Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?
arteria carotide comune,a. carotiscomune,passa nel triangolo carotideo ea livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea o del corpo dell'osso ioide si divide in a.carotis esterna e a.carotis interna (biforcazione). Per interrompere temporaneamente l'emorragia, a.carotis communis viene premuto contro il tuberculum caroticum della VI vertebra cervicale a livello del bordo inferiore della cartilagine cricoidea.
Arteria carotide esterna, a.carotis esterna, Fornisce sangue alle parti esterne della testa e del collo. Dall'arteria carotide esterna, leggermente al di sopra del suo inizio, parte l'arteria superiore della ghiandola tiroidea, a.thvroidea superior, che scende e va avanti verso la ghiandola tiroidea. Lungo il percorso emette a.laringea superiore, che fornisce sangue alla mucosa della laringe. L'arteria linguale, a.lingualis, parte a livello dei grossi corni dell'osso ioide e risale attraverso il triangolo di Pi Rogov (formato dal bordo posteriore del m..mylohyoideus, dal ventre posteriore del m.digastricus e dal tronco del n.hypoglossus) alla lingua. Arteria facciale, a.facialis parte leggermente sopra l'arteria linguale a livello dell'angolo della mascella inferiore, passa all'interno dall'addome posteriore m.digastricus e va a m.masseter, dove al suo bordo anteriore si piega sul bordo inferiore della mascella al viso. Quindi questa arteria va all'angolo mediale dell'occhio, dove il suo ramo finale - a.angularis si anastomizza con a.dorsalis nasi (ramo a.ophthalmica dal sistema dell'arteria carotide interna). Fornisce sangue alla faringe e al palato molle, alle tonsille palatine, alla ghiandola sottomandibolare, ai muscoli del pavimento della bocca, alle ghiandole sublinguali, alle labbra superiori e inferiori. L'arteria faringea ascendente, a.pharynqea assendens, parte dalla superficie interna dell'arteria carotide esterna proprio all'inizio e fornisce sangue alla parete laterale della faringe, al palato molle e parzialmente alla tonsilla palatina, e i suoi rami penetrano nel cavità cranica alle meningi. A.stemocleidomastoidea è diretto e fornisce sangue al muscolo omonimo. L'arteria occipitale, a.occipitalis, inizia sulla superficie posteriore dell'arteria carotide esterna e sotto il ventre posteriore del m.digastricus va nella regione occipitale, fornisce la pelle e i muscoli di questa regione, il padiglione auricolare e la dura madre. L'arteria auricolare posteriore, a.auricularis posteriore, passa sopra il ventre posteriore del m.digastricus e va alla pelle dietro il padiglione auricolare, fornendo la pelle e i muscoli di quest'area, il nervo facciale e l'orecchio medio. Arteria temporale superficiale, a.temporalis superficialis, uno dei due rami terminali dell'arteria carotide esterna. Passa davanti al canale uditivo esterno alla regione temporale, si trova sotto la pelle sulla fascia del muscolo temporale. I suoi rami terminali sono il ramo frontale e il ramo parietalis. afflusso di sangue m.temporalis e coperture molli della volta cranica. Lungo il percorso, questa arteria emana rami alla ghiandola salivare parotide, alla superficie laterale del padiglione auricolare, al canale uditivo esterno, ai tessuti molli nella regione dell'angolo esterno dell'occhio, m.orbicularis oculi e allo zigomatico osso. L'arteria mascellare, a.maxillaris, è un altro ramo terminale dell'arteria carotide esterna. Dà i seguenti rami: arteria meningea media, a.meninqea media, (alla dura madre del cervello); arteria alveolare inferiore, a.alveolaris inferiore (prima di entrare nel canale della mascella inferiore, dà ramus mylohyoideus al muscolo omonimo, nel canale mandibolare dà rami ai denti, setti interalveolari e mucosa, e uscendo dal il canale a.mentalis si ramifica nei tessuti molli del labbro inferiore e del mento); arteria infraorbitale, a.infraorbitalis. entra attraverso la fissura orbitale interna nell'orbita e attraverso il canalis infraorbitalis entra nella superficie anteriore dell'osso mascellare (fornisce i denti superiori, la mucosa del processo alveolare e il seno mascellare); arteria pterigopalatina, a.sphenopalatina. penetrando attraverso l'apertura omonima nella cavità nasale, si dirama nella mucosa nasale. A.maxilaris dà anche rami al palato, faringe, tubo uditivo, parte dei vasi scende nel canalis palatinus majores et minores e rami nel palato duro e molle.
Arteria carotide interna, a.carotis interna, parte dall'arteria carotide comune e sale, entra nel canalis caroticus dell'osso temporale. Nella zona del collo non dà rami. Nel cranio emana i seguenti rami:
Rami sonnolenti-timpanici, rr.caroticotvmpanici. penetrare nella cavità timpanica;
Arteria oculare, a.oftalmica. penetra attraverso il canalis opticus nella cavità dell'orbita e fornisce la dura madre del cervello, la ghiandola lacrimale (a.lacrimalis), il bulbo oculare e i suoi muscoli, alle palpebre (aa.palpebrales laterales et mediales), alle mucose membrana della cavità nasale (aa.ethmoidales anterior et posterior), alla pelle del sopracciglio (a.supraorbitalis), alla pelle del naso (a.dorsalis nasi);
L'arteria cerebrale anteriore, a.cerebri anterior, fornisce sangue alla corteccia cerebrale;
L'arteria cerebrale media, a.cerebri media, fornisce sangue al cervello;
Arteria del plesso coroideo, a.chorioidea:
Arteria comunicante posteriore, a.communicans posteriore.
