi che le azioni intraprese siano appropriate e sicure. E questo causa le ragioni del polso basso, che sono fisiologiche e patologiche.

In una persona anziana

L'invecchiamento naturale del muscolo cardiaco - il miocardio - è spesso la principale o unica causa di polso basso in una persona anziana. Il nodo del seno del cuore (il motore principale del ritmo cardiaco) genera meno intensamente gli impulsi necessari per la compressione ritmica e il rilassamento degli atri e dei ventricoli. Ecco perché un polso basso in una persona anziana è nella maggior parte dei casi un sintomo naturale o fisiologico che non richiede un trattamento speciale.

Ma se è accompagnato da evidenti segni di disturbi circolatori - vertigini, confusione, compromissione della funzione respiratoria, ecc. E il battito cardiaco è molto basso, cosa fare in questo caso? Per prevenire conseguenze catastrofiche di una frequenza cardiaca bassa, come l'arresto cardiaco improvviso, i medici offrono a molti pazienti anziani due modi:

• terapia farmacologica conservativa;
• nei casi più gravi - trattamento chirurgico sotto forma di impostazione di un pacemaker artificiale, un elettrocardiostimolatore (EX).

L'indicazione per l'installazione di un pacemaker negli anziani non sarà solo una bassa frequenza cardiaca, ma anche una progressiva disfunzione del sistema cardiovascolare.

Perché gli atleti?

Se tutto è chiaro con un cuore che invecchia, allora perché si osserva una frequenza cardiaca bassa negli atleti, perché il loro cuore ha bisogno di più ossigeno?

In effetti, è l'elevata richiesta di ossigeno del miocardio negli atleti che porta a graduali cambiamenti morfologici nel muscolo cardiaco: inizia a crescere e si ricopre di una rete espansa di vasi sanguigni.

Aumentando il miocardio, aumenta il volume della gittata cardiaca, il cuore inizia a funzionare più lentamente, ma in modo molto più efficiente rispetto alle persone non allenate.

Pertanto, a riposo, in molti atleti, il polso non supera i 40 battiti al minuto. Tuttavia, quando ci si muove, durante l'allenamento e la competizione, la frequenza cardiaca accelera di riflesso. Un'attività fisica così utile come correre a bassa frequenza cardiaca, difficile per i dilettanti, non è un problema per gli atleti.

Tra le donne

Le cause della bassa frequenza cardiaca nelle donne sono varie. Oltre alle patologie cardiovascolari, queste possono essere:

• attacchi di panico, nevrosi, che spesso creano una situazione nota ai medici come "tahi-brady";
• cambiamenti ormonali durante la gravidanza, dopo il parto, durante la menopausa;
• varie malattie organiche e sistemiche nelle donne, comprese quelle endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo);
• avvelenamento acuto e cronico (correlato al lavoro).

Molte donne con polso basso sono a rischio di "trattamento", che per la maggior parte è controindicato nella bradicardia.

Non è consigliabile bere alcun medicinale per la frequenza cardiaca bassa senza previa approvazione del medico. Ciò può portare allo sviluppo di forme gravi, insufficienza cardiaca e altre conseguenze indesiderabili.

Luoghi per determinare il polso

Negli uomini

Anche l'elenco delle cause della bassa frequenza cardiaca negli uomini è impressionante, coprendo fattori sia fisiologici che patologici. Per gli uomini impegnati in lavori fisici pesanti, la stessa spiegazione per la bradicardia è rilevante come per gli atleti. Al contrario, le persone con scarsa forma fisica e uno stile di vita sedentario possono avere gravi menomazioni:

• conduzione del cuore;
• debolezza del nodo del seno;
• aumento dell'attività del nervo vago (vagotonia) e altri motivi che fanno lavorare il cuore a metà forza.

La ragione di una forte diminuzione della frequenza cardiaca (e, di regola, della pressione sanguigna) in un uomo può essere anche una cravatta stretta.

Per chiarire le cause di un polso basso, soprattutto se crea situazioni pericolose per la salute e la vita di un uomo: vertigini, svenimenti, grave debolezza, ecc. - dovresti consultare un medico ed essere esaminato.

Il bambino ha

Un polso basso in un bambino è un fenomeno, piuttosto eccezionale che frequente, e può essere dietro:

• disturbi congeniti dell'attività cardiaca;
• gravi malattie infettive;
• disturbi elettrolitici;
• crescita esorbitante del corpo, specialmente nei bambini adolescenti.

Nel determinare la frequenza cardiaca in un bambino, va ricordato che la norma per questa fascia di età è significativamente diversa da quella di un adulto. Una frequenza cardiaca bassa per i neonati è considerata una frequenza cardiaca inferiore a 120 battiti al minuto, per i bambini in età prescolare - meno di 100, per gli adolescenti - meno di 70.

A pressione normale

Deviazioni significative del polso dalla norma a pressione normale di solito indicano bradicardia fisiologica che si verifica nelle persone fisicamente attive a riposo, ad esempio durante il sonno notturno.

Gli esercizi mattutini e un'abbondante colazione, di norma, sono sufficienti per riportare la frequenza cardiaca alla normalità. Ma se ci sono ragioni patologiche dietro il polso basso, la prima cosa da fare è andare dal medico.

Sullo sfondo dell'ipertensione (BP), un polso basso è un compito piuttosto difficile per un medico. Le cause della bassa frequenza cardiaca con il più delle volte sono proprio i farmaci antipertensivi (che riducono la pressione), il cui effetto aggiuntivo è una diminuzione della frequenza cardiaca. Ma possono esserci non solo farmaci, ma anche ragioni organiche per lo sviluppo di un tale complesso di sintomi - dalla debolezza del nodo del seno alle malattie endocrine. Questo può essere determinato solo dopo una diagnosi approfondita.

Cosa fare se il polso è basso e la pressione è bassa - dovresti anche chiedere al tuo medico. Questo è un classico quadro clinico e bradicardia. Pertanto, il regime di trattamento, di norma, include preparati contenenti caffeina e altre sostanze che contribuiscono all'attivazione del sistema nervoso simpatico. Questi fondi possono essere utilizzati sia per la rapida rimozione di un attacco, sia per la terapia a lungo termine.

Come relazionarsi con una frequenza cardiaca di 55 battiti al minuto, è normale o cattivo? È già stato detto sopra che nelle persone allenate una bassa frequenza cardiaca a riposo è una variante della norma. Per questo gruppo, 55 battiti al minuto sono un polso del tutto normale al di fuori dello sforzo fisico. Se il battito cardiaco non risponde bene all'attività fisica (la frequenza cardiaca quasi non accelera), dovresti cercare la causa del polso basso in un istituto medico.

Perché i battiti cardiaci rari sono pericolosi?

L'elenco delle sue cause patologiche e delle possibili conseguenze per il cuore e altri organi parla del pericolo di un polso basso in una persona. Ecco un elenco incompleto di condizioni pericolose che si manifestano come una frequenza cardiaca bassa:

• gravi malattie organiche, endocrine o infettive;
• debolezza del nodo del seno;
• blocco dei nodi conduttori del cuore;
• infiammazione del muscolo cardiaco e delle membrane adiacenti (ad esempio il pericardio).

Per non parlare di quanto siano pericolosi i sintomi associati a una violazione dell'afflusso di sangue al cervello: vertigini, perdita di coscienza e compromissione della funzione respiratoria che si verificano con un polso basso.

Il rilevamento di un polso basso non indica sempre la presenza di patologia. I sintomi sopra elencati e parlando di disturbi circolatori permettono di sospettare il pericolo. Cosa fare se, con un polso di 50 battiti al minuto, una persona si sente debole, distratta, desidera riposare?

E infatti, dovresti riposare in posizione orizzontale senza cuscino con le gambe sollevate sopra il livello della testa. Quindi bevi un caffè e, ancora meglio, uno spuntino abbondante. Il motivo per chiamare un'ambulanza dovrebbe essere un polso troppo basso (inferiore a 40 battiti) e uno stato di svenimento di una persona.

