Molto spesso, il sanguinamento si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni. La causa più comune è il trauma (colpo, iniezione, taglio, schiacciamento, distorsione). I vasi sono molto più facili da danneggiare e il sanguinamento si verifica nell'aterosclerosi, nell'ipertensione. Il sanguinamento può verificarsi anche quando la nave è corrosa da un focolaio doloroso (processo patologico) - tubercolare, canceroso, ulceroso.

Tipi di sanguinamento. Il sanguinamento è di intensità variabile e dipende dal tipo e dal calibro della nave danneggiata. Viene chiamato sanguinamento, in cui il sangue fuoriesce da una ferita o da aperture naturali all'aperto. Viene chiamato sanguinamento in cui il sangue si accumula nelle cavità del corpo interno. Particolarmente pericolose sono le emorragie interne nelle cavità chiuse - nella cavità pleurica, addominale, cardiaca, cranica. Questi sanguinamenti sono impercettibili, la loro diagnosi è estremamente difficile e possono rimanere non riconosciuti.

Il sanguinamento interno si verifica con ferite penetranti, ferite chiuse (rotture organi interni senza danni alla pelle a seguito di un forte colpo, caduta dall'alto, schiacciamento), così come nelle malattie degli organi interni (ulcera, cancro, tubercolosi, aneurisma di un vaso sanguigno).

Con una diminuzione della quantità di sangue circolante peggiora attività cardiaca, l'apporto di ossigeno agli organi vitali viene interrotto: cervello, reni, fegato. Causa grave violazione Tutto processi metabolici nel corpo e può portare alla morte.

Ci sono sanguinamento arterioso, venoso, capillare e parenchimale.

sanguinamento arterioso più pericoloso per poco tempo una persona perde una grande quantità di sangue che scorre sotto alta pressione. Il sangue di colore rosso vivo (scarlatto) batte con un getto pulsante. Questo tipo di sanguinamento si verifica con ferite da arma da taglio profonde. Se le grandi arterie, l'aorta, sono danneggiate, in pochi minuti può verificarsi una perdita di sangue incompatibile con la vita.

Sanguinamento venoso si verifica quando le vene sono danneggiate, in cui la pressione sanguigna è molto più bassa che nelle arterie, e il sangue (è di colore ciliegia scuro) defluisce più lentamente, in modo uniforme e continuo. Il sanguinamento venoso è meno intenso del sanguinamento arterioso ed è quindi raramente pericoloso per la vita. Tuttavia, quando le vene del collo e del torace sono ferite, l'aria può essere aspirata nel lume delle vene al momento di un respiro profondo. Le bolle d'aria, penetrando con il flusso sanguigno nel cuore, possono causare il blocco dei suoi vasi e causare la morte del fulmine.

sanguinamento capillare si verifica quando i vasi sanguigni più piccoli (capillari) sono danneggiati. Succede, per esempio, quando ferite superficiali, tagli superficiali della pelle, abrasioni. Il sangue fuoriesce lentamente dalla ferita, goccia a goccia, e se la coagulazione del sangue è normale, l'emorragia si interrompe da sola.

Sanguinamento parenchimale associato a danni agli organi interni che hanno molto rete sviluppata vasi sanguigni (fegato, milza, reni).

Smettila di sanguinare. Primo assistenza sanitaria in caso di emorragia sul posto, mira a fermare temporaneamente l'emorragia, per poi consegnare la vittima a un istituto medico, dove l'emorragia verrà interrotta completamente. Il primo soccorso in caso di sanguinamento viene effettuato applicando una benda o un laccio emostatico, massima flessione dell'arto danneggiato nelle articolazioni.

sanguinamento capillare facilmente fermato applicando una benda convenzionale alla ferita. Per ridurre il sanguinamento durante la preparazione della medicazione, è sufficiente sollevare l'arto ferito sopra il livello del corpo. Dopo aver applicato una benda sull'area della superficie lesa, è utile mettere un impacco di ghiaccio.

Fermare sanguinamento venoso fatto con un bendaggio compressivo

(figura 69). Per fare questo, vengono applicati diversi strati di garza sulla ferita, un batuffolo di cotone stretto e fasciato strettamente. I vasi sanguigni schiacciati dalla benda vengono quindi rapidamente chiusi dal sangue coagulato Da questa parte fermare l'emorragia può essere definitivo. Con grave sanguinamento venoso durante la preparazione di un bendaggio compressivo, il sanguinamento può essere temporaneamente interrotto premendo il vaso sanguinante con le dita sotto la ferita.

Fermare sanguinamento arterioso necessario energico e azione rapida. Se il sangue scorre da una piccola arteria, buon effetto Riso. 69. L'applicazione di una benda di pressione dà una benda di pressione.

Riso. 70. Luoghi di bloccaggio delle arterie: 1 - femorale, 2 - ascellare, 3 - succlavia, 4 - assonnato 5 - spalla

Per fermare il sanguinamento da un grande vaso arterioso, viene utilizzata la tecnica di premere l'arteria sopra il sito della lesione. Questo metodo è semplice e si basa sul fatto che un certo numero di arterie può essere completamente bloccato premendole contro il soggetto formazioni ossee in luoghi tipici (Fig. 70, 71).

L'arresto prolungato dell'emorragia con l'aiuto della pressione delle dita sull'arteria è impossibile, poiché richiede una grande forza fisica, è faticoso ed esclude praticamente la possibilità di trasporto.

Un modo affidabile per fermare il sanguinamento grave dall'arteria dell'arto è l'imposizione di un laccio emostatico (standard o improvvisato).

Il laccio emostatico viene applicato sopra la manica o sui pantaloni, ma non sul corpo nudo: la pelle può essere danneggiata. Tieni un laccio emostatico in un adulto Non più di 2 ore (in inverno - non più di 1 ora), più a lungo

Riso. 74. Sovrapposizione di torsione

Riso. 71. Bloccaggio delle dita delle arterie Riso. 72. Corretta applicazione del laccio emostatico

la pressione sui vasi sanguigni può portare alla necrosi dell'arto. Sotto il laccio emostatico deve essere posta una nota con l'indicazione esatta (fino a un minuto) dell'ora della sua applicazione (Fig. 72).

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente (Fig. 73), l'emorragia si interrompe immediatamente, l'arto impallidisce e la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico scompare. Un eccessivo serraggio del laccio emostatico può causare lo schiacciamento di muscoli, nervi, vasi sanguigni e provocare la paralisi degli arti. Con un laccio emostatico sciolto, vengono create le condizioni per congestione venosa e aumento del sanguinamento.

