Lattaia di nuovo? Come sbarazzarsi del mughetto ricorrente? Perché si verificano frequenti recidive di mughetto? Mughetto aggravato cosa fare

La maggior parte del gentil sesso conosce in prima persona i sintomi del mughetto. Devo dire che anche questa malattia non aggira gli uomini. Nel frattempo, l'agente eziologico del mughetto è un residente della nostra normale microflora. Perché inizia a comportarsi in modo aggressivo e cosa fare al riguardo - dirà alla ginecologa Albina Romanova.

Come trattare correttamente il mughetto?

Tordo(candidosi vulvovaginale) - un'infezione fungina causata da microscopici funghi simili a lieviti del genere Candida (più spesso Candida albicans) ed è caratterizzata da infiammazione della mucosa dell'anello vulvare, della vagina, dell'uretra, del perineo nel suo insieme . Questi funghi sono classificati come microrganismi condizionatamente patogeni (cioè fanno parte della normale microflora della bocca, della vagina e del colon di quasi tutte le persone sane), quindi, per lo sviluppo di questa malattia, è importante non solo la presenza di funghi di questo genere, ma la loro riproduzione in numero molto elevato, e questo, molto spesso, si verifica con una diminuzione dell'immunità.

I medici chiamano mughetto e colpite da candida, micosi vulvovaginale, candidosi urogenitale e fungo genitale, ma l'essenza di questo non cambia, questo è lo stesso processo patologico.

Sfortunatamente, il mughetto è una malattia molto comune tra la popolazione femminile. Più del 75% delle donne in tutto il pianeta ha sofferto di questa malattia almeno una volta nella vita e un terzo di loro che ha ricevuto una terapia sufficiente si ammala di nuovo (c'è una ricaduta della malattia).

Fattori che contribuiscono alla diffusione del mughetto

• indossare biancheria intima sintetica attillata (ad esempio, i famosi "perizoma") - danni alle mucose nei punti di attrito, introduzione della microflora dall'ano nella vagina.
• Uso quotidiano di assorbenti igienici.
• Rapporti sessuali innaturali (anali, orali) - c'è una violazione della normale microflora della vagina, che contribuisce allo sviluppo del mughetto.
• Diabete mellito - forti cambiamenti nel sistema immunitario, minzione frequente, obesità (solitamente associata al diabete), difficoltà con l'igiene personale, ulcerazione delle mucose delle vie urinarie - contribuiscono allo sviluppo del mughetto.
• Trattamento con farmaci antibatterici ad ampio spettro: uccidono non solo i microrganismi patogeni che hanno causato la malattia (ad esempio la polmonite), ma anche i microrganismi opportunisti che abitano il nostro tratto gastrointestinale e il tratto genitale: la flora fungina si sviluppa e cresce molto bene nel "vuoto" posto - c'è un mughetto.
• Gravidanza: durante la gravidanza, la protezione immunitaria è ridotta in modo che l'uovo fetale non venga percepito dal corpo come un corpo estraneo, pertanto le future mamme sono più suscettibili a qualsiasi infezione, inclusa la candidosi.
• L'uso di contraccettivi orali ad alte dosi (contenenti 30 o più microgrammi di etinilestradiolo), contraccettivi intrauterini (a spirale), spermicidi, diaframmi (per la contraccezione) - indebolimento della barriera protettiva locale nella vagina.
• L'uso di glucocorticosteroidi è un fattore che modifica il metabolismo negli organi e nei tessuti, contribuendo allo sviluppo del mughetto.

La candidosi vulvovaginale (mughetto) non è un'infezione a trasmissione sessuale, nonostante il fatto che gli stessi ceppi di funghi siano rilevati nei partner sessuali. Molto probabilmente, questa patologia può essere associata a un difetto del sistema immunitario a diversi livelli (diminuzione dell'immunità generale o locale). La candidosi non è una malattia, poiché una persona sana ha questi agenti patogeni opportunistici.

Il tordo è classificato in:

1. Candidosi acuta.
2. Candidosi ricorrente (cronica).

Manifestazioni del mughetto:

1. Prurito e bruciore nella vagina e nella vulva, aggravato durante il sonno, dopo le procedure dell'acqua, dopo i rapporti sessuali, durante le mestruazioni.
2. Beli - scarico di formaggio abbondante o moderato dal tratto genitale dal bianco al grigio-giallo, inodore.
3. Rapporti dolorosi.
4. Minzione dolorosa (con taglio) e frequente.
5. Gonfiore e arrossamento delle mucose degli organi genitali esterni, tracce di grattamento (macerazione della pelle e delle mucose).

Possono esserci sia tutti i suddetti segni di mughetto, sia parte di essi (la malattia viene cancellata, senza lamentele pronunciate da parte del paziente).

Cosa è necessario per la diagnosi di mughetto (candidosi)?

La paziente lamenta prurito, secrezione cagliata dal tratto genitale, minzione compromessa, sintomi di infiammazione locale nella vulva (edema, arrossamento, macerazione), dati di laboratorio: microscopia di strisci vaginali - rilevazione di funghi simili a lieviti e pseudoife, pH vaginale 4 -4.5, l'aminotest è negativo (quando l'alcali viene aggiunto alle perdite vaginali, non ci sarà odore di pesce stantio), quando lo scarico dalla vagina viene seminato sul mezzo nutritivo appropriato, si osserva la crescita dei funghi (qui puoi valutarne la specie, la quantità, la sensibilità a questo o ad altri farmaci antibatterici). Esistono metodi aggiuntivi (e costosi) per confermare la diagnosi di candidosi vulvovaginale: diagnostica immunofluorescente ("CandidaSure"), test di associazione del complimento, studi immunologici e metodi rapidi. Il più delle volte si basano su una reazione antigene-anticorpo, cioè su un microrganismo patogeno (antigene), il nostro sistema immunitario produce protezione (anticorpo): l'anticorpo si lega all'antigene, neutralizzandolo. Questo complesso (antigene-anticorpo) può essere identificato con questi metodi diagnostici o viene riconosciuto solo l'anticorpo.

Trattamento del mughetto

Viene eseguito solo sotto la supervisione di uno specialista, l'autotrattamento del mughetto è irto del passaggio da una forma acuta di colpite da candida a una cronica, con frequenti esacerbazioni e cure difficili.

Fasi del trattamento per il mughetto:

1. Lotta contro i fattori predisponenti(terapia antibiotica razionale, mantenimento e protezione del sistema immunitario, igiene personale)
2. Dieta(restrizione di carboidrati)
3. Rifiuto delle cattive abitudini.
4. Trattamento farmacologico locale del mughetto (scegli un farmaco):

• Butoconazolo, crema al 2% 5 g una volta per via topica.
• Ketoconazolo, supposte 400 mg, 1 supposta x 1 volta al giorno per 3 o 5 giorni.
• Fluconazolo 150 mg per via orale una volta (Flucostat).
• Itraconazolo, per bocca 200 mg x 2 volte al giorno per 3 giorni o 200 mg (Irunin) x 10 giorni, compresse che vengono inserite in profondità nella vagina.
• Sertaconazolo, 300 mg (1 supposta) una volta.
• Clotrimazolo, 100 mg (1 compressa nella vagina) per 7 giorni.
• Miconazolo: supposte vaginali 100 mg (1 supposta) di notte per 7 giorni.
• Nistatina: compresse vaginali 100.000 UI (1 supposta) al giorno x 1 volta, prima di coricarsi, per 14 giorni.

