Funzioni della formazione reticolare del tronco encefalico. Formazione reticolare La formazione reticolare si trova in

La formazione reticolare (o sostanza) (Deiters, 1865) del tronco encefalico, così come le sue altre sezioni (midollo spinale, ecc.) è un insieme di cellule nervose di diverse dimensioni e un sistema di numerose fibre disposte in varie direzioni e formanti , per così dire, una griglia (reticolo). Le cellule nervose della formazione reticolare si trovano sotto forma di ammassi - nuclei (se ne conoscono più di 90) e diffusamente sotto forma di singole cellule. I più importanti accumuli di cellule della formazione reticolare sono:

• 1. Il nucleo reticolare centrale del midollo allungato, situato nell'area della sutura.
• 2. Nucleo reticolare ventrale a piccole cellule del midollo allungato.
• 3. Nucleo cellulare gigante, che si trova posteriormente all'oliva e continua lungo tutto il tronco encefalico.
• 4. Nuclei reticolari laterali e paramediali associati al cervelletto.

Nel midollo spinale la formazione reticolare è rappresentata da fibre di varie direzioni situate tra le vie "conduttive" di proiezione del midollo spinale. Le cellule della formazione reticolare si trovano nella regione del processo reticolare del corno laterale del midollo spinale.

Nel mesencefalo, la formazione reticolare si trova nelle parti interne della quadrigemina. Le sue fibre sono strettamente connesse con i nuclei rossi, la substantia nigra, i nuclei del tubercolo ottico, con l'amigdala, i nuclei dell'ipotalamo ei gangli della base.

Nel diencefalo, le cellule della formazione reticolare si trovano nel talamo, nei corpi dei capezzoli, nel nucleo subtalamico, nei corpi di Lewis e in altre formazioni.

I più importanti sistemi di fibre ascendenti (afferenti) della formazione reticolare sono:

• 1) percorso spino-reticolare - sale, passa il midollo allungato, il ponte varolii e termina nella corteccia cerebrale;
• 2) il percorso nucleoreticolare - dai nuclei vestibolare e uditivo, dai nuclei di un singolo fascio di nervi vaghi, nonché dalle cellule della formazione reticolare stessa, va ai nuclei del ponte, cervelletto, al talamo, ai nodi sottocorticali e termina nella corteccia cerebrale;
• 3) percorso reticolo-cerebellare - dai nuclei del midollo allungato e il ponte ai nuclei del cervelletto;
• 4) via reticolo-opercolare - dai nuclei del midollo allungato e del ponte e del cervelletto ai nuclei della quadrigemina. Numerose fibre e collaterali collegano le cellule e le fibre della formazione reticolare con il tubercolo visivo, la sostanza destra e i nuclei rossi della quadrigemina, nonché con l'ipotalamo - (la formazione reticolare è di grande importanza nel mantenimento del tono muscolare).

L'intero sistema, compresa la formazione reticolare e le vie che conducono gli impulsi alla corteccia, era chiamato sistema di attivazione ascendente (Fig. 134).

L'alto livello di attività della formazione stessa è supportato dal flusso di impulsi afferenti. A questo si aggiungono gli effetti umorali. Potenti attivatori della formazione reticolare sono l'adrenalina e l'anidride carbonica. Nel mantenere un alto livello di attività della formazione reticolare, un ruolo importante è svolto dall'effetto che la corteccia cerebrale ha su di essa. Gli impulsi "incoraggianti" non vanno solo dalla formazione reticolare alla corteccia, ma nella direzione opposta. Ciò è stato dimostrato da esperimenti speciali, quando alcune aree della corteccia sono state irritate e si è ottenuta la stessa reazione diffusa di risveglio, come con la stimolazione diretta della formazione reticolare. Dopo il danneggiamento della formazione reticolare, la stimolazione di queste aree della corteccia non “attivava” più diffusamente l'intera corteccia.

Tutti questi dati confermano perfettamente l'idea di IP Pavlov sull'interdipendenza e l'influenza reciproca della corteccia e della sottocorteccia, sull'effetto tonico della sottocorteccia sulla corteccia e sull'effetto regolatore della corteccia sulla sottocorteccia. I. P. Pavlov ha chiamato figurativamente questo ruolo della subcorteccia "forza cieca" o "fonte di forza" per l'attività corticale.

Pertanto, con qualsiasi irritazione dei nervi sensoriali, gli impulsi afferenti raggiungono la corteccia cerebrale in due modi:

• 1) secondo conduttori classici noti (sistema specifico), che eccitano solo aree limitate della corteccia;
• 2) attraverso la formazione reticolare, che attiva l'intera corteccia.

Le più importanti vie discendenti della formazione reticolare sono:

• 1) percorso cortico-reticolare dalla corteccia cerebrale alla formazione reticolare del medio e del midollo allungato;
• 2) talamo-reticolare;
• 3) pallido-reticolare,
• 4) tettoreticolare;
• 5) il fascio reticolo-spinale parte dalle cellule del nucleo rosso e scende alle cellule della formazione reticolare del midollo allungato;
• 6) il fascio fastigio-reticolare collega i nuclei del cervelletto con la formazione reticolare del mesencefalo, del ponte e del midollo allungato.

Per la prima volta, l'effetto verso il basso della formazione reticolare sul midollo spinale fu mostrato da I. M. Sechenov nel 1863. Con un cristallo di sale, irritò il cervello interstiziale di una rana (gli emisferi cerebrali furono rimossi) e ottenne l'inibizione dell'attività spinale sotto forma di un allungamento del tempo riflesso. Questa inibizione è chiamata inibizione di Sechenov.

Ma solo 80 anni dopo Sechenov, grazie al lavoro di Magun, divenne evidente che Sechenov aveva a che fare con una frazione inibitoria della formazione reticolare. Ora i neurofisiologi di tutto il mondo considerano l'esperimento di Sechenov il primo esperimento nella fisiologia della formazione reticolare.