Venoso il sangue dagli organi della cavità orale e dai tessuti della regione maxillo-facciale scorre attraverso il sistema della vena giugulare. Vena giugulare interna, v.jugularis interna riceve sangue dalla testa e dal collo. Gli affluenti della vena giugulare interna sono divisi in intracranici ed extracranici. I primi includono i seni del guscio duro del cervello e le vene del cervello, le ossa craniche, l'orbita e il guscio duro che vi scorrono. Alla seconda: la vena facciale, v.facialis (corrisponde al decorso dell'arteria corrispondente, sinonimo di v.facialis anterior), la vena retromascellare. v.retromandibularis (raccoglie sangue dalle regioni temporale e parotide); vene faringee, w.pharvnqeae; vena linguale, v.lingualis; vene tiroidee superiori, vv.thvroideae superiores (corrispondenti al decorso delle corrispondenti arterie); vena tiroidea media, v.thvroideae media.
Vena facciale comune(v.facialis communis) - una vena che è il tronco comune diretto di v.facialis anterior et v.retromandibularis (facialis posteriore), che sfocia in v.jugularis interna.
Vena giugulare esterna, v.jugularis esterna,inizia dietro il padiglione auricolare a livello dell'angolo della mascella inferiore nella regione della fossa retromascellare (scende coprendo il m.platisma), attraversa il m.stemocleidomastoidea e lungo il bordo posteriore di questo muscolo a livello dell'osso ioide è collegato a un tronco comune convena giugulare anteriore, v.jugularis anteriore,che raccolgono il sangue dalle piccole vene sotto il mento e scendono lungo la superficie anteriore del collo, si unisce alla v.subclavia.
plesso venoso pterigoideo, plesso venoso pterigoideo,si trova nella fossa infratemporale. Raccoglie sangue dalle meningi del cervello, dal plesso faringeo superiore, dall'orecchio interno, medio ed esterno, dalla ghiandola parotide, dai muscoli masticatori, in parte dalla vena orbitaria, dalla mucosa delle cavità nasali e orali, e anche dai denti. Si fonde in v.retromandibulis. v.facealis communis. e poi in v.iucularis interna.
Fonti:
1. "Guida alla chirurgia maxillo-facciale e all'odontoiatria chirurgica" - A.A. Timofeev, Kiev 2002
2. “Atlante di anatomia umana”, volume III. Insegnare sui vasi. RD Sinelnikov. Mosca, 1996
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vene oftalmiche, superiore e inferiore, portano il sangue dalle orbite .
vena oftalmica inferiore(v.ophtalmica inferior) - vi scorrono le vene del corpo ciliare, i muscoli orbitali e le vene situate nei canali dell'osso zigomatico. Lascia l'orbita attraverso la fessura orbitaria inferiore e sfocia nel plesso venoso pterigoideo.
Vena oftalmica superiore(v.ophtalmica superior) - si forma dalla vena lacrimale, etmoide anteriore e posteriore, dalle vene nasolabiali, ciliari e dalla vena retinica centrale, esce dall'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore e sfocia nel seno cavernoso.
Vene facciali: 1) vena facciale(v.facislis) raccoglie il sangue dai tessuti del viso, la vena angolare (v.angularis), la vena sopraorbitaria (v.supraorbitalis), le vene delle palpebre superiori e inferiori (vv.palpebrales superior et inferior), il vene nasali esterne (vv. nasales externae), vene labiali superiori e inferiori (vv.labialis superior et inferior), vena palatina (v.palatina), vena mentale (v.submentalis), vene della ghiandola salivare parotide (vv.parotidei ) e vena profonda del viso (v. profunda faciei) e vena profonda del viso (v.profunda faciei).
2) Vena mandibolare(v.retromandibularis) passa anteriormente al padiglione auricolare attraverso la ghiandola salivare parotide, vi confluiscono le vene temporali superficiali e medie. Le vene dell'articolazione temporo-mandibolare e del plesso venoso pterigoideo (plesso venoso pterigoideo), situate su entrambi i lati del muscolo pterigoideo laterale, sfociano nella vena sottomandibolare. Questo plesso riceve le vene della ghiandola salivare parotide, le vene infraorbitali, alveolari superiori e alveolari inferiori, le vene timpaniche, la vena stilomastoidea, le vene auricolari anteriori, la vena del canale pterigoideo, la meningea media, le vene temporali profonde e altre vene dei muscoli masticatori. Anastomosi del plesso pterigoideo con la vena oftalmica facciale e inferiore.
58. Vene del collo: classificazione. Vena giugulare interna: topografia, affluenti.
Vene del collo. Le vene superficiali del collo drenano il sangue dalla pelle, dal tessuto sottocutaneo e dai muscoli localizzati superficialmente del collo esterno E vena giugulare anteriore v vena succlavia. Attraverso le vene profonde del collo, il sangue scorre dai muscoli profondi e dagli organi del collo vena giugulare interna, che si unisce alla succlavia per formare la vena brachiocefalica.
Vena giugulare esterna(v. jugularis externa) - un bagno turco, formato dalla vena dell'orecchio posteriore (v. auricularis posteriore), che drena il sangue dalle vene della parte dietro l'orecchio della regione occipitale, nonché dal ramo anastomotico della mandibola vena. La vena è ricoperta dal muscolo sottocutaneo, situato sul muscolo sternocleidomastoideo, che segue dall'alto verso il basso, da dietro in avanti fino alla clavicola, dove perfora la seconda fascia e sfocia nella vena succlavia.
Tributari della vena giugulare esterna:
vena giugulare anteriore(v. jugularis anteriore) drena il sangue dalle parti anteriori del collo, si anastomosi sopra la clavicola con la vena omonima sul lato opposto, formando arco venoso giugulare (arcus venosus jugularis), che si trova nello spazio interaponeurotico soprasternale;
vena soprascapolare(v. soprascapolare) riceve sangue dalle formazioni della fossa sovraspinata;
vene trasversali del collo(vv. transversae colli) drenare le sezioni anteromediali del collo.
