Vene del polmone. Grande enciclopedia medica. Malattie polmonari. Freddo

Vene della piccola circolazione (polmonare). Vene polmonari.

vene polmonari, vene polmonari, trasportare il sangue arterioso dai polmoni all'atrio sinistro. Partendo dai capillari dei polmoni, si fondono in vene più grandi che vanno rispettivamente ai bronchi, ai segmenti e ai lobi, e nelle porte dei polmoni si ripiegano in grandi tronchi, due tronchi per ogni polmone (uno è superiore, l'altro è inferiore), che vanno in direzione orizzontale all'atrio sinistro e sfociano nella sua parete superiore, e ogni tronco sfocia in un foro separato: quelli di destra - a destra, quelli di sinistra - al bordo sinistro dell'atrio sinistro. Le vene polmonari destre attraversano la parete posteriore dell'atrio destro dirigendosi verso l'atrio sinistro. Simmetria delle vene polmonari(due per lato) si ottiene perché i tronchi che emergono dai lobi superiore e medio del polmone destro si fondono in un unico tronco. Le vene polmonari non sono completamente separate dalle vene della circolazione sistemica, poiché si anastomizzano con le vene bronchiali che sfociano nel v. azygos. Le vene polmonari non hanno valvole.

Il cuore è formato dal mesoderma sotto forma di un anlage accoppiato allo stadio di 1-3 somiti (il 17° giorno di sviluppo dell'embrione). Da questo segnalibro si forma cuore tubolare semplice, situato nel collo. Passa anteriormente nel bulbo primitivo del cuore e posteriormente nel seno venoso dilatato. L'estremità anteriore (testa) di un cuore tubolare semplice è arteriosa e l'estremità posteriore è venosa. La sezione centrale del cuore tubolare cresce intensamente in lunghezza, si piega nella direzione ventrale sotto forma di un arco sul piano sagittale. La cima di questo arco è il futuro apice del cuore. La sezione inferiore (caudale) dell'arco è la sezione venosa del cuore, la sezione superiore (cranica) è la sezione arteriosa. Un semplice cuore tubolare, a forma di arco, viene piegato in senso antiorario a forma di S, convertito in cuore sigmoideo. Sulla sua superficie esterna si forma un solco atrioventricolare (futuro coronale). L'atrio comune cresce rapidamente, da dietro copre il tronco arterioso, ai lati del quale sono visibili due sporgenze davanti: le linguette dell'orecchio destro e sinistro. L'atrio e il ventricolo sono collegati da uno stretto canale atrioventricolare, nelle cui pareti si formano ispessimenti ventrali e dorsali - creste endocardiche atrioventricolari (le valvole atrioventricolari si sviluppano ulteriormente da esse). Alla bocca del tronco arterioso si formano quattro creste endocardiche (future valvole dell'aorta e del tronco polmonare).

Il setto atriale inizia a svilupparsi alla 4a settimana di embriogenesi; cresce verso il canale atrioventricolare e divide l'atrio comune in destra e sinistra. Dal lato della parete posteriore superiore dell'atrio, cresce un setto secondario (interatriale), fondendosi con il primario e separando completamente gli atri destro e sinistro. All'inizio dell'8a settimana, si forma una piega nel ventricolo posteriore, che cresce in avanti e verso l'alto, verso le creste endocardiche e forma il setto interventricolare. Allo stesso tempo, nel tronco arterioso si formano due pieghe longitudinali, che crescono sul piano sagittale l'una verso l'altra e verso il basso (verso il setto interventricolare). Queste pieghe si uniscono e formano un setto che separa l'aorta ascendente dal tronco polmonare. Dopo la formazione del setto interventricolare e aortopolmonare nell'embrione, il cuore diventa a quattro camere. Il forame ovale (nel setto interatriale) si chiude solo dopo la nascita, quando la piccola circolazione (polmonare) inizia a funzionare.