È stato ora dimostrato che quando viene stimolata la parte mediale della formazione reticolare bulbare, i movimenti causati dall'irritazione della corteccia e un certo numero di riflessi (indipendentemente dalla loro natura e dal livello di chiusura dell'arco riflesso) subiscono un'inibizione significativa fino a la loro completa cessazione. Se, invece, la parte laterale della formazione reticolare bulbare o la formazione reticolare del ponte e del mesencefalo è irritata, allora i riflessi motori, al contrario, sono facilitati, in quanto intensificati.

Pertanto, l'influenza verso il basso della formazione reticolare sul midollo spinale può essere duplice: facilitante e inibitoria. Si ritiene che la normale attività del midollo spinale sia raggiunta da un certo equilibrio tra l'influenza verso il basso facilitante e inibitoria della formazione reticolare sul midollo spinale.

Danni alla formazione reticolare

Diversi danni alla formazione reticolare possono verificarsi a causa di traumi (emorragie), tumori, infezioni (influenza, encefalite, reumatismi, ecc.), intossicazioni e altri effetti patogeni. Gli effetti patogeni causano la distruzione dell'apparato pericellulare delle cellule gangliari della formazione reticolare, danneggiano il loro protoplasma (sostanza di Nissl, ecc.) E il nucleo. A seconda della sede del danno, insorgono vari modelli di disfunzione del sistema nervoso, che spesso coinvolgono molte forme di attività nervosa. La varietà delle manifestazioni di danno a varie parti della formazione reticolare dipende da un gran numero di connessioni della formazione reticolare sia con la sovrastante (corteccia cerebrale, talamo, ipotalamo, cervelletto) sia con le parti sottostanti del sistema nervoso centrale. Il danno alle fibre ascendenti e discendenti della formazione reticolare causa una varietà di disturbi, che vanno dall'attività nervosa più elevata a numerosi disturbi del tono muscolare o delle funzioni autonomiche.

Danni alla formazione reticolare del midollo spinale si manifesta nello sviluppo di disturbi trofici della pelle, dei muscoli, delle ossa e di altri tessuti innervati dai nervi dei segmenti interessati. I disordini trofici sono espressi nello sviluppo della cancrena spontanea dell'area interessata del corpo, come le dita. La cancrena spontanea è preceduta da una violazione della circolazione sanguigna nei tessuti affetti da distrofia sotto forma di sbiancamento alternato con arrossamento. I processi distrofici si sviluppano a seguito di danni alla formazione reticolare del midollo spinale (corno laterale, processo reticolare della materia grigia) e parti associate del sistema nervoso simpatico autonomo. Ci sono casi in cui la sconfitta della formazione reticolare dei segmenti toracici superiori del midollo spinale ha portato all'infarto del miocardio.

Danni alla formazione reticolare del midollo allungato interrompe l'attività, la coordinazione e l'integrazione dei più importanti centri di regolazione delle funzioni corporee (movimenti respiratori, pressione sanguigna, ecc.). È noto che il centro respiratorio (N. A. Mislavsky) si trova nella formazione reticolare del midollo allungato. Il danno ad esso, a seconda della localizzazione, provoca una violazione dell'inalazione, dell'espirazione e della coordinazione dei movimenti respiratori. Anche i processi di coordinazione del lavoro dei centri respiratorio e vasomotorio sono disturbati. Si verificano fluttuazioni della pressione sanguigna e della composizione del sangue (il contenuto di eritrociti, leucociti, ROE e altri indicatori cambiano). Potrebbero esserci asimmetrie nelle fluttuazioni di questi indicatori, in particolare la pressione sanguigna. Rafforzamento dei riflessi tendinei.

Danno al midollo allungato da trauma meccanico, emorragia nella cavità del IV ventricolo del cervello o tumore che comprime la sostanza del midollo allungato ( bulbo), provoca una grave sindrome chiamata paralisi bulbare .

I segni più importanti della paralisi bulbare sono la perdita delle funzioni del nucleo motorio del nervo vago: paralisi dei muscoli del palato molle, violazione dell'atto di deglutizione, perdita della voce dovuta alla paralisi delle corde vocali (afonia). Quindi il danno alle cellule del nervo ipoglosso può unirsi a questi fenomeni, che causano la paralisi dei muscoli della lingua. La diffusione del danno al centro respiratorio del midollo allungato porta all'arresto respiratorio e alla morte dell'animale e dell'uomo. La paralisi bulbare è un segno formidabile che indica la possibilità di un esito fatale della malattia.

Danni alla formazione reticolare del diencefalo caratterizzato da un cambiamento nell'effetto tonico di questa sezione sulle cellule della corteccia cerebrale, anche l'influenza di questa sezione della formazione reticolare sull'ipotalamo e sulla ghiandola pituitaria è disturbata. Poiché la formazione reticolare combina numerosi impulsi afferenti nel diencefalo e "filtra" questi impulsi nel talamo e in altri nuclei del tronco encefalico, il danno a questa parte del cervello è accompagnato da vari attacchi di disfunzione autonomica (palpitazioni, sudore freddo, debolezza , diminuzione del tono muscolare o sua promozione, ecc.). Queste crisi sono conosciute come "sindrome diencefalica". Spesso è accompagnato da una violazione dell'attività degli analizzatori (olfatto, udito), un disturbo di vari tipi di sensibilità e talvolta perdita di coscienza.

Danni alla formazione reticolare del diencefalo è anche accompagnato da un disturbo nei processi di attività nervosa superiore, inibizione differenziale interna e un indebolimento della chiusura dei riflessi condizionati. I pazienti lamentano affaticamento, affaticamento quando parlano, sensazione di vuoti di memoria, ecc.

Le violazioni più importanti della funzione della formazione reticolare sono i disturbi del suo ruolo di coordinamento e integrazione nell'attività di varie parti del sistema nervoso, a seconda del livello di danno (spinale, midollo allungato o mesencefalo, ecc.).

