Metodo di applicazione della clorexidina bigluconato f. La clorexidina è un efficace antisettico ad ampio spettro. Infiammazione della mucosa sopra il dente del giudizio

Il farmaco antisettico clorexidina bigluconato dovrebbe essere utilizzato in molte aree della medicina, come descritto nelle istruzioni per l'uso del farmaco.

L'agente farmacologico clorexidina è prodotto dall'industria sotto forma di un liquido acquoso al 20% (non può essere utilizzato nella sua forma pura) e la clorexidina bigluconato ha una soluzione meno concentrata.

La clorexidina al 20% viene venduta in farmacia come soluzione concentrata, che dovrebbe essere diluito con acqua o etanolo alla concentrazione richiesta. La clorexidina bigluconato è già diluita sotto forma di soluzione alcolica o acquosa.

Modulo per il rilascio

La clorexidina bigluconato (le istruzioni per l'uso descrivono diverse forme del farmaco) è prodotta dall'industria farmacologica in diverse forme.

1. Clorexidina vaginale ha l'aspetto di candele di colore lattiginoso, con una superficie lucida e una piccola depressione. Confezionato in piatti di plastica, 5 pz. Investito in una scatola di uno spesso strato di carta, 2 piatti.
2. Soluzione acquosa 0,05% per uso topico.È disponibile come liquido incolore senza odore. Ha due tipologie di confezione: 100 ml in flacone di plastica con tappo-beccuccio; in una bottiglia di vetro trasparente - 100 ml con un tappo costituito da una sottile lastra di metallo.
3. Liquido su alcool 0,05% per uso esterno. Ha l'aspetto di un liquido limpido con un leggero odore di alcol: il farmaco è confezionato in un flacone di plastica con tappo dosatore; il liquido medicinale viene versato in flaconi di vetro con tappi costituiti da un sottile foglio di metallo e confezionati in scatole costituite da un denso strato di carta.
4. Acqua concentrata 20% Disponibile come liquido inodore e incolore. È confezionato in una bottiglia di plastica, con una capacità di 500 ml, con una copertura di plastica.

Composto

Ogni forma del farmaco clorexidina bigluconato ha la sua composizione.

Candele vaginali:

• il farmaco è costituito da un derivato della sostanza biguanide soluzione al 20%, macrogol;
• agente che combatte i germi e disinfetta.

Soluzione acquosa 0,05%:

• il principale ingrediente attivo del farmaco è il bigluconato antisettico e il liquido sterile medico;
• agente antisettico e antimicrobico.

Liquido alcolico medicinale 0,05%:

• la composizione del prodotto comprende un derivato di biguanide 20% e metilcarbinolo;
• il farmaco esibisce azione antimicrobica e disinfettante.

Acqua concentrata 20%:

• la composizione contiene 20 parti di bigluconato e 80 parti di liquido sterile;
• dovrebbe essere usato in una soluzione diluita alla concentrazione richiesta per la disinfezione di stanze, mani, ferite, come farmaco antimicrobico per molti processi patologici infettivi.

effetto farmacologico

La clorexidina bigluconato (le istruzioni per l'uso spiegano l'effetto del farmaco) è un forte agente antisettico. In qualsiasi forma, il farmaco ha un effetto dannoso su treponema pallido, batteri della clamidia, ureoplasma, gonococco, gardnerella, fragilis bacteroids, Trichomonas vaginalis.

Il farmaco è stabile durante la disinfezione delle stanze, degli arti del personale medico, non si erode, ma rimane in superficie per qualche tempo.

Indicazioni per l'uso

• con abbondante scarico dalla vagina, a causa di cambiamenti nella microflora;
• malattia genito-urinaria provocata da Trichomonas vaginalis;
• prevenzione della gonorrea, sifilide;
• complicazioni purulente dopo l'intervento chirurgico;
• trattamento della vagina prima del parto;
• processo infiammatorio nelle gengive;
• danno alla mucosa orale;
• malattia parodontale;
• processo infiammatorio nel rinofaringe;
• danno alla mucosa dell'apparato legamentoso nella faringe;
• angina a lungo termine;
• infiammazione nell'orecchio medio;
• come mezzo di protezione in luoghi affollati;
• misure antisettiche in qualsiasi locale;
• disinfezione di apparecchiature mediche (e non solo).

Istruzioni per l'uso Clorexidina Bigluconato

La clorexidina bigluconato (le istruzioni per l'uso spiegano come trattare con un rimedio per varie malattie) dovrebbe essere utilizzata per molti processi patologici nel corpo.

Le compresse per supposte vaginali devono essere utilizzate:

• con danni al sistema genito-urinario. È necessario utilizzare una supposta (in profondità nella vagina) - 1-2 volte al giorno. Il trattamento con il farmaco deve essere continuato fino a 2 settimane o come indicato da un ginecologo;
• come profilassi per i rapporti sessuali occasionali - una candela dovrebbe essere inserita nella vagina entro e non oltre 120 minuti. dopo i rapporti sessuali.

Soluzione acquosa di clorexidina:

• in caso di ferita incisa o ustione, una piccola quantità di liquido medicinale deve essere versata sulla ferita (lavata) o inumidita con un pezzo di garza o tessuto di cotone e applicata per un giorno;
• per le malattie del cavo orale, della gola e delle gengive, è necessario eseguire il risciacquo con una soluzione acquosa medicinale, a seconda della raccomandazione di un dentista, otorinolaringoiatra o 2-4 volte al giorno;
• trattamento dell'infiammazione del canale urinario e della prostata negli uomini, il farmaco deve essere utilizzato versando un paio di ml del farmaco attraverso una siringa, più volte al giorno (a seconda della nomina di un urologo e della gravità del processo) ogni altro giorno;
• in caso di rapporti sessuali occasionali, subito dopo l'intimità, sciacquare i genitali esterni e gli uomini dovrebbero anche iniettare un paio di ml di clorexidina nell'uretra e le donne dovrebbero sciacquare a fondo la cavità vaginale con un antisettico in una quantità fino a 10 ml ;
• per curare gli arti di un medico prima dell'intervento chirurgico, è sufficiente versare l'agente sulle mani e il paziente pulisce accuratamente il sito dell'intervento chirurgico e attorno ad esso.

Soluzione alcolica:

• mezzi per uso riutilizzabile, ai fini della disinfezione di attrezzature e dispositivi medici (non più di 3 giorni);
• per il trattamento antisettico degli arti di un medico, è necessario lavarsi le mani con un detergente, asciugarle e trattare le mani fino al gomito più volte fino a quando non si asciugano, con una piccola quantità di soluzione alcolica;
• i dispositivi medici, dopo averne rimosso lo sporco principale, devono essere immersi in una soluzione alcolica del farmaco per il tempo previsto dalle norme igienico-sanitarie.

bambini

In caso di infiammazione, ascessi, tagli, ustioni, è necessario utilizzare il farmaco clorexidina bigluconato in pediatria. È necessario acquistare una soluzione acquosa con una concentrazione minima in farmacia e applicarla nelle seguenti condizioni patologiche nei bambini.

Processi patologici nel rinofaringe- danno batterico alle tonsille, infiammazione della mucosa delle corde vocali, danno a lungo termine alle tonsille, infiammazione del rinofaringe:

• lavare la bocca e la gola. È necessario prendere un sorso del rimedio in bocca e fare i gargarismi a fondo, inclinando la testa all'indietro in modo che il rimedio penetri più in profondità. Il liquido non deve essere ingerito: è necessario sputarlo dopo la fine della procedura;
• spruzzando la bocca e la gola. È necessario raccogliere il farmaco in una siringa o in uno speciale spruzzatore e spruzzare la cavità orale e la gola. Il farmaco rimarrà sulla superficie delle tonsille, sulla superficie della laringe o della cavità orale;
• instillazione della cavità nasale. È necessario scegliere un medicinale in una pipetta, mettere il bambino su un fianco, alzare leggermente la testa e versare il prodotto dalla pipetta nella cavità nasale. Ripeti la procedura con la seconda narice. Il farmaco bagnerà tutte le cavità nasali e rimarrà sulla mucosa;
• inalazione di vapori. È necessario aggiungere acqua calda all'apparato di inalazione o una teiera in ceramica (la temperatura del liquido non deve bruciare, ma solo riscaldare) e un po 'di clorexidina. Devi respirare per circa 10 minuti.