1. Trattamento farmacologico del mughetto cronico:

- un antimicotico sistemico (itraconazolo 200 mg per via orale 2 volte/die per 3 giorni o fluconazolo 150 mg 1 volta al giorno per 3 giorni) e

- terapia locale con farmaci azolici (il più delle volte entro 14 giorni):

Preparazioni di imidazolo:

• ketoconazolo (nizoral) - Applicare 400 mg / die, per 5 giorni;
• clotrimazolo (kanesten) - Utilizzato sotto forma di compresse vaginali, 200-500 mg per 6 giorni;
• miconazolo - 250 mg, 4 volte al giorno, 10-14 giorni.
• bifonazolo - crema all'1%, 1 volta al giorno durante la notte, 2-4 settimane;

Preparazioni di triazolo:

• fluconazolo - 50-150 mg una volta al giorno, da 7 a 14 giorni;
• itraconazolo (orungal) - 200 mg 1 volta / giorno, 7 giorni.

Nonostante l'elevata efficienza del trattamento locale del mughetto, molti pazienti sperimentano una ricaduta (esacerbazione) dopo 1-3 mesi. Ciò è dovuto all'uso di antibiotici che modificano la normale microflora della vagina, concomitante diabete mellito, uso di contraccettivi orali, gravidanza (il livello di glicogeno nell'epitelio vaginale è aumentato - un buon ambiente per la riproduzione dei funghi), un aumento del numero di pazienti infetti che sono più patogeni (e più resistenti ai metodi tradizionali di trattamento). ) specie di funghi - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Il coniuge del paziente dovrebbe essere curato per il mughetto?

Il mughetto non è una malattia a trasmissione sessuale e molto spesso non è necessario curare un coniuge. Ma ci sono situazioni in cui un uomo ha manifestazioni cliniche (sintomi di prurito, irritazione e graffi sul pene, secrezione bianca che aumenta dopo il contatto sessuale) con una diagnosi confermata di candidosi in una donna. In questo caso, il regime di trattamento per il mughetto è lo stesso di una donna. Solo il trattamento viene effettuato non con preparazioni locali, ma per somministrazione orale (Pimafucin, 100 mg x1 compresse 4 volte al giorno per 10 giorni).

Di solito un uomo non ha sintomi di questa malattia, anche se la donna è malata e in cura. Se i sintomi del mughetto si verificano in un uomo, è imperativo esaminare il suo corpo nel suo insieme per escludere infezioni che riducono significativamente la sorveglianza immunitaria (come l'HIV (AIDS), l'epatite B e C, la leucemia acuta).

Cosa fare per prevenire il ripetersi del mughetto

Per prevenire una ricaduta (esacerbazione) della malattia, è necessario utilizzare:

- antimicotico sistemico (itraconazolo 200 mg per via orale o fluconazolo 150 mg il primo giorno delle mestruazioni per 6 mesi, ovvero 6 cicli);

- terapia con preparazioni locali 1 volta a settimana per 6 mesi (farmaci utilizzati nelle supposte per uso vaginale).

Controllo del trattamento del mughetto

- Nella forma acuta del mughetto, il trattamento viene monitorato 7 giorni dopo la fine del trattamento (vengono forniti strisci e colture per la sensibilità della microflora agli antibiotici).

- Nella colpite cronica da candida, la valutazione dell'efficacia del trattamento viene eseguita entro 3 cicli mestruali il 5-7 ° giorno del ciclo (poiché la scarica sanguinolenta dal tratto genitale si interrompe dopo le mestruazioni - vengono prelevati tamponi e colture per la sensibilità).

In casi speciali, ad esempio, trattamento del mughetto nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati farmaci antifungini locali, come: natamicina 100 mg (pimafucin) 1 supposta di notte per 3-6 giorni (il farmaco è approvato per l'uso nelle donne in gravidanza anche in il primo trimestre di gravidanza, cioè fino a 12 settimane), o clotrimazolo 1 compressa vaginale (100 mg) x 1 volta al giorno di notte per 7 giorni (il farmaco è approvato per l'uso in donne in gravidanza solo a partire da 13 settimane di gravidanza ).

Se il paziente malato è un bambino, il mughetto viene trattato secondo il seguente schema: fluconazolo 2 mg per 1 chilogrammo del peso corporeo del bambino - l'intera dose viene assunta per via orale una volta con una piccola quantità di acqua.

Tuttavia, descrivendo in dettaglio i farmaci per il trattamento della candidosi vaginale (mughetto), i loro regimi di dosaggio e i cicli di trattamento, deve essere chiaro che tutto il trattamento deve essere controllato da un medico. Dopotutto, il quadro clinico (sintomi della malattia) tipico del mughetto è anche caratteristico di molti processi patologici nella vagina, ad esempio: vaginosi batterica, colpite atrofica (cianotica), vaginite batterica, cervicite cronica, leucoplachia o vulvare (vaginale) krauses, cervicite da clamidia, annessite , gonorrea, quindi la questione del trattamento dovrebbe essere solo nello studio del medico, sotto un attento controllo di laboratorio e clinico della cura del paziente.

Essere sano!

Ginecologa Albina Romanova

Il mughetto frequente nelle donne, le cui cause devono essere scoperte dal medico, nella maggior parte dei casi necessita di un trattamento complesso. Secondo le statistiche, quasi ogni donna ha a che fare con i funghi che causano il mughetto. Per qualcuno la cura avviene molto rapidamente, mentre qualcuno deve essere curato a lungo, poiché la forma acuta della malattia si trasforma in candidosi ricorrente. Il trattamento del mughetto ricorrente è sempre associato ad alcune difficoltà, poiché la lotta contro la patologia avviene sullo sfondo di una ridotta immunità. Di per sé, il mughetto persistente non rappresenta un particolare pericolo per la salute, ma causa molti disagi.

Cosa influenza la frequenza dell'evento?

Una donna può iniziare la malattia se non va dal medico in tempo, ma inizia l'automedicazione. Inoltre, ci sono molte cause di questa patologia e spesso il regime di trattamento della malattia dipenderà dalla causa sottostante della candidosi.

Ricorrente è la forma della malattia, che si ripete per un certo tempo. Molto spesso, un corso ricorrente è quello che porta alla comparsa del mughetto ogni mese.

Cosa fare in una situazione del genere? Prima di tutto, chiedi aiuto a un medico. Anche con una forma lenta della malattia, le esacerbazioni possono verificarsi fino a 4 volte l'anno.

Quali sono le cause del mughetto frequente? Le frequenti esacerbazioni sono dovute al fatto che un'infezione che non è completamente guarita inizia a moltiplicarsi molto rapidamente e riappare con una vendetta. Un ripetuto focolaio della malattia può verificarsi dopo una guarigione immaginaria sia in pochi giorni che in un mese.

Le frequenti ricadute di mughetto possono avere varie cause. È molto difficile stabilire cosa sia diventato un provocatore del rapido sviluppo del fungo nel corpo. Questo può essere fatto dopo numerose analisi e un esame completo.

Se l'infezione da un fungo si è verificata per la prima volta, eliminare il problema sarà abbastanza semplice. Per fare questo, è sufficiente sottoporsi a un trattamento con uno dei farmaci antifungini. Per scegliere il rimedio più efficace, è sufficiente seminare il fungo su un mezzo nutritivo e determinare la sensibilità del fungo a diversi tipi di farmaci. A volte altri agenti patogeni si uniscono all'infezione fungina.

Pertanto, è molto più difficile affrontare questo tipo di malattia, sebbene i sintomi generali corrispondano a quelli caratteristici della candidosi. Il fatto che il mughetto ricorrente sia diventato cronico può essere discusso dopo diverse esacerbazioni successive.

La frequenza delle riacutizzazioni dipende dalla virulenza dei microrganismi che hanno causato il mughetto. Più si comportano attivamente, più spesso si osserveranno esacerbazioni. A volte il mughetto può ripresentarsi ogni mese.