Vena giugulare interna(v. jugularis interna) - bagno turco, inizia dal seno sigmoideo nel forame giugulare con un'estensione - il bulbo superiore della vena giugulare (bulbus venae jugularis superior). Il tronco della vena confina posteriormente, prima con l'arteria carotide interna e poi con l'arteria carotide comune, essendo localizzato come parte del fascio neurovascolare del collo nella guaina fasciale. Nella parte inferiore del collo passa verso l'esterno dall'arteria carotide comune, forma un'estensione inferiore - bulbo giugulare inferiore (bulbus venae jugularis inferiore) e si unisce alla vena succlavia per formare la vena brachiocefalica.
Afflussi della vena giugulare interna:
vene faringee(vv. faringeo) drenare il sangue da plesso venoso faringeo, situato sulla superficie esterna della faringe;
vene meningee(vv. meningee) corrispondono all'arteria meningea posteriore;
vena linguale(V. linguistica) va di pari passo con l'arteria con lo stesso nome, è formato da dorsale E vene profonde della lingua e della vena ioide;
vena tiroidea superiore(V. tiroidea superiore) drena il sangue dalla ghiandola tiroidea e dalla laringe;
vene tiroidee medie(vv. tiroidea media) rimuovere il sangue dalle vene delle sezioni centrali della ghiandola tiroidea;
vena sternocleidomastoidea(V. sternocleidomastoidea) porta sangue dal muscolo omonimo.
Vena laringea superiore(V. laringea superiore) drena il sangue dalla laringe. Può drenare nella vena tiroidea superiore.
vena succlavia(V. succlavia)- bagno turco, è una continuazione della vena ascellare. Si trova anteriormente e verso il basso dall'omonima arteria, si piega sulla I costola. Corre nello spazio prescalenico anteriormente al nervo frenico e si unisce alla vena giugulare interna per formare la vena brachiocefalica.
Affluenti della vena succlavia:
vena scapolare dorsale(v. scapolare dorsale) corrisponde all'arteria omonima;
vene toraciche(vv pettorali) portare il sangue dai muscoli pettorali.
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Nella sostanza spugnosa delle ossa della volta cranica (diploe), si formano canali ossei - canali diploici (canales diploici), che si trasformano in vene diploiche(vv. diploicae), (Fig. 1).
Riso. 1. Vene diploiche, vista laterale destra. (Gran parte della lamina esterna del cranio è stata rimossa):
1 - sutura coronale; 2 - vena diploica frontale; 3 - vena diploica temporale anteriore; 4 - osso frontale; 5 - una grande ala dell'osso sfenoide; 6 - vene diploiche occipitali; 7 - osso occipitale; 8 - vene diploiche temporali posteriori; 9 - anastomosi tra vene diploiche
La maggior parte delle vene diploiche si estendono dall'alto verso il basso fino alla base del cranio, dove possono connettersi attraverso aperture nelle ossa del cranio o con le vene safene del calvario o con i seni venosi della dura madre. Ci sono connessioni delle vene superficiali del fornice direttamente con i seni venosi. Si distinguono le seguenti vene diploiche:
1) frontale (v. diploica frontalis);
2) temporale anteriore e posteriore (vv. diploicae temporales anteriore e posteriore);
3) occipitale (v. diploica occipitalis).
Si trovano nelle ossa corrispondenti ai loro nomi.
Vene emissarie. Le vene del tegumento esterno della testa sono collegate alle vene del cranio attraverso vene emissarie (vv. emissariae).
Vena emissaria parietale(v. emissaria parietalis) collega la vena temporale superficiale attraverso l'apertura parietale con la vena diploica temporale posteriore e con il seno sagittale superiore.
Vena emissaria mastoidea(v. emissaria mastoidea) passa attraverso l'apertura mastoidea e collega la vena occipitale e la vena diploica temporale posteriore con il seno sigmoideo.
Vena emissaria condilare(v. emissaria condilaris) penetra nel canale condilare e forma un'anastomosi tra i plessi venosi vertebrali e la vena profonda del collo.
Vena emissaria occipitale(v. emissaria occipitalis) si trova nell'apertura della sporgenza occipitale esterna; collega la vena occipitale con la vena diploica occipitale e il seno trasverso.
Un ruolo simile nella creazione di anastomosi tra diversi livelli di formazioni venose è svolto dai plessi venosi del canale ioideo, del forame ovale e del canale carotideo.
Vene dell'occhio e dell'orbita. Il deflusso di sangue dall'occhio e il contenuto dell'orbita avviene nelle vene oftalmiche superiori e inferiori, che sfociano nel seno cavernoso (Fig. 2). IN vena oftalmica superiore(v. ophthalmica superior) il sangue scorre dal bulbo oculare e da alcune altre formazioni dell'orbita, nell'occhio inferiore (v. ophthalmica inferior) - dalle vene del sacco lacrimale e dai muscoli dell'occhio. Fuori dal bulbo oculare vena retinica centrale(v. centralis retinae), situato all'interno del nervo ottico; vene vorticose(vv. vorticose); ciliare anteriore(vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerals), che sfociano nella vena oftalmica superiore. Oltre a quelli elencati, gli affluenti della vena oftalmica superiore sono il nasolabiale (v. nasofrontalis); trellised (vv. ethmoidales), lacrimale (v. lacrimalis).