Se non c'è un laccio emostatico speciale, puoi usare mezzi improvvisati: una cintura, una sciarpa, un pezzo di stoffa, una sciarpa, ecc. Un laccio emostatico realizzato con materiali ausiliari è chiamato twist. Per applicare una torsione, è necessario legare liberamente l'oggetto utilizzato per questo al livello richiesto. Si fa passare un bastoncino sotto il nodo e, ruotandolo, si torce fino a quando l'emorragia non si ferma completamente, quindi si fissa il bastoncino all'arto (Fig. 74). L'applicazione della torsione è dolorosa, quindi è necessario mettere sotto di essa un batuffolo di cotone, un asciugamano o un pezzo di stoffa piegato 2-3 volte. Tutti gli errori, i pericoli e le complicazioni rilevati durante l'applicazione del laccio emostatico si applicano pienamente alla torsione.

Riso. 73. Luoghi per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento dalle arterie:

1 - stinchi, 2 - articolazione della parte inferiore della gamba e del ginocchio, 3 - pennelli, 4 - articolazione dell'avambraccio e del gomito, 5 - spalla, 6 - fianchi

Per interrompere l'emorragia durante il trasporto, viene utilizzata la pressione sulle arterie fissando gli arti in una determinata posizione. In caso di lesione dell'arto succlavia

Riso. 75. Fissazione degli arti

terii, l'emorragia può essere fermata dalla massima abduzione delle braccia indietro con la loro fissazione a livello delle articolazioni del gomito (Fig. 75, UN). Premendo il popliteo e arterie femorali mostrato in fig. 75, avanti Cristo.

Fermare il sanguinamento dalle ferite sull'avambraccio (spalla, coscia o parte inferiore della gamba), nella curva del gomito ( ascella, piega inguinale o fossa poplitea) mettere un rullo di cotone idrofilo o tessuto ben piegato, piegare il braccio fino al cedimento articolazione del gomito(o, rispettivamente, nella spalla, premendolo sul corpo e sulla gamba - nell'articolazione dell'anca o del ginocchio) e fissalo in questa posizione con una benda, una sciarpa, una cintura, un asciugamano (Fig. 76). Puoi lasciare l'arto in questa posizione, come un laccio emostatico, per non più di 2 ore.

Questo metodo non è adatto per fratture o gravi contusioni.

Riso. 76. Smetti di sanguinare da una ferita sull'avambraccio

Sanguinamento dal naso. Quando il naso è contuso, e talvolta senza una ragione apparente, con alcune malattie infettive, ipertensione, anemia, ecc., Spesso si verificano epistassi.

Primo soccorso. Prima di tutto, è necessario smettere di lavarsi il naso, soffiarsi il naso, tossire sangue che entra nel rinofaringe, sedersi a testa bassa, ecc., Poiché queste misure non fanno che aumentare il sanguinamento. Il paziente deve essere seduto o sdraiato con la testa sollevata, il collo e il torace liberi da indumenti restrittivi e accesso aria fresca. malato Riso. 77. Stop nasale consigliato per respirare bocca aperta. La maggior parte ma-

sanguinamento del sanguinamento del gufo quando il paziente è in una posizione calma

fermate. Puoi mettere il freddo (blister o sacchetto di plastica con ghiaccio, lozioni fredde) sul ponte del naso. L'arresto dell'emorragia nella maggior parte dei casi è facilitato dalla compressione del naso per 15-20 minuti (Fig. 77), soprattutto dopo che un pezzo di cotone idrofilo è stato introdotto nella narice (puoi inumidirlo con una soluzione di perossido di idrogeno o un vasocostrittore, per esempio, una soluzione di naftizin). Se l'emorragia non si ferma presto, è necessario chiamare un medico o indirizzare il paziente a una struttura medica.

Sanguinamento dopo l'estrazione del dente. Dopo che un dente è stato rimosso o dopo che è stato danneggiato (denti staccati), è possibile sanguinamento dal letto dentale (buco), specialmente quando la vittima succhia il sangue dal buco, si sciacqua la bocca e talvolta con una coagulazione del sangue insufficiente. Se il sanguinamento che si verifica durante l'estrazione di un dente non si ferma, diventa più abbondante o riprende, dovrebbero essere prese misure per fermarlo.

Primo soccorso.È necessario realizzare un piccolo rullo di cotone idrofilo sterile o garza, posizionarlo rispettivamente tra i denti superiori e inferiori. dente estratto, dopo di che il paziente stringe strettamente i denti. Lo spessore del rullo dovrebbe corrispondere allo spazio tra i denti e, quando le mascelle sono chiuse, premerà sul punto di sanguinamento.

Emottisi o emorragia polmonare. Nei pazienti con tubercolosi e alcune altre malattie polmonari, nonché difetti cardiaci, l'espettorato con striature di sangue (emottisi) viene separato, il sangue viene espulso con la tosse in quantità significativa o si verifica un sanguinamento abbondante (polmonare). Il sangue in bocca può provenire anche dalle gengive o dalle mucose, con vomito dovuto a sanguinamento gastrico. Il sanguinamento polmonare di solito non è pericoloso per la vita, ma fa un'impressione dolorosa sul paziente e sugli altri.

È necessario rassicurare il paziente, sottolineando l'assenza di pericolo per la vita. Quindi dovresti metterlo a letto con la parte superiore del corpo sollevata. Per facilitare la respirazione, slacciare o togliere gli indumenti che stringono, aprire la finestra. Al paziente è vietato parlare e bere caldo, non deve tossire, se possibile, gli vengono somministrati medicinali calmanti per la tosse dall'armadietto dei medicinali di casa. Posizionare sul petto del paziente

un impacco di ghiaccio, ai piedi - cuscinetti riscaldanti o cerotti alla senape. Quando si ha sete, si somministra acqua fredda o una soluzione concentrata da bere a piccoli sorsi. sale da tavola(1 cucchiaio di sale per 1 bicchiere d'acqua).

Viene chiamato un medico per i primi soccorsi. Solo un medico, avendo determinato la gravità del sanguinamento e la natura della malattia, può dettare ulteriori azioni.

Ematemesi. Con un'ulcera allo stomaco, un'ulcera duodenale e alcune altre malattie dello stomaco, così come con le vene varicose dell'esofago, il vomito si verifica spesso con coaguli scuri del colore dei fondi di caffè e talvolta con sangue brillante non arricciato. Il sangue del vomito può essere singolo, una piccola quantità e paziente multiplo, abbondante, pericoloso per la vita.