Patologie dentali:

• Il farmaco deve essere utilizzato per le lesioni ulcerative della mucosa orale. Dovresti bere un sorso di una soluzione acquosa e sciacquare accuratamente la bocca. Il resto della medicina deve essere sputato. La durata della terapia è determinata dal dentista;
• Estrazione di un dente. Dovresti sciacquare la gomma danneggiata con una soluzione un paio di volte al giorno;
• con l'infiammazione delle gengive, è necessario spruzzare la superficie danneggiata ogni volta dopo aver mangiato.

Uso esterno di clorexidina:

• per piccoli tagli, punture, graffi, ustioni, la superficie della ferita deve essere lavata con una soluzione acquosa del farmaco fino a quando le condizioni della superficie della pelle non migliorano;
• violazioni superficiali più gravi o profonde dell'integrità della pelle - dovrebbe essere fatta un'applicazione dalla soluzione. Devi prendere un pezzo di tessuto di cotone o garza, immergerlo con la medicina, attaccarlo alla superficie della ferita e legarlo. La medicazione deve essere eseguita al mattino e alla sera (per lesioni gravi) e una volta - per lesioni non gravi.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Le istruzioni per l'uso non vietano l'uso di clorexidina bigluconato durante la gravidanza.

Le supposte vaginali devono essere utilizzate:

• nelle donne in gravidanza con infiammazione della vagina, con la minaccia di interruzione della gravidanza su una compressa di candela, 1-2 volte al giorno (in base al decorso del processo patologico). Il trattamento deve essere utilizzato fino a 14 giorni (se non diversamente raccomandato da un ginecologo);
• durante l'allattamento, le supposte medicinali devono essere utilizzate nelle dosi prescritte nell'annotazione al farmaco o su raccomandazione di un ginecologo.

Soluzione acquosa:

• durante la gravidanza, un liquido medicinale a base d'acqua dovrebbe essere usato per l'infiammazione infettiva degli organi genitali esterni in una donna. Dovrebbe essere un mezzo, dopo una procedura igienica preliminare, per irrigare o sciacquare i genitali;
• secondo la necessità e le raccomandazioni di un ginecologo (infiammazione della vagina), è necessario eseguire micro lavande con una soluzione acquosa di clorexidina. Il corso e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante;
• prima del parto è necessario utilizzare un medicinale per lavare gli organi genitali esterni e il canale del parto;
• durante l'allattamento, una soluzione di clorexidina in acqua dovrebbe essere utilizzata per tutte le patologie descritte nelle istruzioni per l'uso.

Una soluzione alcolica dovrebbe essere utilizzata solo prima di un taglio cesareo, per trattare il sito dell'operazione.

Controindicazioni

Come ogni agente farmacologico, la clorecidina ha limitazioni per l'uso:

• reazioni allergiche nella storia;
• intolleranza personale al farmaco;
• forma cutanea di seborrea;
• eruzioni papulose;
• per lavare la mucosa dell'occhio;
• processo infiammatorio nell'orecchio;
• dermatite;
• lesione cerebrale traumatica aperta;
• fratture da compressione della colonna vertebrale;
• congiuntivite;
• con dermatite da pannolino;
• età da bambini fino a 4 anni;
• non è possibile utilizzare il farmaco prima dell'intervento chirurgico nel cranio e nella colonna vertebrale;
• non usare insieme ad altri antisettici.

Effetti collaterali

In caso di intolleranza al farmaco clorexidina bigluconato o uso diverso da quello prescritto da un medico, possono verificarsi manifestazioni negative:

• disturbi immunologici sotto forma di prurito e orticaria;
• secchezza eccessiva della pelle;
• aumento della reazione alla luce solare;
• malattie infiammatorie della pelle sotto forma di dermatiti;
• eczema;
• cambiamento nel colore dello smalto dei denti;
• angioedema;
• la formazione di placca indurita;
• cambiamenti di gusto;
• dolore alla testa;
• sapore sgradevole in bocca;
• fenomeni dispeptici;
• riflesso del vomito;
• edema locale e locale.

Overdose

La clorexidina bigluconato (le istruzioni per l'uso descrivono le misure da adottare quando viene superata la norma consentita del farmaco) è un farmaco farmacologico che può provocare sintomi di sovradosaggio, sia per uso improprio prolungato che per caso.

1. Con l'uso topico prolungato, può verificarsi una forte manifestazione di danno cutaneo sotto forma di dermatite. In questo caso, devi smettere di usare il farmaco e cercare l'aiuto di un medico.
2. L'ingresso accidentale di una grande quantità di clorexidina bigluconato nella cavità dello stomaco può provocare danni al sistema epatobiliare e urinario. Il farmaco ha un effetto distruttivo sulle cellule del fegato e dei reni. È necessario chiamare un'ambulanza e in un ospedale per fare il lavaggio gastrico e l'emodialisi.
3. Con l'uso simultaneo del farmaco con il sapone, provoca un aumento della reazione cutanea sotto forma di bruciore, prurito. È necessario risciacquare a fondo il corpo con acqua.
4. Se una piccola quantità di clorexidina entra nello stomaco (ingerita accidentalmente durante il risciacquo), indurre il vomito e sciacquare lo stomaco non solo con acqua, ma con l'uso di latticini liquidi, una miscela di gelatina, uova crude.

In tutti i casi di sovradosaggio, interrompere l'uso del farmaco e chiedere consiglio o assistenza al proprio medico.

istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco, è necessario ascoltare istruzioni speciali:

• con cautela, il rimedio dovrebbe essere usato se si sospetta una lesione craniocerebrale aperta;
• se si sospetta un danno al canale spinale, è meglio non usare il rimedio;
• se esiste la possibilità di danneggiare il piatto auricolare fibroso, l'agente non può essere utilizzato;
• non usare il medicinale insieme a farmaci che contengono lo iodio minerale;
• in caso di contatto con la mucosa dell'occhio, va fatto urgentemente un abbondante lavaggio dell'apparato visivo con acqua;
• devi sapere che l'effetto antisettico e antinfiammatorio del farmaco aumenta con un aumento della temperatura corporea e della temperatura esterna.

Interazione

Per non danneggiare il corpo, prima di usare un antisettico, studia attentamente l'annotazione per le interazioni del farmaco con altri farmaci o ottenere una raccomandazione dal proprio medico.

Il farmaco non è compatibile con il sale sodico dell'acido lauril solforico, la gomma di cellulosa, il sale dell'acido alginico, l'idrossido alcalino, nonché con il sapone e lo iodio.

Dove posso comprare

Tutte le varietà di clorexidina bigluconato sono vendute in farmacia senza prescrizione medica. È in vendita gratuita.

Il costo del farmaco dipende dalla forma del farmaco:

• supposte vaginali clorexidina bigluconato - il prezzo varia da 160 rubli. fino a 190 rubli;
• una soluzione su acqua allo 0,05% può essere acquistata nell'intervallo di 10 rubli. fino a 90 rubli;
• il prezzo di un antisettico alcolico varia da 15 rubli. fino a 100 rubli

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Ogni forma di preparazione di clorexidina ha la propria data di scadenza e luogo di conservazione.

• Compresse per supposte vaginali va conservato in un locale fresco, ad una temperatura di 5-20 gradi centigradi (preferibilmente nella parte alta del frigorifero). La durata di conservazione dalla data di produzione è di 24 mesi.
• Clorexidina sotto forma di soluzione acquosa deve essere conservato in un luogo al riparo dalla luce del sole. Intervallo di temperatura da 10 gradi a 20 gradi Celsius. Il termine di applicazione e conservazione non è superiore a 24 mesi dalla data di produzione.
• Clorexidina su alcool alla dose dello 0,05% deve essere conservato in un luogo buio dove i raggi del sole non penetrano. Il regime di risparmio di temperatura va da 5 gradi a 20 gradi Celsius, non più di 24 mesi dalla data di produzione.
• Concentrato 20% devono essere conservati a una temperatura compresa tra 10 e 20 gradi, in un luogo buio, inaccessibile alla luce e ai raggi solari, e per non più di 36 mesi dalla data di emissione.