Se il polso è sceso al di sotto del livello critico (40 battiti / min), dovresti chiamare immediatamente i medici. Puoi fare urgentemente qualcosa per alleviare le condizioni di una persona a casa allo stesso modo:

• posa in posizione orizzontale;
• alzando le gambe sopra il livello della testa;
• o seduto su una sedia con la testa inclinata sulle ginocchia.

Inoltre, tutte le chiusure strette sugli indumenti devono essere sbottonate, soprattutto nella zona del collo, dove anche un colletto stretto o una sciarpa potrebbero causare l'esposizione al nervo vago. Queste misure con un polso basso sono rapide, ma di breve durata, quindi la questione dell'ulteriore trattamento dovrebbe essere decisa con un medico.

Richiede cure?

La questione se un polso basso necessiti di trattamento dovrebbe essere considerata anche in termini di significato emodinamico dei sintomi. In poche parole, ci sono chiari segni di disturbi circolatori con polso basso:

• vertigini;
• confusione o frequente perdita di coscienza;
• stanchezza cronica, debolezza;
• respirazione difficoltosa.

A volte un altro sintomo pericoloso può unirsi a un polso basso o pesantezza al petto. Questo può essere un segno di cause cardiache (cuore) della condizione e senza dubbio richiede una visita dal medico.

Come trattare a casa?

Scopri cos'altro puoi fare a casa per stabilizzare la frequenza cardiaca. Anche i trattamenti domiciliari dovrebbero essere discussi in anticipo con uno specialista.

Non sai mai quali metodi sono personalmente controindicati per te, quindi invece di sbarazzarti del problema della bassa frequenza cardiaca, puoi ottenere complicazioni pericolose e nuove diagnosi. Solo dopo esserti assicurato che il processo sia sotto controllo, puoi utilizzare preparazioni farmaceutiche o rimedi popolari approvati dal medico.

Ma è probabile che il trattamento a casa inizi con un cambiamento globale nello stile di vita. Dopotutto, i medici vedono il motivo principale della bassa frequenza cardiaca nella malnutrizione, nella mancanza di attività fisica, nella rara esposizione all'aria aperta, nel sonno inadeguato e nelle cattive abitudini. Tutto ciò dovrà essere adattato secondo le raccomandazioni mediche, altrimenti non ha senso iniziare il trattamento.

Cosa prendere?

La cosa più sicura che può essere presa con un polso basso sono tutti i tipi di decotti di piante medicinali che hanno la proprietà di accelerare la frequenza cardiaca. Questi includono immortelle, achillea, tartaro, vite di magnolia cinese, leuzea. Le erbe sono destinate al trattamento a lungo termine di 10 giorni o più. Per un effetto rapido con un polso basso, puoi assumere tinture alcoliche da farmacia, che dovrebbero essere aggiunte al tè in 10 gocce o bevute separatamente, 10-15 gocce per dose, tenendo il medicinale in bocca. Le gocce hanno controindicazioni, ad esempio l'ipertensione arteriosa, quindi, durante l'assunzione, è necessario controllare la pressione sanguigna.

Quali droghe bere?

Quando consulti il ​​​​tuo medico, dovresti assolutamente scoprire quale dei farmaci puoi bere con un polso basso. È pericoloso assumere medicinali che aumentano il polso senza prescrizione medica, perché se usati in modo errato possono provocare lo sviluppo di aritmia o insufficienza cardiaca.

Non dimenticare che i gruppi di farmaci con un polso basso dovrebbero differire a seconda delle principali patologie - con ipertensione sarà o, con ipotensione - anticolinergici, analoghi dell'adrenalina e altri farmaci prescritti da un medico.

Video utile

Informazioni utili sul polso umano, vedere il seguente video:

conclusioni

1. Una bassa frequenza cardiaca a riposo può indicare condizioni di salute radicalmente opposte: dall'elevata forma fisica del corpo alla debolezza del nodo del seno e altri problemi cardiaci e organici.
2. Le cause di un battito cardiaco debole sono i cambiamenti legati all'età nel muscolo cardiaco, uno stile di vita fisicamente attivo, infezioni e malattie degli organi interni e condizioni psiconevrotiche.
3. La scelta del trattamento giusto dipende direttamente dalle cause della bassa frequenza cardiaca, quindi dovrebbero essere stabilite attraverso un'attenta diagnosi.

Qualsiasi riduzione della quantità di frequenza nel battito del polso è una buona ragione per cercare assistenza medica. La causa comune sono i disturbi nel funzionamento dei vasi sanguigni, del cuore e della conduzione dei dotti del muscolo cardiaco.

Un aumento della frequenza cardiaca e un polso debole sono i primi segni di insufficienza cardiaca acuta. Le cause e gli effetti possono essere diversi. Deve essere installato correttamente per consentire un trattamento adeguato.

Cause della malattia

Con un polso rapido si verifica il fenomeno della tachicardia, che è causato da un malfunzionamento dei seni o per natura parossistica (organica).

L'evento è dovuto a improvvisi cambiamenti del ritmo cardiaco sullo sfondo di:

• situazione stressante;
• sovraccarico emotivo;
• trauma;
• carichi fisici.

Cambiamenti patologici a seguito di un funzionamento improprio del sistema cardiovascolare dovuto a malattie pregresse:

• cardiopatie congenite o acquisite;

Con alcune patologie nel lavoro del sistema endocrino, a causa di una violazione del livello ormonale, una violazione del polso è uno dei sintomi caratteristici. Ciò si manifesta in particolare a causa di malattie della tiroide sullo sfondo di aumento di peso, stress.

Spesso questo fenomeno si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza a causa della crescita attiva e dei cambiamenti ormonali. In ogni caso, solo un medico specialista determina quali sono le ragioni prescrivendo procedure diagnostiche.

Uno dei motivi è un sovradosaggio di farmaci o stimolanti di una maggiore attività nervosa. Spesso contengono sostanze che contribuiscono ad aumentare le contrazioni dei muscoli cardiaci. Di conseguenza, il ritmo normale è disturbato. Il paziente si sente male, vertigini, nausea. La pressione arteriosa generale può rimanere normale.

I compiti principali dei medici sono determinare la causa principale, fare una diagnosi e condurre un trattamento completo volto a normalizzare il polso e il suo ritmo.

Quadro sintomatico

Normalmente, il recupero del polso può avvenire sullo sfondo del riposo e un po 'di riposo. Non ci sono sintomi clinici.

Il paziente avverte una leggera pressione, gli occhi si scuriscono, è possibile mancanza di respiro. Spesso questo fenomeno si osserva negli atleti durante l'allenamento.

Il quadro patologico generale si esprime nei seguenti sintomi:

• la respirazione è difficile;
• incline a svenire;
• vertigini;
• sentirsi stanco;
• fluttuazioni della pressione sanguigna;
• disturbi della concentrazione, della vista, della memoria.

Uno dei sintomi gravi è la confusione e il disturbo del linguaggio.

Tutto ciò è una conseguenza dell'ipossia cerebrale dovuta alla ridotta circolazione sanguigna. In alcuni casi sono possibili convulsioni convulsive a breve termine.

Qualsiasi segno di patologia, soprattutto se il paziente non è in grado di riprendersi da solo in pochi minuti, richiede aiuto in ambito ospedaliero.

Approcci diagnostici

Sulla base delle cause che hanno causato la condizione patologica, viene prescritta la diagnostica.

Inizialmente vengono eseguiti la raccolta e l'anamnesi dei dati, i reclami dei pazienti, l'esame esterno, la misurazione della frequenza cardiaca.

Sicuramente viene eseguito un ECG, che aiuterà a correggere una violazione della frequenza cardiaca, per determinare le zone di blocco. Se non vengono rilevate violazioni, viene assegnato il monitoraggio giornaliero.

Nel caso della patologia organica, l'esame ecografico del cuore è un metodo efficace. Ti permetterà di identificare le violazioni nella struttura dell'organo.