Sintomi della malattia:

1. Innanzitutto la malattia si manifesta con secrezioni mucose e forte prurito.
2. Nelle fasi iniziali della malattia, la placca può essere assente.
3. Ma il più delle volte la classica forma di mughetto è rappresentata dal rossore squamoso che compare sui genitali esterni.
4. Nel tempo, l'erosione può comparire sulla mucosa, sia nelle pieghe delle labbra che nella zona vaginale.

Ma in alcuni casi, la malattia può manifestarsi senza i sintomi caratteristici della forma classica.

Una malattia ricorrente frequentemente è suddivisa condizionatamente in 2 categorie:

• ricorrente;
• persistente.

Con la forma 1, il mughetto, oltre a qualche inconveniente e disagio, non causa particolari problemi. I principali sintomi della malattia sono spesso sfocati. Solo 1 dei sintomi può manifestarsi chiaramente. Il pericolo di questo mughetto sta nel fatto che una donna potrebbe non sospettare di avere una malattia.

Con una forma persistente, il fungo si comporta in modo più attivo e, di conseguenza, rileva la sua presenza molto rapidamente.

Per capire perché la malattia ritorna costantemente, la donna stessa è al di là dei suoi poteri. Solo un medico può farlo. Il motivo potrebbe essere errori nell'igiene personale.

Ma in ogni caso una donna ha problemi nel funzionamento del sistema immunitario a causa della mancanza di vitamine e di errori nell'alimentazione, dove predominano i cibi dannosi. L'immunità può diminuire a causa della presenza di altre malattie croniche concomitanti, la più pericolosa delle quali è l'HIV.

Lo sviluppo di un'infezione fungina può verificarsi sullo sfondo di un massiccio oa causa di un fallimento ormonale.

In presenza di mughetto, si consiglia alle donne di rinunciare ad alcune delle loro abitudini. In particolare, è necessario escludere l'uso di biancheria intima in materiale sintetico. Quando si indossano tali cose, viene creato un certo ambiente che contribuisce alla riproduzione del fungo. Inoltre, al momento della malattia, dovrai rinunciare a determinati alimenti. Nel cibo, dovrai limitare:

• zucchero;
• carboidrati;
• grassi.

Come trattare la malattia?

È quasi impossibile eliminare completamente la presenza del fungo nel corpo. A un livello normale di immunità, la sua attività diminuisce. La crescita dell'agente eziologico del mughetto è completamente soppressa dai meccanismi di difesa del corpo. La minima diminuzione del livello di immunità può portare al ritorno della malattia.

Il trattamento sia acuto che dovrebbe essere complesso e includere non solo farmaci antifungini, ma anche farmaci che aumentano l'immunità. Se la malattia si verifica sullo sfondo di altre malattie croniche, il loro trattamento dovrebbe avvenire in parallelo.

È molto importante dopo l'uso di agenti antifungini adottare misure per ripristinare la microflora sana della vagina. Come trattamento aggiuntivo, può essere prescritta la fisioterapia, come ad esempio:

• magnetoterapia;
• elettroforesi;
• terapia laser.

Non ci sono statistiche esatte sull'incidenza del mughetto ricorrente. Alcune fonti affermano che fino al 5% delle donne soffre di questa malattia. Altre fonti danno una cifra del 25%. Una caratteristica distintiva del mughetto ricorrente è la presenza nel 30% dei casi di ulteriori tipi di infezione.

Per confronto: nella forma acuta, soprattutto quella primaria, si possono rilevare solo funghi del genere Candida. Pertanto, il trattamento abituale del mughetto nel caso di una forma ricorrente non è sempre efficace.

Mughetto frequente nelle donne in gravidanza

Di particolare nota è che molto spesso il mughetto cronico si verifica nelle donne in gravidanza. Durante il parto, l'immunità di una donna incinta diminuisce, il che porta a un'esacerbazione di molte malattie dormienti, incluso il mughetto. Un altro motivo per la comparsa del mughetto durante la gravidanza può essere un cambiamento nei livelli ormonali.

Lo sfondo ormonale cambia anche nelle donne che sono entrate nel periodo della menopausa. Sono anche a rischio per l'incidenza del mughetto, comprese le sue forme croniche.

Un altro motivo che provoca il mughetto, e di cui si parla raramente, è l'uso di assorbenti. Se non segui le regole per il loro utilizzo, le possibilità di contrarre il mughetto aumentano più volte.

Le donne che preferiscono i tamponi orali agli assorbenti sono particolarmente a rischio in questo senso. Ma se l'uso degli assorbenti nei giorni critici è giustificato, allora è meglio rifiutare l'uso degli assorbenti giornalieri.

Un fattore importante nella prevenzione delle malattie fungine sono le misure preventive, che includono il rispetto delle misure di sicurezza durante i rapporti sessuali.

Nonostante i successi della medicina moderna nello sviluppo di farmaci, diagnosi e identificazione dei fattori di rischio per l'infezione da candida, il problema del trattamento della candidosi vulvovaginale (mughetto) nelle donne è ancora rilevante.

Negli ultimi 20 anni è cresciuto il numero di portatori di candida, donne con "mughetto" asintomatico, ricorrente cronico, donne infette da Candida non albicans, la terapia farmacologica in questi gruppi è la più difficile, richiede cure e un'elevata qualificazione del medico curante.

Gli stessi funghi del genere Candida possono sviluppare resistenza ai farmaci e rispondere male alle attività in corso, anche a causa della formazione di biofilm persistenti sulla superficie dell'epitelio vaginale.

Dedicheremo questo materiale alle caratteristiche della candidosi vulvovaginale ricorrente acuta e cronica (mughetto) nelle donne.

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  1. Brevemente sulla patologia

  La causa della candidosi vulvovaginale (VVC, VVC) sono i funghi del genere Candida. Molto spesso appartengono alla specie.

  L'infezione da candidosi della vulva e della vagina è solitamente accompagnata dai seguenti sintomi:

  1. 1 Scarico bianco, di formaggio o cremoso dal tratto genitale.
  2. 2 prurito e bruciore nella zona della vagina, vulva. Questi sintomi possono intensificarsi dopo le procedure igieniche, l'uso di prodotti per l'igiene intima e durante i rapporti sessuali.
  3. 3 Violazione della minzione - dolore, impulso frequente.
  4. 4 Dolore durante i rapporti - dispareunia.
  5. 5 Edema e iperemia della mucosa vaginale, meno spesso la vulva.

  La preferenza è data agli azoli (fluconazolo, clotrimazolo, miconazolo), che in questo caso sono più efficaci della nistatina. Questo approccio consente di arrestare i sintomi nell'80-90% dei pazienti che hanno completato correttamente il corso (regimi di trattamento per mughetto non complicato nella tabella 1).

  

  Tabella 1 - Regimi di trattamento per la candidosi vaginale (mughetto) in donne non gravide secondo le raccomandazioni del CDC, 2015

  Se i sintomi della candidosi persistono dopo un ciclo di terapia o si sviluppa una ricaduta nei successivi 2 mesi, il paziente viene prelevato per l'inoculazione su un mezzo nutritivo per chiarire il tipo dominante di candida e determinare la sua sensibilità agli antimicotici noti.

  Il meccanismo di sviluppo e patogenesi della candidosi vulvovaginale ricorrente non è completamente compreso. Molti pazienti non hanno evidenti fattori predisponenti che potrebbero portare a infezioni croniche.

  Nel mughetto cronico, la Candida non albicans è più spesso rilevata (in circa il 10-20% dei casi), che è insensibile ai farmaci di base.