Le espressioni cliniche di questi disturbi sono alquanto diverse. Tuttavia, ciascuno di essi si basa su disfunzioni della formazione reticolare del livello corrispondente.

La complessa struttura del cervello umano rivela i segreti del nostro comportamento, spiega le leggi dell'attività mentale, il flusso di emozioni e sentimenti. Ogni emisfero del cervello è responsabile delle sue funzioni e compiti specifici (ad esempio, è noto che il destro è responsabile della logica e il sinistro dell'immaginazione e della fantasia), ma esistono anche strutture che assicurano un lavoro unificato e coordinato di l'intero sistema nervoso centrale. Una di queste strutture è la formazione reticolare.

informazioni generali

La formazione reticolare è una sezione del tronco cerebrale, rappresentata da una vasta rete di cellule nervose e nuclei che collegano diverse parti del cervello. A differenza di altre strutture - ad esempio il talamo, l'ipotalamo, il cervelletto - che hanno una certa forma integrale (nuclei, ghiandole), la formazione reticolare non è rappresentata da un'unica formazione morfologica, ma è una "rete" (dal latino reticulum - rete) di dendriti e assoni , che con vari gradi di densità penetrano tra i dipartimenti e le strutture del cervello, unendoli tra loro e assicurandone l'attività congiunta.

Metaforicamente parlando: se il nostro cervello si presenta sotto forma di un certo prodotto, diciamo, una camicia, allora la formazione reticolare sono i fili con cui è cucita la camicia. La formazione reticolare permea le strutture del midollo allungato, del mesencefalo e del ponte, ha connessioni dirette con il cervelletto, il midollo spinale, il talamo e indirettamente con le sezioni sovrastanti: l'ipotalamo, i nuclei visivi e la corteccia.

Come funziona

La formazione reticolare comprende un numero enorme di neuroni con dendriti ramificati e lunghi assoni, grazie ai quali diventa possibile trasmettere impulsi nervosi a varie parti del cervello e del midollo spinale. In questo caso, si possono distinguere due grandi gruppi di cluster neuronali:

1. Il nucleo reticolo-egmentale, i cui neuroni ricevono segnali dalle parti sovrastanti del GM (quadremio, talamo) e li trasmettono ulteriormente alle strutture del cervelletto, regolando così alcune funzioni motorie vitali: coordinazione dello sguardo, movimenti oculari.
2. Il nucleo laterale, i cui neuroni risalgono dalle strutture del midollo spinale e dei nuclei vestibolari e forniscono informazioni alla corteccia GM sulla posizione del corpo nello spazio, sono coinvolti nella regolazione della respirazione e dell'innervazione vascolare.
3. Inoltre, la formazione reticolare comprende neuroni importanti nel lavoro dei centri di termoregolazione, sazietà e fame.

Funzioni principali

Lo scopo principale della formazione reticolare è l'analisi sensoriale di numerosi segnali provenienti da varie parti del GM.

A causa delle strette connessioni con il midollo spinale, prende parte attiva anche alla regolazione motoria, dal riflesso della deglutizione alle operazioni motorie complesse. Inoltre, la formazione reticolare ha un effetto attivante sull'intero GM nel suo insieme, partecipando alla regolazione dei cicli di sonno e veglia.

In termini generali, le funzioni della formazione reticolare sono le seguenti:

1. Regolazione dei muscoli scheletrici (partecipa al controllo dei movimenti del corpo) e delle funzioni autonomiche (respirazione, starnuti, circolazione sanguigna, ecc.).
2. Controllo dei processi del sonno e della veglia (fornendo un effetto attivante e inibitorio sulla corteccia cerebrale).
3. Funzione attivante (manifestata nel fatto che la formazione reticolare fornisce un'eccitazione tonica costante della corteccia cerebrale, grazie alla quale diventa possibile mantenere l'attenzione, la coscienza e il flusso dei processi mentali.)
4. Elaborazione di segnali provenienti dall'ambiente esterno ed interno.

Le caratteristiche distintive del lavoro della formazione reticolare sono associate, prima di tutto, a determinate sue proprietà:

Le cellule nervose che compongono la formazione reticolare hanno una maggiore capacità di eccitazione tonica. Ciò significa che la maggior parte dei neuroni è in costante eccitazione e genera impulsi nervosi che vengono trasmessi alle sezioni sovrastanti del GM. Questa attività tonica è dovuta a una serie di fattori:

1. Permeabilità di un gran numero di segnali attraverso le strutture della formazione reticolare. Facciamo una semplice analogia: immagina un pianoforte o qualche altro strumento a corde. È chiaro che quando tocchiamo direttamente le corde, queste iniziano a vibrare ea emettere un suono. La stessa cosa accade con le cellule nervose quando arrivano segnali da altri neuroni, ma immagina inoltre di non toccare direttamente le corde di uno strumento, ma, diciamo, di saltarci accanto, battendo forte i piedi sul pavimento. Potremmo non sentire il suono dello strumento, ma si verificherà comunque una vibrazione appena percettibile delle corde. La stessa cosa accade con i neuroni della formazione reticolare. Poiché alcuni segnali (sia afferenti che efferenti) provenienti da varie strutture del sistema nervoso centrale lo attraversano costantemente, ciò crea una costante eccitazione tonica dei neuroni della formazione reticolare, dovuta al fatto che si trova all'epicentro di un nervo costante -scambio di impulsi.
2. Aumento della sensibilità dei neuroni alle sostanze chimiche (ormoni, droghe, sostanze psicotrope). Una tazza di caffè, bevuta al mattino, “accende” proprio le strutture della formazione reticolare e, grazie alla conservazione a lungo termine dell'eccitazione nei suoi neuroni, ci mantiene in uno stato attivo.

L'influenza al ribasso e al rialzo della Federazione Russa

Come già notato, la formazione reticolare ha un effetto eccitatorio e inibitorio su varie parti del GM. In questo caso si possono distinguere due dipartimenti specializzati nel trasferimento dell'eccitazione a determinate strutture cerebrali.