Analoghi

Il farmaco clorexidina bigluconato ha generici in tutte le forme.

Compresse per supposte vaginali:

• Ladysept-Pharmex- supposte per uso interno, vaginale. Il farmaco è costituito da un derivato biguanide. Dovrebbe essere usato come agente antisettico e antinfiammatorio per le malattie genitourinarie nelle donne.
• Candele Clioron- per uso vaginale. Il principale ingrediente attivo del farmaco è il bigluconato. Le supposte vaginali dovrebbero essere utilizzate nella pratica ginecologica come antimicrobico e disinfettante.

Soluzione acquosa:

• Tsiteal liquido per uso topico, costituito da un derivato della sostanza biguanide, il primidone. Il farmaco deve essere usato per trattare le superfici della ferita con un'infezione secondaria.
• Baktosina. La soluzione è costituita da bigluconato, un antisettico a quattro ammonio. Il farmaco deve essere usato come profilattico e medicinale per abrasioni e lesioni con infezioni secondarie.

Clorexidina in alcool:

• Mucosanina- disinfettante per uso esterno. La composizione del prodotto comprende vantocil, glicole etere. Il farmaco deve essere usato per trattare le superfici delle ferite infette.
• Ahdez. La composizione del farmaco include un derivato di biguanidi. Lo strumento dovrebbe essere utilizzato per la prevenzione e allo scopo di pulire le strutture mediche, le strutture per l'infanzia, la disinfezione dell'inventario.

Clorexidina bigluconato: è perossido di idrogeno o no

La clorexidina e il perossido di idrogeno non sono la stessa cosa. I farmaci hanno un effetto simile, ma in termini di composizione chimica sono sostanze completamente diverse. Non possono nemmeno essere chiamati analoghi. Entrambi i farmaci dovrebbero essere classificati come agenti antisettici, disinfettanti e antimicrobici.

È qui che finisce l'elenco delle somiglianze. La clorexidina bigluconato è un derivato della biguanide stabile nell'uso. Il perossido di idrogeno è un rappresentante di perossidi o perossido di idrogeno, è un composto instabile e, una volta applicato, non aderisce alla superficie applicata.

Clorexidina, un antisettico che può essere utilizzato sia per la disinfezione che per il trattamento di infezioni e batteri della pelle e delle mucose (tranne gli occhi). Il perossido di idrogeno dovrebbe essere usato solo per decontaminare le ferite e il farmaco affronta molto bene questo problema.

Molti di noi hanno vari antisettici nel nostro kit di pronto soccorso. Di norma, è iodio, verde brillante, permanganato di potassio. Di recente, questi farmaci hanno iniziato a sostituire la clorexidina. Che tipo di farmaco è questo e il suo uso è giustificato al posto di antisettici ben collaudati?

Descrizione

In epoca sovietica, questo farmaco era quasi sconosciuto nel nostro paese, mentre in Occidente è stato utilizzato per molto tempo. È stato aperto nel Regno Unito all'inizio degli anni '50. Tuttavia, i dati sulla sua elevata efficacia e sicurezza non sono apparsi immediatamente. All'inizio, il farmaco è stato trattato con cautela, perché non si sapeva a quali effetti collaterali potesse portare il suo uso. E solo dopo che non furono trovati, iniziò il suo uso diffuso.

La clorexidina è un agente battericida universale ad ampio spettro. Ci sono pochi batteri che possono resistere. Inoltre, il farmaco è attivo contro molti funghi e persino contro alcuni virus, come il virus dell'herpes.

Da un punto di vista chimico, il farmaco appartiene ai derivati ​​\u200b\u200bdella biguanide contenenti cloro. Nelle forme di dosaggio finite, la clorexidina è contenuta sotto forma di bigluconato. Il principio di azione del farmaco si basa sulla sua interazione con le membrane delle cellule batteriche. La clorexidina reagisce con i gruppi fosfato sulla superficie delle membrane, il che porta alla rottura dell'equilibrio osmotico e alla successiva distruzione della membrana, a seguito della quale i microrganismi muoiono. Anche quei funghi e virus che, come i batteri, hanno membrane lipidiche possono essere influenzati dal farmaco. Sebbene a questo proposito il farmaco sia ancora inferiore agli agenti antifungini e antivirali.

Il farmaco è attivo sia contro i batteri gram-positivi che gram-negativi. Tipicamente, i batteri non sono ancora stati in grado di sviluppare resistenza all'agente. La clorexidina è debolmente attiva solo su alcuni ceppi di Pseudomonas, batteri del genere Proteus e spore batteriche. Le spore fungine sono resistenti alla clorexidina. Colpisce debolmente il farmaco e l'attività vitale dei lattobacilli.

L'attività del farmaco aumenta con l'aumentare della temperatura. Tuttavia, al raggiungimento di +100 ºС, il farmaco inizia a decomporsi parzialmente. Il vantaggio della clorexidina rispetto ad altri antisettici è la sua elevata attività in presenza di pus. Non tutti gli antisettici possono vantarsene. È vero, pus e sangue riducono l'attività del farmaco, ma solo leggermente. Inoltre, il farmaco rimane attivo per lungo tempo. Se applicata localmente, la sostanza non entra nella circolazione sistemica.
Il prezzo del farmaco è basso, viene venduto senza prescrizione medica.

Indicazioni

La portata del farmaco è varia. Questo è il trattamento e, i tagli, l'acne, l'acne, la prevenzione e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Il farmaco è ampiamente utilizzato per il trattamento delle malattie del cavo orale - stomatite, parodontite, gengivite, tratto respiratorio superiore - e tonsillite, per il trattamento delle protesi dentarie.
Inoltre, il farmaco viene spesso utilizzato per disinfettare le mani di un chirurgo, strumenti chirurgici, il campo operatorio durante operazioni e altre procedure mediche, disinfezione di apparecchiature mediche, termometri, ecc. Inoltre, il farmaco è necessario per disinfettare le mani dei dipendenti delle imprese di ristorazione, dell'industria alimentare e dei servizi pubblici.

Il farmaco ha un alto grado di sicurezza. Può essere utilizzato durante l'infanzia e durante la gravidanza. È vero, poiché il farmaco è stato usato relativamente di recente rispetto alla maggior parte degli altri antisettici, si raccomanda cautela.

Effetti collaterali

Una caratteristica importante del farmaco è la sua tossicità relativamente bassa. Non ha quasi alcun effetto sulle cellule del corpo umano. Tuttavia, questo, ovviamente, non significa che il farmaco sia completamente innocuo. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarlo internamente. Se ciò accade, devono essere utilizzati assorbenti, come il carbone attivo, e deve essere eseguita la lavanda gastrica. Inoltre, può causare ustioni alle mucose. Per questo motivo, la clorexidina non può essere utilizzata per trattare l'infiammazione infettiva degli occhi, come ad esempio. Se il farmaco entra negli occhi, sciacquare abbondantemente con acqua. Dovresti anche evitare di ottenere il farmaco sulle meningi, ad esempio durante lesioni alla testa aperte. È vietato utilizzare il farmaco per il trattamento delle malattie dell'orecchio con un timpano danneggiato.

Non è consigliabile utilizzare il farmaco come mezzo per la prevenzione costante delle malattie della pelle, poiché ciò può portare alla morte non solo di microrganismi dannosi, ma anche di batteri benefici che vivono sulla pelle. Occasionalmente possono verificarsi anche reazioni allergiche al farmaco: eruzioni cutanee, dermatiti.
Quando si utilizza il farmaco come risciacquo, le sensazioni gustative possono cambiare. Potrebbe esserci tartaro e scolorimento dei denti.

Interazione con altre sostanze

La clorexidina generalmente interagisce favorevolmente con altre sostanze. Comunque, ci sono alcune eccezioni. L'uso simultaneo insieme allo iodio può portare a dermatiti. Non è consigliabile utilizzare il farmaco in combinazione con sapone e altre sostanze alcaline anioniche, poiché ciò riduce significativamente la sua efficacia. In questo caso, la clorexidina può essere combinata con sostanze cationiche, come l'alconio benzoato. L'alcol etilico aumenta l'attività del farmaco. Per questo motivo le soluzioni alcoliche del prodotto sono molto apprezzate.