Il medico prescrive l'ecocardiografia quando l'ecografia determina:

• un aumento delle dimensioni dei muscoli cardiaci e dell'organo stesso;
• cambiamenti nella struttura del miocardio dovuti a degenerazione e sclerosi;
• ridotta capacità di espellere il flusso sanguigno a causa della patologia della struttura.

L'ergometria della bicicletta può determinare l'effetto dell'esercizio sulla frequenza cardiaca.

In casi speciali, quando non è possibile esaminare con metodi standard, ricorrono a uno studio elettrofisiologico interno dei percorsi attraverso l'esofago.

Con sintomi di disturbo del ritmo sinusale, il polso è raro, il ritmo è corretto, la pressione sanguigna non è disturbata. Possibile aritmia respiratoria. Il trattamento viene eseguito da un cardiologo.

Se la debolezza del polso è causata da avvelenamento da farmaci, inizialmente viene determinato quale farmaco ha portato alla condizione patologica. Condurre un sondaggio del paziente o dei parenti, ispezione del kit di pronto soccorso.

Solo un approccio integrato determinerà come la patologia è associata ad altri sintomi, malattie concomitanti. Le procedure diagnostiche sono prescritte dal medico che, sulla base dei dati, predetermina le tattiche del trattamento. Il monitoraggio dell'efficacia della terapia in corso consente di determinare i farmaci più appropriati.

Metodi di trattamento

Il trattamento di un polso debole con un ritmo rapido è prescritto solo da un medico sulla base di una diagnosi. Di solito è caratterizzato da un complesso di farmaci speciali.

Farmaci

Sulla base dei sintomi e delle cause che hanno causato la malattia, il cardiologo prescrive farmaci che aiuteranno a normalizzare il ritmo cardiaco.

1. Cardiovitamine che migliorano la nutrizione del muscolo cardiaco.
2. Farmaci speciali volti a normalizzare il ritmo, la pienezza del polso.
3. Farmaci sedativi ausiliari che influenzano lo stress neuropsichico.
4. Con patologia - trattamento appropriato, basato sui motivi che hanno causato la malattia.

Trattamento a casa

La medicina tradizionale conosce molti rimedi per i disturbi associati a una violazione del riempimento del polso.

1. Tè e tisane: rosa canina, biancospino, tè verde, motherwort, valeriana. Sono popolari fin dall'antichità e sono uno strumento eccellente per aiutare a normalizzare il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.
2. Bagni caldi di notte con una serie di erbe sedative menta, melissa, che aiutano a rilassare i muscoli, il loro tono.
3. aromaterapia che ha un effetto benefico su tutto il corpo. Oli utili di eucalipto, citronella, menta piperita.

Ai primi sintomi, si consiglia di bere Corvalol almeno 15 gocce per ½ cucchiaio. acqua. Con vertigini e nausea, l'ammoniaca aiuta. Se possibile, puoi attaccare pezzi di ghiaccio alle tempie.

Si noti che il ritmo accelerato non è sempre causato dalla patologia, quindi, ai primi segni, è possibile aiutare autonomamente il corpo a far fronte al problema.

1. Contrai i muscoli il più possibile per 20 secondi, quindi rilassali. Questo dovrebbe essere fatto con pause di 1 minuto.
2. Trattenete il respiro mentre inspirate profondamente per 10 secondi.
3. Avvicina lo sguardo al ponte del naso, stringi i muscoli dei bulbi oculari.
4. Massaggia l'area dell'arteria carotide con movimenti leggeri.

In ogni caso, dovresti prima rilassarti, calmarti, prendere una posizione comoda e l'attacco si ritirerà. Il panico e l'ansia non faranno che aggravare il problema.

Se la condizione persiste, ci sono sintomi acuti di insufficienza cardiaca, allora è urgente chiamare l'assistenza medica "di emergenza" del team cardio.

Azioni preventive

Il compito principale della prevenzione è ripristinare un ritmo normale. Nonostante il trattamento farmacologico, la prevenzione si basa sul mantenimento di uno stile di vita sano. Il paziente, indipendentemente dalle manifestazioni della malattia, deve attenersi a quanto segue.

1. Normalizzazione del background emotivo. Forti sentimenti, ansia, tendenza a comportamenti aggressivi o stati depressivi possono avere un effetto sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Esercizi di auto-allenamento, esercizi di respirazione aiutano bene.
2. È necessario ripristinare un sonno sano e completo. Una leggera passeggiata prima di andare a letto è sufficiente per evitare l'ipossia. Si consiglia di bere decotti di erbe durante la notte, che hanno un effetto benefico sul quadro sintomatico dell'insonnia. Dopo una dura giornata di lavoro, è meglio fare un bagno rilassante o utilizzare metodi di aromaterapia.
3. Una vita fisica attiva ripristinerà il lavoro dei vasi sanguigni e del cuore. Si consiglia di cercare l'aiuto di specialisti in medicina riabilitativa, che richiederanno esercizi fisici che devono essere eseguiti quotidianamente. Anche l'insufficienza cardiaca acuta non è un indicatore di una completa mancanza di carico. Il cuore è un organo muscolare che richiede allenamento.
4. Conduci uno stile di vita antistress, evita lo stress eccessivo sul lavoro, cerca di fare delle pause.
5. Non assumere farmaci che non sono raccomandati dai professionisti medici. Non c'è da stupirsi che affermino che l'automedicazione è la via verso nuove malattie. Un sovradosaggio può avere effetti negativi e l'avvelenamento tossico è pericoloso per il corpo nel suo insieme.
6. Evitare l'abuso di energia artificiale: caffè, tè forte, bevande. Ciò porta ad un indebolimento del normale funzionamento del muscolo cardiaco. Diventa "dipendente" dagli effetti di uno stimolo esterno.
7. Attraverso una dieta corretta ed equilibrata, puoi ripristinare il peso normale. Non deve essere una dieta rigorosa che porterà a una ricaduta. Solo un cambiamento nei principi della nutrizione e dell'assunzione di cibo normalizzerà il lavoro del tratto gastrointestinale. L'eccesso di peso è un peso per il corpo nel suo insieme.
8. Sottoponiti a regolari controlli preventivi a dottori che in tempo presteranno l'attenzione a una patologia.

Previsioni e salute

Con una patologia rilevata di insufficienza cardiaca e trattamento tempestivo, la prognosi è considerata favorevole. Soprattutto se il polso e le sue caratteristiche sono più legate alla tensione e allo stato emotivo.

In caso di gravi violazioni in uno qualsiasi dei fenomeni presentati di deviazioni dallo stato normale, è necessario cercare immediatamente cure ospedaliere. Solo lì potranno diagnosticare correttamente ed evitare gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cardiologo, Dottore in diagnostica funzionale

Il dottor Zhuravlev ha aiutato per molti anni i pazienti con cardiopatologia a sbarazzarsi dei problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, quindi lo specialista conduce una terapia completa per ipertensione, ischemia e aritmia.

I giovani raramente pensano ai loro cuori. E invano. Primo, ogni giovane invecchia. Quindi tutti gli errori commessi in relazione alla propria salute in giovane età si manifestano il più attivamente possibile. In secondo luogo, le malattie cardiache stanno diventando più giovani. I problemi vengono diagnosticati già in gioventù. E dopo trentacinque anni, ogni decimo viene diagnosticato. Parliamo di un cuore debole. Una malattia che interrompe il ritmo abituale e rappresenta una vera minaccia per la vita del paziente.

Cause di un cuore debole

1. Il motivo principale sono i disturbi circolatori. Il vaso che fornisce nutrienti e ossigeno al muscolo cardiaco è ostruito. Di conseguenza, le cellule del miocardio muoiono. Il tessuto normale viene sostituito da tessuto cicatriziale.

2. La seconda causa più comune è l'ipertensione. Per molti anni, il muscolo cardiaco è costretto a lavorare in modalità potenziata. Dopotutto, deve pompare il sangue con una notevole resistenza. Di conseguenza, il muscolo diventa più grande e più forte. Di conseguenza, ha bisogno di più cibo. E lei non può capirlo. Poiché i vasi sanguigni sono in ritardo rispetto al muscolo cardiaco nello sviluppo. La mancanza di nutrizione prima o poi porta a una diminuzione dell'attività muscolare. Non riesce più a pompare bene il sangue.