Reparto discendente: rappresentato dai centri vegetativi e motori e ha un effetto discendente sul midollo spinale. I corrispondenti accumuli neurali regolano l'attività dei centri respiratorio, vasomotorio, salivare, nonché dei centri responsabili della costruzione di reazioni motorie semplici e complesse. Ciò indica il ruolo decisivo del sistema nervoso centrale nella regolazione dei riflessi incondizionati anche elementari. La stimolazione della sezione discendente porta all'inibizione dei centri spinali e provoca uno stato di sonno profondo nell'ambiente naturale (sonno "senza zampe posteriori"). Lo stesso effetto può essere causato anche artificialmente, ad esempio introducendo una persona in uno stato di trance o anestesia.

Reparto ascendente: rappresentato dalle fibre nervose che collegano le strutture della formazione reticolare con i reparti sovrastanti: talamo, ipotalamo, cervelletto e corteccia. L'influenza verso l'alto ha un effetto stimolante sulle strutture corticali e assicura uno stato di coscienza attivo. L'influenza ascendente non si ferma nemmeno quando dormiamo. Se il nostro cervello potesse “spegnersi” completamente, allora ogni risveglio sarebbe come una nascita: chi sono io? Dove sono? Come sono arrivato qui? Tuttavia, grazie al lavoro delle strutture reticolari, conserviamo l'opportunità di tornare sempre allo stato di coscienza iniziale in cui ci trovavamo prima del momento del sonno. Inoltre, durante il riposo notturno, abbiamo ancora la capacità di rispondere a determinati stimoli vitali, ad es. noi, di regola, non dormiamo in un "sonno morto" e possiamo svegliarci se un bambino si muove e piange nelle vicinanze, qualcosa cade rumorosamente, ecc.

Manifestazione di danni strutturali

La formazione reticolare svolge un ruolo significativo nell'attività integrativa dell'intero cervello. A causa della funzione del conduttore principale di tutti i tipi di impulsi nervosi a tutte le parti del sistema nervoso centrale, la formazione reticolare è in costante funzionamento. Un eccessivo sovraccarico mentale ed emotivo è dannoso per il cervello in generale e per la formazione reticolare in particolare. Fortunatamente, l'assunzione tempestiva di sedativi può (a causa della maggiore suscettibilità dei neuroni agli effetti chimici) correggere rapidamente la situazione e normalizzare la condizione.

Tuttavia, sono possibili anche esiti meno favorevoli. Il danno è possibile a causa di lesioni cerebrali traumatiche, malattie oncologiche del cervello, lesioni infettive.

La principale manifestazione di difficoltà è la perdita di coscienza.

La violazione delle connessioni ascendenti si manifesta in uno stato di apatia, debolezza, aumento della sonnolenza, disinibizione motoria, disturbi del sonno notturno. I disturbi vegetativi concomitanti non sono rari.

COMPOSIZIONE, STRUTTURA E FUNZIONI DELLA FORMAZIONE RETICOLARE

La formazione reticolare (RF; lat. fopmatio reticularis, reticulum - mesh) è una formazione strutturale e fisiologica integrativa, indipendente del sistema nervoso centrale. Le influenze ascendenti della RF sulla corteccia cerebrale ne aumentano il tono, regolano l'eccitabilità dei suoi neuroni senza modificare la specificità delle risposte a stimoli adeguati. RF colpisce lo stato funzionale di tutte le aree sensoriali del cervello. Inizia nella parte cervicale del midollo spinale tra le corna laterali e posteriori. Nel midollo allungato aumenta in modo significativo e si trova tra i nuclei dei nervi cranici.

RF (latino rete - rete, reticolo - griglia) è un insieme di cellule, ammassi cellulari e fibre nervose localizzate in tutto il tronco encefalico (midollo allungato, ponte, mesencefalo e diencefalo) e nelle parti centrali del midollo spinale. Questo è un punto importante sulla via del sistema somatosensoriale aspecifico ascendente. Le afferenze somatoviscerali vanno come parte del tratto spinoreticolare (funicolo anterolaterale) e anche, possibilmente, come parte delle vie propriospinali (polisinaptiche) e delle vie corrispondenti dal nucleo del tratto trigemino spinale. Anche i percorsi di tutti gli altri nervi cranici afferenti arrivano alla formazione reticolare, cioè da quasi tutti i sensi. Un'ulteriore afferenza proviene da molte altre parti del cervello: dalle aree motorie e sensoriali della corteccia, dal talamo e dall'ipotalamo. Esistono anche molte connessioni efferenti: discendenti al midollo spinale e ascendenti attraverso nuclei talamici non specifici alla corteccia cerebrale, all'ipotalamo e al sistema limbico.

Pertanto, la formazione reticolare riceve informazioni da tutti gli organi di senso, interni e non, le valuta, le filtra e le trasmette al sistema limbico e alla corteccia cerebrale. Regola il livello di eccitabilità e il tono di varie parti del sistema nervoso centrale, compresa la corteccia cerebrale, svolge un ruolo importante nella coscienza, nella percezione, nelle emozioni, nel sonno, nella veglia, nelle funzioni autonomiche, nei movimenti mirati, nonché nei meccanismi di formazione di reazioni integrali del corpo.

Le strutture principali della RF comprendono i nuclei reticolari laterali e paramediani, il nucleo reticolare del tegmento pontino, il nucleo reticolare a cellule giganti, il nucleo reticolare a piccole cellule, i nuclei reticolari ventrali e laterali, la macchia blu (locus ceruleus) e il nuclei del nervo trigemino (nuclei caudale, interpolare, orale), nuclei vestibolari inferiore e mediale, la parte mediale del nucleo laterale, i nuclei del rafe, il nucleo del tratto solitario, il nucleo commissurale, il nucleo di Edinger-Westphal e il nucleo nucleo dorsale del nervo vago, il nucleo reticolare del talamo, i nuclei salivari, i centri respiratori e vasomotori del midollo allungato. Pertanto, RF include i centri responsabili delle funzioni vitali più importanti. La sconfitta dei centri respiratori e vasomotori porta alla morte immediata. Anche altri centri RF svolgono un ruolo importante nel corpo. Inoltre, la Federazione Russa è considerata il centro dell'organizzazione della risposta centrale alle influenze stressanti.