Riso. 2. Vene della cavità oculare; vista dal lato laterale. (La parete laterale dell'orbita è stata rimossa):
1 - vena sopratrocleare; 2 - vena angolare; 3 - vene vorticose; 4 - vena facciale; 5 - vena profonda del viso; 6 - vena mandibolare; 7 - vena mascellare; 8 - plesso venoso pterigoideo; 9 - vena oftalmica inferiore; 10 - plesso cavernoso; 11 - vena oftalmica superiore; 12 - vena sopraorbitale
Vene facciali. Sul viso è presente un ampio letto di vene profonde e superficiali, che presentano molteplici anastomosi di una struttura reticolare (Fig. 3, a, b). Le vene profonde del viso includono le origini e gli affluenti della vena mandibolare, e le vene superficiali sono le origini e gli affluenti della vena facciale.
Riso. 3, un. Arterie e vene superficiali del viso, vista da sinistra:
1 - vena emissaria parietale; 2 - ramo frontale della vena temporale superficiale; 3 - ramo parietale della vena temporale superficiale; 4 - vena temporale superficiale; 5 - vena emissaria occipitale; 6 - vena occipitale; 7 - vena dell'orecchio posteriore; 8 - vena giugulare esterna; 9 - vena mandibolare; 10 - vena giugulare interna; 11 - arteria carotide interna; 12 - arteria carotide esterna; 13 - arteria carotide comune; 14 - arteria e vena linguale; 15 - arteria e vena facciale; 16 - vena profonda del viso; 17 - arteria e vena infraorbitale; 18 - arteria e vena zigomatico-facciale; 19 - arteria e vena angolare; 20 - arteria e vena zigomatico-temporale; 21 - arteria e vena della parte posteriore del naso; 22 - vena nasolabiale; 23 - arteria e vena sopratrocleare; 24 - arteria e vena sopraorbitale; 25 - arteria trasversale e vena del viso; 26 - arteria zigomatico-orbitale; 27 - arteria e vena temporale media
Riso. 3b.
1 - ramo frontale della vena temporale superficiale; 2 - ramo parietale della vena temporale superficiale; 3 - arteria e vene occipitali; 4 - arteria e vene temporali superficiali; 5 - vena trasversale del viso; 6 - vena dell'orecchio posteriore; 7 - vena mandibolare; 8 - vena giugulare esterna; 9 - arteria e vena alveolare inferiore; 10 - arteria e vena occipitale; 11 - il tronco comune delle vene facciali e mandibolari; 12 - vena sottomentoniera; 13 - vena palatina esterna; 14 - arteria e vena facciale; 15 - vena mentale; 16 - vena labiale inferiore; 17 - vena mascellare; 18 - vena profonda del viso; 19 - vena labiale superiore; 20 - plesso venoso pterigoideo; 21 - vena palatina; 22 - vene alveolari posteriori superiori; 23 - vena infraorbitale; 24 - vena del canale pterigoideo; 25 - vene nasali esterne; 26 - vena angolare; 27 - vena oftalmica superiore; 28 - vena nasolabiale; 29 - vena sopraorbitale; 30 - vena sopratrocleare; 31 - vene temporali profonde
Vena mandibolare(v. retromandibularis) - un bagno turco, formato dalle vene temporali superficiali e medie, attraverso il quale scorre il sangue dalle regioni temporali e parietali. Si anastomizza con la vena giugulare esterna e si connette con la vena facciale al collo.
Afflussi della vena mandibolare:
. vene dell'orecchio anteriore(vv. auriculares anteriores), drenante sangue dalla superficie anteriore del padiglione auricolare e canale uditivo esterno;
. vene parotidee(vv.parotideae);
. vene dell'articolazione temporomandibolare(vv. temporomandibulares) che raccoglie il sangue dal plesso venoso mandibolare che circonda l'articolazione;
Le vene timpaniche (vv. tympanicae) deviano il sangue dalla cavità timpanica, possono fluire nel plesso venoso mandibolare;
. vena stilomastoidea(v. stylomastoidea) corrisponde all'omonima arteria, anastomosi con le vene meningee medie;
. vena trasversale del viso(v. transversa faciei) corrisponde all'omonima arteria, drena il sangue dalla parte laterale inferiore del volto;
. vene mascellari(vv. maxillares) - solitamente due, corrispondono alla posizione del tratto iniziale dell'omonima arteria. Formato dal plesso pterigoideo (venoso).
Plesso pterigoideo (plesso (venoso) pterygoideus) situato nella fossa infratemporale attorno al muscolo pterigoideo laterale. Il plesso riceve affluenti corrispondenti ai rami dell'arteria mascellare: dalla mucosa della cavità nasale - vena sfenopalatina (v. sphenopalatina); dalla parte centrale della dura madre - vene meningee medie (vv. meningeae mediae); dalle formazioni della fossa temporale - vene temporali profonde (vv. temporalesprofundae); dal canale pterigoideo - vena del canale pterigoideo (v. canalis pterygoids); dai muscoli masticatori vene masticatorie (vv. massetericae); dalla mascella inferiore vena alveolare inferiore (v. alveolaris inferiore), così come i plessi venosi dei fori ovali e rotondi.
Vena facciale (v. facialis) - bagno turco, formatosi a seguito della fusione di due vene: supratrochlearis (v. supratrochlearis) E sopraorbitale (v. sopraorbitale) che drenano il sangue dalla regione frontale. Viene chiamata la parte iniziale della vena facciale prima della confluenza delle vene della palpebra inferiore vena angolare (v. angularis); si anastomizza con la vena oftalmica superiore. La vena facciale, situata dietro l'arteria facciale, scende e posteriormente, fino al bordo anteriore del muscolo masticatorio. Dopo essersi unito al collo con la vena sottomandibolare, sfocia nella vena giugulare interna.