Sintomi. Con il sanguinamento gastrico, il sangue viene rilasciato con il vomito. In alcuni casi, il sangue dallo stomaco e dal duodeno entra nell'intestino e viene rilevato solo dalla presenza di feci nere. Segni di abbondante sanguinamento anemia acuta: vertigini, debolezza, pallore, svenimento, indebolimento e aumento della frequenza cardiaca.

Primo soccorso. Il paziente è soggetto a ricovero immediato (nel reparto chirurgico). Prima del trasporto, il paziente ha bisogno di un riposo completo, dando una posizione sdraiata, vietando qualsiasi movimento, posizionando un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica. Non dovresti nutrire il paziente, ma puoi dare cucchiaini di gelatina fredda. Il trasporto viene effettuato in posizione sdraiata su una barella con molta cura, anche se l'ematemesi è cessata; in caso di collasso, vengono prese misure sul posto fino a quando il paziente non esce da una condizione grave.

Sanguinamento intestinale. Con le ulcere intestinali e alcune delle sue malattie, possono verificarsi sanguinamenti significativi nel lume intestinale. È accompagnato da segni generali di perdita di sangue e, successivamente, dalla comparsa di feci nere.

Dalle vene dilatate dell'ano con emorroidi e altre malattie del retto, è possibile espellere il sangue immutato o mescolato con le feci con un movimento intestinale. Tale sanguinamento è generalmente lieve, ma spesso ripetuto molte volte.

Primo soccorso. Con sanguinamento intestinale, è necessario il riposo completo, dare una posizione sdraiata, posizionare il ghiaccio sullo stomaco. Non dovresti nutrire il paziente, dargli lassativi e mettere clisteri.

Con sanguinamento significativo dall'ano, si consiglia di mettere un impacco di ghiaccio sulla regione sacrale.

Sangue nelle urine (ematuria). danno renale e tratto urinario(rotture), tubercolosi del rene e Vescia, pietre nel tratto urinario, tumori e una serie di altre malattie possono essere accompagnate dalla comparsa di sangue nelle urine o dalla sua escrezione attraverso il tratto urinario in quantità significativa, a volte sotto forma di coaguli o addirittura sangue puro.

Primo soccorso. Ho bisogno di riposo a letto, ghiaccio parte inferiore pancia e regione lombare. In considerazione del fatto che il sangue nelle urine è spesso segno di una malattia grave, il paziente è soggetto, anche dopo l'arresto dell'emorragia, al ricovero per un esame speciale.

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Sanguinamento uterino. Molte malattie degli organi genitali femminili (aborti spontanei, disturbi mestruali, processi infiammatori, tumori dell'utero) sono accompagnate da sanguinamento uterino durante le mestruazioni o in mezzo.

Primo soccorso. Al paziente dovrebbe essere data una posizione orizzontale o, ancora meglio, sollevare la parte inferiore del letto, mettere un impacco di ghiaccio sul basso ventre. Sul letto devi mettere una tela cerata e sopra - per assorbire il sangue - un asciugamano piegato più volte. Al paziente deve essere somministrata una bevanda fresca. La questione del ricovero in ospedale Neonatologia, reparto ginecologico dell'ospedale) è deciso dal medico. Con sanguinamento pesante e prolungato, il rinvio all'ospedale dovrebbe essere urgente.

Emorragia interna durante la gravidanza extrauterina. Il sanguinamento interno (addominale) potenzialmente letale si verifica durante una gravidanza che non si sviluppa nell'utero, ma in tube di Falloppio, che accade più spesso dopo malattie infiammatorie delle tube e aborti. Gravidanza extrauterina complicata dalla rottura del tubo e sanguinamento.

Sintomi. Il sanguinamento interno si verifica improvvisamente, a 2-3 mesi di gravidanza. È accompagnato da scarse perdite di sangue da tratto genitale, dolori crampi nell'addome inferiore; si verificano vertigini, dolce freddo pallore, respiro accelerato, polso debole a volte vomito e svenimento. La presenza della gravidanza è confermata da un ritardo preliminare delle mestruazioni, della pigmentazione dei capezzoli e del gonfiore delle ghiandole mammarie.

Primo soccorso. Il paziente dovrebbe giacere con il ghiaccio sullo stomaco. È necessario garantire la consegna più urgente al reparto chirurgico.

Il sanguinamento esterno si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni e si manifesta con il rilascio di sangue sulla superficie della pelle.

L'intensità del sanguinamento dipende dal tipo di danno al vaso sanguigno. Con piccoli tagli, c'è sanguinamento minore. Quando i grandi vasi sanguigni (arterie o vene) sono danneggiati, il sangue defluisce rapidamente e il sanguinamento può essere pericoloso per la vita.

Per sanguinamento arterioso caratterizzato da veloce e sanguinamento abbondante, forte dolore nella parte danneggiata del corpo, colore rosso vivo del sangue, il sangue di solito sgorga dalla ferita a fontana.

Il sanguinamento venoso è caratterizzato da un deflusso più uniforme di sangue dalla ferita, il sangue è di colore rosso scuro o bordeaux e scorre in modo continuo e uniforme.

Il più pericoloso è il sanguinamento arterioso, in cui una quantità significativa di sangue può fuoriuscire dal corpo in breve tempo. I segni di sanguinamento arterioso sono il colore scarlatto del sangue, il suo deflusso in un flusso pulsante. Il sanguinamento venoso, a differenza del sanguinamento arterioso, è caratterizzato da un continuo deflusso di sangue, che ne ha di più colore scuro, e non c'è un getto chiaro.

Pronto soccorso per ferite minori

Tratta la pelle attorno alla ferita con un antisettico. ( Antisettici - medicinali con attività antimicrobica, come ad es soluzione alcolica soluzione di iodio o perossido di idrogeno.)

Utilizzare un fazzoletto pulito o un tampone sterile per pulire le ferite contaminate. Inizia a pulire la ferita dal centro, spostandoti verso i bordi. Applica una piccola benda.

L'aiuto di un medico è necessario solo se c'è il rischio che l'infezione entri nella ferita.