QUESTIONI GENERALI DI LESIONE DELLA FORMAZIONE RETICOLARE

La sconfitta dei centri RF in varie patologie del sistema nervoso ha le sue caratteristiche. A causa della posizione dello stelo dei focolai patologici e della vicinanza dei centri vitali, il quadro clinico quando compare una lesione più o meno grande nella Federazione Russa è quasi sempre molto grave. D'altronde è proprio la reticolarità, la reticolazione della sua struttura, che a volte permette di compensare i danni dovuti ad una fitta rete di collaterali. La perdita isolata della funzione dei singoli nuclei della formazione reticolare è piuttosto rara in clinica. Un grande focus nella regione della formazione reticolare, di regola, fornisce un'immagine di diverse sindromi. Queste sindromi riflettono un danno al sistema di attivazione in ascensione.

La narcolessia/cataplessia, chiamata anche sindrome di Gelineau, è un disturbo peculiare. Un paziente con narcolessia sperimenta un improvviso desiderio incontrollabile di dormire, che dura da alcuni minuti a diverse ore. La cataplessia è uno stato di debolezza e paralisi completa provocata da influenze emotive. Questi due sintomi possono essere combinati nello stesso paziente o verificarsi separatamente. A volte c'è un comportamento automatico, quando dopo un attacco di narcolessia o cataplessia si verifica un'attività in uno stato semicosciente. L'intensità della cataplessia può variare da una sensazione di debolezza a collasso completo, quando il paziente cade e non può muoversi Abbastanza spesso, emozioni positive, come risate o sentimenti di vittoria, soddisfazione, provocano attacchi di cataplessia.

La sindrome del letargo periodico (o sindrome letargica) è lo sviluppo di attacchi di sonno che durano fino a diversi giorni. Lo sviluppo di una sindrome letargica è stato descritto nell'encefalomielite acuta disseminata nei bambini, nell'encefalite erpetica e in una serie di altre eziologie dell'encefalite. Encefalite Ekonomo una delle principali manifestazioni cliniche ha una sindrome letargica. Con la sindrome di Kleine-Levin si sviluppano iperfagia incontrollabile, ipersessualità e ipersonnia. Questa sindrome è relativamente rara (finora sono stati descritti circa 200 casi).

Nonostante il fatto che la sconfitta dei singoli nuclei della formazione reticolare in ambito clinico sia relativamente rara, esistono numerosi rapporti su questo argomento. La sconfitta dei nuclei del rafe porta allo sviluppo della veglia attiva. In condizioni sperimentali, un animale con nuclei di rafe distrutti può morire per fenomeni di esaurimento. Nella clinica, molto spesso la sconfitta dei nuclei del rafe, cioè i centri del sistema serotoninergico, porta allo sviluppo del mioclono. La messa a fuoco nel nucleo intermedio della sutura dà opsoclono con movimenti oculari irregolari. Comune alla sconfitta dei nuclei del rafe sono i disturbi emotivi associati a una carenza di serotonina: risate e pianti violenti. Questi disturbi sono descritti per lesioni del globo pallido, dei nuclei del rafe mediale e dorsale (l'esperimento ha mostrato una particolare affinità dell'herpes virus con diverse strutture della formazione reticolare, in particolare con i nuclei del rafe).

La distruzione del nucleo reticolare delle cellule giganti in condizioni sperimentali porta principalmente a disturbi comportamentali associati ad ansia e disturbi emotivi. Non si verificano violazioni dei processi cognitivi. Questa osservazione è importante dal punto di vista delle considerazioni precedentemente avanzate sulla base di osservazioni puramente neuroanatomiche sull'influenza della formazione reticolare sui processi cognitivi, principalmente attraverso un cambiamento del background emotivo e del livello di coscienza. In condizioni cliniche, il danno al midollo allungato, in cui si trova il nucleo reticolare delle cellule giganti, porta allo sviluppo di gravi sintomi focali. Poiché la formazione reticolare del midollo allungato si trova attorno al doppio nucleo del nervo vago (nucleo ambiquus), molto spesso i sintomi del danno al nucleo reticolare a cellule giganti sono parte integrante della sindrome alternata di Wallenberg-Zakharchenko. Viene anche descritto il cosiddetto mioclono reticolare.

La sconfitta della macchia blu in condizioni sperimentali porta ad una diminuzione del tempo di veglia e ad una soppressione immediata e permanente della fase paradossale del sonno. C'è marcata ipertensione dei muscoli e tremore con atonia dei muscoli masticatori. Successivamente, gli animali sviluppano pseudoallucinazioni. In 1 - 2 mesi dopo la distruzione della macchia blu, gli animali muoiono con sintomi di esaurimento generale. In ambito clinico, la sindrome del punto blu è rara. Tuttavia, è stato descritto un complesso di sintomi associato alla morte completa dei neuroni nel ceruleo dopo l'encefalite acuta. Vengono forniti dati sull'insorgenza di un ritmo respiratorio irregolare con incapacità di coordinare i movimenti dei muscoli respiratori, dei muscoli del viso e della laringe con l'atto respiratorio, che ha costantemente portato all'ostruzione meccanica delle vie aeree, disturbi oculomotori, crisi oculogeriche e gravi disturbi del sonno. La morte parziale dei neuroni del locus coeruleus nei pazienti è associata alla demenza.