Tributari della vena facciale:
. vene della palpebra superiore(vv. palpebrali superiori);
. vene nasali esterne(vv. nasali esterni);
. vene palpebrali inferiori(vv. palpebrales inferiores);
. vena labiale superiore(v. labialis superior) corrisponde all'omonima arteria, drena il sangue dal labbro superiore;
. vene labiali inferiori(vv. labials inferiores) accompagna l'omonima arteria, drena il sangue dal labbro inferiore;
. vena profonda del viso(v. profunda faciei) è formato da vene alveolari superiori (vv. alveolares superiores) effettuando il deflusso di sangue dalla mascella superiore. Anastomosi con plesso venoso pterigoideo;
. vene parotidee(vv. parotideae), corrispondente ai rami ghiandolari dell'arteria facciale; drenare la ghiandola parotide:
. vena palatina esterna(v. palatine externa) si forma dalle vene del palato:
. vena sottomentoniera(v. submentalis) è formato dalle vene del mento, va posteriormente lungo il muscolo maxillofacciale insieme all'omonima arteria e sfocia nella vena facciale nel punto della sua inflessione attraverso la base della mascella inferiore.
Il sangue viene drenato dalla lingua, dal pavimento della bocca e dalla faringe nella vena giugulare interna.
Vene della volta cranica. Il deflusso di sangue dai tessuti molli della volta cranica viene effettuato lungo l'occipitale, l'auricolare posteriore, superficiale e significa temporale, nasofrontale, sopratrocleare e vene sopraorbitali.
Le vene superficiali del collo drenano il sangue dalla pelle, dal tessuto sottocutaneo e dai muscoli del collo localizzati superficialmente attraverso l'esterno e vena giugulare anteriore v vena succlavia. Attraverso le vene profonde del collo, il sangue scorre dai muscoli profondi e dagli organi del collo vena giugulare interna, che, collegandosi con la succlavia, forma la vena brachiocefalica (Fig. 4).
Riso. 4. Vene del collo, vista frontale:
1 - vena sublinguale; 2 - vena facciale; 3 - ghiandola salivare parotide; 4 - vena tiroidea superiore sinistra; 5 - plesso venoso tiroideo spaiato; 6 - vena giugulare interna; 7 - vena tiroidea media; 8 - bulbo inferiore della vena giugulare interna; 9 - vena cutanea laterale della mano; 10 - vena succlavia; 11 - vena toracica interna sinistra; 12 - vene del timo; 13 - vena brachiocefalica sinistra; 14 - vena tiroidea inferiore; 15 - vena cava superiore; 16 - vena toracica interna destra; 17 - vena brachiocefalica destra; 18 - angolo venoso; 19 - vena succlavia destra; 20 - vena trasversale del collo; 21 - vena cervicale superficiale; 22 - ghiandola tiroidea; 23 - vena tiroidea superiore destra; 24 - vena facciale sinistra; 25 - vena giugulare esterna; 26 - vena occipitale; 27 - vena sottomandibolare
Vena giugulare esterna(v. jugularis externa) - bagno turco, formato vena dell'orecchio posteriore (v. auricularis posteriore), drenando il sangue dalle vene della parte dietro l'orecchio della regione occipitale, nonché dal ramo anastomotico della vena mandibolare (Fig. 5). La vena è ricoperta dal muscolo sottocutaneo, situato sul muscolo sternocleidomastoideo, che segue dall'alto verso il basso, da dietro in avanti fino alla clavicola, dove perfora la seconda fascia e sfocia nella vena succlavia.
Riso. 5. Vene giugulari esterne e anteriori:
1 - arteria e vene temporali superficiali; 2 - vena trasversale del viso; 3 - vene della palpebra superiore; 4 - vena sopraorbitale; 5 - vena sopratrocleare; 6 - vena nasolabiale; 7 - vene della parte posteriore del naso; 8 - vene della palpebra inferiore; 9 - vene nasali esterne; 10 - vena angolare; 11 - arteria angolare; 12 - arteria e vene labiali superiori; 13 - arteria facciale; 14 - arteria e vene labiali inferiori; 15 - vena facciale; 16 - vena giugulare anteriore; 17 - muscolo sottocutaneo del collo; 18 - vena giugulare esterna; 19 - arteria e vena occipitale; 20 - vena mandibolare; 21 — un'arteria di orecchio posteriore e una vena; 22 - vene parotidee
Tributari della vena giugulare esterna:
. vena giugulare anteriore(v. jugularis anterior) drena il sangue dalla parte anteriore del collo, anastomosi sopra la clavicola con la vena omonima sul lato opposto, formando arco venoso giugulare, che si trova nello spazio interaponeurotico soprasternale;
. vena soprascapolare(v. suprascapularis) preleva il sangue dalle formazioni della fossa sovraspinata;
. vene trasversali del collo(vv. transversae colli) drenano le sezioni antero-mediali del collo.
(v. jugularis interna) - bagno turco, inizia dal seno sigmoideo nell'estensione del forame giugulare - il bulbo superiore della vena giugulare (bulbus venae jugularis superior). Il tronco della vena confina dietro, prima con l'arteria carotide interna e poi con l'arteria carotide comune, essendo situato come parte del fascio neurovascolare del collo nella guaina fasciale (Fig. 6, 7; vedi Fig. 3) . Nella parte inferiore del collo passa verso l'esterno dall'arteria carotide comune, forma un'estensione inferiore - bulbo giugulare inferiore (bulbus venae jugularis inferiore) e si unisce alla vena succlavia per formare la vena brachiocefalica.
Riso. 6.