3. L'alto livello di zucchero nel sangue è un altro motivo per lo sviluppo di un cuore debole. Tutti i diabetici sono a rischio. Lo zucchero alto contribuisce alla deposizione di colesterolo nei vasi sanguigni, accelera il processo di morte del muscolo cardiaco.

Fattori di rischio:

1. Fumare.

Il cuore di un forte fumatore deve lavorare non nelle migliori condizioni. Nel corpo a causa del fumo di tabacco, non c'è abbastanza ossigeno. Pertanto, il muscolo cardiaco è costretto a lavorare più attivamente, al di sopra della norma. Quindi il cuore cerca di prevenire la fame di ossigeno. Inoltre, il motore stesso ha fame. Dopotutto, il fumo influisce sulla salute dei vasi sanguigni.

2. Obesità.

Le persone in sovrappeso hanno muscoli indeboliti. Compreso il cuore. E lei deve lavorare sodo. L'omone ha bisogno di distillare altro sangue. La situazione è aggravata dal blocco dei vasi sanguigni con placche di colesterolo, tipico delle persone obese.

3. Bere alcolici.

Con l'alcol, il cuore riceve una discreta dose di tossine. Inoltre, il cervello segnala l'avvelenamento del corpo. E il cuore è costretto a farsi coinvolgere nell'opera di purificazione del sangue. Bussa più spesso e più forte, cercando di pompare più sangue.

4. Abuso di bevande energizzanti.

Caffè, tè verde forte, bevande energetiche: tutto ciò aumenta artificialmente la frequenza cardiaca.

5. Stile di vita sedentario.

Il muscolo cardiaco, come qualsiasi altro, ha bisogno di un allenamento costante. Allenamento cardio - corsa, nuoto, sci e ciclismo, giochi sportivi.

6. Nutrizione scorretta.

Questo è l'abuso di sale e grassi animali. Tali prodotti portano alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni. E il sale in eccesso provoca ritenzione di liquidi nel corpo. Quindi - un aumento del volume del sangue e un sovraccarico forzato del cuore.

7. Infezioni non trattate.

Quadro clinico di un cuore debole

Come riconoscere una malattia pericolosa?

Segnali di avvertimento che dovrebbero farti andare dal medico:

• dolore di qualsiasi natura nella regione del cuore;
• mancanza di respiro anche con sforzi minori, letargia e aumento della fatica;
• tachicardia, polso accelerato, non ritmico;
• gonfiore degli arti inferiori entro la fine della giornata lavorativa;
• cattivo umore, irritabilità;
• insonnia.

Un cuore debole non può essere curato da solo. E anche questi sintomi non dovrebbero essere ignorati. La malattia è soggetta a progressione e complicanze.

Segni quando è necessario chiamare un'ambulanza:

sbiancamento acuto e grave del viso o arrossamento della stessa natura;

• non c'è modo di respirare profondamente;
• insorgenza improvvisa di problemi di linguaggio
• svenimento;
• incapacità di rispondere alle domande degli altri, reazione lenta;
• improvvisa visione offuscata;
• aumento della frequenza cardiaca, ma si fa sentire debolmente.

E ancora una cosa: il trattamento più efficace è la prevenzione. Riducendo al minimo l'influenza dei fattori di rischio, è possibile evitare gravi problemi cardiaci.

- un tipo di aritmia, con una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Si presenta come una variante della norma negli atleti allenati, ma più spesso accompagna varie patologie cardiache. Manifestato da debolezza, semicoscienza e perdita di coscienza a breve termine, sudore freddo, dolore al cuore, vertigini, instabilità della pressione sanguigna. Con grave bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto), che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca, può essere necessaria un'operazione per impiantare un pacemaker.

Indipendentemente dalla causa, la bradicardia si basa su una violazione della capacità del nodo del seno di produrre impulsi elettrici con una frequenza superiore a 60 al minuto o sulla loro inadeguata distribuzione lungo le vie di conduzione. Un grado moderato di bradicardia può non causare disturbi emodinamici. Un raro ritmo cardiaco con bradicardia porta a una mancanza di afflusso di sangue e carenza di ossigeno di organi e tessuti, interrompendo il loro pieno funzionamento.

Nelle persone fisicamente allenate si verifica la bradicardia fisiologica, che è considerata una variante della norma: in un quarto dei giovani uomini sani, la frequenza cardiaca è di 50-60 al minuto; durante il sonno, sotto l'influenza delle fluttuazioni fisiologiche della regolazione autonomica, la frequenza cardiaca rallenta del 30%. Tuttavia, più spesso la bradicardia si sviluppa sullo sfondo di processi patologici già esistenti.

Classificazione della bradicardia

In base alla localizzazione dei disturbi individuati si distingue la bradicardia sinusale, associata ad automatismo compromesso nel nodo del seno, e la bradicardia con blocco cardiaco (sinoatriale o atrioventricolare), in cui la conduzione degli impulsi tra il nodo del seno e gli atri o gli atri e i ventricoli sono disturbati. La frequenza cardiaca può diminuire in condizioni fisiologiche (negli atleti, durante il sonno, a riposo) - si tratta di bradicardia funzionale o fisiologica; la bradicardia patologica accompagna il decorso di varie malattie.

La bradicardia patologica può manifestarsi in forma acuta (con infarto miocardico, miocardite, intossicazione, ecc.) e scomparire dopo la cura della malattia che l'ha provocata, oppure in forma cronica (con cardiopatia sclerotica senile). Per le ragioni dello sviluppo della bradicardia sinusale, si distinguono le seguenti forme: bradicardia extracardiaca (neurogenica), organica (con danno cardiaco), medicinale, tossica e sinusale degli atleti. A volte, secondo l'eziologia, la bradicardia è divisa in tossica, centrale, degenerativa e idiopatica.

Cause di bradicardia

La forma extracardiaca di bradicardia può svilupparsi con distonia neurocircolatoria, nevrosi con disfunzione autonomica, pressione sul seno carotideo (quando si indossa un colletto stretto o una cravatta), pressione sui bulbi oculari (riflesso di Ashner), aumento della pressione intracranica (con meningite, contusione cerebrale, emorragia subaracnoidea, edema o tumori cerebrali), ulcera peptica dello stomaco e 12 ulcera duodenale. La bradicardia che si sviluppa con il mixedema è proporzionale alla gravità dell'ipotiroidismo.

Le cause della forma organica della bradicardia possono essere infarto miocardico, distrofia miocardica, miocardite, cardiosclerosi. Queste malattie portano a cambiamenti degenerativi e fibrotici nel nodo del seno o disturbi della conduzione nel miocardio, accompagnati dallo sviluppo di bradicardia.

Con una lesione organica del pacemaker, si sviluppa una sindrome di debolezza del nodo del seno e la frequenza della generazione di impulsi in esso diminuisce drasticamente. Questa condizione è accompagnata da bradicardia sinusale - contrazioni cardiache ritmiche, ma molto rare; cambiamento di bradicardia e tachicardia o alternanza di pacemaker spontanei. L'estremo grado di danno al nodo del seno si manifesta con il fallimento della funzione dell'automatismo, a seguito della quale cessano di produrre impulsi elettrici del cuore.

Quando le vie di conduzione del miocardio sono danneggiate, si sviluppa un blocco della conduzione dell'impulso, a seguito del quale parte dei segnali generati dal nodo del seno viene bloccata e non può raggiungere i ventricoli - si sviluppa la bradicardia. Lo sviluppo della forma di dosaggio della bradicardia può essere facilitato dall'assunzione di glicosidi cardiaci, chinidina, β-bloccanti, farmaci simpaticolitici (ad esempio reserpina), bloccanti dei canali del calcio (ad esempio verapamil, nifedipina), morfina.

La forma tossica della bradicardia si sviluppa con gravi intossicazioni causate da sepsi, epatite, uremia, febbre tifoide, avvelenamento con composti organofosforici e rallentamento dei processi di automatismo e conduzione nel muscolo cardiaco. Questo gruppo a volte include anche la bradicardia causata da ipercalcemia o grave iperkaliemia.