Forme di dosaggio

Esistono diverse forme di dosaggio del farmaco. Il principale è una soluzione acquosa. Può essere di diverse concentrazioni: 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.
Nella vita di tutti i giorni, viene spesso utilizzata una soluzione allo 0,05%. È venduto in piccole bottiglie di polimero o di vetro. Le soluzioni ad alta concentrazione vengono spesso utilizzate per la disinfezione delle attrezzature mediche e delle mani del personale medico, per la lavorazione di strumenti medici, nonché per la preparazione di soluzioni a bassa concentrazione da esse.
Esistono anche altre forme di dosaggio:

• Spray
• Creme
• Soluzioni alcoliche
• Supposte vaginali

Istruzioni per l'uso di clorexidina

La clorexidina è molto facile da usare. Tuttavia, va ricordato che per il trattamento di varie malattie sono necessarie soluzioni di diverse concentrazioni.

Trattamento delle malattie della bocca e della gola

Con angina, faringite e tonsillite è adatta una soluzione dallo 0,2% allo 0,5%. Prima di fare i gargarismi con clorexidina, dovresti prima sciacquarti la gola con acqua tiepida.
Per il risciacquo viene preso un cucchiaio della soluzione (10-15 ml). La durata della procedura è di circa 30 secondi. Dopo il risciacquo, si consiglia di non mangiare o bere nulla per un'ora. Se si verifica una sensazione di bruciore durante il risciacquo della bocca, la concentrazione della soluzione è troppo alta e deve essere assunta una soluzione meno concentrata.

Non è consigliabile utilizzare da soli la soluzione per il trattamento del rinofaringe con sinusite, poiché il farmaco può entrare nell'orecchio interno. Se necessario, dovresti chiedere il parere di un medico che ti dirà come usare il farmaco.

In odontoiatria, puoi usare una soluzione per il collutorio dopo l'estrazione del dente. Il risciacquo viene effettuato tre volte al giorno per 1 minuto.
Durante l'elaborazione della cavità orale, va ricordato che il farmaco non deve essere ingerito, specialmente ad alte concentrazioni (0,5%). Se ciò accade, è necessario prendere carbone attivo.

Malattie veneree e ginecologia

La clorexidina è più efficace nella prevenzione e nel trattamento delle malattie a trasmissione sessuale, tra cui gonorrea, sifilide, tricomoniasi, clamidia. In particolare, in caso di rapporti non protetti, gli uomini dovrebbero iniettare 2-3 ml di farmaco nel canale urinario. Le donne devono iniettare 1-2 ml nell'uretra e 5-10 ml nella vagina. Dopo il trattamento con il farmaco, è necessario astenersi dall'urinare per circa 2 ore, inoltre si raccomanda di trattare la superficie della pelle intorno ai genitali con il farmaco.

La clorexidina è anche spesso usata in ginecologia. Per le malattie ginecologiche come vaginiti e vulvovaginiti possono essere utilizzate supposte vaginali. Possono anche essere usati durante l'infanzia. La clorexidina è anche usata nel trattamento del mughetto. Per questo, viene utilizzata la pulizia con una soluzione allo 0,05%.

Decontaminazione delle ferite, superficie della pelle

In dermatologia, il farmaco viene utilizzato per trattare le mucose colpite da batteri sensibili ai suoi effetti. Quando si disinfettano ferite, ustioni, applicare una piccola quantità di farmaco sulla superficie trattata - 5-10 ml. In questo caso, dovrebbero essere prese soluzioni dallo 0,05% allo 0,5%. Il tempo di applicazione è di 1-3 minuti. Puoi anche usare uno spray per questo scopo.

Disinfezione del personale medico e dei dispositivi medici

Quando si elaborano le mani del personale medico, è necessario assumere 5 ml di soluzione. Questa quantità viene strofinata sulla pelle per circa 2 minuti. Quando si elabora il campo chirurgico o le curve del gomito, durante il prelievo di sangue, la superficie viene pulita due volte con un tampone abbondantemente inumidito con il prodotto. Tempo di attesa - 2 minuti.
Una soluzione alcolica di clorexidina viene utilizzata per disinfettare la pelle prima dell'intervento chirurgico. Per la sua preparazione vengono prese 1 parte di una soluzione al 20% del farmaco e 40 parti di alcol al 70%. Gli strumenti medici sono trattati con una soluzione allo 0,5% riscaldata a 70 ºС.

Unguento clorexidina

Inoltre, unguenti e creme contenenti clorexidina vengono utilizzati per disinfettare le mani e la pelle. Dopo l'applicazione sulla pelle, l'unguento inizia ad agire dopo 15 secondi. Sulla pelle si forma un sottile strato di una sostanza che impedisce la penetrazione dei microbi. L'effetto battericida dell'unguento dura diverse ore.

La clorexidina è un antisettico ampiamente utilizzato destinato all'uso topico esterno. Il farmaco ha un effetto sui batteri gram-positivi e gram-negativi, eliminando lo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti del corpo. A cosa serve la clorexidina? Vengono utilizzate soluzioni acquose del farmaco:

• nel trattamento di varie lesioni della pelle e delle mucose;
• per l'irrigazione e il risciacquo del cavo orale in caso di malattie gengivali;
• dopo l'estrazione del dente.

Il farmaco è un potente antisettico e viene utilizzato nella complessa terapia dell'uretrite, per il trattamento dei genitali e della vagina dopo i rapporti sessuali nelle malattie sessualmente trasmissibili.

Nella rete di farmacie puoi acquistare clorexidina:

Queste forme di dosaggio del farmaco sono destinate all'uso topico esterno.

Diverse concentrazioni di alcol e soluzioni acquose influenzano l'azione batteriostatica e battericida del farmaco. Ad una concentrazione dello 0,01%, l'agente ha un effetto batteriostatico e ad una concentrazione dello 0,05% ha un effetto fungicida. Il farmaco agisce anche sulle spore batteriche a temperature elevate.

Proprietà

Il farmaco clorexidina è un agente terapeutico e profilattico per il trattamento di focolai di infiammazione, ferite e prevenzione delle infezioni. La soluzione medicinale è anche usata per trattare strumenti medici e mani. La sua azione antibatterica si basa sulla capacità di modificare la membrana cellulare del microrganismo. I sali di clorexidina bigluconato interagiscono con i batteri negativi. Di conseguenza, la cellula patogena perde potassio e fosforo e perde la sua capacità di vivere.

Il farmaco ha un effetto distruttivo sulla membrana citoplasmatica del batterio. Di conseguenza, l'equilibrio della cellula viene disturbato e si verifica la sua morte. La clorexidina combatte efficacemente tali tipi di batteri come:

• clamidia;
• gonococchi;
• Trichomonas;
• e con l'herpes.

Tuttavia, funghi e virus sono resistenti al farmaco.

La soluzione di clorexidina disinfetta efficacemente la pelle e le mucose. Il farmaco è usato per trattare la pelle, la mucosa orale, i genitali e per il trattamento di strumenti medici. L'effetto antibatterico del farmaco è abbastanza lungo, quindi la soluzione viene utilizzata per trattare il pavimento della sala operatoria e per disinfettare le mani del chirurgo.

L'attività della soluzione farmacologica contro i batteri è preservata in presenza di pus, sangue. Pertanto, il farmaco è ampiamente utilizzato nel trattamento di varie ferite.

Il farmaco è prescritto per il trattamento di varie malattie della pelle, per il trattamento di ferite purulente ed è ampiamente utilizzato in ginecologia e pratica ostetrica. Le istruzioni per l'uso della clorexidina includono un elenco delle principali indicazioni per l'uso del farmaco:

Le soluzioni di clorexidina sono utilizzate nello studio dentistico per eliminare molte malattie. Molto efficacemente, il farmaco allevia l'infiammazione e il gonfiore delle gengive e rimuove anche l'infiammazione nella cavità orale.