1 - vene della palpebra superiore; 2 - vena sopratrocleare; 3 - vena angolare; 4 - vene nasali esterne; 5 - vene parotidee; 6 - vena labiale inferiore; 7 - vena facciale; 8 - vena sottomentoniera; 9 - arteria e vena linguale; 10 - arteria e vena laringea superiore; vena giugulare esterna; 11 - arteria e vena tiroidea superiore; 12 - vena giugulare anteriore; 13 - vena tiroidea media; 14 - plesso tiroideo spaiato; 15 - vena succlavia; 16 - arco venoso giugulare; 17 - vena brachiocefalica; 18 - arteria e vena soprascapolare; 19 - arteria trasversale e vena del collo; 20 - arteria tiroidea inferiore; 21 - bulbo inferiore della vena giugulare interna; 22 - vena giugulare interna; 23 - plesso vertebrale esterno; 24 - arteria e vena occipitale; 25 - vena giugulare esterna; 26 - arteria e vena temporale superficiale; 27 - vena sottomandibolare
Riso. 7. Affluenti della vena giugulare interna, vista laterale destra:
1 - lingua; 2 - muscolo mento-linguale; 3 - vena profonda della lingua; 4 - vena sublinguale; 5 - vena che accompagna il nervo ipoglosso; 6 - osso ioide; 7 - vena linguale; 8 - vena tiroidea superiore; 9 — vene tiroidee medie; 10 - vena tiroidea inferiore; 11 - vena giugulare interna; 12 - plesso venoso faringeo; 13 - vena facciale; 14 - vene dorsali della lingua
. vena dell'acquedotto di lumaca(v. aqueductus cochleae) porta il sangue dalla lumaca, scorre nel bulbo superiore;
Le vene faringee (vv. pharingeae) drenano il sangue dal plesso venoso faringeo (plesso venoso faringeo), situato sulla superficie esterna della faringe;
. vene meningee(vv. meningeae) corrispondono all'arteria meningea posteriore;
La vena linguale (v. linguialis) accompagna l'omonima arteria, è formata dalle vene dorsale e profonda della lingua, dalla vena ioide e dalla vena che accompagna il nervo ioide;
. vena tiroidea superiore(v. thyroidea superior) accompagna l'omonima arteria; formato dalle vene del polo superiore della ghiandola tiroidea;
. vene tiroidee medie(vv. thyroideae mediae) deviano il sangue dalle vene delle sezioni centrali della ghiandola tiroidea;
. vena sternocleidomastoidea(v. sternocleidomastoidea) porta il sangue dal muscolo omonimo.
Vena laringea superiore(v. laringea superior) drena il sangue dalla laringe. Può drenare nella vena tiroidea superiore.
vena succlavia(v. subclavia) - bagno turco, è una continuazione della vena ascellare (vedi Fig. 6). Si trova anteriormente e verso il basso dall'omonima arteria, si piega sulla I costola. Corre nello spazio prescalenico anteriormente al nervo frenico e si unisce alla vena giugulare interna per formare la vena brachiocefalica.
Affluenti della vena succlavia:
. vena scapolare dorsale(v. scapularis dorsalis) corrisponde al bacino dell'omonima arteria;
Le vene toraciche (vv. pettorali) portano il sangue dai muscoli pettorali.
Anatomia Umana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Cibulkin
Dall'organocomplesso dell'orbita, dalla regione frontale e parzialmente dalla mascella superiore, il sangue scorre attraverso le vene oftalmiche superiori e inferiori, che sfociano nel seno cavernoso e nelle vene della testa.
1. Vena oftalmica superiore, v. ophthalmica superior, si forma sulla superficie superiore del bulbo oculare. In esso sono inclusi:
1) vena nasolabiale , v. nasofrontalis , raccoglie il sangue dalla fronte e dal naso esterno; nell'angolo mediale dell'occhio si anastomizza con v. angularis, che è la radice della vena facciale;
2) vene etmoidali, vv. ethmoidales, raccolgono il sangue dalla mucosa delle cellule dell'osso etmoide, escono nell'orbita attraverso le aperture omonime;
3) vene lacrimali, vv . lacrimales, deviano il sangue dalla ghiandola lacrimale;
4) vene palpebrali, vv. palpebrales, raccolgono il sangue dalle palpebre superiore e inferiore;
5) vene del bulbo oculare: congiuntivale, vv. congiuntive; vorticoso, vv. vorticose; ciliare, vv. ciliare; vene episclerali, vv. episclerales; vena retinica centrale, v. centralis retinae, si formano nelle formazioni omonime.
La vena oftalmica superiore si trova dapprima nell'angolo mediale superiore dell'orbita, quindi va alla parete laterale dell'orbita, attraversando il nervo ottico sotto il muscolo retto superiore dell'occhio. La vena oftalmica superiore lascia l'orbita attraverso la fessura orbitaria superiore, sfocia nel seno cavernoso e non ha valvole.
2 . Vena oftalmica inferiore, v. oftalmica inferiore. La vena oftalmica inferiore è formata dalle piccole vene del sacco lacrimale, dal retto mediale, inferiore e dai muscoli obliqui inferiori dell'occhio. Dall'angolo mediale dell'occhio, la vena passa alla sua parete inferiore e accompagna il muscolo retto inferiore dell'occhio. Poi si divide in due tronchi: uno di essi sfocia nel seno cavernoso o nella vena oftalmica superiore; l'altro passa attraverso la fessura orbitaria inferiore e si connette con la vena profonda del viso.
La vena oftalmica inferiore si anastomizza con il plesso venoso pterigoideo e la vena infraorbitaria. Non ci sono valvole nel sistema di queste vene, quindi il sangue può passare sia dalle vene del viso al seno cavernoso, sia viceversa. Con l'infiammazione, l'infezione dei denti, del seno mascellare, dell'orbita e della cavità nasale può entrare nel seno cavernoso.
VIII. Vene del labirinto, vv. labyrinthici, di piccolo diametro, escono dall'orecchio interno attraverso il meato acustico interno e si svuotano nel seno petroso inferiore.