La cosiddetta bradicardia degli atleti è caratterizzata da una frequenza cardiaca fino a 35-40 al minuto, anche durante il giorno. La sua causa sono le peculiarità della regolazione autonomica della frequenza cardiaca nelle persone professionalmente coinvolte nello sport. Inoltre, i naturali processi di invecchiamento del corpo possono portare alla bradicardia; a volte le cause della bradicardia rimangono poco chiare - in questi casi si parla della sua forma idiopatica.

Sintomi di bradicardia

La bradicardia moderatamente grave di solito non è accompagnata da disturbi circolatori e non porta allo sviluppo di sintomi clinici.

Il verificarsi di vertigini, debolezza, svenimento e svenimento è osservato con bradicardia con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto, nonché sullo sfondo di lesioni cardiache organiche. Inoltre, con bradicardia, compaiono affaticamento, mancanza di respiro, dolori al petto, fluttuazioni della pressione sanguigna, concentrazione e memoria compromesse, disturbi visivi a breve termine, episodi di pensiero confuso.

In generale, le manifestazioni della bradicardia corrispondono alla gravità dei disturbi emodinamici che si sviluppano sullo sfondo.

Il cervello è il primo a reagire all'indebolimento della funzione contrattile del miocardio e al rallentamento della circolazione sanguigna, sperimentando l'ipossia. Pertanto, la bradicardia porta spesso ad attacchi di perdita di coscienza, convulsioni (attacchi o prodromi di Morgagni-Adems-Stokes), che possono durare da alcuni secondi a 1 minuto. Questa è la condizione più pericolosa per la bradicardia, che richiede misure mediche urgenti, perché con un attacco prolungato può verificarsi un arresto respiratorio.

Diagnosi di bradicardia

I segni caratteristici della bradicardia vengono rilevati quando si raccolgono i reclami dei pazienti e un esame obiettivo. All'esame viene determinato un polso raro che, con bradicardia sinusale, ha il ritmo corretto, si sentono suoni cardiaci di sonorità normale e spesso viene rilevata un'aritmia respiratoria. Si raccomanda ai pazienti con bradicardia identificata di consultare un cardiologo.

Uno studio elettrocardiografico con bradicardia consente di correggere una frequenza cardiaca rara, la presenza di blocco senoatriale o atrioventricolare. Se non vengono rilevati episodi di bradicardia al momento della registrazione dell'ECG, viene eseguito il monitoraggio dell'ECG di 24 ore.

Con una forma organica di bradicardia, viene eseguita un'ecografia del cuore. L'ecocardiografia ad ultrasuoni viene utilizzata per determinare una diminuzione della frazione di eiezione inferiore al 45%, un aumento delle dimensioni del cuore, alterazioni sclerotiche e degenerative del miocardio. Con l'aiuto dell'ergometria della cyclette, l'aumento della frequenza cardiaca viene stimato in relazione a un determinato carico fisico.

Se è impossibile rilevare blocchi transitori mediante monitoraggio ECG e Holter, viene eseguito uno studio elettrofisiologico transesofageo delle vie di conduzione del cuore. Con l'aiuto di TPEFI, è possibile determinare la natura organica o funzionale della bradicardia.

Trattamento della bradicardia

La bradicardia funzionale e moderata, non accompagnata da manifestazioni cliniche, non richiede terapia. Con forme organiche, extracardiache e tossiche di bradicardia, viene trattata la malattia di base. Con la bradicardia da farmaci, è necessario un aggiustamento del dosaggio o l'abolizione dei farmaci che rallentano la frequenza cardiaca.

Con manifestazioni di disturbi emodinamici (debolezza, vertigini), belladonna, radice di ginseng, estratto di eleuterococco, isoprenalina, efedrina, caffeina e altri sono prescritti in dosi selezionate individualmente. Le indicazioni per il trattamento attivo della bradicardia sono lo sviluppo di angina pectoris, ipotensione arteriosa, sincope, insufficienza cardiaca, aritmia ventricolare.

Il verificarsi di un attacco Morgagni-Adams-Stokes richiede un consulto con un cardiochirurgo e una decisione sull'impianto di un pacemaker, un pacemaker artificiale che produce impulsi elettrici a una frequenza fisiologica. Una frequenza cardiaca impostata adeguata e costante contribuisce al ripristino della normale emodinamica.

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Cause della malattia

Le cause di un battito cardiaco lento possono essere infezioni, una forte riduzione dell'attività fisica (questo accade con gli ex atleti) e persino lo stress. Il superlavoro e il sovraccarico emotivo portano a disturbi nello stato funzionale del corpo, che rallentano la frequenza cardiaca.

Le cause della bradicardia possono essere alcune gravi malattie organiche, quindi se ne vedi i sintomi, contatta immediatamente il medico. Ricorda che qualsiasi aritmia è solo un sintomo della malattia e richiede il trattamento della malattia di base.

La bradicardia è considerata un rallentamento della frequenza cardiaca a 55 battiti al minuto. Il pericolo di un ritmo lento è che gli organi, e soprattutto il cervello, inizino a ricevere meno ossigeno e sostanze nutritive necessarie per il loro normale funzionamento.

Tieni presente che anche gli atleti hanno una frequenza cardiaca più bassa, che è la norma.

Vertigini, affaticamento e persino perdita di coscienza sono sintomi comuni di bradicardia. In questo caso, anche la pressione sanguigna può diventare instabile. Di conseguenza, una persona inizia a tollerare male l'attività fisica, nel tempo sviluppa insufficienza circolatoria cronica, che non è suscettibile di trattamento conservativo.

Come trattare

Se la frequenza cardiaca rallenta, consultare immediatamente un medico, poiché esistono cause molto gravi di bradicardia pericolose per la salute e la vita. Se l'aritmia dura diverse ore o ha iniziato a ripresentarsi periodicamente, insieme al trattamento farmacologico, assicurati di rivedere la dieta, il sonno e il riposo.

Monitorare i normali livelli di emoglobina nel sangue, poiché l'anemia può causare bradicardia e bassa pressione sanguigna. Includi alimenti ricchi di potassio nella tua dieta per sostenere il muscolo cardiaco: uvetta, albicocche secche, patate al forno, frutta e verdura fresca.

Se la causa dell'aritmia è nei vasi, è necessario un ciclo di terapia antisclerotica. Con la bradicardia è bene utilizzare massaggi e rimedi erboristici che aumentano il tono generale del corpo. Prestare particolare attenzione alle condizioni della colonna vertebrale toracica, se necessario, compresi gli esercizi di fisioterapia nel complesso delle procedure mediche. Con la bradicardia, camminare all'aria aperta aiuterà. È indispensabile camminare con carichi alternati all'aria aperta.

Psicologia cardiaca

I problemi emotivi a lungo termine influenzano sempre il lavoro del cuore in un modo o nell'altro. In questi casi, usa rimedi erboristici lenitivi e dì anche a te stesso ogni giorno: “Mi godo la vita e mi godo la sua armonia. Assorbo amore ed esprimo amore a tutto ciò che mi circonda. Il mio cuore batte ritmicamente". Non dimenticare che il cuore è difficile da sopportare una sovrabbondanza di emozioni. Pertanto, devi ascoltare il tuo cuore, permettendogli di riposare nel tempo, allo stesso tempo non permettendoti di vivere a lungo senza scoppi emotivi. Il cuore di solito inizia a ferire quando una persona conduce una vita che non è del tutto giusta - spinge le emozioni in secondo piano per il bene di una carriera, per raggiungere i propri obiettivi e simili. Per qualsiasi problema cardiaco, prendi un cane, è un esempio di amore disinteressato e ti aiuterà ad aprire il tuo cuore.

Ricette popolari

1. Bevi un bicchiere d'acqua con 1 cucchiaino. aceto di mele e 1 cucchiaino. Miele.

2. La tintura di rami di pino è utile per rallentare la frequenza cardiaca. 3 art. l. cime fresche di rami di pino, versare 0,3 litri di vodka, lasciare fermentare per 10 giorni al sole e bere 15 gocce 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.