Lo sviluppo e la crescita del cuore non sono ugualmente attivi nei diversi periodi di età. I processi di crescita e differenziazione si svolgono rapidamente all'età di 2 anni. Tra i 2 ei 10 anni, la differenziazione procede più lentamente, il suo ritmo accelera durante la pubertà. Completamente la formazione del cuore è completata entro 27-30 anni.

Con la complessità della struttura del cuore, sono associate le sue numerose varianti e anomalie dello sviluppo. Varia individualmente le dimensioni e il peso del cuore, lo spessore delle sue pareti, il numero di valvole alle valvole del cuore (da 3 a 7 per ciascuna di esse). La forma e la topografia della fossa ovale sono molto variabili, che possono essere rotonde, piriformi, triangolari, spostate in posizione superiore-inferiore (alta) o antero-inferiore (bassa) nel setto interatriale. Con una posizione alta della fossa ovale, il suo bordo posteriore è vicino alle bocche della vena cava inferiore e del seno coronarico, con una posizione bassa - all'apertura atrioventricolare destra. I muscoli papillari variano per numero e forma, sono cilindrici (per lo più), spesso a più teste, meno spesso a forma di cono. Il numero di muscoli papillari nel ventricolo destro varia da 2 a 9, a sinistra - da 2 a 6 e non sempre corrisponde al numero di valvole.

La topografia e il numero di vasi sanguigni del cuore variano individualmente, il numero di arterie coronarie varia da 1 a 4. Le arterie sono più spesso divise in base a sciolto, meno spesso - in base al tipo principale. La divisione delle arterie coronarie in rami avviene ad angolo acuto (50-80°), meno spesso ad angolo retto e ottuso. Più spesso c'è un tipo uniforme di afflusso di sangue al cuore (68%), meno spesso - "coronario destro" (apporto di sangue principalmente dall'arteria coronaria destra, 24%) o "coronario sinistro" (8%). La posizione degli orifizi delle arterie coronarie può essere a livello del bordo libero della valvola aortica, al centro delle valvole semilunari oa livello delle loro basi. Il seno coronarico può essere cilindrico, arcuato, a fagiolo, a storta o sferico. Potrebbe esserci un foro nella valvola del seno coronarico, a volte vi sono attaccate suture fibrose.

Variano individualmente la struttura e la topografia del sistema di conduzione del cuore, in particolare il fascio atrioventricolare, spesso passante per lo spessore della parte membranosa del setto interventricolare. A volte ci sono uno o due fasci atrioventricolari aggiuntivi che "attraversano" l'anello fibroso destro separatamente dal fascio principale e passano nel miocardio del setto interventricolare posteriore o nella parete anteriore del ventricolo destro. Il corso e la direzione delle gambe destra e sinistra del fascio di His variano individualmente. Con una forma sciolta della struttura del fascio di His, la gamba sinistra si dirama non solo da essa, ma anche dal nodo atrioventricolare. Questa gamba ha un'ampia base (area iniziale), si rompe in fibre separate che vanno al miocardio del setto interventricolare. Con il carattere principale della struttura, la gamba sinistra è divisa in 2-4 rami, che vanno ai muscoli papillari anteriori e posteriori e raggiungono l'apice del cuore. La gamba destra del fascio di His può trovarsi sia nel miocardio (più spesso) che direttamente sotto l'endocardio.

La vena polmonare (foto sotto) è un vaso che porta il sangue arterioso, arricchito con ossigeno nei polmoni, all'atrio sinistro.

Partendo dai capillari polmonari, questi vasi si fondono in vene più grandi, che vanno ai bronchi, quindi segmenti, lobi e alle porte del polmone formano grandi tronchi (due per ciascuna radice), che in posizione orizzontale vanno verso la parte superiore parte dell'atrio sinistro. In questo caso, ciascuno dei tronchi penetra in un foro separato: quelli di sinistra - dal lato sinistro dell'atrio sinistro e quelli di destra da destra. Le vene polmonari destre, seguendo l'atrio (a sinistra), attraversano trasversalmente l'atrio destro (la sua parete posteriore).