Affluenti extracranici della vena giugulare interna
1. Vene faringee, vv. pharyngeae, drenano il sangue dal plesso faringeo, situato all'esterno della membrana muscolare della faringe. Il plesso è connesso con le vene meningee, con le vene del palato, il tubo uditivo, i muscoli profondi del collo, con i plessi venosi della colonna vertebrale. vv. pharyngeae, discendenti lungo la parete laterale della faringe, accompagnano a. pharyngea ascendens e si uniscono alla vena giugulare interna.
2. Vena linguale , v. lingualis, è formato dalle vene dorsali e profonde della lingua e dalla vena ioide vv. dorsale linguae, v. profonda linguae, v. sublinguale. Queste vene si anastomizzano l'una con l'altra e formano un tronco comune alla radice della lingua. La vena linguale si collega spesso con le vene facciali e retromandibolari, formando una vena facciale comune, v. facciale comune. Questa vena sfocia nella vena giugulare interna approssimativamente a livello dell'osso ioide, dopo aver attraversato l'arteria carotide esterna. Meno comunemente, la vena linguale scorre direttamente nella vena giugulare interna.
3. Vena facciale, v. facialis, bagno turco, si forma come risultato della fusione del sopraorbitario, v. supraorbitalis, che drena il sangue dalla regione frontale e dalla vena angolare, v. angolare. La vena facciale scende e lateralmente, fino al bordo anteriore del muscolo masticatorio, situato dietro l'arteria facciale. Raccoglie il sangue dalle palpebre superiori e inferiori, labbra superiori e inferiori, naso esterno, palato, ghiandola salivare parotide. La vena profonda del viso è formata dalle vene alveolari superiori. v. faciei profunda , che drena il sangue dalla mascella superiore, anastomosi con il plesso venoso pterigoideo profondo, sfocia nella vena facciale.
Le vene del viso hanno più anastomosi tra di loro, che determinano la loro struttura a rete.
4. Vena mandibolare posteriore, v. retromandibularis, un bagno turco, si forma nella regione temporale dalle vene temporali, effettuando il deflusso del sangue dalle regioni temporali e parietali della volta cranica. Inoltre, riceve affluenti sul viso e sul collo e, collegandosi con la vena facciale, sfocia nella vena giugulare interna. Rimuove il sangue dalle vene del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, articolazione temporo-mandibolare, ghiandola salivare parotide, cavità timpanica. I grandi affluenti sono generalmente coppie, vene mascellari, vv. maxillares , che sono formati dal plesso venoso pterigoideo, situato tra i muscoli pterigoidei. Il sangue scorre in questo plesso dalla mascella superiore e inferiore, dalla cavità nasale, dalla dura madre della fossa cranica media e dai muscoli masticatori.
5. Superiore tiroide vena, v. tiroidea superiore, bagno turco, inizia 2-3 tronchi dalla parte superiore della ghiandola tiroidea. Le vene tiroidee superiori si anastomizzano con le vene della laringe e del muscolo sternocleidomastoideo. Le vene sternocleidomastoidee drenano direttamente nella vena tiroidea superiore. vv. sternocleidomastoideae e vena laringea superiore, v. laringea superiore.
6. Vena tiroidea media, v. tiroidea media, inizia 1-2 tronchi dall'istmo della ghiandola tiroidea. Raccoglie il sangue venoso dalla ghiandola tiroidea e dal plesso venoso del tessuto del collo nella regione dello spatium interaponeuroticum suprasternale.
Vena giugulare esterna, v.jugularis esterna
Vena giugulare esterna, v. jugularis esterna, bagno turco, è la più grande vena safena del collo. Inizia con due radici: l'anteriore è rappresentato da un'anastomosi con v. retromandibularis, il posteriore è formato dietro il padiglione auricolare dalla confluenza delle vene auricolari occipitali e posteriori, v. occipitalis et auricularis posteriore. Questi tronchi sono collegati al bordo anteriore dello sternocleidomastoideo a livello dell'angolo della mascella inferiore. La vena scorre nell'angolo venoso formato dalle vene succlavia e giugulare interna, v. subclavia et v. jugularis interna. Per quasi tutta la sua lunghezza è ricoperta solo dalla fascia superficiale e dal muscolo sottocutaneo del collo.
Tributari della vena giugulare esterna:
1. Vena dell'orecchio posteriore, v. auricularis posteriore, origina dal plesso superficiale dietro l'orecchio e comunica con v. emissaria mastoidea.
2. Vena occipitale, v. occipitalis, drena il sangue dal plesso venoso della regione occipitale della testa, si collega alla vena dell'orecchio posteriore.
3. Vena safena posteriore del collo, v. cervicalis subcutanea posteriore, parte dalle vene superficiali della regione occipitale e sfocia in v. jugularis esterna approssimativamente al margine posteriore. sternocleidomastoideo.
4. Vena trasversa del collo, v. transversa colli, e vena soprascapolare, v. suprascapularis, accompagnano le arterie dello stesso nome e si uniscono indipendentemente o come un tronco comune in v. jugularis esterna, a volte direttamente v. succlavia.
Così v. jugularis externa drena il sangue dalla regione occipitale della testa, dalla pelle e dai muscoli del collo.
Riso. 2.19. Vene della testa e del collo (diagramma).