La sconfitta del nucleo di Edinger-Westphal dà la sindrome di Argyle Robertson - pupille dilatate e l'assenza di una reazione diretta e amichevole alla luce con una reazione conservata o aumentata alla convergenza e all'accomodazione. L'aspetto di questa sindrome nella sindrome di Bannwart è descritto, ci sono descrizioni dettagliate di esso nell'encefalite epidemica. La sindrome inversa, o pervertita di Argyle Robertson, è in qualche modo meno comune: con la scomparsa della reazione pupillare alla convergenza e all'accomodazione, la reazione alla luce viene preservata. Questo sintomo complesso è caratteristico dell'encefalite di Economo. Con danni al nucleo reticolare del nervo trigemino, il paziente sperimenta una perdita di sensibilità intorno al naso e alla bocca. Con un processo focale nella regione delle parti inferiori dei nuclei del nervo trigemino, avviene l'anestesia delle regioni laterali del viso.

Pertanto, la disfunzione di vari centri RF gioca un ruolo importante tra le lesioni del tronco, che porta allo sviluppo di sintomi caratteristici: narcolessia/cataplessia, opsoclono/mioclono, disturbi delle vie respiratorie centrali e della pressione arteriosa. La localizzazione dei fuochi nella formazione reticolare, di regola, porta a un pronunciato deficit neurologico e spesso finisce con la morte. Ciò richiede una maggiore attenzione da parte del neurologo in caso del suddetto complesso di sintomi o dei suoi componenti, poiché i disturbi respiratori e circolatori centrali possono portare alla morte improvvisa del paziente.

La diagnosi puramente clinica delle lesioni della formazione reticolare incontra periodicamente difficoltà, in particolare, non è possibile determinare disturbi del sonno in un paziente in coma. Anche la risonanza magnetica del cervello potrebbe non rivelare piccoli focolai nelle strutture staminali. Ciò determina il crescente interesse per i metodi di diagnostica funzionale. La tecnica più promettente per studiare la funzione della formazione reticolare nell'uomo è la stimolazione magnetica transcranica in combinazione con un complesso di potenziali evocati cerebrali (acustici, visivi e somatosensoriali).

leggi anche l'articolo "Basi dei neurotrasmettitori di coscienza e stati inconsci" E.V. Alexandrova, O.S. Zaitsev, A.A. Potapov Research Institute of Neurochirurgia. acad. N.N. Burdenko RAMS, Mosca (rivista "Issues of neurosurgery" n. 1, 2014) [leggi]

© Laesus De Liro

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Lezione 3

FORMAZIONE RETICOLARE

Qualsiasi risposta del corpo, qualsiasi riflesso è una risposta olistica e generalizzata a uno stimolo. L'intero sistema nervoso centrale è coinvolto nella risposta, sono coinvolti molti sistemi del corpo. Questa associazione, l'inclusione in varie reazioni riflesse è fornita dalla formazione reticolare (RF). È il principale unificatore dell'attività riflessa dell'intero sistema nervoso centrale.

Le prime informazioni sulla Federazione Russa sono state ottenute tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo.

Questi studi hanno dimostrato che nella parte centrale del tronco cerebrale ci sono neuroni che hanno dimensioni, forme diverse e sono strettamente intrecciati tra loro con i loro processi. Poiché l'aspetto del tessuto nervoso di quest'area al microscopio assomigliava a una rete , poi Deiters, che per primo ne descrisse la struttura nel 1885, la chiamò reticolare o formazione reticolare. Deiters credeva che la RF svolgesse una funzione puramente meccanica. Lo considerava come una cornice, come un'armatura del sistema nervoso centrale. Le vere funzioni della RF, il suo significato fisiologico sono state chiarite relativamente di recente, negli ultimi 20-30 anni, quando l'attrezzatura per microelettrodi è apparsa nelle mani dei fisiologi e utilizzando la tecnica stereotassica è diventato possibile studiare le funzioni delle singole sezioni della formazione reticolare .

La formazione reticolare è l'apparato soprasegmentale del cervello,

SNC. È associato a molte formazioni del sistema nervoso centrale.

La formazione reticolare (RF) è formata da un insieme di neuroni situati nelle sue sezioni centrali sia diffusamente che sotto forma di nuclei.

Caratteristiche strutturali della RF. I neuroni RF hanno lunghi dendriti a bassa ramificazione e assoni ben ramificati, che spesso formano una ramificazione a forma di T: uno dei rami degli assoni ha una direzione discendente e l'altro ha una direzione ascendente. I rami dei neuroni al microscopio formano una maglia (reticolo), che è la ragione del nome di questa struttura cerebrale, proposta da O. Deiters (1865).

Classificazione.

1 . CON punto anatomico La vista RF è suddivisa in:

1. La formazione reticolare del midollo spinale è substantio Rolandi, che occupa la sommità delle corna posteriori dei segmenti cervicali superiori.

2. Formazione reticolare del tronco encefalico (rombencefalo e mesencefalo).

3. Formazione reticolare del diencefalo. Qui è rappresentato da nuclei aspecifici del talamo e dell'ipotalamo.

4. Formazione reticolare del proencefalo.

2. Attualmente, i fisiologi utilizzano la classificazione RF proposta dal neurofisiologo svedese Brodal. Secondo questa classificazione, ce ne sono nella Federazione Russa campi laterale e mediale .

Campo lateraleè la parte afferente della RF. I neuroni del campo laterale percepiscono l'informazione che arriva qui, arriva lungo i percorsi ascendenti e discendenti. I dendriti di questi neuroni sono diretti lateralmente e percepiscono la segnalazione. Gli assoni vanno verso il campo mediale, cioè rivolto verso il centro del cervello.

Input afferenti entrare nelle regioni laterali della Federazione Russa principalmente da tre fonti:

Recettori della temperatura e del dolore lungo le fibre del tratto spinoreticolare e del nervo trigemino. Gli impulsi vanno ai nuclei reticolari del midollo allungato e del ponte;

Sensoriale, dalle aree della corteccia cerebrale lungo le vie cortico-reticolari si va ai nuclei che danno origine ai tratti reticolospinali (nucleo cellulare gigante, nuclei orali e caudali del ponte), nonché ai nuclei che si proiettano su il cervelletto (nucleo paramediano e nucleo del ponte tegmentale);

I nuclei cerebellari inviano impulsi lungo la via cerebellare-reticolare alla cellula gigante e ai nuclei paramediani e ai nuclei del ponte.