Vena polmonare superiore (destra).

È formato da vene segmentali provenienti da segmenti dei lobi medi e superiori del polmone.

Vena polmonare inferiore (destra).

Questo vaso riceve sangue dal lobo inferiore (i suoi 5 segmenti) e ha due afflussi principali: la vena comune basale e il ramo superiore.

Ramo superiore

Si trova tra i segmenti basale e superiore. È formato dalle vene accessorie e principali, segue in avanti e verso il basso, passando dietro il bronco apicale segmentale. Questo ramo è il più alto di tutto ciò che scorre nella vena polmonare inferiore destra.

Corrispondente al bronco, la vena principale contiene tre affluenti: laterale, superiore, mediale, situati per lo più intersegmentalmente, ma possono anche trovarsi intrasegmentalmente.

Grazie alla vena accessoria, il sangue viene drenato dal segmento superiore (la sua parte superiore) nella regione sublobare della vena segmentale posteriore del lobo superiore (il suo segmento posteriore).

Vena comune basale

È un corto tronco venoso formato dalla confluenza delle vene basali inferiori e superiori, i cui rami principali giacciono molto più in profondità della superficie lobare anteriore.

Vena basale superiore. Si forma a causa della confluenza della più grande delle vene segmentali basali, nonché delle vene che trasportano il sangue dai segmenti mediale, anteriore e laterale.

Vena basale inferiore. Adiacente alla vena comune basale dal lato della sua superficie posteriore. Il principale affluente di questo vaso è il ramo posteriore basale, che raccoglie il sangue dal segmento posteriore basale. In alcuni casi, la vena basale inferiore può avvicinarsi alla vena basale superiore.

ADLV

È una patologia congenita del cuore, in cui si rileva un ingresso non anatomico delle vene polmonari nell'atrio (a destra) o nelle ultime vene cave.

Questa patologia è accompagnata da polmonite frequente, affaticamento, mancanza di respiro, ritardo nello sviluppo fisico, dolore al cuore. Come diagnosi, usano: ECG, risonanza magnetica, radiografia, ecografia, ventricolo- e atriografia, angiopulmonografia.

Il trattamento chirurgico del difetto dipende dal suo tipo.

Informazione Generale

L'ADLV è un difetto congenito e rappresenta circa l'1,5-3,0% dei difetti cardiaci. Per lo più osservato nei pazienti di sesso maschile.

Molto spesso, questo difetto è combinato con una finestra ovale (aperta) e difetti del setto tra i ventricoli. Un po 'meno spesso (20%) - con un tronco arterioso comune, ipoplasia del lato sinistro del cuore, VSD, destrocardia, tetrade di Fallot e trasposizioni dei vasi principali, un ventricolo comune del cuore.

Oltre ai suddetti difetti, l'ADLV è spesso accompagnato da patologie extracardiache: ernie ombelicali, malformazioni del sistema endocrino e osseo, diverticoli intestinali, rene a ferro di cavallo, idronefrosi e malattia del rene policistico.

Classificazione del drenaggio venoso polmonare anomalo (APLV)

Se tutte le vene fluiscono nella circolazione sistemica o nell'atrio destro, questo difetto è chiamato drenaggio anomalo completo, ma se una o più vene scorrono nelle strutture di cui sopra, allora tale difetto è chiamato parziale.

In base al livello di confluenza, si distinguono diverse varianti del difetto:

• Opzione uno: sopracardiale (sopracardiale). Le vene polmonari (come un tronco comune o separatamente) scorrono in uno dei suoi rami.
• Opzione due: cardiaco (intracardiaco). Le vene polmonari vengono drenate nell'atrio destro.
• Opzione tre: subcardiaca (infra o subcardiaca). Le vene polmonari entrano nella vena cava portale o inferiore (molto meno spesso nel dotto linfatico).
• Quarta opzione: mista. Le vene polmonari entrano in varie strutture ea diversi livelli.