1 v. temporalis superficialis; 2 v. auricolare posteriore; 3 v. occipitale; AV. giugulare esterna; 5 v. giugulare interna; 6 v. succlavia; 7 v. brachiocefalo; 8 v. giugulare anteriore; 9 v. tiroidea superiore; 10 - vv. faringee; 11 v. facciale comune; 12 v. retromandibolare; 13 v. labiale superiore; 14 v. frontale
Vena giugulare anteriore, v. giugulare anteriore
Vena giugulare anteriore, v. jugularis anteriore, bagno turco, parte dalle vene superficiali della regione del mento e della regione dell'osso ioide, scende lungo il m.mylohyoideus e il t.sternohyoideus vicino alla linea mediana. Quindi entra nello spatium interaponeuroticum soprasternale, dove v. jugularis anteriore di entrambi i lati sono interconnessi (sopra l'incisura jugularis sterni) da un'anastomosi trasversale, formando un arco venoso giugulare, arcus venosus juguli. A volte entrambi vv. jugulares anteriores si fondono in un vaso spaiato, formando la vena mediana del collo, v. mediana colli . In questo caso, l'arco giugulare è formato dalle vene giugulari esterne. . La vena giugulare anteriore sfocia nella vena giugulare esterna o immediatamente nella vena succlavia. La vena giugulare anteriore drena il sangue dalla regione anteriore del collo, i tessuti molli della regione dell'osso ioide.
Vena succlavia, v. succlavia
vena succlavia , v. succlavia , ha valvole, si estende dal bordo laterale della 1a costola all'articolazione sternoclavicolare, dietro la quale si collega alla vena giugulare interna, formando un angolo venoso in cui scorre la vena giugulare esterna. Dalla confluenza delle vene succlavia e giugulare interna si formano le vene brachiocefaliche. La vena succlavia è separata dall'arteria omonima dal muscolo scaleno anteriore e si trova nello spatium antescalenum. La parete della vena è fusa con la propria fascia del collo, con il periostio della 1a costola, con il tendine del cosiddetto scaleno anteriore, quindi il lume della vena non collassa. Questo è di importanza pratica, poiché può verificarsi un'embolia gassosa se una vena è danneggiata.
La vena succlavia, di regola, non riceve alcun afflusso permanente. Vene corrispondenti ai rami a. succlavia, confluiscono nella vena brachiocefalica.
Vene dell'arto superiore, venae membri superioris
Ci sono vene superficiali e profonde dell'arto superiore. Sono interconnessi da un gran numero di anastomosi e hanno numerose valvole.
Le vene della regione maxillo-facciale (Fig. 2-3, vedi inserto a colori) sono suddivise in superficiali e profonde. Il tessuto adiposo sottocutaneo contiene la vena facciale, le vene giugulari esterne e anteriori. Sono molto variabili in termini di struttura. MA. Le forme estreme di variabilità di Sreseli sono caratterizzate dalla presenza di singole vene leggermente interconnesse o, al contrario, da una fitta rete in cui è difficile distinguere le principali stule. Il sistema venoso profondo comprende il plesso pterigoideo, le vene mandibolare, giugulare interna, cervicale profonda e vertebrale. Nelle parti inferiori del collo, le vene superficiali scorrono in quelle profonde. Perforando la propria fascia del collo, crescono saldamente insieme ad essa, il che impedisce alle vene di collassare, quindi, quando si attraversano le vene senza previo bendaggio, è possibile un'embolia gassosa.
Il deflusso venoso dai tessuti superficiali del viso viene effettuato principalmente attraverso la vena facciale. La sua parte iniziale è chiamata vena angolare. Vi scorrono le vene nasali sopratrocleari, sopraorbitali, esterne, le vene delle palpebre superiore e inferiore nell'angolo mediale dell'occhio. I processi infiammatori in quest'area, così come la tromboflebite della vena facciale, rappresentano un serio rischio di coinvolgimento nel processo infiammatorio della fibra dell'orbita e la diffusione dell'infezione nella cavità cranica attraverso anastomosi venose con le vene oftalmiche superiori e inferiori che scorre nel seno cavernoso. Successivamente, la vena facciale va accanto all'arteria facciale alla base della mascella inferiore. In questo modo confluiscono le vene labiali superiori e inferiori, i rami della ghiandola parotide, le vene palatine e sottomentoniere e la vena profonda del viso. Queste vene di solito hanno valvole alla loro confluenza con il tronco principale. Anche la vena facciale inferiore ha da una a quattro valvole. Di particolare importanza è la vena profonda del viso, che collega la vena facciale con il plesso venoso pterigoideo, come possibile via di diffusione dell'infezione dai focolai superficiali alla regione profonda del viso e più avanti nella cavità cranica.
Collettore venoso profondo del volto - vena sottomandibolare - punto di confluenza delle vene temporali superficiali, vena temporale media, vena facciale trasversa, vene mascellari, plesso venoso pterigoideo, vene meningee medie, vene temporali profonde, vena del canale pterigoideo, orecchio anteriore vene, vene della ghiandola parotide, vene dell'articolazione temporo-mandibolare, vene timpaniche e vena stilomastoidea. Di grande importanza pratica è il plesso venoso pterigoideo, che si trova negli spazi cellulari della regione profonda del viso. Collega le parti profonde della regione maxillo-facciale con la cavità cranica. Queste anastomosi venose sono il plesso venoso del forame ovale, che conduce al seno cavernoso, e le vene meningee medie, che, secondo V.A. Votintseva (1970), nel 76% dei casi comunicano con lacune laterali del seno sagittale superiore.
I segmenti iniziali delle vene giugulari esterna ed interna giacciono nel triangolo carotideo, con la vena giugulare esterna passante sotto la superficiale e quella interna sotto la propria fascia del collo. La vena giugulare esterna, attraversando obliquamente la superficie esterna del muscolo sternocleidomastoideo, va poi nella regione laterale del collo. Spesso questa vena è considerata una continuazione diretta delle vene facciali e mandibolari, ad es. formatosi dalla loro fusione. La vena giugulare interna passa come parte del principale fascio neurovascolare del collo anteriore, occupando una posizione superficiale e laterale in esso.