Primo soccorso per forte sanguinamento

A seconda della natura del sanguinamento (arterioso o venoso), vengono utilizzati diversi metodi per interrompere temporaneamente il sanguinamento. Tuttavia, in ogni caso, è necessario applicare sulla ferita un tampone-benda sterile o un panno pulito; chiedere alla vittima di premere con forza il fazzoletto sulla ferita con la mano; sollevare l'arto ferito in modo che sia, se possibile, al di sopra del livello del cuore. Quindi dovresti mettere la vittima sulla schiena e applicare bendaggio compressivo. Per fare ciò, è necessario fasciare completamente l'area danneggiata, applicando la benda a spirale. Quindi la benda è legata. Se il sangue filtra attraverso di esso, è necessario applicare altri tovaglioli e avvolgerli con una benda sopra la prima benda.

Quando si applica una benda su un braccio o una gamba, le dita rimangono aperte. Le dita possono dire se la benda è stretta. Se le tue dita iniziano a sentirsi fredde, intorpidite o scolorite, allenta leggermente la benda.

Con il sanguinamento arterioso, è possibile utilizzare il metodo della pressione digitale delle arterie. Questo metodo può essere utilizzato per interrompere temporaneamente il sanguinamento alle estremità. Premendo l'arteria con un dito, è possibile fermare temporaneamente l'emorragia e causare " ambulanza". L'arteria viene premuta sopra il sito del danno, dove non giace molto in profondità e può essere premuta contro l'osso.

Ci sono molti punti di pressione digitale sulle arterie, è necessario ricordarne due principali: brachiale e femorale.

Un altro modo per fermare l'emorragia arteriosa è usare un laccio emostatico.

Il laccio emostatico viene applicato all'arto circa 5 cm sopra la parte danneggiata. Il laccio emostatico non viene applicato al corpo nudo, poiché ciò può causare danni ai tessuti. Come laccio emostatico, puoi usare un'ampia striscia di materia come una benda triangolare piegata più volte, che avvolge due volte l'arto.

Sanguinamento: sintomi e classificazione, rendering primo soccorso, trattamento

L'organismo umano e dei mammiferi è permeato da migliaia di vasi piccoli, medi e grandi, che contengono un fluido prezioso che svolge un numero enorme di funzioni: il sangue. Nel corso della vita, una persona è influenzata da un numero considerevole di fattori nocivi, tra questi molto spesso ci sono effetti traumatici come danni meccanici ai tessuti. Di conseguenza, si verifica sanguinamento.

Cos'è? Scienza medica fisiologia patologica" dà una tale definizione a questa condizione: "questa è l'uscita del sangue da una nave danneggiata". Allo stesso tempo, si riversa fuori o nella cavità del corpo (addominale, toracica o pelvica) o nell'organo. Se rimane nel tessuto, impregnandolo, si chiama emorragia, se si accumula liberamente in esso, si chiama ematoma. Una condizione in cui i vasi sanguigni sono danneggiati, il più delle volte si verificano all'improvviso e con un forte deflusso rapido di fluido vitale, una persona può morire. Ecco perché il primo soccorso per il sanguinamento spesso gli salva la vita e sarebbe bello che tutti ne conoscessero le basi. Dopotutto, tali situazioni non sempre si verificano quando ci sono operatori sanitari nelle vicinanze, o anche solo persone appositamente addestrate.

Quali tipi di sanguinamento ci sono e perché si verificano?

Esistono molte classificazioni di questa condizione patologica e gli esperti le insegnano tutte. Tuttavia, a noi interessa dividere il sanguinamento in varietà, prima di tutto dal punto di vista pratico. Per il successo della fornitura di primo soccorso, è importante la seguente classificazione. Mostra i tipi di sanguinamento a seconda della natura della nave danneggiata.

sanguinamento arterioso

Proviene dalle arterie, che contengono sangue ossigenato che scorre dai polmoni a tutti gli organi e tessuti. Trucca problema serio, poiché questi vasi si trovano solitamente in profondità nei tessuti, vicino alle ossa, e le situazioni in cui sono feriti sono il risultato di impatti molto forti. A volte questo tipo di sanguinamento si ferma da solo, perché le arterie hanno una membrana muscolare pronunciata. Quando una tale nave è ferita, quest'ultima ha spasmi.

Sanguinamento venoso

La sua fonte è vasi venosi. Attraverso di loro, il sangue contenente prodotti metabolici e anidride carbonica scorre dalle cellule e dai tessuti al cuore e successivamente ai polmoni. Le vene si trovano più superficialmente delle arterie, quindi sono danneggiate più spesso. Questi vasi non si contraggono durante la lesione, ma possono rimanere uniti perché le loro pareti sono più sottili e il loro diametro è maggiore di quello delle arterie.

sanguinamento capillare

Il sangue scorre da piccoli vasi il più spesso pelle e membrane mucose, di solito un tale sanguinamento è insignificante. Sebbene possa essere spaventosamente abbondante in un'ampia ferita, poiché il numero di capillari nei tessuti del corpo è molto elevato.

Sanguinamento parenchimale

Separatamente, viene isolato anche il cosiddetto sanguinamento parenchimale. Gli organi del corpo sono infatti cavi - si tratta di "borse" con pareti multistrato - e parenchimali, costituiti da tessuto. Questi ultimi includono fegato, milza, reni, polmoni, pancreas. In genere, questo tipo di sanguinamento può essere visto solo da un chirurgo durante l'operazione, poiché tutto organi parenchimali"nascosto" nel profondo del corpo. È impossibile determinare tale sanguinamento in base al tipo di vaso danneggiato, perché nel tessuto dell'organo ci sono tutte le loro varietà e tutti sono feriti contemporaneamente. Questo è sanguinamento misto. Quest'ultimo si osserva anche con lesioni estese degli arti, poiché le vene e le arterie si trovano l'una accanto all'altra.

A seconda che il sangue rimanga nella cavità del corpo o dell'organo o venga versato fuori dal corpo, si distingue il sanguinamento:

• Interno. Il sangue non esce, indugiando all'interno: nella cavità addominale, toracica, pelvica, articolare, ventricolare del cervello. Ragazzo pericoloso perdita di sangue, che è difficile da diagnosticare e trattare perché segni esterni non c'è sanguinamento. Disponibile solo manifestazioni comuni la sua perdita e sintomi di significativa disfunzione dell'organo(i).
• Sanguinamento esterno. Il sangue viene versato nell'ambiente esterno, molto spesso le cause di questa condizione sono ferite e vari disturbi Impressionante singoli corpi e sistemi. Questi sanguinamenti possono provenire dalla pelle e dalle mucose, gastriche e intestinali, da sistema urinario. Allo stesso tempo, le effusioni visibili di sangue sono chiamate evidenti e quelle che si verificano in organo cavo, comunicare con ambiente esterno- nascosto. Quest'ultimo potrebbe non essere rilevato immediatamente dopo l'inizio del sanguinamento, perché per uscire, ad esempio, da molto tempo tubo digerente, il sangue richiede tempo.