Caratteristiche dell'emodinamica

Nel periodo intrauterino, questo difetto, di regola, non si manifesta, a causa delle peculiarità della circolazione sanguigna del feto. Dopo la nascita di un bambino, le manifestazioni dei disturbi emodinamici sono determinate dalla variante del difetto e dalla sua combinazione con altre anomalie congenite.

Nel caso di drenaggio anomalo totale, i disturbi emodinamici sono espressi da ipossiemia, sovraccarico ipercinetico del cuore destro e ipertensione polmonare.

Nel caso del drenaggio parziale, l'emodinamica è simile a quella dell'ASD. Il ruolo principale nelle violazioni appartiene allo scarico anormale di sangue venoso-arterioso, che porta ad un aumento del volume del sangue nel piccolo cerchio.

Sintomi di drenaggio venoso polmonare anomalo

I bambini con questo difetto spesso soffrono di SARS e polmonite ripetuti, hanno tosse, basso aumento di peso, tachicardia, mancanza di respiro, dolore cardiaco, lieve cianosi e affaticamento.

In caso di evidente ipertensione polmonare in giovane età, insufficienza cardiaca, grave cianosi e

Diagnostica

L'immagine dell'auscultazione nell'ADLV è simile all'ASD, ovvero si sente un ruvido soffio sistolico nell'area delle proiezioni delle arterie delle vene (vene polmonari) e della scissione del 2o tono.

• L'ECG mostra segni di sovraccarico del cuore destro, deviazione EOS a destra, blocco (incompleto) della gamba destra del fascio di sibilo.
• La fonografia mostra segni di ASD.
• Alla radiografia, il modello dei polmoni è migliorato, l'arteria polmonare (il suo arco) si gonfia, l'espansione dei bordi cardiaci a destra, il sintomo della "sciabola turca".
• EcoCG.
• Sondaggio delle cavità cardiache.
• Flebografia.
• Atriografia (a destra).
• Angiopmonografia.
• Ventricolografia.

La diagnosi differenziale di questo difetto deve essere effettuata con:

• Linfangectasie.
• Atresia
• Trasposizione vascolare.
• Stenosi mitralica.
• Stenosi delle vene polmonari destra/sinistra.
• Triplo cuore.
• ASD isolato.

Trattamento

I tipi di trattamento chirurgico del drenaggio parziale sono determinati dalla variante del difetto, dalle dimensioni e dalla posizione dell'ASD.

La comunicazione interatriale viene eliminata con l'aiuto della plastica o della sutura dell'ASD. I bambini fino a tre mesi di età, che si trovano in condizioni critiche, vengono sottoposti ad un intervento palliativo (atrioseptotomia chiusa), volto ad ampliare la comunicazione interatriale.

La correzione radicale generale del difetto (forma totale) comprende diverse manipolazioni.

• Legatura della comunicazione patologica delle navi con le vene.
• Isolamento delle vene polmonari.
• Chiusura del DMP.
• Formazione di un anastomoz tra l'atrio sinistro e le vene polmonari.

La conseguenza di tali operazioni può essere: un aumento dell'ipertensione polmonare e della sindrome da insufficienza del nodo senoatriale.

Previsioni

La prognosi per il decorso naturale di questo difetto è sfavorevole, poiché l'80% dei pazienti muore durante il primo anno di vita.

I pazienti con drenaggio parziale possono vivere fino all'età di trent'anni. La morte di tali pazienti è più spesso associata a infezioni polmonari o grave insufficienza cardiaca.

I risultati delle correzioni chirurgiche del difetto sono spesso soddisfacenti, ma tra i neonati la mortalità durante o dopo l'intervento chirurgico rimane elevata.

Vene polmonari, destra e sinistra, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, trasportano il sangue arterioso dai polmoni; emergono dall'ilo dei polmoni, di solito due da ciascun polmone (sebbene il numero di vene polmonari possa arrivare da 3 a 5 o più). In ciascuna coppia si distingue la vena polmonare superiore, v. pulmonalis superior e vena polmonare inferiore, v. polmonare inferiore. Tutti loro, lasciando le porte dei polmoni, seguono in direzione trasversale all'atrio sinistro e confluiscono in esso nella regione delle sue sezioni posterolaterali.