3. Prendi 500 g di gherigli di noce e tritali, aggiungi 250 g di olio di sesamo e 200 g di zucchero a velo. Quattro limoni devono essere tagliati in quattro parti, versarvi sopra 0,5 litri di acqua bollente e macinare fino a renderli pastosi. Otterrete un composto denso. Con questa miscela di limoni versare il composto preparato in precedenza, mescolare. Prendi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.

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Sintomi e trattamento della bradicardia

In una persona affetti da bradicardia, il cervello e altri organi importanti non possono ricevere abbastanza ossigeno.

Di conseguenza, sintomi come:

• svenimento;
• vertigini;
• debolezza;
• fatica;
• problemi respiratori;
• dolore al petto;
• disordini del sonno;
• problemi di memoria.

Cause di bradicardia

Bradicardia sinusale con...

La bradicardia può essere causata sia da fattori interni associati al funzionamento del cuore stesso, sia esterni, associati all'influenza di sostanze estranee, farmaci o malattie sistemiche.

Al numero cause di bradicardia includere fattori quali:

• degenerazione del tessuto cardiaco a causa del processo di invecchiamento;
• danno al tessuto cardiaco, malattie cardiache o infarto del miocardio;
• ipertensione;
• difetto cardiaco congenito;
• miocardite;
• complicanze dopo intervento chirurgico al cuore;
• ipofunzione della ghiandola tiroidea;
• squilibrio elettrolitico;
• sindrome delle apnee notturne;
• eccessivo accumulo di ferro nei tessuti;
• malattie infiammatorie come il lupus o la febbre reumatica;
• farmaco.

Il più comune causa di bradicardia sono violazioni dell'automatismo del cuore. Nella parete dell'atrio destro si trova il nodo del seno (latino nodus sinuatrialis). Questo è un gruppo di cellule specializzate che producono impulsi elettrici e avviano ogni ciclo del cuore. La velocità di tutto il cuore dipende dalla frequenza di queste scariche. Se questo centro funziona correttamente, i cardiologi usano il termine ritmo misurato, il che significa che il cuore batte dolcemente a un ritmo appropriato. Eventuali deviazioni nel lavoro del nodo portano a disturbi del ritmo cardiaco.

Una di queste anomalie è la troppo rara formazione di scarichi. Se il ritmo del cuore "imposto" dal nodo del seno è inferiore a 50 battiti al minuto (alcune convenzioni prevedono 60 battiti al minuto), si può parlare di presenza di bradicardia sinusale. Se non è accompagnato da sintomi allarmanti, si ritiene che si tratti di bradicardia fisiologica ed è associata a prestazioni elevate dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Ci occupiamo di una situazione del genere nei giovani, in particolare negli atleti di resistenza (corsa di lunga distanza, ciclismo).

Per alcuni di loro, abituati a carichi particolarmente elevati, la frequenza cardiaca a riposo può essere addirittura inferiore al limite dei 30 battiti al minuto. Il loro corpo non ha bisogno del rapido lavoro del cuore per soddisfare pienamente il fabbisogno di ossigeno associato al normale funzionamento a riposo. Inoltre, durante il sonno, quando il fabbisogno di ossigeno del corpo è inferiore, la frequenza cardiaca, di norma, diminuisce significativamente fino al livello di bradicardia, che nella maggior parte degli adulti sani non provoca conseguenze negative.

C'è un transitorio bradicardia sinusale associato a ridotta conduzione del nervo vago, che è un intermediario tra il cervello e il nodo del seno. Questo fenomeno si verifica spesso durante la cosiddetta sincope vasovagale, ad esempio, in risposta alla vista del sangue, in situazioni di forte stress, sovraccarico mentale, trovandosi in condizioni di alta temperatura e umidità (sauna) e molto spesso sotto l'influenza di almeno due dei fattori sopra elencati. Un forte calo della frequenza delle contrazioni cardiache può persino portare allo svenimento. Di solito i sintomi associati sono vertigini, nausea, vomito, dolori addominali e disturbi visivi. In questo caso la bradicardia regredisce quando scompaiono le cause esterne che provocano la crisi vasovagale.

Bradicardia sinusaleè un motivo per interventi cardiaci (sotto forma di un pacemaker impiantabile) se è cronico e causa conseguenze negative per una persona - come perdita ricorrente di coscienza, vertigini, disturbi della vista e dell'udito, ridotta concentrazione, un forte deterioramento del corpo capacità, insufficienza cardiaca o palpitazioni. Questi disturbi possono essere temporanei ed essere associati a un precedente infarto o a farmaci assunti. I farmaci che agiscono sul nodo del seno sono, in particolare, beta-bloccanti, diltiazem, cimetidina, amiodarone o farmaci antiaritmici di prima classe. Se i disturbi sono permanenti e non correlati ai farmaci assunti, i cardiologi diagnosticano la cosiddetta sindrome del nodo del seno malato.

La sindrome del nodo del seno malato può colpire una persona a qualsiasi età, ma è più spesso osservata nelle persone di età superiore ai sessant'anni. Si verifica in 1 persona anziana su 600 ed è la ragione più comune per l'impianto di pacemaker. La causa della sindrome del nodo del seno malato può essere quasi tutte le malattie cardiache. Nell'anziano, dopo i settant'anni, si verifica un processo degenerativo idiopatico, associato a un numero decrescente di cellule attive del nodo del seno, che sono suscettibili alla fibrosi e perdono le loro proprietà durante il processo di invecchiamento. Di conseguenza, ciò porta a un'attività insufficiente del nodo del seno e alla bradicardia. Lo stesso processo di fibrosi senile colpisce altri tessuti del cuore, portando alla fibrillazione atriale. Di conseguenza, le persone anziane possono sperimentare sia bradicardia che tachicardia, che viene chiamata sindrome bradicardica-tachicardica. Un grave sintomo di questa condizione è la perdita di coscienza che si verifica quando la fibrillazione atriale provoca l'arresto del cuore per un breve periodo.

La diagnosi di sindrome del nodo del seno malato viene effettuata sulla base dell'ECG e delle informazioni fornite dal paziente. Se combina la comparsa simultanea di bradicardia e fibrillazione atriale, possiamo parlare della sindrome di bradicardia e tachicardia.

A volte la bradicardia associata al funzionamento anormale del nodo del seno è causata da cause esterne. Ad esempio, aumento della tensione del nervo vago, farmacoterapia, infezione passeggera (infiammazione del pericardio, infiammazione del muscolo cardiaco, ecc.) E malattie della tiroide. In questi casi, il trattamento dovrebbe essere basato sulla più rapida eliminazione della causa dei disturbi insorti e la bradicardia stessa ha un carattere transitorio.

Se la malattia del nodo del seno è associata a un processo di invecchiamento irreversibile o ad un'altra malattia che non può essere eliminata, l'uso di pacemaker (altrimenti un pacemaker) è raccomandato in quei pazienti che presentano sintomi esterni avversi. Questo è un piccolo dispositivo alimentato a batteria che controlla il cuore e invia impulsi elettrici per stimolare il cuore a battere alla frequenza corretta. Il pacemaker elettrico di solito rimuove tutti i sintomi avversi associati alla sindrome del nodo del seno malato e migliora notevolmente la qualità della vita del paziente. Ciò è particolarmente raccomandato nei pazienti con sindrome bradicardica-tachicardica.

A trattamento della bradicardia un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a quei pazienti in cui la malattia non ha una forma specifica. Non hanno bassa frequenza cardiaca a riposo, ma incapaci di elevare la frequenza cardiaca al di sopra dei valori normali, di conseguenza diventano incapaci di compiere qualsiasi sforzo. Non sono in grado di condurre una vita normale. Questa forma della malattia può essere atroce tanto quanto le sue forme più avanzate. La diagnosi può essere fatta osservando il cuore durante l'esercizio e il trattamento è limitato all'uso di un pacemaker appropriato.