Campo mediale- questa è la parte efferente ed esecutiva della RF. Si trova al centro del cervello. I dendriti dei neuroni nel campo mediale sono diretti verso il campo laterale, dove entrano in contatto con gli assoni del campo laterale. Gli assoni dei neuroni nel campo mediale salgono o scendono, formando percorsi reticolari ascendenti e discendenti. Le vie reticolari, che sono formate dagli assoni del campo mediale, formano ampie connessioni con tutte le parti del sistema nervoso centrale, saldandole insieme. Nel campo mediale si formano uscite prevalentemente efferenti.

Uscite efferenti andare:

Al midollo spinale lungo il tratto reticolospinale laterale (dal nucleo della cellula gigante) e lungo il tratto reticolospinale mediale (dal nucleo pontino caudale e orale);

Alle parti superiori del cervello (nuclei aspecifici del talamo, ipotalamo posteriore, striato) vi sono vie ascendenti che iniziano nei nuclei del midollo allungato (cellula gigante, laterale e ventrale) e nei nuclei del ponte;

Ci sono percorsi verso il cervelletto che iniziano nei nuclei reticolari laterali e paramediani e nel nucleo del tegmento pontino.

Il campo mediale, a sua volta, è diviso in sistema reticolare ascendente (VRS) e sistema reticolare discendente (DRS). Il sistema reticolare ascendente forma percorsi, dirige i suoi impulsi alla corteccia cerebrale e alla sottocorteccia. Il sistema reticolare discendente dirige i suoi assoni verso il basso - nel midollo spinale - il tratto reticolospinale.

Entrambi i sistemi reticolari ascendenti e discendenti contengono neuroni inibitori e attivanti. In base a ciò, si distinguono sistema di attivazione reticolare ascendente (ARAS), E sistema inibitorio reticolare ascendente (ARTS). VRAS ha un effetto attivante sulla corteccia e sottocorteccia, mentre VRTS inibisce e sopprime l'eccitazione. Anche nel NRS distinguere sistema inibitorio reticolare discendente (NRTS) che origina dai neuroni inibitori della RF e va al midollo spinale ne inibisce l'eccitazione, e sistema di attivazione reticolare discendente (NRAS), che invia segnali di attivazione verso il basso.

Funzioni della formazione reticolare

La formazione reticolare non svolge riflessi specifici, specifici, la funzione della RF è diversa.

1. In primo luogo, la RF fornisce integrazione, unificazione delle funzioni dell'intero sistema nervoso centrale. È il principale sistema integrativo e associativo del SNC. Svolge questa funzione perché la RF, i suoi neuroni formano un numero enorme di sinapsi sia tra di loro che con altre parti del sistema nervoso centrale. Pertanto, una volta che l'eccitazione entra nella RF, si diffonde molto ampiamente, si irradia lungo i suoi percorsi efferenti: ascendente e discendente, questa eccitazione raggiunge tutte le parti del sistema nervoso centrale. Come risultato di questa irradiazione, tutte le formazioni del SNC sono incluse e coinvolte nel lavoro, si ottiene un lavoro amichevole dei dipartimenti del SNC, ad es. RF fornisce formazione di reazioni riflesse integrali, l'intero sistema nervoso centrale è coinvolto nella reazione riflessa

II. La seconda funzione di RF è quella mantiene il tono del sistema nervoso centrale, tk. La RF stessa è sempre in buona forma, tonica. Il suo tono è dovuto a una serie di motivi.

1) RF ha una chemiotropia molto alta, qui ci sono neuroni molto sensibili a determinate sostanze del sangue (ad esempio, adrenalina, CO;) e farmaci (ai barbiturici, clorpromazina, ecc.).

2). La seconda ragione del tono della RF è che la RF riceve costantemente impulsi da tutti i percorsi di conduzione. Ciò è dovuto al fatto che a livello del tronco encefalico, l'eccitazione afferente che si verifica quando vengono stimolati eventuali recettori si trasforma in due flussi di eccitazione. Un flusso è diretto lungo il classico percorso lemniscale, lungo un percorso specifico, e raggiunge l'area della corteccia determinata per una data irritazione. Allo stesso tempo, ogni percorso di conduzione lungo i collaterali devia nella RF e la eccita. Non tutti i percorsi di conduzione agiscono allo stesso modo sul tono RF. L'azione eccitatoria delle vie di conduzione non è la stessa. Eccita particolarmente fortemente gli impulsi RF, segnali che provengono dai recettori del dolore, dai propriorecettori, dai recettori uditivi e visivi. L'eccitazione particolarmente forte si verifica quando le terminazioni del nervo trigemino sono irritate. Pertanto, quando svengono, le terminazioni n sono irritate. trigemino : cosparso di acqua, lasciato annusare l'ammoniaca, (gli yogi, conoscendo l'azione del nervo trigemino, organizzano una "pulizia del cervello" - bevono qualche sorso d'acqua attraverso il naso).

3). Il tono RF è mantenuto anche da impulsi che vanno a valle della corteccia cerebrale, dai gangli della base.

4). Nel mantenere il tono della formazione della maglia è anche di grande importanza lunga circolazione impulsi nervosi nella RF stessa, il riverbero degli impulsi nella RF è importante. Il fatto è che nella Federazione Russa esiste un numero enorme di anelli neurali e informazioni su di essi, gli impulsi circolano per ore.

5). I neuroni RF hanno un lungo periodo di latenza di risposta alla stimolazione periferica a causa della conduzione dell'eccitazione attraverso numerose sinapsi.

6). Hanno attività tonica, a riposo 5-10 imp/s.

Come risultato dei motivi di cui sopra, la RF è sempre in buona forma e gli impulsi da essa arrivano in altre parti del sistema nervoso centrale. Se le vie reticolo-corticali vengono tagliate, ad es. percorsi ascendenti dalla RF alla corteccia, allora la corteccia cerebrale fallisce, poiché ha perso la sua principale fonte di impulsi.