Di solito il sanguinamento con coaguli è esterno nascosto o interno, quando il sangue indugia all'interno dell'organo e si coagula parzialmente.

1. Acuto. In questo caso, una grande quantità di sangue viene persa in un breve periodo di tempo, di solito si verifica improvvisamente a seguito di un infortunio. Di conseguenza, una persona sviluppa uno stato acuto (anemia).
2. cronico. Perdite a lungo termine di piccoli volumi di questo fluido biologico, la causa è di solito malattie croniche organi con ulcerazione dei vasi delle loro pareti. Causa uno stato di anemia cronica.

Video: sanguinamento alla "Scuola del Dr. Komarovsky"

Le principali cause di sanguinamento

Cosa può causare sanguinamento? È opportuno qui notare che se ne distinguono anche due tipi fondamentalmente diversi, in base al fattore se una nave normale è danneggiata o condizione patologica sorto sullo sfondo della distruzione della parete vascolare alterata. Nel primo caso, il sanguinamento è chiamato meccanico, nel secondo patologico.

Si possono distinguere le seguenti principali cause di sanguinamento:

• Lesioni traumatiche. Possono essere termici (dall'esposizione a temperature critiche), meccanici (in caso di frattura ossea, ferita, contusione). Quest'ultimo si verifica in vari situazioni estreme: incidenti stradali, incidenti ferroviari e aerei, cadute dall'alto, risse con oggetti perforanti e taglienti, ferite da arma da fuoco. Ci sono anche infortuni sul lavoro e domestici.
• Malattie vascolari, compresi i tumori ( lesioni purulente tessuti con interessamento vascolare, aterosclerosi, emangiosarcoma).
• Malattie del sistema di coagulazione del sangue e del fegato (carenza di fibrinogeno, ipovitaminosi K, epatite, cirrosi).
• Malattie generali. Per esempio, diabete, infezioni (virali, sepsi), mancanza di vitamine, avvelenamento causano danni alle pareti vascolari in tutto il corpo, di conseguenza, il plasma e le cellule del sangue filtrano attraverso di esse e si verifica il sanguinamento.
• Disturbi che colpiscono vari corpi. L'espirazione del sangue dai polmoni può causare tubercolosi, cancro; dal retto - tumori, emorroidi, ragadi; da tratto digerente- ulcere dello stomaco e dell'intestino, polipi, diverticoli, tumori; dall'utero - endometriosi, polipi, infiammazioni, neoplasie.

Cosa minaccia una persona di sanguinamento?

Una delle più importanti, ma non l'unica funzione del sangue è il trasporto di ossigeno e nutrienti. Li consegna ai tessuti e toglie loro i prodotti metabolici e l'anidride carbonica. Con sanguinamento significativo, c'è una perdita significativa di questo necessario per il corpo sostanze. Molto sensibile alla carenza di ossigeno sistema nervoso e muscolo cardiaco. La morte del cervello con una completa cessazione dell'afflusso di sangue ad esso avviene nell'uomo e negli animali in soli 5-6 minuti.

Tuttavia, oltre alla perdita diretta del prezioso liquido contenente ossigeno, c'è un altro problema. Il fatto è che mantiene le navi in ​​\u200b\u200bbuona forma e, con una perdita significativa, queste ultime si abbassano. In questo caso, il sangue che rimane nel corpo umano, che contiene ossigeno, diventa inefficace e può fare poco per aiutare. Questa condizione è molto pericolosa, si chiama scossa vascolare o crollare. Si verifica con un forte acuto.

Le conseguenze sopra descritte sono in pericolo di vita paziente e si sviluppano molto rapidamente dopo il sanguinamento.

Il sangue si esibisce grande quantità funzioni, tra le quali molto importanti sono il mantenimento dell'equilibrio dell'ambiente interno del corpo, oltre a garantire la connessione tra organi e tessuti trasferendo varie sostanze biologicamente attive. Pertanto, miliardi di cellule del corpo si scambiano informazioni e, di conseguenza, possono funzionare senza problemi. Il sanguinamento in una certa misura viola la costanza dell'ambiente interno del corpo e le funzioni di tutti i suoi organi.

Spesso la perdita di sangue non minaccia direttamente la vita del paziente, questo si osserva in molte malattie. In tali casi, la perdita di sangue è cronica e lieve. La sostituzione del sangue in uscita avviene mediante la sintesi delle proteine ​​​​plasmatiche da parte del fegato e midollo osseo- elementi cellulari. Il sanguinamento diventa importante segno diagnostico riconoscere la malattia.

Segni di sanguinamento

Sono comuni

Reclami dei pazienti:

1. Debolezza, sonnolenza immotivata;
2. Vertigini;
3. Sete;
4. Sensazione di palpitazioni e mancanza di respiro.

I sintomi esterni della perdita di sangue che si osservano con qualsiasi tipo di sanguinamento sono i seguenti:

• Pelle pallida e mucose;
• Dolce freddo;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Dispnea;
• disturbi urinari fino a assenza totale urina;
• calo della pressione sanguigna;
• polso debole frequente;
• Violazioni della coscienza fino alla sua perdita.

Locale

Versamento esterno di sangue

Di base sintomo locale- questa è la presenza di una ferita sulla superficie della pelle o della mucosa e il visibile deflusso di sangue da essa. Tuttavia, la natura del sanguinamento è diversa e dipende direttamente dal tipo di vaso.

1. Il capillare si manifesta con che il sangue si raccolga in grosse gocce, trasudando da tutta la superficie della ferita. La sua perdita per unità di tempo è generalmente piccola. Il suo colore è rosso.
2. Segni di sanguinamento venoso: il sangue può fuoriuscire abbastanza rapidamente quando una grande vena è ferita o più contemporaneamente, drena dalla ferita a strisce. Il suo colore è rosso scuro, a volte bordeaux. Se danneggiato grandi vene parte superiore del corpo, potrebbe esserci una fuoriuscita intermittente di sangue dalla ferita (tuttavia il ritmo è sincronizzato non con il polso, ma con il respiro).
3. Segni di sanguinamento arterioso: il sangue fuoriesce dal sito della lesione in scosse pulsanti - "fontane" (loro la frequenza e il ritmo coincidono con i battiti cardiaci e le pulsazioni), il suo colore è scarlatto brillante, rosso. La perdita di sangue per unità di tempo è solitamente rapida e significativa.