  Con recidiva C. la terapia albicans comprende diversi cicli di farmaci antimicotici:

  1. 1 Corso iniziale - un breve corso con l'uso di farmaci locali o sistemici del gruppo azolico. Per un migliore effetto clinico, alcuni medici suggeriscono di estendere l'uso di azoli locali a 7-14 giorni o di prescrivere il fluconazolo per via orale, per via orale secondo lo schema: 1, 4, 7 giorni di terapia alla dose di 100, 150 o 200 mg, rispettivamente.
  2. 2 Corso di supporto. Per 6 mesi, il fluconazolo viene assunto 1 volta a settimana alla dose di 100-150 mg. Se ciò non è possibile, gli azoli locali vengono prescritti in cicli intermittenti. Tale terapia è efficace, ma il 30-50% delle donne sperimenta ricadute dopo l'interruzione dei farmaci.

  Per Candida non albicans, il regime di trattamento ottimale non è stato stabilito. Si propone di utilizzare farmaci locali o sistemici del gruppo azolico (eccetto il fluconazolo) per 1-2 settimane. In caso di recidiva, l'uso di acido borico (capsule di gelatina vaginale 600 mg) è consentito per 14 giorni una volta al giorno. Questo schema porta al recupero nel 70% dei casi.

  Nelle donne in gravidanza, gli azoli possono essere utilizzati sotto forma di supposte vaginali o crema vaginale. I farmaci non possono essere presi internamente.

  4. Programma DGGG, AGII e DDG (2015)

  Secondo questa disposizione, la situazione in cui i funghi Candida si trovano in uno striscio in una donna con uno stato immunitario normale, ma non ci sono sintomi, non richiede trattamento (eccezione, donne incinte).

  La candidosi vaginale acuta, secondo queste raccomandazioni, viene trattata con i seguenti farmaci:

  1. 1 Terapia locale con preparati a base di nistatina per un ciclo di almeno 6 giorni.
  2. 2 Terapia locale con farmaci a base di clotrimazolo, econazolo, miconazolo, ecc.
  3. 3 Terapia sistemica (fluconazolo, itraconazolo orale).
  4. 4 Crema vaginale di ciclopiroxolamina, supposte vaginali, un ciclo di almeno 6 giorni.

  Tutte le opzioni di cui sopra hanno approssimativamente la stessa efficacia nella candidosi vaginale acuta. I tassi di guarigione (clinici e di laboratorio) raggiungono l'85% una settimana dopo la fine del corso e il 75% dopo 1-1,5 mesi.

  Nelle donne in gravidanza, l'uso degli imidazoli è più efficace dei polieni (il confronto è stato fatto con la nistatina). Con trasporto asintomatico 6 settimane prima della data prevista di nascita, si raccomanda un trattamento profilattico. Il suo scopo è prevenire l'infezione del neonato.

  Per il mughetto cronico, viene offerto un trattamento in due fasi:

  1. 1 Corso iniziale (soppressione dei sintomi, normalizzazione dei parametri di laboratorio).
  2. 2 Terapia di mantenimento - locale (clotrimazolo) o sistemica (fluconazolo).

  Le linee guida europee per la gestione delle donne con perdite vaginali anormali - IUSTI / OMS (2011) J Sherrard, G Donders et al., includono regimi di trattamento per la candidosi vulvovaginale, la tricomoniasi e la vaginosi batterica.

  I regimi terapeutici per il mughetto nelle donne non gravide raccomandati da IUSTI/OMS sono presentati nella Tabella 2 sottostante.

  

  Tabella 2 - Regimi antimicotici raccomandati da IUSTI/WHO (2011) per il trattamento della candidosi vaginale acuta in donne non gravide

  Con il mughetto, che si verifica con forte prurito, si possono usare unguenti e gel con idrocortisone. Creme idratanti (emollienti) possono essere utilizzate nei pazienti trattati con antimicotici orali (fluconazolo, itraconazolo).

  Il trattamento per il mughetto cronico include:

  1. 1 Eliminazione dei fattori predisponenti, correzione delle malattie concomitanti.
  2. 2 Corso iniziale - 10-14 giorni.
  3. 3 La terapia di supporto prevede la nomina di farmaci antifungini 1 volta / settimana, un corso di 6 mesi.
  4. 4 Per far fronte alla pelle secca della vulva aiuterà ad evitare l'uso di sapone e l'uso di creme idratanti (emollienti).
  1. 1 Inclusione della terapia di base per il mughetto di un altro farmaco del gruppo dei polieni - natamicina (Pimafucin).
  2. 2 Uso della natamicina nell'infezione da mughetto ricorrente cronico e da C. non albicans.

  

  Tabella 3 - Regimi di trattamento per mughetto acuto e cronico in donne non gravide secondo le linee guida cliniche federali. Clicca sulla tabella per visualizzarla

  7. Terapia di supporto

  La terapia ausiliaria per il mughetto consente di eliminare le infezioni concomitanti del sistema riproduttivo, normalizzare il microbiota vaginale, migliorare le condizioni generali del corpo della donna.

  1. 1 Correzione nutrizionale per mughetto, esclusione di alimenti che promuovono la crescita e la riproduzione dei funghi. Gli alimenti indesiderabili includono zucchero e cibi dolci, prodotti da forno ricchi di lievito. Terapia dietetica per il mughetto in modo più dettagliato.
  2. 2 La candidosi vaginale è spesso associata alla disbatteriosi intestinale. Ciò conferma la necessità di un approccio integrato nel trattamento della candidosi vaginale. Puoi integrare lo schema assumendo probiotici naturali - prodotti a base di latte fermentato contenenti lattobacilli e bifidobatteri.
  3. 3 Mughetto sullo sfondo di una grave disbiosi vaginale, la gardnerellosi richiede la nomina di farmaci complessi, ad esempio neo-penotran, polygynax, terzhinan. Il loro effetto è eliminare l'infiammazione, l'impatto su anaerobi, gardnerella e funghi.
  4. 4 Preparazioni per il ripristino della microflora vaginale (gynoflor, vaginorm, ecofemin) non possiamo raccomandare fino a quando non sarà stato eseguito un numero sufficiente di studi sulla loro efficacia.
  5. 5 È importante eliminare eventuali focolai di infezione cronica nel corpo. In presenza di diabete, è richiesto il monitoraggio dinamico e la terapia da parte di un endocrinologo.
  6. 6 Non possiamo raccomandare immunomodulatori, integratori alimentari, omeopatia a causa della mancanza di prove. A nostro avviso, uno stile di vita sano, un'alimentazione razionale, l'attività fisica sostituiscono completamente questi gruppi di farmaci.
  7. 7 Metodi della medicina tradizionale, il trattamento a base di erbe distrae e ha un effetto placebo. Non dovrebbero essere usati nelle donne.

  8. Il problema della resistenza della Candida agli antimicotici

  Il problema della resistenza dei funghi del genere Candida agli agenti antimicotici non è meno rilevante della resistenza dei batteri agli antibiotici. Più spesso di altri, si sviluppa resistenza ai farmaci del gruppo azolico, di particolare importanza è la bassa sensibilità agli azoli di C. non albicans. La spiegazione sta nel meccanismo d'azione dei farmaci di questo gruppo.

  Inibendo gli enzimi associati al citocromo P 450, il farmaco interrompe la sintesi dell'ergosterolo, un componente della membrana cellulare fungina. È così che si sviluppa l'effetto fungistatico.

  La resilienza si acquisisce in diversi modi. C. albicans è caratterizzato dall'accumulo di una mutazione nel gene ERG11, che è associato alla codifica dell'enzima per la sintesi dell'ergosterolo. Cessa di legarsi agli azoli, ma forma legami con il substrato naturale lanosterolo. Quest'ultimo durante la reazione si trasforma in ergosterolo.