Applicazione in ginecologia

In ginecologia, l'uso di clorexidina bigluconato 0,05 consente di eliminare:

• herpes genitale;
• gonorrea;
• tricomoniasi;
• clamidia;
• sifilide.

Per il trattamento delle malattie viene effettuato il trattamento esterno degli organi genitali, oltre a lavaggi con una soluzione medicinale. Il farmaco è anche usato per trattare ferite infette, per curare ustioni e altre lesioni cutanee.

Il farmaco ha un effetto sui batteri gram-positivi e gram-negativi, elimina efficacemente l'infezione e l'infiammazione. Già il terzo giorno di utilizzo del farmaco, puoi osservare l'effetto terapeutico di questo farmaco. Il trattamento con una soluzione deve essere effettuato più volte al giorno come prescritto da un medico.

Dopo un rapporto interrotto, si consiglia di lavare e irrigare con la soluzione di clorexidina per la prevenzione delle malattie sessuali. Per gli uomini, il medico può prescrivere l'introduzione del farmaco nell'uretra, per le donne nella vagina e nel canale urinario. Vengono lavorate anche la pelle del pube, la superficie interna delle cosce e i genitali. Con uretrite e uretroprostatite, viene prescritta l'introduzione di una soluzione nel canale urinario. Il farmaco viene utilizzato a giorni alterni. La durata del trattamento non deve superare i dieci giorni.

L'uso di clorexidina per il collutorio elimina varie infezioni e infiammazioni delle malattie dentali. Il farmaco elimina efficacemente il mal di denti e il dolore gengivale, allevia il gonfiore, disinfetta l'intera cavità orale. Il farmaco deve essere utilizzato per il risciacquo più volte al giorno. Già dopo la prima applicazione, puoi sentire l'effetto terapeutico del trattamento con questo farmaco: il farmaco anestetizza perfettamente e riduce il gonfiore delle mucose e delle gengive.

I preparati ad alta concentrazione possono causare una sensazione di bruciore durante il risciacquo della bocca, quindi le soluzioni allo 0,05% e allo 0,02% vengono utilizzate per curare le malattie. Tale soluzione non è tossica ed è sicura anche se una piccola quantità entra accidentalmente nello stomaco durante il risciacquo.

Nella pratica ORL, una soluzione medicinale viene utilizzata per l'irrigazione e i gargarismi dopo l'infezione postoperatoria. Inoltre, il farmaco è ampiamente utilizzato nel trattamento di alcune malattie. La clorexidina faringea è efficace nel trattamento di:

• mal di gola;
• tonsillite;
• alveolite;
• cura dopo l'intervento chirurgico.

I gargarismi con una soluzione per la gola favoriscono un rapido recupero e prevengono l'ulteriore diffusione dell'infezione nei tessuti. In pochi giorni di trattamento, la clorexidina aiuterà a far fronte a una malattia ORL di qualsiasi intensità, eliminando i microrganismi patogeni nella gola. Il farmaco è efficacemente utilizzato nel trattamento di vari processi infiammatori delle tonsille.

Come fare i gargarismi con una soluzione? Per il risciacquo viene utilizzato un prodotto che non necessita di preventiva diluizione con acqua. Uno - due cucchiai di clorexidina 0,05% devono essere presi in bocca e gargarismi. L'ingestione del farmaco è severamente vietata. Il numero di risciacqui dipende dal decorso della malattia e può essere da tre a quattro volte al giorno.

Dopo il risciacquo, la clorexidina è efficace per 18 ore. Durante questo periodo, il numero di batteri patogeni sulle mucose della gola e della bocca è significativamente ridotto nella cavità orale. Il farmaco si lega alle proteine ​​dei tessuti e viene gradualmente rilasciato dal corpo. Non utilizzare la soluzione di clorexidina per il risciacquo con iodio o altri farmaci.

Oggi la clorexidina è inclusa in molti collutori e dentifrici. È efficacemente utilizzato nel trattamento di tonsillite purulenta, laringite, faringite. Tra gli effetti collaterali, potrebbe esserci un leggero oscuramento dello smalto dei denti con un uso molto frequente e prolungato della soluzione farmacologica.

Quando si utilizza il farmaco nel trattamento di varie malattie, possono verificarsi lievi alterazioni del gusto, un leggero formicolio o una sensazione di bruciore. Durante il trattamento con clorexidina, per evitare la formazione di placca bruna sui denti, è necessario non bere caffè e tè. Il corso del trattamento con una soluzione non deve superare le due settimane.

La clorexidina bigluconato 1% è ampiamente utilizzata per il trattamento di strumenti e superfici mediche. La soluzione medicinale viene utilizzata per disinfettare le sale operatorie, per disinfettare la pelle delle mani, per lavare le mani del chirurgo. Inoltre, la soluzione viene utilizzata per prevenire la suppurazione di ferite e suture postoperatorie e per le ustioni.

La clorexidina bigluconato al 5% e al 20% viene utilizzata per la preparazione di soluzioni medicinali su base acquosa, alcolica o glicerina.

Il farmaco è un potente antisettico e disinfettante. Tuttavia, durante la gravidanza, dovrebbe essere prescritto da un medico solo per indicazioni speciali. Il farmaco può essere raccomandato a una donna incinta nel trattamento della candidosi vaginale o di altre malattie. Eventuali disturbi della microflora della vagina e dell'utero possono avere un impatto estremamente negativo sullo sviluppo del feto, pertanto le infezioni del tratto genitale devono essere eliminate prima del parto.

Durante la gravidanza, si consiglia di utilizzare una forma di dosaggio come le candele. Le supposte Hexicon contengono clorexidina e sono utilizzate nel trattamento della vaginosi batterica, della colpite e dell'erosione. Douching con soluzione di clorexidina durante la gravidanza non è consentito! Durante il periodo di gestazione, le procedure di pulizia sono vietate dai medici per evitare il rischio di infezione che entra nella vagina.

Le supposte vaginali di clorexidina sono un modo molto accettabile per combattere le infezioni durante la gestazione. I componenti medicinali che compongono le supposte non sono tossici e pericolosi e sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie ginecologiche e in violazione della microflora vaginale. Il contenuto delle supposte non viene praticamente assorbito nel flusso sanguigno e non è in grado di danneggiare il feto che si sviluppa all'interno dell'utero.

La nomina di qualsiasi farmaco deve essere effettuata solo dal medico curante, che conosce le caratteristiche del corso della gravidanza, i rischi di possibili complicanze e il benessere della donna incinta. Il trattamento con clorexidina deve essere effettuato sotto controllo medico.

Durante la gravidanza, è consentito utilizzare il farmaco per il risciacquo della bocca e della gola durante malattie gengivali o mal di gola. Naturalmente, tale trattamento dovrebbe essere effettuato solo in stretta conformità con le prescrizioni mediche. Inoltre, una soluzione di clorexidina può essere utilizzata in un nebulizzatore nel trattamento delle malattie del tratto respiratorio inferiore. Di solito, dopo tre giorni si osserva un miglioramento del benessere durante il trattamento con una soluzione medicinale.

Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 7 anni di età. Per sciacquare la gola di un bambino, il farmaco deve essere usato con estrema cautela. La soluzione acquosa del farmaco agisce molto delicatamente e non provoca alcun disagio. Tuttavia, la completa sicurezza del farmaco non è stata confermata.

Il farmaco non viene utilizzato nel trattamento di rinite, sinusite, rinite e otite media. Con l'otite media, il medicinale può penetrare nel timpano, il che non è accettabile. La clorexidina può essere utilizzata per gargarismi nelle malattie otorinolaringoiatriche, per la disinfezione di abrasioni, graffi e ferite, per il trattamento di ustioni e lesioni cutanee. Inoltre, una soluzione medicinale di clorexidina viene utilizzata in un nebulizzatore per trattare la bronchite.

Effetti collaterali

In casi molto rari, possono verificarsi mancanza di respiro e shock anafilattico. È anche possibile una reazione allergica sulla pelle: possono comparire vesciche, orticaria e prurito della pelle. Se si verificano effetti collaterali, il trattamento farmacologico deve essere interrotto.