Manifestazioni di sanguinamento occulto

• Dai polmoni - il sangue viene escreto con una tosse (un sintomo di emottisi), è schiumoso, il colore è rosso vivo.
• Dallo stomaco - colore marrone ( acido cloridrico succo gastrico reagisce con il sangue, quest'ultimo cambia colore). Potrebbero esserci dei coaguli.
• Dall'intestino - le feci acquisiscono un colore marrone scuro o nero e una consistenza viscosa e viscosa (feci simili al catrame).
• Dai reni e dalle vie urinarie - l'urina diventa rossa (da una tonalità mattone a marrone con "stracci" - coaguli e pezzi di tessuto).
• Dall'utero e dai genitali - sangue rosso, spesso nello scarico ci sono pezzi della mucosa.
• Dal retto - sulle feci si possono trovare gocce di sangue scarlatto.

Segni di sanguinamento interno

1. Non c'è sanguinamento ambiente. Disponibile sintomi generali perdita di sangue.
2. Le manifestazioni locali dipenderanno dal sito del danno al vaso e da quale cavità corporea si accumula il sangue.
3. - perdita di coscienza o confusione, disturbi locali funzioni motorie e/o sensibilità, coma.
4. Nella cavità pleurica - dolore toracico, mancanza di respiro.
5. IN cavità addominale- dolore addominale, vomito e nausea, tensione dei muscoli della parete addominale.
6. Nella cavità dell'articolazione - il suo gonfiore, dolore alla palpazione e movimenti attivi.

Il corpo può affrontare il sanguinamento?

La natura ha previsto una tale possibilità che i fragili e delicati tessuti viventi del corpo vengano feriti durante una lunga vita. Ciò significa che è necessario un meccanismo per resistere al deflusso di sangue dai vasi danneggiati. E la gente ce l'ha. Come parte del plasma sanguigno, cioè la parte liquida che non contiene cellule, ci sono biologicamente sostanze attive- proteine ​​speciali. Insieme costituiscono il sistema di coagulazione del sangue. È assistita da speciali cellule del sangue- trombociti. Il risultato di complessi processi multistadio di coagulazione del sangue è la formazione di un coagulo di sangue - piccolo coagulo, che ostruisce la nave colpita.

Nella pratica di laboratorio esistono indicatori speciali che mostrano lo stato del sistema di coagulazione del sangue:

• durata del sanguinamento. Un indicatore della durata della fuoriuscita di sangue da una piccola ferita standard inflitta con uno stiletto speciale su un dito o un lobo dell'orecchio.
• Tempo di coagulazione del sangue: mostra quanto tempo impiega il sangue a coagularsi e a formare un coagulo. Viene eseguito in provette.

La norma della durata del sanguinamento è di tre minuti, il tempo è di 2-5 minuti (secondo Sukharev), 8-12 minuti (secondo Lee White).

Spesso lesioni o danni alla nave processo patologico sono troppo estesi e i meccanismi naturali per fermare l'emorragia non possono farcela, o la persona semplicemente non ha il tempo di aspettare a causa della minaccia per la vita. Senza essere uno specialista, è difficile valutare le condizioni della vittima e le tattiche di trattamento saranno diverse a seconda della causa.

Pertanto, un paziente con grave sanguinamento da una vena o da un'arteria è soggetto a consegna urgente a una struttura medica. Prima di ciò, deve essere dato cure urgenti. Per fare questo, è necessario fermare l'emorragia. Di solito si tratta di una temporanea cessazione del flusso sanguigno dal vaso.

Primo soccorso

Quali metodi di arresto temporaneo dell'emorragia sono noti? Eccoli:

1. Pressione (premendo il vaso nella ferita, applicando un bendaggio compressivo).
2. Applicazione di una spugna emostatica, ghiaccio, irrigazione con perossido di idrogeno (per sanguinamento capillare).
3. Flessione molto forte dell'arto.
4. Tamponamento denso con benda, garza, cotone idrofilo (per la cavità nasale, profonde ferite esterne).
5. Applicazione di un laccio emostatico.

Modi fermata finale sanguinamento, che può essere eseguito solo da un medico e in un istituto medico, sono:

• Meccanico: legatura del vaso nella ferita, esecuzione di una sutura vascolare, ricucitura del tessuto insieme al vaso.
• Chimico: anticoagulanti e vasocostrittori (cloruro di calcio, epinefrina, acido aminocaproico)
• Termico: elettrocoagulazione.
• Biologico (per fermare il sanguinamento capillare e parenchimale durante gli interventi): pellicole di fibrina, spugne emostatiche, orlatura dei tessuti propri del corpo (omento, muscolo, tessuto adiposo).
• Embolizzazione del vaso (introduzione di piccole bolle d'aria in esso).
• Rimozione dell'organo interessato o parte di esso.

È molto importante determinare il tipo di vaso danneggiato, perché da questo dipenderanno i modi per fermare l'effusione di sangue da esso.

Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

Un laccio emostatico è molto efficace se il vaso dell'arto è danneggiato. Viene utilizzato anche il metodo di pressione e tamponamento stretto della ferita.

Regole di cablaggio

Mentre viene preparato, è necessario premere l'arteria sulle ossa sopra la ferita con un pugno o le dita, ricorda che in caso di infortunio grande nave i minuti contano. L'arteria brachiale viene premuta contro l'osso della spalla lungo la sua superficie interna, l'arteria ulnare - nella curva del gomito, l'arteria femorale - nella curva inguinale, la parte inferiore della gamba - nella fossa poplitea, l'ascellare - nella cavità di lo stesso nome.

La gamba o il braccio feriti devono essere sollevati. Viene applicato un laccio emostatico, stringendolo strettamente e posizionando un asciugamano o uno straccio tra esso e la pelle. Se non c'è un elastico speciale, puoi usare una normale benda, una sciarpa, un tubo di gomma sottile, una cintura dei pantaloni, una sciarpa o persino una corda. Quindi viene legato liberamente attorno all'arto, un bastoncino viene inserito nell'anello e attorcigliato fino al serraggio desiderato. Il criterio per la corretta applicazione del laccio emostatico è la cessazione del sanguinamento. Il tempo della sua permanenza sull'arto: non più di due ore in estate e mezz'ora in inverno. Per fissare il momento del bloccaggio dei vasi, l'ora viene scritta su un pezzo di carta e fissata sull'arto interessato.