  Un altro meccanismo è associato alla rimozione del farmaco dalla cellula con l'aiuto di portatori ATP-dipendenti.
  La resistenza agli azoli è incrociata, cioè si sviluppa ai farmaci dell'intero gruppo. In questo caso è possibile l'uso di polieni.

  9. Valutazione dell'efficacia del trattamento

  I criteri per l'efficacia del trattamento sono i seguenti indicatori:

  1. 1 Guarigione completa, la vagina è igienizzata: nessun sintomo clinico, segni di infiammazione, test di laboratorio (semina su terreno nutritivo) confermano l'assenza del fungo.
  2. 2 Miglioramento: diminuzione della gravità dei sintomi della malattia, segni oggettivi.
  3. 3 Ricaduta: comparsa di nuovi sintomi di mughetto, rilevamento di un fungo durante la microscopia a striscio 2-4 settimane dopo il corso della terapia.

  Nella forma acuta, il controllo viene prescritto 14 giorni dopo l'ultima dose di farmaci.

  10. Prevenzione delle ricadute

  Per prevenire il ripetersi della candidosi vaginale, dovrebbero essere esclusi i fattori che creano condizioni favorevoli per la crescita e la riproduzione dei funghi del genere Candida.

  1. 1 Le micosi si sviluppano in un ambiente caldo e umido. Ciò è facilitato dall'indossare indumenti attillati realizzati con tessuti sintetici poco traspiranti. È meglio scegliere cotone, biancheria intima comoda. Il cambio della biancheria dovrebbe essere giornaliero.
  2. 2 I salvaslip trattengono l'umidità e il calore e formano un ambiente che favorisce la crescita dei funghi. Il loro frequente cambiamento può eliminare queste carenze.
  3. 3 È necessario mantenere un equilibrio nell'uso di diversi gruppi alimentari, dare la preferenza a verdure, frutta, cereali, latticini, carne magra. I cibi dolci e ricchi di amido sono limitati al minimo.
  4. 4 Non usare antibiotici senza prescrizione medica, non è possibile prolungare il corso per un periodo più lungo di quanto raccomandato dal medico. Gli agenti antibatterici possono essere combinati con fluconazolo (150 mg) nelle donne con una storia di candidosi vulvovaginale.
  5. 5 L'uso a lungo termine di glucocorticoidi favorisce anche la crescita della flora fungina. Non puoi usarli senza prescrizione medica.
  6. 6 I farmaci antifungini non devono essere utilizzati senza il parere di un medico, poiché nel caso degli antibiotici ciò porta allo sviluppo di resistenza nei funghi del genere Candida.
  7. 7 CDC non raccomanda il trattamento del partner sessuale per il mughetto nelle donne.
  8. 8 Si consiglia di visitare un ginecologo almeno una volta all'anno in assenza di reclami, se necessario, se ci sono sintomi dal sistema riproduttivo e urinario.

  Le informazioni presentate nell'articolo hanno lo scopo di familiarizzare con le tendenze moderne della medicina e non possono sostituire una consultazione di persona con uno specialista. Non può essere utilizzato per l'autotrattamento!

La maggior parte delle persone crede erroneamente che il mughetto sia un destino esclusivamente "femminile" e che non sia peculiare degli uomini. Uno dei motivi di questa opinione consolidata è che negli uomini la candidosi si presenta praticamente senza sintomi. Il secondo punto controverso è la questione se il mughetto sia trasmesso agli uomini dalle donne o no?

Per chiarire la situazione, è necessario capire quanto sia contagioso il mughetto e chi è incline a tale malattia. Come sapete, le principali cause del mughetto sono l'assunzione di antibiotici, il "gioco" degli ormoni e il mancato rispetto delle norme di igiene personale. Tali problemi possono verificarsi sia nelle donne che negli uomini, il che significa che tutti possono essere infettati dalla candidosi.

Chi è colpevole

Poiché l'agente eziologico della candidosi "sceglie" prima di tutto le pieghe della vagina (temperatura e pH costanti e confortevoli), il portatore più comune del fungo è una donna. Inoltre, le donne sono caratterizzate da picchi ormonali periodici, che provocano anche la candidosi. Negli uomini è più difficile per i funghi indugiare, questo è un momento puramente fisiologico.

Una donna può anche essere infettata da un uomo, poiché il fungo colpisce anche gli organi genitali maschili. Ciò accade quando il mughetto non si manifesta particolarmente: si verifica il cosiddetto trasporto ei partner vivono senza protezione.

Spesso i sintomi compaiono con un generale indebolimento del corpo. L'esacerbazione della candidosi è accompagnata da bruciore e prurito, arrossamento e secrezione insolita.

Come si trasmette il fungo?

Sebbene il mughetto non sia una malattia a trasmissione sessuale, può essere trasmesso da un partner sessuale all'altro. Secondo le statistiche, circa 4 uomini su 10 hanno contratto la candidosi da una donna. Il rischio di malattia aumenta con una ridotta immunità, diabete, lavoro duro e estenuante e un'alimentazione scorretta o povera.

La candidosi colpisce qualsiasi membrana mucosa del corpo: la cavità orale (un evento abbastanza comune che si verifica anche nei neonati), i genitali e l'apparato digerente. Ci sono casi di infezione fungina della congiuntiva degli occhi, dell'orecchio, degli organi interni, della pelle. La malattia si manifesta sia indipendentemente (per alcuni motivi "interni"), sia a seguito di esposizione dall'ambiente o sessualmente.

Una donna può infettare un uomo (e viceversa) con mughetto come segue:

• La malattia viene trasmessa sessualmente da partner a partner durante il rapporto sessuale senza l'uso di dispositivi di protezione contraccettivi.
• Durante il sesso orale - nel caso in cui i funghi del genere Candida "vivano" sulla mucosa della cavità orale.
• Attraverso oggetti comuni (biancheria da letto, asciugamani, salviette, ecc.). Allo stesso modo, il mughetto viene trasmesso non solo a un partner sessuale, in questo modo puoi infettare altri membri della famiglia, anche i bambini.
• La candidosi si trasmette anche quando si nuota in piscina, si visita un bagno o una sauna, ma solo se si tratta di un soggiorno congiunto o se la pulizia e la disinfezione dell'acqua e dei locali sono state eseguite male.

Metodi di protezione

Per evitare che gli uomini contraggano la candidosi, devono essere prese alcune misure protettive. La loro osservanza non è particolarmente difficile. Questi includono:

1. Rifiuto dell'intimità per la durata del trattamento con un controllo obbligatorio dell'efficacia del regime terapeutico prescritto. Per fare questo, dopo la fine del farmaco, è necessario eseguire test per la presenza di Candida nel corpo.
2. Se la Candida viene rilevata in un partner sessuale, è necessario utilizzare un preservativo durante il sesso.
3. Dopo il sesso, i genitali devono essere trattati con antisettici speciali. Ad esempio, il permanganato di potassio o "Miramistin" influenzano il fungo, il che significa che trattano il mughetto. Ma questi farmaci dovrebbero essere usati in combinazione con altre misure terapeutiche o come "ambulanza".

Puoi essere infettato dal mughetto attraverso il contatto sessuale e domestico, attraverso cose contaminate e articoli per la casa. Il rispetto di semplici precauzioni da parte di entrambi i partner aiuterà a proteggersi dalla malattia.

Cause e trattamento del mughetto durante le mestruazioni

Una malattia così spiacevole come il mughetto spesso peggiora durante le mestruazioni. C'è una connessione tra questi concetti? Come curare la candidosi, aggravata durante il sanguinamento mestruale?

Secondo le statistiche, almeno il 50% delle ragazze ha riscontrato un disturbo così spiacevole come il mughetto durante la candidosi. I sintomi del mughetto sono particolarmente aggravati durante il sanguinamento mestruale. Cosa fare se i segni della malattia sono stati trovati durante le mestruazioni? Troverai la risposta in questo articolo.