Se non trattata, la sindrome del nodo del seno malato può causare gravi complicazioni. La bradicardia può portare a varie complicazioni, a seconda di quanto è bassa la frequenza cardiaca e dove risiede il problema con l'impulso elettrico. Se il problema della bradicardia è così grave da essere accompagnato da segni esterni, può causare arresto circolatorio improvviso, ictus o embolia sistemica, che può portare alla morte di una persona. Inoltre, lo svenimento comporta la minaccia di fratture, lesioni alla testa, ecc. Tuttavia, di solito lo stile di vita associato alla disfunzione del nodo del seno non è pericoloso per la vita. Alcuni pazienti tollerano relativamente bene la bradicardia.

La seconda causa comune di bradicardia è il blocco atrioventricolare, in cui vi è una violazione della trasmissione degli impulsi tra gli atri ei ventricoli del cuore. Di conseguenza, gli atri e le camere possono non essere sincronizzati, rallentando il cuore e portando alla bradicardia.

Stimolatore della frequenza cardiaca

Stimolazione elettrica del cuore consiste nell'iniziare le sue contrazioni con l'ausilio di dispositivi elettronici esterni. Lo stimolatore contiene un generatore di impulsi elettrici, elettrodi che trasmettono impulsi e un microcomputer che può essere programmato liberamente, selezionando impostazioni individuali per ogni singolo paziente. Puoi scegliere la frequenza del cuore, la forza e la durata dell'impulso, la sensibilità e altri parametri del suo lavoro.

Impianto di pacemaker

Procedura per l'impianto di pacemaker viene eseguito in anestesia locale. L'elettrodo viene inserito attraverso una vena sotto controllo radiografico, nel ventricolo destro e talvolta nell'atrio destro. Durante l'operazione di impianto vengono effettuate misurazioni dei parametri del cuore, che consentono di programmare correttamente il dispositivo. Lo stimolatore stesso viene impiantato per via sottocutanea sotto la clavicola.

Un paziente con un pacemaker impiantato dovrebbe sottoporsi a controlli annuali di routine. Sfortunatamente, la presenza di un sistema impiantato comporta un certo rischio di complicanze.

I più comuni sono:

• movimento dell'elettrodo nel cuore, causando una violazione della stimolazione (in questa situazione è necessaria un'altra procedura);
• aumento della soglia di stimolazione (richiede la riprogrammazione del pacemaker);
• tachicardia (deriva da un'errata programmazione del pacemaker);
• infezioni locali: con un sistema immunitario indebolito, può arrivare anche alla sepsi.

Prevenzione della bradicardia

La prevenzione della bradicardia è associata alla prevenzione delle malattie cardiovascolari. Le persone che hanno già sviluppato malattie cardiache dovrebbero monitorarlo e seguire le raccomandazioni del medico.

È anche importante mantenere uno stile di vita sano, che comprende: attività fisica, una dieta sana, mantenimento di un peso normale, controllo del colesterolo e della pressione sanguigna, non fumare e limitare il consumo di alcol.

Vale anche la pena evitare lo stress, che influisce negativamente sul cuore. La bradicardia non trattata può essere molto pericolosa per la nostra salute e la nostra vita. Per questo motivo, le persone a rischio di bradicardia dovrebbero ricordarsi di sottoporsi a controlli regolari, nonché di consultare un medico in caso di sintomi allarmanti.

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Cause di bradicardia

La bradicardia fisiologica è spesso registrata in persone sane. Ad esempio, il rallentamento del ritmo durante il sonno a 30-40 al minuto è considerato normale ed è dovuto non solo all'influenza prevalente del nervo vago sugli organi interni durante la notte, ma anche al verificarsi del blocco atrioventricolare 1 cucchiaio. È spesso visto in bambini, adolescenti e adulti sotto i 40 anni di età.

Un altro tipo di bradicardia fisiologica è l'aritmia respiratoria (sinusale), caratterizzata da un aumento della frequenza cardiaca durante l'inspirazione e un rallentamento durante l'espirazione. Ciò è dovuto alle normali fluttuazioni della pressione toracica durante l'inspirazione e l'espirazione, nonché alle peculiarità del movimento del sangue attraverso le camere del cuore associate alle fasi della respirazione.

Inoltre, il rallentamento funzionale del ritmo si verifica negli atleti e negli individui con muscoli ben allenati. In una persona comune, durante l'esercizio, aumenta la necessità di consumo di ossigeno da parte dei tessuti del corpo, per questo il cuore deve contrarsi più spesso del solito, cioè si sviluppa la tachicardia. L'atleta ha allenato non solo i muscoli scheletrici, ma anche quelli cardiaci, il che consente al cuore di fornire ossigeno al corpo senza sforzo.

In assenza di malattie, i tipi elencati di bradicardia non hanno un significato clinico significativo. Ma, come altri disturbi del ritmo, la bradicardia può svilupparsi non solo nelle persone sane, ma anche nei casi di violazione dell'effetto riflesso sul cuore dal sistema nervoso o da altri organi, o con danno organico diretto al tessuto cardiaco.

Le principali malattie che possono causare bradicardia:

1. Malattie cardiache
- infarto del miocardio in fase acuta e in fase di cicatrizzazione (cardiosclerosi)
- insufficienza cardiaca cronica
- cardiopatie reumatiche
- miocardite
- endocardite batterica
- ipertensione arteriosa
- difetti cardiaci
- aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie
– cardiomiopatia
- lesione cardiaca
2. Malattie del sistema nervoso
- lesioni e tumori del cervello
- aumento della pressione intracranica
- disturbi della circolazione cerebrale
- stati nevrotici
3. Malattie endocrine
ipotiroidismo - ghiandola tiroidea ipoattiva
insufficienza surrenalica (morbo di Addison)
4. Malattie degli organi interni
- insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
– gastrite
5. Overdose di droga
- beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, ecc.)
- farmaci antiaritmici
bloccanti dei canali del calcio (verapamil, diltiazem)
- glicosidi cardiaci (digossina, corglicon)
6. Processi patologici nel corpo
- abuso cronico di alcol
- malattie infettive (febbre tifoide, epatite, infezione meningococcica)
- disturbi elettrolitici dovuti a disidratazione, febbre (squilibrio di potassio, calcio e sodio nel sangue)
- shock di varia origine (cardiogena, aritmogena, traumatica, ecc.)

Sintomi clinici di bradicardia

Di norma, i pazienti non avvertono soggettivamente bradicardia fisiologica e lieve. I sintomi della bradicardia patologica sono determinati dalla malattia di base che ha causato il rallentamento della frequenza cardiaca. Da parte del cuore ci sono lamentele di dolore toracico, mancanza di respiro, gonfiore delle estremità. Ci sono sonnolenza, stanchezza, tinnito, vertigini costanti, pallore della pelle.

Se la frequenza cardiaca è di 50 battiti al minuto o meno, il paziente può essere disturbato da attacchi di perdita di coscienza. Si tratta di situazioni molto pericolose chiamate attacchi Morgagni-Edems-Stokes (attacchi MES). Sono causati dall'ipossia acuta del cervello, poiché la gittata cardiaca del sangue arterioso non può fornire adeguatamente ossigeno alle cellule cerebrali. Il paziente, sullo sfondo di completo benessere o precedente disagio soggettivo, impallidisce, perde conoscenza e cade. La perdita di coscienza può essere accompagnata da convulsioni dovute a ischemia cerebrale transitoria, ma, a differenza dell'epilessia, non vi è alcuna aura caratteristica di una crisi epilettica prima di un attacco di MES. La perdita di coscienza durante la bradicardia non dura più di 1-2 minuti, dopodiché il paziente riprende i sensi e la pelle diventa rosa. Gli attacchi possono verificarsi con frequenza variabile, da uno nella vita a diversi durante il giorno. Se il paziente ha sviluppato almeno una volta un episodio di perdita di coscienza, accompagnato da bradicardia ECG, deve assolutamente sottoporsi all'esame e al trattamento necessari prescritti dal medico.