Informazioni simili.

Formazione reticolare del tronco encefalicoè un complesso di neuroni che hanno estese connessioni con diversi centri nervosi, tra loro e con la corteccia cerebrale. Corre rostralmente al talamo. Considera ulteriormente le sue caratteristiche.

Funzioni della formazione reticolare

I compiti del complesso includono l'elaborazione delle informazioni sensoriali. Inoltre, la formazione reticolare fornisce un effetto attivante sulla corteccia, controllando l'attività del midollo spinale. A causa di ciò, il tono dei muscoli scheletrici, il lavoro dei sistemi vegetativo e riproduttivo di una persona sono regolati.

Meccanismo di azione

È stato identificato per la prima volta da R. Granite. Lo scienziato ha scoperto che può influenzare l'attività dei motoneuroni γ. Di conseguenza, i γ-efferenti (i loro assoni) provocano la contrazione dei fusi muscolari e, di conseguenza, un aumento degli impulsi afferenti dei recettori muscolari. I segnali che entrano nel midollo spinale provocano l'eccitazione dei motoneuroni α. Questo determina il tono dei muscoli. È stato riscontrato che i neuroni della formazione del ponte e del midollo allungato sono coinvolti nell'attuazione di questa funzione. Il loro comportamento è diametralmente opposto. Quest'ultimo provoca l'attivazione dei motoneuroni α nei muscoli flessori e, di conseguenza, li inibisce nei muscoli estensori. I neuroni ponte agiscono al contrario. Formazione reticolare connesso con il cervelletto e la corteccia, da cui provengono le informazioni. Questo ci permette di concludere che agisce come un collettore di flusso sensoriale non specifico, che può essere coinvolto nella regolazione dell'attività muscolare. Tuttavia, la necessità di una formazione che duplichi i compiti dei neuroni nei nuclei rosso e vestibolare non è stata ancora chiarita.

Struttura

Formazione reticolare prodotto da cellule sparse. Alcuni di loro sono considerati formazioni vitali. In particolare si possono distinguere i seguenti centri:

1. Respiratorio e vasomotorio. Si trovano nel midollo allungato.
2. Coordinazione oculare. Si trova nel mesencefalo.
3. Fame, sazietà e termoregolazione. Si trovano nel diencefalo.

Il tratto chiave è il tratto reticolospinale. Passa ai neuroni nei nuclei motori delle corna spinali anteriori e dei nervi cranici lungo il tronco e agli elementi intercalari del sistema nervoso autonomo. Da loro giacciono le fibre talamo-corticali. Forniscono l'attivazione della corteccia, necessaria per la percezione di stimoli specifici. Queste fibre talamo-corticali terminano in tutti gli strati corticali.

osservazioni scientifiche

Durante la ricerca, è stato riscontrato che formazione ticulare ha un effetto attivante sulla corteccia. Questo complesso neurale agisce come una sorta di "centro energetico". Senza di esso, le cellule nervose della corteccia, le sue varie sezioni, così come l'intero cervello nel suo insieme, non saranno in grado di svolgere tutti i loro diversi compiti complessi. Un complesso di neuroni è direttamente coinvolto nella regolazione del sonno e della veglia. I risultati degli esperimenti hanno permesso di spiegare alcune delle osservazioni dei chirurghi. Quindi, nel processo delle operazioni sul cervello, è possibile praticare incisioni nella corteccia degli emisferi e rimuovere parte del tessuto. In questo caso, il paziente non perderà conoscenza. Tuttavia, se il bisturi viene toccato, la persona cadrà in un sonno profondo.

Specifiche di lavoro

Oggi sono ben studiati i canali nervosi specifici attraverso i quali le informazioni vengono trasmesse dagli organi di senso al cervello. È così che la corteccia apprende la natura dello stimolo che agisce sul corpo. In accordo con ciò, invia impulsi diversi a sistemi e organi. Gli studi hanno dimostrato che i rami si estendono da tutte le fibre dirette dalla periferia alla corteccia. Terminano sulla superficie delle cellule della formazione. L'irritazione esterna di qualsiasi natura ha un effetto eccitante su di essa. In questo momento c'è una sorta di "energia di ricarica". Agendo come un centro cerebrale, la formazione determina il grado di prestazione della corteccia. Attivando tutti i dipartimenti, fornisce un'accurata sintesi e analisi della varietà di informazioni che entrano nella corteccia dal mondo esterno.

Reazione alle sostanze nel corpo

La formazione reticolare è sensibile non solo ai segnali nervosi, ma anche ai composti disciolti nel sangue. In particolare, stiamo parlando di zucchero, ormoni, anidride carbonica, ossigeno. Di particolare importanza tra queste sostanze è l'adrenalina. Con sovraccarico emotivo - con rabbia, paura, stato di passione, rabbia - si nota un'eccitazione prolungata della formazione. È supportato dall'adrenalina, che è intensamente secreta nel sangue. L'attività del complesso è in gran parte determinata da altri composti chimici. Il primo è l'anidride carbonica e l'ossigeno. Ad esempio, se una persona ha difficoltà a respirare in un sogno, la CO 2 inizia ad accumularsi nel sangue. L'anidride carbonica attiva la formazione reticolare, a seguito della quale una persona si sveglia.

Conclusione

Studi clinici e dati sperimentali ottenuti nei laboratori fisiologici hanno dimostrato che la formazione reticolare è direttamente correlata all'emergere delle emozioni. I risultati dello studio della sua struttura e dei compiti che svolge sono ampiamente utilizzati in psico e neurofarmacologia. È stato riscontrato che letargia, apatia, sonnolenza o irritabilità, insonnia possono essere causate da un disturbo nel lavoro della formazione reticolare. Questo complesso neurale svolge anche un ruolo nello sviluppo di molte patologie del SNC.