Le vene polmonari destre sono più lunghe della sinistra e si trovano al di sotto dell'arteria polmonare destra e posteriormente alla vena cava superiore, all'atrio destro e all'aorta ascendente; Le vene polmonari di sinistra corrono anteriormente all'aorta discendente. Le vene polmonari iniziano con potenti reti capillari di acini polmonari, i cui capillari, unendosi, formano tronchi venosi più grandi (parte intrasegmentale, pars intrasegmentalis), dirigendosi verso la superficie libera o intersegmentale del segmento e scorrendo nella parte intersegmentale, pars intersegmentalis. Entrambe queste parti formano vene segmentali, che si trovano principalmente nei setti intersegmentali del tessuto connettivo, che funge da guida accurata per la resezione polmonare segmentale.

Dal polmone destro, il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari superiori e inferiori destre La vena polmonare superiore destra, v. pulmonalis superior dextra, è formato dalle vene segmentali dei segmenti dei lobi superiori e medi del polmone.

1. Ramo apicale, r. apicalis, è un corto tronco venoso situato sulla superficie mediastinica del lobo superiore; raccoglie il sangue dal segmento apicale. Prima di fluire nella vena polmonare superiore destra, si collega spesso con il ramo segmentale posteriore.

2. Ramo posteriore, r. posteriore, riceve sangue dal segmento posteriore. È la più grande delle vene segmentali del lobo superiore. Si distingue tra la parte intrasegmentale, pars intrasegmentalis, e la parte sublobare, pars infralobaris, che raccoglie il sangue dalla superficie interlobare del lobo nella regione della fessura obliqua.

3. Ramo anteriore, r. anteriore, raccoglie il sangue dal segmento anteriore del lobo superiore. A volte i rami anteriore e posteriore confluiscono in un tronco comune.

4. Ramo della quota media, r. lobi medii, raccoglie il sangue dai segmenti del lobo medio del polmone destro. A volte questa vena, raccogliendo sangue da due segmenti, scorre nella vena polmonare superiore destra sotto forma di un tronco, ma più spesso è formata da due parti; la parte laterale, pars lateralis, e la parte mediale, pars medialis, drenano rispettivamente i segmenti laterale e mediale.

Vena polmonare inferiore destra, v. pulmonalis inferiore destra, raccoglie il sangue da 5 segmenti del lobo inferiore. Ha due principali affluenti: il ramo superiore e la vena basale comune.

1. Ramo superiore, r. superiore, si trova tra i segmenti superiore e basale. È formato dalle vene principali e accessorie, va anteriormente e verso il basso e passa dietro il bronco segmentale apicale. Questo è il ramo più superiore di quelli che fluiscono nella vena polmonare inferiore destra. La vena principale, in accordo con il bronco, ha tre affluenti: mediale, superiore e laterale, che si trovano principalmente intersegmentalmente, ma possono trovarsi anche all'interno del segmento. Attraverso la vena accessoria, il sangue scorre dalla parte superiore del segmento superiore alla parte sublobare della vena segmentale posteriore del segmento posteriore del lobo superiore.

2. Vena basale comune, r. basalis communis, è un corto tronco formato dalla fusione delle vene basali superiore e inferiore, i cui tronchi principali si trovano in profondità dalla superficie anteriore del lobo.

1) Vena basale superiore, v. basalis superior, è formato dalla confluenza della più grande delle vene basali segmentali - il ramo basale anteriore, r. basalis anterior e vene che raccolgono sangue dai segmenti basali anteriore, laterale e mediale.

2) Vena basale inferiore, v. basalis inferiore, si avvicina alla vena basale comune dalla sua superficie posteriore inferiore. Il principale affluente di questa vena è il ramo basale posteriore, che raccoglie il sangue dal segmento basale posteriore; a volte può avvicinarsi alla vena basale superiore.
Dal polmone sinistro, il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari superiori e inferiori di sinistra, che in rari casi possono aprirsi con un'apertura nell'atrio sinistro.