Diagnosi della malattia

La bradicardia, che non si manifesta clinicamente, viene solitamente rilevata durante un ECG pianificato.
In presenza di disturbi caratteristici, la diagnosi di bradicardia può essere sospettata anche interrogando ed esaminando il paziente, e per chiarirne il tipo e la causa che ha causato il rallentamento del ritmo, sono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

1. Elettrocardiogramma. Segni di bradicardia sull'ECG: una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 al minuto, combinata con sindrome del seno malato o disturbi della conduzione (blocchi).
Bradicardia sinusale - frequenza cardiaca 40 - 60 al minuto, ritmo sinusale, corretto.

Sindrome del seno malato, mostrata nella figura: bradicardia sinusale persistente, blocco senoatriale, sullo sfondo di un ritmo raro, attacchi di fibrillazione atriale o tachicardia ectopica

Segni di bradicardia possono essere associati a ischemia miocardica, ipertrofia atriale o ventricolare.

2. Il monitoraggio dell'ECG di 24 ore deve essere prescritto a un paziente che lamenta interruzioni del cuore, indipendentemente dal fatto che gli episodi di bradicardia siano stati registrati o meno su un singolo ECG. Consente di valutare la presenza di bradicardia durante il giorno, nonché di stabilire la loro relazione con l'attività fisica e l'attività quotidiana del paziente.
3. L'ecografia del cuore consente di valutare la funzione contrattile del miocardio e identificare i cambiamenti strutturali nei tessuti cardiaci che hanno causato disturbi del ritmo.
4. I test con l'attività fisica consentono di identificare le capacità adattative del corpo in relazione all'attività fisica. Vengono utilizzati il ​​test del tapis roulant o l'ergometria della bicicletta.
5. EFI - l'esame elettrofisiologico transesofageo del cuore è più spesso prescritto rispetto all'endocardio. Consente di provocare bradicardia se non è stato possibile registrarla utilizzando l'ECG e il monitoraggio quotidiano e il paziente presenta reclami specifici.
6. L'angiografia coronarica è prescritta per confermare o escludere la natura coronarogenica dell'insorgenza di aritmie. Consente di visualizzare le arterie coronarie e valutare la loro pervietà o il grado di aterosclerosi.
7. Una risonanza magnetica del cuore può essere prescritta secondo le indicazioni per rilevare una lesione organica del cuore e chiarirne la localizzazione.

Trattamento della bradicardia

La terapia per le forme asintomatiche di bradicardia e in assenza della malattia di base non è indicata.
Con bradicardia moderata e grave, accompagnata da manifestazioni cliniche, e ancor più da attacchi di MES, viene prescritto il trattamento della malattia di base. Con l'eliminazione riuscita del fattore causale, la bradicardia scompare.

Assistenza di emergenza per un attacco di bradicardia, accompagnato da manifestazioni della malattia (vertigini, debolezza generale, sonnolenza, stato di svenimento) - il paziente può assumere metà o un'intera compressa di izadrin 0,005 sotto la lingua o un quarto o metà di una compressa di teofedrina.

Le cure di emergenza per un attacco di MES sono le seguenti:

- adagiare il paziente con le gambe sollevate per garantire l'afflusso di sangue al cervello e al cuore
- misurare la pressione sanguigna e contare il polso sull'arteria carotide (sul collo) o radiale (sul polso).
- chiamare immediatamente un'ambulanza
- in assenza di coscienza per più di due minuti, accompagnata dall'assenza di battito cardiaco e respirazione, iniziare la rianimazione cardiopolmonare secondo lo schema di 15 compressioni sullo sterno attraverso due insufflazioni d'aria nei polmoni mediante bocca a bocca metodo fino a quando non si verifica la respirazione spontanea o arriva il team di rianimazione, ma non più di 30 minuti

Il medico di emergenza svolgerà le seguenti attività:
- stimolazione temporanea con un defibrillatore
- atropina 0,1% - bolo endovenoso da 1 ml (fino a 4 ml al giorno)
- dopamina 200 mg per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa
- adrenalina 1% - 1 ml per 200 ml di soluzione salina per via endovenosa
- eufillina 2,4% - bolo endovenoso da 5 - 10 ml
- prednisolone 50 mg per via endovenosa in bolo

In caso di bradicardia lieve o moderata, non accompagnata da segni di infarto, ictus, insufficienza cardiaca acuta, il paziente, dopo aver interrotto un attacco di bradicardia, può essere lasciato a casa sotto la supervisione di un medico locale della clinica.

La bradicardia grave, in particolare accompagnata da un attacco di MES, segni di infarto, edema polmonare o altre complicazioni imminenti, è un'indicazione per il ricovero in un ospedale di aritmologia o cardiologia.

Se non vi è alcun effetto dal trattamento della malattia di base, in presenza di blocco atrioventricolare di 2-3 gradi, blocco completo del fascio di His, specialmente sullo sfondo dell'infarto miocardico acuto, e anche in combinazione con tachiaritmie ventricolari (frequenti extrasistole ventricolare, tachicardia ventricolare parossistica), al paziente può essere mostrato l'impianto di un pacemaker secondo le indicazioni determinate da un aritmologo e da un cardiochirurgo.

La figura mostra un pacemaker artificiale cucito sotto la pelle sopra il torace con elettrodi inseriti nel cuore.

Stile di vita con bradicardia

La bradicardia da lieve a moderata non richiede un drastico cambiamento nell'attività fisica abituale o nelle attività quotidiane. Basta seguire i principi di uno stile di vita sano, le basi di un'alimentazione razionale e sviluppare un regime adeguato di lavoro e riposo.

Con grave bradicardia con attacchi di MES, il paziente deve evitare situazioni psicotraumatiche eccessive, uno sforzo fisico significativo.

È utile per entrambe le categorie di pazienti sapere che con la bradicardia è auspicabile mangiare cibi come noci, una miscela di miele, limone e aglio, nonché un decotto di achillea, poiché questi alimenti hanno un effetto benefico sulla contrattilità del muscolo cardiaco. Tutte le persone con malattie del sistema cardiovascolare devono liberarsi delle cattive abitudini, seguire una dieta con il consumo di cibi ipocalorici e rilassarsi più spesso all'aria aperta.

Se la bradicardia si sviluppa in una donna incinta, la capacità di avere un figlio dipende dalla malattia di base. Generalmente, la bradicardia da lieve a moderata non influisce sull'apporto di ossigeno fetale. Se la futura mamma assume dei farmaci, deve concordare la possibilità di prenderli con l'ostetrica curante.

Complicazioni di bradicardia

La bradicardia fisiologica, lieve e moderata, di regola, non porta a complicazioni.
Le principali complicanze della bradicardia grave e degli attacchi di MES sono l'asistolia (arresto cardiaco) e la morte clinica dovuta a ischemia cerebrale. Inoltre, esiste un'alta probabilità di sviluppare complicanze tromboemboliche: embolia polmonare, ictus ischemico o infarto del miocardio. A causa della compromissione della conduzione dell'impulso durante la bradicardia, possono svilupparsi frequenti extrasistoli ventricolari o tachicardia ventricolare parossistica, che è irta dell'insorgenza di fibrillazione ventricolare e morte.

Previsione

La prognosi per le forme fisiologiche e lievi di bradicardia è favorevole. Se il paziente soffre di una malattia che ha portato allo sviluppo di bradicardia moderata e grave, la prognosi è determinata dallo stadio della malattia cardiaca o dalla natura della malattia non cardiaca che ha causato la bradicardia. Ad esempio, se un paziente ha l'ipotiroidismo, ma allo stesso tempo, con l'aiuto della terapia ormonale sostitutiva, viene mantenuto un livello adeguato di ormoni tiroidei nel corpo, allora la prognosi dal lato del cuore è favorevole. Se la causa era l'insufficienza cardiaca cronica nella fase terminale (finale), la prognosi sarà sfavorevole, soprattutto perché è improbabile che un tale paziente sia soggetto a intervento per installare un pacemaker a causa dell'esaurimento generale del corpo e della presenza di controindicazioni per intervento chirurgico.

La terapista Sazykina O.Yu.

Tachicardia fetale