Pericolo

Il problema è che è impossibile applicare un laccio emostatico per più dell'intervallo di tempo sopra indicato a causa di disturbi circolatori nella gamba o nel braccio feriti, i tessuti muoiono. La funzione dell'arto quindi non sarà completamente ripristinata, a volte diventa necessaria l'amputazione. Inoltre, esiste il pericolo di sviluppo nell'area del danno (i batteri che vivono nel suolo e si moltiplicano nei tessuti viventi in assenza di ossigeno entrano nella ferita). Se la persona non è stata ancora portata in ospedale entro il tempo specificato, in ogni caso, il laccio emostatico deve essere allentato per alcuni minuti. La ferita durante loro viene bloccata usando un panno pulito.

Se l'arteria carotide è ferita e sanguina da essa, è necessario pizzicarla con un dito e tamponare la ferita con una medicazione sterile. Un laccio emostatico può essere applicato al collo, per questo viene utilizzata una tecnica speciale per prevenire lo strangolamento della vittima. Alza una mano sul lato opposto della ferita e stringi il collo con un laccio emostatico sotto sito della lesione insieme all'arto.

Video: cure di emergenza per sanguinamento grave

Sanguinamento venoso

Con sanguinamento venoso, il bendaggio stretto o un laccio emostatico funzionano bene. La particolarità della tecnica di quest'ultimo è che la sua posizione è non sopra il sito della lesione, come in una lesione arteriosa, ma, al contrario, sotto.

Con qualsiasi metodo per fermare l'emorragia, la ferita stessa viene coperta con un tovagliolo sterile o un panno pulito. Se sono disponibili farmaci antidolorifici, alla vittima può essere somministrata un'iniezione o una pillola se la vittima è cosciente. Una persona sdraiata a terra deve essere coperta per prevenire l'ipotermia. Non muovere o girare la vittima.

Se sospetti emorragia interna causato da un trauma, è necessario garantire al paziente un riposo completo e inviarlo in ospedale il prima possibile.

Video: pronto soccorso per sanguinamento venoso

sanguinamento capillare

A sanguinamento capillare applicare un metodo di pressione, compreso l'uso del palmo o delle dita, l'applicazione di una benda, spugne emostatiche, oggetti freddi. Con un lavoro adeguato del sistema di coagulazione, l'arresto temporaneo dell'emorragia diventa definitivo.

Terapia dopo aver fermato l'emorragia in ospedale

L'uso di farmaci che migliorano la coagulazione, sostitutivi del sangue, sospensioni di sangue intero / plasma / piastrine è obbligatorio. È necessaria anche la terapia per infusione endovenosa per ripristinare l'equilibrio degli ioni. Poiché il sanguinamento è solitamente tutt'altro che l'unico problema dopo gravi incidenti traumatici, parallelamente al lavoro per fermarlo, i medici effettuano diagnosi di emergenza e trattamento di disturbi concomitanti.

L'importante è non perdere la testa se si sono verificati problemi a una delle persone intorno a te e la persona ha sanguinamento. Per farcela, puoi utilizzare materiali del kit di pronto soccorso dell'auto, oggetti della tua borsa, capi di abbigliamento o articoli per la casa.

Compito e dovere di tutti persona normaleÈ fornire il primo soccorso alla vittima, che consiste nella cessazione temporanea della perdita di sangue. E poi dovresti portare immediatamente il paziente in un istituto medico da solo o chiamare urgentemente un'ambulanza.

Se parliamo dei passaggi di base necessari, il primo soccorso per l'emorragia esterna prevede un semplice algoritmo prossimi eventi:

Se agiamo tempestivamente e rispettiamo le disposizioni appropriate Consiglio medico giusto, il risultato potrebbe essere una vita umana salvata. Altrimenti, ogni minuto di ritardo minaccia esito letale. In particolare, questo vale per il tipo arterioso di sanguinamento esterno, caratterizzato da un forte getto pulsante, la cui elevata intensità porta a una perdita di sangue spaventosamente rapida.

Vale la pena ricordare che dopo un certo momento critico di arresto circolatorio, il funzionamento del cervello non è più suscettibile di rianimazione e, di conseguenza, l'aiuto è inutile. Il corpo muore. Fornire assistenza efficace a una persona ferita che ha una grave emorragia esterna, hai da tre a cinque minuti.

Con sanguinamento esterno di tipo venoso, il tasso di perdita di sangue è molto più basso: scorre lentamente, a ondate ed è di colore più scuro, saturo di anidride carbonica, a differenza di sangue arterioso, nella composizione chimica di cui vi è una percentuale significativa di ossigeno.

Tecnica di applicazione del laccio emostatico: come evitare un errore fatale?

Quando si considera il primo soccorso per emorragia esterna, si può dire brevemente quanto segue: l'applicazione di un laccio emostatico può salvare una vita umana.

Ecco perché la tecnica di applicazione di questo metodo è studiata così attentamente ed è trattata in dettaglio in tutti i moderni manuali di pronto soccorso.

Si consiglia di applicare un laccio emostatico a un livello di 10-15 centimetri sopra l'area danneggiata o ferita. Puoi utilizzare per la sua fabbricazione qualsiasi tessuto denso che fosse a portata di mano. Alla benda deve essere allegata una nota che indichi l'ora esatta in cui è stato applicato il laccio emostatico.

Se la pelle nell'area sotto il rivestimento inizia a diventare blu o si avverte una pulsazione espressiva, significa che l'assistenza non è stata fornita correttamente e la tensione deve essere immediatamente allentata. Altrimenti, può portare alla morte dei tessuti e cambiamenti irreversibili nel corpo.

Per qualche tempo dopo la perdita di sangue, una persona potrebbe sentirsi debolezza generale nel corpo, vertigini periodiche, brividi. La pelle può essere insolitamente pallida. Tutti questi fenomeni sono le conseguenze della perdita di una notevole quantità di sangue, che è la sostanza vivificante del nostro corpo, una sorta di trasportatore di nutrienti e, allo stesso tempo, un canale per pompare le scorie distruttive.

Pertanto, la pronta rianimazione di una delle funzioni fondamentali del nostro corpo è un compito di fondamentale importanza.