Relazione tra mughetto e mestruazioni

Il mughetto, altrimenti noto come candidosi, è un'infezione fungina che colpisce le mucose degli organi genitali. Di solito, lo sviluppo del mughetto è associato a un sistema immunitario indebolito a causa di una malattia, trascuratezza dell'igiene personale, nuoto in uno stagno sporco o un lungo ciclo di antibiotici.

Sfortunatamente, il mughetto acquisisce rapidamente un decorso cronico, a volte aggravante, a volte attenuandosi per un po '. In questo caso, le ricadute spesso coincidono con le mestruazioni.

Non esiste un legame diretto tra la candidosi e il ciclo femminile. Tuttavia, le mestruazioni accelerano ancora significativamente lo sviluppo dell'agente patogeno. Ciò è spiegato dai seguenti fattori:

1. durante il sanguinamento mestruale, le mucose formano un ambiente ottimale per lo sviluppo del fungo;
2. l'equilibrio ormonale del corpo femminile cambia e l'immunità diminuisce;
3. l'uso troppo frequente di detergenti porta al fatto che l'ambiente acido degli organi genitali cambia, il che porta anche ad un aumento dei sintomi della malattia.

Va notato che il mughetto durante le mestruazioni non influisce sul corso del ciclo mestruale. A volte, con un'esacerbazione della malattia, puoi notare che lo scarico è diventato più abbondante e la durata dei "giorni critici" aumenta.

Quando può verificarsi un'esacerbazione della candidosi?

In alcuni pazienti, il ritardo delle mestruazioni coincide con un'esacerbazione della candidosi. Se una donna ha raggiunto l'età di 45-50 anni, ciò potrebbe indicare che inizia la menopausa. La ristrutturazione ormonale del corpo diventa la causa dell'esacerbazione delle malattie esistenti, incluso il mughetto. Nelle ragazze e negli adolescenti, un sintomo simile indica che la funzione mestruale ha appena iniziato la sua formazione.

Un'altra causa comune di esacerbazione del mughetto può essere la gravidanza. Immediatamente dopo il concepimento, il corpo di una donna è fortemente indebolito, diventando vulnerabile a tutti i tipi di malattie infettive. Pertanto, se una donna ha un ritardo delle mestruazioni e un'esacerbazione del mughetto e il giorno prima si è verificato un contatto sessuale non protetto, si consiglia di eseguire un test di gravidanza.

Sintomi

Di solito, i seguenti sintomi caratteristici aiutano a rilevare la candidosi:

• una sensazione di disagio nell'addome inferiore: le mestruazioni con il mughetto possono essere particolarmente dolorose;
• bruciore nei genitali, loro iperemia;
• dolore durante la minzione e il sesso;
• la comparsa di perdite bianche, che potrebbero non essere evidenti a causa del sanguinamento mestruale;
• la comparsa di un odore sgradevole.

Molto spesso la malattia, peggiorata durante le mestruazioni, è accompagnata da un forte prurito, che può anche disturbare il sonno notturno.

In presenza di tali sintomi è opportuno rivolgersi al più presto ad un ginecologo, che potrà prescrivere le cure necessarie. Il trattamento del mughetto durante le mestruazioni richiede un approccio speciale. Non dovresti rimandare una visita dal medico per dopo: a volte dopo la fine delle mestruazioni i sintomi scompaiono, mentre la malattia non scompare, ma entra in una fase latente. Prima si inizia il trattamento, meno tempo e fatica ci vorranno. È anche importante non automedicare, il che può arrecare gravi danni al corpo nel suo insieme e al sistema riproduttivo femminile in particolare. Se vuoi ricorrere a metodi alternativi di trattamento, assicurati di chiedere al tuo ginecologo se il metodo scelto può essere utile per eliminare i sintomi spiacevoli.

Terapia

È abbastanza difficile curare il mughetto durante le mestruazioni: durante questo periodo la sensibilità della mucosa aumenta notevolmente, quindi è molto importante cercare di scegliere terapie che non danneggino il corpo.

Il trattamento del mughetto comprende i seguenti passaggi di base:

1. normalizzazione del sistema immunitario del corpo;
2. la nomina di una dieta speciale che elimina quasi completamente i carboidrati. Con il mughetto viene mostrato un gran numero di verdure e frutta fresca, oltre a cibi cotti al vapore;
3. assumere farmaci che distruggono l'agente eziologico della malattia.

Di solito, per la terapia vengono prescritte candele (supposte) e compresse.

Candele per il trattamento del mughetto

Le candele non sono prescritte durante le mestruazioni: possono essere utilizzate solo dopo che le mestruazioni sono finite. Inoltre, le supposte possono essere utilizzate prima che inizi il sanguinamento. Tuttavia, se le mestruazioni sono iniziate prima e la terapia con supposte è già iniziata, è necessario seguire semplici consigli: sdraiarsi per mezz'ora dopo che la supposta è stata inserita nella vagina e utilizzare assorbenti anziché tamponi. Puoi curare il mughetto durante le mestruazioni con l'aiuto di compresse che aiutano il corpo a sopprimere l'infezione fungina.

Grazie alle candele è possibile eliminare rapidamente i sintomi che disturbano il paziente e sopprimere lo sviluppo del fungo. Tuttavia, è importante ricordare che se usi le supposte per lungo tempo, non solo puoi curare il mughetto, ma anche interrompere la microflora naturale della vagina. Pertanto, i ginecologi prescrivono contemporaneamente farmaci speciali con supposte che possono prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis. Il metodo più semplice per prevenire la dysbacteriosis è l'uso di tamponi imbevuti di kefir senza grassi. Ciò consente di tornare rapidamente alla normale microflora degli organi genitali esterni.

Molto spesso, per trattare il mughetto vengono usati farmaci come clotrimazolo, nistatina e miconazolo. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di unguenti o supposte. In questo caso, solo il medico curante può scegliere il dosaggio e la forma ottimale del farmaco dopo aver esaminato il paziente e aver effettuato tutti i test necessari.

È importante ricordare che entrambi i partner dovrebbero essere trattati per il mughetto. Altrimenti, il tordo guarito tornerà ancora e ancora.

Aumento dell'immunità

Il trattamento della candidosi deve essere sistemico. È importante non solo usare candele e droghe, ma anche lavorare per migliorare l'immunità. Per riportare il sistema immunitario alla normalità, è necessario bere complessi vitaminici, mangiare quante più verdure e frutta fresche possibile, fare esercizi sportivi e trascorrere del tempo all'aria aperta. Inoltre, con il mughetto, si consiglia di consumare quanti più prodotti a base di latte fermentato possibile, che consentono di normalizzare la microflora del corpo.

Se il mughetto si ripresenta troppo spesso, al paziente possono essere prescritti test per aiutare a determinare la causa della diminuzione della funzione del sistema immunitario. In base ai risultati degli esami, viene prescritto un trattamento appropriato. Ad esempio, in alcuni casi, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci per aumentare l'immunità.

Igiene

La trascuratezza delle regole di base dell'igiene personale può causare un'esacerbazione della candidosi cronica. Nonostante il mughetto e le mestruazioni non abbiano una relazione diretta, è importante ricordare le semplici regole che aiuteranno a evitare il ripetersi della malattia. Ad esempio, se cambi un tampone o un tampone troppo raramente, la microflora naturale degli organi genitali esterni potrebbe essere disturbata.

Anche i cuscinetti più perfetti sono un habitat quasi ideale per l'agente eziologico della candidosi. Dovrebbero essere cambiati ogni due o tre ore, indipendentemente dall'abbondanza di secrezioni. Si consiglia di non utilizzare tamponi impregnati di aromi: possono causare ulteriore irritazione alla mucosa degli organi genitali.