Vena polmonare superiore sinistra, v. pulmonalis superior sinistra, raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro. È formato dalla confluenza degli affluenti superiore, medio e inferiore, con l'affluente superiore che drena il segmento apicale-posteriore, il medio e il basso - i segmenti a lamella.

1. Ramo apicale posteriore, r. apicoposteriore, è formato dalla confluenza delle vene segmentali apicali e posteriori ed è un tronco che fornisce il deflusso dal segmento apicale-posteriore. La vena si trova nella fessura intersegmentale e la confluenza dei suoi affluenti si verifica sulla superficie mediastinica del lobo.

2. Ramo anteriore, r. anteriore, raccoglie il sangue dal segmento anteriore del lobo superiore.

3. Ramo di canna, r. lingularis, è più spesso formato da due parti: superiore e inferiore, pars superior et pars inferior, in cui scorre il sangue dagli stessi segmenti di canna.

Vena polmonare inferiore sinistra, v. pulmonalis inferiore sinistra, è formato dalla connessione di due affluenti che raccolgono il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro.

1. Ramo superiore, r. superior, raccoglie il sangue dal segmento superiore del lobo inferiore.

2. Vena basale comune, v. basalis communis, corto, va verso l'interno e verso l'alto e si trova dietro il bronco segmentale basale anteriore. È formato dalle vene basali superiori e inferiori.

Vena basale superiore, v. basalis superior, attraversa la superficie posteriore del bronco segmentale basale cardiaco in direzione trasversale. Il ramo basale anteriore confluisce in esso, r. basalis anterior, drenante il sangue dai segmenti basali anteriore e mediale.

vena basale inferiore, v. basalis inferiore, sfocia nella vena basale comune. I suoi affluenti sono i rami segmentali dei segmenti laterale e posteriore e il numero, la topografia e le dimensioni di questi rami variano.

Topografia dei bronchi e dei vasi nelle porte dei polmoni. All'ilo del polmone, l'arteria polmonare, il bronco principale e le vene polmonari, quando si spostano dalla parte extrapolmonare (extraorgano) alla parte intrapolmonare, sono divise in una serie di rami. Questi rami, raggruppati, formano le radici dei singoli lobi dei polmoni.

Le porte di ciascun lobo, così come le porte dei polmoni, hanno la forma di una rientranza, la cui forma esterna e profondità sono individualmente variabili. Le porte dei polmoni possono essere rappresentate come una fossa a forma di emisfero e le porte dei lobi spesso assomigliano alla forma di un cerchio o di un ovale. Le porte dei singoli lobi fanno parte delle porte dei polmoni e rappresentano sezioni di questo emisfero di varie dimensioni.

Le foto dei preparativi, nonché una rappresentazione schematica delle porte dei lobi dei polmoni sono mostrate in Fig.

Nel polmone destro alle porte del lobo superiore sono più comuni 2-3 rami arteriosi, lo stesso numero di rami venosi e un bronco lobare. All'ilo del lobo medio ci sono solitamente due rami arteriosi, un ramo venoso e un bronco lobare. Alle porte del lobo inferiore, di regola, ci sono due rami arteriosi e due venosi, oltre a due bronchi lobari.

Nel polmone sinistro alle porte del lobo superiore, molto spesso ci sono 3-4 rami dell'arteria polmonare, 2-3 (spesso 3) rami delle vene polmonari e due bronchi lobari. Alle porte del lobo inferiore ci sono tre rami arteriosi, due - tre venosi e due bronchi lobari.

I rami dell'arteria polmonare si trovano sul lato laterale delle porte dei lobi, i rami delle vene polmonari sono più vicini al bordo mediale, i bronchi lobari occupano una posizione mediana. Questa disposizione di vasi e bronchi riflette le peculiarità della presenza a strati dell'arteria polmonare, delle vene polmonari e del bronco lobare se visti dai lati del solco interlobare.