Il farmaco è controindicato per il trattamento in presenza di:

1. aumento della sensibilità individuale al farmaco;
2. dermatite;
3. età da bambini fino a 7 anni.

Con cautela, è necessario utilizzare la soluzione durante la gravidanza, nonché in combinazione con altri agenti antisettici. Il farmaco non viene utilizzato in oftalmologia ed è prescritto con cautela ai bambini dopo 7 anni. L'impatto della clorexina sul corpo dei bambini non è stato completamente studiato.

Con un uso corretto del farmaco, un sovradosaggio del farmaco è impossibile. In caso di ingestione accidentale di una grande quantità della soluzione farmacologica, è necessario eseguire un'accurata lavanda gastrica.

Interazione con farmaci

L'effetto battericida del farmaco migliora l'alcol etilico. Il farmaco non può essere combinato con composti anionici, quindi la soluzione farmacologica non viene utilizzata con il sapone. Inoltre, la clorexidina non è compatibile con fosfati, cloruri, citrati, solfati, carbonati.

La sostanza clorexidina bigluconato potenzia la reazione di neomicina, cefalosporina, cloramfenicolo, kanamicina.

Analoghi

Il mercato farmaceutico oggi offre molti antisettici diversi. Molti farmaci includono la clorexidina nella loro composizione e sono analoghi dell'originale principale. La sostanza clorexidina ei suoi sali sono ampiamente utilizzati nel trattamento di varie malattie. Quindi, con l'angina, ai bambini viene prescritto Anti-Angin, le cui losanghe contengono clorexadina. Per la gola, analoghi come:

• Eliudril,
• Sebidin,
• Anzibel (losanghe).

Le soluzioni Hexicon, Amident e Miramistin sono i principali analoghi del farmaco originale. Hanno un effetto simile sui microrganismi patogeni e non sono in alcun modo inferiori all'originale in termini di efficienza.

Il farmaco clorexidina bigluconato ha un prezzo basso. Il costo medio del farmaco è di 11-20 rubli. Il prezzo può variare entro limiti diversi in ciascuna farmacia.

Il costo medio di un analogo di Miramistin è di 130 rubli, Hexicon (supposte vaginali) - 46 rubli.

La nomina del farmaco o dei suoi analoghi deve essere effettuata solo dal medico curante. Nel trattamento del farmaco, è importante seguire pienamente le raccomandazioni mediche.

La clorexidina (lat. Chlorhexidinum) è un antisettico per uso topico. In Russia viene prodotto principalmente sotto forma di bigluconato.

Disponibile sotto forma di soluzioni, aerosol, supposte vaginali, gel esterni e creme.

Il farmaco è efficace contro un'ampia gamma di batteri gram-negativi e gram-positivi, funghi e alcuni virus.

Ha un effetto battericida sui patogeni delle malattie a trasmissione sessuale.

È indicato per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, in caso di processi infiammatori purulenti della pelle o delle mucose, per il trattamento delle mani di un chirurgo e la sterilizzazione di strumenti medici. Dopo l'applicazione al corpo, la clorexidina continua a mantenere la sua attività per diverse ore.

La clorexidina è stata sintetizzata nel 1947. La formula è stata sviluppata casualmente da scienziati britannici alla ricerca degli ultimi farmaci antimalarici.

Si è scoperto che la sostanza con il numero sperimentale "10 040" ha un'elevata affinità per le pareti cellulari dei batteri e ne provoca rapidamente la distruzione. Il nuovo composto è stato brevettato come antisettico.

Nel 1954, la società farmaceutica britannica Imperial Chemical Industries ha rilasciato la prima soluzione medicinale di clorexidina bigluconato con il nome commerciale Gibitan.

Inizialmente, il prodotto era destinato alla disinfezione della pelle e delle superfici delle ferite, ma dopo 3 anni la gamma delle sue indicazioni è stata notevolmente ampliata. "Gibitan" iniziò ad essere utilizzato attivamente in ginecologia, urologia, otorinolaringoiatria e oftalmologia.

Nel 1959 fu proposta la clorexidina per l'uso nel trattamento del cavo orale, che portò alla sua diffusione negli studi dentistici.

Nel tempo, l'antisettico ha cominciato a trovare un uso sempre più diffuso. Negli anni '80. è stato permesso di aggiungerlo alla composizione di prodotti cosmetici e lubrificanti.

Nel 1993, le salviette alla clorexidina sono state introdotte nel mercato statunitense sia per uso domestico che medico. Nel 2012, la FDA ha approvato il rilascio di cateteri e impianti impregnati di clorexidina.

Proprietà

Denominazione internazionale non proprietaria: clorexidina (clorexidina inglese).

Denominazione chimica IUPAC: N,N”-bis(4-clorofenil)-3,12-diimmino-2,4,11,13-tetraazatetradecandiimidammide

Formula strutturale:

Formula molecolare: C22H30Cl2N10

Peso molecolare: 505,5

La clorexidina è una polvere cristallina bianca, altamente solubile in acqua. Le soluzioni acquose sono alcaline. Punto di fusione - 132-136ºС. Secondo la sua struttura chimica, il composto appartiene ai derivati ​​della biguanide.

Dati clinici

L'attività terapeutica e la sicurezza della clorexidina sono state studiate in dozzine di studi clinici internazionali. Il farmaco ha confermato un'elevata efficacia contro un'ampia gamma di batteri, funghi e protozoi.

Un ampio studio del 1988 (Garibaldi, R. A) ha confrontato le proprietà antibatteriche della clorexidina e dello iodio-povidone. All'esperimento hanno preso parte 700 pazienti che dovevano essere operati.

Immediatamente prima dell'operazione, i volontari hanno fatto una doccia con uno degli antisettici. I dati delle analisi di laboratorio hanno mostrato che la clorexidina ha ridotto il numero di colonie microbiche sulla pelle di 9-9,5 volte, mentre lo iodio-povidone solo di 1,5-2 volte.

Nel 2002-2006, il National Institute of Child Health degli Stati Uniti ha valutato l'effetto del trattamento dei neonati con clorexidina diverse ore dopo la nascita sui tassi di mortalità infantile. Lo studio è stato condotto sul territorio del Nepal, dove la percentuale di accettazione del parto in casa è alta.

La sensibilizzazione è stata effettuata tra 413 comunità locali, ai cui membri è stato consigliato di trattare i neonati con una soluzione di clorexidina al 4%. In 4 anni di osservazione, la frequenza delle morti infantili nelle popolazioni studiate è diminuita del 30%.

Nel 1999, l'Università di Oslo ha studiato la capacità di un antisettico di ridurre la trasmissione di streptococchi patogeni da madre a figlio durante il parto. Una soluzione allo 0,2% del farmaco è stata somministrata per via intravaginale a donne infette all'inizio delle contrazioni.

I risultati hanno mostrato che l'incidenza dei neonati è stata ridotta in media del 20%. Non ci sono state reazioni avverse associate all'esposizione alla clorexidina nei bambini.

Uno studio in cieco controllato con placebo sull'effetto del farmaco sul decorso della stomatite è stato condotto presso l'Università del Kentucky nel 1988.

Nei pazienti che hanno accettato di utilizzare i risciacqui con clorexidina, gli autori hanno notato una diminuzione dell'ulcerazione della mucosa orale, una diminuzione delle colonie di streptococchi e funghi lieviti.

In tutti gli studi, i medici hanno prestato attenzione al buon profilo di sicurezza del farmaco. In rari casi è stato notato un effetto irritante sulle membrane degli occhi e della pelle. È stato possibile eliminare gli effetti collaterali dopo aver ridotto la concentrazione di soluzioni antisettiche.

Informazioni sulla tossicità

La tossicità della clorexidina è stata studiata in esperimenti di laboratorio su topi bianchi. Una soluzione allo 0,5% è stata somministrata agli animali per via sottocutanea, endovenosa e intraperitoneale. È stato dimostrato che il farmaco non ha effetti mutageni, teratogeni ed embriotossici. È stato notato un debole effetto inibitorio sulle funzioni degli organi riproduttivi.