Come trattare il mughetto può essere determinato solo da un ginecologo professionista. Pertanto, se vengono rilevati sintomi di candidosi, consultare immediatamente un medico! Tutte le informazioni fornite in questo articolo sono solo a scopo informativo.

Metodi per il trattamento del mughetto cronico nelle donne

• Principi generali di trattamento
• Trattamento medico
• Rimedi popolari

Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, aumenta il rischio di transizione della malattia da una forma acuta a una cronica. I sintomi della malattia in questo caso diventano meno pronunciati. La donna nota l'oscuramento dei genitali. Il mughetto cronico di solito compare una settimana prima dell'inizio del flusso mestruale. Le ricadute si verificano 4-5 volte l'anno.

Principi generali di trattamento

Il trattamento del mughetto cronico dovrebbe essere completo. Lo schema standard include la ricezione:

• farmaci antimicotici (antimicotici);
• agenti riparatori o immunostimolanti;
• medicinali che normalizzano la microflora;
• complessi vitaminici.

Il medico dovrebbe selezionare i medicinali in base ai test eseguiti. Uno striscio non è sufficiente per confermare il mughetto cronico. Inoltre, sarà richiesto un esame del sangue.

È impossibile curare rapidamente una malattia in forma cronica. Il fungo può colpire molti organi e sarà necessario l'uso a lungo termine di farmaci antimicotici. La durata media del corso del trattamento è di diversi mesi.

La scelta dei medicinali destinati alla distruzione del fungo dovrebbe basarsi sui dati sulla sua sensibilità a ciascuna specifica sostanza attiva. Per questo, viene eseguita un'analisi aggiuntiva.

Un ruolo importante nel trattamento della forma cronica di mughetto è svolto da un'alimentazione speciale. I prodotti che stimolano la crescita del fungo dovrebbero essere completamente esclusi. Questi includono:

• alcool;
• formaggi ammuffiti;
• prodotti a base di pasta lievitata;
• dolce;
• carni affumicate;
• marinate.

Una dieta correttamente formulata eviterà frequenti recidive della malattia. Inoltre, dovresti seguire le regole dell'igiene personale. I rimedi popolari serviranno come aggiunta al trattamento principale.

Trattamento medico

Per curare con successo la forma cronica di mughetto, il medico prescriverà alla donna un farmaco antifungino. Le medicine moderne sono disponibili sotto forma di compresse e agenti topici: supposte, unguenti, creme.

Le compresse combattono efficacemente il micelio del fungo sugli organi interni. Le sostanze attive vengono assorbite nel sangue dall'intestino e successivamente distribuite in tutto il corpo. Questa forma di somministrazione consente di curare la malattia il più rapidamente possibile, ma è irta della comparsa di effetti collaterali. In particolare, c'è un aumento del carico sul fegato e sui reni.

I preparati topici sono progettati per alleviare i sintomi che infastidiscono una donna. Per curare la forma cronica della malattia non basta una singola dose. La durata dell'uso e il dosaggio esatto saranno prescritti dal medico. Per la terapia, di solito viene prescritto uno dei seguenti farmaci:

• Pimafucin. La composizione di questo farmaco include la natamicina, che è un antibiotico con azione antifungina. Questo strumento ha tre forme di rilascio: compresse, supposte e crema. Il principale vantaggio di Pimafucin è la sua sicurezza. Questo farmaco può essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento. È durante questi periodi che le donne spesso sperimentano una ricaduta di mughetto. Pimafucin raramente provoca reazioni allergiche.
• Nistatina. Il farmaco più efficace per il mughetto cronico. La maggior parte dei ceppi di funghi non è in grado di sviluppare resistenza alla sostanza attiva. La nistatina ha un potente effetto contro il mughetto nelle donne, ma allo stesso tempo distrugge la microflora benefica. Per questo motivo viene prescritto insieme ai probiotici per ristabilire il corretto equilibrio.
• Livarol. Questo medicinale contiene ketoconazolo. Se una donna ha un mughetto cronico, prenderlo può alleviare i sintomi in 10 giorni. Il farmaco è disponibile sotto forma di supposte che vengono utilizzate per via vaginale. Le compresse di ketoconazolo possono essere trovate nelle farmacie. Sono anche in grado di curare la malattia, ma sono meno richiesti a causa dell'elevato numero di effetti collaterali.
• Diflucan. Questo rimedio è disponibile sotto forma di capsule. Per alleviare i sintomi acuti è sufficiente una singola dose. Per trattare la forma cronica, è necessario utilizzare Diflucan in un corso. Il principio attivo di queste capsule è il fluconazolo. Sopprime con successo la riproduzione del fungo.
• Terzinan. Questo è un prodotto moderno e sicuro contenente un complesso di sostanze antimicotiche. Terzhinan presenta una compressa vaginale. Il medico può prescrivere questo rimedio per prevenire il ripetersi della malattia. Le compresse possono essere utilizzate nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, nonché immediatamente dopo il parto.

Il mughetto nelle donne è solitamente esacerbato a causa di una diminuzione dell'immunità. Il fungo del genere Candida è normalmente sempre presente sulla pelle, inizia l'attività patologica in condizioni favorevoli.

Per curare la forma cronica della malattia, è necessario assumere farmaci riparatori. Ridurranno la suscettibilità di una donna alle malattie fungine. A tale scopo, il medico può raccomandare una tintura di echinacea o ginseng. Farmaci come Apilak, Likopid si sono dimostrati efficaci. Il dosaggio richiesto è selezionato individualmente.

È impossibile trattare completamente il mughetto senza assumere vitamine. Di norma, l'attività patologica del fungo è iniziata dalla mancanza di vitamine del gruppo B, A, E, C. Queste sostanze supportano le forze immunitarie del corpo al livello adeguato. Molti di loro sono antiossidanti. Questo riduce la quantità di tossine. Inoltre, le vitamine mantengono in salute le mucose della vagina.

Se una donna non riceve la fornitura richiesta di queste sostanze con il cibo, saranno necessari complessi vitaminici.

In effetti, il mughetto è una manifestazione di dysbacteriosis. Ciò suggerisce che la composizione della microflora è disturbata in una donna. L'uso a lungo termine di farmaci antibiotici e antimicotici può ulteriormente aggravare la situazione. In questo caso, il medico prescrive farmaci speciali in grado di ripristinare la microflora benefica. Lineks, Gynoflor, Atsilakt si sono dimostrati efficaci.

Linex è disponibile sotto forma di capsule per somministrazione orale. Di solito è prescritto durante i periodi di esacerbazione del mughetto cronico. A volte bevo questo farmaco in parallelo con antibiotici antifungini.

Gynoflor contiene lattobacilli, che ripristinano la flora sana, ed estriolo, che ripristina i tessuti epiteliali colpiti. Gynoflor è disponibile sotto forma di compresse vaginali.

Le supposte Acilact vengono solitamente prescritte dopo la rimozione dei sintomi acuti. A causa della presenza di lattobacilli, questo farmaco distrugge la flora patogena, ma non ha alcun effetto sul fungo.

Rimedi popolari

È necessario trattare la candidosi sotto la supervisione di un medico. L'uso indipendente di rimedi popolari senza previa consultazione può aggravare la situazione. Le ricadute inizieranno a disturbare più spesso. Tuttavia, alcune ricette possono essere un'ottima aggiunta alla terapia principale. I più comuni sono i seguenti.