Il recupero del corpo dopo l'emorragia esterna avviene abbastanza rapidamente, ma richiede un po' di aiuto.

In particolare, fattori che hanno un effetto positivo sul ripristino del flusso sanguigno dopo sanguinamento esterno:

Allo stesso tempo, migliorato esercizio fisico dopo sanguinamento esterno non sono raccomandati.

IN singoli casi, dopo la nomina di un medico consulente, è possibile ricevere speciali farmaci per aiutare a ripristinare la circolazione sanguigna.

Tuttavia, ricorrere a cure mediche segue solo nei più casi estremi quando non c'è speranza per l'auto-ripristino del corpo.

Questa è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'effusione fluido sanguigno da letto vascolare. Il sangue può essere rilasciato nell'ambiente, nell'addome o cavità pleurica o nella cavità di qualche organo. Il sanguinamento è diviso in esterno e interno. Il sangue scorre nell'ambiente attraverso lesioni sulla pelle, così come attraverso la bocca, il naso, l'ano e la vagina.

Se il sanguinamento inizia immediatamente dopo la lesione, è classificato come primario. I secondari sono divisi in precoci (il trombo è scomparso entro 3 giorni) e tardivi (dopo 3 giorni, di solito con lo sviluppo di un'infiammazione purulenta).

Regole generali di primo soccorso

Per fornire correttamente il primo soccorso per il sanguinamento, è necessario determinarne il tipo, che dipende dalla nave danneggiata:

• capillare;
• Venoso;
• arterioso;
• parenchimale;
• Misto.

In base alla gravità, si distingue la perdita di sangue lieve, moderata, grave e massiccia. Il livello di gravità determina il pericolo per la vita umana.

Un sanguinamento esteso può portare alla morte, quindi tutti devono imparare a fornire il primo soccorso fino a quando la vittima non viene portata in una struttura medica.

Il volume totale del sangue negli adulti è di circa 4,5-5 litri. La perdita di sangue superiore al 30% del volume è pericolosa. Tale vittima deve ricevere il primo soccorso prima dell'arrivo dell'équipe medica.

Complesso misure mediche deve essere fatto secondo alcune regole:

• La misura primaria è il ritiro o l'allontanamento della vittima dal focolaio pericoloso;
• Il prossimo passo è chiamare il team medico., comunicare allo spedizioniere l'indirizzo esatto o il punto di riferimento del luogo in cui si trova il paziente. Assicurati di indicare le condizioni del paziente, se si è verificata un'amputazione traumatica, segnalalo anche;
• In caso di grave sanguinamento, la vittima deve attendere personale medico in posizione supina, l'arto ferito deve essere sollevato;
• Cosa non fare: tocca la ferita con le mani, puliscila da sabbia, sporco, ruggine ecc., rimuovere dalla ferita oggetti estranei, schegge di vetro. L'oggetto danneggiato deve essere accuratamente fissato con una benda di garza per fermare un'ulteriore rottura del tessuto;

I bordi possono essere rifiniti superficie della ferita antisettico nella direzione dal centro del danno, evitare il contatto tintura di iodio nella ferita stessa.

Il primo soccorso fornito in modo improprio porta a infezioni, processo infiammatorio, grande perdita di sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento esterno(capillare)

Non danneggia i capillari grande perdita di sangue. Molto spesso, il trombo formato chiude il lume del capillare e il sanguinamento termina da solo. Questo tipo il sanguinamento si verifica quando l'epidermide, i muscoli e le mucose si rompono.

Il primo soccorso per il sanguinamento non è solo per le ferite, ma anche con perdite, orecchio, utero, stomaco, dopo l'estrazione del dente. Anche il sanguinamento parenchimale dal fegato, dai polmoni, dalla milza e dai reni si riferisce al capillare.

Come fermare l'emorragia? Quando si sceglie, è necessario tenere conto dell'intensità della perdita. Per il primo soccorso in questo caso, utilizzare un bendaggio compressivo, un tamponamento, un'applicazione di ghiaccio.

Con sanguinamento capillare interno, i globuli rossi compaiono nelle urine, le feci diventano di colore marrone e l'espettorato diventa arrugginito. I sintomi dell'emorragia parenchimale vengono cancellati o mascherati da altre malattie.

Quando si verifica un infortunio, è necessario prestare attenzione aspetto malato. Se c'è il raffreddore sudore appiccicoso, pallore della pelle, aumento della frequenza cardiaca e bassa pressione, in questo caso viene inserita la vittima posizione orizzontale, le gambe vengono sollevate, il freddo viene applicato all'area della presunta lesione fino all'arrivo dell'ambulanza.

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Cosa fare con l'emorragia venosa

Le vene sono vasi che trasportano il sangue dagli organi e dai tessuti al cuore. Quando il sangue è di colore rosso cupo, l'effusione è fatta con un flusso regolare, ininterrotto, senza pulsazione o con pulsazione molto debole.

Anche con un lieve infortunio, c'è la possibilità di una grave perdita di sangue, così come il pericolo di un'embolia gassosa. Quando vengono inalate, le bolle d'aria attraverso la ferita entrano nel flusso sanguigno, quindi nel muscolo cardiaco, causando la morte.

Pronto soccorso per emorragia venosa:

Se le vene del collo e della testa sono danneggiate, la ferita viene strettamente bloccata con un panno di garza con perossido di idrogeno per prevenire embolia gassosa. Applicare freddo sulla ferita, quindi portare la vittima in una struttura medica.

Come fermare il sanguinamento arterioso

• Il laccio emostatico non deve essere applicato a un corpo nudo; sotto di esso è posto un panno o un indumento della vittima;
• Successivamente, è necessario redigere una nota che indichi l'ora esatta della sovrapposizione;
• Assicurarsi che la parte del corpo in cui è applicato il laccio emostatico sia accessibile per l'ispezione.

Nella stagione fredda, un arto con un laccio emostatico deve essere ben avvolto per non provocare congelamento.

In inverno il laccio emostatico può essere applicato per non più di 1,5 ore, in estate per 2 ore. Se il tempo consentito viene superato, il laccio emostatico deve essere allentato per 5-10 minuti, momento in cui viene utilizzata la pressione delle dita dell'arteria.

Un laccio emostatico o una torsione applicati correttamente arrestano l'emorragia, ma questo metodo dovrebbe essere utilizzato solo nei casi più estremi, con la stragrande maggioranza delle emorragie, è sufficiente un bendaggio compressivo correttamente applicato.