Composizione, forme di rilascio, confezione

Sul mercato farmaceutico russo sono disponibili le seguenti forme di clorexidina:

• Soluzioni acquose con una concentrazione di principio attivo di 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 e 20%. Il farmaco è confezionato in bottiglie di plastica, flaconi o bombolette spray.
• Soluzioni alcoliche con una concentrazione di principio attivo dello 0,5 o 0,8%. Questa forma è venduta in flaconi da 100-500 ml.
• Supposte vaginali con contenuto di principio attivo di 16 e 8 mg. Confezionato in blister di plastica e poi - in confezioni di cartone da 5 o 10 pezzi.
• Gel allo 0,5% per uso esterno. Prodotto in tubetti da 15-30 g.
• Crema all'1% per uso esterno. Prodotto in tubi da 50 g.
• Emulsione all'1% (in glicerina) per uso esterno. Confezionato in flaconi da 200 ml.

Meccanismo di azione

In un ambiente fisiologico, la clorexidina si dissocia per formare cationi attivi che interagiscono con le pareti cellulari batteriche caricate negativamente. Le condizioni di legame sono più favorevoli a valori di pH compresi tra 5 e 8.

A basse concentrazioni, il farmaco blocca il trasporto di ioni attraverso le membrane delle cellule patogene, il che porta allo sviluppo di un effetto batteriostatico. A concentrazioni superiori allo 0,01%, le pareti cellulari si rompono, provocando una rapida morte dei microbi.

In presenza di sangue e pus, l'efficacia del farmaco diminuisce leggermente.

Spettro di attività antimicrobica

La clorexidina è attiva contro:

• batteri gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, clostridi),
• batteri gram-negativi (neisseria, clamidia, ureaplasmi, batterioidi, enterobatteri),
• lievito e funghi simili al lievito,
• dermatofiti,
• Protozoi (Trichomonas, Chlamydia, ecc.),
• alcuni virus (virus dell'herpes, virus dell'influenza A).

Il farmaco non influenza i lattobacilli, i ceppi di batteri resistenti agli acidi e le spore fungine.

Le proprietà fungicide si manifestano a una concentrazione di clorexidina superiore allo 0,05%, virucida - a una concentrazione superiore all'1%.

Metabolismo ed escrezione

Il farmaco non viene praticamente assorbito nel tratto digestivo. In caso di ingestione accidentale di 300 mg di clorexidina, la massima concentrazione plasmatica viene raggiunta dopo 30 minuti. e non supera 0,3 µg/l. Dopo 12 ore, il farmaco non viene rilevato nel sangue.

L'antisettico si lega bene alla pelle e alle mucose. L'assorbimento del farmaco quando applicato localmente è stato studiato in esperimenti con scimmie rhesus. Con l'uso regolare di una soluzione all'8% per 3 mesi. quantità minori di clorexidina (inferiori a 20 µg/kg) sono state identificate nei reni, nel fegato e nel tessuto adiposo degli animali. Il farmaco era assente nei campioni di sangue.

Non ci sono dati sul metabolismo della clorexidina. L'antisettico viene escreto invariato dal corpo.

Indicazioni

Le soluzioni acquose di clorexidina con una concentrazione inferiore allo 0,2% sono prescritte allo scopo di:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili,
• disinfezione della pelle (con crepe, abrasioni),
• trattamento di ferite purulente, ustioni,
• trattamento di infezioni batteriche e fungine della pelle o delle mucose,
• trattamento delle malattie infiammatorie del cavo orale (gengiviti, stomatiti, alveoliti, ecc.).

Le indicazioni per l'uso di soluzioni acquose e alcoliche allo 0,5% sono:

• disinfezione di ferite, ustioni, screpolature della pelle,
• disinfezione di strumenti, dispositivi e apparecchiature mediche per le quali non è possibile la sterilizzazione termica.

La soluzione all'1% del farmaco è indicata:

• per la disinfezione di termometri, strumenti e attrezzature,
• per l'elaborazione delle mani del chirurgo e del campo operatorio,
• per la disinfezione di ferite e ustioni postoperatorie.

Le soluzioni con una concentrazione più elevata (4, 5 e 20%) sono destinate alla preparazione di soluzioni acquose, alcoliche o di glicerina allo 0,01-1% di clorexidina.

I motivi per prescrivere supposte vaginali sono:

• prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili,
• prevenzione delle complicanze infettive nella pratica ostetrica o ginecologica (prima dell'aborto, del parto, dell'installazione di un dispositivo intrauterino, ecc.),
• terapia di vaginosi, colpite.

Vengono utilizzati gel e crema con clorexidina:

• in dermatologia - per il trattamento di ferite, dermatite da pannolino, impetigine, piodermite,
• in urologia e ginecologia - con vulvovaginite, balanopostite, balanite,
• in odontoiatria - nel trattamento di gengiviti, parodontiti, stomatiti, afte, ecc.

Controindicazioni

• dermatite,
• ipersensibilità alla clorexidina.

È vietato utilizzare un antisettico per lavare occhi e cavità.

La clorexidina deve essere usata con cautela nei bambini.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Se usati sulla pelle, i preparati di clorexidina non sono controindicati nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Le forme intravaginali durante la gravidanza e l'allattamento devono essere utilizzate a discrezione del medico dopo un'attenta valutazione dei loro benefici per la donna e dei rischi per il feto o il bambino.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto e altri meccanismi complessi

La terapia con clorexidina non influisce sul tasso di reazioni psicomotorie, quindi il farmaco può essere prescritto a persone impegnate in attività potenzialmente pericolose.

Metodi applicativi

Le soluzioni di clorexidina vengono applicate sulla pelle, sulle mucose degli organi genito-urinari o sulla bocca per 1-3 minuti. mediante irrigazione o su tamponi di cotone.

Per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, la soluzione viene iniettata utilizzando un ugello sul flacone: per gli uomini - nell'uretra, per le donne - nella vagina per 2-3 minuti. Dopo la procedura, non dovresti urinare per 2 ore. Allo stesso tempo, si consiglia di trattare l'interno coscia, il pube e i genitali.

Per il trattamento dell'uretrite e dell'uroprostatite, la soluzione viene iniettata nell'uretra fino a 2 volte al giorno per 10 giorni. Le procedure vengono ripetute a giorni alterni.

Il trattamento di strumenti e dispositivi medici viene effettuato strofinando le superfici con una spugna inumidita con il preparato o mediante ammollo.

Il campo chirurgico viene elaborato due volte con un intervallo di 2 minuti.

Le mani del chirurgo devono essere lavate con acqua e sapone e asciugate accuratamente prima di applicare la clorexidina.

Le supposte vengono somministrate per via intravaginale in posizione supina. Per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, si consiglia di utilizzare 1 supposta entro e non oltre 2 ore dopo il rapporto. In altri casi, 1 supposta viene somministrata 1-2 volte al giorno per 1-3 settimane.

Gel e crema vengono applicati sulle aree interessate fino a 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata individualmente, tenendo conto del quadro clinico della malattia.

Effetti collaterali

Quando si utilizza la clorexidina, è possibile che si verifichino:

• reazioni allergiche,
• dermatite,
• prurito e pelle secca,
• sensazione di appiccicosità sulla pelle (durante i primi 3-5 minuti dopo l'applicazione),
• scolorimento delle aree cutanee trattate,
• aumento della sensibilità della pelle ai raggi UV (fotosensibilità),
• colorazione dei denti, disturbi del gusto (solo nel trattamento della gengivite),
• prurito e bruciore nella vagina (nel caso delle supposte).

istruzioni speciali

In caso di uso accidentale di clorexidina all'interno, lo stomaco deve essere lavato e deve essere assunto un adsorbente. Se necessario, al paziente deve essere somministrata una terapia sintomatica.

Le soluzioni con una concentrazione superiore allo 0,2% non devono essere applicate su ferite e mucose.

Se il prodotto viene a contatto con gli occhi, sciacquarli rapidamente sotto l'acqua corrente, quindi gocciolare una soluzione di sulfacil sodico. Se l'infiammazione persiste, dovresti consultare un medico.

La clorexidina è infiammabile, quindi si consiglia di tenere i suoi preparati lontano dai dispositivi di riscaldamento.

L'uso di supposte è consentito durante le mestruazioni.