• Molte donne usano la soda per le ricadute della malattia. Molto spesso si consigliano semicupi, lavande e lavaggi.
• Douche efficacemente con infusi di varie erbe. Puoi usare camomilla, calendula, erba di San Giovanni. La corteccia di quercia si è dimostrata efficace.
• Puoi bere il succo di carota all'interno e usarlo anche per l'irrigazione. Questa bevanda è ricca di antiossidanti.

Va ricordato che i rimedi popolari sono progettati per alleviare i sintomi durante una ricaduta. Non è consentito utilizzarli solo per il trattamento completo.

In altri casi, la candidosi può essere il primo sintomo di un cambiamento nel background ormonale del corpo. Ad esempio, la candidosi è spesso esacerbata da irregolarità mestruali, gravidanza, uso di contraccettivi ormonali e diabete.

A volte la biancheria intima sintetica attillata può provocare un'esacerbazione della candidosi nelle donne, soprattutto se indossata in estate al caldo. Funghi del genere Candida prosperare in ambienti caldi e umidi.

Candidosi- la malattia è tutt'altro che innocua, spesso dà ricadute. Di norma, l'autoguarigione non si verifica e l'uso incontrollato di agenti antifungini può portare alla "dipendenza" dei funghi dai farmaci e la malattia peggiora ancora e ancora.

Pertanto, la candidosi dovrebbe essere trattata da uno specialista. Spesso è richiesto un trattamento complesso e piuttosto a lungo termine selezionato individualmente. Soprattutto nei casi in cui la malattia è diventata cronica. Quindi, oltre alla terapia principale, è necessario rafforzare il sistema immunitario e ripristinare il normale rapporto della microflora vaginale per prevenire il rischio di recidiva.

Sintomi di candidosi

I primi segni di candidosi nelle donne sono un prurito crescente e non attenuato nel perineo e nella vagina. A volte il prurito è così lancinante da causare irritazione e disturbare il sonno. Potrebbe esserci anche una sensazione di bruciore nella vagina. Sulle mucose degli organi genitali compaiono secrezioni o incursioni bianche, di formaggio. Alcune di queste placche finiranno sul lino e sembreranno granelli di ricotta.

I pazienti possono anche avvertire sintomi come bruciore, dolore durante la minzione, disagio durante il contatto intimo. C'è anche arrossamento della vagina e dei genitali esterni. Gli uomini, a causa delle peculiarità dell'anatomia e della fisiologia, hanno meno probabilità di preoccuparsi dei sintomi della candidosi rispetto alle donne.

Sintomi nelle donne

• bruciore e prurito nella vulva;
• scarico cagliato bianco dalla vagina;
• dolore durante il rapporto;
• dolore durante la minzione.

Leggi di più sul mughetto nelle donne.

Sintomi negli uomini

Leggi di più sul mughetto negli uomini.

Negli uomini, arrossamenti ed eruzioni cutanee compaiono sul glande sotto forma di piccole papule o vescicole, placca bianca, microcricche. A volte c'è prurito.

• eruzioni cutanee brucianti e pruriginose di piccole papule o vescicole nell'area del glande e del prepuzio;
• arrossamento del glande e del prepuzio;
• rivestimento bianco sulla testa del pene;
• dolore durante il rapporto;
• dolore durante la minzione.

Con la candidosi, le mucose del cavo orale possono essere colpite, la placca appare sulla lingua.

Con un'immunità indebolita, è possibile lo sviluppo di forme generalizzate della malattia con il coinvolgimento della pelle, delle mucose e degli organi interni nel processo. Se una donna ha manifestazioni attive di candidosi durante il parto, l'infezione del neonato non è esclusa. Forme comuni di candidosi:

1. La stomatite candidale si riscontra spesso: nei neonati, nei pazienti con diabete mellito, in presenza di protesi in bocca, con;
2. La candidosi vulvovaginale si verifica spesso nelle donne in gravidanza nel 3o trimestre;
3. La candidosi della pelle si sviluppa durante la macerazione: "dermatite da pannolino" dei neonati, sotto le ghiandole mammarie quando si lavora con guanti di gomma, ecc.

Diagnostica

Se noti segni simili alla candidosi, devi consultare un medico. Senza metodi di ricerca di laboratorio, è impossibile stabilire una diagnosi accurata. Altre infezioni possono avere manifestazioni simili. Di solito, per la diagnosi, si osserva uno striscio al microscopio o si esegue un esame batteriologico - semina. Questo è particolarmente importante da fare, senza indugio, quando compaiono i primi sintomi. In effetti, nella fase iniziale, la malattia è più facile da curare.

Inoltre, durante la diagnosi, è auspicabile determinare il tipo di funghi Candida. Alcuni tipi di candidosi non hanno senso trattare pillole e supposte da banco. A volte la candidosi si fa costantemente sentire, nonostante il trattamento. La ragione di ciò potrebbe essere l'insensibilità dei funghi ai farmaci. In tali casi, viene condotto uno studio sulla sensibilità dei patogeni della candidosi ai farmaci antifungini.

La candidosi spesso aggravata è anche un motivo per controllare lo stato di salute e, soprattutto, l'immunità. Pertanto, a volte i medici raccomandano di eseguire una serie di test, ad esempio un'estesa coltura di funghi, un immunogramma con selezione individuale.

Trattamento della candidosi

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Oggi, nell'arsenale dei medici ci sono molti mezzi efficaci per combattere la candidosi. Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è auspicabile che entrambi i partner si sottopongano a un ciclo di terapia.

Con un decorso lieve della malattia nelle donne, è possibile utilizzare un trattamento locale, per il quale il medico seleziona supposte o compresse vaginali. Se il trattamento è prescritto a un uomo, è più conveniente usare pomate o creme antimicotiche. L'effetto dei farmaci locali nelle donne può essere ridotto a causa del suo uso improprio. Pertanto, prima di somministrare il farmaco, è necessario rimuovere le masse cagliate dalla vagina. La medicina in questo caso agirà in modo più potente. Se il trattamento locale è inefficace, il regime terapeutico viene modificato e vengono utilizzati agenti orali. Il medico dovrebbe selezionare il farmaco e raccomandare la durata della sua somministrazione.

Candidosi- una malattia che peggiora nelle persone con ridotta immunità. Pertanto, a volte è necessario curare malattie che indeboliscono le difese dell'organismo. Il medico può prescrivere immunomodulatori, vitamine o altri preparati speciali per questo. Affinché il trattamento abbia successo, è importante creare condizioni che rendano difficile la riproduzione dei funghi. È necessario prestare attenzione alla nutrizione razionale. Si consiglia di includere nella dieta bacche, frutta e verdura, sostituendo con esse piatti grassi e dolci. Ciò aiuterà non solo a prevenire l'esacerbazione della malattia, ma risolverà anche alcuni altri problemi di salute. È anche importante consumare prodotti a base di latte fermentato, che contribuiscono al ripristino di una sana microflora intestinale.

In caso di esacerbazione, è necessario lavare con acqua calda bollita almeno due volte al giorno. L'uso del normale sapone può portare a un'asciugatura eccessiva della mucosa, aumentando il prurito. Pertanto, con la candidosi, puoi utilizzare solo prodotti speciali per l'igiene intima, ma non con effetto antibatterico. È meglio indossare biancheria intima di cotone. Per il periodo delle esacerbazioni, è meglio abbandonare i salvaslip, che interferiscono con l'accesso all'aria e possono contribuire alla riproduzione dei funghi.

Ricorda che un farmaco antifungino universale che aiuterebbe tutti e sempre non esiste. Pertanto, il trattamento della candidosi deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Spesso è necessario determinare quale tipo di fungo Candida sta causando la candidosi ricorrente. Per fare questo, è necessario eseguire una semina speciale, determinare la sensibilità del tipo di fungo selezionato a vari farmaci antifungini. Il medico prescrive il trattamento in base ai risultati dell'esame.