Dai capillari del polmone iniziano le venule, che si fondono in vene più grandi e formano due vene polmonari in ciascun polmone.

Delle due vene polmonari destre, quella superiore ha un diametro maggiore, poiché il sangue scorre dai due lobi del polmone destro (superiore e medio) attraverso di essa. Delle due vene polmonari sinistre, la vena inferiore ha il diametro maggiore. Nelle porte dei polmoni destro e sinistro, le vene polmonari occupano la loro parte inferiore. Nella parte superiore posteriore della radice del polmone destro si trova il bronco principale destro, anteriore e verso il basso da esso c'è l'arteria polmonare destra. Nella parte superiore del polmone sinistro c'è l'arteria polmonare, dietro e sotto c'è il bronco principale sinistro. Nel polmone destro, le vene polmonari si trovano sotto l'arteria, corrono quasi orizzontalmente e, nel loro cammino verso il cuore, si trovano dietro la vena cava superiore, l'atrio destro e l'aorta ascendente. Entrambe le vene polmonari sinistre, leggermente più corte di quelle destre, si trovano sotto il bronco principale sinistro e vanno anche al cuore in direzione trasversale, anteriormente alla parte discendente dell'aorta. Le vene polmonari destra e sinistra, perforando il pericardio, fluiscono nell'atrio sinistro (le loro sezioni terminali sono coperte dall'epicardio).

Vena polmonare superiore destra(v.pulmonalis dextra superior) raccoglie il sangue non solo dalla parte superiore, ma anche dal lobo medio del polmone destro. Dal lobo superiore del polmone destro, il sangue scorre attraverso tre vene (affluenti): apicale, anteriore e posteriore. Ognuno di essi, a sua volta, è formato dalla confluenza di vene più piccole: intrasegmentale, intersegmentale e altri Dal lobo medio del polmone destro, il deflusso del sangue avviene nel lobo e-non medio (v.lobi medii), che è formato dalle parti laterale e mediale (vene).

Vena polmonare inferiore destra(v.pulmonalis destra inferiore) raccoglie il sangue da cinque segmenti del lobo inferiore del polmone destro: superiore e basale - mediale, laterale, anteriore e posteriore. Dal primo di essi, il sangue scorre attraverso la vena superiore, che si forma a seguito della fusione di due parti (vene) - intrasegmentale e intersegmentale. Da tutti i segmenti basali scorre il sangue vena basale comune formato da due affluenti: le vene basali superiori e inferiori. La vena basale comune si fonde con la vena superiore del lobo inferiore per formare la vena polmonare inferiore destra.

Vena polmonare superiore sinistra(v.pulmonalis sinistra superior) raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro (i suoi segmenti apicale-posteriore, anteriore, nonché i segmenti superiore e inferiore della canna). Questa vena ha tre affluenti: l'apice posteriore, le vene anteriori e linguali. Ognuno di essi è formato dalla fusione di due parti (vene): vena apicale posteriore- da intrasegmentale e intersegmentale; vena anteriore- da intrasegmentale e intersegmentale e vena di canna- dalla parte superiore e inferiore (vene).

Vena polmonare inferiore sinistra(v.pulmonalis sinistra inferiore) più grande dell'omonima vena destra, trasporta il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro. Dal segmento superiore del lobo inferiore del polmone sinistro parte vena superiore, che è formato dalla fusione di due parti (vene) - intrasegmentale e intersegmentale. Da tutti i segmenti basali del lobo inferiore del polmone sinistro, come nel polmone destro, il sangue scorre verso il basso vena basale comune. Nasce dalla fusione vene basali superiori ed inferiori. La vena basale anteriore sfocia in quella superiore, che, a sua volta, si fonde da due parti (vene): intrasegmentale e intersegmentale. Come risultato della confluenza della vena superiore e della vena basale comune, si forma la vena polmonare inferiore sinistra.