I tessuti sbiancanti che sono stati precedentemente esposti a preparati di clorexidina possono portare a macchie marroni.

Interazione con altri farmaci

La clorexidina non è compatibile con saponi e detergenti contenenti sodio lauril solfato, saponine o sodio carbossimetilcellulosa. Prima di utilizzare il farmaco, i resti di detergenti devono essere accuratamente lavati via.

L'attività dell'antisettico è inibita in presenza di iodio e potenziata in presenza di alcool etilico.

L'uso di acqua dura riduce gli effetti battericidi della clorexidina.

Sotto l'azione di alcali o quando riscaldato, il farmaco si decompone con la formazione di 4-cloroanilina, che ha proprietà cancerogene.

L'antisettico può essere combinato con prodotti contenenti benzalconio cloruro o cetrimonio bromuro.

Condizioni di vacanza

Tutte le forme di dosaggio sono dispensate senza prescrizione medica. Le soluzioni concentrate al 20% vengono fornite solo alle istituzioni mediche.

Magazzinaggio

A una temperatura non superiore a 25ºС. Tenere lontano da fiamme libere.

Da consumarsi preferibilmente entro

Per soluzioni - 2-3 anni (a seconda del produttore).

Per candele - 2 anni.

Per gel e crema - 2-3 anni.

Applicazione in diversi paesi

La clorexidina è approvata per uso medico in più di 50 paesi.

L'antisettico è prodotto sotto forma di forme di dosaggio indipendenti e fa anche parte di vari prodotti combinati:

• unguenti antibatterici, soluzioni,
• losanga per il riassorbimento,
• dentifricio,
• collutori,
• shampoo.

Nei paesi europei è più comune il sale acetato del farmaco, che è del tutto identico al bigluconato nelle sue proprietà farmacologiche.

Nel 2013, la clorexidina è stata aggiunta all'elenco dei medicinali essenziali dell'OMS.

Panoramica dei produttori

I preparati di clorexidina di diverse dozzine di produttori sono venduti nella Federazione Russa. La quota di mercato principale appartiene alle imprese nazionali. Diverse aziende producono un antisettico con i nomi "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" o con i propri nomi brevettati. Tra le forme di dosaggio predominano le soluzioni con una concentrazione dello 0,05-0,15%.

Alcuni preparati di clorexidina e dei loro produttori:

Analoghi

L'antisettico Miramistin (lat. Myramistin) è il più vicino nelle sue proprietà alla clorexidina. Il farmaco è stato sviluppato da scienziati sovietici negli anni '80. nell'ambito del programma "Biotecnologie spaziali". Al momento, il prodotto è prodotto dalla società russa Infamed CJSC e dalla società ucraina Darnitsa CJSC. I prodotti sono venduti sul territorio dei paesi dell'ex Unione Sovietica.

Rispetto alla clorexidina, Miramistin ha uno spettro più ampio di attività antimicrobica.

Sensibile al farmaco:

• batteri gram-positivi e gram-negativi (compresi i ceppi resistenti agli antibiotici),
• protozoi (clamidia, trichomonas, ecc.),
• ascomiceti,
• lieviti e funghi simili ai lieviti,
• dermatofiti,
• virus influenzali, morbillo, herpes, adenovirus, coronovirus.

Gli esperimenti hanno anche dimostrato la capacità di Miramistin di ridurre l'attività del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Altri vantaggi dell'analogico includono:

• mancanza di azione irritante e allergenica locale,
• la capacità di attivare l'immunità locale della pelle e delle mucose,
• la presenza di proprietà antinfiammatorie e rigenerative,
• l'assenza di reazioni negative nel trattamento delle malattie dentali (i pazienti non manifestano colorazione dei denti e alterazioni della sensibilità al gusto).

L'uso di Miramistin è considerato preferibile nel trattamento del cavo orale, nel trattamento delle patologie urologiche e ginecologiche e per la prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili.

Allo stesso tempo, studi di laboratorio hanno dimostrato che la clorexidina ha un livello più elevato di attività antimicrobica contro Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) e funghi del genere Candida (Candida ). Ciò causa il suo uso più attivo per l'asepsi e nel trattamento delle infezioni delle ferite.

Nella Repubblica di Bielorussia, oltre a Miramistin, è ampiamente utilizzato il suo generico: Septomirin, prodotto da RUE "Belmedpreparaty".

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Un agente antimicrobico molto efficace ed economico è la clorexidina bigluconato, che ha trovato applicazione in quasi tutte le aree della medicina grazie alle sue eccezionali proprietà antibatteriche. Oggi parleremo del trattamento di quali disturbi è utile questo farmaco.

Come funziona la clorexidina digluconato?

Essendo un antisettico battericida locale, il farmaco è in grado di modificare la membrana cellulare del microrganismo, che porta alla morte del batterio.

Sensibile alla clorexidina digluconato:

• Trichomonas vaginalis - l'agente eziologico della tricomoniasi;
• Neisseria gonorrhoeae - l'agente eziologico della gonorrea;
• Chlamydia spp - clamidia, che causa congiuntivite, malattie infettive sessuali e intestinali, ornitosi, ecc.;
• Bacteroides fragilis - agenti causali di infezioni anaerobiche: sinusite, infiammazione dell'orecchio medio, infezioni del cavo orale, diarrea infiammatoria, polmonite necrotizzante, ascessi;
• Treponema pallidum - l'agente eziologico della sifilide;
• Gardnerella vaginalis - provoca la gardnerellosi nelle donne, gli uomini nel 10% dei casi sono portatori dell'infezione.

Ha anche rivelato l'attività del farmaco contro microrganismi come Proteus spp, Ureaplasma spp e Pseudomonas spp, che si trovano nelle infezioni del sistema genito-urinario.

Spore e virus fungini (esclusi) sono resistenti al farmaco.

L'uso di clorexidina bigluconato in odontoiatria

L'agente è ampiamente utilizzato dai dentisti per la disinfezione del cavo orale nel trattamento della gengivite, parodontite, (concentrazione 0,05% o 0,1%, risciacquo tre volte al giorno).

È opportuno utilizzare clorexidina bigluconato per il collutorio se per qualche motivo non è possibile lavarsi i denti. Il farmaco, tuttavia, lascia una patina gialla sullo smalto dei denti, quindi è preferibile utilizzarlo in forma diluita. Sciacquare efficacemente con questo strumento e protesi.

I dentisti ricorrono anche alla clorexidina bigluconato quando si lavano i canali gengivali, gli ascessi, le fistole e dopo la chirurgia del lembo parodontale.

L'uso di clorexidina bigluconato in ginecologia

Questo antisettico è indispensabile nel trattamento del tratto genitale dopo le operazioni. La clorexidina bigluconato è efficace come mezzo per prevenire le malattie a trasmissione sessuale: un farmaco a concentrazione dello 0,05% viene trattato immediatamente dopo il contatto non protetto con la vagina (5-10 ml) e il canale urinario (1-2 ml), così come i genitali esterni organi, cosce.

Con l'infiammazione delle vie urinarie è indicato l'uso di clorexidina bigluconato ad una concentrazione dello 0,05% 1-2 volte al giorno: il farmaco viene iniettato nel canale urinario in 2-3 ml per 10 giorni.

L'uso di clorexidina bigluconato per l'acne

Ogni eruzione cutanea viene trattata in modo puntuale, ma non è consigliabile pulire ampie aree della pelle con clorexidina bigluconato, poiché il rimedio può causare secchezza e desquamazione.

Individua efficacemente i brufoli ogni giorno prima di utilizzare il principale rimedio per l'acne (crema, gel).

Altri usi per clorexidina bigluconato

I medici ORL prescrivono questo antisettico per la prevenzione delle infezioni postoperatorie (risciacquo o irrigazione due volte al giorno, 0,1% o 0,05%).

Le soluzioni allo 0,05%, 0,02% o 0,5% sono efficaci nel trattamento di ferite aperte, ustioni: l'irrigazione e le applicazioni (1 - 3 minuti) vengono eseguite tre volte al giorno.

I chirurghi usano clorexidina bigluconato (20%) con alcol etilico (70%) in un rapporto di 1:40 per disinfettare il campo operatorio.